Szalmonellózis. A szalmonellózis laboratóriumi diagnosztikája

A diagnózis elfogadására vonatkozó ajánlások minősítési rendszerében a szalmonellózis elemzése az első helyen áll. Tájékoztatásul: a szakértők véleménye az utolsó - negyedik. Bakteriológiai elemzés során (széklet, vér). Kultúrát termeszt, értékeli annak antibiotikumokkal szembeni rezisztenciáját. Ételmérgezés a szalmonella nem tekinthető veszélyesnek. Az ilyen típusú gyógyszereket általánosított formában alkalmazzák - a szövődmények veszélyével.

Az orvos elmondja az átadásról - az árnyalatokat hangsúlyozzák a laboratóriumokban. Egyesek székletvizsgálatot végeznek szalmonellózisra, mások vérvizsgálatot végeznek. A betegség stádiumától való függés rögzített. Először vértenyészetet észlelnek, majd antitestek jelennek meg. Két minta titerének megváltoztatásával az orvosok diagnózist állítanak fel. Tartály. a szalmonellózis elleni vetés nem az egyetlen program. Molekuláris genetikai módszereket (DNS-kutatás) alkalmaznak.

A szalmonellózis elemzése nem ad 100% -os helyes választ a fertőzés forrására vonatkozóan. Ennek valószínűsége nem haladja meg az ötven százalékot. Egy mintában 2-3 termést végeznek. Ez vonatkozik az epe bakteriológiai elemzésére, ahol a baktérium néhány nap múlva rögzítésre kerül.

Az orvos nem tudja előre a szorongás okát. Általános gyógyszereket ír fel, és megvárja a labor eredményeit. Elemezni fogják az ürüléket a szétesés érdekében – a vérhas gyakran törölt formában figyelhető meg. Az orvos nem tudja megjósolni, hogy milyen fertőzés telepedett meg a belekben. Vakbélgyulladás lehet. Ezután sürgős műtétre van szükség.

Számos kórokozóról elemzést készítenek, az állapottól és az anamnézistől függően gyógyszereket írnak fel. Aztán várnak. Néha a szalmonellózis és a csoportbontás miatti vetés akár egy hétig is eltarthat (átlagosan 3-5 nap). A Helicobacter hosszabb ideig növekszik, a szalmonellózisban megfigyelt gyomorhurut okának tekintik. A kutatóknak sok munkájuk van.

Elemzések a fertőző felhangokkal járó mérgezés vizsgálatában:

1. vér.
2. Cala.
3. Vizelet.
4. duodenális tartalom.
5. Anyagok gerincvelő.
6. Nyál.
7. Mossa ki a gyomor vizeit.

Kombinált fertőzések

Az orvosok vért (vénából) vagy székletet fognak venni. A vizeletet a shigellához veszik, gyakran az epében jelenik meg a kórokozó. Laboratóriumi diagnosztika a szalmonellózis legfeljebb egy hétig tart. Az első eredményeket néha másnap érik el. Ha a népsűrűség magas, a szalmonella gyorsan megjelenik.

A szalmonella a legtöbb táptalajon nő, különösen epe jelenlétében. Az ürülék vetését szelektíven végezzük. Az ürülék baktériumokat tartalmaz, beleértve a vastagbél obligát flórájából származókat is. Viszonylag alacsony szelektivitással rendelkeznek a médiák:

• Ploskirev.
• Villám.
• McConkie.
• Dezoxikolát agar.

Néha kifejezetten a vérhas és a szalmonella ellen szelektív táptalajt használnak. Tehát egy csapásra különbséget tesznek a fertőzések között. A bizmut-szulfit agar a Salmonella speciális táptalajnak számít.

Mikrobiális DNS-elemzés

Ma a DNS és a kórokozó antigének kimutatására szolgáló PCR-módszereket tartják a legjobbnak. Megállapítást nyert tehát, hogy a szalmonella két típusból áll, és az emberek főként Entericában betegszenek meg. Ennek eredményeként a mikrobák genealógiai osztályozását felülvizsgálták.

Egyéb elemzési módszerek

A gyakorlatban a módszertan során:

1. Agglutinációs reakció.
2. Immunfluoreszcens reakció.
3. Kapcsolt immunszorbens vizsgálat.

Járványok idején vért vesznek. Tömegesen hozza ki a betegeket. A szalmonellózis akut kitörése rendkívül ritka. Általában intézményekbe (gyermekek) koncentrálódnak. Általános elemzés vér (ujjból) nem ad semmit:

1. rögzített az ESR növekedése 15-40 mm/h-ig.
2. A neutrofil leukocitózist (szelektíven) észlelik.

A módszerek hatékonysága

A 21. század 10-es éveinek elején az orvosok kijelentették, hogy a statisztikák alábecsülték a vérhas okozta halálozási arányt. fő ok a módszerek hatástalanságának nevezik. Ezt mutatja a PCR, amely kétszeres hatékonyságot ad. Ez a fajta diagnózis hatékonynak tekinthető. Erősség szempontjából a mikrobiológiai (bakteriológiai) módszert jelentik vele.

Csökkenő sorrendben a következő fajták láthatók:

• Koprocitológiai. Fokozat sav-bázis egyensúly. Az akut fázisú fehérjék (albumin) sűrűsége.
• Szérum vizsgálat. Hematológiai. Biokémiai.

Megbízhatóság

A klinikai tünetek fényességétől függően a diagnózisokat megerősített, valószínű és gyanús diagnózisokra osztják. Az orvos nem győződik meg a vizsgálat során a laboratórium lezárása előtt. Az orvos gyanúval, valószínűséggel állít fel diagnózisokat. A helyes döntések aránya növekszik járvány esetén, amikor az egyén szorongásának okai megközelítőleg egyértelműek.

A mikrobiológiai diagnosztikát a csoportbontás és a szalmonella kimutatására szolgáló laboratóriumokban végzik. Néha kenet tőle végbélnyílás. Ez a technika kedvező asszociációkat kelt az emberekben, a technika non-invazív. Szerológiai vizsgálatot végeznek a vénából származó véren - a gyerekek nem fogják szeretni az eljárást.

Súlyosság

Néha erős összefüggés van közöttük klinikai tünetekés a betegség súlyossága. A végső diagnózis alapja laboratóriumi tesztek. A súlyos forma kritériumai (kutatások szerint):

• dehidratációs szindróma.
• A vér elektrolit zavarai.
• Szisztémás gyulladásos válasz, szervi elégtelenség (máj, vese).
• Vérkultúra jelenléte.

Instrumentális kutatás

Figyelembe véve a bakteriológiai elemzés időtartamát, a további technikák szükségessége nem meglepő. Alkalmaz:

• Elektrokardiográfia.
• Fibrokoloszkópia.
• Szigmoidoszkópia.
• röntgen.
• pillanatkép hasi üreg, kismedencei szervek.

A tanulmányt a felsorolt ​​intézkedéscsomag egészíti ki. Az eredmény gyorsabb. A betegeket megvizsgálják, majd a radiológus rendelőjébe küldik.

A szalmonellózis diagnosztizálása és vizsgálata az egyetlen módja annak, hogy felismerjük a veszélyességet bélbetegség. Az alábecsült emberi táplálkozási kultúra, a higiéniai és egészségügyi előírások be nem tartása hozzájárul a fertőzés behatolásához a szervezetbe. A szalmonella baktériumok megtelepedését csak egy beteg ember vérének és székletének részletes vizsgálatával lehet kimutatni. A szalmonellózis diagnosztizálása és elemzése szükséges minimális mennyiség időben, mivel a kezelést a tüneti folyamat kezdete után azonnal meg kell kezdeni.

A szalmonellózis fertőzés a bélbaktériumok fertőzött állatról emberre való átvitelének eredménye. A fertőzés egy beteg állat ürülékével vagy annak termékeivel - tej, tojás, hús - keresztül történik. Ráadásul a legtöbb feldolgozási módnál a szalmonella továbbra is aktív és szaporodik. Csak a forrás és a közvetlen ultraibolya sugárzás semmisíti meg azonnal.

Az ember gasztrointesztinális környezetébe kerülve egy baktérium bomlása során rendkívüli mértékben szabadul fel. mérgező anyag- endotoxin. A vérbe behatolva ezt az elemet az emberi test mérgezésként érzékeli, az ebből eredő összes szövődményével együtt. A nem időben megkezdett kezelés vagy a tünetek figyelmen kívül hagyása gyakran a fertőzött személy halálával végződik.

Hogyan ne legyünk veszélyben?

Lehetetlen megvédeni magát a szalmonellózistól, mint olyan tényezőtől, amely néha nem függ az emberi éberségtől. Ebből akut betegség nincs védőoltás és nem biztosítanak megelőző orvosi intézkedéseket.

A háttérben általános kockázat, több embercsoport létezik, akiknél nagyobb a fertőzés valószínűsége, mint a többiek:

• 2-5 éves aktív korú kisgyermekek;
• idősek;
• akik műtéten estek át a lép vagy a gyomor eltávolítására;
• a nyers madártojás evésének szerelmesei;
• gazdálkodók, baromfival gyakran érintkező egyéb személyek;
• betegek rák, valamint az immunhiányban szenvedők;
• alkalmi utazók.

Diagnosztikai módszerek

Lehetetlen annyira kontrollálni a körülötted lévő helyzetet, hogy ne érintkezzenek olyan emberekkel, akiknek ki volt téve lehetséges fertőzés. Ezért az életben nem kizárt, hogy egy beteg személy ismerős környezetben történő azonosítása kapcsán bakteriológiai vizsgálatra van szükség. A fertőzött személy szalmonellózisának diagnosztizálása utáni első héten ellenőrzés alá esik, a kapcsolattartókkal kapcsolatban. A diagnosztikai intézkedéseket a 2., 5. és 7. napon írják elő.

A szalmonellózis kezdeti diagnózisának megerősítésére szolgáló diagnosztikai módszerek a következő intézkedéseket tartalmazzák:

• Orvosi vizsgálat és panaszgyűjtés;
• Általános vér- és székletvizsgálat;
• Bakteriológiai kutatás;
• Antibiogram;
• Szerológiai vizsgálat.

A szalmonellózis tünetei

A betegséget a felnőttek eltérően tolerálják, és különösen nehéz a két év alatti gyermekek, valamint azok számára, akiknek már az életükben gyomor- vagy bélbetegségük van. A tünetek a fertőzést követő legelső napon és a következő három napon is megjelenhetnek, és mind a súlyosság, mind a jelek érkezési algoritmusa jelentősen eltér egymástól.

1. A szalmonella gastritis a következő tünetekkel jár:

• a jólét általános romlása, a munkaképesség éles csökkenése és a hőmérséklet enyhe emelkedése;
• fájdalom a has borda alatti területén;
• bőséges, ismétlődő hányás;
• hasmenés hiányzik.

1. A gyomor-bélrendszeri forma a szalmonellózis leggyakoribb típusa:

• ájulás előtti állapotok, általános gyengeség;
• átható fájdalom a hasban;
• a hőszabályozás megsértése;
• hányás lehetséges, de nem szükséges;
• utolsó jelként - erős hasmenés van.

1. A Salmonella szepszis a legsúlyosabb klinikai képet mutatja:

• a testhőmérséklet éles ugrása;
• erős izzadás, hidegrázás;
• húzó fájdalmak a vádli izmában;
• lehetséges ájulás, ingerlékenység;
• blansírozás bőr, kiütés vörös foltok formájában.

Modern módszerek a szalmonellózis diagnosztizálására

Még kritikus állapotú betegeknél sem kezdődik el semmilyen típusú laboratóriumi vagy műszeres vizsgálat, amíg a klinikus össze nem gyűjt egy bizonyos általános adathalmazt. A felméréssel párhuzamosan a pácienst megvizsgálják az "akut has" jelenlétére, a bőr színének megváltozására. Az interjú során az orvos megpróbálja megtudni a pácienstől:

• mióta észlelték a betegség első jeleit?;
• mik ezek a jelek?;
• Ettél-e valamilyen ételt a tünetek megjelenése előtt, és milyen ételeket?
• Van-e valakinek hasonló klinikai képe a páciens környezetében?;
• Milyen gyakorisággal fordul elő hányás és széklet?

A további diagnózis a laboratóriumban történik, a páciens biológiai anyagának begyűjtése révén.

Bakteriológiai módszer

Ez a technika többféle kutatási anyag gyűjtését foglalja magában:

• vér;
• vizelet;
• ürülék;
• hányás részecskék;
• lemosások a gyomorból.

Sürgősségi esetben a laboránsok beoltják az összegyűjtött elemeket a bakteriális kórokozó tápközegére:

• az ürülék és a vizelet vetése feltárja a dúsító táptalajt és a táptalajt;
• vértenyészetet 10-20% koncentrációjú epeleves felhasználásával Petri-csészében is megfestenek, és baktériumkolóniák növekedését vizsgálják.

Az elemzéshez szükséges anyag felvételekor a következő feltételek teljesülnek:

• a mintát a leginkább cseppfolyósabb részről veszik természetes váladék beteg;
• oltsa be a mintákat 1:5 arányú székletbe és beoltott táptalajba.

Tartós tartózkodási helyen (iskola, bentlakásos iskola, óvoda) fertőzés kitörése esetén az élelmiszer-hulladékból és az edények kimosódásából mintát veszünk.

Szerológiai módszer

A szerológiai módszer eredményét két tanulmány mutatói alapján állítják össze: RNGA - közvetett hemagglutinációs reakciókés RA - agglutinációs reakciók. A vizsgálat a kerítés alapján történik vénás vér, nátrium-klorid és diagnosztikai oldattal hígítva ( antigéneket tartalmazó anyagokszalmonella).

Az agglutinációs reakció igazolható, ha az antitest titer 1:200. Az indirekt hemagglutináció reakciója pozitív, ha a titer 1:600.

A széklet általános elemzése

A széklet általános elemzése (koprogram) nem ad kontrollinformációt a diagnózishoz, csak a bélben fellépő gyulladást észleli, és ellenőrzi a leukociták jelenlétét.

Ha ezt az elemzést nem sürgősen végzik el, akkor elő kell készíteni. 72 órával a begyűjtés előtt elvinni tilos gyógyszerek befolyásolja a funkciókat gyomor-bél traktus, valamint azokat, amelyek befolyásolhatják a széklet elszíneződését.

Ezenkívül a gyermek ürülékének adományozása során meg kell győződni arról, hogy a vizsgálati anyag friss. A PCR-módszerben, amelyet a laboratóriumi technikusok a szalmonellabaktériumok DNS-ének kiszámítására fognak használni, a székletürítés óta eltelt idő kritikus.

A baktériumok aktivitása következtében megváltozott széklet szerkezetét a következő mutatók jellemzik:

• az izomrostok száma nő;
• feldolgozatlan élelmiszer-maradékokban jelentős mennyiségű keményítő;
• a székletben vért, eritrocitákat és leukocitákat találtak.

Az eredmények megszerzésének és értelmezésének ideje a választott kutatási módszertantól függően 1-7 napig tarthat.

Antibiotikumogram

Ez a tanulmány határozza meg a tanfolyamot további kezelés, mivel segít meghatározni, hogy a baktérium melyik típusú antibiotikumra a legérzékenyebb. Az antibiogramot Petri-csészében végezzük különféle gyógyszerek állandó hatása alatt.

Az elemzéshez speciális papírkorongokat használnak, amelyekre antibiotikumot alkalmaznak. A korongokat szalmonellózissal szennyezett környezetbe helyezik. Minőségi hatással a kórokozó baktériumokra, szaporodásuk és aktivitásuk az antibiotikum közelében leáll, ellenkező esetben tovább növekszik.

A szalmonellózis megelőzése

A szalmonellózis elleni közvetlen küzdelem egy okból lehetetlen - a közvetlen ellenség, vagyis egy kifejezetten izolált baktérium hiánya miatt. Ennek a fertőzésnek annyi fajtája létezik, hogy valamiféle külön oltóanyag elkészítése nem játszik szerepet, mert a diagnózis felállításakor nagy mennyiség időt veszítene a szalmonella típusának meghatározása is.

Az egyetlen ésszerű megelőző intézkedés az élelmiszer- és egészségügyi kultúra alapjai maradnak:

• a szükséges főzési idő betartása, hogy a hús, hal, tojás ne maradjon részben nyers;
• ne vásároljon termékeket vitrinekkel és hűtőegységekkel nem felszerelt helyeken;
• a nem pasztőrözött tejet fel kell forralni;
• ne használjon élelmiszert a rajtuk feltüntetett időtartamnál tovább;
• ne igyon nyílt forrásból származó vizet;
• zöldségek, gyümölcsök, amelyeket frissen kell fogyasztani, leöntve forró folyóvízzel.

A nyár a legjobb veszélyes idő figyelembe véve a szalmonella fertőzés kockázatát. Még a minden szabály szerint elkészített, több órán át a nyári melegben hagyott étel is kedvező környezetté válik a fertőzés kialakulásához és szaporodásához.

A baktériumok mindenhol várják az embert - a kertben, a frissen szedett zöldségek között, a bolt polcán, a lejárt szavatosságú pácok üvegei között, egy vajkrémes péksüteményben, gyenge minőségű vajat használva.

Csak az információk teljes ismerete menthet meg egy olyan betegségtől, amely ellen az éberség az egyetlen és megbízható védőoltás.

A szalmonellózis kórokozója a salmonella bacillus, amely széklet-orális úton terjed. A leggyakoribb típus az S. Typhimurium. Általában a gyomrot és a vékonybelet érinti.

A szalmonellafertőzés fő forrásai a háziállatok és az állatok. A fertőzés emberről emberre is terjedhet. A szalmonellózist leggyakrabban élelmiszerrel - állati eredetű termékekkel - fertőzik meg: hús, tej és tejtermékek, tojás. Fennáll a fertőzés veszélye is – a nem klórozott csapvíz révén.

A szalmonella megtelepedhet élelmiszer termékek a tárolási szabályok be nem tartása, nem megfelelő hőkezelés, valamint a személyi higiéniai szabályok figyelmen kívül hagyása esetén.

A terhes nők számára a szalmonellózis nehéz probléma, mivel a kiszáradás és a mérgezés súlyosbíthatja a toxikózist és súlyosbodást okozhat krónikus betegségek kinek volt leendő anya terhesség előtt és alatt. Néha a szalmonellafertőzés terhes nőknél tünetmentes lehet, de maga a nő a fertőzés forrása.

Salmonella fertőzés be korai időpontok a változékonyságnak kifejezett tünete van. A terhesség harmadik trimeszterében a szalmonellózis tüneteinek megnyilvánulása késői toxikózis kialakulását okozhatja, ami nagyon veszélyes a magzatra és a várandós anyára.

Tünetek

A szalmonellózis első jelei terhes nőknél:

• hányinger és intenzív hányás,
• fejfájás,
• hasmenés,
• szédülés,
• hőmérséklet emelkedés.

Egyes esetekben a hőmérséklet subfebrilis mutatókra emelhető - 37 ° C.

A szalmonellával fertőzött emberek gyakran hasnyálmirigy-gyulladás – hasnyálmirigy-gyulladás – tüneteit mutatják. Van egy csökkenés vérnyomás, az impulzus frekvenciájában és erősségében változás áll be.

Ha a kezelést késve kezdik meg, az állapot súlyosbodása veszélyt jelenthet a magzatra és a kismamára. A tünetek gyorsan fokozódnak, ezért a szalmonellózis első jeleinek megjelenésekor orvoshoz kell fordulni.

A terhesség második trimeszterétől szalmonellózis gyanúja esetén a beteget a fertőző betegségek tüneteit mutató nők szülészeti ellátására szakosodott szülészeti kórházba helyezik.

A szalmonellózis diagnózisa

A betegség diagnosztizálásához számos vizsgálatot végeznek:

• történelem felvétel,
• széklet, vér, vizelet, hányás elemzése.

Komplikációk

Miért veszélyes a szalmonellózis egy terhes nőre és a magzatra? A szalmonella rúd képes átjutni a placenta gáton. Ezért nagy a magzati fertőzés veszélye, ami nagy veszélyt jelent a születendő babára nézve. Ezenkívül a szalmonellózis terhes nőknél a toxikózis és egyéb súlyosbodását idézi elő kóros állapotok. A szalmonellózisban szenvedő kismamák kiszáradási folyamata gyorsabb, ami a magzat normális fejlődésére is veszélyt jelenthet.

Kezelés

Mit tudsz csinálni?

A mérgezés első jeleinél (hányás, hasmenés, láz) meg kell védeni a testet a kiszáradástól. Az állapotromlás, az anyagcsere-szövődmények kialakulásának megelőzése érdekében mindenképpen orvoshoz kell fordulni.

Ha a betegség szubklinikai formában halad, a kórokozó kimutatható a szervezetben, de nincsenek tünetek.

A test kiszáradásának megelőzése érdekében frakcionált forrasztás szükséges. Vizet gyakran kell adni, 3-5 percenként egy teáskanálnyit.

A szalmonellózis otthoni kezelése elfogadhatatlan. Ha gyaníthatóan szalmonellával fertőzött, előfordulhat, hogy kórházba kell helyezni a fertőző betegségek osztályán.

Mit fog tenni az orvos?

A kórházban intravénás injekciót kap csepegtető infúzió folyadékok. Ez segít megszüntetni a kiszáradás vagy a túlzott folyadékbevitel jeleit. Mindkét jelenség nagyon veszélyes, mind a magzatra, mind az Ön számára.

A szalmonellózis terhesség alatti kezelését antibiotikum-terápia végzi. Ebben az esetben olyan gyógyszereket írnak fel, amelyek kizárják a növekvő és fejlődő magzat károsító hatását.

Az orvos előírja a szorbens készítmények bevitelét is, amelyek célja a fertőzések, toxinok és a mikroorganizmusok egyéb salakanyagainak felszívódása és eltávolítása a belekből.

Nagyon fontos a szalmonellózis megfigyelése speciális diéta. A kezdeti szakaszban betegségek esetén jobb az elfogyasztott élelmiszer mennyiségét csökkenteni.

Szalmonellózis esetén korlátozni kell az erjedést kiváltó termékek, a nehezen emészthető élelmiszerek fogyasztását (fekete kenyér, zsíros tej, nyers zöldségek), savanyúság. Könnyen emészthető ételnek sovány főtt hús hozzáadásával kell jelen lennie az étrendben. Lehet:

• enyhe fajtájú kemény sajt;
• alacsony zsírtartalmú túró;
• gyümölcszselé;
• hal, húsgombóc, párolt;
• rizs ill zabpehely a vizen.

Különös odafigyelést igényelnek a várandós anyák a terhesség harmadik trimeszterében, akiknél a szalmonellózis szubklinikai formáját diagnosztizálták. A betegség ilyen esetekben tünetmentes, de az immunitás csökkenésével a betegség kialakulhat akut stádium. Az ilyen betegek veszélyt jelenthetnek más nőkre és újszülöttekre, akik jelenleg kórházban vannak.

Megelőzés

A szalmonellózissal való fertőzés elkerülése érdekében be kell tartania az alapvető szabályokat:

• Evés előtt feltétlenül mosson kezet
• evés előtt mossa meg a zöldségeket és gyümölcsöket,
• soha ne igyon nyers csapvizet,
• betartani az élelmiszerek kulináris feldolgozásának szabályait,
• zárja ki a nyers tojást az étrendből,
• teljes tej.

A fertőzés első jeleinél mindenképpen orvoshoz kell fordulni.

Az anyák számára a legfontosabb, hogy a terhesség alatti szalmonellózis átterjedhessen a gyermekekre. Nem tart sokáig, veszélyes krónikus forma. Ha nem a méhlepényen keresztül, akkor át szülőcsatorna a magzat fertőzést kap. Sokkal kevesebbet írtak a terhes nők szalmonellózisáról, mint az állatállományról. Gyakrabban a terhesség szakaszában a botot csikókra, bárányokra továbbítják - nem sertésekre, borjakra. A tudományt jobban érdekli a profit.

Az Egészségügyi Világszervezet statisztikái biztosítják: a szalmonella az emberi bél rosszindulatú ellensége ( vékony osztály). Az Egyesült Államokban évente 40 000 esetet jelentenek. Az orvosok biztosak abban, hogy a betegek többsége diagnózis nélkül marad. A terhes nőkről azt mondják: veszélyben vannak. Nehéz kezelni a betegeket - megnő a vetélés kockázata.

A szalmonellózis lefolyásának értékelésekor a fő szempont az ellenjavallt gyógyszerek kiszűrésének szükségessége. Sokszor a test gondoskodik önmagáról. Az orvosok alapos ok nélkül nem írnak fel antibiotikumot. A probléma a hordozó állapot kialakulásának kockázatában rejlik - a magzat szenvedni fog.

A magzat fertőzése

A csecsemőknél nagyobb a kockázata a generalizált forma kialakulásának, gyakori halálozással. Nem kívánatos, hogy a baba megbetegedjen.

A legtöbb szalmonella (két gyakori faj - Salmonella Enteridis és Salmonella Typhimurium) - a szalmonellózis oka, amelyet mérsékelt gasztroenteritisz fejez ki. Az endotoxin a következő tüneteket okozza:

• láz
• hányinger;
• görcsök;
• hányás;
• hasmenés.

A lappangási idő néhány óra, esetenként egy nap, átlagosan 1-2 nap. Egy hét alatt az erős test javulni fog. A baba immunrendszere még nem fejlődött ki. Az esetek 2%-ában antibiotikumra lesz szükség. Terhes nők esetében a probléma a gyógyszerek korlátozott választékából fakad. Példa: A fluorokinolonok növelik a magzati rendellenességek kockázatát.

A méhlepényen áthaladó rudak okozzák nemkívánatos következmények a gyermeknek, szülőknek, súlyos tünetek hiányában is. 2004-ben egy skandináv magazin cikket közölt egy lányról, aki 25 hetes terhesen került kórházba. Salmonella genezisből származó gastroenteritist találtak. A magzati szív normálistól való furcsa eltéréseinek regisztrálása miatt az orvosok császármetszést végeztek.

Négy órával később a baba az orvosok erőfeszítései ellenére meghalt. A patológus arra a következtetésre jutott: az ok az volt. Ennek eredményeként sok magzati rendszer meghibásodott. Egy igazán szörnyű eset, amelyet a sajtó tárt a nyilvánosság elé 2008-ban. Egy egyszerű fertőzés (Salmonella) elszenvedése után az anyának a 16. héten elvetélt.

Komplikációk

Nehéz esetekben a szalmonella marad nyirokrendszer a bél mellett bejutnak a véráramba. A bakteriémia katasztrofális következményekkel jár, végzetes kimenetelű. Szövődmények által okozott - a fertőzés önkényesen érinti belső szervek, szövetek. Következmények:

1. Hibák a szívbillentyűkben.
2. A szív nyálkahártyájának gyulladása (endocarditis).
3. Patogén folyamat a csontokban (osteomyelitis).
4. Vesekárosodás (pyelonephritis).
5. Agyi hibák.
6. Reiter-szindróma.

A toxinok miatt a baktérium autoimmun reakciókat vált ki - a szervezet saját sejtjeivel harcol. Az érintett terület az ízületeket, a szemeket és a test más részeit foglalja magában. A terhes nőknél nagyobb a szövődmények kockázata, mint az állampolgárok más kategóriáiban.

szalmonellózis csecsemőknél

A szalmonellózis és a terhesség összeférhetetlen dolgok. A baba bajban van. A baba gyakran generalizált formát fejleszt ki, amely komplikációkkal teli. Nem lehet előre megjósolni az eredményt - a mikroba új területeket fertőz meg, a baba testének jellemzőitől függően. 2006-ban a Obstetrics and Gynecology című folyóirat egy olyan babáról közölt információkat, aki súlyosan lemaradt a fejlődésben. Az ok vagy az anyai szalmonellózis terhesség alatt, vagy a gyermek szülés utáni fertőzése volt.

Megtanulni főzni

Anyának meg kell tanulnia főzni. Egy okos feleség vigyáz magára, másokra - zsarnokossák lelki társukat. Nehéz lesz a házi készítésű majonéz és édesség szerelmeseinek. A sárgája 70 Celsius fokon megdermed. Félórás melegítés (pasztőrözéskor) nem lesz egyszerű.

Ne kísérelje meg a műveletet mikrohullámú sütőben végrehajtani - ez tele van a termék megromlásával. Tojás felrobban, szétszóródik a készülék kamrájában. A háziasszonyok számára könnyebb a Chef funkcióval ellátott multicooker. Az utasítások szerint a hőmérsékletet hosszú ideig 63 fokra állítják be:

1. Öntsön elegendő vizet a multicooker tálba.
2. Kapcsolja be a programot.
3. Amíg a víz melegszik, megmossuk a tojásokat.
4. Ellenőrizze a hőmérsékletet hőmérővel (távoli infravörös tejhőmérő).
5. Elérve megfelelő szint fél óráig tojik.

A megadott idő elteltével a benne lévő baktériumok száma csökken. Lelkiismerete megtisztításához várjon tovább - a sárgája nem éri el azonnal a kívánt hőmérsékletet. Más termékek esetében nincs nehézség - nincsenek olyan komponenseik, amelyek melegítéskor koagulálnak. A tejet felforraljuk, a túrót felforrósítjuk. Ez elpusztítja a jótékony tejsavbaktériumokat, de a termék biztonságossá válik.

Diagnosztika

A legkisebb gyanú esetén forduljon felügyelő orvoshoz. Megmondja, hogyan kell átadni a terhesség alatt. A baktériumok kimutatása érdekében a gerincvelő szúrását végezzük. Az elemzés összegyűjtésének elve a laboratórium képességeitől függ. Széklet, vér adományozása megengedett.

Szülés előtt szalmonellózis elleni kenetet vesznek a végbélnyílásból. A rendezvény célja a szalmonella magzatra gyakorolt ​​hatásának kizárása. Sürgős esetekben az orvos gondolkodik az antibiotikumokról, hogy elpusztítsa a kórokozót.

A szalmonellózis alatt a Salmonella komplex által okozott betegségeket szokás érteni, a tífusz és paratífusz kórokozói kivételével. Jelentős polimorfizmus jellemzi őket klinikai lefolyás a gyomor-bél traktus túlnyomó elváltozásával, esetleges generalizációval és változó mértékben az általános mérgezés és a kiszáradás tüneteinek súlyossága. A Salmonella antigén osztályozását a Kaufman-White séma (2007) tükrözi, és 2579 szerovariánst tartalmaz.

A vizsgálat indikációi. Akut hasmenéses szindrómában és mérgezési tünetekben szenvedő betegek.

A szalmonellózis etiológiai laboratóriumi diagnosztikája magában foglalja a kórokozó tenyészet izolálása, AG és Salmonella DNS kimutatása, a kórokozó AG elleni specifikus antitesteinek meghatározása.

Anyag a kutatáshoz. Székletminta, hányás és gyomormosás, speciális indikációk - epe, nyombéltartalom, vér - jelenlétében.

A laboratóriumi diagnosztikai módszerek összehasonlító jellemzői. A szalmonellózis diagnózisának "arany standardja" a kórokozó tiszta tenyészetének izolálása szelektív dúsító táptalaj segítségével, differenciáldiagnosztika további biokémiai azonosítással és az izolátum szerovariáns meghatározásával az agglutinációs reakciókban (MU 4.2.2723-10). A vizsgálat átlagos időtartama 3-4 nap.

A DNS kimutatása PCR-rel a legtöbb működési módszer a szalmonella közvetlen kimutatása. A tanulmányok informatívsága elegendő a szalmonellózis diagnosztizálásához klinikai gyakorlat, de nem oldja meg epidemiológiai feladatokat- kórokozó szerotipizálás. Reagenskészletek NA kimutatáshoz Salmonella spp., azonosítsa a tífusz és paratífusz kórokozóit.

A Salmonella AG kimutatására elsősorban reagenskészleteket használnak, amelyek kombinálják a szelektív dúsítás szakaszát és a kórokozó kimutatására szolgáló ICA módszert. A specifikus antitestek kimutatása (a hazai gyakorlatban leggyakrabban az RPGA módszert alkalmazzák) a feltételes diagnosztikai titer meghatározásának nehézsége miatt korlátozott információtartalommal bír, és a „páros szérum” vizsgálati formátumban használják a kultúrakutatás segédeszközeként. módszer. Ez a fajta kutatás retrospektív, előnye a diagnosztikai lehetőség későbbi időpontok betegség és antibiotikum terápia után.

Különféle laboratóriumi vizsgálatok használatának jelzései. V akut fázis betegségek esetén célszerű közvetlen laboratóriumi diagnosztikai módszereket alkalmazni - mikroorganizmus tenyészetének és/vagy DNS-ének kimutatása. A szalmonellózisos betegek célzott vizsgálata során előnyben kell részesíteni a mikroorganizmus izolálásának klasszikus módszereit (tenyésztési vizsgálatok, majd biokémiai azonosítás). Ha rövid időn belül kutatásra van szükség, valamint szűrővizsgálat megszervezésekor az azonosításhoz széles választék kórokozókat, célszerű kimutatni a mikroorganizmus DNS-ét. A specifikus antitestek meghatározása a betegség későbbi szakaszaiban javasolt.

A laboratóriumi vizsgálatok eredményei értelmezésének sajátosságai. A közvetlen laboratóriumi diagnosztikai módszerekkel kapott eredmények (a szalmonella, AG vagy DNS kimutatása biológiai anyagokban) a betegség etiológiájának laboratóriumi megerősítése.

Az antitestek kimutatási eredményeinek értelmezésekor figyelembe kell venni az úgynevezett „feltételesen diagnosztikus” titer változékonyságát, a hosszú távú megőrzés lehetőségét. magas szint AT után múltbeli betegségés az RPHA módszer elégtelen specificitása, ami gyakran hamis pozitív eredményt ad.