doma › sladkorna bolezen › Kaj bo pomagalo pri nespečnosti: zdravila, naravna zdravila, preventiva. Uspavalne tablete za bolnike z rakom

Kaj bo pomagalo pri nespečnosti: zdravila, naravna zdravila, preventiva. Uspavalne tablete za bolnike z rakom

Raziskovalci so ugotovili, da težave, povezane s spanjem, zmanjšujejo obrambo telesa proti raku. S slabo kakovostjo spanja, za katero je značilno pogosta prebujanja pospešuje rast rakastega tumorja. Zdravniki so izdali takšno opozorilo, poroča The Times of India. Upoštevaj, .

Slab spanec povečuje tudi agresivnost raka in zavira imunsko aktivnost telesa v zgodnjih fazah raka. Znano je, da .

Strokovno mnenje

David Gozal z Univerze v Chicagu pravi: »Biološki prenosnik, receptor 4, podoben cestnini, vam omogoča nadzor nad procesom aktivacije. imunski sistem. To je približno ključni trenutek o vplivu pomanjkanja spanja na nastanek raka.

Preizkušeno s poskusi

Imenovana teorija je bila dokazana med poskusi z glodalci. Živali so razdelili v skupine. Podnevi, ko miši običajno spijo, so se bile prisiljene zbujati vsaki dve minuti. Zaradi tega so miši kar naprej zaspale in se nato zbudile. Poleg tega je ločena skupina miši lahko normalno spala. Vsem glodalcem so teden dni pozneje vbrizgali rakave celice.

Pri vseh živalih so nastali tumorji v devetih do dvanajstih dneh. Štiri tedne pozneje so tumorje ocenili. Izkazalo se je, da so tumorji v telesu miši, ki niso normalno spali, dvakrat večji. Dodatna faza poskusa je pokazala, da se je tumor pri injiciranju rakavih celic v stegenske mišice bolj agresivno obnašal in aktivno pronical v okoliška tkiva pri miših, ki so trpele zaradi motenj spanja. Mimogrede,

Človekova življenjska pot se konča z njegovo smrtjo. Na to morate biti pripravljeni, še posebej, če je v družini posteljni bolnik. Znaki pred smrtjo bodo različni za vsako osebo. Vendar pa praksa opazovanj kaže, da je še vedno mogoče prepoznati številne pogoste simptome, ki napovedujejo bližino smrti. Kakšni so ti znaki in na kaj je treba biti pripravljen?

Kako se počuti umirajoči?

Bolnik na postelji pred smrtjo praviloma doživlja duševne bolečine. V zdravi zavesti je razumevanje tega, kar je treba doživeti. Telo doživlja določene fizične spremembe, tega ne gre spregledati. Po drugi strani pa se spreminja tudi čustveno ozadje: razpoloženje, duševno in psihično ravnovesje.

Nekateri izgubijo zanimanje za življenje, drugi se popolnoma zaprejo vase, tretji lahko zapadejo v stanje psihoze. Prej ali slej se stanje poslabša, človek začuti, da izgublja lastno dostojanstvo, pogosteje razmišlja o rešilcu in lahka smrt prosi za evtanazijo. Te spremembe je težko opazovati, ostati ravnodušen. A s tem se boste morali sprijazniti ali skušati situacijo ublažiti z mamili.

S približevanjem smrti bolnik vedno bolj spi in kaže apatijo do zunanjega sveta. V zadnjih trenutkih lahko pride do močnega izboljšanja stanja, ki doseže točko, da bolnik, ki je dolgo ležal, želi vstati iz postelje. To fazo nadomesti kasnejša sprostitev telesa z nepopravljivim zmanjšanjem aktivnosti vseh telesnih sistemov in slabljenjem njegovih vitalnih funkcij.

Bolnik na postelji: deset znakov, da je smrt blizu

Na koncu življenjskega cikla starec ali pa se ležerni bolnik zaradi pomanjkanja energije počuti vedno bolj šibkega in utrujenega. Posledično je vse bolj v stanju spanja. Lahko je globoka ali zaspana, skozi katero se slišijo glasovi in zaznava okoliška realnost.

Umirajoči lahko vidi, sliši, čuti in zaznava stvari, ki dejansko ne obstajajo, zvoke. Da ne bi vznemirili bolnika, tega ne smete zanikati. Možna je tudi izguba orientacije in Bolnik je vse bolj potopljen vase in izgublja zanimanje za realnost okoli sebe.

Urin zaradi odpovedi ledvic potemni do skoraj rjave barve z rdečkastim odtenkom. Posledično se pojavi edem. Bolnikovo dihanje se pospeši, postane prekinjeno in nestabilno.

Pod bledo kožo se zaradi kršitve krvnega obtoka pojavijo temne "hodeče" venske lise, ki spremenijo svojo lokacijo. Običajno se najprej pojavijo na nogah. V zadnjih trenutkih se udi umirajočega zebe zaradi dejstva, da se kri, ki odteka iz njih, preusmeri v pomembnejše dele telesa.

Okvara sistemov za vzdrževanje življenja

Obstajajo primarni znaki, ki se pojavljajo na začetna faza v telesu umirajoče osebe in sekundarno, kar kaže na razvoj nepopravljivih procesov. Simptomi so lahko zunanji ali skriti.

Motnje gastrointestinalnega trakta

Kako se na to odzove ležerni bolnik? Znaki pred smrtjo, povezani z izgubo apetita ter spremembo narave in količine zaužite hrane, se kažejo v težavah z blatom. Najpogosteje se v tem ozadju razvije zaprtje. Bolnik brez odvajala ali klistirja vse težje izprazni črevesje.

Bolniki preživijo zadnje dni svojega življenja tako, da v celoti zavračajo hrano in vodo. Ne bi smeli preveč skrbeti glede tega. Menijo, da dehidracija v telesu poveča sintezo endorfinov in anestetikov, ki do neke mere izboljšajo splošno počutje.

Funkcionalne motnje

Kako se spremeni stanje bolnikov in kako se na to odzove posteljni bolnik? Znaki pred smrtjo, povezani z oslabitvijo sfinkterjev, se v zadnjih urah človekovega življenja kažejo v fekalni in urinski inkontinenci. V takih primerih morate biti pripravljeni, da mu zagotovite higienske pogoje z uporabo vpojnega spodnjega perila, plenic ali plenic.

Tudi v prisotnosti apetita obstajajo situacije, ko bolnik izgubi sposobnost požiranja hrane, kmalu pa tudi vode in sline. To lahko privede do aspiracije.

Ko je močno izčrpan zrkla močno potopi, bolnik ne more popolnoma zapreti vek. To ima depresiven učinek na tiste okoli vas. Če so oči nenehno odprte, je treba veznico navlažiti posebna mazila ali fiziološko raztopino.

in termoregulacijo

Kakšni so simptomi teh sprememb, če je bolnik prikovan na posteljo? Znaki pred smrtjo pri oslabljenem človeku v nezavednem stanju se kažejo s terminalno tahipnejo - v ozadju pogostih dihalnih gibov slišijo se smrtni klopotci. To je posledica gibanja sluznega izločka v velikih bronhih, sapniku in žrelu. To stanje je za umirajočega povsem normalno in mu ne povzroča trpljenja. Če je mogoče bolnika položiti na bok, bo piskanje manj izrazito.

Začetek smrti dela možganov, ki je odgovoren za termoregulacijo, se kaže s skoki bolnikove telesne temperature v kritičnem območju. Čuti vročinske utripe in nenaden mraz. Okončine so hladne, potenje koža spremeni barvo.

Pot v smrt

Večina bolnikov umre tiho: postopoma izgublja zavest, v sanjah, pade v komo. Včasih se o takih situacijah govori, da je bolnik umrl na "običajni cesti". Splošno sprejeto je, da se v tem primeru pojavijo nepopravljivi nevrološki procesi brez bistvenih odstopanj.

Druga slika je opažena pri agonalnem deliriju. Premikanje bolnika do smrti bo v tem primeru potekalo po "težki cesti". Znaki pred smrtjo pri ležernem bolniku, ki je stopil na to pot: psihoza s pretirano vznemirjenostjo, tesnobo, dezorientacijo v prostoru in času v ozadju zmede. Če hkrati pride do jasne inverzije ciklov budnosti in spanja, je lahko za bolnikovo družino in sorodnike takšno stanje izjemno težko.

Delirium z vznemirjenostjo je zapleten zaradi občutka tesnobe, strahu, ki se pogosto spremeni v potrebo po nekam iti, teči. Včasih je to govorna tesnoba, ki se kaže v nezavednem toku besed. Pacient v tem stanju lahko izvaja le preprosta dejanja, ne razume popolnoma, kaj počne, kako in zakaj. Sposobnost logičnega sklepanja je zanj nemogoča. Ti pojavi so reverzibilni, če je vzrok za takšne spremembe pravočasno odkrit in ustavljen z zdravniškim posegom.

Bolečina

Kateri simptomi in znaki pri ležečem bolniku pred smrtjo kažejo na telesno trpljenje?

Praviloma se nenadzorovana bolečina v zadnjih urah življenja umirajočega le redko poveča. Vendar je še vedno mogoče. Bolnik v nezavesti vas o tem ne bo mogel obvestiti. Kljub temu velja, da bolečina v takih primerih povzroča tudi neznosno trpljenje. Znak tega je običajno napeto čelo in na njem se pojavijo globoke gube.

Če med pregledom nezavestnega bolnika obstajajo domneve o prisotnosti v razvoju sindrom bolečine Zdravnik običajno predpiše opiate. Bodite previdni, saj se lahko kopičijo in sčasoma poslabšajo že tako resno stanje zaradi razvoja prekomernega vzbujanja in konvulzij.

Dajanje pomoči

Bolnik, privezan na posteljo, lahko pred smrtjo doživi veliko trpljenje. Lajšanje simptomov fiziološke bolečine je mogoče doseči s terapijo z zdravili. Duševno trpljenje in psihično nelagodje bolnika praviloma postaneta problem za sorodnike in ožje družinske člane umirajočega.

Izkušen zdravnik v fazi ocenjevanja splošno stanje bolnik lahko pri njem prepozna začetne simptome nepopravljivih patoloških sprememb kognitivnih procesov. Najprej je to: odsotnost, dojemanje in razumevanje realnosti, ustreznost razmišljanja pri odločanju. Opazite lahko tudi kršitve afektivne funkcije zavesti: čustveno in čutno zaznavanje, odnos do življenja, odnos posameznika do družbe.

Izbira metod lajšanja trpljenja, proces ocenjevanja možnosti in možnih izidov v prisotnosti bolnika posameznih primerih sam lahko služi kot terapevtsko sredstvo. Ta pristop daje pacientu možnost, da res spozna, da sočustvuje z njim, vendar ga dojemajo kot sposobno osebo z volilno pravico in izbiro možnih načinov za rešitev situacije.

V nekaterih primerih je dan ali dva pred pričakovano smrtjo smiselno prenehati z jemanjem nekaterih zdravil: diuretikov, antibiotikov, vitaminov, odvajal, hormonskih in hipertenzivnih zdravil. Samo poslabšali bodo trpljenje, povzročili nevšečnosti bolniku. Zdravila proti bolečinam, antikonvulzive in antiemetike, pomirjevala je treba pustiti.

Komunikacija z umirajočo osebo

Kako se obnašati sorodniki, v katerih družini je posteljni bolnik?

Znaki bližajoče se smrti so lahko očitni ali pogojni. Če obstajajo najmanjši predpogoji za negativno napoved, se je vredno vnaprej pripraviti na najslabše. Če poslušate, sprašujete, poskušate razumeti neverbalni jezik bolnika, lahko določite trenutek, ko spremembe v njegovem čustvenem in fiziološkem stanju kažejo na skorajšnji pristop smrti.

Ali bo umirajoči vedel za to, ni tako pomembno. Če se zaveda in zazna, to olajša situacijo. Lažnih obljub in zaman upanja na njegovo okrevanje se ne sme dajati. Jasno je treba povedati, da bo njegova zadnja volja izpolnjena.

Bolnik ne sme ostati izoliran od aktivnih zadev. Hudo je, če obstaja občutek, da se mu nekaj skriva. Če se človek želi pogovarjati o zadnjih trenutkih svojega življenja, je bolje, da to stori mirno, kot da utiša temo ali krivi neumne misli. Umirajoči želi razumeti, da ne bo sam, da bo zanj poskrbljeno, da se ga trpljenje ne bo dotaknilo.

Hkrati morajo biti sorodniki in prijatelji pripravljeni pokazati potrpežljivost in nuditi vso možno pomoč. Pomembno je tudi poslušati, dovoliti jim, da govorijo in povedo besede tolažbe.

Zdravniška ocena

Ali je treba sorodnikom, v katerih družini je posteljni bolnik, povedati vso resnico pred smrtjo? Kakšni so znaki tega stanja?

Obstajajo situacije, ko družina neozdravljivo bolnega bolnika, ki je v temi glede njegovega stanja, dobesedno porabi svoje zadnje prihranke v upanju, da bo spremenila situacijo. Toda tudi najboljši in najbolj optimističen načrt zdravljenja lahko ne uspe. Zgodilo se bo, da se bolnik nikoli ne bo postavil na noge, se ne bo vrnil aktivno življenje. Vsi napori bodo zaman, poraba bo neuporabna.

Sorodniki in prijatelji bolnika, da bi zagotovili oskrbo v upanju na hitro okrevanje, zapustijo službo in izgubijo vir dohodka. V poskusu lajšanja trpljenja so družino spravili v težko finančno situacijo. Pojavijo se težave v odnosih, nerešeni konflikti zaradi pomanjkanja sredstev, pravna vprašanja - vse to le poslabša situacijo.

Ob poznavanju simptomov bližnje smrti, videnja nepopravljivih znakov fizioloških sprememb je izkušen zdravnik dolžan o tem obvestiti bolnikovo družino. Obveščeni in razumejo neizogibnost izida se bodo lahko osredotočili na zagotavljanje psihološke in duhovne podpore.

Paliativna oskrba

Ali sorodniki, ki imajo posteljnega bolnika, potrebujejo pomoč pred smrtjo? Kateri simptomi in znaki bolnika kažejo, da jo je treba zdraviti?

Paliativna oskrba bolnika ni namenjena podaljšanju ali skrajšanju njegovega življenja. Njena načela potrjujejo koncept smrti kot naravnega in rednega procesa življenjskega cikla katere koli osebe. Za bolnike z neozdravljivo boleznijo, zlasti v njeni napredujoči fazi, ko so izčrpane vse možnosti zdravljenja, se postavlja vprašanje zdravstvene in socialne pomoči.

Najprej se morate zanjo prijaviti, ko bolnik nima več možnosti za aktiven življenjski slog ali družina nima pogojev, ki bi to zagotovili. V tem primeru je pozornost namenjena lajšanju trpljenja bolnika. V tej fazi ni pomembna le medicinska komponenta, ampak tudi socialno prilagajanje, psihološko ravnovesje, duševni mir bolnika in njegove družine.

Umirajoči bolnik ne potrebuje le pozornosti, nege in normalnosti Življenjski pogoji. Zanj je pomembna tudi psihološka razbremenitev, ki olajša izkušnje, povezane na eni strani z nezmožnostjo samopostrežbe, po drugi strani pa z zavedanjem dejstva bližnje bližnje smrti. Usposobljene medicinske sestre poznajo tudi tankosti umetnosti lajšanja takšnega trpljenja in lahko zagotovijo pomembno pomoč neozdravljivo bolnim ljudem.

Napovedovalci smrti po mnenju znanstvenikov

Kaj pričakovati svojcem, ki imajo v družini posteljnega bolnika?

Osebje klinik za paliativno oskrbo je dokumentiralo simptome bližajoče se smrti osebe, ki jo je "pojedel" rakasti tumor. Po opažanjih niso vsi bolniki pokazali očitnih sprememb v fiziološkem stanju. Tretjina jih ni kazala simptomov ali pa je bilo njihovo prepoznavanje pogojno.

Toda pri večini neozdravljivo bolnih bolnikov je bilo tri dni pred smrtjo mogoče opaziti izrazito zmanjšanje odziva na verbalno stimulacijo. Niso se odzvali na preproste kretnje in niso prepoznali mimike osebja, ki je komuniciralo z njimi. "Črta nasmeha" pri takih bolnikih je bila izpuščena, opazili smo nenavaden zvok glasu (gruntanje ligamentov).

Pri nekaterih bolnikih je poleg tega prišlo do hiperekstenzije vratnih mišic (povečana sprostitev in gibljivost vretenc), opazili so nereaktivne zenice, bolniki niso mogli tesno zapreti vek. Iz eksplicitnega funkcionalne motnje je bila diagnosticirana krvavitev prebavila(v zgornjih delih).

Po mnenju znanstvenikov lahko prisotnost polovice ali več teh znakov najverjetneje kaže na neugodno prognozo za bolnika in njegovo nenadno smrt.

Znamenja in ljudska verovanja

V starih časih so bili naši predniki pozorni na vedenje umirajočega pred smrtjo. Simptomi (znaki) pri ležernem bolniku bi lahko napovedali ne le smrt, ampak tudi prihodnjo blaginjo njegove družine. Torej, če bi umirajoči v zadnjih trenutkih prosil za hrano (mleko, med, maslo) in bi jo sorodniki dali, bi to lahko vplivalo na prihodnost družine. Veljalo je prepričanje, da lahko pokojnik s seboj odnese bogastvo in srečo.

Treba se je bilo pripraviti na skorajšnjo smrt, če se je bolnik brez očitnega razloga močno tresel. Bilo je, kot da bi ga pogledal v oči. Tudi znak tesne smrti je bil hladen in zašiljen nos. Veljalo je prepričanje, da je zanj smrt zadrževala kandidata v zadnjih dneh pred smrtjo.

Predniki so bili prepričani, da če se človek obrne stran od svetlobe in večino časa leži obrnjen proti steni, je na pragu drugega sveta. Če je nenadoma začutil olajšanje in je prosil, da ga premestijo na levo stran, potem je to zanesljiv znak bližnje smrti. Takšna oseba bo umrla brez bolečin, če se v sobi odprejo okna in vrata.

Bolnik na postelji: kako prepoznati znake bližajoče se smrti?

Svojci umirajočega doma bi se morali zavedati, s čim se lahko srečajo v zadnjih dneh, urah, trenutkih njegovega življenja. Nemogoče je natančno napovedati trenutek smrti in kako se bo vse zgodilo. Vsi zgoraj opisani simptomi in simptomi morda niso prisotni pred smrtjo ležernega bolnika.

Faze umiranja so tako kot procesi nastanka življenja individualne. Ne glede na to, kako težko je sorodnikom, se morate spomniti, da je za umirajočega še težje. Bližnji ljudje morajo biti potrpežljivi in umirajočemu zagotoviti največje možne pogoje, moralno podporo ter pozornost in skrb. Smrt je neizogiben izid življenjskega cikla in je ni mogoče spremeniti.

Včasih spanec moti visoka stopnja tesnobe, ki naravno spremlja proces zdravljenja, ali nespečnost kot stranski učinek zdravil.

Poleg normalizacije načina spanja in budnosti optimizira pogoje v prostoru za spanje (zadostna tema, nizka stopnja hrup), uporabljajte pripravke melatonina, hormona spanja.

Pri nekaterih hormonsko odvisnih oblikah raka se zvečer poveča raven hormona stresa in tesnobe kortizola. Kortizol blokira proizvodnjo melatonina, ki uravnava naravne cirkadiane ritme telesa (povezane z določenimi urami dneva), vključno s tem, da je odgovoren za pripravo telesa na spanje, upočasnitev reakcij, občutek zaspanosti in zmanjšanje aktivnosti zvečer. V človeškem telesu se proizvaja le v temi. Melatonin deluje tudi zmerno proti anksioznosti in opazen antidepresivni učinek, zjutraj ne povzroča zaspanosti in ne povzroča odvisnosti.

POZOR! Informacije, objavljene na spletnem mestu, so informativne narave, niso priporočilo za uporabo in so predstavljene samo v informativne namene. Vsaka praktična uporaba je možna le po posvetovanju z zdravnikom!

Vloga spanja pri bolniku z rakom

Vloga spanja pri bolnikih z rakom je izjemno velika. Od kakovosti spanca sta v veliki meri odvisna uspeh zdravljenja in nadaljnja kakovost življenja bolnika.

Za bolnika z rakom je lahko zdrav spanec prvi oprijemljiv korak k okrevanju. O pozitivnem učinku spanja na zdravo telo veliko je že znanega. Torej zdrav spanec pomaga telesu, da hitro obnovi moč, normalizira nevroendokrine procese in aktivnost imunskega sistema. Za bolnika z rakom (med boleznijo, pa tudi med okrevanjem) pravilen spanecše posebej pomembno. Za povrnitev moči telo bolnika z rakom potrebuje več ur. Včasih lahko bolnik prespi več ur na dan. Pomembno je, da sorodniki in prijatelji razumejo to težavo in na vse možne načine pomagajo bolniku ter zaščitijo njegov spanec pred dražilnimi učinki.

Zdrav spanec in imuniteta

dobro nočni spanec Najprej je to potrebno za korekcijo nevroendokrinih in imunskih procesov. Upoštevajte, da usklajena aktivnost imunskega in endokrinega sistema preprečuje razvoj tumorski proces.

Najpomembnejša hormona pri preprečevanju raka sta melatonin (hormon spanja) in kortizol (stresni hormon). Hkrati je pomembno uravnoteženo razmerje teh hormonov v krvi. Če je to ravnovesje moteno, se poveča verjetnost razvoja tumorskega procesa.

Raven melatonina se dvigne z nastopom teme. Oči zaznajo zmanjšanje svetlosti svetlobe, kar je signal za proizvodnjo tega hormona. Poleg hipnotičnega učinka ima melatonin tudi močne antioksidativne lastnosti, zaradi česar je DNK manj dovzetna za mutacije. Melatonin pomaga tudi zmanjšati proizvodnjo estrogena, kar je še posebej pomembno pri raku dojk in jajčnikov. Znano je, da prekomerna sinteza hormona estrogena spodbuja razvoj tumorskega procesa v jajčnikih in mlečni žlezi.

Raven kortizola se dvigne v prvi polovici dneva, nato pa začne postopoma padati. Od ravni kortizola v krvi (v različni časi dni) je v veliki meri odvisno od aktivnosti imunskega sistema, zlasti od delovanja posebnih celic - naravnih ubijalk, ki odstranjujejo rakave celice.

Raziskave kažejo, da lahko nekatere oblike raka (zlasti raka dojke) sproži spremenjen cikel kortizola. Pri ženskah z rakom dojk je bila raven kortizola najvišja popoldne, ne v prvem.

Tako je zdrav spanec za rakavega bolnika eden od temeljnih pogojev za hitro okrevanje in okrevanje telesa.

Pravila dobrega spanca za bolnike z rakom

Na žalost bolnikov z rakom dobre sanje je pogosto nedosegljiv cilj. Tako zaradi različnih razlogov (tudi psiholoških, povezanih z anksioznostjo ali depresijo) bolniki z rakom pogosto trpijo zaradi motenj spanja. Da bi se izognili takšnim težavam, morate upoštevati naslednja pravila:

Bolnikovo spalnico je treba izolirati pred dražečimi zunanjimi vplivi, predvsem pred hrupom prometa, krikom otrok, pasjim laježem, pa tudi vonjavami iz kuhinje in aromami parfumov.
Bolnikovo sobo je treba redno čistiti in prezračevati.
Bolnikova postelja mora biti zmerno trda.
Sveže cvetje v sobi bo pozitivno vplivalo na bolnika.
Če ima bolnik rad živali, bo koristno spanje z mladiči ali psom.
Vso pisarniško opremo, vključno z mobilnimi telefoni in tabličnimi računalniki, je treba odstraniti iz spalnice bolnika z rakom.
Poskusite se izogniti temnim in dolgočasnim barvam v notranjosti. Bolnikova spalnica mora biti okrašena v svetlih, življenje potrjujočih barvah.

Kar zadeva pomirjevala in uspavalne tablete, naj jih bolniki z rakom jemljejo le z dovoljenjem zdravnika. Na začetku poskusite doseči naravni spanec, saj umetno zatiranje možganov ne bo prineslo koristi telesu.

Pred spanjem ni priporočljivo gledati televizije ali uporabljati računalnika. Osvetlitev v sobi zvečer mora biti prigušena (po možnosti svetilka z umirjeno svetlobo). To bo prispevalo k proizvodnji melatonina in zgodnjemu spanju.

Navodila za uporabo zdravil

Komentarji

Prijavi se z:

Informacije, objavljene na spletnem mestu, so zgolj informativne narave. Opisane metode diagnoze, zdravljenja, recepti tradicionalna medicina itd. ni priporočljivo uporabljati samostojno. Ne pozabite se posvetovati s strokovnjakom, da ne škodujete svojemu zdravju!

Uspavalne tablete in rak

Ali uspavalne tablete povzročajo raka? To vprašanje zdaj skrbi številne bralce, potem ko so se pojavili podatki študije britanskih znanstvenikov o razmerju med jemanjem teh zdravil in razvojem raka. Kako nevarni so lahko za zdravje? Razpravo na to temo, ki se je začela v prejšnjem članku na to temo, tukaj nadaljujejo strokovnjaki za psihiatrijo in farmakologijo Veleposlaništva za medicino.

Splošni družbeni izraz "uspavalne tablete" se nanaša na zdravila, ki jih jemljemo ponoči za izboljšanje kakovosti spanja. V medicinskem smislu so med njimi lahko različne zdravilne snovi - hipnotiki, pomirjevala, antidepresivi, antipsihotiki, pomirjevala itd.

Novica, da uporaba uspavalnih tablet vodi do pojava raka in celo poveča tveganje za nenadno smrt, je povzročila resno zaskrbljenost pri bolnikih, ki so bili prisiljeni jemati ta zdravila. Ali je vredno panike? Po mnenju strokovnjakov za farmakologijo in psihiatrijo z Veleposlaništva za medicino zaradi tega ni treba skrbeti.

O čem točno, o kakšnih drogah govorijo britanski znanstveniki? Informacije, ki so jih posredovali številni ruski mediji, o tem skoraj ne govorijo. Ugotovimo skupaj. Katere uspavalne tablete je mogoče jemati mirno in katere - previdno in v kolikšni meri je takšna previdnost potrebna? Britanski strokovnjaki so analizirali zdravstveno kartoteko bolnikov, ki so jemali določene benzodiazepine (temazepam), pa tudi zolpidem, zaleplon, bar

Predstavljajte si, da ne spite eno noč, drugo, tretjo .... Samo predstavljajte si, kako se počutite po tem! Kaj vas čaka? Stres, splošno slabo počutje, zmanjšana koncentracija, slabo razpoloženje in depresivno stanje duha, razdražljivost, dnevna zaspanost, glavobol- ta skoraj neskončna serija patoloških simptomov, ki se pojavljajo pri ljudeh z motnjami spanja, biturati in antihistaminiki s pomirjevalnim učinkom. Vsi so v takšni ali drugačni meri potrebni za odpravo motenj spanja, kar je navsezadnje pomembno.

In po tem - resne posledice: zvišan krvni tlak, zmanjšana imuniteta, tveganje za poslabšanje srčno-žilnih in drugih kroničnih bolezni, vključno s provokacijo in poslabšanjem duševnih bolezni. Že dolgo je dokazano, da je prav nespečnost eden od splošno priznanih znakov dejavnikov tveganja za prezgodnjo smrt in razvoj degenerativnih procesov v možganih.

Tisti, ki malo spijo, hitreje izgubijo zdravje in um - takšen članek, ki temelji na rezultatih novega znanstvenega dela na to temo, so pred kratkim objavili specialisti psihiatrije Veleposlaništva za medicino na straneh našega spletnega mesta. Ta dejstva so večkrat dokazale številne farmakološke študije, opravljene v več desetletjih uporabe terapije z zdravili za motnje spanja. Dragi bralci, če berete ta članek ne na spletni strani Veleposlaništva medicine, potem je bil tam izposojen nezakonito.

Zdaj pa si predstavljajte, kako bolniki, prestrašeni nedavnih senzacionalnih informacij, nenadoma prenehajo jemati zdravila, ki so jim predpisana za izboljšanje spanca pri hudi depresiji, duševnih motnjah, psihotravmatskih situacijah ali preprosto kronični nespečnosti? Ali se bo njihovo tveganje smrti povečalo ali zmanjšalo, na primer zaradi samomora in neznosnega trpljenja, ki spremlja te bolezni in situacije?

Zavrnitev potrebnega zdravljenja, ki temelji le na podatkih ene same znanstvene študije na to temo, ni vredno. Poleg tega njeni avtorji, britanski strokovnjaki za farmakologijo, opozarjajo, da ti podatki, ki so jih pridobili, ne temeljijo na kliničnih opazovanjih, temveč na statistični analizi zgodovine primerov, in ne izključujejo dejstva, da so popolnoma različni dejavniki in ne zdravilni (uspavalne tablete). ) zdravila pojasnjujejo te rezultate.

Po mnenju strokovnjakov s področja farmakologije mora biti predpisovanje zdravil vedno objektivno utemeljeno, saj je vsako farmakološko zdravilo telesu tuja kemična snov, ki ima stranske učinke.

Pri zdravljenju številnih duševnih motenj je vedno bolje začeti zdravljenje z več mehka zdravila- zeliščna zdravila, prehrana, obvladovanje stresa, sprostitvene vaje, fizioterapija in balneoterapija. Toda obstajajo bolezni in stanja, ko je nemogoče pomagati bolniku samo s temi metodami in v tem primeru farmakoloških pripravkov ni mogoče zavrniti.

Gradiva, objavljena na spletnem mestu, so preverjene informacije specialistov z različnih področij medicine in so namenjena izključno izobraževalnim in informativnim namenom. Spletno mesto ne zagotavlja zdravstvenih nasvetov in storitev za diagnosticiranje in zdravljenje bolezni. Priporočila in mnenja strokovnjakov, objavljena na straneh portala, ne nadomeščajo kvalificiranih zdravstvena oskrba. Možne kontraindikacije. VEDNO se posvetujte s svojim zdravnikom.

STE OPAZILI NAPAKO V BESEDILU? Izberite ga z miško in pritisnite Ctrl + Enter! HVALA!

Težave s spanjem (nespečnost) z rakom

Nespečnost je stanje, v katerem oseba ponoči sploh ne more zaspati ali zaspati. Ta situacija lahko povzroči težave čez dan, kot so utrujenost, nizka energija, slaba koncentracija in razdražljivost. Večina ljudi vsaj enkrat v življenju doživi nespečnost, vendar se tveganje za nespečnost povečuje s starostjo in z resnimi boleznimi, kot je rak.

V eni študiji je 44 % ljudi z rakom dojk in pljuč imelo težave s spanjem. V drugi študiji je več kot polovica bolnikov z nespečnostjo zbolela za rakom, čeprav so imeli raka z metastazami. Nespečnost lahko povzroči druga stanja, povezana z rakom, in poslabšanje simptomov, kot so bolečina, utrujenost ali tesnoba. Prav tako lahko zmanjša človekovo sposobnost obvladovanja in povzroči občutke osamljenosti. Ni naključje, da je eden od pogojev, ki vodijo do okrevanja od raka, dober spanec, ki vam omogoča povrnitev moči za nadaljnji boj za vaše življenje.

Diagnoza nespečnosti

Razumevanje, kaj povzroča nespečnost, je pomembno pri razvoju strategije za njeno zdravljenje. Da bi ugotovil vzrok nespečnosti, vas bo zdravnik vprašal o naslednjih simptomih:

Zgodovina motenj spanja
Depresija, tesnoba ali delirij
Bolečina, kratka sapa, kašelj, slabost ali srbenje
Uporaba kofeina, alkohola ali tobaka
Izhod iz zdravljenja bolezni
Neželeni učinki drugih zdravil
navada pomanjkanja spanja
Čustvena razburjenost ali tesnoba
Neznano, hrupno ali neprijetno spalno okolje

Zdravljenje nespečnosti raka

Cilj obvladovanja nespečnosti pri raku je doseči miren spanec in izboljšanje kakovosti življenja nasploh, kolikor je to mogoče, v procesu zdravljenja raka in v procesu rehabilitacije. Zdravila lahko pomagajo pri lajšanju nespečnosti, vendar jih je treba uporabljati le kratkoročno, razen če druga zdravljenja niso uspela.

Naslednji nasveti so lahko v pomoč pri zdravljenju nespečnosti:

Spanje in zbujanje vsak dan ob istem času.

Poleg tega lahko pomagajo naslednji pristopi:

Tehnike sprostitve, ki lahko vključujejo glasbo, molitve ali meditacijo, dihalne vaje, ali delovno terapijo, da bi dobili biološko povratne informacije ali hipnoza

Morda vam bodo ti članki koristni.

depresija pri raku

Hrustanec morskega psa v odsevu

Na Kitajskem je hrustanec morskega psa že stoletja poslastica. Kitajci ga uživajo v obliki juhe iz.

Zdravilo za raka

Onkološko zdravljenje. Potrebna je budnost

Pogovarjal sem se o možnostih pridobivanja zanesljivih informacij o onkološkem zdravljenju.

Kako se spopasti z nespečnostjo med kemoterapijo?

Ali je kdo med kemoterapijo doživel nespečnost? Zdaj konkretno imam paklitaksel. Mogoče nočna mora s spanjem zaradi vročinskih valov, mogoče taksani zagozdijo živčni sistem ali pa oboje.. Teh noči se že bojim. Standardna slika je, da pred spanjem popijem nekaj na bazi baldrijana, kot je sedasen, mleko z medom, sam sebe prepričujem, da jetra tako ali tako ne prenesejo kemije, nič drugega ni mogoče. Do sredine noči se borim s plimovanjem, sem že mislil, da bo odprt balkon pomagal (spim pod frotirno rjuho) - nič takega kot ti, še vroče je in potem se prelijem, pa piha z vetrom, v zjutraj imaš darilo - boli te grlo ali herpes. Potem razumem, da moram spati, in malo popijem (četrt tablete donormile). Dvojna je prazna. Nato tableta afabazola. Spet nič. Potem zjutraj razumem, da če ne spim, sem popolnoma drva, pogoltnem tableto donormile, karkoli. piškotek-jetra, takoj ti bom priskrbel delo (((. Verjetno niti ni stvar jeter, so že drva, ni jasno, kako je v interakciji s taksani. Nimam več moči. Torej 6 noči na teden v povprečju kakršen koli nasvet.

Informacije o tej skupnosti

Cena umestitve žetonov
Socialni kapital 1.096
Število bralcev
Trajanje 24 ur
Minimalna stava
Oglejte si vse promocijske ponudbe

Dodaj komentar
32 komentarjev

Izberite jezik Trenutna različica v.220.1

»» №4 2001 Paliativna oskrba

Nadaljujemo z objavljanjem poglavij iz knjige »Paliativna oskrba bolnikov z rakom«, ki jo je uredila Irene Salmon (začetek – glej »SD« št. 1«2000).

Slabost pri raku

Od tega neprijeten simptom 64 % bolnikov z rakom trpi. Z rakom v napredna fazašibkost je najpogostejši simptom.

Zaspanost, utrujenost, letargija, utrujenost in šibkost vsak bolnik prenaša različno. V nekaterih primerih lahko situacija uide izpod nadzora. Vendar pa je vzroke šibkosti mogoče zdraviti. Natančen pregled bolnika in ocena stanja je prvi korak k rešitvi tega problema.

Najprej morate ugotoviti, ali ima bolnik lokalno šibkost ali splošno. Lokalno oslabelost lahko povzročijo možganske neoplazme (monopareza, hemipareza), kompresija hrbtenjače (večinoma dvostranska), poškodba brahialni pleksus, ponovitev raka v aksilarnem predelu, poškodba lumbosakralnega pleksusa, paraliza stranskega poplitealnega živca; kot tudi mišična oslabelost v proksimalnem udu (kortikosteroidna miopatija, paraneoplastična miopatija in/ali nevropatija, paraneoplastični polimiozitis in Lambert-Eatonov miastenični sindrom).

Lambert-Eatonov miastenični sindrom (avtoimunski sindrom) je paraneoplastična deviacija živčno-mišične prenosne poti, ki se pojavi pri 3 % bolnikov z rakom z drobnoceličnim pljučnim rakom in pri več osamljeni primeri pri bolnikih z drugimi vrstami raka, kot sta rak dojke in limfom. Med kliničnimi manifestacijami sindroma so šibkost nog (pri 25 % bolnikov se lahko pojavi tudi šibkost rok), začasna diplopija (dvojni vid), dizartrija, disfonija, disfagija, suha usta, zaprtje.

Splošna progresivna šibkost lahko pomeni, da je bolnik blizu smrti. Vendar je treba upoštevati tudi druge stvari. možni razlogi. Anemija, hiperkalcemija, hiperfunkcija nadledvične žleze, nevropatija, miopatija in depresija so lahko vzroki za splošno šibkost. Splošno oslabelost lahko povzročijo posledice kirurškega zdravljenja, kemoterapije in radioterapije, pa tudi uporaba zdravil (diuretiki, antihipertenzivi, hipoglikemija), hiperkalemija, nespečnost, utrujenost, bolečina, zasoplost, splošno slabo počutje, okužba, dehidracija, podhranjenost.

Glede na situacijo je treba bolniku zagotoviti ustrezno zdravljenje.

Zdravstvena nega za šibkega bolnika naj bo usmerjena v pomoč bolniku, da bo čez dan čim bolj aktiven, kar mu bo dalo občutek samostojnosti. Medicinska sestra mora spremljati in ocenjevati učinkovitost predpisanega zdravljenja, poročati zdravniku o spremembah v bolnikovem stanju, naučiti bolnika pravilnega načina življenja; dajte mu podporo, vzbudite občutek zaupanja v njegove sposobnosti.

Medicinska sestra mora bolniku pomagati upoštevati pravila osebne higiene, spremljati stanje kože in ustne votline, da bi izključila morebitne zaplete.

Bolnika je treba prepričati, naj vzame hrano in pijačo (hrana mora biti čim bolj kalorična), pomagati pa mu tudi pri prehranjevanju, če je bolnik prešibak. Med jemanjem oslabljenega bolnika ne puščajte brez nadzora vroča hrana ali piti. Pomagati mu je treba tudi pri odhodu na stranišče, hkrati pa mu zagotoviti zadostno zasebnost.

Medicinska sestra naj pacientu nudi psihološko podporo, prijazno sodeluje, da poveča njegovo samozavest in spodbuja zanimanje za življenje. Bolnika je treba spodbujati, ne pa ga siliti.

Občutek šibkosti, nezmožnost izvajanja običajnih dejanj lahko povzroči stresno stanje pri bolniku. V tem primeru pomaga miren pogovor o situaciji. Na primer, medicinska sestra lahko reče pacientu: "Da, zdaj ne moreš narediti veliko tega, kar bi lahko storil prej. Če pa to poskušamo narediti skupaj ali odložimo, dokler se ne počutiš malo bolje, potem smo vsi uspeti."

Zdravstvena nega mora biti usmerjena v preprečevanje morebitnih zapletov ali neugodja, povezanih z omejeno mobilnostjo bolnika. Tako bo za preprečevanje boleče kontrakture masaža okončin in pacientu priporočila pasivne vaje, pravilno fiksiran položaj šibkih udov pa bo pomagal preprečiti poškodbe sklepov.

Stiskanje hrbtenjače

Ta simptom se pojavi pri 3 % bolnikov z napredovalim rakom. Poleg tega se več kot 40 % primerov kompresije hrbtenjače pojavi pri bolnikih z rakom dojke, bronhijev in prostate, preostalih 60 % primerov se pojavi pri bolnikih z rakom ledvic, limfomom, mielomom, sarkomom, rakom glave in vratu.

Kompresijo hrbtenjače v 85% primerov povzroči širjenje metastaz na telo vretenca ali prehranjevalni pedikel, v 10% - širjenje tumorja skozi medvretenčni foramen (zlasti pri limfomu), v 4% - intramedularno primarni tumor.

Najpogosteje (v 90% primerov) stiskanje hrbtenjače vodi do bolečine, v 75% primerov - do šibkosti, v polovici primerov - do pojava senzorične insuficience in v 40% primerov - do disfunkcije sfinkter.

Začetek bolečine se običajno pojavi tedne ali mesece pred pojavom drugih simptomov in znakov kompresije hrbtenjače. Pojav bolečine lahko povzročijo metastaze v hrbtenjači, stiskanje živčne korenine, stiskanje dolge živčne poti hrbtenjače.

Najbolj pesimistična napoved je pri bolnikih s hitro razvijajočo se popolno paraplegijo (24-36 ur); skoraj vedno je posledica infarkta hrbtenjače zaradi tumorskega pritiska in tromboze vretenčne arterije. Tudi slab znak- Izguba funkcije sfinktra. Bolniki s paraparezo so v najboljšem položaju.

Glavni terapevtski ukrepi v primeru kompresije hrbtenjače so predpisovanje kortikosteroidov, ki lahko hitro zmanjšajo peritumorsko vnetje, in obsevanje, ki vodi do zmanjšanja tumorja, vendar dovolj dolgo.

Kirurški poseg je indiciran v primerih, ko po steroidni in radioterapiji ni izboljšanja, kadar se pojavijo posamezne zasevke na hrbtenici ali če je diagnoza dvomljiva.

Pri negi bolnika s kompresijo hrbtenjače mu mora medicinska sestra zagotoviti psihološko podporo, saj bolnik praviloma doživlja strah, tesnobo in depresivno stanje zaradi prisilne odvisnosti od drugih ljudi. Medicinska sestra mora bolniku pomagati pri prilagajanju na nov življenjski slog, mu zagotoviti potrebno opremo.

Zdravstvena nega vključuje tudi številne ukrepe za preprečevanje zapletov (prikužnice, težave z uriniranjem in prebavni sistemi itd.), usposabljanje pacienta v tehnikah samopomoči in njegovih družinskih članov v metodah oskrbe; izbor in izdaja zdravila, pa tudi analizo njihovega vpliva na bolnikovo telo.

Zmeda

Zmedenost zavesti je človekovo stanje, za katerega je značilna dezorientiranost v času, prostoru in ljudeh okoli njega, zaradi česar je bolnik zmeden, zmeden, njegove misli kaotične, njegova dejanja pa neodločna. Običajno je to stanje posledica nekaterih organskih motenj, lahko pa je tudi posledica močnega čustvenega stresa in različnih vrst duševnih in psihiatričnih nepravilnosti.

Ob pojavu zmede je najprej treba analizirati vzroke za nastanek takšnega stanja bolnika.

Pogosti vzroki zmede so Alzheimerjeva bolezen, cerebralna ateroskleroza, novotvorbe, biokemične spremembe, slabo delovanje katerega koli organa, AIDS, multipla skleroza, uporaba nekaterih zdravil, okoljske spremembe, depresija, utrujenost, bolečina, zaprtje, zastajanje urina, okužba, dehidracija, beriberi, uživanje alkohola ali psihotropnih zdravil, kajenje.

Vzrokov za akutno zmedenost v terminalni fazi onkološke bolezni je veliko (glej tabelo). V tem primeru se dva glavna vzroka (akutni in kronični možganski sindrom) običajno pojavita v kombinaciji s sekundarnimi.

Prav tako je treba natančno analizirati bolnikovo zdravstveno anamnezo, pridobiti čim več informacij od bolnikovih svojcev. Ugotoviti je treba, ali ima bolnik kakšne poškodbe čutil, kot so gluhost, izguba vida, ali so bila v preteklosti dolga obdobja, ko bolnik ni bil pri popolni zavesti, kakšno je bilo duševno stanje bolnika pred pojavom bolezni. simptom zmedenosti, bodisi kakršna koli - ali spremembe v shemi jemanja zdravil. Prav tako je treba ugotoviti stopnjo znanja bolnika o njegovi diagnozi, ali ima žilne ali nalezljive bolezni, o stanju črevesja in Mehur ali doživlja bolečino itd.

Pri oskrbi duševno zmedenega rakavega bolnika je treba posebno pozornost nameniti okolju, ki ga obdaja. Soba takšnega bolnika mora biti tiha in dobro osvetljena, iz nje je treba odstraniti vse predmete, ki bi lahko motili njegov mir. Število osebja, ki skrbi za takega bolnika, je treba zmanjšati na minimum, da bi se lahko hitro navadil in navadil na ljudi okoli sebe. Prosite tudi nekoga iz bolnikove družine, da ostane in mu pomaga pri oskrbi (to je še posebej pomembno prvo noč po hospitalizaciji).

Bolniku z motenim miselnim procesom je treba izkazati enako spoštovanje in pozornost kot drugi bolniki – zasluži si to nič manj kot oni. Upoštevati je treba tudi, da lahko pojav zmedenosti pri bolniku s hudo onkološko boleznijo povzroči globoko psihično travmo njegovih družinskih članov. Zanje, ki so se že sprijaznili z mislijo, da jim blizu umira, je lahko neznosno videti, kako izgublja svojo osebnost, preneha biti tisti, ki so ga poznali in ljubili. V tej situaciji potrebujejo tudi pozornost in podporo.

V dejanjih medicinske sestre, ki skrbi za bolnika z zmedenim umom, morata biti samozavest in prijaznost. Uporabiti mora vse svoje znanje, vse svoje izkušnje, da najde pravo taktiko za komunikacijo s pacientom. Tisti bolniki, ki so pred tem imeli vodilni položaj v družbi, pogosto bolje zaznavajo informacije in lažje vzpostavijo stik kot tisti, ki so neodločni.

Medicinska sestra mora pacienta orientirati v času in prostoru, z njim deliti najnovejše novice, se pogovarjati, ga občasno spominjati na njegovo ime, nenehno razlagati in komentirati njegova dejanja. V pomoč bo, če so v bolniški sobi sveži časopisi, ura in koledar. Medicinska sestra naj čim več komunicira s svojci bolnika, da bi ga bolje spoznala in razumela.

Zelo pomembno je voditi dnevne evidence opazovanj in ocen bolnikovega stanja, ki naj čim bolj celovito in podrobno odražajo vse, kar se mu je dogajalo čez dan.

Dejavnike, ki lahko poslabšajo stanje, je treba nenehno nadzorovati. Če je pacientovo telo dehidrirano, mora nenehno piti; zdravila, ki negativno vplivajo na bolnikovo telo, je treba umakniti, po potrebi se boriti proti okužbi (kot je predpisal zdravnik in odvisno od situacije), zdraviti zaprtje, po možnosti popraviti presnovne/biokemične nepravilnosti.

Pri končnem vzburjenju/aktivaciji, redkem stanju, ki je včasih pred smrtjo (nekaj dni ali ur pred smrtjo), ko bolnik kaže neznačilno tesnobo, ki je ne more nadzorovati, ker je nezavesten, je uporaba pomirjevala pogosto edina možnost pomoči.

VZROKI ZA ZMEDANJE ZAVESTI

AKUTNI MOŽGANSKI SINDROM (DELIRIJ) hude motnje spomina, možganske aktivnosti reliefni fenomen (izguba nadzora nad določenimi vidiki osebnosti) paranoja, halucinacije avtonomna občutljivost (občutki, povezani z avtonomnim živčnim sistemom): nemirno vedenje, znojenje, suha usta, tahikardija nekatere vzroke za akutni možganski sindrom je mogoče zdraviti	Nemirno/razburjeno vedenje pred smrtjo	Anksioznost	Stanje ločenosti	Zastrupitev	KRONIČNI MOŽGANSKI SINDROM (DEMENCA) počasi razvijajoča se motnja spomina (ta proces lahko ostane neopažen) nespečnost - zgodnji simptom. Od tod vznemirjeno/nemirno stanje ponoči zavest čista, jasna
	TERMINALNE/KONČNE STAZE MALIGNE BOLEZNI
	Psihoza	halucinoza	Rave	Amnezija

V našem času, ko se vsem mestnim prebivalcem nekam neskončno mudi, se mnogi od njih začnejo pritoževati zaradi poslabšanja njihovega zdravja, povezanega z ritmom življenja in povečanim psihološkim in čustvenim stresom. Seveda so na prvem mestu težave s srčno-žilnim sistemom, a nič manj zaskrbljujoče niso tudi živčne bolezni. Ena takih motenj je nespečnost. Lahko se boriš z njo. Nekatere močne uspavalne tablete brez recepta je enostavno dobiti v običajnih lekarnah ali naročiti na spletu.

Če človek prejšnji dan ni mogel dovolj spati, se njegova delovna sposobnost znatno zmanjša, včasih ne more sprejemati ustreznih odločitev, reševati proizvodne težave, opravljati dela, povezana s pomembnimi telesna aktivnost, upravljati prevoz. Problem nespečnosti je eden najbolj perečih v sodobni družbi. Samostojni boj proti njej ni vedno mogoč. Pitje povečanega odmerka alkohola zvečer ni možnost, niti ne bo prišlo v poštev. V lekarni lahko kupite popolnoma neškodljive uspavalne tablete brez recepta za trden spanec.

Nespečnost

Vzroki za nespečnost so številni in za vsako osebo so individualni, čeprav ne edinstveni. Večina ugotavlja čustveno in duševno preobremenjenost, stres, prekomerno delo, pomanjkanje počitka, motnje cirkulacije, nevrološke bolezni, stalne bolečine pri bolnikih. kronične bolezni na primer pri bolnikih z rakom.

Drugi razlogi so pretirano uživanje kave in močnega čaja, energijskih napitkov, preobremenjenost, ki je lahko povezana tako z vsakodnevnimi težavami kot družinskimi škandali, gledanjem grozljivk, branjem zanimive knjige pred spanjem in številnimi drugimi pojavi in dejanji.

V večini primerov je težko določiti točen vzrok. Toda metode obvladovanja nespečnosti so skoraj vedno enake. Vsi ne želijo vaditi večernih sprehodov ali si za pravilo, da pred spanjem popijejo skodelico toplega mleka z medom. Vera v moč farmakologije zmaga nad zdravim razumom! In večino naslednjega dne se mudi v lekarno po uspavalne tablete.

Razvrstitev uspavalnih tablet

Vse uspavalne tablete lahko razdelimo na močne in šibke. Močna zdravila za dober spanec povzročajo pomembno spremembo v psihološkem in čustveno stanje, povzročajo evforijo, motnje v strukturi spanja. Glede na učinek izpostavljenosti jih lahko enačimo s šibkimi zdravili. Tako kot droge povzročajo močno odvisnost, tvorijo odvisnost, v primeru prevelikega odmerjanja pa so smrtonosne (še posebej, če jih jemljemo z alkoholom). Zato se sproščajo strogo po receptu.

Seznam uspavalnih tablet brez recepta

Uspavalne tablete brez recepta vključujejo zelo pogosta in splošno dostopna zdravila - Corvalol in Valocordin.

Vključujejo fenobarbital, raztopljen v alkoholu. Fenobarbital ima pomirjevalni in hipnotični učinek. Slabosti vključujejo dejstvo, da v primeru nenamernega ali namernega prevelikega odmerjanja povzroči močan zaviralni učinek na psiho, ki si dolgo ne more opomoči. Toda to je redkost in pogosteje pridejo v to stanje ljudje, ki trpijo za kroničnim alkoholizmom, ki so poskusili v obdobju abstinence ( huda mačka) uporabite katero koli farmakološki pripravki ki vsebujejo alkohol.

Glavna uporaba zdravila Corvalol in Valocordin je lajšanje akutnega ali subakutnega srčnega infarkta, ki ga dosežemo zaradi pomirjevalnega učinka, stalne razdražljivosti in kronične nespečnosti. Želite vedeti, kaj je bolje Corvalol ali Valocordin?

Zeliščne uspavalne tablete

Pripravki na naravni osnovi so najbolj neškodljivi, cenovno dostopni in poceni:

Baldrijana in matičnjak, tinkture. Sedativno delovanje;

Persen - cel kompleks zelišč, ki povzročajo pomirjevalni učinek;

Dormiplant - tablete na osnovi izvlečkov baldrijana in melise. Sedativno delovanje;

Novo-Passit. Tablete. pomirjevalno delovanje.

Vsa ta zdravila so prosto dostopna in so na voljo v skoraj vsaki lekarni. Še en plus je, da so zdravila precej poceni in dostopna vsakemu upokojencu. Pomanjkljivost je blag pomirjevalni učinek in posledično nizek hipnotični učinek. Mnogi se pritožujejo, da z njihovo pomočjo ni vedno mogoče premagati nespečnosti in doseči trden spanec.

homeopatskih zdravil

Ta kategorija vključuje tablete "Umiri se" in "Nevoheel". Zdravila so splošno dostopna, ne povzročajo letargije, so neškodljiva, vendar ni jasnega pomirjevalnega učinka. Nekateri ljudje dobijo pomoč, nekateri ne.

Močna zdravila za nespečnost brez recepta za dober spanec

Donormil

Spada v skupino blokatorjev histaminskih receptorjev. Pomaga tako v fazi zaspanja kot med nočnim spanjem. Kljub dobremu učinku je treba upoštevati tudi stranske učinke: dnevno zaspanost, oslabljeno pozornost, letargijo, suha usta, občutek »zlomljenosti«. Ni priporočljivo za sprejem osebam, ki so v službi podvržene povečanim zahtevam, če je le mogoče, za hitro odločanje, vzdrževanje pozornosti - vozniki prevoznikov, vojaško osebje, zdravniki, dispečerji potencialno nevarnih industrijskih objektov itd.

Zelo previdno je treba zdravilo predpisati starejšim bolnikom, zlasti tistim, ki imajo bolezni ledvic in jeter, moškim z adenomom prostate.

Uradno je prodaja donormila brez recepta prepovedana, vendar iz nekega razloga ni bil uvrščen na seznam kvantitativnih evidenc. Številni lekarniški delavci to izkoristijo in izdajajo donormil brez recepta. V resnici je zaradi teh spregleda donormil mogoče pripisati javno dostopnim zdravilom. Prav tako ni priporočljivo jemati donormila z alkoholom.

Fenazepam

Podobno je stanje v zvezi z donormilom: po eni strani je izdajanje brez recepta prepovedano, po drugi strani pa ni vključeno v zvezni seznam kvantitativnih evidenc. Glede na to, da je to zdravilo zelo nevarno, so številni lokalni regionalni zdravstveni oddelki na lastno pobudo ustrezno dopolnili zvezni seznam in dodali fenazepam (redkeje donormil). Glede na ocene - fenazepam ima odličen hipnotični učinek in omogoča trden spanec vso noč.

melaksen (melatonin)

Melatonin je naravni hormon, ki ga proizvaja epifiza. Dobro uravnava vzorec spanja, ne povzroča praktično nobenih stranskih učinkov (ni opazimo dnevne zaspanosti, letargije in oslabljene pozornosti). To je posledica dejstva, da je kljub kemični strukturi zdravila analog popolnoma naravnega hormona, ki ga proizvaja epifiza katere koli zdrave osebe. Uspavalne tablete Melaxen ne povzroča odvisnosti, do prevelikega odmerjanja ne pride niti, če je terapevtski odmerek presežen. Priporočljivo je uporabljati melatonin v skladu z navodili.

Melatonin olajša proces zaspanja, po katerem se hitro popolnoma presnovi in začne se faza naravnega polnega spanca. Oseba se zbudi dobro spočita, ne da bi občutila stranske učinke.

Obstaja čisti melatonin, prihaja iz sveta športa in ni tako drag kot melaksen.

Uspehi in napovedi zdravljenja motenj spanja

Na prvih stopnjah poskusite jemati zdravila rastlinskega izvora (baldrijana, maternica, persen). Če učinka ni, lahko preklopite na melaksen, ki bo zagotovo proizvedel najboljša akcija kot zeliščna ali homeopatska zdravila. Če želite začeti uporabljati donormil ali fenazepam, se morate najprej posvetovati s terapevtom ali nevrologom.

Otroci, mlajši od 12 let, za katere je značilna povečana razdražljivost, tesnoba, motnje spanja, lahko varno predpišejo zeliščne pripravke.

Zdaj pa preidimo na najmočnejše uspavalne tablete.

Katera je najmočnejša uspavalna tableta?

Uspavalne tablete brez recepta običajno nimajo resnih stranskih učinkov in jih lahko uporabljajo ljudje vseh starostnih skupin.

Obstaja več skupin uspavalnih tablet:

Barbiturati (Barbamil, kloralhidrat, fenobarbital) - derivati barbiturne kisline

Predstavnik te skupine je Chloral Hydrate.

Kloral hidrat

Ima dober hipnotični in pomirjevalni učinek ter ima tudi analgetične in antikonvulzivne učinke. Kot močna uspavalna tableta se Chloral Hydrate uporablja zaradi hitre absorpcije in učinkovitega pomirjevalnega in hipnotičnega učinka. Hkrati je spanje v svojem ciklusu in trajanju (od 5 do 7 ur) blizu fiziološkemu in nastopi v nekaj minutah.

Kloralhidrat se predpisuje odraslim bolnikom v obliki klistir ali peroralno v večji razredčini skupaj z ovojnimi pripravki.

Upoštevati je treba, da lahko Chloral Hydrate povzroči bruhanje ali znižanje krvnega tlaka, ob dolgotrajni uporabi pa se lahko razvije zasvojenost (kloralomanija).

Ne uporablja se pri vnetnih boleznih prebavni trakt(ezofagitis, gastritis, kolitis, proktitis), ulcerozno-nekrotične lezije gastrointestinalnega trakta in bolezni jeter, ledvic, srca in krvnih žil, odvisnost od alkohola. Kloralhidrat se previdno predpisuje med nosečnostjo in dojenjem, pa tudi pri sindromu kronične utrujenosti.

Derivati benzodiazepina (nizatrepam, triazolam, flunitrazepam)

Rohypnol

Rohypnol (flunitrazepam) velja za učinkovito uspavalno tableto. Deluje tudi pomirjevalno, sproščujoče, antispazmodično, zmanjšuje razdražljivost živčnega sistema in anksioznost.

Po zaužitju zdravila spanec nastopi v eni minuti in traja 5-8 ur.

Nevarno je kombinirati uporabo te uspavalne tablete z uporabo alkohola ali drog, ki vsebujejo alkohol, psihotropnih zdravil in drugih uspavalnih tablet, zaradi tveganja za nastanek neželenih učinkov, hude hipotenzije, glavobola in omotice.

Rohypnol ni predpisan otrokom, mlajšim od deset let, bolnikom z jetrnimi in odpoved ledvic, patologija srčno-žilnega sistema, z odvisnostjo od drog in individualno nestrpnostjo.

Uspavalne tablete na osnovi melatonina

Melatonin je sintetični analog naravnega hormona spanja (Melaxen, melatonin in Circadin)

Učinkovite uspavalne tablete zdravila ki ne vplivajo na bolnikovo počutje čez dan in nimajo negativnega vpliva na strukturo spanja. O enem od predstavnikov teh zdravil - melaksenu smo že govorili zgoraj, zato ne bomo več slikali. Kar se tiče Circadina in njegovih cenejših analogov, si jih lahko ogledate v članku Analogi circadina.

Kako do "posebnih" uspavalnih tablet?

In zdaj nekaj besed o uspavalnih tabletah, ki jih zagotovo ne boste prodajali brez recepta. Pravzaprav jih pridobiti ni tako težko. Samo malo se morate potruditi in vzelo vam bo nekaj časa. Pravzaprav se vse to naredi precej enostavno. O tem, kako to storiti, si lahko preberete tukaj.

Melatonin za porjavitev Melatonin za porjavitev ali melanotan? Kakšna je nevarnost uporabe posebnih pripravkov za porjavitev, ocene. Kaj je melatonin? Melatonin […]
Opekline: Prva pomoč Kontrolni seznam nujnih ukrepov (za ljudi, ki poznajo prvo pomoč) 1. Preverite dihanje in delovanje srca. Če ni dihanja ali […]
Primeri krvavitev in metod za zaustavitev krvavitve Poškodbe glave Krvavitve Poškodbe glave lahko povzročijo izjemno hudo krvavitev, vendar preučite območje pretoka krvi […]
Vzroki za smrčanje in zdravljenje Vzroki za smrčanje Človeško dihanje spremlja neprijeten ropotujoči zvočni tok. To je posledica oslabljenega vokala […]
kontracepcijske tablete Celotna resnica Od šestdesetih let prejšnjega stoletja so bile kontracepcijske tabletke (PRT) eno najbolj temeljito preučenih zdravil v zgodovini. Čeprav rezultati raziskave […]
kako hitro zaspati in dobro spati Z nastopom hladnega vremena mnogi od nas prenehajo dovolj spati. Razlog je preprost – pozimi nimamo dovolj sončne svetlobe. Je precej […]

O avtorju

Pustite komentar Prekliči

@gmail.com

Ne moreš spati?

Melatonin bomo poslali za spanje v katero koli mesto v Rusiji

Št.: 27 A, East Madison St Baltimore, MD, ZDA
http://www.healthplus_clinic.com

Vpišite svoj e-poštni naslov in poslali vam bomo kupon z 10 % popustom pri naslednjem obisku. Tukaj dodajte poljubno besedilo

Zdravila proti bolečinam in lajšanje bolečin v onkologiji: pravila, metode, zdravila, sheme

Bolečina je eden ključnih simptomov onkološke bolezni. Njegov videz kaže na prisotnost raka, njegovo napredovanje, sekundarne tumorske lezije. Lajšanje bolečin v onkologiji bistvena sestavina kompleksno zdravljenje malignega tumorja, ki je zasnovano ne le za reševanje pacienta pred trpljenjem, ampak tudi za čim dlje ohranitev njegove vitalne aktivnosti.

Vsako leto na svetu zaradi onkopatologije umre do 7 milijonov ljudi, pri čemer ta bolečinski sindrom moti približno tretjino bolnikov v prvih fazah bolezni in skoraj vse v napredovalih primerih. S takšno bolečino se je iz več razlogov zelo težko spopasti, vendar tudi tisti bolniki, ki so jim šteti dnevi in je napoved izjemno razočarana, potrebujejo ustrezno in ustrezno anestezijo.

Bolečina ne prinaša le fizičnega trpljenja, ampak tudi krši psiho-čustvena sfera. Pri bolnikih z rakom se v ozadju bolečine razvije depresija, pojavijo se samomorilne misli in celo poskusi smrti. Na sedanji stopnji razvoja medicine je takšen pojav nesprejemljiv, saj je v arzenalu onkologov veliko zdravil, katerih pravilno in pravočasno dajanje v ustreznih odmerkih lahko odpravi bolečino in znatno izboljša kakovost življenja, je bližje tistim drugih ljudi.

Težave pri anesteziji v onkologiji so povezane s številnimi razlogi:

Bolečino je težko pravilno oceniti, nekateri bolniki je sami ne morejo lokalizirati ali pravilno opisati;
Bolečina je subjektiven pojem, zato njena moč ne ustreza vedno temu, kar bolnik opisuje – nekdo jo omalovažuje, drugi pretirava;
Zavrnitev bolnikov od anestezije;
Narkotični analgetiki morda niso na voljo v zadostnih količinah;
Pomanjkanje posebnega znanja in jasne sheme za predpisovanje analgetikov s strani zdravnikov onkološke klinike, pa tudi zanemarjanje predpisanega režima bolnika.

Bolniki z onkološkimi procesi so posebna kategorija ljudi, do katerih mora biti pristop individualen. Za zdravnika je pomembno, da natančno ugotovi, od kod prihaja bolečina in stopnjo njene intenzivnosti, vendar lahko bolniki zaradi različnega praga bolečine in subjektivnega zaznavanja negativnih simptomov isto bolečino ocenijo na različne načine.

Po trenutnih podatkih se lahko 9 od 10 bolnikov z dobro izbranim analgetičnim režimom popolnoma znebi bolečine ali jo bistveno zmanjša, vendar mora zdravnik za to pravilno določiti njen vir in moč. V praksi se stvari pogosto dogajajo drugače: očitno so v tej fazi patologije predpisana močnejša zdravila, kot je potrebno, bolniki ne upoštevajo urnega režima vnosa in odmerjanja.

Vzroki in mehanizem bolečine pri raku

Vsi vedo, da je glavni dejavnik za pojav bolečine sam rastoči tumor, vendar obstajajo drugi razlogi, ki ga izzovejo in okrepijo. Poznavanje mehanizmov sindroma bolečine je za zdravnika pomembno pri izbiri določenega terapevtskega režima.

Bolečina pri bolniku z rakom je lahko posledica:

Pravzaprav rakasti tumor, ki uničuje tkiva in organe;
Sočasno vnetje, ki povzroča mišični krč;
Opravljena operacija (na področju izobraževanja na daljavo);
Sočasna patologija (artritis, nevritis, nevralgija).

Glede na stopnjo resnosti ločimo šibke, zmerne, intenzivne bolečine, ki jih bolnik lahko opiše kot zbadajoče, pekoče, utripajoče. Poleg tega je bolečina lahko občasna in trajna. Slednje je največje tveganje depresivne motnje in bolnikovo željo, da konča svoje življenje, medtem ko res potrebuje moč za boj proti bolezni.

Pomembno je omeniti, da je bolečina v onkologiji lahko drugačnega izvora:

Visceralno - skrbi dolgo časa, lokalizirano v trebušni votlini, hkrati pa bolnik sam težko pove, kaj točno boli (pritisk v trebuhu, polnost v hrbtu);
Somatski - v strukturah mišično-skeletnega sistema (kosti, ligamenti, kite), nima jasne lokalizacije, se nenehno povečuje in praviloma označuje napredovanje bolezni v obliki metastaz v kostno tkivo in parenhimske organe;
Nevropatski - povezan z delovanjem tumorskega vozlišča na živčna vlakna, se lahko pojavi po obsevanju ali kirurškem zdravljenju kot posledica poškodbe živca;
Psihogena - najbolj "kompleksna" bolečina, ki je povezana s čustvenimi izkušnjami, strahovi, pretiravanjem resnosti stanja s strani bolnika, je ne ustavijo analgetiki in je običajno značilna za ljudi, nagnjene k samohipnozi in čustvena nestabilnost.

Glede na to vsestranskost sindroma bolečine je enostavno razložiti pomanjkanje univerzalnega zdravila proti bolečinam. Pri predpisovanju terapije mora zdravnik upoštevati vse možne patogenetske mehanizme motnje, režim zdravljenja pa lahko združuje ne le podporo z zdravili, temveč tudi pomoč psihoterapevta ali psihologa.

Shema zdravljenja bolečine v onkologiji

Do danes je bil tristopenjski režim zdravljenja bolečine priznan kot najučinkovitejši in najprimernejši, pri katerem je prehod na naslednjo skupino zdravil možen le, če je prejšnja pri največjih odmerkih neučinkovita. Takšno shemo je leta 1988 predlagala Svetovna zdravstvena organizacija, uporablja se povsod in je enako učinkovita pri raku pljuč, želodca, dojk, sarkomih mehkih tkiv ali kosti in številnih drugih malignih novotvorbah.

Zdravljenje progresivne bolečine se začne z nenarkotičnimi analgetiki, postopoma povečuje njihov odmerek, nato pa preide na šibke in močne opiate po shemi:

Nenarkotični analgetik (nesteroidno protivnetno zdravilo - NSAID) z adjuvantno terapijo (blage do zmerne bolečine).
Nenarkotični analgetik, blagi opiati + adjuvantna terapija (zmerna do huda bolečina).
Nenarkotični analgetiki, močan opioid, adjuvantna terapija (s stalnimi in hudimi bolečinami v stopnji raka 3-4).

Če upoštevamo opisano zaporedje anestezije, je učinek mogoče doseči pri 90 % bolnikov z rakom, medtem ko blage in zmerne bolečine popolnoma izginejo brez predpisovanja narkotikov, hude bolečine pa odpravijo narkotične droge opioidna linija.

Adjuvantna terapija je uporaba lastnih zdravil uporabne lastnosti- antidepresivi (imipramin), kortikosteroidni hormoni, zdravila proti slabosti in druga simptomatska zdravila. Predpisujemo jih glede na indikacije določenim skupinam bolnikov: antidepresive in antikonvulzive za depresijo, nevropatski mehanizem bolečine ter za intrakranialno hipertenzijo, bolečine v kosteh, stiskanje živcev in hrbteničnih korenin z neoplastičnim procesom - deksametazon, prednizolon.

Glukokortikosteroidi imajo močan protivnetni učinek. Poleg tega povečujejo apetit ter izboljšujejo čustveno ozadje in aktivnost, kar je izjemno pomembno za bolnike z rakom, in jih je mogoče predpisati vzporedno z analgetiki. Uporaba antidepresivov, antikonvulzivov, hormonov v mnogih primerih omogoča zmanjšanje odmerka analgetikov.

Pri predpisovanju zdravljenja mora zdravnik strogo upoštevati njegova osnovna načela:

Odmerjanje protibolečinskih zdravil za onkologijo je izbrano individualno glede na resnost bolečine, potrebno je doseči njeno izginotje ali sprejemljivo raven pri napredovalem raku z najmanjšo možno količino zaužitega zdravila;
Zdravila se jemljejo strogo pravočasno in ne, ko se bolečina razvije, to pomeni, da se naslednji odmerek daje, preden prejšnji preneha delovati;
Odmerek zdravil se postopoma povečuje, le če je največja količina šibkejšega zdravila neučinkovita, se predpiše najmanjši odmerek močnejšega;
Treba je dati prednost dozirne oblike, peroralno, ki se uporablja v obliki obližev, supozitorijev, raztopin, z neučinkovitostjo je možen prehod na injekcijsko pot dajanja analgetikov.

Pacienta obvestimo, da je treba predpisano zdravljenje jemati na uro in v skladu z večkratnostjo in odmerkom, ki ga navede onkolog. Če zdravilo preneha delovati, ga najprej zamenjamo z analogom iz iste skupine, in če je neučinkovito, preidejo na močnejše analgetike. S tem pristopom se izognemo nerazumno hitremu prehodu na močna zdravila, po začetku terapije s katerimi se ne bo več mogoče vrniti k šibkejšim.

Najpogostejše napake, ki vodijo v neučinkovitost priznanega režima zdravljenja, se štejejo za nerazumno hiter prehod na močnejša zdravila, ko možnosti prejšnje skupine še niso izčrpane, imenovanje previsokih odmerkov, zaradi česar je verjetnost neželeni učinki se močno povečajo, medtem ko bolečina ne preneha, pa tudi neupoštevanje režima zdravljenja s preskakovanjem odmerkov ali povečanjem intervalov med odmerki zdravil.

I stopnja analgezije

Ko se pojavi bolečina, se najprej predpišejo nenarkotični analgetiki - nesteroidna protivnetna, antipiretična:

paracetamol;
Aspirin;
ibuprofen, naproksen;
Indometacin, diklofenak;
Piroksikam, movalis.

Ta sredstva blokirajo proizvodnjo prostaglandinov, ki povzročajo bolečino. Značilnost njihovega delovanja se šteje za prenehanje učinka po doseganju največjega dovoljenega odmerka, pri blagih bolečinah se predpisujejo samostojno, pri zmernem in hudem sindromu bolečine - v kombinaciji z narkotičnimi zdravili. Protivnetna zdravila so še posebej učinkovita v primeru metastaz tumorja v kostno tkivo.

Nesteroidna protivnetna zdravila se lahko jemljejo v obliki tablet, praškov, suspenzij in injekcij v obliki protibolečinskih zdravil. Način uporabe določi lečeči zdravnik. Glede na negativni učinek nesteroidnih protivnetnih zdravil na sluznico prebavnega trakta med enteralno uporabo, bolniki z gastritisom, peptični ulkus, za osebe, starejše od 65 let, je priporočljivo, da jih uporabljajo pod okriljem misoprostola ali omeprazola.

Opisana zdravila se prodajajo v lekarni brez recepta, vendar jih zaradi možnih stranskih učinkov ne smete predpisovati in jemati sami, brez nasveta zdravnika. Poleg tega se s samozdravljenjem spremeni strogi režim analgezije, lahko zdravilo postane nenadzorovano, kar bo v prihodnosti povzročilo znatno zmanjšanje učinkovitosti terapije na splošno.

Kot monoterapijo lahko zdravljenje bolečine začnemo z analginom, paracetamolom, aspirinom, piroksikamom, meloksikamom itd. Možne so kombinacije - ibuprofen + naproksen + ketorolak ali diklofenak + etodolak. Glede na verjetne stranske učinke jih je najbolje zaužiti po obrokih z mlekom.

Možno je tudi zdravljenje z injekcijami, še posebej, če obstajajo kontraindikacije za peroralno dajanje ali zmanjšanje učinkovitosti tablet. Torej lahko analgetične injekcije vsebujejo mešanico analgina z difenhidraminom za blage bolečine, z nezadostnim učinkom se doda antispazmodični papaverin, ki ga pri kadilcih nadomesti ketan.

Krepitev učinka lahko daje tudi dodatek analgina in difenhidramin ketorola. Bolečine v kosteh najbolje odpravijo nesteroidna protivnetna zdravila, kot so meloksikam, piroksikam, ksefokam. Seduxen, pomirjevala, motilium, cerucal se lahko uporabljajo kot pomožno zdravljenje na 1. stopnji zdravljenja.

II faza zdravljenja

Ko učinek lajšanja bolečin ni dosežen z največjimi odmerki zgoraj opisanih zdravil, se onkolog odloči za prehod na drugo stopnjo zdravljenja. Na tej stopnji progresivno bolečino ustavijo šibki opioidni analgetiki - tramadol, kodein, promedol.

Tramadol je zaradi enostavne uporabe priznan kot najbolj priljubljeno zdravilo, saj je na voljo v tabletah, kapsulah, supozitorijih, peroralni raztopini. Zanj je značilna dobra toleranca in relativna varnost tudi pri daljši uporabi.

Možno je predpisati kombinirana zdravila, ki vključujejo nenarkotična zdravila proti bolečinam (aspirin) in narkotična zdravila (kodein, oksikodon), vendar imajo končni učinkovit odmerek, ob dosegi katerega nadaljnje dajanje ni primerno. Tramadol, tako kot kodein, lahko dopolnimo s protivnetnimi sredstvi (paracetamol, indometacin).

Zdravila proti bolečinam pri raku v drugi fazi zdravljenja se jemljejo vsakih 4-6 ur, odvisno od intenzivnosti sindroma bolečine in časa, ko zdravilo deluje pri posameznem bolniku. Nesprejemljivo je spreminjanje pogostosti jemanja zdravil in njihovega odmerjanja.

Injekcije proti bolečinam v drugi fazi lahko vsebujejo tramadol in difenhidramin (hkrati), tramadol in seduksen (v različnih brizgah) pod strogim nadzorom krvnega tlaka.

III stopnja

Močan analgetik v onkologiji je indiciran pri napredovalih primerih bolezni (4. stopnja raka) in ob neučinkovitosti prvih dveh korakov analgetičnega režima. Tretja stopnja vključuje uporabo narkotičnih opioidnih zdravil - morfij, fentanil, buprenorfin, omnopon. To so sredstva osrednje delovanje ki zavirajo prenos bolečinskih signalov iz možganov.

Narkotični analgetiki imajo stranski učinki, od katerih je najpomembnejša odvisnost in postopno oslabitev učinka, ki zahteva povečanje odmerka, zato se o potrebi po prehodu v tretjo stopnjo odloči posvet s strokovnjaki. Šele ko se zagotovo izve, da tramadol in drugi šibkejši opiati ne delujejo več, je predpisovanje morfija upravičeno.

Najprimernejši način dajanja je peroralno, subkutano, v veno, v obliki obliža. Zelo nezaželeno jih je uporabljati v mišico, saj bo v tem primeru bolnik občutil hude bolečine od same injekcije in učinkovina se bo absorbirala neenakomerno.

Narkotična zdravila proti bolečinam lahko motijo delovanje pljuč, srca, vodijo v hipotenzijo, zato je pri njihovi stalni uporabi priporočljivo domači komplet prve pomoči protistrup je nalokson, ki bo z razvojem neželenih učinkov hitro pomagal bolniku, da se vrne v normalno stanje.

Eno izmed najbolj predpisanih zdravil je že dolgo morfij, katerega trajanje analgetičnega učinka doseže 12 ur. Začetni odmerek 30 mg s povečanjem bolečine in zmanjšanjem učinkovitosti se poveča na 60, pri čemer se zdravilo daje dvakrat na dan. Če je bolnik prejel injekcije protibolečinskih zdravil in preide na peroralno zdravljenje, se količina zdravila poveča.

Buprenorfin je še en narkotični analgetik, ki ima manj resne stranske učinke kot morfin. Ko se nanese pod jezik, se učinek začne po četrt ure in postane največji po 35 minutah. Buprenorfin traja do 8 ur, vendar ga morate jemati vsakih 4-6 ur. Ob začetku terapije z zdravilom bo onkolog to priporočil počitek v postelji v prvi uri po zaužitju enkratnega odmerka zdravila. Ko jemljete preko največjega dnevni odmerek pri 3 mg se učinek buprenorfina ne poveča, na kar vedno opozori lečeči zdravnik.

Pri stalna bolečina visoke intenzivnosti bolnik jemlje analgetike po predpisani shemi, ne da bi sam spremenil odmerjanje in preskočil naslednje zdravilo. Vendar se zgodi, da se v ozadju zdravljenja bolečina nenadoma poveča, nato pa aktivnih skladov- fentanil.

Fentanil ima več prednosti:

Fentanil se lahko injicira ali uporablja kot del obliža. Analgetični obliž deluje 3 dni, ko se fentanil počasi sprosti in vstopi v krvni obtok. Učinek zdravila se začne po 12 urah, če pa obliž ne zadostuje, je možno dodatno intravensko dajanje, dokler ni dosežen učinek obliža. Odmerek fentanila v obližu je izbran individualno glede na že predpisano zdravljenje, vendar starejši bolniki z rakom potrebujejo manj kot mlajši bolniki.

Uporaba obliža je običajno indicirana v tretjem koraku analgetičnega režima, predvsem pa pri kršitvi požiranja ali težavah z venami. Nekateri bolniki imajo raje obliž kot več priročen način jemanje zdravil. Fentanil ima stranski učinki, vključno z zaprtjem, slabostjo, bruhanjem, vendar so pri uporabi morfija bolj izraziti.

Pri obravnavi bolečine lahko strokovnjaki največ uporabijo različne poti dajanje zdravil, poleg običajnih intravenskih in peroralnih - blokada živcev z anestetiki, prevodna anestezija območja rasti neoplazije (na okončinah, medeničnih strukturah, hrbtenici), epiduralna anestezija z namestitvijo trajnega katetra, injekcija zdravila v miofascialne prostore, nevrokirurške operacije.

Za anestezijo doma veljajo enake zahteve kot v kliniki, vendar je pomembno zagotoviti stalno spremljanje zdravljenja in popravljanje odmerkov in imen zdravil. Z drugimi besedami, doma se ne morete samozdraviti, vendar morate strogo upoštevati predpise onkologa in paziti, da se zdravilo vzame ob določenem času.

Ljudska zdravila, čeprav zelo priljubljena, še vedno ne morejo ustaviti hude bolečine, povezane s tumorji, čeprav je na internetu veliko receptov za zdravljenje s kislino, post in celo strupena zelišča, kar je nesprejemljivo za raka. Bolje je, da bolniki zaupajo svojemu zdravniku in prepoznajo potrebo zdravljenje z zdravili brez zapravljanja časa in sredstev za namerno neučinkovit boj proti bolečini.