metoda umjetne oplodnje. Koja je razlika između umjetne oplodnje i eko i ixi? Mogući razlozi neuspjeha

Među načinima prevladavanja neplodnosti izdvaja se umjetna oplodnja- postupak koji vam, za razliku od, omogućuje postizanje trudnoće uz malo ili nimalo intervencija u tijelu žene. Ova medicinska manipulacija daje pravu priliku da postanu roditelji mnogim parovima koji su u nedavnoj prošlosti smatrani neplodnima. Kako je umjetna oplodnja i povratne informacije o postupku?

U kontaktu s

neinvazivni postupak, pod nazivom "oplodnja", uključuje uvođenje muške sperme u maternicu žene pomoću posebnog katetera i šprice.

U početku su liječnici prakticirali različite metode unošenja sperme u tijelo buduće majke. Oplodnja može biti:

• intracervikalni;
• u jajovodima;
• u peritoneum;
• intrauterini.

Posljednja metoda je prepoznata kao najučinkovitija - danas se koristi u većini slučajeva.

Ali prvo, par mora biti testiran. Indikativni popis je prikazan u tablici:

br. p / str	Za muškarca	Za ženu
1	Spermogram	Vaginalni bris na floru, na prisutnost urogenitalnih infekcija
2	Krv za Rh faktor
3	Antitijela na hepatitis, HIV	Antitijela na hepatitis, HIV
4	Antitijela na citomegalovirus	Antitijela na citomegalovirus, herpes simplex virus
5	Bris uretre za urogenitalne infekcije	Koagulogram (test zgrušavanja krvi - uostalom, postupak se još uvijek smatra intervencijom, iako neinvazivan, a komplikacije nisu isključene)
6		ultrazvuk zdjelice
7		Provjera prohodnosti jajovoda

Važno: dobra prohodnost cijevi - potrebno stanje za manipulaciju. Ako je jedan od njih začepljen adhezijama ili tekućinom, postoji velika opasnost od komplikacija - izvanmaternična trudnoća. Ako su obje cijevi potpuno začepljene, inseminacija nema smisla: jajna stanica se neće susresti sa spermom.

Postupak se izvodi samo ako žena ima neovisnu (ili hormonski stimuliranu) ovulaciju. Kako bi pratio trenutak ovulacije, počevši od 8.-9. dana ciklusa, reproduktivni stručnjak provodi folikulometriju, promatrajući dominantni folikul i odabirući vrijeme za davanje male doze hCG-a. 24-36 sati nakon injekcija hCG-a najveći folikul puca - jaje ide u "lov". Ovdje je vrlo važno ne zakasniti.

Ovaj postupak, nažalost, nije lijek. Trudnoća s umjetnom oplodnjom moguća je ako:

• muškarac ima neplodnu spermu (tj. malo je održivih spermatozoida ili mnogi od njih imaju nedostatke);
• muškarcu su dijagnosticirani ejakulacijsko-seksualni poremećaji;
• žensko tijelo aktivno proizvodi, što odmah ubija spermu u rodnici, sprječavajući ih da dođu do jajašca;
• partner ima vaginizam (nehotično stezanje mišića rodnice, što onemogućuje normalan spolni odnos).

Postupak pomaže riješiti se neplodnosti iu slučajevima kada se ne mogu utvrditi njegovi uzroci. Dobra učinkovitost uočava se kod takozvane psihološke neplodnosti, kada tijelo žene uništava spermatozoide nakon normalnog spolnog odnosa zbog nekih unutarnjih problema koji su "otišli" na podsvjesnu razinu.

Bilješka! Oplodnja vam neće omogućiti stjecanje nasljednika ako:

• nema ovulacije;
• cijevi su odsutne ili neprohodne;
• dob žene je više od 39-40 godina;
• promatranom ranu iscrpljenost jajnici ili menopauza; sva jaja sazrijevaju s defektima.

Nakon što su obavljeni potrebni preliminarni pregledi, ženi se propisuje tijek lijekova - gonadotropina - za poticanje ovulacije.

Ako je a hormonalni problemi ne, jajnici rade normalno, doktor samo prati dan navodnog pucanja dominantnog folikula. Injekcija hCG-a propisana je otprilike dan prije inseminacije kako se folikul ne bi razvio u cistu i "oslobodio" jaje.

Najčešće se postupak izvodi 12-14. dana ciklusa (u ovom trenutku postoji periovulacijska faza). Par sati prije manipulacije žena dolazi u ambulantu, gdje je podvrgnuta kontrolnom ultrazvuku, a mužu se uzima sperma.

Tada se muž pušta, a žena mora doći do trenutka kada će sperma biti obrađena. Sperma se prolazi kroz centrifugu da bi se očistila. Neliječena sperma, ako uđe u maternicu, može uzrokovati teške alergijske reakcije, uključujući anafilaktički šok.

Nakon što je pripremio spermu za umjetnu oplodnju, liječnik poziva ženu u operacijsku salu. Morate se presvući u jednokratnu haljinu i šešir, cipele zamijeniti navlakama za cipele.

Pacijentica se nalazi u ginekološkoj stolici. Liječnik, pod kontrolom ultrazvuka, ubacuje kateter u maternicu, na čijem je jednom kraju pričvršćena štrcaljka sa spermom. Infuzija se izvodi polako kako ne bi došlo do refleksne kontrakcije mišića maternice. Zatim se kateter skida, žena ostaje na stolici još 10 minuta, nakon umjetne oplodnje odmara se na odjelu pola sata.

Tada možete ići kući ili na posao, a nakon 14 dana napraviti test ili dati krv na hCG.

Sama manipulacija traje oko 5 minuta, potpuno je bezbolna, ne zahtijeva anesteziju, budući da je kateter tanak. Jedini "ali": oni pacijenti čiji je vrat vrlo uzak ili zakrivljen možda će trebati intramuskularnu injekciju lijekova protiv bolova: no-shpy ili ketorol. Oni će opustiti mišiće i olakšati umetanje katetera.

Kako bi podržali lutealnu fazu, liječnici propisuju lijekove s progesteronom. Obično su to kapsule "Utrozhestan" ili "Dufaston". Uvode se u rodnicu kako bi endometriju dali "sjaj" i poduprli žuto tijelo, bez čijeg normalnog funkcioniranja embrij neće biti fiksiran.

Cijena postupka

Cijena umjetne oplodnje je oko 12-15 tisuća rubalja (ovo ne uključuje hormone za poticanje ovulacije i testove). Za testove ćete morati dodati još 8 tisuća - ženi i 3-4 - mužu. U usporedbi s troškom IVF-a, to je vrlo malo.

Postupak je jednostavan i rijetko izaziva komplikacije, budući da je intervencija u tijelu žene minimalna. Međutim, mnoge depresivne statistike: prema studijama, samo 11-15% žena koje se odluče na to uspije zatrudnjeti uz pomoć oplodnje. Šanse za rođenje djeteta s IVF-om dosežu i do 45% (ako su supružnici mladi i relativno zdravi).

Ali postupak se može ponoviti nekoliko puta bez prekida, čim novo jaje sazrije, a cijena umjetne oplodnje je niska. Vjeruje se da je preporučljivo izvršiti oplodnju 3 puta - nakon toga učinkovitost naglo pada.

Intrauterina (umjetna) oplodnja jedna je od suvremenih potpomognutih reproduktivnih tehnologija kojom se postiže trudnoća kod parova s ​​dijagnozom neplodnosti, a tijekom koje se muškarčeva sperma unosi u maternicu ili njezin cervikalni kanal.

Indikacije za takav postupak kao što je intrauterina oplodnja spermom muža od strane muškarca su:

Subfertilni spermij (kada je smanjena sposobnost oplodnje spermija ili, jednostavnije, muška neplodnost);

Ejakulacijsko-seksualni poremećaji.

Sa strane žene također mogu postojati indikacije za ovaj postupak:

Faktor cervikalne neplodnosti (kod kojeg postoje promjene u svojstvima cervikalne sluzi koje sprječavaju ulazak dovoljne količine spermatozoida u šupljinu maternice);

Vaginizam (kada se pubokokcigealni mišić nehotice skuplja, što onemogućuje bilo kakav vaginalni prodor);

Povećanje šanse za trudnoću kod ženske neplodnosti.

Prije zahvata par mora proći puni pregled. Umjetna oplodnja, čije se recenzije mogu pročitati na Internetu, provodi se na dane ovulacije žene, što ginekolog određuje unaprijed. Ova tehnologija se može primijeniti unutar prirodni ciklus pacijenata, međutim, praksa pokazuje da joj u većini slučajeva prethodi hormonska stimulacija superovulacije, što donekle povećava učinkovitost ovog postupka.

Od muškarca se traži da donira spermu 1-3 sata prije inseminacije, iako je moguće koristiti i odmrznutu spermu koja je unaprijed kriokonzervirana u tekući dušik. Trenutno, sperma prije ubrizgavanja u maternicu žene u bez greške podvrgnuti procesu obrade, koji se sastoji u odvajanju spermatozoida od sjemene tekućine, za koji se provodi dvo-trostruka reprecipitacija spermatozoida uz razrjeđivanje spermatozoida fiziološkim medijem u centrifugi. Prije je također bilo moguće koristiti nativnu (neliječenu) spermu, ali bez prethodnog tretmana, rizik od razvoja Anafilaktički šok osim toga, zbog preliminarne obrade sperme povećava se broj pokretnih spermatozoida, a oni „inferiorni“ se eliminiraju i u maternicu se uvodi sterilni hranjivi medij obogaćen kompleksom minerala i proteina koji sadrži spermatozoide.

Sam postupak oplodnje je apsolutno bezbolan, sperma se ubrizgava u maternicu kroz poseban plastični kateter, na koji je pričvršćena štrcaljka sa spermom. Zatim dolazi do oplodnje prirodno, tj. spermatozoidi samostalno dođu do jajašca kroz jajovode. Intrauterina oplodnja traje svega nekoliko minuta.

Nažalost, postoji niz kontraindikacija za žene da se podvrgnu ovom zahvatu: - malformacije, kao i patologije razvoja maternice koje onemogućuju trudnoću, - tumori i tumorske neoplazme jajnika, - akutne upalne bolesti. - maligne formacije - psihičke, kao i somatske bolesti koje su kontraindikacija za trudnoću.

U nekim slučajevima, nakon inseminacije, pacijentima se propisuju dodaci progesterona za potporu lutealne faze. Ovo imenovanje nije obvezno, međutim, praksa pokazuje da je uzimanje progesteronskih pripravaka još uvijek poželjno, budući da se često otkriva nedostatak lutealne faze.

Nažalost, umjetna oplodnja, čije su recenzije dodatni dokaz, nije lijek za neplodnost. Istraživanja pokazuju da je njezin uspjeh prilično skroman: trudnoća s jednom primjenom ove tehnike javlja se u samo 8-12%, odnosno puno rjeđe nego prirodnom oplodnjom. Šanse svakog para u ovom slučaju se značajno razlikuju i mogu biti 3-40% ovisno o mnogim čimbenicima, kao što su trajanje neplodnosti, dob žene, prateće bolesti itd. Glavni uvjeti za početak trudnoće uz pomoć umjetne oplodnje su normalna prohodnost jajovoda i dobri parametri spermograma. U mnogim klinikama potvrda prohodnosti jajovoda je preduvjet za zahvat, budući da nedostatak informacija ne samo da značajno smanjuje učinkovitost oplodnje, već i povećava rizik od izvanmaternične trudnoće. Metoda istraživanja u ovom slučaju može biti bilo koja: histerosalpingografija, transvaginalna ili klasična laparoskopija, hidrosonografija.

Najvjerojatnije je da će parovi zatrudnjeti ako:

Žena ispod 30 godina;

Prije inseminacije izvršena je blaga stimulacija ovulacije jajnika;

Sve sperme bile su u granicama normale.

Također, važan čimbenik uspjeha je profesionalnost liječnika, pa ako postoji pitanje intrauterine oplodnje, trebali biste ozbiljno pristupiti izboru klinike u kojoj će se zahvat izvesti, kao i izboru specijalista.

U prosjeku liječenje ovom metodom obuhvaća 3-5 ciklusa, u pravilu kod 87% pacijentica trudnoća se javlja u prva tri ciklusa umjetne oplodnje, šanse za svaki sljedeći pokušaj ne prelaze samo 6%, pa ako nakon 3-4 pokušaja trudnoća ne dolazi, paru se preporučuju već složenije metode potpomognute reproduktivne tehnologije - IVF ili ICSI, koje su sada iz kategorije medicinskih osjeta prešle u kategoriju konvencionalnih medicinskih postupaka potvrđujući još jednom da neplodnost nije kazna.

Prvi put ova metoda je primijenjena davne 1784. godine - izveo je talijanski liječnik umjetna oplodnja pasa, zbog čega je rodila tri apsolutno zdrava šteneta. Intrauterinu oplodnju kod žene prvi je put obavio 6 godina kasnije, 1790. godine, škotski liječnik.

Treba to zapamtiti reproduktivno doba, nažalost, ograničena je, stoga ne treba gubiti dragocjeno vrijeme odmjereno prirodom, a kod prvih sumnji na neplodnost obratite se stručnjaku koji će vam pomoći utvrditi uzrok nepostojanja trudnoće i propisati odgovarajuće liječenje.

Dijagnoza neplodnosti nije rečenica i vrlo često se može prevladati jednostavnim i relativno jeftinim postupkom – umjetnom oplodnjom, kao jednom od metoda umjetne oplodnje.

Provođenje postupka intrauterine oplodnje povećava vjerojatnost prirodnog začeća, budući da su muški spermatozoidi prethodno pažljivo odabrani i podijeljeni u skupine najaktivnijih. Oni se, zajedno sa ženskim jajima, hrane posebnim mikroelementima, a također su uronjeni u povoljan sterilni okoliš za razvoj. U laboratoriju se spermija obogaćena proteinima priprema za unošenje u maternicu, zbog čega je njezin “put do cilja” značajno smanjen, što znači da ni slaba pokretljivost spermija ne može spriječiti začeće.

Dakle, nakon umjetne oplodnje povećava se vjerojatnost dugo očekivane trudnoće. Prema rezultatima istraživanja Instituta za reprodukciju, trudnoća nakon oplodnje javlja se u 30% slučajeva.

Ponekad se postupak propisuje nakon laparoskopije, koja potiče ovulaciju, i to u svakoj poseban slučaj indikacije za njegovu provedbu određuje liječnik.

Primjena inseminacije

Zadovoljavajuće zdravstveno stanje muškarca i redoviti spolni život, nažalost, nisu uvijek jamstvo njegove sposobnosti oplodnje. Ne samo ozljede i pregrijavanje genitalnih organa, već i razne zarazne bolesti mogu negativno utjecati na reproduktivnu funkciju muškaraca. loše navike. Svi ovi razlozi izravno utječu na kvalitetu sjemene tekućine i pokretljivost spermija.

Ali ne samo kada muška neplodnost preporučiti oplodnju. Postoje slučajevi kada se nakon dugih neuspješnih pokušaja zatrudnjenja u cerviksu maternice počnu proizvoditi antitijela na pojedine komponente sperme partnera, doživljavajući ga kao stranu tvar.

U postupku oplodnje može se koristiti sjemenski materijal i muža i donatora, a metodologija je ista. Razlike su samo u indikacijama za oplodnju.

Oplodnja spermom muža propisana je u takvim slučajevima:

• kada je sjemena tekućina loše kvalitete, a spermatozoidi imaju slabu pokretljivost;
• muškarac nema ejakulaciju ili pati od impotencije;
• ženski vaginizam, sprječava normalan spolni odnos;
• u prisutnosti antispermijskih protutijela u cervikalnom kanalu maternice žene.

Donatorski materijal za oplodnju koristi se kada:

• spolni partner žene nema spermu;
• muž pati zarazne bolesti opasno za dijete;
• postoji rizik od genetskih abnormalnosti i nasljednih bolesti;
• žena nema seksualnog partnera.

Priprema za AI

Sama odluka o umjetnoj oplodnji nije dovoljna, a partneri koji žele začeti dijete trebaju se prvo obratiti specijalistu iz područja intrauterine oplodnje. Liječnik će analizirati situaciju, napraviti obiteljsku anamnezu, propisati plan pregleda.

Za početak, ograda je napravljena od muškarca i žene venske krvi za HIV, torch infekcije, hepatitis i reakciju pasivne hemaglutinacije (RPHA). Nakon trodnevne apstinencije od spolnih odnosa, budući otac mora se podvrgnuti spermogramu i testu za otkrivanje antispermija.

Povoljna flora genitalnih organa pridonosi pravilnom razvoju bebe, stoga tijekom pregleda žena dodatno prođe usjev u razdoblju od 15 do 24 dana menstrualnog ciklusa. Infekcije poput papiloma virusa, ureplazme, streptokoka skupine B mogu ometati puno rađanje fetusa. Ove bolesti su obično asimptomatske, pa je važnost ovih studija u pripremi za zahvat posebno velika.

Također se priprema sperma prije inseminacije. Laboratorijski asistent ukapljuje sjemenu tekućinu i čisti je od staničnog otpada i proteina. Zatim se pod mikroskopom odabiru najpokretljiviji i morfološki najprikladniji spermatozoid koji će se koristiti u procesu oplodnje.

Intrauterina oplodnja spermom partnera ili donora provodi se tijekom ovulacije, u vrijeme puštanja zrele i spremne za začeće jajne stanice iz jajnika. Ako žena ima problema s ovulacijom, tada liječnici hormonskom terapijom dodatno stimuliraju jajnike. Predstimulacija povećava učinkovitost postupka, a također vam omogućuje da izračunate točno vrijeme ovulacije.

Oplodnja: kako je manipulacija

Kronologija provedbe oplodnje sastoji se od sljedećeg slijeda:

1. Nakon što partneri stignu u ordinaciju liječnika za plodnost u dogovoreno vrijeme, liječnik prvo mora pripremiti spermu za uporabu. Specijalist za stanice odabire djelić najsposobnijih spermatozoida i dodaje im sve potrebne tvari. Centrifugiranje, obogaćivanje i odvajanje sjemena obično traju oko 45 minuta.
2. Nakon manipulacije spermom, njegovo uvođenje se mora izvršiti u sljedećih nekoliko sati.
3. Paralelno s tim, ginekolog mora potvrditi činjenicu početka ovulacije provođenjem folikulometrije. U slučaju da jajna stanica nije izašla iz jajnika, folikulometrija se ponavlja dan nakon inseminacije.
4. Liječnik stavlja pročišćenu spermu u špricu s dugim kateterom. Njegov reproduktor nježno ubacuje u cervikalni kanal žene i tamo ostavlja sve odabrane spermatozoide.
5. Ako se postupak izvede ispravno, tada spermatozoidi najbliži ulazu u jajovode prodiru bez prepreka i oplode jaje.

Ovo je proces intrauterine oplodnje spermom. Apsolutno je bezbolan, a svi korišteni instrumenti su sterilni i jednokratni.

Završetak manipulacije je pričvršćivanje posebne kapice na cerviks. To je neophodno kako umetnuta tekućina ne bi iscurila. Nakon 8 sati, poklopac se može samostalno ukloniti. Seksualni kontakti nisu zabranjeni, već naprotiv, prikazani su.

2 tjedna nakon IS, žena mora proći test krvi iz vene kako bi se odredio hormon korionski gonadotropin.

U slučaju trudnoće liječnik će najvjerojatnije preporučiti homeopatsku potpornu terapiju. Ako do začeća nije došlo, tada će se, ako partneri žele, zakazati sljedeći ciklus oplodnje. Ne vrijedi se brinuti da nećete moći zatrudnjeti prvi put, budući da postoje biološke rezerve jajnih stanica i oplodnja se ne može dogoditi u svakom ciklusu AI. Međutim, s vremena na vrijeme povećava se učinkovitost umjetne oplodnje.

U mnogim reproduktivnim centrima uobičajen je sustav popusta prema kojem se cijena snižava za sljedeće cikluse umjetne oplodnje. Ako pokušaji AI nisu uspješni, popust se odnosi i na IVF.

Trudnoća nakon AI

Prvi znak trudnoće nakon postupka intrauterine oplodnje je kašnjenje menstruacije kod žene. Ako je razvoj embrija započeo, tada ginekolog može propisati terapiju održavanja budućoj majci.

Vjerojatnost začeća nakon prvog ciklusa u ovom slučaju iznosi 15%, ali ako se to ne dogodi, preporučljivo je nastaviti liječenje do 4 ciklusa. Nemoguće je stimulirati jajnike više od 4 puta i kao a alternativni način liječnici mogu preporučiti korištenje IVF metode.

Ako pacijentova dob ne prelazi 30 godina, ona je zdrava, a partnerova sperma dobra kvaliteta, tada se povećavaju šanse za oplodnju.

Prednosti i nedostaci oplodnje

Prednosti postupka umjetne oplodnje:

• prirodnost manipulacije;
• genetski odnos roditelja s djetetom u slučaju trudnoće;
• jeftinost reproduktivnog postupka.

Nedostaci oplodnje:

• dodatna hormonska terapija može uzrokovati hiperstimulaciju jajnika, pri čemu se oni povećavaju i izlučuju puno tekućine u trbušnu šupljinu. To dovodi do povećanja ukupne tjelesne težine i osjećaja nadutosti;
• ako kateter nije ispravno umetnut u šupljinu maternice, povećava se vjerojatnost infekcije.

Kontraindikacije za oplodnju:

• onkološke bolesti;
• neplodnost u pozadini patološke promjene u maternici kao rezultat malformacija njegovog razvoja ili stečenih bolesti;
• bolesti kod kojih je trudnoća kontraindicirana;
• strukturne promjene u endometriju.

Korisni savjeti:

1. Prioritetna aktivnost reproduktivnog specijalista je korištenje sperme pacijentovog spolnog partnera. Stoga, ako postoji i najmanja količina održivih spermatozoida u sjemenoj tekućini muškarca, tada će liječnik učiniti sve što je moguće da učinkovito provede oplodnju.
2. Što je aktivnije stanice u sjemenu, veća je vjerojatnost da će postupak AI završiti uspješno začeće. Uz nisku pokretljivost stanica sposobnih za oplodnju, liječnik može odabrati metodu hormonske stimulacije ovulacije.
3. Za oplodnju se uzima samo svježi, a ne prethodno smrznuti biološki materijal čovjeka. Dodatno zamrzavanje može narušiti svojstva spermija, usporiti pokretljivost spermija, pa ih čak i potisnuti.
4. Da bi zahvat bio uspješan, žena mora imati barem jedan zdrav jajovod i ne smije postojati ozbiljne kontraindikacije za njegovu provedbu.

Intrauterina oplodnja kod kuće

Ako se odlučite za ovu manipulaciju kod kuće, onda se morate dobro pripremiti za to. Prije svega, kupite sve potrebne alate:

• štrcaljka bez igle;
• kateter;
• testovi za određivanje ovulacije.

Oplodnju kod kuće treba provesti tijekom razdoblja kada je jaje u zrelo stanje i spreman za susret sa spermom. Stoga, ako sve planirate bez obzira na menstrualni ciklus, onda će svi napori biti uzaludni.

Neovisno, prvi ciklus umjetne oplodnje treba napraviti dva dana prije početka ovulacije, a zatim ponoviti svakih 48 sati. Stavite partnerovu spermu u zasebnu sterilnu posudu, pritom ne zaboravite da od trenutka ejakulacije do oplodnje ne smije proći više od 2 sata.

Prije zahvata opustite se i postavite svoje misli na pozitivan način.
Kronologija umjetne oplodnje kod kuće sastoji se od sljedećih faza:

1. Uvucite malo sjemene tekućine u štrcaljku i stavite kateter.
2. Prilikom umetanja štrcaljke u rodnicu, ne morate koristiti lubrikant, jer može oštetiti spermatozoide.
3. Nakon što je kateter potpuno uronjen, lagano pritisnite klip i otpustite sadržaj štrcaljke.
4. Za udobnost stavite jastuke ispod zdjelice tako da bude podignuta tijekom oplodnje.

U tom položaju trebate ostati neko vrijeme kako sjemena tekućina ne bi iscurila. Nakon nekoliko sati preporuča se doživjeti orgazam. U ovom slučaju, zidovi maternice su komprimirani, što samo po sebi pridonosi promicanju sperme.

Rezultati postupka mogu se saznati nakon nekog vremena uz pomoć testa trudnoće.

Zaključno, želio bih napomenuti važnost dobi buduće majke u provedbi ove vrste oplodnje. Kvaliteta jaja opada nakon 35. godine, pa liječnici za plodnost preporučuju korištenje u ovoj dobi tradicionalna metoda EKO.

Umjetna oplodnja. Video

Uspješno prakticiranje ovog postupka.

Provodi se ambulantno nakon niza pretraga i pismenog pristanka oba supružnika ili samo žene, ako nije u zakonskom braku.

Što je intrauterina oplodnja?

Zahvat je oplodnja žene spermom njenog spolnog partnera ili donora bez spolnog kontakta.

IUI se izvodi bez anestezije, brzo i u većini slučajeva nema ozbiljne posljedice za žensko tijelo.

Tijekom zahvata u cervikalni kanal se uvodi plastična cijev kroz koju ulaze spermatozoidi.

Da biste to učinili, koristite sjemenu tekućinu izravno uzetu od čovjeka prije IUI ili podvrgnutu prethodnom zamrzavanju. To ne utječe na tijek oplodnje i vjerojatnost začeća.

Međutim, prema preliminarnim studijama provedenim 2001. godine, prosječna stopa trudnoće nakon postupka oplodnje iznosila je 11,6%.

Prednost IUI metode

Glavne prednosti intrauterine oplodnje spermom muža ili donatora su sljedeće:

• Dostupnost. Postupak je jedan od najjeftinijih alternativne metode borba protiv neplodnosti;
• Nema posljedica za ženu nakon IUI;
• Jednostavan za izvođenje, ne zahtijeva dugu pripremu;
• Relativno visoka učinkovitost.

Zbog minimalnog fiziološkog utjecaja na tijelo inseminacije, koristi se kao prva metoda u borbi protiv neplodnosti, posebno u slučajevima kada nije utvrđen uzrok ili kada se muškarcu dijagnosticira “subfertilnost” (pojam je vrlo uvjetovan, tj. znači privremenu nemogućnost muškarca da zatrudni dijete s određenom ženom).

Video: "Koja je bit i koje su prednosti metode intrauterine umjetne oplodnje?"

Indikacije i kontraindikacije

Kao i svaki postupak povezan s intervencijom u vitalnoj aktivnosti tijela, IUI ima svoje indikacije i kontraindikacije.

Kod oplodnje nisu vezani uz tehniku, nego na potencijalna opasnost trudnoća za žensko tijelo. Jedina apsolutna kontraindikacija za samu metodu je potpuna opstrukcija jajovoda. To nije zbog opasnosti od IUI kod ovih poremećaja, već zbog njegove neučinkovitosti zbog nemogućnosti "isporuke" spermatozoida u jajnu stanicu.

Opstrukcija nije kontraindikacija za druge vrste umjetne oplodnje.

Ne preporučuje se planiranje trudnoće i poroda ako žena ima anamnezu raka, upalnih infekcija bilo koje prirode, osobito spolno prenosivih, ako su zahvaćeni polipi ili fibroidi. Ako se tijekom pregleda otkriju psihička ili opća terapijska odstupanja, mogu postati razlog za odbijanje provođenja IUI.

Pitanja svrsishodnosti korištenja IUI i potencijalna šteta za žensko tijelo određuje liječnik nakon niza studija.

Indikacije za postupak su sljedeći čimbenici:

• Niska aktivnost muških spermatozoida. Postoji nekoliko razloga za ovu pojavu: loša ekologija, stres, opterećenje, prošlih infekcija. Kao rezultat toga, morfološki normalni spermij ne može doći do jajašca i umrijeti u rodnici;
• Vaginizam kod žena. Ovaj izraz se odnosi na nevoljnu kontrakciju mišića rodnice i, kao rezultat, nemogućnost spolnog odnosa ili njegovu bol za ženu. U ovom slučaju, osim IUI, moguće su i druge metode - na primjer, rad s psihologom koji će pomoći identificirati korijen problema i naučiti kako se opustiti tijekom seksualnog kontakta;
• Poremećaji ejakulacije kod muškaraca, erektilna disfunkcija. Impotencija (privremena i apsolutna) je prilično česta moderni svijet. Kada je problem nemoguće riješiti na drugi način, IUI je vrlo učinkovito i pouzdano rješenje;
• Imunološka nekompatibilnost. NA rijetki slučajevi u sluznici cervikalni kanalžene imaju anti-sperma antitijela. U tom slučaju, stanice umiru prije nego što mogu doći do jajašca kao rezultat imunološkog odgovora;
• muževljev rak, čije liječenje uključuje korištenje kemoterapije. Ova metoda značajno pogoršava kvalitetu sperme, stoga se s takvim prognozama preporuča donirati sjemenu tekućinu za zamrzavanje i oplodnju u budućnosti.

Video: "Indikacije za intrauterinu oplodnju"

Testovi prije intrauterine oplodnje

Prije zahvata muškarac i žena koji planiraju začeti podvrgavaju se svim vrstama pregleda preporučenih prije i tijekom trudnoće. ranih datuma. Žena prolazi sljedeće vrste testova:

Muž mora dostaviti:

• spermogram. Analizom se ispituje sjemena tekućina muškarca, njezin volumen, boja, konzistencija, kao i oblik, pokretljivost i broj spermatozoida. U ovom slučaju, koncept "norme", kao takav, izostaje; u dijagnozi patologija uobičajeno je oslanjati se na preporuke SZO;
• Testovi za genitalne infekcije.

Sorte

Oplodnja se može provesti spermom muža ili donatora, uz ili ne popraćenu hormonskom stimulacijom (u ovom slučaju se naziva umjetnom).

Donatorska sperma uvijek prolazi kroz fazu zamrzavanja. U takozvanim "kasetama" se čuva šest mjeseci. Ovo razdoblje je dovoljno da muškarac pokaže infekcije ili druge bolesti koje nisu otkrivene tijekom porođaja. Za oplodnju udane žene za postupak je potrebna pismena suglasnost supružnika.

Umjetnu oplodnju sa stimulacijom ovulacije proizvode humani horiogonadotropin i progesteron. Povećava učinkovitost IUI povećanjem broja sazrijevajućih folikula, ali može dovesti do hormonskog zatajenja ili višeplodnih trudnoća.

Iz tih razloga dodatna stimulacija nije propisana mladim ženama s redovitim ciklusima i trajnom ovulacijom. Estradiol se može propisati nakon zahvata. Provocira stvaranje posteljice, razvoj žutog tijela (bivši folikul, koji tijekom trudnoće funkcionira kao žlijezda).

Hormonska stimulacija značajno poskupljuje zahvat, pa kada se propiše u medicinskom centru odn privatna klinika s nedovoljnim razlozima, ima smisla konzultirati se s drugim stručnjacima.

Unošenje sperme moguće je izravno u šupljinu maternice žene, u cerviks ili u rodnicu. Prva metoda je najučinkovitija, osobito s imunološkim čimbenikom neplodnosti i muške subfertilnosti.

Koraci postupka

Ako je ženi propisana hormonska stimulacija, onda se ona izvodi 3.-5. dana ciklusa. Počevši od tog razdoblja, liječnik povremeno prati rast folikula i sazrijevanje jajašca pomoću ultrazvučnog stroja.

Normalno, 7-10. dana dolazi do ovulacije - izlaska zrele stanice iz folikula. Upravo tijekom tog razdoblja oplodnja s maksimalnom vjerojatnošću može dovesti do pozitivnog rezultata.

Prilikom oplodnje muževim spermom, prije poroda mora obaviti sljedeće operacije:

• suzdržati se od spolnog odnosa 2-4 dana;
• mokriti prije prikupljanja sjemena;
• oprati ruke i genitalije;
• metoda masturbacije za prikupljanje sperme u čistu čašu.

Uzorkovanje sjemene tekućine provodi se u bolnici, jer zadržava svoje karakteristike samo 4 sata.

Priprema sperme za oplodnju uključuje čišćenje (pomoću mikroskopa se određuju i odvajaju najpokretljiviji i morfološki najprikladniji spermatozoidi od ostalih) i centrifugiranje, što omogućuje koncentriranje odabranih stanica.

Za ženu se umetnu u maternicu, cerviks ili rodnicu pomoću katetera. Obično postupak ne uzrokuje nikakve neugodne ili bolne osjete. Nakon zahvata u rodnicu se umetne čep kako bi se spriječilo istjecanje sjemene tekućine.

Žena može isprobati IUI kod kuće. Uspjeh ovog događaja je malo vjerojatan, trudnoća se javlja u 3% slučajeva. Komplet za intrauterinu oplodnju može se kupiti u medicinskim centrima.

Učinkovitost

Ova brojka nije ista za žene. različite dobi a ovisi o uzrocima neplodnosti. U prosjeku se kreće od 3 do 25%. Sljedeći čimbenici utječu na njegov rast:

• dob pacijenta;
• broj postupaka. Vjerojatnost začeća je maksimalna tijekom 6 ciklusa IUI;
• hormonska stimulacija. Trudnoća nakon umjetne oplodnje javlja se 2-3 puta češće;
• intrakavitarno uvođenje sjemene tekućine (izravno u maternicu);
• identificirani uzroci neplodnosti.

Žena bi se trebala pravilno prilagoditi tijekom IUI-a i ne uzrujati se ako ne uspije. Prva oplodnja rijetko je uspješna, dok 6 ciklusa može postići uspjeh u 75% slučajeva.

Moguće komplikacije

Komplikacije nakon IUI su rijetke, osobito kada zahvat provode kompetentni stručnjaci. Međutim, u nekim slučajevima uočavaju se sljedeće nuspojave:

• reakcija na bol. Javlja se kada sperma uđe jajovode u trbušnoj šupljini žene;
• hiperstimulacija jajnika hormonima, što zauzvrat uzrokuje nesanicu, znojenje, razdražljivost;
• višestruka trudnoća;

Procijenjena cijena umjetne oplodnje

Do danas se postupak IUI ne provodi besplatno i dostupan je samo u specijaliziranim centrima. Većina testova može se besplatno poduzeti u laboratorijima u bolnicama ili klinikama.

Spermogram za muškarca mora se obaviti u ustanovi u kojoj se planira zahvat. Trošak je 1.000-2.000 rubalja.

Koliko košta umjetna ili prirodna oplodnja i što će sve biti uključeno u ovaj postupak potrebno je doznati pojedinačno, jer se cijena jako razlikuje u različitim medicinskim centrima.

U prosjeku može biti 15.000-30.000 rubalja. Ako se koristi donorska sperma, postupak će koštati 5.000-10.000 rubalja više.

Kompleks IUI postupaka zajedno s hormonskom stimulacijom, kao i kontrolom sazrijevanja jajašca u folikulu (uključujući troškove lijekova) kreće se od 60.000 do 80.000 rubalja.

Cijena zasebne stimulacije određuje se pojedinačno. Uz ponovljeni IUI, mnogi centri pružaju značajne popuste.

Pruža se i takva usluga kao što je zamrzavanje sperme medicinskih centara i klinike. Njegova cijena je 6.000-10.000 rubalja.

Intrauterina oplodnja je jednostavan i učinkovit način za borbu protiv neplodnosti koju preporučuje SZO.

Nažalost, njegovo korištenje ne može riješiti probleme koji su uzrokovali nemogućnost prirodnog začeća. Posljednjih godina njegova se upotreba proširila, IUI se stalno nadograđuje, što povećava vjerojatnost trudnoće.

Oplodnja. Vrste i tehnike oplodnje. Moguće komplikacije nakon oplodnje. Gdje se radi umjetna oplodnja?

Hvala

Kako se provodi postupak oplodnje?

Oplodnja provodi se u posebno opremljenoj prostoriji klinike ili bolnice. Zahvat se izvodi ambulantno, odnosno žena dolazi liječniku odmah na dan oplodnje, a nakon što je obavljena odlazi kući.

Na koji dan prirodnog ciklusa se vrši oplodnja?

Na proceduru umjetna oplodnja pokazao se najučinkovitijim, liječnik prvo proučava menstrualni ciklus pacijentice, izračunavajući vrijeme očekivane ovulacije ( odnosno oslobađanje zrelog jajašca, spremnog za oplodnju, u jajovod).
Nakon izlaska iz jajnika, jajna stanica se može oploditi u roku od oko 24 sata. U ovom trenutku je propisana umjetna oplodnja.

U prosjeku, ovulacija se javlja 14. dana menstrualnog ciklusa, ali u nekim slučajevima može nastupiti ranije ili kasnije. Međutim, nemoguće je predvidjeti točno vrijeme ovulacije, a žena to ne može subjektivno osjetiti. Zato, kako bi se povećala učinkovitost umjetne oplodnje, liječnici koriste niz dijagnostičkih testova za izračunavanje vremena ovulacije.

Za određivanje vremena ovulacije koristite:

• Ultrazvuk folikula jajnika. U normalnim uvjetima, tijekom svakog menstrualnog ciklusa, u jednom od jajnika nastaje jedan glavni folikul – bočica tekućine u kojoj se razvija jajašce. Ovaj folikul je vidljiv sa ( ultrazvuk) ultrazvuk već 8. - 10. dan ciklusa. Nakon što je ovaj folikul identificiran, preporuča se svakodnevno raditi ultrazvuk. Ako je folikul bio vidljiv dan prije, ali se ne može odrediti sljedećim zahvatom, to znači da je došlo do ovulacije.
• Određivanje razine luteinizirajućeg hormona ( LG) u krvi. Ovaj hormon luči posebna žlijezda ( hipofiza) i sudjeluje u regulaciji menstrualnog ciklusa. Povećanje razine ovog hormona sredinom ciklusa ukazuje na to da će se ovulacija dogoditi unutar sljedećih 24 do 48 sati.
• Mjerenje bazalna tjelesna temperatura tijelo. Tijekom razdoblja ovulacije dolazi do povećanja tjelesne temperature za oko 0,5 - 1 stupanj, što je posljedica hormonalnih promjena koje se javljaju u tijelu žene. Međutim, kako bi primijetila takav temperaturni skok, žena mora redovito ( u roku od nekoliko mjeseci) vodite grafikon bazalne temperature, mjereći ga dva puta dnevno ( ujutro i navečer u isto vrijeme).
• Studija cervikalne sluzi. U normalnim uvjetima, sluz smještena u području cerviksa relativno je gusta, zamućena i slabo rastegljiva. Tijekom ovulacije, pod utjecajem ženskih spolnih hormona, ona se ukapljuje, postaje prozirna i viskoznija, što liječnici koriste u dijagnostičke svrhe.
• Subjektivni osjećaji žene. Tijekom ovulacije žena može osjetiti vučne bolove u donjem dijelu trbuha, kao i pojačanu seksualnu želju, što se uz druge znakove može koristiti u dijagnostičke svrhe.

Stimulacija ovulacije jajnici) prije oplodnje

Bit ovog postupka je da se prije oplodnje propisuje žena hormonski pripravci, koji potiču rast i razvoj folikula, sazrijevanje jajne stanice i ovulaciju. Potreba za ovim postupkom javlja se u slučajevima kada je nemoguće izvesti oplodnju na uobičajeni način ( na primjer, ako žena nema redoviti menstrualni ciklus).

Za poticanje ovulacije prije inseminacije, ženi se najčešće propisuje rekombinantni folikulostimulirajući hormon ( FSH). Ovo je analog prirodnog hormona koji proizvodi hipofiza tijekom prve polovice menstrualnog ciklusa. Pod njegovim utjecajem aktiviraju se i razvijaju folikuli u jajnicima. Preparat FSH treba iskoristiti u roku od 8 do 10 dana ( preciznije upute može dati liječnik nakon potpunog pregleda, utvrđujući redovitost i druge značajke menstrualnog ciklusa u određene žene), nakon čega slijedi ovulacija.

Opasnost od uporabe ovu metodu leži u činjenici da i pri imenovanju visoke doze FSH može razviti takozvani sindrom hiperstimulacije jajnika, kada umjesto jednog folikula sazrije nekoliko odjednom. U tom slučaju tijekom ovulacije u jajovod mogu ući 2 ili više jajnih stanica koje se mogu oploditi tijekom postupka umjetne oplodnje. Ishod ovog fenomena može biti višeplodna trudnoća.

Vrste i tehnike umjetne oplodnje ( intracervikalno, intrauterino, vaginalno)

Do danas je razvijeno nekoliko tehnika koje omogućuju uvođenje muške sjemene tekućine ( sperma) u ženskom genitalnom traktu. Međutim, da bismo razumjeli mehanizam njihova djelovanja, potrebno je znati kako se in vivo događa oplodnja.

Uz prirodnu oplodnju ( nastaju tijekom spolnog odnosa) muški spermij izbija u ženinu rodnicu. Zatim spermatozoida tijekom jednog spolnog odnosa eruptira ih oko 200 milijuna), koji imaju pokretljivost, počinju se kretati prema maternici. Prvo, moraju proći kroz cerviks, uski kanal koji odvaja šupljinu maternice od rodnice. U cerviksu žene nalazi se posebna sluz, koja ima zaštitna svojstva. Prolazeći kroz ovu sluz, većina spermija umire. Preživjeli spermatozoidi ulaze u šupljinu maternice, a zatim dospiju u jajovode. U jednoj od ovih cijevi je zrela ( spreman za oplodnju) jajna stanica ( ženska spolna stanica). Jedan od spermatozoida prodire kroz njegov zid ranije od ostalih i oplodi ga, uslijed čega počinje trudnoća. Ostatak spermatozoida umire.

Umjetna oplodnja može biti:

• intracervikalno ( vaginalni). Ovo je najjednostavniji oblik postupka koji je što više sličan prirodnom spolnom odnosu. Nije potrebna posebna priprema prije njegove provedbe ( Naravno, prije svake oplodnje treba se suzdržati od pušenja, uzimanja alkohola, droga itd.). Inseminacija se može obaviti svježom nepročišćenom sjemenom tekućinom ( u tom slučaju se mora iskoristiti najkasnije 3 sata nakon primitka), i smrznuta sperma ( iz banke sperme). Suština postupka je sljedeća. Ujutro na dogovoreni dan žena dolazi u kliniku, ulazi u posebno opremljenu sobu i liježe u ginekološku stolicu ili na poseban stol. U njezinu rodnicu umetnuta su posebna zrcala koja se šire, što olakšava pristup vratu maternice. Zatim liječnik prikuplja spermu u posebnom ( s tupim vrhom) špricu, ubacuje je u rodnicu i približava vrh što bliže ulazu u cerviks. Nakon toga, liječnik pritiska na klip štrcaljke, zbog čega se sperma istiskuje iz nje na sluznicu vrata maternice. Šprica i spekulum se uklanjaju, a žena mora ostati na ginekološkoj stolici ležeći na leđima 60 do 90 minuta. To će spriječiti istjecanje sjemene tekućine, a također će olakšati prodiranje spermatozoida u maternicu i jajovode. Jedan i pol do dva sata nakon zahvata žena može ići kući.
• Intrauterino. Ovaj se postupak smatra učinkovitijim od intracervikalne oplodnje. Njegova bit leži u činjenici da se nakon ugradnje zrcala u vaginu sperma skuplja u posebnu špricu na koju je pričvršćen dugačak i tanak kateter ( cijev). Ovaj se kateter uvodi kroz cerviks u šupljinu maternice, nakon čega se spermija istiskuje u nju. Prilikom izvođenja ovog postupka preporuča se korištenje posebno pripremljene i pročišćene sperme. Unošenje svježe sjemene tekućine u šupljinu maternice može uzrokovati kontrakciju mišići maternice (što će smanjiti šansu začeća) ili čak izazvati teške alergijske reakcije.
• Intratubalno. Bit postupka je da se unaprijed pripremljeni spermatozoidi ubrizgavaju izravno u jajovode, u kojima bi se trebala nalaziti jajna stanica. Treba napomenuti da prema rezultatima nedavnih studija, učinkovitost ovog postupka ne premašuje onu konvencionalne intrauterine oplodnje.
• Intrauterino intraperitonealno. Ovim postupkom određena količina prethodno primljenih i obrađenih ( pročišćeni) muška sperma pomiješa se s nekoliko mililitara posebne tekućine, nakon čega se dobijena smjesa ( oko 10 ml) ubrizgava se u šupljinu maternice pod blagim pritiskom. Kao rezultat toga, otopina koja sadrži spermatozoide će prodrijeti u jajovode, proći kroz njih i ući u trbušnu šupljinu. Tako se značajno povećava vjerojatnost oplodnje jajašca, koje se može nalaziti na putu ubrizgane otopine. Takav je postupak indiciran za neutvrđene uzroke neplodnosti, kao i za neučinkovitost intracervikalne ili intrauterine oplodnje. Po tehnici izvođenja ne razlikuje se od prethodno opisanih postupaka.

Boli li oplodnja?

Umjetna oplodnja je potpuno bezbolan postupak. Neke žene mogu doživjeti nelagoda tijekom uvođenja ogledala u rodnicu, međutim, neće biti boli. Istodobno, vrijedno je napomenuti da s vaginizmom žena bolno reagira na sve postupke povezane s uvođenjem bilo kakvih instrumenata u rodnicu. Takvim pacijentima obično se propisuju posebni sedativi, a po potrebi se mogu uvesti u površinski medicinski san. U tom stanju neće osjećati bol i neće se sjećati ničega o postupku.

Je li moguće izvesti umjetnu oplodnju kod kuće?

Kod kuće možete izvesti postupak umjetne intracervikalne ( vaginalni) oplodnja koja je po mehanizmu djelovanja i učinkovitosti slična prirodnoj oplodnji. Ostale varijante postupka zahtijevaju korištenje pročišćenog sjemena, kao i intrauterinu primjenu. strani predmeti, u vezi s kojim ih treba provoditi samo iskusni stručnjak u poliklinici.

Priprema uključuje izračunavanje dana očekivane ovulacije ( metode su prethodno opisane.). Kada je došlo do ovulacije, trebali biste prijeći izravno na sam postupak.

Za provedbu umjetne oplodnje kod kuće trebat će vam:

• Jednokratna sterilna šprica ( po 10 ml) - može se kupiti u bilo kojoj ljekarni.
• Sterilni spremnik za sakupljanje sjemene tekućine- na primjer, spremnik za testiranje, koji se također može kupiti u ljekarni.
• Sterilni jednokratni vaginalni dilatator- možete kupiti u ljekarni, ali postupak možete izvesti i bez njega.

Preporuča se provesti postupak u zaštićenom od izlaganja sunčeve zrake mjesto ( najbolje noću), jer mogu oštetiti spermatozoide. Nakon što darivatelj izbaci sjemenu tekućinu u sterilnu posudu, treba je ostaviti na toplom i tamnom mjestu 15 do 20 minuta kako bi postala tekuća. Nakon toga trebate skupiti spermu u špricu i umetnuti njen vrh u rodnicu. Ako žena koristi vaginalne dilatatore, štrcaljku treba umetnuti pod vizualnom kontrolom ( Za to možete koristiti ogledalo.). Približite ga što je moguće bliže cerviksu, ali ga pokušajte ne dodirivati. Ako se ne koristi vaginalni dilatator, špricu treba umetnuti 3 do 8 cm u rodnicu ( ovisno o anatomske značajkežene). Nakon uvođenja štrcaljke, trebate lagano pritisnuti klip tako da sjemenska tekućina prođe na površinu sluznice cerviksa.

Nakon unošenja sperme, štrcaljka i dilatator se uklanjaju, a ženi se savjetuje da ostane u položaju “ležeći na leđima” sljedećih sat i pol do dva. Neki stručnjaci preporučuju stavljanje malog valjka ispod stražnjice kako bi se zdjelica podigla iznad kreveta. Po njihovom mišljenju, to pridonosi promicanju spermatozoida u jajovode i povećava vjerojatnost trudnoće.

Zašto se utrogestan i duphaston propisuju nakon oplodnje?

Ovi lijekovi se propisuju kako bi se osigurao normalan razvoj oplođenog jajašca nakon zahvata. aktivni sastojak oba lijeka je hormon progesteron ili njegov analog. U normalnim uvjetima, ovaj hormon se luči u tijelu žene u drugoj fazi menstrualnog ciklusa ( proizvodi ga tzv žuto tijelo, koji nastaje na mjestu zrelog i puknutog folikula nakon ovulacije). Njegova glavna funkcija je pripremiti žensko tijelo za implantaciju i razvoj oplođenog jajašca.

Ako je u razdoblju nakon ovulacije koncentracija ovog hormona u krvi žene smanjena ( što se može primijetiti kod nekih bolesti jajnika, kao i kod pacijenata starijih od 40 godina), to može poremetiti proces pričvršćivanja oplođenog jajašca na zid maternice, zbog čega neće doći do trudnoće. Točno na slični slučajevi pacijentima se propisuje utrogestan ili duphaston. Oni pripremaju sluznicu maternice za implantaciju jajašca i također podržavaju razvoj fetusa tijekom trudnoće.

Kako se ponašati nakon oplodnje ( što se smije i ne smije)?

Neposredno nakon zahvata žena treba ležati na leđima najmanje sat vremena, što je neophodno za normalno prodiranje spermija u maternicu i jajovode. U budućnosti bi trebala slijediti niz pravila i preporuka koje će pomoći povećati učinkovitost postupka i smanjiti rizik od komplikacija.

Mogu li se okupati nakon umjetne oplodnje?

Neposredno nakon intracervikalne oplodnje ( uključujući i kod kuće) kupanje se ne preporuča, jer to može smanjiti učinkovitost postupka. Činjenica je da se ovom tehnikom dio spermatozoida nalazi u rodnici.
Ako se tijekom prvih sati nakon završetka postupka žena okupa, voda ( zajedno sa sapunima, gelovima ili drugim tvarima koje sadrži) može ući u rodnicu i uništiti dio sperme, što će smanjiti vjerojatnost trudnoće. Zato se preporuča kupanje u kupaonici najkasnije 6 do 10 sati nakon oplodnje. Istodobno, vrijedi napomenuti da je lagani tuš ispod čista voda (bez upotrebe sredstava za higijenu) neće utjecati na ishod postupka.

Prilikom obavljanja intrauterine ili druge vrste oplodnje, bolesnica se smije okupati odmah nakon povratka kući. Činjenica je da se u tim slučajevima sjemenska tekućina ubrizgava izravno u šupljinu maternice ili u jajovode, koji su inače pouzdano odvojeni od okoliš cerviks. Čak i ako se žena okupa odmah nakon završetka postupka ( odnosno nakon ležanja u ginekološkoj stolici sat i pol do dva), voda ili bilo koje druge tvari neće moći prodrijeti u šupljinu maternice i na bilo koji način utjecati na oplodnju jajašca.

Mogu li se kupati i sunčati nakon oplodnje?

Žena smije plivati ​​u rijeci, jezeru, moru ili drugom vodenom tijelu najkasnije jedan dan nakon zahvata. Prvo, to je zbog opasnosti da voda uđe u rodnicu i uništi spermatozoide koji se tamo nalaze. Drugo, tijekom postupka umjetne oplodnje, vaginalna sluznica može biti lakše ozlijeđena predmetima koji su u nju uneseni ( dilatatori, šprica). Istodobno, njegova će se zaštitna svojstva značajno smanjiti, zbog čega može doći do infekcije prilikom plivanja u zagađenim rezervoarima.

Što se tiče opeklina od sunca bilo koje posebne upute Ne. Ako žena nema drugih kontraindikacija, može se sunčati na suncu ili posjetiti solarij odmah nakon zahvata, što ni na koji način neće utjecati na njegovu učinkovitost.

Je li moguće imati spolni odnos nakon umjetne oplodnje?

Spolni odnos nakon umjetne oplodnje nije zabranjen, jer spolni kontakt ni na koji način neće utjecati na proces napredovanja spermija i oplodnje jajne stanice. Štoviše, ako prije zahvata nije pouzdano utvrđen uzrok neplodnosti para, redoviti spolni odnosi mogu povećati vjerojatnost trudnoće. Zato ograničiti ili nekako promijeniti seksualni život nakon ovog postupka nije potrebno.

Koliko sati nakon oplodnje dolazi do oplodnje?

Do oplodnje jajašca ne dolazi odmah nakon postupka oplodnje, već tek 2-6 sati nakon njega. To je zbog činjenice da spermiji trebaju vremena da dođu do jajašca, prodru u njegovu stijenku i povežu svoj genetski aparat s njim. U normalnim uvjetima ( s prirodnom oplodnjom) spermija mora proći od cerviksa do jajovoda, što je u prosjeku oko 20 cm. Za to mu može trebati 4 do 6 sati. Budući da je intracervikalna oplodnja što je moguće sličnija prirodnoj oplodnji, kod ove vrste zahvata vrijeme do oplodnje je otprilike isto.

Kod intrauterine oplodnje, muške zametne stanice se ubrizgavaju izravno u šupljinu maternice. Ne gube vrijeme prolazeći kroz mukoznu barijeru u cerviksu, zbog čega ova vrsta postupka može doći do oplodnje ranije ( nakon 3-4 sata). Ako se provodi intratubalna oplodnja ( kada se spermiji ubrizgavaju izravno u jajovode), jaje koje se tamo nalazi može se oploditi za nekoliko sati.

Znakovi trudnoće nakon umjetne oplodnje

Prvi znakovi trudnoće mogu se otkriti najkasnije nekoliko dana nakon zahvata. Činjenica je da se odmah nakon oplodnje jaje kreće u šupljinu maternice, pričvršćuje se na njezin zid i tamo počinje aktivno povećavati veličinu, odnosno rasti. Cijeli ovaj proces traje nekoliko dana, tijekom kojih oplođeno jajašce ostaje premalo da bi se na bilo koji način otkrilo.

Vrijedi napomenuti da nakon umjetne oplodnje trudnoća teče na potpuno isti način kao i kod prirodnog začeća. Stoga će znakovi trudnoće biti isti.

Trudnoća se može ukazivati ​​na:

• promjena apetita;
• poremećaji okusa;
• oslabljen osjećaj mirisa;
• povećan umor;
• povećana razdražljivost;
• plačljivost;
• povećanje trbuha;
• napunjenost mliječnih žlijezda;
• izostanak menstruacije.

Najpouzdaniji od svih ovih znakova je izostanak menstrualnog krvarenja 2 ili više tjedana nakon ovulacije ( tj. nakon zahvata). Svi ostali simptomi povezani su s hormonalnim promjenama u ženskom tijelu tijekom trudnoće, ali se mogu promatrati i u nizu drugih stanja.

Koji dan nakon inseminacije trebam napraviti test na trudnoću i dati krv za hCG?

Nakon oplodnje, jaje ulazi u šupljinu maternice i pričvršćuje se za njen zid, čije se polje počinje razvijati embrij. Otprilike 8 dana nakon oplodnje, embrionalna tkiva počinju proizvoditi posebnu tvar - ljudski korionski gonadotropin ( hCG). Ova tvar ulazi u krvotok majke, a također se izlučuje urinom. Riječ je o definiciji koncentracije datu supstancu u tjelesnim tekućinama žene i temelj je većine ranih testova na trudnoću.

Unatoč činjenici da se hCG počinje proizvoditi otprilike 6-8 dana nakon oplodnje jajašca, njegove dijagnostički značajne koncentracije zapažaju se tek do 12. dana trudnoće. Od tog razdoblja hCG se može otkriti u urinu ( za to se koriste standardni ekspresni testovi, koji se mogu kupiti u bilo kojoj ljekarni) ili u krvi žene ( Da biste to učinili, morate donirati krv za analizu u laboratorij.).

Zašto se ultrazvuk propisuje nakon oplodnje?

Nekoliko tjedana nakon zahvata, žena bi trebala proći ultrazvučni pregled zdjeličnih organa.

Svrha ultrazvuka nakon inseminacije je:

• Potvrda trudnoće. Ako se oplođeno jajašce pričvrstilo za stijenku maternice i počelo se razvijati, nakon nekoliko tjedana embrij će dostići značajnu veličinu, zbog čega se može utvrditi tijekom ultrazvučnog pregleda.
• Identifikacija mogućih komplikacija. Jedan od strašne komplikacije inseminacija može biti izvanmaternična trudnoća. Bit ove patologije leži u činjenici da jajna stanica oplođena spermom nije pričvršćena na zid maternice, već na sluznicu. jajovod ili čak početi razvijati trbušne šupljine. Laboratorijski testovi (određivanje hCG u krvi ili urinu žene) ujedno će ukazivati ​​na to da se trudnoća razvija. Istodobno, prognoza u ovom slučaju je nepovoljna. Kod izvanmaternične trudnoće embrij umire u 100% slučajeva. Štoviše, ako se ovo stanje ne otkrije na vrijeme, može dovesti do razvoja komplikacija ( na primjer, do puknuća jajovoda, do krvarenja i tako dalje), što bi ugrozilo život žene. Zbog toga tijekom ultrazvučnog pregleda liječnik ne samo da otkriva prisutnost embrija u šupljini maternice, već pažljivo pregledava i druge dijelove reproduktivnog sustava kako bi rana dijagnoza izvanmaternična trudnoća.

Mogu li se blizanci roditi nakon oplodnje?

Nakon umjetne oplodnje, kao i nakon prirodne oplodnje, jedan, dva, tri ( ili čak i više) dijete. Mehanizam razvoja ovog fenomena leži u činjenici da se tijekom postupka može oploditi nekoliko zrelih jaja odjednom. Vjerojatnost za to je značajno povećana kada se provodi oplodnja nakon stimulacije jajnika, tijekom koje u njih ( u jajnicima) odjednom se može razviti nekoliko folikula iz kojih se istovremeno može osloboditi nekoliko zrelih jajnih stanica spremnih za oplodnju.

Mnogo rjeđe se višestruka trudnoća razvija kada se jedno jaje oplodi jednim spermijem. U ovom slučaju, u početnim fazama razvoja, budući embrij je podijeljen na 2 dijela, nakon čega se svaki od njih razvija kao zaseban fetus. Valja napomenuti da je vjerojatnost takvog razvoja događaja jednaka i za umjetnu i za prirodnu oplodnju.

Komplikacije i posljedice nakon umjetne oplodnje

Postupak provedbe oplodnje relativno je jednostavan i siguran, zbog čega je popis pridruženih komplikacija prilično mali.

Umjetna oplodnja može biti popraćena:

• Infekcija genitalnog trakta. Ova se komplikacija može razviti ako je tijekom postupka liječnik koristio nesterilne instrumente ili nije poštivao higijenske standarde. Istodobno, razlog za razvoj infekcije može biti nepoštivanje žena pravila osobne higijene neposredno prije ili nakon postupka. Važno je zapamtiti da je bilo koju infekciju mnogo lakše izliječiti početno stanje razvoj. Zato ako osjetite bol, peckanje ili crvenilo u području genitalija, odmah se obratite svom liječniku.

• Alergijske reakcije. Može se pojaviti kod intrauterine ili intratubalne oplodnje, kada je loše pripremljena ( loše očišćena) sjemena tekućina. Alergije se mogu manifestirati tjeskobom, mrljama na koži, podrhtavanjem mišića, izrazitim padom krvnog tlaka ili čak gubitkom svijesti. Ekstremno teške alergijske reakcije zahtijevaju hitnu medicinska pomoć jer predstavljaju opasnost za život bolesnika.
• pad krvni tlak. Razlog za razvoj ovu komplikaciju tijekom intrauterine oplodnje može doći do neopreznih, grubih manipulacija s cerviksom. Mehanizam razvoja ove pojave leži u iritaciji posebnih živčanih vlakana tzv. živčani sustav, što je popraćeno refleksnim širenjem krvne žile, usporavanje otkucaja srca i snižavanje krvnog tlaka. S razvojem ove komplikacije, ženi je strogo zabranjeno ustati, jer će to uzrokovati odljev krvi iz mozga i ona će izgubiti svijest. Pacijentu se pokazuje stroga mirovanje nekoliko sati, piti puno vode, a po potrebi - intravenska primjena tekućine i lijekove za normalizaciju krvnog tlaka.
• Višeplodna trudnoća. Kao što je ranije spomenuto, rizik od višeplodne trudnoće povećava se kada se oplodnja provodi nakon hormonske stimulacije jajnika.
• Izvanmaternična trudnoća. Bit ovog fenomena opisana je gore.

Crtajući bolovi u trbuhu

Tijekom prvih sati nakon intrauterine oplodnje, žena se može žaliti boli pri crtanju u donjem dijelu trbuha. Uzrok ove pojave može biti iritacija maternice uzrokovana unošenjem loše očišćene sperme u nju. U tom slučaju dolazi do snažne kontrakcije mišića maternice, što je popraćeno kršenjem mikrocirkulacije krvi u njima i pojavom karakterističnog sindrom boli. Nekoliko sati nakon završetka zahvata bol nestaje sama od sebe, bez potrebe za liječenjem. Istodobno, vrijedi napomenuti da snažna kontrakcija mišića maternice može poremetiti proces premještanja sperme u jaje, čime se smanjuje vjerojatnost trudnoće.

Bol u prsima ( bolne bradavice)

Bol u dojkama može se pojaviti nekoliko tjedana nakon inseminacije i najčešće je znak trudnoće koja je u tijeku. Uzrok sindroma boli je promjena u mliječnim žlijezdama pod utjecajem progesterona i drugih hormona, čija se koncentracija u krvi žene povećava tijekom trudnoće. Osim bolova u bradavicama, može se pojaviti blagi iscjedak. bijela boja, što je također apsolutno normalan tijekom trudnoće.

Temperatura

Tijekom prva 2-3 dana nakon oplodnje, tjelesna temperatura žene može porasti na 37-37,5 stupnjeva, što je apsolutno normalno. Povećanje temperature za 0,5 - 1 stupanj bilježi se tijekom ovulacije i povezano je s hormonalnim promjenama koje se javljaju u ženskom tijelu.

Istodobno, vrijedno je napomenuti da povećanje temperature na 38 stupnjeva i više, koje se javlja tijekom prvog ili drugog dana nakon oplodnje, može ukazivati ​​na razvoj komplikacija. Jedan od česti uzroci povećanje temperature može biti razvoj infekcije unesene tijekom zahvata ( na primjer, ako liječnik ili pacijent ne poštuje higijenske standarde). Razvoj infekcije popraćen je aktivacijom imunološki sustav te otpuštanje mnogih biološki aktivnih tvari u krv, koje određuju porast temperature 12 do 24 sata nakon infekcije. Temperatura tada može doseći iznimno visoke vrijednosti ( do 39 - 40 stupnjeva i više).

Drugi razlog za povećanje temperature može biti alergijska reakcija povezana s uvođenjem slabo pročišćene sjemene tekućine u maternicu. Za razliku od zarazne komplikacije, u alergijska reakcija tjelesna temperatura raste gotovo odmah unutar prvih minuta ili sati nakon zahvata) i rijetko prelazi 39 stupnjeva.

Bez obzira na uzrok, porast temperature za više od 38 stupnjeva razlog je za posjet liječniku. Ne preporuča se samostalno uzimati antipiretičke lijekove, jer to može iskriviti klinička slika bolesti i otežavaju dijagnosticiranje.

Hoće li biti menstruacije nakon oplodnje?

Prisutnost ili izostanak menstruacije nakon inseminacije ovisi o tome može li spermij doći do jajne stanice i oploditi je. Činjenica je da se u normalnim uvjetima, tijekom menstrualnog ciklusa, javljaju određene promjene u maternici žene. Tijekom prve faze menstrualnog ciklusa sluznica joj je relativno tanka. Nakon sazrijevanja jajašca i njegovog oslobađanja iz folikula, u krvi žene raste koncentracija hormona progesterona. Pod njegovim utjecajem uočavaju se određene promjene na sluznici maternice - ona se zadebljava, u njoj se povećava broj krvnih žila i žlijezda. Tako se priprema za implantaciju oplođenog jajašca. Ako do implantacije ne dođe određeno vrijeme, koncentracija progesterona se smanjuje, uslijed čega površinski dio sluznice maternice odumire i izlučuje se kroz ženski genitalni trakt. Nastalo krvarenje povezano je s oštećenjem malih krvnih žila i obično je umjereno.

S obzirom na gore navedeno, slijedi da ako se menstruacija pojavi nakon oplodnje, do začeća nije došlo. Istodobno, izostanak menstruacije može ukazivati ​​na trudnoću u razvoju.

smeđe mrlje ( krvarenje)

U normalnim uvjetima ne smije se primijetiti vaginalni iscjedak nakon oplodnje. Ako u prvim satima nakon zahvata žena ima blagi bijeli iscjedak, to ukazuje da joj je uvedena sjemena tekućina ( određeni dio toga) iscurilo. Vjerojatnost trudnoće je značajno smanjena, jer većina spermatozoida neće doći do jajovoda.

Pojava smeđe boje krvavi) iscjedak, popraćen umjerenim bolovima u donjem dijelu trbuha, može se primijetiti 12 do 14 dana nakon inseminacije. U ovom slučaju govorimo o menstrualnom krvarenju koje obično počinje 2 tjedna nakon ovulacije ( ako jajna stanica nije oplođena). Pritom se sa sigurnošću može reći da je pokušaj začeća propao.

Ovo krvarenje ne zahtijeva nikakvo liječenje i obično prestaje samo od sebe nakon 3 do 5 dana, nakon čega počinje sljedeći menstrualni ciklus.

Zašto je test trudnoće negativan nakon oplodnje?

Ako 2 do 3 tjedna nakon inseminacije test na trudnoću i krvni test na korionski gonadotropin pokažu negativan rezultat, to znači da nije došlo do oplodnje jajne stanice, odnosno trudnoće. Važno je imati na umu da se uspješna oplodnja iz prvog pokušaja bilježi samo u polovici slučajeva, dok je drugim ženama potrebno 2 ili više pokušaja da postignu pozitivan rezultat. Zato nakon singla negativan rezultat ne biste trebali očajavati, ali trebate pokušati ponovno tijekom sljedeće ovulacije. To povećava šanse za uspješnu oplodnju.

Gdje ( u kojoj klinici) je li moguće napraviti umjetnu oplodnju u Ruskoj Federaciji?

NA Ruska Federacija cijene za umjetnu oplodnju uvelike variraju ( od 3 - 5 do 60 i više tisuća rubalja). Cijena postupka bit će određena njegovom vrstom ( najjeftinija će biti intracervikalna oplodnja, dok će ostale metode biti nešto skuplje), izvor sperme ( oplodnja spermom donora bit će puno skuplja nego spermom muža ili stalnog spolnog partnera) i drugi čimbenici.

U Moskvi

Naziv klinike