Zašto Epstein Barra. Dijagnostika i liječenje bolesti uzrokovanih Epstein Barr virusom

Od svih herpes virusa, Epstein-Barr virus (EBV) je jedan od najčešćih. Ovo je virus herpesa tipa 4, vrlo je lako zaraziti se, jer su značajke njegovog prijenosa s osobe na osobu prilično jednostavne. A izvori širenja virusa obično su ljudi koji nemaju simptome. Na planetu je više od polovice djece već zaraženo virusom Epstein-Barr. A među odraslima, gotovo cijela populacija ima Epsteinov virus u tijelu. U članku ćemo pobliže pogledati Epstein-Barr virus, njegove simptome i liječenje, a također ćemo govoriti o tome koje bolesti uzrokuje i kako se dijagnosticira.

Postoje četiri tipa infekcije Epstein-Barr virusom:

• Zračni način. Herpes tipa 4 prenosi se kapljicama u zraku, samo ako je izvor infekcije akutni oblik infekcije Epstein-Barr virusom. U ovom slučaju, prilikom kihanja, čestice Epstein virusa mogu lako biti u zraku, prodirući u novi organizam.
• kućni kontakti. U ovom slučaju, prije svega, govorimo o svima kućni kontakti sa zaraženim, uključujući i rukovanje. Pritom nije nužno da nositelj ima akutni oblik bolesti, budući da još godinu i pol nakon akutne infekcije Epstein-Barr virusom nositelj može lako zaraziti druge kontaktom.
• Seksualni kontakt i ljubljenje. Herpes četvrtog tipa lako se prenosi svim oblicima spolnih odnosa, kao i poljupcem. Smatra se da kod trećine svih zaraženih Epstein-Barr može živjeti u slini do kraja života, pa se njime vrlo lako zaraziti.
• Od trudnoće do djeteta. Ako se Epstein-Barr nađe u krvi trudnice, onda se lako može prenijeti s nje na fetus kroz placentu, au budućnosti i na dijete.

Naravno, shvaćajući koliko je lako zaraziti se virusom Epstein-Barr, postavlja se pitanje što je s transfuzijom krvi ili transplantacijom organa. Naravno, također je lako dobiti Epstein-Barr putem transfuzije i transplantacije organa, ali gore navedeni putovi prijenosa su najčešći.

Koje bolesti uzrokuje Epstein-Barr virus i njihovi simptomi

Pogledajmo koje bolesti uzrokuje Epstein-Barr virus i simptome tih bolesti. Najpoznatije izbjeljivanje koje uzrokuje Epstein virus je infektivna mononukleoza, no osim toga, Epstein-Barr herpes može dovesti do nazofaringealnog karcinoma, Burkittovog limfoma, CFS-a (sindroma kroničnog umora) i limfogranulomatoze. A sada ćemo detaljnije analizirati ove bolesti i njihove simptome.

Infektivna mononukleoza

Mononukleoza je bolest koja se često javlja kod male djece. Prati se prvenstveno povišena temperatura tijelo do 40 stupnjeva, upala krajnika i povećanje submandibularni limfni čvorovi. Neiskusni liječnici često brkaju mononukleozu s tonzilitisom. Ali na kasne faze postoji povećanje slezene, takvi simptomi obično otkrivaju infektivnu mononukleozu. Rjeđe, jetra se može povećati, što može dovesti do hepatitisa.

Infektivna mononukleoza naziva se i AVIEB (akutna infekcija Epstein-Barr virusom). Trajanje inkubacije ove bolesti je od tjedan do tri tjedna, ali može trajati i do mjesec i pol.

Limfogranulomatoza

Limfogranulomatoza je maligni tumor. Ova bolest se također naziva Hodgkinov limfom. Ovaj granulom je teoretski povezan s Epstein-Barrom iz nekoliko razloga, a jedan od njih je povezanost Hodgkinovog limfoma s mononukleozom.

Od simptoma se može razlikovati povećanje limfnih čvorova ne samo ispod čeljusti, već i iznad ključnih kostiju. To se događa na samom početku bolesti i prolazi bez boli. A tada bolest počinje utjecati na unutarnje organe.

Burkittov limfom

Burkittov limfom je ne-Hodgkinov limfom visok stupanj zloćudna bolest koja se razvija iz B-limfocita i ima tendenciju širenja dalje limfni sustav kao što su koštana srž, krv i cerebrospinalna tekućina. Izvor – Wikipedia.

Ako se ne liječi, limfom može vrlo brzo dovesti do smrti. Od simptoma, potrebno je izdvojiti povećanje unutarnjih organa, u pravilu, u trbušna regija. Također, Burkittov limfom može dovesti do zatvora i uzrokovati krvarenje. Događa se da s ovom bolešću čeljust i vrat oteknu.

Nazofaringealni karcinom

Još neoplastična bolest, ali s neobičnom lokalizacijom, naime u nosu. Tumor jača u nazofarinku, a zatim metastazira u limfne čvorove. Najčešće se nazofaringealni karcinom nalazi u istočnjačkih naroda.

Simptomi ove bolesti u početku su povezani s otežanim disanjem kroz nos, zatim počinju problemi s ušima, osoba kao da postupno gubi sluh i osjeća nelagodu u području ušnih školjki.

sindrom kroničnog umora

Takozvani sindrom kroničnog umora vrlo je kontroverzna bolest. Povezan je s Epstein-Barrovim i drugim herpetičkim manifestacijama u tijelu. Osamdesetih godina prošlog stoljeća u Nevadi je bio veliki broj ljudi (dvjestotinjak ljudi) sa sličnim simptomima depresije i općom slabošću organizma. U studiji su kod svih ljudi pronađeni Epstein-Barr ili drugi herpesvirusi. Ali kasnije je u Britaniji ipak dokazano da CFS postoji. Osim Epstein-Barr virusa, sindrom kroničnog umora mogu uzrokovati i citomegalovirus, Coxsackie virus i drugi.

Od simptoma treba razlikovati stalni umor, osoba ne može spavati, boli ga glava i osjeća stalnu ugnjetavanost tijela i slabost tijela.

Dijagnostika i interpretacija analiza

Provjera imunološkog odgovora na Epstein-Barr provodi se serološkim pretragama krvi. Analiza ne otkriva DNK Epstein-Barr virusa, već kako imunološki sustav reagira na to.

Da bismo razumjeli dijagnozu, potrebno je rastaviti neke pojmove:

• IgG antitijela su imunoglobulini klase G;
• i IgM antitijela su imunoglobulini klase M;
• EA - rani antigen;
• EBNA - nuklearni antigen;
• VCA - kapsidni antigen.

U slučaju stvaranja određenih imunoglobulina na specifične antigene, dijagnosticira se status infekcije EBV-om.

Da bismo detaljnije razumjeli dijagnozu EBV infekcije, potrebno je razmotriti imunoglobuline klase M na kapsidni antigen, kao i imunoglobuline klase G na kapsidne, rane i nuklearne antigene:

1. IgM prema VCA. S proizvodnjom imunoglobulina klase M na kapsidni antigen, dijagnosticira se akutni stadij infekcije. To jest, ili je primarna infekcija bila unutar šest mjeseci, ili je došlo do recidiva bolesti.
2. IgG prema VCA. Uz proizvodnju imunoglobulina klase G na kapsidni antigen, dijagnosticira se akutni oblik bolesti, koji je prenesen prije otprilike mjesec dana. I također se ovaj rezultat može dobiti u budućnosti, budući da je bolest već prenijela tijelo.
3. IgG prema EBNA. Stvaranje imunoglobulina klase G na nuklearni antigen ukazuje na dobru otpornost tijela na Epstein-Barr, što znači da je osoba potpuno zdrava, što znači da je prošlo oko šest mjeseci od infekcije.
4. IgG prema EA. Proizvodnja imunoglobulina klase G na rani antigen ponovno nam govori o akutni stadij bolest. Što označava period od 7 do 180 dana Epstein-Barrovog boravka u tijelu od početka infekcije.

U početku, kada se dijagnosticira Epstein-Barr, rade serološki testovi. Ako je analiza potpuno negativna, liječnici pribjegavaju PCR-u (lančana reakcija polimeraze). Ova analiza ima za cilj identificirati DNK virusa. Ako je analiza negativna, to može značiti ne samo da osoba nije susrela Epstein-Barr, već može postojati ozbiljna imunodeficijencija.

Epstein-Barrove metode liječenja

Liječenje Epstein-Barrovog virusa provodi se ambulantno ili tijekom hospitalizacije. Sve ovisi o tome koliko će biti lako liječiti Epstein virus, a to je određeno ozbiljnošću bolesti. Ako je došlo do reaktivacije infekcije Epstein-Barr virusom, često se Epstein-Barr liječenje odvija bez hospitalizacije.

Kako bi se učinkovitije liječio Epsteinov virus, predviđena je posebna dijeta, u kojoj se pribjegava mehaničkoj ili kemijskoj štedi.

Ako govorimo o tome kako se Epstein-Barr liječi lijekovima, potrebno je razlikovati tri vrste lijekova:

1. Antivirusno. Aciklovir je neučinkovit Epstein-Barr lijek i bolje je započeti liječenje ovim antivirusnim sredstvom ako ga više nema učinkoviti lijekovi. Od boljih antivirusnih lijekova mogu se izdvojiti Isoprinosine, Valtrex i Famvir.
2. induktori interferona. Od induktora interferona, možda je vrijedno zaustaviti se na lijekovima kao što je Neovir - dobro je jer se može uzimati od djetinjstva. I također od dobre droge postoje i takvi kao Cycloferon i Anaferon.
3. Interferonski pripravci. Od interferona, Viferon i Kipferon su se dobro dokazali na tržištu, također su prikladni jer ih mogu uzimati čak i novorođenčad.

Nemojte se samo-liječiti i sami propisivati ​​sve gore navedene lijekove. Ne zaboravite da sve antivirusni lijekovi može uzrokovati ozbiljne nuspojave i dovesti do posljedica. Osim toga, svi lijekovi, uključujući interferone, moraju se odabrati pojedinačno.

Koje komplikacije može dati Epstein-Barr i koja je njegova opasnost

Dakle, shvatili smo kako se liječi Epstein-Barr virus, a sada pogledajmo kakva je opasnost od Epstein-Barr virusa. Epstein-Barr glavna opasnost je autoimuna upala, budući da kada Epstein-Barr uđe u krvotok, imunitet počinje proizvoditi antitijela, upravo one imunoglobuline o kojima je gore pisano. Imunoglobulini pak tvore takozvane CIC (cirkulirajuće imunokomplekse) s Epstein-Barrovim stanicama. I ti kompleksi počinju se širiti po tijelu kroz krvotok i ulazeći u bilo koji organ uzrokuju autoimune bolesti, kojih ima dosta.

Prema statistikama, oko devedeset posto ljudi susreće se s virusom Epstein-Barr. Dešava se da neki i razviju imunitet na njega, a da to i ne slute. No, nažalost, također je moguće da u nekim situacijama dotična bolest izrazito negativno utječe na funkcioniranje organa. ljudsko tijelo, a izravno upoznavanje s njim ne završava standardnim razvojem imuniteta, već s ekstremnim i teškim komplikacijama koje čak mogu postati prijetnja životu. Dakle, u ovom članku će se razmotriti simptomi Epstein-Barr virusa.

Više o infektivnoj mononukleozi

U slučaju da bolest prođe u akutni oblik, tada liječnici mogu postaviti dijagnozu kao što je "infektivna mononukleoza". Važno je napomenuti da ovaj patogen ulazi u ljudsko tijelo putem dišni put. Mnogi su od interesa za simptome i liječenje Epstein-Barr virusa kod djece.

EBV započinje proces razmnožavanja u B-limfocitima izravno u svojim stanicama, a već tjedan dana nakon infekcije kod bolesnika se javljaju prvi simptomi koji su identični akutnoj respiratornoj bolesti.

Na što se pacijenti žale?

Stoga pacijenti često imaju pritužbe kao što su:

Liječnik će tijekom pregleda takvog pacijenta sigurno primijetiti povećanu slezenu i jetru, i laboratorijska istraživanja analize pacijenta će odražavati pojavu atipičnih mononuklearnih stanica - to su mlade krvne stanice koje imaju opću sličnost i s monocitima i s limfocitima. Simptomi Epstein-Barr virusa razlikuju se od osobe do osobe.

Postoji li neki poseban tretman?

određeni i specifično liječenje u borbi protiv infektivne mononukleoze ne postoji. Znanstveno je dokazano da su različiti antivirusni lijekovi apsolutno neučinkoviti, a bilo koji antibiotici najbolje se koriste samo u situacijama kada je povezana gljivična i bakterijska infekcija. Bolesnik mora biti Dugo vrijeme u krevetu, redovito ispirati grlo, uzimati puno tekućine i, naravno, uzimati antipiretike. Kao što pokazuje praksa, tjelesna temperatura se stabilizira već pet do sedam dana nakon početka bolesti, a povećani limfni čvorovi vraćaju se u prethodno stanje za mjesec dana. Trebat će oko šest mjeseci da se krvna slika normalizira.

Treba napomenuti da ako se osoba suoči s infektivnom mononukleozom, tada će se u njegovom tijelu formirati određena antitijela koja će ostati doživotna, a koja se nazivaju imunoglobulini klase G, a upravo će oni osigurati da virus u budućnosti bude potpuno ignoriran. .

Simptomi Epstein-Barr virusa u kroničnom obliku

U situacijama totalna odsutnost odgovor ljudskog imunološkog sustava, infekcija se može razviti u kronično stanje. Liječnici razlikuju četiri vrste ovih oblika EBV infekcije:

• Netipično. U ovom slučaju, pacijent doživljava prilično česte recidive zaraznih bolesti crijeva i mokraćnog trakta, a osim toga, akutne respiratorne bolesti. Liječenje ove patologije je vrlo teško, a njegov tijek je gotovo uvijek vrlo dugotrajan.
• generalizirana infekcija. U takvoj situaciji, živčani sustav pada pod utjecajem virusa, protiv čega može doći do razvoja encefalitisa, meningitisa ili radikuloneuritisa. Može biti zahvaćeno i srce jer postoji mogućnost dijagnosticiranja miokarditisa. Pluća su također ugrožena, jer upala pluća može napredovati kao posljedica infekcije. Razvoj hepatitisa je opasan za jetru. Simptomi i liječenje kod odraslih s Epstein-Barr virusom često su međusobno povezani.

posebne upute

Važno je obratiti pozornost na činjenicu da u pozadini kronične EBV infekcije liječnici također mogu pronaći sam virus u pacijentovoj slini pomoću metode lančane reakcije polimeraze. Možete otkriti i ali potonji se formiraju samo 3-4 mjeseca nakon što virus uđe u tijelo. Bilo kako bilo, to će biti apsolutno nedovoljno za određivanje točne dijagnoze. Zato imunolozi i virolozi provode istraživanje ukupnog spektra antitijela.

Koja je opasnost od Epstein-Barr virusa?

Iznad, bilo je slučajeva Epstein-Barr virusa (razmatraju se simptomi i liječenje) u prilično blagom obliku, a sada pokušajmo shvatiti koje su najopasnije i najteže manifestacije ove patologije.

genitalni čirevi

Liječnici ovu bolest dijagnosticiraju prilično rijetko i uglavnom među ženskom polovicom stanovništva. Simptomi genitalnih ulkusa koji se razvijaju u pozadini Epstein-Barr virusa uključuju sljedeće slučajeve:

• limfni čvorovi u pazuhu i ingvinalna regija značajno povećati;
• na sluznici vanjske stranke na genitalijama se stvaraju male rane;
• kako infekcija napreduje, ranice se mogu još više povećati i postati vrlo bolne, poprimajući erozivni izgled;
• ići na porast temperature tijela s Epstein-Barr virusom.

Simptomi i liječenje kod odraslih usko su povezani.

Kada terapija ne uspije?

Važno je napomenuti da genitalni ulkusi u okviru dotičnog virusa ne podliježu apsolutno nikakvom liječenju. Čak je i lijek poput Acyclovira, koji može pomoći kod herpesa tipa 2, u određenoj situaciji neučinkovit. Ali, ipak, kao što pokazuje praksa, čirevi nestaju sami bez recidiva.

Važno je obratiti pozornost na činjenicu da glavna opasnost leži u visokom riziku od spajanja gljivičnih i bakterijskih infekcija, budući da sami čirevi predstavljaju neku vrstu otvorenih vrata. U ovoj situaciji potrebno je podvrgnuti tijeku antibakterijske i antifungalne terapije.

Onkološke bolesti na pozadini virusa

Simptomi Epstein-Barr virusa kod odraslih mogu se manifestirati na sljedeći način.

Postoji niz onkoloških bolesti povezanih s njim, o čijem izravnom udjelu postoje mnoge znanstveno dokazane činjenice. Dakle, ove bolesti uključuju:

• Hodgkinova bolest ili drugim riječima limfogranulomatoza. Ova bolest se manifestira slabošću, naglim gubitkom težine, vrtoglavicom i natečenim limfnim čvorovima u apsolutno svim dijelovima ljudskog tijela. Dijagnoza se u ovom slučaju provodi sveobuhvatno, a samo biopsija limfnog čvora može staviti konačnu točku u to, tijekom koje će se, najvjerojatnije, u njemu pronaći divovske Hodgkinove stanice. Proces liječenja sastoji se u praćenju tečaja radioterapija. Prema statistikama, remisija se može promatrati u sedamdeset posto slučajeva. Što još može uzrokovati Epstein-Barr virus? Također su navedeni simptomi i liječenje.
• Burkittov limfom. Ova bolest se dijagnosticira uglavnom kod djece. školske dobi i to samo u afričkim zemljama. Nastali tumor obično zahvaća bubrege, jajnike, limfne čvorove i nadbubrežne žlijezde. Osim toga, ugrožena je donja ili gornja čeljust. Učinkovit i uspješan tretman za ovaj trenutak ne postoji. Što još mogu biti simptomi Epstein-Barr virusa?
• Limfoproliferativna bolest. Ovu vrstu bolesti karakterizira opća proliferacija limfoidno tkivo koji je maligni. Ova se patologija očituje samo povećanjem limfnih čvorova, a dijagnoza se može postaviti tek nakon metode biopsije. Liječenje se provodi prema principu kemoterapije. Istina, u ovom slučaju nemoguće je dati nikakva opća predviđanja, jer sve izravno ovisi o individualnim karakteristikama tijeka same bolesti i ljudskog tijela u cjelini.
• Nazofaringealni karcinom. Ovaj tumor je maligne prirode i obično se nalazi u području nazofarinksa, u njegovom gornjem dijelu. Ovaj se rak najčešće dijagnosticira u afričkim zemljama. Njegovi simptomi su bol u grlu, gubitak sluha, uporno krvarenje iz nosa, dugotrajna i uporna glavobolja.

Što je još simptomatologija kod djece Epstein-Barr virusa (postoji veliki broj fotografija).

Epstein-Barr virusna autoimuna bolest

Znanost je već dokazala da ovaj virus može izvršiti svoj utjecaj na imunološki sustav ljudskog organizma, jer uzrokuje odbacivanje domaćih stanica, što ubrzo dovodi do autoimunih bolesti. Vrlo često, bolest koja se razmatra izaziva pojavu kronični glomerulonefritis, autoimuni hepatitis, artritis reumatoidne skupine i Sjögrenov sindrom.

kronični umor

Uz gore navedene bolesti, čiju pojavu može izazvati Epstein-Barr virus, potrebno je spomenuti sindrom stalnog i kroničnog umora, koji je često povezan s herpesom i javlja se ne samo u obliku opća slabost i umor, kao i prisutnost glavobolja, apatije i svih vrsta poremećaja psiho-emocionalnog blagostanja. Vrlo često u tom pogledu, recidivi povezani s akutnim bolesti dišnog sustava. Na taj način se manifestira mononukleoza koju izaziva Epstein-Barr virus (na slici).

Simptomi i liječenje kod djece

Do danas ne postoji opća jedinstvena shema u liječenju patologije. Naravno, u arsenalu liječnika i stručnjaka postoje sve vrste specifičnih lijekova, kao što su, na primjer, Cycloferon, Acyclovir, Polygam, Alphaglobin, Reaferon, Famciclovir i drugi. Ali svrsishodnost njihovog imenovanja, kao i trajanje primjene i volumen doziranja, treba odrediti isključivo liječnik nakon što prođe kompletan pregled pacijenta, uključujući laboratorij. Ovo potvrđuje pedijatar Komarovskog.

Simptomatologija i liječenje Epstein-Barr virusa može se ograničiti na imenovanje trenutno postojećih kompleksa lijekova, kao i simptomatsku terapiju, ali samo ako se takva bolest pojavi u početnoj fazi razvoja. Osim toga, primjenjuje se liječenje posebnim kortikosteroidnim lijekovima, koji mogu značajno smanjiti temperaturu i ublažiti razne upale. U nekim slučajevima, takvi lijekovi se koriste, u pravilu, za akutne bolesti, ako se pojave komplikacije.

Maligne formacije koje su povezane s Epstein-Barr virusom ne mogu se pripisati standardnim oblicima mononukleoze. To su potpuno neovisne bolesti, iako ih uzrokuje isti uzročnik. Na primjer, Burkittov limfom karakterizira pojava tumora u unutarnjem području trbušne šupljine.

Zaključak

Dakle, očito je da bi bilo najbolje da se liječenje i dijagnostika virusa kod odraslih bolesnika provede prije nego što se aktivira. Inače, najvjerojatnije ćete se morati nositi s terapijom popratnih bolesti.

Razmotrili smo Epstein-Barr virus. Opisani su simptomi i liječenje kod djece i odraslih.

(EBV infekcija) - obični herpes virusna bolest, koji najčešće ima oblik infektivna mononukleoza, ali može biti popraćen drugim manifestacijama zbog supresije imunološkog sustava, povezan je s nizom onkoloških (karcinom nazofarinksa), pretežno limfoproliferativnih bolesti (Burkittov limfom), kao i s autoimunom patologijom.

Tijekom proteklih 10 godina zaraženost stanovništva EBV-om u svijetu se nekoliko puta povećala i kreće se od 90 do 100%. EBV infekcija najčešća je herpesvirusna infekcija u Ukrajini. Epidemiološke studije su pokazale da se prije odrasle dobi oko 90% ljudi zarazi EBV-om.

EBV je humani B-limfotropni virus s izraženim onkogenim svojstvima i pokazuje tropizam za B- i T-limfocite. Virus sadrži specifične antigene: kapsidni, nuklearni, rani, membranski. Vrijeme pojave i biološki značaj ovih antigena nisu isti. Poznavanje vremena pojavljivanja različitih antigena i otkrivanje protutijela na njih omogućuju dijagnosticiranje jedne ili druge kliničke varijante tijeka EBV infekcije. Virus također dijeli antigene s drugim herpesvirusima. Osjetljiv je na djelovanje dietiletera.

Izvor infekcije su bolesnici, uključujući i one s izbrisanim tijekom. Virus se izlučuje s nazofaringealnom sluzi, slinom. Izolacija EBV-a ponekad traje 18 mjeseci od početka bolesti. Mehanizam prijenosa infekcije je zrakom. Zbog izostanka kašlja i curenja nosa, EBV se ne oslobađa intenzivno, na maloj udaljenosti od bolesnika, pa stoga uzrok EBV-a leži u dugotrajnom kontaktu. Djeca se često zaraze EBV-om preko igračaka kontaminiranih slinom bolesnog djeteta ili nositelja virusa. U širenju zaraze, dijeljenje bolesnika i zdravi ljudi posuđe, posteljina. Moguć je i kontakt putem krvi te spolni prijenos infekcije. Opisani su slučajevi vertikalni prijenos EBV s majke na fetus, sugerirajući da bi ovaj virus mogao biti uzrok intrauterinih anomalija.

Prva infekcija virusom ovisi o društvenim uvjetima. U zemljama u razvoju ili u socijalno nepovoljnim obiteljima infekcija djece javlja se uglavnom prije 3. godine života. U razvijenim zemljama maksimalna infekcija javlja se u dobi od 15-18 godina. Većina manifestirajućih lezija u EBV infekciji zabilježena je kod muškaraca. Ali reaktivacija infekcije može se dogoditi u bilo kojoj dobi; promiču čimbenici smanjenja općeg i lokalnog imuniteta.

Imunitet kod infektivne mononukleoze je postojan, reinfekcija dovodi samo do porasta titra antitijela. Postoje određene značajke odgovora ljudskog tijela na EBV infekciju. Dakle, u istočnoj i središnjoj Africi prevladava razvoj Burkittovog limfoma, u nekim regijama istočne Azije - nazofaringealnog karcinoma. Iako je to neobjašnjiva činjenica. Morfološki u akutno razdoblje bolesti u biopsiji limfnih čvorova utvrđuju proliferaciju retikularnog i limfoidnog tkiva uz stvaranje mononuklearnih stanica velike veličine, poremećaji cirkulacije. Istodobno se otkriva hiperplazija Kupfferovih stanica, au nekim slučajevima žarišna i raširena nekroza. Iste histološke promjene zabilježene su u tonzilama i paratonzilarnom tkivu. U slezeni se nalazi folikularna hiperplazija, edem i infiltracija njezine kapsule mononuklearnim stanicama. U teškim oblicima bolesti žučni pigment se taloži u hepatocitima središnjih zona lobula.

U Međunarodnoj klasifikaciji bolesti, u različitim dijelovima, razlikuju se sljedeći nozološki oblici koje uključuje EBV infekcija:

• gamaherpesvirusna infektivna mononukleoza,
• imunodeficijencija zbog nasljednog defektnog odgovora na EBV,
• Burkittov limfom
• zloćudni tumor nazofarinksa.

Općenito, mnogi sindromi i bolesti sada se povezuju s EBV-om. Konkretno, ima razloga vjerovati da je VEEB dokazano povezan s razvojem Hodgkinove bolesti i nekih ne-Hodgkinovih limfoma, sindroma kroničnog umora, Stevens-Johnsonovog sindroma, multiple skleroze, dlakave leukoplakije jezika i sl. . Do danas ne postoji općeprihvaćena klinička klasifikacija EBV infekcije.

Razlikuju se primarna (akutni infektivni proces - infektivna mononukleoza) i kronična EBV infekcija. Razdoblje inkubacije za infektivnu mononukleozu varira od 6 do 40 dana. Ponekad bolest počinje s prodromalno razdoblje traje 2-3 dana, tijekom kojih postoji umjereni umor, slabo primjetna letargija, blagi pad apetita. U tipičnim slučajevima, početak bolesti je akutan, tjelesna temperatura raste na 38-39 ° C. Pacijenti se žale na umjereno glavobolja, nazalna kongestija, nelagoda u grlu prilikom gutanja, znojenje.

S infektivnom mononukleozom, razina intoksikacije je mnogo manja nego što se ne događa s groznicom druge etiologije. Već u prvih 3-5 dana javlja se akutna upala krajnika, povećanje limfnih čvorova, jetre i slezene. Vrućica kod infektivne mononukleoze može biti stalna, remitirajuća ili nepravilna, ponekad valovita. Trajanje febrilnog razdoblja kreće se od 4-5 dana do 2-4 tjedna ili više.

Limfadenopatija je najstabilnija manifestacija bolesti. Prije svega, povećavaju se cervikalni limfni čvorovi, osobito oni smješteni uz stražnji rub sternokleidomastoidnog mišića, pod kutom donje čeljusti. Povećanje ovih čvorova vidljivo je na daljinu pri okretanju glave u stranu. Ponekad limfni čvorovi izgledaju kao lanac ili paket i često su simetrično smješteni, njihov promjer može doseći 1-3 cm.Elastični su, umjereno osjetljivi na dodir, nisu zalemljeni, mobilni, koža iznad njih nije promijenjena. Istodobno, aksilarni i ingvinalni limfni čvorovi mogu se (ne uvijek) povećati, rjeđe - bronhopulmonalni, medijastinalni i mezenterični.

Postoji određena poteškoća u nosnom disanju, glas se može nešto promijeniti. Iscjedak iz nosa u akutnom razdoblju bolesti gotovo je odsutan, budući da infektivna mononukleoza razvija stražnji rinitis - zahvaćena je sluznica donje nosne školjke, ulaz u nosni dio grla. Istovremeno s limfadenopatijom pojavljuju se simptomi akutni tonzilitis i faringitis. Promjene na tonzilama mogu biti kataralne, folikularne, lakunarne, ulcerozno-nekrotične, ponekad sa stvaranjem bisernobijelog ili krem ​​plaka, au nekim slučajevima - mekog fibrinskog filma, koji donekle podsjeća na difteriju. Takvi se napadi povremeno mogu čak proširiti izvan krajnika, praćeni povećanjem vrućice ili njezinim povećanjem nakon prethodnog smanjenja tjelesne temperature. Postoje slučajevi infektivne mononukleoze bez znakova teškog tonzilitisa.

Povećanje jetre i slezene jedan je od stalnih simptoma infektivne mononukleoze. Kod većine pacijenata povećana slezena se otkriva već od prvih dana bolesti, relativno je meke konzistencije, dostiže najveću veličinu 4-10 dana bolesti. Normalizacija njegove veličine događa se ne prije 2-3 tjedna bolesti, nakon normalizacije veličine jetre. Jetra se također povećava što je više moguće 4-10. dana bolesti. U nekim slučajevima, povećanje jetre može biti popraćeno blagim kršenjem njegove funkcije, umjerenom žuticom.

U 5-25% bolesnika s infektivnom mononukleozom razvija se osip, koji može biti točkast, makulopapulozan, urtikarija (urtikarija), hemoragični. Vrijeme pojave osipa je različito, traje 1-3 dana i nestaje bez traga. Često se javlja u slučaju imenovanja aminopenicilina (ampicilin, amoksicilin) ​​i predstavlja imunoalergijsku reakciju.

Atipični tijek infektivne mononukleoze uključuje slučajeve bolesti kada se javljaju samo neki tipični simptomi (npr. poliadenitis) ili su najizraženiji znakovi koji nisu tipični egzantem, žutica, simptomi oštećenja živčanog sustava.

Nakon primarne infekcije EBV-om, često se otkrije postojanost virusa u tijelu. Možda se klinički ne očituje (asimptomatski kliconoša ili latentna EBV infekcija). Međutim, moguća je reaktivacija EBV infekcije, što dovodi do razvoja kronično relapsirajuće varijante tijeka s oštećenjem središnjeg živčanog sustava, miokarda, bubrega i raznim limfoproliferativnim poremećajima.

Osobe s teškim imunološkim nedostatkom mogu razviti generalizirani tijek EBV infekcije s lezijama središnjeg i perifernog živčanog sustava u obliku meningitisa, encefalitisa, poliradikuloneuritisa. Imunodeficijencija zbog defektnog nasljednog odgovora (limfoproliferativna bolest povezana s kromosomom X, Duncanova bolest, Partilov sindrom) kod dječaka karakterizirana je neadekvatnim odgovorom na EBV za određene mutacije na kromosomu X.

Prognoza je loša zbog pojave teškog hepatitisa, akutnog zatajenja koštane srži, prolaznih non-Hodgkinovih limfoma. Burkittov limfom je ne-Hodgkinov limfom vrlo visokog stupnja koji se razvija iz B-limfocita i ima tendenciju širenja izvan limfnog sustava (u koštanu srž, krv, kralježnicu). Burkittov limfom može se razviti u bilo kojoj životnoj dobi, no najčešći je u djece i mladih odraslih osoba, osobito muškaraca. Često se tumor razvija kod pacijenata s HIV infekcijom. Stanice limfoma mogu se nakupljati u velikom broju u limfnim čvorovima i organima trbušne šupljine, što dovodi do njihovog povećanja. Mogu ući u tanko crijevo, uzrokujući crijevna opstrukcija ili krvarenje. Ponekad dolazi do otoka vrata i čeljusti, što može biti vrlo bolno. Bez liječenja, Burkittov limfom brzo napreduje i dovodi do smrti.

Karcinom nazofarinksa je tumor koji se razvija u gornjem dijelu grla i značajno se razlikuje od ostalih vrsta tumora glave i vrata po razvoju, uzrocima, kliničkom tijeku i taktici liječenja.

Kako liječiti Epstein-Barr virus?

S infektivnom mononukleozom antivirusno liječenje obično nije potrebno. Pripravci aciklovira u ovom slučaju ne daju učinak.

U teškim slučajevima indiciran je kratki tijek glukokortikosteroida, na primjer, prednizolon u dozi od 0,001 g / kg dnevno tijekom 5-7 dana. Preporučuju se hiposenzibilizirajuća i simptomatska sredstva.

U slučaju sekundarne bakterijske infekcije propisuju se antibakterijski lijekovi u dozama primjerenim dobi, s izuzetkom aminopenicilina. Od etiotropnih sredstava za liječenje kronične aktivne EBV infekcije u fazi reaktivacije koriste se aciklovir i ganciklovir. Međutim, ti lijekovi ne daju učinak u latentnom tijeku bolesti.

Aciklovir se propisuje na isti način kao i za herpes zoster. Ganciklovir se primjenjuje intravenski u dozi od 0,005-0,015 g/kg 3 puta dnevno tijekom 10-15 dana. Tečaj se može produžiti do 21 dan. Doza održavanja je 0,005 g/kg dnevno. Lijek u ovoj dozi se primjenjuje dulje vrijeme kako bi se spriječio povratak bolesti. Za terapiju održavanja mogu se koristiti tablete ganciklovira 1 g 3 puta dnevno.

Pripravci alfa interferona koriste se u liječenju kronične aktivne EBV infekcije. Rekombinantni interferon propisuje se u dozama od 1 milijun IU po 1 m 2 tjelesne površine. Učestalost primjene lijeka je 2 puta dnevno s intervalom od 12 sati. Trajanje liječenja u dozi od 1-3 milijuna IU 2 puta dnevno tijekom prvog tjedna, zatim 3 puta tjedno tijekom 3-6 mjeseci.

U slučaju težih oblika EBV infekcije koristi se imunoglobulin intravenska primjena u jednoj dozi od 3-4 ml / kg tjelesne težine dnevno (0,15-0,2 g / kg tjelesne težine dnevno) od 1 do 5 injekcija po tijeku liječenja. Doza tečaja ne smije prelaziti 2 g po 1 kg tjelesne težine.

Burkittov limfom vrlo osjetljiv na različite vrste citostatici, daju se intravenozno u dozi od 0,03-0,04 g/kg jednokratno, ako je bolest dijagnosticirana u ranoj fazi. Učinkovito je liječenje ciklofosfamidom, koje se provodi dva puta s razmakom od 10-14 dana. Ako se proces proširi na membrane i tvar leđne moždine i mozga, metotreksat se primjenjuje intralumbalno u dozi od 0,005 g, a zatim se povećava.

Koje bolesti mogu biti povezane

Komplikacije infektivne mononukleoze su različite i uključuju:

• puknuće slezene,
• hipotrombocitno krvarenje,
• faringotrahealna opstrukcija,

Kronična EBV infekcija je češće komplicirana u imunokompromitiranih osoba bolestima kao što su:

• akutno respiratorno zatajenje,
• krvarenje,

Općenito, infektivna mononukleoza ima bolju prognozu od drugih oblika EBV infekcije, i to samo kada kronični tok- nepovoljno.

Liječenje Epstein-Barr virusa kod kuće

Terapeutske mjere za bolesti izazvane EBV infekcijom provode se u medicinskoj bolnici, ali terapija se ne razlikuje u kratkotrajnoj terapiji, pa su neki lijekovi dopušteni kod kuće.

Samo-liječenje bolesti je neprihvatljivo, maksimalni učinak postiže se samo u suradnji s nadležnim stručnjacima.

Koji lijekovi za liječenje Epstein-Barr virusa?

• - brzinom od 1.000.000 IU po 1 m 2 površine tijela, učestalost primjene dva puta dnevno s intervalom od 12 sati; trajanje liječenja u dozi od 1-3 milijuna IU dva puta dnevno tijekom prvog tjedna, zatim 3 puta tjedno tijekom 3-6 mjeseci;
• - 0,005-0,015 g / kg 3 puta dnevno 10-15 dana, a ponekad i 21 dan; doza održavanja je 0,005 g / kg dnevno tijekom dugog razdoblja;
• - u jednoj dozi od 3-4 ml / kg tjelesne težine dnevno, od 1 do 5 injekcija po tijeku liječenja;
• - 0,001 g/kg dnevno 5-7 dana.

Liječenje Epstein-Barr virusa narodnim metodama

Infektivna mononukleoza je složena bolest čije je potpuno liječenje moguće samo primjenom farmaceutski proizvodi i metode tradicionalna medicina. Narodni lijekovi nemaju dovoljan potencijal da unište virus koji je ušao u tijelo.

Liječenje Epstein-Barr virusa tijekom trudnoće

U fazi planiranja trudnoće, budućim roditeljima savjetuje se provjera prisutnosti antitijela na Epstein-Barr virus u krvi. Prisutnost antitijela ocjenjuje se pozitivno, a prisutnost same infekcije zahtijeva dodatno razjašnjenje njenog stanja - pasivnog ili aktivnog.

Aktivni tijek bolesti u fazi trudnoće vrlo negativno utječe na proces. U većini slučajeva, buduće majke s takvom bolešću smještene su u bolnicu do potpunog oporavka. Optimalan i najsigurniji tretman za fetus za majku provodi se nakon savjetovanja s liječnikom i prolaženjem specijaliziranih testova. Liječenje Epstein-Barr virusa provodi se samo uz korištenje posebnih modernih pripravaka koji sadrže interferon-alfa tvari, abnormalne nukleotide i razne citostatike. Također se daju imunoglobulini intravenozno i ​​koriste se kortikosteroidni hormoni.

U općoj analizi krvi bolesnika s infektivnom mononukleozom, promjene su prilično karakteristične. Leukopenija, koja se može pojaviti u prva 2 dana bolesti, zamjenjuje se leukocitozom sa značajnim povećanjem broja mononuklearnih stanica - limfocita, monocita. Razina segmentiranih neutrofila se smanjuje, dok se broj ubodnih neutrofila čak malo povećava. ESR se blago povećava. karakteristična značajka je prisutnost atipičnih mononuklearnih stanica - zrelih mononuklearnih stanica koje imaju veliku spužvastu jezgru, asimetrično smještenu u stanici. Stanična protoplazma je široka i sadrži delikatnu azurofilnu granularnost. Između jezgre i citoplazme često se javlja pojas prosvjetljenja. Broj atipičnih mononuklearnih stanica može doseći 20% svih leukocita ili više. Pojavljuju se 2-3 dana bolesti i promatraju se u krvi 3-4 tjedna, ponekad do 2 mjeseca ili više.

S oštećenjem jetre, aktivnost ALT i AST, razina bilirubina umjereno raste.

Polimorfizam kliničkih manifestacija, kao i uključenost imunološkog sustava u patološki proces, zahtijevaju specifičnu potvrdu dijagnoze. Detekcija u krvnom serumu heterofilnih protutijela na eritrocite različitih životinja (ovca, bik, konj, itd.) U infektivnoj mononukleozi sada se praktički ne koristi zbog određenih tehničkih problema i relativne nespecifičnosti. Metoda izbora je ELISA, koja omogućuje otkrivanje antitijela različitih klasa. PCR se također aktivno koristi.

Liječenje drugih bolesti slovom - u

Informacije su samo u obrazovne svrhe. Nemojte se samo-liječiti; Za sva pitanja o definiciji bolesti i načinu liječenja obratite se svom liječniku. EUROLAB ne snosi odgovornost za posljedice nastale korištenjem informacija objavljenih na portalu.

Epstein-Barr virus (EBV) uzročnik je kronične perzistentne infekcije iz skupine uzročnika herpesvirusa (herpesvirus tipa 4). Izvor infekcije EBV-om je bolesna osoba ili nositelj virusa. Prijenos virusa može se dogoditi zračnim putem, seksualnim i kućnim kontaktom kroz slinu, ispljuvak, vaginalni i uretralni iscjedak, krv. Zabilježeno je da je oko 80% stanovništva zaraženo EBV-om.

Bolesti uzrokovane EBV-om

Epstein-Barr virusna infekcija obično se javlja kod djece i mladih odraslih osoba. Međutim, mogu se pojaviti u bilo kojoj dobi. Kliničke manifestacije infekcije vrlo su raznolike i razlikuju se u raznolikim simptomima, što uvelike komplicira dijagnozu. U pravilu se manifestacije EBV razvijaju u pozadini smanjenja imuniteta, što je karakteristično za sve herpesvirusne infekcije. Primarni oblici bolesti i njezini recidivi uvijek su povezani s kongenitalnom ili stečenom imunodeficijencijom. U osoba s teškom imunodeficijencijom opažaju se generalizirani oblici infekcije s oštećenjem središnjeg živčanog sustava, jetre, pluća i bubrega. Često se teški oblici EBV infekcije mogu povezati s HIV infekcijom.

Pažnja!

Sada je utvrđeno da je EBV također povezan s nizom onkoloških, pretežno limfoproliferativnih i autoimunih bolesti (klasične reumatske bolesti, vaskulitisi, nespecifični ulcerozni kolitis i tako dalje.). Osim toga, EBV uzrokuje manifestne i izbrisane oblike bolesti, koji se odvijaju prema vrsti akutne i kronične mononukleoze.

Tijek EBV infekcije

Kod osoba s normalnim imunitetom nakon infekcije EBV-om moguće su dvije mogućnosti. Infekcija može biti asimptomatska ili se manifestirati manjim simptomima koji podsjećaju na gripu ili akutnu respiratornu virusnu bolest (ARVI). Međutim, u slučaju infekcije na pozadini već postojeće imunodeficijencije, pacijent može razviti sliku infektivne mononukleoze.

U slučaju razvoja akutnog zaraznog procesa, moguće je nekoliko opcija za ishod bolesti:
– oporavak (DNK virusa može se otkriti samo kada posebna studija u pojedinačnim B-limfocitima ili epitelnim stanicama);
- asimptomatsko virusonošenje ili latentna infekcija (u laboratoriju se virus utvrđuje u slini ili limfocitima);
- razvoj kroničnog relapsnog procesa:
a) kronična aktivna EBV infekcija po tipu kronične infektivne mononukleoze;
b) generalizirani oblik kronične aktivne EBV infekcije s oštećenjem središnjeg živčanog sustava, miokarda, bubrega itd.;
c) izbrisani ili atipične forme EBV infekcije: produljeno subfebrilno stanje nepoznatog porijekla, rekurentne bakterijske, gljivične, često miješane infekcije dišnog i gastrointestinalni trakt, furunculosis;
d) razvoj onkološke bolesti(Burkittov limfom, nazofaringealni karcinom itd.);
e) razvoj autoimunih bolesti;
f) Sindrom kroničnog umora povezan s EBV-om.

Egzodus akutna infekcija izazvan EBV-om ovisi o prisutnosti i težini imunološkog deficita, kao io prisutnosti niza vanjski faktori(stres, popratne infekcije, kirurške intervencije, hiperinsolacija, hipotermija i sl.), što može poremetiti funkcioniranje imunološkog sustava.

Kliničke manifestacije EBV infekcije

Kliničke manifestacije bolesti uzrokovanih EBV-om uvelike ovise o težini procesa. Primarnost infektivnog procesa ili pojava kliničkih simptoma također je važna. kronična infekcija. U slučaju razvoja akutnog infektivnog procesa tijekom infekcije EBV-om, opaža se slika infektivne mononukleoze. Obično se javlja kod djece i mladih odraslih osoba.

Razvoj ovu bolest dovodi do sljedećeg klinički znakovi:
- porast temperature,
- povećanje različitih skupina limfnih čvorova,
- oštećenje tonzila i hiperemija ždrijela.
Vrlo često postoji oticanje lica i vrata, kao i povećanje jetre i slezene.

U slučaju razvoja kronično aktivne EBV infekcije uočava se dugotrajni relapsni tijek bolesti. Pacijenti su zabrinuti zbog: slabosti, znojenja, često bolova u mišićima i zglobovima, prisutnosti raznih kožnih osipa, kašlja, nelagode u grlu, boli i težine u desnom hipohondriju, glavobolja, vrtoglavica, emocionalna labilnost, depresivni poremećaji, poremećaj sna, gubitak pamćenja, pažnje, inteligencije. Subfebrilna temperatura, natečeni limfni čvorovi i hepatosplenomegalija su česti. različitim stupnjevima izražajnost. Obično ova simptomatologija ima valoviti karakter.

U bolesnika s teškim imunološkim nedostatkom mogu se javiti generalizirani oblici EBV infekcije s oštećenjem središnjeg i perifernog živčanog sustava (razvoj meningitisa, encefalitisa, cerebelarna ataksija, poliradikuloneuritis), kao i s oštećenjem drugih unutarnjih organa (razvoj miokarditisa, glomerulonefritisa, limfocitnog intersticijalnog pneumonitisa, teških oblika hepatitisa). Generalizirani oblici EBV infekcije mogu biti fatalni.

Vrlo često kronični EBV infekcija curenja zamagljena ili mogu nalikovati drugima kronična bolest. S izbrisanim oblicima infekcije, pacijent može biti uznemiren valovitom subfebrilnom temperaturom, bolovima u mišićima i limfnim čvorovima, slabošću i poremećajem spavanja. U slučaju infektivnog procesa pod krinkom druge bolesti, najvažnije značajke su: trajanje simptoma i otpornost na terapiju.

Laboratorijska istraživanja

S obzirom da je kliničku dijagnozu EBV infekcije nemoguće postaviti, laboratorijske dijagnostičke metode prednjače u utvrđivanju bolesti.

Mogu se podijeliti u dvije skupine - skrining i razjašnjavanje:

1. Probir može uključivati ​​one koji, uz klinički simptomi sugeriraju EBV infekciju. U kliničkoj analizi krvi: može se primijetiti: blaga leukocitoza, limfomonocitoza, moguće trombocitopenija. U biokemijskom testu krvi otkrivaju se: povećanje razine transaminaza i drugih enzima, proteina akutna faza– C-reaktivni protein, fibrinogen itd. Međutim, ove promjene nisu striktno specifične za EBV infekciju (mogu se otkriti i kod drugih virusnih infekcija).

2. Važna studija koja vam omogućuje utvrđivanje prisutnosti patogena u tijelu je serološki pregled: povećanje titra protutijela na EBV je kriterij za prisutnost infektivnog procesa u ovom trenutku ili dokaz kontakta s infekcija u prošlosti. Međutim, prisutnost antitijela ne dopušta nam da to nedvosmisleno kažemo kliničke manifestacije bolesti uzrokovane EBV-om.

3. Za dobivanje najpouzdanijih rezultata koristi se DNA dijagnostika. Metodom lančane reakcije polimerazom (PCR) određivanje EBV DNA provodi se u različitim biološkim materijalima: slini, krvnom serumu, leukocitima i limfocitima periferne krvi. Po potrebi se radi ispitivanje biopsija jetre, limfnih čvorova, crijevne sluznice itd. Dakle, za postavljanje dijagnoze EBV infekcije, osim općih kliničkih pretraga, potrebno je i serološko ispitivanje (ELISA) i DNA dijagnostika. infekcije u različitim materijalima u dinamici su potrebne.

Liječenje EBV infekcije

Trenutno ne postoje općeprihvaćeni režimi liječenja EBV infekcije. Volumen terapije za bolesnike s akutnom i kroničnom aktivnom EBV infekcijom može biti različit, ovisno o trajanju bolesti, težini stanja i imunološkim poremećajima. U složenom liječenju ove bolesti koriste se razne skupine lijekovi, uključujući rekombinantne interferone, koji suzbijaju reprodukciju virusa, štite nezaražene stanice i jačaju imunološki sustav. Osim toga, koriste se aciklički sintetski nukleozidi i drugi antivirusni lijekovi za zaustavljanje replikacije virusa u zahvaćenim stanicama, kao i glukokortikoidi, čije je djelovanje usmjereno na zaustavljanje upalnih procesa u organima i tkivima. Ovisno o težini pojedinih simptoma bolesti, propisuje se različita simptomatska terapija (analgetici, antioksidansi, nesteroidni protuupalni lijekovi, mukolitici i dr.).

Interferon u liječenju bolesti

Lijek izbora u liječenju EBV infekcije može biti interferon-alfa, koji se u srednje teškim slučajevima primjenjuje kao monoterapija. Obrazloženje za uključivanje antivirusnih sredstava imunološkog djelovanja (interferoni) u terapijski kompleks je da su kliničke manifestacije infekcije obično povezane sa stanjima imunodeficijencije različite težine. Kod infekcije EBV-om uvijek dolazi do smanjene proizvodnje vlastitog interferona. S obzirom da je EBV infekcija kronična, perzistentna bolest, terapija interferonom može se preporučiti i kao prevencija egzacerbacija. U tom slučaju propisan je tijek liječenja, čije trajanje ovisi o težini tijeka bolesti.

Iz skupine rekombinantnih interferona može se propisati lijek. Kombinacija glavnog djelatna tvar interferon alfa-2b i visoko aktivni antioksidansi: alfa-tokoferol acetat i askorbinska kiselina(kao dio oblik doziranja predstavljen kao mješavina askorbinske kiseline / natrijevog askorbata) omogućuje smanjenje terapeutski učinkovite koncentracije interferona alfa-2b i izbjegavanje nuspojava terapije interferonom. U prisutnosti askorbinske kiseline i njezine soli te alfa-tokoferol acetata povećava se specifična antivirusna aktivnost interferona, povećava se njegov imunomodulatorni učinak i normaliziraju se parametri interferona.

Liječenje EBV infekcije treba provoditi pod kontrolom kliničke analize krvi (jednom svakih 7-14 dana), biokemijska analiza(jednom mjesečno, po potrebi i češće), imunološke studije - nakon jednog do dva mjeseca.

Dopisni član RANS, profesor A.A. Khaldin, MD, predsjednik NP "Herpes-Forum".

Visoka stopa infekcije u populaciji Epstein-Barrov virus je važno pitanje moderna medicina. Često bolest prolazi bez vidljivih simptoma i karakterizirana je samostalnim oporavkom tijela, što uzrokuje da mnogi ljudi zauzmu neozbiljan stav prema EBV-u. Djeca se mogu zaraziti preko igračaka kontaminiranih slinom nositelja virusa. Bolest se prenosi istodobnim korištenjem kućanskih predmeta, donjeg rublja ili poljupcem od strane bolesnih i zdravih ljudi. Infekcija u latentnom obliku tijekom dugog boravka u ljudskom tijelu dovodi do izumiranja imuniteta i uzrokuje niz bolesti, poput hepatitisa, Multipla skleroza, herpetične lezije kože i mnoge druge. Sindrom kroničnog umora tipičan je za žrtve EBV-a. Kada se tijelo ne može samo nositi s infekcijom, suvremeni lijekovi, koji su dizajnirani za uništavanje mikroba u krvi, ublažavaju simptome zaraznog procesa.

Antivirusni lijek Acyclovir

U kompliciranom tijeku EBV bolesti preporučuje se antivirusni lijek. Na svoj način kemijski sastav smatra se acikličkim analogom deoksigvanozina, prirodne komponente DNK, gdje je struktura šećernog prstena zamijenjena acikličkim bočnim lancem. Antivirusno sredstvo Ima značajne prednosti, koje uključuju visoku selektivnost i nisku toksičnost. Imenovanje aciklovira u Epstein-Barru opravdano je smanjenjem razine replikacije virusa, poboljšanjem prognoze bolesti. Zbog posebne strukture virusa, lijek u akutnoj infektivnoj mononukleozi nema učinkovit učinak. Od njegovog prijema preporuča se odbiti trudnice, starije osobe i dojilje. U terapiji se Acyclovir može koristiti oralno, intravenskom injekcijom ili kao mast na mjesto infekcije. Treba koristiti samo svježe pripremljene otopine.

Virucidni lijek izoprinozin

Jedan od učinkovite lijekove u liječenju Epsteinovog virusa dolazi u obzir. Savršeno potiskuje sintezu virusnih proteina deoksiribonukleinske kiseline. Glavna prednost lijeka je uspješna kombinacija antivirusnih i imunomodulacijskih funkcija. Alat je s častom prošao klinička ispitivanja kako bi potvrdio svoju učinkovitost u placebo kontroliranim ispitivanjima. Izoprinozin se može sigurno uzimati od prve godine života, osim toga, daje sljedeće rezultate:

• Smanjenje virusnog opterećenja
• Smanjenje razdoblja remisije
• Nema rizika od ponovne infekcije i komplikacija
• Brzi razvoj obrnutih upalnih procesa
• Visok sigurnosni profil
• Ubrzani oporavak zdravog funkcioniranja organizma nakon bolesti.

Pokazatelji pokazuju da je lijek prilično učinkovit testiran lijek, ali ima i svoje neželjene reakcije u obliku glavobolje, vrtoglavice, mučnine, pospanosti.

Za uništavanje Epsteinovog virusa naširoko se koristi etiotropni raspored u obliku takvog programa:

1. Prva faza: početna terapija Isoprinozinom koja traje deset dana. Lijek inhibira replikaciju virusnih proteina i zaustavlja sintezu virusa. Preporuča se oralno uzimanje do 100 mg po kg tjelesne težine. Dnevna prehrana sastoji se od četiri doze.
2. Druga faza: terapija održavanja s ponovljenom primjenom lijeka.
3. Treća faza: rehabilitacijska terapija po produženom rasporedu, u kojoj se stanične membrane stabiliziraju. Provodi se pod liječničkim nadzorom.

Učinkovit i siguran rezultat pokazuje kombinacija lijeka s rekombinantnim Viferonom. Pojavljuje se značajnija pozitivna dinamika, serološki markeri nestaju zarazna bolest. Bolesnicima s EBV-om potrebna je dugotrajna pojačavajuća terapija uz strogo praćenje kliničkih i laboratorijskih pokazatelja intenziteta infektivnog procesa. Preporuča se provesti 3 ciklusa djelovanja tijekom 10 dana s razmakom od 10 dana.

Visoko učinkovit lijek Valtrex

Antivirusni lijek se koristi za suzbijanje reprodukcije virusa u stanici. Suprotstavlja se sintezi i razvoju virusne DNA. Učinkovitost primjene Valtrexa ogleda se u poboljšanju stanične i humoralne imunosti, sprječava ulazak autoagresivnih protutijela u organizam. Lijek može uzimati dijete od dvije godine, ali dozu i tijek treba propisati liječnik. Valtrex praktički nema nuspojava, a ako se pojave, prolaze lako i brzo. Kada uđe u tijelo, potpuno se pretvara u aciklovir s kojim ima slične farmakokinetičke parametre. Valtrex je prilično nov lijek koji nije u potpunosti proučen, pa ga treba uzimati samo po preporuci stručnjaka.

Viferon s VEB-om

Kao imunokorektivna terapija za umjerene i teške oblike, preporuča se uzimanje Viferona. Zbog medicinsko istraživanje Identificirani su sljedeći klinički učinci:

• Antivirusna funkcija
• Smanjenje uvjeta nestanka intoksikacije
• Obnova tjelesne aktivnosti
• Imunonadomjesna i imunomodulacijska aktivnost.

Nuspojave se ne promatraju. Viferon se može uzimati kompleksna terapija EBV za djecu od prvih dana života i novorođenčad, kao i trudnice i dojilje pod liječničkim nadzorom. Kontraindikacija se dodjeljuje onima koji imaju netoleranciju na sastav lijeka.

Cikloferon koji stimulira interferon

U kliničkim područjima dobro etablirani lijek koji se koristi kod svih oblika infektivne mononukleoze uzrokovane EBV-om. Učinkovitost lijeka uzrokovana je širokim rasponom bioloških djelovanja:

• Antiproliferativno
• Antivirusno
• Antiklamidijski
• Sprječava nastanak tumorskih procesa
• Imunomodulatorno.

Lijek mogu koristiti djeca starija od 4 godine. Prije uporabe potrebno je upoznati se sa sadržajem kontraindikacija i nuspojava.

Aciklovir za djecu

Lijek se lako može nazvati pretkom antivirusnih lijekova, koji se još uvijek aktivno koriste. Popularnost Aciklovira donosi činjenica da se prodaje bez recepta. Time se naglašava njegova dostupnost i sigurnost. Aciklovir usporava stvaranje virusne DNK i pomaže u borbi protiv bakterijske infekcije. Primjena medicinski proizvod sasvim je preporučljivo za bebe, ali to treba učiniti samo uz dopuštenje liječnika jer mogu postojati nuspojave. Strogo je zabranjeno koristiti biljni imunomodulator ako postoje autoimune bolesti.

Nema mnogo lijekova koji djeluju na infekciju. Većinu virusa nadzire imunološki sustav. Izbor pravi lijek ovisi o osjetljivosti organizma na njih, a djeci se ne smije davati većina bezreceptnih lijekova koje preporučuju odrasli.