itthon › Traumatológia › Határ mentális állapotok: határok kijelölése. borderline személyiségzavar

Határ mentális állapotok: határok kijelölése. borderline személyiségzavar

A psziché határállapota az egészség és a patológia határa. Az ilyen állapotok még nem tartoznak a mentális zavarok közé, de már nem jellemzőek. A szomatikus és neuroszomatikus betegségek pontosan a psziché határállapotai alapján alakulnak ki, bármilyen külső vagy belső tényező hatására. Annak megértéséhez, hogy milyen rendellenességről van szó, mérlegelnie kell, hogy milyen tényezők jelentkezhetnek egy személyben:

neurózisok;
nem megfelelő helyzetek, gyermekkorban akutan átvitt;
fóbiák és félelmek;
krónikus fáradtság szindróma.

A nyilvánvaló mentális zavarok mellett sokkal gyakoribbak a borderline állapotok – száz emberből körülbelül két embernek van ilyen jelensége.

Még nem állapították meg, hogy pontosan mely tényezők provokálhatják a norma és a patológia találkozásánál lévő állapotok kialakulását. Ha az idegpályák (közvetítők) egyensúlya megbomlik, az ember hangulata drámaian megváltozhat, visszahúzódó, néha túlságosan társaságkedvelő lehet. A bázison is hasonló jelenség mentális betegségekre való örökletes hajlamnak tekinthető.

A határállapotokra hajlamosító legvalószínűbb tényezők a következők:

fizikai bántalmazás be kisgyermekkori;
érzelmi nyomás és megaláztatás a szülők vagy társak részéről;
korai elszakadás az anyától (vagy halála);
magas szorongás.

Ha ezen tényezők bármelyike jelen van, és az állandó neurológiai helyzetek (stressz, félelmek, önbizalomhiány) súlyosbítják, nagy a valószínűsége annak, hogy a psziché határállapotai túlmutatnak ezeken, és mentális zavarba kerülhetnek. A provokáló tényezők közé tartozik a kábítószer- és alkoholfogyasztás.

Tünetek

Ahhoz, hogy megértsük, mi a határállapot a pszichiátriában, meg kell értenünk, hogy a progresszív mentális zavarokban szenvedő betegekkel ellentétben az olyan emberek, akik hajlamosak a normális és a kóros határon lévő tünetekre, tisztában vannak problémáikkal, és a józan észre hagyatkoznak. De nem mindig képesek megérteni az okot és megválasztani a viselkedési taktikát, hogy megszabaduljanak problémáiktól és rögeszmés állapotaiktól.

Az ilyen emberek gyakran tapasztalnak kudarcokat magánéletükben, miközben túlságosan a javításra összpontosítanak. Ennek oka a magánytól, az instabilitástól, a változástól való alaptalan félelem, bár valójában nincsenek olyan tényezők, amelyek a kapcsolatok tönkremenetelét jelzik. Az ilyen belső, indokolatlan félelmek néha arra kényszerítik az embert, hogy először szakítsa meg a kapcsolatokat, bizonyítva, hogy ő maga elhagyja a partnert, és nem fél az elutasítástól - így bezárul a kör. A psziché határállapotainak tünetei a következők lehetnek:

Ezenkívül a psziché határállapotaival rendelkező emberek hajlamosak az impulzív viselkedésre, szélsőséges elemekkel - életveszélyes körülmények között vezethetnek autót, ellenőrizhetetlenül válthatnak szexuális partnereket, irracionálisan költenek pénzt és sokat esznek. A klinikai állapotot egy bejövő ürességérzet is jellemezheti, amelyet indokolatlan harag vált fel. Az ilyen emberek az ellenőrizetlen reakciók miatt gyakran veszekednek és botrányokba keverednek másokkal, hajlamosak a semmiből származó erőszakos érzelmek megjelenítésére, valamint öngyilkossági kísérletekre (demonstratív vagy valós).

Mindaddig, amíg ezek a tünetek a beteg ellenőrzése és figyelme alatt állnak, mindent az ő kirobbanó jellegének tulajdonítanak. Ha az ilyen problémák hosszú és súlyos jellegűek, egy személynek szakképzett segítségre van szüksége.

Nem pszichopatikus határállapotok

Az akut szorongásos rohamokat, amelyek a pszichoterapeuták szerint nem veszélyesek, de kezelést igényelnek, pánikrohamoknak nevezik. Ezt az állapotot a következő tünetek jellemzik:

cardiopalmus;
remegés a kezekben és a lábakban;
hideg verejték;
szédülés;
levegő hiánya;
változás vérnyomás;
ájulás előtti állapot.

Ha az emberi testet súlyos stressz éri, az agy megpróbál jelzést küldeni, hogy gyorsan tegyen lépéseket a provokáló helyzet megszüntetésére. Ehhez a szervezet a vérbe bocsátja nagyszámú hormonokat, és termelnek gyors légzésés szívdobogásérzés, valamint izomfeszülés.

Annak ellenére, hogy a pánikrohamok nem tekinthetők határállapotok pszichopata megnyilvánulásának, kezelni kell őket, hogy megakadályozzuk, hogy más különböző fóbiák csatlakozzanak, és magára zárják a problémát.

A határesetben előforduló nem pszichopátiás rendellenességek jelei hasonlóak lehetnek a különböző betegségek – mind szomatikus, mind pszichiátriai, mind neurológiai – tüneteihez. Például rögeszmés-kényszeres rendellenességek, vegetatív-vaszkuláris dystonia vagy asthenia kimerültségi szindróma.

Ha a környezetében vagy közeli személyében az alábbi tünetek jelentkeznek, pszichológushoz kell fordulni, hogy azonosítsák a lehetséges patológia kialakulását:

ingerlékenység és fokozott impulzivitás;
érzelmi instabilitás;
gyakori fejfájás ismeretlen eredetű;
elalvási nehézségek, alvászavarok.

Ezek a tünetek különös figyelmet és vizsgálatot igényelnek kezdeti szakaszaiban neurotikus patológiák.

Hogyan lehet segíteni ezeken a betegeken

A pszichológussal való konzultáció nem elegendő az ilyen rendellenességben szenvedők számára. A pszichiátria határállapotai mélyebb tanulmányozást és finom kezelési megközelítést igényelnek. Általános elvek határesetben végzett munka a következőket tartalmazza:

Az ilyen betegekkel végzett pszichoanalízis órák nemkívánatosak a megnövekedett számuk miatt ideges ingerlékenységés a szorongás. A szomatikus betegségek kezelésére szakosodott intézmények az ilyen beteget a határbetegség gyanújával rendelkezők számára kijelölt osztályon helyezhetik el. Ott a betegek elköltözhetnek stresszes helyzetek, Val vel orvosi ellátás túlélni a tervezett vagy elkövetett öngyilkossági kísérleteket, valamint magas színvonalú orvosi és pszichoterápiás kezelésben részesülni.

Most már világos, hogy egy ilyen állapot nem igényel patológiát vészhelyzeti kezelés. De bizonyos feltételek mellett ez a rendellenesség a mentális zavarok kategóriájába kerülhet, mivel a betegség és a norma közötti határ nagyon törékeny. Nagyon figyelmesnek kell lennie szeretteire, hogy ne hagyja ki az esetleges csengőt, hogy egy személynek pszichológiai segítségre van szüksége.

A határállapotokat meghatározó neurotikus rendellenességek a struktúra részét képezik különféle betegségek- mentális, szomatikus, neurológiai, és a neurotikus szintű rendellenességek egész komplexumában fejeződnek ki. Ez lehet fokozott ingerlékenység, asthenia, kényszerbetegségek, vegetatív működési zavarok.

A mentális zavarok okai

A betegség látható kiváltó okai közé tartoznak az egyén által megtapasztalt különféle pszichológiai konfliktusok - akár belső, akár vele együtt környezet. Gyakran mélyebb okai vannak - biológiai felkészültség, genetikailag előre meghatározott jellemvonások. Egy ideje Oroszországban jelentősen megnőtt a határ menti államok száma, míg a fő mentális betegség- skizofrénia, epilepszia, szenilis pszichózis és mások - hosszú ideje stabil szinten vannak. A neurotikus, szomatoform rendellenességek számának növekedése (azaz olyan állapotok, amelyeket úgy álcáznak, mint különféle betegségek más szervek és rendszerek), természetesen közvetlenül összefüggött azzal a helyzettel, amelyet az ország a gazdasági válság és a politikai instabilitás körülményei között élt át. Nehéz azonban pontos számokat adni erre a növekedésre, mivel az elmúlt években gyakran fordulnak segítségért különféle nem kormányzati intézményekhez, „bűvészek”, „varázslók” szolgáltatásait veszik igénybe, ennek következtében az ilyen esetek nem belekerül a hivatalos statisztikákba.

Ezenkívül sokan megpróbálják önállóan "leküzdeni" a fájdalmas megnyilvánulásokat, hogy ne jelentkezzenek még egyszer betegszabadság attól tartva, hogy elveszíti a munkáját. Sokan a lakosság „neuroticizálódásáról” beszélnek, még háztartási szinten is, boltokban, tömegközlekedési eszközökön, konfliktushelyzetekben mindenki „nem megfelelő” reakciókkal szembesült. Van ilyen probléma orvosi szempontból?

Mi a kollektív lelki trauma?

Még 1991-ben Oroszország és a volt Szovjetunió volt köztársaságai lakosságának mentális egészségi állapotának elemzése alapján felmerült, hogy létezik az úgynevezett szociális stressz zavarok csoportja, amelyet a kialakulóban lévő társadalmi-gazdasági ill. politikai helyzet. A későbbi munkák megerősítették a pszicho-érzelmi stressz állapotok és a mentális maladaptáció tömeges megnyilvánulásának kialakulását, amely ún. kollektív lelki trauma.

Az orosz pszichiáterek már az 1905-ös forradalmi események után is észrevették ezt. Aztán pogromok, sztrájkok, elégedetlenség a gazdasági ill társadalmi pozíció szorongást, félelmet, depressziót okozott sokakban, megváltoztatta a jellemet, a megszokott viselkedést. A társadalmi stresszzavarok megjelenésének fő okai korunkban mindenekelőtt a totalitárius rezsim hosszú távú uralmának következményei, amely emberek millióit fosztotta meg az életszervezés szellemi, környezeti és ökológiai alapjaitól. . Gazdasági és politikai káosz, munkanélküliség, etnikai konfliktusok kiéleződése, helyi polgárháborúkés a nagyszámú menekült megjelenése, valamint a társadalom gazdasági rétegződése, a polgári engedetlenség és a bűnözés növekedése. De a lényeg az, hogy ezek az okok elhúzódó és növekvő jellegűek.

A kollektív lelki trauma okai

Ebben az időszakban a lakosság túlnyomó többségénél nem csak az általuk generált általános, társadalmi, hanem személyes problémák is felmerülnek és válnak aktuálissá - például a gyermekek jövőjétől való félelem, a katonáskodás veszélye, ill. hasonló. Ezekben az esetekben három fő védőpszichológiai mechanizmust azonosítottak.

Először is az időseknél eszményítés múltja kapcsolatrendszerével, ami segít megszabadulni a mai problémáktól; Másodszor - minden életérték tagadásaés tereptárgyak, „passzív sodródás” az életben; harmadik - valós szociálpszichológiai problémák pótlása túlzott aggodalom az egészségével, „betegedés”, fokozott érdeklődés az események mágikus magyarázata iránt. A nemzeti hagyományok és kultúra ismerete segít a társadalom neurotizálódásának időben történő előrejelzésében és megállításában, mert számos társadalmi tényező közül a fejlődést okozva a szociális stressz zavarok, jelentős hely a „nemzet motivációja”.

A nemzet motivációi

Külföldi tanulmányok négyféle ilyen motivációt azonosítottak.

Az első csoportba tartoznak az észak-amerikaiak, ausztrálok, britek, akik "motiváltak az elérésére". A gazdagság iránti vágy jellemzi őket, ami racionálisra és lehetőség szerint pontosan kiszámítja lépéseiket a siker érdekében.
A második csoportba azok az országok polgárai tartoznak, akik a „védő motivációra” összpontosítanak, és értékelik a „saját kis világukat”, amelybe senki sem szólna bele. Ide tartoznak Ausztria, Belgium, Olaszország, Görögország, Japán és számos más ország lakosai.
A harmadik csoportot a „társadalmi motiváció” jellemzi. Ide tartozik Jugoszlávia, Spanyolország, Brazília, Izrael, Törökország és Oroszország is. Az élettevékenység jellemzője ebben a csoportban a „kiegyenlítő megközelítés”, bár az emberek szeretnének javítani az életminőségen, úgy gondolják, hogy „jobb nem változtatni semmin, nehogy rosszabb legyen”.
A negyedik csoportba a skandináv országok lakosai tartoznak, akik ugyancsak szociálisan motiváltak, de a harmadik csoporttal ellentétben egyértelműen az életminőség javítását célozzák.

A „nemzet motivációjának” megtörése, valamint az erkölcsi és vallási alapok, ráadásul időben meglehetősen hosszadalmas változása minden bizonnyal együtt jár. megnövekedett kockázat a szociális stressz zavarok kialakulása, amelyek jelentős helyet foglalnak el a határ mentális állapotok csoportjában. Az orvostudomány pedig természetesen nem tud alapvetően változtatni a helyzeten itt. Csak orvosi segítséget nyújt, és felhívja a társadalom figyelmét erre a problémára.

Borderline mentális zavarok

Mentális zavarok csoportja, amelyet neurotikus szintű nem specifikus pszichopatológiai megnyilvánulások egyesítenek.

Előfordulásukban és dekompenzációjukban a fő helyet pszichogén tényezők foglalják el. A borderline mentális zavarok fogalma nagyrészt feltételes és nem általánosan elismert. Azonban bekerült az orvosok szakmai szókincsébe, és meglehetősen gyakori a tudományos publikációkban. Ezt a fogalmat főként az enyhe rendellenességek csoportosítására és a pszichotikus rendellenességektől való elkülönítésére használják. A határállapotok általában nem a fő pszichózisok kezdeti vagy köztes ("puffer") fázisai vagy stádiumai, hanem a kóros megnyilvánulások egy speciális csoportja, amelynek jellegzetes kezdete, dinamikája és kimenetele a kórfolyamat formájától vagy típusától függ. A határállapotok leggyakoribb jelei: ■ a neurotikus szint pszichopatológiai megnyilvánulásainak túlsúlya az egész betegség során; ■ a megfelelő mentális zavarok és a vegetatív diszfunkciók, az éjszakai alvászavarok és a szomatikus betegségek kapcsolata; ■ a pszichogén tényezők vezető szerepe a fájdalmas rendellenességek előfordulásában és dekompenzációjában; ■ "szerves hajlam" a fájdalmas rendellenességek kialakulására és dekompenzációjára; ■ a fájdalmas rendellenességek kapcsolata a beteg személyiségével és tipológiai jellemzőivel; ■ a beteg állapotával és a fő kóros megnyilvánulásokkal kapcsolatos kritikus hozzáállás fenntartása. Nál nél határ menti államok nincsenek pszichotikus tünetek, progresszív demencia és az endogén mentális betegségekre (szkizofrénia, epilepszia) jellemző személyiségváltozások. A határ menti zavarok előfordulhatnak akutan vagy fokozatosan alakulhatnak ki, korlátozódhatnak egy rövid távú reakcióra, egy viszonylag hosszú távú állapotra, vagy krónikus lefolyásúak lehetnek. Figyelembe véve az előfordulás okait a klinikai gyakorlatban, vannak különféle formákés a borderline rendellenességek változatai. Ugyanakkor különböző elvek és megközelítések léteznek (nosológiai, szindrómális, tüneti értékelés). Ügyeljen a stabilizálásukra. Figyelembe véve a pszichopatológiai struktúrát meghatározó számos tünet (astheniás, vegetatív diszfunkciók, dysszomniás, depressziós stb.) nem specifikusságát különböző formák és határállapotok változatai, ezek külső ("formális") különbségei jelentéktelenek. Külön-külön figyelembe véve nem adnak alapot a fennálló rendellenességek ésszerű megkülönböztetésére, illetve azok elhatárolására a stresszes körülmények között élő egészséges emberek reakcióitól. A diagnosztikai kulcs ezekben az esetekben a fájdalmas megnyilvánulások dinamikus felmérése, előfordulásuk okainak feltárása, a beteg egyéni tipológiai pszichológiai jellemzőivel, valamint más szomatikus és mentális zavarokkal való kapcsolat elemzése lehet. Az etiológiai és patogenetikai tényezők sokfélesége a mentális zavarok határ formáinak tudható be: ■ neurotikus reakciók; ■ reaktív állapotok (nem pszichózisok); ■ neurózisok; ■ kóros személyiségfejlődés; ■ pszichopátia; ■ szomatikus, neurológiai és egyéb betegségekben a neurózis- és pszichopata-szerű megnyilvánulások széles skálája. Az ICD-10-ben ezeket a rendellenességeket főként a következők képviselik: ■ különféle típusú neurotikus, stresszhez kapcsolódó és szomatoform rendellenességek (F4. fejezet); ■ fiziológiai rendellenességek és fizikai tényezők okozta viselkedési szindrómák (F5. szakasz); ■ „felnőtt személyiség- és viselkedészavarok” (F6. szakasz); ■ depresszív epizódok (F32. fejezet), stb. A határállapotok általában nem foglalják magukban az endogén mentális betegségeket (beleértve a lassú skizofréniát is), amelyek bizonyos fejlődési szakaszaiban a neurózis- és pszichopatikus rendellenességek dominálnak, sőt klinikai lefolyásukat nagymértékben meghatározzák. a tényleges peremfeltételek fő formáit és változatait utánozva. Mind a neurotikus, mind a neurózisszerű betegségekben vannak kellően kifejezett és jól formálódó klinikai manifesztációk, amelyek lehetővé teszik azok megkülönböztetését bizonyos fájdalmas (nosológiai) állapotok keretein belül. Ez figyelembe veszi: ■ először a betegség kezdetét (amikor a neurózis vagy neurózisszerű állapot kialakult), a pszichogeniával vagy szomatogeneziával való kapcsolatának meglétét vagy hiányát; ■ másodsorban a pszichopatológiai megnyilvánulások stabilitása, kapcsolata a személyiség-tipológiai jellemzőkkel. A borderline mentális zavarok keretein belül figyelembe vett fő megnyilvánulások (tünetek, szindrómák, állapotok) között szerepelnek a következő jogsértések, amelyek többnyire nem specifikusak az egyik vagy másik nosológiai formára. ■ Karakterkiemelések. ■ Apátia. ■ Aszténia. ■ Dystonia neurocirculatory. ■ Az ötletek túlértékeltek. ■ Hisztéria. ■ Alvászavarok ■ Neuraszténia. ■ Obszesszív neurózis. ■ A megnyilvánulások pre-neurotikusak (pre-fájdalmasak). ■ Pszichaszténia. ■ Fokozott ingerlékenység. ■ Zavartság. ■ Hipochondriális rendellenességek. ■ Mentális zavarok szomatikus betegségekben. ■ Mentális zavarok vészhelyzetekben. ■ Szenesztopátiás rendellenességek. ■ Szociális stressz zavarok. ■ Pánikbetegség. ■ Poszttraumás stressz zavar. ■ Generalizált szorongásos zavar. ■ Krónikus fájdalom szindróma. ■ Postencephalicus szindróma. ■ Krónikus fáradtság szindróma. ■ Kiégési szindróma. Ezen rendellenességek feltárása esetén pszichiáter konzultációra van szükség, azonban a kezelési és rehabilitációs intézkedéseket az általános egészségügyi intézmények orvosai végezhetik járó- és fekvőbeteg gyakorlatban.

Összeomlás

A JELLEM KIEMELTSÉGEI Az eredetiség jellemzői egy személy karakterében, amelyek nem haladják meg a mentális normát, de bizonyos feltételek mellett jelentősen megnehezíthetik kapcsolatát másokkal. A hangsúlyos személyiségek köztes helyet foglalnak el a mentálisan egészségesek és a pszichopata zavarokkal küzdő betegek között. Különféle jellemvonások összefonódnak, de vannak vezető, "domináns" vonások. Mindenekelőtt kedvezőtlen helyzetekben élesednek. Az hangsúlyozások leggyakoribb típusai a következők: ■ hisztérikus (demonstratív); ■ hipertímiás; ■ érzékeny; ■ pszichasztén; ■ skizoid; ■ epileptoid; ■ érzelmileg labilis.

Összeomlás

FÁSULTSÁG közömbösség, tovább korai szakaszaiban- a hajlamok, vágyak, törekvések némi gyengülése. Az állapot romlásával a beteg megszűnik érdeklődni az őt személyesen nem érintő események iránt, nem vesz részt a szórakozásban. Érzelmi hanyatlással, például skizofréniában, nyugodtan reagál az izgalmas, kellemetlen eseményekre, bár általában a páciens nem közömbös a külső események iránt. Néhány beteget kevéssé érint saját helyzete és családi ügyei. Néha panaszkodnak érzelmi „butaság”, „közömbösség”. Az apátia szélsőséges foka a teljes közöny. A beteg arckifejezése közömbös, közömbös minden iránt, beleértve a megjelenését és a test tisztaságát, a kórházi tartózkodást, a rokonlátogatást.

Összeomlás

ASTHÉNIA A fokozott fáradtság az egyik legkevésbé specifikus mentális zavar. Kisebb jelenségeknél a fáradtság gyakrabban jelentkezik fokozott terhelés mellett, általában délután. Kifejezettebb esetekben viszonylag egyszerű tevékenységeknél is gyorsan megjelenik a fáradtság, gyengeség érzése, objektív munkaminőség- és munkatempóromlás, a pihenés keveset segít. A vegetatív rendellenességek között a túlzott izzadás és az arc sápadtsága dominál. A rendkívül súlyos aszténiát éles gyengeség kíséri, minden tevékenység, mozgás, rövid távú beszélgetés fárasztó. A pihenés nem segít. Az aszténiás rendellenességek gyakran ingerlékenységgel, türelmetlenséggel, nyűgös tevékenységgel társulnak („fáradtság, amely nem keres pihenést”).

Összeomlás

DYSTONIA NEUROCIRCULATORY Polimorf klinikai rendellenességekben nyilvánul meg, beleértve a különféle funkcionális neurotikus és neurózisszerű tüneteket. A klinikai pszichiátriában a neurocirkulációs dystonia megnyilvánulásait túlnyomórészt borderline zavarok keretein belül írják le. Független diagnosztikai kategóriaként a neurocirculatory dystonia az ICD-10-ben a „Mentális zavarok és viselkedési zavarok” részben a szív és a CVS szomatoform autonóm diszfunkciójaként (szívneurózis, neurocircularis asthenia) értelmezhető. Jelenleg bizonyos preferenciák vannak ennek a klinikai jelenségnek a megértésében. A belgyógyászok általában a neurocirculatory dystonia nozológiailag független diagnosztikai kategóriának tekintik; a pszichiátriában és a neurológiában leggyakrabban szindrómaként értékelik.

Összeomlás

SZUPER ÉRTÉKES ÖTLETEK Patológiás ítéletek, amelyek valós körülmények eredményeként és valós tények alapján születnek, és domináns jelentést nyernek a páciens tudatában. Monotematikusak, egyoldalúak, érzelmileg gazdagok, hiányzik a kritikai elemzés képessége.

ALVÁSZAVAROK

IDEGGYENGESÉG

OBSZESZÍV ÁLLAPOTOK NEURÓZISA

Összeomlás

A PRE-NEUROTIKUS (FÁJDALOMMENTES) MEGJELENÉSEI Az adaptív gát intenzív funkcionális aktivitásának klinikai kifejeződésére utalnak. A funkcionális stabilitás határain belül a mentális alkalmazkodást biztosító mechanizmusrendszer küszöb alatti aktivitását, a stresszes körülmények között mentális adaptációt kialakító különféle biológiai és szociálpszichológiai tényezők kompenzációs kölcsönhatását tükrözik. A mentális adaptációs gát intenzív tevékenysége nem kóros folyamat, az adaptív mechanizmusok keretein belül megy végbe, és tükrözi (marker), különösen az első szakaszokban a fiziológiás (nem pedig patofiziológiai) reakciók előfordulását, amelyek célja, hogy fenntartsák " mentális homeosztázis" és a legmegfelelőbb viselkedési és tevékenységi programok kialakítása bonyolult körülmények között. A preneurotikus reakciók nem a neurózis kezdeti megnyilvánulásai, nem enyhe formái. Védő és alkalmazkodó funkciót fejeznek ki a mentális alkalmazkodás rendszerének túlfeszítése során. A preneurotikus reakciók klinikai megnyilvánulásai a neurotikus szint rövid távú polimorf rendellenességei, személyiségdekompenzáció, autonóm diszfunkciók.

Összeomlás

PSZICHASZTÉNIA Görögről lefordítva azt jelenti: "lelki gyengeség". A pszichaszténia túlnyomórészt mentális típusú mentális tevékenységgel rendelkező emberekben alakul ki, és mintegy a hisztéria ellentéte. A betegek panaszkodnak, hogy a környezetet „mint egy álomban” érzékelik, saját tetteik, döntéseik, cselekedeteik nem tűnnek elég világosnak és pontosnak. Innen ered az állandó kételkedési hajlam, határozatlanság, bizonytalanság, szorongó és gyanakvó hangulat, félénkség, fokozott félénkség. Korábban a pszichaszténiát "a kétség őrültségének" nevezték. Az elvégzett munkák helyességével kapcsolatos állandó kétségek miatt az ember hajlamos az éppen befejezett munkát újra elvégezni. Mindez saját alsóbbrendűségének fájdalmas érzését kelti a betegben. Egy fiktív kellemetlenség nem kisebb, és talán szörnyűbb is, mint egy meglévő. A pszichaszténiában szenvedő betegek gyakran mindenféle elvont gondolatba merülnek; álmokban sok mindent megtapasztalhatnak, de minden lehetséges módon megpróbálják kijátszani a valóságban való részvételt. Leírják a pszichaszténiás betegek úgynevezett szakmai akarathiányát (aboulia), amely elsősorban a munkahelyen, az azonnali feladatok ellátásában nyilvánul meg, amikor a pszichés zavarokkal küzdő személyben kétségek merülnek fel, határozatlanságot mutatnak. Pszichaszténiával gyakran különböző hipochondriális és rögeszmés állapotok alakulnak ki. A pszichasztén jellemvonások sok más neurotikus rendellenességhez hasonlóan már fiatal korban megfigyelhetők. Az egyéni és homályosan kifejezett megnyilvánulások azonban még nem adnak okot arra, hogy a pszichastheniát betegségnek tekintsük. Ha pszichogén traumatikus körülmények hatására nőnek, bonyolultabbá válnak és dominánssá válnak az ember mentális tevékenységében, akkor nem a karakter eredetiségéről beszélhetünk, hanem egy fájdalmas neurotikus állapotról, amely megakadályozza az embert az életben és a munkában. . A betegség alatti pszichés zavarok általában állandóan fennállnak, de eleinte a beteg maga is megbirkózik velük. Ha a traumás körülmények továbbra is fennállnak és felerősödnek, szisztematikus kezelés nélkül a betegség megnyilvánulásai fokozódhatnak.

NÖVEKEDTE az ingerlékenységet

ZAVAR

Összeomlás

HIPOKONDRIÁS ZAVAROK Indokolatlanul fokozott odafigyelés az egészségre, rendkívüli aggodalom akár egy kisebb betegség miatt, a súlyos betegség jelenlétébe vetett hit objektív jeleinek hiányában. A hipochondria általában egy összetettebb szenesztopátiás-hipochondriás, szorongásos-hipochondriás és más szindrómák összetevője, és rögeszmével, depresszióval és paranoid téveszmével is kombinálódik.

SZOMATIKUS BETEGSÉGEK MENTÁLIS ZAVARAI

Összeomlás

SZENESTOPÁTIS ZAVAROK Megjelenés benne különböző részek kellemetlen és fájdalmas érzések teste, néha szokatlan és igénytelen. A beteg vizsgálatakor nem tárnak fel „beteg” szervet vagy testrészt, és nem találnak magyarázatot a kellemetlen érzésekre. A szenesztopátiás rendellenességek stabilizálódásával nagymértékben meghatározzák a beteg viselkedését, értelmetlen vizsgálatokhoz vezetik. A szenesztopátiás érzéseket mint pszichopatológiai megnyilvánulásokat gondosan meg kell különböztetni a különféle szomatikus és neurológiai betegségek kezdeti tüneteitől. A mentális betegségekben előforduló szenesztopátiákat általában más mentális zavarokkal kombinálják, amelyek jellemzőek a lassú skizofrénia, a mániás-depressziós pszichózis depresszív fázisa stb.

Összeomlás

SZOCIÁLIS STRESSZZAVAROK A szociális stressz zavarok csoportja nem szerepel az ICD-10 diagnosztikai listán. A 20. század végén azonosították Oroszország és más országok lakosságának nagy csoportjainak mentális egészségének elemzése alapján, a társadalmi-gazdasági és politikai helyzet alapvető változásai összefüggésében, és nem kapcsolódik közvetlenül. a stresszre adott akut reakcióhoz.

A SZOCIÁLIS STRESSZZAVAROK DIAGNOSZTIKAI KRITÉRIUMAI

A VISELKEDÉS JELLEMZŐI ÉS KLINIKAI MEGJELENÉSEK

PÁNIKBETEGSÉG

A poszttraumás stressz zavar

Összeomlás

ÁLTALÁNOS SZORONGOS ZAVAR A szorongás a végtelen veszély, egy közelgő katasztrófa érzése, amely a jövő felé irányul, és mozgósító komponenst tartalmaz. A szorongással ellentétben a félelem egy azonnali, konkrét fenyegetés megtapasztalása. A generalizált szorongásos zavar egy mentális betegség, melynek fő megnyilvánulásai elsődlegesen perzisztensek, semmilyen helyzettel nem korlátozódnak, a szorongás és a kapcsolódó szomatovegetatív zavarok. ICD-10 F41.1 Generalizált szorongásos zavar JÁRVÁNYTAN A betegség a lakosság 2-5%-át érinti. Általában középkorban kezdődik. A járóbeteg-ellátásban a nők dominálnak (férfihoz viszonyított arány 2:1). DIAGNOSZTIKA FELMÉRÉSI TERV A diagnózist a szorongás elhúzódó és tartós (a legtöbb napig hosszú ideig - hetek és hónapok) fennállása és a kapcsolódó tünetek alapján állítják fel. TÖRTÉNELEM ÉS FIZIKAI VIZSGÁLAT■ Szorongás, fokozott szorongás. ■ A riasztás állandó; nincs korlátozva, nem hívják, és nem is merül fel egyértelmű preferenciával semmilyen konkrét életkörülmény kapcsán. ■ Gyakori félelmek (a közelgő bajok és kudarcok érzése, félelem a szeretteitől stb.). ■ Állandó feszültség, ellazulási képtelenség, szorongás miatti elalvási nehézség. ■ Szorongás vagy nyugtalanság miatti koncentrációs nehézség vagy „fejetlenség”. ■ Vegetatív tünetek: ✧ fokozott vagy szapora szívverés; ✧ izzadás, szájszárazság (de nem gyógyszerek vagy kiszáradás miatt); ✧ remegés vagy remegés; ✧ légzési nehézség, fulladás érzése; ✧ mellkasi fájdalom vagy kellemetlen érzés; ✧ hányinger vagy hasi fájdalom (például égő érzés a gyomorban); ✧ hőhullámok vagy hidegrázás; ✧ zsibbadás vagy bizsergő érzés különböző izomcsoportokban; izomfeszültség vagy fájdalom. A szorongás megnyilvánulásai a legtöbb napon hosszú ideig (heteken és hónapokon keresztül) jelen vannak. LABORATÓRIUMI VIZSGÁLAT A generalizált szorongásos zavarra nincsenek specifikus laboratóriumi vagy műszeres markerek. Laboratóriumi és műszeres vizsgálatok végezhetők differenciáldiagnosztikai céllal a szorongás egyéb okainak kizárására (endokrin rendellenességek, organikus agyi betegség, pszichoaktív anyagok használata vagy éles megszakítása stb.). MEGKÜLÖNBÖZTETŐ DIAGNÓZIS A differenciáldiagnózist eltérő jellegű szorongásos állapotokkal végzik. ■ Endokrin rendellenességek (például hyperthyreosis). ■ Szorongás affektív és hallucinációs-téveszmés pszichózisok keretében. ■ Egyéb szorongásos zavarok (szerves szorongásos zavar, pánikbetegség, fóbiák stb.). ■ Szerhasználati zavarok (amfetamin-szerű anyagok használata vagy a benzodiazepinek megvonása). AZ EGYÉB SZAKEMBEREKKEL VONATKOZÓ KONZULTÁCIÓK JAVASLATAI Pszichiáter: ■ Újonnan diagnosztizált rendellenesség; ■ dekompenzált állapot. KEZELÉS A TERÁPIA CÉLJAI A tünetek teljes vagy jelentős regressziója, stabil remisszió elérése. A KÓRHÁZI ELHELYEZÉS JAVASLATAI■ A rendellenességek súlyossága. ■ A beteg eltávolításának szükségessége a traumás környezetből. ■ Ellenállás a járóbeteg-terápiával szemben. A beteget általában egy pszichiátriai vagy szomatikus kórház határ menti pszichiátriai osztályán ápolják. NEM GYÓGYSZERES KEZELÉS Pszichoterápia: ■ relaxációs módszerek (autogén tréning, önszabályozás visszajelzéssel); ■ rövid távú pszichodinamikai; ■ kognitív-viselkedési. DROG TERÁPIA■ Benzodiazepin nyugtatók a terápia kezdetén, mint sürgősségi ellátás súlyos szorongással és félelemmel rövid idő alatt, hogy elkerüljük a függőség kialakulását. ■ Különböző csoportok antidepresszánsai. A szorongásoldó hatás lassan, több hét alatt fejlődik ki. A stabil remisszió eléréséhez a betegeknek hosszú ideig (legfeljebb hat hónapig) kell szedniük a kiválasztott gyógyszert. AZ IDEIGLENES MŰKÖDÉSRE VONATKOZÓ KÖZELÍTETT FELTÉTELEK Egyénileg meghatározva. MENEDZSMENT A kezelő pszichiáter vagy háziorvos végzi el pszichiáter tanácsára. A BETEG NEVELÉSE Megküzdő magatartás tréning tudatos szinten. ELŐREJELZÉS A betegség krónikus, és egy életen át tarthat.

KRÓNIKUS FÁJDALOMSZINDRÓMA

SZINDRÓMA POSZTENCEPHALIC

Összeomlás

KRÓNIKUS FÁRADTSÁG SZINDRÓMA Nem specifikus polimorf aszténiás, szubdepresszív, neuraszténiás, neurocirkulációs rendellenességek kombinációja. Külön mentális zavarként a legtöbb kutató nem tesz különbséget. Gyakran fertőzés után következik be (egyes kutatók fontosnak tartják a krónikus fáradtság szindróma kialakulását limfotróp herpesvírusok, retrovírusok, enterovírusok esetében), az immunitás enyhén kifejezett változásaival (az antinukleáris antitestek titerének mérsékelt, nem specifikus növekedése, a sejtek tartalmának csökkenése). immunglobulinok és NK-limfociták aktivitása, a T-limfociták arányának növekedése stb.). A rendellenességek influenzaszerű állapot után jelentkeznek, és általában elhúzódnak. A bemutatott panaszok szomatikus vagy pszichogén alapja nem derül ki. A helyreállító szerekkel végzett kezelés, a pszichoterápia, az aktiváló komponenst tartalmazó antidepresszánsok meglehetősen kifejezett hatást fejtenek ki. A krónikus fáradtság szindróma azonosítása számos nem specifikus, nem pszichotikus (neurotikus, borderline) rendellenesség szomatikus ("biológiai") alapjainak keresését jelzi. Ezen az úton lehetséges a patogenetikailag alátámasztott terápiás módszerek megjelenése, elsősorban az immunotróp gyógyszerek antidepresszánsokkal és más pszichotróp szerekkel együtt történő alkalmazása.

Összeomlás

KIÉGÉSI SZINDRÓMA Az érzelmi élmények kifejezett deformációjának viszonylag új megnevezése a szakmai tevékenységekben, amelyek az érzelmi stressz szokásos körülményei között való állandó jelenléthez kapcsolódnak (például újraélesztő, sebész, pszichiáter, mentők, katonai személyzet tevékenysége stb.). ).

Az ICD-10 (Betegségek Nemzetközi Osztályozása) szerint a borderline személyiségzavar a mentális természetű patológiák kategóriájába tartozik. A betegség diagnosztizálásának nehézsége a hasonlóságból adódik klinikai tünetek olyan betegségekkel, mint a pszichózis és a neurózis. Fontos megjegyezni, hogy a patológia kialakulása az öngyilkossági hajlamok megjelenésének oka, ami nagymértékben megnehezíti a terápiát. Ebben a cikkben azt javasoljuk, hogy vegyük figyelembe a határ menti zavarokat és azok jellemző különbségeit.

A határ menti zavarok az egészségi állapot és a betegség állapota között a legszélén helyezkednek el.

Borderline mentális zavar egy összetett betegség, amely a körülötte lévő világ észlelésének megsértésével kapcsolatos problémákat okoz. Ezt a betegséget a beteg viselkedési modelljének megváltozása jellemzi. Fokozott szorongás, mások iránti bizalom hiánya, impulzív viselkedés, gyakori hangulatingadozások csak néhány a betegség fő tünetei közül. A szakértők szerint ez a személyiségzavar stabil jellegű, és szinte nem alkalmas pszichoterápiás hatásra.

A patológia első jelei megjelennek iskolás korú pubertás korba lépése előtt.

Az orvosi statisztikák szerint ennek a betegségnek a prevalenciája három pont. Leggyakrabban a betegség jelei az emberiség gyönyörű felének képviselőinél figyelhetők meg. A patológia időben történő felismerésének nehézségét az magyarázza, hogy az első szakaszban a betegség számos megnyilvánulása enyhe.

A személyiségzavar egy határ mentális állapot alapján alakul ki . A pszichiátriában a PSP-t a norma és a közötti állapotnak tekintik mentális zavar . Ily módon ezt a patológiát a mérleg súlyos betegség felé való eltérése. Bizonyos jelek arra utalhatnak, hogy az egyén határállapotban van. Ezek a jelek közé tartozik a depresszióra való hajlam és a fokozott szorongás, ami a viselkedés megváltozásához vezet. A környező valóság észlelésének megsértésével kapcsolatos problémák hátterében a páciens magányt és a társadalomtól való elszigeteltséget keres.

Egy bizonyos szakaszban problémák merülnek fel objektív értékelés saját személyiség. Egyes betegek nem megfelelően magas önbecsülést mutatnak, amit egyediségükbe és tévedhetetlenségükbe vetett szilárd hite fejez ki. Más betegeknél hajlamosak az önkritikára és az önmegaláztatásra, ami csak fokozza a depressziós szindróma súlyosságát. A mentális zavarok hátterében nehézségek merülnek fel a más emberekkel való kapcsolatokban. A borderline személyiségek hajlamosak idealizálni másokat, ami után drasztikusan az ellenkező irányba változtatják hozzáállásukat. A viselkedési modellben az impulzivitás kezd uralkodni, ami fényes érzelmi kitörések formájában nyilvánul meg.

A borderline személyiségzavar egy érzelmileg instabil állapotra utal, amelyet impulzivitás, alacsony önkontroll és érzelmesség jellemez.

A szakértők szerint sok beteg gyakran alapos ok nélkül károsítja egészségét. A határállapot a szexuális partnerek gyakori cseréjére, az extrém sportokra és a bulimiára való hajlamként jellemezhető. A patológia kialakulását fokozott szorongás és rohamok kísérik. pánikrohamok. Pánikroham során a következő szomatikus tünetek figyelhetők meg:

levegő hiánya;
felgyorsult szívverés;
a végtagok remegése;
szédülés és ájulás;
a vérnyomás gyors emelkedése.

Meg kell jegyezni, hogy a pánikrohamok nem szerepelnek a pszichopata megnyilvánulások listáján. Ez a tünet azonban fokozott figyelmet igényel. Az epizódok gyakorisága és megnyilvánulásuk súlyossága erős érv a szakorvosi tanácsadás mellett.

A fejlesztés okai

A borderline személyiségzavarok kialakulásának okairól a mai napig nincsenek tudományosan alátámasztott tények. A szakértők szerint számos különféle elmélet létezik, amelyeket közvetett bizonyítékok támasztanak alá. Ezek az elméletek magukban foglalják azt az elképzelést, hogy a patológia oka az agyban lokalizált bizonyos kémiai komponensek koncentrációjának megsértésével jár. A tudósok szerint is fontos szerepet szánnak ebben a kérdésben örökletes tényezők. A statisztikák szerint az esetek több mint hetven százalékában a betegség tüneteit a nőknél figyelik meg.

A borderline személyiségzavar olyan betegség, amely szorosan összefügg az ember jellemével. A szakértők szerint a feltételes kockázati csoportba azok a személyek tartoznak, akik pesszimisták a környező valósággal kapcsolatban, alacsony önértékeléstől és fokozott szorongástól szenvednek. A pszichológus szerint a betegség kialakulásának oka a gyermekkorban átélt traumatikus események lehetnek. Érzelmi, fizikai vagy szexuális bántalmazás, közeli hozzátartozók halála és egyéb sokkoló események lehetnek a patológia egyik oka. A gazdag családból származó gyermekeknél azonban jelentős a betegség kialakulásának kockázata.

A gyermekkel szembeni megnövekedett igények vagy az érzelmek, érzések kifejezésének tilalma határállapothoz vezethet.

A betegség lényeges tünete az önkárosító vagy öngyilkos magatartás, a befejezett öngyilkosságok aránya eléri a 8-10%-ot.

Klinikai kép

A psziché határállapotát leggyakrabban gyermekkorban diagnosztizálják. Az érzelmi instabilitás tüneteit úgy fejezik ki túlérzékenységés impulzív viselkedés, könnyezésre való hajlam és fontos döntések meghozatalának nehézségei. A patológia első jelei a pubertás elérésekor jelennek meg. A kisebbrendűségi komplexusok jelenléte és a kiszolgáltatottság nehézségekhez vezet a társadalomba való bemerülésben. Sok beteg erőszakos és agresszív viselkedést mutat, ami zavarja a kommunikációs kapcsolatok kialakítását.

Sokan vannak klinikai tünetek patológia kialakulása. A rendellenesség pontos diagnosztizálásához azonban az emberi viselkedés részletes elemzésére van szükség. Borderline-rendellenességről csak akkor lehet beszélni, ha a betegnek legalább négy konkrét jelek betegségek:

hajlam az önostorozásra és önmegaláztatásra;
az elszigeteltség vágya és a kisebbségi komplexusok;
nehézségek a kommunikációs kapcsolatok kiépítésében;
változékony viselkedésminta és impulzivitás jelei;
a saját identitás elfogadásának nehézsége és az önbecsülés hiánya;
hirtelen hangulati ingadozások és a magánytól való félelem;
ok nélküli agresszió és dührohamok;
fokozott érzékenység az irritáló anyagokra és az öngyilkossági hajlam;
zavar a környező valóság érzékelésében.

A Borderline személyiségzavar, melynek tüneteit fentebb felsoroltuk, fokozatosan alakul ki. A fenti klinikai megnyilvánulások mindegyike a beteg ember viselkedési modelljének szerves részét képezi. Az észlelési zavarokkal járó problémák miatt a külső ingerek enyhe befolyása depresszióhoz vezethet. Ilyen állapotban az embert nem szabad egyedül hagyni nehézségeivel. Az öngyilkossági gondolatok megjelenésének megelőzése érdekében a betegnek a lehető legtöbb figyelmet és törődést kell biztosítani.

Fontos megjegyezni, hogy az alacsony önértékelés miatt a betegek többsége negatív személyiségnek tekinti magát, ez az oka annak, hogy fél a társadalom elutasításától. A gyanakvás a hitetlenséggel párosulva akadályozza a kommunikációs és baráti kapcsolatok kiépítését. A fenti tényezők mindegyike befolyásolja az igazi érzések és érzelmek megnyilvánulását. A „gyűlöletet érzek magam és mások iránt, de szükségem van az Ön támogatására és figyelmére” kifejezés írja le a legpontosabban egy ilyen patológiában szenvedő személy belső állapotát.

100 emberből 2-nek van borderline személyiségzavara

Megkülönböztető diagnózis

A psziché határállapota sok hasonlóságot mutat a pszichózissal és a neurotikus rendellenességgel. Ezért az alap diagnosztikai intézkedések differenciálvizsga. A borderline rendellenességet az érzelmi észlelés területén fellépő zavarok jellemzik. E betegség és a neurózis közötti különbség abban rejlik, hogy az utóbbival az információfeldolgozás folyamatát nem befolyásolja a patológia.

A neurotikus rendellenesség egy teljesen visszafordítható folyamat, amely bizonyos fokú befolyással van az egyén személyiségszerkezetére. Sok beteg tudatában van a belső problémák jelenlétének, ami lehetővé teszi számukra, hogy időben jelentkezzenek egészségügyi ellátás. A psziché határállapotában az egyén nem érzékeli viselkedésének jellemzőit valami abnormálisnak. A legtöbb intézkedést és reakciót a páciens normának tekintik, ami nagymértékben megnehezíti a kezelési folyamatot.

A neurotikus rendellenességek hibás működés következményei idegrendszer, amelyet erősen befolyásolnak a stressztényezők, az érzelmi élmények és a hosszan tartó stressz. A neurózis rögeszmés állapotok, pánikrohamok és hisztéria formájában fejeződik ki.

Pszichózis - mentális patológia, amely a környező valóság érzékelésével kapcsolatos problémák okozta nem megfelelő viselkedés formájában nyilvánul meg. Mert ezt a betegséget nem szabványos reakció jellemzi a külső irritáló tényezők hatására. A betegséget tévképzetek, hallucinációk, fixáció és furcsa viselkedés kíséri.

A szakértők szerint a pszichózis és a borderline mentális zavar közötti kapcsolat meglehetősen mély. A fenti betegségek mindegyikének kialakulását mentális zavarok kísérik, amelyek negatívan befolyásolják a szocializáció szintjét. Ezenkívül ezeknek a betegségeknek az okai a traumatikus tényezők és a rossz öröklődés hatásaihoz kapcsolódnak. A szakértők szerint a pszichózis fellépésekor megtett intézkedések hiánya a betegség határrendellenessé válásához vezethet.

A pszichózist és a BPD-t nem gyógyítható betegségek közé sorolják. Minden alkalmazott terápiás intézkedés csak megállíthatja a patológia tüneteit, ami növeli a remisszió időtartamát.

A borderline személyiségzavar ötször gyakoribb azoknál az embereknél, akiknek a családjában szerepel a rendellenesség.

Terápiás módszerek

A borderline személyiségzavar kezelése meglehetősen specifikus, mivel nincsenek specifikusak farmakológiai szerek képes megszüntetni a patológiát. a fő feladat komplex kezelés- a szokásos élettevékenységet megnehezítő betegségtünetek megszüntetése. A legtöbb esetben a vizsgált patológiát kíséri depressziós szindróma Ezért a terápia folyamata antidepresszánsok szedésével kezdődik. Az ebbe a kategóriába tartozó gyógyszerek segítenek a pszicho-érzelmi egyensúly helyreállításában és a beteg állapotának javításában. Ebből a kategóriából gyógyszereket, ki kell emelni az SSRI csoportba tartozó gyógyszereket, hiszen ezek hatása a legbiztonságosabb a szervezet számára.

Az antidepresszánsokkal kombinálva a szorongásgátlók, a hangulatstabilizátorok és az antipszichotikumok csoportjába tartozó szorongásoldó gyógyszereket alkalmaznak. Rész komplex terápia magában foglalja a pszichoterápiás befolyásolást, amely a belső konfliktusok kidolgozására irányul. A belső problémákkal való munka elősegíti az érzelmi egyensúly és a stabil remisszió elérését. Fontos megjegyezni, hogy a fő komponens hasonló kezelés a páciensnek az orvosba vetett bizalmának szintje. A páciens csak bizalommal tud beszélni az átélt érzéseiről és élményeiről.

A pszichoterapeuta fő feladata, hogy segítse a pácienst saját „én” megtalálásában, modellezze azokat a helyzeteket, amelyek a patológia kialakulását okozták, és megtalálja a kiutat azokból. A borderline rendellenesség minden esetét egyedileg mérlegelik, ahol a kezelési stratégiát a páciens viselkedésének részletes elemzése alapján választják ki.

Az időben megtett intézkedések hiánya miatt a beteg függőséget okozhat a gyógyszerhasználattól és alkoholos italok. Ezenkívül a betegség kialakulása elhízáshoz, betegségekhez vezethet emésztőszervek, magányra és társadalmi elszigeteltségre való törekvés. A szóban forgó betegség egyik legkatasztrófálisabb szövődménye az öngyilkossági gondolatok és öngyilkossági kísérletek megjelenése.

Határállamok- gyenge, törölt formák kijelölése neuropszichiátriai rendellenességek közötti feltételes határ közelében található mentális egészségés súlyos patológia. Az ilyen rendellenességek köre nagyon széles.

A határállapotokat szűk értelemben különböztetjük meg - ezek a pszichogén akut pszichotikus rendellenességek (reaktív állapotok, neurózisok), pszichopátia, mentális zavarok szélsőséges üzemi körülmények között. Az ilyen állapotok gyakran reverzibilisek, a provokáló tényező megszüntetése és a pszichológiai környezet normalizálása után minden megnyilvánulás eltűnik.

A határállapotok tág, terápiás és gyakorlati értelemben a skizofrénia lassan kialakuló, lomha formái, a cirkuláris pszichózis enyhe formái (ciklotímia), pszichoszomatikus rendellenességek, krónikus alkoholizmus (a személyiség kifejezett degradációja nélkül) stb., amikor a betegek nem mutatnak mély pszichés változásokat. Ilyen esetekben pszichoterapeuta, pszichiáter konzultációra van szükség, hogy ne maradjon le egy súlyos betegség fellépése.

Határjelek

A határállapotok különféle tünetekben és tünetegyüttesekben nyilvánulhatnak meg. Lehet:

fokozott ingerlékenység
asthenia, gyengeség
fásultság
rögeszmés állapotok
vegetatív diszfunkciók

Határ okok

Néhány évvel ezelőtt a világban jelentősen megnőtt a határállapotok száma, miközben a főbb mentális betegségek - skizofrénia, epilepszia, szenilis pszichózis és mások - hosszú ideje stabil szinten vannak. A neurotikus, szomatoform rendellenességek (azaz más szervek és rendszerek különféle betegségeinek álcázott állapotok) számának növekedése természetesen közvetlenül összefüggött azzal a helyzettel, amelyet az ország a gazdasági válság és a politikai instabilitás körülményei között élt át. . Nehéz azonban pontos számokat adni erre a növekedésre, mivel az elmúlt években gyakran fordulnak segítségért különféle nem kormányzati intézményekhez, „bűvészek”, „varázslók” szolgáltatásait veszik igénybe, ennek következtében az ilyen esetek nem belekerül a hivatalos statisztikákba.

A fájdalmas megnyilvánulásokon ráadásul sokan próbálnak önállóan „leküzdeni”, hogy ne kérjenek még egyszer betegszabadságot az állás elvesztésétől tartva. Sokan a lakosság „neuroticizálódásáról” beszélnek, még háztartási szinten is, boltokban, tömegközlekedési eszközökön, konfliktushelyzetekben mindenki „nem megfelelő” reakciókkal szembesült. Van ilyen probléma orvosi szempontból?

Az elvégzett kutatás eredményei bebizonyították, hogy az országban és a társadalomban kialakult helyzet, pogromok, sztrájkok, a gazdasági-társadalmi helyzettel való elégedetlenség sok emberben szorongást, félelmet, depressziót, jellemváltozást, megszokott viselkedést okoz.

Először is az időseknél egy elmúlt élet idealizálása kapcsolatrendszerével, ami segít megszabadulni a mai problémáktól; Másodszor - minden életérték tagadásaés tereptárgyak, „passzív sodródás” az életben; harmadik - valós szociálpszichológiai problémák pótlása túlzott aggodalom az egészségével, „betegedés”, fokozott érdeklődés az események mágikus magyarázata iránt. A nemzeti hagyományok és kultúra ismerete segít a társadalom neurotizálódásának időben történő előrejelzésében és megállításában, hiszen a szociális stressz-zavarok kialakulását kiváltó társadalmi tényezők között jelentős helyet foglal el a „nemzet motivációja”.

Külföldi tanulmányok kimutatták négyféle ilyen motiváció.

Az első csoportba tartoznak az észak-amerikaiak, ausztrálok, britek, akik "motiváltak az elérésére". A gazdagság iránti vágy jellemzi őket, ami racionálisra és lehetőség szerint pontosan kiszámítja lépéseiket a siker érdekében.
A második csoportba azok az országok polgárai tartoznak, akik a „védő motivációra” összpontosítanak, és értékelik a „saját kis világukat”, amelybe senki sem szólna bele. Ide tartoznak Ausztria, Belgium, Olaszország, Görögország, Japán és számos más ország lakosai.
A harmadik csoportot a „társadalmi motiváció” jellemzi. Ide tartozik Jugoszlávia, Spanyolország, Brazília, Izrael, Törökország, Oroszország. Az élettevékenység jellemzője ebben a csoportban a „kiegyenlítő megközelítés”, bár az emberek szeretnének javítani az életminőségen, úgy gondolják, hogy „jobb nem változtatni semmin, nehogy rosszabb legyen”.
A negyedik csoportba a skandináv országok lakosai tartoznak, akik ugyancsak szociálisan motiváltak, de a harmadik csoporttal ellentétben egyértelműen az életminőség javítását célozzák.

Összegezve elmondható, hogy általánosságban elmondható, hogy a határállapotokat a kialakulásukra dominánsan specifikus pszichoszociális tényezők jelenléte, az adaptációs képességek és a személyiségintegráció átmeneti megsértése jellemzi. A határhelyzetben lévő embereknek speciális pszichoterápiás és szociálpszichológiai segítségre van szükségük, amelyet a egészségügyi intézmények, valamint felé orientált egészséges emberek tanácsadó központok, a „segélyvonalon”, stb. Rokonok, kollégák, barátok feladata klinikai megnyilvánulásai hogy időben legyen óvatos és irányítsa az illetőt pszichoterapeutához.

Népszerű a kategóriában: