Калий в кръвта: нормални показатели и причини за отклонение. Причини за ниско ниво

калий – важен минерал, което е необходимо за нормална операциямного човешки системи и органи. Количеството калий в тялото зависи от това колко идва от храната, как се разпределя и отделя през бъбреците, червата и потните жлези.

Защо се нуждаете от тест за калий?

Важно е да се контролира количеството калий в организма, тъй като биологична роляТози микроелемент е доста голям за хората. Калият действа като имуномодулатор, насища мозъка с кислород, понижава кръвното налягане, насърчава елиминирането на токсините и помага при лечението на алергии. Липсата на калий в организма води до нарушаване на работата на много органи.

Повишените нива на калий в кръвта увеличават риска от сърдечен арест. Ето защо е необходим калиев тест, ако пациентът страда от патологии на сърдечно-съдовата система. Също така, съдържанието на калий в кръвта може да се увеличи поради приема на противовъзпалителни, противотуморни и други лекарства. През такъв период лекарствена терапияЛекарят назначава и кръвен тест за калий.

норма

Количеството калий в кръвта зависи от възрастта на пациента.

• За бебета под една година нормалното ниво е от 4,1 до 5,3 mmol/l.
• За деца от 1 до 14 години допустимите нива са от порядъка на 3,4-4,7 mmol/l.
• За юноши над 14 години и възрастни пациенти нормални показатели– 3,5-5,5 mmol/l.

Показания

Показания за кръвен тест за калий са:

• бъбречни патологии;
• надбъбречна недостатъчност;
• артериална хипертония, сърдечна аритмия, заболявания на сърдечно-съдовата система;
• проследяване на количеството калий в кръвта по време на хемодиализа, предписване на сърдечни гликозиди или диуретици.

Хипокалиемия

Дефицит на калий се наблюдава и при бъбречна ацидоза, синдром на Кушинг, синдром на Фанкони, първичен и вторичен алдостеронизъм и осмотична диуреза. Всички тези патологии провокират отделянето на калий от тялото заедно с урината.

Калият може да намалее, когато тялото го загуби чрез чревните секрети. Това се случва с често повръщане, аденом на чревните вилози, тежка диария, чревна непроходимости чревни фистули.

Намаляването на нивата на калий може да бъде причинено от наличието на инсулином или продължителна инсулинова терапия, приемане на фолиева киселина и витамин В12 за мегалобластна анемия. Намаляването на калия възниква поради излишък на адреналин и норепинефрин при продължителни стресови състояния и при тиреотоксикоза поради повишени нива на хормоните щитовидната жлеза, по време на рехабилитационния период след тежки операциии заболявания, дължащи се на свързването на калий от получените протеини и гликоген.

Хиперкалиемия

Състояние, при което съдържанието на калий в кръвта надвишава нормата, се нарича хиперкалиемия. Причината за хиперкалиемия може да бъде повишен прием на калий в организма. Това се случва, когато разтворите, съдържащи калий, се прилагат неправилно или когато се прелива голям обем кръв и се съхранява дълго време.

Отклонение от нормата може да възникне при повишено отделяне на калий от клетките. Това се случва, когато туморите се разпадат, хемолитична анемия, дълбоки изгаряния, рабдомиолиза, тежко увреждане на тъканите, ацидоза, липса на инсулин.

Повишаване на нивата на калий възниква при намаляване на екскрецията на калий от бъбреците при тежка бъбречна недостатъчност, хипоалдостеронизъм и нефротоксичния ефект на някои лекарства.

Навременното изследване на съдържанието на калий в кръвта ще помогне да се избегнат много здравословни проблеми и да се диагностицира навреме тежки заболяванияи започнете лечение, наблюдавайте лекарствената терапия.

В допълнение към органичните вещества в протеините и други биологично активни вещества.

Калий в кръвта

Нормално ниво на калий в кръвта

Калият е предимно вътреклетъчен йон, тъй като 89% от калия се намира вътре в клетките и само 11% от калия се намира извън клетките.

В кръв здрав човекНормалната концентрация на калий е 3,5-5,5 mmol/l.

Концентрацията на калий в кръвта може да се промени под въздействието на следните вещества: инсулин, катехоламини (адреналин, норепинефрин), алдостерон (хормон, произвеждан от бъбреците), повишена киселинност на кръвта, диуретик - манитол. Човек може да има дефицит на калий - хипокалиемияи излишък - хиперкалиемия.

Хипокалиемията се характеризира с намаляване на концентрацията на калий в кръвта под 3,5 mmol/l, а хиперкалиемията е повишаване на концентрацията на йона над 6,0 mmol/l. Хипокалиемията и хиперкалиемията се характеризират с определени симптоми, които ще разгледаме по-долу.

Причини за намаляване на калия в кръвта

Нека да разберем причините за развитието на хипокалиемия:

1. диета с ниско съдържание на калий
2. повишена нужда на тялото от калий (например след операция)
3. по време и след раждане
4. наранявания на черепа
5. тиреотоксикоза (заболяване на щитовидната жлеза)
6. предозиране на инсулин
7. приемане на определени лекарства (глюкокортикоиди, диуретици, лекарства против астма)
8. дехидратация (повръщане, диария, повишено изпотяване, стомашна и чревна промивка)
9. стомашни и чревни фистули

Тъй като калият присъства в клетките на всички органи и системи на човешкото тяло, клиничните симптоми на ниско ниво на калий са много разнообразни. Нека групираме проявите на хипокалиемия според проявите от всяка група взаимосвързани органи.

Симптоми на понижен калий в кръвта И

Признаци на хипокалиемия:

1. нарушения на работата нервна система

• сънливост
• тремор (треперене на ръцете)
• повишен мускулен тонус

1. нарушения на дихателната и сърдечно-съдовата система

• намаляване на сърдечната честота (пулс)
• увеличаване на размера на сърцето
• сърдечен шум
• отслабване на силата на сърдечните контракции
• нарушаване на електрическите процеси в сърдечния мускул
• мокри хрипове

1. прекъсване стомашно-чревния тракт

• чревна пареза с образуване на обструкция

1. хормонални нарушения

• непоносимост към глюкоза
• нарушаване на механизма за поддържане на нормално кръвно налягане в бъбреците

1. бъбречна дисфункция

• полиурия (обилно уриниране над 2,5 литра на ден) с преход към анурия (липса на уриниране)

Хиперкалиемията се проявява, когато концентрацията на калий в кръвта се повиши над 6,0 mmol/l. При какви условия се развива това състояние?

Причини за повишен калий в кръвта

Причини за хиперкалиемия:

• диета с много високо съдържание на калий
• остра бъбречна недостатъчност
• остра чернодробна недостатъчност
• дехидратация на тялото (диария, повръщане, изпотяване, повишено уриниране и др.)
• обширни изгаряния
• краш синдром (развива се в резултат на продължителна компресиятъкани)
• алкохолно отравяне
• висока кръвна глюкоза
• Болест на Адисон
• употреба на определени лекарства (В-блокери, мускулни релаксанти, сърдечни гликозиди, хепарин, спиронолактон, индометацин, аспирин и др.)
• системен лупус еритематозус
• амилоидоза

За подробна информация относно заболявания, водещи до повишен калий в кръвта, прочетете статиите: Диабет , Болест на Адисон, туберкулоза

Симптоми на висок калий в кръвта

Проявите на хиперкалиемия са толкова разнообразни, колкото и хипокалиемията. Те се отнасят до нарушаване на дейността на всички органи и системи. Нека да разгледаме проявите на хиперкалиемия:

• безпокойство
• миастения гравис (мускулна слабост различни степенитежест)
• парализа

1. дисфункция на белите дробове и сърцето

• екстрасистоли
• сърдечен арест с концентрация на калий над 10 mmol/l
• нарушение на дишането (намалена, повишена честота и др.)

1. промени в бъбречната функция

• олигурия (намаляване на уринирането до 400-600 ml на ден) с преход към анурия
• белтък и кръв в урината

За повече информация относно сърдечната аритмия прочетете статията: Сърдечна аритмия

Как да вземете кръвен тест за калий?

Ако подозирате дефицит или излишък на калий в кръвта, трябва да се изследвате. Анализът за определяне на концентрацията на калиеви йони се извършва в кръв, взета от вената сутрин на празен стомах. В навечерието на теста не трябва да ядете солени, пикантни или мариновани храни. Понастоящем определянето на концентрацията на калий се извършва или на автоматичен анализатор, или чрез титруване. Точността на анализатора е по-висока (при правилна настройка и правилно калибриране на оборудването). Затова се предпочита автоматизиран метод.

Натрий в кръвта

Нормата на натрий в кръвта, натриеви функции, образуване на оток
Натрият е основният йон в извънклетъчната течност; 75% от целия натрий се намира извън клетката и само 25% се намира вътре в клетките.

Норма на натрий в кръвта

Нормално кръвта на възрастен съдържа натрий 123-140 mmol/l.

Излишният натрий се екскретира 85-90% с урината, 5-10% с изпражненията и до 5% с потта. Натрият участва в поддържането на осмотичното налягане и рН на кръвта и участва в дейността на нервната, сърдечно-съдовата и мускулната система. системи.

Нека разгледаме механизма на действие на натрия при образуването на оток. Увеличаването на вътреклетъчната концентрация на натрий води до оток, а повишаването на извънклетъчната концентрация на натрий води до дехидратация. Увеличаването на концентрацията на натрий вътре в съдовете води до изтичане на течност от тъканите и увеличаване на обема на циркулиращата кръв, както и повишаване на кръвното налягане.

Причини за нисък натрий в кръвта

Намаляването на концентрацията на натрий в кръвта под 120 mmol/l се нарича хипонатриемия. Нека да видим какво води до това състояние:

1. диета с ниско съдържание на натрий (без сол)
2. прекомерно изпотяване, съчетано с недостатъчно количество течности
3. изгаряния
4. надбъбречни заболявания
5. неконтролирана употреба на диуретици (например манитол)
6. обилни капки с ниско съдържание на натрий
7. патология на бъбреците (нефрит, отравяне, бъбречна недостатъчност)

В допълнение към истинската хипонатриемия има състояние на тялото, наречено фалшива хипонатриемия. Фалшивата хипонатриемия се регистрира, когато има повишено съдържание на липиди, имуноглобулини и глюкоза в кръвта. Това се дължи на факта, че горните вещества затрудняват определянето на концентрацията на натрий и изкривяват резултата надолу. Ето защо при четене на резултатите от анализа е необходимо да се вземат предвид показателите за глюкоза, имуноглобулини и липиди.

Симптоми на нисък натрий в кръвта

Проявите на хипонатриемия са разнообразни. Различни симптоми се развиват вече при концентрация на натрий в кръвта 110-120 mmol/l. Нека да разгледаме основните симптоми на ниска концентрация на натрий в кръвта:

1. симптоми на заболяване, което е довело до образуването на хипонатриемия (например бъбречна недостатъчност)
2. подуване
3. хипотония (намалена артериално налягане)
4. мускулна слабост и рефлексни проблеми
5. липса на жажда
6. загуба на апетит
7. олигурия (уриниране на ниво от 400-600 ml на ден)
8. апатия
9. загуба на съзнание
10. ступор

Причини за повишен натрий в кръвта

Повишаването на концентрацията на натрий в кръвта над 150 mmol/l се нарича хипернатриемия. Хипернатремията е в основата на развитието на отоци при бъбречни заболявания и сърдечна недостатъчност. При остра бъбречна недостатъчност хипернатриемията се комбинира с намалени нива на калий и калций в кръвта.
Нека разгледаме основните фактори, водещи до развитието на хипернатремия:

• повишен прием на натрий от храна, вода (например злоупотреба със солени храни)
• не пие достатъчно
• тежка загуба на вода през белите дробове (продължителна изкуствена вентилация), кожата (прекомерно изпотяване)
• полиурия (уриниране повече от 2500 ml на ден)
• безвкусен диабет
• хипералдостеронизъм (синдром на Иценко-Кушинг)
• интерстициален нефрит
• хирургия и постоперативен период
• приемане на определени лекарства (наркотици, хлорпропанид, глюкокортикоиди, ваксистин, големи количества физиологичен разтвор)
• увреждане на хипоталамуса

И така, виждаме, че често образуването на хипернатриемия се дължи на дисбаланс в приема на течности и отстраняването им от тялото. Вторите най-често срещани причини за хипернатриемия са бъбречните заболявания и стресът.

Симптоми на висок натрий в кръвта

Как можете да разпознаете хипернатремията? Първо, излишъкът от натрий винаги е придружен от задържане на хлор, което води до дехидратация. Следователно има три основни признака на хипернатремия– полидипсия ( силна жажда), полиурия (повишено уриниране с повече от 2,5 литра на ден), албуминурия (белтък в урината). Въпреки това, заедно с горното, ето и други симптоми на хипернатремия:

1. полидипсия
2. полиурия
3. албуминурия
4. суха кожа
5. хипертермия (повишена температура до треска)
6. повишено кръвно налягане
7. укрепване на рефлексите
8. бъбречна недостатъчност
9. мускулна слабост
10. сънливост
11. ступор, кома
12. делириум

Как да вземете кръвен тест за натрий?

Ако се появят симптоми, които могат да бъдат свързани с нарушение на концентрацията на натрий в кръвта, препоръчително е да се изследвате. Кръвен тест за съдържание на натрий се взема сутрин, от вената, на празен стомах. Когато се подготвяте за теста, е необходимо да избягвате прекомерното пиене, прекомерното изпотяване, както и да не ядете прекалено солени или напълно несолени храни. Понастоящем концентрацията на натрий се определя с помощта на автоматизиран електроден метод или ръчен метод на титруване. Автоматизираният метод има големи предимства, тъй като е по-точен, има по-висока чувствителност и специфичност, а също така е по-бърз.

Калций в кръвта

Нормално ниво на калций в кръвта

Калцият в човешкото тяло е под формата на свободен йонизиран калций и в свързана с протеини форма. В клиничния лабораторна диагностикато се взема предвид йонизиран калций. Калцият е извънклетъчен елемент.

Тялото на възрастен човек съдържа 1-1,5 kg калций, от които 99% е в костите и 1% в биологичните течности, главно в кръвната плазма.

• Нормално концентрацията на калций в кръвта на възрастен е 2,15-2,65 mmol/l
• При новородени – 1,75 mmol/l
• При недоносени новородени концентрацията на калций е под 1,25 mmol/l

Обикновено нивата на калций се регулират от паратироиден хормон, калцитонин и калцитриол.

Помислете за намаляване на концентрацията на калций в кръвта - хипокалцемия. Хипокалцемия може да бъде остър– развива се при преливане на голямо количество кръв, консервирана с натриев цитрат, както и при преливане на албумин. Всички други видове хипокалциемия са хронични.

Причини за ниско съдържание на калций в кръвта

Нека да разгледаме причините за намаляване на нивата на калций в кръвта:

1. дефицит на витамин D
2. липса на калций в храната
3. нарушена абсорбция на калций поради резекция на червата, диария или панкреатична недостатъчност
4. рахит (ако се образува)
5. физическа липса (липса на движение)
6. тумори
7. хроничен сепсис
8. токсично увреждане на черния дроб (отравяне със соли на тежки метали, алкохолни сурогати)
9. заболявания на паращитовидните жлези или тяхната ампутация
10. хипернатриемия
11. хипоалбуминемия
12. високо съдържание на естроген
13. приемане на кортикостероиди и интерлевкини

За повече информация относно рахита прочетете статията: Рахит

Симптоми на нисък калций в кръвта

Симптомите на хипокалцемия варират значително, тъй като калцият участва в много физиологични процеси. Ето проявите на хипокалцемия в структурирана форма:

1. психични симптоми

• световъртеж
• мигреноподобно главоболие

1. кожни и костни симптоми

• косопад
• разрушаване на ноктите
• суха, напукана кожа

1. невромускулни нарушения

• укрепване на рефлексите с преход към тетанични конвулсии

1. смущения в дейността на сърдечно-съдовата система

• тахикардия (учестен пулс)
• нарушение на кръвосъсирването (удължено време на съсирване)

Хипокалциемията е по-често срещана от повишаването на концентрацията на калций в кръвта Повишаване на калция в кръвта с повече от 2,6 mmol/l се нарича хиперкалцемия.
Хиперкалциемията може да бъде физиологична - при новородени след 4-ия ден от живота и след хранене. Всички други видове хиперкалцемия са патологични, т.е. възникват при различни заболявания.

Причини за високи нива на калций в кръвта

Защо нивото на калций в кръвта се повишава? Ето факторите, водещи до хиперкалцемия:

1. заболяване на паращитовидните жлези (повишена активност)
2. хипертиреоидизъм (повишена функция на щитовидната жлеза)
3. хипервитаминоза на витамин D
4. перитонит
5. обструктивна жълтеница
6. сърдечна недостатъчност

Симптоми на висок калций в кръвта

Клинични симптомиУвеличаването на калция може да бъде свързано с почти всяка система в тялото. Нека изброим клинични проявленияхиперкалцемия:

1. от нервната и мускулната система

• повръщане
• слабост
• дезориентация
• нарушения на съзнанието
• укрепване на рефлексите
• астения
• адинамия (неподвижност)

1. остра бъбречна недостатъчност при наличие на анурия (липса на уриниране)
2. нарушения на сърдечно-съдовата система

• съдова калцификация (отлагане на калций в съдовата стена)
• тахикардия

Така че хиперкалцемията и хипокалцемията могат да доведат до развитие на сериозна патология. Поради това е препоръчително редовно да се проверява концентрацията на калций в кръвта.

Как да вземете кръвен тест за калций?

За да се изследва съдържанието на калций, кръвта се взема от вената сутрин, на празен стомах. Не е необходима специална подготовка. Днес калцият се определя чрез комплексообразуване или титруване. Методът на комплексообразуване е по-точен, чувствителен и отнема по-малко време. Следователно този метод е за предпочитане.

Хлор в кръвта

Ниво на хлор в кръвта

Хлорът е извънклетъчен йон. Хлорните йони в човешкото тяло участват в поддържането на осмотичното налягане, заедно с натриевите и калиевите йони регулират водно-солевия метаболизъм и са необходими за производството на стомашен сок. Хлорът участва и в регулирането на киселинно-алкалния баланс на кръвта. Абсорбцията на хлор от храната става в дебелото черво и екскрецията чрез урина (главно), пот и изпражнения.

Нормалната концентрация на хлор в кръвта на здрав човек е 95-107 mmol/l.

Заедно с трапезна солчовек получава излишни хлориди, следователно състоянието на нисък хлор в кръвта ( хипохлоридемия) е изследван само експериментално (върху животни).

Намален хлор в кръвта – причини и симптоми

Хипохлоридемията при хората се развива като компенсаторен механизъмпри различни нарушениякиселинно-алкално състояние, осмотично налягане и др. Тоест този вариант за намаляване на концентрацията на хлор в кръвта е преразпределителен, а не абсолютен, както е при другите микроелементи. В този случай се развива ниска концентрация на хлор в кръвта в резултат на прекомерно изпотяване, повръщане. , развитие на оток и неконтролирана употреба на диуретици. Въпреки това, основните причини за развитието на абсолютна хипохлоридемия са липсата на храна, както и нарушенията в метаболизма на хлора. Човек може да развие краткотрайна хипохлоридемия в отговор на екскрецията на големи количества хлор и натрий (приемане на лаксативи, диуретици, стомашна и чревна промивка, повръщане) Възможно е също да се развие дефицит на хлор при деца с изкуствено хранене.

Симптоми на дефицит на хлорид

Според експериментални данни хипохлоридемията се проявява, както следва:

• спиране на растежа
• повишена конвулсивна готовност

Повишен хлор в кръвта – причини и симптоми

Хлорът е токсично вещество. Повишаване на концентрацията му в кръвта ( хиперхлоридемия) възможно при прекомерен прием - над 15 г на ден. Основният симптом на абсолютната хиперхлоридемия е инхибирането на растежа. Високата концентрация на хлор в тялото е признак дехидратация, който се развива с бъбречна патология, камъни в уретерите, безвкусен диабет, надбъбречна недостатъчност и недостатъчно количество течност, влизаща и извеждаща от тялото. Прекомерният прием на хлориди от храната може да причини хронична дехидратация и безвкусен диабет.

Понастоящем определянето на концентрацията на хлор в кръвта се използва за наблюдение на ефективността на лечението на заболявания на бъбреците, надбъбречните жлези и захарен диабет.

Как да направите тест за хлор в кръвта?

За да се определи хлорът, кръвта се взема от вената сутрин, на празен стомах. Определянето се извършва с колориметричен или електроден метод. Електродният метод е по-точен, по-прост и по-малко вреден. Затова е за предпочитане.

Магнезий в кръвта

Нормално ниво на магнезий в кръвта

Магнезият е микроелемент, който е 55-70% свързан в кръвта, влизайки в структурата на биологични макромолекули (например ензими). Вътреклетъчният пул от магнезий е 25%, а магнезият в извънклетъчната течност е 1,5%, тъй като вътреклетъчният пул от магнезий е по-висок от извънклетъчния, магнезият е вътреклетъчен йон. Магнезият е от съществено значение за сърдечната функция.

При здрав човек нормалната концентрация на магнезий в кръвта е 0,8-1,2 mmol/l.

Има състояния, при които концентрацията на магнезий в кръвта е по-висока – 1,2 mmol/l и по-ниска от 0,8 mmol/l. Състояние на ниска концентрация на магнезий – хипомагнезиемия, висока концентрация – хипермагнезиемия.

Причини за нисък магнезий в кръвта

Нека да разгледаме какви фактори могат да доведат до развитие на хипомагнезиемия. И така, причините:

• липса на хранителен прием
• нарушено доставяне на магнезий от стомашно-чревния тракт (повръщане, диария, глисти, тумори)
• хронично отравянеметални соли (живак, барий, арсен, алуминий)
• тиреотоксикоза
• заболявания на паращитовидните жлези (повишена функция)
• висока нужда от магнезий (например бременност и кърмене, период на растеж при деца, спортисти)
• наследствен дефицит на фосфор
• употреба на определени лекарства (диуретици - фуроземид, спиронолактон, сърдечни гликозиди, инсулин, кофеин, аминогликозиди)

Симптоми на нисък магнезий в кръвта

Както виждаме, причините за развитието на хипомагнезиемия са много и разнообразни. Как се проявява хипомагнезиемията? При продължителен магнезиев дефицит калцият се отлага в стените на кръвоносните съдове. Нека да разгледаме нарушенията, характерни за магнезиевия дефицит:

1. психични разстройства

• световъртеж и главоболие
• халюцинации
• апатия

1. нарушения на нервната и мускулната система

• тремор (треперещи крайници)
• парестезия (тичащи "настръхвания")
• мускулни спазми
• повишени рефлекси (симптоми на Trousseau и Chvostek)

1. нарушения в дихателната и сърдечно-съдовата система

• тахикардия (ускорен сърдечен ритъм)
• скокове на кръвното налягане
• екстрасистолия
• спазъм на бронхите и трахеята

1. нарушения от други органи

• гадене, повръщане, диария
• дискинезия на жлъчните пътища
• спазми на сфинктерите, мускулите на стомаха, червата, матката
• чуплива коса, нокти, зъбни заболявания

Ако човек изпитва депресия, натрапчиви мисли, мигрена, постоянна апатия, безсъние, необяснима тревожност, тогава всички тези симптоми могат да бъдат причинени от дефицит на магнезий в организма. Според статистиката магнезиевият дефицит засяга до 50% от населението.

Причини за повишаване на магнезия в кръвта

В допълнение към хипомагнезиемията може да се развие обратното състояние - хипермагнезиемия, което се характеризира с повишаване на концентрацията на магнезий в кръвта над нормата. Хипермагнезиемията е по-рядка от хипомагнезиемията. Нека разгледаме основните фактори, водещи до намаляване на концентрацията на магнезий в кръвта:

• остра и хронична бъбречна недостатъчност
• предозиране на магнезиеви лекарства
• хипотиреоидизъм (ниска функция на щитовидната жлеза)
• дехидратация
• множествена миелома
• надбъбречна недостатъчност
• системен лупус еритематозус
• рязко увеличаване на процесите на разграждане в тялото (например диабетна ацидоза)

Симптоми на висок магнезий в кръвта

Въпреки относителната рядкост на хипермагнезиемията, това състояние не се проявява по-лесно от хипомагнезиемията. И така, клиничните прояви на хипермагнезиемия:

1. психични разстройства

• сънливост
• летаргия

1. нервни и мускулни патологии

• повърхностна и дълбока анестезия (с нива на магнезий съответно над 4,7 mmol/l и 8,3 mmol/l)
• астения
• атаксия (нарушена координация на движенията)
• намалени рефлекси

1. нарушаване на сърдечно-съдовата система

• брадикардия (намален сърдечен ритъм)
• ниско диастолично налягане (по-ниско)
• асистолия

1. нарушения на стомашно-чревния тракт

• гадене, повръщане
• диария
• стомашни болки

Как да вземем кръвен тест за магнезий?

За да се определи концентрацията на магнезий, кръвта се взема от вената сутрин (преди 10 часа), на празен стомах. След последното хранене трябва да изминат най-малко 6 часа преди вземането на теста. Избягвайте физическа активност. Не приемайте магнезиеви добавки 4-6 дни преди изследването. Магнезият се определя чрез метода на атомна адсорбция или чрез метода на химическа реакция с образуването на оцветено съединение. Методът на атомна адсорбция е за предпочитане, защото е по-чувствителен, специфичен и по-точен.

Фосфор в кръвта

Норма на фосфор в кръвта

Общото съдържание на фосфати в кръвта се състои от разтворими и неразтворими фракции. В клиничната лабораторна диагностика се определя разтворимата фракция. Неразтворимата фракция се намира във фосфолипиди, имунни комплекси и нуклеопротеини. Повечето от фосфатите (80-85%) влизат в скелета под формата на калциеви соли, 15-20% се намират в кръвта и тъканите.

Нормалната концентрация на фосфор в кръвта на здрав човек е 0,81-1,45 mmol/l

Нормалната концентрация на фосфор в урината е 25,8-48,4 mmol/ден.

Съдържанието на фосфор в кръвта на новородените е 1,19-2,78 mmol/l. Калциевият фосфат е изключително слабо разтворим във физиологични разтвори. Поддържането на високи милимоларни концентрации на фосфор в кръвта е възможно само благодарение на свързването му с протеините. Намаляването на концентрацията на фосфати в кръвта се нарича хипофосфатемия, а увеличението е хиперфосфатемия. Определянето на кръвните фосфати има по-малко диагностична стойноств сравнение с други микроелементи.

Причини за намаляване на фосфора в кръвта

Хипофосфатемия - съдържанието на фосфат може да бъде намалено до 0,26-0,97 mmol/l. Хипофосфатемията се развива при рахит детство. Ниските концентрации на фосфати при възрастни водят до остеомалация (разрушаване на костите) и пелагра. И се получава в резултат на лечение с инсулин и CaCl2, както и при микседем и хиперпаратироидизъм (повишена функция на паращитовидните жлези).

Причини за развитие на хипофосфатемия:

• метаболитна дисрегулация
• диета с ниско съдържание на фосфор (ниска месни продукти)
• диета с високо съдържание на калций, алуминий, магнезий, барий
• злоупотреба с напитки с изкуствени оцветители
• пристрастяване към наркотици, хиперфосфатемия се развива с:
• процеси на разрушаване костна тъкан

Как да вземете кръвен тест за фосфор?

За да се определи концентрацията на фосфор, кръвта се взема от вената сутрин, на празен стомах. Определянето на фосфор се извършва с колориметричен метод. Моля, обърнете внимание, че приборите за определяне на фосфор трябва да бъдат стерилни или измити с разтвор на сода без сапун. Миенето на съдове със сапун изкривява резултатите. В противен случай методът за определяне на фосфор е доста надежден и лесен за изпълнение.

Кръвно желязо

Желязото е нормално в кръвта

Желязото е много важен елемент, който е част от ензимите и е необходима част от хемоглобина. Желязото също е необходим елемент за хемопоезата. Желязото се съхранява като резерв в далака, костния мозък и черния дроб.

Нормалното ниво на желязо в кръвния серум при жените е 14,3-17,9 µmol/l

Нормалното ниво на желязо в кръвния серум при мъжете е 17,9-22,5 µmol/l

Необходимостта от желязо на жените е два пъти по-голяма от тази на мъжете. Това се дължи на редовната загуба на желязо по време на менструация, както и на повишената нужда по време на бременност и кърмене. Усвояването на желязо от храната става в червата, а желязото се усвоява по-добре от животински продукти (месо, черен дроб), отколкото от растителни продукти (бобови растения, спанак).

Причини за повишено желязо в кръвта

Човек изпитва състояние на повишена концентрация на желязо в кръвта ( хиперферемия) и състоянието на намалено желязо в кръвта ( хипоферемия). Следните фактори водят до повишаване на концентрацията на желязо в кръвта:

1. хемохроматоза
2. злокачествена анемия
3. хипопластична анемия
4. таласемия
5. левкемия
6. дефицит на витамини В12, В6 и В9 ( фолиева киселина)
7. остър и хроничен хепатит
8. отравяне различни лекарстважелязо и хранителни добавки, съдържащи желязо
9. Оловно натравяне
10. работа в железни мини

При редовна употреба орални контрацептивиа естрогенът също повишава концентрацията на желязо в кръвта. Ето защо, когато ги използвате, е необходимо да се следят нивата на желязо.

Последици от високото желязо в кръвта
При достатъчно дълготрайна висока концентрация на желязо в кръвта, желязото започва да се отлага в органите и тъканите, което води до развитие на хемохроматоза и хемосидероза. При хемохроматоза способността за регулиране на метаболизма на желязото в червата е нарушена, в резултат на което „излишното“ желязо не се екскретира, а цялото навлиза в кръвта. Хемохроматозата се нарича още бронзов диабет, тъй като кожата на такива пациенти придобива тъмен бронзов цвят или се появяват бронзови петна по кожата поради отлагането на желязо в кожата. Желязото обаче се отлага не само в кожата, но и във всички органи, което води до нарушаване на функционирането на тези органи. образуване на железни отлагания в белите дробове, уголемяване на черния дроб и далака. Кожата с хемосидерозата придобива землист оттенък.
Дългосрочното наличие на "излишно" желязо в органите за съхранение може да провокира развитието на захарен диабет, ревматоиден артрит, чернодробни и сърдечни заболявания, както и рак на гърдата.

Симптоми на високо желязо в кръвта

Обърнете внимание на следните симптоми, те могат да показват излишък на желязо в кръвта:

1. слабост
2. летаргия
3. световъртеж
4. плешивост
5. нарушение на паметта
6. аритмия
7. стомашни болки
8. болка в ставите
9. намалено либидо
10. уголемяване на черния дроб
11. диабет
12. кожна лезия

Причини за ниско желязо в кръвта

Нека разгледаме при какви патологични и физиологични условияМоже да се появи хипоферемия. Намалено съдържание на желязо се наблюдава при следните състояния:

1. хронична бъбречна недостатъчност
2. пикантен инфекциозни заболявания
3. желязодефицитна анемия
4. дефицит на витамин В12
5. кръвни заболявания (остри и хронична левкемия, миелом)
6. остро и хронично кървене
7. заболявания на стомашно-чревния тракт (ентерит, колит, ниска киселинност на стомашния сок, резекция на стомаха и червата)
8. хроничен хепатит
9. цироза на черния дроб
10. повишена нужда от желязо (точка активен растеж, бременност, кърмене)

Най-често дефицитът на желязо води до образуване на анемия, която се проявява със слабост, летаргия, апатия, бледност, намалена работоспособност и др. Анемията обаче е крайният стадий на недостиг на желязо, когато анемията вече се е развила. Какви симптоми могат да предупредят човек и да го накарат да приеме наличието на дефицит на желязо в организма, за да предотврати развитието на анемия?

Симптоми на дефицит на желязо

• суха кожа
• пукнатини в ъглите на устата
• чупливи, матови, разцепени краища
• чупливи, белещи се нокти
• мускулна слабост
• суха уста
• липса на апетит
• храносмилателни разстройства под формата на редуващи се запек и диария
• промяна във вкуса (ядене на тебешир)
• изкривяване на обонянието (склонност към странни миризми - изгорели газове, измит бетонен под)
• имунодефицит ( чести настинкис дълъг период на възстановяване, гнойни кожни лезии и др.)
• летаргия
• апатия
• депресия
• световъртеж

Как да вземете кръвен тест за желязо?

Ако има съмнение за ниско или високо нивожелязо в кръвта, препоръчително е да си направите кръвен тест. За да направите това, вземете кръв от вената сутрин, на празен стомах. Най-високо съдържаниежелязо се наблюдава именно в сутрешните часове. Преди да вземете теста, трябва да се въздържате от хранене в продължение на 8-12 часа. Определянето на концентрацията на желязо обикновено се извършва с колориметричен метод. Методът е доста точен, чувствителен и неусложнен.

Човешката кръв съдържа голяма сумаразлични елементи и химични съединения, като всеки от тях играе своята роля в цялостното функциониране на целия организъм. Един от тези елементи е калият, за който днес ще говорим подробно.

Нека веднага да отбележим, че нормалното ниво на калий в организма се счита за 160-180 g. В този случай калият действа като вътреклетъчен елемент. И така, каква е нормата на калий в обема на кръвта е ясно, сега нека да преминем към повече Подробно описаниеелемент и неговата роля в организма.

Ролята на калия в човешкото тяло

Нивото на калий в организма ви позволява да контролирате няколко доста важни процеса наведнъж:

• Калият регулира киселинно-алкален баланскръв.
• Воден баланс на междуклетъчните и клетъчните течности.
• Водно-солев баланс.
• Осмотичното налягане

В допълнение, калият участва активно в предаването на нервните импулси в тялото ни. Благодарение на този елемент се активират някои ензими и метаболизмът на въглехидратите и протеините започва да функционира нормално. Повече подробности за това, което ще бъде изключително полезно за читателя.

Нека не забравяме, че калият играе основна роля в синтеза на протеини и в процеса на превръщане на глюкозата в гликоген.

Без калий процесът на нормално функциониране на отделителните функции на бъбреците е невъзможен. Елементът има изключително благоприятен ефект върху чревната дейност.

Нормата на калий в кръвта е ключът към поддържането на нормални нива кръвно наляганепри хората, и най-важното, елементът участва в нервна регулацияконтракции на сърдечните мускули, тоест пряко отговорни за работата на сърцето.

От какви храни можете да си набавите калий?

За да поддържате нормални нива на калий в организма, можете да използвате витаминни комплекси, но не забравяйте, че калият също е в големи количествахранителни продукти, чиято диета може доста добре да задоволи всички нужди на тялото от този елемент.

Нека веднага да отбележим, че трябва да се даде предпочитание на консумацията на животински храни, които винаги са богати на калий. Освен това, в случай на консумация на животински храни, човек има възможност да получи балансирано съдържание на калий и натрий.

В същото време голямото потребление на растителни храни, напротив, води до отделяне на натрий и по този начин възниква нарушение на балансираното съдържание на елементи.

Да отбележим основното билкови продуктихрани, които съдържат доста високо съдържание на калий:

• картофи - 429 mg, зеле - 148 mg, моркови - 129 mg, цвекло - 155 mg
• хляб - 240 mg,
• чай, диня, пъпеш, грозде, ябълки, цитрусови банани, киви, авокадо, сушени плодове, кайсии,
• бобови растения: соя - 1796, боб -1061, грах - 900 mg

Животински продукти, съдържащи калий:

• мляко - 127 mg,
• говеждо - 241 mg,
• риба - 162 mg,

В същото време човешкото тяло абсорбира почти целия обем на елемента, получен от храната, калият се абсорбира средно с 90-95%.

Дневен прием на калий

Липса на калий в организма

Дефицитът на калий в организма се причинява от няколко фактора, включително доста сериозни заболявания. вътрешни органии системи. Нека изброим основните причини, които могат да бъдат причинени:

• недостатъчен прием на макронутриенти в тялото, лошо хранене, ниско съдържание на елемента в продуктите.
• нарушение на метаболизма на калий в организма.
• функционални нарушения на отделителната система (бъбреци, кожа, черва, бели дробове);
• отстраняване на калий от тялото в резултат на действието на лаксативи, хормонални, диуретични лекарства;
• нервно и психическо претоварване, хронични или прекомерни стресови фактори, продължителна депресия.
• прекомерен прием на рубидий, цезий, натрий, талий в тялото.

След като нивата на калий в кръвта започнат да намаляват, човек изпитва характерни особеностии симптомите на това действие. На първо място се появяват умора и психическо изтощение, които бързо преминават в депресия. Появява се необяснима мускулна слабост, без никаква физически упражненияи товари.

Токсичните експозиции започват да играят все по-важна роля, а имунната система е намалена и не може да се справи с токсините. В същото време функционалността на надбъбречните жлези намалява, пациентът се оплаква от постоянно желание за уриниране.

Кръвното налягане се повишава и заедно с това започват да се появяват явни смущения във функционирането на миокарда, аритмия, инфаркти и сърдечна недостатъчност.

Външно недостигът на калий се проявява в това, че кожна покривкастава изключително суха и косата започва да се накъсва.

Ниският калий води до нарушена белодробна функция, което кара пациента да се оплаква от повърхностно и учестено дишане.

От стомашно-чревния тракт можете да наблюдавате гадене, преминаващо в повръщане, както и разстройство на изпражненията под формата на диария. На този фон те могат да започнат да се развиват пептична язваи ерозивен гастрит.

За жените спадът в нивата на калий е изпълнен с безплодие, ерозия на шийката на матката и репродуктивни нарушения.

Повишени нива на калий

Повишено ниво на калий се счита за доза от 6 грама на ден, а това вече е токсична доза, която причинява всички симптоми на интоксикация. 14 г калий вече е смъртоносна доза за човека.

Повишените нива на калий в организма могат да бъдат причинени от следните предразполагащи фактори:

• Прекомерен прием на калий в тялото от храната, страст към картофената диета, прием Хранителни добавкисъс съдържание на калий.
• Нарушаване на метаболизма на калий в организма. Тази точка може да доведе и до намаляване на нивата на калий, както писахме по-горе.
• Процесът на преразпределение минерални съединенияв телесните тъкани.
• С мощно освобождаване на калий от клетките. Това освобождаване може да бъде причинено от цитолиза, хемолиза или синдром на смачкана тъкан.
• Нарушено функциониране на симпатоадреналната система.
• Състояние, при което има дефицит на инсулин в кръвта.
• Почти всяко нарушение на бъбреците, особено бъбречна недостатъчност.

при което, повишено съдържаниеКалият в кръвта винаги се характеризира с промяна в състоянието на пациента. От нервната система може да се наблюдава промяна в поведението на човек, той става раздразнителен, дори до агресивно състояние. Появява се повишена възбудимост, чувство на безпокойство.

От сърдечно-съдовата система се наблюдават аритмии, кардиопсихоневроза. Червата реагират на повишено нивокалиеви колики и дисфункция.

Калият е важен компоненторганизъм, чиято функция е да регулира водно-солевия баланс, нервно-мускулната дейност, кръвното налягане и др.

Проверява се с помощта на биохимичен анализкръви в в редки случаиурина. Ролята на калия в организма е много важна, тъй като най-малките му отклонения от референтните стойности могат значително да навредят на тялото. Поради тази причина често се нарича изключително опасен йон.

Калият най-често се диагностицира заедно с други показатели: натрий и хлор. Те показват как функционират бъбреците и как протича водно-солевият метаболизъм, но самият този кръвен параметър във всеки случай е много висока диагностична стойности всичко зависи какво точно трябва да провери човек.

Отклоненията на калия в посока на увеличаване или намаляване обикновено са придружени от неприятни симптомипод формата на краткосрочни мускулна парализа, чувствам се зле, смущения в сърдечната дейност (брадикардия или тахикардия), умора, липса на апетит и др.

Симптомите могат да бъдат много променливи и за лекаря е трудно да каже веднага какво се случва с пациента, така че диагностичните мерки често се забавят за дълго време.

Може недвусмислено да се каже, че изключително високите стойности на калий са изпълнени с фатален, тъй като може да причини инфаркт, сърдечна недостатъчност. При висока степенхиперкалиемия (повишен калий) лицето незабавно се хоспитализира.

Ниският калий не е фатален, но може да бъде катализатор на много заболявания. По този начин индикаторът се проверява, ако има съмнение за следните патологиии болести:

• дехидратация (задържане на течности);
• бъбречна недостатъчност;
• диабет;
• надбъбречна недостатъчност (болест на Addinson);
• разпадане на тумора;
• неоплазми на панкреаса;
• тъканна исхемия;
• гладуване;
• чести скокове в нивата на калий;
• ЕКГ промени, придружаващи хиперкалиемия;
• други патологии.

Обща калиева норма

Според медицински данни нормалното ниво на калий в кръвта е при възрастене приблизително 3,4-5,5 g/mol, но това е само средна стойност, тъй като праговите стойности за всяка лаборатория могат да бъдат индивидуални. Всичко зависи от чувствителността на анализатора и модела на оборудването, така че нормата в много лаборатории ще бъде стойности до 6 g/mol.

И при двата пола нормата на калий е приблизително еднаква, но с възрастта референтните стойности се променят. Децата под 14-16 години имат напълно различни показатели от възрастните, тъй като през този период тялото се развива бързо и всички кръвни параметри промяна на вълните.

Причините, поради които калият се увеличава или намалява, също са идентични по пол, но всички са еднакви по тези въпроси има своята специфика, което се определя само от лекаря.

При тълкуването на резултатите винаги се вземат предвид възрастта, пола, съществуващите заболявания и данните от други изследвания. Незначителните отклонения на калия от нормата, като правило, не се считат за патология, тъй като това се дължи предимно на грешки в храненето.

Нормално за жени по възраст

Смята се, че в женско тялосъдържа по-малко калий от мъжете поради по-ниската мускулна маса. Тази разлика между половете е приблизително 10 mmol/kg.

Химия на кръвтапоказва общото съдържание на калий в тялото, което след това се разпределя в клетките и в извънклетъчното пространство. В идеалния случай нивата на калий трябва да са малко по-ниски от тези на мъжете, тъй като жените средно имат по-малко тегло и мускулна маса. Говорейки в цифри, за пациенти на възраст от 14 до 55 години този диапазон от стойности е приблизително 3,5-5,3 g/mmol.

Трябва да се вземе предвид и диетата. Изтощителните диети и гладуването значително намаляват приема на този елемент в организма и може да се развие хипокалиемия (нисък калий) със съответните симптоми. Бъбречни заболяваниявключително нефротичен синдром и бъбречна недостатъчност, предизвикват както повишаване, така и намаляване на калия.

По време на бременносткалият може да намалее или да се увеличи в зависимост от здравословното състояние на бъдещата майка. Ако една жена е бременна се разболява от пиелонефрити други нефротични патологии е възможно стойностите да бъдат превишени, а в други случаи на бременната жена се препоръчва да яде храни, богати на калий.

Плодът, който се развива в утробата, интензивно усвоява хранителни вещества, витаминии ензими, следователно, в такава ситуация може да се развие хипокалиемия, но това е при условие, че жената няма бъбречни заболяванияи диабет. И преди и по време на менструацияжената обикновено изпитва задържане на течности в тялото, така че леко хиперкалиемия.

Ако калият е силно повишен, тогава това неизбежно причинява сърдечна патология, която се открива дори на ЕКГ. В този случай е необходима хоспитализация, а ако жената е бременна, това е още по-опасно и такива пациенти незабавно се хоспитализират.

В по-напреднала възраст(след 50 години) калият може да бъде леко намален, когато това се случи хормонални променитяло след менопаузата, а натрупването на мускулна маса вече не е толкова лесно. Въпреки това, физически упражненияи обучениеувеличете този елемент с клетъчно ниво. В резултат на това можем да кажем, че при жените следните фактори могат да повлияят на нивата на калий:

• диета и хранене;
• бременност;
• менструация;
• възраст;
• ендокринни и бъбречни заболявания;
• приемане на противоракови лекарстваи противовъзпалителни лекарства;
• други причини.

Норма на елемента при мъжете по възраст

Мъжете са склонни да имат малко по-високи нива на калий, защото имат повече тегло и мускулна маса. Нормата за този показател на възраст от 14 до 50 години ще бъде приблизително 3,8-5,7 g / mmol, но с напредването на възрастта стойностите на калия могат леко да намалеят, което също влияе сърдечносъдова система.

Нормата на калий за хора над 55 години е в границите от 3,6 до 5,3 g/mmol. С възрастта сърцето се износва, както и мускулен тонуси това причинява хипокалиемия. Освен това в напреднала възраст често се наблюдава магнезиев дефицит, а това пропорционално води до намаляване на калия. Спортът и силната физическа активност могат да го повишат, но не много да говорим за значими от диагностична гледна точка стойности.

Засилени гладни стачки и диетиводи до рязко намаляване на калия, което причинява тежки симптоми под формата на болка в сърцето и мускулите, парализа, загуба на чувствителност, тъй като нервно-мускулната и сърдечно-съдовата систематяло.

Надбъбречни заболявания, като правило, винаги силно намаляват притока на този компонент в кръвта, което е допълнително диагностичен критерийтакава нефротична патология.

В напреднала възраст калият на мъжа намалява и ако има анамнеза за инсулинозависим захарен диабет, тогава винаги ще бъде леко намален, което се улеснява от глюкозата. При значителна хиперкалиемия се наблюдава повече от 6 g/mmol сериозни нарушениясърдечна дейност, а това може да доведе до незабавен сърдечен арест, ако не се вземат мерки навреме. Прекомерният прием на алкохол и кофеин също ограничава приема на калий в организма, поради което се откриват ниски нива в кръвта. Новообразувания и др патология на панкреасанай-често причиняват скокове на калий в кръвта. Може да има много причини, но това трябва да се диагностицира само от лекар. По този начин можем да кажем, че нивата на калий при мъжа са намаляват с възрастта, както при жените, а скоковете му зависят основно от съществуващи заболявания, хранене и физическа активност.

Нормално ниво при деца

При деца под 14 години нивата на калий са непостояннии през този период те се сменят на вълни. Това най-често не е свързано с болести, тъй като причината за това е ускорено развитиетяло. Има растеж на мускулна, костна тъкан, както и други органи, което неизбежно се проявява в промени в кръвните показатели.

При новородениНормата на калий е от 3,8 до 6 g/mmol, тоест малко по-висока от тази в зряла възраст, а след месец нивата намаляват и праговата стойност вече става 5,4 g/mmol. Храненето и диетата естествено влияят върху резултатите от теста и физически упражнениялеко повишаване на кръвното ниво.

На възраст от 2 до 14 години нормата на калий е от 3,5 до 4,8 g/mmol, но ако детето е инсулинозависимо захарен диабет, след това често в резултатите от теста ще бъде открита хипокалиемия. Не е необходимо стойностите на този елемент да се вписват в горната норма, тъй като тялото на всяко дете и възрастен е индивидуално.

Причини за значителното увеличениеи намаляването на калия при дете е същото като при възрастните, но във всеки случай лекарят трябва да определи патологията в резултатите от теста, като вземе предвид медицинската история на пациента.

След 14г индикаторите обикновено се изравнявати не трябва да се наблюдават силни скокове в индикатора.

В заключение трябва да се отбележи, че нормата на калий зависи от много фактори, дори и от най-незначителните. Възрастта, както и полът, не винаги основен критерийнеговите норми, въпреки че жените и мъжко тялоима специфика в този въпрос. В детска възраст е изключително трудно да се определи патологията въз основа на стойностите на калия, тъй като нормални стойностидо 14 години постоянно се сменят. В този случай само лекарят ще назначи допълнителен преглед или попитайте за съществуващи заболявания.

Понякога причината за отклонението на калия от референтните стойности е тривиална неправилно вземане на кръвни проби. Определено това е йон в тялото, който не може да бъде пренебрегнат и трябва да се проверява редовно, тъй като последствията от повишени или понижени стойности са непредвидими. При високи нива на калий е вероятно дори смърт.