L'uso delle vitamine in medicina. Preparati vitaminici

Alla fine del XIX secolo, una delle più grandi scoperte della storia fu fatta in medicina. Lo scienziato inglese F. Hopkins è stato uno dei primi a stabilire che il corpo umano contiene sostanze i cui cambiamenti di equilibrio portano a vari disturbi, malattie e persino alla morte. Più tardi questi composti chimici chiamate "vitamine".

Scoperta delle vitamine

Nella seconda metà del secolo prima dell'ultimo, gli scienziati lo credevano il valore nutritivo prodotti è il contenuto di acqua, sali minerali, oltre a proteine, grassi e carboidrati. Ma allo stesso tempo, l'esperienza di navigazione accumulata nel corso di diversi secoli affermava che anche con quantità sufficienti di bevande e cibo durante i lunghi viaggi per mare, i marinai soffrivano di scorbuto e morivano di malattie infettive.

Nel 1880, Nikolai Lunin, un noto scienziato russo che studiò il ruolo dei minerali nell'alimentazione, notò che i topi sperimentali che ingerivano cibo sintetico dalla caseina del latte, grassi, sale e zucchero morivano nel tempo. Gli stessi animali che hanno ricevuto il latte naturale sono rimasti sani e attivi. Quindi è diventato chiaro che il latte contiene sostanze speciali indispensabili nel processo di nutrizione.

16 anni dopo, fu trovata la causa della malattia di beriberi, di cui soffrirono gli abitanti di Corea, Indonesia e Giappone, mangiando riso raffinato. Nell'ospedale carcerario dell'isola di Giava in quel momento lavorava il medico olandese Christian Eikman. Notò che i polli che mangiavano riso integrale non si ammalavano, mentre quegli uccelli che ricevevano grano trasformato morivano per un disturbo molto simile al beriberi. Allo stesso tempo, valeva la pena sostituire il cibo, poiché la malattia si ritirava.

Nel 1911, il chimico polacco Casimir Funk isolò per la prima volta una vitamina cristallina dalle normali bucce di riso. Dopo una serie di esperimenti, ha concluso che lo sviluppo di una misteriosa malattia del pollo blocca l'ammina componente contenente azoto, che in seguito è stata chiamata vitamina B1. Qualche tempo dopo, Funk ha inventato un nome comune per tali composti chimici, che consiste nelle parole latine "vita" e "amine", tradotte come "vita" e "azoto".

Valori delle vitamine nella medicina moderna

Ad oggi sono noti più di 20 tipi di vitamine, che sono elementi costitutivi di enzimi e membrane cellulari. Questi composti chimici prendono parte attiva in quasi tutti i processi vitali. Le vitamine sono indispensabili nella prevenzione e nel trattamento di scorbuto, rachitismo, vari tipi di ipovitaminosi e un numero enorme di varie malattie. Inoltre, un corso vitaminico è obbligatorio nel processo di riabilitazione dopo malattie e operazioni chirurgiche.

Le vitamine del gruppo B sono sostanze naturali che entrano nel corpo umano con il cibo. Sono estremamente importanti per la vita normale. Queste vitamine svolgono un ruolo speciale nell'attività del sistema nervoso. Se non entrano abbastanza nel corpo umano, questo di per sé può portare a malfunzionamenti nel sistema nervoso (in particolare, al verificarsi di polineuropatie). Inoltre, in numerosi processi patologici nel tessuto nervoso, le vitamine del gruppo B hanno un effetto terapeutico grazie alla loro capacità di influenzare metabolismo e riparare le fibre nervose. Ecco perché questo gruppo di farmaci è ampiamente utilizzato nel trattamento malattie neurologiche. Negli ultimi decenni, le vitamine del gruppo B sono state utilizzate per problemi con qualsiasi parte del sistema nervoso, perché il ruolo della loro carenza è stato dimostrato anche nello sviluppo di disturbi del pensiero. Questo articolo si concentrerà sugli aspetti principali dell'uso delle vitamine del gruppo B nella pratica neurologica. Riceverai informazioni sulle varietà di vitamine del gruppo B disponibili sul mercato farmaceutico e sulle caratteristiche del loro utilizzo.

Quando si parla dell'effetto delle vitamine del gruppo B sul sistema nervoso, di solito si intendono le tre più importanti: vitamina B 1 (tiamina), vitamina B 6 (piridossina) e vitamina B 12 (cianocobalamina). Sono queste sostanze che sono indispensabili per il funzionamento del nostro cervello e dei nostri nervi.

Come funzionano le singole vitamine?

Per prevenire, è sufficiente mangiare bene, assumendo la quantità necessaria di ciascuna delle vitamine del gruppo B con il cibo.

Le vitamine del gruppo B non sono uguali nei loro effetti. Ognuno di loro ha i suoi compiti, di cui parleremo ora.

In 1, svolge i seguenti ruoli principali:

• assicura l'elaborazione dei carboidrati da parte delle cellule nervose, mantenendo il potenziale energetico;
• conduce gli impulsi nervosi lungo i processi periferici cellule nervose(assoni), realizzando così il trasferimento dell'impulso;
• è impegnata nella costruzione di membrane cellulari nervose;
• partecipa alla guarigione dei processi nervosi danneggiati (rigenerazione).

In 6 funziona così:

• partecipa alla sintesi e distruzione di sostanze biologicamente attive che trasmettono informazioni nel sistema nervoso (dopamina, acido gamma-aminobutirrico, serotonina e altri);
• regola la sintesi proteica e il metabolismo dei grassi;
• assicura la trasmissione degli impulsi nel punto di contatto di due cellule nervose (sinapsi);
• combatte i radicali liberi, cioè è un antiossidante.

A 12 anni necessari per:

• costruzione della guaina mielinica dei nervi;
• sintesi di acetilcolina (una sostanza con cui l'impulso viene trasmesso tra i neuroni);
• riduzione del dolore associato al danno alle fibre nervose.

Naturalmente, queste sono lontane da tutte le funzioni delle vitamine del gruppo B. Quanto sopra è solo una piccola parte del loro lavoro, relativo specificamente al sistema nervoso. E il ruolo dell'intero organismo è molto più ampio.

In connessione con un ruolo così chiave delle vitamine del gruppo B nei processi metabolici nel sistema nervoso, sono solitamente chiamate neurotropiche.

Le vitamine neurotropiche di questo gruppo hanno proprietà unica: se applicati simultaneamente, il loro effetto è molto più alto della semplice somma delle loro influenze individuali. Ciò significa che la somministrazione simultanea di tutti e tre i farmaci contemporaneamente è molto più efficace del loro uso da solo. Pertanto, diversi decenni fa, le aziende farmaceutiche hanno concentrato i loro sforzi sulla creazione di forme combinate di vitamine del gruppo B al fine di migliorare la qualità del trattamento e aumentare la comodità dell'uso dei farmaci. Quindi, ad esempio, in precedenza era necessario eseguire tre diverse iniezioni in modo che il paziente potesse ricevere tutte e tre le vitamine neurotropiche. E oggi ci sono farmaci che contengono tutti e tre i componenti in una fiala. D'accordo sul fatto che è molto più conveniente e causa meno disagi al paziente. Lo stesso si può dire dei moduli tablet. I complessi di vitamine del gruppo B sotto forma di compresse e confetti sono disponibili in farmacia.

Malattie del sistema nervoso, nel trattamento di cui vengono utilizzate le vitamine del gruppo B

Si ritiene che il ruolo delle vitamine del gruppo B in relazione al sistema nervoso non sia completamente compreso. Sempre più nuove informazioni arrivano dopo vari studi. E in connessione con nuovi dati, l'elenco delle malattie neurologiche in cui le vitamine neurotropiche hanno un effetto terapeutico è in continua espansione. Ci sono grandi prospettive per loro in futuro. L'elenco dei problemi neurologici per i quali le vitamine del gruppo B possono essere utilizzate è composto da:

• vari tipi di polineuropatie (in primis, e);
• neuropatie dei singoli nervi (traumatiche, infettive e altre);
• complicanze neurologiche dell'osteocondrosi di varie parti della colonna vertebrale (, lomboischialgia, cervicalgia, cervicobrachialgia, toracalgia, sindromi radicolari);
• sindromi del tunnel (, canale tarsale e altri);
• dolore neuropatico (ad esempio, con);
• mielopatia;
• disturbi mentali acquisiti, in particolare - alcune varietà;
• epilessia associata alla piridossina nei bambini.

L'effetto terapeutico è quello di stimolare la guarigione delle fibre nervose e delle loro guaine, migliorare la conduzione nervosa. A causa di ciò, la gravità dei disturbi motori e sensoriali diminuisce nei pazienti. Inoltre, con danni al sistema nervoso, la nomina di vitamine di questo gruppo consente di ottenere un distinto effetto analgesico nel dolore neuropatico. Recentemente, è stato attivamente studiato l'effetto delle vitamine del gruppo B sulle malattie vascolari e neurodegenerative. È già stato dimostrato che, grazie a un processo biochimico a più stadi, le vitamine del gruppo B possono rallentare la progressione dell'aterosclerosi e ridurre il rischio di trombosi. Pertanto, il loro uso può essere utile come prevenzione del verificarsi di catastrofi vascolari del cervello ().

Vorrei anche soffermarmi sul fatto che molte delle suddette malattie del sistema nervoso possono talvolta essere associate a un contenuto insufficiente del trio di vitamine del gruppo B nell'organismo. Tuttavia, non ci sono altre ragioni per l'insorgenza di queste malattie. Ad esempio, la polineuropatia può manifestarsi da sola solo con una carenza di vitamina B 1 o B 6 e una carenza a lungo termine di vitamina B 12 può causare danni. midollo spinale. Gli studi hanno scoperto che una mancanza di vitamine del gruppo B si verifica spesso quando:

• nutrizione irrazionale (poiché la maggior parte delle vitamine che il corpo umano riceve dal cibo);
• abuso di alcol (perché di solito anche l'alimentazione diventa inadeguata e il corpo ha bisogno di molta vitamina B 1 per abbattere l'alcol);
• tossicodipendenza (dovuta a uno stile di vita antisociale);
• violazione dei processi di assorbimento nell'intestino (sindrome da malassorbimento, ulcera duodenale e altre malattie);
• dopo interventi chirurgici sul tratto gastrointestinale;
• durante l'assunzione di determinati farmaci (ad esempio isoniazide per la tubercolosi o diuretici per l'edema).

È interessante notare che le vitamine del gruppo B realizzano il loro effetto terapeutico non solo in condizioni di carenza. In connessione con le peculiarità della loro partecipazione al metabolismo, sono necessarie dosi piuttosto grandi affinché il corpo combatta molte malattie e nei casi in cui non mancano.

Caratteristiche dell'uso delle vitamine del gruppo B

Nella rete di farmacie, puoi acquistare ciascuna delle vitamine del gruppo B singolarmente o una miscela di esse in una fiala

Le vitamine del gruppo B sono idrosolubili, il che consente loro di essere facilmente assorbite se assunte per via orale e di interagire con gli ambienti naturali del corpo. Tuttavia, la vitamina B 1 in piccole dosi sotto forma di compresse viene distrutta nell'intestino dagli enzimi, rispettivamente, è scarsamente assorbita. Se si tenta di aumentare la dose, questo generalmente porta a un blocco del trasferimento della vitamina dall'intestino al sangue. Come essere? La medicina ha trovato una via d'uscita dalla situazione. Concentrazioni sufficienti possono essere raggiunte mediante somministrazione parenterale, nonché utilizzando una forma liposolubile di vitamina B 1 in grado di dissolversi nei grassi. Questa forma di vitamina B1 è chiamata Benfotiamina. La benfotiamina è resistente agli effetti degli enzimi gastrointestinali, il che consente di ottenere l'assorbimento di grandi dosi e di raggiungere la concentrazione richiesta del farmaco nel sangue.

Un'altra caratteristica dell'applicazione è la seguente: le singole vitamine B 1 , B 6 , B 12 non possono essere utilizzate come iniezione articolare con una siringa, cioè come miscela. Il fatto è che in farmacia queste vitamine possono essere acquistate separatamente (fiale di vitamina B 1, fiale di vitamina B 6, fiale di vitamina B 12). In questi casi, è severamente vietato combinare una soluzione di una fiala con una soluzione di un'altra in una siringa. Ma data la frequente necessità di utilizzare contemporaneamente queste vitamine, l'industria farmaceutica ha affrontato questo problema. Sono state sintetizzate miscele di queste vitamine, che sono già mescolate in una fiala e non si inattivano a vicenda, ma piuttosto migliorano l'effetto. Da allora, se è necessario utilizzare tutte e tre le vitamine contemporaneamente, vengono prescritte solo miscele preparate con metodo industriale. Alcuni di essi contengono anche lidocaina, che è un anestetico. È in grado di potenziare l'effetto analgesico delle vitamine del gruppo B, oltre a rendere l'iniezione stessa insensibile al paziente.

La prossima caratteristica dell'uso delle vitamine del gruppo B è una reazione potenzialmente allergica ad esse. In linea di principio, qualsiasi sostanza medicinale può non essere tollerata individualmente dai pazienti; è impossibile prevedere una tale reazione. Ma dovresti stare più attento con le vitamine B 1 e B 12. L'allergia a queste vitamine, sebbene rara, si verifica ancora, quindi questo fatto deve essere preso in considerazione sia dal personale medico che dal paziente.

Elenco delle vitamine del gruppo B che si possono trovare in farmacia

Il mondo degli affari tocca anche l'industria farmaceutica. Per quanto riguarda le vitamine del gruppo B, sembra così: le tre principali vitamine sono rappresentate da un numero enorme di farmaci. Cioè, lo stesso composizione attuale avere una varietà di farmaci. La differenza sta solo nel produttore e talvolta in sostanze aggiuntive e, ovviamente, nel prezzo. Alcuni produttori affermano che il grado di purificazione influisce sull'efficacia del farmaco. Non ci impegniamo a valutare le vitamine del gruppo B con questo indicatore. Confrontiamoli solo nella composizione e nelle forme di rilascio. Per non finire nei pasticci e non pagare più del dovuto per le stesse sostanze, ti consigliamo di familiarizzare con l'elenco delle vitamine del gruppo B di seguito.

Quindi, i complessi più comuni di vitamine del gruppo B sono:

• Milgamma;
• Combilipen;
• Vitakson;
• Vitagamma;
• Binavit;
• neurorubina;
• neurobionte;
• Compliga B;
• Trigamma.

Cosa hanno in comune tutti questi farmaci? Tutti questi farmaci sono disponibili sotto forma di soluzioni per iniezioni intramuscolari. 1 fiala di ciascuno di essi contiene 100 mg B 1, 100 mg B 6 e 1 mg B 12. Come vediamo, ingredienti attivi assolutamente identico sia nella composizione che nei dosaggi. Alcuni dei farmaci nella loro composizione contengono inoltre 20 mg di lidocaina per un effetto analgesico (tutto quanto sopra, ad eccezione di Neurobion e Neurorubin). C'è un'altra differenza: Neurobion e Neurorubin in una fiala contengono 3 ml di soluzione e tutto il resto - 2 ml ciascuno. Tuttavia, ciò non influisce sulla dose totale. Cioè, per ottenere la stessa quantità di mg di vitamine, è necessario iniettare, ad esempio, Combilipen 2 ml e Neurorubin 3 ml.

E, naturalmente, il prezzo. Secondo questo indicatore, tutti i farmaci differiscono in modo significativo l'uno dall'altro. Prodotti all'estero sono molto più costosi analoghi domestici. Tuttavia, la loro somiglianza nella composizione e nei dosaggi consente di scegliere un medicinale che tutti possono permettersi.

Oltre alla forma di rilascio sotto forma di soluzione iniettabile, tutti i suddetti farmaci, ad eccezione di Trigamma, Vitagamma e Binavit, sono disponibili anche sotto forma di compresse o confetti per somministrazione orale. Ciò fornisce un corso continuo di trattamento per determinate condizioni in neurologia, il che è molto conveniente. La composizione e il dosaggio nel caso delle forme in compresse sono molto più diversi rispetto alle forme per iniezione. Soffermiamoci su questo momento in modo più dettagliato.

Milgamma compositum (così si chiama il confetto) e Vitakson contengono una forma liposolubile di vitamina B 1 (benfotiamina) 100 mg e vitamina B 6 100 mg. Le compresse di Combilipen contengono la stessa quantità di benfotiamina e vitamina B 6 di Milgamma, ma in aggiunta anche 2 μg di vitamina B 12. Neurobion è costituito da 100 mg di tiamina, 200 mg di piridossina e 200 mcg di cianocobalamina (il produttore scrive che ogni compressa contiene un eccesso di vitamina B 12 sotto forma di un ulteriore 20%, ovvero si ottengono solo 240 mcg). Neurorubina - Forte Lactab contiene 200 mg di vitamina B 1 (non benfotiamina!), 50 mg di vitamina B 6 e 1 mg di vitamina B 12. Il complesso Compligam B contiene un intero set di vitamine del gruppo B:

• 5 mg di tiamina (vitamina B 1),
• 6 mg di piridossina (vitamina B 6),
• 6 mg di riboflavina (vitamina B 2),
• 0,6 mg di acido folico (vitamina B 9),
• 9 mcg di cianocobalamina (vitamina B 12),
• 60 mg di nicotinamide (vitamina B 3),
• 15 mg di acido pantotenico (vitamina B 5),
• 150 mcg di biotina (vitamina B 7),
• 100 mg di colina (vitamina B 4),
• 250 mg di inositolo (vitamina B 8),
• 100 mg di acido para-aminobenzoico (vitamina B 10).

Come puoi vedere, le forme delle compresse sono molto diverse nelle dosi e nella composizione, il che significa che non possono sempre fungere da sostituto identico l'una dell'altra.

Ci sono vitamine del gruppo B, che finora hanno solo forme di compresse. Neuromultivit, Neurobeks e Neurovitan sono ampiamente distribuiti tra loro. Neuromultivit è simile a Neurobion nella composizione. Neurobex esiste in due forme: Neo (vitamina B 1 50 mg, vitamina B 2 25 mg, vitamina B 6 10 mg, vitamina B 5 25 mg, vitamina B 9 0,5 mg, vitamina B 12 5 mcg, vitamina B 3 100 mg, vitamina C 175 mg) e Forte (vitamina B 1 100 mg, vitamina B 6 200 mg, vitamina B 12 300 mcg). Neurovitan ha una composizione interessante: ottotiamina 25 mg (questa è tiamina + acido tioctico, che è un antiossidante), riboflavina 2,5 mg, piridossina 40 mg e cianocobalamina 0,25 mg. È possibile che nel prossimo futuro i produttori di sole forme di compresse producano anche quelle iniettabili, poiché spesso il processo di trattamento richiede prima l'uso parenterale di vitamine.

Vorrei sottolineare il fatto che le vitamine del gruppo B nella composizione di questi farmaci sono medicinali. Non possono essere assunti in modo indipendente e incontrollabile, pensando con noncuranza che queste siano solo vitamine. Sì, queste sono vitamine, ma in dosaggi terapeutici, quindi solo un medico dovrebbe prescriverle.

Da tutto quanto sopra, risulta che l'arsenale di vitamine del gruppo B per combattere la patologia del sistema nervoso è molto ampio. Attualmente, il medico curante ha l'opportunità di scegliere un farmaco, tenendo conto dei dosaggi e delle categorie di prezzo, il che è un vantaggio decisivo. E date le nuove informazioni emergenti sul ruolo delle vitamine del gruppo B nel funzionamento del sistema nervoso, si può presumere che nel prossimo futuro l'elenco di questi farmaci sarà reintegrato con nuovi farmaci con dosaggi e composizione diversi.

Allo stato attuale, è quasi impossibile incontrare una persona che non sappia dell'esistenza delle vitamine, che sono assolutamente necessarie per il normale funzionamento dell'organismo, che queste sostanze sono contenute in vari alimenti e che la loro carenza può essere reintegrata attraverso l'uso di vitamine preparate sinteticamente, disponibili in farmacia.

Tuttavia, non tutti sanno che le vitamine sono potenti agenti farmacoterapeutici utilizzati non solo per la prevenzione e il trattamento della carenza vitaminica, ma anche per un'ampia varietà di malattie umane.

Lo scopo di questi materiali è fornire alla popolazione informazioni sulle vitamine che corrispondono all'attuale livello di scienza, sul loro uso profilattico non solo per l'ipoavitaminosi, ma anche per la prevenzione di varie malattie.

Cosa sono le vitamine

vitamine- fattori nutrizionali obbligatori che garantiscono, insieme a proteine, grassi, carboidrati, sali minerali e acqua, il normale funzionamento dell'organismo. Essi

prendere parte attiva ai processi di sintesi e decadimento di varie sostanze. La maggior parte di essi sono attivati ​​nei tessuti e svolgono il ruolo di catalizzatori per varie reazioni.

Attualmente sono note oltre 50 vitamine. Tuttavia, per la medicina pratica, solo una dozzina circa ha la massima importanza. Ciò è dovuto al fatto che il ruolo biologico di queste sostanze nell'organismo è stato studiato abbastanza bene, la loro struttura chimica è stata accuratamente stabilita, è stata eseguita la sintesi chimica e ci sono alcune indicazioni per l'uso nella pratica medica. Altre sostanze legate alle vitamine sono ancora allo studio.

Le vitamine hanno aiutato a superare molte malattie gravi. Ma non è venuto immediatamente a conoscenza del loro proprietà curative. La scoperta delle vitamine è avvenuta quasi 100 anni fa. L'onore della loro scoperta appartiene allo scienziato russo Lunin. Nel 1880, nella sua tesi di dottorato, suggerì che negli alimenti di alta qualità dovrebbero esserci e ci sono ancora sconosciuti fattori aggiuntivi assolutamente necessari per il normale funzionamento dell'organismo.

Tuttavia, le informazioni sulle malattie associate all'insufficienza di questi fattori precedentemente sconosciuti ci sono pervenute sin dai tempi antichi. "Signori del mondo" - gli antichi legionari romani di Cesare, spazzando via la resistenza dei loro vicini settentrionali sulla loro strada, avanzarono incontrollabilmente. Attraversarono il Reno e indugiarono a lungo in questi luoghi. Dopo qualche tempo, tra i soldati sorse una grave malattia, i cui sintomi, a giudicare dalla descrizione dello storico Plinio, assomigliavano ai segni clinici dello scorbuto. Successivamente, nel medioevo, durante un lungo assedio delle fortezze, sia nelle file degli assediati che nelle file delle truppe avanzanti, si verificarono spesso epidemie di una malattia insolita per il tempo di pace, lo scorbuto. Nelle persone affette da una terribile malattia apparve rapidamente una sensazione di affaticamento, si verificava sonnolenza durante il giorno, si osservava una depressione mentale generale, il viso diventava pallido, le labbra e le mucose della bocca diventavano blu. La pelle assumeva una tinta grigiastra sporca, le gengive sanguinavano e si staccavano facilmente dai denti. Anche piccoli sforzi fisici causavano mancanza di respiro e palpitazioni. I pazienti hanno perso la capacità di muoversi e sono morti in una terribile agonia. Questa malattia fu chiamata "malattia del campo", che, con lo sviluppo della navigazione, divenne un vero flagello dei marinai che intraprendevano lunghi viaggi. Durante l'esistenza della flotta velica, più marinai morirono di scorbuto che in tutte le battaglie navali dell'epoca.

La causa di questa malattia è stata stabilita molto più tardi. Lo scorbuto si sviluppa in assenza di vitamina C (acido ascorbico, così chiamato dal famoso biochimico ungherese Szent György per la sua capacità di eliminare lo scorbuto, che significa “scorbuto”) nell'organismo. Nel 1933 la formula chimica strutturale dell'acido ascorbico era proprio stabilito. Nello stesso anno fu ottenuta la prima vitamina C sintetica, che non differiva biologicamente da quella naturale.

Per migliaia di anni, i popoli dell'Asia hanno sofferto e sono morti terribile malattia che colpisce i nervi. Lo chiamavano "prendere-prendere", poiché l'andatura dei pazienti cambiava radicalmente, che ricordava i movimenti di una pecora ("prendere-prendere" in russo significa "pecora"). E solo alla fine del XIX secolo. questa malattia è risultata essere causata dal riso lucidato. Se invece il riso viene consumato con la buccia, il beriberi può essere curato. Pertanto, nella crusca di riso c'è una sostanza che è di natura diversa da proteine, grassi, carboidrati, sali, che è necessaria per la salute e la cui assenza provoca la polineurite. Successivamente è stata studiata la natura di questa sostanza, che è stata chiamata vitamina B 1.

Chi non ha sentito parlare di malattie infantili - rachitismo? Chi non sa che il rachitismo può essere prevenuto o curato con integratori di vitamina D? Ma relativamente di recente si credeva che questa malattia colpisse quasi inevitabilmente corpo dei bambini(soprattutto in città).

Quindi, le vitamine hanno proprietà biologiche estremamente importanti per lo sviluppo e l'attività vitale del corpo, che possono essere utilizzate medicina pratica per la prevenzione e il trattamento di alcune carenze vitaminiche, specifici processi patologici di ipo e avitaminosi, derivanti dall'assunzione insufficiente delle corrispondenti vitamine nel corpo. Ma prima di passare a descrivere le varie forme di carenza vitaminica, scopriamo cosa contengono le vitamine.

Fonti naturali di vitamine

Fonti di vitamine per corpo umano servire una varietà di prodotti di origine vegetale e animale.

La vitamina A si trova nei grassi animali, burro, latte, formaggio, tuorlo d'uovo, caviale. La principale fonte di preparazione della vitamina A è il grasso del fegato degli animali marini (balena, tricheco, foca) e di alcuni pesci (merluzzo, spigola). Questi grassi sono usati per la preparazione medica grasso di pesce, che contiene vitamine A e D. La vitamina A in quanto tale non si trova negli alimenti vegetali. Tuttavia, molti alimenti vegetali (carote, spinaci, lattuga, prezzemolo, cipolla verde, acetosa, peperoncino, mirtilli, pesche, albicocche, ecc.) contengono carotene, da cui si forma la vitamina A nel corpo.

La vitamina B 1 si trova nel lievito, nei germi e nei gusci dei cereali, così come nel pane a base di farina integrale. Nel pane bianco, privo di crusca, il contenuto vitaminico è fortemente ridotto.

La vitamina B 2 è ampiamente distribuita nel mondo vegetale e animale. Entra nel corpo umano principalmente con carne e latticini. Contenuto in lievito, siero di latte, albume d'uovo, carne, pesce, pollame, fegato, reni, piselli, germi e gusci di cereali.

La vitamina PP (acido nicotinico) si trova in molti prodotti sia di origine animale che vegetale. Il fegato ei reni ne sono particolarmente ricchi; altri prodotti a base di carne, latte, verdura e frutta ne contengono meno. I cereali (orzo, miglio, riso, segale, ecc.) e soprattutto la crusca contengono una notevole quantità di vitamina. Il lievito è il prodotto più ricco di acido nicotinico.

La vitamina B 6 (piridossina) si trova in molte sostanze alimentari di origine sia animale che vegetale.

La vitamina B 12 (cianocobalamina) si trova nei prodotti animali (motivo per cui i vegetariani sono spesso carenti di questa vitamina). Il fegato ei reni degli animali sono particolarmente ricchi di cianocobalamina, di cui 100 g contengono decine di microgrammi di vitamina.

La vitamina B c (acido folico) si trova nel lievito, nel fegato, nei funghi, negli spinaci, nel cavolfiore, nelle foglie verdi.

L'acido pantotenico (B3) si trova in tutti gli alimenti.

La biotina (H) si trova in tutti gli alimenti che contengono vitamine del gruppo B. Il fegato ei reni sono i più ricchi di vitamina.

Colina - si trova nel fegato, cervello, pancreas, farina bianca. C'è anche la colina nelle uova, nella carne, nei cereali e nelle verdure. Con una dieta normale, una persona riceve da 1,5 a 4 g di colina con il cibo.

Dentro l'acido lipoico più si trova nella carne (manzo), nel latte; in moderata - nel riso e minimamente - nelle verdure.

Vitamina C. Fonti di acido ascorbico sono rosa canina, ribes nero, noci verdi, cavoli, pomodori, agrumi, patate e altri alimenti vegetali. Piccole quantità di vitamina C si trovano nei prodotti animali (fegato, cervello). È interessante notare che 100 g di rafano contengono la dose giornaliera di vitamina C di cui abbiamo tanto bisogno.

La vitamina P è ottenuta da foglie di tè, agrumi e aronia.

La vitamina D, insieme alla vitamina A, si trova in grandi quantità nel fegato e nel tessuto adiposo dei pesci, principalmente nel merluzzo, così come nel fegato delle foche e di altri animali marini. Una piccola quantità di vitamina si trova nel tuorlo d'uovo, nel caviale, nel burro e nel latte.

La vitamina E è ricca di piante verdi, in particolare lattuga e germe di grano. Si trova anche nella carne, nel fegato, nel tuorlo d'uovo, nel burro e nel latte (soprattutto d'estate).

La vitamina K si trova più comunemente nelle parti verdi delle piante. L'erba medica blu è la più ricca e, tra i prodotti animali, il fegato di maiale.

carenza vitaminica

L'importanza vitale delle vitamine risiede principalmente nel fatto che sono agenti specifici utilizzati per la prevenzione e il trattamento di diverse condizioni patologiche. Tali condizioni sono principalmente dovute alla discrepanza tra l'assunzione di vitamine nel corpo umano e il loro consumo.

Quando si considera il fabbisogno giornaliero di vitamine del corpo umano, vengono solitamente annotate le seguenti tre opzioni per i dosaggi giornalieri. Dosi ottimali di vitamine - una quantità tale che è in grado di fornire tutti i processi fisiologici al massimo livello (anche un aumento dello stress mentale e fisico non causa carenza vitaminica).

Dosi medie sono in grado di fornire processi fisiologici a bassi carichi fisici e nervosi, con un effetto moderatamente pronunciato sul corpo di fattori di temperatura e altre condizioni ambiente esterno. In caso di aumento dello stress, c'è una carenza di vitamine, poiché il loro consumo nel corpo supera la loro assunzione. C'è una carenza vitaminica iniziale: una violazione dei processi metabolici, accompagnata da un'insufficienza funzionale dei singoli organi e sistemi, una diminuzione della reattività del corpo. C'è anche una diminuzione della resistenza del corpo allo stress fisico e nervoso, veloce affaticamento, abbassando la resistenza alle malattie infettive, ecc.

Dosi minime soddisfano il fabbisogno dell'organismo solo nello stato di riposo fisico o con carichi molto leggeri. Se la quantità di vitamine in entrata è inferiore a queste norme o il consumo supera l'assunzione, si verifica una pronunciata carenza vitaminica - beriberi, che porta allo sviluppo di varie condizioni patologiche specifiche.

Va tenuto presente che negli ultimi anni in molti paesi si è registrata una tendenza all'aumento della produzione di prodotti raffinati. Ciò provoca alcuni danni al valore nutritivo delle vitamine, poiché nel processo di lavorazione i prodotti vengono privati ​​dell'una o dell'altra quantità di vitamine. Quindi, un residente in Inghilterra nel XIV secolo consumava in media 4-5 mg di vitamine al giorno e ora solo 1 mg (Schroeder, 1960) aumentando i carboidrati nella dieta.

In generale, più varia e meglio mangia la popolazione, meno spesso si verifica una carenza di vitamine, in particolare le sue forme pronunciate. Un esempio di ciò è il forte calo dell'ipovitaminosi nel nostro Paese. Ciò è connesso con la costante crescita del benessere del popolo sovietico, con il costante miglioramento dell'alimentazione della popolazione, sia in termini di varietà di prodotti che di utilità. Di conseguenza, aumenta anche il valore nutritivo delle vitamine. Da ciò è chiaro che attualmente nel nostro paese non ci sono praticamente forme pronunciate di carenza vitaminica. Inoltre, negli ultimi anni è rara anche l'ipovitaminosi, cioè le manifestazioni iniziali di carenza vitaminica dell'organismo che si verificano nei casi in cui il fabbisogno di vitamine non è pienamente soddisfatto. L'ipovitaminosi è più comune dove un atteggiamento negligente nei confronti del controllo del valore nutritivo delle vitamine è combinato con il loro maggiore consumo nell'organismo a causa di particolari condizioni climatiche, con pesante lavoro fisico e tensione nervosa.

Sempre più prove indicano il verificarsi di carenza vitaminica in pazienti con varie malattie. Pertanto, la nota anemia di Addison-Birmer è essenzialmente l'avitaminosi da B 12, solitamente causata da processi atrofici nella mucosa gastrica. Ecco perché i medici di varie specialità studiano attentamente il contenuto di vitamine nei pazienti, identificano le manifestazioni iniziali dell'ipovitaminosi.

Al momento, i medici prestano particolare attenzione alla carenza vitaminica nascosta, preclinica del corpo, che non si è ancora manifestata clinicamente, cioè non ha segni specifici distinti. Tuttavia, anche in questi casi si osservano disturbi metabolici, che in un modo o nell'altro influiscono negativamente sulle condizioni generali del corpo: la capacità lavorativa di una persona diminuisce, la sua resistenza alle malattie diminuisce e il decorso di una malattia esistente peggiora.

Quali condizioni specifiche portano all'emergere e allo sviluppo di carenza vitaminica nel corpo?

Le vitamine sono attivamente coinvolte in molti processi metabolici essendo incluse nei sistemi enzimatici o partecipando direttamente a varie reazioni corporee. Sono noti più di cento sistemi enzimatici, che includono vitamine. È necessario sottolineare ancora una volta la specificità delle vitamine: non possono essere sostituite da altre sostanze. Nel corpo umano

di solito non vengono prodotti e vengono principalmente con il cibo. Pertanto, le vitamine appartengono al gruppo dei nutrienti essenziali. L'assenza di un apporto significativo di vitamine nel corpo (ad eccezione delle vitamine A e B 12) e il loro inevitabile consumo nel processo di reazioni metaboliche richiedono un costante rifornimento di vitamine. Tante vitamine dovrebbero essere ricevute quante ne consumate. Se il corpo riceve meno vitamine, ciò influenzerà il corso dei processi metabolici, la velocità delle reazioni biochimiche rallenterà bruscamente o non si verificheranno affatto; ci sarà un disturbo metabolico di una o l'altra gravità, che alla fine porta a manifestazioni cliniche carenza vitaminica.

Con una diminuzione dei dosaggi delle suddette norme minime, questi cambiamenti si approfondiscono e, sullo sfondo, si sviluppano nuove reazioni qualitative sotto forma di processi patologici specifici (ipo e beriberi) in una forma più o meno pronunciata. Allo stesso tempo, gli stati di ipovitaminosi sono caratterizzati da una significativa diversità di manifestazioni in assenza di un delineato quadro clinico. Queste condizioni sono dovute principalmente a disturbi metabolici e all'insufficienza funzionale dei singoli sistemi corporei.

Le ragioni della violazione del metabolismo vitaminico sono piuttosto diverse. È consuetudine distinguere due gruppi principali di fattori che portano allo sviluppo di carenza vitaminica:

1. esogeno, cause esterne, che causano lo sviluppo di ipo e beriberi primari.
2. endogeno, cause interne portando allo sviluppo di ipo e beriberi secondari.

C'è anche un terzo gruppo - questi sono ipo e beriberi misti, nello sviluppo del quale sono coinvolti fattori di ordine sia esterno che interno.

Esistono 3 forme di carenza vitaminica: alimentare, riassorbimento e dissimilazione.

La forma alimentare nella sua origine è puramente esogena, ipo e beriberi primari, per contenuto insufficiente (raramente totale assenza) vitamine negli alimenti. Quindi, data forma l'ipovitaminosi è principalmente causata da una violazione della dieta. Allo stesso tempo, il contenuto insufficiente di vitamine negli alimenti può essere il risultato sia di una selezione irrazionale dei prodotti (mancanza di verdure o loro conservazione impropria, esclusione del pane integrale, ecc.), Sia della loro impropria elaborazione culinaria.

Tuttavia, per garantire l'utilità vitaminica della dieta quotidiana, è importante non solo la quantità di vitamine somministrate, ma anche la composizione dell'alimento, da cui dipende il fabbisogno vitaminico dell'organismo. È stato stabilito che anche con una somministrazione sufficiente (secondo le norme) di vitamine, è possibile rilevare segni di carenza vitaminica se il rapporto tra i singoli componenti alimentari è disturbato nella dieta. Quindi, con la predominanza dei carboidrati (sopra le norme positive), il corpo ha bisogno di una quantità aggiuntiva di vitamina B 1. Pertanto, con la conservazione a lungo termine di tale dieta, possono svilupparsi i fenomeni di carenza di B 1. Allo stesso tempo, aumenta chiaramente anche il consumo di vitamine B 2 e C. La questione del valore proteico della dieta quotidiana è di particolare importanza. È stato stabilito che esiste una stretta relazione e interdipendenza tra le proteine ​​alimentari e alcune vitamine, in particolare del gruppo B e della vitamina C. Con una somministrazione insufficiente di proteine ​​(soprattutto quelle complete), l'assorbimento di riboflavina, acido nicotinico e acido ascorbico da parte del il corpo è notevolmente compromesso. Queste vitamine, in presenza di fame di proteine, non partecipano ai processi metabolici, vengono rapidamente escrete nelle urine, il che porta allo sviluppo di una corrispondente carenza vitaminica. Con una quantità insufficiente di proteine ​​negli alimenti, viene ritardata anche la conversione del carotene in vitamina A. Una quantità eccessiva di proteine ​​nella dieta porta anche a significativi squilibri vitaminici. È stato stabilito che in tali condizioni aumenta il fabbisogno corporeo di vitamine del gruppo B, principalmente piridossina.

Un aumento della quantità di proteine ​​nel cibo aumenta il fabbisogno di acido ascorbico da parte del corpo. Con la mancanza di vitamina C, i processi metabolici degli aminoacidi come la tirosina e la fenilalanina vengono interrotti. Inoltre, è stato recentemente scoperto che un aumento delle proteine ​​negli alimenti riduce il fabbisogno di acido pantotenico da parte dell'organismo. Con una piccola quantità di proteine, può verificarsi carenza di colina. Pertanto, sia il contenuto proteico alto che quello basso negli alimenti influiscono negativamente sul metabolismo delle vitamine.

La stessa situazione si verifica con un diverso contenuto di grassi negli alimenti. La sua carenza porta a un ridotto assorbimento delle vitamine liposolubili e il suo eccesso porta ad una diminuzione della sintesi di vitamina B 2 da parte della flora intestinale, aumentando così la quantità di riboflavina che deve essere somministrata con il cibo.

Tuttavia, le violazioni quantitative associate a un contenuto ridotto di singole vitamine nei cibi preparati acquisiscono il principale significato pratico. È questo percorso di squilibrio vitaminico che spesso porta allo sviluppo di processi patologici sia aspecifici che specifici causati da carenza vitaminica.

I motivi principali per la diminuzione della quantità di singole vitamine nei cibi preparati sono:

• conservazione impropria dei prodotti, che porta alla distruzione di alcune vitamine (in particolare vitamina C);
• alimentazione monotona che non fornisce una quantità sufficiente di verdure, che sono i principali vettori di vitamine C, P, ecc.;
• violazione delle regole di lavorazione culinaria dei prodotti, che, insieme alla loro conservazione insoddisfacente, possono portare a una significativa diminuzione della quantità di vitamine nel cibo finito;
• conservazione impropria di piatti pronti, violazione della durata di conservazione.

In pratica, queste cause raramente esistono isolate l'una dall'altra. Più spesso sono combinati e portano a una forte riduzione delle vitamine nella dieta quotidiana. Questa è la ragione principale per lo sviluppo della forma alimentare di carenza vitaminica. Pertanto, per prevenire l'ipovitaminosi alimentare (o, che è lo stesso, esogena), è necessario innanzitutto curare la conservazione delle vitamine negli alimenti. Questo può essere ottenuto in determinate condizioni.

Durante la cottura (previa utilizzo di un decotto), si perde dal 5 al 25% di vitamina B 1. Un ruolo significativo è svolto dal pH del mezzo: quando viene cotto in un ambiente alcalino, la vitamina B 1 viene rapidamente distrutta, in uno neutro è sensibile al calore e in uno acido - la vitamina B 1 è resistente al calore. Pertanto, quando si cucinano cibi per una maggiore conservazione di questa vitamina, è utile acidificarli aggiungendo passata di pomodoro, acetosa e aceto. O un esempio del genere: quando si mangia una quantità sufficiente di pane di segale cotto con farina integrale, il fabbisogno di vitamina B 1 di una persona è completamente soddisfatto e l'insorgenza dell'avitaminosi B 1 viene praticamente eliminata.

La vitamina B 2 (riboflavina) viene distrutta in un ambiente alcalino e alla luce del giorno. Allo stesso tempo, è resistente al riscaldamento (durante la cottura, al forno e all'inscatolamento) e al congelamento. Si conserva bene in ambiente acido, ma il riscaldamento in ambiente leggermente alcalino, entro un'ora, ne provoca la distruzione del 50%. Al sole per 3 ore, il latte perde il 60% di riboflavina.

La perdita media di acido nicotinico durante la conservazione dei prodotti e la loro lavorazione culinaria è di circa il 30%; quando si cucina la carne, si perde di più rispetto alla frittura.

La vitamina meno stabile è l'acido ascorbico. Pertanto, è necessario prestare particolare attenzione alla sua sicurezza negli alimenti. La carenza di frutta e verdura fresca impoverisce notevolmente la dieta quotidiana, portando ad una carenza di vitamina C. Tuttavia, va tenuto presente che anche in presenza di verdure, la loro cottura inadeguata può portare ad una perdita del 75-80% di vitamina C. In questi casi, si creano anche le condizioni per il verificarsi di condizioni di ipovitaminosi o una significativa carenza di vitamina C nell'organismo. L'acido ascorbico si ossida facilmente e perde così la sua attività biologica. Il modo più semplice per ossidarlo è in soluzioni (soprattutto in alcali) in presenza di ossigeno. Anche piccole quantità di ferro e soprattutto di rame, che agiscono come catalizzatori, distruggono la vitamina C. In estate, questo non è così importante: c'è qualcosa per compensare le perdite. E in inverno e, soprattutto, all'inizio della primavera, le riserve vitaminiche di quasi tutte le fonti di acido ascorbico sono notevolmente ridotte. Forse solo gli aghi accumulano una solida porzione aggiuntiva di vitamina C per il freddo: negli aghi di pino e abete in inverno c'è tre volte più "acido ascorbico" che in estate, negli aghi di cedro - due volte. Ma chi masticherà gli aghi?

L'enzima ascorbinasi ha un'influenza decisiva sul contenuto di vitamina C: si trova nella frutta e nella verdura e contribuisce al processo della sua ossidazione. Esistono due forme attive di vitamina C: acido ascorbico (forma ridotta) e acido deidroascorbico (forma ossidata). Sono relativamente facili da passare l'uno nell'altro. Questa è la ragione dell'eccezionale ruolo della vitamina C nei processi redox che avvengono nel nostro organismo. Ma il processo di ossidazione di vasta portata, stimolato dall'enzima, distrugge irreversibilmente l'attività vitaminica. Pertanto, più ascorbicasi in un particolare prodotto, peggio conserva l'acido ascorbico. A proposito, sbollentare frutta e verdura, il loro trattamento con acqua calda o vapore è progettato per inattivare il lavoro di questo enzima.

Il ribes è uno dei campioni nel suo contenuto di vitamina C, perché non contiene quasi ascorbinasi. La vitamina è ben conservata sia nelle bacche di ribes che nei loro prodotti trasformati. Inoltre, nel ribes c'è molta vitamina P, che aumenta l'effetto benefico della vitamina C. Notiamo di passaggio: anche le foglie di ribes, che le casalinghe mettono volentieri in salamoia per insaporire, contengono 100-200 mg di vitamina C. Non c'è quasi ascorbinasi in peperoni dolci, svedesi, pomodori, agrumi. Pertanto, nei limoni e nelle arance sei mesi dopo la raccolta, viene trattenuto l'80-90% della quantità originale di acido ascorbico e nei primi due o tre mesi di conservazione la sua quantità aumenta persino. È anche utile sapere che c'è da due a tre volte più vitamina C nelle bucce degli agrumi che nella polpa.

È interessante notare che la concentrazione di vitamina C dipende anche dalla varietà di mele: ad esempio, in Antonovka e Titovka c'è quasi tre volte più acido ascorbico che in altre mele. Anche la dimensione dei frutti gioca un ruolo (quelli grandi sono più poveri di vitamine rispetto a quelli medi) e la geografia della crescita: i frutti del nord sono generalmente più ricchi di acido ascorbico di quelli del sud.

Distruggi la vitamina C e la luce solare. Quindi, luce diffusa per 5-6 minuti. distrugge il 64% di questa vitamina nel latte e i raggi diretti - oltre il 90%.

La vitamina C viene quasi completamente distrutta quando i frutti vengono essiccati al sole. Di conseguenza, la frutta secca spesso contiene solo tracce di questa vitamina. Promettente a questo proposito è il metodo della liofilizzazione, in cui in fragole e lamponi viene trattenuta una media del 79% di vitamina C. L'acido ascorbico è abbastanza stabile alle basse temperature, ma collassa rapidamente quando scongelato. Pertanto, la cottura ogni volta è accompagnata dalla perdita di una quantità significativa di vitamine. Allo stesso tempo, una lavorazione più attenta dei prodotti aumenta le perdite. Quindi, il 35% dell'acido ascorbico viene conservato nelle patate fritte e solo il 5% circa nella casseruola di patate.

Di grande importanza per la conservazione della vitamina C nei prodotti è la corretta organizzazione della conservazione delle verdure. Quindi, la loro conservazione a lungo termine porta sempre all'una o all'altra perdita di acido ascorbico. Le verdure crude in primavera di solito contengono la metà della vitamina C rispetto all'autunno.

Tuttavia, il grado di distruzione dell'acido ascorbico dipende non solo dalla durata della conservazione, ma anche dalla temperatura media dell'aria e dal suo accesso alla conservazione. Quindi, in media, in 9 mesi di conservazione dei prodotti a base di pomodoro, la perdita di vitamina C è di 2 ° -10, di 16-18 ° - circa il 20% e di 37 ° - circa il 64%. (AT marzo 1958). Va notato che il cavolo conserva la vitamina C meglio di altre verdure. I crauti acidi, conservati sotto carico e ricoperti di salamoia, conservano quasi completamente la vitamina C per 6-7 mesi. Il congelamento del cavolo comporta una diminuzione del suo contenuto del 20-40%.

Aumenta la perdita di vitamina C e il necessario lavaggio delle verdure, in particolare del cavolo cappuccio. Nei crauti dopo il lavaggio in acqua fredda, rimane solo il 40% di vitamina C, a caldo - solo il 20%.

Di particolare importanza per la conservazione della vitamina C negli alimenti va data al corretto trattamento termico dei prodotti e alla riduzione della durata di conservazione dei cibi cotti.

In media, durante la conservazione e la cottura degli alimenti, la perdita totale di vitamina C raggiunge il 60%. Tuttavia, se non vengono osservate le regole di base del trattamento termico, la distruzione della vitamina C può raggiungere dimensioni molto maggiori.

Per la conservazione della vitamina C, è di particolare importanza se le verdure (comprese quelle congelate) affondano quando vengono cotte acqua fredda o acqua bollente. Quando si depongono le verdure in acqua fredda o brodo, la perdita di vitamina è maggiore rispetto a quando le si abbassa in acqua bollente. Il contatto dei prodotti con l'ossigeno dell'aria è ridotto se la cottura viene effettuata in un contenitore chiuso con un coperchio. Quando si cucinano spinaci e acetosa, destinati alla zuppa di cavolo verde, in un contenitore sigillato per una coppia, la perdita di vitamina C non supera il 10%, mentre il carotene è completamente conservato. Le perdite di vitamina C si riducono se gli alimenti sono ricoperti di grasso. Quindi, quando si friggono le patate con una piccola quantità di grasso, viene preservato il 70-80% della vitamina C. Anche il soffritto di verdure con grasso riscaldato protegge la vitamina dalla distruzione.

Anche la durata del trattamento termico conta: più è lungo, maggiore è la perdita di acido ascorbico. Allo stesso tempo, la natura della lavorazione culinaria è di grande importanza. Per chiarezza, puoi fornire dati sulla perdita di vitamina C durante i vari tipi di cottura.

Infine, va sottolineato che la conservazione dei piatti a base di verdure già pronti riduce drasticamente il loro valore vitaminico. La perdita di vitamina C nel borscht appena preparato varia dal 29 al 46% e quando il borscht viene conservato per 4 ore. - 70%. Il riscaldamento distrugge quasi completamente l'acido ascorbico rimanente.

Tutti questi dati indicano che l'acido ascorbico viene trattenuto nei prodotti e nei cibi preparati solo in determinate condizioni. Il mancato rispetto di queste condizioni porta solitamente alla distruzione di una parte significativa della vitamina e, di conseguenza, all'esaurimento del cibo.

Per prevenire l'ipovitaminosi, prima di tutto, è necessario occuparsi della conservazione dell'acido ascorbico negli alimenti. Ciò può essere ottenuto nelle seguenti condizioni.

1. La principale quantità di vitamina C e altre vitamine nella dieta quotidiana è fornita dalle verdure. Quindi, la loro sostituzione con altri prodotti porta a un forte esaurimento del cibo in acido ascorbico e altre vitamine. Pertanto, dobbiamo sforzarci di includere sistematicamente le verdure nella dieta.
2. Le verdure fresche devono essere conservate in magazzini privi di luce naturale, ma ben ventilati, con un'umidità ottimale dell'85-90% e una temperatura compresa tra + 1 e + 3 ° C. Gli alimenti sott'aceto e salati devono essere conservati in un contenitore sigillato.
3. È auspicabile pulire le verdure con la minor quantità di rifiuti, immediatamente prima della cottura. Le patate devono essere sbucciate separatamente a colazione, pranzo e cena. Conservare le patate sbucciate non tagliate in acqua e non in contenitori di metallo. I crauti vanno conservati fino alla cottura solo in salamoia. Si consiglia di utilizzare come cibo il prima possibile le verdure raccolte e, soprattutto, tritate. Quindi, i ravanelli perdono completamente la vitamina C in 3 giorni.
4. Il tempo di permanenza delle verdure nelle lavatrici non supera 1,5-2 minuti. L'allungamento dei tempi di lavaggio porta ad un aumento della perdita di vitamina C.
5. sciacquone crauti impraticabile, poiché la salamoia contiene il 40% della vitamina C che si trova nel cavolo. Dovrebbe essere solo leggermente spremuto dalla salamoia, che dovrebbe essere utilizzata nella preparazione del borscht o della zuppa di cavolo.
6. Si consiglia di immergere le verdure surgelate in acqua bollente, poiché lo scongelamento lento porta a una grande perdita di vitamina C. Soprattutto gran parte della vitamina viene distrutta durante il congelamento e lo scongelamento ripetuti.
7. Quando si cucinano gli alimenti, è necessario utilizzare brodi vegetali.
8. Durante la cottura, l'ebollizione non deve essere violenta. Le verdure devono essere sempre completamente coperte con acqua o brodo.
9. È necessario abbandonare gli utensili di metallo senza smalto. Non stiamo parlando solo di pentole e ciotole, ma anche di un setaccio, preferibilmente di rafia. Quando si elaborano le bacche per l'inverno, non è consigliabile passarle con lo zucchero attraverso un tritacarne; è meglio schiacciarli con un cucchiaio di legno.
10. Il cibo preparato deve essere conservato il meno possibile e distribuito il prima possibile.

Inoltre, per preservare al meglio le vitamine negli alimenti, vengono attualmente utilizzate sostanze che proteggono le vitamine dalla distruzione (stabilizzanti). Gli stabilizzanti sono della massima importanza per una vitamina così instabile come l'acido ascorbico.

È stato accertato che la stabilità della vitamina C è aumentata da tali sostanze nutritive che, per la loro consistenza e viscosità, riducono la diffusione dell'ossigeno nell'aria e indeboliscono l'effetto degli ioni rame sull'acido ascorbico: amido, zucchero in reazione acida , e uno strato di grasso sulla superficie di questo mezzo.

È stato notato un effetto stabilizzante sulla vitamina C di amido e prodotti contenenti amido, in particolare, come fecola di patate, farina di frumento e segale, orzo perlato e farina d'avena. Quindi, condimento zuppa di cavolo, borscht e zuppa di verdure la farina di frumento (2-4%) aumenta la sicurezza dell'acido ascorbico in questi piatti del 14-24%. Per la fortificazione degli alimenti, l'industria vitaminica produce compresse speciali contenenti 0,5 g di acido ascorbico ciascuna.

Al fine di garantire il valore vitaminico degli alimenti negli ospedali (per bambini e adulti), negli asili nido, negli orfanotrofi, nei sanatori per bambini e negli ospedali per la maternità, gli alimenti preparati sono arricchiti con acido ascorbico sintetico. In conformità con le istruzioni del Ministero della Salute dell'URSS per ogni bambino in pasti pronti da 30 a 70 mg vengono aggiunti e per un adulto - 100 mg di acido ascorbico al giorno per un anno. Questo evento è di particolare importanza, poiché la sua attuazione previene ampiamente il verificarsi o l'aggravamento di questa carenza vitaminica nei pazienti.

La carenza di vitamine si sviluppa non solo con la malnutrizione. Alcuni fattori fisiologici - periodi di rapida crescita nei bambini, periodi di gravidanza e alimentazione, forte stress fisico e nervoso, fattori di temperatura, un brusco cambiamento delle condizioni climatiche - richiedono un loro maggiore apporto nel corpo. Questa è la cosiddetta forma di dissimilazione della carenza vitaminica. Quindi, se in condizioni normali un uomo adulto dovrebbe ricevere 1,7 mg di tiamina al giorno, quindi con un lavoro fisico pesante - 2,2 mg. Nelle zone di alta montagna, la norma giornaliera per la vitamina C invece dei soliti 70 mg raggiunge i 150 mg e per la B 1 - 10 mg.

Spesso, la carenza di vitamine si verifica a causa di vari processi infettivi. È stato stabilito che più grave è il processo infettivo-tossico, il più vitamine consumato dal corpo. Ad esempio, con grave malattie infiammatorie il fabbisogno corporeo di acido ascorbico aumenta di 5-7 volte rispetto alla norma abituale. La più grande carenza di vitamine (soprattutto acido ascorbico) si sviluppa con un lungo corso di processi infettivi-tossici. C'era anche un certo parallelismo tra il grado di saturazione di vitamina C del corpo e l'esito della malattia. L'uso di dosi massicce di vitamine non è solo un mezzo per curare i pazienti, ma anche una misura preventiva contro la possibile ipovitaminosi.

È noto che i preparati sulfanilamide e gli antibiotici sono ampiamente utilizzati nella pratica medica. Nel frattempo, è stato riscontrato che l'uso a lungo termine di questi sostanze medicinali porta alla comparsa di alcuni tipi di ipovitaminosi. Streptocide, sulfadimezin, norsulfazolo hanno dimostrato di avere proprietà antivitaminiche contro gli acidi nicotinico e para-aminobenzoico. L'interazione tra vitamine e antibiotici merita un'attenzione particolare a questo proposito. Quindi, clortetraciclina, tetraciclina, streptomicina e altri antibiotici, sopprimendo la flora intestinale, inibiscono la sintesi endogena di alcune vitamine, influenzano negativamente il loro metabolismo nel corpo e la conversione delle vitamine in forme di coenzima attivo. Di conseguenza, si sviluppa una carenza di alcune vitamine.

In alcuni casi si sviluppa ipovitaminosi endogena (una forma di riassorbimento della carenza vitaminica), che si verifica quando l'assorbimento e l'accumulo di vitamine si deteriorano, nonché quando è compromessa la conversione delle vitamine in forme di coenzima attivo. Soprattutto spesso, tale ipovitaminosi si sviluppa in violazione della funzione tratto gastrointestinale, ad esempio, con vomito persistente, dispepsia a lungo termine dovuta a gravi malattie infettive o intossicazione alimentare.

Malattie o lesioni del fegato portano a una violazione del metabolismo delle vitamine, della loro deposizione e digeribilità.

Con l'invecchiamento del corpo si osservano anche ipo e beriberi, che possono dipendere, da un lato, dalla mancanza di vitamine nel cibo e, dall'altro, da una violazione dei processi di assimilazione e utilizzo in il corpo. Attualmente, molti autori hanno dimostrato un maggiore fabbisogno di vitamine nel corpo degli anziani e degli anziani.

Vitamine nella prevenzione di ipo e beriberi

Come vengono risolti i problemi di prevenzione della carenza vitaminica nel nostro Paese? Principalmente - fornendo alla popolazione generi alimentari di alta qualità. Le norme raccomandate sui requisiti fisiologici per i nutrienti sono stabilite e approvate dal Ministero della Salute dell'URSS. Queste norme tengono conto dell'età, del sesso, del grado di intensità del lavoro, del grado di fornitura della popolazione ai servizi pubblici e della zona climatica di residenza. Separatamente, viene stabilita la necessità per le donne incinte, le madri che allattano e per gli atleti durante l'allenamento e la competizione.

Come già accennato, il fabbisogno di un certo numero di vitamine è in gran parte determinato dal contenuto calorico e dal rapporto tra i nutrienti nelle diete.

Tuttavia, in determinate condizioni, che sono già state menzionate sopra (periodo primaverile-invernale, aumento dei carichi, età anziana e senile, alcune malattie), è stata dimostrata la necessità di un uso aggiuntivo di vitamine per prevenire condizioni di ipovitaminosi del corpo.

Attualmente, nella pratica medica, i preparati monovitaminici, multivitaminici e multivitaminici complessi con amminoacidi e microelementi, le forme coenzimatiche delle vitamine sono utilizzate per scopi terapeutici e profilattici.

Preparati monovitaminici. Vengono utilizzati preparati contenenti vitamina A di origine naturale, nonché preparati sintetici di questa vitamina: acetato di retinolo e palmitato di retinolo. La vitamina A è di grande importanza per l'alimentazione e il mantenimento della salute umana: contribuisce al normale metabolismo, alla crescita e allo sviluppo di un organismo in crescita; assicura la normale attività dell'organo della vista; ha un effetto benefico sulla funzione lacrimale, sebacea e ghiandole sudoripare; aumenta la resistenza alle malattie delle mucose delle vie respiratorie e dell'intestino, nonché a qualsiasi infezione. In connessione con queste proprietà biologiche, la vitamina A è chiamata vitamina antixeroftalmica, anti-infettiva e vitamina che protegge l'epitelio.

L'assunzione insufficiente di vitamina A nel corpo porta allo sviluppo dell'ipovitaminosi A, le cui caratteristiche sono secchezza e pallore della pelle, desquamazione, cheratinizzazione dei follicoli piliferi, formazione di acne, secchezza e opacità dei capelli, fragilità e striatura delle unghie . C'è anche una diminuzione dell'appetito, aumento della fatica. Spesso, soprattutto nei bambini, sono presenti malattie dell'apparato digerente e delle vie respiratorie. L'organo della vista è interessato.

Le dosi profilattiche della vitamina sono stabilite in base al fabbisogno giornaliero di vitamine del corpo umano e sono solitamente utilizzate per via orale sotto forma di confetti, granuli, soluzione oleosa. Per la prevenzione e il trattamento dell'ipo e dell'avitaminosi A vengono utilizzati rachitismo, olio di pesce e olio di pesce fortificato.

La vitamina B 1 è utilizzata come agente profilattico e terapeutico specifico per la prevenzione e il trattamento dell'ipo e dell'avitaminosi B 1 . L'ipovitaminosi è caratterizzata da un esaurimento generale, bassa temperatura, mal di testa, insonnia, dolore alle estremità, mancanza di respiro e disturbi gastrointestinali.

La vitamina B 1 è prodotta in compresse o confetti (cloruro di tiamina e bromuro di tiamina). La vitamina B 1, insieme alla vitamina B 2, è contenuta nel lievito di birra purificato, che viene utilizzato per l'ipovitaminosi B 1, i disturbi metabolici, la diminuzione dell'appetito; la vitamina B 1 è contenuta anche nella preparazione "Gefefitin" - compresse costituite da lievito secco e fitina.

Con un'assunzione insufficiente di piridossina nel corpo, possono svilupparsi i fenomeni dell'ipovitaminosi B 6. Nei bambini piccoli, questo si manifesta con ritardo della crescita, disturbi gastrointestinali, irritabilità, convulsioni, anemia; negli adulti - in caso di perdita di appetito, nausea, ansia, congiuntivite, dermatite seborroica secca; nelle donne in gravidanza - in irritabilità, depressione, insonnia, reazioni psicotiche, nausea e vomito. Per prevenire la carenza di piridossina nei neonati, la vitamina B6 viene prescritta alle donne negli ultimi mesi di gravidanza. La prevenzione dell'avitaminosi B 6 consiste anche nella nomina della piridossina durante il trattamento di pazienti con sulfamidici e antibiotici. A tal fine, la nostra industria produce compresse contenenti antibiotici insieme ad un'adeguata dose di vitamina B 6 .

La prevenzione della carenza di ovitamina consiste nella fornitura sistematica di una persona quantità necessaria acido ascorbico. L'acido ascorbico cristallino e i preparati che lo contengono sono utilizzati a scopo profilattico e terapeutico in tutti i casi in cui l'organismo necessita di una somministrazione aggiuntiva di questa vitamina: per la prevenzione e il trattamento dello scorbuto, con diatesi emorragica, con emorragie nasali, polmonari e di altro tipo, con malattie infettive e intossicazioni. Il farmaco è anche prescritto per aumentare il lavoro fisico, lo stress mentale, durante la gravidanza e l'allattamento. Forma di rilascio: polvere, confetto, compresse di vitamina C con glucosio (per bambini).

Per la prevenzione della carenza di vitamina C, è necessario utilizzare ampiamente le verdure selvatiche, preparare infusi di aghi di pino e rosa canina. La rete delle farmacie dispone dei seguenti preparati a base di rosa canina: sciroppo di rosa canina con vitamine C e P (dato come misura preventiva ai bambini); sciroppo di rosa canina fortificato; compresse di vitamine P e C da rosa canina; tè vitaminico: tè n. 1 - rosa canina e ribes nero; tè numero 2 - rosa canina e bacche di sorbo.

Per la prevenzione e il trattamento dell'ipo e dell'avitaminosi P e nelle malattie accompagnate da ridotta permeabilità vascolare, vengono utilizzati preparati di vitamina P. Allo stesso tempo, si consiglia di utilizzare l'acido ascorbico. I seguenti preparati sono usati come preparati di vitamina P: rutina, ascorutina (compresse contenenti rutina e acido ascorbico), quercetina, vitamina P dalle foglie di una pianta del tè, vitamina P dagli agrumi, vitamina P dai frutti dell'aronia (chokeberry ), vitamina P da un volodushka multivenoso (buplerin).

Non tutti sanno che il tè ordinario - verde, nero a foglia lunga e altre varietà - è una profilassi per la carenza di vitamine. È noto che il tè allevia la fatica, attiva il pensiero, ripristina vigore ed efficienza. Ecco cosa ha detto L. N. Tolstoj: “Ho dovuto bere molto tè, perché senza non potevo lavorare. Quelle opportunità che erano dormienti nel profondo della mia anima sono state liberate dal tè, dando l'opportunità di creare. Tuttavia, il tè è soprattutto un bouquet vitaminico, un elisir di sostanze vitali per il corpo umano. Nel tè sono state trovate le vitamine B 1 , B 2 , B 3 , PP, K, E. Tutto ciò rende il tè un prodotto nutriente di grande pregio, ma in fondo va considerato un preparato naturale naturale di una combinazione così rara come la vitamina C e P. Per contenuto quantitativo della foglia di tè di vitamina C è seconda solo alla rosa canina. Una quantità sufficiente di vitamina C è contenuta anche nel prodotto finito del tè: le foglie di tè verde sono 3-4 volte più vitamina C di limone e arancia.

La prevenzione dell'avitaminosi D (rachitismo) o dell'ipovitaminosi D (rachitismo nascosto), accompagnata da cambiamenti metabolici, irritabilità, irrequietezza motoria, ecc., Dovrebbe iniziare prima della nascita. La vitamina D regola lo scambio di fosforo e calcio nel corpo, favorisce l'assorbimento di queste sostanze da parte dell'intestino e la loro tempestiva deposizione nelle ossa in crescita.

La vitamina D è prescritta a una donna incinta durante l'intero periodo della gravidanza (soprattutto negli ultimi 2-3 mesi), nonché nei primi 7 mesi di allattamento. Il latte delle donne con un'alimentazione normale non contiene vitamina D. Solo con la sua abbondante introduzione con il cibo o quando una donna che allatta viene irradiata con raggi ultravioletti può essere rilevata nel latte in quantità notevoli. Se un bambino riceve una dieta equilibrata e trascorre molto tempo all'aperto in estate e riceve radiazioni ultraviolette in inverno, allora la vitamina D potrebbe non essere somministrata a un bambino del genere. Prima dell'irradiazione e nei primi 10 giorni di irradiazione, si consiglia di assumere cloruro di calcio. La nomina della vitamina D dovrebbe essere integrata dall'introduzione di succhi contenenti altre vitamine nella dieta del bambino. La prevenzione del rachitismo dovrebbe continuare durante i primi 2-3 anni di vita di un bambino. Se il bambino ha avuto il rachitismo, per prevenirne il ripetersi in inverno, dovrebbe essere somministrata vitamina D o olio di pesce, il che è ancora meglio, poiché contiene anche vitamina A, che è anche necessaria per il bambino.

Preparati multivitaminici. In natura, le vitamine si trovano in varie combinazioni. I prodotti vegetali contengono spesso un certo numero di vitamine del gruppo B, vitamina C, ecc. L'olio di pesce contiene contemporaneamente le vitamine A e D. Le combinazioni di vitamine si trovano anche in altri prodotti animali. In alcuni casi, le vitamine rafforzano a vicenda i loro effetti fisiologici: ad esempio, l'effetto della vitamina P sulla permeabilità vascolare è potenziato dall'azione dell'acido ascorbico; l'effetto dell'acido folico e della cianocobalamina sull'emopoiesi è potenziato a vicenda. In alcuni casi, la tossicità delle vitamine diminuisce con il loro uso combinato; Pertanto, la tossicità della vitamina D è ridotta sotto l'influenza della vitamina A.

Partecipando attivamente a vari processi biochimici, le vitamine possono, se combinate, avere un effetto biologico più forte e versatile. Queste e altre caratteristiche dell'azione delle vitamine servono come base per il loro uso combinato sia a scopo preventivo che terapeutico. L'uso di preparati multivitaminici è dettato anche dal fatto che in pratica la poliipovitaminosi è più comune dell'ipovitaminosi individuale, sebbene la manifestazione di una carenza di una delle vitamine possa essere quella principale.

La combinazione di vitamine può essere effettuata sia mediante selezione individuale di combinazioni appropriate, sia mediante una combinazione di preparati multivitaminici già pronti. Sono disponibili i seguenti preparati multivitaminici già pronti.

Asnitina (compresse contenenti acido ascorbico e nicotinico, tiamina e glucosio). Viene utilizzato per la prevenzione di condizioni di ipovitaminosi e con notevole stress fisico e neuropsichico.

Tetravit (confetti contenenti vitamine B 1, B 2, PP e C). È prescritto per la prevenzione dell'ipovitaminosi nelle persone che lavorano in officine calde, ad alte temperature esterne, a uno sforzo fisico intenso, accompagnato da un elevato consumo di vitamine.

Geksavit (confetti contenenti 6 vitamine: A 1, B 1, B 2, PP, B 6, C). Viene utilizzato per la prevenzione dell'ipovitaminosi, con trattamento a lungo termine con antibiotici, ed è consigliato anche per le persone il cui lavoro richiede una maggiore acuità visiva.

Multivitaminici A, B 1 , B 2 , B 6 , PP, P, C (compresse rivestite). Questo preparato multivitaminico presenta vantaggi rispetto a un preparato di azione simile A, B 1, B 2, C ed Hexavit in quanto ad esso vengono aggiunte le vitamine B 6, PP, P. Viene utilizzato come agente profilattico per condizioni accompagnate da un aumentato fabbisogno per le vitamine: aumento dello stress fisico e neuropsichico, malnutrizione generale, nonché per aumentare la resistenza dell'organismo alle infezioni e al raffreddore con l'uso prolungato di antibiotici.

Undevit (confetti contenenti 11 vitamine). È usato per migliorare i processi metabolici e condizione generale persone di età media e avanzata, e anche ai fenomeni di invecchiamento precoce.

Decamevit (compresse rivestite contenenti 10 vitamine e l'aminoacido metionina). Viene utilizzato per ipo e beriberi, per migliorare il metabolismo e le condizioni generali nell'età anziana e senile, con esaurimento psicofisico, disturbi del sonno e dell'appetito, con trattamento antibiotico, durante il periodo di convalescenza dopo gravi malattie.

Undevit e Decamevit appartengono al gruppo dei farmaci geriatrici.

Gendevit è un preparato multivitaminico contenente vitamina A, B 1 , B 2 , B 6 , C, D 2 , B 12, E, nicotinamide, pantotenato di calcio e acido folico. Viene utilizzato durante la gravidanza e l'allattamento. Durante la gravidanza, il parto e anche durante l'allattamento, il fabbisogno di vitamine del corpo della donna aumenta. Ciò è dovuto a un aumento del metabolismo dovuto ai cambiamenti neuroendocrini, alla necessità di soddisfare il fabbisogno di vitamine del feto e all'atto stesso del parto. Il feto è molto sensibile allo scambio di vitamine già nelle prime fasi del suo sviluppo.

Durante la formazione del feto, alcune vitamine (B 1, B 2, B 6, B 12, C, PP) passano dal sangue materno attraverso la placenta. Pertanto, durante la gravidanza, queste vitamine devono essere fornite al corpo della madre in quantità sufficienti. In più date in ritardo Durante la gravidanza, le vitamine A, D e K, di cui il feto in via di sviluppo ha bisogno, dovrebbero essere introdotte nel corpo della madre. Durante il periodo di alimentazione, le vitamine vengono escrete dal corpo di una donna insieme al latte. Pertanto, aumenta il fabbisogno di vitamine per le donne che allattano; e durante questo periodo, oltre che durante la gravidanza, si osservano spesso manifestazioni di carenza vitaminica. La carenza di vitamine nelle donne in gravidanza influisce negativamente non solo sulle condizioni della madre, ma anche sullo sviluppo e sulla vitalità del feto. Di conseguenza uso preventivo vitamine da parte delle donne in gravidanza, riducono il numero di casi di tossicosi, il rischio di parto prematuro, migliora l'attività lavorativa, diminuisce la possibilità di sanguinamento durante il parto e diminuisce l'incidenza dei neonati.

Le proprietà farmacologiche del farmaco "Gendevit" sono dovute alle vitamine che ne costituiscono la composizione. Quindi, la vitamina A è necessaria per il normale processo di fecondazione, per la struttura e la vascolarizzazione della placenta, per il corretto sviluppo del feto, soprattutto nei primi giorni di gravidanza. La vitamina B 1, avendo un effetto positivo sui muscoli dell'utero, ha un effetto positivo sulla successiva attività lavorativa. La vitamina B 6 è efficace nel trattamento della tossicosi precoce della gravidanza. Per la prevenzione efficace della tossicosi tardiva della gravidanza, ha successo una combinazione di piridossina, acido folico e vitamina C. La nomina di vitamina C durante gli ultimi mesi di gravidanza previene l'emorragia postpartum. La vitamina PP è efficace nella tossicosi precoce della gravidanza e nell'inibizione della funzione motoria dell'utero gravido. La nomina di vitamina D alle donne in gravidanza riduce significativamente l'incidenza del rachitismo nei bambini durante i primi mesi di vita. La vitamina B 12 e l'acido folico sono importanti nella prevenzione dell'anemia nelle donne in gravidanza. La vitamina E contribuisce alla fecondazione, al normale sviluppo fetale e all'allattamento. L'acido pantotenico è efficace nella tossicosi della gravidanza; inoltre, la necessità aumenta nelle donne che allattano. Pertanto, le vitamine del complesso B in combinazione con acido ascorbico e folico aiutano a prevenire le complicanze della gravidanza e del parto, hanno effetto positivo con moderata anemia delle donne in gravidanza, aumentare l'allattamento. L'uso del farmaco "Gendevit" a scopo profilattico porta ad una diminuzione della percentuale di tossicosi della gravidanza e parto prematuro, ad un miglioramento degli indicatori di qualità dell'assistenza ostetrica (riduzione della durata del travaglio, diminuzione della debolezza di travaglio, una diminuzione della possibilità di sanguinamento durante il parto, una diminuzione del tasso di natimortalità). Quando si utilizza il farmaco da parte di donne che allattano, l'allattamento aumenta, l'appetito aumenta. I bambini le cui madri hanno ricevuto vitamine per la prevenzione si sono sviluppati meglio. È stata rilevata una diminuzione della percentuale di nascite di bambini ipotrofici, della percentuale di morbilità e mortalità infantile durante i primi sei mesi di vita. L'uso del farmaco "Gendevit" con scopo terapeutico da solo e in combinazione con altri farmaci porta a un miglioramento delle condizioni generali, aumento dell'appetito, normalizzazione del peso e della pressione sanguigna, normalizzazione della diuresi e diminuzione degli altri sintomi di tossicosi, prevenzione della morte fetale prenatale, riduzione dell'anemia durante la gravidanza e dopo il parto.

Nella pratica medica vengono utilizzati preparati multivitaminici naturali: olio di olivello spinoso - una miscela di carotene e carotenoidi, tocoferoli e acidi grassi insaturi; rosa canina, carotenolina e altri.

Lo sport moderno, caratterizzato da una continua crescita dei risultati, una grande intensificazione del processo di allenamento, nonché lo svolgimento di molte competizioni in condizioni climatiche difficili (mezza montagna, clima caldo), pone esigenze eccezionalmente elevate al corpo dell'atleta. L'aumento dell'efficienza e l'accelerazione del periodo di recupero dopo l'esercizio si ottengono attraverso la terapia vitaminica e la profilassi vitaminica. Undevit, Decamevit, utilizzato dagli atleti durante l'allenamento e la competizione, corregge la carenza vitaminica, spesso osservata in queste condizioni.

Vitamine nella prevenzione di varie malattie

L'importanza vitale delle vitamine per il corpo umano non si limita affatto alla prevenzione o al trattamento della corrispondente carenza vitaminica. Partecipando attivamente a vari processi enzimatici, le vitamine hanno un pronunciato effetto regolatorio sull'intero processo metabolico e sullo stato funzionale dei singoli organi e sistemi umani. Un completo equilibrio vitaminico contribuisce in misura maggiore al processo di assimilazione (assimilazione) e regolazione dello stato funzionale sia in condizioni normali che patologiche. L'effetto positivo delle vitamine sullo stato funzionale dei singoli organi e sistemi del corpo, nonché sulla sua reattività generale, consente di utilizzarle come agenti non specifici (farmacodinamici).

B. A. Lavrov, il fondatore della vitaminologia sovietica, scrisse che in futuro sarebbe opportuno utilizzare le vitamine come sostanze altamente reattogeniche in grado di aumentare il tono processi fisiologici nel corpo sia in condizioni normali che patologiche.

Attualmente, la loro influenza farmacodinamica non specifica è ampiamente utilizzata nella pratica medica (per un'ampia varietà di malattie). È stato riscontrato che alcune vitamine, interagendo tra loro, hanno un effetto clinico e fisiologico simile.

La profilassi vitaminica e la terapia vitaminica sono un fattore importante nel trattamento delle malattie infettive. È stato stabilito che sia l'agente eziologico della malattia che lo stato del corpo, la sua resistenza immunobiologica sono di grande importanza nello sviluppo e nel corso del processo infettivo. Il grado di saturazione del corpo con le singole vitamine ha un effetto pronunciato non solo sulla natura del periodo iniziale, ma anche sull'ulteriore decorso della malattia, sul suo esito. Una malattia infettiva che si è manifestata sullo sfondo di una carenza vitaminica si verifica in condizioni di ridotta reattività del corpo. In futuro, l'assenza di un'ulteriore fortificazione porta ad un approfondimento dell'ipovitaminosi generale, anche perché con una malattia infettiva, il fabbisogno di vitamine da parte dell'organismo aumenta notevolmente a causa dell'aumento del metabolismo. L'assunzione di vitamine con il cibo, di regola, diminuisce (una forte diminuzione dell'appetito del paziente, una violazione dei processi di assorbimento delle vitamine nell'intestino, una violazione del loro metabolismo nel fegato e in altri organi).

La vitamina C svolge un ruolo particolarmente importante nel trattamento di varie malattie infettive ed è stato dimostrato che la vitamina C, se esposta direttamente, rallenta la crescita di alcuni batteri patogeni e addirittura li uccide. Nel periodo molto iniziale della malattia delle prime vie respiratorie, quando c'è una sensazione di irritazione della mucosa del naso e della gola, una singola dose di 1 g di acido ascorbico (due giorni di seguito) interrompe spesso il sviluppo della malattia. Se viene assunto un giorno dopo, questo effetto non si ottiene, sebbene la malattia sia più lieve. Grandi dosi di vitamina C (1 g) utilizzate per 2 giorni possono essere un'efficace profilassi durante un'epidemia di influenza.

Dando un'importanza decisiva alle vitamine C e A nella prevenzione e nel trattamento delle malattie infettive, non bisogna perdere di vista l'importanza delle altre vitamine, in particolare delle vitamine del complesso B. È noto che la tiamina, la riboflavina, la piridossina e l'acido nicotinico hanno un effetto positivo sull'attività funzionale del sistema nervoso centrale. Se prendiamo in considerazione che la risposta immunitaria e la resistenza del corpo sono strettamente correlate e dipendono dallo stato di maggiore attività nervosa e metabolismo, allora diventa chiaro il significato positivo attribuito a queste vitamine nel trattamento e nella prevenzione di vari processi infettivi. Pertanto, nella complessa terapia delle malattie infettive, si raccomanda di utilizzare combinazioni di vitamine C, B 1, B 2, B 6, PP e A. La necessità di includere le vitamine nel complesso trattamento delle malattie infettive è anche dovuta al fatto che grandi dosi di farmaci sulfanilamide e antibiotici sono ampiamente utilizzate nel trattamento di queste malattie. , che, come abbiamo detto, interrompono il metabolismo delle vitamine, ne riducono il livello nel corpo e, al contrario, alte concentrazioni di vitamine migliorano l'effetto antibatterico dei farmaci citati.

Attualmente, l'attenzione dei professionisti è attirata dalla ricerca volta a combattere i vari effetti collaterali delle sostanze medicinali. Tipicamente, queste condizioni patologiche si verificano a causa del fatto che nel corpo, saturo di farmaci, viene ridotta l'intensità dei vari sistemi enzimatici, che convertono le sostanze tossiche in prodotti inattivi.

Dato che le vitamine possono avere un impatto significativo sui processi biochimici, si è tentato di utilizzarle come regolatori delle reazioni di disintossicazione in vari avvelenamenti. Veloce affaticabilità, male alla testa, confusione nei pensieri e altri sintomi che si verificano nelle persone dopo l'uso prolungato di ipnotici (barbiturici) possono essere associati a una violazione del metabolismo dell'acido ascorbico e, di conseguenza, a una violazione dei processi di inattivazione (distruzione) di droghe.

Studi sperimentali hanno dimostrato che l'acido ascorbico favorisce la trasformazione dei sonniferi in prodotti di decomposizione inattivi. Ciò è stato confermato anche da osservazioni cliniche. La vitamina B 15 riduce gli effetti tossici nell'avvelenamento acuto e cronico con alcol e alcuni farmaci, con l'uso prolungato di ipnotici, antibiotici, con avvelenamento da tetracloruro di carbonio e dicloroetano. L'effetto positivo dell'acido pangamico è dovuto ad un aumento dell'attività del processo di ossidazione, ad un uso più completo dell'ossigeno nel metabolismo cellulare. Ci sono prove che l'acido lipoico ha anche proprietà disintossicanti. L'acido lipoico è un coenzima coinvolto nella regolazione del grasso e metabolismo dei carboidrati, agisce sul metabolismo del colesterolo ed è un neutralizzante in caso di avvelenamento con sali di metalli pesanti. L'acido lipoico e l'ammide dell'acido lipoico (lipamide) sono usati per scopi profilattici e terapeutici nelle malattie del cuore e del fegato.

Attualmente, i medici sono armati di tre coenzimi, che, in termini di proprietà medicinali, sono più attivi dei loro antenati: le vitamine. Ad esempio, la cocarbossilasi è un coenzima di enzimi coinvolti nel metabolismo dei carboidrati. La tiamina (vitamina B 1), introdotta nell'organismo per partecipare ai processi biochimici, deve prima essere fosforilata e convertita in cocarbossilasi. Quest'ultima, quindi, è la forma finita del coenzima formato dalla tiamina durante la sua trasformazione nell'organismo. L'effetto terapeutico della cocarbossilasi è associato a influenza favorevole per scambiare processi. L'introduzione del farmaco aiuta spesso a ridurre il dolore nell'angina pectoris, rallentare e normalizzare il ritmo nelle aritmie, alleviare il precoma e il coma nelle malattie del fegato, diabete e altri La riboflavina mononucleotide, come la cocarbossilasi, si avvicina alle vitamine e agli enzimi nell'azione biologica. Essendo un prodotto di fosforilazione della riboflavina (vitamina B 2), è una forma pronta di un coenzima formato nel corpo dalla riboflavina. In alcune malattie degli occhi, il processo di fosforilazione della vitamina B 2 è disturbato e il trattamento con la vitamina diventa inefficace. L'uso della forma del coenzima finita dà un buon effetto terapeutico. Inoltre, la riboflavina mononucleotide è usata come tonico generale per malnutrizione, nevrastenia e malattie della pelle.

Del terzo coenzima - acido lipoico, abbiamo già parlato sopra.

Le vitamine sono ampiamente utilizzate per la prevenzione e il trattamento delle malattie della pelle. L'insorgenza di molte malattie della pelle è associata a una violazione dell'attività di vari organi e sistemi del corpo, compresi i cambiamenti nei processi metabolici biochimici della pelle. Ecco perché, in tali malattie, viene utilizzata non solo l'azione generale, ma anche locale delle vitamine, che sono contenute in soluzioni, unguenti e creme. Il normale metabolismo della pelle può avvenire solo in presenza di un certo numero di vitamine: piridossina, acido nicotinico, riboflavina, tiamina, acido pantotenico, ecc.

L'acido pantotenico normalizza l'attività delle ghiandole sebacee e favorisce la crescita dei capelli. Le vitamine A, C, B 2 , B 12 migliorano il trattamento della seborrea (forfora). Il contenuto di acido ascorbico nella pelle varia con l'età. I bambini hanno molta più vitamina C nella loro pelle rispetto agli anziani. Una diminuzione del suo contenuto durante l'invecchiamento porta a una violazione della capacità delle cellule della pelle di riprodursi e rinnovarsi. La vitamina C influenza lo scambio di zolfo nella pelle. Lo zolfo fa parte della cheratina e partecipa ai processi biochimici che determinano la crescita dei capelli (le vitamine del gruppo B, le vitamine liposolubili A ed E, la vitamina F, ecc. influiscono anche sul metabolismo dello zolfo nell'organismo).

Le vitamine sono anche agenti terapeutici necessari nel trattamento di eczema, foruncolosi, psoriasi e diatesi nei bambini.

È noto che nello sviluppo dell'aterosclerosi, i processi di violazione di metabolismo dei grassi. E le vitamine come regolatori metabolici sono utilizzate nella prevenzione e nel trattamento di questa malattia. Vengono utilizzati sia preparati monovitaminici che multivitaminici: Aevit (vitamine A + E), Aerovit (contiene 11 vitamine nella sua composizione). Ci sono prove dell'effetto anti-sclerotico della vitamina C. La vitamina C aiuta a "pulire" le pareti dei vasi sanguigni dal colesterolo, pertanto si consiglia di assumere 0,5 g di vitamina C al giorno a scopo profilattico e 1 g per i pazienti con aterosclerosi e coloro che sono inclini ad essa.

Aerovit è utilizzato a scopo profilattico da piloti e persone di altre specialità che sono esposti a fattori estremi (vibrazioni, cinetosi, sovraccarico, ecc.).

Come tonici generali, vengono utilizzati "Panheksavit" e "Pentovit". Si tratta di multivitaminici utilizzati nei processi infettivi e infiammatori, nelle malattie della pelle e degli occhi, nonché nella terapia complessa per le malattie del sistema nervoso periferico e centrale.

Pertanto, le vitamine possono essere giustamente attribuite all'arsenale di numerosi farmaci utilizzati per la prevenzione e il trattamento di varie malattie.

Ma le vitamine sono davvero così perfette? Abbiamo già detto che spesso il ruolo dei biocatalizzatori è svolto non dalle vitamine, ma dalle loro forme coenzimatiche attive. Nel frattempo, nelle malattie del fegato, del tratto gastrointestinale e delle malattie infettive, le vitamine sono scarsamente assorbite o non vengono convertite in coenzimi. In questi casi, non importa quante vitamine utilizziamo, i fenomeni di ipovitaminosi non possono essere eliminati.

In alcune malattie è necessario un maggiore contenuto di una o l'altra vitamina nei tessuti e la penetrazione di tale vitamina in questi organi è limitata. Nel corpo umano ci sono alcuni enzimi che distruggono le vitamine, trasformandole in forme inattive.

Come affronti queste carenze vitaminiche?

Gli scienziati hanno effettuato trasformazioni chimiche di alcune vitamine, a seguito delle quali sono stati ottenuti nuovi derivati ​​che hanno la capacità di essere rapidamente assorbiti nel sangue e penetrare meglio nelle cellule di vari organi. Questi composti si sono rivelati più resistenti agli effetti dannosi degli enzimi. Nelle cellule del corpo si trasformano in normali vitamine, che alla fine vanno alla costruzione degli enzimi corrispondenti. Quindi, l'estere fosfotiamin-fosforico della tiamina (vitamina B 1) - passa più facilmente nella cocarbossilasi, si deposita più nei tessuti del corpo e viene distrutto in misura minore dall'enzima tiaminasi rispetto alla tiamina. Viene utilizzato per la prevenzione e il trattamento della carenza di vitamina B 1 e come agente farmacodinamico per le malattie del sistema nervoso, cardiovascolare e degli organi digestivi. La benfotiamina - un derivato benzoilico della tiamina - ha un'attività vitaminica B 1, ha una serie di vantaggi rispetto alla tiamina: bassa tossicità, migliore assorbimento, migliore permeabilità attraverso le membrane biologiche, meno probabilità di causare complicazioni allergiche.

Attualmente sono stati ottenuti derivati ​​dell'acido nicotinico, vitamine C e A a rapido assorbimento.

La modifica (cambiamento) della molecola dell'acido folico ha portato alla creazione di un antivitaminico - ametopterin (metotrexato), che viene utilizzato nella pratica oncologica.

Il concetto di ipervitaminosi

Sfortunatamente, c'è un'opinione secondo cui le vitamine sono completamente innocue per l'uomo. Questo è un errore! Come tutte le sostanze biologicamente attive, le vitamine in dosi eccessive possono causare avvelenamento. Tali condizioni tossiche sono chiamate ipervitaminosi. Ci sono ipervitaminosi acuta, che si sviluppa dopo una singola dose di una dose massiccia di una vitamina, e ipervitaminosi cronica, che si verifica a seguito dell'uso prolungato di alte dosi di una vitamina. Esistono anche forme intermedie tra intossicazione acuta e cronica.

Le vitamine del gruppo D hanno l'effetto tossico più pronunciato L'effetto patologico e la gravità dell'intossicazione dipendono non solo dalla quantità di vitamina assunta, ma anche dalla sensibilità individuale ad essa.

L'ipervitaminosi D è comune, soprattutto nei bambini piccoli, ed è associata, di norma, all'assunzione di grandi dosi di vitamina nella prevenzione e nel trattamento del rachitismo. Si sviluppa spesso a causa di una violazione da parte dei genitori delle istruzioni dei medici (un significativo eccesso della dose di calciferolo) ea causa di perdite nella fiala, a seguito delle quali l'alcol evapora e aumenta la concentrazione di vitamina D.

Mancanza di conoscenza pubblica in merito possibile danno grandi dosi di vitamina e scarsa attenzione alle manifestazioni iniziali di intossicazione sono le principali cause di ipervitaminosi, tra cui D.

Con l'ipervitaminosi D, il contenuto di calcio nel sangue aumenta bruscamente, il che porta alla deposizione di sali nei tessuti del cuore, dei reni e dei polmoni; il sistema nervoso non rimane inalterato. I pazienti con ipervitaminosi D lamentano debolezza generale, perdita di appetito, nausea e vomito. Spesso c'è mal di testa, diarrea, aumento della temperatura corporea. La pelle acquisisce un colore giallo-grigiastro, diventa secca, inizia a staccarsi. L'attività del sistema cardiovascolare e dei reni è disturbata. Nei neonati, l'ipervitaminosi D si manifesta con l'ammorbidimento dei bordi della fontanella e delle ossa dell'occipite, vomito, ansia, smettono di ingrassare.

L'ipervitaminosi A porta allo sviluppo di una grave condizione patologica, i cui segni caratteristici sono mal di testa, sonnolenza, vertigini, nausea e vomito. Casi di ipervitaminosi acuta A si trovano tra i residenti (visitatori) dell'estremo nord con l'uso del fegato di uccelli polari, orso polare, tricheco, foca e balena. La popolazione locale non mangia da molto tempo il fegato di questi animali, inoltre è vietato darlo ai cani. Una singola dose di 100-500 g di tale fegato provoca intossicazione negli adulti.

Lo sviluppo dei fenomeni di ipervitaminosi acuta A può avvenire anche con un'assunzione accidentale un largo numero preparazione vitaminica. Nei neonati, l'ipervitaminosi acuta A si verifica entro 12 ore. dopo aver assunto una grande dose di vitamina A. La forma cronica di questa condizione è caratterizzata da maggiore irritabilità, perdita di appetito, caduta dei capelli. Un'eruzione cutanea appare sulla pelle, si formano delle crepe, si verifica il sanguinamento delle mucose delle labbra.

L'ipervitaminosi A porta a una carenza di vitamina C nel corpo e può causare lo scorbuto. Anche le vitamine del gruppo B (B 1, B 2, B 6, B 12) in dosi elevate possono avere un effetto negativo sull'organismo. In alcuni casi, i pazienti sperimentano gravi condizioni di shock. Sono ampiamente note le reazioni allergiche che si verificano sia con la somministrazione endovenosa che intramuscolare di grandi dosi di piridossina, cianocobalamina e soprattutto tiamina. Ci sono informazioni su possibili reazioni una persona (soprattutto donne in gravidanza) in risposta all'introduzione di grandi dosi di acido ascorbico.

Va ricordato che le vitamine - meravigliosi preparati naturali - sono così biologicamente attive e diverse nella loro azione che il loro uso incontrollato può causare gravi danni.

"Se ci si guarda intorno con gli occhi di un medico in cerca di medicinali, allora possiamo dire che viviamo nel mondo dei medicinali... Non c'è sostanza in natura che non sarebbe adatta come medicinale", afferma uno dei precetti dell'antica medicina buddista. Anche le vitamine sono medicinali e dovrebbero essere utilizzate solo su consiglio e prescrizione di un medico!

"La salute è un dono della natura, che non ci è dato per sempre", ha affermato E. M. Gareev, accademico dell'Accademia delle scienze mediche dell'URSS, Eroe del lavoro socialista, in uno dei suoi discorsi.

Per godere dei tesori della natura, una persona deve essere sana e forte. Ognuno di noi vuole vivere e poter lavorare il più a lungo possibile, senza sentire il peso della vecchiaia. Assistente nella lotta contro invecchiamento prematuro del corpo umano, nella lotta contro varie malattie e semplicemente con la fatica che si verifica dopo un duro lavoro fisico e mentale, le vitamine sono sostanze assolutamente necessarie per la vita del corpo. Le vitamine sono giustamente tra i principali agenti terapeutici e profilattici che aiutano la salute pubblica sovietica a risolvere gli importanti compiti di mantenimento della salute e della capacità lavorativa della popolazione.

3.5.2. Vitamine (farmacologia)

Le vitamine sono sostanze di varie strutture chimiche necessarie per il normale funzionamento del corpo. La parola "vitamina" deriva dal latino "vita" - vita e "ammina" - un composto azotato, cioè ammina vitale. Grazie alla loro enorme attività, anche a piccole dosi, regolano i processi biologici in tutti i tessuti e le cellule. Le vitamine fanno parte dei coenzimi coinvolti nel metabolismo, nell'assorbimento di proteine, grassi, carboidrati, nelle reazioni enzimatiche che normalizzano la digestione, nelle funzioni del sistema cardiovascolare, nelle reazioni nervose, nei processi di crescita, nello sviluppo e nella formazione degli ormoni.

Le vitamine aumentano la capacità di lavorare, la resistenza del corpo alle infezioni, varie malattie. Ogni vitamina svolge la sua specifica funzione.

La maggior parte delle vitamine non sono sintetizzate nel corpo e devono essere costantemente fornite con il cibo. Nella pelle, se esposta ai raggi ultravioletti, viene sintetizzata solo la vitamina D 3, così come la microflora intestinale: vitamina K, vitamina B 12, acido folico.

Le vitamine sono richieste dal corpo umano in quantità molto piccole, che dipendono dall'età, dalle condizioni di vita e alimentazione, dalle condizioni meteorologiche e dalla presenza di malattie. Il fabbisogno di vitamine aumenta durante la gravidanza, durante lo stress fisico e mentale, situazioni stressanti, con l'uso di antibiotici e in altri casi.

A volte, con una buona alimentazione, il corpo può mancare di vitamine a causa di una violazione del loro assorbimento. Con la mancanza di alcune vitamine nel corpo, si sviluppano processi patologici, chiamati ipo- o beriberi.

Nella pratica medica, le vitamine sono utilizzate principalmente come mezzo di terapia sostitutiva per ipo e beriberi, in dosi vicine al fabbisogno giornaliero, nonché per la loro prevenzione. Viene utilizzata anche l'azione non specifica delle vitamine, quando eliminano non solo la carenza vitaminica, ma influenzano anche i processi fisiologici e patologici nel corpo. Quindi vengono introdotti nel corpo in grandi dosi.

Le vitamine sono classificate in base alle loro proprietà fisico-chimiche in idrosolubili e liposolubili. Le singole vitamine e le loro medicine hanno una lettera e un nome biologico.

Nella pratica medica vengono utilizzate come farmaci vitamine chimicamente pure ottenute sinteticamente, estratti di piante e tessuti animali contenenti vitamine.

Vitamine liposolubili

vitamina A (retinolo, axeroftolo ) svolge diverse funzioni nel corpo:

Aumenta la resistenza alle infezioni;

Rafforza le pareti vasi sanguigni e la membrana mucosa dell'apparato digerente e respiratorio;

Regola la crescita nei bambini;

Fa parte del pigmento della retina, grazie al quale vediamo in penombra;

Influisce su alcuni aspetti delle risposte immunitarie del corpo;

Svolge un ruolo protettivo nello sviluppo delle neoplasie, rallentando la crescita delle cellule malate.

Una carenza di vitamina A porta a pelle secca ("pelle d'oca"), membrane mucose, congiuntiva e cornea dell'occhio, disturbi della vista, soprattutto di notte (emeralopia), diminuzione della resistenza alle infezioni, crescita, funzioni del tratto gastrointestinale e il sistema genito-urinario è disturbato.

La vitamina A che il corpo umano riceve dai prodotti animali: tuorli d'uovo, latte, panna acida, burro, fegato, olio di pesce, ecc. Inoltre, viene assorbita solo in presenza di grassi. Si trova negli alimenti vegetali sotto forma della sua provitamina, il carotene (un pigmento arancione). Esiste a, b e g isomeri del carotene. Il più attivo è B -carotene. Nel corpo si scompone per formare due molecole di vitamina A. Alimenti ricchi di carotene: carote, lattuga, spinaci, peperoni, pomodori, albicocche, meloni, cenere di montagna, ecc.

Prodotto nella forma acetato di retinolo e palmitato di retinolo.

I farmaci sono usati per emeralopia, malattie infettive e della pelle, congelamento, ustioni, ulcera gastrica, malattie broncopolmonari, patologia del fegato, reni, sviluppo ritardato dei denti, ecc.

In caso di sovradosaggio possono verificarsi vomito, sudorazione, aumento della pressione intracranica, aumento della temperatura corporea.

Vitamina D- calciferolo. Esistono diversi tipi di vitamina D (D1, D2, D3, D4 e D5). La vitamina D 2 è di importanza pratica (ergocalciferolo) e vitamina D 3 ( colecalciferolo). La vitamina D viene prodotta nella pelle umana sotto l'influenza dei raggi ultravioletti.

La vitamina D regola lo scambio di calcio e fosforo, stimola l'assorbimento di queste sostanze dall'intestino e ritarda l'escrezione attraverso i reni e favorisce la loro deposizione nelle ossa in crescita. I bambini che non ricevono abbastanza vitamina D con il cibo sviluppano il rachitismo (si verifica una deformità ossea, la struttura dei denti è disturbata, si verifica ipotensione muscolare e lo sviluppo generale del bambino è in ritardo). Negli adulti con ipovitaminosi da vitamina D possono verificarsi osteomalacia e osteoporosi.

La vitamina D si trova nel fegato e nel tessuto adiposo di pesce, caviale, lievito, tuorlo d'uovo, burro.

Farmaci di vitamina D 2 e vitamina D 3 per il trattamento e la prevenzione del rachitismo, per accelerare la guarigione delle fratture ossee, con osteomalacia, osteoporosi, tubercolosi ossea.

Per la prevenzione del rachitismo, ai bambini prematuri e allattati con latte artificiale viene prescritto ergocalciferolo dalla seconda settimana di vita e ai bambini a termine che sono in allattamento al seno, i farmaci vengono prescritti 2-3 mesi dopo la nascita. La vitamina D è consigliata alle donne in gravidanza per prevenire l'osteomalacia.

In caso di sovradosaggio si verifica ipervitaminosi D, che si manifesta con demineralizzazione ossea, mineralizzazione dei tessuti molli, calcificazione vascolare, deposito di calcio nei reni, cuore, polmoni, intestino, mentre le funzioni degli organi corrispondenti sono compromesse, sindrome convulsiva, mal di testa sono osservato. Il trattamento dell'ipervitaminosi D consiste nell'abolizione della vitamina D e nella nomina di glucocorticoidi (accelerano la scomposizione della vitamina D), farmaci di magnesio e potassio (antagonisti della vitamina D), diuretici, vitamina A.

Vitamina E- tocoferolo. Regola i processi di riproduzione (favorisce la formazione di gonadotropine, regola la spermatogenesi e lo sviluppo di un uovo fecondato), il metabolismo di proteine, grassi, carboidrati, migliora l'assorbimento della vitamina A, partecipa alla regolazione dei processi ossidativi. È un potente antiossidante naturale che protegge le sostanze delle membrane cellulari dall'ossidazione. I gerontologi affermano che la vitamina E è "l'elisir di giovinezza".

La vitamina E si trova in quasi tutti gli alimenti. Soprattutto in gran parte negli oli vegetali (olivello spinoso, girasole, mais, semi di cotone, soia), lattuga, fagiolini, piselli, avena, rosa canina, ecc.

Cause di ipovitaminosi E alterazioni degenerative in vari organi e tessuti (cuore, fegato, ghiandole sessuali, muscoli scheletrici), il ciclo mestruale è disturbato, il normale corso della gravidanza; gli embrioni hanno emorragie, si verifica la loro morte intrauterina; emolisi, si verifica la formazione di trombi, aumenta la permeabilità capillare. Con riserva di modifiche da ghiandola tiroidea, sistema nervoso.

Usato nella pratica medica acetato di tocoferolo, che si ottiene da oli vegetali e sinteticamente. Assegnalo a bambini prematuri, con malnutrizione nei bambini, con aborti spontanei, alcuni tipi di infertilità, con distrofia muscolare, angina pectoris, anemia emolitica, menopausa, malattie da radiazioni, ecc.

Vitamina K(fillochinone - K 1 e menachinone - K 2) regola la coagulazione del sangue, partecipa alla formazione di protrombina nel fegato, aumenta la forza delle pareti dei capillari, influenza il metabolismo, la sintesi di numerosi enzimi. La vitamina K è ampiamente distribuita in natura. Si trova in verdure, spinaci, aghi, cavoli, olivello spinoso, rosa canina, foglie di ortica, seta di mais, legumi e altre piante. Dai prodotti animali, il fegato funge da fonte di vitamina K. La vitamina K è anche sintetizzata da microrganismi nell'intestino crasso.

L'assorbimento della vitamina K è disturbato da una forte diminuzione del flusso della bile nell'intestino, che si osserva nella colelitiasi, nell'epatite e in altre malattie del fegato.

Con una carenza di vitamina K nel corpo, la coagulazione del sangue diminuisce, viene rilevata una tendenza al sanguinamento e si sviluppa la diatesi emorragica.

Con uno scopo terapeutico vengono utilizzati farmaci di vitamina K 1 - fitomenadione e un analogo sintetico della vitamina K 3 - vikasol (menadione).

Si somministrano con sanguinamento e diatesi emorragica associata a ipoprotrombinemia, con sovradosaggio di anticoagulanti indiretti (neodicoumarina, fenindione), con vari sanguinamenti, epatite, cirrosi epatica, ulcera gastrica e duodeno, per trattamento del congelamento, ustioni, piaghe da decubito.

Vitamina Fè la somma degli acidi grassi insaturi. È importante per il metabolismo dei lipidi, stimola la rigenerazione dei tessuti danneggiati.

Incluso nella LS Linetol, che viene utilizzato internamente per il trattamento e la prevenzione dell'aterosclerosi, esternamente - per ustioni, danni da radiazioni alla pelle, ecc.

Olio di rosa canina,Olio di olivello spinoso contengono anche vitamina F , si applicano esternamente per ustioni, ferite trofiche, piaghe da decubito, internamente per il trattamento dell'ulcera gastrica.

Vitamine solubili in acqua

Vitamina B 1(tiamina) normalizza l'assorbimento di carboidrati, proteine, grassi, scambi minerali, funzioni del sistema nervoso, peristalsi gastrica e secrezione di succo gastrico, circolazione sanguigna, migliora la protezione funzioni dell'organismo, contribuisce alla sua crescita.

La vitamina B 1 contiene prodotti di origine grassa e vegetale: cereali, pane integrale, crusca, lolla di riso, arachidi, patate, pomodori, cavoli, carote, carne magra di maiale, rognoni, fegato, tuorli d'uovo. Nel corpo, la tiamina viene convertita in tiamina difosfato (cocarbossilasi), che è un cofattore per gli enzimi che regolano il metabolismo dei carboidrati.

Con l'ipovitaminosi della tiamina, il sistema nervoso soffre in modo più pronunciato: si sviluppa polinevrite, compaiono irritabilità, insonnia, affaticamento, la sensibilità della pelle degli arti inferiori e superiori è disturbata. In assenza di vitamina B 1 negli alimenti, si sviluppa una grave malattia. prendere-prendere: i dolori lancinanti nella regione del cuore si intensificano, compaiono dolori progressivi e debolezza nei muscoli delle gambe, poi delle braccia, l'andatura cambia, dapprima diventa tremolante, poi si verifica l'atrofia muscolare e la paralisi delle gambe e delle braccia. Anche le funzioni del sistema cardiovascolare sono disturbate, si osservano fenomeni dispeptici.

Le droghe sintetiche sono usate per scopi medici Bromuro di tiamina, cloruro di tiamina. Sono prescritti per malattie del sistema nervoso, polineurite, malattie cardiache, ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, polmonite, lesioni cutanee di origine nervosa, superlavoro, esaurimento nervoso. Con l'introduzione della tiamina nel corpo possono verificarsi reazioni allergiche, che spesso si verificano con la somministrazione congiunta di vitamina B 1, B 2 e vitamina B 12 in una siringa.

Cocarbossilasi- un coenzima formato nel corpo dalla tiamina. Ha un effetto regolatore su processi metabolici soprattutto carboidrati. Migliora il trofismo del tessuto nervoso, contribuisce alla normalizzazione della funzione del sistema cardiovascolare. È usato per insufficienza circolatoria, malattia coronarica, neurite periferica, insufficienza epatica e renale, ecc. Sono possibili reazioni allergiche.

Vitamina B 2(riboflavina) fa parte degli enzimi flavinici che regolano i processi redox, i processi metabolici della serie dei carboidrati, normalizzano la vista, i processi di crescita, la sintesi dell'emoglobina.

La vitamina B 2 è contenuta in lievito, semi di grano, mais, fagioli, piselli, nocciole e noci, albume, carne, pesce, fegato, uova, ecc.

Con un contenuto ridotto o assenza di vitamina B 2 negli alimenti, la respirazione dei tessuti è inibita, debolezza generale, mal di testa, peggioramento dell'appetito, diminuzione dell'efficienza, disturbi delle funzioni del sistema nervoso centrale, convulsioni. La membrana mucosa della bocca e delle labbra si infiamma, si formano crepe dolorose piangenti agli angoli della bocca.

Compaiono arrossamento, bruciore della mucosa degli occhi, lacrimazione, alterata visione crepuscolare, fotofobia, congiuntivite, blefarite.

La riboflavina è usata per emeralopia, congiuntivite, cataratta e altre malattie degli occhi sotto forma di colliri, per il trattamento di malattie del cuore, organi digestivi, malattie infettive, anemia, in pratica ostetrica e così via.

La riboflavina viene escreta dal corpo dai reni e colora l'urina di giallo chiaro.

Vitamina B 3(vitamina PP, acido nicotinico) fa parte degli enzimi coinvolti nella respirazione cellulare, nel metabolismo delle proteine, nelle reazioni redox, migliora il metabolismo dei carboidrati, dei lipidi, abbassa i livelli di colesterolo nel sangue; normalizza le funzioni del fegato, del cuore, del tratto gastrointestinale (aumenta la secrezione dello stomaco, la motilità intestinale); regola l'attività nervosa superiore di una persona.

La vitamina PP si trova nella farina, nelle patate, nel lievito, nel pesce, nelle carote, nel ribes, ecc. La sua attività si manifesta in combinazione con le vitamine C, B 1 e B 2.

L'insufficienza di vitamina B 3 nell'uomo porta allo sviluppo della pellagra, le cui caratteristiche sono le tre "D": diarrea, demenza(violazione della psiche e della memoria - dal lat. de - da, mens mente) e dermatite(i processi infiammatori si sviluppano nella pelle, nella cavità orale).

Applicare acido nicotinico e nicotinamide come agente specifico per la prevenzione e il trattamento della pellagra. Inoltre, è prescritto per malattie gastrointestinali (gastrite, colite), malattie del fegato (epatite, cirrosi), ferite cicatrizzanti lente, ulcere, aterosclerosi. Per gli spasmi vengono utilizzati acido nicotinico e farmaci combinati "Nikoverin", "Nikospan" e xantinolo nicotinato vasi degli arti, reni, cervello.

L'acido nicotinico in combinazione con i farmaci a base di calendula officinalis può essere usato per trattare i tumori maligni del canale digerente.

Dopo l'assunzione di acido nicotinico, vertigini, dilatazione dei vasi superficiali, in particolare del viso e della metà superiore del corpo, sensazione di afflusso di sangue alla testa, eruzione cutanea e calo della pressione sanguigna con rapida introduzione in una vena sono possibile. L'uso prolungato di vitamina PP porta a una violazione del metabolismo dei grassi e del fegato grasso. Nicotinamide in misura minore esibisce un effetto vasodilatatore e non provoca effetti collaterali.

Vitamina B 5(acido pantotenico) fa parte degli enzimi coinvolti nel metabolismo dei carboidrati e dei lipidi, nella sintesi dell'acetilcolina, dei corticosteroidi.

È ampiamente distribuito in natura. Le fonti alimentari più ricche di acido pantotenico sono fegato, reni, tuorlo d'uovo, uova di pesce, piselli e lievito. Nel corpo umano, la vitamina B 5 è prodotta in quantità significative da Escherichia coli, quindi non si osserva carenza di acido pantotenico nell'uomo.

Usato nella pratica medica Pantotenato di calcio(per via orale, topica e parenterale), ottenuto sinteticamente. I farmaci sono prescritti per polineurite, nevralgia, reazioni allergiche, ustioni, tossicosi della gravidanza, malattie respiratorie, insufficienza circolatoria, ecc. La tossicità dei farmaci è bassa, a volte si possono osservare sintomi dispeptici.

Pantenolo sotto forma di aerosol, unguenti, gel vengono applicati localmente per accelerare la guarigione delle ferite, con ustioni, crepe, ulcere trofiche, ferite, dermatiti e altre lesioni cutanee.

Vitamina B 6(piridossina) sotto forma di coenzima piridossal fosfato è coinvolto in molti processi del metabolismo dell'azoto, influenza il metabolismo dei lipidi, il metabolismo dell'istamina. È coinvolto nell'emopoiesi, migliora la funzionalità epatica, aumenta l'acidità del succo gastrico, è necessario per il normale funzionamento del sistema nervoso centrale e periferico.

La vitamina B 6 si trova nel lievito di birra, nei cereali non raffinati, nella carne, nel fegato, nel pesce, nella frutta, nella verdura, nel grano saraceno, ecc. È parzialmente sintetizzata dalla microflora intestinale.

La carenza di vitamina B6 è rara negli esseri umani. Può verificarsi nei bambini con prolungata prendendo antibiotici, farmaci sulfanilamide, farmaci antitubercolari del gruppo dell'idrazide dell'acido isonicotinico (isoniazide, ecc.), Che inibiscono la sintesi del piridossalfosfato. Con una mancanza di vitamina B 6, la sonnolenza e l'irritabilità aumentano, appare una debolezza generale, la pelle del viso intorno agli occhi si infiamma, la mucosa della lingua, le labbra, il sistema nervoso è sconvolto, fino alle convulsioni (soprattutto nei bambini ).

Prodotto per uso medico Piridossina cloridrato.È prescritto per mancanza di vitamina B 6 durante l'assunzione di farmaci isoniazidici, antibiotici, ecc., Per la tossicosi delle donne in gravidanza, anemia, disturbi nervosi, aterosclerosi, per il trattamento del parkinsonismo, sciatica, epatite, una serie di malattie della pelle e altro patologie.

I farmaci sono generalmente ben tollerati, in alcuni casi sono possibili reazioni allergiche (rash, ecc.).

Vitamina B 12(cianocobalamina) è coinvolta nel metabolismo dei grassi e delle proteine, previene la degenerazione grassa del fegato, migliora l'emopoiesi, l'assorbimento di ossigeno da parte dei tessuti e le funzioni del sistema nervoso centrale. La sintesi della vitamina B 12 in natura è effettuata da microrganismi. Nell'uomo e negli animali è sintetizzato dalla microflora intestinale, da dove entra negli organi, accumulandosi soprattutto nel fegato e nei reni.

La vitamina B 12 si trova principalmente nei prodotti animali: carne, fegato, reni, tuorlo d'uovo, latticini.

Con una mancanza di vitamina B 12 nel corpo (con patologie del tratto gastrointestinale e malassorbimento di vitamina B 12), si sviluppa anemia ipercromica (megaloblastica). Soffre anche tratto digestivo(achilia, atrofia della mucosa) e del sistema nervoso (parestesie, disturbi dell'andatura).

Per uso medico ricevere cianocobalamina per sintesi microbiologica. Se assunto per via orale, non viene assorbito. Applicato per via parenterale, con anemia maligna e altri tipi, disturbi del sistema nervoso, epatite e cirrosi epatica, malattia da radiazioni, sprue, distrofia nei bambini, malattia di Down, paralisi cerebrale e altre malattie.

La LS è generalmente ben tollerata. Con una maggiore sensibilità al farmaco, possono verificarsi reazioni allergiche, eccitazione nervosa, tachicardia.

Rilasciato Ossicobalamina,cobammide.

vitamina B c(acido folico) è parte integrante del complesso delle vitamine del gruppo B. È formato nel corpo dalla microflora intestinale. Insieme alla vitamina B 12, stimola l'eritropoiesi, partecipa alla sintesi di aminoacidi, acidi nucleici, purine e pirimidine.

Contenuto in foglie verdi di piante - lattuga, spinaci, cipolle, barbabietole, prezzemolo; legumi, cereali, lievito, manzo, pesce, fegato.

L'acido folico viene fornito con il cibo in uno stato legato. Nell'intestino, viene scomposto e assorbito. Con malattie intestinali e altri malassorbimento, la sua carenza si verifica nel corpo. Allo stesso tempo, si sviluppa un processo infiammatorio della mucosa della bocca, della lingua, compaiono bolle e piaghe; la digestione, il processo di emopoiesi, la formazione di globuli rossi nel midollo osseo sono disturbati, portando all'anemia macrocitica.

L'acido folico viene utilizzato per via orale, spesso con vitamina B 12, per vari tipi di anemia, sprue e malattie intestinali.

Vitamina B 15(acido pangamico) regola l'assorbimento di ossigeno da parte dei tessuti, le funzioni delle ghiandole surrenali, migliora il metabolismo dei lipidi. È un donatore di gruppi metilici.

Usato nella pratica medica Pangamato di calcio per via orale con aterosclerosi, ipossia, epatite, intossicazione da alcol, insufficienza coronarica, polmonite, malattie della pelle.

Tabella 4Classificazione delle vitamine essenziali e fabbisogno giornaliero hanno un adulto

Vitamina C(acido ascorbico). La sua importanza per il corpo umano è molto grande. I suoi effetti principali sono associati alla partecipazione ai processi redox, alla respirazione dei tessuti. È un vettore di idrogeni e attiva l'attività di molti enzimi. La vitamina C è coinvolta nella formazione di sostanze tessuto connettivo e normalizza la permeabilità delle pareti dei capillari dei vasi sanguigni; stimola la coagulazione del sangue, migliora l'assorbimento del ferro; promuove la sintesi di anticorpi, interferone, aumenta la resistenza alle infezioni, stimola la sintesi degli ormoni steroidei. L'acido ascorbico non si forma nel corpo, viene consumato continuamente, quindi deve essere consumato quotidianamente con il cibo.

La vitamina C si trova principalmente nelle piante: verdure, frutta, bacche. Ce n'è molto in cipolle verdi, ribes nero, pomodori, rafano, aglio, cavoli, arance, rosa canina, limoni, aghi e altre piante. La vitamina C viene facilmente distrutta sotto l'influenza di luce, luce solare, alte temperature.

Con una mancanza di vitamina C, c'è debolezza generale, mal di testa, affaticamento, cianosi delle labbra, ridotta capacità lavorativa, resistenza alle infezioni, si verifica anemia ipocromica, la pelle diventa secca, gengive sanguinanti, dolore ai muscoli del polpaccio, emorragie minori, apatia, palpitazioni, irritabilità. Nei casi più gravi - beriberi (scorbuto).

L'acido ascorbico è usato per la prevenzione e il trattamento di ipo e beriberi, per emorragie, malattie infettive e allergiche, intossicazione da sostanze chimiche, aterosclerosi, anemia, aumento dello stress e altre condizioni. Inserisci i farmaci all'interno e per via parenterale. A dosi terapeutiche, l'acido ascorbico è ben tollerato. Con l'introduzione di grandi dosi, la produzione di insulina da parte del pancreas viene inibita, la pressione sanguigna aumenta.

Vitamina P- un gruppo di flavonoidi (bioflavonoidi) che influiscono sulla permeabilità delle pareti dei capillari e hanno proprietà antiossidanti. I flavonoidi con attività della vitamina P (rutina, quercetina, ecc.) si trovano in molte piante, in particolare rosa canina, massa verde di grano saraceno, tè, limoni e altri agrumi, sofora, noci.

Applicare farmaci di vitamina P ( Rutino,"Ascorutina") con aumentata fragilità capillare, diatesi emorragica, malattia da radiazioni, reazioni allergiche, con sovradosaggio di anticoagulanti, salicilati, malattie infettive. Assegna dentro.

Vitamina U(metilmetioninsolfonio cloruro) è un fattore antiulcera. Si trova in cavoli, pomodori, asparagi. Applicare la vitamina U (dal lat. ulcus - ulcera) all'interno con ulcera peptica dello stomaco e del duodeno, gastrite, colite ulcerosa.

Farmaci multivitaminici

L'industria medica di diversi paesi produce prodotti già pronti forme di dosaggio(compresse, compresse solubili, compresse masticabili, confetti, capsule, sciroppi, ecc.), che comprendono un complesso di varie vitamine, spesso con l'aggiunta di macronutrienti (calcio, potassio, magnesio, fosforo), microelementi (ferro, rame, zinco , fluoro, manganese, iodio, molibdeno, selenio, nichel, vanadio, boro, stagno, cobalto, silicio) e vari altri additivi.

I farmaci multivitaminici sono raccomandati per ipovitaminosi, malnutrizione, aumento mentale e attività fisica, diminuzione delle prestazioni, superlavoro, gravidanza, per aumentare la resistenza del corpo alle infezioni, ecc.

Multivitaminici: Aevit, Tetravit, Revit, Pentovit, Antioxycaps, Hexavit, Undevit, ecc.

Multivitaminici con macronutrienti: "Berocca", "Pikovit", ecc.

Multivitaminici con oligoelementi: Biovital, Triovit, Oligogal- Se" e altri.

Multivitaminici con macro e microelementi: Pregnavit, Supradin, Oligovit, Teravit, Unicap-T, M, ecc.

Nome della droga, sinonimi, Condizioni di archiviazione	Modulo per il rilascio	Modalità applicative
Retinoli acetati (Vit. A)	Confetto 3300 UI Cappellini. 3300 e 5000 UI Compressa, tappi. 33000 UI Flac. 3,44%, 6,88%, Soluzione di olio all'8,6% - 10 ml Amp. 0,86%, 1,72%, Soluzione di olio al 3,44% - 1 ml	1 scheda. (confetto, Caps.) 1-3 volte al giorno 2-3 gocce 3-4 volte al giorno 1 ml per muscolo
Ergocaliferolum (Vit. D 2)	Confetto 500 UI Flac. 0,0625%, soluzione di olio 0,125% - 10 ml Flac. 0,05% soluzione alcolica 10 ml	1 compressa 1-2 volte al giorno Dentro a gocce
Colecalciferolo (Vit. D 3)	Flac. Soluzione di olio allo 0,05% - 10 ml	Dentro a gocce
Videcolo	Flac. Soluzione di olio allo 0,125% - 10 ml	Dentro a gocce
Alfacalcidolo (Alfa-D 3)	Cappellini. 0.00000025; 0,0000005; 0.000001	1-2 tappi. 1 al giorno
Tocoferoli acetati (Vit. E)	Confetto (caps.) 0,05; 0,1; 0,15; 0,2; 0.4 Flac. 5%, 10% e 30% soluzione oleosa - 10 ml, 25 ml, 50 ml Amp. Soluzione oleosa al 5%,10%, 30% -1 ml	1 cap. (dì) 1-2 volte al giorno 5-15 gocce all'interno 1-2 volte al giorno Nel muscolo, 0,5-1 ml
Menadionum (Vicasolum)	Tab. 0,015 Amp. Soluzione all'1% - 1 ml	1 scheda. 1-2 volte al giorno 1 ml per muscolo
Fitomenadio (Vit. K 1)	Cappellini. 0,01 (soluzione oleosa al 10%) Amp. Soluzione all'1% - 1 ml	1-2 tappi. 3-4 volte al giorno 1 ml per muscolo
tiamini bromuro (Vit. B 1)	Tab. 0,00258; 0,00645; 0,0129 Amp. Soluzione al 3% e al 6% - 1 ml	½-1 tavolo 1-3 volte al giorno 1 ml per muscolo
tiamini cloridrato (Vit. B 1)	Tab. 0,002; 0,003; 0,005; 0,025 Amp. Soluzione al 2,5% e al 5% - 1 ml	½-1 tavolo 1-3 volte al giorno 1 ml per muscolo
Cocarbossilasa	Amp. 0,05 sostanza secca	Sciogliere il contenuto in 2 ml di soluzione accedere Nel muscolo (sotto la pelle, nella vena) 2-4 ml
Riboflavinum (Vit. B 2)	Tab. 0,002; 0,005 Lacrime Soluzione allo 0,01% - 10 ml	½-1 tab. 1-3 volte al giorno 1-2 gocce per Ogni occhio 2 volte al giorno
Calcii pantotenas (Vit. B 5)	Tab. 0.1 Amp. Soluzione al 10% e al 20% - 2 ml e 5 ml	1-2 compresse 2-3 volte al giorno 2 ml per muscolo (sotto la pelle, in una vena)
Acidum nicotinicum (Vit. B 3 , Vit. PP)	Tab. 0,05; 0,5 Amp. Soluzione all'1% - 1 ml	1-2 compresse 2-3 volte al giorno In una vena, in un muscolo 1 ml
Nicotinamid	Tab. 0,005; 0,025; 0,05 Amp. Soluzione all'1% - 1 ml	1-2 compresse 2-3 volte al giorno 1-2 ml in una vena (in un muscolo, sotto la pelle)
Piridossinum (Vit. B 6)	Tab. 0,002; 0,005; 0.01 Amp. Soluzione all'1% e al 5% - 1 ml	1-2 tavoli. 1-2 volte al giorno 2 ml per muscolo (sotto la pelle)
Acidum ascorbinicum (Vit. C)	Confetto (compressa, capsule) 0,025; 0,05; 0,1; 0,2; 0,5	1-2 compresse (tabella. 1-2 volte al giorno dopo il pasto
Rutino (Vit. P)	Tab. 0.02	1-2 compresse 2-3 volte al giorno
metilmetionina sulfonii chloridum (Vit. U)	Tab. 0,05	2 tab. 3 volte al giorno dopo i pasti

Domande di controllo

1. Classificazione delle vitamine. Che cos'è l'ipovitaminosi?

2. L'effetto del retinolo sulla pelle, sulle mucose, sulla vista. Indicazioni per l'uso.

3. Il ruolo biologico dell'ergocalciferolo per il corpo umano.

4. Che effetto ha il tocoferolo acetato sul corpo? La sua applicazione.

5. Il ruolo del fillochinone nel processo di coagulazione del sangue.

6. L'effetto della tiamina sul sistema nervoso e cardiovascolare, indicazioni per l'uso.

7. Il ruolo della riboflavina nella funzione delle mucose e nei processi di respirazione dei tessuti.

8. Effetto dell'acido nicotinico sui vasi sanguigni, sulle mucose, pelle e sistema nervoso. Indicazioni per l'uso.

9. Quali sono le indicazioni per la piridossina cloridrato?

10. Il ruolo della cianocobalamina e dell'acido folico nella farmacoterapia dell'anemia.

11. Farmacodinamica dell'acido ascorbico. La sua influenza sulla permeabilità e l'elasticità dei vasi sanguigni, sul sistema immunitario, sull'emopoiesi. Indicazioni per l'uso.

12. In quali casi si usa la rutina?

Test di blocco

1. Le vitamine liposolubili includono:

a) Retinolo b) Tiamina c) Tocoferolo d) Fillochinone e) Riboflavina

f) acido ascorbico

2. Retinolo (vitamina A):

a) È una vitamina idrosolubile b) Si usa per l'emeralopia c) Si forma nell'intestino dal carotene d) Si usa per il rachitismo

3. Ergocalciferolo (vitamina D):

a) Ha una struttura steroidea b) Si forma nell'intestino

c) È usato per curare e prevenire il rachitismo

d) è un antiossidante

D) Si decompone se esposto ai raggi ultravioletti

4. Segna i tipi di azione inerenti alla tiamina:

a) Cardiotonico b) Neurotropico c) Immunosoppressivo

d) Antiossidante

5. Con la pellagra si consiglia di prescrivere:

a) Tocoferolo b) Retinolo c) Tiamina d) Acido nicotinico

e) Nicotinamide

6. Acido ascorbico:

a) Attiva la sintesi dei corticosteroidi b) Promuove un aumento della permeabilità capillare c) Aumenta le capacità di adattamento dell'organismo d) Inibisce le reazioni redox

7.Vitamine sintetizzate nel corpo:

a) Colecalciferolo b) Tocoferolo c) Fillochinone d) Riboflavina

e) vitamina C

a) Acido ascorbico b) Riboflavina c) Tiamina d) Retinolo acetato e) Piridossina

9. Cosa rimedi vitaminici usato per cheratite ed emeralopia?

a) Riboflavina b) Retinolo c) Rutina d) Acido nicotinico

10. Indicazioni per l'uso del tocoferolo:

a) Violazioni della funzione del sistema riproduttivo nelle donne e negli uomini b) Distrofia muscolare scheletrica c) Distrofia miocardica

d) Aterosclerosi dei vasi sanguigni e) Osteoporosi

Risposte giuste:

1 - a, c, d;

2 - b, c;

3 - a, c;

4 - a, b;

5 - d, e;

6 - a, c;

7 - a, c;

8 - c, e;

9 - a, b;

10 – a, b, c, d;

I preparati vitaminici hanno un'applicazione molto ampia:

durante la gravidanza;

per gli anziani;

per l'immunità;

per la vista;

· per bambini;

in odontoiatria;

con allergie;

in depressione.

Applicazione durante la gravidanza.

Le future mamme sperimentano un maggiore bisogno di vitamine, principalmente vitamine A, C, B1, B6, acido folico. È fondamentale che il corpo di una donna riceva tutti questi micronutrienti anche prima del concepimento di un bambino e durante tutto il periodo della gravidanza e dell'allattamento. Ciò salverà la madre e suo figlio da molti problemi e complicazioni.

Va ricordato che durante la pianificazione e la gestione della gravidanza bisogna prestare molta attenzione all'assunzione di vitamina A o retinolo. A dosi elevate, questa vitamina può avere un effetto teratogeno e provocare lo sviluppo di varie anomalie nel feto. Pertanto, è molto importante durante la gestione e la pianificazione della gravidanza considerare attentamente le dosi di questa vitamina. Il dosaggio consentito di vitamina A per le donne in gravidanza è di 6600 UI o 2 mg al giorno.

L'apporto insufficiente di vitamine a una donna durante il periodo del concepimento e della gravidanza può essere causa di malformazioni congenite, malnutrizione, prematurità, disturbi dello sviluppo fisico e mentale dei bambini. Ecco perché, quando si pianifica una gravidanza, è necessario pensare all'assunzione di complessi multivitaminici.

Domanda per gli anziani.

Con l'età si verificano cambiamenti nel corpo umano che richiedono una ristrutturazione dell'alimentazione. Nelle persone anziane, la capacità di assorbimento degli ingredienti alimentari è ridotta, così come il metabolismo energetico. Inoltre, le malattie croniche, l'assunzione di farmaci portano al fatto che una persona non riceve regolarmente le sostanze di cui ha bisogno, principalmente vitamine, minerali e oligoelementi. È stato dimostrato che nel 20-30% delle persone anziane l'assunzione, ad esempio, di vitamina B6 è inferiore a quella raccomandata. E il contenuto di vitamine B1 e B2 nel sangue è molto inferiore alla norma in un numero significativo di anziani. Le vitamine sono particolarmente importanti per i pazienti trattati negli ospedali. Quasi un terzo di tutti i pazienti nelle cliniche statunitensi soffre di ipo e beriberi. Carenza di vitamina E è stata riscontrata nell'80% dei pazienti anziani, vitamina C - nel 60%, vitamina A - fino al 40%. D'altra parte, le persone anziane che assumono regolarmente integratori vitaminici conducono una vita più attiva, come evidenziato da numerosi studi medici e sociali.

Applicazione per rafforzare il sistema immunitario.

Il sistema immunitario ci protegge dai fattori avversi esterni, è una sorta di "linea di difesa" contro l'azione aggressiva di batteri, funghi, virus, ecc. Senza un sistema immunitario sano ed efficiente, il corpo è indebolito e ha maggiori probabilità di soffrire di infezioni virali e batteriche.

Il sistema immunitario protegge anche il corpo dalle proprie cellule, che sono danneggiate e hanno perso le loro normali caratteristiche e funzioni. Trova e distrugge tali cellule, che sono potenziali fonti di cancro.

È noto da tempo che le vitamine sono necessarie per la formazione di cellule immunitarie, anticorpi e sostanze di segnalazione coinvolte nella risposta immunitaria. Il fabbisogno giornaliero di vitamine può essere ridotto, ma il normale funzionamento del sistema immunitario e il metabolismo energetico dipendono dalla disponibilità di vitamine. Ecco perché la carenza di vitamine accelera l'invecchiamento del corpo e aumenta l'incidenza di malattie infettive e tumori maligni, riducendo significativamente la durata e la qualità della vita.

Con la carenza di vitamina E, la formazione di anticorpi e l'attività dei linfociti diminuiscono. Una diminuzione della produzione di anticorpi è possibile anche con una carenza di vitamine A, B5 (acido pantotenico), B9 (acido folico) e H (biotina). La carenza di acido folico rallenta la risposta del sistema immunitario a fattori estranei. La carenza di vitamina A indebolisce il sistema immunitario del corpo quando le proteine ​​estranee entrano nel corpo. La carenza di vitamina B12 riduce il potere di reazione protezione immunitaria e riduce la sua capacità di uccidere le cellule estranee. La carenza di vitamina B6 riduce la capacità dei neutrofili di digerire e distruggere i batteri.

E viceversa:

· Le vitamine del gruppo B aiutano a stimolare il sistema immunitario durante i periodi di stress, dopo un intervento chirurgico o un infortunio.

· L'assunzione di un multivitaminico contenente vitamine A, C, D, E, B6 aiuta a rafforzare il sistema immunitario e prevenire raffreddori e malattie virali.

· La vitamina B6 stimola la sintesi degli acidi nucleici, essenziali per la crescita cellulare e la produzione di anticorpi per combattere le infezioni.

· La vitamina C o acido ascorbico aumenta l'attività dei macrofagi nella lotta contro gli agenti infettivi.

· L'integrazione di vitamina E aumenta la resistenza alle malattie in tutte le fasce d'età ed è particolarmente utile per i pazienti più anziani.

· È stato dimostrato che i bambini che ricevono regolarmente vitamine dai genitori hanno meno probabilità di soffrire di malattie infettive comuni, infezioni respiratorie acute, otite e sinusite.

Una parte importante della prevenzione delle infezioni respiratorie acute e dell'influenza nella stagione di alta incidenza è l'assunzione di multivitaminici. Questo aiuterà a evitare le malattie, sostenere il tuo corpo, aumentare l'immunità.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata anche alla scelta di un farmaco adatto ed efficace.

Gli esperti raccomandano di assumere farmaci che contengono l'intero spettro vitale vitamine importanti, e, non meno importante, il complesso deve essere di alta qualità e ben bilanciato nei dosaggi. Ciò garantirà l'efficacia e la sicurezza del farmaco. Alta qualità e dosaggi ottimali di vitamine possono ridurre significativamente il rischio di reazioni allergiche, che, purtroppo, si verificano spesso negli ultimi tempi e questo, a sua volta, fornirà l'opportunità di condurre un corso preventivo completo.

Domanda per i bambini.

Oggi, come in altre cose e sempre, su appuntamento di un pediatra, i genitori pongono molto spesso la domanda sulla necessità di assumere vitamine o, al contrario, sull'assenza di tali, sull'efficacia e sulla sicurezza dell'uso di alcuni complessi vitaminici nei loro figli, e anche su come dovrebbero essere preferiti e perché.

Il contenuto di vitamine nella dieta può variare e dipende da vari motivi: dalla varietà e dal tipo di prodotti, dai metodi e dai termini della loro conservazione, dalla natura della lavorazione tecnologica degli alimenti. Anche mangiare cibi in scatola pone un grosso problema in questo senso. L'essiccazione, il congelamento, la lavorazione meccanica, la conservazione in contenitori di metallo, la pastorizzazione e molte altre conquiste della civiltà riducono il contenuto di vitamine negli alimenti. Dopo tre giorni di conservazione dei prodotti, la percentuale di vitamine si riduce notevolmente. Ma in media, per 9 mesi o più all'anno, gli abitanti del nostro paese mangiano frutta e verdura congelate, conservate a lungo o coltivate in serra. La conservazione del cavolo a temperatura ambiente per 1 giorno comporta una perdita di vitamina C del 25%, 2 giorni - 40%, 3 giorni - 70%. Quando si arrostisce il maiale, la perdita di vitamina B è del 35%, lo stufato - 60%, l'ebollizione - 80%.

L'assunzione insufficiente di vitamine con il cibo porta allo sviluppo dell'ipovitaminosi, che non ha un quadro clinico chiaro e pronunciato. I loro segni possono essere sintomi non specifici come affaticamento, debolezza generale, diminuzione della concentrazione, diminuzione delle prestazioni, scarsa resistenza alle infezioni, aumento dell'irritabilità, cambiamenti nelle condizioni della pelle e delle mucose.

Domanda di allergie.

L'urgenza del problema delle allergie aumenta ogni giorno. Le malattie allergiche sono al primo posto in termini di prevalenza tra tutte le malattie non trasmissibili. E il numero di pazienti allergici è triplicato solo nell'ultimo decennio.

I pazienti con malattie allergiche sono uno dei gruppi a rischio per lo sviluppo dell'ipovitaminosi. Carenze vitaminiche particolarmente significative sono riscontrate da pazienti con allergie alimentari e dermatite atopica, che è dovuto a diversi motivi:

In primo luogo, l'ipovitaminosi è provocata da misure di eliminazione (come uno dei principali metodi di terapia) volte ad eliminare l'azione degli allergeni, inclusi, tra l'altro, aspecifici e/o specifici dieta ipoallergenica, costituito da un elenco limitato di prodotti alimentari. Ciò porta naturalmente al fatto che il fabbisogno giornaliero di vitamine del bambino non viene soddisfatto.

Inoltre, la maggior parte delle persone con malattie allergiche, in particolare quelle con dermatite atopica, soffre di disbatteriosi, che interrompe l'assorbimento delle vitamine dal cibo, nonché la sintesi endogena delle vitamine del gruppo B, che esacerba le manifestazioni dell'ipovitaminosi.

Tutto quanto sopra porta ad un aumento del fabbisogno di vitamine nei bambini e negli adulti con varie patologie allergiche.

Nonostante l'ovvia necessità di terapia vitaminica, numerose forme di dosaggio di vitamine e multivitaminici, la scelta di questi farmaci nei pazienti con malattie allergiche, di regola, è difficile. Il motivo è il rischio di reazioni allergiche ai componenti ausiliari dei complessi multivitaminici di alcuni produttori e alle vitamine stesse, principalmente il gruppo B. Ciò porta spesso a un irragionevole rifiuto di prescrivere multivitaminici a questo gruppo di pazienti sia da parte di allergologi che di pediatri e, di conseguenza, aggravamento dell'ipovitaminosi.

Applicazione in odontoiatria.

Le vitamine e i relativi preparati sono ampiamente utilizzati per la prevenzione e come parte della complessa terapia delle malattie della regione maxillo-facciale. Mostrando un'elevata attività biologica in dosi molto piccole, sono necessari per il normale metabolismo cellulare e trofismo tissutale, il metabolismo plastico, la trasformazione energetica, il normale funzionamento di tutti gli organi e tessuti, il mantenimento di funzioni vitali come la crescita e la rigenerazione dei tessuti, la riproduzione, la reattività immunologica di il corpo.

La principale fonte di vitamine nel corpo umano è il cibo. Alcune vitamine (gruppi B e K) sono sintetizzate dalla microflora dell'intestino crasso o possono formarsi nel corpo umano durante il metabolismo da sostanze organiche simili nella composizione chimica (vitamina A - dal carotene, vitamina D - dagli steroli nella pelle sotto l'influenza dei raggi ultravioletti, vitamina PP - dal triptofano). Tuttavia, la sintesi delle vitamine nel corpo è insignificante e non copre il fabbisogno totale di esse. Le vitamine liposolubili possono essere trattenute nei tessuti del corpo e la maggior parte delle vitamine idrosolubili (ad eccezione della vitamina B12) non si depositano, quindi la loro carenza porta a una carenza più rapida e devono essere assunte sistematicamente nel corpo.

Quindi, possiamo concludere che è necessario utilizzare le vitamine per prevenire molte malattie.