Depressziós szindróma - tünetek, kezelés, okok. Depressziós szindróma, diagnózis, kezelés

Melankólia; melankólia jellegzetes napi ritmussal; a gondolkodás ütemének lassítása; pszichomotoros gátlás, kifejezett, hypobulia és hypokinesia; az ösztönök elnyomása; alacsony önértékelés túlértékelt ötletek öngyilkos cselekedetek; szomatovegetatív komplex - mint a tachycardia; emelkedett vérnyomás szájszárazság, székrekedés, sápadtság, mydriasis, menstruációs zavarok, testsúlyváltozások

Tipikus depressziós szindrómák. Vannak lehetőségek:

Szubdepresszív (nem pszichotikus) szindróma.

A vezető tünet egy élesen kifejezett melankólia, egy csipetnyi szomorúsággal, unalommal, némi depresszióval, depresszióval, enyhe szorongással, pesszimizmussal. A kötelező tüneteket - hypobulia és az asszociációs folyamat lelassulása - jelentéktelenségük miatt a beteg szubjektíven tapasztalja, és az objektív megfigyelés során alig észrevehető. A hypobulia letargia, fáradtság, fizikai és mentális fáradtság érzésében nyilvánul meg, és a termelékenység némileg csökken. Az asszociációs folyamat lelassulása a mentális aktivitás csökkenésének szubjektív érzésében, a memória romlásában és a szavak kiválasztásának nehézségében fejeződik ki. A betegek teljesen kritikusak állapotukkal kapcsolatban.

Depressziós (pszichotikus) szindróma, klasszikus típusú depresszió. A vezető tünet a kifejezett melankólia egy kis vitalitás, megfelelő arckifejezés, testtartás és gesztusok. Kötelező tünetek - hypobulia, hypokinesia, a gondolkodás ütemének lassulása. További tünetek - a múlt, jelen és jövő pesszimista megítélése, a bûntudat, a bûnösség, az önvád, az önalázat, az öngyilkossági gondolatok és cselekedetek holotím elképzeléseinek fokának elérése Jellemzõ a tipikus depressziós szindrómák kombinációja az endogenitás jeleivel. a mániás-depressziós pszichózis depressziós fázisa; a tünetek pszichogén (katatimikus) tartalma az endogenitás jeleinek hiányában általában reaktív depressziókban található.

Atípusos depressziós szindrómák. Elérhető

lehetőségek:

Szubdepresszív (nem pszichotikus) szindrómák

1. Asthenosubdepresszív szindróma A vezető tünet egy élesen kifejezett melankólia a veszteség érzésével. életerőés tevékenység. A kötelező tünetek szerkezetében jelentősen túlsúlyban vannak a vezető tünetekkel szemben: a fizikai és szellemi fáradtság, kimerültség, gyengeség, objektíven meghatározott. Vannak érzelmi és mentális hiperesztézia, érzelmi labilitás, kimerültség, figyelemzavar és szórakozottság. Csökken a saját intellektuális és mnesztikus képességeink önértékelése.

Legjellemzőbb a maradék szerves természetű betegségekre. Előfordulhat mániás-depressziós pszichózissal, ciklotímiával és a paroxizmális skizofrénia egyes változataival.

2.Adinamikus szubdepresszió. A vezető tünet a létfontosságú összetevő nélküli vágyakozás, amelyet a beteg közömbösségként él meg. A betegek gyakran szubjektíven észlelik az érzelmi reakciókészség csökkenését (az érzelmi rezonancia beszűkülését), de nem szenvednek ettől. A kötelező tünetek előtérbe kerülnek, főként a betegek figyelmét. Panaszkodnak a letargiára, a vágy hiányára, a fizikai impotencia érzésére. Az akaratlagos aktivitás csökken, de a hipokinézia nem határozható meg aktívan és objektíven. Az álmosság nem kötelező tünet.

A skizofrénia egyes formáiban önálló rohamként vagy összetettebb rohamok kialakulásának szakaszában fordul elő.

3.Anesztetikus szubdepresszió. A vezető tünet a melankólia az affektív rezonancia megváltozásával. Az érzések átélésének képességének elvesztésének szubjektíve fájdalmas élménye. A betegek panaszkodnak az intimitás, a szerelem, az ellenségeskedés, a szimpátia, az antipátia stb. érzésének eltűnéséről. Kötelező tünet a hypobulia, a cselekvési késztetés csökkenésével. További tünet a szorongás, amelyet néha izgatottság kísér. Opcionális tünetek a derealizáció, a reflexió jelenségei.

Atípusos mániás-depressziós pszichózisban fordul elő és ciklotímia, paroxizmális skizofrénia.

19 Depressziós szindróma Felépítése. Klinikai és társadalmi jelentősége.

Melankólia, gondolkodási ütem lassulása, pszichomotoros gátlás, hypobulia és hypokinesia, ösztönök gátlása, alacsony önbecsülés, túlértékelt ötletek, öngyilkossági gondolatok, szomatovegetatív komplexus - például tachycardia, megemelkedett vérnyomás, szájszárazság, székrekedés, sápadtság, mydriasis, változás , testsúly, menstruáció megsértése.

Szorongó depresszió:

Apatikus (adinamikus) depresszió:

Maszkos (lárvált) depresszió:

Izgatott depresszió.

Érzéstelenítő depresszió.

Depresszió az önvád téveszméivel.

Depressziós megfelelői

depressziós szindrómák. - Érzelmi zavarok szindrómáira utal.

Har-na triád:

 hangulatok (hipotímia + dysphoria - dühös-sivár állapot);

a gondolkodás lassúsága;

motorikus retardáció + alvászavarok, étvágy + vegetatív zavarok (különösen endogén érzelmi zavarok esetén - a szimpatikus rendszer tónusa depresszióban).

1) Tipikus depresszió. szindróma: triász + minden komor, szürke színben (múlt, jelen - pozitív érzelmek számára hozzáférhetetlen, jövő - hiábavaló), különösen - a saját személyiség (jelentéktelenség, haszontalanság, önvád ötletei, öngyilkossági gondolatok, szándékok). A vágyakozás fizikai természetű (fájdalom, összehúzódás a szívben – szív előtti vágyakozás); az asszociációs folyamat lassítása, a gondolkodás; a beszéd és a mozgás lassúsága (hosszú ideig ülve 1. pozícióban + depresszív kábulat + öngyilkos gondolatok) + melankolikus raptus (robbanás) = vágyakozás robbanása (hajtépés, kidobás az ablakon stb.) + az állapot a reggeli órákban erősödik + m.b. érzelmi érzéketlenség (nem képes átélni: rosszabb, mint a vágyakozás!) - érzéstelenítő depresszió. Vegetosomatikus rendellenességek: tachycardia, cardialgia, vérnyomás-ingadozás, gyomor-bél traktus zavarai, étvágy, testsúly, endokrin rendellenességek. + az önvád ötletei elérik a delírium szintjét. A depresszív triász hatásában 3 fő összetevő (Vertogradova, Voloshin) van: melankólia, szorongás és apátia.

Szorongó depresszió: har-Xia az elkerülhetetlen konkrét szerencsétlenségre számítva (amiben esetleg ők a hibásak), folytatás beszéd. és a motor. vozb-m (nem találnak helyet maguknak, kérjenek segítséget, halált stb.). Néha rohannak, nyögnek, nyögnek, kiabálnak. a szavak bántják magukat - én - "Agitir-I depr-I."

Apatikus (adinamikus) depresszió: minden indíték legyengült (letargikus, közömbös, minden iránt közömbös, nem szívesen érintkezik, nem fejezi ki a panaszok definícióit, kéri, hogy ne érintsék meg).

Maszkos (lárvált) depresszió: jellemző a különböző motoros, szenzoros/vegetatív rendellenességek túlsúlya a depressziós megfelelők típusa szerint. Ék. A megnyilvánulások változatosak: a szív-ér szakadásával kapcsolatos panaszok. rendszerek és a gyomor-bél traktus, fájdalmas rohamok a régióban. szív, gyomor, belek, irradidururushe a test más részein + étvágyzavarok, alvás. Maguk a depressziós zavarok is egyértelműen (szomatikus panaszok mögé bújva) nyilvánultak meg. Depressziós ekvivalens – Ön gyakran a depresszió kialakulásának egy szakaszának kezdete. A depresszió elfedésekor: 1) a beteget hosszan, makacsul, eredménytelenül kezelik, de különböző módon kezelik. orvosok; 2) ha a decomp. kutatási módszerek-én nem obn-Xia konkrét szomat. elfelejt; 3) a kezelés sikertelensége ellenére b-e folytatja az orvosok látogatását (G.V. Morozov);

Izgatott depresszió. A betegség képét a szorongással járó motoros izgalom uralja, nem pedig a letargia. A betegek nem találnak helyet maguknak, rohannak, nyögnek, ugyanazokkal a megjegyzésekkel és szavakkal panaszkodnak állapotukról (aggodalmas szóhasználat), elítélik magukat a múltban elkövetett helytelen cselekedetekért, azonnali végrehajtást követelnek. Raptus ("melankolikus robbanás") állapotban képesek öngyilkosságot elkövetni.

Érzéstelenítő depresszió. A depresszió képében a mentális érzéstelenítés, a fájdalmas érzéketlenség (a benyomásokra, külső ingerekre adott megfelelő érzelmi reakció hiánya) dominál. A betegek azt állítják, hogy elvesztették érzéseiket szeretteik iránt, a szomorúság és az öröm érzelmei elérhetetlenek számukra, állapotuk nagyon fájdalmas.

Depresszió az önvád téveszméivel. A betegek szemrehányást tesznek önmagukért méltatlan cselekedetekért, bûnökért, parazitizmusért, szimulációért, helytelen életért, önmaguk feletti ítéletet, büntetést követelnek. Egyes esetekben az önvád gondolatai valódi múltbeli hibákhoz kapcsolódnak, de a depresszió időszakában hihetetlenül eltúlozták.

Depressziós megfelelői: időszak-ki keletkezik állapot-I, Har-Xia kora ápr. a vegetatív röntgen panaszai és tünetei, a depressziós rohamokat MDP-vel helyettesítve.

20 Károsodott gondolkodás ütemében és szerkezetében.

Tempósértések M.:

a) M. ütemének felgyorsulása - rengeteg gondolat, ötlet vagy asszociáció jön létre. A beteg hangosan akar beszélni, a beszéd gyors, géppuska ( takhilalia)- mániás szindróma szerkezetében jelentkezik + zavartság + ötletek ugrása + asszociáció megszakadása.

b) az M ütemének lassítása.

nagyon kis számú gondolat alakul ki. A beszéd lelassul, a válaszok ( bradilalia) depressziós szindróma.

A gondolkodás szerkezetének patológiája (kóros típusok) . N-ben - világosság, bizonyíték, bizonyosság.

Törött típus(2 fok). 1 lépés. - a nyelvtani szerkezet helyes, de a jelentés hiányzik). 2. fokozat - skizofázia - verbális okroshka, M. inkoherenciája a tiszta tudat hátterében. Nem csak a jelentése tört meg. mondatszerkezet, hanem nyelvtan is. Har-but skizofréniára (szkizofáziainkoherencia - véletlenszerűség, szavak halmaza a komor tudat hátterében, mint az amentia).

Paralogikus- az asszociációk közötti logikai kapcsolatok kialakítása megbomlik (alaptalan következtetések, formalogikát sértő, + csúszás - időnként motiválatlan átmenetek előfordulása a logikáról a nem megfelelő asszociációkra + sokszínűség - állandó motiválatlan alapváltás társulásépítésnél). Har-no az shzfreinhez

Szimbolikus- b-edik csak számára érthető szimbólumokkal magyarázva + neologizmusok. Har-no a skizofréniára

érvelés- (tétlen beszéd, érvelés), a beszéd nyelvtani + díszes (szemantikai daganat, filozófiai mámor). Hétköznapi dolgok - felesleges, fokozott színezés Har-no a shzfreni számára

körülményes\u003d mozgássérült M) (epilepsziás demencia,) a beszélgetés fő vonala elveszett - nem a produktív kommunikáció

Kitartás(beszéd megmaradása) - kórosan megragadt ugyanazokon a gondolatokon; a páciens 1-est és ugyanazt a választ adja. III. fokú alkoholmérgezésnél fordul elő.

Igézés- rech. a sztereotípia hülyeség. ismételje meg 1x és ugyanazokat a szavakat.

Sokan az érzelmi zavarokat teljesen komolytalan problémaként kezelik. És ez óriási hiba. Végtére is, az ilyen jellegű rendellenességek nagyon komoly problémákat egészséggel, célzott kezelést igényel több szakorvos felügyelete mellett. Ezek közé a rendellenességek közé tartozik a depressziós szindróma, a tünetek, amelyek kezelését kicsit részletesebben tárgyaljuk, valamint előfordulásának fő okait.

A depressziós szindróma tünetei

A depressziós szindrómát valójában az egyén pszichopatológiai állapotának tünetének tekintik. Az ilyen rendellenességet egyszerre több tünet jelenléte jellemzi: a hangulat csökkenése, az intellektuális tevékenység gátlása, valamint a motoros és akarati retardáció.

A depressziós szindróma az ösztönös tevékenység gátlásával is érezteti magát, miközben a beteg étvágya gyakran csökken az anorexia kialakulásáig, túlevés is lehetséges, emellett csökken a nemi vágy, csökken az önvédelmi hajlam, ill. az öngyilkossági hajlamok (gondolatok és néha tettek) előfordulása . Ilyen jogsértés esetén a páciens nehezen tud koncentrálni és saját tapasztalataira összpontosítani. A depressziós szindrómát az önbecsülés csökkenése jellemzi, néha a betegeknek önvádról és önmegaláztatásról szóló téves elképzelései vannak.

A depressziós szindrómának több fajtája létezik, megnyilvánulásaik eltérőek lehetnek.

Arról, hogy miért van depressziós szindróma, mik az okai

A depressziós szindróma kialakulhat a beteg bipoláris affektív zavara vagy visszatérő depressziója hátterében. Egyes esetekben a skizofréniában és a skizoaktív rendellenességben szenvedő betegek hasonló kellemetlenséggel néznek szembe. A depressziós szindrómára jellemző egyéni megnyilvánulások súlyossága eltérő lehet. Ez az adott betegségtől, valamint az egyénben kialakuló és lefolyásának jellemzőitől függ.

Előfordul, hogy szomatikus betegségek miatt depressziós szindróma alakul ki, ilyenkor az orvosok szomatogén eredetéről beszélnek. Szomatogén depressziók gyakran fertőző, toxikus, szerves és egyéb pszichózisok hátterében alakulnak ki. Ezenkívül depressziós szindróma fordulhat elő stroke, epilepszia, daganatos elváltozások és agysérülések miatt. Néha Parkinson-kórban, különféle endokrin betegségekben szenvedő betegeknél alakul ki, például csökkent aktivitással. pajzsmirigy, avitaminózis stb.

A depressziós szindróma néha bizonyos gyógyszerek szedésének hátterében, beleértve az antipszichotikumokat, hormonális szerek, antibakteriális vegyületek, fájdalomcsillapítók és vérnyomáscsökkentők.

Arról, hogyan korrigálják a depressziós szindrómát, milyen kezelés hatékony

A depressziós szindróma enyhe fajtáinak terápiája ambulánsan is elvégezhető. Ha a betegség súlyos, fekvőbeteg kezelés nem elég.

Az orvosok segítenek azonosítani a depresszió okait és hatékonyan megszüntetni azokat. Semmi esetre sem ajánlott öngyógyítást végezni, jobb, ha a gyógyszerek kiválasztását szakemberre bízza.

Az ilyen kezelés hatásának hiányában monoamin-oxidáz inhibitorok, például Befol, Inkazan, Melipramine, Pyrazidol stb. használhatók.

Ezenkívül a depressziós szindrómában szenvedő betegek szelektív szerotonin-visszavétel-gátlókat is felírhatnak, gyakorlatilag nem képesek mellékhatásokés könnyen használhatóak. Azonban nem használhatók bipoláris zavarok esetén. Ezen gyógyszerek közé tartozik a Befol, az Inkazan, valamint a Melipramine, a Pyrazidol stb.

Egyes esetekben a terápia, amelyről a www.site oldalon továbbra is beszélünk, magában foglalhatja a nyugtatók használatát, például Diazepam, Lorazepam, Tofisopam, Hydroxyzine, Mebutamat, Buspirone stb.

Ezenkívül sok depressziós szindrómában szenvedő betegnek normotimikus gyógyszereket írnak fel ( Valproinsav, valpromid, karbamazepin), neuroleptikumok (klozapin, quentiapin), nootrop szerek, altatóés multivitamin készítmények (különösen B-vitaminok).

Nál nél enyhe forma depressziós szindróma esetén a betegeknek erősen ajánlott betartani diétás étel. Semmilyen körülmények között ne igyon alkoholt vagy dohányozzon. Szintén nem ajánlott megragadni a problémáit vagy éhezni. A táplálkozásnak kiegyensúlyozottnak és gazdagnak kell lennie összetett szénhidrátok például zabkása. Az étrendnek sok friss gyümölcsöt és zöldséget, dióféléket, hüvelyeseket és szárított gyümölcsöt kell tartalmaznia. Őszintén szólva érdemes lemondani az egészségtelen ételekről.

Ezenkívül a depressziós szindróma enyhe formája esetén tovább kell maradni friss levegő, sétáljon lefekvés előtt, iratkozzon fel úszni vagy táncolni. Ezenkívül nem lesz felesleges otthon fellépni terápiás gimnasztika a hátnak és az egész testnek is.

Kiváló hatást ad a technikák alkalmazása. Használhat gyógynövényeket és aromaterápiát is. Rendkívül fontos a munka és a pihenés rendjének betartása.

Ekaterina, www.site
Google

- Kedves Olvasóink! Jelölje ki a talált elírást, és nyomja meg a Ctrl+Enter billentyűkombinációt. Tudassa velünk, mi a hiba.
- Kérjük, hagyja meg megjegyzését alább! Kérünk benneteket! Tudnunk kell a véleményét! Köszönöm! Köszönöm!

Nagyon gyakran a fáradtságot és a fokozott kimerültséget banális túlmunka eredményeként értelmezzük, és úgy gondoljuk, hogy pihenés után a fáradtság eltűnik. azonban fájdalmas gyengeség gyakran jelzi a fejlődést veszélyes patológia- astheno-depressziós szindróma.

Asteno-depressziós szindróma, lényegében az atipikus affektív zavarok független változata, és gyakran megtalálható a szakirodalomban „kimerültség depressziója” vagy „astheniás depresszió” néven. Annak ellenére, hogy a hagyományos értelemben az asteno-depressziós szindróma nem tulajdonítható "tiszta" depressziós rendellenességeknek, ez a patológia jelentősen rontja az életszínvonalat és súlyos, kezelhetetlen depresszióval fenyeget.

Asztén-depressziós szindróma esetén a test szervei és rendszerei képességeik határán „működnek”. Sokféle megjelenése kellemetlen tünetek- egyfajta figyelmeztető jel, amely megköveteli az embertől, hogy gondolja át életmódját, és tegye meg a szükséges módosításokat a szokásos tevékenységi ritmuson.

A kimerültség depresszió okai

Szinte mindig az aszténiás-depressziós szindróma nem önálló izolált rendellenesség, hanem kísérő láncszemként működik súlyos krónikus szomatikus és neurológiai betegségek keretében. Ennek az atipikus affektív rendellenességnek a tünetei akkor fordulhatnak elő, ha egy személy anamnézisében:

• krónikus fertőző és vírusos betegségek;
• intracranialis neoplazmák;
• súlyos szív- és érrendszeri anomáliák;
• sclerosis multiplex;
• agyi erek ateroszklerózisa;
• különféle endokrin rendellenességek;
• cukorbetegség;
• Parkinson kór;
• traumás agysérülés;
• májzsugorodás;
• akut és krónikus autointoxicitás szindróma.

Genetikai hajlam affektív állapotokra és a központi veleszületett alkotmányos jellemzőire idegrendszer szintén hozzájárulnak az astheno-depressziós szindróma kialakulásához. A gyógyszerekkel való visszaélés és a szellemi tevékenységet serkentő anyagok ellenőrizetlen bevitele az atipikus affektív zavar kialakulásának oka lehet. A hazai részegség, a krónikus alkoholizmus, a kábítószer-függőség szintén az asztén-depressziós állapot kialakulását gerjeszti.

A kimerültségi depresszió kialakulásának és súlyosbodásának alapja gyakran a kiegyensúlyozatlan menü, a kaotikus étrend és a rossz minőségű termékek fogyasztása. A helytelenül összeállított étrend, a rendszertelen és eltérő időközönkénti étkezés, a legolcsóbb termékek vásárlása, a különféle tartósítószerek, stabilizátorok és színezékek jelenléte az ételek összetételében a szervezet túlterheltségét okozza. káros anyagokés hiányt tapasztal hasznos építőanyagból. Minden szerv és rendszer, beleértve idegszövet, nem kapja meg a szükséges tápanyagok, ami a szervezet állóképességének romlásához és funkcióinak termelékenységének csökkenéséhez vezet.

Hogyan nyilvánul meg az aszténiás depresszió?

Az astenodepresszív szindrómát az ingerlékeny gyengeség érzése, a nehéz helyzetek leküzdésének képességének csökkenése és a túlzott könnyezés jellemzi. A páciens teljesítménycsökkenést, gyors kimerültséget, a tipikus munkából eredő fáradtság korábbi megjelenését jelzi. A betegek panaszai között szerepel még az erővesztés érzése, az energiahiány, a fizikai impotencia, az erkölcsi üresség és a „kimerültség”. A vitalitás hiányát jelzik, ami korábban bennük volt.

Az ember azt jelzi, hogy az életerő és a frissesség még hosszú alvás vagy hosszú pihenés után sem keletkezik benne. Tipikus tünet rendellenességek: a gyengeség, amelyet egy személy ébredés után érez. Az a túlságosan fájdalmas tapasztalat, hogy a fáradtság érzése az asztén-depressziós szindróma vezető tünete, és megkülönbözteti ezt a rendellenességet a depresszió egyéb típusaitól.

Nehézsé válik a közepes fizikai munka és a sztereotip szellemi munka elvégzése. A banális tettek végrehajtásához az asztén-depressziós szindrómában szenvedő személynek jelentős akarati erőfeszítéseket kell tennie, és le kell győznie saját gyengeségét. A betegek panaszkodnak, hogy nem rendelkeznek a szokásos feladatok elvégzéséhez szükséges "mentális erőforrásokkal".

Ugyanakkor semmilyen tevékenység nem okoz elégedettséget és nem okoz örömet.Az egyén nem él át örömöt és egyéb pozitív érzelmeket. jellegzetes tünet astheno-depresszív szindróma - az eseményekkel szembeni közömbösség előfordulása környezet. Az ember elveszíti a tevékenység iránti egészséges szenvedélyét. Nem akarja elhagyni a kényelmes kanapét és elhagyni a házat, mert semmi sem érdekli.

Egyes betegeknél a pesszimizmus tünetei nem kerülnek előtérbe. Az alany negatív szemszögből írja le múltját. A jelent is fekete tónusokban látja. A jövőt illetően a hiábavalóságáról alkotott elképzelések dominálnak.

Asztén-depressziós szindrómában az affektív zavarok tényleges tünetei nem jellemzőek vagy minimálisan kifejeződnek. irracionális szorongás, ok nélküli félelmek, a katasztrófavárakozás szinte soha nem határozható meg az astheno-depressiv szindrómában.

• Egész nap rögzítve napi bioritmus-változások. Reggel egy asztén-depressziós szindrómában szenvedő beteg elnyomást, depressziót és fájdalmas melankóliát érez. Vacsora után az övében érzelmi állapot jön a "megvilágosodás". Ezenkívül a beteg türelmetlenséget, nyugtalanságot, szeszélyességet tapasztalhat. Nagyon gyakran az asztén-depressziós szindróma tünete rendellenes zavarok alvás-ébrenlét üzemmódban. Az esti órákban a személy nem tud elaludni. De még nehezebb neki időben felébredni és kikelni az ágyból, még akkor is, ha elegendő órát aludt. Reggel és nappal az astenodepresszív szindrómában szenvedő betegek álmosak és letargikusak.
• Között klinikai tünetek zavarok jelennek meg hiperesztézia - abnormálisan nagy érzékenység a különböző ingerek hatására. Szinte minden ilyen rendellenességben szenvedő betegnél magas a szenzoros szenzibilizáció. Az astheno-depresszív szindrómában szenvedőket zavarhatja a csepergő eső vagy a folyó víz hangja. Fájdalmasan érzékelik az óra ketyegését, csilingelését, a zár csikorgását, az ajtók nyikorgását. Számukra elviselhetetlen a gyerekek sírása vagy hangos nevetése, az állatok ugatása vagy nyávogása, az autósziréna jelzései. Szenvednek fényes napsugarakés nem tűri a monitor képernyőjének villogását.
• Az astheno-depresszív szindróma másik tünete az a természetes fizikai folyamatokkal szembeni érzékenység megváltozása. Az ember érzi szíve "őrült" dobogását. Nem szereti a táplálék mozgását a nyelőcsövön keresztül. Úgy tűnik, nagyon hangosan lélegzik. Az astheno-depressziós szindróma gyakori tünete a kóros tapintási érzékenység. A páciens fájdalmasan érzékeli a szövet érintését a bőréhez. A szokásos hajmosástól és fésüléstől szenved.
• Gyakran asztén-depressziós szindrómában a betegek kialakulnak fejfájás és kellemetlen érzés a mellkasban. Az emberek különböző módon írják le a cephalalgiát, leggyakrabban értelmezik fejfájás mint a szorítás, feszesítés, szorító érzések. Gyakran fájdalom szindróma a szív régiójában súlyos szívpatológia jeleiként értelmezik.

Az astheno-depressziós szindróma tünetei nem teszik lehetővé az ember számára, hogy fenntartsa a munkanap szokásos ritmusát. A beteg nem tudja ellátni feladatait, mert nem tud a munkára koncentrálni és fáradtság. Nehezen tanul, mert nem tudja figyelmesen végighallgatni az anyagot az elejétől a végéig. Nehézségek merülnek fel az információk memorizálása, tárolása és reprodukálása során.

Hogyan lehet leküzdeni az aszteno-depressziós szindrómát: kezelési módszerek

Az astenodepresszív szindróma kezelése elsősorban a mögöttes szomatikus ill. neurológiai betegség. Ezért minden olyan személyt, akinél az aszténiás depresszió tünetei vannak, szűk szakembereknek kell megvizsgálniuk és konzultálniuk kell: neurológus, gasztroenterológus, endokrinológus, urológus. Ajánlott komputertomográfia vagy az agyi erek mágneses rezonancia képalkotása. Az astheno-depresszív szindróma okának feltárása után a kezelést a megfelelő szakorvos és pszichiáter végzi.

Ha az astheno-depressziós szindróma összefüggése a zsigeri szervek betegségével vagy neurológiai problémával igazolódott, a rendellenesség tüneteinek közvetlen kezelése a szervezetet aktiváló természetes adaptogének alkalmazását jelenti. A páciensnek reggelente ginzeng gyökér, Schizandra chinensis, Eleutherococcus, radiola rosea tinktúráit ajánljuk. A fenti szereket azonban óvatosan kell alkalmazni olyan betegeknél, akiknél ez a betegség magas vérnyomás. A szervezet telítéséhez szükséges vitaminokkal jól összehangolt munka központi idegrendszer, magatartás intramuszkuláris injekciók tiamin és piridoxin.

Az asztén-depresszív szindróma kezelésére szolgáló program természetes aminosavakat is tartalmaz, amelyek serkentik az energiatermelést a sejtszint, például: a Stimol (Stimol) gyógyszer. A teljesítményt javító anyagcsere-aktivátorokat is használnak immunrendszer, például: gyógyszer Meridil (Meridiltim). Az astheno-depressziós szindróma kezelési rendje nootróp gyógyszerek alkalmazását foglalja magában. A nootropikumok javítják a kognitív funkciókat és pozitív hatással vannak az agy teljesítményére. Az egyik hatékony gyógyszerek az astheno-depresszív szindróma kezelésében a Noobut ​​​​IC (Noobut ​​​​IC). Az antidepresszánsok alkalmazása az asztén-depressziós szindróma kezelésében nem tanácsos, mivel az affektív rendellenességek súlyossága nem elegendő az ilyen gyógyszerek kijelöléséhez.

Az asztenodepresszív szindróma kezelésének sikerének fontos feltétele a következő ajánlások végrehajtása:

• a munka és pihenés rendjének betartása:
• kötelező szabadidő a nap folyamán;
• az étrend módosítása és az egészséges ételek felvétele a menübe;
• ésszerű fizikai aktivitás biztosítása;
• stressztényezők kiküszöbölése.

Bár az astenodepresszív szindróma tüneteit gyakran figyelmen kívül hagyják és figyelmen kívül hagyják, az aszténiás depresszió sürgős kezelést igényel. komplex kezelés hogy elkerüljük a major depressziós epizódokba való átmenet kockázatát.

A depresszív szindrómát depresszív hármas jellemzi: hypothymia, depressziós, szomorú, melankolikus hangulat, lelassult gondolkodás és motoros retardáció. Ezeknek a rendellenességeknek a súlyossága eltérő. A hipotímiás rendellenességek skálája széles - az enyhe depressziótól, szomorúságtól, depressziótól a mély melankóliáig, amelyben a betegek nehézséget, mellkasi fájdalmat, kilátástalanságot, létértéktelenséget tapasztalnak. Minden komor színekben érzékelhető - jelen, jövő és múlt. A sóvárgást számos esetben nemcsak lelki fájdalomként, hanem fájdalmas fizikai érzésként is érzékelik a szív régiójában, a mellkasban, a „prekardiális vágyakozásban”.

Az asszociációs folyamat lelassulása a gondolkodás elszegényedésében nyilvánul meg, kevés a gondolat, lassan, kellemetlen eseményekhez láncolva áramlik: betegség, önvád gondolata. Semmilyen kellemes esemény nem változtathatja meg ezeknek a gondolatoknak az irányát. Az ilyen betegek kérdéseire adott válaszok egyszótagúak, gyakran hosszú szünetek vannak a kérdés és a válasz között.

A motoros retardáció a mozgások és a beszéd lassulásával nyilvánul meg, a beszéd halk, lassú, az arckifejezések gyászosak, a mozgások lassúak, monotonok, a betegek hosszú ideig egy testhelyzetben maradhatnak. Egyes esetekben a motoros gátlás eléri a teljes mozdulatlanságot (depresszív stupor).

A depresszióban a motoros retardáció egyfajta védő szerepet játszhat. A depresszív betegek, akik fájdalmas, fájdalmas állapotot élnek át, reménytelen vágyakozást, lét reménytelenséget fejeznek ki, öngyilkossági gondolatokat fejeznek ki. Kifejezett motoros gátlás esetén a betegek gyakran mondják, hogy olyan nehéz nekik, hogy lehetetlen élni, de nincs erejük bármit tenni, megölni magát: „Valaki jönne és ölne, és az csodálatos lenne.”

Néha a motoros gátlást hirtelen felváltja az izgalom rohama, a gyötrelem robbanása (melankolikus raptus - raptus melancholicus). A beteg hirtelen felpattan, a falhoz veri a fejét, megvakarja az arcát, kitépheti a szemét, a száját, megsérülhet, fejével üveget törhet, kidobja magát az ablakon, miközben a betegek szívszaggatóan sikoltoznak. , üvöltés. Ha a beteget sikerül visszatartani, akkor a roham gyengül, és ismét mozgási retardáció lép fel.

Depresszió esetén gyakran megfigyelhetők a napi ingadozások, amelyek leginkább az endogén depressziókra jellemzőek. A kora reggeli órákban a betegek reménytelenséget, mély melankóliát, kétségbeesést tapasztalnak. Ezekben az órákban különösen veszélyesek a betegek magukra, gyakran ilyenkor követnek el öngyilkosságot.

A depressziós szindrómát önvád, bűnösség, bűntudat gondolatai jellemzik, amelyek öngyilkossági gondolatokhoz is vezethetnek.

A vágyódás helyett a depresszió az „érzelmi érzéketlenség” állapotához vezethet. A betegek azt mondják, hogy elvesztették az átélés képességét, elvesztették az érzéseiket: „Jönnek a gyerekeim, de nem érzek semmit irántuk, ez rosszabb, mint a vágyakozás, a vágyakozás emberi, én pedig olyan vagyok, mint egy darab fa, mint egy kő." Ezt az állapotot fájdalmas mentális érzéketlenségnek (anesthesia psychica dolorosa) nevezik, a depressziót pedig érzéstelenítésnek.

A depressziós szindrómát általában súlyos vegetatív-szomatikus rendellenességek kísérik: tachycardia, kellemetlen érzések a szív régiójában fluktuációk vérnyomás magas vérnyomásra való hajlam, rendellenességek a gyomor-bél traktusétvágytalanság, fogyás, endokrin rendellenességek. Egyes esetekben ezek a szomatovegetatív rendellenességek annyira kifejezettek lehetnek, hogy elfedik a tényleges affektív zavarokat.

Attól függően, hogy a depresszió szerkezetében milyen komponensek dominálnak, szomorú, szorongó, apatikus depresszió és a depressziós állapot egyéb változatai különböztethetők meg.

A depresszív triász affektív láncszemében O. P. Vertogradova és V. M. Voloshin (1983) három fő összetevőt különböztet meg: a melankóliát, a szorongást és az apátiát. A depresszív triád vdeatorikus és motoros komponenseinek megsértését kétféle rendellenesség képviseli: a gátlás és a dezinhibíció.

Az eszmei és motoros zavarok természetének és súlyosságának a domináns affektusnak való megfelelésétől függően a depresszív triász harmonikus, diszharmonikus és disszociált változatait különböztetjük meg, amelyek diagnosztikai érték különösen a depresszió korai szakaszában.

A depressziós szindróma önhibáztatásának ötletei néha elérik a delírium súlyosságát. A betegek meg vannak győződve arról, hogy bűnözők, hogy az egész múltja bűn, hogy mindig követtek el hibákat és méltatlan cselekedeteket, és most megtorlás vár rájuk.

Szorongó depresszió. Jellemzője az elkerülhetetlen sajátos szerencsétlenség fájdalmas, fájdalmas várakozása, amelyet monoton beszéd és motoros izgalom kísér. A betegek meg vannak győződve arról, hogy valami helyrehozhatatlannak kell történnie, amiért ők lehetnek a hibásak. A betegek nem találnak maguknak helyet, körbejárják az osztályt, folyamatosan kérdésekkel fordulnak a személyzethez, ragaszkodnak a járókelőkhöz, segítséget kérnek, halált, könyörögnek, hogy engedjék ki az utcára. Számos esetben a motoros izgalom eléri az őrületet, a betegek rohangálnak, nyögnek, nyögnek, siránkoznak, kiabálnak egyes szavakat, és megsérülhetnek. Ezt az állapotot „izgatott depressziónak” nevezik.

apatikus depresszió. Az apatikus, adinamikus depresszióra minden motívum gyengülése jellemző. Az ebben az állapotban lévő betegek letargikusak, közömbösek a környezet iránt, közömbösek állapotuk és szeretteik helyzete iránt, nem szívesen veszik fel a kapcsolatot, nem fogalmaznak meg konkrét panaszt, gyakran mondják, hogy egyetlen vágyuk az, hogy ne érjenek hozzá.

maszkos depresszió. A maszkos depresszióra (babér, depresszió nélkül) jellemző a különböző motoros, szenzoros vagy autonóm rendellenességek túlsúlya a depressziós ekvivalensek típusával. Klinikai megnyilvánulások ez a depresszió rendkívül változatos. Gyakran vannak különféle panaszok a rendellenességekről a szív-érrendszerés az emésztőszervek. Fájdalomrohamok jelentkeznek a szívben, a gyomorban, a belekben, és a test más részeire is kisugároznak. Ezeket a rendellenességeket gyakran alvás- és étvágyzavarok kísérik. maguk depressziós rendellenességek nem elég egyértelműek, és szomatikus panaszok eltakarják őket. Van egy olyan nézőpont, amely szerint a depresszív megfelelői kezdeti szakaszban a depresszió kialakulásában. Ezt az álláspontot megerősítik a korábban elfedett depresszióban szenvedő betegek későbbi tipikus depressziós rohamainak megfigyelései.

Maszkos depresszió esetén: 1) a pácienst hosszú ideig, makacsul és eredménytelenül kezelik a különböző szakterületű orvosok; 2) amikor alkalmazzák különféle módszerek a kutatás nem tár fel konkrét szomatikus betegséget; 3) a kezelés sikertelensége ellenére a betegek makacsul keresik fel az orvosokat (GV Morozov).

depresszív megfelelői. Depressziós ekvivalensek alatt szokás érteni az olyan visszatérő állapotokat, amelyeket különféle, túlnyomórészt vegetatív jellegű panaszok és tünetek jellemeznek, és amelyek helyettesítik a mániás-depressziós pszichózisban a depressziós rohamokat.

Az astenodepresszív szindróma pszicho-érzelmi rendellenesség, amelyet a állandó fáradtság, teljesítményromlás és .

A csak erre a betegségre jellemző tünetek hiánya, a depresszió első megnyilvánulásaival való hasonlóság, és egyes szakértők kétségbe vonják a szindróma külön betegséggé történő elkülönítésének helyességét. A pontos osztályozás és a szindróma meghatározásának egyértelmű megközelítésének hiánya ellenére azonban minden orvos egyetért egy dologban: a betegségben szenvedő betegek számában. hasonló tünetek, folyamatosan növekszik, és az összes eset jelentős része gyerekek: iskolások és serdülők.

Az astenodepressziós szindróma kialakulásának számos oka van, de az elmúlt évtizedek betegszámának növekedése elsősorban az információs terhelés kezdettől fogva növekedésével függ össze. fiatalon, az általános ökológiai helyzet romlása és az ember életmódjában bekövetkezett változások.

Napjainkban a legtöbben óriási információ-túlterheltséget tapasztalunk. krónikus stresszés túlterhelt. 1. osztálytól kezdve, és néhány gyerek még korábban is, idejük nagy részét tanulással tölti, a felnőttek pedig idejük 60%-át munkával töltik, „spórolva” a pihenést és az alvást.

Néhány évnyi ilyen élet után valakinek korábban, valakinek később az idegrendszere nem képes megbirkózni a stresszel, kimerül, és fennáll az idegesség kialakulásának veszélye. mentális betegség.

Vannak, akiknek sikerül időben megállniuk, kevésbé elfoglaltságra váltanak, többet pihennek és fokozatosan felépülnek, mások tapasztalják pszichoszomatikus betegségek(gyomorfekély, artériás magas vérnyomás, 2-es típusú diabetes mellitus), amelyek szintén kezelésük és életmódjuk felvállalására kényszerítik őket, míg a harmadiknál ​​astheno-depresszív szindróma alakulhat ki.

A betegség kialakulásának valószínűségét növelő kockázati tényezők a következők:

Tünetek

Az astheno-depressziós szindróma diagnosztizálása meglehetősen nehéz, megnyilvánulásai egyidejűleg hasonlítanak az asthenia és a depresszió tüneteihez. Leggyakrabban a betegség kezdetén egyáltalán nem diagnosztizálják, megnyilvánulásait hétköznapi fáradtságnak, rossz közérzetnek, munkahelyi problémáknak és hasonlóknak tulajdonítják. Ezután az állandó rossz hangulat, a környezet iránti érdeklődés hiánya, az apátia és a negatív gondolkodás társul a fáradtsághoz és a csökkent teljesítményhez.

A betegséget több, egyidejűleg jelenlévő tünet jelenlétében ismerheti fel:

Asteno-depressziós szindróma gyermekeknél

Az astenodepresszív szindróma meglehetősen gyakori az iskolás és serdülőkorú gyermekek körében.

Ez összefügg az iskolai terhelés növekedésével, a tanórán kívüli tevékenységekben, a gyermek közösségi oldalakon és számítógépes játékokban való részvételével, valamint az egészségtelen életmóddal és táplálkozással.

Napjainkban a legtöbb iskolás egyszerre tanul egy általános, általános iskolában, jár 1-2 további órára, oktatókkal tanul, szabadidejét számítógép mellett tölti.

Gyakran be iskolás korú a szülők már nem szabályozzák, hogy egy tinédzser mit és hogyan eszik, mennyi időt tölt a friss levegőn és hogyan ellazul. A túlzott terhelés az idegrendszer kimerüléséhez, sőt asztén-depressziós szindrómához is vezethet.

Gyermekeknél gyakori megfázásokkal és vírusos betegségek, csökkent tanulmányi teljesítmény, állandó ingerlékenység vagy könnyezés. Egy társaságkedvelő gyerek ez előtt abbahagyja a házból való kimozdulást, nem érdekli valami, és az idő nagy részét inkább egyedül vagy a számítógép előtt tölti.

Kezelés

Az astheno-depressziós szindróma kezelése meglehetősen nehéz, átfogónak kell lennie, és magában kell foglalnia az életmód megváltoztatását, szedését gyógyszereketés pszichoterápia.

A kezelés a beteg állapotának normalizálásával és a betegség fő tünetei elleni küzdelemmel kezdődik:

• drog terápia;
• fenntartó terápia;
• pszichoterápia.

Orvosi terápia

Az astheno-depresszív szindróma kezelése a fogadással kezdődik nyugtatók: macskagyökér, anyafű, galagonya tinktúrája és ezek alapján készült készítmények. Ha hatástalanok, több mint erős drogok: antidepresszánsok: Mianserin, Fluoxetine, Azafen, Amitriptyline és mások. Nál nél pánikrohamok használjon antipszichotikumokat: Sonapax, Chloprotexin és így tovább.

Fontos megérteni, hogy a gyógyszeres terápia nem biztosít gyógyulást, csak csökkenti a betegség tüneteit és normalizálja a beteg állapotát, a teljes gyógyuláshoz pedig életmódot, munkához és pihenéshez való hozzáállását kell megváltoztatnia.

Pszichoterápia

A pszichoterápia az egyik leginkább hatékony módszerek leküzdeni a depressziót és az aszténiát. A szakember segít abban, hogy a páciens felismerje, milyen problémák okozták az idegi megerőltetés kialakulását, és hogyan kerülheti el az ilyen helyzeteket a jövőben.

A beteg megtanulja értékelni gondolatait és tetteit, felállítani a prioritásokat, gondosabban kezelni egészségét és állapotát.

A kezelésre depresszív állapotok használat:

• kognitív viselkedési pszichoterápia ();
• racionális pszichoterápia;
• családi pszichoterápia;
• testorientált terápia;
• táncpszichoterápia;
• holotróp légzés.

A pszichoterapeutával való munka mellett a páciensnek feltétlenül el kell tanulnia olyan relaxációs technikákat, amelyek lehetővé teszik számára, hogy önállóan megbirkózzon a stresszel.

Kezelés nélkül az asztén-depressziós szindróma neurózisok, depresszió és más súlyos mentális betegségek kialakulásához vezethet. Ezért nagyon fontos, hogy időben lépjen kapcsolatba egy szakemberrel, és feltétlenül kövesse az összes ajánlását.