Kapi iz gnoja u ušima. Gnojna upala srednjeg uha: liječenje tradicionalnom i tradicionalnom medicinom

Protok iz uha je simptom većine bolesti organa sluha, što zahtijeva hitan poziv ORL liječniku. Osobe koje imaju problema s ušima često si postavljaju pitanje: što učiniti kada teče iz uha? Počastite se sa kapi za uši a grijanje je strogo zabranjeno. Tek nakon savjetovanja stručnjaka, možete se primjenjivati ​​lokalno i uzimati određene lijekove.

NA službena medicina strujanje iz uha definirano je pojmom "otoreja". Ovo nije neovisna patologija, već simptom patološki proces u ušima. Uzroci otoreje vrlo su raznoliki i raznoliki: infekcija, trauma, neoplazme. Iscjedak iz uha može biti serozni, gnojni, krvavi, zdravi, imaju drugačiju boju, teksturu, miris. Najčešće se eksudat stvara zbog nakupljanja mikroba koji uzrokuju lokalnu upalu.

Pojava protoka iz uha često je popraćena dodatnim kliničkim znakovima - trnci, pucanje boli, opća slabost, slabost. Ako se uzrok otoreje ne utvrdi na vrijeme, a patologija se ne liječi, tekućina će se stalno nakupljati unutra. To će dovesti do pogoršanja zdravlja i dobrobiti pacijenta.

razvoj upalne bolesti uši su najosjetljivije na malu djecu. To je zbog učestalog curenja nosa i nemogućnosti ispuhivanja nosa. Dok plače, dijete počinje šmrcati. Bakterije prodiru u usku slušnu cijev, ona se upali i natekne, povećava se pritisak u ušnoj šupljini i javlja se bol.

Često se kod osoba s protokom iz uha otkriva ne samo patologija uha, već i disfunkcija dišnih organa - grla i nosa, što se objašnjava anatomskom vezom između njih.

Etiologija

Bolesti kod kojih tekućina teče iz uha:

• Vanjski razvija se kao rezultat prodiranja bakterija pod kožu kod osoba s mikrotraumama ušne šupljine. Takva se šteta može dobiti zlouporabom postupaka kupanja, čestim plivanjem, kožnim bolestima, korištenjem improviziranih sredstava i pamučnih štapića za čišćenje ušiju. Iz uha se ispire ušni vosak zaštitnu funkciju je oslabljen, a otpornost organizma smanjena. Očitovano otitis externa hiperemija, svrbež, bol u uhu, gubitak sluha.
• Jedan od simptoma upala srednjeg uha također je otoreja. Istodobno, obično teče iz uha gnojna tekućina. Otitis je akutan, praćen vrućicom i indolentan s privremenim prestankom simptoma. akutni oblik pojavljuje se sindrom boli, neugodne senzacije u uhu, smanjena percepcija zvukova. Tromi oblik razlikuje se po nestanku klinički znakovi i njihovo ponovno pojavljivanje. S odsutnošću pravodobno liječenje upala iz bubne šupljine prelazi na unutarnje uho, razvija se .
• Kršenje integriteta bubnjić uzrokovane akutnim upalnim procesom, traumatska ozljeda, strana tijela, visoki tlak pri ronjenju na dubinu. Potrgana membrana prestaje obavljati zaštitnu i zvučnu funkciju. Pacijenti razvijaju upalu srednjeg uha, gubitak sluha, serozna tekućina teče iz uha.
• - upala staničnih struktura i špilje mastoidnog nastavka temporalne kosti, koja se nalazi iza uha i sadrži zrak ispunjen koštane šupljine. Bolest se očituje gnojenjem, crvenilom ušne školjke, ljuštenjem i svrbežom. Lokalna hipertermija i oticanje tkiva znakovi su upale. Uobičajeni simptomi mastoiditis su glavobolja i groznica.
• razvija se u pozadini izloženosti mikrobima i opaža se kod ljudi s nasljednom predispozicijom. Gnojni čirevi u ušnom kanalu uzrokuju bol, pogoršanu žvakanjem. Furuncle je vidljiv golim okom s plitkim mjestom. Kada pukne, pacijentu iz uha teče gnoj.
• Vodenasti iscjedak iz ušiju promatraju se kod alergijski otitis. Bolest se razvija kao odgovor na različite iritanse - alergene. Transudat počinje aktivno sintetizirati, koji se nakuplja u srednjem uhu i nakon perforacije membrane izlazi van. Alergijski otitis - česta manifestacija opća alergizacija tijela. Istjecanje bezbojne tekućine iz ušiju prati svrbež i začepljenost. Antihistaminici mogu pomoći u ublažavanju ovih simptoma.
• kolesteatom- tumor epitelnih stanica srednjeg uha. Može biti urođena i sekundarna ili stečena. Kolesteatom se razvija nakon kronične upale ili ozljeda struktura uha. Bolesnici s tumorom žale se na vrtoglavicu, osjećaj punoće ili pritiska u srednjem uhu, glavobolju, mučninu, gubitak radne sposobnosti, jak umor. Patologija se očituje protokom iz uha s oštrim, loš miris, stalna bol. U težim slučajevima pacijenti gube sluh i mogu potpuno oglušiti.
• dermatitis uha praćen obilnim istjecanjem iz uha. Zahvaćeno uho jako boli, vanjski kanal otiče. Pacijenti se žale na nepodnošljiv svrbež, oticanje i ljuštenje kože, stvaranje mokrih rana, tekući gnoj i ljepljiva tekućina.
• – gljivične upale slušni organ, koji se razvija kao rezultat dugotrajnu upotrebu hormona ili antibiotika. Bolest se očituje svrbežom, iscjetkom bijela boja sa žućkastom ili zelenkastom bojom. Za liječenje gljivična upala srednjeg uha koristiti antimikotičke kapi.
• TBIčesto praćena rupturom moždane ovojnice, odljev iz nosa i ušiju cerebrospinalne tekućine, koja ima vodenastu konzistenciju i prozirnu boju. to hitan slučaj koji zahtijevaju hitno medicinska pomoć.
• Neliječena se često širi na organ sluha. Kod gripe i SARS-a, tjelesna temperatura raste, curi nos, upaljeno grlo i uši te se javljaju opći znakovi intoksikacije. U nedostatku odgovarajućeg liječenja respiratorne infekcije, oštrina sluha će se postupno smanjivati ​​sve dok se sposobnost percepcije zvuka potpuno ne izgubi.
• kod djece, također utječu na stanje srednjeg uha.

Istjecanje tekućine iz ušiju jedan je od glavnih simptoma patologije uha. Često je udružen sa sljedećim simptomima: groznica, zimica, gubitak sluha, vrtoglavica, regionalni limfadenitis, pucanje u uhu, hiperemija ušne školjke.

Drugi uzroci otoreje uključuju:

1. Hipotermija.
2. Intenzivno i poguban utjecaj duhanskih proizvoda.
3. Ulazak kontaminirane vode u uho plivača.
4. Visoka temperatura zraka i visoka vlažnost.
5. Nepravilno čišćenje ušiju, oštećenje vanjskog uha.
6. Nošenje slušnih aparata.
7. genetska predispozicija.
8. stanja imunodeficijencije.

Priroda toka

Prozirni naglasci - znak aseptične upale i ozljede. Tijek bez boje i mirisa je simptomatska manifestacija eksudativni otitis media kod kojih se u bubnoj šupljini nakuplja serozni izljev. Vrši određeni pritisak na bubnjić, on pukne i tekućina istječe iz uha. Kod alergijske iritacije kože ušnog kanala pojavljuju se mjehurići koji se spontano otvaraju, a iz uha istječe bistra tekućina. Prijelom baze lubanje očituje se istjecanjem cerebrospinalne tekućine koja je također prozirna. Ako se bolest ne liječi, dolazi do sekundarne infekcije. Istodobno, iscjedak postaje gnojan, imaju loš miris, a stanje bolesnika se pogoršava.

žuta tekućina, teče iz ušiju znak upozorenja, signalizacija ozbiljna bolest organ sluha. Žuti iscjedak uzrokuju gljivice i bakterije. Streptokokni i infekcija stafilokokom uzroci gnojni otitis media s perforacijom bubnjića i upalom okolnih tkiva. Pacijenti imaju groznicu, slabost, glavobolju, mučninu. Ako se ti simptomi zanemare, pacijent može razviti mastoiditis, apsces mozga i sepsu. Ako iz uha teče žuta, gusta tekućina, moguće je da dolazi od ušnog voska. Zagrijavanjem i podizanjem temperature sumporni čep može se otopiti i iscuriti.

Smećkasti iscjedak iz uha - znak kršenja integriteta kapilara. Krvarenje i razaranje tkiva uzrokovani su akutnom upalom uha, stvaranjem tumora, rupturom bubnjića, buloznim otitisom, miringitisom. Krv s gnojem ukazuje na polipe ili uznapredovalu infekciju. Slične promjene u ušnom sekretu nastaju kada kukac uđe unutra ili su posljedica ozljede uha. Krv se luči i pri zgrušavanju potamni. Zatim se pomiješa sa sumporom, što mu daje tako neobičnu nijansu.

crni iscjedak iz ušiju pojavljuju se kada pacijent ima otomikozu uzrokovanu plijesni i gljivicama sličnim kvascima. Ovaj simptom prati jak svrbež unutar uha i bol.

Ako se protok iz uha zanemari i ne liječi, ozbiljne komplikacije:

• gubitak sluha,
• perforacija bubne opne,
• apsces mozga,
• Sepsa,
• Invaliditet,
• Smrt.

Dijagnostika

Dijagnostika i liječenje bolesti koje se manifestiraju sekret iz uha, angažiran u ORL liječniku. Prije postavljanja dijagnoze prikuplja anamnezu, sluša pritužbe, pregledava pacijenta i propisuje potrebne testove.

Da biste utvrdili boli li djetetovo uho, morate kliknuti na tragus. Time se prenosi pritisak na bubnjić, a ako je upaljen javlja se bol. Beba stalno plače, ne uzima dojku, ne spava. Ova dijagnostička metoda primjenjiva je samo na dojenčad, budući da još nije u potpunosti formiran koštani dio slušnog analizatora.

Laboratorijska i instrumentalna dijagnostika uključuje:

1. Opći klinički test krvi otkriva znakove upale - leukocitozu s pomakom formule ulijevo, povećanje ESR.
2. Bakteriološka istraživanja curenje iz uha omogućuje određivanje uzročnika patologije i njegove osjetljivosti na antibakterijska sredstva.
3. Otoskopija- instrumentalna tehnika koja vam omogućuje pregled vanjskog slušnog kanala i bubnjića za određivanje cjelovitosti struktura i upalnih procesa pomoću otoskopa, refraktometra i ušnih lijevaka.
4. Audiometrija– proučavanje oštrine sluha uz pomoć posebne opreme.
5. Timpanometrija- mjerenje tlaka unutar uha.
6. CT i radiografija - pomoćne metode, otkrivajući kršenje struktura kostiju, prisutnost neoplazmi i druge promjene.

Liječenje

Da bi pacijenti prestali teći iz uha, potrebno je izliječiti osnovnu bolest. Liječenje bilo koje patologije počinje uklanjanjem sekreta u vanjskom slušnom kanalu.

tradicionalna medicina

Konzervativno liječenje sastoji se od upotrebe antimikrobnih, protuupalnih i restorativnih sredstava.

Fizioterapija se provodi nakon ublažavanja simptoma akutna upala. Sastoji se od provođenja i primjene UHF-terapije, UVI, Solux, Minin lampe.

Kirurško liječenje provodi se u slučajevima kada konzervativna terapija ne daje očekivani rezultat. Tijekom operacije obnavlja se cjelovitost bubne opne i uklanjaju se zaražena tkiva.

etnoscience

Postoji mnogo učinkovitih narodni recepti za liječenje pacijenata kojima curi iz uha.

1. U uho se ukapaju sok od trpuca, izvarak mente s medom, Svježi sok aloe pomiješana s vodom, alkoholna tinktura propolisa ili kalendule.
2. Na područje uha stavljaju se zagrijavajući polualkoholni oblozi. Oni poboljšavaju dotok krvi u srednje uho, što doprinosi brzom oporavku.
3. Za pranje uha koristi se izvarak kamilice, a za čišćenje pamučni štapić navlažen vodikovim peroksidom.
4. Otopljeni vosak omogućuje vam da se riješite gnojni iscjedak. Otopljeni vosak se nanese na lanenu krpu, smotanu u cjevčicu, čiji se jedan kraj uvuče u bolno uho, a drugi se zapali. Kada tkivo izgori do uha, postupak se prekida. Učinak takvog neobičnog tretmana dolazi vrlo brzo.
5. Aromaterapija se provodi uljem kamilice, razrijeđenim kipućom vodom. Ovim lijekom se peru uši. Ništa manje učinkovita su ulja lavande i masline. Ova smjesa se ukapava u bolne uši iu njih se stavljaju štapići od vate.

Kako bi se spriječio razvoj patologije uha, koja se očituje tijekom i boli, potrebno je izbjegavati propuh, ulazak u uši štetne tvari i strana tijela, ozljeda glave. Ako voda uđe u uši, mora se odmah ukloniti. Higijenske postupke ne treba provoditi pamučnim štapićima. Bolje je oprati uho sapunom i čistom vodom.

Ako vam uho curi, trebali biste posjetiti liječnika. Ovo je simptom jednog zarazne bolestišto će bez medicinske pomoći dovesti do teških komplikacija i smrti. čak i samoliječenje početne faze patologija može završiti loše. Stoga, ako pronađete simptome patologije uha, obratite se ENT liječniku. Uzimajte propisane lijekove i održavajte uši čistima.

Video: teče iz uha u programu doktora Komarovskog

Gnojna upala srednjeg uha je gnojni, upalni proces koji se javlja u srednjem uhu (to je jaz između vanjskog i unutarnjeg uha). Ova bolest nastaje, u pravilu, zbog prodiranja virusa, patogenih bakterija, mikroorganizama i gljivica u sluznicu. Ali takav otitis može biti posljedica prehlade, i bolesti povezane s problemima uho-grlo-nos. Svatko od nas zna što učiniti s prehladom, ali liječenje gnojne upale srednjeg uha ne preporučuje se bez savjetovanja s otorinolaringologom, kako ne bi došlo do komplikacija, poput meningitisa, adhezijski procesi ili čak djelomični gubitak sluha. Kako bi se spriječilo da se bolest razvije u progresivnu ili kroničnu, rana i točna dijagnoza i pravodobno liječenje takve neugodne pošasti kao što je gnojni upala srednjeg uha.

Uzroci akutne gnojne upale srednjeg uha

Bolest se javlja nakon što infekcija uđe u šupljinu srednjeg uha kroz slušnu cijev. Često se mikroorganizmi i virusi šire u područje uha iz nazofarinksa u obliku sluzi i tekućine, koja se povećava razmnožavanjem bakterija. Osim toga, faktori kao što su:

• nizak imunitet je najosjetljiviji na viruse;
• nedovoljno kuhana nazofaringealna bolest ili dišni put(sinusitis, tonzilitis, akutne respiratorne infekcije, itd.);
• česta hipotermija;
• ronjenje u ribnjaku ili npr javni bazen, koji je slabo dezinficiran;
• modrica ili ozljeda uha;
• posljedice nakon meningitisa, tuberkuloze, ospica, tifusa.

Simptomi gnojne upale srednjeg uha

Gnojna upala srednjeg uha počinje se razvijati kada infekcija uđe u područje srednjeg uha. Akutni gnojni otitis odvija se u nekoliko faza, o kojima ovisi ozbiljnost i intenzitet karakterističnih znakova. Postoje sljedeće faze razvoja bolesti:

• početni;
• kataralni;
• preperforativni;
• postperorativni;
• reparativni.

Početni stadij bolesti izražava se stalnim osjećajem zagušenja, specifičnom bukom i šumom u ušima. Tijekom razgovora može doći do odjeka. Ako je upala srednjeg uha započela bez manifestacija prehlade ili SARS-a, tjelesna temperatura može biti normalna.

Tijekom kataralnog stadija, napredak upalni procesi na sluznici uha. U ovoj fazi pacijent može doživjeti strijeljajuću bol i osjećaj kao da mu curi iz uha ili nešto žubori i teče. Može se primijetiti povećanje t.

Sljedeća, preperforativna faza, je faza aktivnog razvoja bakterija i povećanja gnojnih formacija. Pacijent bol postaju svjetlije, izraženije, dok bol može zračiti u tjeme, oči, čeljust ili sljepoočnicu. Primjećuje se periodični iscjedak iz uha s neugodnim mirisom, drugim riječima, gnoj teče iz uha. Svaki dan iscjedak postaje sve gušći i obilniji. zbog jaka oteklina sluznica, sluh i percepcija zvuka osobe pogoršavaju. Ova faza se smatra akutnom i zahtijeva hitno liječenje kako bi se spriječila pojava mastoiditisa, možda ćete morati piti antibiotike za gnojnu upalu srednjeg uha u ovoj fazi. Osim toga, otorinolaringolog mora obaviti postupak paracenteze - to je uklanjanje naslaga malim ubodom bubnjića.

Ako dođe do postperforativnog stadija, upala se počinje smanjivati. Budući da u tom razdoblju bolesti dolazi do pucanja bubnjića i iz njega počinje izlaziti gnoj u u velikom broju. Ali u isto vrijeme, bol u uhu jenjava i temperatura pada.

Završna faza bolesti je reparativna. Pacijent prestaje krvariti. Na pucanju membrane pojavljuje se svojevrsni ožiljak. Sluh se počinje popravljati, otekline u ušima splasnu, ali unatoč tome u ušima se javlja šum i jeka, ali nakon nekog vremena to bi trebalo proći. Iako posljednja faza je naizgled potpuno ozdravljenje pacijenta, to uopće ne znači da bolest trebate prepustiti slučaju. Događa se da gnoj ne izađe sam od sebe i tada je opasnost od komplikacija i širenja infekcije unutar lubanje izuzetno velika. A onda postoji opasnost od zarade mastoiditisa - to je upala koštano tkivo u sljepoočnicama, ili meningitis je apsces mozga. Druga mogućnost, ako ne vodite računa o svom zdravlju, može doći do recidiva bolesti i razvoja obične blage upale srednjeg uha u gnojni kronična upala srednjeg uha.

Ukratko iz gore navedenog, što je gnojni otitis media i koje su njegove glavne značajke:

• opća slabost kod pacijenta;
• glavobolja;
• bol u uhu, gori navečer ili noću;
• buka, brujanje, jeka, pritisak u ušima;
• progresivni gubitak sluha na jednom ili oba uha;
• iscjedak u obliku gnoja s neugodnim mirisom iz uha;
• povećanje t o C tijela;
• nedostatak apetita.

Koliko liječiti otitis? Na pravovremeno rukovanje liječniku i pravilno propisanoj terapiji, liječenje gnojne upale srednjeg uha u djece i odraslih trajat će otprilike 10-14 dana do potpuni oporavak, ali trajanje ovisi o pojedinačne značajke tijelo i imunitet određene osobe.

Kako i kako liječiti gnojnu upalu srednjeg uha?

Započinjući liječenje, morate odrediti u kojoj je fazi razvoja bolest. Glavni zadatak je uništiti infekciju, ukloniti gnoj iz uha, ukloniti upalne procese i vratiti prijašnji sluh.

Prije svega, liječnici propisuju lijekove. Ovo su antibiotici širok raspon poput augmentina ili amoksicilina i antivirusni lijekovi, također propisuju kapi za uho za gnojni otitis media na bazi antibiotika, kao što su otipax, otinum, candibiotic i drugi. Preporuča se kapanje u nos vazokonstriktorske kapi za ublažavanje oticanja sluznice, nanesite naftizin, sanorin, tizin i slično.

Ako je bolest in ranoj fazi, preporučuju zagrijavanje uha i fizioterapiju.

Za naprednije slučajeve, možda će vam trebati kirurška intervencija, kako bi se izbacio ustajali gnoj ili izravnao bubnjić ili uklonile priraslice nakon upale srednjeg uha.

Gnojna upala srednjeg uha u djeteta

Otitis se može naći kod djece u bilo kojoj dobi, često nakon prehlade i virusne bolesti. Posebno je tužna situacija kada vam beba neće moći reći da je nešto boli.

Gnojna upala srednjeg uha također se manifestira kao kod odraslih, uho puca, t o C se diže, dijete ima gnoj iz uha.

Kako liječiti gnojni otitis media kod djece? Najvažnije je na vrijeme početi uzimati lijekove kako bi se spriječila infekcija. Kapi za uši se ne propisuju djeci prve godine života. Osim toga, djeci se savjetuje ispuhivati ​​ušne kanale kateterom. Toplinske postupke, zagrijavanje i obloge na bazi alkohola treba koristiti samo nakon preporuke pedijatra i samo ako beba nema groznicu! Također, ne čistite djetetu uši vatom na svoju ruku, možete oštetiti upaljenu sluznicu ili membranu.

Liječenje gnojnog otitisa kod kuće

Obična upala srednjeg uha može se učinkovito liječiti samostalno uz pomoć toplih obloga i raznih postupaka zagrijavanja. Međutim, kućno liječenje gnojnog otitisa ni u kojem slučaju ne smije se kombinirati sa zagrijavanjem i vrućim oblozima, gnoj može ući u mozak kroz krvne žile koje su se proširile zbog povišene temperature. Dakle, moguće je ne samo ne izliječiti upalu srednjeg uha, već i izazvati komplikacije.

Samostalni i učinkovito liječenje gnojni otitis kod odraslih, recepti:

1. Brezovi pupoljci+ alkohol.

Ova se tinktura sve više cijeni s povećanjem vremena infuzije: bolje ju je pripremiti unaprijed, barem tjedan dana unaprijed. Za pripremu uzmite 10 grama brezovih pupoljaka i napunite ih čašom alkohola ili votke.

Nakon proteka vremena potrebnog za tinkturu, ona se može koristiti.

Navlažite vatu, zavoj ili komadić vate i tako dobivenu cjevčicu umetnite u uho. Pokrijte rupčićem na vrhu i izolirajte vatom, ostavite preko noći. Nakon 2-3 tretmana bol će nestati.

1. Pravilno uklanjamo gnoj iz uha

Ako u uhu teče gnoj ili njegova količina ne daje odmora, mora se ukloniti, ali se ne preporučuje korištenje pamučnih štapića jer oni svojim velikim volumenom mogu oštetiti ušni kanal. Bolje je uzeti šibicu, na koju namotate mali komad vate. Da biste očistili gnoj u uhu djeteta, povucite uho prema dolje i natrag, ako želite očistiti uho odrasle osobe, onda gore i natrag.

Ako je gnoj previše tvrd ili viskozan, koristite vodikov peroksid kao kapi za uho za upalu srednjeg uha. Kapnite u uho, lezite neko vrijeme na suprotnu stranu. Peroksid će burno reagirati i gnoj će, zajedno s kapljicama, početi puzati. Obrišite sve i ponovite ako je potrebno.

1. Tinktura propolisa.

Propolis kao kapi za gnojni otitis savršeno pomaže smanjiti bol i ublažiti stanje bolesnika. Tinktura se prodaje u apoteci i spremna je za ukapavanje. Ali prvo se mora zagrijati na temperaturu tijela. Kapljice skupljamo u pipetu, okrećemo je da se ocijede u gumeni kraj i zagrijavamo rukama ili pod mlazom Topla voda. Sada možete nakapati propolis u uši. Bit će dovoljne dvije-tri kapi u uho. Lezite oko četvrt sata na stranu suprotnu od nakapanog uha, uho možete začepiti vatom.

Bolest kao što je gnojni otitis media utječe na šupljinu srednjeg uha i ima dosta karakteristike. NA akutna faza kod odraslih iz uha teče tekućina s gnojnim nečistoćama, a kada se nakupi unutra, osjeća se bol i punoća. Kako gnoj ne bi tekao dublje i ne izaziva komplikacije koje su prepune gubitka sluha, potrebno je liječiti bolest ispravno i pravodobno.

Simptomi i značajke

Purulentni otitis je komplicirani stupanj upalne bolesti uha. Kod njega se u uhu odrasle osobe nalazi gnoj koji nakon puknuća bubnjića istječe kroz ušni kanal.

Simptomi gnojnog otitisa su sljedeći:

• glavobolja;
• opća slabost;
• gubitak apetita;
• porast temperature;
• intoksikacija;
• pritisak u uhu, začepljenost;
• osjećaj klokotanja i transfuzije tekućine;
• jaka bol, pucanje i oštar;
• buka u ušima;
• gubitak sluha;
• loš miris i.

Akutna gnojna upala srednjeg uha manifestira se naglo i karakterizira je brz tijek. To je iscjedak u obliku gnojnog eksudata koji ga razlikuje od drugih oblika bolesti. Takva upala srednjeg uha naziva se perforirana. Kako bi se spriječilo otjecanje gnoja u unutarnje uho, važno je postići njegovo ispuštanje kroz puknuće bubnjića.

Ako ima gnoja u uhu, ali ga nema visoka temperatura, ovo se smatra normom za otitis media. Međutim, to ne znači da je tijelo zdravo, jer bolest nastavlja napredovati i može postati kronična.

Bolesno uho kod odrasle osobe tijekom razdoblja bolesti izgleda natečeno i može imati crvenu kožu. Uz suppuration, viskozna tekućina s neugodnim mirisom i žućkastom nijansom oslobađa se iz ušnog kanala. Kraste koje se stvaraju mogu biti iritantne, ali ako ih pokušate mehanički očistiti, postoji mogućnost oštećenja vanjskog uha i širenja upale.

Ovisno o tome koji se znakovi opažaju kod pacijenta, razlikuju se tri glavne faze gnojne upale srednjeg uha:

• Preperforativno. Ovo je aktivna faza, kada bolest ide od početka upale do nakupljanja velike količine gnojnog eksudata. Tajna ispunjava srednje uho, uzrokuje nelagodu, bol i izvrsno je leglo bakterija.
• Perforiran. Nakupljanje gnoja dovodi do pucanja bubnjića ili zahtijeva njegovo mehaničko probijanje. Kroz rupu tekućina istječe i stanje bolesnika se olakšava.
• Reparativno. Ako nema preduvjeta za recidiv bolesti, bakterije se unište, a gnoj se u potpunosti očisti, ovojnica zaraste i bolesnik ozdravi za nekoliko dana.

Kako brža bolest potpuna ciklusa, prije će doći oporavak.

Razlozi za razvoj

Akutna gnojna upala srednjeg uha je nastavak eksudativnog oblika bolesti. Javlja se početno oticanje slušna cijev, a zatim serozni eksudat ulazi u srednje uho. S progresijom bolesti, bakterije se počinju razmnožavati u sekretu, što je izazvalo gnojnu upalu srednjeg uha. Njihovi otpadni proizvodi su gnoj.

Glavni uzroci gnojnog otitisa su sljedeći:

• Infekcije. Ući u uho uzročnici bolesti koji izazivaju patološke procese u mekih tkiva i upali sluznicu. Ne liječite li prehladu, gripu, upalu sinusa i druge slične bolesti, streptokoki i pneumokoki vrlo lako mogu na ovaj ili onaj način dospjeti u slušne organe, primjerice ako nepravilnim ispuhivanjem iz nosa iscuri sekret kroz Eustahijevu tubu. nosa, razvija se upala srednjeg uha.
• Ozljede. Ako je uho mehanički oštećeno, unutar rane se može pojaviti infekcija. Osim toga, postoji opasnost od akustičnih i atmosferskih utjecaja. U slučaju kršenja normalno stanje organa i razmnožavanja bakterija na oštećenom području, uho se zagnoji i upali. U odraslih to može biti posljedica operacije ili puhanja slušne cijevi.
• Alergija. Ako je uho nadraženo alergenima ili ima alergijski rinitis, rizici od razvoja gnojnog oblika bolesti su visoki. Preporučljivo je ograničiti kontakt s takvim nadražujućim tvarima.
• Oslabljen imunitet. Opće slabljenje tjelesne obrane i utjecaj kronična bolest može biti preduvjet za upalu srednjeg uha. Ako nema očitih čimbenika koji mogu izazvati upalu uha, obratite pozornost na svoje opće zdravstveno stanje.

Ovi razlozi su provokatori gnojnog otitisa, ali ovo je samo osnovni popis, zapravo ih ima mnogo više.

S nepravilnim liječenjem gnojnog otitis media može doći do negativnih posljedica. Prije svega, vrijedno je voditi brigu o održavanju zdravlja bubnjića, jer opsežna perforacija i kontakt s gnojem prepuni su njegovog uništenja. Također, ako je gnoj tekao u udaljene dijelove, to može izazvati razvoj neoplazmi u uhu. Za odrasle i djecu jednako su moguće posljedice poput izlaska patološkog procesa u lubanjsku šupljinu i mozak. Ako gnoj uđe u krvotok, može se razviti sepsa.

Liječenje tradicionalnim metodama

Budući da je gnojna upala srednjeg uha dovoljna opasna bolest, mora se odmah liječiti. Kako se u budućnosti ne bi suočili s komplikacijama, bolje je posjetiti otolaringologa za konzultacije. Liječenje gnojnog otitisa pokriva tradicionalna terapija i kirurške metode. Ako nema komplikacija, možete se nositi s lijekovima i fizioterapijskim postupcima.

Da bi se uklonila bolest, potrebno je riješiti se uzroka koji je izazvao upalu uha. U većini slučajeva potrebni su protuupalni i antivirusni lijekovi. Analgetici se koriste za ublažavanje boli. Ako je uzrok alergija, liječnik će propisati antialergijske lijekove.

Da biste spriječili stjecanje gnoja u unutarnje uho, morate se što prije riješiti bakterija u uhu. Za to se ukapaju antibakterijski i antiseptički lijekovi. Ako je velika količina gnoja ušla u vanjski slušni kanal, najvjerojatnije je oštećena cjelovitost bubne opne, tada bi liječnik trebao nadzirati upotrebu bilo kakvih lokalnih pripravaka.

Akutna gnojna upala srednjeg uha kod odraslih često se liječi antibioticima. Pokupiti prikladnih pripravaka za liječenje gnojnog otitisa može se napraviti timpanocenteza, odnosno analiza iscjetka.

Važno je pričekati iscjedak gnoja kroz slušnu cijev ili perforaciju bubnjića. Kako gnoj ne bi tekao dublje u uho, spavajte na bolesnoj strani. Kad iz uha obilno teče gnoj, ne smiju se raditi zagrijavanja i oblozi. Zagrijavanje uha samo će pojačati patogene procese.

Od fizioterapije možete raditi UHF i transiluminaciju ultraljubičastim, plavim i crvenim svjetiljkama, kao i pneumomasažu, kako gnoj ne bi tekao u džepove u ušima, kako bi se povratila pokretljivost bubnjića i riješili ožiljci na njemu.

Kirurška intervencija

U nekoliko slučajeva može biti potrebno kirurško liječenje gnojnog otitisa. Razmotrimo ih detaljnije:

• Paracenteza. U nedostatku prirodne perforacije bubnjića, može biti potrebna miringotomija ili paracenteza kako bi se uho spriječilo da se zagnoji. Ovo je punkcija bubnjića bolesnog uha minijaturnom iglom. Kroz otvor istječe gnoj, a lijekovi se također mogu unijeti u šupljinu srednjeg uha. Kako bi se spriječilo da gnoj teče natrag i da ubod ne zacijeli prije vremena, postavlja se shunt. Kod odrasle osobe takve se operacije izvode rjeđe nego kod djeteta. Šant ostaje u uhu nekoliko mjeseci, a zatim sam ispadne.
• Miringoplastika. Ako odrasla osoba ima gnojna faza upala srednjeg uha s perforacijom bubnjića, može biti potrebna miringoplastika da bi se obnovio. Ako uho nije ozbiljno oštećeno, membrana će se sama popraviti.
• Timpanoplastika. Odrasla osoba može razviti posljedice u obliku, osobito ako je gnoj tekao u džepove srednje šupljine. Za rekonstrukciju i uklanjanje žarišta gnojenja potrebno je učiniti timpanoplastiku, inače uho neće dobro čuti.

Ako nema potrebe za operacijom, bolje je ograničiti standardna terapija. Za odrasle je važno ne pokrenuti upalu srednjeg uha do faze gnojenja, jer to nosi nelagodu, bol i negativne posljedice.

Upala srednjeg uha vrlo je česta bolest koja pogađa i odrasle i djecu. Svaki njegov oblik potencijalna je prijetnja zdravlju, a možda i ljudskom životu. Uostalom, cijela opasnost leži u blizini zahvaćenog organa do mozga.

Zatim, razgovarajmo o liječenju gnojne upale srednjeg uha kod kuće. Točnije, saznajmo može li se to učiniti iu kojim slučajevima? I što je najvažnije, utvrdit ćemo ispravnost takvih radnji kako bismo što više zaštitili tijelo od negativnih učinaka.

Liječenje gnojnog otitisa kod kuće

Počnimo s činjenicom da liječenje otitisa kod kuće ni na koji način ne može biti alternativa kvalificiranoj medicinskoj terapiji. Upala uha može uzrokovati vrlo ozbiljne komplikacije i postati kronična uz nepravilno liječenje ili izostanak istog.

Ako u roku od 5 dana nema poboljšanja u dobrobiti ili se primijeti pogoršanje, odmah trebate potražiti pomoć stručnjaka.

Pažnja! Bolesnik mora biti svjestan ozbiljnosti bolesti i biti svjestan vlastitih postupaka. "Igranje doktora" kod kuće s gnojnom upalom srednjeg uha može vrlo loše završiti. Uostalom, nemoguće je sa sigurnošću znati hoće li doći do perforacije bubnjića. I odjednom ne, na temelju anatomske značajke. Što onda? Pus će tražiti izlaz!

Blizina slušnog organa kostima lubanje i lica, kao i mozgu, karakterizira ovu patologiju kao prilično nepredvidiv u smislu mogućih posljedica.

Purulentni otitis je oblik bolesti koji ne podnosi samo-liječenje.

Dakle, među najozbiljnijim i opasno po život ljudskih posljedica, mogu se razlikovati sljedeće:

• meningitis;
• upala temporalne kosti;
• apsces mozga.

Takve bolesti mogu uzrokovati stjecanje invaliditeta ili smrt pacijenta.

Vrijedno je napomenuti još jednu stvar - uspjeh liječenja ove vrste upale srednjeg uha povezan je s vremenskim okvirom u kojem pacijent traži kvalificiranu pomoć.

Liječenje gnojnog otitisa kod odraslih kod kuće

Liječenje gnojnog otitisa kod kuće podrazumijeva obavezno poštivanje odmora u krevetu

Praksa pokazuje da se gnojni otitis obično liječi ambulantno, to jest kod kuće. Međutim, ako postoji sumnja na oštećenje mastoidnog procesa, tada se provodi hitna hospitalizacija.

Liječenje gnojnog otitisa kod odraslih kod kuće može se provesti, ali tek nakon posjeta liječniku koji će nakon pregleda i dijagnoze propisati učinkovitu kompleksnu terapiju.

Kod kuće, pacijent se mora nužno pridržavati odmora u krevetu i svih propisa liječnika, koji se sastoje od uzimanja sljedećih lijekova:

1. Antibakterijski lijekovi - s upalom srednjeg uha ovog oblika, propisani su nužno. Oni nepovoljno utječu na vitalnu aktivnost patogenih mikroorganizama.
2. Nesteroidni protuupalni lijekovi - uklanjaju upalu i bol.
3. Antipiretici - smanjuju tjelesnu temperaturu, poboljšavajući stanje bolesnika.
4. Kapi za uši - za ovaj slučaj odabiru se lijekovi s protuupalnim i analgetskim učinkom.
5. Vazokonstriktorske kapi za nos - za uklanjanje natečenosti Eustahijeva cijev i normalizacija njegovog funkcioniranja.
6. Antihistaminici - uklanjaju natečenost i sprječavaju pojavu alergijskih reakcija.
7. Vitaminski kompleksi - opskrbljuju tijelo potrebnim tvarima i elementima u tragovima, pomažu ubrzati oporavak.

Osim toga, pacijent kod kuće mora nužno obaviti pranje bolesnog uha, što će pomoći u izvlačenju gnojnih masa. Takva higijena uha pomoći će spriječiti reprodukciju raznih patogenih organizama u leziji.

Uz povoljan tijek bolesti i pravovremeni pristup ENT-u, liječenje može trajati od 10 do 14 dana.

Na razdoblje oporavka bolesti, pacijentu se propisuju razni fizioterapijski postupci. Uglavnom:

• UHF submandibularna zona;
• udisanje;
• elektroforeza sa drugačija vrsta aplikacije za submandibularnu, parotidnu i temporalnu regiju.

Važno! S ovim oblikom upale srednjeg uha strogo je zabranjena upotreba obloga za zagrijavanje, što može uzrokovati povećanu supuraciju.

Zbog specifičnosti bolesti, samoliječenje u ovom slučaju je jasna šteta za zdravlje. Stoga takvu patologiju liječimo kod kuće, ali samo pod budnim vodstvom liječnika.

Liječenje gnojnog otitisa kod djece kod kuće

Ako se otkriju simptomi gnojne upale srednjeg uha, dijete treba odmah pokazati stručnjaku

Liječenje gnojnog otitisa kod djeteta kod kuće potpuno je isključeno. Ne može biti govora o bilo kakvom eksperimentiranju kod kuće, jer bolest može postati kronična, a da ne spominjemo sve iste komplikacije.

NA djetinjstvo gnojna upala srednjeg uha razvija se brzinom munje, pa roditelji trebaju pažljivo pogledati svoje dijete i promatrati njegovo ponašanje. Na najmanju sumnju potrebno je hitno konzultirati liječnika, jer će prognoza liječenja ovisiti o pravodobnosti posjeta stručnjaku.

Liječnik propisuje složeni tretman na temelju stadija bolesti. Ako se gnoj još nije imao vremena proširiti, tada se terapija provodi kod kuće.

Ako se djetetu dijagnosticira uznapredovali oblik patologije, odmah se hospitalizira, gdje se u stacionarnim uvjetima izvodi rez bubne opne, zatim se ušna šupljina čisti od gnojnih masa.

Za liječenje gnojnog otitisa u dječjoj dobi kod kuće liječnik obično propisuje sljedeće lijekove:

1. Kapi za uho, karakterizirane dezinfekcijskim i analgetskim učinkom.
2. Lijekovi protiv bolova, čiju dozu određuje ENT u skladu s dobi i težinom djeteta.
3. Kapi za nos, koje su potrebne za uklanjanje oticanja slušne cijevi i učinkovitije oslobađanje gnoja.

Referenca! Korištenje antibiotika u gnojnom obliku otitisa kod djece nužna je mjera za liječenje ove patologije. Potrebna su djeca do 2 godine antibakterijski lijekovi na sličan oblik bolesti.

Osim liječenje lijekovima, roditelji bi trebali provoditi redovite postupke za čišćenje zahvaćenog uha od gnojnog iscjedka, za što je potrebno opskrbiti se antisepticima i pamučnim štapićima. Gnoj se mora ukloniti vrlo pažljivo, a zatim isprati ušnu šupljinu posebnim otopinama.

Da bi se osiguralo opće stabilno stanje, djetetu je potrebno osigurati obilno toplo piće, ali ne vruće! Također će pridonijeti brzom oporavku.

Gnojni otitis media - liječenje narodnim lijekovima

Budući da gnojna upala srednjeg uha može izazvati širenje upale na koštano tkivo i mozak, uporaba metoda tradicionalne medicine u akutnom stadiju bolesti strogo je zabranjena.

Alternativna medicina može se koristiti samo kao dodatak glavnoj terapiji i samo nakon razgovora s liječnikom.

Recepti tradicionalne medicine veliki iznos, ali ne donose svi željeni rezultat, a mnogi su jednostavno iskreno štetni za zdravlje. Također bih želio spomenuti razne takve metode, kao što je "ukapavanje soka od celandina u uši ili stavljanje pločice luka s komadićem maslaca u ušni kanal" - to je jednostavno apsurdno. Takav "tretman" može jednostavno spaliti cijelu sluznicu uha ili pružiti mikrobima ugodno okruženje za aktivnu reprodukciju.

Tradicionalna medicina nije lijek za sve bolesti, već mjera dodatnog liječenja

Ali i odbiti narodna terapija niti se uopće ne isplati. Samo ga treba vješto koristiti, jer priroda je bogata raznim ljekovitim biljem. Na primjer, s gnojnom upalom srednjeg uha mogu se koristiti sljedeći recepti:

• izvarak kamilice - za pranje ušne šupljine. Ova biljka je odavno poznata po svom antibakterijskom i antiseptička svojstva. Za pripremu izvarka potrebna vam je 1 žlica cvjetova kamilice (dostupno u svakoj ljekarni), prelijte 500 ml vode, zakuhajte i ostavite 45 minuta. S dobivenim toplim izvarkom isperite zahvaćeno uho;
• nakon postupaka čišćenja i pranja uha od gnoja, u uho se mogu staviti pamučni štapići natopljeni otopinom propolisa;
• polaganje turunda natopljenih otopinom mumije;
• sok divljeg češnjaka (medvjeđi luk) - djeluje baktericidno i antimikrobno. Turunda je impregnirana ovom tvari i postavljena u ušni kanal.

Osim toga, pacijent može uzeti ljekovito piće, koje se može pripremiti od šipka, ribiza, malina. Nije samo korisno nego i ukusno piće obogaćen vitaminima i bitnim tvarima za oslabljeni organizam.

Gnojni otitis je možda najozbiljniji i najopasniji oblik upale ušne šupljine. Odgađanje njegovog liječenja "do boljih vremena" ili pokušaj da se riješi bolesti kod kuće može negativno utjecati na zdravlje pacijenta u cjelini.

Stoga, čak i ako ste revni obožavatelj kućno liječenje, ovaj put ipak vrijedi odustati od svojih principa, inače vas mogu jako skupo stajati.

Iscjedak iz uha je tekućina koja istječe iz vanjskog zvukovoda različite boje, konzistencije i porijekla. U medicini se ova pojava naziva otoreja.

Po izgledu i trajanju iscjetka može se prosuditi uzrok njihove pojave. Najčešće je izvor problema zarazna i alergijske bolesti ušiju, traume i infekcije dišnih puteva. Ovisno o količini iscjetka iz ušiju, razlikuju se: obilni, umjereni, oskudni, otkriveni slučajno - na jastuku ili vatici.

Izdvajanja po prirodi, boji i konzistenciji:

• Smeđkast, sličan sumporu;
• Bijelo, usireno;
• Crno;
• Purulent - žuta, zelena, siva;
• Bezbojan;
• Krvavi, krvavi ili krvavi.

Etiologija

Tamni iscjedak iz uha smeđa boja ljudi često doživljavaju kao patološke. Zapravo ovo ušni vosak tekuća konzistencija, što je varijanta norme. Njegovo se stanje mijenja, a količina se povećava s povećanjem tjelesne temperature iu vrućoj sezoni.

Sumpor proizvode posebne žlijezde, koje počinju intenzivno raditi s povećanjem tjelesna aktivnost npr. tijekom sporta. Pojačava se znojenje, a s njim i stvaranje sumpora. to je normalno fiziološki proces bez nanošenja ikakvih neugodnosti pojedincu.

Patološki uzroci otoreje:

• Kada je baza lubanje slomljena, cerebrospinalna tekućina curi iz ušiju. Uzrok pojave sekreta vodene konzistencije također je alergijski otitis media.
• posljedica su ozljede uha i. Tumor vanjskog ili srednjeg uha je još jedan razlog za pojavu brljanje iz ušiju.
• Žućkasto-zeleni gnojni iscjedak ukazati na bakterijska upala a javljaju se s gnojnim vanjskim ili srednjim s perforacijom bubnjića, furunkuloza vanjskog zvukovoda, bakterijski dermatitis. S epitimpanitisom pojavljuje se žuto-zeleni iscjedak s izraženim neugodnim mirisom.
• Razlog za pojavu krvavi gnojni iscjedak iz ušiju su .
• Serozno-hemoragijska otoreja javlja se kod akutnog infektivnog miringitisa. Na površini membrane pojavljuju se mjehurići s hemoragičnim sadržajem koji s vremenom pucaju.
• Patologija dišnih organa i očiju često postaje uzrok otoreje, što je povezano s širenjem infekcije na obližnje organe - uši.
• Pojavljuje se seboreični dermatitis bijeli sekret, koji sadrži velike, masne pahuljice.
• - uzrok pojave zgrušanog iscjedka bijele ili sive s crnim točkicama.
• Uz bulozni otitis media virusne etiologije, izlučivanje krvavo ružičaste boje.

Simptomi

Ovisno o etiološkim čimbenicima iscjedak iz ušiju prati niz kliničkih znakova: , svrbež, zvonjenje i gubitak sluha, osjećaj topline i nelagode u uhu, crvenilo ušnog kanala, vrtoglavica, curenje iz nosa, začepljenost nosa i simptomi intoksikacije, regionalni limfadenitis.

Na poraz leđna moždina kod bolesnika se povećava tjelesna temperatura, iz ušiju se ispušta bijela tekućina, u sljepoočnicama se pojavljuje pulsirajuća i trnceva bol. Takvo stanje zahtijeva neposredna žalba liječniku.

Akutna upala srednjeg uha očituje se bolovima u ušima, povišenom temperaturom i obilnim gnojnim iscjetkom. Kod djece je bolest komplikacija. bol i sindromi intoksikacije praćeno pogoršanjem opće stanje: dijete je nestašno i plače, dodiruje bolno uho. Kada gnoj istječe iz uha, bol i opijenost se smanjuju, stanje bolesnika se vraća u normalu. Kronično upala uha obično protiče bez boli i dugo vremena ostaje nevidljiv.

mastoiditis karakteriziran pojavom gnojnog iscjetka, boli, hiperemije kože iza uha, glavobolje, groznice. Ako se ne liječi, mastoiditis daje komplikacije mozgu.

Na upala folikul dlake javlja se bol, koja se pojačava žvakanjem i pritiskom na tragus, pojavljuje se iscjedak žuta boja sa specifičnim mirisom.

Bakterijski dermatitis očituje se gnojnom otorejom, hiperemijom i stvaranjem kora u ušnom kanalu.

Simptomi- gljivične upale srednjeg uha su bijele zgrušani iscjedak, svrbež i bol u uhu.

Prozirni iscjedak, u kombinaciji s curenjem nosa i suzenjem, ukazuju alergijski napad.

Dijagnostika

Da bi iscjedak iz ušiju prestao, potrebno je utvrditi uzrok njihove pojave i pravilno propisati liječenje. Dijagnostiku patologija koje se očituju ovim neugodnim simptomom provodi ORL liječnik.

Liječnik razgovara s pacijentom, razjašnjava pritužbe, pregledava ENT organe, izvodi otoskopiju i otomikroskopiju. Specijalist upućuje bolesnika u mikrobiološki laboratorij za bakteriološka istraživanja iscjedak iz uha, tijekom kojeg se utvrđuje rod i vrsta uzročnika patologije, kao i njegova osjetljivost na antibiotike. Dodatni dijagnostičke metode- audiometrija, magnetska rezonanca glave i CT skeniranje temporalne kosti, histološki pregled uklonjenog granulacijskog tkiva.

Liječenje

Ako je iscjedak iz uha zeleno-žut, gnojan, karakterističnog mirisa, potrebna je antibiotska terapija, koja se provodi nakon dobivanja rezultata mikrobiološke studije. Pacijenti su propisani - "Otofa", "Normax". Prije njihove uporabe potrebno je oprati uho. Da bi to učinio, liječnik pomoću sukcije i instrumenata uklanja gnoj i inficirani materijal iz vanjskog zvukovoda. Kapi u uho treba odabrati stručnjak nakon otoskopije.

Liječenje akutne gnojne upale srednjeg uha dodatak oralnim antibioticima - "Supraks", "Amoxicillin". Ako gnoj nesmetano teče iz uha, nastavite konzervativna terapija. U protivnom, pribjegnite kirurška intervencija kako bi se uklonilo inficirano koštano tkivo i obnovio integritet bubnjića. Za smanjenje boli i drugih simptoma upale, pacijentima se propisuju lijekovi protiv bolova i protuupalni lijekovi.

Liječenje alergijske upale srednjeg uha je uporaba antihistaminika.

Čirevi otvorena, rana se liječi i propisuju antibiotici.

Ako je uzrok iscjetka iz uha traumatična ozljeda mozga, potrebna je konzultacija s neurokirurgom.

Liječenje otomikoze sastoji se u korištenju lokalnih lijekova - kapi za uho "Candibiotic" i oralno lijekovi protiv gljivica Flukonazol, Ketokonazol.

Prevencija

Ako se pojavi iscjedak iz uha, odmah se obratite liječniku. Samoliječenje uši su neprihvatljive. Bilo koje medicinske mjere provodi se kod kuće - zagrijavanje i ukapavanje mogu naštetiti, dovesti do razvoja komplikacija i potpunog gubitka sluha. Ako liječnici nemaju vremena pružiti pravovremenu pomoć, moguć je kobni ishod.

Sljedeće mjere pomoći će spriječiti pojavu iscjetka iz uha:

• Pravovremeno otkriti i liječiti bolesti gornjeg dišnog trakta;
• Smanjite kontakt s pacijentima SARS-a;
• Pravilno ispuhujte nos;
• Zaštitite uši od vode, laka za kosu i drugih iritansa;
• Suhe uši nakon kupanja;
• Pravovremeno ukloniti u liječničkoj ordinaciji;
• Povećati imunitet;
• Operite uši svaki dan.

Video: upala srednjeg uha u programu Zdravlje