Segni di erosione nelle donne. Sintomi di vera erosione

Quale diagnosi fa più spesso il ginecologo alle donne? Non sarà un segreto per nessuno che si tratti di erosione o ectopia della cervice.

Quest'ultimo si verifica sia negli adolescenti che nelle donne adulte. Inoltre, la presenza o l'assenza dei figli non è decisiva.

È possibile riconoscere da soli i presupposti di una malattia incipiente o solo un medico esperto è in grado di indicarne lo stato avanzato?

Vale la pena chiarire subito che non è possibile mettere un segno uguale tra erosione ed ectopia della cervice, sebbene insieme a endocervicosi in alcune fonti queste definizioni siano considerate sinonimi.

Il primo concetto implica la presenza di un'ulcera o ferita attorno all'apertura della cervice. L'ectopia si riferisce alla sostituzione di un tipo di epitelio con un altro. A questo proposito, i sintomi e i segni dell’erosione cervicale e dell’ectopia saranno diversi.

Come si manifestano le malattie, i loro segni?

Considerato il più innocuo. Nessun sintomo indicherà la sua presenza. Questa forma Viene rilevato solo al primo appuntamento con un ginecologo. Tuttavia, la sua diagnosi è complicata dall'imene.

L'ectopia è caratterizzata da uno spostamento dello spazio tra l'epitelio colonnare e quello squamoso. È anche chiamato .

All'esame in questo caso la cervice ha un “anello” rosso. Si staglia chiaramente sullo sfondo del resto dell'epitelio rosa.

Questa forma è causata da cambiamenti ormonali. Questa specie non ha particolarmente bisogno di cure, ma è richiesto un esame di routine da parte di una dottoressa 2 volte l'anno. Ciò è necessario per monitorare lo stato di avanzamento di questo processo.

Una forma innocua può, sotto l'influenza di determinati fattori, trasformarsi in una vera erosione, che comporta conseguenze spiacevoli.

La forma acquisita si verifica a causa di i seguenti fattori:

• rapporti sessuali precoci e promiscui;
• danni meccanici, comprese le conseguenze dell'aborto;
• disturbi ormonali;
• conseguenze dei cambiamenti endocrini e immunologici;
• processi infiammatori e malattie infettive.

A seconda della natura della malattia, ci sono vari sintomi. Grazie a ultima donna e pensa ai cambiamenti nel funzionamento del suo corpo.

Durante l'esame, il ginecologo determina la vera erosione mediante manifestazioni caratteristiche– Ulcere sulla superficie della cervice.

Il colore non sarà più un rosso uniforme, ma intervallato. L'area interessata ha una forma irregolare.

Che aspetto ha l'erosione cervicale durante un esame chimico (ad esempio, colposcopia): le aree interessate saranno chiaramente visibili a causa del cambiamento di colore.

Il ginecologo D. Lubnin sull'erosione e l'ectopia della cervice:

Secrezione e dolore come compagni della patologia

Piccola leucorrea - fenomeno normale nel funzionamento del sistema riproduttivo femminile. Spesso non causano alcun disagio.

Ma questo accade esattamente fino al momento in cui cambiano a modo loro. aspetto o non iniziano ad essere accompagnati da un leggero odore.

A seconda del colore ci sono:

• marrone o striato di sangue;
• bianco;
• giallo;
• verde con una miscela di pus.

Marrone o sanguinamento segnalare un danno alla mucosa. Possono indicare una transizione dall'erosione congenita al vero.

Spesso tali fenomeni si verificano a causa di danni all'epitelio dovuti a rapporti sessuali violenti o a lavaggi incuranti.

Inoltre, la presenza di sangue può indicare un'infiammazione incipiente dell'endometrio. Pericoloso scarico marrone e il fatto che possano essere il primo segnale.

L'erosione è spesso accompagnata dall'aggiunta di altre malattie. Il mughetto è un compagno frequente. Verrai informato del suo verificarsi secrezione bianca simile a una cagliata. Spesso sono accompagnati da un caratteristico odore aspro.

Con l'ectopia della cervice si verifica una diminuzione dell'immunità. Fenomeno simile– libertà di insorgenza e progressione di malattie fungine.

Scarico giallo indicano l'aggiunta di infezione. Questa può essere una patologia stafilococcica o progressiva.

Scarico verde- conseguenza processo infiammatorio. Secrezione densa si verificano quando inizia l'infiammazione purulenta. Possono apparire a causa del trichomonas o della gonorrea.

Quali altri sintomi si osservano con l'erosione cervicale, come si manifesta la malattia? Oltre allo scarico Il dolore può anche essere un segnale di avvertimento di erosione cervicale.

Spesso non sono duri. Può essere dolore fastidioso nel basso addome. Possono essere accompagnati da sanguinamento o possono essere evitati.

solitamente di breve durata. Si verificano con afflussi e spesso non causano gravi disagi.

Tuttavia, in ogni caso, questo è un campanello d'allarme per cui è necessario rivolgersi immediatamente ad uno specialista.

Il dolore può verificarsi anche durante i rapporti sessuali. Potrebbe trattarsi solo di fastidio o, al contrario, di un brusco scoppio che dura circa 30 secondi.

Le sensazioni di strattone possono anche disturbarti dopo l'intimità. Sono spesso accompagnati da macchie marroni o piccole macchie di sangue nella massa generale.

Cambiamenti nelle mestruazioni: un altro pericolo o normale

Questa malattia è tipica delle donne età riproduttiva. Successivamente avviene la sostituzione naturale di un epitelio con un altro.

L'ectopia primaria della cervice non può verificarsi dopo 45-50 anni, solo le conseguenze possono ritorcersi contro di te. La malattia può causare problemi ciclo mestruale e portare addirittura alla sterilità.

Si verifica spesso a causa di cambiamenti livelli ormonali. Tuttavia, in questa fase, a causa delle peculiarità dello sviluppo, praticamente non ha bisogno di cure, ma solo di osservazione.

Spesso scompare, a meno che non sorgano fattori per la sua degenerazione in una forma complicata.

Con questo disturbo, poco prima dell'inizio delle mestruazioni, sanguinante o imbrattatura marrone. Ha un volume ridotto e non causa molti disagi.

Tuttavia, questi fattori possono portare ad un aumento del dolore durante le mestruazioni. La durata di quest'ultimo o il volume e la natura delle mestruazioni possono aumentare.

Per l'erosione cervicale ciclo mensile potrebbe andare fuori strada. L'intervallo tra l'arrivo del giorno “X” aumenta o, al contrario, diminuisce.

Tali cambiamenti potrebbero non essere causati dall'ectopia in quanto tale, ma da malattie concomitanti: infettive, fungine o virali.

L’ectopia cervicale non è una condanna a morte. A forma congenita permanente misure preventive, che aiuterà a contenere i cambiamenti patologici in sistema riproduttivo donne.

Non sarebbe sbagliato adottare misure per rafforzare il sistema immunitario. Non dimenticare il monitoraggio costante sotto la supervisione obbligatoria di un medico.

Solo uno specialista competente sarà in grado di vedere i cambiamenti nel tempo. Quest'ultimo può comportare degenerazione dell'erosione congenita in acquisita, e il decorso stabile della malattia può lasciare il posto a una forma complicata.

La maggior parte delle malattie femminili basate sull'infiammazione possono causare problemi alla cervice. Le manifestazioni di patologia indicheranno problemi ginecologici negli organi pelvici. Tuttavia, oltre a ciò, il medico constata che esiste un'erosione della cervice, i cui sintomi sono del tutto aspecifici e suggeriscono infiammazione vaginale. Il trattamento in questi casi inizia sempre con misure antimicrobiche e antinfiammatorie: a volte questo è sufficiente per la scomparsa spontanea della superficie erosa dalla cervice. Le recensioni di alcune donne indicano la presenza di scarse scarico sanguinante, come principale segno di erosione.

Manifestazioni della malattia

Tipicamente, la formazione dell'erosione sulla cervice avviene in modo asintomatico. La maggior parte delle donne non presenta alcun segno o reclamo e lo fa con pianificazione visita ginecologica il medico rileva cambiamenti patologici esterni sulla superficie cervicale esterna. A volte, per alcune donne, i primi disturbi che si presentano sono i casi in cui è presente un'infiammazione canale cervicale o nella vagina.

Dolore

Tirare sgradevole e sensazioni dolorose compaiono sullo sfondo di un processo infiammatorio nel canale cervicale. La natura del dolore è tipica della colpite (infiammazione nella vagina), quando sindrome del dolore si intensifica durante intimità o durante una visita medica. Nei casi in cui non vengono effettuati interventi vaginali, il dolore scompare quasi completamente. Come mostrano le recensioni delle donne, il dolore non è tipico dell'erosione cervicale, ma è abbastanza reale nella colpite e nella cervicite, che complica il decorso della patologia cervicale.

Beli

La secrezione infiammatoria è varia. Dalla comparsa della leucorrea è impossibile dire esattamente quali problemi abbiano portato ad un aumento della quantità di perdite vaginali e quanto ciò influirà sulla cervice. Con l'erosione sono possibili i seguenti sintomi:

• abbondante secrezione muco-lattiginosa che si verifica indipendentemente dalla fase del ciclo mestruale;
• leucorrea sottile e abbondante che si verifica sintomo comune endocervicite, come base per la futura erosione;
• secrezione mucosa, in aumento non solo durante il periodo periovulatorio, ma durante l'intero ciclo mestruale.

Le secrezioni vaginali spesso indicano un'infiammazione. Ma qualsiasi cervicite o colpite può creare le condizioni per la formazione dell'erosione cervicale.

Questioni sanguinose

Non dovrebbe esserci sangue durante il periodo intermestruale. Né sullo sfondo del lavoro fisico, né dopo l'intimità. Se segni infiammatori alle erosioni cervicali si aggiunge il sanguinamento da contatto, quindi si dovrebbe sospettare malattia ginecologica. Molto spesso sanguinante vari gradi la gravità si verifica in forme complicate di erosione, quindi l'esame e il trattamento saranno necessari il più rapidamente possibile dal momento in cui viene identificata la patologia ginecologica.

Interruzione del ciclo

Sintomi problemi ormonali causati dal processo infiammatorio nella zona ovarica, si manifestano attraverso irregolarità mestruali. In questo caso, si può formare un'erosione sulla cervice, che complicherà il decorso della malattia di base.

Da irregolarità mestruali vale la pena notare:

• periodi mensili pesanti;
• sanguinamento intermestruale (aciclico);
• accorciare o allungare il ciclo mestruale;
• la comparsa di sanguinamento premestruale 2-4 giorni prima dell'inizio dei giorni critici;
• sanguinamento prolungato postmestruale.

Sullo sfondo dei problemi con le mestruazioni, l'erosione si verifica raramente, il che è confermato dalle recensioni delle donne. Ma nelle giovani donne e ragazze con una variante congenita della patologia cervicale, il ciclo mestruale può essere interrotto. Il trattamento dello squilibrio ormonale aiuta ad eliminare i problemi cervico-cervicali.

Visita ginecologica

Durante una visita di routine o preventiva dal medico, uno specialista vedrà la cervice problematica. I sintomi tipici includeranno i seguenti cambiamenti visivi:

• intenso rossore nella cervice e nel canale cervicale;
• deformazione infiammatoria della superficie esterna;
• copiosa secrezione mucosa o mucopurulenta sulla superficie dell'erosione;
• la presenza di un confine tra tessuti sani e malati;
• formazione di piccole cisti sulla cervice;
• sanguinamento da contatto quando si tocca la superficie cervicale con uno strumento.

All'esame esterno, l'erosione è simile a un difetto ulcerativo, sullo sfondo del quale c'è un'infiammazione. Tuttavia, il medico non sarà in grado di formulare una diagnosi accurata senza eseguire un esame microscopico.

Colposcopia

L'ispezione visiva della superficie cervicale ad alto ingrandimento consentirà di vedere i seguenti segni di erosione:

• un difetto uniforme o irregolare nella copertura cellulare della parte esterna della cervice, dove è chiaramente visibile la giunzione tra l'area patologica e le strutture cellulari sane;
• il confine tra i tessuti è piatto o ispessito, indicando la durata processo patologico;
• il fondo del difetto ulcerativo-erosivo è spesso ricoperto di liquido infiammatorio;
• durante speciale campioni diagnostici(con soluzione di iodio o acido acetico), il medico noterà i tipici cambiamenti di colore dei tessuti caratteristici dell'erosione cervicale.

Il trattamento di qualsiasi tipo di patologia cervicale non può essere iniziato senza una diagnosi preliminare mediante colposcopia. Ciò è particolarmente importante se si sospetta una displasia o un processo infettivo specifico.

A sintomi pericolosi Ciò include tutti i tipi di perdite vaginali sanguinolente non associate alle mestruazioni. Se il medico vede un'erosione facilmente sanguinante sulla cervice e il disturbo principale della donna è una costante secrezione marrone o sangue scarlatto dopo il rapporto sessuale, è necessario immediatamente esame completo per il rilevamento tempestivo di pericolose patologie cervicali.

Come mostrano le recensioni, a causa della mancanza di reclami da parte delle donne, raramente qualcuno viene dal medico in tempo e inizia il trattamento nella fase minima cambiamenti patologici. L'erosione cervicale congenita e vera non ha sintomi tipici e segni. Molto spesso, queste varianti patologiche vengono scoperte per caso durante un esame di routine o preventivo da parte di un ginecologo. In caso di un processo infiammatorio causato da un virus o infezione batterica, segni tipici Apparirà una spiacevole leucorrea, con la quale la donna va dal medico.

Una situazione pericolosa si crea con la displasia, quando le donne lamentano sanguinamento intermestruale: in questo caso, un esame completo e trattamento tempestivo aiuterà a prevenire il cancro cervicale. Le recensioni dei medici confermano: se la patologia cervicale viene rilevata in tempo e il trattamento viene avviato nella prima fase della displasia, è possibile evitare una malattia mortale senza complicazioni e operazioni traumatiche.

Erosione cervicale- un processo patologico in cui si osserva la sua ulcerazione. Questa è una delle patologie più comuni, che viene rilevata durante l'esame in un terzo dei pazienti.

Sintomi

L'erosione o, in altre parole, l'ectopia della cervice è una malattia in cui si trovano ulcere (erosioni) sulla mucosa della cervice. L'aspetto dell'erosione cervicale, nonché la dimensione e il numero delle ulcere dipendono dal grado di sviluppo della malattia. Le donne sono suscettibili alla formazione di erosioni, indipendentemente dall'età. Quando si identifica l'ectopia, è necessario un esame approfondito, poiché la sua presenza può indicare lo sviluppo di processo oncologico.

L'erosione cervicale è una patologia che si riscontra nel 30% delle donne all'esame

Importante! Tipicamente, l'erosione cervicale si presenta in forma latente e non ci sono sintomi che lo indichino. Questa è la difficoltà di identificarlo: di norma l'erosione può essere rilevata solo per caso, durante un esame.

I segni con cui si può sospettare la malattia sono:

• secrezione dovuta all'erosione cervicale, accompagnata da un odore sgradevole;
• dolore nella cavità addominale inferiore;
• disturbato;
• aumento della leucorrea. Ciò è dovuto al fatto che la sezione dell'epitelio colonnare aumenta e produce muco in un volume maggiore.

SU stadio avanzato Durante l'erosione cervicale, le secrezioni diventano dense e possono contenere macchie sanguinanti o pus.

Classificazione

Le erosioni possono essere diverse nell'eziologia e nella patogenesi:

• Vera erosione. In apparenza sembra un'abrasione. Il processo del suo sviluppo è accompagnato da danno o infiammazione dell'epitelio. Un paio di settimane dopo il suo verificarsi, tale erosione può scomparire o trasformarsi in ectopia, in cui multistrato epitelio squamoso sostituito da uno cilindrico.
• Pseudoerosione. Con questa forma, l'epitelio colonnare viene spostato nell'area della cervice, ricoperta da epitelio squamoso stratificato. Questa forma può essere congenita o acquisita. Il motivo della forma acquisita potrebbe essere squilibrio ormonale o malattie delle donne.
• Forma congenita. Si manifesta come uno spostamento del confine tra epitelio piatto multistrato e colonnare. Di norma, questa forma scompare da sola entro una certa età e non richiede trattamento. Si verifica spesso in donne nullipare, così come in coloro che assumono contraccettivi orali.

Esiste una classificazione separata della vera erosione, che si basa sul motivo che ne ha causato il verificarsi:

• forma infiammatoria– si verifica a seguito di qualsiasi infezione del tratto genitale;
• traumatico– si sviluppa a seguito di curettage, rapporti sessuali violenti, ecc.;
• chimico– compare dopo l'uso di prodotti chimici aggressivi, che talvolta vengono utilizzati per l'automedicazione mediante lavande;
• bruciare– formatosi a causa della cauterizzazione della zona cervicale;
• trofico– una conseguenza di un ridotto afflusso di sangue all’utero;
• specifica– si verifica a causa di un'infezione o;
• canceroso– una delle forme di neoplasie maligne.

Di seguito è possibile vedere una foto della cervice con erosione.

Foto della cervice senza patologie, con pseudo-erosione ed erosione

Cause

Le cause dell'erosione possono essere le seguenti:

• Processi infiammatori degli organi genitali femminili. Maggior parte Ruolo significativo in questo caso gioca un ruolo l'endocervicite.
• Secrezione dalla cervice derivante da patologia. Potrebbero essere polipi. Come risultato di tali secrezioni, si verifica la desquamazione e la macerazione dell'epitelio. Poiché questo processo richiede un certo tempo e non appare immediatamente, molte donne sviluppano una vera erosione, sulla cui superficie iniziano a moltiplicarsi microrganismi pericolosi (Trichomonas, gonococchi, ecc.).
• Infortunio. Il tessuto può essere danneggiato durante il parto Intervento chirurgico, installando o rimuovendo la spirale.
• Disturbi ormonali. Possono essere associati a pubertà precoce o tardiva, insufficienza del ciclo mestruale, insufficienza ovarica, processi infiammatori nelle ovaie, gravidanza tardiva o precoce.
• Violazione.

L'erosione dopo il parto può essere causata da un feto grande e rapido processo di nascita. Nelle donne che hanno partorito, l'insorgenza dell'erosione può essere innescata dall'intervento chirurgico.

L'erosione cervicale nelle donne nullipare può essere causata da:

• mancanza di rapporti sessuali regolari;
• inizio precoce dell'attività sessuale;
• scarsa immunità;
• vita sessuale promiscua.

I fattori provocatori che si applicano a tutte le donne sono la dipendenza dalla nicotina e la predisposizione genetica.

La ricezione è citata come un possibile fattore. contraccettivi orali, tuttavia, questa connessione non è stata stabilita in modo affidabile.

La foto mostra l'erosione cervicale

Trattamento

I sintomi e il trattamento sono correlati e il trattamento viene prescritto in base ai risultati diagnostici. Esistono diverse opzioni su come curare l'erosione. Prima di iniziare il trattamento, è necessario eliminare la causa a causa della quale si è sviluppata la patologia. Ad esempio, eliminare l'infiammazione o curare le infezioni a trasmissione sessuale, se presenti. Gli esperti notano che in alcuni casi, dopo aver eliminato la causa, l'erosione scompare da sola.

I metodi di trattamento si basano su un effetto diretto sull'erosione:

Coagulazione chimica– applicazione sulla cervice di un farmaco che agisce sull’epitelio colonnare. Con questo effetto, l'epitelio squamoso ricopre rapidamente l'area trattata. Questa opzione di trattamento è una delle più delicate e viene solitamente utilizzata per eliminare piccole pseudo-erosioni. IN in alcuni casi Potrebbe essere necessario ripetere la procedura.

Diatermocoagulazione– esposizione a corrente ad alta frequenza, che provoca lo scioglimento dei tessuti. Come risultato della cauterizzazione, l'epitelio troppo cresciuto viene rimosso, al posto del quale appare un normale epitelio multistrato. Di norma, la procedura avviene senza complicazioni, ma esiste il rischio che si formino cicatrici, che possono causare difficoltà con la dilatazione della cervice durante il parto.

Diatermoconizzazione– asportazione dei tessuti troppo cresciuti con un cappio speciale. Sulla superficie dell'erosione cauterizzata si forma una crosta, che si stacca una settimana dopo la procedura. La crescita eccessiva della zona con epitelio multistrato viene solitamente completata dopo un mese e mezzo.

Cauterizzazione con onde radio consente di rimuovere le cellule troppo cresciute utilizzando corrente ad alta frequenza senza intaccare il tessuto circostante. Questo metodo può essere utilizzato per trattare qualsiasi malattia cervicale benigna.

Nel trattamento dell'erosione, viene data preferenza all'uso delle onde radio. È necessario capire come viene cauterizzata l'erosione cervicale utilizzando questo metodo: si tratta di un metodo senza contatto, durante l'utilizzo del quale la cervice non si riscalda e non vi è alcun rischio di ustioni.

Un ginecologo preleva uno striscio dall'utero

Durante la procedura può essere utilizzata l’anestesia locale.

Il trattamento con onde radio garantisce al 100% l'eliminazione dell'erosione in assenza di sanguinamento e rischio di formazione di cicatrici.

La rimozione dell'erosione cervicale mediante crioterapia è l'uso di basse temperature per eliminare l'erosione. Gli svantaggi della procedura includono la profondità insignificante dell'impatto e l'alta frequenza di recidive. Tuttavia, il metodo presenta dei vantaggi: no sensazioni dolorose e anche sangue influenza negativa alla dilatazione della cervice durante il parto. Questo metodo non può essere usato per il cancro.

Chirurgia laser appartiene ai più metodi efficaci rimozione dell’erosione cervicale. Il laser più comunemente usato è un laser ad anidride carbonica. Durante la procedura non vi è praticamente alcun effetto sulle cellule sane. La guarigione richiede meno tempo rispetto alla diatermocoagulazione. Il trattamento laser dell'erosione cervicale può essere utilizzato per qualsiasi malattia della cervice che presuppone l'assenza di formazioni oncologiche, nonché deformità cicatriziali.

I prezzi per il trattamento dell’erosione cervicale variano notevolmente a seconda del metodo scelto. Trattamento farmacologicoè l'opzione più economica. I trattamenti più costosi saranno il laser e le onde radio. Inoltre, il prezzo del trattamento dell’erosione cervicale dipenderà anche dalla dimensione della lesione.

Il trattamento può essere effettuato con farmaci? I metodi delicati di trattamento includono l'uso di supposte. Le supposte per l'erosione cervicale sono prescritte nelle seguenti situazioni:

• l'erosione è causata da una violazione della microflora vaginale;
• dolore durante le mestruazioni, localizzato nella zona sacrale;
• erosione causata da malattie sessualmente trasmissibili;
• erosione causata da disturbi ormonali;
• lesioni causate da un aborto o da un parto difficile.

Importante! Il trattamento delle erosioni cervicali con supposte può essere utilizzato solo quando sono interessate piccole aree. Questo trattamento è rilevante come trattamento aggiuntivo dopo la cauterizzazione dell'erosione.

Trattamento con metodi tradizionali

Va subito notato che i vantaggi rimedi popolari per il trattamento dell’erosione cervicale non è stato confermato. In ogni caso, non dovresti iniziare tu stesso il trattamento con i rimedi popolari, poiché ciò può portare alla crescita dell'erosione.

Le ricette tradizionali prevedono il trattamento sotto forma di tamponi o lavande. Il tampone è imbevuto di olio di olivello spinoso: questo è uno dei ricette popolari. Tuttavia, l'olio di olivello spinoso può causare un aumento delle dimensioni dell'erosione e può essere utilizzato solo dopo la cauterizzazione. Il tuo medico può parlarti di queste sfumature e di come trattare l'erosione usando i rimedi popolari. Ciò che influenza direttamente il trattamento olio di olivello spinoso, quindi un tampone imbevuto viene posto durante la notte. Il corso del trattamento è di 14 giorni.

Per le lavande, utilizzare una soluzione di calendula al 2%. Il prodotto viene utilizzato per 10 giorni, dopo ogni visita in bagno.

Dopo l'esame, il medico prescrive un trattamento per l'erosione cervicale

Prevenzione

A misure preventive quelli raccomandati dagli esperti includono:

• visite regolari dal ginecologo e pap test;
• rispetto delle regole igiene intima e indossare biancheria intima di alta qualità realizzata con tessuti naturali;
• partner sessuale regolare;
• usare il preservativo come metodo contraccettivo;
• rafforzare il sistema immunitario.

Effetto sulla gravidanza

È positivo se riesci a identificare e trattare l'erosione prima della gravidanza. Nei casi in cui viene rilevata l'erosione cervicale durante la gravidanza, di solito non si ricorre ai metodi chirurgici. Tenuto trattamento conservativo per eliminare le infezioni e rafforzare il sistema immunitario.

Complicazioni

La mancanza di trattamento per l’erosione cervicale può portare alle seguenti conseguenze:

• infiammazione dell'endometrio;
• infiammazione dello strato muscolare dell'utero;
• infiammazione delle tube di Falloppio;
• infiammazione delle ovaie.

L'erosione cervicale durante la gravidanza rappresenta un pericolo particolare per le donne, poiché può portare a una dilatazione prematura, creando una minaccia.

L'aspetto dell'erosione cervicale è irto del fatto che crea uno sfondo favorevole per lo sviluppo di microrganismi patogeni. Di conseguenza, la sua presenza può diventare un fattore che impedisce il concepimento.

Un altro pericolo è che vi sia il rischio che l'erosione degeneri in una formazione maligna.

Biopsia

Un test cervicale per l'erosione può essere prescritto se si sospetta lo sviluppo di un processo oncologico. Quando si esegue una biopsia in anestesia, viene utilizzata l'anestesia locale. Dopo la procedura, la donna ha bisogno di un regime delicato: l'attività sessuale non è consentita per 2 settimane, non è consentito sollevare carichi pesanti ed è vietato fare il bagno.

Sintomi principali:

• Dolore durante i rapporti sessuali
• Secrezione vaginale mucosa purulenta
• Perdite sanguinolente durante i rapporti sessuali

L'erosione cervicale è un processo patologico, ma benigno, manifestato sotto forma di formazioni rosse arrotondate localizzate nell'area della mucosa cervicale; il diametro di tali formazioni può raggiungere circa due centimetri. L'erosione cervicale, i cui sintomi si manifestano sotto forma di formazioni caratteristiche, può esistere in diverse varietà, essendo l'erosione congenita, la vera erosione o la pseudo-erosione.

descrizione generale

Prima di tutto va notato che l'erosione cervicale è una delle malattie più comuni degli organi genitali femminili. Il decorso della patologia è caratterizzato dalla sostituzione dovuta all'influenza dell'uno o dell'altro tipo di fattore dell'epitelio mucoso normale nell'area considerata da parte dell'epitelio colonnare cervicale.

Di norma, questa malattia non rappresenta una minaccia significativa, se non altro perché l'erosione stessa è un processo benigno e, di conseguenza, può causare la comparsa di malattie gravi, Compreso processi tumorali, può farlo nei casi più rari.

Questa malattia, definita anche ectopia cervicale, colpisce circa la metà delle donne in età riproduttiva, mentre non si manifesta nelle donne che hanno superato i quarant'anni. Per quanto riguarda l'opinione sull'erosione e in particolare sulla sua nocività, sebbene sia piuttosto comune, per la maggior parte gli esperti la attribuiscono ad una serie di condizioni normali e fisiologicamente variabili. Consideriamo più in dettaglio i tipi di erosione che abbiamo precedentemente notato.

Tipi di erosione cervicale

L'erosione è congenita. Varietà congenita di questa malattia consiste nello spostamento dell'epitelio colonnare cervicale. C'è un'erosione congenita infanzia oppure nell'adolescenza, mentre i sintomi della malattia per lo più non si manifestano in alcun modo. Il rilevamento dell’erosione avviene quando si determina la presenza di un’area rosso vivo che non può essere colorata con la soluzione di Lugol. È interessante notare che l'erosione congenita non predispone nel suo decorso al successivo sviluppo in formazioni maligne, e pertanto il trattamento, di regola, non viene fornito.

L'erosione è vera. A vera erosione le sue manifestazioni caratteristiche sono localizzate nella zona della faringe (sul lato esterno, in alcuni casi sul retro), molto meno spesso può essere localizzato nella zona del labbro della cervice. La vera erosione si manifesta sotto forma di una piccola area arrotondata con colorazione pronunciata, a volte si nota sanguinamento. Per questo tipo di erosione, una manifestazione caratteristica è spesso l'endocervicite, a seguito della quale parte danneggiata può avere la mucosa secrezione purulenta. La durata della vera erosione è di circa 10-14 giorni, quindi la cervice è ricoperta da cellule epiteliali appartenenti alle aree vicine. La pseudoerosione è in questo caso la fase successiva nello sviluppo della malattia.

Pseudoerosione. Si presenta sotto forma di una zona arrotondata di colore rosso pronunciato, in alcuni casi non ha una forma specifica; il diametro può variare da alcuni millimetri a diversi centimetri. La superficie della formazione può essere caratterizzata dalla formazione di secrezione mucosa su di essa, che in alcuni casi può essere purulenta. La durata di questo tipo di erosione può essere piuttosto lunga, determinata in base alle caratteristiche del processo infiammatorio che l'ha provocata. Il pericolo di pseudoerosione risiede nella possibilità di recidiva; di conseguenza, in questo caso c'è un alto rischio di sviluppare il cancro, che in obbligatorio dovrebbero essere presi in considerazione nel trattamento.

Oltre ai principali tipi di erosione, si distinguono anche le seguenti varianti:

• Ectropion. In questo caso intendiamo una sorta di eversione della mucosa cervicale, che si verifica a seguito di un aborto o dopo il parto.
• cervice. È caratterizzato dal processo di trapianto dell'endometrio della cavità uterina sulla superficie della cervice.
• . Caratterizzato dalla cheratinizzazione dell'epitelio squamoso stratificato.
• Polipi del canale cervicale, polipi della cervice.
• Verruche genitali.

Cause della malattia

• Lesioni meccaniche che appare a seguito di rapporti sessuali violenti e frequenti, nonché durante l'aborto e il parto. Con l'impatto fisico, l'epitelio squamoso stratificato inizia ad ispessirsi, il che porta alla successiva formazione di un processo infiammatorio.
• Infezioni trasmesse sessualmente. Questi includono malattie genitali e altre malattie.
• Trattamento scorretto e prematuro delle infezioni del tratto genitale.
• Iniziato presto vita sessuale, inizio tardivo vita sessuale.
• Rari contatti sessuali o, al contrario, frequenti cambi di partner.
• Attuali disturbi dello stato ormonale, disturbi del ciclo mestruale.
• Cambiamenti nella scala immunologica (diminuzione dell'immunità).
• La presenza di malattie infiammatorie rilevanti per gli organi pelvici (, ecc.).
• Una combinazione di alcuni dei motivi di cui sopra.

L'insorgenza della malattia nei pazienti anziani è possibile a causa di anello uterino pressione. Inoltre esiste anche un'erosione “fisiologica”, determinata nelle donne giovani (fino a 25 anni), che tende a guarire autonomamente.

Erosione cervicale: sintomi

La stragrande maggioranza dei casi segnalati di malattia nelle donne indica che estremamente raramente si manifesta sotto forma di uno specifico sintomi clinici, e quindi nella maggior parte dei casi la malattia viene diagnosticata in modo casuale. Nel frattempo, accade anche che i pazienti si rivolgano ad uno specialista in base alla comparsa dei seguenti sintomi:

• spotting non associato alle mestruazioni, che appare soprattutto dopo un rapporto sessuale;
• dolore durante i rapporti sessuali;
• secrezione mucosa purulenta (la cui presenza è spiegata dall'aggiunta malattia infiammatoria all'erosione, a seguito della quale essa stessa peggiora significativamente nelle peculiarità del proprio corso), con cui le donne stesse spesso confondono flusso mestruale, mughetto o forieri di aborto spontaneo in caso di gravidanza.

Diagnosi dell'erosione cervicale

La diagnosi può essere stabilita già alla prima visita dal medico. Nel frattempo, in molti casi, l’esame visivo è solo metà dell’opera nella diagnosi della malattia. Pertanto, i pazienti dovranno sottoporsi ai seguenti test:

• striscio di flora;
• colposcopia estesa;
• esame citologico;
• Diagnostica PCR, finalizzata all'identificazione delle principali tipologie di infezioni (herpes genitale, tricomoniasi, micoplasmosi, ecc.);
• esame del sangue per epatite, HIV, sifilide;
• coltura batteriologica;
• biopsia (se si sospetta che il paziente abbia un tumore maligno).

Trattamento dell'erosione

Le tattiche di trattamento adatte a ciascun caso specifico vengono sviluppate individualmente, in base al tipo di erosione e alle sue dimensioni caratteristiche, compresa la presenza di infezioni concomitanti. Pertanto, l'erosione congenita richiede un'osservazione dinamica, a seguito della quale si può notare la sua scomparsa indipendente. In generale il trattamento può essere conservativo o chirurgico, sempre in base alle caratteristiche specifiche del decorso della malattia.

Il trattamento conservativo prevede l'eliminazione della causa che ha provocato l'erosione. Pertanto, in base a quanto rilevato nel paziente malattia concomitante, possono essere prescritti antibiotici che abbiano lo spettro più ampio Azioni. Inoltre, possono essere prescritti farmaci antinfiammatori e immunomodulatori.

La cervice viene trattata localmente con farmaci che portano alla coagulazione chimica nella zona interessata. Questi farmaci sono usati solo per formazioni benigne, in misura maggiore sono adatti ragazze nullipare, poiché il trattamento non lascia cicatrici nella zona cervicale, il che rappresenta un vantaggio significativo del metodo. Il suo svantaggio sta nel possibile ricaduta malattie, ed è applicabile a qualsiasi tipo di erosione.

Se l'effetto di terapia conservativaè insignificante o completamente assente, viene prescritta la cauterizzazione (che è metodo chirurgico in questo caso). Inoltre, è possibile utilizzare uno qualsiasi dei seguenti metodi:

• elettrochirurgia;
• criochirurgia;
• distruzione laser;
• radiochirurgia;
• termocoagulazione.

Per quanto riguarda proposte così diffuse riguardanti i rimedi popolari nel trattamento dell'erosione, gli esperti hanno un atteggiamento ambivalente nei loro confronti: l'efficacia di una qualsiasi delle opzioni nel trattamento dell'erosione non è stata dimostrata. Tra metodi non convenzionali Il trattamento dell'erosione cervicale mostra molto spesso una certa efficacia con l'uso dell'agopuntura (agopuntura) e della fisioterapia.

In caso di comparsa di sintomi allarmanti, che è particolarmente importante a causa della prevalenza asintomatico erosione uterina, dovresti consultare un ginecologo.

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Sintomi dell'erosione cervicale- si tratta di un insieme di segni che indicano la presenza di un limitato difetto epiteliale che ricopre la superficie vaginale della cervice.

La parte della cervice accessibile al normale esame esterno, simile alla superficie della vagina stessa, è ricoperta da diversi strati di cellule epiteliali forma piatta, e l'interno del canale cervicale è rivestito da una fila di cellule epiteliali colonnari. La giunzione dell'epitelio stratificato della cervice con l'epitelio colonnare monostrato del suo canale è chiamata "zona di trasformazione" o "zona di trasformazione". Di norma, normalmente non viene visualizzato, poiché si trova all'interno della faringe esterna, un restringimento fisiologico del canale cervicale, accessibile all'ispezione esterna.

Per erosione si intende la presenza di una superficie della ferita (ulcera) sul collo di origine traumatica o infiammatoria. Tuttavia, lo stesso termine viene spesso usato per riferirsi alla falsa erosione: ectopia della cervice. Questa confusione di termini non è un errore, poiché entrambi gli Stati rappresentano diverse fasi sviluppo di un processo.

Con la partecipazione di fattori traumatici (aborto, manipolazioni ginecologiche strumentali errate) o pronunciati locali infiammazione infettiva, una sezione dell'epitelio tegumentario del collo viene distrutta, esponendo gli strati sottostanti, cioè un ferita aperta– vera erosione. Come tutte le altre superfici della ferita, esiste per un breve periodo (non più di 2 settimane) e poi inizia gradualmente a riepitelizzarsi.

L'epitelizzazione della superficie erosa viene effettuata dalle cellule di riserva dell'epitelio multistrato che circonda la zona di erosione. Tuttavia, a volte il ripristino dell'integrità dell'epitelio che ricopre l'utero avviene in modo errato, con la partecipazione dell'epitelio colonnare. Letteralmente “scivola fuori dal canale cervicale e copre l'ulcera risultante. Pertanto, sul collo appare un'area patologica, ma non più ferita, ma formata da cellule "sbagliate" - falsa erosione o ectopia.

Poiché la causa dell’ectopia è la vera erosione, a volte vengono semplicemente chiamate “erosioni”. Le vere erosioni guariscono rapidamente e vengono raramente diagnosticate (2%). possono esistere sulla cervice per anni, si trovano in un paziente su cinque con patologia ginecologica.

Le cause delle erosioni non sono tutte note, ma l'analisi dei casi esistenti ci consente di confermare in modo affidabile l'impatto dell'infezione, danno meccanico e disfunzione ormonale.

L'ectopia comprende anche l'erosione congenita. Appare nelle ragazze nell'utero e può scomparire da sola dopo la pubertà.

Le erosioni non complicate vengono diagnosticate raramente, poiché la maggior parte guarisce senza coinvolgimento esterno e non si manifesta clinicamente. Più spesso (80%) i medici devono affrontare erosioni complicate (più precisamente, ectopia).

L'eventuale erosione si visualizza chiaramente durante un semplice esame; si presenta come una macchia di varie dimensioni e forme sul collo attorno alla faringe esterna, di colore diverso dai tessuti circostanti. Tuttavia, la presenza di un'area modificata sulla cervice può indicare molte patologie. Per uno studio dettagliato di tutte le caratteristiche del processo patologico, è necessario un ulteriore esame.

I sintomi dell'infiammazione durante l'erosione cervicale corrispondono all'infezione che li ha causati. L'erosione complicata è necessariamente accompagnata da una scarica patologica.

C'è un'idea sbagliata tra i pazienti sulla connessione obbligatoria tra la comparsa dell'erosione e il parto. I sintomi dell'erosione cervicale nelle donne nullipare non sono associati lesioni alla nascita cervice, ma non sempre diversi da quelli delle pazienti che hanno partorito. L'erosione cervicale, i cui sintomi sono comparsi nei primi giorni dopo il parto, è sempre vera, cioè si tratta di una ferita o ulcera superficiale.

Qualsiasi origine può ricorrere. Più spesso si ripresenta l'erosione cervicale, i cui sintomi sono stati eliminati in modo errato, indipendentemente dal metodo. Quando, durante la distruzione di un'area patologicamente alterata della mucosa, viene lasciato un bordo di erosione “non trattato”, le cellule “irregolari” rimaste lì diventano una fonte di riformazione dell'ectopia.

L'erosione cervicale (qualsiasi) non è una malattia, ma una condizione delle mucose cervicali. Si manifesta nelle bambine, nelle donne incinte, nelle donne in travaglio e nelle donne anziane. La sua causa determina quali sintomi di erosione cervicale sono presenti nel paziente.

Sintomi di erosione cervicale di secrezione

Raramente nelle diagnosi si riscontra una vera erosione cervicale, i cui sintomi non si manifestano clinicamente senza la presenza di un'infezione concomitante. È presente sulla cervice per un breve periodo e non si manifesta fino alla completa guarigione, e i primi segni compaiono spesso quando al suo posto si forma un'area "guarita in modo errato" - falsa erosione della cervice. Anche i sintomi della falsa erosione non compaiono clinicamente e possono passare inosservati o essere diagnosticati accidentalmente.

I primi disturbi soggettivi relativi a qualsiasi erosione compaiono dopo l'infezione. Il paziente sviluppa secrezione mucopurulenta patologica (). L'infezione della superficie cervicale proviene dall'epitelio vaginale con varia origine, oppure “discende” dal sovrastante canale cervicale con endocervicite. La quantità di leucorrea dipende dalla gravità dell'infiammazione infettiva nei tessuti circostanti. L'erosione in sé non è così estesa da provocare una leucorrea significativa, ma se sono coinvolti nel processo la vagina e/o il canale cervicale, diventano abbondanti.

Spesso la presenza di erosione sulla cervice è associata alla comparsa di secrezioni sanguinolente da contatto. La zona di erosione durante l'infiammazione infettiva diventa gonfia, allentata e quelle danneggiate dall'infezione sono esposte vasi sanguigni. Tale erosione sanguina facilmente durante i rapporti sessuali, le lavande, il contatto con strumenti ginecologici o tamponi vaginali.

Spesso, con sanguinamento anormale di qualsiasi origine, i pazienti credono di essere provocati dall'erosione cervicale. I sintomi di sanguinamento significativo non sono tipici delle erosioni.

Sintomi dell'erosione cervicale durante la gravidanza

L'erosione riscontrata in una donna incinta può essere:

- Innato. L'ectopia congenita non complicata è asintomatica e, se la paziente non è stata esaminata al di fuori della gravidanza, non viene diagnosticata.

— Ectopia acquisita dell'epitelio colonnare. Prima della gravidanza, la paziente potrebbe aver avuto una vera e propria erosione, che successivamente si è epitelializzata da sola e si è trasformata in ectopia. I sintomi dell'erosione cervicale nelle donne nullipare in assenza di complicazioni non si manifestano clinicamente, quindi può rimanere a lungo sulla cervice e comparire dopo la gravidanza.

Di norma, durante la pianificazione, i pazienti vengono per l'esame. In questo caso, qualsiasi erosione cervicale rilevata in tempo, i cui sintomi sono assenti, viene trattata in anticipo. Altrimenti, la diagnosi viene fatta durante la gravidanza.

— Fisiologico, cioè causato cause naturali: carenza di estrogeni e indebolimento dei meccanismi di difesa immunitaria.

La causa della sua comparsa non influisce sui sintomi dell'erosione cervicale osservati nelle donne in gravidanza. Di norma, i segni soggettivi sono patologici, a volte mescolati con una piccola quantità di sangue dopo l'intimità.

È la presenza di sanguinamento da contatto sullo sfondo dell'ectopia durante la gravidanza che è associata nei pazienti alla probabilità di interruzione anticipata della gravidanza, ma la presenza di erosione sulla cervice in una donna incinta non rappresenta alcuna minaccia. L'erosione semplice in una donna incinta viene monitorata, ma non richiede una terapia speciale e la questione del trattamento viene restituita dopo il parto. Tanto più danni il feto può essere causato da un'infezione nella vagina, che complica il decorso dell'erosione. Molti microbi patogeni (in particolare quelli patogeni delle infezioni trasmesse sessualmente) sono in grado di superare le barriere protettive nel percorso verso il feto, quindi devono essere eliminati in modo tempestivo. In questo caso, durante la gravidanza, qualsiasi erosione della cervice, i cui sintomi indicano un'infiammazione infettiva, non dovrebbe essere lasciata senza trattamento.

Sintomi di erosione cervicale dopo il parto

La vera erosione postpartum della cervice si forma sullo sfondo di un trauma meccanico, durante il passaggio canale di nascita il feto lacera o lacera il tessuto cervicale. In condizioni di immunità nettamente ridotta, sulla superficie danneggiata inizia un processo infettivo-infiammatorio acuto.

I primi segni di vera erosione dopo il parto si riscontrano nelle donne in travaglio nel sito del danno alla cervice. Quattro giorni dopo, donne in travaglio buona immunità una piccola superficie ulcerata comincia ad riepitelizzarsi da sola e guarisce completamente dopo 10-12 giorni. Ulcere estese vengono chiuse con punti di sutura.

Inoltre, nel sito di rottura o danno alla mucosa cervicale durante il parto, si forma una vera e propria erosione della cervice, i cui sintomi corrispondono ai segni di infiammazione infettiva: grave iperemia, gonfiore, uno strato denso di placca purulenta sul superficie danneggiata, fragilità dei vasi sanguigni e sanguinamento.

Una grave infiammazione nella zona di erosione provoca abbondanti secrezioni purulente. Lo scarico sanguinante o sanguinante da una superficie erosa, di regola, non viene notato dalle donne in travaglio sullo sfondo fisiologico dimissione postpartum. Nei primi giorni periodo postpartum V cavità uterina i processi di guarigione si verificano sulla superficie della ferita rimasta dopo la separazione della placenta da parete uterina, questo processo è accompagnato da macchie sanguinolente o scure - lochia. “Mascherano” le perdite sanguinolente dovute all'erosione.

La presenza di erosione postpartum è spesso accompagnata da peggioramento della salute, febbre moderata e dolore vaginale.

Le vere erosioni complicate che si formano nei primi giorni dopo il parto guariscono male da sole, quindi la guarigione locale delle ferite e la terapia antinfiammatoria vengono eseguite nel reparto postpartum. Dopo la pulizia preliminare della ferita con soluzioni disinfettanti (furacillina, clorexidina), viene trattata con unguenti antibatterici (sintomicina, levomekol, unguento Vishnevsky). Quando la ferita è completamente priva di infezione, inizia la sua riepitelizzazione.

Quando la superficie della ferita della vera erosione postpartum guarisce in modo errato, al posto del vero epitelio squamoso stratificato cresce l'epitelio colonnare, che normalmente dovrebbe rimanere nel canale cervicale. Pertanto, dopo il parto, si forma una falsa erosione della cervice. I sintomi dell'ectopia postpartum, così come i metodi del suo trattamento, non hanno caratteristiche distintive.

Sintomi dopo la cauterizzazione dell'erosione

La “cauterizzazione” dell’erosione cervicale (diatermocoagulazione) è una delle “vecchie” metodi terapeutici, ma non è inferiore in termini di efficienza (93-98%) e facilità di implementazione tecniche moderne. Si basa sull'abilità corrente elettrica coagulare i tessuti biologici.

La procedura è praticamente indolore (non ci sono terminazioni nervose sulla cervice) e viene eseguita una volta. Lo scopo della diatermocoagulazione è la completa distruzione (distruzione) dello strato superficiale dell'ectopia.

Durante la procedura, l'elettrodo si muove puntualmente lungo la superficie dell'erosione. Dopo ogni tocco sul collo, rimane una piccola zona ustionata; mentre l'elettrodo si muove, le zone ustionate si uniscono e, dopo la fine della procedura, nel sito dell'ectopia sul collo, rimane una crosta di uguali dimensioni: una crosta scura crosta costituita da cellule epiteliali colonnari bruciate. La crosta viene rigettata dopo due settimane quando la ferita guarisce. Processi pieno recupero il tessuto sano richiede circa tre mesi. Al termine dell'epitelizzazione, al posto della precedente erosione rimane una superficie sana della cervice, ricoperta uniformemente da epitelio multistrato.

Come tutti gli altri metodi, la diatermocoagulazione è possibile quando vengono eliminati i sintomi dell'infiammazione durante l'erosione cervicale.

La "cauterizzazione" dell'erosione eseguita correttamente non è solitamente accompagnata da gravi complicazioni. Una piccola quantità di secrezione sierosa o sierosa-sanguigna dopo la procedura non è considerata una complicanza. A volte tali perdite vaginali possono essere presenti fino al completo ripristino del normale strato mucoso. Se tale secrezione diventa abbondante, prima che la crosta venga respinta, la cervice viene trattata con una soluzione disinfettante e, dopo il rigetto, con agenti cicatrizzanti.

Durante la diatermocoagulazione, talvolta viene interessato un piccolo “bordo” di tessuto sano attorno all’erosione. Ciò porta a sanguinamenti minori e di breve durata (non più di tre giorni).

La diatermocoagulazione non è indicata nelle pazienti nullipare. Dopo la procedura, sulla cervice si formano cicatrici dense e la cervice perde la capacità di allungarsi bene durante il parto. Inoltre, l’erosione cervicale complicata non è “cauterizzata”. I sintomi dell'infezione vengono precedentemente eliminati.