Как и как да се лекува ротавирусна инфекция при деца и възрастни. Характеристики на чревната инфекция

Вирусът получи името си от латинската дума "rota" - колело. Когато се увеличи, вирусът в черупката изглежда като колело с джанта. Групата ротавируси включва 8 различни вида, те са обозначени с латински букви, от A до H. По-често от други видове ротавирус А става източник на човешка инфекция.Той също е разделен на няколко вида (те се наричат ​​​​серотипове).

Вирусът има тройна протеинова обвивка, която го предпазва от храносмилателни ензими в стомаха и червата. Възпроизвеждането на вируса се извършва върху лигавичния епител на чревната кухина. Инкубационен период вирусна инфекцияе от 1 до 5 дни.

След като проникне в лигавицата, вирусът се опитва да проникне в нейните клетки и да ги направи източници за възпроизвеждане на нови ротавируси. Понякога въвеждането не се случва, заболяването протича безсимптомно, тялото образува антитела срещу този вирус. По-често - образува се остро заболяване.

Острите прояви на заболяването продължават до 7 дни, понякога повече. Ротавирусът се проявява като токсично отравяне: силно повръщане, диария. В допълнение към лошото храносмилане се появява хрема (поради навлизането на токсини в кръвта) и зачервяване на ларинкса. Естествено, няма апетит, няма сила. След започва възстановителния период, който продължава 3-5 дни.

Ротавирусната инфекция при възрастни се появява много по-рядко, отколкото при децата. Това е обяснено повече висока концентрациястомашен сок в стомаха на възрастен. Тя ви позволява да неутрализирате вируса дори на етапа на проникване в тялото.

Симптоми на ротавирусна инфекция

Признаците на ротавирусна инфекция са най-силно изразени по време на първоначалната инфекция. Те са диагностицирани като остро отравянеИ чревно разстройство. Детето развива гадене и повръщане, температурата се повишава, развива се диария.

Ротавирусът има особеност. Проявява се от цвета на изпражненията. Консистенцията на изпражненията прилича на глина, става сиво-жълта. Урината придобива тъмен цвят(поради елиминирането на токсините през кръвта и бъбреците), може да има кръвни люспи. Светъл цвятизпражненията и тъмната урина могат да доведат до погрешна диагноза. Едно дете може да бъде диагностицирано с хепатит, но кръвен тест за чернодробни изследвания ще покаже, че това заболяване не е налице.

Тежка остра реакция се наблюдава при 80% от заразените деца.Хрема и възпалено гърло (с възпаление, зачервяване) се добавят към гадене, диария и повръщане. Това е естествена реакция на тялото към токсично отравяне. Премахва токсините чрез различни тела(черва, бъбреци, гърло, нос). Поради това се образува възпаление на лигавичната повърхност на назофаринкса, повишена секрецияслуз за отстраняване на токсините.

Симптомите на ротавирусна инфекция при възрастни са по-неясни. Те може да не са изобщо (заболяването е асимптоматично, но човек може да предаде вируса, да зарази друг възрастен или дете). Ако симптомите все още са налице, тогава може би това ще бъде леко отпускане на червата, болезненост в долната част на корема.

Тъй като възрастните често не посещават лекар с леки симптоми на заболяването (може би съм ял нещо?), Възниква въпросът как да се лекува ротавирусна инфекция при възрастни и необходимо ли е лечение за леки симптоми на заболяването? Ще говорим подробно за принципите на лечение на вируса по-нататък, ще кажем само, че лечението се извършва според симптомите. Ако имате леко облекчение и подозирате ротавирус, вземете адсорбент и спазвайте диета. Може да не се нуждаете от други лечения.

Изброените по-горе признаци са индиректни. Тоест, те показват вероятното наличие на ротавирус в тялото. Точна диагноза може да се постави само след лабораторни изследванияизпражнения.

Как се предава ротавирусът?

Ротавирусът не напразно се нарича болестта на "мръсните ръце" (също като Боткин). Тази инфекция се предава главно през устата и чрез заразена храна. Може да се предава чрез близък контакт (целувки) и споделяне на прибори. Не се предава при ръкостискане (ако си измиете старателно ръцете след него и ако детето не пъхне пръсти в устата си). В острия период на заболяването вирусът се съдържа в секретираната слуз. Следователно можете да се заразите с него, когато болен човек кашля и киха.

Нека да разгледаме как да лекуваме ротавирусна инфекция при деца и възрастни.

Лечение на ротавирусна инфекция с лекарства

В медицината няма лекарство, което да е активно срещу ротавирусите. Организмът се бори сам специфично лечениетози патоген не съществува. Те предписват лекарства и дейности, които лекуват и помагат за възстановяване след отравяне, болки в гърлото и температура. Как да се лекува ротавирусна инфекция?

Използват се няколко групи лекарства:

• рехидратори;
• адсорбенти;
• пробиотици.

Рехидраторите са основните лекарства за лечение на ротавирус

Рехидратиращата терапия предотвратява дехидратацията. Всяка диария и отравяне са придружени от повишено отделяне на течност от тялото. Ето защо една от основните опасности от ротавируса е нарушение на водно-електролитния баланс, дехидратация на органи и тъкани.

Като рехидратор се използва подсолена вода (1 чаена лъжичка трапезна сол на 1 литър вода) или аптечни прахообразни препарати за рехидратиране. Те се разреждат с вода според инструкциите и се използват на интервали от половин час.

Можете също така да използвате компот от сушени плодове или стафидена вода като рехидратор. За да се избегне ново повръщане, течността се приема на малки порции (¼ чаша на всеки 30 минути).

Рискът от дехидратация е най-голям при малки деца (бебета).Колкото по-ниско е телесното тегло, толкова по-бързо тялото губи вода и тегло. Признаците за значителна дехидратация са плач „без сълзи“, липса на пот и рядко уриниране(1 път на всеки 3 часа).

Ако дехидратацията продължи повече от 1 ден, може да възникнат затруднения в дишането, да се появят гърчове, да се развие пневмония. Затова на малки деца, които отказват да пият вода, се дава течност венозно в болнични условия.

Сорбенти и ензими

Сорбентите са препарати за отстраняване на токсините от чревната кухина. Сорбентите са фармацевтични препаратиСмекта, Активен въглен, Полисорб, Ентеросгел. Глината е един от естествените сорбенти. Приема се под формата на суспензия, като ½ чаена лъжичка суха глина се разбърква във вода и се пие, докато суспензията хлътне до дъното на чашата. Вземете за подобряване на храносмилането ензимни препарати(Мезим, Панкреатин).

Трябва ли да се понижи температурата?

Лечението на ротавирусна инфекция при възрастни не използва лекарства за понижаване на температурата. При 38º и повече протеиновите нишки на вируса умират. Изкуственото понижаване на температурата при възрастен или дете не позволява на тялото да устои напълно на вируса. Можете да понижите температурата само с тежка непоносимост (конвулсии, шизофрения).

При деца понижаването на температурата се използва и за специални показания. Ако детето понася добре 38 или 39º, тогава не трябва да се дават антипиретици.

Вирусът не е антибиотик, той е нечувствителен към лекарства за антибактериална терапия. Тоест лечението на всяка вирусна инфекция с антибиотици е не само неефективно, но и вредно. Защо?

Антибактериалните лекарства са широкоспектърни лекарства. Те убиват не само патогенни бактерии, но и други представители на чревната флора. По този начин се нарушава местният имунитет, което допринася за по-силно разпространение на вируса.

Можете да използвате антибактериални лекарства за лечение, ако е настъпила бактериална инфекция на фона на инфекция с вирус.

Тази ситуация обаче възниква не по-рано от 3-4-ия ден от заболяването. Следователно, за да се предпишат антибиотици, е необходим кръвен тест и откриване на голям брой левкоцити, които показват бактериална инфекция.

Хранене при ротавирусна инфекция

С какво да храним дете с ротавирусна инфекция? Храната трябва да е диетична. Ако детето няма апетит, изобщо не го хранете. Ако апетитът е запазен, дайте овесена каша на вода, зеленчуково пюре, безквасен хляб или накиснати бисквити, печени зеленчуци. С изчезването на повръщането можете да дадете кефир, ферментирало печено мляко, извара. Няколко дни по-късно - моркови, картофи, сладка ябълка.

Какво не трябва да се дава с ротавирус:

• Млечна каша и пълномаслено мляко.
• Богати бульони и супи, борш, други първи ястия на стръмен бульон.
• Животински протеини с високо съдържание на мазнини (свинско, телешко, сьомга).
• Кисели горски плодове, плодове.
• Хляб с мая, кифли, сладкиши, сладкарски изделия.

Една от последиците от ротавируса е непоносимостта към лактоза (недостатъчно усвояване на млечната захар). Проявява се чрез подуване на корема, метеоризъм и запазване на разхлабени изпражнения. Ето защо, често след заболяването, детето престава да абсорбира кърмата. Това може да продължи 2-3 седмици.

По време на периода на възстановяване понякога е необходимо майчиното мляко да се замени със соева смес или бебешки кефир (частично или напълно за няколко дни). Като правило, след 2-3 седмици производството на лактоза се възстановява, предишното хранене, кърменето става възможно.

Ротавирусна инфекция по време на бременност

Подобно на много вирусни инфекции, ротавирусът може да увреди бебето в утробата, когато жената се зарази за първи път по време на бременност. Медицинските изследвания обаче потвърждават, че вече на 3-годишна възраст 100% от децата имат антитела срещу този вирус. Тогава хората се заразяват с тази инфекция през първите три години от живота си. Ето защо за повечето жени ротавирусната инфекция по време на бременност няма катастрофални последици за бебето в утробата.

Най-голямата опасност за бременната жена при заразяване с ротавирус е дехидратацията.

За да го предотвратите, трябва да пиете подсолена вода или аптечни рехидратори. И също така вземете адсорбенти, за да ускорите отстраняването на токсините.

Профилактика, ваксинации и рискова група

Няма гаранция, че никога няма да се сблъскате с ротавирус. Следователно нивото на вашата реакция, тежестта на проявата на симптомите ще зависи от състоянието на вашия имунитет.

Според статистиката 100% от децата на възраст над 3 години имат антитела срещу ротавирус. Това обаче не означава, че е невъзможно втори път да се разболеете от ротавирусна инфекция. Тъй като има 8 вида от тези вируси, от които 3 се срещат при хората, заразяването с един от тях не изключва възможността от заразяване с друг тип вирус.

Образуването на външни симптоми зависи от състоянието на имунитета. При достатъчно силни защитни реакции симптомите на ротавирус се проявяват слабо или изобщо не се проявяват. Детето може да има проблеми с храносмилането. Въпреки това, по-често вирусът при децата е остър.

Предаването на болестта намалява вероятността от повторна инфекция, но не гарантира постоянен имунитет към ротавирус.

Профилактиката на ротавирусната инфекция може да бъде специфична (лекарства) и неспецифична (общи мерки за спазване на санитарните стандарти и укрепване на имунитета).

• Специфичните мерки включват два вида ваксини с атенюиран жив вирус. Предлагат им да направят бебе на възраст под 8 месеца.
• Към неспецифични - укрепване на имунитета с общи мерки за подобряване на здравето (втвърдяване, ходене на чист въздух), както и добро храненеподдържане на здрава чревна флора. Ако е необходимо да се засили имунната система, с липса на витамини или минерали, като специфична профилактика се използват витаминно-минерални комплекси, активен селен и йод.

За предотвратяване разпространението на вируса и формиране на силен локален имунитет се използват пробиотични препарати (Линекс, Аципол, Йогурт). Местните имунни реакции осигуряват устойчивост на вируса на входа на тялото, когато се опитва да проникне в клетките на човешкия мукозен епител. Нормалната здрава чревна микрофлора не позволява на вируса да се интегрира в епителните клетки и да започне да се размножава в тялото на дете или възрастен.

За възрастни превенцията на ротавирус е нормална работастомаха.При нормална киселинност вирусът умира в солната киселина на стомашния сок. Следователно хората с повишен риск от ротавирусна инфекция са ниска киселинност, пациенти с гастрит с ниска киселинност, както и хора с намалена храносмилателна функция, нарушена микрофлора на дебелото черво и тънко черво, наднормено тегло. Също така рисковата група включва жители на големи индустриални центрове, които получават дневна доза токсични вещества от замърсения си въздух.

Ротавирусната ваксина е жива ваксина (съдържа жив атенюиран вирус, за разлика от много други ваксини, които съдържат неактивни мъртви вирусни частици). Следователно може да се направи само от здраво дете (за да се избегнат усложнения и остро заболяванеротавирус).

Важна мярка за неспецифична превенция е ограничаването на контактите на болно дете с други членове на семейството, както и спазването на санитарните правила (измиване на ръцете, пречистване на питейната вода). Вирусът се предава с мръсни ръце и чрез обща посуда, т.н прости средстваограниченията могат да предотвратят заразяване на цялото семейство или детски екип.

Най-неприятната вирусна инфекция, често срещана в наше време. Тези, които са имали ротавирус, код или в живота, помнят това добре. В обикновените хора се нарича още "Чревна" "Прищявка".

Причината за това заболяване е вирус, който се предава от човек на човек главно по фекално-орален път. Тази инфекция е често срещана предимно в детските групи и от тях вирусът вече се предава на възрастни, което най-често се случва. Например, дете се зарази с ротавирусна инфекция в детска градина и след това всички членове на семейството му се разболяха у дома.

Заболеваемостта се увеличава с настъпването на студеното време, обикновено при температура малко под нулата, тя достига своя максимум. Но веднага щом температурата навън се повиши до +5 и повече, честотата на ротавирусната инфекция намалява.

Какво се случва след заразяване с вирус?

Ротавирусът инфектира власинките на чревния епител и засегнатата област може да достигне до 2/3 от цялата тънко черво. В тази връзка се нарушава процесът на храносмилане, главно разграждането на въглехидратите. Те се натрупват и предизвикват повишаване на осмотичното налягане в дебелото черво, което нарушава усвояването на водата. В допълнение, чревната микрофлора на дебелото черво започва да разгражда тези въглехидрати, което води до прекомерно образуване на органични киселини, водород и въглероден диоксид, намаляване на pH на чревното съдържимо и увеличаване на образуването на газ. Всичко по-горе причинява същата водниста диария, която може да достигне до няколко десетки пъти на ден. Диарията се причинява от ензимна дисфункция.

В допълнение към диарията с ротавирусна инфекция има тежко и често повръщане, което се дължи на развитието на възпалителен процес в лигавицата на стомаха и дванадесетопръстника - ротавирусен гастроентерит.

В резултат на това тялото губи голяма суматечности и електролити, което води до развитие на дехидратация (дехидратация) с различна степен на тежест, която таблиците по-долу ще ви помогнат да оцените.

Как се проявява ротавирусната инфекция?

Инкубационният период варира от 12 часа до 3-5 дни. Но най-често е 1-2 дни.

В повечето случаи всичко започва много рязко от до 37,5-38,0 (в тежки случаи може да стигне до 39,0 и повече). Появява се диария, която след това става водниста. Освен това може да има малко количество бистра слуз и кисела миризма. При повечето хора, особено при възрастните, диарията не е придружена от коремна болка, а е придружена от постоянно бълбукане и къркорене. Честотата на изпражненията може да варира от 4 до 20 пъти на ден, а продължителността обикновено не надвишава 3 дни. IN редки случаиможе да продължи по-дълго.

Повишената телесна температура обикновено продължава до 2-4 дни и симптомите на обща инфекциозна интоксикация ( главоболие, сънливост, летаргия, загуба на апетит) постепенно отшумяват, докато изчезнат напълно.

Заедно с диарията може да има повръщане, което също достига няколко десетки пъти на ден. Но ротавирусната инфекция може да протича по различни начини и да бъде придружена само от повръщане или диария, или и двете, което влошава самото заболяване и води до прогресиране на загубата на течности.

Най-лошото усложнение на ротавирусната инфекция е тежката дехидратация ( дехидратация ) с развитието на хиповолемичен шок, който може да доведе до неблагоприятен изход. Ето защо най-важното в лечението ще бъде попълването на загубената течност и нормализиране на обема на циркулиращата кръв.

Как да се лекува ротавирусна инфекция?

Както вече споменахме, това е адекватно попълване на загубата на течности и електролитния баланс. Всичко ще зависи от тежестта на заболяването и силата на клиничните прояви.

Ако диарията е без повръщане, тогава дисбалансът на течностите може да се попълни чрез пиене на много вода, но на малки порции. Ако има често неразрешимо повръщане (повече от 10 пъти на почукване) за дълго време, тогава, в зависимост от тежестта, е необходимо да се извърши интравенозна инфузия на физиологичен разтвор с електролитни добавки - калий и магнезий.

Попълването на течности се извършва най-добре по два начина:

Рехидрон сашеразтвори се в 1 лвода и пийте този разтвор през целия ден. Заедно с това обикновената вода или слаб чай е още 2-2,5 литра на ден - общият режим на пиене е 3-3,5 литра на ден. Дори и да не искате да пиете, тогава чрез сила. Но това при положение, че няма повръщане или е много рядко.

Ако в допълнение към честата диария (повече от 10 пъти) има и често повръщане (повече от 10 пъти), тогава, в зависимост от степента на дехидратация, е необходимо да поставите капкомери с физиологичен разтвор и да попълните загубата на течност в такъв начин за избягване на развитието хиповолемичен шок.

Освен това може да се опита да се спре повръщането и диарията, но това не винаги е възможно.

За да се борите с повръщането, можете да въведете интрамускулно разтвор на метоклопрамид (cerucal, perinorm, ceruglan) 2 ml до 4 пъти на ден (максимална доза).

Диосмектит(неосмектин, смекта) – използва се за свързване и отстраняване на ендогенни и екзогенни токсини. Приемайте 6-9 g на ден (2-3 сашета), разделени на 2-3 приема. С прости думи 1 саше 2-3 пъти на ден. Активният въглен също е подходящ, но действа по-слабо.

Антидиарейните пробиотици с доказана ефикасност могат да се използват за облекчаване на диария, свързана с ротавирусна инфекция. Saccharomycetes Boulardii(Saccharomyces boulardii), които са част от лекарството Enterol. Предлага се в капсули от 250 mg, прахове от 100 mg и 250 mg. За възрастни нанесете 200- 500 mg 2 пъти дневно в продължение на 5 до 10 дни . Enterol не може да се използва заедно с противогъбични лекарства. При ротавирусна инфекция е по-добре да използвате прахове.

Можете да използвате и други микробиотични препарати: Bacillus subtilis, Bifidobacterium bifidum + Escherichia coli, Linex, Bifidobacterium longum + Enterococcus fecium, но при всички тях доказателството за ефекта е по-слабо от това на Saccharomycetes Boulardii.

Освен това има още един метод, който обаче не може да се използва като основа за лечение на ротавирусна диария, а е краен и резервен вариант. Лоперамид (имодиум) първата доза от 4 mg, след това 2 mg след всяко движение на червата. Това лекарствоможе да се използва само при изчезване на синдрома на диарията и в никакъв случай в началото. Тъй като всички изпражнения трябва да излязат напълно. Използва се в краен случай, когато във връзка с някакви събития е необходимо спешно да се забави диарията, например пътуване в транспорт, престой в на обществени местаи други социално значими ситуации. Той не лекува диарията, а само временно инхибира чревната подвижност.

При повишаване на телесната температура до 38,0 ° C се прилага парацетамол 500 мг ако ефектът е недостатъчен, тогава можете да добавите саше към парацетамол нимезулид(немизил) или табл ибупрофен 200 мг.

Тези лекарства се предписват само от лекар. Не се самолекувайте, тъй като има противопоказания.

В периода на заболяването пулсът също е важен. Повишена сърдечна честота, и тенденцията кръвно наляганенамаляването ще покаже развитието на дехидратация, което изисква приемането на мерки за премахването му. При тежка дехидратация са показани хоспитализация и лечение в болница, така че болницата. При всяко влошаване на състоянието или линейка, тъй като може да има усложнения, свързани с инфекциозна интоксикация и тежка дехидратация.

Тъй като диарията при ротавирусна инфекция е свързана главно с нарушаване на ензимните системи, е необходимо да се спазва диета. По-добре е да не ядете изобщо нищо през първите два дни, за да не го влошите. Но ако е трудно да се откажете от храната, тогава преди всичко трябва да се откажете от храната, съдържаща сложни въглехидрати(картофи, брашно, паста, ориз) и храни, богати на фибри, които подобряват чревната подвижност (зеленчуци, плодове). За пикантни, солени, пушени и пържени като цяло трябва да забравите за 5 дни.

Храната по време на заболяване трябва да се консумира с ензимна подкрепа, приемане на панкреатин, фестал или други препарати, съдържащи ензими.

След няколко дни в тялото ще има достатъчно антитела, за да победят вируса, и болестта ще отшуми. Но изолирането на вируси може да продължи още 10-15 дни. Повечето голям изборвируси се появява през първите 5 дни, което прави човек най-заразен през този период.

В повечето случаи при ротавирусна инфекция прогнозата е благоприятна и рядко се развива тежък хиповолемичен шок, но в умерени или тежки случаи е по-добре да се лекувате в болница и под наблюдението на лекар специалист, за да може спешната медицинска помощ да бъдат осигурени адекватно, ако е необходимо.

Много е важно да се разграничи обикновеният ротавирус от други чревни инфекции. За да направите това, е необходимо да се сеят изпражненията върху разпадане, за да не се пропусне наличието на по-опасни за живота остри чревни инфекции, които могат да причинят цели епидемии (дизентерия, коремен тиф, салмонелоза, холера и др.).

Как да разберете, че вече сте се възстановили?

• Постоянно нормализиране на телесната температура (48 часа или повече)
• Нормализиране на изпражненията
• Липса на проява на интоксикация и елиминиране на проявата на възпалителни процеси в стомашно-чревния тракт

Профилактика на ротавирусна инфекция

Спазване на правилата за лична хигиена. В периода на повишена заболеваемост мийте ръцете си по-често, третирайте ги със специален гел, съдържащ антисептик. Особено след като сте били на обществени места или детски групи.

Ротавирусът бързо умира при варене, третиране с всякакви дезинфекционни разтвори, както и под действието на киселина в стомашното съдържимо. Хората с свръхкиселинностстомаха рядко се разболяват от ротавирусна инфекция.

Ваксинация срещу ротавирусна инфекция. Предназначен за деца и работници в общественото хранене. Провежда се съгласно националния ваксинационен календар.

Ротавирусната инфекция е една от най-често срещаните на планетата. Именно тя най-често причинява детска диария, а не бабините палачинки или зелените ябълки, както си мислят повечето родители. Няма такъв човек в света, който никога да не се е сблъсквал с ротавирусна инфекция. Ето защо е важно да познавате точно „врага в лицето“ и да можете да му устоите.

Какво е?

Ротавирусната инфекция е едно от острите чревни инфекциозни заболявания. Често можете да намерите обичайното име за това заболяване в ежедневието - "чревен грип" или " стомашен грип". Трябва да се отбележи, че ротавирусът, който причинява неприятно заболяване, няма нищо общо с вируса на грипа. Ротавирусът има друга структура, различни свойства, различен принцип на действие.

Ако грипният вирус е в състояние да се възпроизвежда само върху лигавиците дихателни органи, тогава ротавирусът живее и се размножава перфектно в тънките черва. Следователно ротавирусната инфекция, въпреки че е едно от вирусните заболявания, няма нищо общо с грипа и ТОРС, тъй като не е респираторна, не засяга дихателната система.

Причинителите на инфекцията са ротавируси. Те са получили името си не от факта, че влизат в тялото през устата, въпреки че това е абсолютна истина, а от формата си. Под микроскоп вирусите от това семейство приличат на колело с джанта и главина. Следователно латинската дума "rota", което в превод означава "колело", е коренът на името на патогена.

Има 9 вида ротавирус. Те са обозначени с латински букви от A до I. Десет от десет деца обикновено имат най-често срещания ротавирус тип А. Вирусите тип В и тип С също са опасни за хората от гледна точка на възможна инфекция.Останалите вируси се срещат при животни. Сам по себе си ротавирусът е силен и издръжлив "боец". Има тройна силна протеинова обвивка, благодарение на която вирусът може да оцелее в човешкия стомах, да издържи на атаката кисела средастомашен сок, за да достигне в крайна сметка целта си - стените на тънките черва.

Детето може да се зарази чрез вода, храна, чрез контакт с играчки, предмети от бита, ако са били докоснати от човек, болен от ротавирус, или човек, който случайно е донесъл частици от вируса на ръцете си. Около 3-4% от случаите на ротавирусна инфекция са фатални. Тук трябва да се каже: смъртта не настъпва от самия ротавирус, а от усложненията, които причинява, по-специално от дехидратация, която настъпва при продължителна тежка диария.

Ако възрастен с това заболяване прекарва само няколко дни в тоалетната с диария, тогава при децата инфекцията често протича в по-тежка форма, тъй като тяхната имунна защита е слаба поради възрастта и незрялостта на тялото. как по-малко дете, толкова по-опасна за него е ротавирусната инфекция.Около половината от случаите на ротавирусна инфекция при малки деца изискват хоспитализация. Най-често от заболяването умират деца на възраст от 1,5 до 5 години. В същото време медицинската статистика показва, че момчетата са по-склонни да бъдат хоспитализирани, отколкото момичетата. С какво е свързано, трудно е да се каже, но фактът остава факт.

Ротавирусът е толкова заразен, че може да причини не само спорадични огнища на болестта, но и цели епидемии. Няма съобщения за пандемия. Най-често децата, които посещават детска градина, училище. Именно в детските колективи причинителят на инфекцията се разпространява най-бързо. Лекарите също забелязаха известна сезонност на заболяването - ротавирусната инфекция в Русия най-често се записва през студения сезон. Покачването на заболеваемостта започва през ноември, достига пик през януари-февруари и започва да избледнява до края на април.

Как възниква инфекцията?

Изпражненията на човек с ротавирус съдържат десетки трилиони вирусни частици. Необходими са не повече от сто от тези частици, за да заразят друг човек, така че една болест може да зарази много хиляди хора. Това е причината за изключително високата заразност на ротавируса. Вирусът може да влезе в тялото на „носителя“ по различни начини - най-често през устата, но в някои случаи е възможно да се регистрира инфекция по аерогенен път, тоест чрез близък контакт с болния.

Ротавирусните инфекции се наричат ​​така наречените „болести на мръсните ръце“.Невъзможно е да се скриеш от нея. Там, където има деца, които опитват всичко на „зъба“, винаги ще има случаи на заразяване с него.

Стандартните мерки за дезинфекция не се прилагат за ротавирус. След като вирусът навлезе в тялото на детето, може да отнеме около 1-5 дни, докато се появят първите симптоми. Това е средното стандартно време, което се счита за инкубационен период.

Вирусите са насочени към вълните на тънките черва. Именно те са атакувани от ротавируси, разрушавайки структурата на клетките. Там вирусът се репликира, създават се цели „фабрики“, които произвеждат нови вирусни частици. Когато се натрупат в излишък, въсините на тънките черва не могат да абсорбират хранителни вещества и да участват в храносмилането, появяват се симптоми на чревно разстройство.

Диарията се причинява от смъртта на вилите, както и от факта, че вирусите произвеждат специални протеинови вещества, които пречат на нормалното усвояване на водата и допринасят за натрупването на лактаза.

След появата на първите симптоми, остър период, обикновено продължава 3-5 дни, в тежки случаи - повече от седмица.

След това започва процесът на възстановяване на тялото - той продължава около 5-6 дни. Дете след заболяване, причинено от ротавирус, е заразно за около седмица.Дори ако бебето се чувства добре, всички симптоми на заболяването са изчезнали, частици от ротавирус продължават да се отделят с изпражненията му и това не е безопасно за другите.

Най-често децата от шест месеца до 5 години се заразяват с него. Новородените рядко страдат от тази инфекция, тъй като през първите месеци след раждането те са защитени от вродения имунитет на майката - набор от антитела, които се предават от жената на плода с кръв по време на бременност, както и антитела, които бебето получава по време на кърмене. .

причини

Не мислете, че ротавирусната инфекция заплашва децата, които растат в лоши санитарни условия. Дори в семейства, където се обръща най-голямо внимание на реда и чистотата, децата страдат от това. Измиване на плодове и зеленчуци, спазване на правилата за лична хигиена - всичко това ни най-малко не влияе на вероятността от заразяване с вирусна инфекция. Това се дължи на високата патогенност на вируса, най-широкото му разпространение.

Ротавирус

Най-често вирусът попада в питейната вода и не само в изворната вода, но и в чешмяната вода; съществуващите системи за пречистване не могат да гарантират пълната безопасност на водата. Често бебето получава ротавирус с мляко и млечни продукти.

Най-честата причина за заразяване е общуването с други деца, едно или повече от които могат да бъдат носители на инфекцията.

Симптоми и признаци

Ротавирусната инфекция се проявява рязко, остро, самото й начало не оставя съмнение какво се случва. Първите признаци са чревни разстройства. Най-често ротавирусът в тялото на детето се проявява с диария. В същото време детето развива многократно повръщане заедно с разхлабени изпражнения, висока температура (38-39 градуса) се повишава.

Детето се оплаква от слабост, неразположение, боли стомаха. Урината става мътна поради интоксикация на тялото. Метеоризмът се увеличава, бебето губи апетит, кожата става бледа, може да се появи неприятна миризма от устата.

По консистенцията и цвета на изпражненията може да се разбере, че говорим за ротавирусна инфекция, тъй като при нея изпражненията имат свои собствени характеристики. В самото начало изпражненията имат пенлива текстура и жълто-зелен цвят. Може да съдържа примеси от слуз, изпражненията имат остра и неприятна миризма. На втория или третия ден след началото на острата фаза на заболяването изпражненията стават глинести, сиво-жълти. Светлите изпражнения имат разнородна консистенция.

Урината става тъмна на 2-ия ден, в нея могат да се наблюдават визуално люспести примеси, течността, отделяна от бъбреците, започва да мирише неприятно. Ден след началото на заболяването повечето деца започват да имат болки в гърлото, кашлица и лека хрема. Очевидно поради това заболяването се нарича "чревен грип".

Между другото, ротавирусът винаги се "разхожда" някъде близо до грипния вирус. Най-често огнища на чревни инфекциозни заболявания възникват или в навечерието на епидемия от грип и ТОРС, или в разгара му.

Протичането на заболяването може да бъде различно, освен това всяко дете, поради здравословното състояние, може да има индивидуални реакции, например може да се появи малък обрив, ако детето е склонно към алергии или атопия.

симптоми на тревожностс ротавирусна инфекция се вземат предвид признаци на дехидратация - дехидратация.Може да се досетите, че е започнало по характерна промяна в чертите на лицето - изглежда изтощено, бръчките са заострени, появяват се сини кръгове под очите, очите изглеждат някак "хлътнали". Количеството на урината намалява, детето може да не се изпишка в продължение на 5-6 часа. Бебето има сух език, сухи устни, жадно е.

Това е дехидратацията с ротавирус, която води до смърт и затова родителите трябва да направят всичко възможно, за да предотвратят такъв резултат и ако дехидратацията не може да бъде избегната, незабавно се обадете на " линейка».

Най-класическата картина на инфекцията е ротавирусният гастроентерит и ентерит. Възможно е да има признаци на вторичен лактазен дефицит. След възстановяване такива деца трябва внимателно да бъдат въведени в менюто на мляко и млечни продукти, тъй като не е изключен рецидив.

Според тежестта на симптомите инфекцията се разделя на лека, умерена и тежка:

• леката форма е по-малко болезнена, със средна честота на редките изпражнения може да достигне 10 пъти на ден;
• в тежка форма, диарията кара детето да изпразва червата около 15-20 пъти на ден, докато повръщането се наблюдава често, обилно, дори от питейна вода. Намалена двигателна активност едногодишно бебеможе бързо да отслабнете.

Последствия

При повечето деца ротавирусната инфекция се лекува успешно у дома и няма последствия. Въпреки това консултацията с лекар вече е задължителна, тъй като за родителите е доста трудно да разберат сами каква форма има заболяването и колко опасно може да бъде.

Неправилно лечение, несъответствие клинични насоки, отказ от хоспитализация в болница, ако формата на заболяването е тежка - всичко това може да причини тежки усложнения.

Ротавирусната инфекция е опасна, защото може да причини остра сърдечна недостатъчност, бъбречна недостатъчност. Отслабеният от вируса имунитет създава отлични предпоставки за присъединяване на вторична, предимно бактериална инфекция. Ако детето има проблеми с храносмилателната система, ротавирусната инфекция може да влоши хроничните заболявания.

Диагноза - как да различим от отравяне?

нормално хранително отравяне, с който можете да объркате ротавирус, само на пръв поглед изглежда така вирусно заболяване. Ако се вгледате внимателно, тези две състояния са лесни за разграничаване едно от друго.

Хранителното отравяне е предимно бактериален процес. Често отравянето протича с повръщане, но без диария и температура. Често се проявява и с диария без температура или с повишаване на субфебрилни стойности (около 37,0 градуса).

Висока температура - осн отличителен белегротавирусна инфекция.Освен това, в случай на отравяне, изпражненията ще приличат на каша по консистенция, а в случай на вирусно заболяванеще бъде воднисто. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за тези симптоми, за да му е по-лесно да постави правилна диагноза. Трябва да се отбележи, че диагнозата "ротавирусна инфекция" от лекар при преглед на дете може да бъде поставена под въпрос.

Възможно е да се потвърди наличието на ротавирус със сигурност само въз основа на лабораторни изследвания, които включват основно изследване на изпражненията за наличието на неговите частици в тях. Извършва се и кръвен тест за откриване на специфични антитела срещу ротавируси в него, както и други лабораторни методи.

У дома родителите могат да направят бърз тест за ротавирусна инфекция. Такива тестове се предлагат в търговската мрежа. Като материал за изследване се използват изпражненията на дете.

Лечение

Желанието на родителите да лекуват детето у дома под бдителен собствен контрол е лесно разбираемо. По отношение на ротавирусната инфекция обаче майките и татковците трябва да са напълно наясно какво се случва. Само леките форми на заболяването могат да бъдат излекувани у дома, с умерени и тежки форми на заболяването са показани хоспитализация и лечение в болница.

Лечението трябва да бъде навременно, което означава, че колкото по-рано майката и бащата на болно дете се обадят на лекар, толкова по-благоприятна ще бъде прогнозата и толкова по-малко вероятни ще бъдат усложненията. Не трябва да чакате няколко дни, за да сте сигурни, че диарията и повръщането са за дълго време. На първия ден трябва да потърсите медицинска помощ и да започнете предписаното лечение.

Тъй като заболяването има вирусен произход, е почти невъзможно да се борим със самия ротавирус, както и повечето други вируси, известни на човечеството. Само собственият имунитет на бебето може да се справи с тях, но са необходими няколко дни, за да се активира. Следователно същността на терапията е симптоматично лечение, което трябва да предотврати появата на дехидратация, конвулсии, промени в сърдечно-съдовата и отделителната система. Диарията с диета, специално хранене преминава за два до три дни, но периодът на възстановяване ще изисква по-внимателно отношение.

Диарията, както вече беше споменато, може да причини дехидратация и именно върху нейната превенция всички усилия на родителите трябва да бъдат насочени от първите часове на появата. остър стадийболест.

В основата на лечението е интензивната рехидратираща терапия, насочена към възстановяване на водно-солевия баланс на организма.

При лека форма се извършва у дома, при умерени и тежки форми, липсата на течност в тялото се попълва от венозни вливанияв болнична обстановка.

Също така не трябва да отказвате хоспитализация, дори ако детето има силно повръщане и изобщо не може да пие и „задържа“ течността - веднага се чувства зле. Също така е по-добре за такова бебе да започне да се влива физиологичен разтвор интравенозно възможно най-скоро.

При първите симптоми на ротавирусна инфекция родителите трябва да осигурят на детето спокойствие, премерена почивка на легло. упадък физическа дейностще помогне да преживеете трудните първи дни, придружени с висока температура, без да увеличавате риска от усложнения.

Още от първите минути трябва да се осигури достатъчен режим на пиене. Под режим на пиене се има предвид, че бебето трябва да приема голямо количество течност. Колкото по-тежка е диарията и рефлекс на повръщанетолкова повече трябва да му се дават течности.

Газирани напитки, сокове, мляко не са подходящи за предпазване от дехидратация. Трябва да се дава само вода за пиене чиста вода, домашно кисела домашна плодова напитка, неподсладен компот от сушени плодове.

Важно условие е температурата на течността. Напитката не трябва да е гореща или студена. Само напитките със стайна температура могат да се абсорбират по-бързо в червата и да се усвоят от тялото. Ако детето е малко и отказва да пие, родителите могат да използват спринцовка без игла за вливане на течност чрез капково вливане. В този случай трябва да насочите спринцовката под остър ъгъл по вътрешната повърхност на бузата, така че бебето да не се задави и да не може да изплюе всичко, което родителите са напълнили обратно.

Ако въпреки убеждаването и триковете не е възможно да накарате детето да пие, родителите трябва да се обадят на линейка, тъй като дехидратацията е по-лесно да се предотврати, отколкото да се лекува по-късно. Останалите симптоми на ротавирусна инфекция се отстраняват при получаването им. Температура - антипиретици, хрема - съдосвиващи капки. Какви лекарства могат да бъдат предписани на дете с ротавирусна инфекция, ще опишем по-долу.

Препарати

На дете, поразено от остър чревна инфекция, определено ще ви трябват лекарства, които ще помогнат за облекчаване на неприятните симптоми и ще намалят продължителността на заболяването. Те включват преди всичко средства за орална рехидратация (за попълване на водно-солевия баланс). Такива средства винаги трябва да са под ръка, като част от домашен комплект за първа помощ. Това са Regidron, Humana Electrolyte и други. Опаковани са в удобни сашета, които лесно се разреждат в топла вода и се дава на детето да пие с получената смес.

Тъй като ротавирусната инфекция възниква внезапно, комплектът за първа помощ може да няма правилното лекарство. В това няма нищо лошо, тъй като физиологичният разтвор, който е най-добре да се пие дете с повръщане и тежка диария, може да се приготви независимо от прости съставки, които се предлагат във всяка кухня. Между другото, такава рецепта е одобрена от СЗО и без съмнение може да се използва на практика. Ще ви трябват литър топла вода, две супени лъжици захар, лъжица сол и лъжица сода. Всичко се разбърква добре и се дава на детето да пие възможно най-често.

На второ място по значение за възстановяването са сорбентните препарати.Те включват "Активен въглен", "Enterosgel", "Enterol", "Smekta". Те ще помогнат за бързо отстраняване на продуктите от гниене от тялото и намаляване на интоксикацията. Използването на антивирусни лекарства изглежда логично, тъй като заболяването е вирусно. На практика обаче нещата не изглеждат толкова розови.

Стандарти за доставка медицински грижис ротавирусна инфекция те не предполагат назначаването на антивирусни лекарства, тъй като нито едно от тях не показва повече или по-малко поносима ефективност срещу ротавирус.

Разбира се, лекарят, извикан в къщата, най-вероятно ще препоръча "Анаферон", "Циклоферон" или "Кагоцел". Просто педиатърът знае много добре, че вирусната инфекция ще изчезне от само себе си, но тревожните родители определено трябва да „лекуват“ детето с нещо, защото ако лекарят се ограничи с препоръки за пиене на повече течности, мама и татко може мислят, че той просто не иска или не може да лекува детето им. Поради това се предписват лекарства, много от които обикновено са хомеопатични (например "Анаферон"). Означава, че без вреда детско тялотакива лекарства няма да причинят. Но, уви, те също няма да донесат ползи.

Антивирусни средстваса скъпи и затова си струва да премерите семейния си бюджет. Съвестта на родителите може да бъде напълно спокойна - няма нужда от такива лекарства.Тяхната ефективност не е доказана. Доста често родителите повтарят чудовищни ​​грешки, когато се опитват сами да предпишат лекарства на детето си.

Майките и татковците, които знаят добре, че антидиарийните лекарства помагат при диария, може да смятат, че доза Enterofuril или Furazolidone ще помогне на бебето да се възстанови по-рано. Тези лекарства могат да навредят само при ротавирусна инфекция. Не си струва да се борите с диарията като такава. Необходимо е вирусните частици да напуснат тялото. Това е един вид защитен механизъм.

Принудителното спиране на диарията с ротавирус означава задържане на вирусни частици в червата, като по този начин се удължава периодът на заболяването. Някои родители толкова усърдно хранят детето си с антидиарейни средства, че след такова лечение детето страда от запек дълго време.

Счита се за груба грешка да се предписват антибиотици на дете по време на ротавирусна инфекция.Антибактериалните средства не оказват никакво влияние върху вируса, не помагат за облекчаване на симптомите, не облекчават състоянието на детето, но допълнително агресивно засягат микрофлората на червата му. Така и бебето придобива дисбактериоза.

Понякога родителите могат да попаднат на лекар, който съветва да се вземат антибиотици за ротавирус "за всеки случай", за да "избегнат усложнения". С такива лекари, които не се стремят да оказват помощ, а преди всичко да се застраховат, е по-добре да нямате работа. Антибиотиците при ротавирусна инфекция са забранени!Това е правило, което няма изключения и не подлежи на обсъждане.

Могат да се използват антипиретични лекарства, но аспирин и всякакви лекарства, базирани на ацетилсалицилова киселина, може да причини животозастрашаващ синдром на Рей при дете.

По-добре е да се даде предпочитание на лекарства на основата на парацетамол. Те могат да се използват ректално в супозитории, таблетки и сиропи за малки деца.

На етапа на възстановяване често се предписват витамини и пробиотици, които позволяват на червата да се населят с нормална полезна микрофлора.

Как да окажем първа помощ на дете?

Ако повръщането и диарията са интензивни, в допълнение към пиенето на много вода, родителите трябва да не забравят да вземат предпазни мерки при оказване на първа помощ. първа помощ. Както вече споменахме, детето трябва да бъде поставено в леглото. Ако синът или дъщерята са малки, трябва да поставите детето на една страна, така че по време на внезапна атака на повръщане бебето да не се задави с повръщане. Не можете да нахраните бебето.Изключение правят кърмените бебета. Кърмане е забранено.

Не бързайте да изхвърляте пелената с проби от изпражнения или съдържанието на саксията в канализацията, тъй като ще бъде по-лесно за посещаващия лекар да постави диагноза, ако види и оцени естеството, цвета и консистенцията на изпражненията.

Хранене

След появата на симптомите на инфекция е по-добре да се въздържате напълно от хранене. Ако детето наистина поиска, може да му се даде нискомаслено картофено пюре, овесена каша. Но само в много малки количества. Терапевтичната диета включва пълен провалот пикантни храни, мазни храни, сладкиши, от сокове и млечни продукти. Забранени са цитрусовите плодове (портокал, лимон, мандарини), както и газираните напитки.

С отшумяването на повръщането можете постепенно и внимателно да въвеждате храни в диетата на детето. Най-добре е да започнете с нискомаслен зеленчуков бульон и крутони, приготвени сами от бял хляб. След това добавете каша (без мляко и масло), банан, зеленчуково пюре. Можете да ядете супи, парни котлети от чисто месоили риба.

Препоръките за ограничаване на детето в храната не означават, че родителите трябва да започнат да използват лечебно гладуване. Но през първия ден наистина е по-добре да се въздържате от храна. Когато бебето се почувства по-добре, то със сигурност ще иска да се храни и основното тук е да не започнете веднага да го храните според обичайната му диета, в противен случай рецидивът не може да бъде избегнат.

Предотвратяване

Предпазни меркиза превенция на ротавирусна инфекция се приемат на държавно ниво. Водите са хлорирани, в детските заведения се придържат към определен санитарен режим. Миенето на ръцете и вниманието към чистотата на продуктите, особено плодовете и зеленчуците, както и съветите на майката да не поставят играчки и пръсти в устата на улицата - всичко това са неспецифични превантивни мерки.

Ако детето ви е болно, не допринасяйте за по-нататъшното разпространение на ротавирус. При висока температурабебето трябва да е в леглото. Когато температурата спадне, пациентът може да се разхожда, детето може да се къпе, но не трябва да се посещават детски площадки, места, където се разхождат и играят други деца, за да се изключи заразяването им с агресивен и коварен ротавирус.

Специфичните мерки за защита на детето включват само ваксинация. Ще говорим повече за тази ваксина по-долу.

Ротавирусна ваксина

Има ваксина срещу ротавирус, но повечето родители дори не го осъзнават. Факт е, че в Русия той все още не е включен в Националния календар превантивни ваксинации. Тази ваксина се предлага в платени клиники и частни медицински центрове. Препоръчително е да го направите, когато планирате пътуване до морето, особено на места, където има неблагоприятна епидемиологична обстановка за ротавирусна инфекция.

Наскоро Министерството на здравеопазването се замисли за разширяване на графика за ваксинация, която е задължителна. Ротавирусната ваксина скоро ще стане задължителна за всички деца.Такава ваксинация вече е одобрена като универсална ваксинация за деца в много страни по света. Според експерти рискът от заболяване при ваксинирано дете намалява с приблизително 80%, а броят на смъртните случаи в резултат на усложнения от ротавирусна инфекция намалява с повече от 40%.

Трябва да се разбере, че ваксинацията срещу ротавирусна инфекция не толкова намалява заболеваемостта, колкото осигурява по-лек ход на заболяването. Между другото, след прекарана болест се развива и собствен имунитет към ротавирус, но той е слаб, не може да се счита за цял живот: след няколко месеца той отслабва, но не изчезва напълно и следователно всяка следваща инфекция с ротавирусна инфекция ще продължи по-лесно от предишния.

Има два вида ваксина - Rotarix и RotaTeq. И двете са капки, т.е. детето няма да трябва да издържа на болен ъгъл, лекарството в течна форма ще бъде пуснато в устата му. Ваксините съдържат жив, истински ротавирус, който е изкуствено атенюиран в лабораторията. Той не е в състояние да причини заболявания, но е в състояние да активира имунните процеси - ще започнат да се произвеждат специфични антитела към определен тип ротавирус.

Не трябва да се страхувате от алергия към такава ваксина. Неадекватната реакция на организма към компонентите на ваксините е изключително рядка, такива случаи са по-скоро изолирани. Експертите са уверени, че ползите от ваксинацията със сигурност ще бъдат особено големи възрастова категориядеца. Препоръчително е да се ваксинират деца от месец и половина до шест месеца. За по-големите деца няма голям смисъл да се ваксинират, тъй като е по-вероятно да са имали ротавирус.

Не се изисква специална подготовка за ваксинация. Единственото задължително условие е липсата по време на ваксинацията на болести, заболявания, чувствам се зле. За такива бебета датите на ваксинация могат да бъдат отложени.

Експертите подчертават, че внимателното внимание към планирането на детските празници и навременната ваксинация ще помогнат за намаляване на честотата на ротавирусната инфекция. Така Роспотребнадзор редовно наблюдава регионите, където се наблюдават огнища на болестта, и предупреждава за това всички, които отиват в тези региони по работа или на почивка.

През последните години най-голям брой огнища са регистрирани в курортните зони на България, Крим и Сочи. Почивките на море могат да бъдат провалени неприятни симптомиувреждане от ротавирус, който се предава с морска вода в разгара на ваканционния туристически сезон.

Доста трудно е да излекувате дете, докато сте на почивка с него. Ето защо експертите препоръчват дете на всяка възраст да бъде ваксинирано около 2-3 седмици преди заминаването, особено бебета под една година.

Високата температура, гаденето, повръщането и редките изпражнения често са свързани с отравяне или развитие на бактериална чревна инфекция. Следователно първата помощ обикновено се свежда до употребата на антибиотици. Но малко хора знаят, че подобни симптоми се срещат и при ротавирус.

Защо ротавирусът е опасен? Какво представлява ротавирусната инфекция и как се развива? Как се проявява болестта и кой боледува най-често? И най-важното, какви са начините за лечение и профилактика на тази инфекция, която не е ясна за всички?

Какво е ротавирус

Този патоген не е свързан с грипния вирус и подобни инфекции, но първите симптоми и острото начало приличат на такива заболявания. Следователно друго познато име за ротавирусна инфекция е „чревен грип“. Какво помага ротавирусът да заразява все повече и повече хора всеки ден?

1. Ротавирусът е устойчив на третиране с дезинфектанти, не загива при ниски стойности на pH и под въздействието дори на най-силните концентрати. перилни препарати.
2. Ротавирусът остава активен в изпражненията до седем месеца.
3. Децата под шестгодишна възраст са податливи на ротавирус, но инфекцията често протича по-трудно при бебета от първите години от живота.
4. Няма страни, където хората са по-предразположени към развитие на болестта, тя е разпространена навсякъде.
5. Значителна част от ротавирусната инфекция при децата е регистрирана през есенно-зимния период. Но ротавирусът се възпроизвежда добре по всяко време на годината, така че отделни случаи на инфекция се срещат по друго време.
6. Вирусът се предава от човек на човек, въпреки че в семейството има видове, които причиняват подобни заболявания при животните.

Бързото светкавично развитие на инфекцията с ротавирус, липсата на 100% ефективни методи за лечение днес, увреждане на дихателната и храносмилателната система са основните отличителни черти на заболяването.

Как се разпространява ротавирусът и какво засяга

Няма нито едно място на земята, където да не се среща тази инфекция. Ротавирусът е разпространен във всички части на земното кълбо еднакво. Устойчивост по време на външна средапомага на микроорганизма да се установи трайно в местата, където живеят хора.

Как се предава ротавирусът от човек на човек? Пътят на предаване е алиментарен (чрез мръсни ръце), който в медицината се нарича още фекално-орален. От пациент или носител ротавирусът се предава здрав човекчрез замърсени предмети.Не е изключен и друг път на предаване – въздушно-капков.

Децата обикновено са изложени на ротавирус до шестгодишна възраст. Но по-голям брой заразени се наблюдават в периода до 24 месеца. От шест месеца до 12 месеца пасивният имунитет от майката се запазва, така че по това време детето се разболява по-рядко. Преди период училищна възрастдецата почти винаги имат време да развият своя имунитет. В по-възрастните възрастови групи е по-трудно да се заразите с ротавирус, въпреки че това често се случва.

Можете ли да се заразите отново с ротавирус? - да, защото се изгражда имунитет към този микроорганизъм, но не за цял живот. По-точно, само няколко месеца детето е защитено от клетките на имунната система. До петгодишна възраст заболяването различни формииздържа на всеки човек.

Как инфекцията се различава от подобни процеси?

1. Попадайки в устната кухина, ротавирусът няма тенденция да остава завинаги в лигавиците на горната респираторен тракт, и се втурва по-нататък по храносмилателния тракт.
2. Стомахът е засегнат в по-малка степен, тук заболяването се проявява само чрез възпаление.
3. Клетките или вълните на тънките черва са по-податливи на промени; ротавирусът обича да се размножава тук и да заразява клетъчните структури.
4. Във власинките на дванадесетопръстника ротавирусът активно се размножава и причинява смъртта на епителните клетки.

Тропизмът или любовта на вируса към епителиоцитите (клетките на епителната мембрана) на началния участък на клетките на тънките черва определя лезиите, причинени в тялото на детето.

Симптоми на развитие на ротавирусна инфекция

Заболяването в повечето случаи протича бързо, без продължително дълготрайни последствия. Инкубационният период на ротавирусната инфекция е няколко дни и продължава от 15 часа до 3-5 дни. Болестта започва внезапно на фона на пълно благополучие.

разхлабване на изпражненията

Какви са симптомите на ротавирусна инфекция?

1. При повече от половината деца заболяването започва с повръщане. По принцип това е еднократен симптом, който след първия ден вече не тревожи.
2. При почти всяка трета температурата се повишава до субфебрилни стойности, но в повечето случаи може да отсъства, докато детето усеща втрисане.
3. След това или едновременно с първите прояви се развива разхлабване на изпражненията. Позивите за ходене до тоалетната са повтарящи се, внезапни и чести, при леки форми на заболяването детето посещава тоалетната само 1-2 пъти на ден, а в тежки случаи до 8 пъти на ден.
4. Типичен знакротавирусните инфекции са течни воднисти и често пенесто течение, чийто цвят може да варира от бяло до жълто-зелено.
5. С къркорене в корема и болка в областта на пъпа, заболяването прилича на хранително отравяне.
6. На фона на всички горепосочени симптоми се присъединяват катарални явления: болки в гърлото, зачервяване, хрема - често заболяването започва с тях.
7. Симптомите на интоксикация се появяват и постоянно се увеличават: слабост, главоболие.
8. Тежката загуба на течности води до задух, постоянна треска, проблеми с изпражненията, липса на уриниране при детето и други симптоми.
9. На фона на тежко протичане на заболяването е възможна загуба на съзнание при дете.

Симптомите на ротавирусна инфекция започват постепенно да отшумяват след една седмица. Колко време продължава ротавирусната инфекция при децата? - инкубационният период е до пет дни, острата продължава не повече от седмица, етапът на възстановяване настъпва в рамките на три дни. Средно, при благоприятен ход на процеса, ротавирусът заразява дете за 5-7 дни.

Само след 3-5 дни инфекцията обхваща всички членове на семейството и най-близкото обкръжение. Ротавирусната инфекция представлява около 40% от всички вирусна диария V детство. Тоест, почти всеки втори случай на разхлабване на изпражненията и "отравяне" пада точно върху развитието на това заболяване.

Ротавирус при възрастни

Възрастните се разболяват от ротавирусна инфекция по-рядко, тъй като техните защитни системи вече са по-съвършени и местният имунитет е по-добре развит.

Какви са характеристиките на хода на ротавирусната инфекция при възрастни?

1. За възрастните е характерно леко протичане на заболяването.
2. Често ротавирусната инфекция протича без изразени типични клинични симптоми, както при децата, така че ходът на инфекцията при възрастни прилича на обикновено чревно разстройство.
3. В някои случаи началото на заболяването прилича повече на респираторна инфекция, тъй като протича с леко неразположение, болки в гърлото, хрема и кашлица.
4. При по-големи деца и възрастни заболяването протича за по-кратко време, повръщане и повтаряща се диария не винаги се появяват, така че често не се изисква лечение.

Ротавирус по време на бременност

Отделно е необходимо да се спомене инфекцията с ротавирус по време на бременност. Колко лесно протича болестта и как завършва зависи от имунитета на майката и количеството вирус, който е влязъл в тялото на бременна жена. При лек ход на заболяването не е необходимо да хоспитализирате жена, но ще трябва да наблюдавате бебето малко по-внимателно.

Инфекцията с умерена тежест и тежка може да бъде усложнена от нарушения в развитието на детето. Един от най-неприятните моменти е високата вероятност от заплаха от спонтанен аборт в ранните етапи. През третия триместър може да започне преждевременно раждане поради тежки чревни спазми.

Опасността от инфекция по време на раждане се крие във факта, че симптомите на ротавирусна инфекция често са скрити зад лека токсикоза - това усложнява навременната диагностика и лечение.

Гадене, повръщане и треска са типични и чести проявимного инфекции и други временни остри състояния. Как да не се объркате и да поставите правилната диагноза своевременно? Това зависи от тактиката на лечение. Необходимо е възможно най-скоро да се проведе диференциална диагноза.

Причина Процес развиващи се симптомиотнема много време или струва твърде много. При ротавирус диагнозата е ненавременна, инфекцията завършва твърде бързо. Поради това лечението понякога трябва да започне симптоматично.

Последици от ротавирус

Според СЗО (Световната здравна организация), ротавирусната инфекция убива между 500 000 и 900 000 души всяка година. Децата са на първо място в този списък, а контактният начин на предаване допринася за разпространението на инфекцията в детските градини и детските къщи.

Последствията от ротавирусната инфекция са следните:

• най-опасната последица е смъртта, която настъпва в 3,5% от случаите;
• тежкият ход на заболяването води до дехидратация на тялото, настъпват увреждания на други органи: сърдечно-съдови и нервни, ако детето загуби 10-15% от телесното си тегло до една година, това може да бъде фатално;
• по време на бременност умерената до тежка ротавирусна инфекция може да доведе до спонтанен аборт.

Ротавирусната инфекция не е сред най-често срещаните опасни заболяванияна земята, но някои от неговите последици ни карат да се замислим за навременна профилактика.

Профилактика срещу ротавирус

Профилактиката на ротавирусите започва в семейството. Това са основни хигиенни правила.

Колко заразен е човек след ротавирус? Можете да се заразите през целия период на активно проявление на заболяването и след него, тъй като микроорганизмът, освободен в околната среда, остава на повърхностите за дълго време. Опасност представляват вирусоносителите и децата с лека асимптоматична инфекция. В същото време вирусът активно се освобождава в околната среда и продължава да заразява хората.

Други видове профилактика

Въпреки лекия и сравнително благоприятен ход на острата ротавирусна инфекция, последствията могат да бъдат непредсказуеми. Високият процент смъртни случаи и високата честота на заболеваемостта в целия свят доведоха до необходимостта от разработване на повече ефективни методипрофилактика срещу ротавирус.

Само преди няколко години беше разработен жива ваксинаот ротавирусна инфекция. Днес той е включен в списъка на задължителните в повече от 30 страни по света, но в момента се използва в почти 70 страни. В Русия такава защита все още се тества, но в Москва децата от първите шест месеца от живота вече са ваксинирани.

В страните, където ваксинацията е задължителна, честотата на заразяване е намалена с повече от 80%. И това е само за първите няколко години от имунизацията на децата!

Ваксинацията срещу ротавирусна инфекция се извършва през първите седмици от живота. В момента се използват два вида ваксини, които се предлагат под формата на капки и се прилагат през устата:

И двете лекарства намаляват заболеваемостта в страните, където се прилагат ротавирусни ваксини. Освен това те намаляват броя на усложненията от инфекция. Ваксинацията не се извършва във всички страни, тъй като там лекарствата все още са в процес на клинични изпитвания.

Лечение на ротавирусна инфекция

При лечението на ротавирусна инфекция има няколко важни точки, без които е невъзможно да се подобри състоянието на човека.

Ротавирусът, започвайки от момента, в който влезе в човешкото тяло, трябва да премине през пълен цикъл на възпроизвеждане, докато не само храносмилателните органи са засегнати, но и други системи. Невъзможно е да се повлияе на ротавируса в нито един от периодите на развитие на заболяването. Няма ефективни антивирусни лекарства, които да помагат при ротавирусна инфекция. В повечето случаи трябва да се справите само с последствията отрицателно въздействиевирус върху човешкото тяло.

Хранене при ротавирусна инфекция

Диетата е неразделна част от лечебния процес при развитие на ротавирусна инфекция. По време на развитието на заболяването и след възстановяване диетата на детето претърпява някои промени. Това се случва, защото ротавирусът заразява чревните въси. В допълнение, това води до възпаление на храносмилателните жлези, храносмилането на храната се нарушава, което води до ферментационни процеси в червата. Възпалените храносмилателни жлези не произвеждат достатъчно лактаза и сукраза (ензими за разграждане на въглехидратите), така че старата диета причинява само разхлабване на изпражненията.

С какво да храним дете с ротавирусна инфекция? - по-лесно е да се каже, че не можете да дадете дете.

1. В началото на заболяването храната често се ограничава. При всяка вирусна инфекция бебето не иска да яде. През този период трябва да пиете повече течности.
2. Когато заболяването прогресира лека форма- в диетата се ограничават тежките храни, временно се изключват млечните продукти.
3. Ако детето е кърмено за периода на възпроизвеждане на ротавирус в тялото, по-добре е бебето да се прехвърли на смеси с ниско съдържание на лактоза.
4. Диетата след ротавирусна инфекция се състои в ограничаване на суровите плодове и зеленчуци до нормализиране на здравословното състояние и пълно изключване на пикантни храни за по-големи деца. Храната трябва да бъде варена, задушена или на пара. Сладкарските изделия са ограничени до минимум. От напитките е по-добре да предпочитате компоти от сушени плодове.

Често задавани въпроси за ротавирус

Ротавирусът е необичаен микроорганизъм. Причиненото от него заболяване може да бъде леко, но с опасни последици. Протича бързо и благоприятно, но проявите му не могат да бъдат намалени. Това е категорията заболявания, чието лечение трябва да бъде поверено на специалист.

Ротавирусната инфекция при децата е заболяване, с което почти всички деца и техните родители са запознати в една или друга степен.

Това заболяване се среща във всички страни по света и може да придобие характер на епидемия. При възникване на ротавирусна чревна инфекция симптомите и лечението трябва да се оценяват и предписват само от специалист. Като се има предвид възрастта на основните пациенти, не може да се извършва самолечение, за да се избегнат усложнения.

Характеристики на заболяването

Ротавирусният гастроентерит (обикновено наричан чревен грип) е остър инфекцияс комбинация от признаци на увреждане на стомашно-чревния тракт и дихателната система. Причинителят на заболяването е вирус от семейство Reoviridae, който има формата на колело със спици с ясен ръб. Има значителна инфекциозна способност на вируса.

Основната група пациенти са деца на възраст от няколко дни до 5 години. Заболяването е особено трудно при първата лезия, която по правило се открива на възраст 8-20 месеца, докато рискът от заболяването е повишен при деца, родени преждевременно, и при бебета, които са на изкуствено хранене.

Инфекцията най-често се случва по храносмилателен път, т.е. чрез храната (често вирусът се внася с млечни продукти). Инфекцията също е често срещана чрез контакт и битови контакти, например чрез мръсни ръце. Въздушно-капковата инфекция е изключително рядка. В региони с умерен климат сезонният характер на инфекцията е ясно видим с пикова честота през студения сезон (ноември-март). В субтропичните и тропическите зони заболяването засяга еднакво през цялата година.

Как се развива болестта

Вирусният патоген, влизайки в тялото по орален път, прониква в стомашно-чревния тракт, където активно засяга тънките черва. Натрупването и размножаването на микроорганизми се случва в епитела на дванадесетопръстника, причинявайки смъртта на зрели клетки, които се заменят с дефектни клетки, които не са способни да абсорбират хранителни вещества. Това води до осмотична диария.

Постепенно вирусите навлизат в лумена на тънките черва и малко количество от тях се намират в дебелото черво. Дехидратацията на тялото се развива в резултат на загуба на течности и електролитни компоненти.

Характерна особеност на ротовирусната инфекция е комбинацията с други вирусни и бактериални лезии, но дори и без тази помощ ротовирусите могат да доведат до сериозни нарушения в стомашно-чревната система.

Имунитетът към вируса започва да се формира при първата инфекция на бебето с патоген, но тази защита е нестабилна и рискът от повторна инфекция е доста висок, както се вижда от повтарящата се патология при хора от по-възрастната възрастова група.

Опасен процес на развитие на синдрома на дехидратация на тялото се развива в резултат на намаляване на производството на дизахаридаза от въси на тънките черва поради тяхното унищожаване от ротовируси. Има натрупване на неразделени дизахариди, което усложнява процеса на усвояване на простите захари. Всички опасни процеси се засилват от общия възпалителен фон, произтичащ от жизнената активност на патогените.

Как може да се появи инфекция?

Когато възникне ротовирусна чревна инфекция, симптомите на заболяването показват бързо начало, развитие на признаци на гастроентерит (ентерит), комбинация от стомашно-чревни и респираторни процеси още в началната фаза. Като цяло се наблюдава определена цикличност в хода на заболяването:

1. Инкубационен период (1,5-6 дни).
2. Фаза на остро проявление (3,5-8 дни).
3. Етап на възстановяване (4,5-6 дни).

Ако няма лечение за ротавирусни инфекции при деца, тогава подобен цикъл може да се повтори.

Симптомите на ротавирусна инфекция се появяват бързо и ясно. Още 13-20 часа след навлизането на ротовируса в тялото, симптомите при децата се характеризират с висока температура (повече от 37,8 0 C), бързо повишаване на синдром на болкав епигастралната зона, гадене и повръщане. Доста бързо се развива хиперемия в областта на гърлото, ринит, има увеличение лимфни възлина врата.

Когато се активира ротовирус, признаците на дисфункция на храносмилателната система се считат за най-разкриващи. Основният симптом е интензивна диария с воднисти изпражнения, но без примеси на слуз и кръв. Изпражненията имат силна миризма и изпражненията могат да имат плашещ мътен белезникав оттенък. Има метеоризъм в корема. Респираторните симптоми се проявяват под формата на кашлица, тежка хрема (ринит), болка при преглъщане, зачервяване на гърлото, симптоми на фарингит.

Дехидратацията на тялото е една от най опасни знаципатология. Ето защо, когато се развие ротовирусна чревна инфекция, лечението при деца трябва да бъде насочено преди всичко към премахване на дехидратацията. Бягащ етапболестите могат дори да причинят дехидратация с декомпенсирана метаболитна ацидоза, но почти 9/10 от всички болни деца преминават през 1 или 2 степени на дехидратация.

Симптомите се проявяват най-силно през първите 3-4 дни, след което температурата започва да спада, гаденето и повръщането изчезват. И накрая, заболяването в неусложнена версия напълно изчезва след 8-9 дни.

Лекарства за болни деца

Когато се развие ротавирусна чревна инфекция, лечението на детето трябва да бъде насочено към предотвратяване на дехидратация, изключване на добавянето на вторична инфекция и елиминиране на въздействието върху сърдечно-съдовата и пикочно-половата система. Трябва да се помни, че болестта е заразна и при липса на изолация на болно дете, то започва да заразява други, вкл. възрастни членове на семейството. Рискът от инфекция е особено висок в рамките на 4-6 дни от началото на заболяването.

Няма лекарства, които могат да елиминират ротавирусите. Когато ротовирусната инфекция бушува, лечението е симптоматично и се осигурява чрез елиминиране на най-опасните признаци.

Хоспитализацията на детето с появата на инфекция се извършва само в тежки случаи. Най-често лечението се извършва у дома, но в режим на карантина. На първо място, се предприемат мерки за попълване на резервите от течност в тялото и премахване на тежка диария без лекарства. Важно е да се осигури засилен режим на пиене: на бебето се дават няколко глътки вода на всеки 6-8 минути. Ако детето откаже да пие, тогава течността се инжектира с лъжица или спринцовка без игла. Не се препоръчва веднага да влезете в течността в големи дози. Запояването се извършва бавно и търпеливо, за да не се предизвика повръщане.

За компенсиране на измитите полезни микроелементиот тялото периодично вместо обикновена вода, на детето се дава физиологичен разтвор. Най-добре е да използвате готови фармацевтични форми: Hydrovit, Humana, Electrolyte, Gastrolit, Regidron. Ако е невъзможно да използвате такива формулировки, можете да приготвите разтвор у дома. Тази рецепта се препоръчва: захар (1 супена лъжица), готварска сол (1 ч. л.) и сода за хляб(1/3 ч.л.) на 1 литър вода. Категорично се забранява осигуряването на питеен режим с мляко, сокове, плодови напитки и газирани напитки.

Важен елемент от лечението е оптимизирането на храненето. Мека диета за дете трябва да се осигури за 15-25 дни. През този период трябва да се изключат млечните продукти, соковете, пресните зеленчуци и плодове. Бебето е снабдено с чести, но дробно хранене. Храната трябва да е с удобна температура и текстура. Въпросът за храненето на кърмачета и кърмачета на изкуствено хранене се разглежда индивидуално с участието на лекар. Когато храните смеси, трябва временно да преминете към опции с ниско съдържание на лактоза. За кърмачета е възможно частично да се замени майчиното мляко със смеси или да се добави ензимът лактаза.

Лекарства, използвани за лечение на

Рецепция лекарствапроизвежда се само според предписанието на педиатъра, като се вземат предвид възрастта на детето и сложността на хода на заболяването. Той предвижда назначаването на лекарства от различни направления. За отстраняване на токсични вещества от червата се използват сорбенти: активен въглен, Smecta, Enterosgel, Filtrum-sti. Лекарства като Enterofurol и Enterol помагат в борбата с диарията. За премахване на отклонения в храносмилателната система се използват ензимите Mezim, Pancreatin, Creon. При много високи температури (над 38,5 ° C) могат да се използват антипиретични сиропи Panadol, Nurofen или супозитории Cefekon. Възстановяване на необходимото чревна микрофлораснабдени с пробиотици - това са Linex, Bifiform, Acipol, Enterol.

Антибиотиците при лечението на ротавирусна инфекция като правило не се предписват, тъй като те са безполезни в борбата с вирусите. При свързване на вторична инфекция се предписва антибактериална терапия. В този случай видът на антибиотика се определя от лекаря, като се вземат предвид конкретния патоген и характеристиките на тялото.

Напоследък е направена солидна крачка напред в превенцията на ротавирусната инфекция. В Русия ваксинацията е разрешена с помощта на ваксината Rotatek, която предпазва тялото на детето от определени видове вирус, а също така предотвратява тежки форми на патология. Тази ваксина се прилага на бебета на възраст между 1,5 и 9 месеца. Този период не е избран случайно - точно в тази възраст заболяването протича тежко.

Ротавирусната инфекция при деца е много често срещано заболяване, което като правило може да се разреши за 7-10 дни. Не поемайте обаче рискове и давайте шанс за развитие на усложнения. Заболяването трябва да се лекува и има достатъчно средства за това.