Nyirok felhalmozódása műtét után. Vladimir Vorotyntsev Orvos - csontkovács, rehabilitációs szakember

  1. Andrej Gurdjieff Újonc

    Sziasztok fórumozók. A következő problémám van: 9 napja az l5-s1-en eltávolították a porckorongsérvet. DIAM-ot raktak. Általánosságban elmondható, hogy nem érzek különösebb fájdalmat sem járáskor, sem ülő helyzetben (kivéve az egyes hátizmok gyengeségének érzését bizonyos pozíciókban és érzéseket idegen test szervezetben. De a következő zavar engem: a műtét után duzzanat volt a varrat közelében. A katéter napokig a helyén volt. Most a varrat egyik oldalán minden sima (mint a műtét előtt), a másikon pedig egy kis, 3 cm átmérőjű gumó található. Az orvos azt mondta, hogy ez a folyadék felgyülemlett a bőr alatt (nem minden jött ki a katéteren keresztül, vagy a járás szempontjából túlzott aktivitásom miatt jelent meg új). Az orvos szerint három lehetőség van az események alakulására: 1- magától megoldódik, 2- lyukat talál a vágásban és kifolyik, 3- genny keletkezik. Utóbbi esetben vagy antibiotikumos kezelés lesz, vagy tisztító miniműtét + antibiotikum. Az orvos azt mondta, hogy 1-2 héten belül minden megoldódik. Ha láz vagy fájdalom jelentkezik, hívjon. Érdeklődni akartam, hogy valaki tapasztalt-e már ilyet, és most meg lehet-e találni. 1,5 hét múlva véget ér a szabadságom, ezért szeretnék már teljesen felkészülni erre az időre.
  2. Thekla31 Aktív felhasználó

    Sziasztok fórumozók. A következő problémám van: 9 napja az l5-s1-en eltávolították a porckorongsérvet. DIAM-ot raktak. Általánosságban elmondható, hogy különösebb fájdalmat sem járás, sem ülés közben nem érzek (kivéve az egyes hátizmok gyengeségének érzését bizonyos pozíciókban, és idegen test érzetét a testben. De a következők zavarnak: miután a műtét duzzanat volt a varrat közelében.A katéter egy napig a helyén volt.Most a varrat egyik oldalán minden sima (mint a műtét előtt),a másik oldalon egy 3 cm átmérőjű kis gumó található.A Az orvos azt mondta, hogy ez a folyadék felgyülemlett a bőr alatt (nem minden jött ki a katéteren keresztül, vagy a járásban való túlzott aktivitásom miatt jelent meg egy új). Az orvos szerint három forgatókönyv létezik: 1. magától megoldódik, 2- lyukat talál a metszésen és kifolyik, 3- genny keletkezik.Utóbbi esetben vagy antibiotikumos kezelés lesz, vagy miniműtét takarítás + antibiotikum.Az orvos azt mondta, hogy minden 1-2 héten belül kitisztul.Ha hőemelkedés vagy fájdalom jelentkezik akkor hívjon.Érdeklődni szerettem volna,hogy valaki tapasztalt-e már ilyet és lehet-e most mindent megtudni.1,5 hét múlva véget ér a nyaralásom , ezért szeretnék ekkorra már teljes készenlétben lenni.

    Kattintson a felfedéshez...

    Andrey, 9 napod van a műtét után, és már ülsz? Már 1,5 hét múlva szeretnél dolgozni és nem hosszabbítod meg a betegszabadságot? Az orvos javasolta, hogy így viselkedjen a műtét után, vagy egyedül döntött?

  3. La murr Adminisztrátor Fórum Csapat

  4. Andrej Gurdjieff Újonc

    A hőmérséklet normális. Nincs viszketés (bár van vágy a vakarózásra, de ez az érzés hasonló ahhoz, amikor a seb begyógyul és kicsit viszket). Nincs vörösség. Ez csak egy ilyen bökkenő. Egyrészt nem, de másrészt igen. Megpróbáltam lefényképezni, de a fotó nem adja vissza a hangerőt, és a tuberkulózis nem észrevehető

    Andrey, 9 napod van a műtét után, és már ülsz? Már 1,5 hét múlva szeretnél dolgozni és nem hosszabbítod meg a betegszabadságot? Az orvos javasolta, hogy így viselkedjen a műtét után, vagy egyedül döntött?

    Kattintson a felfedéshez...

    Tudod, miután korábban olvastam ezt a fórumot és nem csak, a fűzőre is gondoltam, és arra, hogy az első hónapban nem fogok tudni ülni. De az orvos azt mondta: nincs fűző. Csak bántani fognak. A gyógytornász a műtét másnapján székbe ültetett. A műtétet Izraelben végeztem. Abból a tényből ítélve, hogy minden betegnél ugyanaz volt a megközelítés, az én esetem nem egyedi. A műtét utáni 4. napon hagytam el először a kórházat levegőzni. Az orvos azt javasolta, hogy naponta 8-10 alkalommal 10-15 percig sétáljon a folyosón. A 7-8. napon sétáltam a parkban (15 perc séta, majd 20-30 percig ültem és könyvet olvastam, majd megint 15 perc séta). Most úgy járok, hogy kívülről nem lehet megkülönböztetni a betegtől. Igaz, minden dőlés és csavaró mozgás tilos. Szigorúan függőlegesen ülök, guggolok, ha kell, függőlegesen is. Ma átterveztem egy 4 órás járatot Izraelből Moszkvába. Persze nehéz. Nem szokás ilyen sokáig ülni, de nem mondanám, hogy volt valami fájás.

  5. Thekla31 Aktív felhasználó

    Ah, Izrael. Hát akkor érthető. Belgorod kis tartományi városban műtöttek a regionális klinikai kórházban. A sebész azt mondta, nem kell fűzőt hordani, még a WC-n se üljön hónap.
  6. La murr Adminisztrátor Fórum Csapat

    Regisztrálva: 2013. március 3. Bejegyzések: 14.728 Kedvelt: 15.494

  7. Andrej Gurdjieff Újonc

  8. Thekla31 Aktív felhasználó

    Andrey, a második fotó természetesen gyönyörű. Nekem nincs ilyen dudorom. Nos, voltál az orvosnál, azt mondta, hogy várj, aztán várj és ne aggódj, ez a gombóc annál inkább nem zavar. És mindenem zöldben van. Ma a 18. nap. Csak csütörtökön fejeztem be a varrás elkenését.
  9. Andrej Gurdjieff Újonc

    Andrey, a második fotó természetesen gyönyörű. Nekem nincs ilyen dudorom. Nos, voltál az orvosnál, azt mondta, hogy várj, aztán várj és ne aggódj, ez a gombóc annál inkább nem zavar. És mindenem zöldben van. Ma a 18. nap. Csak csütörtökön fejeztem be a varrás elkenését.

    Kattintson a felfedéshez...

    amikor megteszi, akkor nincs ideje zavarba hozni. Általánosságban, ha jól értem, annyi vélemény van, ahány orvos (mármint milyen műtétet kell végezni, és hogy kell a rehabilitációs időszaknak). Mindenkinek megvan a maga statisztikája, technikája, tapasztalata (pozitív és negatív egyaránt). 4 különböző orvosnál jártam, akik úgymond vezették a kórházukat. A Sklifasovsky kórházban voltam (a legnyomasztóbb gondolatot, beszédet hagyta ott, többek között az orvosról), a Burdenko kórházban, a Vishnevsky kórházban és Izraelben (az Assuta klinikán). Minden orvos felajánlotta a műtét saját verzióját, illetve a rehabilitáció saját verzióját. Minden orvosnál volt pozitív kritikák ismerősök. És akkor választottam. Lássuk, mi lesz ezután. Nem kentem be a zölddel. Naponta egyszer cserélek egy speciális antibakteriális tapaszt. Nem engedi át a nedvességet (probléma nélkül mosok benne), de úgy tűnik, hogy "lélegzik". Itt, Moszkvában azonban nem találtam őket. Tartalékban vittem őket a kórházba.
    A kúp eddig csak lelki kényelmetlenséget okoz. Remélhetőleg eloszlik.
  10. luntik Újonc

    Csatlakozott: 2014. szeptember 26. Bejegyzések: 3 Kedvelés: 4

    Andrey, tudod, nekem is ugyanaz a dudor a műtét után - egy hónapja csináltam a 67-es kórházban - a kezelőorvos azt mondta, hogy ez egy varratanyag, és 2-3 hónapon belül meg kell oldódnia. időnként aggaszt, úgy tűnik, hogy többé vagy kevésbé - és a változásait az időjárás változásaival kapcsoltam össze)))
  11. Andrej Gurdjieff Újonc

    Andrey, tudod, nekem is ugyanaz a dudor a műtét után - egy hónapja csináltam a 67-es kórházban - a kezelőorvos azt mondta, hogy ez egy varratanyag, és 2-3 hónapon belül meg kell oldódnia. időnként aggaszt, úgy tűnik, hogy többé vagy kevésbé - és a változásait az időjárás változásaival kapcsoltam össze)))

    Kattintson a felfedéshez...

    2-3 hónap? Azta. Azt mondták, hogy pár hete. Az "anyagról" szintén nem mondtak semmit. Az ichorról volt szó (bár lehet, hogy pont ez az anyag). Csak amiatt aggódsz, hogy mi változik a méretben, nincs fájdalom?

  12. La murr Adminisztrátor Fórum Csapat

    Regisztrálva: 2013. március 3. Bejegyzések: 14.728 Kedvelt: 15.494

  13. Vlagyimir Vorotincev Orvos - manuálterapeuta, rehabilitációs szakember

    Forduljon a sebészhez a klinikán. Úgy tűnik, Ön az úgynevezett "gyógyturizmus" áldozatainak egyike lett.
  14. Simos idegsebész

    Regisztráció: 2006. szeptember 2. Üzenetek: 565 Kedvelés: 407 Cím: Krasnodar

    Legvalószínűbb: haematoma vagy agy-gerincvelői folyadék. Ennek a területnek az ultrahangja megerősíti a folyadék vagy más képződmény diagnózisát. Folyadék jelenlétében a formáció szúrása tisztázza a diagnózist.
  15. Andrej Gurdjieff Újonc

    Nem érzem magam áldozatnak. Érthető a "kordon mögötti" kezeléshez való hozzáállásod, az okok is (elszöknek a gazdag kliensek).
    Köszönöm a választ. Ha pár napon belül nem lesz változás a csökkenés irányában, akkor megyek ultrahangra. Kezdetben a duzzanat mindkét oldalon volt az egész varrás mentén. De ez a duzzanat a műtét után 4-5 nappal alábbhagyott, de ez a dudor megmaradt.
    Ha ez egy vérömleny, akkor, ahogy én értem, egy idő után csökkenni fog, és magától elmúlik, de mi van, ha az agy-gerincvelői folyadék? Milyen következményekkel jár?
  16. Annapa Aktív felhasználó

    Jó napot. Pontosan ugyanazzal a problémával szembesült. Fotók jól, egyenesen egytől egyig a hátammal. ((az ödéma kb. egy héttel a műtét után jelentkezett. Hanyatt fekvő helyzetben pedig kevesebb volt. Általában elmentem a műtősebészhez, fecskendővel eltávolítottam a vért, szoros kötést tettem fel. Úgy tűnt, elmúlik. A hét múlva megint előjött.A neurológus napi 12 tablettát phlogenzym-et írt fel és ragasztott vissza.Eltelt pár nap.

    Valamint arról is akartam írni – ülni, dolgozni stb. a sebészem is azt mondta, hogy a műtét után egy hónap múlva megyek dolgozni, vezetni, nyaralni stb. A szanatórium rehabilitációs szakembere, masszőrök és neurológus azonban nagyon meglepődnek az ilyen kijelentéseken. Azt hiszik, ha minden jól megy, akkor nem mennek el hamarabb dolgozni, mint 3 hónap múlva, akkor vezetnek. Általában arra a következtetésre jutottam, hogy biztosan egy sebész mester, de a rehabilitációhoz nem ért semmit. Eltávolította a sérvet, már nem volt gondja. Sőt, a műtét után 2 héttel szanatóriumban voltam, most februárban foglalt helyet nekem a rehabilitációs szakember. Mindezt arra vezetem, hogy a műtét utáni további életet illetően továbbra is rehabilitátorral kell konzultálni, nem pedig sebésszel.

  17. Andrej Gurdjieff Újonc

    Jó napot. Pontosan ugyanazzal a problémával szembesült. Fotók jól, egyenesen egytől egyig a hátammal. ((az ödéma kb. egy héttel a műtét után jelentkezett. Hanyatt fekvő helyzetben pedig kevesebb volt. Általában elmentem a műtősebészhez, fecskendővel eltávolítottam a vért, szoros kötést tettem fel. Úgy tűnt, elmúlik. A hét múlva megint előjött.A neurológus napi 12 tablettát phlogenzym-et írt fel és ragasztott vissza.Eltelt pár nap.

    Valamint arról is akartam írni – ülni, dolgozni stb. a sebészem is azt mondta, hogy a műtét után egy hónap múlva megyek dolgozni, vezetni, nyaralni stb. A szanatórium rehabilitációs szakembere, masszőrök és neurológus azonban nagyon meglepődnek az ilyen kijelentéseken. Azt hiszik, ha minden jól megy, akkor nem mennek el hamarabb dolgozni, mint 3 hónap múlva, akkor vezetnek. Általában arra a következtetésre jutottam, hogy biztosan egy sebész mester, de a rehabilitációhoz nem ért semmit. Eltávolította a sérvet, már nem volt gondja. Sőt, a műtét után 2 héttel szanatóriumban voltam, most februárban foglalt helyet nekem a rehabilitációs szakember. Mindezt arra vezetem, hogy a műtét utáni további életet illetően továbbra is rehabilitátorral kell konzultálni, nem pedig sebésszel.

A szeróma a műtét utáni szövődmények egyik fajtája, szeróma folyadék felhalmozódása formájában jelenik meg azon a területen, ahol a sebész beavatkozik. A leggyakoribb ok a károsodás. nyirokcsomó a művelet során. Minden sebész számára a szeróma kimutatása komoly probléma, amelyet megkövetel azonnali kezelés Ha a szeróma folyadékot egy bizonyos ideig hagyjuk felhalmozódni, akkor a beteg számára visszafordíthatatlan szövődmények léphetnek fel.

Ha a műtét után a szeróma jeleit önállóan észlelik, erről haladéktalanul értesíteni kell a kezelőorvost, megjelölve a tünetek észlelésének pontos idejét és napját.

A szeroma posztoperatív heg fő tünetei és a szeróma folyadék megjelenése az emlőmirigyben.

A szeróma általában gyorsan megjelenik a sebészeti beavatkozások után, állandó jellemzőit meg kell jegyezni:

  1. szorító érzés a seb területén, erős fájdalom;
  2. nehézség és térfogat érzése a műtét helyén;
  3. a testhőmérséklet gyors emelkedése;
  4. a műtét helyének duzzanata, szöveti ödéma;
  5. szeróma jelentkezik nyilvánvaló bőrpírral a bőrön.

Az emlőmirigyben keletkezett szeróma a következő tulajdonságokkal rendelkezik:

  1. egyértelmű alakváltozás és méretnövekedés az érintett szürke mellben;
  2. észrevehető súlyos duzzanat;
  3. a fájdalom állandó, nem függ érintéstől vagy mozgástól;
  4. savós folyadék kiáll a heg megnyomása után;
  5. élénk pirosság a heg területén.

Nem szükséges önállóan diagnosztizálni a szeróma jelenlétét vagy hiányát, ha egyértelmű jelei vannak a betegség kialakulásának, azonnal forduljon sebészhez.

A szeróma kezelési lehetőségei különféle szerekkel

1. A seb elvezetése és a szeroma folyadék felhalmozódása. Az első dolog, amit ezzel a művelettel el kell érni, az az összes felgyülemlett nyirok eltávolítása a dréncsöveken keresztül, ha szükséges, a csöveket be kell helyezni különböző helyeken az egész heg mentén egyenletes lehúzáshoz.

2. A szeróma folyadék kihúzása a heg boncolásával. A módszert a betegség kialakulásának korai szakaszában alkalmazzák, vákuumnyomást létrehozó készülék segítségével.

3. Az első két kezelési lehetőség hatásának fokozására gyulladáscsökkentő főzetek fogyasztása javasolt (pl. erős kamillafőzet, kakukkfüves tea). Ez a módszer csak fokozza a kezelés hatását, nem helyettesíti azt.

A szeróma kialakulásának és a nyirok felhalmozódásának megelőzése a műtéti bemetszés helyén

A műtét utáni szeróma lehetőségének leghatékonyabb csökkentése érdekében be kell tartania néhány ajánlást:

  1. műtétek után, különösen hasi disszekció esetén bőr, a betegnek szigorúan tilos fizikai megterhelésnek kitenni magát;
  2. napi kötszerek a seb és a varrat közelében lévő terület fertőtlenítésével;
  3. a műtét után 3 hónapig erősen ajánlott kötést vagy szűk fehérneműt használni, hogy a varrat területe összenyomódjon, rugalmas kötések használata megengedett;
  4. szigorúan kövesse az étrendet, ne enni túl sokat, és amennyire csak lehetséges diverzifikálja az ételeket, ami hozzájárul a gyógyuláshoz;
  5. kerülje az alkoholt és hagyjon fel az édességekkel.

Összefoglalva, meg kell érteni, hogy nem minden műtét vezet szeróma kialakulásához, de ha a szeróma folyadék felhalmozódásának jeleit észleli, ne habozzon, azonnal értesítse a sebészt. Önállóan a pletykák és tanácsok szerint ne próbálja meg kezelni a szürkeállományt, ez egy összetett betegség, rövid időszak súlyos szövődményekhez vezethet.

A Seroma az egyik fajtája posztoperatív szövődmények, amely savós folyadék felhalmozódásában nyilvánul meg a sebészeti manipuláció területén. A sebészetben ezt a jelenséget súlyos problémának tekintik, amely azonnali kezelést igényel. Ellenkező esetben fennáll a beteg fejlődésének veszélye veszélyes szövődmények. Ezért az első tünetek megjelenésekor fel kell vennie a kapcsolatot a műtétet végző klinika sebészével vagy az Önt felügyelő orvossal. posztoperatív időszak. A posztoperatív szeroma és kialakulásának okai. Az ilyen típusú szövődmények megnyilvánulásainak jellemzői, megelőzése és fő kezelési módszerei. Mindezt ma cikkünkben megvizsgáljuk.

Okoz

A posztoperatív heg széruma a következő okok miatt alakulhat ki:

  • A műtét nagy volumene, amelynek következtében nagyszámú nyirokkapcsolat mechanikusan károsodik az emberben. Ezek az erek viszont nem tudnak gyorsan helyreállni, ellentétben a vérerekkel. Ez savós (nyirok) folyadék felhalmozódását okozza a páciens bőre alatt. Fontos megjegyezni azt is, hogy a szerómában lévő vér keveréke az, ami jellegzetes vöröses árnyalatot ad.
  • Túlzott szöveti trauma a műtét során. Ugyanakkor ez a probléma általában a sebész hibájának egyenes következménye, aki egy kényes bemetszés helyett több durva mozdulatot végzett éles sebészeti eszközökkel. Ebben az állapotban a beteg nagymértékű szövetkárosodást szenved, ami nagymértékben növeli a szeróma kialakulásának kockázatát.
  • Szövetkompresszió közben műtéti beavatkozás hozzájárul a vérkeringés és a nyirokkiáramlás romlásához. Ez oda vezet, hogy a műtét után a zavart nyirokkiáramlás hármas erővel behatol a szövetekbe, ezáltal a szeróma elhanyagolt formáját idézi elő.
  • A szöveti koagulációs (égési) technikák túlzott alkalmazása. Mint minden égési sérülést, a véralvadást nekrózis és gyulladásos folyadékok megjelenése kíséri, amelyek meglehetősen rövid időn belül átjuthatnak a bőr alatti rétegbe, és lendületet adnak a szeróma megjelenésének.

Fontos! Néha a posztoperatív szeróma egy helytelen beavatkozás közvetlen eredménye rehabilitációs időszak. Például az ödémához szükséges fájdalomcsillapítók és gyógyszerek beadásának hiánya hozzájárulhat annak megjelenéséhez, ami miatt semmi sem akadályozza meg a gyulladásos bőr alatti folyadék felhalmozódását.

Seroma mellműtét után

Nem ritkán szeróma alakul ki az emlőmirigyek plasztikai műtétje után. Ennek a szövődménynek a vezetői az olyan típusú beavatkozások, mint a mammoplasztika és a mastectomia.

Az emlőműtét után a szerómaképződés aránya meglehetősen magas. Ezt az a tény indokolja, hogy éppen ebben a testrészben az a legnagyobb számban nyirokkapcsolatok, amelyek károsodása esetén gyakran savós folyadék felhalmozódásához és akut gyulladásos folyamat kialakulásához vezetnek.

Tényezők, amelyek hozzájárulnak a szeróma megjelenéséhez emlőműtét után:

  • A szervezet egyéni reakciója a beültetett implantátumra. Annak ellenére, hogy a legtöbb modern mell endoprotézis biológiai anyagokból készül, a nők bizonyos százaléka még mindig nem fogadja be az idegen implantátumot. Ez akut gyulladásos folyamathoz és a váladék felhalmozódásához vezet.
  • Massive Damage nyirokerek sebészeti beavatkozás során. Ugyanakkor a gyógyulási folyamat néha meglehetősen lassú, ami tovább növeli a nyirok felszabadulásának valószínűségét és felhalmozódását a lágyrész üregében.
  • Egy nagy hematóma megjelenése láncreakciót indíthat el, amelynek során az emberben ichorus halmozódik fel. Ha nem kezelik, ez a folyamat szerómát okozhat.
  • A műtét után kialakult vízelvezetés hiánya. Ez egy durva tévedés, ami oda vezet, hogy a kiválasztott nyirok egyszerűen nincs hova menni, ami miatt több napig behatolhat a mellkas intersticiális terébe, ezáltal előrehaladott szövődményt okozva.
  • Holtjáték a felhasznált varratanyagokon, ami a folyadék felhalmozódásához vezet. Különösen gyakran ezt a jelenséget figyelik meg egy nagyobb művelet és a használat során egy nagy szám felszívódó szálak.

Tünetek

A műtét utáni szeróma általában a harmadik napon jelentkezik. Ennek a következő tünetei és jelei vannak:

  • Kellemetlen érzések a seb területén és nyomó fájdalmak.
  • Teltségérzet a műtött területen.
  • A testhőmérséklet emelkedése a test reakciójaként egy akut gyulladásos folyamatra.
  • A szövetek jellegzetes kidudorodásának és duzzadásának megjelenése.
  • Bőrpír a szeróma felhalmozódásának helyén. Ezenkívül néha az epidermisz kékes vagy lila árnyalatot kaphat a szeróma vérrel való behatolási pontjain.

Az emlőmirigyben a szeróma a következő jellemzők:

  • változás általános forma emlőmirigy (az egyik mell nagyobb lehet, mint a másik, vagy aszimmetrikus alakú lehet).
  • Súlyos duzzanat szövetek.
  • Fájdalom.
  • Savós folyadék megjelenése a posztoperatív heg megnyomásakor.
  • A bőr bőrpírja a varrás területén.

önazonosítani ezt a komplikációt néha elég nehéz. Ebben az esetben jobb, ha a diagnózist egy tapasztalt sebészre bízza.

Kezelés

Hagyományos kezelés A Seroma a következőket tartalmazza:

  • A lefolyók létesítése az első intézkedés az ilyen szövődmények azonosítására. Ugyanakkor a szövetekbe ágyazott speciális cső segítségével a lágy szövetekből gyorsan eltávolítható a felgyülemlett folyadék. Ha az állapotot figyelmen kívül hagyják, előfordulhat, hogy a páciensnek több lefolyót kell telepítenie különböző területeken (a heg hosszában, a varrat különböző oldalain).
  • A vákuumszívás a második legnépszerűbb szeróma kezelés. Sajnálatos módon, ez a módszer csak a folyadék korai felhalmozódása esetén lesz hatásos. A vákuumszívást úgy hajtják végre, hogy egy csövet egy speciális készülékhez és egy olyan területhez csatlakoztatnak, ahol folyadék halmozódott fel. A vákuumnyomás segítségével a készülék folyadékot pumpál ki a szövetekből. A módszer hátránya, hogy a műtét utáni heg újraboncolását igényli, ami tovább meghosszabbítja a gyógyulási folyamatot.

Kezelés népi gyógymódok a következőket írja elő:

  • Ha nem fut a szeróma, akkor ihatsz gyulladáscsökkentő hatású gyógyfolyadékot, erre jó a kamilla és kakukkfű hűvös főzete.
  • A szövődmények kialakulásával in alsó végtagok, a lábszárat több párnára kell tenni, hogy feljöjjön benne a vérkeringés. Ez segít gyorsan megszüntetni a duzzanatot.
  • A szűk kompressziós fehérnemű vagy egy széles rugalmas kötés használata segít a szeróma műtét nélkül történő megoldásában.

A szerómaképződés megelőzése

Ennek a posztoperatív szövődménynek a valószínűségének csökkentése érdekében fontos betartani a következő ajánlásokat:

  • Ne egyezzen bele a sebészeti beavatkozásba, ha a javasolt műtét területén a bőr alatti zsírréteg vastagsága meghaladja az 5 cm-t. Ugyanakkor először el kell távolítania a felesleges zsírlerakódásokat, és csak ezután kell megtervezni a műtétet.
  • Sebészeti beavatkozások (különösen volumetrikus beavatkozások) után a betegnek legalább két hétig meg kell tagadnia minden gyógyszert. a fizikai aktivitás, amelyek időnként növelik a szeróma kockázatát.
  • Az öltözködést naponta kell elvégezni antiszeptikumok.
  • Fontos, hogy a seb steril legyen. Emellett állapotát rendszeresen felügyelő orvosnak kell ellenőriznie.
  • Megengedett a posztoperatív varratra terhelt kis zsákok felszerelése. Nem engedik a folyadék felhalmozódását.
  • A műtétet követő két hónapon belül a páciensnek ajánlott szorító kötést, kompressziós fehérneműt vagy rugalmas kötést használni. Választásuk a műtéten átesett konkrét területtől függ.
  • Figyeld meg kiegyensúlyozott étrend az immunitás erősítésére. Így a szervezet gyorsabban felépül, és kevésbé lesz kitéve a szövődményeknek.
  • Ne használjon olyan édességeket és alkoholos italokat, amelyek provokálnak gyulladásos folyamatok szervezetben.

A savós folyadék megjelenése a posztoperatív varrat területén a szeróma kialakulását jelzi. Ez a patológia gyakran azután jelentkezik mechanikai sérülés bőr és savós membránok. Savós folyadék szekréciója műtét után - normális jelenség. Túlzott szekréciója és bőr alatti felhalmozódása kórosnak minősül. A szerómát kezelni kell, hogy kizárjuk a sebfelület fertőzésének lehetőségét.

A fejlesztés leírása és okai

Bőrmetszés után közben műtéti beavatkozás a sejtek és a hajszálerek károsodása miatt a folyadék elkezd felhalmozódni a bőr alatti zsírszövet és a dermis között. Valójában ez a nyirok, amely a vér képződött elemeit és fehérjefrakciók. Általában szalmaszínű, de néha vörösessé válik. . Ezt a jelenlét magyarázza a savósban egy nagy szám leukociták.

A szeróma gyakran provokál fájdalom. A bőr alatt felhalmozódó folyadék a sebészeti varrat melletti szövetek duzzadását okozza. Megnyomják a seb felületét, fájdalmat okozva.

A kellemetlen érzés messze nem a legnagyobb probléma, amely e patológia miatt felmerülhet. Képes szövődményeket kiváltani, amelyek következményei a műtét után sok éven át megnyilvánulnak. Például a páciens bőre megereszkedett, ahol nagy mennyiségű váladék halmozódott fel. Ezenkívül a műtét után a varratból származó savós váladék 3-szorosára növeli a gyógyulási időt.

A Seroma nincs besorolva az ICD 10 rendszerbe, nincs saját kódja. Ennél a patológiánál az azt okozó sebészeti beavatkozás típusát figyelembe véve kerül megállapításra. Például a szeróma után császármetszés O 86.0 kódot kap, ami azt jelzi hogy a beteg sebének gennyesedése és a posztoperatív heg szerómája van.

A patológia kialakulásának okai.

A műtét utáni váladékképződés fő oka a bőr alatti zsírszövet leválása a dermisről és a nagy sebfelület kialakulása. Mindezt jelentős számú nyirokerek károsodása kíséri. Ez utóbbiakat sokkal lassabban zárják le a trombusok, mint véredény, ami savós folyadék felszabadulását provokálja.

A következő tényezők is befolyásolhatják a szeróma kialakulását:

A legtöbb okot, amely ezt a patológiát okozhatja, az orvosok a műtét előtti vizsgálat során azonosítják. Ha lehetséges, az orvosok igyekeznek megszüntetni negatív tényezők mielőtt felhelyezi a beteget műtőasztal.

Diagnózis és kezelés

A patológiát a posztoperatív varrat vizuális vizsgálata során észlelik. Ha az orvos a műtéti területen duzzanatot és bőrpírt észlel, tapintást végez. Ha sok folyadék van, akkor az orvos úgy érzi, hogy az epidermisz alatt folyik. Különösen jól észrevehető az ingadozás ott, ahol a bőr és a bőr alatti zsír vastagsága kicsi. Például a fején.

Néha az orvosnak kétségei vannak az előzetes diagnózis pontosságával kapcsolatban. Ezután a betegnek a lágy szövetek ultrahangját írják elő. Lehetővé teszi a savós folyadék felhalmozódási területének vizuális megtekintését.

A betegség kezelése.

Általában kisebb műtétek után az orvosok egyszerűen megfigyelik a szeróma fejlődését. Ha a savós folyadék felszabadulása jelentéktelen, akkor a varrathoz nem kell hozzányúlni, mert a probléma magától megszűnik. De ha a műtét súlyos volt, és a savós váladék felhalmozódása jelentősen befolyásolhatja az eredményt sebészeti kezelés akkor az orvosok inkább ezt a patológiát kezelik.

A szeróma kezelésre olyan esetekben is szükség van, amikor a bőr alatti folyadékmennyiség kritikussá vált, és szepszis kialakulását idézheti elő.

A patológia kezelésére 2 módszer létezik: vákuumszívás és vízelvezetés.

vákuumszívás

Ezt a módszert akkor használják, ha a betegség aktív korai fázis, de az orvosnak nincs kétsége afelől, hogy a jövőben a patológia nem fog magától megoldódni.

Az eljárás a következő:

  1. Az orvos kis bemetszést végez a területen legnagyobb koncentrációja savós folyadék.
  2. Belehelyez egy csövet, amely egy vákuumkészülékhez van csatlakoztatva.
  3. A szívás bekapcsolása után a váladék kikerül.

Vákuumos aspiráció után a seb sokkal gyorsabban gyógyul. A betegek közérzetjavulásról számolnak be.

Ennek a módszernek komoly hátránya van - nem véd a visszaesés ellen. Az a tény, hogy a vákuum segítségével a patológia következményei megszűnnek, de az oka nem. Ezért az eljárás után az orvosoknak meg kell keresniük azokat a tényezőket, amelyek túlzott nyirokszekréciót váltanak ki.

A sebészetben nagyon gyakori a vízelvezetés. Ez egyszerű és hatékony módszer a műtét utáni szöveti torlódások leküzdése. Az eljárás során az orvos átszúrja a bőrt a műtéti területen, és egy vízelvezető rendszert helyez a lyukba. A külső végéhez egy folyadékgyűjtő tartály van rögzítve. A vízelvezetés a kialakuló savós váladék természetes kiáramlását biztosítja. A vízelvezető rendszerek eldobhatóak. Használat után ártalmatlanítják vagy újrahasznosítják.

Ennek a módszernek a hatékonysága nagymértékben függ a sterilitás betartásától az orvosi manipulációk során és után. Az eljárás előtt a rendszer alkatrészeit fertőtlenítő oldatba áztatják, majd elvégzése után a bőrbe jutó vízelvezető pontot és a varratokat rendszeresen kezelik briliánzölddel, jódonáttal vagy hidrogén-peroxiddal. A lefolyót borító kötést minden nap cserélni kell.

A vákuumszívás és vízelvezetés hatékonyságának javítása érdekében a beteget felírják drog terápia. A beteg kap antibakteriális gyógyszerek széles választék akciók, nem szteroid és szteroid gyulladáscsökkentő szerek. Népi módszerek nem használják e patológia kezelésére.

Betegségmegelőzés

Időszerű megelőző intézkedések gyakran kerülik a savós váladék megjelenését . A tapasztalat azt mutatja, Mit legjobb eredményeket tegye meg a következő megelőző intézkedéseket:

Lehetséges szövődmények

Az orvosok ajánlásainak figyelmen kívül hagyása gyakran a szeróma szövődményeihez vezet. A savós tartalmú üregek ideális inkubátort jelentenek a patogén baktériumok fejlődéséhez. Még akkor is, ha a műtét alatt és után minden intézkedést megtettek a sebészeti varrat baktériumokkal szembeni védelmére, a fertőzés a szájüregben vagy a nasopharynxben lévő krónikus gyulladásos gócokból nyirokáramlással bejuthat a sebbe. Menedékké válás kórokozók, a váladék gyorsan gennyessé válik, és mérgező hatást kezd kifejteni az egész szervezetre.

A szeróma intenzív növekedést is okozhat kötőszöveti a sebészeti beavatkozás területén. Ha ez nem okoz komoly problémákat normál működés közben, akkor a különféle típusok beültetés, ez tokkontraktúra kialakulását idézheti elő, ami idővel az implantátum deformációját okozza.

A betegség hosszú lefolyása esetén savós fisztula képződhet a bőr alatti zsebben váladékkal. Ez nagymértékben növeli a másodlagos fertőzés kockázatát. A sipolyt sürgősen lezárják sebészeti módszer.

A szeróma egy posztoperatív állapot, amelyet a szalmasárga folyadék (nyirok) felhalmozódása okoz a sebben.

Különböző viszkozitású, és a következőkből áll: folyékony frakció (fehérje) és formánsok, amelyek magukban foglalják a leukociták, makrofágok és hízósejteket.

Ha a folyadék vöröses színűvé válik, az azt jelenti, hogy vér került bele.

A bőr műtéti bemetszése után folyadék halmozódik fel a zsírréteg és a hajszálerek metszéspontja között. Gyakran ez a betegség után jelenik meg plasztikai műtét mint például a mastectomia.

A szerómaképződést befolyásoló tényezők

A tényezők változatosak, lehetnek:


Az ilyen következmények és okok előfordulásának megelőzése érdekében a műtét előtt az orvos ellenőrzi a cukorszintre, a véralvadásra vonatkozó tesztek eredményeit. A jelenlét is érdekelt krónikus betegségek. Átfogó vizsgálatot végeznek, és ha patológiát észlelnek, akkor a műtét előtt kezelést kell végezni.

Hogyan néz ki a szeróma?

Kis mennyiségű savós folyadék felhalmozódása esetén a szeróma semmilyen módon nem nyilvánul meg, és nehéz diagnosztizálni. A távolléttel bakteriális fertőzés A szeróma szagtalan.

Kialakulásának jelei a következők:

  1. folyadéktranszfúzió érzése a hasüreg egy részében;
  2. néha duzzanat és a gyomor kidudorodik. Egyesek észreveszik, hogy a gyomor nagyobb lett.

A szeróma általában nem fáj.

De előfordul, hogy a savós folyadék nagy mennyiségben halmozódik fel. Ritkán fordul elő, de ismerni kell a jeleket

A megjelenés jelei


Seroma eltekintve a kellemetlen érzéstől és fájdalom hosszú távú szövődményekkel fenyeget a bőr megereszkedése formájában, ahol folyadék halmozódott fel. Ha folyadék jelenik meg, a posztoperatív varrat 3-szor tovább gyógyul.

Hogyan diagnosztizálható a szeróma?

A serosa képződésének diagnosztizálására két módszer létezik - ellenőrzés és műszerek segítségével.

Ellenőrzés

A vizsgálatot a sebész tapintással végzi.

A duzzanat általában az alsó hasban jelenik meg. Tapintásra a folyadék egyik oldalról a másikra áramlik.

A tünetekkel kombinálva a diagnózis szeróma, a kezelés kötelező.

Műszeres módszer - ultrahang

Jól mutatja a folyadék felhalmozódását. Főleg az elülső hasfal és a bőr alatti zsír között halmozódik fel.

Posztoperatív szeróma kezelése

A legtöbb posztoperatív esetben a szeróma néhány napon belül megszűnik. Ebben az időszakban a pácienst a sebész megfigyeli, és követi a test helyreállítására vonatkozó ajánlásait. Ha folyadék halmozódik fel, és fennáll a fertőzés vagy a vérfertőzés veszélye, kezelésre lesz szükség.

A szerómát kétféleképpen kezelik:

  1. sebészeti,
  2. orvosi.

Sebészeti módszer

A legtöbbnek tekinthető egyszerű módon szeróma eltávolítása. Szúrással történik. Pozitív eredmény a kezelés 90%-ában fordul elő.

A sebész legfeljebb 600 ml térfogatú folyadékot pumpál ki egy fecskendővel. Az eljárást 3 napos rendszerességgel végezzük. Általában a tanfolyam 3-7 szúrás.

Összetett savós megnyilvánulások 15 eljárást igényel. Minden következő eljárással a folyadék csökken. Ha a betegnek vastag bőr alatti zsírja van, nagy mennyiségű szöveti sérülés keletkezik.

Ilyen mutatókkal nem lehet megoldani a problémát defekttel. Aktív aspirációval rendelkező lefolyót kell telepítenie.


A leeresztés lehetővé teszi a folyadék folyamatos lefolyását, amíg teljesen el nem tűnik. A vízelvezető rendszer felszereléséhez fertőtlenítőszerbe kell áztatni.

A csatlakoztatás után további varratokkal rögzítik, majd rendszeres feldolgozás következik.

Maga a vízelvezető hely kötéssel van lezárva, napi cserével.

Ebben az esetben a természetes kiáramlás után az üreg összenő, és a szeróma eltűnik. A vízelvezetést a gyógyszeres kezeléssel együtt végzik.

A szeróma orvosi kezelése

Alkalmazásából áll:


Kezelés után

Seroma megelőzés

Mindig jobb megelőzni a szövődmények kialakulását. A bőr alatti folyadék képződésének megelőzése érdekében elegendő betartani a sebészek ajánlásait:


Következmények

Suppuration. A savós folyadékban a baktériumok nagyon gyorsan elszaporodnak, és nagyon magas a gennyesedés veszélye. Bármilyen fertőzés - arcüreggyulladás, mandulagyulladás - a seb fertőzését okozhatja, mivel a nyirok és a vér útján terjed.

Nyálkahártya kialakulása. A betegség hosszú lefolyásával jelentkezik, ha a műtét utáni szeróma nem megy át a kezelésen. Mind a bőrzsírlebenyen, mind azon képződik hasfal. Ha a szeróma kialakulását nem ismerik fel időben, egy izolált üreg jelenik meg folyadékkal.

A szeróma hosszú ideig a szervezetben maradhat, és nem érezteti magát.


Az ilyen elhúzódó állapot a bőrt a peritoneumhoz képest mozgékonyabbá teszi. Egy ilyen szeróma nagyon hosszú ideig létezhet, amíg olyan események nem következnek be, amelyek kiváltják ennek a formációnak a megnyilvánulását.

A tünetek gyakran a megnagyobbodott has. Ha elindítja ezt a folyamatot, megindul a suppuráció. Az egyetlen módja annak, hogy megszabaduljon az ilyen üregtől, a műtét.

Ha a szerómát nagyon hosszú ideig nem diagnosztizálják, és a posztoperatív varrat szerómáját nem kezelik kellő időben, ez a bőr-zsírterület deformálódásához és a rost elvékonyodásához vezethet, ami hatással lesz. kinézet bőr.

Fontos megérteni, hogy a szeróma nem oldódik meg magától, és mindig orvosi beavatkozást igényel.


Top