Kožni i uremijski sindrom kod mačaka. Kronično zatajenje bubrega u mačaka

uremijski sindrom (uremija)- je zbirka klinički simptomi i abnormalni biokemijski parametri koji su prisutni u svih mačaka s kroničnim zatajenjem bubrega, bez obzira na temeljni uzrok bolesti. Ovi simptomi uključuju depresiju, letargiju, slabost, nespremnost na komunikaciju i gubitak težine; i smanjen ili nikakav apetit, povraćanje i stvaranje kamenca.

U laboratorijskim studijama nalaze:
● Azotemija
● Hiperfosfatemija i sekundarni bubrežni hiperparatireoidizam
● Hipokalijemija
● Metabolička acidoza
● Sustavna arterijska hipertenzija
● Anemija
● Progresivni pad bubrežne funkcije.
Njega i terapija uključuje prepoznavanje i savjetovanje liječenja za sve abnormalnosti.

UREMIJA: DIJETA I DODATNA TERAPIJA
Prije svega, s povećanjem koncentracije uree u krvnom serumu na raspon od 10-15 mmol / l, potrebno je ograničiti unos proteina iz hrane. Prehrana treba sadržavati približno 26% - 32% proteina na bazi suhe tvari (približno 3,8-4,5 g/kg/dan). Ponekad je korisna dodatna primjena uravnotežene otopine elektrolita (npr. 20-40 ml Ringerove otopine/kg supkutano svaka 24-72 sata).
Hiperfosfatemija je vrlo česta i izravno je povezana sa stupnjem bubrežne disfunkcije i količinom fosfora u prehrani. Kako bi se odgodio razvoj bubrežnih problema, sve mačke s azotemijom trebaju ograničiti količinu fosfora u prehrani. Hrana treba sadržavati 0,5% fosfata na bazi suhe tvari (65-85 mg/kg/dan). Potrebno je postići normofosfatemiju.
Dijeta s niskim sadržajem fosfora primjenjuje se 2-4 tjedna, a zatim, ako se ne postigne normofosfatemija, potrebno je početi dodavati tvari koje vežu fosfor (fosforna veziva) u početnoj dozi od 30-180 mg/kg/dan s hrana. Aluminijeve i kalcijeve soli mogu se koristiti kao veziva za fosfor u istim početnim dozama. Iako je aluminij povezan s osteodistrofijom ili encefalopatijom kod ljudi, malo je dokaza za razvoj ovih nuspojave kod mačaka. Inhibitori apsorpcije fosfora koji sadrže kalcij mogu uzrokovati hiperkalcemiju. Dodajte fosforna veziva u mokra hrana ili konzervirane hrane i postupno mijenjajte dozu kako biste smanjili odbojnost prema hrani.
Hiperfosfatemija i smanjena bubrežna proizvodnja kalcitriola doprinose nastanku sekundarne hiperparatireoze. Neke patologije koje se javljaju u životinja s uremičnim sindromom uzrokovane su prekomjernom količinom paratiroidnog hormona. Takve patologije uključuju uremičnu osteodistrofiju, anemiju, artritis, kardiomiopatiju, encefalopatiju, netoleranciju na glukozu, hiperlipidemiju, imunosupresiju, miopatiju, pankreatitis, svrbež, ulceracije kože i kalcifikacije mekih tkiva. Uloga viška paratireoidnog hormona u patogenezi uremične osteodistrofije smatra se središnjom, a njegov značaj u razvoju drugih patologija uremije ostaje nejasan.
Ograničenje unosa fosfora u prehrani i korištenje fosfatnih veziva obično dovode do smanjenja koncentracije paratireoidnog hormona, ali je ne normaliziraju u potpunosti. Postoje neki dokazi koji podržavaju upotrebu kalcitriola za daljnje snižavanje razine paratireoidnog hormona: 2,5-5,0 ng/kg dnevno oralno svaka 24 sata, bez obroka. Kalcitriol snižava razinu paratiroidnog hormona u većine pasa s kroničnim zatajenjem bubrega. Sličan učinak se opaža kod mačaka. Razine kalcija treba pomno pratiti kod životinja koje primaju ovu terapiju (jednom svaka 2 do 4 tjedna), jer kalcitriol može uzrokovati hiperkalcemiju kod nekih mačaka i dovesti do hiperkalcemijske nefropatije.

POVRAĆANJE
Kod mačaka s uremičnim sindromom potrebno je otkloniti mučninu i povraćanje, jer ovi simptomi uvelike narušavaju kvalitetu života životinja, smanjuju unos esencijalnih tvari hranom (apetit izostaje ili je smanjen uz mučninu), te dovode do gubitka elektroliti i tekućine. Blokatori H2 receptora kao što su tagamet (4 mg/kg oralno svakih 6-8 sati), ranitidin (1-2 mg/kg oralno svakih 12 sati) ili famotidin (1 mg/kg oralno svaka 24 sata) koriste se za kontrolu povraćanja . ). Antiemetici središnje djelovanje može se koristiti povremeno, osobito kada je prisutno dugotrajno povraćanje.

POREMEĆAJI KALIJA
Hipokalijemija je često prisutna kod mačaka s poliurijom. To ukazuje na nedovoljan unos kalija i/ili učinak kisele prehrane, što može uzrokovati gubitak kalija. Hiperkalijemija je rijetka, javlja se pretežno u terminalna faza CKD i često je povezan s oligurijom ili anurijom.
Hipokalijemija je iznimno štetna; između ostalih problema, dovodi i do daljnjeg pogoršanja rada bubrega. Prije svega, mačke s hipokalemijom treba prebaciti na prehranu s visokim udjelom kalija i niske kiselosti. Oralno davanje kalija (1-3 mEq/kg dnevno) (po mogućnosti kalij glukonata), pomiješanog s hranom, pomoći će povećati razinu kalija u krvi. Ostali kalijevi spojevi obično se slabije podnose. Nakon što se razina kalija normalizira, dodaci kalija mogu se smanjiti ili prekinuti.

METABOLIČKA AKIDOZA
Proteini, osobito životinjski proteini, bogati su aminokiselinama koje sadrže sumpor; metabolizam ovih aminokiselina dovodi do stvaranja vodikovih iona – dakle još većeg kiselinskog opterećenja koje moraju proizvesti bubrezi kako bi se postigla kiselinsko-bazna ravnoteža. Mačke sa smanjenom funkcijom bubrega manje su sposobne izlučivati ​​kiselinu, što može rezultirati metaboličkom acidozom. Acidoza može uzrokovati letargiju i nedostatak apetita.
Adekvatno praćenje acidobaznog statusa uključuje stalno praćenje koncentracije ugljičnog dioksida i bikarbonata u krvnom serumu. Terapijski cilj je zadržati pacijentova očitanja unutar normalnog raspona. Obrocima se mogu dodati natrijev bikarbonat (početna doza 15 mg/kg 2-3 puta dnevno) ili kalijev citrat (30 mg/kg 2-3 puta dnevno). Potonji dodatno opskrbljuje kalijem, što je korisno za mnoge mačke s CRF-om.

ANEMIJA
Anemija u CKD je normocitna, normokromna i neregenerativna, a prvenstveno je posljedica smanjene proizvodnje eritropoetina u bubrezima. Iako nakupljanje toksina i endokrinopatija (npr. bubrežni sekundarni hiperparatireoidizam), smanjuje proizvodnju eritrocita i skraćuje njihov životni vijek, ti ​​čimbenici imaju mali doprinos u patogenezi anemije.
S povećanjem hematokrita kod mačaka, manifestacije depresije često se smanjuju - nedostatak apetita, inercija, nespremnost na komunikaciju. Nažalost, anabolički steroidi i transfuzije krvi imaju ograničenu primjenu u liječenju anemije u ovih bolesnika. Rekombinantni eritropoetin (50-100 jedinica/kg s.c. 2-3 puta tjedno) povećat će hematokrit u većine životinja. Kada koriste eritropoetin, mačke bi trebale dobiti dodatni željezni sulfat (50-100 mg oralno svaka 24 sata). Kada se koristi rekombinantni eritropoetin, razine hematokrita moraju se pažljivo pratiti kako bi se izbjegla policitemija. Terapijski cilj je niža razina normalnog raspona hematokrita (30%-35%).
Na značajna količina mačke (otprilike 25-40%) razvijaju antitijela na ovaj ljudski glikoprotein, što se očituje kao rezistencija na terapiju. Moraju se uzeti u obzir i drugi uzroci neuspjeha liječenja, kao što su leukemija, virusna infekcija ili nedostatak željeza. Ako se pojave antitijela, daljnja primjena ovog lijeka nije moguća. Eritropoetin treba primjenjivati ​​s oprezom, opravdano, samo u životinja s hematokritom<20% и клиническими симптомами анемии.

SISTEMSKA HIPERTENZIJA
Mačke s zatajenjem bubrega obično imaju sustavno arterijska hipertenzija. Teška sistemska hipertenzija može dovesti do krvarenja i/ili odvajanja mrežnice, napadaja i hipertrofije srca. Blaga do umjerena hipertenzija također može biti prilično štetna, ali ovu tvrdnju tek treba istražiti.
Terapija arterijske hipertenzije trebala bi se temeljiti na mjerenju krvni tlak ili identificiranje oštećenja koje hipertenzija može uzrokovati (npr. ablacija retine). Mjerenja treba provoditi iskusna osoba u mirnom području dok se ne dobije najmanje pet konzistentnih očitanja. Liječenje se obično propisuje ako sistolički tlak prelazi 200 mm Hg. Umjetnost. ili 170 mmHg Umjetnost. u mačaka s komplikacijama povezanim s arterijskom hipertenzijom i dijastoličkim tlakom većim od 110 mm Hg. Umjetnost. a postoje i kliničke patologije uzrokovane hipertenzijom. Cilj terapije je smanjenje krvnog tlaka za najmanje 25-50 mmHg. čl., održavajući odgovarajuću funkciju bubrega. U idealnom slučaju, tlak treba održavati unutar normalnog raspona (sistolički 100-140 mmHg; dijastolički 60-100 mmHg; prosječni 80-120 mmHg).
Antihipertenzivna terapija treba uključivati ​​upotrebu hiponatrijeve dijete u kombinaciji s ACE inhibitorom (enalapril 0,5-2,0 mg/kg oralno svakih 12-24 sata ili benazepril 0,25-2,0 mg/kg oralno svakih 12-24 sata) ili blokatorima kalcijevih kanala ( amlodipin 0,625-1,25 mg po mački oralno svaka 24 sata). Te se tvari mogu kombinirati, ako je potrebno, kako bi se postiglo željeno smanjenje krvnog tlaka.
Terapija za sistemsku arterijsku hipertenziju odabire se prema učinkovitosti. Učinkovitost se procjenjuje mjerenjem krvnog tlaka prvo tjedno, a nakon odabira doze svakih 3 do 6 mjeseci. Tijekom liječenja moguće je promijeniti dozu. Nuspojave antihipertenzivne terapije uključuju smanjenu funkciju bubrega i slabost ili sinkopu zbog hipotenzije.

PROGRESIJA BOLESTI BUBREGA
Kronična zatajenja bubrega je nepovratan i napreduje sve dok se ne razvije terminalni stadij uremije. Mogući uzroci ove progresije uključuju pogoršanje primarne bubrežne bolesti i sekundarne čimbenike: višak fosfora u prehrani ili arterijsku hipertenziju u sustavnim i glomerularnim žilama.
Kako bi se odgodio početak terminalnog stadija uremije, potrebno je kontrolirati i primarnu bolest i sekundarne štetne čimbenike. Na primjer, mačke s azotemijom zahtijevaju ograničenje fosfata u prehrani uz dodatak intestinalnih sredstava za vezanje fosfora (vidi gore). Ograničenje bjelančevina u prehrani (vidi gore) može se preporučiti kod mačaka s blagom azotemijom, iako to ostaje kontroverzna opcija liječenja. Ograničenje unosa proteina u prehrani radi smanjenja utjecaja uremije indicirano je za umjerenu do tešku azotemiju. Istraživanja na drugim životinjskim vrstama pokazala su da primjena ACE inhibitora može smanjiti sistemski i glomerularni krvni tlak, smanjiti stupanj glomerularne hipertrofije i usporiti napredovanje gromeluroskleroze i intersticijske fibroze.

KONTROLA PACIJENATA
Sve mačke s azotemijom trebale bi svakih 2 do 6 mjeseci kontrolirati analizu urina, urinokulturu, elektrolite u krvi, hematokrit, kreatinin u serumu i krvni tlak. Praćenje bi trebalo biti češće ako je bubrežna funkcija nestabilna, ako je kreatinin > 4 mg/dL ili ako je prisutna sistemska hipertenzija. Godišnje je potrebno napraviti biokemiju i kompletnu krvnu sliku.

Među brojnim bolestima koje čekaju mačke, jedna od najopasnijih je zatajenje bubrega. U nedostatku ispravnih i pravodobno liječenje dovodi do vrlo brze smrti. Ali ako se životinji pruži pomoć bez odlaganja, ima sve šanse za dug i sretan život.

Poteškoća je u tome što se dokaz strašne bolesti u pravilu pojavljuje već u kasnijim fazama, a prije toga bolest može proći gotovo neprimjetno za vlasnika. Zato je toliko važno znati na koje simptome trebate obratiti pažnju i što učiniti ako se vaš krzneni ljubimac počne loše osjećati.

Veterinari zatajenje bubrega nazivaju kršenjem mokraćnog sustava, u kojem proizvodi raspadanja ne izlaze s urinom, već se zadržavaju u tijelu.

Osnova svakog bubrega je aktivna struktura tkiva, ili parenhim, unutar kojeg su smještene bubrežne čašice koje sudjeluju u uklanjanju uree.

U slučaju insuficijencije parenhim odumire i zamjenjuje se spojnim dijelom. Kao rezultat otrovne tvari, nastao kao rezultat metabolizma, ne može napustiti tijelo i početi trovati krv i unutarnje organe.

U normalno stanje Bubrezi obavljaju mnoge zadatke:

• reguliraju količinu tekućine u mišićnom tkivu;
• sudjeluju u pročišćavanju krvi od toksina i dušičnih spojeva koji su rezultat metabolizma;
• ukloniti toksine iz tijela, uključujući i one koji nastaju u procesu liječenja lijekovima;
• proizvode neke vitalne hormone;
• kontrolirati protok natrija u krvotok, čime se podiže ili snižava krvni tlak.

U slučaju oštećenja bubrega, te funkcije (sve ili neke od njih) prestaju obavljati. To vrlo brzo utječe na stanje životinje. U najtežim slučajevima smrt može nastupiti u roku od nekoliko dana, ali češće, nakon svega, prođe neko vrijeme između pojave prvih simptoma i smrtonosnog samotrovanja tijela, a vlasnici imaju priliku pomoći svom ljubimcu.

Mnogo ovisi o težini bolesti i njenom obliku. Postoje samo dvije vrste ove strašne bolesti:

1. Akutna.
2. I kronične.

U oba slučaja dolazi do ozbiljnog oštećenja bubrega. Oba oblika zatajenja bubrega zahtijevaju pravodobno liječenje, dijetu i preventivne mjere. Ali akutno zatajenje bubrega u mačaka obično ne dovodi do trenutne smrti i, ako se odmah liječi, omogućuje životinji da živi još mnogo godina s malim ili bez ograničenja u aktivnosti.

I ovdje kronična insuficijencija možete samo zaustaviti, ali ne i preokrenuti, a u ovom slučaju više govorimo o olakšavanju mačkine patnje nego o ozbiljnom produljenju života.

Opasnost od zatajenja bubrega kod mačaka također je to njegove su manifestacije slične onima mnogih drugih bolesti, zbog čega pravi tretman nije uvijek zakazano na vrijeme.

Pitanje koliko dugo mačke žive s ovom dijagnozom nema jasan odgovor. Sve ovisi o mnogim čimbenicima:

• oblici bolesti;
• ozbiljnost njegovog tijeka;
• dob kada su se pojavili prvi simptomi;
• prisutnost drugih bolesti u životinji;
• i, naravno, od vlasnika poštivanja preporuka za liječenje i njegu kućnog ljubimca.

Mačke koje uspješno prežive akutno zatajenje bubrega mirno žive do 8 do 10 godina. I ovdje u kroničnom obliku, životni vijek, nažalost, rijetko prelazi 1-2 godine.

Iako ovdje postoje iznimke: postoje slučajevi kada su kućni ljubimci, čiji su vlasnici bili pažljivi na svoje zdravlje, došli do veterinara na samom početku razvoja strašnog sindroma. I, iako su do kraja života bili prisiljeni na strogu dijetu i redovite preglede, živjeli su ne puno manje od svojih zdravih rođaka.

Simptomi

Zatajenje bubrega, kao i svaka druga bolest, ima svoje manifestacije. No, složenost dijagnoze leži u činjenici da je "granica sigurnosti" u bubrezima vrlo velika: neko vrijeme čak i bubreg koji je oštećen i izgubio polovicu mokraćne zdjelice nosi sve svoje funkcije. Očigledni dokazi insuficijencije pojavljuju se tek kada 20-30% ukupne mase bubrežnog tkiva ostane u radnom stanju.

Na rani stadiji bolesti, jedini znakovi zatajenja bubrega mogu biti samo promjena u sastavu urina: pojava u njemu veliki broj eritrociti i proteini, povećanje masenog udjela uree, promjena boje urina i smanjenje njegove gustoće. To se može otkriti samo laboratorijskom analizom.

U budućnosti se pojavljuju i mnogi drugi simptomi, od kojih je svaki, čak i odvojeno od drugih, već razlog da se vlasnik oglasi alarmom.

Vašeg ljubimca morate odvesti veterinaru što je prije moguće ako:

• Životinja pije puno i često.
• Doživljavanje slabosti.
• Češće nego inače, sjeda u pladanj ili, naprotiv, doživljava neučinkovitu potrebu za mokrenjem.
• Odbija jesti (na kasna faza Događa se da mačka traži hranu, ali ne može progutati hranu).
• Izgleda letargično, puno spava, prestaje se aktivno igrati.
• Često liže genitalije.
• Iz usta se osjeća neugodan miris.
• Ponekad se može primijetiti povraćanje ili proljev, zajedno i odvojeno.
• Kod teškog zatajenja bubrega često se javljaju bolni napadaji i epileptički napadaji.
• Kako se proizvodi raspadanja nakupljaju u krvi, krvni tlak će rasti - to je također karakterističan napadaj disfunkcija bubrega.
• U nekim slučajevima životinja može oslijepiti zbog puknuća žila otpornih na pritisak u oku.
• I konačno vrućica ili samo napadi drhtanja, slični zimici, ukazuju na potrebu odvođenja ljubimca liječniku.

Kako se organizam otrova, simptomi će biti sve izraženiji, a stanje životinje bolno. Glavna greška mnogi vlasnici - čekati ako neočekivana bolest nestane sama od sebe. U slučaju zatajenja bubrega, čak i nekoliko dana kašnjenja može smanjiti šanse mačke za preživljavanje na nulu. Kada zatajenje bubrega dovodi do kritične opijenosti, ne primijetiti konvulzije i gotovo komaživotinja će biti teška; međutim, gotovo je nemoguće spasiti pahuljasto predenje u ovoj fazi.

Uzroci bolesti

S fiziološkog stajališta, zatajenje bubrega nije samostalna dijagnoza, već kompleks simptoma koji proizlaze iz niza drugih bolesti. Ovaj opasni sindrom razvija se u svim slučajevima kada je genitourinarni sustav oštećen.

Kao glavni uzrok poremećaja rada bubrega, veterinari obično navode bolesti kao što su:

• pijelonefritis;
• dijabetes;
• vaskulitis bubrega;
• piroplazmoza;
• enteritis;
• upala pluća;
• leptospiroza;
• kao i sve infekcije koje uzrokuju da bubrezi rade u pojačanom načinu rada ili, obrnuto, depresiraju njihove funkcije.

U slučaju da je životinja pretrpjela neku od ovih bolesti, potrebno je posebno paziti na njezino stanje. Najbolje od svega, mjesec-dva nakon oporavka, čak i ako ih nema opasni simptomi ne manifestira se, odvedite ljubimca veterinaru i poduzmite testove kako biste bili sigurni da bubrezi rade normalno ili, ako su rezultati razočaravajući, odmah započnite liječenje.

Do zatajenja bubrega može doći i zbog genetske predispozicije za određene bolesti – na primjer, policistične, amiloidoza, glomerulonefritis. Jednostrana nerazvijenost bubrega (ili tzv. jednostrana hipoplazija) vrlo je opasna. Kako mačka stari, jedini bubreg je pod sve većim stresom i u nekom trenutku može jednostavno otkazati. Abesinske i perzijske pasmine su vrlo ranjive u tom pogledu.

Ponekad uzrok ozljede genitourinarnog sustava postaje opijenost raznim tvarima: olovo, živa, antibiotici, analgetici, lijekovi za anesteziju i drugi lijekovi. Tijekom tog razdoblja, bubrezi moraju raditi pojačano kako bi očistili tijelo i od produkata raspadanja tvari i toksina koji dolaze s lijekovima. Često, posebno kada je doza prekoračena, ostaci djelatne tvari se ne izlučuju, već se talože u bubrežnoj zdjelici i počinju uništavati organ. To je jedan od razloga zašto se životinji ne smiju davati lijekovi bez konzultacije sa specijalistom.

Akutno zatajenje bubrega

Akutno zatajenje bubrega kod mačaka se brzo razvija; u pravilu, na pozadini druge bolesti koja narušava rad bubrega (na primjer, enteritis ili pijelonefritis).

Unatoč teškom tijeku, ovaj sindrom je reverzibilan i često završava oporavkom mačke.(iako dolazi do smrtnih ishoda, osobito ako životinja nije dobila odgovarajući tretman).

Ovaj oblik bolesti ima četiri faze:

1. Početni, ili "fazij preteče". Simptomi u tom razdoblju gotovo su neprimjetni, dobrim dijelom zato što je većina njih ista i kod zatajenja bubrega i kod osnovne bolesti.
2. Poremećaj diureze. Mokrenje u ovoj fazi prestaje ili postaje vrlo beznačajno, krv se pojavljuje u gustom, zamućenom mokraći. Trovanje tijela toksinima nastalim tijekom metabolizma događa se vrlo brzo, što odmah utječe na zdravstveno stanje: temperatura raste, počinje proljev i otkucaji srca povećava. Životinja postaje letargična, njezini udovi oteknu i grčevito se trzaju.
3. Kada uspješno liječenje, nakon nekog vremena počinje treća faza: postupni oporavak diureze. Strašni simptomi nestaju, urin se obilno odvaja, ali ima blagu gustoću.
4. Završni stadij bolesti može trajati od jednog do tri do četiri mjeseca; u tom razdoblju dolazi do sporog oporavka svih bubrežnih funkcija.

Prognoza u akutni oblik uvelike ovisi o fazi u kojoj je problem identificiran i koliko su terapijske mjere bile adekvatne. Pravovremeno liječeno akutno zatajenje bubrega praktički ne smanjuje duljinu i kvalitetu života mačke. Iako zahtijeva stalnu preventivne mjere te pridržavanje prehrane koju je propisao veterinar.

Kronično zatajenje bubrega

Kronični oblik ovog sindroma također nastaje zbog trovanja, infekcije ili nasljedna bolest ali se pojavljuje vrlo sporo. Pogoršanje u ovom slučaju nije povezano s privremenom disfunkcijom, kao u akutna insuficijencija, ali sa sporom, ali nepovratnom smrću bubrežnog parenhima.

Kako je sve manje aktivnih stanica, povećava se opterećenje mokraćnog tkiva, a bubreg postaje sve manje sposoban nositi se sa svojim funkcijama.

Kronično zatajenje bubrega (CRF) također se razvija u četiri stadija:

1. Latentni, ili latentni, stadij očituje se samo u laganoj letargiji i stalnoj žeđi. U ovoj fazi nije teško pomoći mački, ali najčešće vlasnici počinju zvučati na uzbunu mnogo kasnije, kada su promjene u bubrezima već postale nepovratne. Zato je toliko važno kada najmanjih simptoma odmah kontaktirajte veterinara.
2. U fazi povećane diureze, mačka često počinje trčati na pladanj, dok se gustoća mokraće smanjuje zbog slabljenja funkcije bubrega, a povećava se količina proteina i crvenih krvnih stanica.
3. Nakon nekog vremena (često dosta dugo), proizvodnja urina počinje opadati, a zatim potpuno nestaje. Sukladno tome, pojavljuju se svi simptomi samotrovanja tijela.
4. Završna faza. Očituje se stalnim proljevom, slabošću i pospanošću. Tijekom tog razdoblja kvarovi se javljaju ne samo u bubrezima, već iu drugim organima u kojima se nakupljaju toksini koji se ne izlučuju iz tijela. Uz iznimku rijetki slučajevi, ova faza završava smrću životinje.

Kronično zatajenje bubrega praktički je neizlječivo. Ali bilo bi pogrešno misliti da je vlasnik ljubimca s ovim strašna dijagnoza moraš se prestati boriti za svoje krzneni prijatelj. Potporna terapija (osobito ako je liječenje započeto u prvoj ili drugoj fazi) može značajno olakšati stanje životinje, te produljiti život i aktivnost za 3-4 godine.

Liječenje zatajenja bubrega kod mačaka

Unatoč razlici u tijeku i trajanju bolesti u akutnim i kroničnim oblicima, osnovni tretmani ostaju isti za obje opcije. Terapija se očituje prvenstveno u oporavku normalna operacija mokraćni sustav.

Ili, ako to nije moguće (npr. kod policistične bolesti, kod koje je uništeno samo tkivo mokraćne zdjelice) u održavanju bubrega.

Ne postoji jedinstven savjet o tome kako liječiti zatajenje bubrega. Uzroci razvoja sindroma i priroda njegovog tijeka kod svake životinje su jedinstveni. Samo stručnjak može odabrati lijekove i rehabilitacijske mjere koje su prikladne za određenu mačku; pokušaji "samoliječenja", u najboljem slučaju, neće dati nikakav učinak, au najgorem će donijeti tužan kraj.

Terapija zatajenja bubrega, uglavnom, je simptomatska. Samo transplantacija može dati 100% učinak, ali zasad se u veterinarskoj medicini tek počinje govoriti o ovoj metodi.

Ovisno o težini bolesti i uzrocima njezine pojave, koriste se različite metode:

• intravenska prehrana za vraćanje ravnoteže tekućine i borbu protiv anemije;
• uvođenje antibiotika (u pravilu se koristi samo u prvoj fazi, u liječenju temeljnog uzroka sindroma);
• korištenje srčanih lijekova za normalizaciju krvnog tlaka i sprječavanje pucanja kapilara;
• vitaminske injekcije;
• anestezija i blokada živčanih završetaka;
• umjetno pročišćavanje krvi (tzv. hemodijaliza);
• transfuzija krvi, koja može usporiti razvoj sindroma kod kronične insuficijencije;
• i, konačno, zdrava transplantacija bubrega životinji.

Lijekove potrebne za spašavanje životinje propisuje samo veterinar; Iako su mnogi ljudski lijekovi prikladni za mačke, ne preporuča se davati ih samoinicijativno. Jedina iznimka su oni slučajevi kada se životinja naglo pogoršala i prilika da se odmah odvede veterinarska ambulanta Ne. U ovim slučajevima možete koristiti lijekove iz ljudske kutije prve pomoći:

1. Za smanjenje tlaka - Enap ili enalapril.
2. U slučaju teške anemije možete ubrizgati B12 ili Remocorn.
3. Cerucal je najbolji za povraćanje.
4. Za probleme s jetrom - Essentiale Forte ili Heptral.
5. Srce možete podržati uz pomoć Neotona, Preducal-a, Riboksina ili Digoxina.

Doza se mora izračunati prema težini životinje; za mačku srednje veličine dovoljna je 1/8, pa čak i manje, standardne tablete. Posebno morate biti oprezni s srčanim stimulatorima i lijekovima za pritisak: prekoračenje doze može uzrokovati komu i smrt.

Osim toga, s zatajenjem bubrega, osobito njegovim kroničnim oblikom, Pravilna prehrana je vrlo važna, što omogućuje smanjenje unosa "teških" tvari za izlučivanje u tijelo i smanjenje opterećenja bubrega.

Prehrana: prirodna hrana ili profesionalna hrana?

Posebno je akutno pitanje što hraniti mačku s zatajenjem bubrega. Zajedno s hranom, mačka prima ne samo hranjive tvari i vitamine, već i mnoge elemente u tragovima koje tijelo ne apsorbira u potpunosti.

U slučaju kršenja bubrega, ti "dodatni" elementi se ne izlučuju zajedno s urinom, već se nakupljaju u tijelu.: u samim bubrezima, u tkivima drugih organa, na stijenkama krvnih žila, u krvi.

Zadatak terapeutska dijeta- isključiti iz prehrane životinje sve što će služiti kao opijenost, istovremeno joj dajući sve tvari potrebne za zdravlje.

Postoji nekoliko pravila koja će pomoći smanjiti opterećenje mokraćni sustav i čuvajte svog ljubimca zdravim

• Potrebno je smanjiti unos fosfora u organizam, što znači potpuno isključiti ribu (uključujući kavijar i riblje ulje).
• Izbjegavajte hranu bogatu kalcijem: mliječne proizvode i mliječni proizvodi, jaja, svježi sir, sir.
• Svi su kontraindicirani masne sorte meso: svinjetina, govedina, zec, patka i guska. Relativno siguran za mačke s zatajenjem bubrega, samo piletina i puretina (isključivo prsa).
• Proteine ​​i masti treba unositi na minimum. Bolje je smanjiti udio mesa na 10 - 20% ukupnog volumena hrane.
• Kaša u bilo kojem obliku, kao i kruh i ostalo proizvodi od brašna također se moraju isključiti iz prehrane kućnog ljubimca.
• Potrebno je povećati maseni udio povrća, posebno kupusa i mrkve.
• Svakako u hranu dodajte alkalizirajuću hranu kako biste pomogli u održavanju acidobazne ravnoteže. Kao takve tvari mogu se koristiti kreda ili posebni pripravci.

Za mačke sa zatajenjem bubrega prirodna prehrana ne pristaje dobro jer je popis dopuštenih namirnica depresivno kratak i ne predviđa mačku potrebnu količinu potrebne tvari.

U neograničenim količinama može se davati samo kuhano povrće, a njihovi pahuljasti grabežljivci ga koriste s velikom nevoljkošću. Osim toga, u ovom slučaju javlja se još jedan problem: odabir potrebnih vitamina i mineralnih dodataka, kao i određivanje njihove točne doze.

Najbolje za prede sa zatajenjem bubrega, posebno kroničnim, prikladna je specijalizirana hrana. Idealna opcija danas se smatra Renal feed od Royal Canina. Sadržaj hranjive tvari precizno je odabran da podrži zdravlje mačaka, gotovo koje nisu u stanju pravilno ukloniti toksine iz tijela.

Uz ovu dijetu nisu potrebni dodatni vitamini ili suplementi. Istina, postoje kontraindikacije: Renal se ne smije propisivati ​​mačićima mlađim od godinu dana, kao ni trudnim mačkama i mačkama koje doje.

Minimalno vrijeme tijekom kojeg životinji treba dati ovu hranu je šest mjeseci. A kod kroničnog zatajenja bubrega, veterinari propisuju Renal kao dijetetsku hranu do kraja života.

Opasnost od zatajenja bubrega, osobito kroničnog, leži u činjenici da vlasnici ne shvaćaju uvijek punu opasnost od bolesti koja je zadesila njihovog ljubimca. Uz spori razvoj bolesti, životinja može izgledati prilično veselo, što stvara iluziju da dijeta i prevencija zatajenja bubrega više nisu potrebni.

Kršenje načela prehrane ne može uzrokovati trenutačno pogoršanje. Međutim, to će ubrzati opijanje i skratiti vrijeme koje bi krzneni ljubimac mogao živjeti pored svojih vlasnika.

SMS kućnim ljubimcima:

Uremija je intoksikacija tijekom koje izlučni sustav životinje nije u stanju ukloniti metaboličke produkte, posebno metabolizam dušika. Prevedete li pojam doslovno, dobivate "urin u krvi". Uremija se dijeli na dvije vrste. Može biti akutna ili kronična. Akutna se razvija brzinom munje, dovodi do akutnog zatajenja bubrega uslijed ozljeda, opeklina, intoksikacije ili zadržavanja mokraće. Razvoj kronične uremije događa se postupno, može potrajati dugo. Ovisi o tome koliko dugo će se razviti kronično zatajenje bubrega zbog pijelonefritisa, urolitijaza, dijabetes melitus, kongenitalne anatomske anomalije, intoksikacije i neoplazme. Simptomi uremije mogu uključivati ​​povraćanje, odbijanje jela, gubitak težine, depresiju, miris uree iz usta ili nedostatak mokrenja.

Dijagnoza uremije

1) Biokemijski i opće analize krv. Uz njihovu pomoć možete procijeniti razinu kreatinina, uree, fosfora, otkriti promjene u sastavu elektrolita, kao i identificirati prisutnost upale i anemije.

2) ultrazvuk trbušne šupljine. Može se koristiti za procjenu anatomske strukture bubrega, kako bi se utvrdilo postoje li suspenzije i kamenci u mjehur jesu li ureteri i mokraćovod prošireni.

3) RTG abdomena za vizualizaciju rendgenoprovidnih kamenaca u bubrezima, uretri ili mokraćnom mjehuru. Kronično zatajenje bubrega otkriva se u pravilu kod starijih životinja. Mladi pacijenti doživljavaju uremiju zbog akutno kašnjenje urina ili zbog nasljednih patologija - amiloidoze, policistične bolesti bubrega.

Utjecaj uremije na tijelo životinje

Kronično zatajenje bubrega mijenja strukturu bubrega postupno. Neki nefroni prestaju raditi, opijenost (uremija) se akumulira postupno. Zbog izostanka simptoma promjene se možda neće primijetiti. Što više nefrona umire, simptomi se jasnije pojavljuju: žeđ i učestalo mokrenje, uremijski gastritis i ponekad stomatitis. Često vlasnici traže pomoć prekasno, kada većina radnih nefrona odumre.

Što je viša razina opijenosti, veća je vjerojatnost razvoja sekundarnih patologija. To su neregenerativna anemija, elektrolitni i endokrinološki poremećaji, kardiološki i neurološki problemi. Najgora posljedica je uremična koma.

Liječenje uremije i kroničnog zatajenja bubrega

Liječenje počinje intravenskim davanjem infuzije kap po kap, čija je svrha ispravljanje ravnoteža elektrolita kao i suzbijanje dehidracije. Liječenje je popraćeno pretragama, uključujući laboratorijsko praćenje plinova u krvi. Obroci se propisuju dijetalni s niskim sadržajem proteina. Među lijekovima koji se propisuju su lijekovi koji smanjuju razinu uree i fosfora, kao i antihipertenzivi i lijekovi za liječenje i prevenciju anemije.

Sprječavanje bolesti

Test krvi za otkrivanje zatajenja bubrega i uremije u ranom stadiju preporučuje se periodično kada životinja navrši 6-7 godina.

Što učiniti s akutnom zadržavanjem mokraće

Posljedica urolitijaze, prostatitisa, ozljeda, cistitisa i atonije mokraćnog mjehura može biti akutna retencija mokraće. Lako ga je odrediti - želudac je povećan, nema mokrenja ili se nagon za njim ispostavlja neproduktivnim, pojavljuje se povraćanje, životinja odbija jesti. U ovom slučaju je potrebno hitna pomoć specijalist, usmjeren na obnavljanje odljeva urina s korekcijom poremećaji elektrolita korištenjem intravenskih infuzija. Sve se to događa pod kontrolom pretraga i ultrazvuka.

Uremija je ozbiljno stanje. Zahtijeva hitnu dijagnozu i liječničku intervenciju. Identificiran u ranim fazama, neće naštetiti kućnom ljubimcu.

Uremija je povreda bubrega zbog trovanja produktima metabolizma proteina. Može se pojaviti u akutnom i kroničnom obliku.

Akutno razdoblje očituje se zatajenjem bubrega. Ne postoji samo kršenje u njihovom radu bubrega, već i različiti poremećaji u tijelu. Povećava se koncentracija amonijaka, uree, kreatinina i drugih produkata metabolizma dušika u krvi. Promjene u sadržaju magnezija, klora, kalija. Kiselinsko-bazna ravnoteža je destabilizirana. Kronični oblik bolesti je difuzna bolest bubrezi kada je tijelo otrovno otpadnim tvarima.

Simptomi uremije

Simptomi bolesti pojavljuju se postupno zajedno s povećanjem intoksikacije. Veliki volumen svjetlosnog urina govori o kršenju u radu bubrega. Postupno se urin izlučuje u manjim količinama, a u tijelu se nakupljaju produkti metabolizma.

Tjednima ili čak mjesecima postoji predkomatozno stanje koje može završiti komom. Prvi signal bit će kvar gastrointestinalnog trakta. Apetit se smanjuje i ubrzo pacijent potpuno odbija hranu i pije puno vode. U slini se nakuplja urea, što dovodi do gorčine u ustima i karakterističnog mirisa amonijaka. Urea se nakuplja u želučana kiselinašto dovodi do kolitisa i gastritisa. Javlja se mučnina, povraćanje, proljev pomiješan s krvlju.

Uremija dovodi do poremećaja središnjeg živčani sustav. Bolesna osoba razvija slabost, apatiju, brzi umor i ukočenost u pokretima. Počinje nesanica i postupni gubitak svijesti. Kod uremičke kome se čuje bučno disanje i kratki izdisaji. Tjelesna temperatura ne prelazi 35°C, dolazi do gubitka vida i razvoja anemije. Urea i toksini dovode do suhe kože, trofični ulkusi i svrbež.

Uzroci uremije

Glavni uzrok bolesti je akutno zatajenje bubrega zbog poremećaja cirkulacije, traume, šoka, opeklina, ozeblina i trovanja. Bolesti bubrega uključuju: pijelonefritis, bubrežne ciste, glomerulonefritis.

Uremija se može razviti u pozadini kronični nefritis, opstrukcija mokraćni put, začepljenje žila bubrega, kao i tumori ili bubrežni kamenci.

Trovanje tijela dušikovim spojevima - mokraćne kiseline, urea i promjene u ravnoteži elektrolita također dovode do uremije.

Liječenje uremije

S povećanjem simptoma uremije, poduzimaju se terapijske mjere kako bi se spriječila intoksikacija tijela. Da bi se uklonile dušične troske, vrši se ispiranje želuca, daju se klistiri i daju se laksativi. Intravenozno se ubrizgava pedeset mililitara 40% otopine glukoze.

Kako bi se smanjile bjelančevine u tijelu, meso se isključuje iz prehrane i smanjuje se konzumacija mliječnih proizvoda.

Izvršite puštanje krvi da biste smanjili krvni tlak. Da bi se obnovila koncentracija klora, natrijev klorid se daje intravenozno i ​​u hranu se dodaje određena količina soli. Ako se primijeti zatajenje srca, tada se propisuje otopina strofantina. Kalcijev klorid se koristi za ublažavanje napadaja i za uklanjanje svrbež kože- natrijev bromid.

S pojavom uremičke kome pacijent se stavlja u bolnicu.

Uremija u mačaka i pasa

U pasa i mačaka uremija se također može javiti u akutnim i kroničnim oblicima. Češće u veterinarskoj medicini kronični oblik, što dovodi do progresivne bolesti bubrega. Prvi simptom je opća slabost, letargija, nedostatak apetita, mučnina i povraćanje. Životinja ima povećanu žeđ, dlaka postaje dosadna i neugodna na dodir. Klasični znak bolesti je žutilo kože i miris amonijaka iz usta.

Krvni testovi pokazuju povećan sadržaj urea, amonijak, kreatinin. Sadržaj elektrolita je poremećen. Počinju se razvijati anemija, problemi kardiovaskularnog sustava, tahikardija, aritmija i hipertenzija. Postoje poremećaji probavni sustav u obliku kolitisa i gastritisa. U kasnoj fazi, funkcije koštane srži, jetre i središnjeg živčanog sustava su poremećene. Prognoza ovisi o obliku uremije. Ako životinja ima Dugo vrijeme imao kronično zatajenje bubrega, tada je, najvjerojatnije, nepovoljan.

Kod prvih znakova bolesti, kućnog ljubimca treba smjestiti u bolnicu gdje će mu biti pružena medicinska njega i promatranje. Intenzivna terapijsko liječenje, kontrolira se respiratorna i srčana aktivnost, kao i plinovi i elektroliti u krvi. Ultrazvučni postupak trbušni organi pomoći će u procjeni anatomske strukture bubrega, stupnja punjenja mokraćnog mjehura, proširenja mokraćovoda i uretre. Rentgenski pregled će vam omogućiti da vidite kamence u bubrezima mokraćnog mjehura. Praksa pokazuje da starije životinje imaju veću vjerojatnost za kronično zatajenje bubrega i, kao rezultat, uremiju. Kod mlade životinje bolest se javlja kao posljedica kongenitalne patologije ili nakon akutnog zadržavanja mokraće.

Zatajenje bubrega kod mačaka je podmuklo stanje koje nema očitih prethodnika, javlja se iznenada i negativno utječe opće stanježivotinja.

Na drugi način, bolest se može nazvati samotrovanjem tijela:

• bubrezi prestaju raditi zbog odumiranja nefrona (stanica bubrega);
• urin se ne stvara;
• u krvi se nakuplja katastrofalna količina produkata metabolizma dušika;
• unutarnja ravnoteža tijela je poremećena;
• smrt nastaje kao posljedica kome.

Važno je razumjeti da je akutno zatajenje bubrega (ARF), za razliku od kroničnog zatajenja bubrega (CRF), reverzibilan proces, a smrt se može izbjeći ako se simptomi prepoznaju na vrijeme i započne pravodobno liječenje.

Uzroci bolesti

Samo stanje nije neovisna bolest. Dapače, radi se o popratnom sindromu osnovne bolesti, uzrokovanom velikim brojem raznolikih i ne uvijek specifičnih čimbenika.

Uobičajeno, razlozi su podijeljeni u 2 skupine:

• čisto bubrežno, odnosno nastaje krivnjom patoloških procesa u samim bubrezima (djelovanje toksina i lijekovi na bubrežna zdjelica, neke infekcije);
• predisponirajuće (prerenalno), kada negativni faktor nema izravan učinak na organ, ali ipak dovodi do njegovog oštećenja (dehidracija s enteritisom ili upalom pluća, uništavanje crvenih krvnih stanica s leptospirozom ili piroplazmozom).

U svim slučajevima, nekroza ili dezintegracija nefrona dovodi do:

• na poremećenu cirkulaciju krvi u bubrezima i njihovo gladovanje kisikom;
• smanjenje sposobnosti filtriranja i izlučivanja nepotrebnih metaboličkih proizvoda iz tijela.

Simptomi

Kod zatajenja bubrega životinja je inhibirana i malo se kreće.

Znakovi kroničnog zatajenja bubrega i akutnog zatajenja bubrega razlikuju se i u tijeku i u stopi manifestacije klinike.

Znakovi akutnog zatajenja bubrega

Postoje 4 faze razvoja patološki proces Ključne riječi: početno, kršenje diureze, obnavljanje diureze, oporavak.

Stadij predznaka- obično je tijekom tog razdoblja problematično razumjeti početak procesa, budući da su simptomi osnovne bolesti izraženi.

Faza djelomičnog ili potpunog prestanka mokrenja- jedan od najvažnijih simptoma bolesti. Osim toga, povećavaju se znakovi uremije (otrovanja tijela produktima razgradnje proteina):

• životinja je inhibirana, malo se kreće;
• pati od proljeva, konvulzija, edema;
• srčani ritam je poremećen.

Urin, ako se izlučuje, ima gustu konzistenciju, vizualno se otkriva debeli sloj sedimenta.

Moguća su dva scenarija: smrt i oporavak.

Sljedeća, treća faza bolesti, diuretik- Postupno obnavljanje funkcije bubrega. Tijekom tog razdoblja diureza se može značajno povećati, dok je urin male gustoće, što je povezano s nedovoljnom sposobnošću bubrega da koncentrira biološka tekućina.

završna faza- najdulje razdoblje tijekom kojeg se postupno obnavlja mokraćna funkcija i normalizira stanje životinje. Može potrajati nekoliko mjeseci.

Znakovi CRF-a

Kronični oblik također ima 4 stadija, ali su vremenski vrlo produženi zbog sporog, ali progresivnog odumiranja bubrežnih stanica:

1. Latentni stadij prati pojačana žeđ i povećan umor.
2. Stadij pojačanog mokrenja.
3. Faza prestanka proizvodnje mokraće - znakovi trovanja rastu, dok se razdoblja pogoršanja i poboljšanja mogu međusobno zamijeniti.
4. Faza razrješenja, koja obično završava smrću ljubimca. Životinja se ne osjeća dobro, pati od proljeva, nedostatka diureze, iz daljine može osjetiti miris amonijaka. Rad svih organa i sustava se pogoršava.

Dijagnostički problemi

Dijagnoza se temelji na rezultatima specifičnih diuretičkih testova i laboratorijsko istraživanje urin:

• opća analiza;
• analiza sadržaja šećera, proteina, soli;
• proučavanje prirode sedimenta.

Vlasnika se također pita da li životinja pati dijabetes, bolesti bubrega, da li je bilo oteklina i koliko često, kada je mokrenje prestalo, da li se kućni ljubimac mogao otrovati, je li korišten bilo kakav tretman i čime.

Kako liječiti?

Svi tretmani zatajenja bubrega kod mačaka su vraćanje sposobnosti izlučivanja bubrega, kao i uklanjanje simptoma osnovne bolesti. Stoga ne postoji i neće postojati jedinstveni režim liječenja - trebao bi ga odabrati liječnik pojedinačno.

Može se dodijeliti:

• antibiotici iako ne igraju presudno za oporavak;
• blokada živčanih pleksusa;
• kapaljke za nadopunjavanje gubitka tekućine na bazi natrijevog klorida i glukoze;
• injekcijski multivitamini, posebno je važan unos A, D, E;
• lijekovi za srce;
• dijaliza je postupak umjetnog pročišćavanja krvi štetnih proizvoda razmjena.

Dijeta za zatajenje bubrega kod mačaka

Pokupiti pravilnu prehranu za mačku s zatajenjem bubrega, stručnjak će pomoći.

Uspješno rješavanje patološkog procesa ne ovisi samo o pravodobnom liječenju, već, u većoj mjeri, o dobro odabranoj prehrani.

Pravilnu prehranu izrađuje stručnjak, na temelju individualne karakteristike specifičan krzneni pacijent. Osnovna načela prehrane:

• smanjenje količine fosfora u prehrani;
• optimalan odabir proteina - njegova količina ne smije prelaziti minimalnu normu;
• hrana treba sadržavati alkalizirajuće tvari, što će pomoći u održavanju kiselinsko-bazne ravnoteže.

Sasvim je logično da je vrlo teško napraviti takvu dijetu, a što je najvažnije, promatrati je. Uvijek postoji alternativa. U ovom slučaju, takva alternativa je Renal hrana - posebno razvijena od strane stručnjaka za životinje s akutnim zatajenjem bubrega ili kroničnim zatajenjem bubrega.

Prema proizvođaču, proizvod je idealan za kućne ljubimce s bolestima bubrega. Sadrži minimum hranjivih tvari koje ne samo da će pomoći vratiti izgubljene funkcije, već će i podržati vitalnost tijela bez preopterećenja.

Problemi prevencije

U principu, sve preventivne mjere svode se na sprječavanje bolesnih stanja bubrega ili njihovo pravovremeno liječenje. Osim toga, ako postoje predisponirajući čimbenici za razvoj zatajenja bubrega, pokušavaju ih eliminirati što je više moguće unaprijed.

Video "Savjeti veterinara o tome kako hraniti mačku s akutnim zatajenjem bubrega i kroničnim zatajenjem bubrega":

KotoDigest

Hvala vam što ste se pretplatili, provjerite svoju pristiglu poštu, trebali biste dobiti e-poruku u kojoj se traži da potvrdite svoju pretplatu