A szülés utáni pszichózis tünetei és kezelése. szülés utáni pszichózis

Ebben a cikkben:

A szülés utáni pszichózis olyan mentális rendellenesség, amely néhány nappal a gyermek születése után nyilvánul meg. Ez az állapot olyan nőknél is előfordulhat, akik halva született gyermeket szültek vagy vetélést követően. Néha egy nő akár néhány héttel a szülés után is megbetegszik tőle. Szerencsére ez a betegség meglehetősen ritka: a vajúdó nők 0,1-1,2%-át érinti.

Tünetek és okok

A szülés utáni pszichózis hatalmába kerítheti azt a nőt, aki korábban soha nem szenvedett mentális zavaroktól. De még mindig megnövekedett kockázat fenyegeti azokat a vajúdó nőket, akik korábban skizofréniában és más mentális betegségben szenvedtek, valamint azokat, akiknek már volt szülés utáni pszichózisa.
Tünetek ezt a betegséget sokszínűség és változatosság jellemzi.

A szülés utáni pszichózis a következőképpen nyilvánulhat meg:

• depresszió és könnyezés;
• szorongás és nyugtalanság;
• izgalom és ingerlékenység;
• gyanakvás és félelem;
• összefüggéstelen beszédek és étvágyzavar;
• fokozott gondoskodás a gyermekről vagy közömbös vele szemben;
• túlzott szociabilitás és beszédesség;
• megpróbálja elkerülni a kapcsolatot más emberekkel;
• a két korábbi tünet váltakozása;
• eufória és rendkívüli élénkség;
• éles hangulatváltozás és álmatlanság;
• zavartság és koncentráció hiánya;
• hallucinációk és szokatlan viselkedés;
• a megfelelő önbecsülés hiánya;
• a helyzet reális értékelésének képességének hiánya;
• őrült ötletek és abnormális gondolkodás;
• mániás megnyilvánulások: paranoia vagy megalománia;
• gyilkosság vagy öngyilkosság gondolatai.

Mik ennek a betegségnek az okai? Egyelőre senki sem tudta azonosítani őket. De ez köztudott családi problémák nem befolyásolják a betegség kialakulását. A leggyakrabban említett okok között a szülés során fellépő szövődmények, a gyermek születéséből adódó érzelmi stressz, a genetikai hajlam, a hormonális háttér, alvási szokások változásai, droghasználat, mentális betegség.

A szülés után a nőt mintha kicserélték volna. Az újonnan született anya agresszíven viselkedik, szinte semmit sem eszik, nem hajlandó aludni, nem enged senkit a baba közelébe. – Tudom, hogy meg akarod ölni! ragaszkodik dühösen. Szerinted ez egy detektívtörténet kezdete? Nem. Így kezdődik egy olyan betegség, amely veszélyes az anya és a gyermek életére és egészségére - a szülés utáni pszichózis.

Teljesen egészséges nők a szülés utáni pszichózis meglehetősen ritka. Ebben az esetben a vajúdó nő szervezetében bekövetkezett hormonális változások, valamint a gyermek születése által okozott legerősebb érzelmi sokk a felelős.

Alapvetően a szülés utáni pszichózis fenyegeti azokat a nőket, akik kezdetben veszélyben vannak. A provokáló tényezők a következők:

1. Öröklődés, genetikai hajlam (az elme elhomályosítása a családban, vérrokonok körében történt).
2. Terhesség előtt diagnosztizált mentális betegség, traumás agysérülés, agyfertőzés.
3. Traumás helyzet a családban a terhesség alatt és a gyermek születése után, állandó túlterheltség, szisztematikus alváshiány, az anya súlyos fizikai fáradtsága, krónikus érzelmi stressz.
4. Nagyon nehéz szülés nagy vérvesztéssel vagy vérmérgezéssel, ami a közérzet súlyos romlásához vezetett.
5. Kábítószerrel, alkohollal való visszaélés.

Szülés utáni pszichózis csak a vajúdó nők 0,1-1,2%-ánál fordul elő, akik többsége elsőszülő. A második és az azt követő szülés után ez az állapot sokkal ritkábban alakul ki.

A szülés utáni pszichózis fő tünetei

A betegség megnyilvánulásai már a gyermek születését követő első napokban észrevehetők egy vajúdó nőnél, de leggyakrabban a rendellenesség jelei a kórházból való kibocsátás után 2-4 héttel jelentkeznek.

Az újdonsült anya panaszkodik rossz érzés, krónikus fáradtság, álmatlanság. Rendszeres fejfájás, gyomor- vagy szívgörcs kínozhatja.

Hangulati ingadozások kifejezettek. A hisztérikus dührohamokat öröm váltja fel, a hiperaktivitás depresszióba, letargiába és izgatottságba - összeomlásba, gyengeségbe. Beszélgetés, nyitottság hirtelen anélkül látható okok komorság, depresszió váltja fel.

A nő nagyon keveset és vonakodva eszik, elveszti az étvágyát. Az ismerős ízek és illatok megmagyarázhatatlan, korábban nem jellemző reakciókat váltanak ki.

A jövőben a szorongás rögeszmés és őszintén téveszmék méretére nő – például egy fiatal anya azt állíthatja, hogy a gyermeket megváltoztatták a szülészeti kórházban, meg akarják ölni vagy ellopni. Veszélyek mindenhol életveszélyesés a baba egészsége, mások indokolatlan félelmeket és gyanakvást okoznak. Ugyanakkor az újszülött túlzott gyámság alá esik, az anya nem is enged senkit a közelébe sem. Vagy fordítva - a csecsemővel szembeni teljes közömbösség és ellenségeskedés megnyilvánulásai vannak: egy nő nem hajlandó táplálni, gondoskodni gyermekéről, arról beszél, hogy bármilyen kárt okoz neki.

Ebben a szakaszban a páciensnek különféle hallucinációi vannak, nem létező hangokat vagy zajokat hall, magában beszél, szagol, eseményeket, tárgyakat lát, amelyek valójában nem léteznek.

Súlyos esetekben akár öngyilkossági kísérlet vagy saját gyermek megcsonkítása, gyilkosság is lehetséges.

A vajúdó nő ugyanakkor nem tudja objektíven felmérni viselkedését, teljesen normálisnak tartja, és tagadja az orvosi beavatkozás szükségességét.

Fontos, hogy a család és a barátok tisztában legyenek azzal, mi történik. Természetesen sok nő a szülés után tapasztalja a szorongás megnyilvánulásait, a szorongást, amely egy új, nagy felelősséggel járó szorongással jár. hormonális változások szervezet. A szülés utáni pszichózis azonban súlyos mentális rendellenesség, amelynek semmi köze a normál anyai szorongáshoz.

A videóban Szergej Vetoskin pszichiáter beszél a szülés utáni depresszió és pszichózis következményeiről, mik ennek az állapotnak az okai, és miért szükséges időben orvoshoz fordulni.

A posztnatális depressziótól eltérően, amely gyakran enyhe formákban magától elmúlik, a szülés utáni pszichózis, ha nem kezdik meg időben a kezelést, magára, babájára és a körülötte lévőkre is veszélyes. A rokonoknak szükségszerűen el kell különíteniük a babát az anyától, mivel ebben az állapotban nem tud felelősséget vállalni tettei következményeiért. És nagyon fontos, hogy a lehető leghamarabb kérjen orvosi segítséget. Hogyan régebben nő volt kapni fog szükséges kezelést, annál nagyobb az esély a kedvező kimenetelre és a normális élethez való gyors visszatérésre. Ellenkező esetben a következmények teljesen beláthatatlanok lehetnek.

Hogyan diagnosztizáljuk és kezeljük

Ha a szülés utáni pszichózis már a szülészeti kórházban elkezdett kialakulni, akkor a nőnek azonnal specifikus terápiát írnak elő, amelynek folytatásához a beteg pszichiátriai kórházba szállítható.

Sajnos a pszichózis megnyilvánulásai leggyakrabban sokkal később válnak észrevehetővé, amikor a vajúdó nő már elhagyta a szülészeti kórház falait, és nem áll az orvosok felügyelete alatt. Nagyon fontos, hogy a szülés utáni első hetekben figyelmes és barátságos rokonok legyenek a közelben, akik nem csak támogatást tudnak nyújtani, hanem vészharangot is kongatnak, ha gyanúsnak tűnik számukra a kismama viselkedése. Ez különösen igaz a veszélyeztetett szülés utáni nőkre, de mivel a szülés utáni pszichózis teljesen egészséges nőkben alakul ki, jobb, ha egyáltalán nem hagyjuk magára az újdonsült anyát.

A szülés utáni pszichózis állapotának normalizálása érdekében a következő gyógyszereket használják:

1. Antidepresszánsok. Segítenek a depresszióban, csökkentik a szorongás megnyilvánulásait, az ingerlékenységet, normalizálják az alvást, az étvágyat, visszaadják az élet iránti érdeklődést.
2. Normotimics. Stabilizálja a hangulatot, az affektív tudatzavarok visszaesésének megelőzésére szolgál. Csökkentse az indulatosságot, az impulzivitást.
3. Antipszichotikumok. A való világ megfelelő észlelésének torzulására és a viselkedés dezorganizációjára írják elő.

A gyógyszeres kezelést szükségszerűen pszichoterápiás ülésekkel kombinálják. Fontos, hogy a beteg elfogadja új anyai státuszát és a gyermek születésének tényét. A nő újra elkezd örülni és értékelni az életében bekövetkezett változásokat, többé nem fog félni a baba gondozásától. Ismét érezni fogja szerettei és barátai támogatását, akik meg tudják mondani neki, mit tegyen a gyermekkel, ha a gondozása túlságosan ijesztő.

Gyakran szülés utáni pszichózis, ha a tünetek erre utalnak súlyos forma kórházi kezelést igénylő betegség. Ebben az esetben a beteg hozzátartozói gondoskodnak az újszülöttről. Még ha a tanfolyam otthon is elvégezhető, ideiglenesen meg kell védeni a gyermekkel való kommunikációtól. Azt is figyelembe kell venni, hogy az anya nem táplálja a babát a teljes terápiás időszak alatt. anyatej gyógyszeres kezelés miatt.

Otthon számos feltételt be kell tartani a fiatal anya gyors felépüléséhez:

• biztosítsa a beteg nyugalmi állapotát, kényelmes pihenési feltételeket, teljesen mentes a háztartási feladatoktól, ellenőrizze az alvás és az étkezés betartását;
• ügyeljen arra, hogy a ház általános légköre nyugodt, békés, barátságos legyen;
• zárja ki a látogató vendégeket, ha lehetséges, különítse el a házban élő többi gyermeket egy beteg nőtől;
• ne hagyja magára a beteget, ellenőrizze a gyógyszeres kezelést szigorúan az orvos ajánlásainak megfelelően;
• melegséggel, együttérzéssel és megértéssel kezelje a beteget, mert szüksége van a családtagok teljes támogatására. Ebben az időszakban nagyon fontos, hogy valaki folyamatosan ott legyen, vigasztaljon, bátorítson, szórakoztasson, ne hagyja, hogy aggódjon és depressziós legyen.

Ha szigorúan betartja ezeket és az orvosi ajánlásokat, és befejezi a kezelést, akkor a betegnek valódi esélye lesz a gyógyulásra és a babához való visszatérésre. A szülés utáni pszichózis kezelése nem gyors feladat, de a nő továbbra is pszichiáter felügyelete alatt marad hosszú idejeés gyógyulás után.

Figyelmeztetés lehetősége

Sajnos a pszichiátria még nem tudja, hogyan lehet biztosan megelőzni a szülés utáni pszichózist. Az orvosok azonban arra a következtetésre jutottak, hogy azoknál az anyáknál, akik speciális kurzusokat végeztek a szülésre való felkészülés során, csökkent a megbetegedések kockázata. Ez annak köszönhető, hogy a gyermek születésétől származó stressz szintje csökken, az anya könnyebben megbirkózik az új kötelezettségekkel.

A terhesség alatt már diagnosztizált mentális zavarokkal rendelkező nőket nemcsak nőgyógyász, hanem pszichiáter is felügyeli. És a veszélyeztetett várandós anyák számára elegendő lesz gondosan tanulmányozni lehetséges megnyilvánulásai szülés utáni pszichózisra, és ismertesse meg szeretteit ezzel az információval.

Következtetés

A szülés utáni pszichózis meglehetősen ritka, de rendkívül komoly betegség, melynek okait még nem sikerült teljesen tisztázni. Bármely új anya szembesülhet ilyen állapottal, ezért nagyon fontos, hogy legalább hozzávetőlegesen ismerjük ennek a rendellenességnek a jeleit és tüneteit. Ez segít elkerülni a súlyos következményeket, és szükség esetén nem késlelteti az orvoshoz való fordulást.

A szülés utáni pszichózis egy olyan állapot, amely gyakran előfordul a nőknél a gyermek születése után. A betegséget a szülés során fellépő szövődmények okozzák. Ebben a tekintetben rendkívül fontos, hogy ne hagyjuk felügyelet nélkül a szülés utáni pszichózis jeleit. Ha egy fiatal anyát diagnosztizálnak pszichózis a szülés után, akkor nem szabad elhalasztani a szakorvosi látogatást, mert kezelésre van szükség, és a pszichózissal egyedül nem tud megbirkózni. De van itt néhány sajátosság, mert a legtöbb ebben a betegségben szenvedő nő egyszerűen nem veszi észre, hogy a szülés utáni pszichózis megnyilvánulásai vannak. Ezenkívül sok rokon nem veszi komolyan egy fiatal anya ilyen betegségét, mert úgy gondolja, hogy ezek csak szeszélyek.

Külön kell választani az olyan fogalmakat, mint a szülés utáni pszichózis és a szülés utáni depresszió. Mind az egyik, mind a másik betegség meglehetősen súlyos, és ez szükséges gyógyszeres kezelés. De ebben az esetben ez érvényes különféle terápiák. A szülés utáni depressziót számos gyógyszerrel, míg a szülés utáni pszichózist antipszichotikumokkal kezelik. Ezenkívül meg kell jegyezni, hogy a szülés utáni pszichózis esetei kevésbé gyakoriak, és nem szabad összetéveszteni a szülés utáni kékséggel, szinte minden fiatal anya első heteiben megfigyelhető. Ez az állapot gyakran nem igényel kezelést, magától elmúlik. De néhány elhúzódó esetben a blues depresszióba fordulhat. Itt már képzett szakember intézkedésére van szükség.

A szülés utáni pszichózist nem szabad alábecsülni, ez a pszichotikus állapot meglehetősen súlyos. Érdekes módon a terhesség alatt ebben a betegségben szenvedő nőknél nem észleltek eltérést, ami arra utal, hogy a jövőben pszichózis alakulhat ki. Az orvosok feltételezése szerint mindenért a szülés után mindig jelen lévő hormonháztartás felborulása a felelős. Ezenkívül a szülés utáni pszichózis azokra a nőkre jellemző, akiknek a kórtörténetében különféle rendellenességek és betegségek fordultak elő. Hajlamosabbak erre a betegségre a bipoláris zavarban, skizofréniában szenvedő fiatal anyák. A betegség kockázati csoportjába azok tartoznak, akik korábban kábítószert használtak.

A gyakorlat azt mutatja, hogy az egészséges nőknél is kialakulhat pszichózis, ha a baba születése kapcsán súlyos érzelmi stresszt tapasztaltak. De mikor jelentkezik ez a betegség? A szülés utáni pszichózis megjelenése általában már három nappal a születés után észrevehető, néha egy kicsit később. A jellemzők közé tartozik például a valósággal való kapcsolat elvesztése. Ha egy pszichózis a szülés után tovább fejlődik, a beteg magasabb idegi aktivitása zavart szenved. Közvetlenül a szülés után a pszichózis úgy nyilvánul meg enyhe forma, és azonnal nehéz. Néha egy fiatal anya állapota annyira nehéz, hogy teljesen megfosztják attól a lehetőségtől, hogy egyedül gondoskodjon a babáról.

A pszichózis kialakulása meglehetősen egyéni, a tünetek nem mindig egyformák. Például néha egy nőnek mániás megnyilvánulásai vannak. Azzal fejezik ki, hogy megnövekszik a gerjesztés szintje, különféle ötletek merülnek fel, amelyeknek nincs kapcsolatuk a valósággal. A pszichózisban is meglehetősen gyakori előfordulásnak tekinthető, és többnyire hallási jellegűek. Fokozatosan a fiatal anya személyisége megváltozik, rendellenes gondolkodásra tesz szert. Ugyanakkor pszichózis esetén a nő nehezen tudja megfogalmazni gondolatait, ésszerűbbé tenni azokat. És ilyenkor a beszélgetései összefüggéstelenné válnak, és a gondolatok kifejezése egyértelmű tartalom nélkül történik. Még a rokonok is nehezen értik meg, mi a szándéka, és mit próbál elérni.

Ugyanakkor a beteg nem képes megfelelő önértékelésre, és nem tudja helyesen meghatározni saját állapotát. Nagyon nehéz meggyőzni egy fiatal anyát arról, hogy mire van szüksége. egészségügyi ellátásés késedelem nélkül. Mindenesetre a hozzátartozóknak mindent meg kell tenniük a cél elérése és a nő meggyőzése érdekében a kezelés szükségességéről. A kezelés megkezdése után egy bizonyos idő elteltével a nő kezdi megérteni, mennyire helytelen volt a viselkedése, valamint számos hiedelmet. A szülés utáni pszichózis tünetei közé tartozik az étvágyzavar. Gyakran megfelelő táplálkozás egy fiatal anya ugyanis egyszerűen nem elérhető, mivel rossz étkezési szokásokat alakít ki.

Szükséges orvoshoz fordulni, ha maga a nő vagy hozzátartozói észlelik a felsorolt ​​tüneteket. Ezzel egyidejűleg a szakember teljes körű vizsgálatot végez, hogy feltárja a valós egészségi állapotot. Lehetséges, hogy szervi betegségeket azonosítanak, és egy vérvizsgálatnak és egyéb vizsgálatoknak köszönhetően objektíven tisztázzák az okot, amely miatt pszichózis a szülés után. Ezen kívül kívánatos egy neurológiai vizsgálat elvégzése, amely azt is képes kideríteni, hogy mi volt a betegség alapja. Nem lesz felesleges a számítógépes tomográfia elvégzése. Jelenleg ennek a betegségnek a kezelése nem új keletű, és már régóta alkalmazzák. Az előírt gyógyszereket szájon át és intramuszkulárisan is alkalmazzák.

egy akut mentális zavar, amely a szülés utáni első hetekben alakul ki. Depresszióban, álmatlanságban, zavartságban, téveszmékben nyilvánul meg gyógyíthatatlan betegség gyermek, üldözési téveszmék, hallucinációk. A betegek viselkedése alkalmatlanná válik: megtagadják az újszülött ellátását, bántják, öngyilkosságot kísérelnek meg. A diagnózist pszichiáter végzi, a fő módszerek a klinikai beszélgetés és megfigyelés. Orvosi kezelést, antipszichotikumokat, antidepresszánsokat, nyugtatókat használnak. Amikor az állapot javul, pszichoterápiás és családi tanácsadási üléseket vezetnek be.

ICD-10

F53.1 Súlyos mentális és viselkedési zavarok társulnak szülés utáni időszak máshová nem sorolt

Általános információ

A szülés utáni pszichózist posztnatálisnak is nevezik. Ezt a rendellenességet először Hippokratész írta le ie 460-ban. e. Eredetét a szülés közbeni nagy vérveszteséggel magyarázták. A pontosabb vizsgálatok a 19. század közepére nyúlnak vissza. francia pszichiáterek J.-E. Esquirol és L.-V. Marse a fiatal anyák pszichózisait a szülés súlyos szomatikus szövődményeinek következményeként írta le. Jelenleg a pszichotikus zavarok előfordulása jelentősen csökkent. A gazdaságilag fejlett országokban gyakoriságuk 1-1,2 eset 1000 olyan nőre, aki nem régebben szült, mint 3 hónapja. A csúcs előfordulási gyakorisága a gyermek születése utáni első 30 napon belül figyelhető meg.

Az okok

A hivatalos adatok megerősítik, hogy a posztnatális pszichózisban szenvedő nők több mint fele rendelkezik mentális zavarokkal (skizofrénia, depresszió, MDP) vagy örökletes hajlam ezekre. A patológia pontos okai nem ismertek, de a kiváltó okok több csoportját azonosították - olyan tényezők, amelyek hozzájárultak a debütáláshoz:

• Terhesség, szülés szövődményei. Az akut pszichotikus állapotot gyakran egy újszülött halála, koraszülés, vetélés veszélye okozza. A rendellenességnek az ókorban feltárt súlyos vérvesztéssel és szepszissel való összefüggése megerősítést nyer.
• Hormonális zavarok. A terhesség vége mindig a női test hormonszintjének megváltozásával jár. Mentális zavarok a progeszteron, ösztrogén, tiroxin szintézisének éles csökkenése alapján alakulnak ki.
• CNS károsodás. A pszichózis gyakrabban fordul elő neurológiai betegségek, agysérülések, idegfertőzések, mérgezések után. Néha a rendellenességet a szkopolamin és lidollal kombinált alkalmazása váltja ki a szülés során a fájdalom csillapítására.
• Szorongó személyiségjegyek. A magas érzelmi feszültséggel, alacsony alkalmazkodóképességgel rendelkező és a kudarcok előrejelzésére hajlamos nők hajlamosabbak a depresszióra és a téveszmék kialakulására. A szülés folyamata válik számukra stresszes helyzet mentális zavart vált ki.
• Kedvezőtlen pszichoszociális környezet. Kockázati tényező a nem kívánt terhesség, a gyermek anya általi elutasítása, az anyagi nehézségek, a rendezetlen élet, a házastárstól való válás. A pszichózist gyakran aszociális életmódot folytató, szülõ nõknél diagnosztizálják (kábítószer-függõség, alkoholizmus, prostitúció).

Patogenezis

Az eredet mechanizmusa szerint a szülés utáni pszichózis reaktív. Traumatikus eseményre – szülésre – reagál. A halálfélelem, a saját személyiség integritásának megsértése, a szabadság korlátozása, a mások szeretetének hiánya (a figyelem nőről gyermekre való áttérés) élményén alapszik. A pszichózis kialakulásának kedvezőtlen háttere a pszichofiziológiai asztenizáció - az energia kimerülése, a stressztényezőkkel szembeni ellenállás csökkenése. Jön az idegi adaptív mechanizmusok dekompenzációjának állapota.

Neurofiziológiai szinten megsértik a kölcsönös gátló kölcsönhatásokat a kéreg és a szubkortikális agyi struktúrák, a hipotalamusz elülső és hátsó szakaszai között - a legmagasabb szabályozási központok között. autonóm funkciókés érzelmek. A szimpatikus és paraszimpatikus aktiváció egyensúlyának megváltozása idegrendszer, a fő neurotranszmitterek (szerotonin, noradrenalin, dopamin, GABA) aránya. A pszichodinamikai elmélet szerint a szülés utáni pszichózis az anya valódi vágyai és az anyaság helyzete közötti konfliktus eredménye.

A szülés utáni pszichózis tünetei

A pszichózis a szülés befejezése után 2-3 nappal kezd megnyilvánulni, amikor egy nő tudatában van az életében bekövetkezett változásoknak. A tünetek fokozatosan vagy gyorsan fejlődhetnek. Kezdetben van álmatlanság, szorongás, nyugtalanság, fáradtság, kimerültség. Az érzelmi háttér stabilan csökken. Ekkor kezd növekedni a gyanakvás és az éberség. Alakított túlértékelt ötletek a gyermek egészségi állapotáról, a betegségek jelenlétéről önmagában. A tudat zavarttá válik, a beszéd - hirtelen, logikátlan.

A gyanú folyamatosan erősödik. Az anyák gyakran figyelmesen megfigyelik az újszülöttet alvás és etetés közben, megvizsgálják, hallgatják légzését és szívverését, felfedve képzeletbeli gyógyíthatatlan, halálos betegségeket. A betegek kezdik vádolni az orvosokat és a közeli hozzátartozókat, hogy közömbösek a baba állapota iránt, szándékosan nem hajlandók kezelni. Titokban a körülöttük lévők elől különféle gyógyszereket adnak neki, olyan „eljárásokat” hajtanak végre, amelyek valódi károkat okozhatnak (mártózás hideg víz, ruha és pelenka nélkül maradt).

A pszichózis lefolyásának másik változatában az anyák elvesztik érdeklődésüket a babák iránt, nem mutatnak törődést és szeretetet. A túlzott védelem gyűlölet érzésévé válik. Káprázatos gondolatok fogalmazódnak meg a gyermek helyettesítéséről, a gonosz szellemek, démonok beléje oltásáról, a közelgő, elkerülhetetlen halálról. Súlyos esetekben vannak hallási hallucinációk. Hangok sürgetik a nőket, hogy öljenek meg egy újszülöttet, gyakran próbálják megfojtani. A betegség során a betegek állapotával kapcsolatos kritika zavart szenved - a téveszméket és hallucinációkat nem ismerik fel, nem tekintik kórosnak.

Komplikációk

Időben történő diagnózis és kezelés nélkül a szülés utáni pszichózis veszélyt jelent a baba és az anya életére, egészségére. A hallucinációk és téveszmék alapján nem megfelelő viselkedés alakul ki - a betegek öngyilkosságot próbálnak elkövetni, miután korábban megölték a babát. Ismertek fulladásos esetek, egy nő és egy újszülött magasságból való leesés. A lassú pszichotikus folyamat során, amikor a közömbösség és az elhatárolódás fokozatosan növekszik, a gyermek nem kap kellő érzelmi és érzékszervi stimulációt, lemarad a fizikai ill. mentális fejlődés, korai életkorától kezdve neurotikus rendellenességekkel (bevizelés, rémálmok, fóbiák) szenved.

Diagnosztika

A szülés utáni pszichózis az akut pszichopatológia klasszikus jeleivel jelentkezik, így a pontos diagnózis felállítása nehéz lehet. A betegség azonosításának folyamatában fontos szerepet játszanak a beteg hozzátartozói, akik leggyakrabban figyelnek a fiatal anya viselkedésének és érzelmi reakcióinak változásaira. A professzionális diagnosztikát pszichiáter végzi, emellett kórpszichológiai, nőgyógyászati ​​és neurológiai vizsgálatokra is szükség lehet a szülés utáni pszichózis és a skizofrénia, bipoláris affektív zavar, depresszió, pajzsmirigy alulműködés, Cushing-szindróma megkülönböztetésére. Különleges diagnosztikai módszerek tartalmazza:

• Anamnézis gyűjtemény. Az orvos megvizsgálja a szülés és a terhesség lefolyására vonatkozó orvosi dokumentációt, megállapítja az örökletes terhelés jelenlétét mentális zavarok a páciens elérhető pszichiátriai diagnózisai, szülés utáni depresszió, korábbi terhességek utáni pszichózis. Figyelembe veszik az élet tárgyi és életkörülményeit, a házastárs jelenlétét, a páciens fogantatáshoz, terhességhez, gyermek születéséhez való hozzáállását.
• klinikai beszélgetés. A pszichiáter a pácienssel közvetlen kapcsolatban értékeli a kontaktus produktivitását, a gondolkodás és beszéd céltudatosságát, az érvelés logikáját. Pszichotikus rendellenesség esetén a nők részletesen kifejezik a téveszmék gondolatait, saját tapasztalataikra koncentrálnak, és nem mindig a szakember kérdéseinek megfelelően válaszolnak.
• megfigyelés. A beszélgetés során az orvos megfigyeli a viselkedést és az érzelmeket, meghatározza azok megfelelőségét, az önkényes kontroll biztonságát, a motivációt. A pszichózist az éberség és a bizalmatlanság, a vizsgálati helyzetre adott reakciók következetlensége, a diszfórikus és/vagy depresszív affektusok túlsúlya, valamint a viselkedésével szembeni kritikai attitűd hiánya jellemzi.

Szülés utáni pszichózis kezelése

Terápia akut állapot kórházi körülmények között végezték. Gyakran a nőket pszichiátriai osztályokra és neuropszichiátriai rendelőkre küldik a szülészeti kórházból. Egy ideig intenzív osztály a gyermeket elválasztják az anyától, a gondozást közeli hozzátartozókra bízzák. Az átfogó segítségnyújtás a következő területeket foglalja magában:

• Farmakoterápia. A akut stádium rendellenességek esetén a fő feladat a pszichotikus tünetek enyhítése. Neuroleptikumokat, normotimikákat, nyugtatókat, antidepresszánsokat írnak fel. A gyógyszerek szedésének ideje alatt ki kell zárni szoptatás mesterséges keverékek felvétele a gyermek táplálkozására.
• Pszichoterápia. A pszichózis tüneteinek megszűnése után megkezdődik a beteg tudatosságának időszaka cselekedeteivel, érzéseivel és a betegség jelenlétével. Ez depressziót, bűntudatot és öngyűlöletet vált ki. Stabilizálni érzelmi állapotés helyes negatív attitűdök, kognitív-viselkedési irány technikái, pszichoanalízis használatosak.
• Családtámogatás és rehabilitáció. Fontos a szeretteink támogatása megfelelő szervezés napi rutin. A hozzátartozók éjjel-nappal megszervezik a beteg megfigyelését, az anyával közösen végeznek babaápolási eljárásokat. Fontos, hogy időt töltsünk egy fiatal anyával, beszélgessünk, elvonjuk a figyelmet a fájdalmas gondolatokról, ellenőrizzük a pszichiáter által felírt gyógyszerek rendszeres fogyasztását.

Előrejelzés és megelőzés

A szülés utáni pszichózis kedvező kimenetelű, a depresszióból való sikeres felépüléstől, a szerettei támogatásától és a mentális betegségek hiányától függően. A megelőzés alapja a megfelelő fizikai és pszichológiai felkészítés nők a terhesség és a szülés felé. A kismamáknak oda kell figyelniük a tervezésre, hogy minimalizálják a szövődmények kockázatát. Javasoljuk, hogy vegyen részt gyermekgondozási ismeretek tanfolyamán, sajátítsa el a légzési és relaxációs technikákat a szülés során, ossza meg tapasztalatait férjével, szüleivel, közeli barátaival, súlyos szorongás esetén pedig kérjen segítséget pszichológustól.

A gyermek születése boldogság egy nő számára. De néha a nehéz szülés mentális zavart okoz az anyában, melynek neve szülés utáni pszichózis. Általában a baba születését követő első hónapban nyilvánul meg. Ha a tüneteket időben felismerik és megfelelő kezelést végeznek, a nő pszichéje gyorsan helyreáll.

A szülés minden nő számára stresszes. Egyes esetekben normálisan haladnak, másokban - komplikációkkal. És minden nő másképp kezeli őket. Vannak, akik minden nehézséggel egyedül megbirkóznak, míg másoknak rokonok, néha orvosok támogatására van szükségük. A gyermek (főleg az első) születése után éles változás következik be a megszokott életmódban. A baba gondozása a nő állandó családi kötelezettségei közé tartozik, ami sok időt és erőfeszítést igényel. Nem minden fiatal anya kész erre. Idegrendszerük nem bírja az ilyen stresszt, és összeomlik.

Ez nem megfelelő viselkedésben nyilvánul meg, amit a hozzájuk közel állók is észrevesznek. Gyakori hangulati ingadozások figyelhetők meg. Egy depressziós nő hirtelen túlságosan aktívvá válik. Neki depresszió hirtelen átadja helyét az eufóriának. Egy kiegyensúlyozott karakterű nő agresszív szörnyeteggé változhat. Súlyos esetekben hallucinációk és zavartság léphet fel. Mindezek a szülés utáni pszichózis tünetei – egy olyan betegség, amely azonnali kezelést igényel egészségügyi ellátás. Ugyanakkor maga a páciens nem észlel eltéréseket viselkedésében.

Mikor alakul ki a szülés utáni pszichózis?

A szülés utáni (puerperális) pszichózis okait még mindig tanulmányozzák. Mind az abszolút normális pszichével rendelkező nőknél, mind azoknál a nőknél diagnosztizálják, akiknek kórtörténetében kisebb mentális zavarok vagy idegrendszeri betegségek (például bipoláris zavarok, skizofrénia stb.) szerepelnek. A nők hajlamosak a pszichózisra, akiknek a menstruációját erős érzelmi kitörések kísérték. A fejlődés valószínűsége szülés utáni depresszióés a pszichózis emelkedik, ha leendő anya korábban kábítószer-függő vagy alkoholtartalmú italokat fogyasztott. Nagyon gyakran a szülés utáni pszichózis olyan vajúdó nőknél fordul elő, akiknek nagy száma sérült, akik súlyos fizikai állapotban vannak és érzelmi stresszt élnek át. A kockázati csoportba azok a nők tartoznak, akiknek vetélése vagy halott gyermek születése után van genetikai hajlam (mentális betegség jelenléte a női vonalban).

Gyakori hangulati ingadozások - a betegség kezdetének jele

A szülés utáni pszichózis első megnyilvánulásait általában a kórházból való elbocsátás után észlelik. De ez bármikor előfordulhat a méh méretének helyreállítási időszakában (a baba születésétől számított másfél hónap). A pszichózisban szenvedő betegek nem veszik észre viselkedésük elégtelenségét. Nem hajlandók átmenni orvosi vizsgálat. Minél hamarabb kezdik meg a kezelést, annál gyorsabban lép ki a nő ebből az állapotból. A hozzátartozóknak ragaszkodniuk kell az orvoshoz, ha egy nőnek a szülés utáni pszichózis tünetei vannak, amelyek a következőkben nyilvánulnak meg:

1. gyakori hangulatváltozások nyilvánvaló ok nélkül;
2. szorongás érzése, amelyet depresszió, nyugtalanság vagy ingerlékenység kísér;
3. szokatlan viselkedés, amely túlzott szórakozásban vagy hisztériában nyilvánul meg;
4. képtelenség egy adott feladatra összpontosítani;
5. túlzott szociabilitás és beszédesség, vagy éppen ellenkezőleg, elszigeteltség (ezek a tünetek váltakozhatnak);
6. a beszéd inkoherenciája (egyik gondolatról a másikra ugrás) és zavartság;
7. alvászavar;
8. étvágytalanság;
9. közömbösség a baba iránt vagy túlzott aggódás iránta;
10. téves eszmék és hallucinációk előfordulása;
11. megalománia vagy paranoia megnyilvánulásai;
12. annak képességének elvesztése, hogy megfelelően értékeljék cselekedeteiket és helyesen navigáljanak a környezetben;
13. öngyilkossági hajlam és megszállottság, rögeszme kettős gyilkosság (önmaga és babája).

Egyesek úgy vélik, hogy a szülés utáni pszichózis átmeneti jelenség, amely idővel magától elmúlik. De ez mélyen félrevezető. A szülés utáni depressziótól eltérően ez az állapot lehet hosszú távú és komoly következmények. Először is, ez befolyásolja a gyermek fejlődését. A mentális zavarokkal küzdő nők által gondozott gyermekek általában lemaradnak a fizikai és szellemi fejlődésben. Veszélyes a nem megfelelő állapotban lévő anyát a babával hagyni. Anélkül, hogy észrevenné, mit csinál, károsíthatja az egészségét.

Ebben az esetben a lehető legpontosabban kell felállítani a diagnózist. A betegség diagnosztizálására azt követően kerül sor, hogy a beteg részletesen leírja az orvosnak mindazt, ami vele történik. Vérvizsgálatot kell végeznie, és más típusú kutatásokon kell részt vennie, különösen komputertomográfia. Ez segít azonosítani azokat az okokat, amelyek a jogsértéshez vezettek. elmeállapotés hatékony kezelést ír elő.

A depresszió jeleinek megszüntetése - a szülés utáni pszichózis kezelésének alapja

A szülés utáni pszichózis kezelését kórházban végzik pszichiátriai kórház. A kórházi kezelés szükségessége annak a ténynek köszönhető, hogy a beteg egy ideig drog terápia folyamatos ellenőrzést igényel. Ugyanakkor az anyát el kell választani a babától, hiszen a legtöbben egészségügyi intézmények ilyen típusú csecsemős betegek számára nincs speciálisan felszerelt szoba. Ez egy kényszerű, de szükséges intézkedés. A szülés utáni pszichózis kezelése több szakaszban történik.

• Az első szakaszban hangulatstabilizátorokat (hangulatstabilizátorokat) vagy antipszichotikus gyógyszereket írnak fel. NÁL NÉL egyedi esetek a kezelést mindkét típusú gyógyszerrel végezzük. Ha vannak fertőzések, intézkedéseket tesznek azok megszüntetésére. Felvétel szükséges vitamin komplexek mint például a Neuromultivit. A enyhe stádium terápia gyógyszerek ez a típus otthon is elvégezhető. A gyógyszerek szedésének idejére egy nőnek át kell vinnie a babát mesterséges táplálásra.
• A második szakaszban egy közepesen súlyos pszichózisban szenvedő betegnek félsokk (inzulin) terápiát írnak elő. Nál nél súlyos lefolyású sokkterápia alkalmazásával.
• A további kezelést a beteg állapota alapján választják ki. Ez lehet kis mennyiségű vér transzfúziója vagy adrenokortikotrop hormon (ACTH) bejuttatása a szervezetbe. Az izgalom enyhítésére és az álmatlanság megszüntetésére altatót, brómot vagy klórpromazint írnak fel. Ha a szülés utáni pszichózis elhúzódó formát öltött (több mint két hónap), kifejezett öngyilkossági és mániás megnyilvánulásokkal, elektrokonvulzív terápia javasolt (legfeljebb öt eljárás). A születés után másfél hónappal végzik el.

A legtöbb esetben gyógyszereket tabletta formájában adják be. Helyettesíthetők intravénás ill intramuszkuláris injekciók ha a beteg viselkedése nem megfelelő, vagy nem hajlandó bevenni a tablettákat. A kezelés folyamata a betegség súlyosságától függ, és 2-12 hétig tarthat. Ezt követően a beteget hazaengedik. Elkezdődik felépülési időszak. Elég nehéz egy nőnek, mert bele kell jönnie, hogy szülés utáni pszichózist kellett elviselnie.

A gyógyulási időszak a szülés utáni pszichózis kezelésének fontos szakasza.

Visszaadni egy nőt teljes élet hat hónaptól egy évig tarthat. És itt fontos az egész család részvétele. A férjnek és közeli hozzátartozóinak körül kell venniük gondoskodásukkal és figyelmükkel. Otthon nyugodt környezetet kell teremteni, és egy időre elfelejteni a vendégeket. A férj, annak ellenére, hogy a fő munkájával van elfoglalva, köteles vállalni a háztartási feladatok egy részét, és gondoskodnia kell a babáról, lehetőséget adva feleségének aludni és pihenni. Meg kell tanulni a nyugalmat és a türelmet. Adja meg a feleségnek a lehetőséget, hogy megszólaljon, hogy ki tudja dobni a negatív érzelmeket, és ne halmozódjon fel magában. Talán ehhez családpszichológus segítségére lesz szükség.

Hasznos ebben az időszakban. népi gyógymódok. Különösen nyugtatókat ihat gyógyteák, mentával, orbáncfűvel, anyafűvel átitatva. A csokoládé, a magvak, a fagylalt, a banán kiváló antidepresszánsnak számít. A meleg fürdő megnyugtat. A mentális egészség helyreállítását a babával való hosszú séták is elősegítik a friss levegőn.

A pszichózis kialakulásának esélyei és megelőzése újszülés után

Sok nő (főleg első gyermeke születésekor fiatalon) szégyellnek pszichiáterhez menni, mivel ez a szégyen kitörölhetetlen foltja. Ezért fontos, hogy a körülötte lévő emberek eloszlassák előítéleteit, és meggyőzzék arról, hogy a rendellenes viselkedés első jeleinek megjelenésekor fel kell keresni a klinikát. Ebben az esetben a szülés utáni pszichózist megszüntető kezelés lesz a leghatékonyabb. És a betegség következményei minimálisak.

Sok szülés utáni pszichózison átesett nő arról álmodik, hogy újra anya legyen. De megállítja őket a félelem, hogy ez a betegség kiújulhat. Az orvosi előrejelzések szerint a pszichózis kialakulásának valószínűsége újszülés után 50%. De, ismerve előfordulásának kockázatát, még a terhesség alatt is megteheti a megelőző intézkedéseket:

1. Regisztráláskor jelezze, hogy kockázati csoportba tartozik.
2. Kövesse a szülész-nőgyógyász összes utasítását.
3. Keressen fel egy pszichológust vagy pszichoterapeutát, és szigorúan kövesse az összes ajánlását.
4. Tanuljon relaxációs technikákat és önképzést. Ez gyorsan megszünteti a pszichózis fő okait - a negatív érzelmeket.
5. A terhesség utolsó trimeszterében és a szülés utáni első napokban kerülje a stresszes helyzeteket.
6. Sétálj többet. Ez biztosítja egészséges alvás, hozzájárulva a megfelelő pihenéshez és felépüléshez.

érzelmi állapot és mentális egészség nők szülés után nagymértékben függ a hozzáállás a férje a terhesség alatt. A családban nyugodt, kölcsönösen megértő környezet uralkodjon. A férjnek segítenie kell feleségét a háztartási munkákban, lehetőséget biztosítva a jó pihenésre. Ebben az esetben a szülés utáni pszichózis kialakulásának valószínűsége minimálisra csökken, még akkor is, ha a várandós anya veszélyben van.