Mentális zavarok 7 éves gyermekeknél. Mentális zavarok serdülőkorban: okok, tünetek, serdülőpszichológus konzultáció

Úgy gondolják, hogy a gyermek mentális fejlődésének eltéréseit korai életkorban nem lehet megkülönböztetni, és minden nem megfelelő viselkedést gyermeki szeszélynek tekintenek. A szakemberek azonban ma már egy újszülöttnél számos mentális rendellenességet észlelhetnek, ami lehetővé teszi számukra, hogy időben elkezdjék a kezelést.

A mentális zavarok neuropszichológiai jelei gyermekeknél

Az orvosok számos szindrómát azonosítottak - a gyermekek mentális jellemzőit, amelyek leggyakrabban különböző életkorokban fordultak elő. Az agy szubkortikális formációinak funkcionális hiányának szindróma a születés előtti időszakban alakul ki. Jellemzői:

  • Érzelmi instabilitás, gyakori hangulatváltozásokban kifejezve;
  • Fokozott fáradtság és ezzel járó alacsony munkaképesség;
  • Kóros makacsság és lustaság;
  • Érzékenység, szeszélyesség és irányíthatatlanság a viselkedésben;
  • elhúzódó enuresis (gyakran 10-12 évig);
  • A finom motoros készségek fejletlensége;
  • Pikkelysömör vagy allergia megnyilvánulásai;
  • Étvágy- és alvászavarok;
  • A grafikai tevékenység lassú kialakulása (rajz, kézírás);
  • Tikk, grimaszok, sikoltozás, fékezhetetlen nevetés.

A szindrómát meglehetősen nehéz korrigálni, mivel a frontális régiók hiánya miatt a gyermek mentális fejlődésének eltérései leggyakrabban értelmi elégtelenséggel járnak.

Az agytörzsi képződmények funkcionális hiányával összefüggő diszgenetikus szindróma megnyilvánulhat gyermekkor 1,5 évig. Fő jellemzői a következők:

  • Disharmonikus mentális fejlődés szakaszok eltolódásával;
  • Az arc aszimmetriája, a fogak helytelen növekedése és a testképlet megsértése;
  • Elalvási nehézség;
  • Az öregségi foltok és anyajegyek bősége;
  • A motoros fejlődés torzulása;
  • Diatézis, allergia és rendellenességek az endokrin rendszerben;
  • Problémák az ügyességi készségek kialakításában;
  • encopresis vagy enuresis;
  • torz fájdalomküszöb;
  • Fonémaelemzés megsértése, iskolai alkalmazkodási rendellenességek;
  • Memória szelektivitás.

Az ilyen szindrómában szenvedő gyermekek mentális jellemzőit nehéz korrigálni. A tanároknak és a szülőknek gondoskodniuk kell a gyermek neurológiai egészségéről, vesztibuláris-motoros koordinációjának fejlesztéséről. Azt is szem előtt kell tartani, hogy az érzelmi zavarok súlyosbodnak a fáradtság és a kimerültség hátterében.

A jobb agyfélteke funkcionális éretlenségével járó szindróma 1,5 és 7-8 év között nyilvánulhat meg. A gyermek mentális fejlődésének eltérései a következőképpen nyilvánulnak meg:

  • Mozaik érzékelés;
  • Az érzelmek megkülönböztetésének megsértése;
  • Konfabulációk (fantázia, fikció);
  • színlátás zavarai;
  • Hibák a szögek, távolságok és arányok értékelésében;
  • Az emlékek torzulása;
  • Több végtag érzése;
  • A feszültségek beállításának megsértése.

A szindróma korrekciója és a gyermekek mentális zavarai súlyosságának csökkentése érdekében biztosítani kell a gyermek neurológiai egészségét, és kiemelt figyelmet kell fordítani a vizuális-figuratív és vizuális-hatékony gondolkodás, a térbeli ábrázolás, a vizuális észlelés és a memória fejlesztésére.

Számos szindróma is létezik, amelyek 7 és 15 év között alakulnak ki a következők miatt:

  • Születési sérülés nyaki régiók gerincvelő;
  • Általános érzéstelenítés;
  • agyrázkódás;
  • érzelmi stressz;
  • koponyaűri nyomás.

A gyermek mentális fejlődésében bekövetkezett eltérések kijavításához intézkedéscsomagra van szükség az interhemispheric interakció fejlesztésére és a gyermek neurológiai egészségének biztosítására.

Különböző életkorú gyermekek mentális jellemzői

A 3 év alatti kisgyermek fejlődésében a legfontosabb az anyával való kommunikáció. Sok orvos az anyai odafigyelés, szeretet és kommunikáció hiányát tartja a különféle mentális zavarok kialakulásának alapjának. Az orvosok a második okot genetikai hajlamnak nevezik, amelyet a szülőktől adnak át a gyermekeknek.

A kora gyermekkor időszakát szomatikusnak nevezzük, amikor a mentális funkciók fejlődése közvetlenül kapcsolódik a mozgásokhoz. A gyermekek mentális zavarainak legjellemzőbb megnyilvánulásai az emésztési és alvászavarok, az éles hangokra való megdöbbenés és a monoton sírás. Tehát ha a baba hosszú idő ideges, orvoshoz kell fordulnia, aki segíthet a probléma diagnosztizálásában, vagy eloszlatja a szülők félelmeit.

A 3-6 éves gyermekek meglehetősen aktívan fejlődnek. A pszichológusok ezt az időszakot pszichomotorosnak minősítik, amikor a stresszre adott reakció dadogás, tikk, rémálmok, neuroticizmus, ingerlékenység, érzelmi zavarok és félelmek formájában nyilvánulhat meg. Általában ez az időszak meglehetősen stresszes, mivel általában ebben az időben a gyermek elkezd óvodai oktatási intézményekbe járni.

A gyermekcsapatban való alkalmazkodás könnyűsége nagymértékben függ a pszichológiai, szociális és intellektuális felkészültségtől. Az ilyen korú gyermekeknél mentális zavarok léphetnek fel az megnövekedett terhelések amire nincsenek felkészülve. A hiperaktív gyerekeknek meglehetősen nehéz megszokni az új, kitartást és koncentrációt igénylő szabályokat.

7-12 éves korban a gyermekek mentális zavarai úgy nyilvánulhatnak meg depressziós rendellenességek. A gyerekek gyakran önmegerősítés céljából olyan barátokat választanak, akiknek hasonló problémáik vannak, és milyen módon fejezik ki magukat. De korunkban még gyakrabban a gyerekek a valódi kommunikációt virtuálisra cserélik. a közösségi hálózatokon. Az ilyen kommunikáció büntetlensége és névtelensége még nagyobb elidegenedést okoz, és a meglévő zavarok gyorsan előrehaladhatnak. Ezenkívül a képernyő előtti hosszan tartó koncentráció hatással van az agyra, és epilepsziás rohamokat okozhat.

A gyermek mentális fejlődésének eltérései ebben a korban, a felnőttek reakciójának hiányában, meglehetősen súlyos következményekkel járhatnak, beleértve a szexuális fejlődési rendellenességeket és az öngyilkosságot. Szintén fontos figyelemmel kísérni a lányok viselkedését, akik ebben az időszakban gyakran kezdenek elégedetlenek lenni megjelenésükkel. Ez anorexia nervosához vezethet, amely súlyos. pszichoszomatikus rendellenesség visszafordíthatatlan károsodásra képes anyagcsere folyamatok a testben.

Az orvosok azt is megjegyzik, hogy ebben az időben a gyermekek mentális rendellenességei a skizofrénia nyilvánvaló időszakává válhatnak. Ha nem reagál időben, a kóros fantáziák és a túlértékelt hobbik őrült ötletekké fejlődhetnek hallucinációkkal, gondolkodási és viselkedési változásokkal.

A gyermek mentális fejlődésének eltérései különböző módon nyilvánulhatnak meg. Előfordul, hogy a szülők félelme nem igazolódik be örömükre, néha valóban szükség van az orvos segítségére. A mentális zavarok kezelését csak a helyes diagnózis felállításához kellő tapasztalattal rendelkező szakember végezheti és kell végeznie, és a siker nagymértékben nem csak a megfelelő gyógyszereken, hanem a család támogatásán is múlik.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában:

A mentális egészség nagyon érzékeny téma. Klinikai megnyilvánulások függ a gyermek életkorától és bizonyos tényezők hatásától. Gyakran a saját életmódjuk közelgő változásaitól való félelem miatt a szülők nem akarnak észrevenni bizonyos problémákat gyermekük pszichéjében.

Sokan félnek elkapni szomszédaik oldalpillantásait, megsajnálni a barátokat, megváltoztatni a megszokott életrendet. De a gyermeknek joga van az orvos szakképzett, időben történő segítségére, amely segít enyhíteni állapotát, és bizonyos betegségek korai szakaszában meggyógyítani az egyik vagy másik spektrumot.

Az egyik összetett mentális betegség a gyermekek. Ez a betegség egy csecsemő vagy már tinédzser akut állapotaként értendő, amely abban nyilvánul meg, hogy helytelenül érzékeli a valóságot, nem tudja megkülönböztetni a valódit a fiktívtól, és nem tudja igazán megérteni, mi történik.

A gyermekkori pszichózis jellemzői

Gyermekeknél pedig nem diagnosztizálják olyan gyakran, mint felnőtteknél és. A mentális zavarok az különböző típusokés formálódik, de függetlenül attól, hogy a rendellenesség hogyan nyilvánul meg, bármilyen a betegség tünetei is, a pszichózis jelentősen megnehezíti a gyermek és szülei életét, megnehezíti a helyes gondolkodást, a cselekvések irányítását és a megfelelő párhuzamok kiépítését. a kialakult társadalmi normákhoz.

A gyermekkori pszichotikus rendellenességeket a következők jellemzik:

A gyermekkori pszichózisnak különböző formái és megnyilvánulásai vannak, ezért nehéz diagnosztizálni és kezelni.

Miért hajlamosak a gyerekek a mentális zavarokra

A csecsemőknél több ok is hozzájárul a mentális zavarok kialakulásához. A pszichiáterek a tényezők egész csoportját különböztetik meg:

  • genetikai;
  • biológiai;
  • szociálpszichológiai;
  • pszichológiai.

A legfontosabb provokáló tényező a genetikai hajlam. További okok:

  • problémák az értelemmel (és (hasonló) vele);
  • a baba és a szülő temperamentumának összeegyeztethetetlensége;
  • családi viszály;
  • konfliktusok a szülők között;
  • események, amelyek pszichés traumát okoztak;
  • olyan gyógyszerek, amelyek pszichotikus állapotot okozhatnak;
  • magas hőmérséklet, amely okozhat vagy;

A mai napig az összes lehetséges okot nem vizsgálták teljes körűen, de a vizsgálatok megerősítették, hogy a skizofréniában szenvedő gyermekeknél szinte mindig vannak szervi agyi rendellenességek jelei, és az autizmussal élő betegeknél gyakran diagnosztizálják a jelenlétet, amelyet örökletes okokkal vagy szülés közbeni traumával magyaráznak. .

A kisgyermekek pszichózisa a szülők válása miatt fordulhat elő.

Veszélyezett csoportok

Így a gyermekek veszélyben vannak:

  • az egyik szülőnek mentális zavara volt vagy van;
  • akik olyan családban nevelkednek, ahol folyamatosan konfliktusok keletkeznek a szülők között;
  • áthelyezve;
  • akik pszichológiai traumán estek át;
  • akiknek vérrokonai elmebetegségben szenvednek, és minél szorosabb a rokonság foka, annál nagyobb a betegség kockázata.

A pszichotikus rendellenességek változatai gyermekek körében

A gyermek pszichéjének betegségeit bizonyos kritériumok szerint osztják fel. Életkortól függően vannak:

  • korai pszichózis;
  • késői pszichózis.

Az első típusba csecsemőkortól (egy éves korig), óvodáskortól (2-6 éves korig) és kisiskolás kortól (6-8 éves korig) tartoznak a betegek. A második típusba a preadolescent (8-11) és serdülőkorú (12-15) betegek tartoznak.

A betegség kialakulásának okától függően a pszichózis lehet:

  • exogén- külső tényezők okozta rendellenességek;
  • - a szervezet belső jellemzői által kiváltott jogsértések.

A pszichózis lefolyásának típusától függően a következők lehetnek:

  • amelyek hosszan tartó pszichotrauma következtében keletkeztek;
  • - azonnal és váratlanul felmerülő.

Egyfajta pszichotikus eltérés az. A lefolyás természetétől és a tünetektől függően az affektív rendellenességek a következők:

A tünetek a hiba formájától függően

A mentális betegségek különféle tünetei indokoltak különböző formák betegség. A betegség szokásos tünetei a következők:

  • - a baba azt látja, hallja, érzi, ami valójában nincs;
  • - egy személy helytelen értelmezésében látja a fennálló helyzetet;
  • passzivitás, nem kezdeményezőkészség;
  • agresszivitás, durvaság;
  • rögeszmés szindróma.
  • gondolkodással kapcsolatos eltérések.

Pszichogén sokk gyakran fordul elő gyermekeknél és serdülőknél. A reaktív pszichózis pszichés trauma következtében alakul ki.

A pszichózis ezen formájának olyan jelei és tünetei vannak, amelyek megkülönböztetik a gyermekek más mentális spektrumzavaraitól:

  • ennek oka egy mély érzelmi sokk;
  • reverzibilitás - a tünetek az idő múlásával gyengülnek;
  • a tünetek a sérülés természetétől függenek.

Fiatalon

Korai életkorban a mentális egészségügyi zavarok megnyilvánulnak. A kölyök nem mosolyog, semmiképpen nem mutat örömet az arcán. Legfeljebb egy évig észlelhető a zavar, ha nincs üvöltés, gügyögés, taps. A baba nem reagál tárgyakra, emberekre, szülőkre.

Életkori krízisek, amelyek során a gyerekek 3-4 éves korig, 5-7 éves korig, 12-18 éves korig a legfogékonyabbak a mentális zavarokra.

A korai időszak mentális zavarai a következőkben nyilvánulnak meg:

  • frusztrációk;
  • szeszélyesség, engedetlenség;
  • fokozott fáradtság;
  • ingerlékenység;
  • kommunikáció hiánya;
  • érzelmi kapcsolat hiánya.

Később az életben egészen a serdülőkorig

Egy 5 éves gyermek mentális problémái aggodalomra adják a szülőket, ha a baba elveszíti a már megszerzett készségeit, keveset kommunikál, nem akar szerepjátékokat játszani, és nem vigyáz a megjelenésére.

7 éves korában a gyermek instabillá válik a pszichében, megsérti az étvágyat, szükségtelen félelmek jelennek meg, csökken a munkaképesség, és megjelenik a gyors túlterheltség.

12-18 éves korban a szülőknek figyelniük kell egy tinédzserre, ha:

  • hirtelen hangulati ingadozások;
  • melankólia,;
  • agresszivitás, konfliktus;
  • , következetlenség;
  • az össze nem illő kombinációk: ingerlékenység akut félénkséggel, érzékenység érzéketlenséggel, teljes függetlenség vágya azzal a vággyal, hogy mindig közel legyen anyjához;
  • skizoid;
  • az elfogadott szabályok elutasítása;
  • a filozófia és az extrém álláspontok iránti hajlam;
  • gondozási intolerancia.

Az idősebb gyermekek pszichózisának fájdalmasabb jelei a következőkben nyilvánulnak meg:

Diagnosztikai kritériumok és módszerek

A pszichózis jeleinek javasolt listája ellenére egyetlen szülő sem lesz képes önállóan pontosan diagnosztizálni. Mindenekelőtt a szülőknek meg kell mutatniuk gyermeküket egy pszichoterapeutának. De még az első szakemberrel való találkozás után is korai mentális személyiségzavarokról beszélni. Egy kis beteget a következő orvosoknak kell megvizsgálniuk:

  • neuropatológus;
  • beszédterapeuta;
  • pszichiáter;
  • fejlődési betegségekre szakosodott orvos.

Néha a pácienst egy kórházban határozzák meg vizsgálatra, valamint a szükséges eljárások és vizsgálatok elvégzésére.

Szakmai segítségnyújtás

A gyermeknél a pszichózis rövid távú rohamai azonnal eltűnnek az okuk megszűnése után. A súlyosabb betegségek hosszú távú terápiát igényelnek, gyakran kórházi környezetben. A gyermekkori pszichózis kezelésére szakosodott szakemberek ugyanazokat a gyógyszereket alkalmazzák, mint a felnőtteknél, csak megfelelő dózisban.

A pszichózis és a pszichotikus spektrum zavarainak kezelése gyermekeknél a következőket foglalja magában:

Ha a szülők időben felismerték gyermekük pszichéjének kudarcát, akkor általában elegendő néhány pszichiáter vagy pszichológus konzultáció az állapot javításához. De vannak olyan esetek, amelyek hosszú távú kezelést és orvosi felügyeletet igényelnek.

A gyermek pszichés kudarca, amely a fizikai állapotával függ össze, az alapbetegség eltűnése után azonnal meggyógyul. Ha a betegséget tapasztalt stresszes helyzet váltotta ki, akkor az állapot javulása után is a baba speciális kezelést és pszichoterapeuta konzultációt igényel.

Szélsőséges esetekben, erős agresszió megnyilvánulásával, a baba felírható. A gyermekek kezelésére azonban nehéz pszichotróp gyógyszereket csak szélsőséges esetekben alkalmaznak.

A legtöbb esetben a gyermekkorban átélt pszichózisok provokatív helyzetek hiányában a felnőtt életben nem ismétlődnek meg. A gyógyuló gyermekek szüleinek teljes mértékben be kell tartaniuk a napi rendet, ne feledkezzünk meg a napi sétákról, a kiegyensúlyozott étrendről, és szükség esetén gondoskodjanak a gyógyszerek időben történő bevételéről.

A babát nem szabad felügyelet nélkül hagyni. Mentális állapotának legkisebb megsértése esetén segítséget kell kérni egy szakembertől, aki segít megbirkózni a felmerült problémával.

A jövőbeni kezelés és a gyermek pszichéjének következményeinek elkerülése érdekében be kell tartani a szakemberek összes ajánlását.

Minden szülőnek, aki aggódik gyermeke mentális egészségéért, emlékeznie kell:

Szeretetre és törődésre van szüksége minden embernek, különösen egy kicsinek és védtelennek.

Gyermekkorban a legtöbbet különféle betegségek- neurózis, skizofrénia, epilepszia, exogén agykárosodás. Bár e betegségek fő diagnosztikai jelei bármely életkorban megjelennek, a gyermekek tünetei némileg eltérnek a felnőtteknél megfigyeltektől. Vannak azonban olyan rendellenességek, amelyek a gyermekkorra jellemzőek, bár ezek egy része az ember egész életében fennállhat. Ezek a rendellenességek a szervezet természetes fejlődésének zavarait tükrözik, viszonylag tartósak, a gyermek állapotában jelentős ingadozások (remissziók) általában nem figyelhetők meg, valamint a tünetek éles növekedése. A fejlődés előrehaladtával az anomáliák egy része kompenzálható vagy teljesen eltűnhet. Az alábbiakban leírt rendellenességek többsége gyakrabban fordul elő fiúknál.

Gyermekkori autizmus

Gyermekkori autizmus (Kanner-szindróma) 0,02-0,05%-os gyakorisággal fordul elő. A fiúk 3-5-ször gyakrabban fordulnak elő, mint a lányok. Bár a fejlődési rendellenességek már csecsemőkorban felismerhetők, a betegséget általában 2-5 éves korban diagnosztizálják, amikor a szociális kommunikációs készségek kialakulnak. Ennek a rendellenességnek a klasszikus leírása [Kanner L., 1943] magában foglalja a szélsőséges elszigeteltséget, a magány vágyát, a másokkal való érzelmi kommunikáció nehézségeit, a gesztusok, intonáció és arckifejezések nem megfelelő használatát érzelmek kifejezése során, valamint a beszédfejlődés eltéréseit. ismétlődésre való hajlam, echolalia, helytelen névmások használata („én” helyett „te”), zaj és szavak monoton ismétlése, csökkent spontán aktivitás, sztereotípiák, modorosság. Ezek a rendellenességek kiváló mechanikai memóriával és rögeszmés vágykal párosulnak, hogy mindent változatlanul tartsanak, a változástól való félelemmel, a teljesség elérésének vágyával bármilyen cselekvésben, a tárgyakkal való kommunikáció előnyben részesítésével az emberekkel való kommunikációval szemben. A veszélyt az jelenti, hogy ezek a betegek hajlamosak az önbántalmazásra (harapás, haj kitépése, fejbeverés). Az idősebb iskolás korban az epilepsziás rohamok gyakran csatlakoznak. Egyidejű mentális retardáció a betegek 2/3-ánál fordul elő. Megjegyzendő, hogy a rendellenesség gyakran azután jelentkezik méhen belüli fertőzés(rubeola). Ezek a tények a betegség szerves természete mellett tanúskodnak. Hasonló szindrómát ír le, de értelmi károsodás nélkül, X. Asperger (1944), aki örökletes betegségnek tekintette (konkordancia egypetéjű ikreknél akár 35%-ban). Di Ez a rendellenesség megkülönböztethető az oligofréniától és a gyermekkori skizofréniától. A prognózis az organikus hiba súlyosságától függ. A legtöbb beteg viselkedése némi javulást mutat az életkorral. Kezelésre használják speciális módszerek edzés, pszichoterápia, kis adag haloperidol.

Gyermekkori hiperkinetikus rendellenesség

Hiperkinetikus magatartászavar (hiperdinamikus szindróma) viszonylag gyakori fejlődési rendellenesség (az összes gyermek 3-8%-a). A fiúk és a lányok aránya 5:1. Extrém aktivitás, mozgásképesség, figyelemzavar jellemzi, ami megakadályozza a rendszeres órákat és az iskolai tananyag beépülését. A megkezdett vállalkozás általában nem fejeződött be; jó szellemi képességekkel a gyerekek gyorsan megszűnnek érdeklődni a feladat iránt, elveszítenek és elfelejtenek dolgokat, veszekednek, nem tudnak a tévé képernyőjéhez ülni, folyamatosan kérdésekkel zaklatják a körülöttük lévőket, lökdösik, csípik, húzzák a szülőket, társaikat. Feltételezhető, hogy a rendellenesség alapja egy minimális agyi diszfunkció, azonban szinte soha nincsenek egyértelmű jelei a pszichoorganikus szindrómának. A legtöbb esetben a viselkedés normalizálódik 12 és 20 éves kor között, de a kezelést a lehető legkorábban el kell kezdeni, hogy megakadályozzuk a tartós pszichopata antiszociális vonások kialakulását. A terápia alapja a kitartó, strukturált nevelés (szigorú szülői és gondozói kontroll, rendszeres sportolás). A pszichoterápia mellett pszichotróp gyógyszereket is alkalmaznak. A nootropikumok széles körben használatosak - piracetám, pantogam, fenibut, encephabol. A legtöbb beteg viselkedésében paradox javulás tapasztalható a pszichostimulánsok (szidnokarb, koffein, fenamin-származékok, stimuláns antidepresszánsok - imipramin és sidnofen) alkalmazása hátterében. Fenamin-származékok alkalmazásakor időnként átmeneti növekedési retardáció és súlycsökkenés figyelhető meg, és függőség alakulhat ki.

Elszigetelt késések a képességfejlesztésben

A gyerekek gyakran elszigetelten késleltetik bármely készség fejlődését: beszéd, olvasás, írás vagy számolás, motoros funkciók. Ellentétben az oligofréniával, amelyet az összes mentális funkció fejlődésének egyenletes lemaradása jellemez, a fent felsorolt ​​rendellenességekkel az idős kor előrehaladtával általában jelentősen javul az állapot, és a meglévő lemaradás enyhül, bár néhány rendellenesség megmaradhat. felnőtteknél. A korrekcióhoz pedagógiai módszereket alkalmaznak.

Az ICD-10 számos ritka, feltehetően organikus természetű szindrómát foglal magában, amelyek gyermekkorban fordulnak elő, és egyes képességek elszigetelt rendellenességével járnak együtt.

Landau-Kleffner szindróma Ez a kiejtés és a beszéd megértésének katasztrofális megsértésében nyilvánul meg 3-7 éves korban, a normális fejlődési időszak után. A legtöbb betegnél epileptiform rohamok alakulnak ki, szinte mindegyiknél EEG-zavarok jelentkeznek, mono- vagy bilaterális temporális patológiás epiaktivitással. A gyógyulás az esetek 1/3-ában figyelhető meg.

Rett szindróma csak lányoknál fordul elő. Manuális készségek és beszéd elvesztésében nyilvánul meg, fejnövekedési retardációval, enuresissel, encopresis-szel és nehézlégzéssel, esetenként epilepsziás rohamokkal kombinálva. A betegség 7-24 hónapos korban jelentkezik a viszonylag kedvező fejlődés hátterében. Későbbi életkorban ataxia, gerincferdülés és kyphoscoliosis társul. A betegség súlyos fogyatékossághoz vezet.

Bizonyos élettani funkciók zavarai gyermekeknél

Az enuresis, encopresis, ehetetlen étkezés (csúcs), dadogás előfordulhat önálló rendellenességként, vagy (gyakrabban) gyermekkori neurózis és szerves agykárosodás tünetei. Gyakran ugyanaz a gyerek különböző életkori időszakok ezek közül a rendellenességek közül több vagy ezek kombinációja tickkel is megfigyelhető.

Dadogás gyermekeknél meglehetősen gyakori. Azt jelzik, hogy átmeneti dadogás a gyermekek 4%-ában, tartós dadogás pedig 1%-ban fordul elő, fiúknál gyakrabban (különböző vizsgálatokban a nemek arányát 2:1-től 10:1-ig becsülik). A dadogás általában 4-5 éves korban jelentkezik a normális mentális fejlődés hátterében. A betegek 17%-ánál megfigyelhető a dadogás örökletes terhe. A dadogásnak vannak pszichogén kezdetű (ijedtség után, súlyos családi konfliktusok hátterében) neurotikus és organikusan kondicionált (dizontogenetikus) változatai. A neurotikus dadogás prognózisa sokkal kedvezőbb, a pubertás után a betegek 90%-ánál a tünetek eltűnése vagy simulása figyelhető meg. A neurotikus dadogás szorosan összefügg a pszichotraumás eseményekkel és a betegek személyes jellemzőivel (a szorongásos és gyanakvó tulajdonságok dominálnak). Jellemzője a tünetek fokozódása nagy felelősséggel járó helyzetben, a betegség nehéz átélése. Az ilyen típusú dadogást gyakran a neurózis (logoneurosis) egyéb tünetei kísérik: alvászavarok, könnyezés, ingerlékenység, fáradtság, nyilvános beszédtől való félelem (logofóbia). A tünetek elhúzódó fennállása a személyiség kóros fejlődéséhez vezethet, az aszténikus és pszeudo-skizoid jellemzők növekedésével. A dadogás szervesen kondicionált (dizontogenetikus) változata a pszichotraumás helyzetektől függetlenül fokozatosan kialakul, a meglévő beszédhibával kapcsolatos pszichológiai érzések kevésbé hangsúlyosak. Gyakran más szervi patológiára utaló jelek is vannak (diffúz neurológiai tünetek, EEG-változások). Maga a dadogás inkább sztereotip, monoton jellegű, tic-szerű hiperkinézisre emlékeztet. A tünetek fokozódása inkább jár további exogén veszélyekkel (sérülések, fertőzések, mérgezések), mint pszicho-érzelmi stresszel. A dadogás kezelését logopédussal együttműködve kell végezni. A neurotikus változatban a logopédiai órákat pihentető pszichoterápia előzze meg („csend mód”, családterápia, hipnózis, autotréning és egyéb szuggesztiós lehetőségek, csoportos pszichoterápia). A szerves változatok kezelésében nagy jelentőséget tulajdonítanak a nootropikumok és izomrelaxánsok (mydocalm) kinevezésének.

Vizelési kényszer a fejlődés különböző szakaszaiban a fiúk 12%-ánál és a lányok 7%-ánál figyelhető meg. Az enuresist 4 évesnél idősebb gyermekeknél diagnosztizálják, felnőtteknél ez a rendellenesség ritkán figyelhető meg (18 éves korig az enuresis csak a fiúk 1% -ánál marad fenn, a lányokat nem figyelik meg). Egyes kutatók megjegyzik a részvételt örökletes tényezők ennek a patológiának az előfordulásakor. Javasoljuk az elsődleges (dysontogenetikus) enuresis kiemelését, amely abban nyilvánul meg, hogy normál ritmus a vizeletürítés csecsemőkortól kezdve nem állapítható meg, és a másodlagos (neurotikus) enuresis, amely gyermekeknél pszichotrauma hátterében fordul elő több éves vizeletürítés normális szabályozása után. Az enuresis utolsó változata kedvezőbben halad, és a legtöbb esetben a pubertás végére eltűnik. A neurotikus (másodlagos) enuresist általában a neurózis egyéb tünetei kísérik - félelem, félelem. Ezek a betegek gyakran élesen érzelmileg reagálnak a meglévő rendellenességre, a további mentális trauma a tünetek növekedését idézi elő. Az elsődleges (dysontogenetikus) enuresis gyakran enyhe neurológiai tünetekkel és a dysontogenesis jeleivel (spina bifida, prognathia, epicanthus stb.) társul; gyakran figyelhető meg részleges mentális infantilizmus. Megfigyelhető egy lazább hozzáállás a hibához, a szigorú periodicitás, amely nem kapcsolódik pillanatnyi pszichológiai helyzethez. Az éjszakai epilepszia során a vizeletürítést meg kell különböztetni a nem szervi vizeletürítéstől. Mert megkülönböztető diagnózis vizsgálja meg az EEG-t. Egyes szerzők az elsődleges enuresist olyan jelnek tekintik, amely hajlamosít az epilepszia kialakulására [Sprecher B.L., 1975]. A neurotikus (szekunder) enuresis kezelésére nyugtató pszichoterápiát, hipnózist és autotréninget alkalmaznak. Az enuresisben szenvedő betegeknek tanácsos csökkenteni a folyadékbevitelt lefekvés előtt, valamint olyan ételeket fogyasztani, amelyek hozzájárulnak a víz visszatartásához a szervezetben (sós és édes ételek).

A triciklikus antidepresszánsok (imipramin, amitriptilin) ​​gyermekek bevizelése esetén a legtöbb esetben jó hatásúak. Az enuresis gyakran speciális kezelés nélkül megszűnik.

Tiki

Tiki a fiúk 4,5%-ánál és a lányok 2,6%-ánál fordul elő, általában 7 éves vagy idősebb korban, általában nem haladnak előre, és egyes betegeknél teljesen eltűnnek az érettség elérésekor. A szorongás, a félelem, a mások figyelme, a pszichostimulánsok használata fokozza a tic-eket, és provokálhatja azokat a tikkből felépült felnőttben. Gyakran találnak összefüggést a tikok és a rögeszmés-kényszeres zavar között gyermekeknél. Mindig óvatosan különböztesse meg a ticeket másoktól mozgászavarok(hiperkinézis), amely gyakran súlyos, progresszív idegbetegségek (parkinsonizmus, Gentinggon-kór, Wilson-kór, Lesch-Nychen-szindróma, chorea minor stb.) tünete. A hiperkinézissel ellentétben a tikek akaraterővel elnyomhatók. A gyerekek maguk is rossz szokásként kezelik őket. A neurotikus tikek kezelésére családterápiát, hipnoszugesztiát és autogén tréninget alkalmaznak. Javasoljuk, hogy a gyermeket vonják be a számára érdekes motoros tevékenységbe (például sportolásba). A pszichoterápia sikertelensége esetén enyhe antipszichotikumokat írnak fel (sonapax, etaperazin, halotteridol kis adagokban).

Súlyos, krónikus tics által megnyilvánuló betegség azGilles de la Tourette szindróma A betegség gyermekkorban kezdődik (általában 2 és 10 év között); a fiúk 3-4-szer nagyobb valószínűséggel, mint a lányok. Kezdetben vannak ticek pislogás, fejrándulás, grimasz formájában. Néhány évvel később, serdülőkorban vokális és összetett motoros tikek kapcsolódnak egymáshoz, gyakran megváltoztatják a lokalizációt, néha agresszív vagy szexuális komponenssel. Az esetek 1/3-ában koprolália (szitokszó) figyelhető meg. A betegeket az impulzivitás és a rögeszmék kombinációja, a koncentrációs képesség csökkenése jellemzi. A betegség örökletes természetű. A krónikus ticsben és rögeszmés neurózisban szenvedő betegek rokonai körében felhalmozódnak. Az egypetéjű ikreknél magas az összhang (50-90%), az ikreknél - körülbelül 10%. A kezelés alapja a neuroleptikumok (haloperidol, pimozid) és a klonidin minimális dózisban történő alkalmazása. A bőséges rögeszmék jelenléte antidepresszánsok (fluoxetin, klomipramin) kijelölését is igényli. A farmakoterápia lehetővé teszi a betegek állapotának szabályozását, de nem gyógyítja meg a betegséget. Néha hatékonyság gyógyszeres kezelés idővel csökken.

A súlyos mentális betegségek megnyilvánulásának jellemzői a gyermekeknél

Skizofrénia gyermekkorban debütálva eltér a betegség tipikus változataitól egy malignusabb lefolyásban, a negatív tünetek jelentős túlsúlya a produktív zavarokkal szemben. A betegség korai megjelenését gyakrabban figyelik meg fiúknál (a nemek aránya 3,5:1). Gyerekek nagyon ritkán látnak ilyet tipikus megnyilvánulásai skizofrénia, mint az ütközés téveszméi és pszeudohallucinációk. A motoros szféra és a viselkedés zavarai dominálnak: katatóniás és hebefrén tünetek, a hajtások gátlása vagy éppen ellenkezőleg, passzivitás és közömbösség. Minden tünetet az egyszerűség és a sztereotípia jellemez. Felhívják a figyelmet a játékok monoton jellegére, sztereotípiájára és sematizmusára. A gyerekek gyakran speciális játékelemeket vesznek fel (drótok, dugók, cipők), elhanyagolják a játékokat. Néha meglepő egyoldalú érdeklődés mutatkozik (lásd a diszmorfóniás szindrómát bemutató esettanulmányt az 5.3. részben).

Bár a skizofrén defektus tipikus jelei (kezdeményezéshiány, autizmus, a szülőkkel szembeni közömbös vagy ellenséges hozzáállás) szinte minden betegnél megfigyelhetők, ezek gyakran egyfajta, oligofréniára emlékeztető mentális retardációval párosulnak. Önálló formaként E. Kraepelin (1913) emelte kipfropfszkizofrénia, az oligofrénia és a skizofrénia jellemzőit a hebefrén tünetek túlsúlyával kombinálva. Alkalmanként a betegség olyan formáit figyelik meg, amelyekben a skizofrénia megnyilvánulását megelőző mentális fejlődés éppen ellenkezőleg, felgyorsult: a gyerekek korán kezdenek olvasni és számolni, érdeklődnek az életkoruknak nem megfelelő könyvek iránt. Különösen azt figyelték meg, hogy a skizofrénia paranoid formáját gyakran megelőzi a korai intellektuális fejlődés.

Pubertás korban a diszmorfomán szindróma és a deperszonalizáció tünetei a skizofrénia kialakulásának gyakori jelei. A tünetek lassú progressziója, a nyilvánvaló hallucinációk és téveszmék hiánya a neurózishoz hasonlíthat. A neurózisokkal ellentétben azonban az ilyen tünetek nem függenek a meglévőtől stresszes helyzetek autochton módon fejlődik. A neurózisokra jellemző tünetekhez (félelem, rögeszmék) korán rituálék és szenesztopátiák csatlakoznak.

Affektív őrültség kora gyermekkorban nem fordul elő. Különös érzelmi rohamok figyelhetők meg legalább 12-14 éves gyermekeknél. Elég ritkán panaszkodhatnak a gyerekek vágyakozás érzésére. A depresszió gyakrabban szomatovegetatív rendellenességekkel, alvás- és étvágyzavarokkal, valamint székrekedéssel nyilvánul meg. A depresszióra utalhat tartós letargia, lassúság, kényelmetlenség a testben, szeszélyesség, könnyelműség, a játék és a társakkal való kommunikáció megtagadása, az értéktelenség érzése. A hipomániás állapotok jobban észrevehetők mások számára. Váratlan tevékenységben, beszédben, nyugtalanságban, engedetlenségben, csökkent figyelemben nyilvánulnak meg, képtelenség saját erejükkel és képességeikkel mérni a cselekvéseket. Serdülőknél gyakrabban, mint felnőtteknél, a betegség folyamatos lefolyása az affektív fázisok állandó változásával.

Kisgyermekeknél ritkán figyelhetők meg körvonalazott képek. neurózis. Gyakrabban rövid távú neurotikus reakciókat észlelnek az ijedtség miatt, ami a szülők kellemetlen tilalma a gyermek számára. Az ilyen reakciók valószínűsége nagyobb azoknál a gyermekeknél, akiknél a maradék szervi elégtelenség tünetei vannak. Nem mindig lehet egyértelműen megkülönböztetni a felnőttekre jellemző neurózisok változatait (neuraszténia, hisztéria, rögeszmés-fóbiás neurózis) gyermekeknél. Felhívják a figyelmet a hiányos, kezdetleges tünetekre, a szomatovegetatív ill. mozgászavarok(enuresis, dadogás, tic). G.E. Sukhareva (1955) hangsúlyozta, hogy a minta az, hogy minél fiatalabb a gyermek, annál egységesebbek, monotonabbak a neurózis tünetei.

Elég gyakori megnyilvánulása a gyermekkori neurózisok különféle félelmek. Kisgyermekkorban ez az állatoktól, mesefiguráktól, filmhősöktől való félelem, óvodáskorban és kisiskolás korban - félelem a sötétségtől, a magánytól, a szülőktől való elszakadástól, a szülők halálától, a közelgő iskolakezdéstől való aggódó várakozás, serdülőknél - hipochonder és diszmorfofób gondolatok, néha halálfélelem. A fóbiák gyakran előfordulnak szorongó és gyanakvó természetű, fokozott befolyásolhatóságú, szuggesztibilitású, félelmetes gyermekeknél. A félelmek megjelenését elősegíti a szülők túlzott védelme, amely a gyermek állandó szorongó félelmeiből áll. A felnőttek rögeszméitől eltérően a gyermekek fóbiáit nem kíséri az elidegenedés, a fájdalom tudata. Általános szabály, hogy nincs szándékos vágy a félelmek megszabadulására. A rögeszmés gondolatok, emlékek, a rögeszmés számlázás nem jellemző a gyerekekre. A bőséges gondolati érzelmi színtelen rögeszmék, amelyeket rituálék és elszigeteltség kísér, differenciáldiagnózist tesznek szükségessé a skizofrénia esetében.

A gyermekek hisztérikus neurózisának részletes képeit szintén nem figyelték meg. Gyakrabban láthatunk hangos sírással járó affektus-légzési rohamokat, amelyek magasságában légzésleállás és cianózis alakul ki. Néha megfigyelhető pszichogén szelektív mutizmus. Az ilyen reakciók oka a szülői tiltás lehet. A felnőttek hisztériájával ellentétben a gyermekek hisztérikus pszichogén reakciói fiúknál és lányoknál azonos gyakorisággal fordulnak elő.

A gyermekkori mentális zavarok kezelésének alapelvei nem térnek el lényegesen a felnőtteknél alkalmazottaktól. Az endogén betegségek kezelésében vezető szerepet tölt be a pszichofarmakoterápia. A neurózisok kezelésében a pszichotróp gyógyszereket pszichoterápiával kombinálják.

BIBLIOGRÁFIA

  • Bashina V.M. Kora gyermekkori skizofrénia (statika és dinamika). - 2. kiadás - M.: Orvostudomány, 1989. - 256 p.
  • Gurieva V.A., Semke V.Ya., Gindikin V.Ya. A serdülőkor pszichopatológiája. - Tomszk, 1994. - 310 p.
  • Zakharov A.I. Neurózis gyermekeknél és serdülőknél: anamnézis, etiológia és patogenezis. - JL: Orvostudomány, 1988.
  • Kagan V.E. Autizmus gyermekeknél. - M.: Orvostudomány, 1981. - 206 p.
  • Kaplan G.I., Sadok B.J. Klinikai pszichiátria: Per. angolról. - T. 2. - M.: Orvostudomány, 1994. - 528 p.
  • Kovalev V.V. Gyermekkori pszichiátria: Útmutató orvosok számára. - M.: Orvostudomány, 1979. - 607 p.
  • Kovalev V.V. Gyermekek és serdülők mentális betegségeinek szemiotikája és diagnosztikája. - M.: Orvostudomány, 1985. - 288 p.
  • Oudtshoorn D.N. Gyermek- és serdülőpszichiátria: Per. Hollandiából. / Szerk. ÉS ÉN. Gurovich. - M., 1993. - 319 p.
  • Pszichiátria: Per. angolról. / Szerk. R. Shader. - M.: Gyakorlat, 1998. - 485 p.
  • Simeon T.P. Skizofrénia korai gyermekkorban. - M.: Medgiz, 1948. - 134 p.
  • Sukhareva G.E. Előadások a gyermekpszichiátriáról. - M.: Orvostudomány, 1974. - 320 p.
  • Ushakov T.K. Gyermekpszichiátria. - M.: Orvostudomány, 1973. - 392 p.

A neuropszichiátriai betegségek jelei évekig észrevétlenek maradhatnak. A súlyos mentális zavarokkal (ADHD, étkezési zavarokkal és bipoláris zavarokkal) küzdő gyerekek csaknem háromnegyede szakorvosi segítség nélkül egyedül marad problémáival.

Ha neuropszichiátriai rendellenességet határoz meg fiatal kor amikor a betegség be van kapcsolva kezdeti szakaszban a kezelés hatékonyabb és eredményesebb lesz. Ezenkívül sok komplikáció elkerülhető, például a személyiség teljes összeomlása, a gondolkodás, a valóság észlelésének képessége.

Általában körülbelül tíz év telik el az első, alig észrevehető tünetek megjelenésétől egészen addig a napig, amikor a neuropszichiátriai rendellenesség teljes erővel megnyilvánul. De akkor a kezelés kevésbé lesz hatékony, ha a rendellenességnek ez a szakasza egyáltalán gyógyítható.

Hogyan határozható meg?

Annak érdekében, hogy a szülők önállóan azonosíthassák a mentális zavarok tüneteit, és időben segíthessenek gyermeküknek, a pszichiáterek egy egyszerű tesztet tettek közzé, amely 11 kérdésből áll. A teszt segítségével könnyen felismerheti azokat a figyelmeztető jeleket, amelyek a mentális zavarok széles körében jellemzőek. Így minőségileg csökkenthető a szenvedő gyermekek száma, ha hozzáadjuk őket a már kezelés alatt álló gyermekekhez.

Teszt "11 jel"

Észrevett egy gyermeknél mély melankóliát, elszigeteltséget, amely több mint 2-3 hétig tart? A gyermek ellenőrizetlen, erőszakos, másokra veszélyes magatartást tanúsított? Volt-e vágy az embereknek ártani, harcokban való részvétel, esetleg fegyverhasználattal? A gyermek, serdülő megkísérelte-e károsítani a testét, elkövetett-e öngyilkosságot, vagy kifejezte-e erre irányuló szándékát? Lehetséges, hogy hirtelen, ok nélküli, mindent elsöprő félelem, pánik rohamok támadtak, miközben a szívverés és a légzés felgyorsult? A gyerek nem volt hajlandó enni? Talán találtál hashajtót a dolgaiban? Van-e a gyermeknek krónikus szorongásos és félelmetes állapota, amelyek gátolják a normális tevékenységet? A gyerek nem tud koncentrálni, nyugtalan, iskolai kudarc jellemzi? Észrevette, hogy a gyermek többször is fogyasztott alkoholt és drogokat? Gyakran változik-e a gyermek hangulata, nehezen tud normális kapcsolatokat kiépíteni és fenntartani másokkal? Gyakran változott-e a gyermek személyisége és viselkedése, a változások hirtelenek és ésszerűtlenek voltak?

Ezt a technikát azért hozták létre, hogy segítse a szülőket annak meghatározásában, hogy egy gyermek számára milyen viselkedés tekinthető normálisnak, és mi igényel különös figyelmet és megfigyelést. Ha a legtöbb tünet rendszeresen megjelenik a gyermek személyiségében, a szülőknek azt tanácsolják, hogy kérjenek pontosabb diagnózist a pszichológia és a pszichiátria területén.

Mentális retardáció

A mentális retardációt már kiskorban diagnosztizálják, ami az általános mentális funkciók fejletlenségében nyilvánul meg, ahol a gondolkodási hibák dominálnak. A mentálisan retardált gyerekek különbözőek csökkentett szint intelligencia - 70 év alatti, szociálisan nem alkalmazkodott.

Tünetek

A mentális retardáció (oligofrénia) tüneteit az érzelmi funkciók zavarai, valamint a jelentős intellektuális elégtelenség jellemzi:

    csökkent vagy hiányzó kognitív szükséglet; lelassul, szűkíti az észlelést; az aktív figyelem nehézségei; a gyermek lassan, instabilan emlékszik az információkra; szegény szójegyzék: a szavakat pontatlanul használják, a kifejezések kidolgozatlanok, a beszédet közhelyek, agrammatizmusok bősége jellemzi, észrevehetőek a kiejtési hibák; az erkölcsi, esztétikai érzelmek gyengén fejlettek; nincsenek stabil motivációk; a gyermek függ a külső hatásoktól, nem tudja, hogyan irányítsa a legegyszerűbb ösztönös szükségleteket; nehezen tudja megjósolni saját tettei következményeit.

Az okok

Mentális retardáció A magzati fejlődés során, a szülés során vagy az első életévben bekövetkező agykárosodás következtében alakul ki. Az oligofrénia fő okai a következők:

    genetikai patológia - "törékeny x-kromoszóma". alkohol, drogok szedése terhesség alatt (magzati alkoholszindróma); fertőzések (rubeola, HIV és mások); az agyszövet fizikai károsodása a szülés során; központi idegrendszeri betegségek, agyi fertőzések (meningitis, encephalitis, higanymérgezés); a szociálpedagógiai elhanyagolás tényei nem közvetlen okai az oligofréniának, hanem jelentősen felerősítik a többi valószínű okot.

Meg lehet gyógyítani?

A mentális retardáció kóros állapot, amelynek jelei sok évvel a valószínű károsító tényezőknek való kitettség után észlelhetők. Ezért nehéz az oligofréniát gyógyítani, könnyebb megpróbálni megelőzni a patológiát.

azonban A gyermek állapota speciális képzéssel, oktatással jelentősen enyhíthető.. oligofrén gyermekben a legegyszerűbb higiéniai és öngondoskodási készségek, kommunikációs és beszédkészségek fejlesztése.

A gyógyszeres kezelést csak szövődmények, például viselkedési zavarok esetén alkalmazzák.

Károsodott mentális funkció

A szellemi fejlődés késleltetése (ZPR) esetén a gyermek kórosan éretlen személyiség, a psziché lassan fejlődik, a kognitív szféra zavart szenved, és a fordított fejlődési tendenciák manifesztálódnak. Ellentétben az oligofréniával, ahol az intellektuális szféra megsértése dominál, A ZPR elsősorban az érzelmi és akarati szférát érinti.

Mentális infantilizmus

A gyermekek gyakran a mentális infantilizmust nyilvánítják ki, mint a mentális retardáció egyik formáját. Az infantilis gyermek neuropszichés éretlensége az érzelmi és akarati szféra zavaraiban fejeződik ki. A gyerekek előnyben részesítik az érzelmi élményeket, játékokat, miközben csökken a kognitív érdeklődés. A csecsemőkori gyermek nem képes határozott erőfeszítéseket tenni az iskolai szellemi tevékenység megszervezésére, és nem alkalmazkodik jól az iskolai fegyelemhez. A mentális retardáció más formáit is megkülönböztetik: az olvasás, az írás, az olvasás és a számolás megkésett fejlődését.

Mi a prognózis?

A mentális retardáció kezelésének hatékonyságának előrejelzése során figyelembe kell venni a jogsértések okait. Például a mentális infantilizmus jelei teljesen elsimíthatók oktatási és képzési tevékenységek szervezésével. Ha a fejlődési késés oka a központi idegrendszer súlyos szervi elégtelensége, akkor a rehabilitáció hatékonysága attól függ, hogy a fő hiba milyen mértékben károsítja az agyat.

Hogyan lehet segíteni egy gyereknek?

A mentálisan retardált gyermekek átfogó rehabilitációját egyszerre több szakember végzi: pszichiáter, gyermekorvos és logopédus. Ha speciális rehabilitációs intézménybe utalás szükséges, a gyermeket az orvosi és pedagógiai szakbizottság orvosai vizsgálják meg.

A mentálisan retardált gyermek hatékony kezelése a szülőkkel közös napi házi feladattal kezdődik. Erősíti a speciális logopédiai és értelmi fogyatékos gyermekek csoportjainak látogatását az óvodai intézményekben, ahol a gyermeket képzett logopológusok és pedagógusok segítik és támogatják.

Ha a gyermek iskolás koráig nem mentesült teljesen a neuropszichés fejlődési késleltetés tüneteitől, továbbtanulhat speciális osztályokban, ahol az iskolai tananyagot a kóros gyermekek szükségleteihez igazítják. A gyermek folyamatos támogatást kap, biztosítva a személyiség és az önbecsülés normális formálódását.

figyelemhiányos zavar

Sok gyermek szenved figyelemhiányos zavarban (ADD) óvodás korú, iskolások és tinédzserek. A gyerekek nem képesek sokáig koncentrálni a figyelmet, túlzottan impulzívak, hiperaktívak, nem figyelmesek.

jelek

Az ADD-t és a hiperaktivitást egy gyermeknél diagnosztizálják, ha:

    túlzott ingerlékenység; nyugtalanság; a gyermek könnyen elvonható; nem tudja visszafogni magát és érzelmeit; nem tudja követni az utasításokat; elvont figyelem; könnyen ugrik egyik dologról a másikra; nem szereti a csendes játékokat, a veszélyes, mobil ügyeket kedveli; túlságosan beszédes, beszélgetés közben megszakítja a beszélgetőpartnert; nem tudja, hogyan kell hallgatni; nem tudja, hogyan kell rendet tartani, elveszíti a dolgokat.

Miért alakul ki az ADD?

A figyelemhiányos zavar okai számos tényezőhöz kapcsolódnak:

    a gyermek genetikailag hajlamos az ADD-re. szülés közben agysérülés volt; A központi idegrendszert toxinok vagy bakteriális-vírusos fertőzés károsítja.

Hatások

A figyelemhiányos zavar kezelhetetlen patológia, azonban a modern oktatási módszerek alkalmazásával idővel a hiperaktivitás megnyilvánulásai jelentősen csökkenthetők.

Ha az ADD állapotot nem kezelik, lehetséges, hogy a jövőben a gyermek tanulási, önértékelési, alkalmazkodási nehézségei lesznek a szociális térben, családi problémák. Az ADD-ben szenvedő felnőtt gyermekek nagyobb valószínűséggel tapasztalják meg a kábítószer- és alkoholfüggőséget, a törvénnyel való összeütközést, az antiszociális viselkedést és a válást.

A kezelés típusai

A figyelemhiányos rendellenesség kezelésének átfogónak és sokoldalúnak kell lennie, és a következő technikákat kell magában foglalnia:

    vitaminterápia és antidepresszánsok; A gyerekek önkontrollának megtanítása különféle módszerek; támogató környezet az iskolában és otthon; speciális erősítő diéta.

Autizmus

Az autizmussal élő gyerekek állandó "extrém" magányos állapotban vannak, nem képesek érzelmi kapcsolatot létesíteni másokkal, szociálisan és kommunikációsan nem fejlettek.

Az autista gyerekek nem néznek a szemekbe, tekintetük elkalandozik, mintha egy valószerűtlen világban lennének. Nincs kifejező arckifejezés, a beszédnek nincs intonációja, gyakorlatilag nem használnak gesztusokat. Egy gyereknek nehéz kifejeznie magát érzelmi állapot különösen azért, hogy megértsük egy másik ember érzelmeit.

Hogyan nyilvánul meg?

Az autista gyerekek sztereotip viselkedést mutatnak, nehezen tudják megváltoztatni a hozzászokott környezetet, életkörülményeket. A legkisebb változások pánik félelmet és ellenállást váltanak ki. Az autisták hajlamosak monoton beszéd- és motoros cselekvésekre: kezet fogni, ugrálni, szavakat és hangokat ismételni. Az autizmussal élő gyermek minden tevékenységben a monotóniát részesíti előnyben: kötődik és monoton manipulációkat hajt végre bizonyos tárgyakkal, ugyanazt a játékot, beszédtémát, rajzolást választja.

Észrevehető a beszéd kommunikációs funkciójának megsértése. Az autisták nehezen tudnak kommunikálni másokkal, segítséget kérni a szülőktől. azonban szívesen elmondják kedvenc versüket, folyamatosan ugyanazt a művet választva.

Autizmussal élő gyermekeknél Echolalia megfigyelte. folyamatosan ismételgetik a hallott szavakat és kifejezéseket. A névmások helytelen használata. „ő” vagy „mi” néven hivatkozhatnak magukra. autista Soha nem kérdeznek, és alig reagálnak, amikor mások kérdezik őket.. vagyis teljesen elkerülik a kommunikációt.

A fejlesztés okai

A tudósok számos hipotézist terjesztettek elő az autizmus okairól, körülbelül 30 olyan tényezőt azonosítottak, amelyek provokálhatják a betegség kialakulását, de egyik sem független oka a gyermekek autizmusának.

Ismeretes, hogy az autizmus kialakulása egy speciális veleszületett patológia kialakulásához kapcsolódik, amely a központi idegrendszer elégtelenségén alapul. Ez a patológia genetikai hajlam, kromoszóma-rendellenességek, szerves rendellenességek miatt alakul ki idegrendszer nál nél kóros terhesség vagy szülés, a korai skizofrénia hátterében.

Kezelés

Az autizmust nagyon nehéz gyógyítani, ez elsősorban a szülők részéről hatalmas erőfeszítést igényel, valamint sok szakember csapatmunkáját: pszichológus, logopédus, gyermekorvos, pszichiáter és logopológus.

A szakemberek számos problémával szembesülnek, amelyeket fokozatosan és átfogóan kell megoldani:

    helyes beszéd és tanítsa meg a gyermeket másokkal való kommunikációra; motoros készségek fejlesztése speciális gyakorlatok segítségével; modern oktatási módszerek alkalmazása az intellektuális fejletlenség leküzdésére; a családon belüli problémák megoldása annak érdekében, hogy minden akadályt elhárítsanak a gyermek teljes fejlődése elől; speciális gyógyszerek alkalmazása a viselkedési zavarok, a személyiség és egyéb pszichopatológiai tünetek korrigálására.

Skizofrénia

A skizofréniában személyiségváltozások következnek be, amelyek érzelmi elszegényedésben, az energiapotenciál csökkenésében, a mentális funkciók egységének elvesztésében és az introverzió előrehaladtában fejeződnek ki.

Klinikai tünetek

Óvodások és iskolások esetében a skizofrénia következő jelei figyelhetők meg:

    a csecsemők nem reagálnak a nedves pelenkára és az éhségre, ritkán sírnak, nyugtalanul alszanak, gyakran felébrednek. tudatos korban a fő megnyilvánulása az indokolatlan félelem, amelyet az abszolút félelemnélküliség vált fel, a hangulat gyakran megváltozik. motoros depressziós és izgatottsági állapotok jelennek meg: a gyerek hosszú időre abszurd pózban lefagy, gyakorlatilag mozgásképtelenné válik, és időnként hirtelen elkezd össze-vissza futni, ugrálni, sikoltozni. vannak elemei a "kóros játéknak", amelyet monotónia, monotónia és sztereotip viselkedés jellemez.

A skizofrén tanulók a következőképpen viselkednek:

    beszédzavarban szenved, neologizmusokat és sztereotip kifejezéseket használ, néha megjelenik az agrammatizmus és a mutizmus; még a gyermek hangja is megváltozik, „éneklő”, „kántáló”, „suttogó” lesz; a gondolkodás következetlen, logikátlan, a gyermek hajlamos filozofálni, filozofálni magasztos témákon az univerzumról, az élet értelméről, a világ végéről; epizodikus jellegű vizuális, tapintható, esetenként hallási hallucinációkban szenved; a gyomor szomatikus rendellenességei jelennek meg: étvágytalanság, hasmenés, hányás, széklet- és vizelet inkontinencia.
    fizikai szintű fejfájás, gyors fáradékonyság, figyelemelterelés; deperszonalizáció és derealizáció - a gyermek érzi, hogy változik, fél önmagától, árnyékként jár, az iskolai teljesítmény csökken; őrült ötletek vannak, gyakori „idegen szülők” fantáziája, amikor a beteg azt hiszi, hogy szülei nem rokonai, a gyermeknek úgy tűnik, hogy körülötte mások ellenségesek, agresszívek, elutasítóak; vannak olyan szaglási és hallási hallucinációk, rögeszmés félelmek és kétségek jelei, amelyek logikátlan cselekedetekre késztetik a gyermeket; érzelmi zavarok jelennek meg - halálfélelem, őrület, álmatlanság, hallucinációk és fájdalmas érzések a test különböző szerveiben; főleg gyötrelem vizuális hallucinációk, a gyermek szörnyű irreális képeket lát, amelyek félelmet keltenek a betegben, kórosan érzékeli a valóságot, mániás állapotokban szenved.

Gyógyszeres kezelés

A skizofrénia kezelésére Antipszichotikumokat használnak: haloperidol, chlorazin, stelazin és mások. Kisebb gyermekeknek gyengébb antipszichotikumok javasoltak. Lassú skizofrénia esetén a nyugtatókkal történő kezelést a fő terápia kiegészíti: indopan, niamid stb.

A remisszió időszakában szükséges az otthoni környezet normalizálása, oktatási és oktatási terápia, pszichoterápia és munkaterápia alkalmazása. Szupportív kezelést is végeznek felírt neuroleptikus gyógyszerekkel.

Fogyatékosság

A skizofrén betegek teljesen elveszíthetik munkaképességüket, míg mások megtartják a lehetőséget a munkavégzésre, sőt a kreatív fejlődésre is.

    Fogyatékosság adott Folyamatos skizofréniával. ha a betegnek a betegség rosszindulatú és paranoid formája van. Általában a betegeket a fogyatékosság II. csoportjába utalják, és ha a beteg elvesztette az önálló kiszolgálás képességét, akkor az I. csoportba. Visszatérő skizofrénia esetén. különösen akut rohamok idején a betegek teljesen munkaképtelenek, ezért a rokkantság II. csoportjába sorolják őket. A remisszió alatt a III. csoportba való áthelyezés lehetséges.

Epilepszia

Az epilepszia okai elsősorban a genetikai hajlamhoz kapcsolódnak, ill exogén tényezők: CNS károsodás, bakteriális és vírusos fertőzések szövődmények az oltás után.

Roham tünetei

Roham előtt a gyermek egy különleges állapotot él át - egy aurát, amely 1-3 percig tart, de tudatos. Az állapotot a motoros nyugtalanság és elhalványulás, túlzott izzadás, az arcizmok hiperémiája jellemzi. A kisgyermekek kezükkel dörzsölik a szemüket, a nagyobb gyerekek ízlelési, hallási, vizuális vagy szaglási hallucinációkról beszélnek.

Az aurafázis után eszméletvesztés és görcsös izomösszehúzódások támadása következik be. A roham során a tónusos fázis dominál, az arcszín sápadt, majd lilás-cianotikus lesz. A gyerek zihál, hab jelenik meg az ajkakon, esetleg vérrel. A pupilla fényre adott reakciója negatív. Vannak esetek, amikor akaratlan vizelés és székletürítés történik. Az epilepsziás roham alvási fázissal ér véget. Ébredéskor a gyermek megtörtnek, levertnek érzi magát, fáj a feje.

Sürgősségi ellátás

Az epilepsziás rohamok nagyon veszélyesek a gyermekekre, életveszélyt és mentális egészség, ezért rohamok esetén sürgős sürgősségi ellátás szükséges.

Mint sürgősségi ellátás intézkedéseket alkalmazni korai terápia, érzéstelenítés, izomrelaxánsok bevezetése. Először is el kell távolítania a gyermekből az összes szorító dolgot: egy övet, oldja ki a gallért, hogy ne legyen akadálya a friss levegő áramlásának. Helyezzen egy puha gátat a fogak közé, hogy a gyermek ne harapja meg a nyelvét roham közben.

Előkészületek

Kellene Beöntés 2%-os klorálhidrát oldattal, valamint intramuszkuláris injekció magnézium-szulfát 25%. vagy 0,5% diazepam. Ha a támadás 5-6 perc elteltével nem áll le, fél adag görcsoldó gyógyszert kell beadnia.

Egy hosszú epilepsziás roham kijelölt Dehidratálás 2,4%-os eufillin oldattal, furomezid, koncentrált plazma. Végső megoldás Inhalációs érzéstelenítés alkalmazása(nitrogén oxigénnel 2:1) és sürgősségi intézkedések a légzés helyreállítására: intubáció, tracheostomia. Ezt követi a sürgősségi kórházi kezelés az intenzív osztályon vagy a neurológiai kórházban.

neurózisok

A gyermek neurózisa mentális koordinációs zavar, érzelmi egyensúlyhiány, alvászavarok, neurológiai betegségek tünetei formájában nyilvánul meg.

Hogy vannak

A gyermekek neurózisának kialakulásának okai pszichogén jellegűek. Lehetséges, hogy a gyermek mentális traumát szenvedett, vagy hosszú ideig olyan kudarcok kísértették, amelyek súlyos mentális stressz állapotát váltották ki.

A neurózisok kialakulását mind a mentális, mind a élettani tényezők:

    Az elhúzódó mentális stressz diszfunkcióban fejezhető ki belső szervekés peptikus fekélyt okoz bronchiális asztma, magas vérnyomás, neurodermatitisz, amelyek viszont csak rontják a gyermek lelki állapotát. Az autonóm rendszer zavarai is előfordulnak: vérnyomászavarok, szívfájdalmak jelentkeznek, szívdobogásérzés, alvászavarok, fejfájás, ujjak remegése, fáradtság és kellemetlen érzés a testben. Ez az állapot gyorsan megoldódik, és a gyermek nehezen tudja megszabadulni a szorongás érzésétől. A gyermek stressztűrő képessége jelentősen befolyásolja a neurózisok kialakulását. Az érzelmileg kiegyensúlyozatlan gyermekek hosszú ideig apró veszekedéseket tapasztalnak barátokkal és rokonokkal, ezért az ilyen gyermekeknél gyakrabban alakulnak ki neurózisok. Ismeretes, hogy a gyermekek neurózisa gyakrabban fordul elő olyan időszakokban, amelyeket a gyermek pszichéje szempontjából "extrémnek" nevezhetünk. Tehát a legtöbb neurózis 3-5 éves korban fordul elő, amikor a gyermek "én" kialakul, valamint a pubertás alatt - 12-15 év.

A gyermekek leggyakoribb neurotikus rendellenességei közé tartoznak a következők: neuraszténia, hisztérikus arthrosis, rögeszmés-kényszeres rendellenesség.

Táplálkozási zavarok

Zavarok étkezési viselkedés túlnyomórészt serdülők szenvednek, akiknek önbecsülését erősen alábecsülik a saját súlyukkal kapcsolatos negatív gondolatok és megjelenés. Ennek eredményeként kialakul a táplálkozáshoz való kóros hozzáállás, olyan szokások alakulnak ki, amelyek ellentmondanak a test normális működésének.

Azt hitték, hogy az anorexia és a bulimia inkább a lányokra jellemző, de a gyakorlatban kiderül, hogy a fiúk azonos gyakorisággal szenvednek étkezési zavaroktól.

Ez a típus neuropszichiátriai rendellenességek nagyon dinamikusan terjed, fokozatosan fenyegető jelleget öltve. Sőt, sok tinédzser hosszú hónapokra, sőt évekre sikeresen eltitkolja problémáját szülei elől.

Étvágytalanság

Az anorexiás gyerekeket állandó szégyenérzet és félelem, túlsúllyal kapcsolatos téveszmék és torz látásmód gyötri. saját test, méret és alak. A fogyás vágya néha eléri az abszurditást, a gyermek disztrófiás állapotba hozza magát.

Egyes tinédzserek a legszigorúbb diétákat, többnapos böjtöt alkalmaznak, és halálosan alacsonyra korlátozzák az elfogyasztott kalóriák mennyiségét. Mások, akik megpróbálják leadni a "felesleges" kilókat, túlzott fizikai erőfeszítést viselnek el, és megviselik a testüket veszélyes szint túlmunka.

bulimia

Bulimiás tinédzserek Periodikus jellemzi éles cseppek súly. mert kombinálják a falánk időszakát a böjt és a megtisztulás időszakával. A bulimiás gyermekek állandóan azt tapasztalják, hogy azt enjék, amit csak a kezükbe kapnak, ugyanakkor kényelmetlenül érzik magukat, és szégyellik magukat, mert észrevehetően gömbölyűek, ezért gyakran használnak hashajtókat és hánytatót, hogy megtisztuljanak és pótolják az elfogyasztott kalóriákat.
Valójában az anorexia és a bulimia szinte egyformán nyilvánul meg, az anorexia esetén a gyermek az éppen elfogyasztott étel mesterséges tisztításának módszereit is alkalmazhatja, mesterséges hányással és hashajtók használatával. Az anorexiás gyerekek azonban rendkívül vékonyak, a bulimiás betegek pedig gyakran teljesen normálisak vagy enyhén túlsúlyosak.

Az étkezési zavarok nagyon veszélyesek a gyermek életére és egészségére. Az ilyen neuropszichiátriai betegségeket nehéz ellenőrizni, és önmagukban nagyon nehéz legyőzni. Ezért minden esetben pszichológus vagy pszichiáter szakszerű segítségére lesz szüksége.

Megelőzés

A veszélyeztetett gyermekek megelőzése érdekében gyermekpszichiáter rendszeres ellenőrzésére van szükség. A szülőknek nem szabad félniük a „pszichiátria” szótól. Nem szabad szemet hunynia a gyermekek személyiségfejlődésének, viselkedési jellemzőinek eltérései előtt, győzze meg magát, hogy ezek a tulajdonságok „csak úgy tűnnek” Önnek. Ha valami aggasztja Önt a gyermek viselkedésében, neuropszichiátriai rendellenességek tüneteit észleli, ne habozzon kérdezni erről egy szakembert.

A gyermekpszichiáterrel való konzultáció nem kötelezi a szülőket arra, hogy a gyermeket azonnal a megfelelő intézményekbe utalják kezelésre. Gyakran előfordul azonban, hogy egy pszichológus vagy pszichiáter tervezett vizsgálata segít megelőzni a súlyos neuropszichiátriai kórképeket idősebb korban, lehetőséget biztosítva a gyermekeknek, hogy teljes értékűek maradjanak, egészséges és boldog életet éljenek.

Jelenleg számos megjegyzés fűződik a cikkhez: 11 . átlagos értékelés: 4,55 5-ből

A gyermekek mentális rendellenességei vagy a mentális dysontogenesis a normális viselkedéstől való eltérés, amelyet kóros állapotnak minősülő rendellenességek csoportja kísér. Genetikai, szociopatikus, fiziológiai okok miatt keletkeznek, esetenként agyi sérülések vagy betegségek is hozzájárulnak kialakulásához. A korai életkorban fellépő jogsértések mentális zavarokat okoznak, és pszichiáter kezelést igényelnek.

    Mutasd az összeset

    A rendellenességek okai

    A gyermek pszichéjének kialakulása összefügg azzal biológiai jellemzők szervezet, öröklődés és alkat, az agy és a központi idegrendszer egyes részei kialakulásának sebessége, megszerzett készségek. A gyermekek mentális zavarainak kialakulásának gyökerét mindig a biológiai, szociopatikus ill pszichológiai tényezők, provokálja a jogsértések előfordulását, gyakran a folyamat elindítja a szerek halmazát. A fő okok a következők:

    • genetikai hajlam. Feltételezi az idegrendszer kezdetben helytelen működését a szervezet veleszületett jellemzői miatt. Ha a közeli hozzátartozóknak mentális zavarai voltak, fennáll annak a lehetősége, hogy ezeket átadják a gyermeknek.
    • Depriváció (a szükségletek kielégítésének képtelensége) kisgyermekkorban. Az anya és a baba kapcsolata a születés első perceiben kezdődik, néha nagy hatással van az ember kötődéseire, az érzelmi érzések mélységére a jövőben. Bármilyen megfosztás (tapintható vagy érzelmi, pszichológiai) részben vagy teljesen befolyásolja az ember mentális fejlődését, mentális diszontogenezishez vezet.
    • Korlátozás mentális képességek egyfajta mentális zavarra és affektusokra is utal élettani fejlődés, néha más jogsértéseket okoz.
    • Az agysérülés nehéz szülés vagy fejzúzódások következtében alakul ki, az encephalopathiát a magzati fejlődés során vagy azt követő fertőzések okozzák. múltbeli betegségek. A prevalencia szerint ez az ok az örökletes tényező mellett vezető helyet foglal el.
    • Az anya rossz szokásai, a dohányzás, az alkohol, a drogok toxikológiai hatásai Negatív hatás a magzaton a gyermekvállalási időszakban. Ha az apa szenved ezektől a betegségektől, a mértéktelenség következményei gyakran a gyermek egészségére, a központi idegrendszerre és az agyra is hatással vannak, ami negatívan hat a pszichére.

    A családi konfliktusok vagy a házban kialakult kedvezőtlen helyzet jelentős tényező, amely traumatizálja a kialakuló pszichét, súlyosbítva az állapotot.

    A gyermekkori mentális zavarok, különösen egy évig, kombinálódnak közös tulajdonság: a mentális funkciók progresszív dinamikája a morfofunkcionális agyi rendszerek megsértésével összefüggő diszontogenezis kialakulásával párosul. Az állapot agyi rendellenességek, veleszületett jellemzők vagy társadalmi hatások miatt következik be.

    A rendellenességek és az életkor társulása

    Gyermekeknél a pszichofizikai fejlődés fokozatosan megy végbe, szakaszokra oszlik:

    • korai - legfeljebb három évig;
    • óvoda - hat éves korig;
    • alsó tagozatos iskola - legfeljebb 10 év;
    • iskolai pubertás - 17 évig.

    Kritikus periódusok a következő szakaszba való átmenet időszakai, amelyeket a test összes funkciójának gyors változása jellemez, beleértve a mentális reaktivitás növekedését. Ebben az időben a gyerekek a leginkább érzékenyek az idegrendszeri rendellenességekre vagy a psziché patológiáinak súlyosbodására. Az életkori válságok 3-4 évesen, 5-7 évesen, 12-16 évesen jelentkeznek. Melyek az egyes szakaszok jellemzői:

    • Egy évig a babákban pozitív és negatív érzések alakulnak ki, és kialakulnak a kezdeti elképzelések a körülöttük lévő világról. Az élet első hónapjaiban a rendellenességek a gyermeknek meg kell felelniük: táplálék, alvás, kényelem és a fájdalom hiánya. A 7-8 hónapos krízist az érzések differenciálódásának tudatosítása, a szerettek felismerése, a kötődés kialakulása jellemzi, ezért a gyermeknek szüksége van az anya és a családtagok figyelmére. Minél jobban kielégítik az igényeket a szülők, annál gyorsabban alakul ki a pozitív viselkedési sztereotípia. Az elégedetlenség okai holtjáték Minél több beteljesületlen vágy halmozódik fel, annál súlyosabb a nélkülözés, ami később agresszióhoz vezet.
    • A 2 éves gyermekeknél folytatódik az agysejtek aktív érése, megjelenik a viselkedési motiváció, a felnőttek értékelésére való orientáció, a pozitív viselkedés. Állandó kontroll és tiltások mellett az önigazolás lehetetlensége passzív attitűdhöz, infantilizmus kialakulásához vezet. További stressz hatására a viselkedés kóros jelleget ölt.
    • A makacsság és idegösszeomlás, tiltakozás 4 éves korban figyelhető meg, a mentális zavarok hangulati ingadozásokban, feszültségben, belső kényelmetlenségben nyilvánulhatnak meg. A megszorítások frusztrációt okoznak, a gyermek lelki egyensúlya már enyhe negatív hatás miatt is megbomlik.
    • 5 éves korban a mentális fejlődést megelőzően megnyilvánulhatnak a jogsértések, amelyek diszszinkróniával járnak együtt, vagyis megjelenik az egyoldalú érdeklődési irányultság. Arra is figyelni kell, ha a gyermek elvesztette korábban megszerzett készségeit, rendetlenné vált, korlátozza a kommunikációt, csökkent a szókincse, a baba nem játszik szerepjátékokat.
    • A hétéveseknél az iskoláztatás a neurózis oka, a tanév kezdetével a jogsértések hangulati instabilitásban, könnyezésben, fáradtságban és fejfájásban nyilvánulnak meg. A reakciók pszichoszomatikus aszténián (rossz alvás és étvágy, teljesítménycsökkenés, félelmek), fáradtságon alapulnak. A zavaró tényező az iskolai tanterv mentális képességei közötti eltérés.
    • Az iskolában és serdülőkor a mentális zavarok szorongásban, fokozott szorongásban, melankóliában, hangulati ingadozásokban nyilvánulnak meg. A negativizmus konfliktusokkal, agresszióval, belső ellentmondásokkal párosul. A gyerekek fájdalmasan reagálnak arra, hogy a körülöttük lévők értékelik képességeiket és megjelenésüket. Néha megnövekszik az önbizalom, vagy fordítva, a kritikusság, a posztolás, a tanár és a szülők véleményének figyelmen kívül hagyása.

    A pszichiátriai rendellenességeket meg kell különböztetni a posztskizofrén defektus anomáliáitól és az abból eredő demenciától. szerves betegség agy. Ebben az esetben a dysontogenesis a patológia tüneteként működik.

    A patológiák típusai

    A gyerekeknél a felnőttekre jellemző mentális zavarokat diagnosztizálnak, de a csecsemőknek is vannak sajátos, életkorral összefüggő betegségei. A dysontogenesis tünetei az életkortól, a fejlődési szakasztól és a környezettől függően változatosak.

    A megnyilvánulások sajátossága, hogy gyermekeknél nem mindig könnyű megkülönböztetni a patológiát a karakter és a fejlődés jellemzőitől. A gyermekeknél többféle mentális zavar létezik.

    Mentális retardáció

    A patológia a psziché szerzett vagy veleszületett fejletlenségére utal, nyilvánvaló intelligenciahiánnyal, amikor a gyermek szociális adaptációja nehéz vagy teljesen lehetetlen. Beteg gyermekeknél a következők csökkennek, néha jelentősen:

    • kognitív képességek és memória;
    • észlelés és figyelem;
    • beszédkészség;
    • az ösztönös szükségletek feletti kontroll.

    A szókincs szegényes, a kiejtés homályos, a gyermek érzelmileg és erkölcsileg gyengén fejlett, nem tudja megjósolni tettei következményeit. Enyhe mértékben iskolába kerülő gyermekeknél észlelik, a középső és súlyos stádiumot az első életévekben diagnosztizálják.

    A betegség nem gyógyítható teljesen, de a megfelelő nevelés és képzés lehetővé teszi, hogy a gyermek elsajátítsa a kommunikációs és önkiszolgáló készségeket, a betegség enyhe stádiumában az emberek képesek alkalmazkodni a társadalomhoz. Súlyos esetekben egy személy gondozása egész életében szükséges.

    Károsodott mentális funkció

    Az oligofrénia és a norma közötti határállapot, a jogsértések a kognitív, motoros vagy érzelmi, beszédszféra késleltetésében nyilvánulnak meg. A mentális késés néha az agyi struktúrák lassú fejlődése miatt következik be. Előfordul, hogy az állapot nyomtalanul eltűnik, vagy egy funkció fejletlenségeként megmarad, miközben más, esetenként felgyorsult képességek kompenzálják.

    Vannak reziduális szindrómák is - hiperaktivitás, csökkent figyelem, korábban megszerzett készségek elvesztése. A patológia típusa a személyiség patokarakterológiai megnyilvánulásainak alapjává válhat felnőttkorban.

    ADD (figyelemhiányos zavar)

    Gyakori probléma az óvodáskorú és legfeljebb 12 éves gyermekek körében, amelyet neuro-reflex ingerlékenység jellemez. Azt mutatja, hogy a gyermek:

    • aktív, nem tud nyugodtan ülni, egy dolgot sokáig csináljon;
    • állandóan elzavart;
    • impulzív;
    • féktelen és beszédes;
    • nem fejezi be, amit elkezdett.

    A neuropátia nem vezet az intelligencia csökkenéséhez, de ha az állapotot nem korrigálják, akkor gyakran nehézségekbe ütközik a tanulás és az alkalmazkodás során a szociális szférában. A jövőben a figyelemzavar következménye lehet az inkontinencia, a gyógyszeres ill alkoholfüggőség, családi problémák.

    Autizmus

    A veleszületett mentális rendellenességet nemcsak beszéd- és motoros zavarok kísérik, az autizmust az emberekkel való érintkezés és a szociális interakció megsértése jellemzi. A sztereotip viselkedés megnehezíti a környezet, életkörülmények megváltoztatását, a változások félelmet, pánikot keltenek. A gyerekek hajlamosak monoton mozdulatokra és cselekvésekre, hangok és szavak ismétlésére.

    A betegség nehezen kezelhető, de az orvosok és a szülők erőfeszítései javíthatják a helyzetet és csökkenthetik a pszichopatológiai tünetek megnyilvánulásait.

    Gyorsulás

    A patológiát a gyermek felgyorsult testi vagy intellektuális fejlődése jellemzi. Az okok között szerepel az urbanizáció, a jobb táplálkozás, az interetnikus házasságok. A gyorsulás megnyilvánulhat harmonikus fejlődésként, amikor minden rendszer egyenletesen fejlődik, de ezek az esetek ritkák. A fizikai és mentális irány előrehaladtával korai életkorban szomatovegetatív eltéréseket észlelnek, idősebb gyermekeknél endokrin problémákat észlelnek.

    A mentális szférára is jellemző a diszkontság, például a korai beszédkészség kialakulása során a motoros készségek vagy a szociális kogníció lemaradása, illetve a testi érettség is infantilizmussal párosul. Az életkor előrehaladtával a nézeteltérések kisimulnak, így a jogsértések általában nem vezetnek következményekhez.

    Infantilizmus

    Az infantilizmussal az érzelmi-akarati szféra elmarad a fejlődésben. A tüneteket az iskolai és serdülőkorban észlelik, amikor már nagy gyerekúgy viselkedik, mint egy óvodás: inkább játszik, mintsem tudást szerez. Nem fogadja el az iskolai fegyelmet és követelményeket, miközben az absztrakt-logikus gondolkodás szintje nem sérül. Kedvezőtlen társadalmi környezetben az egyszerű infantilizmus hajlamos előrehaladni.

    A zavar kialakulásának okai gyakran az állandó kontroll és korlátozás, az indokolatlan gyámság, a negatív érzelmek gyermekre vetülése és az inkontinencia, ami bezárásra, alkalmazkodásra készteti.

    Mire kell figyelni?

    A gyermekkori mentális zavarok megnyilvánulása változatos, néha nehéz összetéveszteni őket az oktatás hiányával. E rendellenességek tünetei néha egészséges gyermekeknél is megjelenhetnek, ezért csak szakember tudja diagnosztizálni a patológiát. Forduljon orvoshoz, ha a mentális zavarok jelei kifejezettek, a következő viselkedésben kifejezve:

    • Fokozott kegyetlenség. gyerek be fiatalabb kor még nem érti, hogy egy macskát a farkánál fogva rángatva bántja az állatot. A tanuló tisztában van az állat kényelmetlenségi szintjével, ha tetszik neki, figyelni kell a viselkedésére.
    • A fogyás vágya. A vágy, hogy szép legyen, minden lányban serdülőkorban támad, amikor egy normál testsúly mellett egy iskolás kövérnek tartja magát, és nem hajlandó enni, „nyilvánvaló”, hogy miért kell pszichiáterhez menni.
    • Ha a gyereknek van magas fokozat szorongás, pánikrohamok gyakran előfordulnak, a helyzetet nem lehet figyelmen kívül hagyni.
    • A rossz hangulat és a kékség néha jellemző az emberekre, de a tinédzserek több mint 2 hétig tartó depressziója fokozott figyelmet igényel a szülőktől.
    • A hangulati ingadozások a psziché instabilitását, az ingerekre való megfelelő reagálás képtelenségét jelzik. Ha a viselkedésben ok nélkül megváltozik, az olyan problémákat jelez, amelyeket kezelni kell.

    Ha egy gyermek mozgékony és néha figyelmetlen, nincs ok az aggodalomra. De ha emiatt nehezen tud társaikkal akár szabadtéri játékokat is játszani, mert elzavarodik, az állapot korrekciót igényel.

    Kezelési módszerek

    A gyermekek viselkedési zavarainak időben történő felismerése és a kedvező pszichológiai légkör megteremtése a legtöbb esetben lehetővé teszi a mentális zavarok korrekcióját. Egyes helyzetek megfigyelést és elfogadást igényelnek gyógyszereketéleten keresztül. Néha sikerül megbirkózni a problémával rövid idő, néha évekbe telik a felépülés, a gyermeket körülvevő felnőttek támogatása. A terápia a diagnózistól, az életkortól, a rendellenességek kialakulásának okaitól és megnyilvánulásainak típusától függ, a kezelési módot minden esetben egyedileg választják ki, még akkor is, ha a tünetek kissé eltérnek. Ezért a pszichoterapeuta és pszichológus felkeresésekor fontos elmagyarázni az orvosnak a probléma lényegét, bemutatni Teljes leírás alapján a gyermek viselkedésének jellemzői összehasonlító jellemző változások előtt és után.

    A gyermekek kezelésére használják:

    • Egyszerű esetekben elegendőek a pszichoterápiás módszerek, amikor az orvos a gyermekkel és a szülőkkel folytatott beszélgetések során segít megtalálni a probléma okát, megoldási módjait, megtanítja a viselkedés szabályozására.
    • Pszichoterápiás intézkedések és fogadás komplexuma gyógyszereket a patológia súlyosabb fejlődéséről beszél. Depressziós állapotokban agresszív viselkedést, hangulati ingadozásokat, nyugtatókat, antidepresszánsokat, antipszichotikumokat írnak fel. A fejlődési késések kezelésére nootropokat, pszichoneuroregulátorokat használnak.
    • Súlyos rendellenességek esetén a fekvőbeteg kezelés javasolt, ahol a gyermek orvosi felügyelet mellett megkapja a szükséges terápiás kúrát.

    A kezelés ideje alatt és utána kedvező környezetet kell teremteni a családban, megszüntetni a stresszt és negatív hatás viselkedési reakciókat befolyásoló környezet.

    Ha a szülőknek kétségei vannak a gyermek viselkedésének megfelelőségével kapcsolatban, fel kell venni a kapcsolatot egy pszichiáterrel, a szakember elvégzi a vizsgálatot és előírja a kezelést. Fontos a patológia korai stádiumban történő azonosítása annak érdekében, hogy időben korrigáljuk a viselkedést, megakadályozzuk a rendellenesség előrehaladását és megszüntetjük a problémát.


Top