Jaká je fáze ovulace u žen. Doba ovulace na základě bazální tělesné teploty

Vajíčko dozrálé ve folikulu, připravené k oplodnění, ničí povrch vaječníku a prochází břišní dutina do vejcovodu. Tento jev se nazývá ovulace. Odehrává se uprostřed měsíčkyženy, ale mohou se posunout jedním nebo druhým směrem, spadající na 11. - 21. den cyklu.

Menstruační cyklus

Ženský plod ve 20. týdnu těhotenství má ve vaječnících již 2 miliony nezralých vajíček. 75 % z nich zmizí krátce po narození dívky. Pro většinu žen, reprodukčním věku Zachrání se 500 000 vajec. Na začátku puberty jsou připraveni na cyklické zrání.

Během prvních dvou let po menarche jsou obvykle pozorovány anovulační cykly. Pak pravidelnost zrání folikulu, uvolnění vajíčka z něj a tvorba corpus luteum- ovulační cyklus. K porušení rytmu tohoto procesu dochází v menopauze, kdy k uvolňování vajíčka dochází stále méně a poté se zastaví.

Když se vajíčko přesune do vejcovodu, může se spojit se spermií - oplodnění. Výsledné embryo vstupuje do dělohy. Během ovulace se stěny dělohy ztlušťují, endometrium roste a připravuje se na implantaci embrya. Pokud nedošlo k početí, vnitřní vrstva děložní stěny odmítnuto - dochází k menstruačnímu krvácení.

Který den po menstruaci nastává ovulace?

Normálně je to uprostřed cyklu, s přihlédnutím k prvnímu dni menstruace. Pokud například mezi prvními dny každé menstruace uplyne 26 dní, pak ovulace nastane 12. - 13. den, přičemž se bere v úvahu den, kdy menstruace začíná.

Kolik dní tento proces trvá?

K uvolnění zralé zárodečné buňky dochází rychle, zatímco hormonální změny jsou zaznamenány během 1 dne.

Jednou z mylných představ je předpokládat, že pokud existuje období, cyklus byl nutně ovulační. Ztluštění endometria je řízeno estrogeny a ovulace je spouštěna působením folikuly stimulujícího hormonu (FSH). Ne každý menstruační cyklus doprovázené ovulací. Proto se při plánování těhotenství doporučuje pozorovat prekurzory uvolnění vajíčka a použít další testy k jeho určení. Při delší anovulaci je nutná konzultace s gynekologem.

Hormonální regulace

K ovulaci dochází pod vlivem FSH, který je syntetizován v přední hypofýze působením regulátorů vytvořených v hypotalamu. Pod vlivem FSH začíná folikulární fáze zrání vajíčka. V této době se jeden z folikulových váčků stává dominantním. Zvyšováním se dostává do předovulačního stadia. V době ovulace se stěna folikulu láme, zralá zárodečná buňka v něm obsažená opouští vaječník a dostává se do vejcovodu.

Co se stane po ovulaci?

Začíná druhá fáze cyklu – luteální. Pod vlivem luteinizačního hormonu hypofýzy, zvláštní endokrinní orgán- žluté tělo. Je to malý, zaoblený útvar žluté barvy. Žluté tělísko vylučuje hormony, které způsobují ztluštění endometria a připravují ho na implantaci embrya během těhotenství.

Anovulační cyklus

Krvácení podobné menstruaci se může pravidelně opakovat po 24-28 dnech, ale k uvolnění vajíčka z vaječníku nedochází. Takový cyklus se nazývá. Při absenci ovulace se jeden nebo více folikulů dostane do preovulačního stadia, to znamená, že rostou a uvnitř se vyvíjí zárodečná buňka. K prasknutí folikulární stěny a uvolnění vajíčka však nedochází.

Krátce nato podléhá zralý folikul atrézii, tedy obrácenému vývoji. V této době dochází k poklesu hladiny estrogenu, což vede k menstruačnímu krvácení. Vnějšími znaky je téměř k nerozeznání od běžné menstruace.

Proč nedochází k ovulaci?

To může být fyziologický stav v pubertě dívky nebo v premenopauze. Pokud je žena v plodném věku, vzácné anovulační cykly - normální jev.

Mnoho hormonálních poruch vede k nerovnováze v systému hypotalamus-hypofýza-vaječníky a mění načasování ovulace, zejména:

• hypotyreóza (nedostatek hormonů). štítná žláza);
• hypertyreóza (nadbytek hormonů štítné žlázy);
• hormonálně aktivní benigní nádor hypofýza (adenom);
• nedostatek adrenalinu.

Emocionální stres může prodloužit ovulační období. Vede ke snížení hladiny faktoru uvolňujícího gonadotropin – látky uvolňované hypotalamem a stimulující syntézu FSH v hypofýze.

Další možné důvody, proč je nedostatek nebo zpoždění ovulace spojené s hormonální nerovnováhou:

• intenzivní sport a fyzická aktivita;
• rychlý úbytek hmotnosti alespoň 10 %;
• chemoterapie a ozařování pro maligní novotvary;
• užívání trankvilizérů, kortikosteroidních hormonů a některých antikoncepčních prostředků.

Hlavní fyziologické příčiny nedostatek ovulace - těhotenství a menopauza. Během premenopauzálního období mohou ženy nadále mít víceméně pravidelnou menstruaci, ale pravděpodobnost anovulačních cyklů se značně zvyšuje.

Příznaky uvolnění vajíčka

Ne všechny ženy pociťují známky ovulace. V tomto okamžiku dochází v těle k hormonálním změnám. Pečlivým pozorováním svého těla můžete najít období nejlepší schopnosti oplodnění. Pro predikci uvolnění vajíčka není nutné používat složité a drahé metody. Stačí včas odhalit přirozené příznaky.

• Změna cervikálního hlenu

ženské tělo připravuje na pravděpodobné početí tvorbou cervikální tekutiny vhodné pro přenos spermatu z pochvy do dutiny děložní. Až do okamžiku ovulace jsou tyto sekrety husté a viskózní. Zabraňují vstupu spermií do dělohy. Před ovulací žláza cervikální kanál začnou produkovat speciální protein – jeho vlákna jsou tenká, elastická a svými vlastnostmi podobné proteinu slepičí vejce. Vaginální výtok zprůhlední, dobře se natáhne. Takové prostředí je ideální pro průnik spermií do dělohy.

• Změna vaginální vlhkosti

Výtok z děložního čípku se stává hojnějším. Během pohlavního styku se zvyšuje množství vaginální tekutiny. Žena pociťuje zvýšenou vlhkost po celý den, což ukazuje její připravenost k oplodnění.

• Bolestivost mléčných žláz

Po ovulaci hladina progesteronu stoupá. Pokud si žena povede tabulku, uvidí, že se její bazální teplota zvýšila. Vzniká působením progesteronu. Tento hormon ovlivňuje i mléčné žlázy, takže v tomto okamžiku se stávají citlivějšími. Někdy tato bolest připomíná premenstruační pocity.

• Změna polohy krku

Po skončení menstruace je děložní hrdlo uzavřeno a je umístěno nízko. Jak se ovulace blíží, stoupá výše a měkne. Můžete si to ověřit sami. Po důkladném umytí rukou je třeba položit nohu na okraj toalety nebo koupelny a vložit dva prsty do pochvy. Pokud je musíte zatlačit hluboko, krk se zvedl. Nejjednodušší je zkontrolovat tento příznak ihned po menstruaci, aby bylo možné lépe určit změnu polohy děložního čípku.

• Zvýšená chuť na sex

Není neobvyklé, že ženy zaznamenají silnější sexuální touhu uprostřed cyklu. Tyto pocity během ovulace jsou přirozeného původu a jsou spojeny se změnami hormonálních hladin.

• Krvavé problémy

Někdy uprostřed cyklu dochází k malému špinění z pochvy. Dá se předpokládat, že jde o „zbytky“ krve odcházející z dělohy po menstruaci. Pokud se však toto znamení objeví během očekávané ovulace, svědčí to o prasknutí folikulu. Kromě toho může dojít k uvolnění určité části krve z tkáně endometria pod vlivem hormonů bezprostředně před nebo po ovulaci. Tento příznak ukazuje na vysokou plodnost.

• Křeče nebo bolest na jedné straně břicha

U 20 % žen dochází při ovulaci k bolesti, která je tzv. Dochází k němu, když folikul praskne a vejcovod se stáhne, když se vajíčko přesune do dělohy. Žena pociťuje bolest nebo křeče na jedné straně břicha v jeho spodní části. Tyto pocity po ovulaci netrvají dlouho, ale slouží jako poměrně přesný znak schopnosti oplodnění.

• Nadýmání

Hormonální posun způsobuje mírné nadýmání. Dá se to zjistit tak, že se stanete trochu těsným oblečením nebo páskem.

• mírná nevolnost

Hormonální změny mohou způsobit mírnou nevolnost, podobnou těhotenství.

• Bolest hlavy

U 20 % žen se vyskytuje před nebo během menstruace bolest hlavy nebo migréna. Stejný příznak u těchto pacientek může doprovázet nástup ovulace.

Diagnostika

Mnoho žen plánuje své těhotenství. Koncepce po ovulaci dává největší šanci na oplodnění vajíčka. Proto používají doplňkové metody diagnostiku tohoto stavu.

Funkční diagnostické testy v ovulačním cyklu:

• bazální teplota;
• symptom zornice;
• studium roztažnosti cervikálního hlenu;
• karyopyknotický index.

Tyto studie jsou objektivní, tedy zcela přesně a bez ohledu na pocity ženy ukazují fázi ovulačního cyklu. Používají se v rozporu s normálními hormonálními procesy. S jejich pomocí se diagnostikuje například ovulace nepravidelný cyklus.

Bazální teplota

Měření se provádí umístěním teploměru do řitního otvoru o 3-4 cm, ihned po probuzení. Zákrok je důležité provádět ve stejnou dobu (přijatelný je půlhodinový rozdíl), po minimálně 4 hodinách nepřerušovaného spánku. Musíte určit teplotu denně, včetně dnů menstruace.

Teploměr by měl být připraven večer, aby se ráno netřásl. Obecně se nedoporučuje provádět pohyby navíc. Pokud žena používá rtuťový teploměr, po jeho zavedení do konečníku by měl ležet v klidu 5 minut. Výhodnější je použití elektronického teploměru, který po dokončení měření zapípá. Někdy však taková zařízení poskytují chybné údaje, což může vést k nesprávnému určení ovulace.

Po měření je třeba výsledek vynést do grafu děleno vertikální osa desetiny stupně (36,1 - 36,2 - 36,3 a tak dále).

Ve folikulární fázi je teplota 36,6-36,8 stupňů. Počínaje druhým dnem po ovulaci stoupá na 37,1-37,3 stupňů. Na grafu je tento nárůst jasně patrný. Před samotným uvolněním vajíčka vyloučí zralý folikul maximum estrogenů a na grafu se to může projevit náhlým poklesem („propadem“) a následným vzestupem teploty. Tato funkce není vždy registrována.

Pokud žena ovuluje nepravidelně, neustálé měření rektální teploty jí pomůže určit nejplodnější den pro početí. Přesnost metody je 95 %, při dodržení pravidel pro provádění měření a interpretaci výsledků lékařem.

žákovský symptom

Toto znamení odhalí gynekolog při vyšetření děložního čípku pomocí poševních zrcadel. Ve folikulární fázi cyklu se postupně zvětšuje průměr vnějšího děložního os a cervikální výtok se stává stále průhlednějším (+). Navenek připomíná zornici oka. V době ovulace je děložní os maximálně rozšířeno, jeho průměr dosahuje 3-4 cm, symptom zornice je nejvýraznější (+++). 6.-8. den poté se vnější otvor cervikálního kanálu uzavře, symptom zornice se stává negativním (-). Přesnost této metody je 60 %.

Roztažitelnost cervikálního hlenu

Toto znamení, které lze vidět samostatně, se kvantifikuje pomocí pinzety (typ pinzety se zuby na okrajích). Lékař zachytí hlen z cervikálního kanálu, natáhne ho a určí maximální délku výsledné nitě.

V první fázi cyklu je délka takového vlákna 2-4 cm. 2 dny před ovulací se zvyšuje na 8-12 cm, počínaje 2. dnem poté se snižuje na 4 cm. Od 6. hlen se prakticky netáhne. Přesnost této metody je 60 %.

Karyopyknotický index

Jedná se o poměr buněk s pyknotickým jádrem k celkovému počtu povrchových epiteliálních buněk ve vaginálním nátěru. Pyknotická jádra jsou vrásčitá, mají velikost menší než 6 µm. V první fázi je jejich počet 20-70%, 2 dny před ovulací a v době jejího nástupu - 80-88%, 2 dny po uvolnění vajíčka - 60-40%, poté jejich počet klesá na 20 -30 %. Přesnost metody nepřesahuje 50 %.

Přesnější metoda pro určení ovulace - hormonální studie. Nevýhodou této metody je obtížnost aplikace při nepravidelném cyklu. Stanovte hladinu luteinizačního hormonu (LH), estradiolu, progesteronu. Obvykle jsou takové analýzy předepsány bez zohlednění individuální vlastnosti, 5. - 7. a 18. - 22. den cyklu. Ne vždy v tomto intervalu dochází k ovulaci, při delším cyklu k ní dochází později. To vede k nepřiměřené diagnóze anovulace, zbytečným vyšetřením a léčbě.

Při užívání vznikají stejné obtíže, které vycházejí ze změn hladiny LH v moči. Žena musí buď přesně předvídat dobu ovulace, nebo neustále používat poměrně drahé testovací proužky. Existují opakovaně použitelné testovací systémy, které analyzují změny ve slinách. Jsou docela přesné a pohodlné, ale nevýhodou takových zařízení je jejich vysoká cena.

Hladiny LH mohou být trvale zvýšeny v následujících případech:

• silný stres kvůli touze otěhotnět;

Ultrazvuková definice ovulace

Nejpřesnější a cenově nejvýhodnější metodou je diagnostika ovulace ultrazvukem (). Při ultrazvukovém monitorování lékař zhodnotí tloušťku endometria, velikost dominantního folikulu a na jeho místě vytvořeného žlutého tělíska. Termín první studie závisí na pravidelnosti cyklu. Pokud má stejnou dobu trvání, studie se provádí 16-18 dní před datem začátku menstruace. Pokud je cyklus nepravidelný, ultrazvuk je předepsán 10. den od začátku menstruace.

Na prvním ultrazvuku je jasně vidět dominantní folikul, ze kterého později vyjde zralé vajíčko. Změřením jeho průměru můžete určit datum ovulace. Velikost folikulu před ovulací je 20-24 mm a rychlost jeho růstu v první fázi cyklu je 2 mm za den.

Druhý ultrazvuk je předepsán po odhadovaném datu ovulace, kdy je v místě folikulu nalezeno žluté tělísko. Současně se provádí krevní test na hladinu progesteronu. Kombinace zvýšené koncentrace progesteronu a přítomnosti žlutého tělíska na ultrazvuku potvrzuje ovulaci. Žena tak absolvuje pouze jeden test hladiny hormonů za cyklus, což jí snižuje finanční i časové náklady na vyšetření.

Ve studii ve druhé fázi lze detekovat změny žlutého tělíska a endometria, které mohou zabránit nástupu těhotenství.

Ultrazvukové monitorování potvrzuje nebo vyvrací ovulaci i v případech, kdy se údaje jiných metod ukázaly jako neinformativní:

• zvýšení bazální teploty ve druhé fázi v důsledku snížení produkce hormonů atrezovaným folikulem;
• zvýšená bazální teplota a hladina progesteronu s malou tloušťkou endometria, která brání těhotenství;
• žádné změny bazální teploty;
• falešně pozitivní ovulační test.

Ultrazvukové vyšetření pomáhá zodpovědět mnoho otázek ženy:

• má vůbec ovulaci;
• zda se tak stane v aktuálním cyklu či nikoli;
• v který den bude vajíčko uvolněno.

Změny v načasování ovulace

Doba uvolnění vajíčka se může lišit o 1-2 dny i při pravidelném cyklu. Trvale zkrácená folikulární fáze a časná ovulace může vést k problémům s plodností.

časná ovulace

Pokud k uvolnění vajíčka dojde 12-14 dní po začátku menstruace, není důvod k obavám. Pokud však tabulka bazální teploty nebo testovací proužky ukazují, že k tomuto procesu došlo 11. den nebo dříve, pak uvolněné vajíčko není dostatečně vyvinuté pro oplodnění. Současně je slizniční zátka v děložním čípku poměrně hustá a spermie přes ni nemohou proniknout. Nedostatečné zvětšení tloušťky endometria způsobené snížením hormonálního vlivu estrogenů vyvíjejících se folikulů brání implantaci embrya, i když došlo k oplodnění.

Stále se studují. Někdy se to stane náhodou, v některém z menstruačních cyklů. V jiných případech může být patologie způsobena těmito faktory:

• silný stres a narušení vztahu mezi hypotalamem a hypofýzou v nervový systém, což vede k náhlému předčasnému zvýšení hladiny LH;
• přirozený proces stárnutí, kdy tělo produkuje více FSH na podporu zrání vajíčka, což způsobuje přerůstání folikulu;
• kouření, nadměrný příjem alkoholu a kofeinu;
• gynekologická a endokrinní onemocnění.

Můžete ovulovat hned po menstruaci?

To je možné ve dvou případech:

• pokud menstruace trvá 5-7 dní a na tomto pozadí dojde k hormonálnímu selhání, může nastat časná ovulace téměř okamžitě po jejich dokončení;
• pokud dva folikuly nedozrály současně v různých vaječnících, pak se jejich cykly neshodují; zatímco ovulace druhého folikulu je včasná, ale spadá do první fáze ve druhém vaječníku; s tím jsou spojeny případy těhotenství při pohlavním styku během menstruace.

pozdní ovulace

U některých žen čas od času nastává ovulační fáze 20. den cyklu a později. Nejčastěji je to způsobeno hormonální poruchy v obtížném vyvážený systém hypotalamus - hypofýza - vaječník. Obvykle těmto změnám předchází, způsobené stresem nebo užíváním některých léků (kortikosteroidy, antidepresiva, protinádorové léky). zvyšuje riziko chromozomálních abnormalit ve vajíčku, malformací plodu a předčasného ukončení těhotenství.

Při nesimultánním zrání dvou folikulů v každém z vaječníků je možná ovulace před menstruací.

Příčinou tohoto selhání může být kojení. I když se ženě po porodu obnovila menstruace, má dlouhou folikulární fázi nebo anovulační cykly po dobu šesti měsíců. Jedná se o normální proces, stanovený přírodou a chránící ženu před opětovným otěhotněním.

Během kojení často po nějakou dobu nedochází k menstruaci a ovulaci. Ale v určitém okamžiku zrání vajíčka přesto začíná, vychází, vstupuje do dělohy. A jen o 2 týdny později začíná menstruace. Takže ovulace bez menstruace je možná.

Často se pozdní ovulace vyskytuje u příliš hubených žen nebo u pacientek, které rychle zhubly. Množství tuku v těle přímo souvisí s hladinou pohlavních hormonů (estrogenu) a jeho malé množství vede ke zpoždění zrání vajíčka.

Léčba poruch ovulačního cyklu

Anovulace po několik cyklů během roku je normální. Ale co když po celou dobu nedochází k ovulaci a žena chce otěhotnět? Měli byste být trpěliví, vyhledat kvalifikovaného gynekologa a kontaktovat ho pro diagnostiku a léčbu.

Recepce perorální antikoncepce

Obvykle se nejprve doporučuje kúra perorální antikoncepce, aby došlo k tzv. rebound efektu - ovulace po zrušení OK s vysokou pravděpodobností nastane v prvním cyklu. Tento efekt přetrvává 3 cykly za sebou.

Pokud žena tyto léky dříve užívala, jsou zrušeny a očekává se návrat ovulace. V průměru toto období trvá od 6 měsíců do 2 let v závislosti na délce přijetí. antikoncepční pilulky. Obvykle se má za to, že na každý rok užívání orální antikoncepce jsou zapotřebí 3 měsíce k obnovení ovulace.

Stimulace

V těžších případech, po vyloučení onemocnění štítné žlázy, nadledvin, nádorů hypofýzy a dalších možných „vnějších“ příčin anovulace, předepíše gynekolog léky na. Současně bude sledovat stav pacienta, provádět ultrazvukové monitorování folikulu a endometria, předepisovat hormonální studie.

Pokud nedošlo k žádné menstruaci po dobu 40 dnů nebo déle, je nejprve vyloučeno těhotenství a poté je podán progesteron k vyvolání menstruačního krvácení. Po ultrazvuku a další diagnostice jsou předepsány léky na ovulaci:

• clomifen citrát (Clomid) - antiestrogenový stimulant ovulace, který zvyšuje produkci FSH v hypofýze, jeho účinnost je 85%;
• gonadotropní hormony (Repronex, Follistim a další) - analogy vlastního FSH, nutící vajíčko dozrát, jejich účinnost dosahuje 100%, ale jsou nebezpečné pro rozvoj syndromu ovariální hyperstimulace;
• hCG, často používaný před IVF postupem; HCG se předepisuje po uvolnění vajíčka k udržení žlutého tělíska, později placenty a udržení těhotenství;
• leuprorelin (Lupron) je analog faktoru uvolňujícího gonadotropin, který je produkován v hypotalamu a stimuluje syntézu FSH v hypofýze; tento lék nezpůsobuje syndrom ovariální hyperstimulace;

Samoléčba těmito léky je zakázána. Při přesné realizaci doporučení lékaře a léčbě v souladu s mezinárodně uznávanými pravidly se většině žen podaří otěhotnět v prvních 2 letech od zahájení terapie.

Technologie asistované reprodukce

V případě, že se porušení ovulace nepodaří napravit, přicházejí na pomoc ženě technologie asistované reprodukce. Jsou však spojeny se silnými hormonální vliv na těle získat normální zralé vajíčko. Používají se komplexní lékové režimy. Takové postupy by měly být prováděny pouze ve specializovaných lékařských centrech.

Co je ovulace? Jak nepromeškat vhodnou chvíli pro početí? Vše je velmi jednoduché – zaměřujeme se na příznaky a projevy ovulace, využíváme bazální teplotu, ovulační test a lidové prostředky- a těhotenství v naší kapse!

Ovulace: co to je?

Ovulace(z latinského ovum - vajíčko) je jedno ze stádií menstruačního cyklu, což je proces prasknutí zralého folikulu s uvolněním zralého, schopného oplodnit vajíčko z vaječníku do dutiny břišní.

Proces ovulace je řízen hypotalamem regulací (prostřednictvím hormonu uvolňujícího gonadotropiny) uvolňování hormonů vylučovaných přední hypofýzou: LH (luteinizační hormon) a FSH (folikuly stimulující hormon). Ve folikulární fázi menstruačního cyklu, před ovulací, ovariální folikul roste pod vlivem FSH. Když folikul dosáhne určité velikosti a funkční aktivity, pod vlivem folikulem vylučovaných estrogenů se vytvoří ovulační vrchol LH, který spustí „dozrávání“ vajíčka. Po dozrání se ve folikulu vytvoří mezera, kterou vajíčko opouští folikul - tohle je ovulace. Mezi ovulačním vrcholem LH a ovulací trvá asi 36 - 48 hodin. Během fáze žlutého tělíska po ovulaci vajíčko obvykle putuje vejcovodem směrem k děloze. Pokud je vajíčko oplodněno během ovulace, pak 6-12 den vstoupí zygota do děložní dutiny a dojde k procesu implantace. Pokud nedojde k početí, vajíčko do 12-24 hodin odumře ve vejcovodu.

Ovulace a početí

Kdy nastává ovulace?

Průměrný ovulace nastává čtrnáctý den menstruačního cyklu(s 28denním cyklem). Odchylka od průměru je však často pozorována a do určité míry je normou. Délka menstruačního cyklu sama o sobě není spolehlivým zdrojem informací o dni ovulace. Ačkoli obvykle s kratším cyklem, ovulace nastává dříve a s delším - později.

Ovulační rytmus, který je u každé ženy konstantní, se mění do 3 měsíců po potratu, do jednoho roku po porodu a také po 40 letech, kdy se tělo připravuje na premenopauzální období. Fyziologicky se ovulace zastaví s nástupem těhotenství a po zániku menstruační funkce.

Jak probíhá ovulace a početí?

Ženské tělo je vybaveno dvěma vaječníky umístěnými na obou stranách dělohy. Vaječníky produkují hormony, z nichž nejznámější jsou estrogen a progesteron.

Vaječníky obsahují vajíčka i ve fázi nitroděložního vývoje dívky. Ve dvou vaječnících novorozence jsou stovky tisíc vajíček. Pravda, všechny jsou neaktivní až do nástupu puberty a první ovulace, tedy zhruba do 12 let. Během této doby určité množství buněk odumře, ale zůstane 300 000 - 400 000 plnohodnotných vajíček. Od okamžiku první ovulace až do nástupu menopauzy žena zažije 300 až 400 menstruačních cyklů, v důsledku čehož dozraje stejný počet oocytů, které se mohou oplodnit. Během menstruačního cyklu dozrává ve vaječnících jedno z mnoha vajíček.

Pod vlivem folikuly stimulujícího hormonu (FSH) hypofýzy - endokrinní žláza na spodním povrchu mozku začíná růst folikul (vak) s vajíčkem vybraným pro ovulaci v tomto cyklu. Průměr folikulu na začátku cyklu nepřesahuje 1 mm a po 2 týdnech dosáhne 20 mm. Jak folikul roste, na povrchu vaječníku se vytvoří boule, která se uprostřed cyklu zvětší na velikost hroznu. Uvnitř folikulu je tekutina a malé jadérko o průměru 0,1 mm.

Doba zrání vajíčka až do jeho uvolnění z vaječníku může trvat od 8 dnů do měsíce, i když v průměru trvá asi 2 týdny. Hlavním faktorem ovlivňujícím dobu trvání tohoto procesu je doba, za kterou tělo dosáhne maximální hladiny estrogenu. Vysoká hladina estrogenu stimuluje prudký nárůst luteostimulačního hormonu (LH), který způsobí, že vajíčko prorazí ovariální stěnu během jednoho až dvou dnů po prudkém vzestupu jeho hladiny. Uprostřed cyklu, přibližně 12 dní po začátku menstruace, se hypofýza uvolní velký počet luteinizační hormon (LH) a ovulace nastává přibližně o 36 hodin později.

Chromozomy umístěné v jádře buněk jsou nositeli genetického kódu. Účelem oplodnění je splynutí dvou zárodečných buněk (gamet) pocházejících z heterosexuálních jedinců. Všechny buňky Lidské tělo obsahuje 46 chromozomů. Dvě gamety tedy musí vytvořit novou buňku obsahující také 46 chromozomů. Jednoduchým přidáním by vzniklo 92 chromozomů, ale výsledkem by bylo biologická chyba, jehož důsledkem by byl zánik rodu. Každý z partnerů proto musí snížit počet svých chromozomů na polovinu (na 23). Ve vajíčku dochází ke snížení počtu chromozomů po uvolnění luteinizačního hormonu hypofýzou několik hodin před ovulací. Na takovou proměnu jí stačí 20 - 36 hodin. Při přípravě na přijetí spermie vytlačí vajíčko polovinu svých chromozomů na periferii, do malého váčku zvaného první polární tělísko. K setkání se spermií musí dojít v přesně stanoveném čase. Pokud k tomu dojde dříve, vajíčko nebude připraveno přijmout sperma, protože nebude mít čas rozdělit své chromozomy; pokud - později, pak riskuje, že zmešká dobu maximální připravenosti k oplodnění.

další 14 dní po ovulaci, druhá část cyklu, probíhají v rámci přípravy na početí děložní sliznice. Pokud nedojde k početí, je veškerá příprava marná a její biologické následky pominou s menstruačním krvácením. Ale v jednom z vaječníků se již připravuje nové vajíčko na ovulaci.

Co se stane po ovulaci při početí?

Vajíčko uvolněné z folikulu po redukci chromozomů vstupuje do vejcovodů, které jsou svými měkkými třásněmi spojeny s vaječníkem. Třásně připomínají rozevřený květ na konci stonku. A jeho živé okvětní lístky zachycují vajíčko na cestách. K fúzi vajíčka a spermie obvykle dochází v vejcovodu.

Vejcovod je válcovitý svalový orgán, uvnitř je vystlán sliznicí pokrytou klky a obsahující žlázy produkující tajemství. Tato struktura přispívá k pohybu vajíčka a (pokud došlo k oplodnění) embrya do dělohy.

K oplodnění vajíčka musí spermie vstoupit do těla přibližně ve stejnou dobu, kdy vajíčko opustí folikul. To se může zdát snadno dosažitelné, ale vajíčko po ovulaci žije pouze 24 hodin nebo ještě méně a spermie je schopna ho oplodnit pouze několik dní. Pokud tedy chcete otěhotnět, pohlavní styk by měl proběhnout v nejvhodnější dobu.

Takto, období ovulace- nejúspěšnější období pro početí dítěte. Z tohoto důvodu je důležité umět se identifikovat kdy nastává ovulace. Můžete to udělat sami doma, například měřením bazální teploty. Byly vyvinuty i speciální přístroje (například ClearPlan Easy Fertility Monitor), které obsahem hormonů v testu moči dokážou přesněji určit okamžik ovulace: ovulační testy. Přesnější stanovení lze provést v klinickém prostředí např. ultrazvukovým pozorováním růstu a vývoje folikulu a určením okamžiku jeho prasknutí.

Při plánování početí přirozeně, postup oplodnění in vitro a umělé oplodnění, jedním z nejdůležitějších bodů je okamžik ovulace.

Příznaky ovulace:

Jak určit ovulaci?

Příznaky ovulace, které si žena může všimnout bez lékaře:

• krátkodobá bolest v podbřišku,
• zvýšení sexuální touhy.

V gynekologické vyšetření během ovulace dochází ke zvýšení množství hlenu vylučovaného z cervikálního kanálu. Kromě toho se někdy používá roztažitelnost, průhlednost hlenu a pozoruje se i jeho krystalizace, kterou lze provést pomocí speciálního mikroskopu pro domácí použití.

Další nejpřesnější metodou pro stanovení ovulace je měření bazální teploty. Zvýšení slizniční sekrece z pochvy a snížení rektální (bazální) teploty v den ovulace s jejím zvýšením následující den s největší pravděpodobností indikuje ovulaci. Graf bazální teploty odráží teplotní účinek progesteronu a nepřímo (ale poměrně přesně) umožňuje určit skutečnost a den ovulace.

Všechny tyto uvedené známky ovulace a metody pro její stanovení poskytují pouze přibližné výsledky.

Příznaky ovulace, které lékař uvádí:

Jak přesně rozpoznat ovulaci?
Existují metody, které pomáhají absolutně určit okamžik ovulace:

ultrazvukové sledování (ultrazvuk) růstu a vývoje folikulu a stanovení okamžiku jeho prasknutí (ovulace), viz foto. Ultrazvukové sledování zrání folikulů je nejpřesnější metodou pro stanovení ovulace. Po skončení menstruace, přibližně 7. den cyklu, gynekolog provede ultrazvuk poševní sondou. Poté by měl být postup prováděn každé 2-3 dny, aby se sledovala příprava endometria. Je tedy možné předpovědět datum ovulace.

dynamické stanovení luteinizačního hormonu (hladina LH) v moči. Tato metoda je jednodušší a lze ji použít doma ovulační testy. Ovulační testy se začínají provádět 2krát denně, 5 až 6 dní před očekávanou ovulací, přesně podle pokynů.

Ovulační test doma

Z definice vychází práce domácích ovulačních testů rychlý růst množství luteinizačního hormonu (LH) v moči. Malé množství LH je v moči vždy přítomno, ale 24-36 hodin před ovulací (uvolněním vajíčka z vaječníku) se jeho koncentrace dramaticky zvyšuje.

Pomocí ovulačních testů

Který den byste měli začít testovat? Tento den závisí na délce vašeho cyklu. První den cyklu je dnem, kdy začala menstruace. Délka cyklu – počet dní, které uplynuly od prvního dne poslední menstruace do prvního dne následující.

Pokud máte konstantní cyklus, musíte začít dělat testy ~ 17 dní před začátkem další menstruace, protože fáze žlutého tělíska po ovulaci trvá 12-16 dní (v průměru 14). Pokud je například obvyklá délka vašeho cyklu 28 dní, pak by testování mělo začít od 11. dne, a pokud 35, pak od 18. dne.

Pokud se délka vašeho cyklu liší – vyberte nejkratší cyklus za posledních 6 měsíců a použijte jeho délku k výpočtu dne, kdy začít s testováním. U velmi nestabilních cyklů a zpoždění o měsíc nebo více není použití testů bez dodatečného sledování ovulace a folikulů rozumné kvůli jejich vysoké ceně (při použití testů každých několik dní může dojít k vynechání ovulace a používání těchto testů každý den neospravedlní se).

V denní použití nebo 2x denně (ráno a večer) tyto testy dávají pěkné výsledky zvláště v kombinaci s ultrazvukem. Při současném sledování na ultrazvuku nemůžete testy plýtvat, ale počkat, až folikul dosáhne cca 18-20 mm, kdy je schopen ovulace. Pak můžete začít dělat testy každý den.

Provedení ovulačního testu

Ovulační test si můžete udělat kdykoli během dne, ale pokud je to možné, měli byste se držet stejného času testu. V tomto případě byste se měli zdržet močení alespoň 4 hodiny před testem. Před zahájením testování se vyvarujte nadměrného příjmu tekutin, protože to může vést ke snížení množství LH v moči a snížení spolehlivosti výsledku.

Stanovení ovulace pomocí testovacích proužků: vložte testovací proužek do sklenice s močí po rysku vyznačenou na testu na 5 sekund, položte jej na čistý a suchý povrch, po 10-20 sekundách se podívejte na výsledek.

Stanovení ovulace pomocí testovacího zařízení: Držte špičku absorbentu směrem dolů a umístěte jej pod proud moči na 5 sekund. Moč můžete také shromáždit do čisté, suché misky a vložit absorbent do moči na 20 sekund. Držte špičku absorbentu směrem dolů a odstraňte absorbent z moči. Nyní můžete čepici nasadit zpět. Výsledek je vidět po 3 minutách.

Výsledky ovulačního testu

Výsledky stanovení ovulace testovacím proužkem: 1 proužek znamená, že ke zvýšení LH ještě nedošlo, test opakujte po 24 hodinách. 2 proužky - bylo zaznamenáno zvýšení hladiny LH, intenzita proužku vedle kontroly udává množství hormonu. Ovulace je možná s intenzitou pásma jako u kontroly nebo jasnější.

Výsledky ovulačního testu: Podívejte se do okénka výsledků a porovnejte výsledkovou čáru vlevo od šipky na těle hůlky s kontrolní čárou vpravo. Čára nejblíže šipce na pouzdru je výsledná čára, která ukazuje hladinu LH v moči. Dále napravo od šipky na těle hůlky je ovládací čára. Kontrolní čára se používá pro srovnání s výslednou čárou. Kontrolní čára se v okně objeví vždy, pokud byl test proveden správně.

Pokud je výsledná linie bledší než kontrolní linie, pak k prudkému nárůstu LH ještě nedošlo a testování by mělo pokračovat denně. Pokud je výsledná čára stejná nebo tmavší než kontrolní čára, pak došlo k uvolnění ušního hormonu a vy budete ovulovat během 24-36 hodin.

Nejlepší 2 dny pro početí začínají od okamžiku, kdy zjistíte, že již došlo k nárůstu LH. Pokud dojde během následujících 48 hodin k pohlavnímu styku, vaše šance na otěhotnění bude maximální. Jakmile zjistíte, že došlo k odlehlé hodnotě, není třeba pokračovat v testování.

Typy ovulačních testů

Nejběžnější jednorázové testovací proužky pro stanovení ovulace, analogicky s těhotenskými testy, jejich cena není vysoká.

Existují i ​​přístroje na stanovení ovulace, které postupně nahrazují drahé jednorázové testy, přesně určí i okamžik ovulace, ale jsou také multifunkční a ekonomičtější, není třeba je měnit po každém použití a jsou určeny pro mnoho let práce.

Testy umožňují přesně určit ovulaci, odborníci spojují existující chyby ve výsledcích ovulačních testů pouze s jejich nesprávným použitím.

Kombinací několika metod k určení okamžiku ovulace je tedy možné sledovat dlouho očekávanou ovulaci se 100% zárukou. Koneckonců, právě v těchto dnech je šance na úspěšného početí nejvyšší: je ovulace - početí je možné.

Kalendář ovulace

Pomocí údajů o ovulaci z grafu bazální teploty nebo testů po dobu alespoň 3 měsíců můžete vytvořit kalendář ovulace. Kalendář umožňuje předvídat den příští ovulace, takže je možné plánovat početí a těhotenství.

Ovulace a těhotenství

U ženy představuje několik dní před a po okamžiku ovulace plodnou fázi, ve které je nejpravděpodobnější početí a těhotenství.

V různé ženy je patrný rozdíl v načasování ovulace. A i u stejné ženy přesné načasování nástupu ovulace kolísá v různých měsících. Menstruační cykly mohou být delší nebo kratší než průměr, mohou být nepravidelné. V vzácné případy Stává se, že u žen s velmi krátkým cyklem dochází k ovulaci kolem konce období menstruačního krvácení, ale přesto ve většině případů k ovulaci dochází pravidelně ve stejnou dobu.

Od doby početí ve vztahu k době ovulace závisí nejen skutečné početí dítěte, ale i jeho pohlaví. Právě v době ovulace je pravděpodobnější početí chlapce, zatímco před a po ovulaci je pravděpodobnější početí dívky. To se vysvětluje tím, že spermie s chromozomem Y (chlapci) jsou rychlejší, ale žijí méně a jsou méně stabilní v kyselém prostředí před ovulací než se sadou XX (dívky). Pokud se vajíčko již pohybuje směrem k čerstvé spermii, "kluci" k němu dosáhnou rychleji. Pokud spermie „čeká“ na vajíčko dlouhou dobu, většina spermií v něm zůstává, aby mohla otěhotnět dívku.

Pravděpodobnost početí a těhotenství je obecně maximální v den ovulace. a odhaduje se na asi 33 %. Vysoká pravděpodobnost těhotenství je také zaznamenána v den před ovulací - 31%, dva dny před ní - 27%. Pět dní před ovulací je pravděpodobnost početí a těhotenství 10%, čtyři dny - 14% a tři dny - 16%. Šest dní před ovulací a den po ní je pravděpodobnost početí a těhotenství během pohlavního styku velmi malá.

Vzhledem k tomu, že průměrná "životnost" spermií je 2-3 dny (ve vzácných případech dosahuje 5-7 dnů) a samičí vajíčko zůstává životaschopné asi 12-24 hodin, pak je maximální délka plodného období 6- 9 dní A plodné období odpovídá fázi pomalého vzestupu (6-7 dní) a rychlého poklesu (1-2 dny) před a po dni ovulace, resp. Ovulace rozděluje menstruační cyklus na dvě fáze: fázi zrání folikulu, která s průměrnou délkou cyklu je 10–16 dní, a luteální fázi (fáze žlutého tělíska), která je stabilní, nezávislá na délce menstruačního cyklu. a je 12-16 dní. Fáze žlutého tělíska se označuje jako období absolutní neplodnosti, začíná 1-2 dny po ovulaci a končí nástupem nové menstruace. Pokud z toho či onoho důvodu nedojde k ovulaci, endometriální vrstva v děloze je během menstruace vyhozena.

Stimulace ovulace

Nedostatek ovulace je jednou z běžných příčin neplodnosti.

Porušení ovulace je způsobeno dysfunkcí hypotalamo-hypofyzárního-ovariálního systému a může být způsobeno zánětem genitálií, dysfunkcí kůry nadledvin nebo štítné žlázy, systémová onemocnění nádory hypofýzy a hypotalamu, intrakraniálního tlaku, stresové situace. Porušení ovulace může být dědičné povahy (především je to sklon k určitým onemocněním, které narušují ovulaci). Anovulace - absence ovulace v plodném věku - se projevuje porušením menstruačního rytmu typem oligomenorey (menstruace trvající 1-2 dny), amenoreou, dysfunkční děložní krvácení. Nedostatek ovulace je vždy příčinou neplodnosti ženy.

Jednou z častých příčin neplodnosti je nedostatečná ovulace, nejčastěji v důsledku hormonální nerovnováhy, která se zase může objevit na pozadí stresu, poranění mozku, potratu atd. Komplex se používá k léčbě tohoto stavu. hormonální léky, stimulující ovulaci a způsobující superovulaci, kdy ve vaječnících dozrává několik vajíček současně, což zvyšuje šance na oplodnění, a je široce používáno v postupu IVF.

Další příčinou neplodnosti může být např. deficit luteální fáze - NLF, kdy došlo k ovulaci a koncentrace progesteronu ve druhé fázi menstruace je nedostatečná pro implantaci embrya do dělohy. V tomto případě se provádí léčba zaměřená na stimulaci funkce žlutého tělíska vaječníku a zvýšení obsahu progesteronu v krvi. Korekce NLF však není vždy úspěšná, protože tento stav je často spojen s jinými gynekologická onemocnění a vyžaduje pečlivé vyšetření.

Pokud je u ženy narušen proces zrání folikulů, a tedy i ovulace, dochází ke stimulaci ovulace. K tomu jsou předepsány speciální léky - induktory ovulace. Předepisování léků vede u pacientek ke stimulaci vývoje jednoho nebo více vajíček, která pak budou připravena k oplodnění. Před jmenováním takové závažné terapie se provádí celá řada testů, které vám umožňují určit hladinu hormonů u ženy. Kromě využití stimulace ovulace se provádí i pravidelná ultrazvuková diagnostika. Po nástupu ovulace, pokud stále není možné otěhotnět přirozeně, je pacientce podána intrauterinní inseminace nebo IVF. Existuje velký rozdíl ve způsobu stimulace ovulace pro IVF a pro přirozené početí: v prvním případě dosáhnou zrání několika vajíček, ve druhém - 1, maximálně 2.

Léky vyvolávající ovulaci

Nejčastěji užívanými léky na stimulaci ovulace jsou Clostilbegyt a léky gonadotropní hormony.

Preparáty gonadotropních hormonů obsahují hormony endokrinní žlázy hypofýzy - gonadotropiny. Jedná se o folikuly stimulující hormon – FSH a luteinizační hormon – LH. Tyto hormony regulují proces zrání folikulů a ovulace v ženském těle a jsou vylučovány hypofýzou v určité dny menstruačního cyklu. Proto při předepisování léků obsahujících tyto hormony folikul dozrává a dochází k ovulaci.

Mezi tyto léky patří Menopur (obsahuje hormony FSH a LH) a Gonal-F (obsahuje hormon FSH).

Léky jsou dostupné v injekční formě, podávají se intramuskulárně nebo subkutánně.

Jak se stimuluje ovulace?

Aplikovat různá schémata stimulace ovulace v závislosti na typu poruchy ovulace a délce trvání poruchy. Při aplikaci schématu s Klostilbegitem je Klostilbegit předepsán od 5 do 9 dnů menstruačního cyklu. Často se používá kombinace tohoto léku s gonadotropiny. V tomto případě je Klostilbegit předepsán od 3. do 7. dne menstruačního cyklu s přidáním Menopuru (Puregon) v určité dny.

Při stimulaci ovulace důležitý bod je provádět ultrazvukové monitorování, tedy kontrolu zrání folikulu na ultrazvukovém přístroji. To vám umožní provést úpravy léčebného režimu včas, abyste se tomu vyhnuli vedlejší účinek stimulace jako růst více folikulů. Frekvence ultrazvukových vyšetření během léčebného programu je v průměru 2-3krát. Při každém vyšetření (monitoringu) se spočítá počet rostoucích folikulů, změří se jejich průměr a určí se tloušťka děložní sliznice.

Když přední folikul dosáhne průměru 18 milimetrů, může lékař předepsat léčivý přípravek Pregnyl, který dokončuje konečný proces zrání vajíčka a způsobuje ovulaci (přímé uvolnění vajíčka z folikulu). K ovulaci po zavedení Pregnylu dochází během 24-36 hodin. V závislosti na typu manželské neplodnosti v období ovulace se buď provádí intrauterinní inseminace spermatem manžela nebo dárce, nebo se počítá doba pohlavního styku.

V závislosti na délce trvání a příčině neplodnosti, věku ženy je míra otěhotnění na pokus 10-15%.

Podmínky pro stimulaci ovulace:

1. Vyšetření manželského páru.
Seznam analýz:
HIV (oba manželé)
Syfilis (oba manželé)
Hepatitida B (oba manželé)
Hepatitida C (oba manželé)
Nátěr na čistotu (samice)
Bakteriologické plodiny: chlamydie, mykoplazma, ureaplazma, trichomonas, candida, gardnerella (oba manželé)
Pap stěr pro onkocytologii (ženy)
Závěr terapeuta k možnosti nesení těhotenství
Ultrazvuk mléčných žláz
Krevní test na protilátky proti zarděnkám, tedy na přítomnost imunity (ochrany) u ženy

2. Průchodné vejcovody.
Protože k oplodnění dochází ve vejcovodu ("fyziologie početí") důležitá podmínka pro začátek těhotenství jsou průchodné vejcovody. Vyhodnocení průchodnosti vejcovodů lze provést několika metodami:

• Laparoskopie
• Transvaginální hydrolaparoskopie
• Metrosalpingografie

Vzhledem k tomu, že každá metoda má své vlastní indikace, výběr metody určujete společně vy a váš lékař na schůzce.

3. Absence intrauterinní patologie
Jakékoli odchylky od děložní dutiny brání nástupu těhotenství (" Intrauterinní patologie"). Pokud má tedy žena známky traumatu děložní sliznice (kyretáž dutiny děložní při potratech a krvácení, zánět děložní sliznice – endometritida, nitroděložní tělísko a další faktory), doporučuje se hysteroskopie k posouzení stavu děložní dutiny („hysteroskopie“).

4. Uspokojivá kvalita spermií
Uspokojivá kvalita spermií je absence mužského faktoru neplodnosti. V případě, že se neplánuje intrauterinní inseminace, doporučuje se před stimulací ovulace provést postkoitální test („Postkoitální test“).

5. Absence akutního zánětlivého procesu
Absence akutního zánětlivého procesu jakékoli lokalizace. Jakékoli zánětlivé onemocnění je kontraindikací pro mnoho diagnostických a lékařské procedury v lékařství, protože s sebou nese riziko zhoršení stavu pacienta.

Lidové léky na stimulaci ovulace se nejlépe používají pouze po konzultaci s lékařem.

Fotografie ovulace pořízená během IVF operace

3. fotografie ukazuje, že několik vajíček dozrálo (po předběžné stimulaci ovulace).

Ženské tělo komplexní systém, která má různé procesy. Jednou z nich je ovulace, během níž se výrazně zvyšuje šance na otěhotnění. Pokud pár chce mít dítě, měl by se naučit toto období určit a naplánovat si pro něj intimnosti. Jak nepromeškat správný čas na početí a dokážete rozpoznat znamení?

Co je ovulace

Tak se nazývá fáze menstruačního cyklu, která nastává přibližně 14. den a trvá pouze 24-48 hodin. Co je den ovulace? Ovulace - co to je? To je doba, za kterou vajíčko opustí vaječník a projde vejcovodem do dělohy. K početí dochází, pokud se na své cestě setká se spermií, začne se tvořit embryo, pokud ne, znovu a znovu se spouští podobné procesy přípravy na těhotenství.

Proces, který není vždy popsán, začíná uprostřed cyklu - existují odchylky, které jsou považovány za normu. Frekvence, trvání fází závisí na aktivitě hormonů hypofýzy, vaječníku. V zdravá žena zavedený proces se zastaví po nástupu těhotenství nebo zhoršení menstruační funkce. Příznivé okamžiky pro koncepci - před uvolněním vajíčka z vaječníku nebo bezprostředně po něm.

Kdy nastává ovulace

Většina žen si nevšimne, kdy dochází k ovulaci, protože proces není doprovázen zjevnými příznaky. Má se za to, že při 28denním menstruačním cyklu vajíčko dozrává 14. den, ale u mnohých vychází z vaječníku o něco dříve nebo později, v závislosti na mnoha faktorech. Životní cyklus vejce - ne více než 24 hodin. Pokud během této doby neoplodní, rychle zemře.

Jak probíhá ovulace?

V první fázi menstruačního cyklu dozrává folikul, uvnitř kterého se nachází vajíčko. Zatímco druhý je uvnitř, nástup těhotenství je vyloučen. Doba vývoje vajíčka se může lišit od 8 do 30 dnů, v průměru - asi 14 dnů. V polovině menstruačního cyklu pod vlivem luteinizačního hormonu folikul praskne a uvolní ženskou zárodečnou buňku. Proces ovulace trvá chvilku, k uvolnění vajíčka může dojít kdykoli během dne. Všechny následující procesy po tomto se nazývají ovulační období.

Co se stane potom

Jakmile je vejce v břišní dutině, žije ne déle než 24 hodin. Pokud pár dní před propuštěním nebo během povýšení došlo k plnohodnotnému pohlavnímu styku, je velká šance na početí. Když vajíčko zůstane neoplodněné, hladina pohlavních hormonů v těle klesá, což má za následek destrukci děložní sliznice. Po ovulaci trvá ovulační cyklus 36-48 hodin. Poté, po 2 týdnech, začne menstruace a do této doby začne ve vaječnících dozrávat nové vajíčko.

Známky ovulace

Co jsou dny plodnosti? Tak se nazývá pár dní před uvolněním vajíčka a den uvolnění, kdy může žena otěhotnět. Příznivý čas lze zjistit, vypočítat nebo odhadnout jeho nástup podle určitých znaků. Příznaky ovulace jsou subjektivní a liší se žena od ženy. Někteří z nich:

1. Zvýšená sexuální touha během dnů plodnosti. Příroda se tedy postarala, aby lidskou rasu nepřerušila.
2. ostré kapky nálada, plačtivý stav, změna chuťových preferencí spojená s hormonální selhání.
3. Zvýšení bazální tělesné teploty. Abyste zaznamenali změny, musíte si vést graf a denně sledovat teplotu. Několik dní před popsaným procesem a nějakou dobu po něm je patrné zvýšení o několik desetin stupně.
4. Bolestivost mléčných žláz. Symptom se objevuje v důsledku aktivity hormonů, které připravují tělo na potenciální těhotenství, ale není přesným ukazatelem (kromě toho se objevuje těsně před nástupem menstruace).
5. Krystalizace slin. Symptom je odhalen v přítomnosti speciálního mikroskopu. Když se do toho podíváte, můžete vidět, že před ovulací sliny připomínají námrazu na skle.

Bolest během ovulace

Během uvolňování vajíčka mohou ženy pociťovat mírné nepohodlí, pociťovat mírnou bolest v podbřišku. Někteří se učí o příznivých časech tahem, bolestivé bolesti na straně, kde vychází vajíčko. Nepohodlí může trvat několik minut až 2 dny. Změna hormonálního pozadí vede k otoku prsou, zvýšené plynatosti. Poznámka - pokud břicho během ovulace hodně bolí, subjektivní znak nemusí být nutně spojen s posunem vajíčka.

Výtok před ovulací

Každá fáze cyklu je charakterizována vlastní konzistencí cervikální tekutiny. Když není možnost oplodnění, může chybět nebo být lepkavý, hustý. Jaký je výtok během ovulace? Stávají se nápadnějšími, viskóznějšími, jako vaječný bílek. Někdy je to možné krvácející. Gynekolog při vyšetření zaznamená změny na děložním čípku - o něco více se otevírá, více se uvolňuje.

Jak vypočítat den ovulace

Výše uvedené příznaky jsou subjektivní - jejich přítomnost často naznačuje skutečnost uvolnění vajíčka. Pro ty, kteří těhotenství neplánují, není tato metoda vhodná. Vzhledem k tomu, že různé ženy mají obrovský rozdíl v nástupu popsaného procesu, je obtížné odhadnout přesné načasování. Jak vypočítat ovulaci pro početí? Existují osvědčené metody: pomocí testů, mapování bazální teploty, ultrazvuku, krevních testů.

ovulační test

Pokud nedůvěřujete pocitům, jak tedy zkontrolovat ovulaci? Použijte testy. Při konstantním cyklu by měly být aplikovány denně jeden až dva týdny před očekávaným datem. Před testováním je žádoucí zdržet se alespoň 4 hodin močení, nadměrného příjmu tekutin. Pokud je to možné, je žádoucí použít metodu v určitou denní dobu. Nejjednodušším typem testů jsou papírové. K získání výsledků je nutné shromáždit moč do čisté misky, snížit tam test a počkat 5-10 minut. Pokud test ukáže 2 jasné, výrazné pruhy, dívka je připravena otěhotnět.

tělesná teplota během ovulace

Jednoduché, zdarma a účinná metoda zjistit ovulaci a určit její trvání. Pro získání správného obrazu je nutné provádět měření bazální teploty každý den po dobu několika měsíců. V první polovině cyklu jsou ukazatele udržovány na úrovni 36,2-36,5 stupňů, uprostřed je náhlý skok. Tělesná teplota během ovulace je 36,8-37 stupňů, po uvolnění vajíčka klesá. Podle těchto ukazatelů je velmi snadné vypočítat nástup příznivého okamžiku.

ultrazvuk pro ovulaci

Ne vždy můžete cítit nástup příznivé období- během procesu může žena vypadat skvěle, být v dobrém zdravotním stavu. Pokud nemůžete sami zjistit datum vydání vajíčka, měli byste to udělat ultrazvuková procedura. Ultrazvuk k určení ovulace je spolehlivou metodou používanou při plánování těhotenství. Vyšetření pomůže pozorovat zvětšení folikulu, pohyby zralého vajíčka, růst endometria v děloze a určit období vhodné pro početí.

Jak stimulovat ovulaci doma

Když vajíčko dozraje, tělo se každý měsíc připravuje na pravděpodobnost početí, pravidelně se objevuje menstruace. Bohužel, některé nemají ovulaci po dlouhou dobu a je třeba ji stimulovat. Metody:

1. Indukce drogovými hormony. Po vyšetření lékař předepíše léky, sestaví kalendář (plán) jejich užívání, provede testy. Clostilbegit je zpravidla předepsán ke stimulaci zrání vajíčka a výskytu období ovulace. Když folikul dozraje, je předepsán současný příjem Pregnilu.
2. Stimulace lidovými metodami. Doporučují se odvary z náhorní dělohy, okvětní lístky růží, červený štětec, šalvěj. Tradiční medicína navíc doporučuje pít aloe, kdoulovou šťávu a používat mumii.

Video: jak určit ovulaci

Pravděpodobně toho o svém menstruačním cyklu víte docela dost, jako je frekvence a intenzita menstruací. Zde se blíže podíváme na ženský menstruační cyklus, ovulaci a menstruaci. Žádná webová stránka samozřejmě nenahradí kompletní konzultaci se zdravotníkem, nicméně my vám pomůžeme se sestavením hlavní myšlenka o tom, jak se to děje.

Pochopení svého menstruačního cyklu

Doba trvání ženský cyklus nejsou stejné. Nejběžnější délka cyklu je 23 až 35 dní. Rozdíl v délce trvání menstruačního cyklu se zpravidla týká období před ovulací (tzv. folikulární neboli folikulární fáze). U většiny žen trvá od ovulace (kdy se vajíčko uvolní z vaječníku) do začátku menstruace (tzv. luteální fáze) 12 až 16 dní.

Fáze menstruačního cyklu

Menstruace (měsíčně)

První den menstruačního cyklu je prvním dnem menstruace (den 1). Menstruace pak trvá 3 až 7 dní. Určitě víte, že pokud existuje menstruační bolesti nejsilnější bolest zažíváte v prvních dnech menstruace. Je to proto, že vaše hormony aktivně podporují odlupování děložní výstelky, která narostla během předchozího menstruačního cyklu.

Příprava na ovulaci

Na začátku vašeho cyklu produkuje hypofýza, žláza umístěná na spodině mozku, folikuly stimulující hormon (FSH). Tento hlavní hormon který stimuluje vaječníky k produkci vajíček. Folikuly jsou vaky ve vaječnících naplněné tekutinou. Každý folikul obsahuje nezralé vajíčko. FSH podporuje zrání určitého počtu folikulů a produkci hormonu estrogenu. První den menstruace je hladina estrogenu nejnižší. Poté začne stoupat spolu s dozráváním folikulů.

Jak se folikuly vyvíjejí, obvykle se jeden z nich stane „dominantním“ a vajíčko dozrává v tomto velkém folikulu. Rostoucí hladina estrogenu v těle je zároveň zodpovědná za sycení sliznice dutiny děložní živinami a krví. Děje se tak tak, že v případě těhotenství má oplodněné vajíčko vše živin a podporu potřebnou k růstu. Vysoké hladiny estrogenu také přispívají k tvorbě hlenu, prostředí „přátelského ke spermiím“ (neboli vědecky cervikálního (cervikálního) hlenu plodné fáze). Možná jste si všimli tenkého, lepkavého výtoku, který může mít zakalený bělavý odstín. Spermie se snadněji pohybují tímto hlenem a přežívají několik dní.

Vaše tělo produkuje hormony, které řídí váš menstruační cyklus. Na začátku cyklu je důležitým hormonem folikuly stimulující hormon (FSH). Zvýšení FSH přispívá k dozrávání folikulů ve vaječnících (vezikuly naplněné tekutinou obsahující každé jedno nezralé vajíčko) a začátku produkce druhého hormonu, estrogenu.

Pochopení ovulačního cyklu

Ovulace

Hladina estrogenu v těle neustále stoupá a v určitém okamžiku to vede k prudkému zvýšení hladiny luteinizačního hormonu (ovulační nárůst LH). Vzestup LH vede k prasknutí dominantního folikulu a uvolnění zralého vajíčka z něj, které se následně dostane do vejcovodu. Tento proces se nazývá ovulace.

Mnoho žen si myslí, že ovulují 14. den, ale 14 dní je průměr a většina žen má tendenci ovulovat v jiný den svého menstruačního cyklu. Den ovulace se liší cyklus od cyklu. Některé ženy tvrdí, že během ovulace zažívají bolestivou křeč, ale většina žen nic necítí a ovuluje bez jakýchkoli příznaků.

Hladina estrogenu v těle stále stoupá a v určitém okamžiku to vede k prudkému nárůstu LH – prudkému nárůstu LH. Tento nárůst LH spouští ovulaci, v okamžiku, kdy se vajíčko uvolní z vaječníku. Ačkoli si mnoho žen myslí, že ovulace nastává 14. den, skutečný den ovulace závisí na délce cyklu. Některé ženy pociťují při ovulaci křeče.

Po ovulaci

Jakmile se vajíčko uvolní, putuje vejcovodem směrem k děloze. Jeho životnost je až 24 hodin. Životní cyklus spermií je však variabilnější a zpravidla se pohybuje od 3 do 5 dnů. Dny bezprostředně předcházející ovulaci a samotný den ovulace jsou tedy nejplodnější – tehdy máte největší šanci otěhotnět. Ihned po ovulaci začne folikul produkovat další hormon – progesteron.

Progesteron přispívá k následné přípravě sliznice dutiny děložní pro přijetí oplodněného vajíčka. Mezitím se prázdný folikul ve vaječníku začne zmenšovat, ale pokračuje v produkci progesteronu a začíná produkovat estrogen. Během této doby můžete zaznamenat syndrom premenstruačního napětí (PMS), jako je citlivost prsou, nadýmání, ospalost, deprese a podrážděnost.

Jakmile se vajíčko uvolní, putuje vejcovodem do dělohy. Vaječná buňka žije 12 až 24 hodin, avšak vzhledem k tomu, že spermie žije několik dní, největší plodnost a největší vysoká pravděpodobnost otěhotnění je přítomno při nechráněném pohlavním styku v den ovulace a den předtím. Ihned po ovulaci začne zničený folikul produkovat další hormon zvaný progesteron.

Příprava na další období

Když se prázdný folikul v případě neoplodněného vajíčka zmenší, hladina estrogenu a progesteronu se sníží. S nepřítomností vysoká úroveň hormony k udržení potřebného prostředí, začne se zvětšená hmota sliznice dutiny děložní odlupovat a tělo se jí zbavuje. To představuje začátek menstruace a začátek dalšího cyklu.

Když se prázdný folikul zmenší, pokud se oplodněné vajíčko nepřichytí k děloze, hladina progesteronu klesne. Děloha již nepotřebuje udržovat prostředí pro podporu dítěte, takže tělo se musí restartovat a připravit se na další cyklus. Příznaky premenstruačního napětí (PMN) začnou ustupovat. Bez vysoké hladiny hormonů pro udržení potřebného prostředí se začne odbourávat vytvořená děložní sliznice a tělo ji začne vylučovat. Toto je začátek menstruace a dalšího cyklu.

V případě oplození vajíčka a jeho fixace v děloze je prázdný folikul podpořen zvýšenou hladinou těhotenského hormonu (lidského choriového gonadotropinu). Produkce estrogenu a progesteronu pokračuje dlouho dokud není placenta dostatečně silná, aby podpořila vyvíjející se embryo.

Oplodněné vajíčko se uchytí na sliznici dutiny děložní. Zpravidla k tomu dochází týden po oplodnění.

Po implantaci vajíčka začne vaše tělo produkovat těhotenský hormon lidský choriový gonadotropin (hCG), který udrží prázdný folikul aktivní. Bude pokračovat v produkci estrogenu a progesteronu, aby se zabránilo odlupování děložní sliznice, dokud se nevytvoří placenta, která obsahuje všechny živiny potřebné pro embryo, aby podpořila těhotenství.

Dnes mnozí preferují. A k tomu potřebujete vědět, kdy přichází příznivý okamžik pro koncepci, který přímo závisí na ovulaci. Kolik dní po menstruaci nastává ovulace?

Co je ovulace. Co se děje během ovulace

Ovulace je proces výstupu z folikulu do vejcovodu zralého a plodného vajíčka. U zdravé ženy v plodném věku dochází k ovulaci každých 22-35 dní. Přesná frekvence cyklu se určuje individuálně a závisí na hormonu, který hypotalamus produkuje.

Pod vlivem tohoto hormonu se ovariální folikul výrazně zvyšuje, dosahuje průměru 2 cm. Současně se v něm začíná aktivně vyvíjet vajíčko. Jak folikul dozrává, uvolňuje estrogeny (hormony), které spouštějí meiózu (proces dozrávání vajíčka). Jakmile je zrání dokončeno, ve folikulu se vytvoří otvor, kterým se vajíčko uvolní. Dostává se do vejcovodu. Pokud v této době došlo k početí, pak za několik dní bude oplodněné vajíčko v děloze. Pokud nedojde k oplodnění, pak vajíčko zemře den po opuštění folikulu.

K ovulaci dochází i u zdravých žen daleko ne každý měsíc. Jsou období, kdy vaječníky odpočívají. Tyto fáze se nazývají anovulační cykly. V této době nedochází k dozrávání folikulu. Je to považováno za normální anovulační cyklus ve 2–3 měsících.

Jak vypočítat ovulaci? Který den po menstruaci máš ovulaci? U zdravých žen s pravidelným menstruačním cyklem ovulace nastává uprostřed cyklu. Někdy však může vajíčko dozrát dříve nebo později. Například, pokud menstruační cyklus obvykle trvá 28 dní, pak by ovulace měla nastat 14. den. Ale při pozdním dozrávání folikulu k němu dojde 18.–20. den a při časném dozrávání 7.–10.

Sám ovulace trvá jen několik minut. Jakmile vajíčko opustilo vaječník a skončilo ve vejcovodu, byl proces dokončen. Ale samotné vajíčko žije další den (někdy méně) a čeká na výskyt spermií.

Existuje několik způsobů, jak zjistit přesný okamžik ovulace. Všechny jsou poměrně jednoduché a cenově dostupné.

• kalendářní metoda . Spočívá ve sledování termínů začátku a konce menstruace s tím, že se očekává, že k ovulaci dojde uprostřed cyklu. S 28denním cyklem v den 14-15, s 30denním cyklem - 15. den. Tato metoda však dává správný výsledek pouze ve 30% případů, protože moderní ženy cykly jen zřídka probíhají bez problémů.
• hmatová metoda také nespolehlivé a velmi subjektivní. Jeho podstata se scvrkává na skutečnost, že v předvečer a během ovulace se výtok z děložního čípku mění, není tak viskózní jako obvykle. Pokud žena tento faktor sleduje, bude schopna určit okamžik ovulace.
• Bazální teplota. Považován za jeden z nejspolehlivějších. Metoda je denní (rektální). To musí být provedeno ráno, aniž byste vstali z postele. V běžných dnech cyklu bude teplota stejná a v době ovulace a další den se dramaticky změní. K sestavení přesného harmonogramu bude zapotřebí pozorování po dobu 1–2 měsíců. Spolehlivost metody je 90 %.
• Testovací indikátor. Nové a nejvíce spolehlivým způsobem definice ovulace. Funguje v podstatě stejně jako těhotenský test, který určuje hladinu hormonů zapojených do procesu ovulace.

Pozorování stavu vašeho těla může také pomoci při určování, kdy vajíčko dozraje. Ženské tělo reaguje na jakékoli změny v hormonálním pozadí. existuje některé známky ovulace, kterou si můžete sami definovat:

• Zvýšený vaginální výtok. Mění se i jejich konzistence, stávají se méně viskózními, ale více viskózními.
• Nadýmání a bolest. V době ovulace je často pozorováno nadýmání nebo zvýšená tvorba plynu. Také často po ovulaci žaludek táhne, jako před menstruací.
• Výtok s krví. Pokud se místo obvyklého výtoku objeví krev nebo ichor, může to také znamenat ovulaci.
• Zvýšená citlivost prsou nebo se objeví bolest. K tomu dochází, když se změní hormonální pozadí, jehož příčinou může být uvolnění vajíčka.
• Zvýšení sexuální touhy. Jedná se o přirozený mechanismus, který podporuje plození.
• Chutě se mění, objevuje se citlivost na pachy. Důvodem těchto změn jsou výkyvy v hormonálním pozadí. Po ovulaci to zmizí.

Tyto příznaky se mohou objevit jeden po druhém nebo několik najednou. Neměli byste však na ně zcela spoléhat. Hormonální pozadí ženy se může měnit podle různé důvody. A zhoršení pohody je snadno způsobeno stresem a nedostatkem správného odpočinku. Navíc ovulaci nemusí provázet vůbec žádné znatelné změny.

Každá zdravá žena nemá ovulaci jednou nebo dvakrát do roka. Jak bylo uvedeno, toto proces se nazývá anovulační a je nezbytný pro zbytek vaječníků.

Ale jsou chvíle, kdy příčinou nedostatku ovulace je nemoc. Pojďme si to vyjmenovat co může způsobit taková porušení:

• poruchy hypotalamu nebo hypofýzy;
• zánět genitourinárního systému;
• dysfunkce kůry nadledvin nebo štítné žlázy;
• neustálý stres.

Pouze lékař může určit příčinu nedostatku ovulace, stejně jako předepsat léčbu.

Počet ovulací za jeden měsíc. Existují „bezpečné“ dny pro sex?

Stává se také, že v jednom cyklu žena zažije dvě ovulace. V tomto případě mohou být vajíčka uvolněna jak z jednoho vaječníku s několikadenní přestávkou, tak současně ze dvou vaječníků. Takové případy jsou často pozorovány po speciální stimulaci ovulace, ale vyskytují se také v normálním cyklu. Často žena o podobné vlastnosti svého těla ani neví.

Zároveň, pokud máte obvykle jednu ovulaci za cyklus, neznamená to, že možnost dvojitého dozrávání vajíček je zcela vyloučena. Obvykle je u ženy jeden z vaječníků hlavní a pouze on ovuluje několik let. To ale neznamená, že druhý vaječník je nefunkční. V určitém okamžiku může, stejně jako první, začít s produkcí vajec.

„Bezpečné“ dny jsou dny, kdy žena nemůže otěhotnět. Existují a lze je identifikovat. K tomu potřebujete znát okamžik ovulace s přesností dne. Poté počítejte 7 dní před uvolněním vajíčka z folikulu a tři dny poté. Toto období bude „nebezpečné“, tedy příznivé pro početí. Všechny ostatní dny jsou „bezpečné“. Hlavní věc je přesně určit den uvolnění vajíčka. Pravděpodobnost selhání cyklu nebo druhé ovulace však neumožňuje zaručit 100% "bezpečnost".

Životnost spermií. Jak dlouho trvá, než dojde po ovulaci k oplodnění?

Poté, co je vajíčko ve vejcovodu, zachovává si svou životaschopnost od 12 do 72 hodin. To znamená, že v tuto chvíli může žena otěhotnět, ale nemusí v tomto období dojít k pohlavnímu styku.

To je způsobeno skutečností, že spermie, jakmile jsou v těle ženy, si zachovávají svou aktivitu další 2-3 dny, v některých případech to může být až 7 dní. Pro početí je tedy nejvhodnější období 6 dnů před ovulací a jeden den po ní.

Video o načasování ovulace

Ve videu níže se můžete dozvědět o co je ovulace A v jakém věku to začíná? Podrobněji a jasněji je zvažována metoda stanovení ovulace měřením bazální teploty.