Krónikus vastagbélgyulladás az akut stádiumú kezelésben. krónikus vastagbélgyulladás, krónikus vastagbélgyulladás kezelése, krónikus vastagbélgyulladás tünetei

A mai életritmusban sokszor lehetetlen nyomon követni a saját táplálkozás minőségét, rendszerességét. Ebből a fő problémák a gyomor területén keletkeznek, gyakoribbá válnak a fájdalommal kapcsolatos panaszok. A bél krónikus vastagbélgyulladása a megjelenésével járó betegség gyulladásos folyamatok a vastagbél rétegeiben. Mindig a motilitás és a szekréció funkcióinak megsértésével jár. Ez a probléma leginkább azoknál a betegeknél jelentkezik, akik korábban emésztési rendellenességekkel találkoztak.

Súlyosbodás krónikus vastagbélgyulladás többféle ok miatt fordulhat elő. A fő és leggyakoribbak a következők:

A vastagbélgyulladás okai nagyon sokfélék lehetnek fertőző ágensek ischaemiás tényezőkre. Ez alapján a krónikus vastagbélgyulladás a következőképpen osztályozható:

• fertőző;
• tápláló;
• mérgező;
• ischaemiás;
• allergiás;
• sugár;
• kombinált.

Videó „Okok és tünetek”

A videó a betegség okairól és tüneteiről szól.

jelek és tünetek

A vastagbélgyulladás jelei csak a legfejlettebb szakaszban jelenhetnek meg, amikor a patológia már egyértelműen kifejeződik. A korai szakaszban a betegségnek nincs fényes és kifejezett karaktere. Vannak olyan egészségügyi problémák, amelyekre általában senki sem figyel:

Ezek a jelek nagyon múlékonyak, és egyszeri eltérésekként érzékelik őket, miközben az ok továbbra is fennáll.

A krónikus vastagbélgyulladás soha nem jelenik meg gyorsan és hirtelen. Bármilyen gyulladás vagy sérülés után érezhető. Az esetek több mint fele a bélfertőzések nem megfelelő kezeléséhez kapcsolódik. Érdekes tény Az esetek 12%-ában a betegség orvosi segítség nélkül magától is vissza tud múlni. Ez akkor fordul elő, ha a beteg egyszerűen nem kér szakképzett segítséget, és nem érez problémát a normális életritmushoz.

A remisszió során a vastagbélgyulladás a következő tünetekkel jár:

Vizuális és gondos megfigyeléssel megfigyelhető fehéres bevonat jelenléte a nyelven, duzzanat a gyomor területén, sztetofonendoszkóppal vizsgálva a falak hullámszerű összehúzódásai figyelhetők meg, a tapintásos vizsgálat során fájdalmas érzések jelentkeznek.

Diagnosztika

A vastagbélgyulladás diagnózisának összehasonlítása érdekében krónikus bél tünetekkel és kezelést ír elő, számos vonatkozó vizsgálatot végeznek, amelyeket az orvos ír fel.

Kezdetben vért vesznek általános elemzéshez. A legfontosabb dolog, amire az emberek figyelnek, az ESR, a leukociták és a neutrofilek megnövekedett aránya.

Itt is csinálnak egy széklet koprogramot fontos mutató rost, fehérje, zsírok, keményítő, ammónia és szerves savak jelenléte.

Kolonoszkópiát végzünk, azaz endoszkóppal megvizsgáljuk a vastagbelet és annak felszínét. Hol található az elváltozás, az érrendszeri mintázat súlyossága.

A domborzatváltozások nyomon követése érdekében irrigoszkópiát végeznek - röntgen módszerrel a vastagbél vizsgálatára. kontrasztanyag amelyet a vastagbélbe fecskendeznek.

Az összes vizsgálat hátterében a kezelőorvosnak ki kell zárnia számos olyan betegséget, amelyek hasonló tünetekkel járnak:

• Crohn-betegség;
• a vastagbél onkológiája;
• dizentéria krónikus stádiumban;
• vakbélgyulladás krónikus állapotban;
• amőbiasis;
• bélgyulladás;
• az emésztőrendszer és a máj patológiája.

A betegség diagnosztizálása és a krónikus bélbélgyulladás kezelésének felírásakor átfogó vizsgálatokat végeznek. Ez segít megállapítani a betegség stádiumát és formáját, valamint a szervezetben a betegség hatására bekövetkezett változásokat.

Kezelés

A vastagbélgyulladást speciális orvos - gasztroenterológus - kezeli. A diagnózist endoszkópos igazolja. Ha a diagnózis megerősítést nyer, akkor súlyosbodás esetén a beteg kórházba kerül. A kezelést kórházban végzik orvosok felügyelete mellett.

A betegség kezelésének fő követelményei közé tartoznak a gyulladás "provokátorai" kezelésének módszerei. Az alapvető célok a következők:

• a rezsim felülvizsgálata és normalizálása;
• szigorú diéta;
• gyógyszerek, amelyek elpusztítják a fertőzést;
• a bél mikroflóráját helyreállító gyógyszerek, valamint immunstimuláló szerek;
• antihisztaminok;
• vitamin és ásványi anyag komplexek.

Remisszió idején ágynyugalom egyáltalán nem szükséges, éppen ellenkezőleg, teljes és aktív életet kell élni. A lényeg az, hogy elkerüljük a hasizmok stresszét. Nem tudsz gyakorolni erősítő gyakorlatok. Az olyan sportok, mint az úszás, séta, pilates tökéletesek.

Az alvást helyre kell állítani és normalizálni, ezt jól befolyásolják az lefekvés előtti séták, a mentás és citromfű teák, speciális kötést lehet használni, és kerülni kell a szűk fehérneműt.

A krónikus vastagbélgyulladás legyőzéséhez, és az orvos által előírt kezelés eredményes volt, el kell felejtenie a használatát alkoholos italokés dohánytermékek.

Diéta

A gyógyulás kulcsa és a kezelés "alapja" szigorú speciális diéta. Gasztroenterológus vagy táplálkozási szakember írja fel. Kis adagokat kell enni, de gyakran. Általános szabály, hogy az étkezésnek napi 6 étkezésnek kell lennie. Az evés egyenlő ideig tart, egy éjszakai alvás kivételével.

Az étkezésnek és az étkezésnek kiegyensúlyozottnak kell lennie. A szénhidrátok, fehérjék és zsírok aránya 4:1:1 legyen. Ha visszaesés következik be, akkor a szénhidrát mennyisége csökken.

A legjobb, hogy enyhítse a stresszt az emésztőrendszerben, enni homogén ételeket, kopott. Jó, hogy a levesek jelen vannak az étrendben, de lisztből készült termékek ki kell zárni. Nem tanácsos szőlőt, kávét, teát, csokit, kakaót, fűszeres ételeket, friss káposztát, belsőséget ill. zsíros fajták hal.

Jobb lemondani a frissen facsart gyümölcslevekről, enni gyümölcsöt és zöldséget. Hozzáadhat egy kis csirkét és bárányt.

Előnyben részesítik a termékek gőzölési módszerét, hogy megtagadják a sütést. És alvás után ajánlott inni egy pohárral meleg vízÉhgyomorra

Gyógyszeres és gyógyszeres kezelés

A vastagbélgyulladás kezelése két fő szakaszon alapul:

• megszüntetése fájdalom tünetei akut formában;
• a jövőbeni megismétlődés megelőzése.

A beteg állapotának súlyosbodásával és éles romlásával a kezelést a gasztroenterológiai osztály kórházában végzik.

A gyógyszereket súlyos formákban használják. Azokban az esetekben allergiás formaés enzimatikus, megfelelő gyógyszerek szedését írják elő hosszú ideig.

Az antibakteriális és antimikrobiális terápia magában foglalja: Furazolidone, Loperamid, Enterofuril, Tetracycline stb.

Az előírt görcsoldók közül: No-shpa, Drotaverine-hidroklorid, Papaverine-hidroklorid, Duspatalin. Ha a fájdalom nagyon erős, akkor intramuszkulárisan kell beadni a Platifillint.

Ha az epehólyag patológiája a vastagbélgyulladással együtt jár, akkor choleretic gyógyszereket kell felírni: Hofitol, Holosas, Allochol, csipkebogyó szirup.

A sérült szövetek helyreállítása és a sejtregeneráció fokozása érdekében szedni kell nikotinsavés B-vitaminok.

Az emésztési folyamatok megkönnyítése és az élelmiszerek felszívódásának javítása érdekében enzimeket kell bevenni: Creon, Mezim, Pancreatin.

A test megtisztítására és a káros mérgező anyagok eltávolítására adszorbeáló gyógyszereket lehet felírni. A legnépszerűbb: Smecta, aktív szén.

A széklet megsértése esetén, nevezetesen székrekedés esetén, hashajtókat használnak növényi eredetű- Szennád, sóoldat - Biszakodil.

A legfontosabb, hogy ne írjon fel magának egy kúrát, és az állapot romlása esetén forduljon orvoshoz tanácsért és a gyógyszeres program megváltoztatásáért.

etnotudomány

Ne hagyja figyelmen kívül a népi jogorvoslatokat a betegség elleni küzdelemben. A "nagymama kútjában" mindig van néhány egyszerű, de nagyon hatásos recept. Íme néhány közülük:

Segít megbirkózni egy kellemetlen betegséggel gyógynövénykészítmények, tinktúrák és főzetek:

• 20 ml galagonya, bazsarózsa, menta, körömvirág, anyafű tinktúra; Keverjen össze 30 ml macskagyökeret és 5 ml belladonnát, és vegye be ezt a keveréket 1-8 cseppenként. egyszeri belépő. Végezze el az eljárást naponta 3-4 alkalommal 10 perccel étkezés előtt.
• Székrekedés esetén, amely a betegséget kísérheti, használjon speciális gyógynövénygyűjteményt. Tartalma: kapor magvak, oregánó, homoktövis kéreg és immortelle virágzat.

Figyelembe véve, hogy a krónikus vastagbélgyulladás hogyan nyilvánul meg, annak tünetei és kezelése különféle módokon történik, meg kell vizsgálni a betegség következményeit és a megelőző intézkedéseket.

Következmények és megelőző intézkedések

A tünetek súlyosbodásával és súlyosságával orvost kell hívni, és további kezelés céljából kórházba kell „költözni”. Ha figyelmen kívül hagyja a test "jelzéseit" segítségért, akkor a következők alakulhatnak ki: súlyos szövődményekés betegségek:

• vesegyulladás - nephritis;
• mérgezés a szervezetben;
• megsértése víz egyensúly, kiszáradás;
• a szívbe irányuló véráramlás és annak kiáramlása közötti megsértés;
• a klór ásványi anyagok tartalmának csökkenése a vérplazmában;

A kezelés összetett, figyelembe véve a betegség összes aktuális és kísérő tünetét. Egyértelműen kifejezett jelek hiányában komoly intézkedéseket kell tenni a beteg helyreállítása érdekében, különben ilyen következmények léphetnek fel.

A vastagbélgyulladás a vastagbél nyálkahártyájának gyulladása. Colitis krónikus- ezek a vastagbél nyálkahártyájának gyulladásos, disztrófiás és strophiás elváltozásai, melyeket annak motoros és szekréciós zavarai kísérnek. A krónikus vastagbélgyulladás az emésztőrendszer egyik leggyakoribb betegsége. Gyakran gyulladással társul vékonybél(enterocolitis) és a gyomor.

A krónikus vastagbélgyulladás eredete

A krónikus vastagbélgyulladás okai; fertőző betegségek (elsősorban vérhas), alultápláltság, mérgező anyagoknak való kitettség (ólom, arzén, higany), gyógyszerek (antibiotikumok, hashajtók ellenőrizetlen alkalmazása), gyomor-bélrendszeri betegségek (hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorhurut).

A fertőző eredetű vastagbélgyulladást bélfertőzések kórokozói, elsősorban shigella és szalmonella, egyéb fertőző betegségek kórokozói (mycobacterium tuberculosis stb.), az emberi bél opportunista és szaprofita flórája okozhatják (dysbacteriosis miatt). A terápiás gyakorlatban a nem fertőző eredetű vastagbélgyulladás a leggyakoribb. Az emésztőrendszeri vastagbélgyulladás az étrend és a racionális étrend hosszan tartó és súlyos megsértése következtében alakul ki. Az Achilles-gasztritist kísérő egyidejű vastagbélgyulladás, az exokrin hasnyálmirigy-elégtelenséggel járó hasnyálmirigy-gyulladás vagy a krónikus enteritis a vastagbél nyálkahártyájának szisztematikus irritációja következtében alakul ki, amelyet az élelmiszerek nem kellően teljes emésztésének termékei, valamint dysbacteriosis okoz. A mérgező vastagbélgyulladás a higany, ólom, foszfor, arzén stb. vegyületekkel való hosszan tartó exogén mérgezés eredményeként alakul ki. A kábítószer-indukált vastagbélgyulladás az antroglikoidokat tartalmazó hashajtók (rebarbara gyökér-, homoktövis-, kökénygyümölcs-, szennalevél stb.), antibiotikumok és néhány egyéb gyógyszer. Az endogén eredetű toxikus vastagbélgyulladás a bélfal irritációja miatt fordul elő, amelyet az általa kiválasztott, a szervezetben képződő termékek irritálnak (urémia, köszvény).

Allergiás vastagbélgyulladás akkor fordul elő, ha ételallergiák, bizonyos gyógyászati ​​és vegyi anyagok intoleranciájával, a szervezet fokozott egyéni érzékenységével a bél bizonyos típusú baktériumflórájával és a mikroorganizmusok bomlástermékeivel szemben. A vastagbél falának hosszan tartó mechanikai irritációja miatt kialakuló vastagbélgyulladás krónikus coprostasis, hashajtó beöntés és végbélkúpok visszaélése stb. esetén fordul elő. A krónikus vastagbélgyulladásnak gyakran számos etiológiai tényezője van, amelyek kölcsönösen erősítik a hatást.

A krónikus vastagbélgyulladás tünetei

A krónikus vastagbélgyulladás fő jelei: tompa, sajgó, görcsös fájdalmak a has különböző részein, de néha egyértelmű lokalizáció nélkül is kiömlnek, evés után mindig intenzívek, székletürítés és gázképződés után gyengülnek. Séta, rázás, tisztító beöntés után súlyosbíthatja. Dübörgés és puffadás - puffadás, hasmenés és székrekedés kombinációja (instabil széklet), a belek hiányos kiürülésének érzése, étkezés után székelési inger jelentkezhet. Hasmenés naponta legfeljebb 5-6 alkalommal fordul elő, a székletben nyálka vagy vér keveredik csíkok formájában. A végbélnyílás fájdalma a végbél és a szigmabél nyálkahártyájának gyulladása miatt csatlakozhat. A has tapintása során a fájdalmat a vastagbél mentén határozzák meg, felváltva annak görcsös és kitágult területeit. A betegség lefolyása hullámzó: az állapotromlást átmeneti remisszió váltja fel.

A proktitis és a proctosigmoiditis a krónikus vastagbélgyulladás leggyakoribb formái. A bakteriális vérhas, a krónikus székrekedés, a végbél nyálkahártyájának szisztematikus irritációja hashajtókkal és terápiás beöntéssel való visszaélés során, a kúpok eredetében különleges szerepet játszanak. Fájdalommal nyilvánul meg a bal csípőrégióban és a régióban végbélnyílás, fájdalmas tenezmus, puffadás; a fájdalom a székletürítés után egy ideig fennállhat, tisztító beöntés során jelentkezhet. Gyakran előfordul a székrekedés tenezmussal kombinálva; a széklet nem nagy, néha olyan, mint a "birka ürüléke", sok látható nyálkát tartalmaz, gyakran vért és gennyet. Tapintásra a szigmabél fájdalma, görcsös összehúzódása vagy dübörgése (hasmenéssel) jelentkezik. Egyes esetekben a szigmabél egy további hurok jelenik meg - "dolichosigma" (veleszületett anomália). Az anális terület és a végbél digitális vizsgálata lehetővé teszi a záróizom állapotának felmérését, a krónikus proctitis hátterében kialakuló, gyakran előforduló társbetegségek azonosítását (aranyér, anális repedések, paraproctitis, végbélsüllyedés stb.). nagy diagnosztikai érték szigmoidoszkópiája van.

Krónikus vastagbélgyulladás kezelése

A krónikus vastagbélgyulladás kezelését az exacerbáció során kórházban végzik;

A táplálkozás napi 6-7 alkalommal töredékes, diétát írnak elő. diéta - gépileg kímélő (nyálkás levesek, burgonyapüré, fasírt, párolt hús- és halszelet stb.). Az élelmiszernek 100-120 g fehérjét, 100-120 g könnyen emészthető zsírt (vaj, növényi olaj), körülbelül 400-500 g szénhidrátot kell tartalmaznia. A folyamat legsúlyosabb időszakában a szénhidráttartalmú élelmiszerek (legfeljebb 350, sőt 250 g) és a zsírok bevitele átmenetileg korlátozott. A zsírokat a betegek szállítják és felszívják krónikus betegségek a belek jobb, ha nem tiszta formában kerülnek a szervezetbe, hanem más tápanyagokkal kapcsolatban (a kulináris élelmiszer-feldolgozás folyamatában). A szénhidrátok és a növényi rostok tűrőképességét jelentősen növeli megfelelő kulináris feldolgozásuk (dörzsölés, gőzölés, legsúlyosabb esetben homogenizált) zöldségpüré stb.).

Kifejezett exacerbáció esetén az első egy-két napban az éhség ajánlott. Diétás táplálkozásban - nyálkás levesek, gyenge húslevesek, vízben pürésített gabonafélék, főtt hús húsgombóc formájában, puhára főtt tojás, főtt folyami hal, kissel, édes tea. Antibakteriális terápia 4-6 napos kurzusok kijelölése enyhe és közepes súlyossággal - szulfonamidok, hatás hiányában - széles spektrumú antibiotikumok: tetraciklin, biomicin a szokásos terápiás dózisban. Súlyos esetekben - antibiotikumok kombinációja szulfonamidokkal. Súlyos fájdalom esetén - görcsoldók (papaverin, no-shpa, platifillin). B-vitaminok, C-vitamin jobb injekciókban. A végbél túlnyomó elváltozása esetén terápiás olajos beöntéseket írnak elő (homoktövis olaj, csipkebogyó, halzsír 5-10 csepp A-vitamin hozzáadásával), valamint gyulladáscsökkentő hidrokortizonnal. Exacerbáción kívül látható Spa kezelés.

A krónikus vastagbélgyulladásban szenvedő vitaminokat szájon át, multivitaminok formájában vagy parenterálisan írják fel (C, B2 B6, B12 stb.). A gyümölcsöket kissel, lé, burgonyapüré, sült (alma), remissziós időszakban - természetes formában használják, kivéve azokat, amelyek fokozzák a bélben az erjedési folyamatokat (szőlő) vagy hashajtó hatás, ami nem kívánatos hasmenés esetén (szilva, füge stb.). Hideg ételek és italok, alacsony molekulatömegű cukrok, tejsav termékek 90 gr feletti savtartalommal. Turner szerint fokozzák a bélmozgást, ezért vastagbélgyulladás és hasmenés súlyosbodása esetén nem írhatók fel. Kizárják a fűszeres fűszereket, fűszereket, tűzálló zsírokat, fekete kenyeret, gazdag vagy élesztős tésztából készült friss kenyértermékeket, káposztát, céklát, savanyú bogyókat és gyümölcsöket, és korlátozzák az asztali sót.

A szervezet reakcióképességének növelése érdekében aloe kivonatot írnak fel szubkután (1 ml naponta 1 alkalommal, 10-15 injekció), pelloidint (belül 40-50 ml naponta kétszer 1-2 órával étkezés előtt vagy formában). beöntés, 100 ml naponta kétszer 10-15 napig), autohemoterápiát végeznek.

Proktosigmoiditis esetén mikroclisztereket írnak fel (kamilla, tannin, protargolovic, bizmut-nitrát szuszpenzióból), és proctitis esetén - összehúzó anyagokat (xeroform, dermatol, cink-oxid stb.) Kúpokban, gyakran belladonnával és érzéstelenítővel kombinálva.

Hasmenés esetén összehúzó és burkolószerek (tanalbin, tansal, bázikus bizmut-nitrát, fehér agyag stb.), tannint tartalmazó növények infúziói és főzetei (15:2000 szerpentin, cinquefoil vagy burnet rizómák húslevesei, 1 evőkanál3) javasoltak. -Napi 6 alkalommal madárcseresznye, áfonya, égerpalánta, orbáncfű, stb., antikolinerg szerek (belladonna készítmények, atropin-szulfát, metacin stb.) infúziója vagy főzete. A görcsös vastagbélgyulladásra kolino- és görcsoldó szereket írnak fel.

Súlyos puffadás esetén aktív szén (napi 3-4 alkalommal 0,25-0,5 g), borsmenta levél forrázata (5:200, naponta többször 1 evőkanál), kamillavirág (10:200, 1 -2 evőkanál többször) javasolt. egy nap) és egyéb módon. Ha a hasmenést elsősorban a gyomor, hasnyálmirigy szekréciós elégtelensége, egyidejű enteritis okozza, hasznosak az emésztőenzim-készítmények - pankreatin, festal stb.

A krónikus vastagbélgyulladás súlyosbodásának kezelésében nagy helyet foglalnak el a fizioterápiás módszerek (bélöntözés, iszapkezelés, diatermia stb.) és a szanatóriumi kezelések (Essentuki, Zheleznovodsk, Druskininkai, bélrendszeri betegségekben szenvedő betegek helyi szanatóriumai).

A krónikus vastagbélgyulladás közepesen súlyos és súlyos formáiban, különösen hasmenéssel járó betegek munkaképessége korlátozott. Nem mutatják be azokat a munkatípusokat, amelyek az étrend betartásának képtelenségével, gyakori üzleti utakkal járnak.

Krónikus vastagbélgyulladás megelőzése: Megelőzés és időben történő kezelés akut vastagbélgyulladás, lábadozók profilaktikus orvosi vizsgálata, egészségügyi és oktatási munka, amelynek célja, hogy elmagyarázza a lakosságnak a racionális táplálkozás, a teljes étrend, az élelmiszerek gondos rágása, a szájüreg időben történő fertőtlenítése, és szükség esetén a fogpótlás szükségességét. , testkultúra és sport, idegrendszer erősítése. A biztonsági előírások szigorú betartása a kapcsolódó iparágakban vegyszerek képes a vastagbél károsodását okozni.

A vastagbélgyulladás esetén díjat írnak elő:

Kamilla (virág) 10.0

Édesgyökér (gyökér) 10.0

orbáncfű (fű) 20,0

Nagy celandin (fű) 20.0

Borsmenta (levelek) 20,0

A főzetet naponta 2-szer 1 pohárral kell bevenni étkezés előtt.

Cikória (gyökér) 40,0

Homok immortelle (virágok) 40,0

Dandelion officinalis (gyökér) 40.0

Az infúziót 1/3 csésze éhgyomorra kell bevenni naponta háromszor.

A kábítószer-gyűjteményektől való függőség megelőzése érdekében ajánlatos időszakonként módosítani az összetételüket.

Krónikus vastagbélgyulladás tünetei

PANASZOK ÉS OBJEKTÍV TANULMÁNY

A krónikus vastagbélgyulladás fő megnyilvánulása a hasi fájdalom és a székletzavar. A has alsó és oldalsó részén görcsös vagy sajgó fájdalmak evés után 7-8 órával jelentkeznek, és a gázok elvezetése és székletürítés után csökkennek. A fájdalom lokalizációja a folyamat gyakoriságától függ.

Sigmoiditis esetén a fájdalom a bal oldali csípőrégióban, ileotyphlitis esetén - a has jobb felében, a hát alsó részének besugárzásával.

Amikor részt vesz a regionális folyamatban nyirokcsomókállandó fájdalom, amelyet gyors járás, remegés és beöntés után is súlyosbít. A szolaritisz esetén a fájdalom égető, unalmas, ritkábban tompa, a köldök közelében lokalizálódik, és a hátba sugárzik. alsó rész has. A széklet változásai - a székrekedés általában hasmenéssel váltakozik. Jellegzetes hamis késztetésekés a belek hiányos kiürülésének érzése. A legtöbb beteg puffadást, hányingert, böfögést és kellemetlen ízt tapasztal a szájban. A tapintással az egyes bélhurkok fájdalma, megvastagodása, megnyúlása derül ki.

KOPROLÓGIAI TANULMÁNY

Az ürülékben található nagyszámú nyálka, azzal mikroszkópos vizsgálat leukociták és eritrociták kimutatása. A széklet bakteriológiai vizsgálata a vastagbél mikroflórájának megsértését tárja fel - feltételesen patogén mikroflóra jelenlétét, a normál mikroflóra minőségi változásait, amelyek a dysbacteriosis különböző szakaszaiban rejlenek.

RÖNTG VIZSGÁLAT

Röntgen vizsgálat(irrigográfia) lehetővé teszi a folyamat lokalizációjának, a nyálkahártya megkönnyebbülésében bekövetkezett változások természetének, a diszkinézia jelenlétének meghatározását, valamint a vastagbél egyéb betegségeinek megkülönböztetését.

REKTOROMANOSZKÓPIA ÉS KOLONOSZKÓPIA

A nyálkahártya hurutos (a bélfal hiperémiás, ödémás, nyálkahártya-bevonatú) és atrófiás (sápadt, elvékonyodott, áttetsző kis erek hálózatával) elváltozások derülnek ki.

Megkülönböztető diagnózis

A krónikus vastagbélgyulladás tünetei nem specifikusak, ezért a differenciáldiagnózis elvégzésekor először ki kell zárni Több mint súlyos betegség vastagbél - daganatok, fekélyes vastagbélgyulladás, Crohn-betegség.

A betegségek második csoportja, amelyekkel a krónikus vastagbélgyulladást meg kell különböztetni, a vastagbél funkcionális rendellenességei (irritábilis bél szindróma) és a vastagbél másodlagos elváltozásai más szervek patológiájában (gasztritisz, hasnyálmirigy-gyulladás, epehólyag-gyulladás, urológiai ill. nőgyógyászati ​​betegségek). NÁL NÉL megkülönböztető diagnózis másodlagos vastagbélgyulladás esetén az alapbetegség azonosítása segít.

Egyes betegeknél klinikai kép A krónikus vastagbélgyulladás csak funkcionális rendellenességeket mutat ki a gyulladás endoszkópos és szövettani jelei nélkül. Ez lehetővé teszi az irritábilis bél szindróma diagnosztizálását.

A krónikus bélbélgyulladás olyan gyulladásos folyamat, amely a nyálkahártyát, valamint ennek a szervnek a nyálkahártya alatti rétegét érinti. Lehet kísérni jellegzetes vonásait, beleértve a hasmenést és a székrekedést, a súlyos görcsöket, a dübörgést és a fokozott gázkibocsátást. Ez a fajta betegség a tünetek súlyosbodásának és remissziójának váltakozó időszakaival fordul elő. Gyakran gyulladásos folyamatok kísérik a gyomor-bél traktus más szerveiben.

Ez a rendellenesség egyformán fordul elő nőknél és férfiaknál, csak a megjelenés kora különbözik. A női képviselők esetében - húsz és hatvanöt év között, a férfiak esetében - negyven és hatvanöt év között. Ennek a rendellenességnek a megnyilvánulásának okai meglehetősen változatosak. Ez előnyösen szolgálhat egy adott emésztőrendszeri betegség akut lefolyásaként, vagy mikroorganizmusoknak való kitettségként, valamint hosszú távú hatásként. stresszes helyzetek vagy rossz minőségű ételt eszik.

A betegség diagnosztizálása nem nehéz, mivel sajátos külső és belső megnyilvánulásai vannak. A terápia egy komplex eszközből áll, de a legfontosabb szerepet a krónikus vastagbélgyulladásra speciálisan összeállított étrend játssza.

Etiológia

Krónikus vastagbélgyulladást okozhat széles választék etiológiai tényezők. A főbbek a következők:

A betegség típusát a következők okozhatják:

• hosszan tartó stresszes vagy konfliktusos helyzetek;
• irracionális táplálkozás. fűszeres, sós és zsíros ételek fogyasztása;
• alkohollal való visszaélés;
• a bélfertőzések elhúzódó lefolyása;
• allergia bármilyen élelmiszerre;
• krónikus székrekedés;
• érzelmi sokk;
• fáradtság;
• hormonális egyensúlyhiány.

A következő tényezők alapján alakult ki:

• genetikai hajlam;
• fertőző betegségek. Ebben az esetben különböző mikroorganizmusok egymástól függetlenül okozhatnak ilyen rendellenességet, de bizonyos körülmények között előfordulhat, hogy az immunrendszer nem reagál megfelelően a nem betegséget okozó baktériumokra;
• autoimmun folyamatok - amelyekben az emberi test függetlenül támadja meg saját sejtjeit;
• rosszindulatú daganatok.

A krónikus vastagbélgyulladás súlyosbodása a következőkhöz vezethet:

• nyugtalanság vagy;
• gyenge immunitás, például fertőzések után;
• a vitaminok táplálkozási hiányosságai és tápanyagok;
• alacsony kalóriatartalmú élelmiszerek;
• alkoholos italok fogyasztása, még kis mennyiségben is.

Fajták

A betegség többféle formában fordul elő:

• spasztikus - a bél különböző részein fellépő erős fájdalomérzetben nyilvánul meg, ezért megváltozik a képződés helye kényelmetlenség;
• nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás. A betegség egyik formája, amelyet a fájdalom terjedése jellemez a belekben. A fő jelek a fekélyek kialakulása és a vérzés.

Az okoktól függően a krónikus vastagbélgyulladás lehet:

• fertőző;
• allergiás;
• mérgező;
• sugárzás;
• kombinált - amelyben több etiológiai tényező kombinálódik.

Az elváltozás gyakorisága szerint a betegség:

• szegmentális - a bélnek csak egy bizonyos része vesz részt a kóros folyamatban;
• összesen – amikor a vastagbél minden része érintett. Ebben a formában a nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás nagyon gyakran fordul elő.

Osztályozás a tünetek súlyossága szerint:

• enyhe fokozat - amelynél könnyen elérhető a remisszió szakasza;
• mérsékelt - a személynek be kell tartania az étrendet és gyógyszert kell szednie a tünetek hosszú távú visszavonulása érdekében;
• súlyos - az exacerbáció időszakai érvényesülnek a rendellenesség jeleinek megnyilvánulásának intenzitásának csökkenésével szemben.

Tünetek

Mivel a betegség krónikus lefolyása a tünetek súlyosbodásának és remissziójának váltakozó periódusait vonja maga után, a betegek leggyakrabban éppen a tünetek akut megnyilvánulásakor kérnek orvosi segítséget. A remisszió során gyenge mértékben fejeződnek ki, vagy teljesen hiányoznak. Így a krónikus vastagbélgyulladás tünetei a következők:

• fájdalom, amelynek lokalizációs helye a has oldalsó részei mentén terjed. A fájdalom a súlyos görcsöktől a fájdalmakig terjedhet, és általában nem terjed át más belső szervekre;
• hasmenés, változás, vagy fordítva;
• dübörgés a belekben - kényelmetlenséget okozhat, mert állandó;
• gyakori böfögés, gyakran azzal rossz szag;
• a has méretének megváltozása;
• nagy mennyiségű kibocsátott gáz;
• a bél teljes kiürülésének érzésének hiánya, ami gyakran kellemetlen érzéshez vezet, és ez pedig a beteg gyakori hangulati ingadozásainak és ingerlékenységének oka;
• hamis késztetés a széklet felszabadítására. Az ürítés néhány naponta történik;
• állandó hányinger és rossz közérzet;
• kellemetlen utóíz megjelenése benne szájüreg;
• a test gyengesége;
• súlyos fáradtság akkor is előfordul, ha nem intenzív fizikai erőfeszítést végez;
• alvászavarok, amelyek álmatlanság vagy a pihenési rend megváltozása formájában nyilvánulnak meg, amikor egy személy napközben alszik vagy álmos, és éjszaka ébren van;
• a bőr sápadtsága;
• fokozott prolapsus haj és törékeny körmök;
• ízlési preferenciák változása.

A nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás jelei:

• vér vagy gennyes folyadék keverékének megjelenése a székletben;
• a hasmenés dominál a székrekedésnél;
• - gyakran enyhe, bizsergésre vagy kólikára emlékeztethet. Azokban az esetekben, amikor a görcsök fokozódnak, ez a bél mély szöveteinek károsodását jelentheti;
• puffadás az alsó hasban;
• a testhőmérséklet emelkedése;
• csökken, ill teljes hiányaétvágytalanság, ami fogyáshoz vezet;
• a szem vaszkuláris, nyálkahártyájának és íriszének gyulladása nyilvánul meg. De egy ilyen jel rendkívül ritka;
• izomgyengeség;
• ízületi fájdalom.

A fekélyes vastagbélgyulladás tüneteinek súlyosbodása során a bélnyálkahártya elváltozásai fordulhatnak elő. Közöttük:

• puffadtság;
• vérzés, amelyet a székletben lévő vérszennyeződések vagy annak színének megváltozása észlelhet (ebben az esetben feketévé válik);
• kis fekélyek kialakulása;
• a polipokhoz hasonló neoplazmák előfordulása. Csak a gyulladás időszakában jelennek meg.

A krónikus spasztikus vastagbélgyulladás tünetei:

• fájdalmas görcsök előfordulása, amelyek éjszaka vagy az élelmiszer hosszú megtagadása során felerősödnek;
• puffadás;
• fokozott gázképződés;
• váltakozó székrekedés és hasmenés;
• álmatlanság, amelynek következtében az ember folyamatosan fáradt;
• különböző intenzitású fejfájásos rohamok;
• a bél teljes kiürítése a második vagy harmadik alkalomtól végezhető. A széklet eltávolításának folyamata néhány naponta egyszer történik;
• állandó korgás a gyomorban.

A diéta elengedhetetlen a tünetek csökkentéséhez, de fontos tisztában lenni azzal, hogy bizonyos ételek székrekedést okozhatnak.

Komplikációk

A szövődmények csak nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladást okozhatnak. A következmények a következők lehetnek:

• a fekély perforációja, amely gyakran az okává válik. A krónikus vastagbélgyulladás tünetei ebben az esetben kifejeződnek súlyos duzzanatés a hasizmok feszülése, hidegrázás, magas lázzal, plakk a nyelven és a test gyengesége kíséretében;
• a bél és a vastagbél érintett területei. Ugyanakkor az embert mélypont gyötri vérnyomás, gyengeség és hőség;
• vagy a fertőzés átterjedése más szervekre;
• vérzés a belekben - ez krónikus fekélyes vastagbélgyulladásra utal;
• a rák megjelenése.

Diagnosztika

A krónikus spasztikus vagy nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás diagnózisának megerősítése érdekében segítséget kell kérnie egy általános orvostól vagy gasztroenterológustól, aki:

• beszélgetés a pácienssel, melynek során kivétel nélkül minden tünetet jelenteni kell, hiszen minden betegségtípusnál van sajátos jellemzők, valamint első megjelenésük időpontja és a remissziós szakasz időtartama;
• a beteg vizsgálata - ami a has szondázásából és a szemek vizsgálatából áll. Ha gyulladás van, az fekélyes vastagbélgyulladásra utal, és a diagnózishoz egy szemész is kapcsolódik;
• immunológiai elemzés;
• székletelemzés - vér vagy gennyes szennyeződések kimutatására;
• a vastagbél vizsgálata endoszkóppal;
• , amely segít megkülönböztetni az exacerbációs szakaszt a remissziótól;
• szervek radiográfiája hasi üreg kontrasztanyag használata;
• Ultrahang - más bélpatológiák kizárása spasztikus vagy nem specifikus krónikus vastagbélgyulladásban.

Kezelés

A krónikus vastagbélgyulladás kezelése a betegség fázisától függően eltérő lehet. A tünetek enyhülésének időszakában a terápia diéta betartásából áll, súlyosbodás esetén pedig gyógyszeres kezelési módszereket írnak elő. A kezelés egyénre szabott a rendellenesség típusa, a tünetek intenzitása és Általános állapot beteg. Gyakran írnak fel ilyen gyógyszereket a krónikus vastagbélgyulladás kezelésére:

• antibiotikumok;
• probiotikumok - a hasznos mikroorganizmusok számának helyreállítása;
• görcsoldók - csökkenti a fájdalom megnyilvánulását;
• hashajtók vagy rögzítő gyógyszerek, attól függően, hogy pontosan mi aggasztja a beteget - székrekedés vagy hasmenés;
• magas enzimtartalmú gyógyászati ​​anyagok;
• kortikoszteroidok és immunszuppresszánsok nem specifikus fekélyes vastagbélgyulladás kezelésére;
• burkoló gyógyszerek és nyugtatók - a kezeléshez spasztikus vastagbélgyulladás.

A gyógyszeres terápia nem lesz teljesen hatékony speciális étrend betartása nélkül. A krónikus vastagbélgyulladás étrendje a következő szabályokból áll:

• gazdagítsa az étrendet rostokkal, amelyek nagy mennyiségben megtalálhatók a kenyérben, zöldségekben és gabonafélékben. A rost szükséges eleme a görcsös vastagbélgyulladás kezelésének;
• enni naponta négy-hat alkalommal kis étkezést;
• sovány hús és hal csak főzve fogyasztható. Hozzáadhat főtt tojást;
• az étrendben a zöldséglevesben főzött első ételeknek kell dominálniuk;
• gyümölcsök és zöldségek héja;
• nagy mennyiségű tenger gyümölcse használata;
• Kerülje az olyan ételeket és italokat, amelyek irritálják a beleket. Ide tartoznak a szénsavas italok és hüvelyesek, tej- és savanyú tejtermékek, fűszeres fűszerek és alkoholos italok, diófélék és konyhasó;
• az étrendnek magas kalóriatartalmúnak kell lennie, és nagy mennyiségű fehérjét, vitamint és egyéb nyomelemeket kell tartalmaznia.

Sebészeti beavatkozásra csak a szövődmények kiküszöbölésére van szükség.

Vannak módszerek a krónikus vastagbélgyulladás népi gyógymódokkal történő kezelésére is, de ezek hatékonysága sok vitát okoz az orvosok körében, ezért csak szakemberrel folytatott konzultációt követően alkalmazhatók.

Megelőzés

A krónikus vastagbélgyulladás remissziós szakaszának meghosszabbítása érdekében a következőkre van szükség:

• ragaszkodjon a diétához;
• igyon nagy mennyiségű folyadékot naponta - legalább két liter;
• alaposan mosson kezet az utca után, valamint evés előtt friss gyümölcsöt és zöldséget;
• vezet egészséges életmód az élet, az alkohol és a dohányzás megtagadása;
• az első késztetésre, hogy látogassa meg a WC-t;
• gasztroenterológus vizsgálatot kell végezni, ha a bélműködésben a legkisebb probléma is fennáll.

Bizonyos negatív tényezők hatására gyulladásos folyamat indulhat ki, disztrófiás gócok vagy izomgörcsök jelennek meg. Mindez befolyásolja, hogy az Ön esetében milyen típusú bélhurut alakul ki, lehet hurutos, atrófiás, görcsös vagy atoniás típusú. A bél atrófiás vastagbélgyulladását a gyulladásos folyamat kialakulása és a nyálkahártya atrófiája jellemzi.

Ha a kezelést nem végzik el, akkor ilyen kísérő betegségek az atópiás dermatitishez, az allergiákhoz hasonlóan az endokrin rendszer működése megzavarodik, ami súlygyarapodáshoz vezet. Ha nem figyelünk a krónikus bélbélgyulladásra, annak tüneteire, akkor ez a kismedencei vénák tágulásához vezet, aminek következtében időnként aranyér, bélkólika alakul ki, székrekedés, bőséges hasmenés lép fel.

Tudnia kell, hogyan kell kezelni a krónikus bélgyulladást, ezért időben szakképzett orvosi segítséget kell kérnie. A legtöbb ilyen betegnél a jelzett patológián kívül rendszerint krónikus gastritis, duodenitis és enteritis alakul ki. Ha tovább halogatod szükséges kezelést, akkor nagy a kockázata a fekélyes vastagbélgyulladás kialakulásának, rosszindulatú daganatok alakulhatnak ki a belekben és polipok nőhetnek ki.

Az ilyen patológia kialakulásának okai

Számos oka lehet ennek a patológiának a kialakulásához, de az orvosok szerint mindenekelőtt az alultápláltság, vagyis a bevitel és a diéta rendjének megsértése. Vannak még másodlagos okok amelyek krónikus vastagbélgyulladás kialakulását okozzák:

• szövődmények, amelyek a test bélfertőzésekkel való fertőzése után jelentkeznek, például vérhas, szalmonellózis és mások;
• ha hosszú ideig behatolnak a gyomor-bél traktusba mérgező anyagok, mint az arzén, higany vagy ólom, mivel hatásuk negatívan befolyásolja a bélnyálkahártyát;
• dysbacteriosis vagy dysbiosis kialakulása, gyakran ez provokálhatja az antibakteriális gyógyszerek helytelen bevitelét;
• jelenlétében krónikus hasnyálmirigy-gyulladás, gyomorhurut vagy epehólyag-gyulladás, enzim- és titkok hiánya alakulhat ki.

A középkorú betegeknél leggyakrabban az elsődleges forma alakul ki krónikus gyomorhurut, ez alultápláltsághoz vezet, amikor az étrendből hiányzik a rost és a nyomelem. Ha gyakran eszik zsírszegény és finomított ételeket, ez azt eredményezi, hogy a bélnyálkahártya leállítja a nyálkakiválasztást, aminek következtében a széklet visszamarad, és elsődleges gyulladás alakul ki.

Van egy másik ok, amely krónikus vastagbélgyulladás kialakulásához vezethet - ez allergia, de speciális vizsgálatok nélkül lehetetlen azonosítani egy ilyen patológiát, ezt csak egy allergológus teheti meg.

Sok nő rendszeresen böjtöl a fogyás érdekében, ami szintén egy ilyen patológia kialakulásához vezethet. Veszélyes lehet a gyakran végzett beöntés, a hashajtók ellenőrizetlen fogyasztása, még ha növényi eredetűek is. A testsúlycsökkentő termékek részét képező komponensek helyrehozhatatlan károkat okozhatnak a belekben, hatásuk következtében a nyálkahártya működése megzavarodik, és megszűnik a nyálkaképződés normálisan, ami megnehezíti a széklet mozgását.

A patológia kialakulásának tünetei

A krónikus bélhurut kialakulásával nagyon gyakran csak akkor jelentkezhet első jele, ha a betegség már előrehaladott formában van. Az alábbiak a fő tünetek és kezelési módok felnőtteknél. A betegek többsége nem figyel a betegség kialakulásának első jeleire, amelyek bőrkiütések, szájszárazság, étvágytalanság formájában jelentkeznek, a széklet rendszertelenné válik, a folyadékbevitel fokozódik. Bár az ilyen tünetek gyorsan elmúlnak és nem okoznak sok kellemetlenséget, előfordulásuk oka továbbra is fennáll, és a betegség kialakul.

A betegség sajátossága, hogy nem hirtelen alakul ki, leggyakrabban sérülés vagy gyulladás után jelentkezik. A legtöbb esetben kialakulásának oka lehet helytelen kezelés akut bélfertőzés vagy ételmérgezés.

A betegek mindössze 12%-a gyógyult meg akut vastagbélgyulladás vagy bélhurut esetén van esély arra, hogy maguktól felépüljenek, míg a többi ember anélkül, hogy orvoshoz fordulna, arra van ítélve, hogy állandóan szenvedjen egy krónikus típusú bélbélgyulladástól, amely időszakonként súlyosbodik és remisszióba kerül.

A tünetek akkor jelentkeznek a legkifejezettebben krónikus stádium a betegség az exacerbáció stádiumába kerül, majd a következőképpen alakul:

• fokozott gázképződés;
• székrekedés gyakran kezd megjelenni;
• étkezés után, körülbelül 2-3 óra múlva, dübörgés jelenik meg az egész vastagbélben;
• nehéz fizikai munka vagy ideges tapasztalatok után kellemetlen érzés és fájdalom jelentkezik a hasüregben;
• bőrkiütés, viszketés és allergiás reakciók jelennek meg a bőrön;
• a test általános gyengesége;
• fejfájás megjelenése;
• csökkent étvágy.

A külső vizsgálat során a kezelőorvos felhívja a figyelmet az olyan tünetekre, mint a puffadás, a tapintás során fájdalom jelentkezik, a nyelvet sűrű fehér bevonat borítja, és a betegség súlyosbodása során minden tünet felerősödik.

A beteg vizsgálata után a pontos diagnózis felállításához olyan módszereket alkalmaznak, mint a radiográfia, a tomográfia, a szigmoidoszkópia, vérvizsgálatot végeznek, ultrahangot végeznek. belső szervek mint a hasnyálmirigy, a máj és epehólyag, FGDS. Csak teljes körű vizsgálat Az egész szervezet vizsgálata lehetővé teszi az orvos számára, hogy helyesen diagnosztizálja és eldöntse, hogyan kell gyógyítani a krónikus vastagbélgyulladást.

Az exacerbációra utaló tünetek

A legtöbb esetben ez a betegség hullámokban halad, így az exacerbáció időszakait a remisszió szakaszai váltják fel. A beteg állapotának romlása akkor következik be, ha a táplálkozás, vagyis az étrend és az étrend megzavarodik, súlyos pszichés stressz és alkohollal való visszaélés után.

A betegség súlyosbodása során a páciens teljesítménye jelentősen csökken, és ebben az állapotban egyszerűen orvos segítségére van szüksége. A krónikus vastagbélgyulladás súlyosbodásának jelei a következők:

• hasmenés hirtelen kialakulása;
• sok genny és nyálka jelent meg a székletben;
• a széklet erős bűze;
• vércsíkok megjelenése bennük;
• fájdalom és dübörgés jelent meg a vastagbélben;
• puffadás és gyakori gázáramlás;
• enyhe hőmérséklet-emelkedés.

A legtöbb betegnél székrekedés alakul ki, amit hirtelen felvált a hirtelen fellépő hasmenés. Ha székrekedés lép fel, ez arra utalhat, hogy a bélmotilitás csökken, és az epe kiáramlása romlott. Ilyen esetekben a hasnyálmirigy és az epehólyag egyidejű terápiáját végzik, és a nyombélt is kezelik.

Ennek a betegségnek a kezelése az akut stádiumban a páciens fizikai, pszichológiai pihenésének és étrendjének biztosítása. Az első öt napban ágynyugalom van előírva, étkezése korlátozott. A székrekedéssel járó krónikus bélbélgyulladás étrendje jelenleg csak nyálkás gabonafélék, zselé és gyümölcskompót bevitelét írja elő.

Ha egy ilyen patológia székrekedéssel alakul ki, akkor nem szabad olyan kezelési módszereket alkalmazni, amelyek károsíthatják a beleket, és semmi esetre sem szabad beöntést adni.

A kezelés elvégzése

Ennek a patológiának a kialakulásával megsértik a perisztaltikát és a szekréciót, ezért a széklet szervezetből való eltávolításának folyamata megszakad. A szervezetből időben nem távolított ürülék lebomlásával ez megtörténik krónikus mérgezés Ezért elengedhetetlen a krónikus bélgyulladás kezelése.

Ennek a betegségnek a kezelési folyamata két szakaszból áll, először a krónikus vastagbélgyulladás súlyosbodásának tüneteit eltávolítják, majd terápiát végeznek, amely lehetővé teszi a remissziós időszak folytatását. Az exacerbáció kialakulásával a kezelést ben kell elvégezni egészségügyi intézmény Mivel otthon szinte lehetetlen biztosítani a méreganyagok hatékony eltávolítását a szervezetből, nehéz lesz kiválasztani a megfelelő étrendet.

A krónikus vastagbélgyulladás kialakulásának legjobb gyógyszere az étrend betartása, miközben az étkezésnek töredékesnek kell lennie. Ehhez a teljes napi táplálékmennyiséget 6 egyenlő részre kell osztani, amelyeket egy bizonyos idő elteltével vesznek fel, ebben az esetben az alvási időt nem veszik figyelembe.

Az étrend összeállításakor figyelembe kell venni, hogy benne a fehérjék, zsírok és szénhidrátok aránya 1:1:4. Akut stádiumban a szénhidrátok mennyiségének 4-szeres csökkentése javasolt az első 3 napban.

Ki kell zárni a friss kenyeret, a húst csak főzni vagy párolni lehet, a zöldségeket levesek formájában használják, nem lehet kávét, teát inni, zsíros, sült ételeket enni.

A gyógyszereket főként az exacerbáció időszakában alkalmazzák, a betegség allergiás vagy enzimatikus formájának kialakulása esetén a hosszú távú használatra szánt gyógyszerek felírhatók.

A krónikus vastagbélgyulladás kezelésére használt gyógyszerek:

• antimikrobiális és antibakteriális gyógyszerek, például Loperamid, Furazolidone;
• görcsoldók, tabletták, például "Noshpa" vagy "Duspatalin", és súlyos esetekben intramuszkulárisan beadhatják a "Platifillint";
• ha az epehólyag patológiája van, akkor choleretic gyógyszereket használnak, például Allochol, Hofitol;
• a sérült szövetek regenerációs folyamatainak javítása érdekében nikotinsav és B-vitaminok bevitele szükséges;
• az élelmiszer emésztési folyamatának és asszimilációjának normalizálása érdekében enzimatikus készítményeket írnak elő, például Mezim, Panzinorm és mások.

A betegség tüneteitől függően más gyógyszerek is előírhatók. A gázképződés csökkentésére és a méreganyagok szervezetből történő eltávolítására általában aktív szenet, Smectát használnak. Székrekedés esetén a széklet eltávolításának megkönnyítésére hashajtókat, például magnézium-szulfátot, Senade-t, a bélmozgást serkentő gyógyszereket, például Dokuzatot használnak.

- ez a vastagbél falának gyulladása, amelyet "bélrendszeri" tünetek kísérnek (hasmenés, puffadás, dübörgés, székrekedés, fájdalom szindróma). A betegség diagnosztizálására scatológiai elemzést, röntgen és a vastagbél endoszkópos vizsgálatát (irrigoszkópia, kolonoszkópia) alkalmazzák. A krónikus vastagbélgyulladás kezelésének elvei az étrenden, a gyulladáscsökkentő, görcsoldó és fájdalomcsillapító gyógyszerek alkalmazásán alapulnak. Fontos eleme komplex kezelés patológiák fizioterápiás eljárások.

ICD-10

K52 Egyéb nem fertőző gastroenteritis és vastagbélgyulladás

Általános információ

A krónikus vastagbélgyulladás a leggyakoribb formája gyulladásos elváltozás a vastagbél nyálkahártya, nyálkahártya alatti és izomrétege, szekréciós és motoros rendellenességekkel kísérve. Patológia hullámokban váltakozó exacerbációkkal és remissziókkal. Gyakran ez a patológia gyulladásos folyamatok kialakulásával kombinálva a gyomor-bél traktus más szerveiben. A statisztikák szerint a krónikus vastagbélgyulladást az emésztőrendszeri problémákkal küzdő emberek 50% -ánál diagnosztizálják. A nőknél a betegség 20-65 éves korban, a férfiaknál kicsit később - 40-65 évesen - alakul ki. A csökkent immunitás, dysbacteriosis, a növényi rost hiánya a napi étrendben vastagbélgyulladásra, ill. gyulladásos betegségek GIT.

Okoz

Az okok, amelyek elindíthatják a krónikus vastagbélgyulladás kialakulását, változatosak. A betegség kialakulását elősegítő tényezők lehetnek az étrend megsértése, a hipo- és beriberi, az alkoholos italok fogyasztása és kábítószerek. A patológia fő okai között a vezető helyet a korábban átvitt akut bélfertőzések (szalmonellózis, ételmérgezés vagy vérhas) foglalják el. A gyulladásos folyamat kialakulását a baktériumok mellett gombák vagy protozoonok (giardia, balantidia) szolgálhatják. A hosszan tartó mérgezések súlyos formái (beleértve az alkoholizmust is) gyulladásos-dystrophiás folyamatokhoz is vezetnek, amelyek hozzájárulnak a szerv működési zavarához.

Nem az utolsó hely a vastagbélgyulladás krónikus formájának kialakulásában káros hatása egy személy szokásai: például a nikotin cigarettafüsttel történő bevitele hozzájárul a vastagbél falának vérellátásának romlásához, az immunitás csökkenéséhez, és ennek eredményeként a patogén mikroflóra behatolásához a nyálkahártyába membrán. A kábítószer okozta vastagbélgyulladás általában hashajtók, antibiotikumok vagy nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek hosszan tartó és ellenőrizetlen használatával jár. Ennek egyik oka lehet az élelmiszer- és gyógyszer-, vegyi-, vagy akár a szervezet veleszületett érzékenysége bizonyos típusú baktériumokkal szemben.

Az enzimanyagcsere megsértése egy másik tényező, amelynek hatása a nyálkahártya irritációjához vezethet. Túlhasznált végbélkúpokés a beöntés is növeli a krónikus vastagbélgyulladás kockázatát. Az ischaemiás vastagbélgyulladás a vastagbél vérkeringésének károsodása következtében alakul ki.

Patogenezis

A krónikus vastagbélgyulladás patogenezisében három fő kapcsolat van: bél diszbakteriózis, immunhiány és intestinalis diszkinézia. Diszbakteriózis esetén megnő a kórokozók összszáma, amely közvetlenül érinti a vastagbél falát, és súlyos gyulladásos folyamatok kialakulásához vezet. A vastagbélgyulladás krónikus formájának immunhiánya a leukociták fagocita aktivitásának csökkenésében nyilvánul meg. A bélrendszeri diszkinéziákat a fő klinikai tünetek- fájdalom szindróma és székletzavarok.

Osztályozás

A fejlődés okától és a modern proktológiában a morfológiai változások természetétől függően a krónikus vastagbélgyulladás a következő formákra oszlik: hurutos, atrófiás, fekélyes, erozív és vegyes. A betegségnek három súlyossági foka van: enyhe (enyhe átmeneti tünetekkel kísérve), közepes (kiterjedt bélrendszeri rendellenességekben nyilvánul meg) és súlyos (a belek és a gyomor-bél traktus egyéb szerveinek károsodásának jelei jellemzik).

A krónikus vastagbélgyulladás tünetei

A betegséget fájdalom szindróma jellemzi, sajgó és tompa fájdalmak, amely a has bármely szakaszán lokalizálódik, görcsös és diffúz jellegű. A széklet megsértése, dübörgés, puffadás, fájdalmas tenezmus vagy dyspeptikus zavarok számos specifikus tünetek, jellemző csak kóros folyamatok befolyásolja a gyomor-bél traktust. jellegzetes tünet A krónikus vastagbélgyulladás, amely lehetővé teszi más patológiáktól való megkülönböztetését, az étkezés utáni fájdalom fokozódása, a tisztító beöntés, a hasi feszültség és a székletürítés utáni enyhülés, a felgyülemlett gázok kiürítése vagy görcsoldó szerek alkalmazása. Elég gyakran ezzel a patológiával a székletürítés napi 6-7 alkalommal történik nyálka vagy vércsíkok felszabadulásával. A hasi szervek tapintása során a fájdalom szindrómát a vastagbél mentén határozzák meg.

Diagnosztika

A krónikus vastagbélgyulladás diagnózisának megerősítésére laboratóriumi és műszeres vizsgálatokat végeznek. A vér általános elemzése során általában az ESR enyhe növekedését, a neutrophiliát és a leukocitózist észlelik. A széklet koprológiai elemzése (coprogram) lehetővé teszi a kapott anyag mikroszkópos vizsgálatát és kémiai elemzését a rost, fehérje, zsír, keményítő, szerves savak és ammónia mennyiségének meghatározásával.

Előrejelzés és megelőzés

A krónikus vastagbélgyulladás megelőzése a betegség akut formájának kialakulásának megakadályozásán alapul; a patológia kialakulásához hozzájáruló etiológiai tényezők kiküszöbölésére irányuló kezelés előírása; kiegyensúlyozott étrend, a személyes higiénia alapvető szabályainak betartása. A betegek azonnali ellátása akut stádium vastagbélgyulladás és gyakran súlyosbodása krónikus forma Ez is a betegségmegelőzés egyik állomása. A proktológusok összes ajánlásának megfelelően a remissziós időszak hosszú ideig fennmarad.