Diclofenac sodico, soluzione: istruzioni per l'uso. Diclofenac in fiale - un rimedio universale per vari dolori

voto medio

Basato su 0 recensioni

Eventuali malattie del sistema muscolo-scheletrico sono accompagnate da dolore. Diventa particolarmente forte dopo il sonno, quando tessuti soffici accumulare liquido, che si manifesta sotto forma di gonfiore e gonfiore. L'opzione migliore eliminare questo tipo di dolore, rimuovendo il processo infiammatorio e un rapido sollievo dal dolore, sta assumendo Diclofenac. Il farmaco antinfiammatorio non steroideo ha una scelta abbastanza ampia di forme di rilascio (gel e creme, iniezioni, compresse, supposte), che ne aumenta l'efficacia trattando non solo il focus dell'infiammazione, ma anche agendo su di esso dall'interno . Come usare correttamente questo farmaco e quali controindicazioni ha, considereremo ulteriormente.

effetto farmacologico

Il diclofenac appartiene al gruppo dei FANS. Il principio attivo è diclofenac sodico colpisce la sintesi delle prostaglandine al centro dell'infiammazione, riducendone la concentrazione. Il farmaco deprime anche processi metabolici acido arachidonico e ciclossigenasi. Tutto questo insieme consente di ottenere risultati così favorevoli come:

• rimozione dell'infiammazione;
• sollievo dal dolore al centro dell'infiammazione;
• eliminazione dell'iperemia della pelle (febbre).

Una droga in grado di penetrare nel liquido sinoviale e indugiare lì, essendo nella massima concentrazione. Dopo l'assunzione di Diclofenac, è ben assorbito nel sangue. Massima concentrazione nel plasma si ottiene, a seconda della forma di amministrazione:

• compresse - 2-3 ore;
• iniezioni - 15-20 minuti;
• unguento e gel - 2-4 ore.

Quasi completamente associato all'albumina del sangue, dove nel processo di metabolismo nel fegato si scompongono in composti più semplici che vengono escreti attraverso i reni dopo 6-12 ore. Diclofenac non si accumula, quindi può essere utilizzato per il trattamento a lungo termine, non crea dipendenza senza comprometterne l'efficacia.

Composizione e forma di rilascio

A seconda della forma di rilascio, il contenuto del componente principale del diclofenac sodico è eccellente:

Fai la tua domanda a un neurologo gratuitamente

Irina Martynova. Laureato presso l'Università medica statale di Voronezh. NN Burdenko. Stagista clinico e neurologo del BUZ VO "Policlinico di Mosca".

1. Compresse rivestito, bianco o giallastro. Ci possono essere due dosaggi: 25 e 50 mg del principio attivo. Sono presenti anche componenti ausiliari:

• amido di mais;
• tintura;
• diossido di titanio.

Le compresse sono confezionate in 10, 20, 30 pezzi in blister o barattoli di vetro scuro.

1. Iniezione- contiene diclofenac sodico:

• 1 fiala - 25 mg;
• 1 fiala - 75 mg.

Eccipienti:

• acqua purificata;
• alcool benzilico;
• glicole propilenico;
• metabisolfito di sodio;
• idrossido di sodio.

Le fiale sono confezionate in scatole di cartone o plastica, 3-5 fiale ciascuna.

1. Candele contengono 25 mg di diclofenac sodico, oltre a componenti ausiliari, inclusi grasso solido, glicerina e colorante. Supposte rettali confezionate da 5-10 pezzi in una confezione sigillata.
2. Unguento 2% confezionato in un tubo di ferro, con un volume di 30 g Il contenuto di diclofenac sodico in 1 g di unguento è di 20 mg. Usato per uso esterno.
3. Gel 5%- Diclofenac Forte, che ha una maggiore concentrazione del principio attivo, contiene in 1 g:

• diclofenac sodico - 50 mg;
• dimossido;
• glicole propilenico;
• acqua purificata;
• macrogol.

Ha una consistenza omogenea del gel, colore trasparente a volte con bolle d'aria. Un tubo ha un volume di 40 g.

1. Gel e unguento 1%- contengono nella loro composizione diclofenac sodico 10 mg per 1 g di unguento o gel. Questo dosaggio è conveniente se trattamento complesso, che richiede non solo la somministrazione orale, ma anche un effetto locale sul focolaio dell'infiammazione.
2. Collirio 0,1%- Confezionato in flacone da 5 o 10 ml con dosatore. In 1 ml di gocce 1 mg del principio attivo. Gocce di colore trasparente, a volte con una sfumatura giallastra. Componenti ausiliari:

• cloruro di sodio;
• acqua distillata;
• idrossido di sodio.

Applicazione

Diclofenac è ​​prescritto nel trattamento di malattie come:

1. Processi infiammatori dell'apparato muscolo-scheletrico e delle articolazioni:

• osteoartrite;
• spondilite;
• osteocondrosi della colonna vertebrale;
• lombaggine;
• distorsioni e rotture di legamenti;
• lesioni dei tessuti molli e lividi.

1. Nell'ambito di terapia complessa nel trattamento delle malattie ORL:

• faringite;
• otite;
• tonsillite.

1. Prepararsi per un intervento chirurgico agli occhi, oltre ad eliminare reazioni negative dopo ciò:

• cataratta;
• edema maculare della retina;
• fotofobia.

1. Rimozione della sindrome del dolore in:

• colica renale ed epatica;
• proctite;
• annessite;
• algomenorrea;
• emicrania.

A seconda della forma di rilascio, il farmaco viene utilizzato come segue:

1. Compresse- applicare tra i pasti(il processo di assorbimento e digeribilità diminuisce drasticamente se consumato ai pasti), senza masticare nel cavo orale, bere acqua. Ammissibile dose giornaliera- 150 mg. Si consiglia di utilizzare 25-50 mg (1-2 compresse) 2-3 volte al giorno. Dopo aver ottenuto l'effetto, il dosaggio deve essere ridotto al minimo. Nell'infanzia (a partire dai 6 anni), il dosaggio viene calcolato dalla proporzione di compresse da 2 mg per 1 kg di peso corporeo.
2. Soluzione iniettabile: iniettata in profondità per via intramuscolare, non più di 75 mg (1 fiala). Se necessario, l'iniezione viene ripetuta, ma non prima di 12 ore. Dopo 2-3 giorni dalla somministrazione del farmaco, si raccomanda di passare alla somministrazione orale del farmaco, mantenendo il dosaggio.

Il diclofenac nelle iniezioni non viene mai somministrato per via endovenosa, poiché ciò può provocare non solo ustione chimica tessuti molli, ma anche sviluppare grave intossicazione

1. Supposte rettali- accedere 1-2 candele per ano , devi prima mettere un clistere purificante, che fornirà il massimo assorbimento componenti attivi nel retto. Le supposte sono efficaci nei processi infiammatori della regione pelvica e nelle malattie ginecologiche.
2. Lacrime- seppellire nel sacco congiuntivale 1 goccia ogni 3-4 ore. Dopo l'intervento chirurgico, la frequenza delle instillazioni è regolata dal medico curante.
3. Gel e unguenti infliggere pulire rivestimento della pelle movimenti di massaggio fluidi strofinando bene sulla pelle fino a completo assorbimento. Il numero di applicazioni giornaliere non deve superare 2-3 volte.

Poiché alcuni tipi di gel con diclofenac sodico hanno una concentrazione maggiore (5%), è necessario assicurarsi che non si verifichi un sovradosaggio se si utilizzano compresse, iniezioni o supposte oltre a unguenti e creme.

Controindicazioni

• età da bambini fino a 6 anni;
• periodo di gravidanza e allattamento;
• ulcera allo stomaco e duodeno nella fase acuta;
• violazione dell'ematopoiesi;
• scarsa coagulazione del sangue e tendenza a sanguinare.

Con estrema cautela utilizzato in presenza di tali malattie:

• insufficienza renale ed epatica;
• malattia cardiovascolare;
• diabete;
• anemia;
• aritmia;
• asma bronchiale;
• età avanzata.

La presenza di controindicazioni, così come di reazioni avverse, lo suggerisce il trattamento con Diclofenac deve essere effettuato solo su consiglio del medico, seguendo rigorosamente tutte le sue raccomandazioni in merito a forme e dosaggi.

In nessun caso il farmaco deve essere combinato con bevande alcoliche, poiché ciò può portare a grave intossicazione e collasso, che è estremamente pericoloso per la vita.

Overdose

Con un leggero eccesso specificato dose giornaliera consentita, il paziente potrebbe avere i seguenti sintomi:

• nausea, vomito, vertigini fino alla perdita di coscienza;
• convulsioni;
• cardiopalmo;
• sanguinamento;
• dolore regione epigastrica.

Se c'è un sovradosaggio effettuare, eseguire trattamento sintomatico senso:

1. Lavare il tratto gastrointestinale, che riduce la concentrazione di tossine;
2. L'introduzione di una grande dose di qualsiasi assorbente che leghi e neutralizza le tossine.
3. Bere abbondante acqua bollita a temperatura ambiente

Se i sintomi sono pericolosi per la vita, è necessario chiamare urgentemente un'ambulanza.

Effetti collaterali

Le reazioni avverse più comuni riscontrati nei pazienti che hanno utilizzato Diclofenac sono:

• mal di stomaco;
• gonfiore degli arti;
• rumore nelle orecchie;
• anemia;
• disturbi del sonno;
• tosse toracica.

il più pericoloso effetto collaterale considerata una reazione allergica, che può assumere la forma:

• eruzione cutanea - piccoli tubercoli vescicolari riempiti con un liquido limpido;
• gonfiore delle mucose;
• prurito della pelle;
• shock anafilattico e angioedema.

Se l'assunzione di Diclofenac ha causato almeno una delle reazioni avverse, il trattamento viene interrotto fino a quando l'allergia non viene completamente eliminata e studiata.

Con il rapido sviluppo di una reazione allergica, il paziente viene iniettato profondamente per via intramuscolare con qualsiasi antistaminico in doppia dose. Se è necessaria la rianimazione, i prodotti del metabolismo del diclofenac sodico vengono rimossi mediante dialisi (introduzione di una grande quantità di liquido per gocciolamento).

interazione farmacologica

Diclofenac Può ridurre l'efficacia dei diuretici, aumentando e trattenendo i sali di sodio e di litio in grandi quantità. Riduce l'attività dei farmaci antipertensivi, così come neutralizza gli effetti dei sonniferi droghe.

• corticotropina;
• etanolo puro;
• colchicina;
• cefoperazone;
• plicacimin.

Il loro uso simultaneo porta allo sviluppo di erosioni interne e sanguinamento nel tratto gastrointestinale.

Non ha senso utilizzare l'acido acetilsalicilico, poiché riduce significativamente l'efficacia del diclofenac, dissolvendolo durante il metabolismo in particelle inattive (ciucci).

Vantaggi

Il vantaggio più importante Diclofenac, indipendentemente dalla forma di rilascio, è suo prezzo abbordabile . Questo è uno dei FANS più convenienti, che qualsiasi paziente può permettersi. Anche droga non crea dipendenza. La sua introduzione costante non pregiudica l'efficacia. Il corso del trattamento può essere selezionato individualmente, riducendo gradualmente il dosaggio al minimo.

Prezzo

Il prezzo medio per i medicinali contenenti diclofenac sodico è il seguente:

• compresse - 15-20 rubli per 10 pezzi;
• unguenti e gel - 25-60 rubli (a seconda del dosaggio e del volume del tubo);
• supposte rettali - 35-70 rubli per 5 pezzi;
• soluzioni per iniezione intramuscolare - 30-35 rubli per confezione;
• colliri - 20-45 rubli (5 e 10 ml).

Condizioni di erogazione dalle farmacie

Compresse, colliri e soluzione iniettabile sono dispensati rigorosamente su prescrizione medica. Altri moduli sono consentiti per la vendita OTC gratuita.

Condizioni di archiviazione

Compresse, supposte e fiale per preparazioni iniettabili sono conservate in un luogo fresco e asciutto (preferibilmente in frigorifero). Unguenti e gel possono essere conservati nel kit di pronto soccorso, chiudendo ermeticamente il tappo del tubo dopo ogni utilizzo.

Da consumarsi preferibilmente entro

I colliri e le supposte rettali vengono conservati per non più di 1 anno dalla data di produzione. Le altre forme vengono conservate fino a 2 anni dalla data di produzione.

Analoghi

Tra i farmaci che hanno un effetto simile sul corpo, si possono distinguere i seguenti analoghi:

• Naklofen - 100 rubli;
• - 40 rubli;
• - 320 rubli;
• Candele Diklovit - 150 rubli;
• - 120 rubli;
• - 15 rubli.

In questo modo, Diclofenac ha una vasta scelta di forme di utilizzo, tuttavia, devi capire che non è necessario usarli tutti insieme contemporaneamente. Ciò può provocare un sovradosaggio, che porterà a intossicazione e massa influenze negative sul corpo. Il trattamento deve essere effettuato esclusivamente sotto la supervisione di medici che selezionerà un dosaggio ragionevole e la forma più adatta. Le istruzioni per l'uso potrebbero non riflettere il pericolo contenuto nel medicinale.

I farmaci del gruppo di farmaci antinfiammatori non steroidei (abbreviati -) influenzano l'enzima, che è la chiave nella conversione dell'acido arachidonico nel corpo umano. La cicloossigenasi converte questo acido in leucotrieni e altre sostanze che mediano l'infiammazione.

Inoltre, queste sostanze provocano dolore. iniezioni, unguenti e compresse ha un effetto antinfiammatorio e analgesico (antidolorifico). pertanto è utilizzato nelle malattie neurologiche e reumatologiche.

Forma di rilascio e composizione del farmaco Diclofenac

Questo articolo discute le caratteristiche del farmaco per iniezione. Come parte di una fiala di Diclofenac 25 o 75 mg di diclofenac sodico(sale) disciolto in alcool e acqua per preparazioni iniettabili.

Per la somministrazione intramuscolare si utilizzano 1 ml o 3 ml del contenuto.

Tranne diclofenac per iniezione(in fiala) utilizzato nel trattamento forma compressa del farmaco, supposte(supposte rettali), unguenti e gel. Cioè, droghe con questo composto come parte del locale unguenti attivi e creme, supposte e farmaci sistemici, che includono iniezioni di Diclofenac.

Diclofenac: istruzioni per l'uso

Per usare correttamente questo o quel farmaco, soprattutto quando devi usarlo da solo, senza consultare il medico, devi leggere il manuale per applicazione.

Contiene indicazioni, controindicazioni, dosaggio dei farmaci e altre caratteristiche importanti. Ma ancora è pericoloso usare questo farmaco da solo a causa del rischio di intolleranza, lo sviluppo di ulcere nella gastropatia associate ai FANS.

Storie dai nostri lettori!
"Ho curato il mio mal di schiena da solo. Sono passati 2 mesi da quando ho dimenticato il dolore alla schiena. Oh, come soffrivo, mi facevano male la schiena e le ginocchia, ultimamente non riuscivo davvero a camminare normalmente ... Come molte volte sono andato in policlinici, ma lì mi hanno prescritto solo pillole e unguenti costosi, che non servivano affatto.

E ora è passata la 7a settimana, visto che le articolazioni della schiena non danno un po' fastidio, in un giorno vado in campagna a lavorare, e dal bus sono 3 km, quindi cammino facilmente! Tutto grazie a questo articolo. Chiunque abbia mal di schiena dovrebbe leggerlo!

Caratteristiche della composizione e dell'azione farmacologica del farmaco

La composizione di una fiala di Diclofenac è ​​già stata descritta in precedenza. Oltre al sale di sodio, la composizione contiene solventi: alcol benzilico e acqua di iniezione. Come si può vedere, non ci sono quasi composti ausiliari nella composizione del farmaco.

Il diclofenac appartiene alla classe dei farmaci antinfiammatori FANS. Rispetto ad altri farmaci di questo gruppo, il Diclofenac occupa la media aurea in termini di effetti ulcerogenici, cardiotossici e di effetto sul processo infiammatorio e sulla sindrome del dolore.

Indicazioni per l'uso di Diclofenac

Data l'ampia varietà di farmaci forniti da questo farmaco proprietà medicinali, Diclofenac può essere utilizzato per un gran numero di malattie articolari, malattie neurologiche. Oltre al fatto che la medicina allevia bene il dolore, riduce il gonfiore, il gonfiore delle articolazioni, l'entesi (luoghi di attacco dei legamenti alle ossa), i legamenti.

In quali situazioni acute è applicabile il Diclofenac (iniezione)?

• Attacco di artrite gottosa(la colchicina è usata all'estero, non è prodotta in Russia, quindi di più farmaco efficace nel sollievo del dolore nella gotta - Diclofenac);
• Esacerbazione nell'osteocondrosi della colonna vertebrale;
• Artrite reumatoide;
• Danno traumatico a legamenti, muscoli, tendini. Cosa si legge qui.
  

Oltre alle situazioni acute, rispondono bene al trattamento con iniezioni di Diclofenac e processi cronici. Ma è pericoloso assumere FANS per iniezioni per molto tempo, quindi questi farmaci vengono utilizzati in cicli non superiori a 7-10 giorni o sotto la copertura di inibitori della pompa protonica (omeprazolo, rameprazolo, ultop).

• Osteoartrite deformante(in questa malattia, il Diclofenac non solo anestetizza ed elimina la sinovite, ma previene anche la distruzione della cartilagine e dell'osso sottostante);
• Danno reumatoide alle articolazioni della mano, piedi;
• Spondilopatie(danno alle articolazioni della colonna vertebrale), inclusa la spondilite sieronegativa (con lesioni psoriasiche, spondilite anchilosante, artrite reattiva nelle infezioni sistema genito-urinario, tratto gastrointestinale);
• Polimialgia.

A proposito leggi qui.

Controindicazioni all'assunzione del farmaco

L'effetto collaterale più pericoloso è il sanguinamento da un'ulcera allo stomaco o duodenale. Pertanto, in primo luogo tra le controindicazioni all'assunzione di Diclofenac ci sono le malattie dello stomaco (gastrite, ulcera peptica).

Così come:

1. Asma da aspirina (broncospasmo in risposta ai FANS).
2. Patologia dello stomaco e del duodeno.
3. Gravidanza.
4. Allattamento.
5. Bambini fino a 12-13 anni.
6. Cambiamenti nel modello di sangue rosso.
7. Colite.

Dosaggio e procedura per lavorare con la fiala

Il dosaggio del farmaco è di 75 mg all'inizio del trattamento. Cioè, 1 fiala è sufficiente per la prima iniezione intramuscolare del farmaco. Inoltre, per ottenere l'effetto più completo della terapia, è necessario utilizzare un dosaggio più elevato. La dose massima giornaliera del farmaco è di 150 mg - il contenuto di 3 fiale di Diclofenac.

Tuttavia, la selezione della quantità del farmaco dovrebbe essere effettuata dal medico individualmente per ogni singolo caso della malattia. Dopotutto, la gastropatia è inevitabile quando la dose viene superata sullo sfondo della predisposizione (gastrite, lesioni ulcerative o erosive).

Come iniettare correttamente?

La prima dose del farmaco per una rapida insorgenza dell'effetto in una situazione acuta dovrebbe essere sotto forma di iniezione intramuscolare. Puoi iniettare correttamente nel muscolo scegliendo prima il posto giusto per l'iniezione dell'ago. Meglio se lo farà regione glutea, vale a dire, il suo quadrante laterale superiore.

La siringa deve essere selezionata correttamente: Questa è una siringa da cinque milligrammi con un ago lungo. L'uso di un ago più corto e di una siringa di volume più piccolo può far sì che la sostanza entri nel muscolo invece che nel tessuto sottocutaneo. In questo caso, potrebbe esserci un ematoma nella migliore delle ipotesi, necrosi nella peggiore.

Per evitare complicazioni(ematoma, infezione), è necessario iniettare ogni giorno in glutei diversi. Per il corretto effetto di Diclofenac, è necessario utilizzare un ciclo di compresse dopo le iniezioni (diclof, ad esempio).

Un corso di cura

Per un trattamento completo, è necessario iniettare Diclofenac per 5-7 giorni. Ma dopo questo periodo, è necessaria una transizione graduale alla forma in compresse dei FANS. Corso generale il trattamento è di 14-21 giorni.

Leggi qui.

Reazione avversa

Maggiore è la dose, maggiore è l'umore allergico del corpo, più è probabile che si sviluppino effetti indesiderati. Possono apparire da qualsiasi sistema di organi umani.

Il tratto gastrointestinale è più comunemente colpito. Dopotutto, l'azione sia dell'enzima ciclossigenasi-1, che è responsabile dell'infiammazione, sia della ciclossigenasi-2, che è la protezione dello stomaco dall'aggressione acida, è interrotta. Quando si utilizzano iniezioni di Diclofenac sullo sfondo patologia cronica stomaco o duodeno, diminuisce la protezione della mucosa gastrica, diminuisce la quantità di bicarbonato parietale.

Tutto questo viene realizzato in primo luogo dallo sviluppo difetto erosivo, manifestato da una distruzione superficiale della mucosa (fino allo strato muscolare dello strato sottomucoso). Quindi è possibile sviluppare un'ulcera, a volte anche complicata (sanguinamento, tumore maligno, stenosi).

Quali altri effetti collaterali dal lato dello stomaco sono irti di assumere Diclofenac nelle iniezioni?

• Vomito;
• Diminuzione dell'appetito;
• Mal di stomaco;
• Nausea;
• gonfiore;

Il sistema nervoso centrale è anche soggetto allo sviluppo di vari effetti collaterali. con iniezioni di diclofenac. Nonostante non siano specifici, questi sintomi si sviluppano abbastanza spesso se non vengono seguiti i dosaggi consigliati e il tempo di utilizzo.

Ad esempio:

• Emicrania.
• vestibolopatia.
• Meningite.
• Dissonnia.
• Astenizzazione.
• Nevrosi e stati simil-nevrosi.

Come qualsiasi altro farmaco, il Diclofenac può causare reazioni allergiche . Può essere una reazione cutanea e una reazione sotto forma di broncospasmo (soffocamento).

I seguenti sono i principali manifestazioni cutanee effetti collaterali dall'uso dell'iniezione di Diclofenac:

• Eritema (arrossamento) della pelle;
• intolleranza al sole;
• Dermatite;
• eczema allergico;
• Lyell, sindrome di Steven-Johnson (tossicoderma), che si sviluppa nei neonati.

L'immagine del sangue potrebbe cambiare. Questa può essere una diminuzione del livello di emoglobina (sindrome anemica), la soppressione di tutti gli altri germi ematopoietici con lo sviluppo di trombocitopenia, leucocitopenia, neutropenia.

Come complicazioni locali si sviluppa infiltrarsi nei glutei, coscia o ascesso di queste aree. Più spesso queste manifestazioni si verificano quando la tecnica di iniezione non viene seguita. È anche possibile sviluppare necrosi tissutale (tessuto sottocutaneo).

Manifestazioni di sovradosaggio, il suo trattamento

Quando si supera la dose giornaliera o singolaÈ possibile un sovradosaggio di diclofenac. Può manifestarsi, oltre a un disturbo dell'apparato digerente (vomito, dolore all'addome, allo stomaco, sanguinamento), una violazione del lavoro della centrale sistema nervoso(mal di testa, vestibolopatia), sindromi renali(sindrome urinaria, sindrome nefrosica e nefritica, insufficienza renale funzioni).

La prima cosa a cui dovresti prestare attenzione quando usi le iniezioni di Diclofenac è ​​nausea, vomito. La debolezza può segnare la comparsa di sanguinamento da un'ulcera gastrica o duodenale.

Il trattamento del sovradosaggio da FANS viene trattato come segue:

1. Cancellazione di Diclofenac.
2. Lavanda gastrica.
3. In caso di danni allo stomaco, è necessario iniziare a prendere inibitori della pompa protonica per via endovenosa - Nexium, Lansoprazolo, Zulbex.
4. Per le convulsioni, anticonvulsivanti.

L'uso di diclofenac durante la gravidanza

Parlando di fiale con Diclofenac durante la gravidanza o l'allattamento, è necessario essere chiari su cosa I FANS sono farmaci teratogeni per il feto. Pertanto, è pericoloso e controindicato usare iniezioni con questo farmaco.

Unguenti, gel, compresse e altri forme di dosaggio s con Diclofenac penetrano anche nella circolazione sistemica, anche attraverso la barriera placentare. E così queste forme, come iniezioni, non deve essere usato per il trattamento di donne in gravidanza.

Funzionalità dell'applicazione

Diclofenac sodico non utilizzato per il trattamento di donne in gravidanza e in allattamento, di cui si è già parlato in precedenza. Inoltre, le persone con una storia di ulcera complicata dovrebbero anche astenersi dall'assumere FANS non selettivi, che è il Diclofenac. In questo caso, dovrebbero essere utilizzati agenti più selettivi: Rofecoxib, Celecoxib (Celebrex).

Per escludere lo sviluppo di agranulocitosi e altre anomalie nel quadro del sangue necessario monitorare l'emocromo(entrambi gli indicatori di bianco e gli indicatori di sangue rosso).

Altro punto importante, che dovrebbe essere menzionato per coloro che desiderano essere trattati con Diclofenac, è guida di auto. Quando si usano i FANS, può causare una reazione ritardata.

È necessario evitare di assumere questo rimedio sulle mucose degli occhi, della gola, perché è irto di una reazione allergica, fino all'anafilassi.

Interazione con altri medicinali e altre forme di interazione

Al fine di combinare con successo l'uso di Diclofenac nelle iniezioni con l'uso di altri farmaci per il trattamento di altri malattie concomitanti, è necessario sapere in che modo gli strumenti di collaborazione interagiranno tra loro. Esistono farmaci il cui uso insieme ai FANS ne potenzia l'effetto aumentando la concentrazione nei fluidi biologici. Cioè, la dose di questi farmaci deve essere ridotta per evitare manifestazioni tossiche durante le iniezioni di Diclofenac.

Questi includono:

• Glicosidi cardiaci (strofantina, digossina);
• Antidepressivi (farmaci al litio);
• Spironolattone, veroshpiron, inspra - diuretici risparmiatori di potassio (con un aumento della loro dose è possibile l'iperkaliemia, che è pericolosa asistolia - arresto cardiaco);
• Altri FANS - Sviluppo effetti collaterali.

Un altro gruppo di farmaci, al contrario, tende a diminuire la sua concentrazione quando si utilizzano iniezioni di Diclofenac. Pertanto, il loro dosaggio dovrebbe essere aumentato.

• inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina - captopril, zofenopril, enalapril, trandalopril;
• Altri farmaci antipertensivi.

Recensioni generalizzate sul farmaco

Cosa dicono i pazienti sull'uso di Diclofenac nelle iniezioni? Dopotutto, è quasi il farmaco più comune per il trattamento del dolore infiammatorio e con lombalgia (osteocondrosi), nella parte posteriore delle gambe (lombalgia-sciatica), con sindrome articolare come parte della loro sconfitta in osteoartrite, psoriasi, gotta, artrite reattiva.

La maggior parte dei pazienti trattati con Diclofenac afferma che l'effetto dell'uso di iniezioni si sviluppa rapidamente- il dolore inizia a diminuire dopo mezz'ora.

L'effetto massimo inizia a essere evidente dopo un paio d'ore.

L'effetto quando il farmaco viene somministrato una volta, come dicono coloro che hanno già usato iniezioni di Diclofenac, dura non più di 8 ore, quindi, se il dolore persiste, è necessario iniettare nuovamente il farmaco.

Una frequente complicazione dell'iniezione nel muscolo è infiltrare lo sviluppo. Molti pazienti possono evitare lo sviluppo di un ascesso applicando ghiaccio locale nel sito di iniezione per 2 minuti.

Un termoforo, contrariamente al malinteso comune, contribuirà alla diffusione dell'infezione e al verificarsi di un ascesso.

Si sviluppa spesso vomito, diarrea o dolore addominale. Con l'uso simultaneo di omeprazolo, molti pazienti sono riusciti a evitare queste manifestazioni.

Analoghi di Diclofenac in fiale

In realtà non ci sono così tanti farmaci che possono sostituire le iniezioni di Diclofenac per il trattamento di malattie reumatologiche e neurologiche. È noto un analogo con un effetto condroprotettivo -, che si basa su un altro farmaco antinfiammatorio non steroideo - Meloxicam.

Questo farmaco, a differenza del Diclofenac, è praticamente innocuo per lo stomaco e il duodeno. Tuttavia, il suo effetto sulle manifestazioni dell'infiammazione (gonfiore, dolore, rigidità durante il movimento) è notevolmente inferiore all'effetto di Diclofenac.

L'unico aspetto negativo dell'utilizzo Movalisaè suo alto prezzo. Ma con l'artrosi, per alleviare il dolore, ridurre il dolore, questo farmaco è più indicato, poiché la cartilagine non subisce ulteriore distruzione. Pazienti con comorbidità del sistema cardiovascolare questo farmaco è pericoloso in termini di possibili complicanze trombotiche.

Naklofen - il prossimo analogo di Diclofenac sodio per iniezione intramuscolare. La sua vantaggiosa differenza rispetto all'originale è un effetto terapeutico più lungo, perché viene assorbito un po' più a lungo. Ma questo rimedio è un po' più costoso del diclofenac sodico.

Il dolore e lo scricchiolio alla schiena nel tempo possono portare a terribili conseguenze: limitazione locale o completa dei movimenti, fino alla disabilità.

Le persone, insegnate da amara esperienza, usano rimedio naturale consigliato dagli ortopedici...

L'artrosi è mortale! Come evitare l'invalidità dopo i 40 anni? Per curare ARTICOLAZIONI e SCHIENA a casa, è necessario...

4 modi per trattare le articolazioni che i medici non hanno mai detto prima...

Forma di rilascio: forme di dosaggio liquide. Iniezione.

Caratteristiche generali. Composto:

Sostanza attiva: diclofenac sodico; 2-[(2,6-diclorofenil)ammino]fenilacetato di sodio; 1 ml di soluzione contiene 25 mg di diclofenac sodico;
Eccipienti: alcool benzilico, disodio edetato (Trilon B), sodio metabisolfito (E 223), acqua per preparazioni iniettabili. Proprietà fisiche e chimiche di base: liquido quasi incolore e trasparente.

Proprietà farmacologiche:

Farmacodinamica. Il diclofenac sodico è un farmaco antinfiammatorio non steroideo, un bloccante della ciclossigenasi non selettivo con effetti antinfiammatori, analgesici e antipiretici. Il principale meccanismo d'azione del diclofenac è ​​l'inibizione della biosintesi delle prostaglandine. Le prostaglandine svolgono un ruolo importante nella genesi dell'infiammazione, del dolore e della febbre.
Nelle malattie reumatiche, le proprietà antinfiammatorie e analgesiche del diclofenac sodico forniscono un effetto clinico caratterizzato da una significativa riduzione della gravità dei sintomi e dei disturbi quali dolore a riposo e al movimento, rigidità mattutina e gonfiore delle articolazioni.
In vitro, il diclofenac sodico a concentrazioni equivalenti a quelle raggiunte nel trattamento dei pazienti non inibisce la biosintesi dei proteoglicani della cartilagine.
In caso di fenomeni infiammatori post-traumatici e postoperatori, il diclofenac sodico allevia rapidamente il dolore (sia spontaneo che durante il movimento), riduce edema infiammatorio e gonfiore della ferita postoperatoria.
Il farmaco provoca un significativo effetto analgesico nella sindrome da dolore moderato e grave di origine non reumatica. Il diclofenac sodico è in grado di eliminare il dolore e ridurre la gravità della perdita di sangue nella dismenorrea primaria. Il diclofenac sodico, inoltre, ha un effetto benefico sulle manifestazioni delle convulsioni.

Farmacocinetica. Dopo la somministrazione intramuscolare di 75 mg di diclofenac, l'assorbimento inizia immediatamente. La concentrazione massima nel plasma sanguigno, il cui valore medio è di circa 2,5 μg/ml (8 μmol/l), viene raggiunta dopo circa 20 minuti. Immediatamente dopo averlo raggiunto, nota rapido declino concentrazioni plasmatiche di farmaci. La quantità di sostanza attiva assorbita dipende linearmente dalla dose del farmaco.
L'area sotto la curva concentrazione-tempo (AUC) dopo somministrazione intramuscolare di diclofenac sodico è circa 2 volte maggiore rispetto a dopo somministrazione orale o rettale, poiché in questi ultimi casi circa la metà della quantità di diclofenac viene metabolizzata durante il primo passaggio attraverso il fegato . Dopo l'uso ripetuto del farmaco, i parametri farmacocinetici non cambiano. Fatti salvi gli intervalli raccomandati tra le iniezioni del farmaco, il cumulo non è osservato.
Distribuzione. Il legame con le proteine ​​sieriche è (99,7%), si verifica principalmente con l'albumina (99,4%). Il volume di distribuzione è 0,12 - 0,17 l / kg di peso corporeo.
Il diclofenac penetra nel liquido sinoviale, dove la sua concentrazione massima viene raggiunta da 2 a 4 ore dopo rispetto al plasma sanguigno. L'emivita del liquido sinoviale è di 3-6 ore Dopo 2 ore dal raggiungimento della massima concentrazione nel plasma sanguigno, la concentrazione di diclofenac nel liquido sinoviale è superiore a quella nel plasma sanguigno e i suoi valori rimangono più elevati per 12 ore Il metabolismo del diclofenac è ​​svolto in parte per glucuronidazione molecola immodificata, ma principalmente per metossilazione singola e multipla, che porta alla formazione di numerosi metaboliti fenolici (3-idrossi-, 4-idrossi-, 5 -idrossi-, 4,5-diidrossi- e 3-idrossi-4-metossidiclofenac), la maggior parte dei quali viene convertita in glucuronidi coniugati. Due di questi metaboliti fenolici sono biologicamente attivi, ma significativamente meno del diclofenac.
La clearance plasmatica sistemica totale del diclofenac è ​​263 ± 56 ml/min. L'emivita terminale è di 1-2 ore.Anche l'emivita di quattro metaboliti, di cui due farmacologicamente attivi, è breve ed è di 1-3 ore.Uno dei metaboliti, 3-idrossi-4-metossidiclofenac, ha un emivita più lunga, ma questo metabolita è completamente inattivo.
Ritiro. Circa il 60% della dose applicata del farmaco viene escreto nelle urine sotto forma di coniugati glucuronico del principio attivo immodificato, nonché sotto forma di metaboliti, la maggior parte dei quali sono coniugati glucuronico. Meno dell'1% di diclofenac viene escreto immodificato. Il resto della dose applicata del farmaco viene escreto sotto forma di metaboliti con bile e feci.
Farmacocinetica in gruppi separati di pazienti. Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, non è stato osservato accumulo di diclofenac quando il diclofenac sodico è stato prescritto nelle solite dosi singole. Nel caso in cui la clearance della creatinina sia inferiore a 10 ml/min, le concentrazioni di equilibrio calcolate degli idrossimetaboliti del diclofenac sono circa 4 volte superiori rispetto ai pazienti sani. Ma alla fine i metaboliti vengono escreti nella bile.
Nei pazienti con epatite cronica o cirrosi epatica compensata, la farmacocinetica del diclofenac è ​​simile a quella dei pazienti senza.

Indicazioni per l'uso:

Forme infiammatorie e degenerative delle malattie reumatiche (spondilite reumatoide, anchilosante, artrosi, spondiloartrite), dolore alla colonna vertebrale, tessuti molli extra-articolari, attacco acuto, sindromi dolorose post-traumatiche e postoperatorie accompagnate da infiammazione ed edema, attacchi di emicrania, renale e colica biliare.

Importante! Conosci il trattamento

Dosaggio e somministrazione:

Usato dagli adulti come iniezioni intramuscolari. Non utilizzare iniezioni di diclofenac sodico per più di 2 giorni consecutivi. Se necessario, continuare il trattamento, il farmaco viene utilizzato sotto forma di compresse o supposte rettali.
Quando si eseguono iniezioni intramuscolari, al fine di evitare danni ai nervi o ad altri tessuti nel sito di iniezione, si raccomanda di attenersi alle seguenti regole:
il farmaco deve essere iniettato in profondità per via intramuscolare nel quadrante esterno superiore del muscolo gluteo, la dose è solitamente di 75 mg (contenuto di 1 fiala) 1 volta al giorno, nei casi più gravi (ad esempio con coliche), in via eccezionale, 2 iniezioni da 75 mg possono essere effettuate con un intervallo di diverse ore (la seconda iniezione deve essere effettuata nell'altro gluteo); in alternativa la soluzione può essere combinata con altre forme di dosaggio del farmaco (compresse, supposte rettali), mentre la dose massima giornaliera non deve superare i 150 mg.

Incompatibilità. La soluzione di diclofenac sodico non deve essere miscelata con soluzioni di altri farmaci iniettabili.

Caratteristiche dell'applicazione:

Durante il trattamento con diclofenac sodico, può manifestarsi o svilupparsi in qualsiasi momento un'ulcera del tratto gastrointestinale, talvolta complicata da perforazione; e tutt'altro che sempre ci sono sintomi portatori di queste complicazioni o la presenza di informazioni anamnestiche su un'ulcera peptica. Di più conseguenze serie Queste complicazioni possono verificarsi nei pazienti anziani. V singoli casi quando queste complicanze si sviluppano in pazienti che ricevono diclofenac sodico, il trattamento con il farmaco deve essere interrotto.
Nei pazienti che non hanno ricevuto in precedenza diclofenac sodico, durante il periodo di trattamento con il farmaco, nonché durante la terapia con altri FANS, in casi rari possono svilupparsi reazioni allergiche, comprese reazioni anafilattiche e anafilattoidi.
Il diclofenac sodico, grazie alle sue proprietà farmacodinamiche, può mascherare disturbi e sintomi caratteristici delle malattie infettive e infiammatorie.
Forse lo sviluppo di reazioni di ipersensibilità al metabisolfito di sodio, che fa parte della soluzione di iniezione.
Durante l'uso del diclofenac sodico è necessaria un'attenta supervisione medica di pazienti con malattie del tratto gastrointestinale o una storia di lesioni ulcerative dello stomaco o dell'intestino; malato colite ulcerosa o morbo di Crohn, così come i pazienti con funzionalità epatica compromessa.
Durante l'uso di diclofenac sodico, così come di altri FANS, il livello di uno o più enzimi epatici può aumentare. Pertanto, con la terapia a lungo termine con diclofenac sodico, è necessario uno studio regolare della funzionalità epatica. Se le anomalie nei parametri della funzionalità epatica persistono o aumentano, compaiono disturbi o si sviluppano sintomi che indicano una malattia del fegato, così come se altro effetti collaterali(ad es. rash, ecc.), il trattamento con diclofenac sodico deve essere interrotto. Va tenuto presente che durante l'assunzione di diclofenac sodico, può verificarsi senza fenomeni prodromici.
È necessaria cautela quando si prescrive il diclofenac sodico a pazienti con porfiria epatica, poiché il farmaco può provocare convulsioni. Poiché le prostaglandine svolgono un ruolo importante nel mantenimento del flusso sanguigno renale, è necessaria una particolare attenzione nel trattamento di pazienti con funzionalità cardiaca o renale compromessa, pazienti anziani, pazienti che assumono diuretici e pazienti che hanno una significativa diminuzione del volume plasmatico circolante di qualsiasi eziologia, per esempio nel periodo prima e dopo il massiccio interventi chirurgici. In questi casi, durante l'uso di diclofenac sodico, si raccomanda un monitoraggio regolare della funzione renale come misura precauzionale. L'interruzione del farmaco di solito provoca il ripristino della funzione renale al suo livello originale. Con l'uso prolungato di diclofenac sodico, come altri FANS, viene mostrato un monitoraggio sistematico del quadro del sangue periferico.
Il diclofenac sodico, come altri FANS, può inibire temporaneamente l'aggregazione piastrinica. Pertanto, nei pazienti con emostasi compromessa, è necessario un attento monitoraggio dei parametri di laboratorio rilevanti.
Date le disposizioni mediche generali, è necessaria cautela nell'uso di diclofenac sodico anche nei pazienti anziani. Ciò è particolarmente vero nei pazienti anziani che sono indeboliti o hanno un peso corporeo insufficiente, si consiglia loro di prescrivere il farmaco alla dose minima efficace.
Dovresti stare particolarmente attento quando iniezione intramuscolare diclofenac sodico in pazienti con asma bronchiale (a causa del rischio di aumento della gravità dei sintomi della malattia), nonché in pazienti con rinite allergica(anche stagionale) e polipi della mucosa nasale.

La capacità di influenzare la velocità di reazione quando si guidano veicoli o si lavora con altri meccanismi. Quando si utilizza il farmaco, è necessario astenersi dal guidare e fare altro potenzialmente specie pericolose attività che richiedono maggiore attenzione e velocità delle reazioni psicomotorie.

Utilizzare durante la gravidanza o l'allattamento. Durante la gravidanza, l'uso del farmaco è controindicato. Se necessario, la nomina del farmaco durante l'allattamento, l'allattamento al seno deve essere interrotto.

Bambini. Ai bambini di età inferiore ai 18 anni viene prescritto diclofenac sodico in una diversa forma di dosaggio.

Effetti collaterali:

Nel valutare la frequenza delle varie reazioni avverse, sono state utilizzate le seguenti gradazioni: spesso -\u003e 10%, a volte -\u003e 1 - 10%, raramente -\u003e 0,001 - 1%, in alcuni casi -< 0,001 %.
Dal tratto gastrointestinale: a volte - dolore nella regione epigastrica, crampi addominali, gonfiore; raramente - sanguinamento gastrointestinale (vomito sanguinante, melena, diarrea mista a sangue), ulcere gastriche e intestinali, che sono accompagnate o meno da sanguinamento o perforazione; in alcuni casi - aftosi, alterazioni dell'esofago, formazione di stenosi simili al diaframma nell'intestino, disturbi dell'intestino inferiore, come emorragica non specifica, esacerbazione o morbo di Crohn, stitichezza.
Dal lato del sistema nervoso centrale: a volte -,; raramente - sonnolenza; in alcuni casi - disturbi della sensibilità, tra cui parestesia, disorientamento, insonnia, irritabilità, sensazione, incubi, reazioni psicotiche, asettico.
Dai sensi: in alcuni casi - disturbi della vista (visione offuscata), disturbi dell'udito, disturbi del gusto.
Reazioni dermatologiche: a volte -; raramente - ; in alcuni casi - eruzioni cutanee sotto forma di vesciche, eritema multiforme, sindrome di Stevens-Johnson, sindrome di Lyell (epidermolisi tossica acuta), (esfoliativa), caduta dei capelli, reazioni fotosensibili; porpora, anche allergica.
Dal lato dei reni: raramente -; in alcuni casi - acuti, cambiamenti nel sedimento urinario (ematuria e), interstiziale; Sindrome nevrotica; papillare.
Dal lato del fegato: a volte - un aumento del livello di aminotransferasi nel siero del sangue;
raramente - epatite, accompagnata o non accompagnata da ittero; in alcuni casi - epatite fulminante.
Dal sistema ematopoietico: in alcuni casi -

Interazione con altri farmaci:

Litio, digossina. Il diclofenac sodico può aumentare le concentrazioni plasmatiche di litio e digossina.
Diuretici. Il diclofenac sodico, come altri FANS, può ridurre la gravità dell'effetto diuretico. L'uso simultaneo di diuretici risparmiatori di potassio può causare un aumento del livello di potassio nel siero del sangue (nel caso di una tale combinazione di farmaci, questa cifra deve essere monitorata frequentemente).
FANS. L'uso sistemico combinato di FANS può aumentare l'incidenza di eventi avversi.
Anticoagulanti. Vi sono segnalazioni separate di un aumento del rischio di sanguinamento nei pazienti che assumono contemporaneamente diclofenac sodico e anticoagulanti. Pertanto, nel caso di una tale combinazione, si raccomanda un monitoraggio attento e regolare dei pazienti.
Farmaci antidiabetici. Forse l'uso simultaneo di diclofenac sodico e farmaci antidiabetici, mentre l'efficacia di questi ultimi non cambia. Tuttavia, ci sono segnalazioni separate dello sviluppo in tali casi sia di ipoglicemia che di iperglicemia, che hanno reso necessaria una modifica della dose di farmaci ipoglicemizzanti durante l'uso di diclofenac sodico.
metotrexato. Si deve prestare attenzione quando si prescrivono i FANS meno di 24 ore prima o dopo l'assunzione di metotrexato, poiché in questi casi è possibile aumentare la concentrazione di metotrexato nel sangue e aumentarne l'effetto tossico.
Ciclosporina. L'effetto dei FANS sulla sintesi delle prostaglandine nei reni può aumentare la nefrotossicità della ciclosporina.
Agenti antibatterici - derivati ​​del chinolone. Esistono segnalazioni separate sullo sviluppo di convulsioni in pazienti che ricevono sia derivati ​​del chinolone che FANS.

Controindicazioni:

Ipersensibilità al diclofenac sodico e ad altri componenti del farmaco, nonché ad altri farmaci antinfiammatori non steroidei. Lesioni erosive e ulcerative del tratto gastrointestinale (in fase acuta), asma “acetilsalicilico”, triade “acetilsalicilico” (sviluppo simultaneo di asma bronchiale, poliposi ricorrente del naso e dei seni paranasali, intolleranza all'acido acetilsalicilico e ai farmaci pirazolonici), soppressione di emopoiesi del midollo osseo. Durante la gravidanza e l'allattamento. Infanzia fino a 18 anni.

Overdose:

Sintomi: vertigini, mal di testa, annebbiamento della coscienza, nausea, vomito, dolore nella regione epigastrica, tinnito, agitazione, depressione respiratoria, convulsioni, compromissione della funzionalità epatica e renale.
Trattamento: il trattamento del sovradosaggio di FANS (farmaci antinfiammatori non steroidei) è alla base della terapia di supporto e sintomatica. La diuresi forzata, o emoperfusione, è inefficace per l'eliminazione dei FANS, poiché i principi attivi di questi farmaci sono in gran parte legati alle proteine ​​plasmatiche e sono ampiamente metabolizzati.

Condizioni di archiviazione:

Conservare in luogo protetto dalla luce a temperatura non superiore a 25°C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.

Periodo di validità - 3 anni.

Condizioni di congedo:

Su prescrizione

Pacchetto:

3 ml in fiale; 5 fiale in una confezione di cartone; 100 fiale in una scatola di cartone.

Il farmaco per iniezione intramuscolare Le iniezioni di Diclofenac è ​​un forte agente antinfiammatorio per il trattamento delle articolazioni e il sollievo dal dolore. L'effetto analgesico, desensibilizzante e antipiretico che ha ne consente l'uso nella terapia non chirurgica dell'osteoartrosi, dell'osteocondrosi e di altri disturbi intraarticolari processi infiammatori. L'applicazione è possibile con dolore moderato e grave nel periodo postoperatorio del decorso della malattia.

Che cosa sono le iniezioni di diclofenac

Il farmaco Diclofenac (per preparazioni iniettabili) è una soluzione per iniezioni intramuscolari a base del principio attivo diclofenac sodico o potassio. Viene indicato come farmaci antinfiammatori non steroidei, l'assunzione del farmaco è accompagnata da effetti analgesici e antipiretici. Diclofenac elimina il mal di schiena e il dolore intra-articolare. Le indicazioni per l'uso sono malattie dell'apparato muscolo-scheletrico, che si verificano con una pronunciata sindrome del dolore.

Le iniezioni di diclofenac sono prescritte da un medico durante attacchi acuti malattie reumatiche, sciatica, artrite e osteocondrosi. L'iniezione intramuscolare è il modo più efficace e veloce per rimuovere dolore, la concentrazione massima del principio attivo attivo nel plasma sanguigno si verifica 15-20 minuti dopo la somministrazione del farmaco. Le iniezioni del farmaco sono prescritte all'inizio del trattamento del processo infiammatorio e in caso di danni ai tessuti muscolari connettivi.

effetto farmacologico

Il principale ingrediente attivo di Diclofenac è ​​un derivato dell'acido fenilacetico. Arresta il rilascio di acido arachidonico dalle cellule danneggiate, rallentando e arrestando così il processo infiammatorio. Il farmaco normalizza la circolazione sanguigna, ripristina il movimento attivo delle plasmacellule del sangue, blocca la sintesi dei mediatori dell'infiammazione, il che porta ad una diminuzione del dolore. Rimuove il gonfiore delle articolazioni dovuto alla normalizzazione della formazione di liquido intra-articolare.

Cosa aiuta

• sciatica;
• lombaggine;
• gotta;
• artrite: psoriasica, giovanile, reumatoide;
• algomenorrea;
• reumatismi;
• ernia del disco;
• osteocondrosi;
• radicolite;
• condizioni post-traumatiche accompagnate da infiammazione;
• periodo postoperatorio.

Composto

Soluzione per iniezione intramuscolare Diclofenac è ​​un liquido trasparente incolore racchiuso in fiale di vetro. Una confezione contiene un numero diverso di fiale: cinque o dieci, con un volume di 3 mg, istruzioni per l'uso del farmaco. Ogni fiala di Diclofenac sodico contiene:

• principio attivo attivo - diclofenac sodico - 0,75 mg;
• glicole propilenico;
• pirosolfito di sodio;
• idrossido di sodio;
• fa cenno;
• alcool benzilico;
• acqua purificata.

Istruzioni per l'uso di iniezioni di Diclofenac

Le iniezioni di diclofenac vengono utilizzate mediante iniezione intramuscolare nel muscolo gluteo. Il contenuto di una fiala - 3 mg del farmaco - è progettato per un'iniezione. Per la sindrome del dolore di moderata gravità, viene prescritta un'iniezione al giorno. Per i pazienti che soffrono di forte dolore, la dose giornaliera del farmaco viene aumentata fino a 2-3 volte, ma la dose massima giornaliera è di 225 mg, ovvero tre fiale. In caso di necessità urgente, le iniezioni sono combinate con altre forme di rilascio di farmaci: unguenti o compresse.

Durante la gravidanza

L'uso durante la gravidanza non è raccomandato, il medico prescrive Diclofenac per iniezioni solo quando i rischi per la vita della madre superano il potenziale rischio per lo sviluppo del feto. Il principio attivo del farmaco supera facilmente la barriera placentare, può influire negativamente sulla formazione dei sistemi organi interni bambino, oltre a causare disordine attività lavorativa utero. Pertanto, l'assunzione del farmaco nel terzo trimestre è severamente vietata. Non è raccomandato l'uso del farmaco durante allattamento al seno.

Come iniettare diclofenac

Viene effettuata un'iniezione nel quadrante laterale superiore del muscolo gluteo, il diclofenac viene somministrato per via intramuscolare. È preferibile utilizzare una siringa da cinque milligrammi con un ago lungo che viene inserito attraverso lo strato sottocutaneo nel muscolo per circa tre quarti della sua lunghezza. La soluzione viene rilasciata lentamente e sistematicamente, viene effettuata la cosiddetta iniezione "lunga". I glutei destro e sinistro si alternano quando si sceglie un sito per ogni iniezione successiva.

Controindicazioni

A causa del fatto che il farmaco Diclofenac è ​​un potente farmaco potente, nelle istruzioni per l'uso sono prescritte una serie di controindicazioni assolute, in cui il suo uso è severamente vietato:

• ulcera allo stomaco o duodenale;
• asma bronchiale;
• ipersensibilità all'aspirina e all'acido acetilsalicilico;
• emofilia;
• gravidanza nel terzo trimestre, periodo di allattamento;
• intolleranza individuale ai componenti del farmaco;
• limiti di età - rigorosamente dopo l'inizio dei quindici anni di età.

Ci sono una serie di indicazioni in cui l'uso di iniezioni di Diclofenac viene effettuato con estrema cautela sotto la supervisione di un medico. Questi includono:

• arresto cardiaco;
• elevato pressione arteriosa;
• patologie e disturbi disfunzionali del fegato, dei reni;
• lupus;
• Morbo di Crohn;
• età anziana.

Effetti collaterali

Una serie di reazioni negative quando si utilizza una soluzione di Diclofenac può essere osservata dal sistema digestivo, cardiovascolare, respiratorio, circolatorio, urinario e nervoso centrale del corpo:

• nausea;
• dolore addominale;
• flatulenza;
• diarrea;
• mal di testa, vertigini;
• diminuzione della coagulazione del sangue;
• diminuzione dell'attività dei reni;
• reazioni allergiche: eritema, eruzione cutanea, prurito;
• aumento della pressione sanguigna.

Overdose

Quanti giorni posso iniettare Diclofenac? Terapia intensiva può avere una durata fino a tre giorni, con una dose massima giornaliera non superiore a 150-225 mg/die. Inoltre, il medico curante decide di trasferire il paziente a un'altra forma di rilascio del farmaco. Con un sovradosaggio di iniezioni di Diclofenac, si osservano reazioni del sistema digestivo e nervoso: nausea, vomito, dolore addominale, vertigini, debolezza, convulsioni. Il trattamento è prescritto in base ai sintomi, la terapia è sospesa.

interazione farmacologica

In alcuni casi, il medico può raccomandare al paziente di utilizzare iniezioni di Diclofenac insieme ad altri farmaci. Al fine di eliminare prontamente possibile Conseguenze negative terapia concomitante, leggere le istruzioni per l'uso e seguire rigorosamente le istruzioni del medico. Casi noti:

• indebolendo gli effetti dei farmaci antiipertensivi;
• sviluppo di effetti collaterali ammissione congiunta antifiammatori non steroidei;
• una diminuzione della concentrazione di diclofenac nel plasma durante l'assunzione di acido acetilsalicilico;
• occorrenza emorragia interna se preso insieme a Warfarin;
• sviluppo di ipoglicemia e iperglicemia nei pazienti diabete durante l'assunzione con farmaci ipoglicemizzanti.

Analoghi

Tutti i farmaci che sono analoghi alle iniezioni di Diclofenac possono essere suddivisi in due grandi gruppi: con un principio attivo simile, Diclofenac sodico e con altre sostanze di base. In caso di intolleranza al Diclofenac o ad altre controindicazioni, è necessario scegliere un altro medicinale, non meno efficace, ma con una diversa composizione e meccanismo d'azione. Questi includono:

• chetonale;
• Ortofen;
• Ketorolac;
• meloxicam;
• Movalis.

Questi farmaci sono anche farmaci antinfiammatori con funzioni di riparazione danneggiata tessuto connettivo, sono disponibili sotto forma di soluzioni per iniezioni intramuscolari, hanno proprietà farmacologiche simili. Se è necessario scegliere un rimedio per una terapia efficace, prestare attenzione alla composizione e alle controindicazioni del rimedio analogo.

Prezzo

Quanto costa il Diclofenac in fiale e dove posso acquistarlo? Il medicinale viene dispensato senza prescrizione medica, quindi puoi acquistarlo in qualsiasi farmacia, ma per non fare la fila, puoi ordinare e acquistare a buon mercato in un negozio online. Il costo del Diclofenac in fiale è basso, il prezzo di un pacchetto dipende dalla politica dei prezzi di una particolare farmacia e dall'azienda produttrice. Il prezzo di una soluzione per iniezioni di Diclofenac di produzione bielorussa e russa varia da trenta a settantacinque rubli per confezione da dieci fiale.

Video: diclofenac in fiale

Molte persone, soprattutto gli anziani, conoscono bene il Diclofenac. Dopotutto, questo rimedio ha lo scopo di trattare l'infiammazione e alleviare il dolore alle articolazioni e ai muscoli, che particolarmente spesso si fanno sentire in età avanzata. Anche quelle persone che non sanno che tipo di farmaco sia, molto probabilmente, usavano ancora il diclofenac, ma con un nome commerciale diverso.

In Russia, il Diclofenac è ​​incluso nell'elenco dei farmaci essenziali. La ragione di ciò è il potente effetto antinfiammatorio del farmaco. Questo fattore, insieme al basso prezzo del Diclofenac, lo ha reso estremamente comune. Il farmaco viene dispensato in farmacia senza prescrizione medica.

Descrizione e principio di funzionamento

Il farmaco è stato introdotto per la prima volta nel 1973 dalla società farmaceutica svizzera Novartis e da allora ha guadagnato popolarità come uno dei farmaci antinfiammatori non steroidei più efficaci.

Secondo la sua struttura chimica, il principio attivo del farmaco appartiene ai derivati ​​dell'acido acetico. Il suo nome esatto è acido 2-(2,6-dicloroanilina) fenilacetico. V medicinaliè il sale sodico di questo acido - diclofenac sodico.

Diclofenac ha tre tipi di azione contemporaneamente:

• Antinfiammatorio
• Antipiretico
• Antidolorifico

Le proprietà antinfiammatorie del Diclofenac sono particolarmente forti. Anche il suo effetto antipiretico è abbastanza forte. Spesso il farmaco aiuta quando altri mezzi non funzionano. Il diclofenac può anche alleviare il dolore, sebbene il suo effetto analgesico non sia così potente, quindi il farmaco è più adatto per alleviare il dolore da lieve a moderato.

Foto: Africa Studio/Shutterstock.com

Il meccanismo d'azione del Diclofenac si basa sul fatto che inibisce la sintesi delle prostaglandine e della ciclossigenasi, sostanze che svolgono un ruolo importante nell'infiammazione. Di conseguenza, tale sintomi spiacevoli infiammazione come dolore e gonfiore. Inoltre, il farmaco ha la capacità di regolare l'immunità. Con l'uso prolungato compaiono le proprietà antiallergiche del Diclofenac. Dopo aver assunto le compresse, il principio attivo viene rapidamente assorbito nel plasma sanguigno e da lì entra nel liquido sinoviale delle articolazioni.

Forme di dosaggio

Le principali forme di dosaggio del diclofenac sono compresse e unguento. Vengono inoltre prodotte supposte rettali, gel, colliri, soluzioni per iniezioni e infusi.

Esistono due tipi di compresse: compresse convenzionali, rivestite con enterico e compresse a rilascio prolungato (retard), rivestite con film. Le compresse a rilascio prolungato rilasciano il principio attivo più lentamente, fornendo così la concentrazione terapeutica necessaria nel sangue. La concentrazione massima della sostanza nel plasma sanguigno durante l'assunzione di compresse convenzionali viene raggiunta dopo 2 ore e dopo l'assunzione di compresse di ritardo - dopo 4 ore Entrambi i tipi di compresse sono accompagnati da un'annotazione che mostra le loro caratteristiche e le istruzioni per l'uso.

Le compresse enteriche hanno due opzioni di dosaggio per la sostanza principale: 25 e 50 mg. Anche nelle compresse, oltre al principio attivo, ci sono molti ausiliari:

• lattosio
• saccarosio
• povidone
• fecola di patate
• acido stearico

Le compresse Retard hanno un dosaggio di 100 mg. Sostanze ausiliarie incluse nella loro composizione:

• ipromellosa
• iatellosi
• Kollidon SR
• alginato di sodio
• stearato di magnesio
• Collicut MAE 100 R
• povidone
• talco
• glicole propilenico
• diossido di titanio
• ossido di ferro

L'unguento può avere due opzioni di dosaggio: 10 mg e 20 mg del principio attivo per 1 g Le restanti sostanze che compongono l'unguento:

• ossido di polietilene-400
• ossido di polietilene-1500
• dimexide
• 1,2-propilenglicole

La soluzione iniettabile è fornita in fiale da 3 ml e contiene 25 mg del principio attivo per 1 ml. Nella soluzione sono presenti anche acqua, idrossido di sodio, alcol benzilico, glicole propilenico, mannitolo.

Indicazioni

Le compresse di Diclofenac sono destinate principalmente ad alleviare i sintomi dei processi infiammatori nelle malattie dell'apparato muscolo-scheletrico. Questi includono:

• artrite di varia natura
• malattia reumatoide dei tessuti molli
• osteoartrite
• borsite
• ernia del disco

Il farmaco viene utilizzato con successo per alleviare il dolore moderato o lieve in condizioni come:

• nevralgia
• mialgia
• proctite
• emicrania
• male alla testa
• mal di denti
• dolore postoperatorio
• lesione

Inoltre, il farmaco viene utilizzato per:

• processi infiammatori della piccola pelvi
• algomenorrea
• terapia complessa delle malattie infettive dell'apparato respiratorio

Le iniezioni di diclofenac sono indicate per:

• esacerbazioni dell'osteocondrosi
• sciatica
• artrite
• affezione reumatica degli organi del sistema cardiovascolare e degli occhi
• otite media acuta e sinusite
• dolore postoperatorio e post-traumatico
• congiuntivite
• forma acuta di gotta

Foto: Alexander Raths/Shutterstock.com

L'unguento è destinato all'uso esterno e penetra più velocemente di altre forme di dosaggio nei tessuti situati vicino alla superficie della pelle. L'unguento può alleviare il gonfiore delle articolazioni, aumentare la loro mobilità e alleviare il dolore. Inoltre, quando si utilizza l'unguento, il rischio di fenomeni negativi associato a un sovradosaggio del farmaco è ridotto al minimo.

• lesioni dei tessuti molli
• dolore muscolare
• Dolore a causa di distorsioni, lesioni ai legamenti, lussazioni, lividi
• artrite
• lesioni reumatiche della pelle e dei tessuti molli

Va tenuto presente che il farmaco, come altri antinfiammatori e antidolorifici, non tratta le cause delle malattie, ma allevia solo i sintomi più spiacevoli. Pertanto, si raccomanda di utilizzare Diclofenac solo come uno dei mezzi nella terapia complessa.

Controindicazioni

Non prenda Diclofenac durante l'allattamento. Il farmaco non deve essere assunto date successive gravidanza (terzo trimestre). Questo divieto si applica anche alle forme esterne: unguenti e gel. Questa circostanza ha diverse ragioni. In primo luogo, il farmaco si indebolisce contrattilità utero, che può allungare il processo del parto. In secondo luogo, è in grado di aumentare il sanguinamento durante il parto.

Il divieto dell'uso del farmaco durante l'allattamento è associato alla sua capacità di penetrare nel latte materno. È possibile l'uso di unguento e gel durante l'allattamento, ma il trattamento con Diclofenac in questo caso deve essere effettuato sotto la supervisione di un medico.

Foto: Fuller Photography / Shutterstock.com

Il farmaco influisce negativamente sulla fertilità, quindi non dovresti ricorrere a Diclofenac per le donne che cercano una gravidanza o che soffrono di infertilità.

Inoltre, non prenda Diclofenac con:

• gravi patologie del fegato e dei reni
• ulcere gastriche e intestinali
• sanguinamento gastrointestinale
• asma bronchiale
• intolleranza individuale ai componenti
• disturbi dell'emopoiesi e dell'emostasi
• arresto cardiaco
• malattia arteriosa periferica
• cardiopatia ischemica
• sotto i 6 anni

Con cautela e sotto la supervisione di un medico, il farmaco viene assunto quando:

• diabete
• oltre i 65 anni di età
• colesterolo alto nel sangue
• disfunzione renale ed epatica
• anemia
• patologie del tessuto connettivo
• ipertensione
• gravidanza precoce (1° e 2° trimestre)
• ipertermia nei bambini

Quando si trattano con un unguento o gel, non devono essere applicati sulla pelle danneggiata. Bisogna fare attenzione che queste forme di dosaggio non cadano ferite aperte e anche negli occhi.

Istruzioni per l'uso

Con edema post-traumatico e postoperatorio, il paziente può assumere il farmaco senza consultare un medico. In altri casi, l'assunzione del farmaco è possibile solo su prescrizione medica. Non dovresti automedicare con Diclofenac, poiché ha molti effetti collaterali e controindicazioni, che sono particolarmente pronunciati durante la terapia a lungo termine.

Compresse

Il cibo rallenta l'assorbimento del farmaco, ma non lo impedisce. Pertanto, se hai bisogno del massimo azione veloce il farmaco, quindi le compresse devono essere assunte mezz'ora prima dei pasti. In caso contrario, le compresse devono essere assunte durante o dopo i pasti. La compressa deve essere deglutita senza masticare e lavata con acqua.

Per le compresse retard, la dose giornaliera ottimale è di 100 mg. Viene assunto in una sola volta, sotto forma di una compressa. Il corso del trattamento con compresse non deve superare le due settimane.

Per i bambini di peso superiore a 25 kg, il farmaco viene prescritto tenendo conto del peso corporeo. Il dosaggio viene calcolato individualmente, a seconda della malattia e dell'età. La dose raccomandata è di 0,5-2 mg/kg. Durante il trattamento artrite reumatoide il dosaggio può essere aumentato fino a 3 mg/kg. Non è raccomandato somministrare compresse da 50 mg ai bambini.

Unguenti

È necessario strofinare facilmente l'unguento in uno strato sottile nell'area interessata 3-4 volte al giorno. Una singola dose è di 2-4 g, la dose massima giornaliera è di 8 g Per i bambini di età inferiore a 12 anni dose singola non deve superare i 2 g e il numero di procedure al giorno non deve essere superiore a due.

iniezioni

Non importa quanto siano efficaci le compresse e l'unguento di diclofenac, spesso iniezioni intramuscolari sono il migliore o anche l'unico modo per fermarsi condizione acuta paziente e consegnare il farmaco al sito dell'infiammazione. In questo caso, è necessario sottoporsi a un ciclo di trattamento con iniezioni di diclofenac. Inoltre, quando viene iniettato, il farmaco entra più velocemente nel flusso sanguigno, il che aumenta la velocità della sua azione. Di solito, se somministrato per via intramuscolare, l'effetto inizia a farsi sentire dopo 20-30 minuti. In questo caso, la durata complessiva dell'azione non viene ridotta.

Le iniezioni vengono fatte nei glutei. Il dosaggio per un'iniezione è di 25-75 mg, le iniezioni devono essere eseguite 2-3 volte al giorno. La dose massima giornaliera non deve superare i 150 mg. Se altre forme di dosaggio vengono assunte contemporaneamente alle iniezioni, devono essere prese in considerazione anche in modo che la dose totale non superi questo numero.

Il corso delle iniezioni deve essere effettuato entro 2 giorni. In alcuni casi, questo periodo può essere esteso fino a 7 giorni. Se dopo questo è necessario effettuare trattamento aggiuntivo, quindi può essere continuato con l'aiuto di compresse.

Effetti collaterali

Dal tratto gastrointestinale, fenomeni come:

• nausea
• dispepsia
• diarrea
• vomito
• flatulenza

Raramente si possono osservare epatite, sanguinamento gastrico.

Dal lato del sistema nervoso centrale, possono esserci:

• male alla testa
• insonnia
• sonnolenza
• vertigini
• tremore
• depressione
• deficit visivo

A volte sono possibili reazioni dermatologiche:

• eczema
• orticaria

Possono esserci anche insufficienza renale, anemia, ipotensione o ipertensione, ciclo mestruale. Secondo studi recenti, il trattamento a lungo termine con farmaci diclofenac aumenta del 40% il rischio di infarto. Pertanto, il trattamento a lungo termine con il farmaco può essere effettuato solo in assenza di alternative.

interazione farmacologica

Non è raccomandato l'uso di diclofenac con altri farmaci antinfiammatori non steroidei e anticoagulanti, poiché ciò può aumentare il rischio di effetti collaterali, in particolare sanguinamento. Acido acetilsalicilico riduce la concentrazione di diclofenac nel sangue. Il paracetamolo aumenta l'effetto nefrotossico del diclofenac.

Il farmaco indebolisce l'effetto di agenti antipertensivi, ipnotici e ipoglicemizzanti. Possono verificarsi convulsioni se assunti in concomitanza con antibiotici chinolonici. Se assunto contemporaneamente ai diuretici, può contribuire all'indebolimento della loro azione o all'accumulo di potassio nel sangue.

Analoghi

Ci sono molti farmaci sul mercato che sostanza attivaè Diclofenac. Tra le tavolette ci sono Ortofen, Voltaren, Naklofen. Tra gli altri unguenti con Diclofenac, si può notare l'unguento Voltaren. Tuttavia, Voltaren, in quanto droga straniera, non ha un prezzo così conveniente.

Gli analoghi indiretti di Diclofenac includono altri farmaci antinfiammatori non steroidei: Meloxicam, Nise, Ketonal, Naproxen, Butadione, Indomethacin. Tuttavia, la loro azione è in qualche modo diversa dall'azione del farmaco, hanno un diverso elenco di controindicazioni. Pertanto, non saranno sempre in grado di sostituirlo.