Léčba střevní bakteriózy. Dysbakterióza tenkého střeva

- změna normálního bakteriálního složení střeva působením různých faktorů. Pokud je narušena normální rovnováha střevní flóry, je normální druhová skladba nahrazena patogenní flórou.

Struktura a funkce lidského střeva poskytují hlavní mechanismus pro trávení potravy a vstřebávání živin nezbytných pro normální fungování těla. Po hrubém zpracování v žaludku se potrava přesouvá do tenkého střeva, kde dochází k přenosu živin krev a .

V normální stav v tenké střevo žádné vlastní mikroflóra , dochází ke vstupu mikroorganismů do této části střevního traktu při narušení funkcí enzymy způsobené různými nemocemi. Vstupem a rozvojem patogenní mikroflóry v tenkém střevě dochází k infekci, která je doprovázena bolestí, nadýmáním a kručením v břiše. Vývoj prospěšných nepatogenních mikrobů způsobuje pouze nadýmání a nepohodlí.

Hlavní část střevní mikroflóry je lokalizována ve druhé sekci - tlusté střevo. Svou stavbou je tlusté střevo velmi odlišné od tenkého střeva, skládá se z tlustého střeva - vzestupně , příčný , klesající , stejně jako od slepý a sigmoidní tlusté střevo . V tlustém střevě dochází ke konečnému vstřebávání vody a pobyt v tomto úseku reguluje procesy důležité pro zdraví.

Normálně je střevní mikroflóra vyváženým ekosystémem. V tomto komplexu se nachází více než 500 druhů různých bakterií, což je přibližně 1,5 kg živých bakterií. Hlavní zástupci střevní flóry jsou aerobní a anaerobní.

Důležitou funkcí střevní mikroflóry je regulace metabolismu žlučových kyselin a normalizace enzymatického štěpení bílkovin, sacharidů a tuků, stejně jako trávení nukleových kyselin, vysokomolekulárních sacharidů, vlákniny. Mikroorganismy ve složení střevní flóry zvyšují odolnost organismu vůči negativním vlivům prostředí. To je způsobeno jejich účastí na metabolismu elektrolytů, syntéze ze skupiny B a vitamín K , stejně jako při syntéze látek s antibakteriální aktivitou.

V kvalitativním složení střevní mikroflóry jsou bakterie, které hrají roli přirozené biosorbent . Přispívají k detoxikaci endogenních a exogenních substrátů a mění vzorec toxických látek, díky čemuž jsou pro člověka neškodné.

Vyvážený střevní ekosystém je v podstatě aktivátorem našeho imunitního systému, který způsobuje, že je v dobré kondici a reaguje, když je ohrožen. stimulované mikroby lymfoidní aparát , poskytuje konstantní syntézu imunoglobulinů, snižuje propustnost krevních cév pro pronikání toxických produktů.

Důležitou funkcí střevní mikroflóry je zlepšení syntézy histamin a zejména je nepostradatelný v těle i zažívání Vitamín D a vápenaté soli .

Počet a druhové složení mikroorganismů v tlustém střevě se neustále mění, při zachování kvalitativního poměru, jinými slovy, je zachována dynamická rovnováha - rovnováha střevní mikroflóry. K takovým změnám dochází v závislosti na ročním období, věku, životním stylu, prostředí a mentální stav osoba. Obvykle se mikroflóra dělí na rezident a přechodný stejně jako nepatogenní a podmíněně patogenní, to znamená užitečné v malém složení a poměru. Porušením normální rovnováhy je střevní dysbakterióza, prudká změna složení a zvýšení počtu patogenních mikrobů vede k dysfunkci a rozvoji onemocnění.

Výskyt střevní dysbakteriózy může být způsoben různými faktory, nejčastěji tomu tak není vyvážená strava, stavy imunodeficience, střevní infekce, dlouhodobé užívání, hormonální a nesteroidní léky. Příčinou dysbakteriózy může být léčba onemocnění a radiační terapie. Při předepisování terapie je povinná prevence střevní dysbakteriózy.

V klasifikaci dysbakteriózy se rozlišují čtyři vývojová stádia, která dále rozdělují primární a sekundární dysbakteriózu. Při primárním onemocnění dochází ke změně mikroflóry a pak je zánětlivý proces sliznice střevního traktu. Sekundární dysbakterióza je zpravidla komplikací onemocnění tenkého nebo tlustého střeva, na kterých závisí klinický obraz a hlavní příznaky.

První etapa střevní dysbakterióza je charakterizována mírným rozvojem patogenní flóry a mírným snížením objemu prospěšných bakterií. Příznaky střevní dysbakteriózy v první fázi zpravidla chybí.

Pro Druhá fáze charakterizované kritickým poklesem složení obligátní flóry - bifidobakterií a laktobacilů, jakož i rychlým rozvojem patogenních mikrobů. Objevují se první příznaky dysfunkce střev.

Třetí etapa charakterizovaný zánětlivým procesem s poškozením stěn střeva. Střevní poruchy se stávají chronickými.

Čtvrtá etapa střevní dysbakterióza je počátkem akutní střevní infekce. Toto stadium je charakterizováno celkovým vyčerpáním, anémií. Nerovnováha střevní mikroflóry se posouvá směrem k patogenním mikrobům a plísním. Užitečná flóra ve střevech je přítomna ve velmi malých poměrech.

Příznaky střevní dysbiózy

Klinický obraz rozvoje a průběhu dysbakteriózy závisí jak na stadiu, tak na mikrobiologické variantě poruchy. Charakteristickými příznaky dysbakteriózy jsou poruchy stolice , průjem v důsledku tvorby a hromadění ve střevě velký početžlučové kyseliny, které zpomalují vstřebávání vody a způsobují změny ve struktuře střevní sliznice. Kromě toho mají dekonjugované žlučové kyseliny laxativní účinek, a tím způsobují nestabilní stolici.

S věkem podmíněnou dysbakteriózou jsou charakteristické časté, zejména se souběžným onemocněním, jako je nebo. K zácpě dochází v důsledku oslabení působení mikroflóry na peristaltiku tlustého střeva.

Jak vidíte, příznaky dysbakteriózy jsou různé, ale hlavní je stále. Zvýšená tvorba plynů v tlustém střevě a změny ve střevní stěně vedou ke zhoršenému vstřebávání a odstraňování plynů. Proto existují takové příznaky, jako je nepříjemný zápach a chuť v ústech, nadýmání, pálení v oblasti myokardu a poruchy srdečního rytmu. S prudkým nárůstem plynatosti dochází dyspeptické astma , který se vyznačuje ostrou dušností a otoky, rozšířenými zorničkami a studenými končetinami.

Častým příznakem dysbakteriózy je také bolest břicha. Charakteristické jsou monotónní, tažné nebo vyklenuté bolesti. V zásadě je bolest doprovázena plynatostí a zvyšuje se ke konci dne. Může se také objevit silná koliková bolest v břiše. Po jídle kručení v žaludku, gastrocekální reflex .

Při střevní dysbakterióze dochází k syndromu. Chuť k jídlu je zachována, v epigastrické oblasti je pocit plnosti, aerofagie říhání a nevolnost. Po chvíli se objeví dyskeneze kvůli dysmotilitě střev. K tomuto stavu dochází při podráždění střev produkty kyselého kvašení. Ve střevech se tvoří nadbytek plynů CO2, metanu, sirovodíku, což dále zvyšuje plynatost. Ve čtvrté fázi střevní dysbakteriózy lze pozorovat hnilobnou dyspepsii. Procesy fermentace a hniloby ve střevech vedou k silným změnám ve složení stolice.

Nerovnováha mikroflóry vede k porušení jejích základních funkcí, existují známky polyhypovitaminóza . Nedostatek v těle vede k poruše střevní motility, existuje tendence k dystrofii myokardu, trpí. Pacienti mohou pociťovat deprese, podrážděnost, zvýšené slinění, což jsou známky nedostatku. Nedostatečnost se projevuje stomatitida , na křídlech nosu, vypadávání vlasů a změny na nehtových ploténkách.

Často s pozorovanou dysbakteriózou anémie . K tomuto stavu dochází v důsledku oslabení syntézy kyselina listová a kyanokobalamin . Jejich konkurenční využití jak patogenními, tak prospěšnými bakteriemi vede k prudkému poklesu množství těchto prvků – normochromní , méně často hyperchromní anémii . může být také příznakem dysbakteriózy. Zvýšená aktivita střevní mikroflóry vede k zvýšený výkon vzniká histamin a alergická reakce na určité potraviny.

Může mít nerovnováhu mikroflóry různé příznaky střevní dysbakterióza, záleží na typu mikroba převažujícího ve flóře. Nejčastějšími zástupci patogenní flóry jsou Staphylococcus aureus , Pseudomonas aeruginosa , houby candida , misogase , aspergilus . Lze určit typ dysbakteriózy laboratorní diagnostika, existují rozdíly v klinickém obrazu průběhu onemocnění.

Plísňová střevní dysbakterióza se vyskytuje v důsledku užívání antibakteriálních léků. Užívání antibiotik narušuje rovnováhu flóry, hynou prospěšné bakterie produkující látky s fungistatickým účinkem a tím ustupují houbám, které na antibiotika nereagují.

Na prvním místě mezi houbovou dysbiózou je kandidóza . Rozmnožování kvasinkovitých hub candida albicans způsobuje povrchové poškození sliznic. Kandidóza střeva a žaludku zpravidla doprovází jiná onemocnění.

Při mírném průběhu onemocnění se v malé míře objevují klinické příznaky dysbakteriózy. Může se objevit mírná bolest břicha, řídká stolice, teplota je nejčastěji normální. V závažnějších případech existuje subfebrilní teplota , která trvá dostatečně dlouho, objevují se bolesti hlavy, nadměrné pocení. V oblasti sigmoidního tlustého střeva se cítí bolest, otok, těžkost. Stolice častá, vydatná s příměsí hlenu.

Mezi houbové dysbakteriózy patří také mukormykóza a aspergilóza . Tato onemocnění ve střevní formě jsou mnohem méně časté než kandidóza. Prognóza onemocnění je často nepříznivá. Muromykóza se vyvíjí v důsledku vstupu patogenu do střevního traktu se souběžnými onemocněními. Aspergilóza se zase může objevit po dlouhodobé léčbě antibiotiky. Vývoj a průběh onemocnění je akutní, těžký. Časté příznaky průjem, změny ve střevě hemoragicko-nekrotické povahy.

U pacientů ulcerózní kolitida nebo chronická enterokolitida , jakož i u osob, které již dříve podstoupily, salmonelóza a jiných akutních střevních infekcí, může dojít ke střevní dysbakterióze způsobené Pseudomonas aeruginosa. Častěji se Pseudomonas aeruginosa vyskytuje u pacientů se sníženou imunitou a může být také důsledkem otravy jídlem.

Podle morfologických znaků se rozlišují katarální a fibro-hnisavý , s hemoragiemi, ložisky nekrózy, Pseudomonas aeruginosa. Příznaky střevní dysbakteriózy způsobené Pseudomonas aeruginosa v důsledku potravinové toxické infekce: bolesti břicha, časté opakující se zvracení, řídká stolice s hlenem. Po 7-10 dnech se může objevit paralytický ileus, kardiovaskulární selhání které vedou ke smrti. Pseudomonas aeruginosa způsobená nadměrným příjmem antibakteriálních léků má méně výrazný obraz a dobrou prognózu.

Stafylokoková dysbakterióza Střevo se také vyvíjí po akutních střevních infekcích, prodělaných onemocněních trávicího systému, déletrvajících toxických účincích antibiotik spojených s nedostatkem vitamínů. Při mírném nekomplikovaném průběhu stafylokokové dysbakteriózy jsou charakteristické drobné příznaky intoxikace, anorexie, slabost a mírný zánětlivý proces. Nárůst teploty je doprovázen zimnicí.

Pro středně těžké a těžké klinický průběh dysbakterióza, klinické příznaky jsou výraznější, teplota velmi stoupá, až 38-39 stupňů, je pozorována zimnice, pocení. Intoxikace se projevuje bolestmi hlavy, slabostí, bolestmi břicha. Křeslo je až 10x denně tekuté, s nečistotami hlenu, krve a hnisu. V závažných případech je pozorována dehydratace kardiovaskulárního systému.

Diagnostika střevní dysbakteriózy

Diagnóza dysbakteriózy se provádí na základě laboratorních testů a charakteristické vlastnosti nemocí. Hlavní testy pro podezření na porušení střevní mikroflóry jsou kultury stolice , moč a žluč pro dysbakteriózu a skatologické vyšetření trusu . Nejnovější výzkumy umožňují objevovat jodofilní mikroflóra, velké množství intracelulárního škrobu a natrávené vlákniny, což je indikátorem přítomnosti onemocnění.

Diagnostika střevní dysbakteriózy kultivací stolice pro dysbakteriózu nedává vždy spolehlivý výsledek. Výhodou bakteriologického výzkumu je možnost kultivace konkrétního druhu mikrobů a stanovení jejich kvantitativního poměru. Dobrý výsledek dává taková analýza, pokud existuje podezření na stafylokokové nebo houbová bakterióza střeva . Tato metoda je navíc nejlevnější a nejdostupnější ze všech laboratorních studií. V případě potřeby se provádějí studie biotapu stěny tenkého střeva nebo výsev obsahu tenkého střeva doktoranda. Vzhledem k technické složitosti takové analýzy je zřídka předepsána.

V širším měřítku se metoda používá při diagnostice střevní dysbakteriózy polymerázová řetězová reakce – PCR diagnostika definice typů mikroorganismů. S jeho pomocí je možné identifikovat zástupce střevní mikroflóry, kteří nejsou ve střevním lumen. A i když je tato metoda dnes hlavní, její přesnost ponechává mnoho přání. Informační obsah analýzy je velmi nízký kvůli omezenému rozsahu mikrobů, které lze detekovat pomocí PCR diagnostiky.

Pro diagnostiku lze použít chemické metody výzkumu, toto hmotnostní spektrometrie a plyn-kapalinová chromatografie . Provádí se studie obsahu střeva pro stanovení koncentrace odpadních produktů mikrobů, na základě které se vypočítává složení a poměr střevní mikroflóry. Významnou nevýhodou takové studie je její cena, požadavky na vybavení a výpočty.

Na pozadí je diagnostikována houbová bakterióza enterokolitida a enteritida , které jsou vyprovokovány dlouhodobou antibiotickou terapií. Příznaky střevní dysbakteriózy, zejména krvavý slizniční průjem, svědčí o přítomnosti mykóz a laboratorní testy potvrdit diagnózu. Zadané výzkumné seškraby střevní sliznice a analýza výkalů na mycelium.

Nejčastěji k potvrzení diagnózy dochází bezdůvodně. Neexistuje jasná koncepce normy střevní biocenózy, složení mikroflóry je u různých pacientů různé a její neustálé změny neumožňují přesně vypočítat kvalitativní poměr. Plnohodnotný vědecký výzkum této problematiky nebyl nikdy proveden. Jaká je vlastně obtížnost diagnostiky dysbakteriózy. Je také důležité, že v klasifikaci nemocí neexistuje taková nemoc jako střevní dysbakterióza, o které se neustále diskutuje.

Léčba střevní dysbakteriózy

Pro léčbu dysbakteriózy se používá řada léků vyvinutých na bázi mikroorganismů a jejich produktů -.

Probiotika předepsaná pro dysbakteriózu se skládají z živých mikroorganismů, které regulují střevní mikroflóru. Důležitou funkcí takových mikrobů je schopnost přežít, a to jak při skladování léčiv, tak přímo ve střevním ekosystému.

Předepisuje se několik skupin probiotik. Monokomponenty obsahují ve svém složení jeden typ mikrobů: bifidobakterie , laktobacily nebo kolibakterie . Polykomponenta obsahuje kombinace hlavních bifido-, lakto- a kolibacilů. Kombinované přípravky se skládají ze symbiotických společenství hlavních zástupců střevní flóry a obsahují také sloučeniny, které stimulují růst normální mikroflóry. Existují i ​​rekombinantní probiotika, obsahují nejen potřebné bakterie, ale i klonované geny pro syntézu alfa-interferonu.

Prebiotika jsou zase léky nemikrobiálního původu. Prebiotika jsou nestravitelná disacharidy , které stimulují růst a aktivitu vlastní flóry a brzdí rozvoj patogenních mikroorganismů.

Léčba střevní dysbakteriózy je předepsána v komplexu v závislosti na stupni onemocnění. Vzhledem k tomu, že dysbakterióza se vyvíjí pod vlivem mnoha faktorů, je důležité odstranit příčinu jejího vývoje, jinak užívání probiotik nebude mít pozitivní účinek. Eliminace ložisek infekce a chronických onemocnění je hlavním úkolem při léčbě dysbakteriózy.

Doktoři

Léky

Prevence střevní dysbakteriózy

Aby se zabránilo rozvoji dysbakteriózy během antibiotické terapie, jsou předepsány probiotické komplexy a prebiotika , vitamíny , enzymové přípravky . Důležitým bodem je léčba a obezita. Správná vyvážená výživa a aktivní životní styl posilují imunitní systém a předcházejí střevní nerovnováze.

Dieta, výživa pro střevní dysbakteriózu

Seznam zdrojů

• Grigoriev P.Ya., Yakovenko A.V. Klinická gastroenterologie. M., 1998.
• Parfenov A.I. Enterologie. 2. vyd. - M.: MIA; 2009.
• Gracheva N.M., Yushchuk N.D., Chuprinina R.P. Střevní dysbakterióza, příčiny, diagnostika, použití bakteriálních biologických preparátů: Manuál pro lékaře a studenty. M., 1999.
• Shenderov B.A. Mikroflóra člověka a zvířat a její funkce. Lékařská mikrobiální ekologie a funkční výživa. M., 1998. T. 1.

Náš gastrointestinální trakt má svou vlastní mikroflóru. V žaludku a duodenu se prakticky nevyskytuje, ale v distálních (od žaludku vzdálených) úsecích střeva lze nalézt jak E. coli, tak kvasinkovité houby. Žijí tam i enterokoky a laktobacily – obecně ve střevech žije až 500 druhů mikroorganismů. Jejich počet má optimální poměr, který umožňuje normální fungování trávicích orgánů. Ale jakmile je rovnováha narušena, vzniká dysbakterióza. Příčiny, příznaky a léčba tohoto stavu budou diskutovány dále v článku.

K čemu jsou mikroorganismy ve střevech?

Jak je patrné z výše uvedeného, ​​mikroflóra v gastrointestinálním traktu je různorodá a zahrnuje i její životně důležitá aktivita ve střevě, která je oprávněná a má určitou váhu při udržování celkového zdraví člověka:

• syntetizuje vitamíny, stejně jako enzymy, které mají protinádorový účinek, podílí se na rozkladu bílkovin a cukru;
• chrání sliznici před alergeny, infekcemi a také před přebytkem mikrobů, které se mohou stát patogenními;
• v důsledku přítomnosti mikroorganismů dochází k neustálé aktivaci imunity;
• toxiny a škodlivé produkty metabolismu jsou neutralizovány;
• cholesterol se snižuje;
• stimuluje se proces vstřebávání vody, železa, vitamínů, vápníku atd., vznikají mastné kyseliny, které zajišťují bezpečnost sliznice tlustého střeva.

Bez pochopení toho, jak důležitá je pro člověka rovnováha mikroflóry a její normální fungování, je obtížné plně pochopit příčiny dysbakteriózy.

Co způsobuje dysbakteriózu

Jak u dospělých, tak u dětí je dysbakterióza především smrt prospěšných mikroorganismů a aktivní vývoj patogenů. Tento stav může být způsoben různými důvody. Zejména příčina dysbakteriózy u dospělých často spočívá v následujícím:

• ve stravě pacienta je nedostatek vlákniny a mléčných výrobků;
• pacient trpí onemocněním trávicího traktu, které způsobuje změny buněčných membrán a metabolismu (gastritida, pankreatitida, peptický vřed, hepatitida atd.) nebo infekční onemocnění;
• měl na něco alergickou reakci;
• pacient trpěl prodlouženým psycho-emocionálním stresem;
• změněné klimatické a geografické podmínky;
• dlouhodobě vystaven těžké fyzické námaze.

Problémy s rovnováhou mikroflóry mohou být způsobeny i pooperačními poruchami v důsledku odstranění části žaludku, střev nebo žlučníku apod.

Příčiny dysbakteriózy u dětí

U dětí (zejména v raném věku) má porucha obvykle zvláštní těžké následky. Přestože mají dysbakteriózu, jejíž příčiny zvažujeme, prochází téměř stejným scénářem jako u dospělých.

Může to být vyvoláno jak rysy nitroděložního vývoje dítěte, tak jeho životem po narození. Například porušení bakteriální rovnováhy jeho střev se může vyvinout v důsledku obtížného těhotenství nebo komplikovaného porodu, předčasného porodu, pozdního přiložení k prsu nebo přítomnosti bakteriální vaginózy u matky.

Kdy umírají užitečné bakterie?

Příčiny dysbakteriózy u dětí, stejně jako u dospělých, spočívají ve smrti prospěšných střevních bakterií. To se děje v různých případech:

• když je množství trávicích enzymů nedostatečné a nestrávené jídlo začne kvasit, čímž se zvyšuje počet patogenních mikrobů;
• pokud dojde ke snížení tonusu střevních svalů nebo jejich křečí, které narušují normální postup potravinové hmoty;
• pacient je infikován helminty;
• nebo byl léčen antibiotiky.

U kojenců může být výskyt příznaků dysbakteriózy způsoben nedostatkem živin v mateřském mléce, rozvojem mastitidy u ní nebo předčasným přechodem dítěte na umělé krmení.

Jak je klasifikována dysbakterióza?

Příčina onemocnění a závažnost jeho projevů umožňuje rozdělit popsaný stav na dekompenzovanou, subkompenzovanou a kompenzovanou dysbakteriózu.

V prvním případě se pacientova pohoda znatelně zhoršuje v důsledku zvracení, časté stolice a celkové intoxikace. Na tomto pozadí mohou bakterie vstoupit do krevního oběhu a způsobit rozvoj sepse.

U subkompenzované formy se dysbakterióza, jejíž příčiny zvažujeme, projevuje středně - ve formě nechutenství letargie, slabost a ztráta hmotnosti.

V posledním případě vnější znaky nemoci chybí.

Příznaky dysbakteriózy

Projevy popsaného syndromu jsou různorodé ve své závažnosti. Jak těžce pacient snáší poruchy mikroflóry, závisí na mnoha podmínkách – jeho věku, životním stylu, imunitním stavu a stádiu, ve kterém se onemocnění nachází. Pokud tedy například u jednoho pacienta týdenní užívání antibiotik může způsobit jen malé odchylky ve střevní mikroflóře, u jiného může vést k závažným

V závislosti na příčinách dysbakteriózy mohou být její příznaky vyjádřeny takto:

• řídká stolice, která má kašovitou strukturu, která se špatně smývá ze stěn záchodové mísy a často se stává pěnou;
• zácpa;
• stavy, kdy je zácpa neustále nahrazována průjmem;
• plynatost, doprovázená hojným uvolňováním plynů (mohou mít štiplavý zápach nebo může zcela chybět);
• bolest v břiše (má různou lokalizaci a často přímo závisí na nadýmání, mizí s průchodem plynů);
• celková slabost.

Neustálý nedostatek vitamínů a minerálů způsobený dysbakteriózou vede ke vzniku zasekávání a prasklin na rtech, zvýšené křehkosti vlasů a nehtů, vzniku otoků, nespavosti a rozvoji neurologických poruch.

Je třeba poznamenat, že u některých pacientů, bez ohledu na to, jaké byly příčiny dysbakteriózy, se syndrom nemusí nijak projevit a být detekován až po laboratorních testech.

Diagnóza onemocnění

V moderní medicína Existuje mnoho metod, které potvrzují přítomnost dysbakteriózy. Ale častěji než ostatní v praxi se používá pro přítomnost jmenované patologie.

Pravda, má i některé nevýhody: dokáže detekovat jen malé množství mikroorganismů, navíc čekání na výsledky výsevu trvá asi 10 dní. A při sběru materiálu pro něj pacienti často porušují pravidla. Připomeňte si je:

• aby bylo možné objektivně vyhodnotit testovaný materiál, musí být odebírán pouze do sterilních misek a pouze sterilním nástrojem (k tomu se v lékárnách prodávají speciální dózy vybavené stěrkou na odběr stolice);
• kromě toho by výkaly měly být na studii nejpozději o 2 hodiny později - pokud je to obtížné, lze je skrýt v chladničce (ale ne více než 6 hodin);
• při přípravě na odběr materiálu pro analýzu by pacient neměl užívat produkty obsahující živé mikroorganismy, jinak může být výsledek zcela zkreslený a nebude možné identifikovat příčiny dysbakteriózy.

Kromě stolice se do studie často zasílají seškraby sliznice, aspiráty tenkého střeva atd., materiály, které se odebírají při endoskopickém vyšetření.

Pomáhá diagnostikovat dysbakteriózu a chromatografii (při ní se zachycují odpadní produkty mikroflóry v krvi, stolici a tekutině z tenkého střeva). Informativní je také koprogram, který pomáhá identifikovat jodofilní flóru při mikroskopickém vyšetření stolice.

Jak se léčí střevní dysbióza?

Příčiny vedoucí k dysbakterióze jsou výchozím bodem pro jmenování její adekvátní léčby. To znamená, že v první řadě je nutné zbavit se základního onemocnění, které způsobilo střevní dysfunkci. Spolu s tím jsou prováděny aktivity zaměřené na obnovu mikroflóry - medikamentózní léčba a dieta.

K potlačení vývoje patogenních mikrobů jsou pacientovi předepsány antibakteriální léky (Tetracyklin, Cefalosporin, Penicilin atd.). Pokud je příčinou dysbakteriózy plísňové infekce, pacientovi je předepsán "Nystatin" - lék, který potlačuje přemnožení hub.

K obnově prospěšné střevní mikroflóry se používají prostředky obsahující živé kultury (Bifidumbacterin, Linex nebo Lactobacterin).

Strava

Abychom se zbavili dysbakteriózy, dieta není jediným terapeutickým účinkem, ale nelze jej podceňovat. Strava obsahující rostlinnou vlákninu nejen pročistí střeva, ale také obnoví jeho funkce. K tomu by mělo být do stravy pacienta zavedeno ovoce, bylinky, bobule, ořechy, zelenina, luštěniny a obiloviny (kromě krupice a rýže).

Příznivě působí také na stav mikroflóry. mléčné výrobky obsahující lakto- nebo bifidobakterie.

Odstraňte ze stravy všechny průmyslové konzervy, sycené nápoje, muffiny, plnotučné a kondenzované mléko, sladkosti, hranolky a zmrzlinu.

Opatření k prevenci dysbakteriózy

Dysbakterióza, jejíž příčiny a léčba jsme uvažovali v našem článku, je patologie, jejíž vzhled lze zabránit. Ale hned si všimneme, že jeho prevence je poměrně obtížný úkol. Mezi jeho hlavní části patří jak zlepšování ekologické situace obecně, tak zejména dodržování přiměřené stravy. Kojení je velmi důležité pro budoucí normální fungování střev.

Významnou roli hraje správné užívání antibiotik a dalších léků, které mohou mikrobiocinózu (sdružení mikrobiálních populací obývajících tělo zdravého člověka) rozvrátit. včasná léčba patologie trávicího traktu, což vede k porušení přirozené rovnováhy jeho mikroflóry.

Pár posledních slov

Dysbakterióza není nezávislé onemocnění, ale jeden z příznaků patologických procesů vyskytujících se v těle. Změna rovnováhy mikroflóry proto není hlavním problémem. Jakmile se vyléčí základní onemocnění, zmizí i příčiny dysbakteriózy. Ale pokud jsou jeho projevy stále znepokojivé, pak se pacient nezotavil. A v takové situaci je nutné léčit samotnou dysbakteriózu a její hlavní příčinou je základní onemocnění.

26. dubna 2017

Co je střevní dysbióza

Střevní dysbakterióza je změna kvalitativního a (nebo) kvantitativního složení mikroorganismů obývajících střeva, která může být důsledkem řady onemocnění.

Mikroflóru lidského střeva představuje více než 500 druhů mikroorganismů. Nejpočetnějšími zástupci střevní mikrobiální komunity jsou bifidobakterie, anaerobní (schopné se vyvíjet bez atmosférický tlak) streptokoky a coli. Tyto mikroorganismy jsou pro člověka nesmírně důležité. Zajišťují normální činnost střev, procesy trávení a vstřebávání, ochranu před infekcemi, tvorbu vitamínů a mnoho dalších důležitých funkcí.

Příčiny střevní dysbakteriózy

Příčiny mikrobiální nerovnováhy mohou být velmi různé. V první řadě je důležité udržet rovnováhu normální funkci trávicí žlázy a kyselost obsahu žaludku. S poklesem nebo nepřítomností kyseliny v žaludečním obsahu, stejně jako s oslabením trávicích žláz, dochází ke změně bakteriální flóry. Může být doprovázeno kolonizací žaludku a nejbližšího žaludečního oddělení tenkého střeva různými mikroorganismy. Navíc saprofytní mikrobi žijící v takových podmínkách mohou způsobovat bolest.

Snížená imunita, vitamínové a proteinové hladovění přispívají k narušení normální rovnováhy typických typů mikroorganismů.

Intoxikace (otrava) těla, jeho alergizace, dědičná predispozice může vést k rozvoji dysbakteriózy. Důležitý je věk pacienta, podmínky jeho života, povaha práce, výživa, prodělaná onemocnění, předchozí léčba, stav obranyschopnosti organismu.

Pod vlivem antibiotik a léků na léčbu tuberkulózy může dojít k nerovnováze střevní mikroflóry. Obzvláště velký význam získává lék střevní dysbakterióza za posledních 20 let.

Na střevní mikroflóru výrazně působí nepříznivé faktory prostředí, ale i různé stresy, fyzické i psychické.

Podmínky příznivé pro narušení bakteriální rovnováhy ve střevě vytvářejí poškození spojená s otravou střeva a také jeho senzibilizací (tj. zvýšenou citlivostí). Mikroby se šíří do nejbližších úseků gastrointestinálního traktu, což přispívá k rozvoji zánětlivých procesů ve sliznici, narušení motorických a vylučovacích funkcí střeva. To vše celkově negativně ovlivňuje trávicí procesy a způsobuje klinické projevy onemocnění (tj. neduhy pociťované člověkem).

Při zánětu střevní sliznice se snižuje intenzita reprodukce epiteliálních buněk (kožních tkání - střevních stěn). To vede k progresivní atrofii sliznice, snížení absorpční kapacity střeva. Parietální trávení je tedy narušeno a neúplně dehydratované produkty se hromadí v lumen střeva. Objevuje se enterální syndrom – průjem, kručení ve střevech, nadýmání. Paralelně s tím se rozvíjí dysfunkce tlustého střeva.

Kromě lokálních a obecných účinků bakteriálních metabolických produktů a toxinů se ztrácí schopnost mikroorganismů přispívat k aktivaci trávicích enzymů přicházejících z nejbližších úseků střeva - jsou ve velkém množství vylučovány stolicí. Důsledkem dysbakteriózy je snížení intenzity bakteriální produkce esenciálních vitamínů a jejich střevní absorpce, metabolismus je narušen.

Dysbakterióza tedy vede k oslabení a alergizaci těla. To zase může způsobit vleklá zánětlivá onemocnění trávicího systému.

Co primární onemocnění nejčastěji vedou ke změnám ve složení střevní mikroflóry? Nejčastěji toto chronická pankreatitida, stavy po odstranění žlučníku, deficit disacharidázy, stav po chirurgická léčba peptický vřed, divertikulární onemocnění, chronická parenchymální onemocnění jater různého původu, helmintické invaze, zejména giardiáza, jakož i poruchy trávení vyvolané léky, zejména malabsorpce.

Při diagnostice přemnožení mikrobů v tenkém střevě dokáže lékař identifikovat nejvíce různá znamení tuto odchylku. Například, funkční poruchy duodenální a tenké střevo (duodenostáza, duodenální hypertenze, syndrom dráždivého tračníku, hyper- nebo hypomotorická dyskineze tenkého střeva, idiopatická střevní pseudoobstrukce atd.); zánětlivé procesy sliznice způsobené mikrobiální kontaminací tenkého střeva a dekonjugací žlučových kyselin (duodenitida, enteritida).

Střevní dysbakterióza, která není nemocí, je závažným chorobným procesem, který může vést k vážnému poškození gastrointestinálního traktu. Porušení složení střevní mikroflóry tak může přispět k poškození enterocytů a narušení fyziologických procesů ve střevě, vést ke zvýšení střevní permeability pro makromolekuly, změnit motilitu, snížit ochranné vlastnosti slizniční bariéry střeva. membrána, vytvářející podmínky pro vývoj patogenů.

Dysbakterióza, která se vyvinula v důsledku užívání antibiotik, se jinak nazývá dysbakterióza spojená s antibiotiky.

Způsobit střevní dysbakterióza téměř každé moderní antibiotikum se může stát, i když působení každého z nich má určité vlastnosti. Například ampicilin do značné míry inhibuje růst aerobní i anaerobní mikroflóry, zatímco amoxicilin, i když jen minimálně inhibuje aktivitu normálních střevních mikroorganismů, přispívá k určitému nárůstu populace zástupců jiných bakterií. Podobně kombinovaný přípravek amoxicilinu a kyseliny klavulanové ovlivňuje střevní mikroflóru. Cefpodoxim, cefprozil a ceftibuten užívané ústy vážně přispívají k růstu počtu patogenních bakterií ve střevě, zatímco cefaclor a cephradin nemají na střevní mikroflóru prakticky žádný vliv.

Nejzávažnějším a dokonce život ohrožujícím typem střevní dysbiózy spojené s antibiotiky je tzv. kolitida spojená s antibiotiky. Je způsobena přemnožením některých bakterií ve střevech.

Někdy silné potlačení normální flóry (v důsledku užívání antibiotik) vede k monstróznímu růstu mikroba - původce takové kolitidy. Navíc je tento jev doprovázen změnou toxických vlastností patogenu, jejich posílením. Tento nebezpečný jev je nejčastěji způsoben antibiotiky, jako je klindamycin nebo linkomycin, polosyntetické peniciliny, méně často - cefalosporiny se širokým spektrem antibakteriálního účinku.

Uvádí se, že je přítomna pseudomembranózní kolitida silná bolest v břiše, horečka do 40°C, častá (10-20x denně) řídká stolice s příměsí hlenu a krve. Navíc se často objevují náznaky těžká otrava a krevní test ukazuje leukocytózu a zvýšení rychlosti sedimentace erytrocytů. Konečná diagnóza "pseudomembranózní kolitidy" je potvrzena analýzou stolice a detekcí toxinu A patogenních bakterií v nich.

Příznaky střevní dysbakteriózy a léčba

Jaké příznaky naznačují přítomnost střevní dysbakteriózy? Záleží na tom, jaké patologické změny zahrnuté do pojmu "dysbakterióza" se vyskytují v lidském těle.

• Nadměrná tvorba organických kyselin v důsledku mikrobiální hydrolýzy složek potravy se projevuje následujícími příznaky: bolesti břicha, plynatost, průjem (ustává po 24 hodinách hladovění), hubnutí, nedostatek vitamínů v těle, anémie.
• Předčasná aktivita bakterií a nadměrná sekrece žlučových kyselin, stejně jako oxidace mastných kyselin do tlustého střeva, je doprovázena průjmem (který neustává ani po každodenním hladovění), hubnutím (pouze při poruchách tenkého střeva) a rozvojem zánětlivých změn ve střevní sliznici.
• Různé typy motorických poruch některého z úseků střeva mohou být doprovázeny přítomností hořkosti v ústech, vzdušných eruktací, pocitem rychlé sytosti, těžkostí a bolestí žaludku, nevolností a občasným zvracením, které přináší úlevu ( přítomnost více těchto faktorů ukazuje na motorickou poruchu střeva najednou) . Příznaky motorických poruch jiného charakteru jsou nebolestivý průjem nebo zácpa s přítomností fazolového trusu a bolesti břicha.

Existuje několik forem dysbakteriózy a toto onemocnění se dělí na typy podle několika kritérií.

Za prvé, při diagnostice je důležité mít na paměti, jak vážně střevní dysbakterióza ovlivňuje stav celého organismu.

Při kompenzované nebo latentní dysbakterióze tělo nereaguje na porušení bakteriální rovnováhy střeva.

Subkompenzovaná dysbakterióza je charakterizována výskytem lokálního zánětlivého procesu (tj. zánětu jednoho orgánu, který neovlivňuje celé tělo).

Dekompenzovaná forma - zvýšený rozvoj infekce, někdy až přecházející v sepsi (otravu krve).

Podle stupně závažnosti se dysbakterióza dělí na mírnou, výraznou a výraznou.

Podle typu narušení mikroflóry se rozlišují stafylokokové, proteinové, kvasinkové, přidružené dysbakteriózy.

Při mírné dysbakterióze je tělesná teplota obvykle normální. Stolice je kašovitá, 2-3x denně, s hlenem. Objevují se bolesti v břiše, mohou se objevit křeče sigmoidního tlustého střeva. Křeslo je restaurováno 20.–40. den. Intoxikace není pozorována.

Pokud je dysbakterióza střední povahy, teplota stoupá, někdy se stává velmi vysokou, objevuje se nevolnost a zvracení (častěji se stafylokokovou dysbakteriózou). Křeslo je tekuté, 4-7x denně, s hlenem a hnisem, bolesti břicha, křeče sigmoidálního tračníku. Dochází však k otravě organismu v mírné míře. Obnova stolice - 30-50 den. Krevní test odhalí leukocytózu, bodnutí a zrychlenou sedimentaci erytrocytů.

Charakteristická je těžká dysbakterióza vysoká teplota, někdy mrazení. Židle je tekutá, 10-12x i vícekrát, hlenovitě krvavá, s příměsí hnisu. Existuje tachykardie, pokles krevního tlaku, vážná intoxikace, otrava těla. Zvýšená rychlost sedimentace erytrocytů, hypoproteinémie a hypocholesterolémie. Při analýze moči jsou detekovány bílkoviny, erytrocyty a leukocyty.

Onemocnění trvá od 3 do 9 měsíců, někdy i déle. Může se objevit s přítomností bakterií v krvi a vést k rozvoji sepse (častěji se stafylokokovou dysbakteriózou).

Dysbakterióza Proteus je především lokální léze střeva. Průběh základního onemocnění, komplikovaného proteovou intestinální dysbakteriózou, bývá mírný nebo středně těžký. Sepse je vzácná. Mnohem častěji se generalizace vyskytuje u stafylokokové dysbakteriózy.

Kandidóza střevní dysbakterióza se zpravidla kombinuje s jinými klinickými projevy kandidomykózy (zasekávání, drozd, malinový jazyk).

Obzvláště obtížná je střevní dysbakterióza, vyplývající z asociace stafylokoka s jinými mikroby.

Léčba dysbakteriózy léky

Antibiotika se používají k léčbě dysbiózy. Antibakteriální léky jsou potřeba především k potlačení přemnožení bakterií v tenkém střevě. K tomu se obvykle používají antibiotika ze skupiny tetracyklinů, penicilinů, cefalosporinů, chinolonů (ofloxacin) a metronidazolu.

Širokospektrální antibiotika vážně narušují normální rovnováhu „dobrých“ a „špatných“ mikroorganismů v tlustém střevě. Proto se používají pouze pro narušení absorpce a střevní motility (v těchto případech se zpravidla rozvíjí růst mikrobiální flóry v lumen tenkého střeva).

Antibiotika se užívají po dobu 7-10 dnů podle pokynů lékaře perorálně v obvyklých dávkách.

Při onemocněních doprovázených dysbakteriózou tlustého střeva se předepisují léky, které inhibují růst Proteus, stafylokoků, kvasinkových plísní a dalších agresivních typů mikrobů, přičemž na mikrobiální flóru působí co nejméně. Mezi tyto léky patří antiseptika: intetrix, ersefuril, nitroxolin, furazolidon atd.

V těžké formy pro stafylokokovou dysbakteriózu se používá ofloxacin, metronidazol, stejně jako co-trimoxazol a nevigramon.

Při dysbakterióze tlustého střeva se používají bakteriální přípravky. Někdy jsou předepisovány bez předchozí antibiotické terapie, jindy po ní.

S dysbakteriózou jsou také předepsány enzymy ke zlepšení trávení. U pacientů s poruchou funkce slinivky břišní (a přidruženými poruchami trávení) mají dobrý léčebný účinek léky Creon, pancitrát a další (všechny jsou pankreatické enzymy).

K léčbě steatorey (vylučování tuku stolicí) způsobené různými poruchami jater se používají léky obsahující žlučové složky (panzinorm, digestal, festal, enzistal atd.).

Pokud jsou poruchy trávení způsobeny zánětem žaludku, používá se panzinorm - lék, který obsahuje kyselinu chlorovodíkovou a pepsin.

Je důležité si uvědomit, že u dysbakteriózy je zpravidla pozorována plynatost. Pro její léčbu byly vytvořeny léky, které obsahují kromě enzymů dimetikon (pancreoflat a zymoplex).

Pro zlepšení vstřebávání se předepisují léky jako Essentiale, Legalon nebo Karsil.

K obnovení trávení se používají také biologicky aktivní látky, rozdělené do několika skupin. Jedná se o doplňky stravy, probiotika, prebiotika, synbiotika.

Probiotika jsou živé mikroorganismy: bakterie mléčného kvašení, častěji bifidobakterie nebo laktobacily, někdy kvasinky, které jsou normálními obyvateli zdravého lidského střeva. Probiotické přípravky jsou hojně využívány jako doplňky výživy, jsou součástí jogurtů a dalších mléčných výrobků.

Prebiotika jsou nestravitelné složky potravin, které podporují zdraví tím, že stimulují aktivitu (nebo růst) určitých skupin bakterií, které žijí v tlustém střevě. Prebiotika jsou zpracovávána trávicími enzymy a nevstřebávají se v horní části trávicího traktu. Prebiotika se nacházejí v mléčných výrobcích, kukuřičných vločkách, obilovinách, chlebu, cibuli, čekance polní, česneku, fazolích, hrachu, artyčokech, chřestu, banánech a mnoha dalších potravinách.

Samostatně stojí za zmínku skupina synbiotik. Jedná se o směs probiotik a prebiotik. Synbiotika mají pozitivní vliv na lidské zdraví, přičemž zlepšují přežívání živých bakteriálních doplňků ve střevech a selektivně stimulují růst a aktivaci laktobacilů a bifidobakterií.

Je třeba zmínit i eubiotika (léky na bázi anaerobních bakterií). Pojďme vám některé představit léky na bázi eubiotik.

• Přípravky jako bactisubtil normalizují fyziologickou rovnováhu střevní mikroflóry. Vedou k produkci enzymů, které štěpí sacharidy, tuky a bílkoviny, čímž vzniká kyselé prostředí, které brání procesům rozkladu. Přípravky přispívají k normální syntéze vitamínů B a P ve střevě.
• Přípravky, jako je flonivin BS (obsahují čistou kulturu bacilů kmene 1P5832 (109) s vegetativními sporami). Geneticky imunní vůči všem typům sulfonamidů, nystatinu, většině širokospektrých antibiotik.
• Biosporinové přípravky.
• Přípravky, jako je bifidumbacterin. V současné době se zkoumá účinnost tekutých bifidobakterinů. Bylo však již prokázáno, že účinnost těchto léků u dysbakteriózy převyšuje účinnost suchých bifidobakterinů (terapeutický účinek při terapii tekutými bifidobakteriny se rozvinul po 1-2 měsících, zatímco použití suchých bifidobakterinů vedlo ke zlepšení klinického a laboratorní příznaky až po 3-6 měsících). To je způsobeno skutečností, že tekuté biologické produkty za prvé obsahují větší počet mikrobiálních těl; za druhé, neobsahují cizí mikroflóru; za třetí, životaschopnost mikroorganismů v kapalných přípravcích je mnohem vyšší. Na bázi živých bifidobakterií vznikly i přípravky jako bifilis dry a bifiform. Mají protizánětlivou aktivitu a stimulují metabolické procesy a erytropoézu. Jinak jsou tyto léky podobné lékům typu bifidumbakterinu.

Přípravky jako kolibakterin aktivně odolávají širokému spektru patogenů a tím normalizují fyziologickou rovnováhu střevní mikroflóry.

• Přípravky, jako je laktobakterin. Laktobacily obsažené v jejich složení jsou nedílnou součástí normální mikroflóry. Kyselé prostředí vytvářené laktobacily přispívá k rozvoji bifidoflóry a další normální mikroflóry ve střevě, neboť je pro tyto bakterie optimální a udržuje a reguluje tak fyziologickou rovnováhu střevní mikroflóry.
• Přípravky jako acipol jsou směsí živých acidofilních laktobacilů a zahřátých kefírových hub. Tyto léky mají vysokou biochemickou kyselinotvornou a antagonistickou aktivitu. Zahřáté kefírové houby stimulují ochranné vlastnosti těla.
• Acylaktové přípravky jsou lyofilizáty živých acidofilních laktobacilů.
• Přípravky typu Linex jsou jedním z nejvyváženějších eubiotik, kam patří živé lyofilizované bakterie. Tyto bakterie jsou zástupci normální střevní mikroflóry, jsou odolné vůči antibiotikům a chemoterapeutickým činidlům. Bakterie mléčného kvašení, produkující organické kyseliny (mléčná, octová, propylen), vytvářejí ve střevě kyselé prostředí, nepříznivé pro rozvoj patogenů. Díky tomu se obnovuje fyziologická rovnováha střevní mikroflóry. Kromě eubiotického působení poskytuje kombinace mikroorganismů obsažených v přípravku také baktericidní a protiprůjmové působení.
• Přípravky jako hilak forte jsou přípravky ve formě kapek pro perorální podání. Pomáhá udržovat střevní kyselost fyziologická norma a vytvářejí nepříznivé podmínky pro životně důležitou aktivitu patogenních mikroorganismů. Pod vlivem léků se normalizuje přirozená syntéza vitamínů B a K. Tyto léky také zajišťují obnovu poškozené střevní mikroflóry při infekcích trávicího traktu, zvyšují regenerační schopnost buněk střevní stěny a obnovují narušenou rovnováhu vody a elektrolytů. ve střevním lumen.
• Léčiva enterolového typu mají antimikrobiální účinek, působí proti patogenům, jako jsou klostridium, stafylokok, candida a giardia. Zvýšit místní imunitní obrana mají antitoxický účinek.

Zmiňme pár běžnějších léků na bázi eubiotik. Jsou to léky jako Nutrolin B (dostupný ve formě kapslí, tablet a sirupu), léky jako biificol (dostupný v lahvičkách), stejně jako léky jako Travis a probiotika Lifepack (k dispozici v kapslích).

Léčba střevní dysbakteriózy lidovými léky

S bylinnou medicínou na jakoukoli patologii střev je možné začít až po podrobném lékařském vyšetření, pouze pokud lékař zcela vyloučí možnost akutní chirurgických onemocnění, přenos chronických střevních infekcí, nádorů, tuberkulózy, celiakie, Crohnovy choroby, jakož i přítomnost dalších onemocnění vyžadujících specializovanou péči.

Bylinné léky by měly být zvoleny s přihlédnutím k povaze porušení: prevalenci průjmu nebo zácpy, typu dyskineze - spastické nebo atonické.

Při chronické enterokolitidě a střevní dyskinezi, doprovázené průjmem, se používají rostliny, které mají adstringentní (dub, sv.

Pokud je onemocnění doprovázeno zácpou, použijte rostliny, které dávají laxativní účinek: rebarbora, řešetlák, joster, kasie. Látky mají navíc projímavý účinek rostlinného původu které mohou absorbovat vodu a bobtnat (lněné semínko, chaluha nebo mořská kapusta). Tohoto účinku je dosaženo změkčením hustého střevního obsahu při užívání olivového, kukuřičného, ​​slunečnicového oleje.

Je třeba poznamenat, že mnoho rostlin má protizánětlivé vlastnosti (například třezalka tečkovaná, heřmánek, šalvěj, měsíček).

Při střevní hypertenzi je užitečné užívat protikřečové rostliny (máta, heřmánek, fenykl, anýz) a při hypotenzi (nízký tlak) střeva - rostliny zlepšující peristaltiku (kelp, len, rebarbora, řešetlák, kasie, zelenina oleje).

Při střevní dysbakterióze dává určitý účinek použití listů eukalyptu, šalvěje, oddenků kalamusu, malin, horského popela, borůvek, šípků, fenyklu, kmínu, kopru, řebříčku, třezalky, květů měsíčku.

Podobně působí speciální přípravky získané z rostlin: šípkový olej, tinktura z měsíčku, pelyňku, třezalky (například romazulan, chlorphyllipt). Vždy je však výhodnější používat celé rostliny než přípravky z nich připravené.

U zácpy a hypomotorické dyskineze střeva lze doporučit následující poplatky.

• Sbírka elecampane-lékořice. Kořen Elecampane, lékořice, andělika, kozlík, květy levandule - 2 díly, kůra krušiny - 5 dílů.

• Sbírka řešetláku-lékořice. Kůra řešetláku, kořen lékořice, plody fenyklu - 1 díl, kořen proskurníku, lněné semínko - 2 díly.

1 polévkovou lžíci směsi zalijte 1 sklenicí vody, vařte 15 minut, nechte 30 minut. Užívejte 1 sklenici 2-3x denně po jídle.

• Sběr řešetláku-fenyklu. Kůra rakytníku (prášek), plod joster (prášek) - po 2 g, plod fenyklu (prášek) - po 1 lžičce.

Dobře promíchejte, užívejte 0,5 nebo 1 čajovou lžičku (bez horní části) 2-3krát denně před jídlem.

• Kolekce kmínu-pomeranče. Plody kmínu a pomerančové kůry - 1 díl, řešetláková kůra - 8 dílů.

1 polévkovou lžíci směsi zalijte 1 sklenicí vody, vařte 15 minut, nechte 30 minut. Užívejte 1 sklenici 2-3x denně po jídle.

• Lněný nápoj. Rozdrťte lněná semínka a zřeďte 1 polévkovou lžíci v 1 sklenici teplá voda. Užívejte 1 polévkovou lžíci 2x denně na lačný žaludek.

Projímavého účinku se dosáhne také při použití přípravků připravených z rostlin. Doporučený rebarborový prášek a tablety (300 a 500 mg), suché a tekuté extrakty krušina, suchý standardizovaný přípravek z kůry krušiny - ramnil (tablety 500 mg), suchý extrakt ze senny (tablety 300 mg), dále senade (senade), glaxen a další přípravky. Mějte však na paměti, že dlouhodobé a pravidelné užívání projímadel je nežádoucí.

Pokud je dysbakterióza doprovázena průjmem, jsou uvedeny následující poplatky.

• Kolekce borůvka-lapchaty. Kořen Potentilla - 4 díly, plody borůvky, listy borůvky - každý 3 díly, květy heřmánku - 10 dílů.

• Kolekce máta-heřmánek. Kořen Potentilla, listy máty, květy heřmánku, šípky - 2 díly, řebříček - 1 díl.

Zalijte 2 lžícemi směsi 21/2 šálku vroucí vody, vařte 10 minut, nechte 30 minut, vymačkejte. Užívejte 1/3 šálku 3x denně po jídle.

Pro dlouhodobé užívání ve fázi remise procesu lze doporučit následující recept.

• Sbírka heřmánku-silnice. Květy heřmánku - 4 díly, listy jitrocele - 2 díly, květy měsíčku - 1 díl.

Nalijte 1 polévkovou lžíci směsi 1 šálkem vroucí vody, trvejte na termosce po dobu 6 hodin, vytlačte. Užívejte 1/2 šálku 2x denně před jídlem.

• Sběrný protiprůjmový komplex. Recept má dvě části:

a) bylina pelyněk, přeslička, centaury, kořen anděliky - každá 1 polévková lžíce;

b) listy máty, kořen kozlíku lékařského - každý 0,5 polévkové lžíce.

Směs (a) se nalije do 21/2 šálku červeného vína (cahors), přivede se k varu, přidá se směs (b), louhuje se 30 minut, vymačká se. Užívejte 2-4 polévkové lžíce, rozpuštěné ve sklenici vody, 3x denně před jídlem.

Na základě knihy Julie Popové „Nemoci žaludku a střev. Diagnostika. Léčba. Prevence".

Existuje mnoho příznaků a známek, které naznačují možné dysbakterióza střeva. Ve většině případů se týkají práce gastrointestinálního traktu, ale mohou být také spojeny s prací jiných tělesných systémů. Je velmi obtížné vyčlenit jednotlivé nezávislé příznaky u dysbakteriózy. Tato patologie je charakterizována porušením obecné povahy, pro kterou není možné stanovit diagnózu. Všechny příznaky dysbakteriózy jsou v lékařské praxi velmi běžné a jsou charakteristické pro mnoho dalších onemocnění. Proto je při podezření na dysbakteriózu bezpodmínečně nutné provést laboratorní testy k potvrzení diagnózy a vyloučení jiných onemocnění s podobnými projevy.

Je důležité si uvědomit, že dysbakterióza nemá žádnou charakteristickou kombinaci možných příznaků. Jinými slovy, u dvou pacientů s touto patologií mohou být projevy onemocnění odlišné. Je to způsobeno rozdíly ve složení střevní mikroflóry u každého člověka, jiným stavem imunitního systému a odlišnými dominantními patogeny.

Pokud mluvíme obecně o projevech dysbakteriózy, pak u většiny pacientů jsou její příznaky velmi mírné a mnozí nemají vůbec žádné projevy nemoci nebo stížnosti. Asymptomatický průběh dysbakteriózy je velmi častý. V těchto případech lze patologii detekovat pouze pomocí bakteriologických metod. V případě asymptomatického průběhu je však poškození organismu minimální a mikroflóra se nejčastěji po čase sama obnoví. Závažné poruchy u pacientů nejsou tak časté. Obvykle se jedná o pacienty se současnými anatomickými anomáliemi, chronickými onemocněními, výrazným oslabením imunitního systému. V těžkém průběhu onemocnění jsou možné různé poruchy a komplikace, které ohrožují zdraví pacienta.

U pacientů se střevní dysbiózou jsou nejčastější následující příznaky:

• Poruchy židle. Poruchy stolice při dysbakterióze jsou jednou z nejčastějších a charakteristické příznaky. Mohou se nosit jiný charakter a bude posuzován samostatně.
• Nadýmání. Nadýmání se nazývá zvýšená tvorba plynu, což vede k častým emisím plynů a nadýmání. Na pozadí plynatosti se může objevit pacient Tupá bolest v důsledku natažení střevních stěn. Důvodem výskytu tohoto příznaku je převaha bakterií v mikroflóře, které způsobují rozklad a fermentaci. Místo běžného štěpení potravy dochází k jejímu fermentaci, při které se uvolňuje velké množství plynů. Hromadí se ve střevních kličkách a postupně přirozeně vychází. U pacientů na dietě méně masa, sycených nápojů, piva a kvasu), plynatost je méně výrazná.
• Bolení břicha. Bolest v břiše s dysbakteriózou se může objevit okamžitě z několika důvodů. Za prvé se jedná o nadýmání a natahování stěn, o kterých jsme hovořili výše. Za druhé je to křeč hladkých svalů. Může být spojena s absorpcí toxických produktů rozpadu, které se při normální mikroflóře neuvolňují. Za třetí, příčinou může být primární nebo sekundární zánětlivý proces. Při primární dysbakterióze se bolest obvykle objevuje později než ostatní příznaky a v sekundární jim předchází. Samotná bolest může být také spojena s doprovodnými onemocněními, která způsobila dysbakteriózu ( Crohnova choroba, ulcerózní kolitida atd.). V tomto případě mohou existovat další příznaky, které nejsou typické pro dysbakteriózu. Obecně se bolesti břicha neobjevují u všech pacientů s tímto onemocněním. Nejčastěji chybí, ale mnoho pacientů si stěžuje na nepohodlí. Pokud se objeví bolest, je častěji lokalizována v podbřišku a jedná se o bolest nebo tupou, „migrující“ bolest. Obecně platí, že povaha tohoto příznaku může být odlišná a neexistuje žádný zřejmý vzorec.
• Hubnutí. Normální střevní mikroflóra se aktivně podílí na vstřebávání živin. Při jeho nedostatku vzniká tzv. malabsorpční syndrom ( malabsorpce živin ve střevě). Pacient se tedy může dobře stravovat a dodržovat různé diety, ale přesto tělo nebude mít dostatek živin. Při prodloužené dysbakterióze na pozadí malabsorpčního syndromu začíná pacient postupně hubnout. Čím závažnější jsou porušení, tím rychleji bude tento proces patrný. Vzhledem k tomu, že chronická protrahovaná dysbakterióza je poměrně vzácná, není úbytek hmotnosti u pacientů tak častý.
• Kručení v žaludku. Kručení v břiše má na svědomí hromadění plynů, které nenacházejí přirozenou cestou východ, a také stahy střevních svalů. Plyny se hromadí v důsledku fermentačního procesu na pozadí dysbakteriózy a hyperaktivní svalovou práci lze vysvětlit absorpcí různých bakteriálních toxinů. Tento příznak je zvláště charakteristický pro dysbakteriózu u dětí. U starších lidí se často vyskytuje dysbakterióza se známkami paralytického ileu ( střevní svaly se nestahují). Pak nemůže být žádné kručení v žaludku.
• Zápach z úst. Mnoho pacientů jde k zubaři, když pociťují zápach z úst. Důkladné vyšetření většiny z nich odhalí dysbakteriózu ( ústní dutina nebo střeva). Střevní dysbakterióza může způsobit nepříjemný zápach v důsledku procesů rozkladu a fermentace způsobených atypickou mikroflórou. V důsledku toho se tvoří plyny, z nichž některé stoupají vzhůru gastrointestinálním traktem. V důsledku toho je možné říhání s nepříjemným zápachem nebo chutí nebo jen zápach z úst. Tento příznak se může objevit i při drobných odchylkách ve složení mikroflóry a může být jediným projevem onemocnění.

U střevní dysbakteriózy jsou možné další příznaky a projevy, které se však budou týkat spíše komplikací onemocnění nebo exacerbace komorbidit. Tyto příznaky přímo nesouvisí s porušením střevní mikroflóry. Možné jsou například příznaky hypovitaminózy a beri-beri. Nedostatek vitaminu je způsoben tím, že se ve střevech normálně nevstřebává. Jaký nedostatek vitaminu se u pacienta objeví, závisí na konkrétních změnách ve složení mikroflóry.

Průjem a zácpa při střevní dysbakterióze

Nejčastějším příznakem dysbakteriózy jsou změny stolice. U většiny pacientů se v určité fázi onemocnění objeví průjem ( průjem). Bývá spojena s neschopností střevní mikroflóry vstřebávat různé živiny a také s nadměrně aktivním stahováním stěn. V důsledku dysbakteriózy je jídlo špatně stráveno a absorbováno. Každý další oddělení gastrointestinální trakt dostává další zatížení, protože předchozí nesplnil své funkce. V tlustém střevě je narušeno vstřebávání tekutin, dochází k jeho příliš rychlému vyprazdňování, což se projevuje průjmem.

Při dysbakterióze má průjem následující vlastnosti:

• frekvence stolice je obvykle asi 4-6krát denně ( ale spíše v těžkých případech);
• průjem není vždy doprovázen bolestí a bolestí břicha;
• ve většině případů není stolice zcela tekutá, ale jednoduše se „neformuje“ ( sentimentální);
• často má stolice ostrý nepříjemný zápach - výsledek procesů rozkladu a fermentace;
• neléčený průjem může trvat týdny nebo dokonce měsíce ( v tomto případě se stav pacienta postupně zhoršuje v důsledku progresivní dehydratace);
• epizody průjmu mohou být následovány příležitostnou zácpou.

Obecně platí, že průjem není povinným příznakem dysbakteriózy. U mnoha pacientů se objeví pouze na několik dní a odezní sám bez jakékoli léčby. Je to dáno neustálými změnami v druhovém složení střevní mikroflóry. Průjem s dysbakteriózou je nejčastějším příznakem u dětí. V dětství práce střev obecně je často narušena v důsledku různých patologických procesů. U dospělých je průjem jako příznak dysbakteriózy méně častý.

Zácpa u pacientů s dysbakteriózou je mnohem méně častá než průjem. Jsou typičtější pro starší pacienty, protože dysbakterióza u nich často způsobuje zhoršení motorických schopností ( řezy) střeva. V důsledku toho se jídlo pohybuje pomaleji gastrointestinálním traktem, voda z výkalů je zcela absorbována. Často se objevují i ​​tenesmy – bolestivé falešné nutkání.

Existuje teplota s dysbakteriózou?

Teplota u dysbakteriózy je typičtější pro malé děti, u kterých jde v zásadě o univerzální příznak. U dospělých samotná dysbakterióza obvykle nedává teplotu, ale může být spojena s jejími komplikacemi nebo průvodními onemocněními. Zejména na pozadí dysbakteriózy ve střevě se patogenní mikroorganismy, které se tam dostaly, mohou snadno množit. U zdravého člověka nemusí požití salmonely nebo shigelly způsobit onemocnění, protože normální mikroflóra potlačí jejich růst. U lidí s dysbakteriózou je pravděpodobnost vzniku salmonelózy nebo úplavice mnohem vyšší. Tato onemocnění se často vyskytují s mírným zvýšením teploty. Naproti tomu cholera se ve většině vyspělých zemí téměř nikdy nevyskytuje a obvykle nezpůsobuje zvýšení teploty.

Teplota je typičtější pro sekundární dysbakteriózu, která se objevila na pozadí jiných onemocnění. Například subfebrilní indikátory ( 37 - 37,5 stupňů) se může objevit u Crohnovy choroby nebo ulcerózní kolitidy. Akutní zánětlivé procesy v dutině břišní mohou způsobit velmi výrazné zvýšení teploty ( 38-39 stupňů), ale téměř nikdy se nevyskytují u dysbakteriózy.

Chronická dysbakterióza

Rozdělení dysbakteriózy na akutní a chronickou je velmi podmíněné, protože neexistují jasná a obecně uznávaná kritéria, která by tyto formy odlišovala. Nejčastěji je dysbakterióza relativně krátkodobým jevem. Po určitých procedurách, operacích, otravách a jiných patologiích se střevní mikroflóra postupně obnovuje. Při včasném zahájení medikamentózní léčby je tento proces samozřejmě rychlejší. Takto, významná částka pacienti s dysbakteriózou se uzdraví během několika týdnů. Tento průběh onemocnění lze připsat akutní. K obnově mikroflóry dochází postupně ( růst bakterií a jejich šíření v gastrointestinálním traktu nějakou dobu trvá), takže určité odchylky v dodávce testů budou nějakou dobu zjišťovány.

Chronický průběh dysbakteriózy je poněkud méně častý. Zároveň se poruchy ve složení a množství mikroflóry nevrátí do normálu po velmi dlouhou dobu ( měsíce, roky). Zpravidla existují předpoklady, které neumožňují obnovení normální mikroflóry. Ve většině případů však lze tento problém stále vyřešit správnou léčbou.

Při chronickém průběhu dysbakteriózy je důležité věnovat pozornost přítomnosti následujících faktorů:

• oslabená imunita;
• chronické zánětlivé onemocnění střev;
• nedodržování předepsané stravy;
• samoléčba a nekvalifikovaná léčba;
• přítomnost stálého zdroje infekce ( špatná kvalita pití vody atd.);
• možná bakteriální rezistence na předepsaná antibiotika ( kontrolované antibiogramem);
• přítomnost střevních nádorů;
• chronická onemocnění jater, slinivky břišní, žaludku.

Za přítomnosti výše uvedených faktorů se vytvářejí předpoklady pro změnu složení střevní mikroflóry. Pokud tyto faktory nejsou eliminovány, léčba ve většině případů nebude mít požadovaný efekt. Nemoc má chronický průběh.

Dysbakterióza u dětí

Dysbakterióza u dětí je podle statistik mnohem častější než u dospělých. To je z velké části způsobeno anatomickými a fyziologické rysy rostoucí organismus. Kromě toho pro každý věk existují vlastní normy pro obsah určitých bakterií. Takže normální střevní mikroflóra u kojence a u dospělého je velmi odlišná.

Vývoj mikroflóry ve střevě je silně ovlivněn několika faktory. Za prvé je to povaha jídla ( mateřské mléko popř směsi živin ). Střevo jinak reaguje na potravu přicházející v prvním roce života a hranice normy pro takové děti budou jiné. Za druhé, věk také ovlivňuje. Čím je dítě starší, tím se složení jeho mikroflóry blíží normě dospělého. Za třetí je třeba vzít v úvahu možnost anatomických a fyziologických abnormalit u malých dětí, které se často stávají hlavní příčinou dysbakteriózy.

Normální složení střevní mikroflóry u dětí

Druh mikroorganismů	dítě ( laktace)	dítě ( umělé krmení)	Dítě ve věku 3 - 7 let
bifidobakterie
laktobacily
Escherichia coli (E. coli) celk
Typické druhy E. coli	95 - 99 % z celkového počtu E. coli
Atypické druhy E. coli
Enterokoky
Protea
Klebsiella
Stafylokoky
Clostridia
Houby rodu Candida

Lze poznamenat, že u dětí s kojením je normální mikroflóra rozvinutější ( bifidobakterie a laktobacily) a méně oportunních patogenů. V těchto případech jsou i hranice normy různé. To naznačuje, že tělo dítěte se přizpůsobuje různým podmínkám a umělé krmení neznamená povinnou dysbakteriózu. Mikroflóra kojeného dítěte je však blíže normálu u starších dětí a dospělých. Předpokládá se, že u těchto dětí je méně pravděpodobné, že dostanou dysbakteriózu, ale existuje mnoho dalších faktorů.

Funkce normální mikroflóry v těle dítěte jsou stejné jako u dospělého, ale hrají významnější roli. Tělo dítěte roste a neustále potřebuje živiny. Například dospělí mají určitou „rezervu“ vitamínů, zatímco malé děti většinou ne. Při dysbakterióze je v těchto případech nejvíce patrný nedostatek vitamínů B1 - B6, B12, K, E. Zvyšuje se také riziko alergických reakcí a různých metabolických poruch. V důsledku toho se opožďuje růst a vývoj dítěte. Předpokládá se, že čím mladší je dítě, tím výraznější bude porušení dysbakteriózy.

Kromě příčin charakteristických pro dospělé se dysbakterióza může objevit u dětí v následujících případech:

• oslabená imunita v důsledku nachlazení, angíny apod. ( což je u dětí velmi časté.);
• přítomnost vrozených malformací střeva ( divertikly, zúžení atd.);
• užívání hormonálních a antibakteriálních léků bez konzultace s lékařem;
• sklon k potravinovým alergiím nebo nesnášenlivosti některých látek ( lepek, laktóza atd.).

Děti tak mají větší predispozice k dysbakterióze než dospělí. Rozdíly jsou také v příznacích a projevech onemocnění. Malé dítě nemůže říct, co ho trápí, takže tomu musí věnovat pozornost rodiče nepřímé znaky dysbakterióza.

U dětí závisí projevy dysbakteriózy na závažnosti onemocnění:

• Kompenzovaná střevní dysbakterióza. Projevy onemocnění budou mírné a zpočátku nemusí být příznaky vůbec žádné. U malých dětí kručení v břiše, ztráta chuti k jídlu, celková úzkost, špatný sen. Křeslo se obvykle stává častějším až 2-3krát denně, ale v závislosti na dominantním patogenu to může být 6-8krát denně ( při rozmnožování klebsielly je stolice také nazelenalá). V případě kompenzované dysbakteriózy jsou příznaky obecné intoxikace mírné. Teplota, zvracení a silná bolest nemusí být.
• Subkompenzovaná střevní dysbakterióza. Kromě výše uvedených příznaků se mohou objevit známky celkové intoxikace a metabolických poruch. Křeslo se stává častějším až 6 - 8krát denně, někdy s nečistotami krve. Děti, které už umí mluvit, si stěžují na silné bolesti břicha. Krevní test ukazuje anémii ( nízká hladina hemoglobinu), zvýšená hladina leukocytů ( leukocytóza s posunem doleva a eozinofilie), zvýšené ESR ( rychlost sedimentace erytrocytů). To vše svědčí o rozmnožování oportunních bakterií. Někdy se dostávají do krevního řečiště a tvoří se infekční ložiska mimo střevo.
• Dekompenzovaná střevní dysbakterióza. Frekvence křesla je 8 - 10x denně i více. Obsahuje nestrávenou potravu, hlen, krevní nečistoty. V krevním testu jsou výrazné odchylky. Dítě je bledé, slabé v důsledku chudokrevnosti. V chronickém průběhu může léčba těžkých forem trvat až několik měsíců. Během tohoto období dochází k pravidelnému zvyšování teploty ( až 39 stupňů nebo více v přítomnosti sekundárních infekčních ložisek), zastřené vědomí, alergická vyrážka, zvracení, silné bolesti hlavy a břicha, zvětšená játra a slezina ( hepatosplenomegalie). Při absenci kvalifikované léčby u malých dětí existuje vážné ohrožení života.

Diagnóza dysbakteriózy u dětí se příliš neliší od diagnózy u dospělých. Hlavní metodou také zůstává koprogram ( fekální analýza). V zásadě platí, že počet bifidobakterií v 1 g vzorku vyšší než 108 vylučuje dysbakteriózu. Možné jsou však i jiné střevní infekce. Zbytek diagnostiky a léčby provádí dětský lékař nebo neonatolog. Posuzuje celkový stav dítěte a v případě potřeby předepisuje další metody výzkumu.

Léčba dysbakteriózy u dětí zahrnuje správná výživa (pro každý věk a za jiných podmínek je to jiné), kterou podrobně vysvětlí ošetřující lékař. Pro normalizaci počtu bifidobakterií u dětí na umělé výživě se doporučují směsi NAN 1 a 2. Pro děti starší šesti měsíců - NAN 3 a kefír.

Při přetrvávajícím průjmu mohou být předepsána antibiotika metronidazol, vankomycin atd.). Používají se bakteriofágy, enzymoterapie, vitaminoterapie. Někdy jsou vyžadovány enterosorbenty ( enterodez, enterosgel atd.) absorbovat toxiny a snížit intoxikaci.

Také s dysbakteriózou u dětí lze použít následující eubiotika:

• lacidophilus;

Interpretaci výsledků analýzy by měl provádět zkušený mikrobiolog, protože diagnóza "dysbakteriózy" není ve všech případech stanovena. Někdy určité odchylky od normy nevyžadují specifickou léčbu. Nakládání dítěte léky pak může být škodlivé.

Předpokládá se, že léčba není vůbec nutná v následujících případech:

• když je počet E. coli s normální enzymatickou aktivitou vyšší než 300 ml/g;
• počet E. coli ( laktóza-negativní a hemolytické) méně než 10 % z celkového počtu;
• zvýšení počtu enterokoků (např. více než 125 % normy) při absenci příznaků a stížností;
• růst koků bez hemolytické aktivity až 125 % normy při absenci příznaků;
• zvýšení počtu laktobacilů a bifidobakterií.

Léčebný režim předepisuje lékař po provedení testů a důkladném vyšetření pacientů. Již v prvních dnech po nástupu průjmu nebo výskytu jiných příznaků onemocnění musíte kontaktovat odborníka. Samoléčba může vážně zhoršit stav dítěte.

děti preventivní léčba z dysbakteriózy je předepsán v následujících případech:

• pokud matka trpěla kolpitidou nebo jinými infekcemi močových cest během těhotenství a porodu;
• exacerbace chronických onemocnění u dětí ( amygdalitida, sinusitida atd.);
• časté alergie u dítěte;
• anémie;
• jestliže matka během těhotenství užívala kortikosteroidy;
• děti narozené císařským řezem;
• předčasně narozené děti.

Dysbakterióza během těhotenství

Střevní dysbióza během těhotenství je velmi častým problémem. V různé míře se vyskytuje u více než 50 % žen. Samozřejmě ne ve všech případech se nemoc projeví. Lehké formy dysbakteriózy v zásadě nijak neovlivňují stav matky ani zdraví plodu a postupně samy vymizí. Někteří odborníci identifikují samostatné normy při analýze střevní mikroflóry u těhotných žen.

Obecně platí, že během těhotenství existují následující předpoklady pro rozvoj střevní dysbakteriózy:

• Komprese střevních kliček. Růst plodu způsobuje zvednutí střevních kliček v dutině břišní, díky čemuž může jeho obsah méně procházet. V důsledku toho se atypické bakterie aktivně množí ve vytvořených "uzlech".
• Změna stravy.Často se ženy během těhotenství snaží změnit svůj jídelníček, aby optimalizovaly přísun živin pro rostoucí plod. Střeva však nemusí být na takové změny připravena. Nezvykle velké množství zeleniny ( nebo naopak maso) jídlo často způsobuje dysbakteriózu.
• Hormonální změny. Během těhotenství dochází k celé kaskádě hormonálních změn, které v té či oné míře postihují téměř všechny orgány a systémy těla. Mnoho žen má například špatné motorické dovednosti ( řezy) střeva, díky čemuž se jeho obsah hůře vylučuje. V důsledku toho se ve střevech mohou vyvinout patogenní bakterie.
• Oslabená imunita. Během těhotenství je tělo ženy poněkud oslabené. Je to dáno nejen zvýšeným příjmem různých živin ( jsou spotřebovávány jak tělem matky, tak tělem plodu), ale také nucenou nečinností imunitního systému. Oslabuje se, aby plod mohl normálně růst. Tím se otevírá cesta pro patogenní bakterie včetně předpokladů pro jejich rozvoj ve střevech.

V zásadě dysbakterióza u těhotných žen po úspěšném porodu často vymizí sama. Existují však určité problémy, které to může způsobit. Za prvé, většina příznaků tohoto onemocnění u těhotných žen je výraznější ( nadýmání, průjem, bolesti břicha atd.). Navíc v těžkých případech může existovat určité nebezpečí pro plod. Za prvé je to spojeno s nedostatkem některých vitamínů, jejichž vstřebávání vyžaduje normální bifidobakterie a laktobacily. V důsledku rozvinutého beri-beri plod roste pomaleji, hrozí předčasný porod, vrozené anomálie.

Aby se zabránilo vzhledu vážné problémy těhotným ženám se doporučuje profylakticky darovat stolici na mikrobiologické vyšetření. Změny ve složení střevní mikroflóry vám umožní včas zaznamenat rozvíjející se dysbakteriózu. Předepisování antibiotik během tohoto období se nedoporučuje ( mohou poškodit plod a ne vždy pomohou s dysbakteriózou). Proto je důležité kompenzovat poruchy způsobené onemocněním ( například užívání určitých vitamínů) a stimulují růst normální mikroflóry. Ve většině případů není dysbakterióza u těhotných žen tak obtížně léčitelná. Hlavní věcí je včas kontaktovat odborníka pro diagnostiku a předepisování správné léčby. U každého pacienta bude individuální v závislosti na symptomech a výsledcích testů.

Jaké je nebezpečí časté dysbakteriózy?

Dysbakterióza sama o sobě není nebezpečná nemoc které by mohly ohrozit život pacienta. Nejčastěji se jedná jen o přechodnou funkční poruchu, která způsobuje určité symptomy a projevy a v důsledku toho i nepohodlí v životě pacienta. Závažné případy dysbakteriózy však mohou představovat určité nebezpečí. Existují také komplikace dysbakteriózy, které je třeba vzít v úvahu. Aby se zabránilo jejich rozvoji, pacientům se doporučuje, aby včas vyhledali kvalifikovanou lékařskou pomoc.

Pro získání spolehlivého výsledku musí pacienti také dodržovat následující pravidla:

• Strava. Dietu je vhodné začít držet ještě před předáním výkalů na rozbor. Po dobu 2 - 3 dnů vylučte pivo, kvas, alkohol, produkty kyseliny mléčné. Všechny mohou dočasně ovlivnit složení mikroflóry a výsledky budou nespolehlivé.
• Časné stadium onemocnění. Je vhodné odebrat výkaly na analýzu v prvních dnech po nástupu příznaků onemocnění, před zahájením jakékoli léčby. Jakmile jsou antibiotika zahájena, mnoho citlivých bakterií již zemře a počet mikroorganismů ve vzorku se obecně sníží. Z tohoto důvodu bude obtížnější stanovit správnou diagnózu v laboratoři.
• Správný odběr vzorků. Pokud je to možné, analýza výkalů se neprovádí z toalety, ale z prázdného listu krajiny. Doporučuje se odebrat vzorek ze střední části, protože tam je největší počet bakterií.
• Opakujte analýzy. Jediná analýza ne vždy dává objektivní výsledek. Někdy se pro přesnější diagnózu odebírají výkaly na analýzu 2 až 3krát s intervalem několika dnů.

V laboratoři existují různé způsoby, jak hledat mikroorganismy ve vzorku. Nejčastěji se lékaři uchylují k mikroskopii ( předběžné vyšetření pod mikroskopem), načež je vzorek naočkován na živná média, kde rostou kolonie mikrobů. Po 1 - 2 dnech se spočítá počet kolonií a přibližně se odhadne, kolik z těchto nebo oněch bakterií bylo původně.

V naprosté většině případů je to právě mikrobiologický rozbor trusu, který umožňuje stanovit konečnou diagnózu dysbakteriózy. Také zhruba určuje stadium onemocnění a jeho závažnost. Výsledné kolonie patogenů mohou být testovány na citlivost na různá antibiotika ( s antibiogramem). Na základě výsledků této analýzy lékař předepíše správnou léčbu.

Kde se nechat vyšetřit na dysbakteriózu?

Analýza dysbakteriózy může být provedena v jakékoli mikrobiologické laboratoři. Každá velká laboratoř má zpravidla oddělení zabývající se střevními infekcemi. Specialisté odeberou vzorek, analyzují jej a poskytnou výsledek zpravidla po dobu 2-3 dnů. Před kontaktováním laboratoře je vhodné navštívit ošetřujícího lékaře ( terapeut nebo gastroenterolog). Pečlivě pacienta vyšetří a dá směr, kterým bude laboratoř zadávat konkrétní úkoly. Jinými slovy, laboratoř může poskytnout různé informace, na základě kterých lékař stanoví diagnózu a předepíše léčbu. Bylo by lepší, kdyby si specialista, který pacienta pozoruje, vyžádal informace, které potřebuje.

Léčba dysbakteriózy

Léčba střevní dysbiózy je poměrně náročná. Za prvé je to způsobeno tím, že je nutné odstranit příčiny a faktory, které způsobily dysbakteriózu. Někdy je to spojeno s léčbou velmi závažných patologií. Například u Crohnovy choroby je téměř nemožné dosáhnout úplného uzdravení. Onemocnění je chronické a vyskytuje se s periodickými exacerbacemi. Během exacerbací se střevní mikroflóra opět změní.

V užším slova smyslu je léčba dysbakteriózy zaměřena na obnovení normální střevní mikroflóry. V závažných případech může být nezbytná podpůrná a symptomatická léčba, která zlepší celkový stav pacienta.

Drtivá většina pacientů se střevní dysbiózou nenavštíví lékaře v raných stádiích onemocnění. Při absenci doprovodných onemocnění a normálního fungování imunitního systému dochází k zotavení samo o sobě, bez užívání jakýchkoli léků a někdy bez diety. V těžších případech se léčba provádí ambulantně ( pacient navštěvuje lékaře téměř denně, ale do nemocnice nechodí). V případě komplikací nebo zjištění závažných komorbidit může být pacient přijat na gastroenterologické oddělení. Vedoucím specialistou bude gastroenterolog.

Do léčby pacientů se střevní dysbakteriózou mohou být zapojeni také následující odborníci:

• chirurg- se závažnými komplikacemi spojenými se zánětlivými procesy;
• rodinný lékař/terapeut– zabývá se léčbou lehkých forem dysbakteriózy, pacienta dlouhodobě pozoruje;
• gynekolog- s dysbakteriózou během těhotenství;
• pediatr/neonatolog- s dysbakteriózou u dětí;
• imunolog– zřídka pro konzultace a identifikaci možných příčin;
• mikrobiolog- hlavní specialista, který se zabývá diagnostikou ( identifikace, klasifikace, doporučení antibakteriální léčby) dysbakterióza.

Léčba dysbakteriózy trvá v průměru několik týdnů. Během této doby má pacient stále hlavní příznaky onemocnění, které ho trápily před zahájením léčby ( průjem, plynatost atd.). Postupně však přecházejí. Je prakticky nemožné úplně vyléčit střevní dysbakteriózu za 1-2 dny, protože bakterie rostou poměrně pomalu a onemocnění nezmizí, dokud zástupci normální mikroflóry neosídlí střeva.

Léky na dysbakteriózu

Se střevní dysbakteriózou lze dostatečně použít široký rozsah drogy, které slouží k různým účelům uvnitř komplexní léčba. Léčba drogami by měla být předepsána odborníkem po provedení nezbytných testů. Samoléčba je nebezpečná, protože se situace může značně zhoršit. Například užívání nesprávných antibiotik může zabít zbytky normální mikroflóry a urychlit reprodukci patogenních bakterií.

Obecně lze při léčbě střevní dysbakteriózy použít následující skupiny léků:

• Eubiotika. Tato skupina léků obsahuje zástupce normální střevní mikroflóry a látky, které podporují jejich růst. Jinými slovy, je stimulována obnova normální střevní mikroflóry. Výběr konkrétního léku provádí ošetřující lékař. Velmi rozšířené jsou Eubiotika linex, laktobakterin, hilak-forte aj.
• Antibakteriální léky. Antibiotika by mohla být hlavní příčinou dysbakteriózy, ale často jsou nezbytná pro její léčbu. Jsou předepisovány pro izolaci abnormálního dominantního mikroorganismu ( například se stafylokokovou střevní dysbakteriózou). Samozřejmě, že v tomto případě jsou antibiotika předepisována až po antibiogramu, který ukazuje, který lék je nejvhodnější pro léčbu konkrétního mikroorganismu.
• Antifungální látky. Jmenován při nálezu ve střevním obsahu zvýšené množství kvasnicové houby.
• Multi vitamínové komplexy. Při dysbakterióze je absorpce vitamínů často narušena, vzniká hypovitaminóza a beri-beri. To zhoršuje stav pacienta. Vitamíny jsou předepsány k vyrovnání nedostatku a také k udržení imunitního systému, což je také důležité v boji proti dysbakterióze. Lze použít vitamínové komplexy různých výrobců ( pikovit, duovit, vitrum atd.). V případě těžké malabsorpce ve střevě se vitamíny podávají intramuskulárně ve formě injekcí.
• Protiprůjmové léky. Tyto prostředky jsou předepsány k boji proti průjmu - nejnepříjemnějšímu příznaku dysbakteriózy. Ve skutečnosti neexistuje žádný lék. Léky zhoršují stahy střevních svalů, zlepšují vstřebávání vody. V důsledku toho pacient chodí na toaletu méně často, ale nedochází k přímému ovlivnění střevní mikroflóry. Léky proti průjmu jsou dočasným řešením problému a neměly by se užívat dlouhodobě. Nejčastěji se jedná o lopedium, loperamid a řadu dalších léků.
• Bakteriofágy. V současné době se tato skupina léků používá jen zřídka. ve střevech ( často ve formě čípku) zavést speciální mikroorganismy ( virový), které infikují určité bakterie. Bakteriofágy jsou specifické a ovlivňují pouze určitou skupinu mikroorganismů. Existují stafylokokové bakteriofágy, koliproteické bakteriofágy atd.

V případě potřeby lze předepsat i antialergické, protizánětlivé a jiné skupiny léků. Budou zaměřeny na boj s odpovídajícími komplikacemi a nebudou přímo ovlivňovat střevní mikroflóru.

Dieta pro střevní dysbakteriózu

Dietní jídlo je velmi důležitou složkou léčba střevní dysbiózy. Veškerá potrava, která se do těla dostává tak či onak, ovlivňuje tvorbu vnitřního prostředí ve střevě. Některé potraviny mohou způsobit růst patogenních bakterií nebo naopak inhibovat růst neškodných mikroorganismů. U střevní dysbiózy bude strava záviset na stadiu nebo závažnosti onemocnění. Obecné zásady jsou zachovány pro všechny pacienty.

Vzhledem k tomu, že normální střevní mikroflóru představují především bakterie rozkládající cukry, bude prospěšné konzumovat produkty kyseliny mléčné ( obsahují mléčný cukr - laktózu). Důležitá je také konzumace dostatečného množství rostlinné vlákniny, která stimuluje kontrakce střeva a normalizuje režim jeho vyprazdňování.

Při neexprimované dysbakterióze musí být do stravy zahrnuty následující produkty:

• kefír;
• jogurt;
• sýry;
• sražené mléko;
• tvaroh.

To zajišťuje přísun bakterií mléčného kvašení a vytváří příznivé podmínky pro jejich růst a vývoj. Protože v raných stádiích nejsou žádné jiné dominantní mikroorganismy, bifidobakterie jsou obnoveny a inhibují růst patogenních mikrobů. Často to ani nevyžaduje další léky.

Je také důležité vyloučit ze stravy následující potraviny:

• sycené nápoje ( včetně piva a kvasu);
• smažené maso, tvrdé maso, maso s krví;
• ovoce, které způsobuje nadýmání meruňky, švestky atd.);
• luštěniny ( může zvýšit hromadění plynu a nepohodlí);
• krémové dorty a jiné cukrovinky ve velkém množství;
• alkoholické nápoje a káva;
• konzervované a nakládané potraviny;
• pikantní a slané koření.

Při těžké střevní dysbakterióze jedna dieta na zotavení nestačí. V těžkých případech se doporučuje hladovění po dobu 1 až 2 dnů. Během této doby se střevo zklidní, nestahuje a bakterie v jeho průsvitu slábnou z nedostatku živin. Někdy je pacientům předepsána parenterální výživa ( živin ve formě kapky), aby nezatěžovala střeva.

Obecně existují dietní různé typy dysbakterióza. Záleží na typu poruchy stolice ( převládá zácpa nebo průjem), stejně jako frekvenci a intenzitu bolesti břicha. V každé samostatný případ ošetřující lékař může upravit jídelníček dle svého uvážení.

Lidové léky na střevní dysbakteriózu

Jak bylo uvedeno výše, se střevní dysbakteriózou mohou pacienti zaznamenat různé projevy a příznaky. Samotný problém se zpravidla řeší léky a střevní mikroflóra se snadněji obnoví dodržováním diety. Lidové léky v těchto případech mohou pomoci bojovat s nejčastějšími příznaky dysbakteriózy. Budou méně účinné než farmakologické léky se stejným účinkem, ale nemají prakticky žádné vedlejší účinky.

Lidové léky pro boj s příznaky dysbakteriózy

Symptom	Prostředek	Způsob vaření	Způsob aplikace
Nadýmání		2 lžičky semínka zalijeme 200 ml vroucí vody a louhujeme alespoň 30 minut.	Nálev sceďte a užívejte 3x denně 100 ml.
		5 g semen se nalije do 1 litru vroucí vody a louhuje se 3-4 hodiny v termosce.	Nálev se pije třikrát denně před jídlem, ochlazen na pokojovou teplotu.
		2 lžičky drceného kořene pampelišky zalijeme 250 ml studená voda a trvat 6-8 hodin.	Nálev se užívá 3-4x denně před jídlem, 2-3 polévkové lžíce.
Průjem		Na 5 g sušeného ovoce je potřeba 250 - 300 ml vroucí vody. Trvejte na 30 - 40 minutách, zabalené v ručníku.	Pijte 3 - 4 polévkové lžíce během dne.
		Zelená poupata osiky ( 1 polévková lžíce) zalijte 2 šálky vroucí vody a vařte 20 minut na mírném ohni. Poté vývar hodinu chladne ( bez namáhání).	Vezměte 1 polévkovou lžíci třikrát denně před jídlem.
		1 polévková lžíce nasekané suché kůry z granátového jablka se nalije do 200 ml vroucí vody. Trvejte na noci.	Infuze se filtruje a užívá se 50 ml dvakrát denně ( večer před spaním).
Bolení břicha		1 polévková lžíce nasekaného oddenku zalijeme 500 ml vroucí vody. Trvejte v termosce alespoň 4 - 5 hodin.	Nálev se pije teplý během dne v několika doušcích. Během dne musíte vypít všech 200 - 300 ml v jednotných porcích.
	Melissa officinalis	Pro infuzi se používají květy a mladé výhonky rostliny. Na 5 polévkových lžic potřebujete půl litru vroucí vody. Je lepší trvat několik hodin v termosce.	Užívejte 1 polévkovou lžíci 5-6x denně v pravidelných intervalech.
	Marshmallow officinalis	10 - 15 g kolekce marshmallow se vaří v 500 ml vroucí vody, nádoba se těsně uzavře víkem. Po 1 hodině se víko odstraní a infuze se ochladí na pokojovou teplotu.	Infuzní nápoj 100 ml třikrát denně. Tento nástroj nedoporučuje se, pokud pacient trpí průjmem.

Pokud mluvíme o úplné léčbě střevní dysbakteriózy, pak zde lidové prostředky prakticky bezmocný. Některé léčivé rostliny mají antibakteriální aktivitu a částečně ovlivňují patogenní mikroby v gastrointestinální trakt. Žádný nálev nebo odvar však nedokáže dostatečně stimulovat růst normální mikroflóry. Proto je odstranění příznaků pomocí výše uvedených prostředků pouze součástí celkové komplexní léčby. Po užití těchto infuzí se pacient může cítit lépe, ale to neznamená, že problém se střevní dysbakteriózou je vyřešen.

Prevence dysbakteriózy

Prevence dysbakteriózy v zásadě spočívá v dietě a lékařských předpisech. Životní styl pacientů ovlivňuje složení střevní mikroflóry pouze nepřímo. Aby se snížila pravděpodobnost tuto nemoc u jiných patologií gastrointestinálního traktu byste měli okamžitě vyhledat lékařskou pomoc. Například žaludeční vřed při správné léčbě příliš neovlivňuje fungování střev a pravděpodobnost dysbakteriózy je poměrně nízká. Při zanedbání peptického vředu se hůře tráví potrava, mění se prostředí ve střevě a vytvářejí se předpoklady pro dysbakteriózu.

Obecně lze rozlišit následující preventivní opatření k prevenci střevní dysbiózy:

• diety;
• omezená spotřeba kvasu a piva;
• jíst čerstvé, kvalitní produkty;
• včasná léčba chronických onemocnění;
• včasný přístup k lékaři při prvních příznacích střevní patologie;
• kojení;
• racionální a rozumné předepisování antibiotik;
• přísné dodržování předepsané antibakteriální léčby pacientem.

Důležité je také dodržování základní osobní hygieny a správná hygienická výchova dětí. Většina nebezpečných mikrobů, které způsobují vážné poruchy ve složení mikroflóry, vstupuje do těla špinavýma rukama nebo špinavým jídlem.

Je možné pít alkohol s dysbakteriózou?

Při dysbakterióze se nedoporučují žádné alkoholické nápoje, protože zhoršují problémy se střevní mikroflórou. V normálním stavu trávicího systému se příchozí alkohol vstřebává ve střevech, nepřímo ovlivňuje mikroflóru a "neutralizuje" v játrech. Konzumace velkého množství alkoholu (např. jednorázově nebo pravidelně) u zdravého člověka může sama o sobě způsobit střevní dysbakteriózu. Pokud mluvíme o již existujících porušeních mikroflóry, pak se všechny existující problémy zhorší.

Silné alkoholické nápoje ve velkém množství mohou různé podmínky vést k průjmu, dehydrataci, oslabení imunitního systému, poruchám motoriky ( řezy) střeva. To vše neovlivňuje přímo střevní mikroflóru, ale vytváří předpoklady pro množení některých patogenních bakterií. Některé odrůdy vín, piva a dalších alkoholických nápojů přímo souvisejících s procesem kvašení mají přímý vliv na mikroflóru. Samostatným typem houbových mikroorganismů jsou například pivovarské kvasnice. Nadměrná konzumace těchto nápojů (např. zejména s již existující dysbakteriózou) stimuluje procesy fermentace a hniloby ve střevech. V důsledku toho se zvýší všechny příznaky onemocnění a zvýší se riziko různých komplikací. To je důvod, proč se zdržet alkoholické nápoje je nepostradatelnou složkou stravy pro pacienty se střevní dysbakteriózou.

Před použitím byste se měli poradit s odborníkem.

Střevní dysbakterióza podle hodnocení WHO ve skutečnosti není onemocněním, proto bude přesnější připisovat ji syndromům. Střevní dysbióza, jejíž příznaky se vyskytují na pozadí nerovnováhy v poměru různých mikroorganismů ve střevě, je podle vědců výsledkem různých typů patologií, ale v žádném případě jejich příčinou.

obecný popis

Naše tělo ve zdravém a normálně fungujícím stavu má jak prospěšné, tak patogenní mikroorganismy a právě v takové situaci je výhoda takříkajíc dána prospěšnou mikroflórou, která zase určuje optimální poměr. Pokud jsou podmínky charakterizovány pouze jako nepříznivé, pak to zase vede k porušení tohoto poměru, v důsledku čehož začíná převládat patogenní mikroflóra. To ve skutečnosti určuje, ve kterém je mikrobiologické složení v těle narušeno v oblasti lumen střeva a jeho sliznice.

Dysbakterióza se vyskytuje především v tlustém střevě, které funguje jako základní lokalizace pro velkou většinu různých mikroorganismů. Porušení mikroflóry v důsledku dysbakteriózy je smíšené povahy, nejčastěji je však jejich projev vyvolán procesem potlačení mikrobiální anaerobní složky (laktobacily, bifidobakterie), jakož i zvýšením počtu oportunních mikroorganismů, které jsou v takové situaci relevantní.

Příčiny dysbakteriózy

Počet každého z typů mikroorganismů žijících ve střevě je dán zákony, které určují přirozený výběr. Takže při nadměrném rozmnožování některé bakterie, které nenacházejí potravu a jsou „nadbytečné“, umírají, nebo k tomu dochází v důsledku vytváření nesnesitelných podmínek pro ně od jiných bakterií. Navíc podobný výsledek není vyloučen ani v situacích, kdy normální rovnováha těchto bakterií podléhá změnám tohoto řádu.

Za prvé, těmto situacím lze přičíst různé typy imunodeficiencí (, systémová onemocnění chemoterapie, radiační terapie atd.). V důsledku procesů, které jsou relevantní pro tento typ dopadu, imunitní systém jednoduše ztrácí schopnost kontrolovat počet patogenních mikroorganismů.

Další, neméně časté a skutečná příčina rozvoj dysbakteriózy je dlouhodobá léčba antibiotiky. Kurzy antibiotik většinou nevedou k dysbakterióze, pokud mluvíme pouze o standardních schématech jejich podávání, navíc pokud antibiotika způsobují tento syndrom, brzy spontánně vymizí. Důvodem je osídlení střev normální mikroflórou, ke kterému dochází po absolvování kurzu. Tato mikroflóra zase vytlačuje bakterie, které jsou necitlivé na účinky používaných antibiotik.

Pokud jde o dlouhodobé užívání antibiotika silná akce, pak s jejich příjmem probíhá „pročištění“ střev tak, že tam zůstanou jen ty bakterie, které se nedají zlikvidovat ani touto léčbou. Nebezpečí takového výsledku spočívá v tom, že i když se poté do střev dostanou normální bakterie, prostě nebudou mít příležitost konkurovat mikroorganismům, které se tam již vyskytují.

Dalším faktorem ovlivňujícím rozvoj dysbakteriózy je tvorba stavů ve střevě, které se stávají nebezpečnými pro normální flóru, tedy stavů vedoucích k jejich smrti. Změny v procesu trávení určitých látek mohou vést k takovému stavu, který se naopak vyskytuje na pozadí nepřítomnosti určitého typu enzymů. Například existuje onemocnění, které vylučuje schopnost trávit laktózu obsaženou v mléce, je definováno jako.

Bakterie v tomto případě fermentují cukr, což má za následek posun kyselosti prostředí k ještě větší kyselosti, což v konečném důsledku vede k nemožnosti rozmnožování mnoha organismů, které jsou normální flórou. Mimochodem, takových změn je ve skutečnosti mnoho, zejména zahrnují intoleranci obilných bílkovin, houbového cukru a kaseinu.

Kromě výše uvedených antibiotik, která také ovlivňují rovnováhu mikroorganismů, lze také rozlišovat podvýživa, zdůrazňuje, environmentální rysy, které také ovlivňují vývoj dysbakteriózy tak či onak.

Klasifikace dysbakteriózy

Klasifikace tohoto onemocnění zahrnuje čtyři hlavní fáze vývoje tohoto syndromu, navíc dysbakterióza může být primární a sekundární.

• já etapa. Vývoj patogenní mikroflóry je na nevýznamné úrovni, s mírným poklesem objemu bakterií užitečných pro tělo. Zpravidla se v této fázi příznaky dysbakteriózy neobjevují.
• II etapa. Změny ve složení laktobacilů a bifidobakterií se stávají kritickými, zatímco patogenní mikroby se naopak vyvíjejí rychlým tempem. Objevují se první příznaky dysbakteriózy, což naznačuje skutečné poruchy ve střevech.
• III etapa. V tomto případě se stává relevantním zánětlivý proces, který se vyskytuje v kombinaci s poškozením střev (zejména jeho stěn). Objevující se střevní poruchy se postupně vyvíjejí v chronické.
• IV etapa. V této fázi již hovoříme o počátku rozvoje akutní střevní infekce, u které je zaznamenána (třes rukou, závratě, slabost a rychlá únavnost, rozvoj presynkopických stavů, mdloby) a celkové vyčerpání pacientů. Jak lze předpokládat, nerovnováha ve složení mikroorganismů se posouvá směrem k jejich patogenním zástupcům. Pokud jde o prospěšnou flóru, ta je v těle přítomna téměř v nepatrném množství.

Střevní dysbakterióza: příznaky

Při zvažování příznaků tohoto onemocnění lze poznamenat, že neexistují žádné specifické projevy charakteristické pro dysbakteriózu. Tento syndrom může být doprovázen říháním a nevolností a průjmem, nadýmáním a pálením žáhy. V ústech se často objevuje nepříjemná chuť, možný je i nepříjemný zápach. Častými společníky pacientů s dysbakteriózou jsou bolesti břicha, plynatost.

Charakteristickým projevem jsou také alergické reakce, které se objevují, jak se zpočátku může zdát, na používání zcela neškodných přípravků. Není vyloučena malá (subfebrilní) teplota. Jak vidíte, tato symptomatologie může doprovázet nejen syndrom dysbakteriózy, ale také řadu dalších procesů stavů a ​​onemocnění, které jsou velmi odlišné, pokud jde o specifika procesů, které jsou pro ně relevantní.

Dysbakterióza související s věkem je doprovázena častou zácpou, která je zvláště důležitá v přítomnosti doprovodných onemocnění, jako je např. chronická kolitida nebo .

Střevní dysbakterióza vede k gastrointestinálnímu. Chuť k jídlu je v tomto případě zachována, ale pacienti v epigastrické oblasti zažívají nevolnost, říhání a pocit plnosti. Po určité době se symptomatologie onemocnění spojí a vyvine se na pozadí porušení střevní motility, ke kterému zase dochází v důsledku podráždění produkovaného produkty kyselé fermentace. Ve střevech se tvoří nadbytečné množství plynů, což zase vede ke zvýšené plynatosti. Vlivem probíhajícího rozkladu a fermentace ve střevech dochází také k výrazným změnám ve složení stolice.

V důsledku nerovnováhy střevní mikroflóry dochází k narušení jejích základních funkcí, což následně vede ke vzniku příznaků indikujících polyhypovitaminózu. Kvůli nedostatku thiaminu v těle je narušena střevní motilita, rozvíjí se, objevují se bolesti hlavy. Na tomto pozadí je periferní nervový systém také vystaven určitému účinku. Pacienti mohou být depresivní, často je zaznamenána jejich podrážděnost. Dochází také ke zvýšení slinění, což ukazuje na nedostatek kyselina nikotinová. Na pozadí nedostatku riboflavinu se zase vyvíjejí a (v oblasti křídel nosu) se nehtové ploténky mění, vlasy začínají vypadávat.

V častých případech se dysbakterióza vyskytuje v kombinaci s anémií, která se vyvíjí v důsledku oslabení syntézy kyanokobalaminu a kyseliny listové. V důsledku konkurenčního procesu spotřeby prospěšnou a patogenní mikroflórou se jejich počet prudce snižuje.

V největší míře samozřejmě "dostane" s dysbakteriózou zažívací ústrojí, protože zpočátku dochází k rozkladu potravy ve střevech bakteriemi, načež se vstřebává přímo do krve. Absence mikroorganismů vede k neschopnosti absorbovat různé živiny, v důsledku čehož se ve formě objevují příznaky tekutá stolice, nevolnost a zvracení.

Diagnóza

Diagnóza střevní dysbakteriózy se provádí na základě výsledků získaných v laboratorních studiích, jakož i na základě průzkumu pacienta a celkového obrazu jeho stavu.

Hlavními testy používanými k diagnostice dysbakteriózy jsou kultury moči, žluči a stolice, kromě toho se provádí také koprologická studie stolice, díky které lze detekovat jodofilní mikroflóru v kombinaci s významným množstvím natrávené vlákniny a škrobu a právě tyto složky indikují dotyčný syndrom. Mezitím kvalitu výsledků bakteriologické studie určuje řada faktorů, od kvality materiálu a doby jeho dodání až po potíže, které mohou nastat při pokusu o kultivaci určitých bakterií. Délka tohoto typu analýzy je týden, právě taková doba je pro pěstování bakterií v určitých prostředích nezbytná pro jejich následnou detekci.

Dalším způsobem je vyšetření metabolitů, které zjišťuje v mikroflóře přítomnost těkavých mastných kyselin uvolňovaných mikroby v průběhu jejich života a vývoje. Tato metoda je při určování výsledků poměrně citlivá, navíc je také celkem jednoduchá – výsledek je k dispozici za pár hodin. Samostatným pozitivním bodem je, že stojí řádově levnější než bakteriologická metoda.

Je důležité vzít v úvahu skutečnost, že obecně u každého člověka je složení střevní mikroflóry přísně individuální. Je to dáno řadou faktorů, včetně věku, konzumovaného jídla a mnoha dalších - až do konkrétního ročního období. Z tohoto důvodu je krajně nesprávné nechat se řídit pouze výsledky analýz. V souladu s tím se také provádějí některé další typy výzkumu k identifikaci dysbakteriózy a důvodů, které ji vyvolaly.

Dysbakterióza: léčba

Vzhledem k tomu, že dysbakterióza se často vyvíjí pod vlivem mnoha různých příčin, musí být léčba tohoto onemocnění nutně složitá. Terapeutická taktika je určena charakteristikami průvodního onemocnění, které vyvolalo dysbakteriózu, a také charakteristikami symptomů, které u tohoto syndromu převládají. Hlavní léčebná opatření jsou následující:

• jmenování stravy, změna životního stylu pacienta;
• eliminace nadměrného růstu patogenní mikroflóry ve střevě pomocí určitých opatření;
• zajištění implantace prospěšné mikroflóry pro tělo;
• vývoj opatření zaměřených na zvýšení imunity, která sama o sobě má zajistit normální (přirozenou) mikroflóru ve střevech.

Pokud se objeví příznaky svědčící pro dysbakteriózu, je nutné se poradit s praktickým lékařem a gastroenterologem.