I denti del giudizio devono essere rimossi? Come vengono tagliati i denti del giudizio

Con lo sviluppo della medicina, la chirurgia preventiva sta guadagnando sempre più slancio. Negli anni '50 si consigliava di rimuovere appendicite e adenoidi, considerandole organi vestigiali. Oggi sono state studiate le loro funzioni e il significato per il corpo, ma le ghiandole mammarie rientravano nell'ambito di applicazione. La stessa situazione è con i denti del giudizio: negli Stati Uniti e nell'Europa occidentale si consiglia di rimuoverli immediatamente dopo l'eruzione o anche prima. Perché queste due paia di denti non sono piaciute ai dottori?

I denti del giudizio sono comunemente chiamati terzi molari, che chiudono le file di denti su ciascun lato e sono l'ottavo consecutivo. In termini di struttura e dimensioni, non sono diversi dal resto dei denti da masticare, solo le radici e i canali in essi contenuti sono spesso fortemente curvi.

I denti del giudizio compaiono in una persona all'età di 16-20 anni e causano molti problemi durante l'eruzione. Ciò è dovuto al fatto che gli "otto" non hanno predecessori del latte che preparerebbero la mascella al loro aspetto. Un altro motivo è l'ispessimento dei tessuti, che si verifica con l'età dell'eruzione.

Foto: i denti del giudizio hanno spesso radici storte

Anticamente le mascelle dei nostri antenati erano molto più larghe e avevano bisogno di 4 denti in più per masticare cibi ruvidi: radici, carne dura.

La dieta umana è cambiata in modo significativo, le mascelle sono diminuite e la necessità di denti del giudizio è scomparsa. Oggi i denti del giudizio sono considerati vestigia e talvolta una fonte di potenziale pericolo per il corpo.

Indicazioni per la rimozione

Oltre alla dentizione dolorosa, spesso accompagnata da gonfiore e febbre, i denti del giudizio possono causare molti problemi.

I dentisti sostengono all'unanimità che gli "otto" sani sono una rara eccezione. Ciò è dovuto al fatto che i denti del giudizio si trovano lontano e spesso non occupano posizione corretta che complica la loro cura e trattamento.

Non sarà possibile evitare la rimozione degli "otto" quando:

• posizione errata nella mascella, che provoca danni ad altri denti o tessuti molli,
• carie estesa,
• pericoronite,
• processi infiammatori nella polpa,
• installazione di parentesi graffe,
• violazione nervo trigemino,
• cisti.

Quando i denti del giudizio hanno appena iniziato a spuntare, ha senso sottoporsi a un esame radiografico e consultare un medico.

Se gli "otto" si trovano in modo errato, ad esempio orizzontalmente, vale la pena rimuoverli senza indugio.

In gioventù, la chirurgia e la guarigione sono molto più facili e complicazioni come il danno ai nervi sono molto meno comuni che nell'età adulta.

denti impattati

A causa di un posizionamento improprio, della mancanza di spazio libero o dell'elevata densità ossea, i denti del giudizio potrebbero non fuoriuscire. In questo caso si dicono impattati se non sono eruttati completamente, o semi-retinati se l'eruzione è avvenuta parzialmente.

I dentisti li paragonano a una "bomba a orologeria". Con il benessere esterno, la carie può svilupparsi all'interno di un tale dente e può esercitare pressione sull'intera dentatura, portando alla sua deformazione.

Carie

Il problema principale dei denti del giudizio è la carie. Il motivo è il difficile accesso per spazzolatura e filo interdentale, con conseguente formazione di zone stagnanti favorevoli alla crescita dei batteri.

Foto: dente del giudizio rimosso con carie

Un altro potenziale focolaio di carie è lo spazio tra il terzo e il secondo molare, se il dente del giudizio si trova obliquamente.

È estremamente difficile trattare e sigillare gli "otto" a causa della loro posizione scomoda e dei canali tortuosi. Solo un dentista di alta classe può fare questo lavoro e il costo del trattamento di un dente del giudizio dalla carie sarà molto più costoso.

Ma anche una rimozione completa di tutte le aree cariate e il riempimento ritarderà solo temporaneamente la rimozione degli "otto" danneggiati. Il processo verrà ripreso, poiché le cause della carie non vengono eliminate e il dente del giudizio danneggiato dovrà ancora essere rimosso.

È impossibile ritardare la procedura: la malattia può evolvere in periostite e diffondersi a "sette" sani situati nel quartiere.

La carie spesso si aggrava con l'indebolimento sistema immune organismo, cambiamenti ormonali, ad esempio, durante la gravidanza. I denti del giudizio malati sono una fonte di infezione, che può portare ad anomalie nello sviluppo del feto.

La rimozione degli "otto" durante la gravidanza non è controindicata. L'intera procedura nelle cliniche moderne è rapida e il più indolore possibile. Gli anestetici di ultima generazione sono sicuri per la futura mamma e il bambino.

Video: carie

Quando un dente del giudizio erutta, spesso sopra di esso rimane un "cappuccio" di muco. Sotto di esso ottiene cibo, placca, che diventa un terreno fertile per i batteri.

Di conseguenza, si forma la pericoronite, un'infiammazione purulenta della mucosa delle gengive. È particolarmente comune con un processo di eruzione lungo e pluriennale.

L'infiammazione è accompagnata da dolore, febbre locale, gonfiore, odore sgradevole e difficoltà a deglutire.

Se non trattate, possono verificarsi complicazioni sotto forma di incapacità di aprire la bocca, flemmone e ascessi. Per la prevenzione e il trattamento della pericoronite viene asportato il "cappuccio" sporgente, nei casi più gravi si consiglia la rimozione.

Dolore lungo il nervo trigemino

La nevralgia del trigemino, accompagnata da forte dolore e crampi ai muscoli del viso, può essere dovuta all'influenza negativa del dente del giudizio.

Con la posizione sbagliata, comprime le radici del nervo trigemino, con carie o pericoronite, provoca infiammazione.

Le patologie dei denti potrebbero non avere manifestazioni esterne e i pazienti soffrono di dolore periodico per anni. Nella neurite del trigemino cronica, è imperativo condurre un esame radiografico degli "otto" e, al minimo sospetto, rimuoverli.

Cisti

I denti del giudizio non tagliati portano un'altra minaccia: una cisti follicolare.

Questa è una borsa di tessuto connettivo, che si verifica alla radice degli "otto" dalla compressione del dente e dei suoi tessuti circostanti.

Man mano che la cisti cresce, può:

• esercitare pressione sui nervi vicini, causando perineurite,
• entrare nei seni mascellari, causando sinusite purulenta,
• portare al riassorbimento dell'osso mascellare,
• marcire e infiammarsi, fino alla formazione di fistole e osteomieliti.

Le cisti sono difficili da trattare e su denti opportunamente posizionati. Nel caso degli "otto", l'estrazione del dente non può essere evitata.

Posizione errata di un dente eruttato

I denti del giudizio evolutivi sono stati progettati per una mascella più ampia. A uomo moderno, per mancanza di spazio, spesso prendono posizione sbagliata chiamata distopia.

Le opzioni più comuni sono:

• Orizzontalmente. Il dente del giudizio giace orizzontalmente o ad angolo e poggia contro i "sette", per cui crollerà. Anche se il dente esce dalla gengiva, si forma uno spazio vuoto sotto di esso, che non può essere pulito dai detriti alimentari. Di conseguenza, la carie si sviluppa sia su di esso che sui "sette" vicini, gengivite o altri processi infiammatori. Un altro pericolo è la deformazione della dentatura dovuta allo spostamento dei denti dalla pressione del dente del giudizio.
• A lato della guancia. "Otto" può tagliare il lato della guancia o della lingua e danneggiarli permanentemente. Tale microtrauma permanente nel tempo può portare a patologie dell'epitelio e, nel peggiore dei casi, all'emergere di neoplasie.
• Indietro. Un dente del giudizio inclinato all'indietro può esercitare pressione sul nervo trigemino, causando dolore cronico o ferire le gengive nell'area della piega pterigomascellare.

Deviazione del dente del giudizio dalla sua posizione normale - lettura diretta alla sua rimozione. Nel caso di una disposizione orizzontale, dovrebbe essere eseguita il prima possibile.

Dopotutto, stiamo parlando di mantenere un dente vicino sano e un morso normale. Il successivo allineamento della dentatura costerà di più e richiederà più tempo della rimozione degli "otto".

Video: denti del giudizio

Indicazioni per la conservazione

Nonostante la tendenza dell'odontoiatria occidentale a sbarazzarsi dei denti del giudizio il prima possibile, i dentisti domestici consigliano di lasciarli se non ci sono patologie e malattie.

Gli "otto" sani normalmente localizzati possono essere utili in un certo numero di casi.

• Un forte dente del giudizio è adatto per l'installazione di una fibbia durante la produzione protesi rimovibili o da utilizzare come supporto sotto un ponte.
• Se il "sette" viene rimosso o distrutto, il dente del giudizio può prendere il posto risultante. Ciò richiederà il consiglio e l'assistenza di un ortodontista.

L'igiene dei denti del giudizio deve essere attentamente monitorata, pulendo il più possibile tutti i detriti alimentari almeno 2 volte al giorno. Per una migliore pulizia, dovresti usare un irrigatore.

Devi vedere un dentista almeno una volta all'anno, e preferibilmente due, e trattare immediatamente la carie nella fase iniziale.

Dolore alla rimozione

La rimozione dei denti avviene necessariamente con l'uso dell'anestesia locale, la cui dose è calcolata dal medico in modo che la procedura sia confortevole per il paziente. I pazienti che hanno subito la rimozione del G8 lo descrivono come più spiacevole che doloroso.

Fa male togliere la parte superiore? In virtù di struttura anatomica, gli "otto" superiori sono meno spesso curvi e la loro rimozione è più rapida e semplice.

In casi rari e particolarmente gravi, come denti impattati molto profondi o radici estremamente curve, l'operazione viene eseguita in anestesia generale.

Il dolore, ovviamente, rimarrà per qualche tempo dopo la rimozione, ma non dimenticare che l'eruzione che dura per anni o la pericoronite cronica possono causare non meno sofferenza.

Il dolore postoperatorio è ben alleviato con Ketanov o un altro farmaco simile e il medico prescriverà anche antibiotici e risciacqui con clorexidina o un'altra soluzione antisettica.

Il ghiaccio o un impacco freddo aiuteranno a ridurre il gonfiore, ma è meglio escludere il riscaldamento e persino il bere caldo nei primi giorni.

Video: rimozione dei denti del giudizio

Domande frequenti

La rimozione dei denti del giudizio è associata a una procedura estremamente spiacevole e solleva molte domande da parte dei pazienti.

Devo rimuovere un dente del giudizio se non fa male?

Anche se il dente non fa male, non significa che sia sano. Molti processi patologici, come carie o cisti, per molto tempo flusso nascosto, che poi si trasforma in grave infiammazione o dolore.

È meglio non aggravare la malattia, poiché con essa la rimozione degli "otto" è molto più difficile e più spesso porta a complicazioni. Per determinare se un dente è effettivamente sano, solo un dentista può farlo.

Ho 20 (25, 30) anni e non ho ancora "otto". Questo va bene?

Ci sono 2 opzioni: il dente del giudizio è impattato, cioè non è ancora scoppiato o semplicemente non esiste. Secondo varie fonti, i rudimenti dei denti del giudizio sono assenti nell'8-15% delle persone e nel tempo questo numero è in crescita.

È necessario eseguire una radiografia di entrambe le mascelle e chiedere il parere di un dentista per chiarire la situazione.

Perché i denti del giudizio dovrebbero essere rimossi prima dell'apparecchio?

Spesso la causa dei denti contorti e affollati è un dente del giudizio posizionato orizzontalmente o ad angolo.

Fa pressione sull'intera fila e porta alla deformazione. Anche se l'"otto" è corretto, deve essere rimosso per fare spazio alla corretta posizione degli altri denti.

Le persone possono soffrire di mal di testa, nevralgie, infiammazioni delle gengive e sinusiti per anni, senza nemmeno sospettare che la radice dei loro problemi sia in un piccolo dente del giudizio, senza il quale il corpo può fare a meno. L'esame programmato e il trattamento da parte di un dentista, la rimozione degli "otto" con la sua raccomandazione aiuteranno a evitare molti problemi di salute.

È stato a lungo creduto che colui che ha un dente del giudizio sia dotato di conoscenza e intelligenza speciali. La verità è discutibile, ma nessuno negherà l'esistenza di problemi con questi denti. Che genere di cose è un tale dente del giudizio, perché è necessario, perché fa male, è necessario rimuoverlo - molte domande, le cui risposte saranno fornite da dentisti esperti.

Cos'è un dente del giudizio?

Ogni mascella umana ha tre grandi molari (i dentisti li chiamano molari), l'ultimo dei quali è il dente del giudizio. È l'ultimo della dentizione, l'ottavo consecutivo. Ce ne sono solo quattro, due sotto e due sopra la mascella.

Il dente del giudizio nella sua struttura non è troppo diverso dagli altri: ha una radice, un collo e una corona smaltata, non è più grande degli altri. Ma la sua radice è spesso irregolare, ricurva. A proposito, può esserci un numero diverso di radici, da due a cinque. Spesso crescono insieme in un'unica radice, piuttosto massiccia.

Come si taglia un dente del giudizio?

In alcune persone, i terzi molari non eruttano affatto, ma sono nella loro infanzia per tutta la vita. Un dente del giudizio che non è scoppiato è chiamato colpito. Questo si osserva in un quarto della popolazione mondiale.

Di solito, l'eruzione dei denti del giudizio si verifica da 17 a 25 anni, a volte dopo. Dura circa un mese e mezzo ed è spesso doloroso. Molti hanno calore e brividi.

Il fatto è che questi denti non hanno predecessori del latte, come il resto, germinano più tardi, quando la mascella è già formata, e si fanno strada attraverso l'osso sano.

Nel processo di evoluzione, si è verificato un cambiamento nella forma del cranio umano e del suo apparato maxillo-facciale, a causa del cibo molle, la dimensione della mascella è diminuita e il dente del giudizio semplicemente non ha abbastanza spazio. Ecco perché taglia così forte.

L'eruzione difficile si verifica spesso con complicazioni (osservate nel 78% delle persone). Il terzo molare potrebbe crescere in modo errato, orizzontalmente o inclinato.

Quando un dente del giudizio erutta (di solito nella riga inferiore), tocca il nervo, inizia a fare pressione sul dente adiacente e lo distrugge. Succede che il molare cresca verso la lingua o la guancia, che è anche sgradevole e minaccia di processi infiammatori.

Spesso, in caso di difficile eruzione del dente del giudizio, si verifica una malattia chiamata coronarico. Ciò accade quando il terzo molare si rompe troppo lentamente, a volte anche per diversi anni, a causa della quale soffre la mucosa.

Appare un'irritazione cronica, la gengiva sopra il dente si ispessisce, si forma un cappuccio mucoso. Accumula detriti alimentari, è estremamente difficile pulirli. Sorge infiammazione acuta, spesso purulento. Il dolore può anche irradiarsi all'orecchio, le gengive e le guance si gonfiano.

Il dente potrebbe eventualmente scoppiare da solo, ma potrebbe essere necessario consultare un dentista per rimuovere chirurgicamente il cappuccio.

La durata del periodo di eruzione molare dipende dal fatto che abbia abbastanza spazio nella mascella. Quando non gli basta, inizia a muovere gradualmente prima i denti vicini, poi tutti gli altri, liberando spazio per se stesso. Il risultato sono denti affollati in bocca.

Perché i denti del giudizio non crescono?

Il terzo molare è considerato un rudimento. Ma perché continua ancora a crescere, sebbene non sia realmente necessario a una persona e causi molti problemi, non esiste una risposta esatta.

Una persona può avere due o quattro denti del giudizio o nessuno. Si ritiene che il motivo sia la genetica. Forse gli antenati di qualcuno hanno sofferto molto a causa dell'eruzione dei terzi molari, la natura potrebbe alleviare il destino delle prossime generazioni privandole dei rudimenti di questi denti problematici.


Eschimesi e Inuit hanno meno denti del giudizio: al 45% dei rappresentanti di queste regioni artiche mancano uno o più molari. I ricercatori citano il motivo di più forma piatta viso, mascella stretta, in cui non c'è posto per denti aggiuntivi. Una mutazione nei geni che sopprime la formazione dei denti del giudizio si è rivelata più accettabile per questo gruppo di persone.

Ciò significa che se un dente del giudizio cresce in te dipende, prima di tutto, dall'ereditarietà, nonché dalla forma e dalle dimensioni della mascella, dal numero di rudimenti.

Un dente del giudizio dovrebbe essere rimosso?

La necessità di rimuovere un dente del giudizio sarà determinata solo da un dentista.

Alcuni pazienti si preoccupano dello sbiancamento dei denti, ma non c'è modo di risolvere il problema con un molare inutile.

Meglio non cancellare

In alcuni casi è preferibile lasciare il terzo molare:

• Ad esempio, i tuoi denti del giudizio non ti hanno mai dato problemi, hanno una forma normale, prendono la posizione corretta e svolgono le loro funzioni di masticazione.
• Se è necessario rimuovere il secondo molare, è possibile lasciare il terzo, avrà abbastanza spazio per il normale sviluppo.
• Quando un dente del giudizio può essere utilizzato come supporto per protesi.
• In caso di rischi esistenti di intervento chirurgico per motivi medici.

• È difficile rimuovere un dente del giudizio a causa della presenza di corone e ponti in bocca.

Argomenti per la rimozione

Ma più spesso ci sono più ragioni per l'estrazione che argomenti a favore di lasciare il terzo molare.

E se devi davvero separarti dal dente del giudizio, allora è meglio farlo il prima possibile. Con l'età, diventerà sempre più fisso nell'orbita gengivale, rendendo più difficile la rimozione in futuro.


Dovrai estrarre un dente se:

• Posizionato in modo errato e provoca lo spostamento dei vicini nella dentatura. Appare l'affollamento: questo non è solo un problema estetico, ma anche malocclusione può verificarsi parodontite (infiammazione delle gengive).
• Cresce orizzontalmente o con un'inclinazione, ferendo la guancia e la gengiva. Mordere la guancia e traumatizzare la mucosa può, oltre al dolore e al disagio, causare lo sviluppo di processi infiammatori.
• Le cisti si formano attorno al dente colpito (non eruttato), distruggendo il dente adiacente e il tessuto osseo.
• Colpito da carie e il trattamento è impossibile a causa del difficile accesso. I processi cariati si verificano a causa dell'impossibilità di una pulizia di alta qualità di un dente difficile da raggiungere.
• Il dolore al dente interferisce con la masticazione del cibo, che provoca problemi con l'intestino.

• Comprime le radici del nervo trigemino, portando alla sua nevralgia. La malattia è accompagnata da forti dolori e crampi ai muscoli del viso.
• Interferire con gli impianti dentali.

Il tuo dente ti dà fastidio? Ma questo non significa che sia completamente sano. Spesso patologie come cisti e carie non si fanno sentire per molto tempo, i processi si verificano nascosti, ma poi portano a dolore e infiammazione. Ricorda: durante un'esacerbazione, rimuovere un dente del giudizio è molto più problematico.

In generale, sbarazzarsi di un dente del giudizio è difficile, quindi è necessario prendere con molta attenzione la scelta di uno specialista, eliminando il rischio di cadere in un dilettante.

È pericoloso rimuovere un dente del giudizio?

Possono sorgere problemi, dipendono dalla gravità della malattia, condizione generale salute del paziente e qualifiche odontoiatriche. Una persona prova particolare disagio nei primi 3 giorni dopo l'intervento chirurgico.

La rimozione stessa avviene in anestesia locale, nei casi difficili viene utilizzata l'anestesia generale. Cerchiamo di rendere il processo il più indolore possibile.

Ma il dolore dopo l'estrazione del dente è una reazione naturale alle procedure traumatiche, perché i nervi e i tessuti parodontali sono danneggiati. Gli antidolorifici ti aiuteranno, ma quando il dolore è intenso e ti infastidisce per molto tempo, visita il dentista.

Anche il sanguinamento dal buco dovuto a una rottura è considerato normale. vasi sanguigni. Se il sangue arriva poche ore dopo l'operazione, è necessario applicare una garza sulla ferita e premerla leggermente. L'emorragia dovrebbe placarsi entro 15 minuti.

Possibile suppurazione del foro e dei tessuti parodontali causata dalla loro infezione. Succede se il paziente non ha osservato l'igiene orale dopo l'operazione, un frammento del dente potrebbe rimanere nei tessuti. Per prevenire una fistola o una cisti, chiedi l'aiuto di un dentista.

C'è anche il rischio di parestesia - intorpidimento delle labbra, della lingua o del mento. Si verifica se le terminazioni nervose sono state ferite durante la rimozione.

È possibile una complicanza chiamata "presa secca": quando non si è formato o collassato un coagulo di sangue che impedisce la comparsa di infezioni. Questo coagulo dovrebbe proteggere l'osso e le terminazioni nervose, aiutare la formazione del tessuto osseo. Se c'è un buco nel buco dolore acuto Hai bisogno di vedere un medico.


Dopo la rimozione del dente del giudizio durante il giorno, è vietato fumare, bere alcolici, il cibo non deve essere troppo freddo, caldo, piccante.

Prevenzione dei problemi con i denti del giudizio

Come sempre, un problema è più facile da prevenire che da risolvere. Non ci sono molti tra noi a cui piace visitare il dentista quando nulla fa male. Ma solo un esame preventivo permette di identificare ed eliminare potenziali malattie.

Un esempio tratto dalla pratica medica: è stato riscontrato che un paziente di 15 anni aveva i denti del giudizio in via di sviluppo. L'ortodontista ha stabilito che chiaramente non c'era abbastanza spazio nella dentatura del ragazzo per il normale sviluppo dei molari. Ma ha rifiutato di essere rimosso.

Di conseguenza, dopo 3 anni, il giovane si è rivolto al dentista lamentando dolore nei luoghi della dentizione, il conseguente affollamento, che doveva essere trattato con un sistema di staffe.


Con l'aiuto di raggi X e misurazioni, è possibile identificare in anticipo problemi futuri e prendere le misure necessarie.

Forse un dente del giudizio sembra a qualcuno il segno di una grande mente, ma ovviamente nessuno ha bisogno del tormento ad esso associato.

Non ci sono così tanti fortunati che non sono infastiditi dall'insidioso molare. Il resto deve estrarre il dente problematico. L'importante è farlo in tempo e con un buon specialista.

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Indicazioni

L'estrazione di un dente è in molti casi una necessità, poiché la sua continua presenza può influire benessere generale e danneggia la salute.

Dal seguente video imparerai l'opinione del dentista sulla rimozione di un dente del giudizio:

Le indicazioni principali sono:

• Posizione sbagliata in cui il dente cresce ad angolo verso la guancia o la lingua.
• pericoronite- eruzione molto lenta, in cui il cappuccio della mucosa si trova su gran parte del dente.
• Distruzione coronale da carie e l'impossibilità di ripristinarlo.
• Infezione, che ha causato lo sviluppo di un flusso o cisti.
• Radici incarnite nel seno mascellare.
• dente colpito- eruzione parziale o mancanza di questo processo, in cui il dente rimane nella gengiva.
• Mancanza di spazio per crescere.
• Il molare distrugge l'unità davanti.

Estrazione semplice

La manipolazione è caratterizzata dall'assenza di un'incisione gengivale, perforazione ossea e la probabilità che un frammento di radice rimanga nel foro è minima. Prima della rimozione, il dentista analizza la storia delle patologie esistenti e scopre la presenza di un'allergia ai farmaci o ad alcuni loro componenti.

La procedura si svolge in più fasi:

• Anestesia. Dopo l'introduzione di un anestetico e in attesa del risultato della sua azione, è necessario un diverso periodo di tempo. Quindi, 4-6 minuti sono sufficienti per anestetizzare l'area della mascella superiore, per mandibola un po 'di più - fino a 15 minuti.
• Rimozione: eseguita con pinze o elevatori. Il metodo della sua attuazione non differisce dall'estrazione di un semplice incisivo. La durata è da 3 a 10 minuti. senza tener conto del tempo per l'anestesia.
• Suturare i bordi della ferita. Il foro dopo l'estrazione è sempre grande, poiché il dente stesso è piuttosto grande rispetto agli altri. Pertanto, per avvicinare i bordi della ferita, vengono immediatamente applicate delle suture. La procedura contribuisce rapida guarigione, previene lo sviluppo di sanguinamento e la penetrazione nei tessuti dell'infezione.

Una visita di ritorno dal dentista è solitamente programmata per 2-3 giorni.

Estrazione complessa

La preparazione per l'operazione è simile alla precedente, ma con una leggera differenza: l'anestesia viene raggiunta non prima di 10 minuti. Si consiglia al paziente di eseguire una radiografia per vedere come e in quale direzione crescono le radici.

Quando l'anestesia ha effetto, l'operazione inizia. Il suo schema standard è il seguente:

• Incisione dei tessuti molli delle gengive e loro successivo distacco dall'osso.
• L'area aperta è completamente o parzialmente segata (forata).
• Estrazione del molare con pinza o elevatore.
• Esaminare il foro per eventuali frammenti di radice rimanenti.
• Lavare la ferita con soluzioni antinfiammatorie e asettiche.
• Cucire i bordi del foro.

Il valore della diagnostica a raggi X

Nella maggior parte dei casi, l'estrazione della figura otto non viene eseguita senza esaminare la radiografia. Anche un'unità esternamente normale può avere le sue caratteristiche: radici storte, loro crescita nella direzione sbagliata, crescita interna nei tessuti vicini.

Un'immagine a raggi X consente di determinare con precisione il numero e la struttura delle radici. Questo aiuta il dentista a estrarre ciascuno di essi e prevenire lo sviluppo di infiammazioni dai restanti. Tale diagnostica è efficace anche nello studio della direzione della crescita molare.

La presenza di un'immagine consente inoltre al medico di calcolare con precisione il volume, la sequenza e il tempo della manipolazione imminente, per preparare gli strumenti necessari.

Estrazione sulla mascella inferiore

L'estrazione di questa figura otto è un'operazione complessa. Il motivo principale è che l'osso mascellare inferiore è molto denso. Ciò influisce sulla direzione di crescita delle sue radici (si piegano verso la guancia) e sulla maggiore pressione sul molare che cresce nelle vicinanze.

Questa circostanza non consente al paziente di aprire bene la bocca, c'è un forte dolore, il medico non può esaminare bene la cavità orale e la procedura stessa è ritardata e difficile. Conduce nella stessa sequenza di qualsiasi unità. L'unica differenza è che per garantire un approccio confortevole, la gengiva deve essere incisa.

Estrazione sulla mascella superiore

La procedura è più facile, più veloce, non così dolorosa. Questo fatto è spiegato dalla caratteristica strutturale della mascella superiore. Il suo osso è meno denso, molto più flessibile, più plastico. L'"otto" superiore non ha curvatura della radice, cresce correttamente, cioè non ci sono barriere anatomiche per l'operazione.

Per estrarlo si utilizza un elevatore diretto o una pinza speciale per rimuovere il dente dalla radice. Ma il rischio di rompere parte della radice esiste sempre. Per prevenire questa situazione, si consiglia sempre al paziente di eseguire una radiografia.

Anestesia applicata

Per bloccare il dolore durante la rimozione di un molare, vengono utilizzati 3 tipi di anestesia:

• Locale.
• Anestesia generale.
• Combinato.

Locale

È il metodo più comune di anestesia. Ha preso il nome dal fatto che colpisce solo una certa area della gengiva, bloccando la sensibilità delle terminazioni nervose. Viene eseguito con 2 metodi:

• all'aperto(non iniettabile) - anestesia superficiale con farmaci che irrigano o lubrificano l'area gengivale necessaria. Tale anestesia è chiamata anestesia applicativa. Ma ci sono altri metodi esterni non meno efficaci: l'influenza della bassa temperatura, delle onde elettromagnetiche o dell'anestesia con l'elettroforesi.
• Iniettabile- l'effetto dell'anestesia si ottiene iniettando un anestetico con una siringa. L'iniezione viene effettuata nella posizione dell'unità rimossa (la parte della gengiva che copre la radice). Anche l'anestesia per iniezione ha le sue sottospecie: intraossea, conduzione, infiltrazione e intraligamentosa.

Anestesia generale

Per un certo gruppo di pazienti, l'anestesia locale non è sufficiente. Viene somministrata l'anestesia generale. Viene mostrato se:

• è necessario estrarre più unità contemporaneamente;
• il paziente ha una paura di panico;
• c'è un riflesso del vomito;
• una storia di disturbi mentali.

La narcosi, che colpisce delicatamente il sistema nervoso centrale, immerge il paziente nel sonno. Non percepisce stimoli esterni, riflessi e sentimenti sono spenti, non c'è dolore. Sono escluse anche lesioni accidentali alle mucose o ai tessuti molli. Ma prima dell'operazione in anestesia, il paziente fa i test e fa un cardiogramma. Tale precauzione è dovuta alla presenza di restrizioni su tale anestesia.

Combinato

È caratterizzato dall'uso simultaneo di anestesia locale e farmaci che hanno un effetto rilassante. Durante l'operazione il paziente è cosciente, ma i suoi livelli fisici ed emotivi sono ridotti.

Questo tipo viene utilizzato a discrezione del dentista se il paziente è stressato o entusiasta della procedura imminente.

Preparativi

Gli anestetici principali e comunemente usati sono i farmaci:

• "Ultracalo"- è indicato per infiltrazione, anestesia di conduzione. Sostanze principali: adrenalina e articaina cloridrati, sostanze ausiliarie: cloruro e metabisolfato di sodio. La sua azione inizia subito dopo l'introduzione.

  La durata dell'anestesia è in media da 1 ora a 3 ore È controindicato l'uso per anemia, malattie cardiache, ipossia, glaucoma, asma. Il costo per un pacchetto di 10 fiale da 1,7 ml è di circa 920 rubli.

• "Ubistezin"- utilizzato per l'anestesia locale in semplici procedure odontoiatriche: rimozione senza complicazioni, riempimento, preparazione per protesi. Contiene 2 sostanze principali: arcaina ed epinefrina. Il cloruro e il solfato di sodio sono ausiliari.

  La sua azione inizia in 1-3 minuti. dopo l'iniezione e dura circa un'ora. Controindicato in asma bronchiale, tachicardia, glaucoma, insufficienza epatica, ipertiroidismo. Il prezzo parte da 1300 rubli. per una confezione da 50 fiale da 1,7 ml.

• "Novocaina"- utilizzato per anestesia di conduzione, intraossea, epidurale, regionale. Attivo sostanza attiva- procaina, ausiliario: acido cloridrico. Inizia ad agire 5 minuti dopo l'iniezione e inibisce l'effetto dell'anestesia per 30-40 minuti.

  Controindicato per l'uso nei bambini di età inferiore ai 12 anni, negli adulti di età superiore ai 65 anni, con insufficienza renale, polmonare e cardiaca. Il costo dell'imballaggio di una soluzione al 5% di 10 fiale è di circa 40 rubli.

• "scandaloso"- indicato per anestesia di conduzione, locale, epidurale e caudale. La composizione comprende: principio attivo - mepivacaina cloridrato, aggiuntivo - idrossido e cloruro di sodio. L'effetto dell'anestesia arriva immediatamente e dura fino a 3 ore.

  Restrizioni d'uso: gravidanza, bambini e età anziana, miastenia grave, patologie del fegato, del cuore, diabete. Il prezzo di 10 fiale di una soluzione al 3% è di circa 450 rubli.

• "Lidocaina"- utilizzato per l'anestesia locale durante la rimozione, il trattamento dei denti e l'apertura di un ascesso purulento. Il principale ingrediente attivo è la lidocaina cloridrato, l'ausiliario è il cloruro di sodio.

  L'anestesia si verifica in 3-5 minuti e dura circa un'ora. Controindicato in caso di insufficienza epatica, malattie cardiache, miastenia grave, shock cardiogeno. Costo da 40 rubli. per 10 fiale da 2 ml.

Tutti i farmaci bloccano in modo affidabile la sensibilità delle membrane delle terminazioni nervose, prevenendone l'irritazione e la trasmissione degli impulsi dolorosi.

Per tutto periodo di recupero dopo l'estrazione del molare dovrebbero essere seguite le seguenti raccomandazioni:

• Rimuovere il tampone applicato sul pozzetto dopo 10-15 minuti. dopo aver lasciato lo studio del dentista.
• Applicare il ghiaccio per 5 minuti. durante il primo giorno ogni 20 minuti. Importante: il riscaldamento è pericoloso per lo sviluppo dell'infiammazione!
• Per le prime 2-3 ore dopo la procedura, non puoi mangiare o bere nulla.
• Controlla il grado di apertura della bocca e non fare movimenti facciali attivi.
• Evita cibi solidi, bevande calde (fredde) e pasti per 2-4 giorni.
• Non sciacquare la bocca per i prossimi 2-3 giorni, in modo da non lavare via il coagulo.
• Non puoi raccogliere, toccare il buco e masticare su un lato.
• Escludere alcol e fumo.

Recensioni

L'estrazione del dente del giudizio è un'operazione dentale piuttosto complicata che richiede seri sforzi e qualifiche da parte del medico. Affinché la sua estrazione avvenga senza conseguenze e complicazioni, è necessario seguire tutte le raccomandazioni e gli appuntamenti del dentista.

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La rimozione dei denti del giudizio è molto questione controversa in odontoiatria. C'è un'opinione secondo cui è necessario sbarazzarsene adolescenza. In questo momento, il loro sistema di root non è completamente formato. Inoltre, le ossa mascellari non hanno completato completamente la loro formazione e la rimozione è possibile senza conseguenze dolorose. Ma gli ottavi denti non devono essere rimossi nei seguenti casi:

• 1. Niente interferisce con la crescita dell'ottavo dente
• 2. In futuro, puoi trattare il dente con alta qualità
• 3. Supporto per protesi con un leggero spostamento del dente

Ci sono casi in cui la rimozione dei denti del giudizio è semplicemente necessaria. Quando non c'è abbastanza spazio sulla mascella e il dente non riesce a prendere la posizione corretta, è consigliabile liberarsene il prima possibile. Anche una forte torsione dei denti durante l'installazione delle parentesi graffe può servire come motivo per la rimozione degli ottavi denti. Con un taglio parziale, la pulizia e il trattamento diventano difficili, il che può portare alla carie. In questo caso, lo specialista decide cosa è meglio: trattare o rimuovere. L'ottavo dente può diventare un focolaio di infiammazione e causare carie.

Quanto è dolorosa la rimozione dei denti del giudizio?

Quasi tutti i pazienti hanno paura di rimuovere i denti del giudizio perché sarà doloroso. In effetti, il dolore è possibile solo dopo la rimozione. Durante la rimozione vengono utilizzati antidolorifici, che aiutano completamente a far fronte al dolore. Il dolore dopo la rimozione dipende interamente dalla complessità dell'operazione. Si ritiene che i denti del giudizio superiori siano più facili da rimuovere e dolore potrebbe non essere.

I denti del giudizio inferiori molto spesso non eruttano completamente, il che aumenta la complessità dell'operazione. Dopo tale operazione, che può durare diverse ore, è obbligatorio assumere antidolorifici.

Come viene estratto un dente del giudizio

La prima cosa che un dentista farà prima di estrarre un dente del giudizio è l'anestesia. In alcuni casi difficili, è possibile l'anestesia generale. Per ottenere il pieno accesso al dente, la gengiva viene tagliata. Successivamente, il dente viene rimosso e la gengiva viene cucita. Un coagulo di sangue si forma nel foro con il dente. Molte persone sono interessate a quanto costa rimuovere l'ottavo dente. Il costo varia da 100 rubli a 3.000 mila e dipende dalla clinica in cui si desidera eseguire l'operazione, le attrezzature e i materiali utilizzati.

Devo rimuovere i denti inclusi?

I denti del giudizio che non eruttano sono chiamati ritirati. In alcune persone, non fanno male, solo essere sotto la pelle. Ma ci sono momenti in cui un dente ritirato causa problemi complessi. Possono causare dolore all'orecchio, febbre e altri sintomi. Questi processi sono un segno di processi infiammatori.

Qual è il pericolo di rimuovere i denti del giudizio?

Il dolore alle gengive è l'evento più comune dopo la rimozione della figura otto. Anche i nervi mandibolari possono essere danneggiati, causando intorpidimento delle labbra e della bocca. Ciò si verifica più spesso dopo operazioni complesse. Molto raramente, la rimozione della figura otto può danneggiare altri denti e persino fratturare la mascella.

Questi sintomi non sono così pericolosi rispetto alla "presa secca". Quando un dente viene rimosso, appare un buco con un coagulo di sangue e, quando non è presente, si verifica un dolore molto intenso. In questo caso, solo un dentista può aiutare, poiché ciò può portare a una grave infiammazione.

In alcuni casi, i pazienti hanno abbastanza anestesia, ma in situazioni difficili è necessario pulire e mettere un tampone speciale. In questo caso, il medico può prescrivere antibiotici.

Cosa fare dopo aver rimosso i denti del giudizio

Rimuovere i denti del giudizio è un processo molto complicato, dopo il quale è necessario seguire alcune regole. In caso contrario, potrebbe iniziare l'infiammazione e potrebbe verificarsi una temperatura elevata.

• 1. In nessun caso dovresti mangiare cibo entro 3 ore dall'estrazione del dente.
• 2. Rifiuto di cibi caldi e molto freddi.
• 3. Sciacquare accuratamente la bocca.
• 4. Non puoi scaldare la gomma
• 5. Puoi iniziare a lavarti i denti il ​​giorno successivo.

Dopo la rimozione dei denti del giudizio compaiono spesso gonfiore e febbre alta. In questo caso, è necessario assumere antipiretici e anestetici. Dopo operazioni complesse, sono necessari antibiotici. Un giorno dopo l'estrazione del dente, dovresti assolutamente visitare il dentista.

La rimozione dei denti del giudizio è spesso un processo necessario. Non dovresti eseguirlo se compaiono anche lievi disagi e complicazioni. In questo caso non servirà. rimedi popolari. Più trattamento migliore denti del giudizio - cure mediche specialistiche. Solo lui può aiutarti a scegliere trattamento adeguato. Allo stesso tempo, vale la pena ricordare che è impossibile curare i denti durante la gravidanza! Devi pensare alla salute in anticipo e poi sarai di ottimo umore e con un bel sorriso.

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Estrazione complicata del dente

Di norma, sorgono difficoltà nel processo di estrazione del dente se le radici hanno una forma irregolare - curva / curva. In questi casi, i medici devono estrarre il dente frammento per frammento.

L'essenza di questa tecnica è la seguente:

1. Asportazione del dente in frammenti.

Il dente viene asportato con strumenti speciali in piccoli frammenti: il medico li rimuove uno per uno usando una pinza medica. La maggior parte delle persone, dopo aver appreso che il medico eseguirà una tale estrazione di un dente, si spaventa immediatamente. In effetti, non dovresti assolutamente aver paura di questo: la procedura è assolutamente indolore e consente al medico di rimuovere il dente molto più velocemente e facilmente, evitando anche molte complicazioni.

2. Ispezione attenta.

Non appena il processo di estrazione del dente è completato, il dentista ispeziona il foro senza fallo per assicurarsi che non vi siano frammenti del dente e depositi in esso.

3. Blocca bene.

Quindi il medico inserisce un batuffolo di cotone nel foro, che deve essere serrato saldamente e tenuto per circa un'ora.

4. Consultazione del paziente.

Il medico consiglierà sicuramente al paziente cosa non dovrebbe fare dopo la procedura di estrazione del dente e cosa dovrebbe essere fatto per ridurre al minimo il rischio di possibili complicanze postoperatorie.

1. Se è iniziata l'emorragia dal foro.

Di norma, l'emorragia dovrebbe interrompersi dopo l'estrazione del dente in circa mezz'ora. In precedenza in questo articolo, abbiamo menzionato che il medico posiziona un batuffolo di cotone sterile sul foro e il paziente deve fissarlo saldamente per un'ora. Ma in alcuni casi, l'emorragia continua per diverse ore in più. In questo caso, potrebbe essere necessaria una benda sterile: è necessario tagliare un pezzetto con le mani ben lavate, formare un tampone e ripetere la procedura. Ma se l'emorragia continua per più di due o tre ore, è necessario richiedere urgentemente cure mediche dal dottore.

2. Formazione di un coagulo di sangue nel foro.

Gli esperti assicurano che un tale coagulo dopo la procedura di estrazione del dente è effettivamente necessario per l'ulteriore guarigione della ferita. Pertanto, non dovresti preoccuparti. È importante seguire il seguente elenco di regole per prevenire la distruzione e la rimozione di un coagulo di sangue:

• fumare e bere bevande attraverso una cannuccia spesso porta a uno spostamento del coagulo di sangue. Ciò è spiegato dal fatto che durante il fumo e il consumo di alcol si forma in bocca un vuoto che, a sua volta, provoca lo spostamento del coagulo;
• non sciacquare la bocca e cercare di non sputare saliva il primo giorno dopo l'estrazione del dente;
• non bere liquidi caldi (tè, caffè) e non mangiare cibi caldi (ad esempio zuppe / borscht) - ciò può portare alla dissoluzione del coagulo di sangue formato;

3. Se c'è gonfiore.

Nel caso in cui la guancia sia gonfia dopo l'estrazione del dente, questo è normale, poiché a volte ciò accade. Si ritiene che più difficile fosse la procedura di rimozione, maggiore è la probabilità che appaia gonfiore dei tessuti molli adiacenti al dente estratto. Per rimuovere un tale gonfiore, i medici di solito consigliano ai pazienti di applicare lek sulla guancia per circa dieci minuti (questo dovrebbe essere fatto ogni ora). Questa procedura dovrebbe essere continuata fino alla scomparsa del gonfiore. Basta non applicare il ghiaccio sulla gengiva stessa in ogni caso: questo può portare a un'infiammazione infettiva, poiché i microrganismi patogeni possono entrare nella ferita.

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Anestesia per l'estrazione del dente del giudizio

La rimozione di un dente del giudizio viene spesso eseguita sulla base dell'anestesia locale. Vari metodi e mezzi sono usati come anestesia.

Il processo d'azione dell'anestesia locale è il seguente: la sostanza iniettata agisce sul nervo, bloccando l'impulso nervoso che trasmette un segnale di irritazione delle terminazioni nervose (cioè sensazioni di dolore) al cervello. Pertanto, la persona diventa immune al dolore nel luogo in cui agisce il principio attivo. Dopo qualche tempo, questa sostanza viene escreta dal corpo e si verifica un completo ripristino degli impulsi nervosi.

L'anestesia per la rimozione di un dente del giudizio può essere utilizzata in varie forme.

• L'anestesia da infiltrazione è il tipo più comune di anestesia locale utilizzata per il trattamento e la rimozione di molari o canali radicolari, nonché per operazioni odontoiatriche sulla polpa dentale. Attraverso una siringa, l'anestetico viene iniettato nella mucosa, nelle gengive o per via intraossea.
• L'anestesia applicativa è un'anestesia superficiale. Viene utilizzato sotto forma di spray e gel principalmente per la rimozione dei denti mobili (da latte) nei bambini, nonché allo scopo di rimuovere tartaro e depositi, disinfettare le mucose cavità orale prima dell'introduzione di un anestetico più profondo.
• L'anestesia di conduzione è un tipo più profondo di anestesia e avviene nella conduzione del volumetrico interventi chirurgici: interventi odontoiatrici sulle gengive, asportazione di grossi molari, ecc. Il principio attivo viene somministrato per iniezione ai rami del nervo trigemino.
• L'anestesia intraligamentare viene utilizzata dai dentisti per anestetizzare un singolo dente. In questo caso, l'anestetico viene iniettato direttamente nel legamento vicino al dente.

Uno dei migliori anestetici ampiamente utilizzati nell'odontoiatria moderna sono le sostanze a base di Articaina. I loro nomi sono "Septanest", "Ultrakain", "Ubistezin", ecc. La durata dell'azione di tali antidolorifici è fino a 6 ore. Per gli asmatici, i pazienti con malattie allergiche, così come le donne in gravidanza e in allattamento, è indicato il farmaco "Mepivastezin".

Estrazione del dente del giudizio

La rimozione di un dente del giudizio può essere semplice o complessa, a seconda dell'entità del danno al dente e del tipo di problema. Con una semplice rimozione di un dente del giudizio, vengono utilizzate pinze e elevatori e la procedura stessa non prevede manipolazioni complesse sotto forma di incisioni gengivali e perforazione di una determinata area dell'osso.

L'operazione per rimuovere il dente del giudizio in questo caso viene eseguita passo dopo passo:

• accertare la presenza o l'assenza di reazioni allergiche nel paziente a eventuali farmaci per selezionare il metodo ottimale di anestesia;
• anamnesi - un'indagine dettagliata del paziente sulla presenza di malattie gravi(al fine di prevenire lo sviluppo di complicazioni durante l'operazione o periodo postoperatorio);
• l'introduzione di un anestetico;
• in attesa di un effetto analgesico dopo l'anestesia (circa 3-5 minuti);
• preparazione di un dentista per un intervento chirurgico (selezione di strumenti medici in base alla posizione del dente del giudizio, alle sue condizioni, alla presenza di infezione, infiammazione, ecc.);
• eseguire un'operazione utilizzando attrezzature odontoiatriche speciali;
• suturare la presa del dente per accelerare la guarigione della ferita.

Una semplice procedura di estrazione del dente del giudizio richiede generalmente fino a 10 minuti (escluso il tempo di attesa per l'effetto anestetico). Il paziente dovrebbe visitare nuovamente il dentista alcuni giorni dopo l'operazione.

Nei casi complicati, quando si esegue un'operazione dentale per rimuovere un dente del giudizio (il più delle volte un dente incluso che non è in grado di eruttare completamente o un dente con una direzione di crescita orizzontale), viene utilizzato un trapano, le gengive vengono tagliate e il la ferita viene suturata a colpo sicuro. La preparazione alla procedura stessa è simile a quella effettuata con una semplice estrazione del dente, con l'unica differenza: il tempo di attesa per l'azione dell'anestetico aumenta a 10 minuti. L'intero complesso di manipolazioni associate alla rimozione di un dente del giudizio viene eseguito esclusivamente in condizioni mediche conformi agli standard igienici e alla sterilità. La procedura per l'estrazione complessa del dente del giudizio di solito include una serie di azioni:

• incisione dei tessuti molli;
• perforare o ritagliare un'area ossea situata sopra il dente del giudizio;
• estrarre un dente con strumenti dentali;
• suturare la ferita.

Un paio di giorni dopo l'operazione, il paziente viene riesaminato. Il dentista rimuove le suture solo dopo che è convinto che la ferita sia guarita e totale assenza segni di infiammazione o infezione. Il periodo postoperatorio è solitamente seguito da un ciclo di 5 giorni di terapia antibiotica.

Rimozione ad ultrasuoni dei denti del giudizio

L'estrazione del dente del giudizio può essere eseguita utilizzando varie tecnologie mediche. Ai nostri giorni, la chirurgia ad ultrasuoni (la cosiddetta "piezochirurgia") ha trovato la sua ampia applicazione, una delle più tecniche moderne, che viene utilizzato nell'esecuzione di manipolazioni relative al tessuto osseo, nonché nell'esecuzione operazioni chirurgiche area maxillo-facciale di vari gradi di complessità.

La rimozione ad ultrasuoni dei denti del giudizio con l'aiuto di attrezzature speciali presenta una serie di vantaggi e garanzie:

• la possibilità di effettuare l'operazione nei luoghi più impervi;
• il livello minimo di traumatismo dei tessuti e della cavità orale;
• assenza di lesioni della mucosa orale e dell'osso (edema, forte dolore, riscaldamento);
• significativa riduzione delle complicanze postoperatorie;
• elevata precisione delle manipolazioni, che porta a un risultato prevedibile;
• rapida guarigione delle ferite dopo l'intervento chirurgico.

In casi difficili, ad esempio, come la rimozione di un dente del giudizio colpito (non eruttato), il sistema ecografico diventa l'opzione migliore per l'operazione, poiché l'uso di un trapano può portare a pericolose conseguenze sotto forma di lesioni al nervo mandibolare o seni mascellari. Quando l'accesso al dente del giudizio è limitato a causa della sua posizione distante nella cavità orale, è abbastanza difficile operare con strumenti dentali rotanti. Pertanto, la rimozione di un dente del giudizio con una tecnica ad ultrasuoni è un modo razionale per eseguire questo tipo di operazione.

Estrazione del dente del giudizio durante la gravidanza

La rimozione di un dente del giudizio durante il periodo di gravidanza è consentita solo nei casi in cui futura madre ci sono problemi associati all'eruzione o alla crescita impropria del dente. In particolare, si tratta di dolore intenso, gonfiore della mucosa, febbre, infiammazione del cavo orale e altri problemi.

L'estrazione del dente del giudizio durante la gravidanza nel primo trimestre non è raccomandata a causa di possibili rischi per il feto. L'operazione viene eseguita solo in casi estremi, quando si osservano sintomi di grave infiammazione a causa di una violazione della crescita dei denti.

Nel secondo semestre il livello di rischio per il feto è significativamente ridotto, quindi se è necessario un dente del giudizio è indicato un intervento chirurgico. Tuttavia, in questo caso, è necessario ricordare la possibilità di effetti tossici degli anestetici sul corpo della futura mamma e del bambino. Se possibile, è comunque auspicabile posticipare la rimozione del dente del giudizio al periodo postpartum.

Nel terzo semestre di gravidanza è possibile l'asportazione di un dente del giudizio, ma sempre solo in casi estremi, a causa del rischio di parto prematuro. In occasione allattamento al seno Non ci sono controindicazioni alle manipolazioni per rimuovere un dente del giudizio, tuttavia, in questo caso, il dentista dovrebbe usare anche anestetici con il livello di tossicità più basso.

Deve essere chiaro che qualsiasi Intervento chirurgico, compresa l'estrazione del dente, è un vero stress per il corpo umano, e soprattutto per le donne in gravidanza. Pertanto, prima di prendere una decisione finale sull'operazione, un dentista esperto considera attentamente mezzi alternativi e metodi. Se la situazione non è critica, l'estrazione del dente viene posticipata al periodo postpartum. Fortunatamente, oggi ci sono anestetici speciali progettati per le donne in gravidanza. Sono assolutamente sicuri, perché non sono in grado di penetrare la barriera placentare al feto.

Estrazione del dente del giudizio in anestesia generale

L'estrazione del dente del giudizio può essere eseguita in anestesia generale nei casi in cui il dente è completamente o parzialmente distrutto e anche se ha una struttura radicolare complessa. L'anestesia generale consente al medico di rimuovere liberamente tutti i frammenti dentali senza preoccuparsi che il paziente provi dolore o, a causa di un movimento improvviso, venga ferito accidentalmente da strumenti medici.

La rimozione di un dente del giudizio in anestesia può essere eseguita solo in un professionista cliniche odontoiatriche Oh. Nel processo di esecuzione di tale operazione, di solito prendono parte un dentista-chirurgo, un anestesista e, in alcuni casi, un rianimatore competente.

Tra i principali vantaggi dell'estrazione del dente in anestesia generale vi sono i seguenti:

• completa assenza di dolore e disagio durante l'operazione;
• prevenzione della paura del panico del paziente;
• la possibilità di operazioni complesse per rimuovere il dente del giudizio;
• esclusione della possibilità di lesioni accidentali.

Quando si rimuove un dente del giudizio di qualsiasi livello di complessità, l'anestesia generale consente di eseguire questa procedura rapidamente e al massimo livello professionale. L'anestesia generale sarà anche l'opzione migliore se hai bisogno di una protesi mascellare, dell'estrazione di denti cariati e dei loro frammenti, radici ramificate, curettage o curettage. Dopo l'intervento chirurgico, il paziente può provare disagio, che di solito è associato alla guarigione dei tessuti, ma questo processo è breve. Naturalmente, prima di decidere di eseguire un'operazione per rimuovere un dente del giudizio in anestesia generale, il medico deve valutare le condizioni fisiche del paziente: la presenza di reazioni allergiche a eventuali farmaci, nonché malattia cardiovascolare o altre condizioni gravi per le quali l'anestesia generale può essere controindicata.

Rimozione del dente del giudizio superiore

La rimozione di un dente del giudizio è un'operazione molto complicata, soprattutto quando il dente presenta danni o distruzione significativi, oltre a una radice storta. Spesso, durante la dentizione dei denti del giudizio superiori e inferiori, sorgono problemi dovuti al fatto che questo processo avviene lentamente e non completamente, a causa del quale il dente rimane sotto la membrana mucosa, che viene ferita dal cibo solido e provoca dolore a un persona. Se il dente del giudizio non erutta completamente, si forma un "cratere", nell'approfondimento del quale si accumula il cibo. Ciò porta allo sviluppo della carie e alla comparsa di un odore sgradevole dalla cavità orale.

Rimozione dente superiore la saggezza viene eseguita a causa della sua distruzione cariata o dello sviluppo anormale. Poiché i denti del giudizio sono considerati atavici, poiché non svolgono una funzione essenziale, è consigliabile rimuoverli piuttosto che curarli. Va notato che la rimozione degli "otto" superiori è più rapida e semplice di quella inferiore. Innanzitutto, ciò è dovuto alla sua disponibilità.

L'operazione per rimuovere il dente del giudizio superiore viene eseguita sotto anestesia locale. Di solito, l'uso di una pinza a forma di S da parte del dentista è sufficiente per una procedura di successo. Tuttavia, nei casi difficili, l'operazione da un dentista viene eseguita passo dopo passo:

• la gomma è sezionata;
• il dente viene segato in frammenti più piccoli;
• parti del dente vengono accuratamente rimosse;
• le suture vengono posizionate sulla gengiva tagliata.

Dopo l'operazione, il paziente può avvertire gonfiore e dolore per 3-5 giorni, che di solito vengono trattati con antidolorifici.

Rimozione del dente del giudizio inferiore

La rimozione di un dente del giudizio che ha problemi di crescita, oltre a una pronunciata distruzione, è l'unica via d'uscita corretta. Il trattamento del dente in questo caso non è praticamente considerato. Particolare difficoltà nella rimozione dente inferiore la saggezza crea la sua localizzazione, così come il fatto che l'osso della mascella inferiore è molto più denso di quello superiore. Una radiografia speciale eseguita prima della procedura di rimozione aiuterà ad evitare varie complicazioni durante l'operazione. Con l'aiuto di una radiografia, vengono determinati la topografia del dente del giudizio, il numero e la direzione delle sue radici, la localizzazione dei focolai distruttivi vicino al dente danneggiato e altre caratteristiche anatomiche. Senza una radiografia, un'operazione di estrazione è consentita solo se il collo è esposto o il dente è gravemente allentato.

La rimozione del dente del giudizio inferiore di solito avviene in anestesia regionale (regionale), poiché l'anestesia locale in questo caso è inefficace. Di solito, il chirurgo dentista procede a tale operazione, affidandosi all'aiuto di un assistente qualificato. Innanzitutto, viene eseguita l'anestesia, quindi vengono eseguite procedure chirurgiche per rimuovere gli "otto" inferiori. Se il dente è nascosto sotto la gengiva ("cappuccio"), il medico pratica un'incisione e apre la gengiva. Successivamente, la corona dentale viene rilasciata e le radici vengono rimosse utilizzando un elevatore diritto o angolare. Degli strumenti vengono utilizzate anche le pinze coronali e orizzontali. Quindi il chirurgo dentista "raschia" il contenuto del foro lasciato dopo la rimozione del dente del giudizio inferiore. La fase finale dell'operazione è la sutura. Con sintomi di infiammazione, il medico usa un antisettico per lavare la ferita e un agente antinfiammatorio per la posa nella cavità orale. La sutura influisce favorevolmente sulla guarigione delle ferite.

Rimozione del cappuccio del dente del giudizio

La rimozione di un dente del giudizio è dovuta al verificarsi di seri problemi con la crescita errata degli "otto". Abbastanza spesso, l'eruzione di un dente del giudizio è accompagnata dall'infiammazione del cosiddetto. "Cappuccio" (mucosa gengivale, che copre parzialmente la corona dentale). Il processo infiammatorio è associato alla pericoronite, lo sviluppo attivo dell'infezione tra la superficie del dente del giudizio in eruzione e il cappuccio che pende su di esso. In questo caso, il paziente può lamentarsi con il medico di gonfiore, gonfiore e indolenzimento delle gengive, linfonodi ingrossati, febbre, guance gonfie, difficoltà a deglutire.

La rimozione del cappuccio del dente del giudizio è considerata un trattamento conservativo per la pericoronite. Il compito principale del chirurgo dentale è quello di asportare il guscio del cappuccio per eliminare la zona di riproduzione attiva dei microbi. Tale intervento chirurgico viene eseguito in anestesia locale e, infatti, è meno traumatico. Include i seguenti passaggi:

• l'introduzione di un anestetico;
• escissione del cappuccio con l'uso di strumenti medico-chirurgici;
• lavaggio accurato della ferita postoperatoria con antisettici efficaci;
• terapia farmacologica;
• riammissione del paziente ai fini dell'esame di controllo della ferita postoperatoria.

Dopo aver eseguito le procedure chirurgiche per rimuovere il cappuccio dentale, al paziente vengono prescritti risciacqui speciali con una soluzione antisettica (permanganato di potassio, furatsilina, ecc.), nonché antibiotici (con infiammazione intensa).

Purtroppo capita spesso che l'escissione del cappuccio non dia i risultati sperati, mentre il processo infiammatorio non diminuisce. In questo caso si consiglia la rimozione del dente del giudizio. Per risolvere a fondo questo problema, il dentista ricorre a una radiografia per determinare con la massima precisione la probabilità della corretta crescita di un dente del giudizio. A volte è meglio utilizzare immediatamente il metodo di estrazione del dente piuttosto che prescrivere un trattamento inefficace al paziente.

Rimozione di un dente del giudizio incluso

La rimozione di un dente del giudizio può essere innescata dall'impossibilità della sua eruzione. In questo caso, il dente rimane all'interno della mandibola o è parzialmente coperto dalla mucosa. Se si osserva un'immagine simile, stiamo parlando del cosiddetto. dente colpito. Succede che un tale dente, situato sotto la gengiva o la mascella, non causi problemi e disagio a una persona. Tuttavia, ci sono casi in cui un dente incluso provoca lo sviluppo di varie complicazioni, in particolare l'infiammazione dell'apparato maxillo-facciale. Quindi questa anomalia richiede l'intervento immediato di un medico specialista esperto: un dentista o un ortodontista.

Rimuovere un dente del giudizio incluso è l'unica decisione giusta se il paziente è preoccupato sintomi di ansia, che indica lo sviluppo dell'infiammazione: febbre, disagio, dolore all'orecchio dalla posizione del dente colpito. La procedura di estrazione in sé è piuttosto complicata e può richiedere fino a 3 ore, poiché la posizione del dente all'interno dell'osso impedisce che venga rimosso nel modo consueto. L'operazione viene eseguita in anestesia locale e si compone delle seguenti fasi:

• la membrana mucosa delle gengive è tagliata;
• forato con una fresa osso;
• il dente è diviso in frammenti separati;
• tutte le parti del dente vengono rimosse;
• un antisettico viene posto nel foro (ferita);
• viene eseguita la sutura (con una ferita estesa);

Va notato che il processo di recupero dopo tale operazione è molto doloroso. I pazienti avvertono un forte dolore quando aprono la bocca, hanno gonfiore nell'area della perforazione ossea. Naturalmente, tali conseguenze sono abbastanza normali. Con dolore intenso, il medico prescrive anestetici al paziente. In generale, il periodo di riabilitazione richiede solitamente fino a 5 giorni.

Rimozione della radice del dente del giudizio

La rimozione di un dente del giudizio può essere complicata da un apparato radicale contorto che interferisce con l'operazione. Quando la corona dentale è in vista, è più facile per il chirurgo dentale determinare la posizione delle radici ed eseguire la rimozione. Ma se il dente del giudizio viene completamente distrutto, è quasi impossibile valutarne le condizioni senza una radiografia. In questo caso, solo un'immagine a raggi X ti consentirà di determinare la posizione esatta del dente, studiare la forma delle sue radici, scoprire le caratteristiche strutturali del foro, il suo spessore e densità.

Rimuovere la radice di un dente del giudizio è, senza esagerare, una delle manipolazioni più spiacevoli al mondo. pratica dentale. Il livello di complessità di tale procedura dipende sia dalle dimensioni della radice del dente e dalla sua ramificazione, sia dai cambiamenti anormali nei tessuti adiacenti. In ogni caso, solo uno specialista altamente qualificato dovrebbe eseguire tale operazione.

Naturalmente, prima di iniziare la procedura per rimuovere la radice del dente del giudizio, al paziente viene iniettato un anestetico. L'elevata precisione nel determinare la dose del farmaco consente di mantenere l'effetto analgesico durante l'operazione. Un fattore importante per il successo della procedura di rimozione è la scelta degli strumenti chirurgici. Con l'aiuto di moderni ascensori e pinze, che funzionano secondo il principio di una "leva", che aumenta significativamente il carico, è possibile rimuovere rapidamente non solo i denti, ma anche le radici profonde. Per prevenire lo sviluppo di complicanze nel periodo postoperatorio, il paziente deve attenersi a tutte le prescrizioni del medico al fine di prevenire infezioni o infiammazioni.

Rimozione dei germi dei denti del giudizio

La rimozione di un dente del giudizio a volte si verifica quando il dente non è ancora scoppiato, ma ci sono già problemi con la sua crescita, che possono avere un impatto negativo significativo sul normale sviluppo del morso.

La rimozione dei rudimenti dei denti del giudizio è indicata a una persona quando sorgono vari problemi ortodontici a causa di violazioni dello sviluppo del dente. L'età ottimale per questa procedura è considerata da 13 a 16 anni. Tuttavia, tale operazione è consentita anche nelle persone anziane, se i loro denti del giudizio non sono ancora spuntati. Molto spesso, i rudimenti degli "otto" situati sulla mascella inferiore vengono rimossi, perché. l'affollamento dei denti da essi causato è espresso più fortemente che nella mascella superiore.

Le indicazioni per un'operazione per rimuovere i rudimenti degli "otto" sono i seguenti fattori:

• patologie nell'eruzione e nel normale sviluppo dei denti del giudizio;
• varie complicazioni dovute al ritardo nell'eruzione degli "otto": la formazione di tasche ossee, lo sviluppo di cisti, nonché la distruzione dei tessuti duri, ecc .;
• misure preventive volte a prevenire l'infiammazione e le varie complicazioni che accompagnano la difficile eruzione degli "otto";
• preparare il paziente per un intervento chirurgico al viso;
• prevenzione delle patologie ricorrenti della mascella.

La rimozione dei rudimenti dei denti del giudizio è un'operazione odontoiatrica piuttosto complicata che richiede condizioni speciali, quindi viene eseguita rigorosamente in ospedale per evitare complicazioni postoperatorie.

Rimozione di un dente del giudizio distrutto

La rimozione di un dente del giudizio è consigliata nei casi in cui la sua eruzione provoca una serie di complicazioni. A volte i “terzi molari” (come vengono chiamati i denti del giudizio nella terminologia medica) appaiono “nati” già distrutti. In una situazione del genere, l'estrazione del dente è inevitabile, poiché l'infezione può penetrare rapidamente nel canale dentale e causare grave complicazione chiamata parodontite. Sintomi di sviluppo questa malattia sono forti dolori al dente, che si irradiano all'orecchio e si diffondono in tutta la mascella. In questo caso, la rimozione di un dente del giudizio distrutto deve essere eseguita il prima possibile in modo che l'infezione non causi condizioni pericolose per la vita.

A volte il processo infiammatorio che si verifica nel dente può essere cronico, ad es. Un dente del giudizio può sembrare cariato ma non ferito. Tuttavia, le esacerbazioni sono possibili in qualsiasi momento: sullo sfondo di una diminuzione dell'immunità o dello sviluppo di un raffreddore, un dente del giudizio distrutto causerà molti problemi a una persona. Inoltre, è una fonte costante di distribuzione infezione cronica per tutto il corpo. Pertanto, si consiglia di rimuovere in ogni caso un dente del giudizio distrutto dalla carie e ciò dovrebbe essere fatto il prima possibile.

Rimozione di un dente del giudizio incluso

Rimuovere un dente del giudizio ha senso se il dente ha iniziato a disturbare una persona, causando forti dolori, causando disagio durante la masticazione e anche consegnando molti altri. disagio. Molto spesso c'è un problema con l'eruzione degli "otto" dovuto al fatto che non c'è abbastanza spazio nell'arcata dentale per la normale crescita del dente del giudizio. In questo caso, si consiglia di rimuovere un dente del giudizio non rotto il prima possibile per evitare lo sviluppo di varie complicazioni, in particolare gravi processi infettivi e infiammatori nella regione maxillo-facciale.

La rimozione di un dente del giudizio non rotto è una procedura molto responsabile. La complessità dell'operazione è dovuta all'immersione del dente nel tessuto osseo duro. Più in profondità si trova il dente non rotto, più è difficile rimuoverlo. Fondamentalmente, il processo di rimozione di un tale dente avviene come segue.

• Prima di iniziare l'operazione, il paziente riceve un'adeguata anestesia.
• Il chirurgo dentale esegue un'incisione nella mucosa nell'area in cui si trova il dente.
• Viene eseguita la rimozione della parte superiore del tessuto osseo degli "otto".
• Usando speciali strumenti medici (ascensori), il medico separa il dente del giudizio dai tessuti circostanti e lo disloca dal foro.
• Dopo la rimozione di un dente del giudizio non rotto, le suture vengono applicate alla ferita postoperatoria.

A volte, dopo una tale operazione di saggezza, i pazienti possono manifestare i seguenti sintomi:

• sindrome del dolore;
• difficoltà a masticare e ad aprire la bocca;
• gonfiore dei tessuti attorno alla presa del dente estratto;
• alveolite (infiammazione del foro del dente estratto); 
• sanguinamento, infezione del foro, ecc.

Possibile complicanze postoperatorie si verificano in circa il 2% dei casi. I pazienti che hanno una diminuzione dell'immunità dovrebbero iniziare ad assumere farmaci antibatterici in anticipo, il che ridurrebbe il rischio di complicanze postoperatorie.

Rimozione di un dente del giudizio distopico

La rimozione di un dente del giudizio è indicata quando ci sono problemi con il suo sviluppo ed eruzione. Nello studio dentistico, ci sono spesso casi in cui un dente del giudizio cresce in modo anomalo, non può eruttare completamente o la sua posizione nella cavità orale non è corretta. In questo caso si tratta del cosiddetto. dente del giudizio "distopico" (in crescita anormale). Tali complicazioni sono solitamente associate al fatto che i denti del giudizio eruttano per ultimi e spesso semplicemente non hanno abbastanza spazio nell'arcata.

La rimozione di un dente del giudizio distopico è associata alla difficoltà della sua eruzione a causa del tessuto osseo già formato. Ai primi sintomi di infiammazione a seguito dell'eruzione degli "otto", è necessario consultare un dentista, poiché la rimozione in questo caso deve essere eseguita immediatamente.

La procedura di rimozione inizia con l'anestesia. Il chirurgo dentale quindi taglia la mucosa per accedere al dente. A volte è necessario tagliare il dente in parti separate per estrarre tutti i frammenti con alta qualità. Dopo che il dente è stato rimosso, la ferita postoperatoria viene trattata con un trattamento antisettico e vengono applicate le suture.

Dopo la rimozione di un dente del giudizio distopico, al paziente non è consigliato mangiare e bere per diverse ore. È necessario controllare attentamente il processo di guarigione della ferita, soprattutto quando nel foro si forma un coagulo di sangue, che svolge funzioni protettive ed è molto importante per la guarigione delle ferite.

Il dente del giudizio è tagliato, le gengive sono gonfie Quando i denti smettono di crescere Come ridurre il dolore dopo l'estrazione del dente

1. Problemi iniziali

Fornendo molto disagio durante la formazione e l'eruzione, gli ultimi otto si fanno sentire in questo modo durante la crescita. Questa è una reazione locale al loro aspetto. Non sono ancora stati distrutti in questo periodo e non sempre danneggiano quelli vicini.

Perché si parla così spesso della necessità di rimuovere i denti del giudizio sani:

• Perché non hanno abbastanza spazio per apparire completamente nella dentatura e sopra la gengiva.
• Pertanto, in condizioni di una sorta di adattamento al luogo rimanente, si formano sotto forma di radici contorte.

Non appena compare il primo disagio (16-20 anni), una persona pensa immediatamente se ha bisogno di rimuovere i denti del giudizio, perché causano dolore al momento della formazione.

Di conseguenza, tali sensazioni chiariscono che qualcosa non è giusto lì. Dopotutto, il resto dei denti non si faceva sentire. Mentre tutto va bene, nessuno pensa se sia necessario rimuovere un dente del giudizio. Ma in futuro, i casi frequenti di problemi che iniziano bruscamente sono proprio associati alla posizione problematica degli ultimi elementi masticatori.

La posizione degli ultimi ottavi elementi che completano la fila masticatoria, con radici ricurve

Naturalmente, solo il tuo dentista può determinare con certezza se i denti del giudizio devono essere rimossi o meno nel tuo caso. Capiremo questo problema dal lato medico e se è possibile non rimuovere il dente del giudizio se tutto va bene e non c'è motivo di preoccuparsi.

2. Come viene risolto il problema, vale la pena rimuovere un dente del giudizio

La pratica medica mondiale è ciò in cui è accettato paesi diversi. Quindi, ad esempio, in America non c'è dubbio se sia necessario rimuovere i denti del giudizio. Lì, questa procedura è inclusa nella polizza assicurativa e viene eseguita non appena iniziano a comparire per evitare problemi. Non c'è dubbio su cosa fare se un dente del giudizio sembra rimuoverlo o lasciarlo. Questa è una procedura comune ed è considerata per eliminare i problemi futuri associati a questo elemento solido. La procedura è misura preventiva eliminando il rischio di problemi di salute.

Infiammazione del tessuto gengivale molle durante l'eruzione dell'ultimo molare

Nella nostra medicina, un deterrente per rimuovere necessariamente un dente del giudizio rimane l'opzione di un supporto di riserva in caso di perdita del molare precedente, durante le protesi.

Ma questi casi includono:

• solo un elemento ben formato;
• e assolutamente sano.

E questo è estremamente raro per le particolarità della sua posizione anatomica.

3. Ci saranno cambiamenti dopo l'eliminazione degli otto

Coloro che intendono decidere la procedura per estrarre un'area così problematica dovrebbero anche chiarire se è necessario un dente del giudizio per mantenere una disposizione densa della fila masticatoria. Anche se, dopo l'operazione, si verifica uno spostamento di elementi solidi dopo un paio d'anni, a causa dello spazio libero che è apparso, sarà così insignificante da non creare modifiche visibili e funzionali.

Inoltre, il problema della crescita degli otto sta proprio nella mancanza di spazio per esso. Quindi, un piccolo spazio sarà liberato.

Per non preoccuparsi se sia possibile rimuovere un dente del giudizio per questo motivo, va detto che l'esclusione dei problemi di salute sarà più importante dell'aspetto.

È sempre necessario rimuovere un dente del giudizio?

Questo argomento: se è sempre necessario rimuovere un dente del giudizio preoccupa le persone da molto tempo. Ogni caso non ha la stessa soluzione. Ma visti quanti problemi crea la sua posizione errata, i medici sono della stessa opinione sulla possibilità di rimuovere un dente del giudizio. È meglio liberarsene e non dare la possibilità a complicazioni con esso.

Da questo articolo imparerai:

• I denti del giudizio dovrebbero essere trattati?
• dovrebbe essere rimosso il dente del giudizio
• È possibile rimuovere un dente del giudizio prima che sia ancora scoppiato ...

Denti del giudizio: curare o rimuovere?

Se ti stai chiedendo se i denti del giudizio dovrebbero essere trattati o se dovrebbero essere estratti per dimenticare il problema una volta per tutte, allora questo articolo ti aiuterà a prendere la decisione giusta. Di seguito elenchiamo le situazioni più comuni in cui è indicata la conservazione o l'asportazione dei denti del giudizio.

Trattamento dei denti del giudizio

Trattare i denti del giudizio: nonostante, a causa loro, questi denti siano difficili da trattare, vengono comunque trattati con successo da dentisti competenti e altamente qualificati. Va notato che questo trattamento dei denti del giudizio è più laborioso e talvolta richiede più tempo e denaro rispetto al trattamento della maggior parte degli altri denti.

La complessità del trattamento di questi denti è dovuta al fatto che questi denti hanno spesso radici curve e canali radicolari che sono molto difficili da sigillare correttamente. Anche la posizione del dente nella dentatura causa difficoltà, perché. se il paziente non riesce ad aprire bene la bocca o con un riflesso del vomito pronunciato, il compito diventa molto più complicato. In relazione a tutto ciò, la percentuale di complicanze dopo il trattamento di scarsa qualità dei denti del giudizio è, ovviamente, leggermente superiore rispetto al trattamento di altri denti.

Pertanto, è necessario capire chiaramente se questo dente è necessario per il sistema dento-mascellare o se può essere donato. Il dentista, ovviamente, in ogni caso guadagnerà soldi per te (sia durante il trattamento che durante la rimozione), ma la cosa principale è che l'intervento ti gioverà. In quali casi è necessario lottare per la conservazione di un dente del giudizio, anche se è gravemente distrutto da un processo cariato?

Indicazioni per la conservazione dei denti del giudizio:

1. Il dente del giudizio è necessario per le protesi –
   in una situazione in cui tu:
   → manca il settimo dente davanti,
   → o mancano contemporaneamente sia la sesta che la settima,
   → oppure quando il sesto e il settimo dente non sono stati ancora rimossi, ma saranno presto rimossi.
   In questi casi, la conservazione del dente del giudizio può talvolta garantire una protesi fissa.
2. Il dente del giudizio ha un dente antagonista ed è coinvolto nella masticazionee occupa anche la posizione corretta nella dentatura –
   se parliamo del dente del giudizio in basso a destra, il suo antagonista sarà il dente del giudizio in alto a destra, con il quale si chiude. La rimozione di uno di una coppia di denti ad incastro porta all'estensione dell'altro dalla mascella (per mancanza di resistenza e di carico), e alla conseguente perdita anche di questo dente. Pertanto, se questo dente del giudizio occupa il posto corretto nella mascella, partecipa all'atto della masticazione e ha un dente antagonista, non è consigliabile rimuoverlo. Un'eccezione potrebbe essere quando trattamento di qualità dente non è possibile (ad esempio, a causa di canali radicolari impraticabili).
3. pulpite del dente del giudizio e –
   pulpite del dente del giudizio significa la necessità di otturazione del canale radicolare. Se i canali radicolari sono ben percorribili e possono essere adeguatamente sigillati, allora un tale dente può essere trattato. Però anche qui bisogna decidere: il dente è necessario per la protesi, ha un antagonista, occupa la posizione corretta, partecipa alla masticazione...
4. Trattamento della parodontite del dente del giudizio e della cisti del dente del giudizio –
   trattamento della parodontite del dente del giudizio, la presenza di una ciste del dente del giudizio significa che sono necessari anche canali radicolari ben permeabili per un trattamento di successo. È inoltre necessario considerare la fattibilità della conservazione. Va ricordato che il trattamento in questo caso è molto lungo (oltre 2-3 mesi e consiste in numerose visite).

Vale la pena rimuovere un dente del giudizio: indicazioni per la rimozione

Quando e come trattare un dente del giudizio, abbiamo capito, discutiamo ora perché rimuovere un dente del giudizio e se è necessario rimuovere un dente del giudizio in generale ...

Indicazioni per la rimozione dei denti del giudizio:

• Il dente del giudizio è nella posizione sbagliata (Fig.3,4) -
  ad esempio, giace in orizzontale o ha una significativa pendenza della corona. Il valore di un tale dente per protesi e cibo da masticare è zero. Oppure, ad esempio, la corona del dente del giudizio ha una pronunciata pendenza verso l'area della guancia. Ciò porta al fatto che una persona può mordersi costantemente la guancia. La lesione cronica permanente della mucosa buccale può persino portare allo sviluppo di un processo oncologico in quest'area. Non ha senso salvare questi denti.

• Mancanza di spazio per il taglio (Fig. 4) -
  se i tuoi denti del giudizio sono in uno stato di eruzione e non c'è abbastanza spazio per loro nella dentatura, ciò comporterà l'affollamento dei denti (Fig. 5). La necessità di rimuovere i denti del giudizio in questo caso è dovuta al fatto che durante la dentizione, i denti del giudizio contribuiscono allo spostamento dei denti rimanenti sugli incisivi centrali. Ciò accade a causa della pressione esercitata sui denti rimanenti durante l'eruzione, perché. il dente in eruzione, per così dire, libera spazio per se stesso, spostando il resto dei denti.

Presenza di denti affollati (Fig. 5) -
se c'è già un affollamento dei denti e manca lo spazio per l'eruzione dei denti del giudizio, ciò porterà inevitabilmente ad un aggravamento dell'affollamento dei denti.

• Quando il dente del giudizio contribuisce alla distruzione del dente anteriore –
  i denti del giudizio spesso eruttano in modo tale da avere una posizione inclinata ei tubercoli anteriori della corona poggiano contro il settimo dente davanti (Fig. 6.7). La pressione costante del dente del giudizio sullo smalto davanti al dente in piedi può far sì che quest'ultimo distrugga lo smalto e provochi la carie. Come si può vedere in Fig.6,7, il settimo molare presenta un oscuramento nell'area della corona (contrassegnata da una freccia), che corrisponde al sito di distruzione del dente (carie). La conservazione del settimo dente e il suo trattamento completo in entrambi i casi è impossibile senza la rimozione del dente del giudizio.

  

I denti del giudizio raramente portano problemi a qualcuno. Quando si verifica il dolore, sorge la domanda: rimuovere o trattare la figura otto e cosa dovrebbe essere fatto in una situazione del genere. L'eruzione degli ultimi molari avviene in età adulta, quando la formazione delle ossa e dei tessuti molli è già stata completata, motivo per cui l'avanzamento degli otto è accompagnato non solo dal dolore, ma anche dall'infiammazione.

La maggior parte delle persone con problemi con questi denti vuole liberarsi del disagio il prima possibile e andare dal chirurgo. Ma questa non è l'unica via d'uscita dalla situazione. Il dente del giudizio è soggetto a trattamento e restauro. Ma quando è meglio separarsi da lui e in quali casi impegnarsi in terapia?

Problemi di eruzione degli otto

Spesso sono dovute a difficoltà nel trattamento dei denti del giudizio posizione atipica sistemi di canali radicolari, il che rende difficile o addirittura impossibile elaborarli e sigillarli correttamente. È per questo motivo che si dovrebbe trattare la terapia o la rimozione della figura otto con una comprensione del problema.

Molti pazienti delle cliniche dentali indicano difficoltà che iniziano al momento dell'eruzione di questo dente e causano problemi in seguito.

1. Dolore quando la figura otto esce dalle gengive.
2. Difficoltà con la pulizia quotidiana anche di un dente sano.
3. Marmellata di cibo.
4. Infiammazione frequente del cappuccio mucoso.

I denti del giudizio vengono tagliati in età adulta, il che causa molti problemi dovuti a vari fattori:

• eruzione difficile - il processo è spesso complicato dalla mancanza di spazio nell'angolo della cavità orale, quindi il dente deve "spingere a parte" quelli vicini per fornire spazio a se stesso. Inoltre, la figura otto cresce all'età in cui la crescita delle mascelle si interrompe, a causa della quale il tessuto osseo diventa denso, il che rende difficile il movimento;
• distopia: l'orientamento sbagliato del dente nell'osso, che è abbastanza comune. La figura otto può essere inclinata in qualsiasi direzione, giacere su un piano orizzontale o crescere con una parte della corona nella direzione opposta alla gengiva.
• carie - a causa dell'impossibilità di una corretta igiene, attorno all'ultimo dente c'è un accumulo di depositi di cibo e placca, che contribuisce alla crescita dell'attività dei microbi patogeni e porta alla distruzione dei tessuti duri. A volte i denti del giudizio eruttano già colpiti dalla carie;
• ritenzione: la posizione del dente nell'osso mascellare o sotto la gengiva, che può essere completa o parziale. La figura otto in questa posizione potrebbe non causare problemi, ma spesso preme sul settimo vicino, il che porta al riassorbimento delle radici e alla comparsa di cavità nascoste. Inoltre, il dente del giudizio a volte provoca forti mal di testa che possono irradiarsi alla tempia o all'orecchio. In una situazione del genere, è necessario un intervento medico;
• pericoronite - infiammazione della tasca gengivale che copre la parte coronale. Si verifica a causa dei residui di cibo che entrano sotto il cofano e l'impossibilità di rimuoverli completamente porta al decadimento e all'infiammazione dei tessuti molli;
• deformazione - l'ultimo molare in crescita si trova ad affrontare una mancanza di spazio, quindi c'è pressione su quelli vicini, portando all'affollamento dei denti;
• forte dolore - ragione principale, costringendo a chiedere aiuto a un medico. Quando la figura otto non riesce a tagliare lo spesso strato della membrana mucosa, ciò provoca un dolore lancinante, che può essere eliminato solo praticando un'incisione nella gengiva e liberando la strada per il dente.

Ci sono molti punti "pro e contro" nella questione del ritiro degli otto. La decisione dipende dal grado di distruzione, dalla presenza di infiammazione, dall'impatto sui denti adiacenti e dallo stato di salute umana.

I terzi molari non hanno valore funzionale se non sono coinvolti nella masticazione, ma a volte questa è l'unica possibilità per il paziente di protesi fisse. Quando un pezzo della corona si è rotto, non affrettarti a fissare un appuntamento con il chirurgo, perché con buone condizioni sistemi canalari, oltre alla possibilità di accesso completo, il dente distrutto è soggetto a restauro con un design a perno.

1. Con ipertensione di secondo o terzo grado senza esame da parte di un cardiologo.
2. La necessità di anestesia durante la rimozione della figura otto non consente di mettere a rischio la salute del nascituro durante la gravidanza.
3. Con la crescita del dente nell'area delle lesioni maligne.
4. Se sono trascorsi meno di tre mesi dall'infarto.

Quando si può salvare un dente del giudizio?

In determinate situazioni, ha senso non rimuovere, ma lasciare il molare problematico, perché può comunque essere utile e svolgere anche un ruolo importante nella scelta del metodo di trattamento ortopedico. Se decidi di lasciare gli otto, chiedi al medico se tali denti sono trattati nella clinica di tua scelta e chiedi anche l'adeguatezza della terapia nel tuo caso particolare.

I denti del giudizio dovrebbero essere trattati in alcune situazioni:

• l'otto è necessario come supporto - con i molari adiacenti mancanti, il dente rimane l'unico su cui si può fissare il ponte. Quando viene rimosso, c'è la possibilità di impianto o protesi rimovibili;
• il dente si trova correttamente in fila - la figura otto è coinvolta nel processo di masticazione e ha un antagonista, non ferisce tessuti soffici, quindi, la terapia permette di preservarlo e prevenire la sporgenza del dente a contatto della mascella opposta (fenomeno Popov-Godon);
• dolore alla pulpite - quando l'immagine diagnostica rivela una posizione comoda della camera pulpare, mentre i canali non sono curvi e sono sagomati fino alla sommità della radice, è possibile il trattamento endodontico;
• parodontite - quando si trova un focolaio distruttivo nella zona apicale, il dente viene igienizzato per un lungo periodo di tempo ed è possibile un esito favorevole con un buon accesso endodontico e un'elaborazione di alta qualità del sistema canalare.

In che caso gli otto dovrebbero essere rimossi?

In determinate situazioni, è necessario pensare se vale la pena lasciare un dente problematico e se ci sarà qualche beneficio dal trattamento, perché a volte la sua sicurezza può non solo essere impossibile, ma anche essere dannosa per la salute. Nella maggior parte dei pazienti, la figura otto ha inizialmente uno smalto più fragile e talvolta erutta con già lesioni.

Inoltre, i molari estremi non sono sempre disponibili per una visita medica di alta qualità, motivo per cui le cavità cariose rimangono inosservate su fasi iniziali. Inoltre, l'infezione della polpa e dei tessuti periapicali si sviluppa rapidamente, causando un dolore improvviso e intenso.

Prerequisiti di base per l'estrazione dell'ottavo dente:

• posizione atipica - quando la corona è inclinata di lato, non c'è partecipazione alla masticazione del cibo e quando l'asse del dente viene spostato verso la guancia, ciò contribuisce al frequente morso dei tessuti molli;
• poco spazio per il taglio - quando la figura otto viene tagliata in condizioni di spazio insufficiente, fa pressione sulla parte anteriore denti in piedi che li fa diventare affollati. Per evitare distorsioni, si raccomanda di rimuovere la fonte del problema;
• piena conservazione - con dolore intenso un molare non rotto situato nella gengiva richiede un intervento chirurgico;
• impatto negativo sul dente adiacente - spesso la figura otto cresce ad angolo, motivo per cui poggia sul sette e può causare sia la distruzione della corona che il riassorbimento delle sue radici;
• un'alta percentuale di distruzione della parte della corona - se il dente è così colpito dalla carie che non è possibile applicare un'otturazione che soddisfi i criteri di qualità, è consigliabile separarsene;
• pericoronite - quando l'infiammazione delle gengive che circondano il dente non può essere rimossa mediante l'escissione del cappuccio mucoso, lì si forma del pus e sulla radiografia viene determinata la distruzione ossea attorno alla fonte del dolore, quindi l'unico modo per fermare l'ulteriore diffusione di il processo è l'estirpazione;
• ascesso: lo sviluppo della parodontite apicale è spesso accompagnato dall'aggiunta di un'infezione purulenta con la formazione di una cisti nella parte superiore del dente. A causa dell'impossibilità di una buona elaborazione del canale e del rilascio di infiltrazioni, la figura otto deve essere rimossa.

Video: dente del giudizio: rimuovere o lasciare?