itthon › Cukorbetegség › Mi segít az álmatlanságon: gyógyszerek, természetes gyógymódok, megelőzés. Altatók rákbetegek számára

Mi segít az álmatlanságon: gyógyszerek, természetes gyógymódok, megelőzés. Altatók rákbetegek számára

A kutatók arra a következtetésre jutottak, hogy az alvással kapcsolatos problémák csökkentik a szervezet rákellenes védekezőképességét. Rossz alvásminőséggel, melyre jellemző gyakori ébredések felgyorsítja a rákos daganat növekedését. Az orvosok ilyen figyelmeztetést adtak ki a The Times of India szerint. Figyelembe kell venni, .

A rossz alvás emellett növeli a rák agresszivitását, és elnyomja a szervezet immunaktivitását a rák korai szakaszában. Ismeretes, hogy .

Szakértői vélemény

David Gozal, a Chicagói Egyetem munkatársa azt mondja: „A biológiai hírvivő, a 4-es útdíj-szerű receptor lehetővé teszi az aktiválási folyamat vezérlését. immunrendszer. Ez kb kulcsfontosságú pillanat az alvásmegvonásnak a rák kialakulására gyakorolt hatásáról."

Kísérletekkel tesztelt

A nevezett elmélet rágcsálókkal végzett kísérletek során igazolódott. Az állatokat csoportokra osztották. Napközben, amikor az egerek általában aludtak, kétpercenként kénytelenek voltak felébredni. Ennek eredményeként az egerek folyamatosan elaludtak, majd felébredtek. Ezzel együtt egy külön egércsoportot hagytak normálisan aludni. Egy héttel később minden rágcsálót rákos sejtekkel fecskendeztek be.

Ennek eredményeként minden állatban 9-12 napon belül daganatok alakultak ki. Négy héttel később a daganatokat értékelték. Kiderült, hogy a normálisan nem alvó egerek szervezetében a daganatok kétszer akkora méretűek. A kísérlet egy további fázisa kimutatta, hogy amikor a rákos sejteket a combizmokba fecskendezték, a daganat agresszívebben viselkedett, és aktívabban beszivárgott a környező szövetekbe alvászavarban szenvedő egereknél. Apropó,

Az ember életútja a halálával véget ér. Erre fel kell készülni, főleg, ha van ágybeteg a családban. A halál előtti jelek személyenként eltérőek lesznek. A megfigyelések gyakorlata azonban azt mutatja, hogy továbbra is számos olyan gyakori tünet azonosítható, amelyek a halál közeledtét jelzik. Mik ezek a jelek és mire kell felkészülni?

Hogyan érzi magát egy haldokló?

Az ágyhoz kötött beteg a halál előtt rendszerint lelki gyötrelmet él át. Az egészséges tudatosságban megvan annak a megértése, amit meg kell tapasztalni. A szervezet bizonyos fizikai változásokon megy keresztül, ezt nem lehet figyelmen kívül hagyni. Másrészt az érzelmi háttér is változik: hangulat, lelki és pszichés egyensúly.

Egyesek elvesztik érdeklődésüket az élet iránt, mások teljesen bezáródnak magukba, mások pszichózisba eshetnek. Előbb-utóbb az állapot romlik, az ember úgy érzi, hogy elveszti méltóságát, gyakrabban gondol mentőre és könnyű halál eutanáziát kér. Ezeket a változásokat nehéz megfigyelni, közömbös marad. De meg kell birkóznia ezzel, vagy meg kell próbálnia enyhíteni a helyzetet drogokkal.

A halál közeledtével a beteg egyre többet alszik, apátiát mutatva a külvilág felé. Az utolsó pillanatokban éles állapotjavulás következhet be, amely elérheti azt a pontot, hogy a sokáig fekvő beteg alig várja, hogy felkeljen az ágyból. Ezt a fázist a test utólagos ellazulása váltja fel, az összes testrendszer aktivitásának visszafordíthatatlan csökkenésével és létfontosságú funkcióinak gyengülésével.

Ágyhoz kötött beteg: tíz jele annak, hogy közel a halál

Az életciklus végén idős ember vagy az ágyhoz kötött beteg egyre gyengébben és energiahiánytól fáradtabbnak érzi magát. Ennek eredményeként egyre inkább alvó állapotba kerül. Lehet mély vagy álmos, amelyen keresztül hangok hallhatók, és a környező valóság érzékelhető.

A haldokló láthat, hall, érez és érzékel olyan dolgokat, amelyek valójában nem léteznek, hangokat. Annak érdekében, hogy ne idegesítsük fel a pácienst, ezt nem szabad tagadni. Az is előfordulhat, hogy elveszíti a tájékozódást, és a Páciens egyre jobban elmerül önmagában, és elveszti érdeklődését az őt körülvevő valóság iránt.

A veseelégtelenség következtében kialakuló vizelet szinte barnára sötétedik, vöröses árnyalattal. Ennek eredményeként ödéma jelenik meg. A beteg légzése felgyorsul, szakaszossá és instabillá válik.

A sápadt bőr alatt a vérkeringés megsértése következtében sötét „sétáló” vénás foltok jelennek meg, amelyek megváltoztatják elhelyezkedésüket. Általában először a lábakon jelennek meg. Az utolsó pillanatokban a haldokló végtagjai kihűlnek, amiatt, hogy a belőlük kifolyó vér a test fontosabb részeire kerül.

Az életfenntartó rendszerek meghibásodása

Vannak elsődleges jelek, amelyek megjelennek kezdeti szakaszban haldokló ember testében, és másodlagos, ami visszafordíthatatlan folyamatok kialakulását jelzi. A tünetek lehetnek külső vagy rejtettek.

A gyomor-bél traktus rendellenességei

Hogyan reagál erre az ágyban fekvő beteg? A halál előtti jelek, amelyek az étvágytalansággal, valamint az elfogyasztott élelmiszer jellegének és mennyiségének megváltozásával járnak, a széklettel kapcsolatos problémákban nyilvánulnak meg. Leggyakrabban székrekedés alakul ki ebben a háttérben. A hashajtó vagy beöntés nélküli beteg egyre nehezebben tudja kiüríteni a beleket.

A betegek életük utolsó napjait azzal töltik, hogy teljesen megtagadják az ételt és a vizet. Nem szabad túl sokat aggódnod emiatt. Úgy gondolják, hogy a szervezetben a kiszáradás fokozza az endorfinok és az érzéstelenítők szintézisét, amelyek bizonyos mértékig javítják az általános közérzetet.

Funkcionális zavarok

Hogyan változik a betegek állapota és hogyan reagál erre az ágybeteg? A halál előtti jelek, amelyek a záróizmok gyengülésével járnak, az ember életének utolsó néhány órájában széklet- és vizelet-inkontinencia formájában nyilvánulnak meg. Ilyen esetekben fel kell készülnie arra, hogy higiéniai körülményeket biztosítson neki, nedvszívó fehérnemű, pelenka vagy pelenka használatával.

Még étvágy esetén is vannak olyan helyzetek, amikor a beteg elveszíti az étel lenyelésének képességét, és hamarosan a víz és a nyál. Ez aspirációhoz vezethet.

Amikor erősen kimerült szemgolyók erősen lesüllyed, a beteg nem tudja teljesen lecsukni a szemhéját. Ez nyomasztóan hat a körülötted élőkre. Ha a szem folyamatosan nyitva van, a kötőhártyát meg kell nedvesíteni speciális kenőcsök vagy sóoldatot.

és hőszabályozás

Milyen tünetei vannak ezeknek a változásoknak, ha a beteg ágyhoz kötött? Az eszméletlen állapotban lévő legyengült ember halála előtti jelei terminális tachypnoe formájában nyilvánulnak meg - a gyakori tünetek hátterében légzőmozgások halálhörgés hallatszik. Ennek oka a nyálkahártya-váladék mozgása a nagy hörgőkben, a légcsőben és a garatban. Ez az állapot teljesen normális egy haldokló számára, és nem okoz szenvedést. Ha lehetséges a beteget az oldalára fektetni, a zihálás kevésbé lesz kifejezett.

A hőszabályozásért felelős agyrész halálának kezdete a páciens testhőmérsékletének kritikus tartományban történő ugrásában nyilvánul meg. Érez hőhullámokat és hirtelen hideget. A végtagok hidegek, az izzadó bőr színe megváltozik.

Út a halálhoz

A legtöbb beteg csendesen hal meg: fokozatosan elveszíti az eszméletét, álmában, kómába esik. Néha azt mondják az ilyen helyzetekről, hogy a beteg a „szokásos úton” halt meg. Általánosan elfogadott, hogy ebben az esetben jelentős eltérések nélkül visszafordíthatatlan neurológiai folyamatok mennek végbe.

Egy másik kép agonális delíriumban figyelhető meg. A beteg halálba szállítása ebben az esetben a „nehéz úton” történik. Halál előtti jelek egy ágyhoz kötött betegnél, aki erre az útra lépett: pszichózis túlzott izgalommal, szorongással, térben és időben zavartság hátterében. Ha egyidejűleg az ébrenléti és alvási ciklusok egyértelműen megfordulnak, akkor a beteg családja és hozzátartozói számára ez az állapot rendkívül nehéz lehet.

Az izgatottsággal járó delíriumot a szorongás, a félelem érzése bonyolítja, gyakran átmegy valahova menni, futni. Néha ez beszédszorongás, amely a szavak öntudatlan áramlásában nyilvánul meg. A beteg ebben az állapotban csak egyszerű műveleteket hajthat végre, nem érti teljesen, mit, hogyan és miért csinál. A logikus érvelés képessége lehetetlen számára. Ezek a jelenségek visszafordíthatók, ha az ilyen változások okát időben azonosítják és orvosi beavatkozással megállítják.

Fájdalom

A halál előtt milyen tünetek és jelek utalnak a testi szenvedésre egy ágyban fekvő betegnél?

Általános szabály, hogy a haldokló ember életének utolsó óráiban az ellenőrizetlen fájdalom ritkán fokozódik. Ez azonban továbbra is lehetséges. Eszméletlen beteg erről nem tud tájékoztatni. Ennek ellenére úgy gondolják, hogy a fájdalom ilyen esetekben elviselhetetlen szenvedést is okoz. Ennek jele általában a megfeszülő homlok és a rajta megjelenő mély ráncok.

Ha az eszméletlen beteg vizsgálata során feltételezések merülnek fel egy fejlődő betegség jelenlétéről fájdalom szindróma Az orvos általában opiátokat ír fel. Legyen óvatos, mert felhalmozódhatnak, és idővel súlyosbíthatják az amúgy is súlyos állapotot a túlzott túlzott izgatottság és görcsök kialakulása miatt.

Segítséget adni

Egy ágyhoz kötött beteg halála előtt jelentős szenvedést tapasztalhat. A fiziológiás fájdalom tüneteinek enyhítése gyógyszeres terápiával érhető el. A beteg lelki szenvedése és pszichés kényelmetlensége általában problémát jelent a haldokló rokonai és közeli családtagjai számára.

Tapasztalt orvos az értékelési szakaszban Általános állapot a beteg felismerheti benne a kognitív folyamatok visszafordíthatatlan kóros elváltozásainak kezdeti tüneteit. Mindenekelőtt ez: a szórakozottság, a valóság észlelése és megértése, a gondolkodás megfelelősége a döntések meghozatalakor. Észreveheti a tudat affektív funkciójának megsértését is: az érzelmi és érzékszervi észlelés, az élethez való hozzáállás, az egyén és a társadalom kapcsolata.

A szenvedéscsillapítás módszereinek megválasztása, esélyfelmérésének folyamata ill lehetséges eredményeket a beteg jelenlétében egyedi esetek maga is terápiás szerként szolgálhat. Ez a megközelítés lehetőséget ad a páciensnek arra, hogy valóban ráébredjen, hogy szimpatizál vele, de rátermett embernek tekintik, aki szavazati joggal rendelkezik, és megválasztja a helyzet megoldásának lehetséges módjait.

Egyes esetekben egy-két nappal a várható halálozás előtt érdemes abbahagyni bizonyos gyógyszerek szedését: vízhajtók, antibiotikumok, vitaminok, hashajtók, hormonális és magas vérnyomás elleni gyógyszerek. Csak súlyosbítják a szenvedést, kellemetlenséget okoznak a betegnek. Fájdalomcsillapítókat, görcsoldókat és hányáscsillapítókat, nyugtatókat kell hagyni.

Kommunikáció haldokló emberrel

Hogyan viselkedjenek a hozzátartozók, akiknek családjában van ágybeteg?

A közeledő halál jelei lehetnek nyilvánvalóak vagy feltételesek. Ha a legcsekélyebb előfeltételei is vannak a negatív előrejelzésnek, érdemes előre felkészülni a legrosszabbra. Hallgatva, kérdezve, megpróbálva megérteni a beteg non-verbális nyelvét, meghatározhatja azt a pillanatot, amikor érzelmi és fiziológiai állapotában bekövetkezett változások jelzik a halál közeledtét.

Nem olyan fontos, hogy a haldokló tud-e róla. Ha felismeri és érzékeli, az enyhíti a helyzetet. Nem szabad hamis ígéreteket és hiábavaló reményeket tenni a felépülésével kapcsolatban. Világossá kell tenni, hogy az utolsó akarata teljesülni fog.

A beteg nem maradhat elszigetelve az aktív ügyektől. Rossz, ha az az érzés, hogy valamit eltitkolnak előle. Ha valaki élete utolsó pillanatairól akar beszélni, akkor jobb nyugodtan csinálni, mint elhallgatni a témát vagy hülye gondolatokat hibáztatni. A haldokló meg akarja érteni, hogy nem lesz egyedül, gondoskodnak róla, nem éri a szenvedés.

Ugyanakkor a rokonoknak és barátoknak készen kell állniuk a türelemre és minden lehetséges segítséget megadniuk. Az is fontos, hogy hallgassunk, hagyjuk, hogy beszéljenek, és vigasztaló szavakat mondjanak.

Orvosi értékelés

Szükséges-e a teljes igazságot elmondani azoknak a hozzátartozóknak, akiknek családjában van egy ágybeteg a halál előtt? Mik ennek az állapotnak a jelei?

Vannak helyzetek, amikor egy halálosan beteg beteg családja az állapotával kapcsolatban a szó szoros értelmében utolsó megtakarításait költi el a helyzet megváltoztatásának reményében. De még a legjobb és legoptimistább kezelési terv is meghiúsulhat. Előfordul, hogy a beteg soha nem fog talpra állni, nem tér vissza aktív életet. Minden erőfeszítés hiábavaló lesz, a kiadások haszontalanok lesznek.

A beteg hozzátartozói, barátai a mielőbbi gyógyulás reményében történő ellátás érdekében felmondanak a munkahelyükön és elveszítik bevételi forrásukat. A szenvedés enyhítése érdekében nehéz anyagi helyzetbe hozták a családot. Párkapcsolati problémák merülnek fel, forráshiány miatt megoldatlan konfliktusok, jogi problémák – mindez csak súlyosbítja a helyzetet.

A közelgő halál tüneteinek ismeretében, fiziológiai elváltozások visszafordíthatatlan jeleit látva a tapasztalt orvos köteles erről a beteg családját tájékoztatni. Tájékozottan, megértve az eredmény elkerülhetetlenségét, képesek lesznek arra összpontosítani, hogy pszichológiai és lelki támogatást nyújtsanak számára.

Palliatív ellátás

Szükségük van-e segítségre azoknak a hozzátartozóknak, akiknek ágybeteg van a halál előtt? Milyen tünetei és jelei utalnak arra, hogy a beteget kezelni kell?

A beteg palliatív ellátásának célja nem az életének meghosszabbítása vagy lerövidítése. Elvei megerősítik a halál fogalmát, mint bármely személy életciklusának természetes és szabályos folyamatát. A gyógyíthatatlan betegségben szenvedő betegeknél azonban, különösen annak progresszív stádiumában, amikor már minden kezelési lehetőség kimerült, felmerül az orvosi és szociális segítségnyújtás kérdése.

Elsősorban akkor kell kérvényezni, amikor a betegnek már nincs lehetősége aktív életmódra, vagy a családban nincsenek meg a feltételek ennek biztosítására. Ebben az esetben figyelmet fordítanak a beteg szenvedésének enyhítésére. Ebben a szakaszban nem csak az orvosi komponens fontos, hanem az is társadalmi alkalmazkodás, lelki egyensúly, a beteg és családja nyugalma.

A haldokló betegnek nemcsak odafigyelésre, gondozásra és normális ellátásra van szüksége életkörülmények. Fontos számára a pszichés megkönnyebbülés is, amely enyhíti az egyrészt az önkiszolgálás képtelenségével, másrészt a küszöbön álló halál tényének felismerésével kapcsolatos élményeket. A képzett nővérek ismerik az ilyen szenvedések enyhítésének művészetének finomságait is, és jelentős segítséget tudnak nyújtani a gyógyíthatatlan betegek számára.

A halál előrejelzői a tudósok szerint

Mire számíthatnak azok a hozzátartozók, akiknek a családjában van ágybeteg?

Egy rákos daganat által "megevett" személy közelgő halálának tüneteit dokumentálták a palliatív ellátási klinikák munkatársai. A megfigyelések szerint nem minden beteg mutatott nyilvánvaló változásokat az élettani állapotában. Harmaduk nem mutatott tüneteket, vagy felismerésük feltételes volt.

De a végstádiumban lévő betegek többségénél három nappal a halál előtt a verbális stimulációra adott válasz jelentős csökkenése volt megfigyelhető. Nem reagáltak az egyszerű gesztusokra, és nem ismerték fel a velük kommunikáló személyzet arckifejezését. Az ilyen betegeknél a „mosolyvonalat” kihagyták, a hang szokatlan hangzást (a szalagok morogását) figyelték meg.

Egyes betegeknél emellett a nyaki izmok hiperextenziója (fokozott ellazulás és a csigolyák mozgékonysága), nem reaktív pupillák voltak megfigyelhetők, a betegek nem tudták szorosan becsukni a szemhéjukat. Explicitből funkcionális zavarok vérzést diagnosztizáltak gyomor-bél traktus(a felső részekben).

A tudósok szerint ezeknek a jeleknek a felének vagy többnek a jelenléte nagy valószínűséggel a beteg számára kedvezőtlen prognózisra és hirtelen halálára utalhat.

Jelek és népi hiedelmek

A régi időkben őseink odafigyeltek a haldokló ember halála előtti viselkedésére. Az ágyhoz kötött beteg tünetei (jelei) nemcsak a halált, hanem családja jövőbeli boldogulását is előre jelezhetik. Tehát ha a haldokló az utolsó pillanatokban kért ennivalót (tejet, mézet, vajat), és a hozzátartozók adták, akkor ez befolyásolhatja a család jövőjét. Azt hitték, hogy az elhunyt gazdagságot és szerencsét vihet magával.

Fel kellett készülni a közelgő halálra, ha a beteg minden látható ok nélkül hevesen megremegett. Mintha a szemébe nézett volna. Szintén a közeli halál jele volt a hideg és hegyes orr. Az volt a hiedelem, hogy a halál tartotta a jelöltet a halála előtti utolsó napokban.

Az ősök meg voltak győződve arról, hogy ha az ember elfordul a fénytől, és legtöbbször a fal felé fordulva fekszik, akkor egy másik világ küszöbén áll. Ha hirtelen megkönnyebbülést érzett, és kérte, hogy helyezzék át a bal oldalára, akkor ez a közelgő halál biztos jele. Az ilyen ember fájdalom nélkül meghal, ha kinyitják az ablakokat és az ajtót a szobában.

Ágyhoz kötött beteg: hogyan lehet felismerni a közelgő halál jeleit?

Az otthon haldokló beteg hozzátartozóinak tisztában kell lenniük azzal, hogy mivel találkozhatnak élete utolsó napjaiban, óráiban, pillanataiban. Lehetetlen pontosan megjósolni a halál pillanatát és azt, hogy minden hogyan fog történni. Előfordulhat, hogy a fent leírt tünet és tünet nem mindegyike jelentkezik egy ágyhoz kötött beteg halála előtt.

A haldoklás szakaszai, akárcsak az élet keletkezésének folyamatai, egyéniek. Nem számít, milyen nehéz a rokonoknak, emlékeznie kell arra, hogy egy haldokló számára még nehezebb. A közeli embereknek türelmesnek kell lenniük, és a lehető legnagyobb feltételeket, erkölcsi támogatást, figyelmet és gondoskodást kell biztosítaniuk a haldoklónak. A halál az életciklus elkerülhetetlen következménye, és ezen nem lehet változtatni.

Néha az alvást megzavarja a magas szintű szorongás, amely természetesen kíséri a kezelési folyamatot, vagy a gyógyszeres kezelés mellékhatásaként jelentkező álmatlanság.

Az alvás-ébrenlét mód normalizálása mellett a szoba alvási feltételeinek optimalizálása (kellő sötétség, alacsony szint zaj), használjon melatonin, az alváshormon készítményeit.

A rák bizonyos hormonfüggő formáinál esténként megemelkedik a stressz- és szorongáshormon, a kortizol szintje. A kortizol gátolja a melatonin termelődését, amely szabályozza a szervezet természetes cirkadián ritmusát (amely a nap bizonyos óráihoz kapcsolódik), többek között felelős a szervezet alvásra való felkészítéséért, lelassítja a reakciókat, álmosságot és csökkenti az esti aktivitást. Az emberi szervezetben csak sötétben termelődik. A melatonin mérsékelt szorongásoldó és érezhető antidepresszáns hatással is rendelkezik, nem okoz reggel álmosságot, és nem okoz függőséget.

FIGYELEM! Az oldalon közzétett információk tájékoztató jellegűek, nem minősülnek felhasználási ajánlásnak, és kizárólag tájékoztató jellegűek. Gyakorlati felhasználása csak orvossal folytatott konzultációt követően lehetséges!

Az alvás szerepe egy rákos beteg számára

Az alvás szerepe a rákos betegeknél rendkívül nagy. A kezelés sikere és a beteg további életminősége nagymértékben függ az alvás minőségétől.

Egy rákos beteg számára az egészséges alvás lehet az első kézzelfogható lépés a gyógyulás felé. Az alvás pozitív hatásáról a egészséges test sok minden ismert már. Tehát az egészséges alvás segít a szervezetnek gyorsan helyreállítani az erőt, normalizálni a neuroendokrin folyamatokat és az immunrendszer aktivitását. Rákbetegnek (betegség és gyógyulás ideje alatt) megfelelő alvás különösen fontos. Az erő helyreállításához egy rákos beteg szervezetének több órára van szüksége. Néha a beteg naponta órákat is átaludhat. Fontos, hogy a rokonok és a barátok megértsék ezt a problémát, és minden lehetséges módon segítsék a beteget, megóvva alvását az irritáló hatásoktól.

Egészséges alvás és immunitás

Jó éjszakai alvás Mindenekelőtt a neuroendokrin és immunfolyamatok korrekciójához szükséges. Vegye figyelembe, hogy az immun- és endokrin rendszer összehangolt tevékenysége megakadályozza a fejlődést daganatos folyamat.

A rákmegelőzésben a legfontosabb hormonok a melatonin (alvási hormon) és a kortizol (stressz hormon). Ugyanakkor fontos ezen hormonok kiegyensúlyozott aránya a vérben. Ha ez az egyensúly megbomlik, megnő a daganatos folyamat kialakulásának valószínűsége.

A melatonin szintje a sötétség beálltával emelkedik. A szemek érzékelik a fény fényerejének csökkenését, ami ennek a hormonnak a termelését jelzi. A melatonin hipnotikus hatása mellett erős antioxidáns tulajdonságokkal is rendelkezik, ami miatt a DNS kevésbé fogékony a mutációkra. A melatonin segít csökkenteni az ösztrogéntermelést is, ami különösen fontos mell- és petefészekrák esetén. Ismeretes, hogy az ösztrogén hormon túlzott szintézise serkenti a daganatos folyamat kialakulását a petefészekben és az emlőmirigyekben.

A kortizolszint a nap első felében emelkedik, majd fokozatosan csökkenni kezd. A vér kortizolszintjétől (in különböző időpontokban nap) nagymértékben függ az immunrendszer aktivitásától, különösen a speciális sejtek - természetes gyilkosok - működésétől, amelyek elpusztítják a rákos sejteket.

A kutatások azt mutatják, hogy a rák bizonyos formáit (különösen az emlőrákot) kiválthatja a kortizolciklus megváltozása. Az emlőrákos nőknél a kortizolszint délután volt a legmagasabb, nem az első napon.

Így a rákos betegek egészséges alvása az egyik alapvető feltétele a szervezet gyors felépülésének és felépülésének.

Jó alvási szabályok rákos betegek számára

Sajnos a rákos betegek számára jó álom gyakran elérhetetlen cél. Így különböző okok miatt (beleértve a szorongással vagy depresszióval kapcsolatos pszichológiai okokat is) a rákos betegek gyakran szenvednek alvászavaroktól. Az ilyen problémák elkerülése érdekében be kell tartania a következő szabályokat:

A beteg hálószobáját el kell zárni az irritáló külső hatásoktól, elsősorban a forgalom zajától, a gyerekek sikolyától, a kutyaugatástól, valamint a konyhából származó szagoktól és a parfüm aromáktól.
A betegszobát rendszeresen takarítani és szellőztetni kell.
A beteg ágyának közepesen keménynek kell lennie.
A szobában lévő friss virágok pozitív hatással lesznek a betegre.
Ha a beteg szereti az állatokat, akkor hasznos lesz kiscicákkal vagy kutyával aludni.
Minden irodai felszerelést, beleértve a mobiltelefonokat és a táblagépeket, el kell távolítani a rákos beteg hálószobájából.
Próbálja meg elkerülni a sötét és tompa színeket a belső térben. A páciens hálószobáját élénk, életigenlő színekkel kell díszíteni.

Ami a nyugtatókat és az altatókat illeti, azokat a daganatos betegek csak orvosi engedéllyel szedhetik. Kezdetben meg kell próbálnia természetes alvást elérni, mivel az agy mesterséges elnyomása nem hoz előnyöket a szervezet számára.

Lefekvés előtt nem ajánlott tévét nézni vagy számítógépet használni. A szoba esti világításának halványnak kell lennie (lehetőleg tompított fényű lámpa). Ez hozzájárul a melatonin termeléséhez és a korai alváshoz.

Gyógyszerhasználati utasítások

Hozzászólások

Bejelentkezés vele:

Az oldalon közzétett információk tájékoztató jellegűek. Leírt diagnosztikai módszerek, kezelés, receptek hagyományos gyógyászat stb. önmagában nem ajánlott használni. Mindenképpen konzultáljon szakemberrel, hogy ne károsítsa egészségét!

Altatók és rák

Az altatók rákot okoznak? Ez a kérdés most sok olvasót aggaszt, miután megjelentek egy brit tudósok tanulmányának adatai e gyógyszerek szedése és a rák kialakulása közötti összefüggésről. Mennyire veszélyesek valójában az egészségre? A témával kapcsolatos vitát, amely a témával kapcsolatos előző cikkben kezdődött, itt folytatják az Orvosi Nagykövetség pszichiátriai és farmakológiai szakértői.

Az "altatók" elterjedt fogalom az éjszakai, az alvás minőségét javító gyógyszerekre utal. Orvosi szempontból ezek között különféle gyógyászati anyagok lehetnek - hipnotikumok, nyugtatók, antidepresszánsok, antipszichotikumok, nyugtatók stb.

Az a hír, hogy az altatók rákot okoznak, sőt növelik a hirtelen halál kockázatát is, komoly aggodalmat váltott ki a gyógyszerek szedésére kényszerülő betegek körében. Megéri pánikba esni? Az Orvosi Nagykövetség farmakológiai és pszichiátriai szakértői szerint emiatt nem kell aggódni.

Pontosan miről, milyen gyógyszerekről beszélnek a brit tudósok? A sok orosz média által adott információ szinte nem beszél erről. Találjuk ki együtt. Melyik altatót lehet nyugodtan, és melyiket - óvatosan bevenni, és mennyiben szükséges az ilyen óvatosság? Brit szakértők elemezték bizonyos benzodiazepineket (temazepam), valamint zolpidemet, zaleplont, bart szedő betegek orvosi feljegyzéseit.

Képzeld el, hogy nem alszol egy éjszakát, egy másikat, egy harmadikat... Képzeld csak el, mit érzel ezek után! Mi vár rád? Stressz, általános rossz közérzet, csökkent koncentráció, rossz hangulat és depressziós lelkiállapot, ingerlékenység, nappali álmosság, fejfájás- ez a szinte végtelen kóros tünetsor, amely alvászavarban szenvedőknél jelentkezik.nyugtató hatású biturátok és antihisztaminok. Valamennyire valamilyen szinten szükség van az alvászavarok kijavításához, ami végső soron fontos.

És ezt követően - súlyos következmények: megnövekedett vérnyomás, csökkent immunitás, a szív- és érrendszeri és más krónikus betegségek súlyosbodásának kockázata, beleértve a mentális betegségek provokációját és súlyosbodását. Régóta bebizonyosodott, hogy az álmatlanság az egyik általánosan elismert jele a korai halálozás és a degeneratív agyi folyamatok kialakulásának kockázati tényezőinek.

Azok, akik keveset alszanak, gyorsabban veszítik el egészségüket és elméjüket – egy ilyen, a témával foglalkozó új tudományos munka eredményein alapuló cikket a közelmúltban tettek közzé az Orvosi Nagykövetség pszichiátriai szakemberei honlapunkon. Ezeket a tényeket számos farmakológiai tanulmány ismételten bebizonyította, amelyet az alvászavarok gyógyszeres terápiájának több évtizedes alkalmazása során végeztek. Kedves olvasók, ha ezt a cikket nem az Orvostudományi Nagykövetség honlapján olvassa, akkor azt illegálisan kölcsönözték.

Most képzelje el, hogy a betegek a közelmúltban szenzációs információktól megijedve hirtelen abbahagyják az alvás javítására felírt gyógyszerek szedését súlyos depresszióban, mentális zavarokban, pszicho-traumás helyzetekben vagy egyszerűen krónikus álmatlanságban? Növekszik-e vagy csökken-e a halálozás kockázata például az öngyilkosság és az ezeket a betegségeket és helyzeteket kísérő elviselhetetlen szenvedések miatt?

A szükséges kezelés megtagadása, csupán egyetlen tudományos tanulmány adatai alapján ebben a témában, nem éri meg. Sőt szerzői, brit farmakológiai szakértők arra figyelmeztetnek, hogy ezek az általuk megszerzett adatok nem klinikai megfigyeléseken, hanem az esettörténetek statisztikai elemzésén alapulnak, és nem zárják ki azt a tényt, hogy teljesen más tényezők, és nem gyógyászati (altatók) ) gyógyszerek magyarázzák ezeket az eredményeket.

A farmakológiai szakértők szerint a gyógyszerek felírásának mindig objektív indoka kell legyen, hiszen minden gyógyszeres gyógyszer szervezetidegen kémiai anyag, amelynek mellékhatásai vannak.

Számos mentális rendellenesség kezelésében mindig célszerű többel kezdeni a kezelést lágy gyógymódok- gyógynövényes gyógyászat, diéta, stresszkezelés, relaxációs gyakorlatok, gyógytorna és balneoterápia. De vannak olyan betegségek és állapotok, amikor nem lehet csak ezekkel a módszerekkel segíteni a betegen, és ebben az esetben nem lehet megtagadni a farmakológiai készítményeket.

Az oldalon közzétett anyagok az orvostudomány különböző területeinek szakembereitől származó ellenőrzött információk, és kizárólag oktatási és tájékoztatási célokat szolgálnak. Az oldal nem nyújt orvosi tanácsokat és szolgáltatásokat betegségek diagnosztizálására és kezelésére. A portál oldalain közzétett ajánlások, szakemberek véleménye nem helyettesíti a minősítetteket egészségügyi ellátás. Lehetséges ellenjavallatok. MINDIG konzultáljon orvosával.

ÉSZREVETSZ HIBÁT A SZÖVEGBEN? Jelölje ki az egérrel, és nyomja meg a Ctrl + Enter billentyűket! KÖSZ!

Alvási problémák (álmatlanság) rákkal

Az álmatlanság olyan helyzet, amelyben egy személy nem tud elaludni vagy egyáltalán nem tud elaludni éjszaka. Ez a helyzet a nap folyamán problémákat okozhat, például fáradtságot, alacsony energiát, rossz koncentrációt és ingerlékenységet. A legtöbb ember életében legalább egyszer tapasztal álmatlanságot, de az álmatlanság kockázata az életkor előrehaladtával és olyan súlyos betegségek esetén növekszik, mint a rák.

Egy tanulmány szerint a mell- és tüdőrákos betegek 44%-a tapasztalt alvásproblémákat. Egy másik tanulmányban az álmatlanságban szenvedő betegek több mint fele rákos megbetegedésben szenvedett, bár áttétes rákos volt. Az álmatlanság más, rákkal kapcsolatos állapotokhoz és súlyosbodó tünetekhez, például fájdalomhoz, fáradtsághoz vagy szorongáshoz vezethet. Csökkentheti az ember megküzdési képességét és az elszigeteltség érzését is okozhatja. Nem véletlen, hogy a rákból való felépülés egyik feltétele a jó alvás, amely lehetővé teszi, hogy visszanyerje erejét az életéért folytatott további harchoz.

Az álmatlanság diagnózisa

Az álmatlanság okainak megértése fontos a kezelési stratégia kidolgozásához. Az álmatlanság okának megállapítása érdekében orvosa a következő tünetekre kérdez rá:

Az alvászavar története
Depresszió, szorongás vagy delírium
Fájdalom, légszomj, köhögés, hányinger vagy viszketés
Koffein, alkohol vagy dohány fogyasztása
Kilépés a betegség kezeléséből
Más gyógyszerek mellékhatásai
alvásmegvonási szokás
Érzelmi felfordulás vagy szorongás
Ismeretlen, zajos vagy kényelmetlen alvási környezet

Rák álmatlanság kezelése

Az álmatlanság kezelésének célja rák esetén az, hogy elérjük pihentető alvásés általánosságban az életminőség lehetőség szerinti javítása a rákkezelés és a rehabilitáció folyamatában. A gyógyszerek segíthetnek enyhíteni az álmatlanságot, de csak rövid távon alkalmazhatók, kivéve, ha más kezelések kudarcot vallanak.

A következő javaslatok hasznosak lehetnek az álmatlanság kezelésében:

Alvás és ébrenlét minden nap ugyanabban az időben.

Ezenkívül a következő módszerek segíthetnek:

Relaxációs technikák, amelyek tartalmazhatnak zenét, imát vagy meditációt, légzőgyakorlatok, vagy munkaterápia, hogy egy biológiai Visszacsatolás vagy hipnózis

Talán ezek a cikkek hasznosak lesznek az Ön számára.

depresszió a rákban

Cápaporc a tükörképben

Kínában a cápaporc évszázadok óta csemege. A kínaiak leves formájában fogyasztják belőle.

Gyógyszer a rák ellen

Onkológiai kezelés. Éberség kell

Az onkológiai kezelés kérdésében a megbízható információszerzés lehetőségeit tanulmányozva beszélgettem.

Hogyan kezeljük az álmatlanságot a kemoterápia során?

Tapasztalt valaki álmatlanságot a kemoterápia során? Most konkrétan paclitaxel van. Talán egy rémálom a hőhullámok miatti alvással, esetleg a taxánok elakadnak az idegrendszerben, vagy mindkettő.. Már félek ezektől az éjszakáktól. A standard kép az, hogy lefekvés előtt iszom valami valerian alapút, pl.: szedén, tej mézzel, meggyőzöm magam, hogy a máj úgysem bírja a kémiát, más nem lehetséges. Éjfélig küzdök az árral, már azt hittem egy nyitott erkély segít (frottír lepedő alatt alszom) - semmi, mint te, még meleg van, majd leöntöm magam, de fúj a szél, be reggel ajándékot kap - fáj a torka vagy herpesz. Aztán megértem, hogy aludnom kell, és iszom egy keveset (negyed tabletta donormila). A dupla üres. Aztán afabazol tabletta. Megint nulla. Aztán reggel megértem, hogy ha nem alszom, teljesen tűzifa vagyok, lenyelek egy pirulát donormilát, mindegy. süti-máj, mindjárt adok neked munkát ((. Valószínűleg nem is a máj kérdése, ez már tűzifa, nem világos, hogyan lép kölcsönhatásba a taxánokkal. Már nincs erőm. Szóval 6 átlagosan heti éjszakák. bármilyen tanács.

Információ erről a közösségről

Token elhelyezési ár
Társadalmi tőke 1.096
Olvasók száma
Időtartam 24 óra
Minimális tét
Tekintse meg az összes promóciós ajánlatot

Hozzászólni
32 hozzászólás

Nyelv kiválasztása Aktuális verzió v.220.1

»» №4 2001 Palliatív ellátás

Folytatjuk az Irene Salmon által szerkesztett "Rákbetegek palliatív ellátása" című könyv fejezeteinek megjelentetését (eleje - lásd: "SD" No. 1 "2000).

Gyengeség a rákban

Ebből kellemetlen tünet A rákos betegek 64%-a szenved. A rákkal együtt előrehaladott stádium a gyengeség a leggyakoribb tünet.

Az álmosságot, fáradtságot, letargiát, fáradtságot és gyengeséget minden beteg másképp tolerálja. Egyes esetekben a helyzet ellenőrizhetetlenné válhat. A gyengeség okai azonban kezelhetők. A beteg gondos vizsgálata és a helyzet felmérése az első lépés a probléma megoldása felé.

Először is meg kell találnia, hogy a beteg helyi vagy általános gyengeséget tapasztal-e. Lokális gyengeséget okozhatnak agydaganatok (monoparesis, hemiparesis), gerincvelő kompresszió (főleg kétoldali), sérülés plexus brachialis, rák kiújulása a hónaljban, a plexus lumbosacralis károsodása, laterális poplitealis idegbénulás; valamint izomgyengeség a proximális végtagban (kortikoszteroid myopathia, paraneoplasztikus myopathia és/vagy neuropátia, paraneoplasztikus polymyositis és Lambert-Eaton myastheniás szindróma).

A Lambert-Eaton myastheniás szindróma (autoimmun szindróma) a neuromuszkuláris transzmissziós útvonal paraneoplasztikus eltérése, amely a kissejtes tüdőrákban szenvedő rákos betegek 3%-ában és számos esetben fordul elő. elszigetelt esetek más típusú rákban, például emlőrákban és limfómában szenvedő betegeknél. A szindróma klinikai megnyilvánulásai közé tartozik a lábak gyengesége (a betegek 25%-ánál a kéz gyengesége is megjelenhet), átmeneti diplopia (kettős látás), dysarthria, dysphonia, dysphagia, szájszárazság, székrekedés.

Az általános progresszív gyengeség azt jelentheti, hogy a beteg közel áll a halálhoz. De más dolgokat is figyelembe kell venni. lehetséges okok. Anémia, hiperkalcémia, mellékvese túlműködés, neuropátia, myopathia és depresszió okozhatják az általános gyengeséget. Az általános gyengeséget okozhatják műtétek, kemoterápia és sugárterápia következményei, valamint gyógyszerek (diuretikumok, vérnyomáscsökkentők, hipoglikémiás szerek) alkalmazása, hyperkalaemia, álmatlanság, fáradtság, fájdalom, légszomj, általános rossz közérzet, fertőzés, kiszáradás, alultápláltság.

A helyzettől függően a beteget megfelelő kezelésben kell részesíteni.

A gyenge beteg ápolásának arra kell irányulnia, hogy segítse a beteget abban, hogy a lehető legaktívabb legyen a nap folyamán, ami a függetlenség érzését adja. Az ápolónak figyelemmel kell kísérnie és értékelnie kell az előírt kezelés hatékonyságát, be kell jelentenie az orvosnak a beteg állapotában bekövetkezett változásokat, meg kell tanítania a beteget a helyes életmódra; adjon neki támogatást, ébresszen bizalmat a képességeiben.

A nővérnek segítenie kell a beteget a személyes higiéniai szabályok betartásában, figyelemmel kell kísérnie a bőr és a szájüreg állapotát az esetleges szövődmények kizárása érdekében.

A beteget rá kell venni, hogy étkezzen és igyon (az étel lehetőleg kalóriadús legyen), és segítsen az evésben is, ha a beteg túl gyenge. A legyengült beteget ne hagyja felügyelet nélkül a szedés alatt meleg étel vagy inni. Segíteni kell neki a WC-be járásban is, miközben megfelelő magánéletet kell biztosítani.

Az ápolónak pszichológiai támogatást kell nyújtania a betegnek, barátságos részvételt kell mutatnia önbecsülésének növelése és az élet iránti érdeklődés előmozdítása érdekében. A beteget bátorítani kell, de nem kényszeríteni.

A gyengeség érzése, a szokásos cselekvések elvégzésének képtelensége stresszes állapotot okozhat a betegben. Ilyenkor a helyzet higgadt megbeszélése segít. Például egy ápolónő azt mondhatja a páciensnek: „Igen, most már sok mindent nem tud megtenni abból, amit korábban megtehett volna. De ha megpróbáljuk együtt megtenni, vagy elhalasztjuk, amíg egy kicsit jobban nem érzi magát, akkor mindannyian sikerül."

Az ápolási ellátásnak a beteg mozgáskorlátozottságával összefüggő lehetséges szövődmények vagy kellemetlenségek megelőzésére kell irányulnia. Így a fájdalmas kontraktúrák megelőzése érdekében a végtagmasszázs és a passzív gyakorlatok ajánlása a betegnek, a gyenge végtagok helyes rögzítése segít megelőzni az ízületek károsodását.

Gerincvelő kompresszió

Ez a tünet az előrehaladott rákos betegek 3%-ánál jelentkezik. Ezenkívül a gerincvelő-kompressziós esetek több mint 40%-a mell-, hörgő- és prosztatarákban szenvedő betegeknél, a fennmaradó 60%-ban pedig veserákban, limfómában, mielómában, szarkómában, fej-nyakrákban szenvedő betegeknél fordul elő.

A gerincvelő-kompressziót az esetek 85%-ában a csigolyatestre vagy a táplálkozási lábszárba való áttétek, 10%-ban - a daganatnak a csigolyaközi nyílásokon keresztül történő átterjedése (különösen limfóma esetén), 4%-ban - intramedulláris okozza. elsődleges daganat.

Leggyakrabban (az esetek 90%-ában) a gerincvelő összenyomása fájdalomhoz, az esetek 75%-ában - gyengeséghez, az esetek felében - érzékszervi elégtelenség megjelenéséhez és az esetek 40%-ában - a gerincvelő működési zavarához. a záróizom.

A fájdalom általában hetekkel vagy hónapokkal a gerincvelő-kompresszió egyéb tüneteinek és jeleinek megjelenése előtt jelentkezik. A fájdalom előfordulását okozhatják a gerincvelői metasztázisok, az ideggyökér összenyomódása, a gerincvelő hosszú idegpályájának összenyomódása.

A legpesszimistább prognózis azoknál a betegeknél fordul elő, akiknél gyorsan fejlődő teljes paraplegia (24-36 óra); szinte mindig gerincvelő-infarktus okozza a daganat nyomása és a vertebralis arteria trombózisa miatt. Is rossz jel- A záróizom működésének elvesztése. A paraparesisben szenvedő betegek vannak a legjobb helyzetben.

A gerincvelő-kompresszió esetén a fő terápiás intézkedések a kortikoszteroidok kijelölése, amelyek gyorsan csökkenthetik a peritumorális gyulladást, és a sugárterápia, amely a daganat csökkenéséhez vezet, de kellően hosszú ideig.

Sebészeti beavatkozás akkor javasolt, ha a szteroid- és sugárkezelés után nincs javulás, ha a gerincben egyszeri áttétek vannak, vagy ha a diagnózis kétséges.

A gerincvelő-kompressziós beteg gondozása során a nővérnek pszichológiai támogatást kell nyújtania, mivel a beteg általában félelmet, szorongást és depressziós állapotot tapasztal a más emberektől való kényszerű függés miatt. A nővérnek segítenie kell a beteget az új életmódhoz való alkalmazkodásban, biztosítania kell a szükséges felszerelést.

Az ápolási gondozás számos intézkedést is magában foglal a szövődmények megelőzésére (nyomásfekélyek, vizeletürítési és emésztőrendszerek stb.), a beteg önsegítő technikákra, családtagjaira az ellátási módszerekre való képzés; kiválasztása és kiadása gyógyszerek, valamint a páciens szervezetére gyakorolt hatásuk elemzése.

Zavar

A tudatzavar az emberi állapot, amelyet időben, térben és az őt körülvevő emberekben mutatkozó dezorientáció jellemez, aminek következtében a beteg zavarodott, zavarodott, gondolatai kaotikusak, cselekvései határozatlanok. Általában ezt az állapotot bizonyos szervi rendellenességek okozzák, és súlyos érzelmi stressz és különféle mentális és pszichiátriai rendellenességek eredménye is lehet.

A zavartság megjelenésével mindenekelőtt elemezni kell a beteg ilyen állapotának előfordulásának okait.

A zavartság gyakori okai közé tartozik az Alzheimer-kór, agyi érelmeszesedés, daganatok, biokémiai változások, egy szerv rossz működése, AIDS, sclerosis multiplex, bizonyos gyógyszerek használata, környezeti változások, depresszió, fáradtság, fájdalom, székrekedés, vizeletvisszatartás, fertőzés, kiszáradás, beriberi, alkohol vagy pszichotróp szerek használata, dohányzás.

Az onkológiai betegség terminális stádiumában az akut zavartságnak számos oka van (lásd a táblázatot). Ebben az esetben a két fő ok (akut és krónikus agyi szindróma) általában másodlagos okokkal kombinálva jelenik meg.

Szükséges továbbá a beteg kórelőzményének alapos elemzése, minél több információ megszerzése a beteg hozzátartozóitól. Meg kell állapítani, hogy a betegnek van-e érzékszervi károsodása, például süketség, látásvesztés, volt-e a múltban olyan hosszú időszak, amikor a beteg nem volt teljesen tudatánál, milyen volt a beteg mentális állapota a betegség kialakulása előtt. a zavartság tünete, függetlenül attól, hogy van ilyen - vagy a gyógyszerek szedésének rendszerében bekövetkezett változások. Szükséges továbbá tájékozódni a beteg ismereteinek szintjéről a diagnózisról, van-e érrendszeri vagy fertőző betegsége, a belek állapota, ill. Hólyagérez-e fájdalmat stb.

Lelkileg zavart daganatos beteg gondozása során különös figyelmet kell fordítani a környező környezetre. Az ilyen beteg szobájának csendesnek és jól megvilágítottnak kell lennie, el kell távolítani belőle minden olyan tárgyat, amely megzavarhatja a nyugalmát. Az ilyen betegeket gondozó személyzet számát minimálisra kell csökkenteni annak érdekében, hogy gyorsan megszokja és megszokja a körülötte lévő embereket. Ezenkívül meg kell kérnie valakit a beteg családjából, hogy maradjon és segítsen az ellátásában (ez különösen fontos a kórházi kezelést követő első éjszaka).

A zavart gondolkodású betegnek ugyanolyan tiszteletet és odafigyelést kell tanúsítani, mint a többi beteget – nem kevésbé megérdemli, mint ők. Figyelembe kell venni azt is, hogy egy súlyos onkológiai betegségben szenvedő betegnél a zavartság előfordulása mély lelki traumát okozhat családtagjainak. Azok számára, akik már megbékéltek a gondolattal, hogy egy hozzájuk közel álló személy haldoklik, elviselhetetlen lehet látni, hogyan veszíti el személyiségét, megszűnik az lenni, akit ismertek és szerettek. Ebben a helyzetben nekik is odafigyelésre és támogatásra van szükségük.

A zavart elméjű beteget gondozó nővér cselekedeteiben bizalomnak és kedvességnek kell lennie. Minden tudását, tapasztalatát fel kell használnia, hogy megtalálja a megfelelő taktikát a pácienssel való kommunikációhoz. Azok a betegek, akik korábban a társadalomban vezető pozíciót töltöttek be, gyakran jobban érzékelik az információkat, könnyebben veszik fel a kapcsolatot, mint a határozatlan karakterűek.

A nővér tájékozódjon a betegben időben és térben, ossza meg vele a legfrissebb híreket, beszéljen, időnként emlékeztesse a nevére, folyamatosan magyarázza, kommentálja cselekedeteit. Hasznos, ha friss újságok, óra és naptár van a betegszobában. A nővér minél többet kommunikáljon a beteg hozzátartozóival, hogy jobban megismerje és megértse őt.

Nagyon fontos, hogy a beteg állapotának megfigyeléseiről és értékeléseiről napi nyilvántartást vezessünk, aminek ugyanolyan teljes körűen és részletesen kell tükröznie mindazt, ami a nap folyamán történt vele.

Folyamatosan ellenőrzés alatt kell tartani azokat a tényezőket, amelyek ronthatják a helyzetet. Ha a beteg teste kiszáradt, folyamatosan inni kell; a beteg szervezetére negatívan ható gyógyszereket ki kell vonni, szükség esetén (az orvos által felírt és a helyzettől függően) fertőzést kell küzdeni, a székrekedést kezelni, lehetőség szerint az anyagcsere/biokémiai rendellenességeket korrigálni.

A terminális izgalom/aktiváció, egy ritka állapot, amely néha megelőzi a halált (néhány nappal vagy órával a halál előtt), amikor a beteg nem jellemző szorongást mutat, amelyet nem tud kontrollálni, mert eszméletlen, gyakran nyugtató adása az egyetlen lehetőség.

A TUDAT ZAVARÁNAK OKAI

AKUT AGY SZINDRÓMA (DELIRIUM) súlyos memóriazavar, agyi aktivitás megkönnyebbülés jelenség (a személyiség bizonyos aspektusai feletti kontroll elvesztése) paranoia, hallucinációk vegetatív érzékenység (az autonóm idegrendszerhez kapcsolódó érzések): nyugtalan viselkedés, izzadás, szájszárazság, tachycardia az akut agyszindróma egyes okai kezelhetők lehetnek	Nyugtalan/izgatott viselkedés a halál előtt	Szorongás	A leválás állapota	Mámor	KRÓNIKUS AGY SZINDRÓMA (DEMENTIA) lassan fejlődő memóriazavar (ez a folyamat észrevétlen maradhat) álmatlanság - korai tünet. Ezért az éjszakai izgatott/nyugtalan állapot a tudat tiszta, tiszta
	A rosszindulatú BETEGSÉG TERMINÁLIS/VÉG SZAKASZAI
	Pszichózis	Hallucinózis	Félrebeszél	Amnézia

Korunkban, amikor a városi lakosok végtelenül sietnek valahova, sokan panaszkodnak az életritmushoz kapcsolódó egészségi állapotuk romlása és a megnövekedett pszichés és érzelmi stressz miatt. Természetesen a szív- és érrendszerrel kapcsolatos problémák az elsők, de az idegrendszeri betegségek nem kevésbé aggasztóak. Az egyik ilyen rendellenesség az álmatlanság. Harcolhatsz vele. Néhány erős altató recept nélkül könnyen beszerezhető a szokásos gyógyszertárakban vagy megrendelhető online.

Ha valaki előző nap nem tudott eleget aludni, akkor munkaképessége jelentősen lecsökken, esetenként nem tud megfelelő döntéseket hozni, termelési problémákat megoldani, jelentős munkavégzést végezni. a fizikai aktivitás, kezelni a szállítást. Az álmatlanság problémája a modern társadalom egyik legégetőbb problémája. Önállóan küzdeni nem mindig lehetséges. Este megemelt adag alkoholfogyasztás nem jöhet szóba, nem is kerül szóba. A gyógyszertárban teljesen ártalmatlan altatókat vásárolhat recept nélkül jó alvás.

Álmatlanság

Az álmatlanság okai sokfélék, és minden személy esetében egyéniek, bár nem egyediek. A többség érzelmi és mentális túlterheltséget, stresszt, túlterheltséget, pihenés hiányát, keringési zavarokat, idegrendszeri betegségeket, állandó fájdalmat észlel a betegeknél. krónikus betegségek például rákos betegeknél.

További okok között szerepel a túlzott kávé és erős tea fogyasztás, energiaitalok, túlerőltetés, ami mind a hétköznapi problémákkal, mind a családi botrányokkal összefüggésbe hozható, horrorfilmek nézése, lefekvés előtti érdekes könyv olvasása és még sok más jelenség és cselekvés.

A legtöbb esetben nehéz meghatározni a pontos okot. De az álmatlanság kezelésének módszerei szinte mindig ugyanazok. Nem mindenki akar esti sétákat gyakorolni, vagy szabálysá tenni, hogy lefekvés előtt igyon meg egy bögre meleg tejet mézzel. A farmakológia erejébe vetett hit győz a józan ész felett! És a legtöbb másnap sietve a gyógyszertárba altatóért.

Az altatók osztályozása

Az összes altatót erősre és gyengére lehet osztani. Erőteljes gyógyszerek a jó alváshoz jelentős változást okoznak a pszichológiai és érzelmi állapot, eufóriát, az alvás szerkezetének zavarait okozzák. Az expozíció hatása szerint gyenge gyógyszereknek feleltethetők meg. A drogokhoz hasonlóan erősen függőséget okoznak, függőséget okoznak, túladagolás esetén pedig halálosak (főleg alkohollal együtt szedve). Ezért szigorúan a recept szerint szabadulnak fel.

A vény nélkül kapható altatók listája

A vény nélkül kapható altatók közé tartoznak a nagyon elterjedt és általánosan elérhető gyógyszerek - Corvalol és Valocordin.

Ide tartozik az alkoholban oldott fenobarbitál. Ez a fenobarbitál, amelynek nyugtató és hipnotikus hatása van. A hátrányok közé tartozik, hogy véletlen vagy szándékos túladagolás esetén erős gátló hatást fejt ki a pszichére, amely hosszú ideig nem tud helyreállni. De ez ritkaság, és gyakrabban jutnak ebbe az állapotba a krónikus alkoholizmusban szenvedők, akik az absztinencia időszakában próbálkoztak ( súlyos másnaposság) használja bármelyiket farmakológiai készítmények alkoholt tartalmazó.

A Corvalol és a Valocordin fő alkalmazása az akut vagy szubakut szívroham enyhítése, amelyet a nyugtató hatás, az állandó ingerlékenység és a krónikus álmatlanság miatt érnek el. Szeretné tudni, melyik a jobb Corvalol vagy Valocordin?

Gyógynövényes altatók

A természetes alapú készítmények a legártalmatlanabbak, megfizethetőbbek és legolcsóbbak:

Valerian és anyafű, tinktúrák. Nyugtató hatás;

Persen - gyógynövények egész komplexuma, amelyek nyugtató hatást okoznak;

Dormiplant - valerian és citromfű kivonatán alapuló tabletták. Nyugtató hatás;

Novo-Passit. Tabletek. nyugtató hatású.

Mindezek a gyógyszerek szabadon beszerezhetők, és szinte minden gyógyszertárban beszerezhetők. Egy másik plusz az, hogy a gyógyszerek meglehetősen olcsók és minden nyugdíjas számára elérhetők. Hátránya az enyhe nyugtató hatás, és ennek eredményeként az alacsony hipnotikus hatás. Sokan panaszkodnak, hogy segítségükkel nem mindig lehet leküzdeni az álmatlanságot és jó alvást elérni.

homeopátiás szerek

Ez a kategória magában foglalja a "Calm down" és a "Nevoheel" tablettákat. A gyógyszerek általánosan elérhetőek, nem okoznak letargiát, ártalmatlanok, de nincs egyértelmű nyugtató hatása. Vannak, akik kapnak segítséget, vannak, akik nem.

Erős, vény nélkül kapható álmatlanság elleni gyógyszerek a jó alvásért

Donormil

A hisztamin receptor blokkolók csoportjába tartozik. Segít mind az elalvás szakaszában, mind az éjszakai alvás során. A jó hatás ellenére a mellékhatásokkal is számolni kell: nappali álmosság, figyelemzavar, levertség, szájszárazság, „összetörtség” érzés. Nem ajánlott bebocsátani olyan személyeknek, akik szolgálatban, lehetőség szerint a gyors döntéshozatal, a figyelem fenntartása miatt fokozott követelményeknek vannak kitéve - szállítógépkocsivezetők, katonai személyzet, orvosok, potenciálisan veszélyes ipari létesítmények diszpécserei stb.

Nagyon óvatosan kell felírni a gyógyszert idős betegeknek, különösen vese- és májbetegségben szenvedőknek, prosztata adenomában szenvedő férfiaknak.

Hivatalosan tilos a donormil recept nélkül történő értékesítése, de valamiért nem szerepelt a mennyiségi nyilvántartások listáján. Sok gyógyszertári dolgozó kihasználja ezt, és vény nélkül bocsátja ki a donormil-t. A valóságban ezekre a figyelmen kívül hagyásokra tekintettel a donormil a nyilvánosan elérhető gyógyszereknek tulajdonítható. Szintén nem ajánlott a donormil alkohollal együtt szedni.

Phenazepam

Hasonló a helyzet, mint a donormil kapcsán: egyrészt tilos a vény nélkül kapható kiadás, másrészt nem szerepel a mennyiségi nyilvántartások szövetségi listáján. Tekintettel arra, hogy ez a gyógyszer nagyon veszélyes, sok helyi regionális egészségügyi osztály saját kezdeményezésére megfelelő kiegészítést végzett a szövetségi listán, hozzáadva a fenazepámot (ritkábban donormil). A vélemények szerint - a fenazepám kiváló hipnotikus hatással rendelkezik, és lehetővé teszi, hogy egész éjjel nyugodtan aludjon.

Melaxen (melatonin)

A melatonin egy természetes hormon, amelyet a tobozmirigy termel. Jól szabályozza az alvási szokásokat, gyakorlatilag semmilyen mellékhatást nem okoz (nem figyelhető meg nappali álmosság, letargia, figyelemzavar). Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a gyógyszer kémiai szerkezete ellenére egy teljesen természetes hormon analógja, amelyet bármely egészséges ember tobozmirigye termel. Altatók A Melaxen nem okoz függőséget, túladagolás a terápiás dózis túllépése esetén sem fordul elő. A melatonint az utasításoknak megfelelően ajánlott használni.

A melatonin elősegíti az elalvás folyamatát, amely után gyorsan teljesen metabolizálódik, és megkezdődik a természetes teljes alvás szakasza. Az ember jól kipihenten ébred, anélkül, hogy mellékhatásokat érezne.

Tiszta melatonin van, a sport világából származik, és nem olyan drága, mint a melaxen.

Az alvászavarok kezelésének sikerei és prognózisa

Az első szakaszban meg kell próbálnia gyógynövényekből készült gyógyszereket (valerian, anyafű, persen). Ha nincs hatás, akkor válthatsz melaxenre, ami biztosan termel legjobb akció mint a gyógynövényes vagy homeopátiás gyógyszerek. A donormil vagy a fenazepam használatának megkezdéséhez először konzultálnia kell egy terapeutával vagy neurológussal.

12 év alatti gyermekek, akiket fokozott ingerlékenység, szorongás, alvászavar jellemez, nyugodtan írhatnak fel gyógynövénykészítményeket.

Most térjünk át a legerősebb altatókra.

Melyik a legerősebb altató?

A vény nélkül kapható altatóknak általában nincs komoly mellékhatása, és minden korosztály számára használhatók.

Az altatóknak több csoportja van:

Barbiturátok (barbamil, klórhidrát, fenobarbitál) - a barbitursav származékai

Ennek a csoportnak a képviselője a Chloral Hydrate.

Klór-hidrát

Jó altató és nyugtató hatása van, emellett fájdalomcsillapító és görcsoldó hatása is van. Erős altatóként a Chloral Hydratet gyors felszívódása, valamint hatékony nyugtató és altató hatása miatt alkalmazzák. Ugyanakkor az alvás ciklusában és időtartamában (5-7 óra) közel áll a fiziológiához, és percek alatt megtörténik.

A klórhidrátot felnőtt betegeknek beöntés formájában vagy szájon át nagy hígításban, burkolókészítményekkel együtt írják fel.

Nem szabad megfeledkezni arról, hogy a Chloral Hydrate hányást vagy vérnyomáscsökkenést okozhat, hosszan tartó használatával függőség (chloralománia) alakulhat ki.

Gyulladásos betegségekben nem alkalmazzák emésztőrendszer(nyelőcsőgyulladás, gyomorhurut, vastagbélgyulladás, proktitis), a gyomor-bél traktus fekélyes-nekrotikus elváltozásai, valamint a máj, a vese, a szív és az erek betegségei, alkoholfüggőség. A klórhidrátot óvatosan írják fel terhesség és szoptatás alatt, valamint krónikus fáradtság szindróma esetén.

Benzodiazepin-származékok (nizatrepam, triazolam, flunitrazepam)

Rohypnol

A Rohypnol (flunitrazepam) hatékony altatónak tekinthető. Nyugtató, ellazító, görcsoldó hatása is van, csökkenti az idegrendszer ingerlékenységét és a szorongást.

A gyógyszer bevétele után az alvás egy percen belül megtörténik, és 5-8 óráig tart.

Veszélyes kombinálni az altatót alkohol vagy alkoholtartalmú szerek, pszichotróp szerek és egyéb altatók szedésével a mellékhatások, súlyos hipotenzió, fejfájás és szédülés kockázata miatt.

A Rohypnolt nem írják fel tíz év alatti gyermekeknek, máj- és veseelégtelenség, a szív- és érrendszer patológiája, kábítószer-függőséggel és egyéni intoleranciával.

Melatonin alapú altatók

A melatonin a természetes alváshormon (Melaxen, melatonin és Circadin) szintetikus analógja.

Hatékony altatók gyógyszerek amelyek nem befolyásolják a beteg napközbeni közérzetét és nincsenek negatív hatással az alvás szerkezetére. Már beszéltünk ezeknek a gyógyszereknek az egyik képviselőjéről - a melaxenről fent, ezért nem festünk újra. Ami a Circadint és olcsóbb analógjait illeti, megtekintheti őket a cirkadin analógok című cikkben.

Hogyan lehet "speciális" altatót szerezni?

És most néhány szó az altatókról, amelyeket biztosan nem adnak el vény nélkül. Valójában nem is olyan nehéz megszerezni őket. Csak egy kis erőfeszítést kell tennie, és ez egy kis időt vesz igénybe. Valójában mindez meglehetősen egyszerűen megtörténik. Ennek módjáról itt olvashat.

Melatonin barnuláshoz Melatonin barnuláshoz vagy melanotan? Mi a veszélye a speciális barnító készítmények használatának, vélemények. Mi az a melatonin? Melatonin […]
Égési sérülések: Elsősegélynyújtás A sürgősségi intézkedések ellenőrző listája (az elsősegélynyújtásban jártas személyek számára) 1. Ellenőrizze a légzést és a szívműködést. Ha nincs légzés vagy […]
Példák a vérzésre és módszerek a vérzéses fejsérülés megállítására Vérzés A fejsérülések rendkívül súlyos vérzést okozhatnak, de a véráramlás területét vizsgálva […]
a horkolás okai és kezelése A horkolás okai Az emberi légzést kellemetlen zörgő hangsugár kíséri. Ennek oka a meggyengült vokál […]
fogamzásgátló tabletták A teljes igazság Az 1960-as évek óta a fogamzásgátló tabletta (PRT) a történelem egyik legalaposabban tanulmányozott gyógyszere. Bár a kutatási eredmények […]
hogyan tudjunk gyorsan elaludni és jól aludni A hideg idő beköszöntével sokan nem alszunk eleget. Az ok egyszerű – télen nincs elég napfényünk. Ez elég […]

A szerzőről

Szólj hozzá Mégsem

@gmail.com

Nem tud aludni?

Melatonint küldünk alváshoz Oroszország bármely városába

No: 27 A, East Madison St Baltimore, MD, USA
http://www.healthplus_clinic.com

Adja meg e-mail címét, és küldünk egy kupont 10% kedvezménnyel a következő látogatása alkalmával. Adjon hozzá bármilyen szöveget ide

Fájdalomcsillapítók és fájdalomcsillapítás az onkológiában: szabályok, módszerek, gyógyszerek, sémák

A fájdalom az egyik legfontosabb tünet onkológiai betegségek. Megjelenése a rák jelenlétét, progresszióját, másodlagos daganatos elváltozásokat jelzi. Fájdalomcsillapítás az onkológiában lényeges komponens rosszindulatú daganat komplex kezelése, amelynek célja nemcsak a beteg szenvedéstől való megmentése, hanem élettevékenységének a lehető leghosszabb ideig tartó megőrzése is.

Évente akár 7 millió ember hal meg onkopatológiában a világon, ez a fájdalomszindróma a betegség első szakaszában a betegek mintegy harmadát, előrehaladott esetekben pedig szinte mindenkit zavar. Az ilyen fájdalmakat több okból is rendkívül nehéz kezelni, azonban még azoknak a betegeknek is megfelelő és megfelelő érzéstelenítésre van szükségük, akiknek a napjai meg vannak számlálva, és a prognózis rendkívül kiábrándító.

A fájdalom nemcsak fizikai szenvedést okoz, hanem sérti is pszicho-érzelmi szféra. A rákos betegeknél a fájdalom hátterében depresszió alakul ki, öngyilkossági gondolatok jelennek meg, sőt halálkísérletek. Az orvostudomány jelenlegi fejlődési szakaszában egy ilyen jelenség elfogadhatatlan, mivel az onkológusok arzenáljában rengeteg olyan gyógyszer található, amelyek megfelelő és időben történő beadása megfelelő dózisban megszünteti a fájdalmat és jelentősen javítja az életminőséget, így közelebb áll a többi emberéhez.

Az onkológiában az érzéstelenítés nehézségei számos okból állnak:

A fájdalmat nehéz helyesen felmérni, és egyes betegek maguk sem tudják lokalizálni vagy helyesen leírni;
A fájdalom szubjektív fogalom, ezért ereje nem mindig felel meg a beteg által leírtaknak – valaki lekicsinyli, mások eltúlozzák;
A betegek érzéstelenítésének megtagadása;
Előfordulhat, hogy a kábító fájdalomcsillapítók nem állnak rendelkezésre elegendő mennyiségben;
A speciális ismeretek és az onkológiai klinika orvosainak fájdalomcsillapítók felírásának egyértelmű sémája, valamint az előírt betegek kezelési rendjének elhanyagolása.

Az onkológiai folyamatokban szenvedő betegek egy speciális kategóriát alkotnak, akikhez egyéni megközelítést kell alkalmazni. Fontos, hogy az orvos pontosan megtudja, honnan ered a fájdalom és milyen intenzitása van, de az eltérő fájdalomküszöb és a negatív tünetek szubjektív észlelése miatt a betegek ugyanazt a fájdalmat többféleképpen is értékelhetik.

A jelenlegi adatok szerint 10 betegből 9 tud teljesen megszabadulni a fájdalomtól, vagy jelentősen csökkenteni tudja azt egy jól megválasztott fájdalomcsillapító sémával, ehhez azonban az orvosnak pontosan meg kell határoznia annak forrását és erősségét. A gyakorlatban gyakran másként történnek a dolgok: nyilvánvalóan a szükségesnél erősebb gyógyszereket írnak fel a patológia ezen szakaszában, a betegek nem tartják be az óránkénti beviteli és adagolási rendet.

A fájdalom okai és mechanizmusa rákban

Mindenki tudja, hogy a fájdalom megjelenésének fő tényezője maga a növekvő daganat, de vannak más okok is, amelyek provokálják és fokozzák. A fájdalom szindróma mechanizmusainak ismerete fontos az orvos számára egy adott terápiás kezelési rend kiválasztása során.

A rákos betegek fájdalmát a következők okozhatják:

Valójában egy rákos daganat, amely elpusztítja a szöveteket és a szerveket;
Egyidejű gyulladás, izomgörcsöt provokál;
Az elvégzett művelet (távoktatás területén);
Egyidejű patológia (arthritis, neuritis, neuralgia).

Súlyossági foka szerint megkülönböztetünk gyenge, mérsékelt, intenzív fájdalmakat, melyeket a beteg szúró, égő, lüktetőként írhat le. Ezenkívül a fájdalom időszakos és állandó lehet. Ez utóbbi a legnagyobb kockázat depressziós rendellenességekés a beteg vágya, hogy véget vessen életének, miközben valóban erőre van szüksége a betegség leküzdéséhez.

Fontos megjegyezni, hogy az onkológiában a fájdalom eltérő eredetű lehet:

Visceralis - hosszú ideig aggaszt, a hasüregben lokalizálódik, ugyanakkor a beteg maga is nehezen tudja megmondani, hogy pontosan mi fáj (nyomás a hasban, teltség a hátban);
Szomatikus - az izom-csontrendszer (csontok, szalagok, inak) szerkezetében, nincs egyértelmű lokalizációja, folyamatosan növekszik, és általában a betegség progresszióját jellemzi a csontszövetbe és a parenchimális szervekbe történő metasztázis formájában;
Neuropátiás - a daganatcsomó idegrostokra gyakorolt hatásával jár, sugárzás vagy sebészeti kezelés után idegkárosodás következtében fordulhat elő;
Pszichogén - a legösszetettebb fájdalom, amely érzelmi élményekkel, félelmekkel, az állapot súlyosságának eltúlzásával jár együtt a beteg részéről, fájdalomcsillapítók nem állítják meg, és általában az önhipnózisra hajlamos emberekre jellemzőek. érzelmi instabilitás.

Tekintettel a fájdalom szindróma sokoldalúságára, könnyen megmagyarázható az univerzális fájdalomcsillapító hiánya. A terápia felírásakor az orvosnak figyelembe kell vennie a rendellenesség összes lehetséges patogenetikai mechanizmusát, és a kezelési rend nemcsak a gyógyszeres támogatást, hanem a pszichoterapeuta vagy pszichológus segítségét is kombinálhatja.

A fájdalomterápia sémája az onkológiában

A mai napig a három szakaszból álló fájdalomcsillapító sémát ismerték el a leghatékonyabbnak és legcélravezetőbbnek, amelyben a következő gyógyszercsoportra való áttérés csak akkor lehetséges, ha az előző maximális dózisok mellett hatástalan. Egy ilyen rendszert az Egészségügyi Világszervezet javasolt 1988-ban, mindenhol alkalmazzák, és egyformán hatékony tüdő-, gyomor-, mellrák, lágyrész- vagy csontszarkóma és sok más rosszindulatú daganat esetén.

A progresszív fájdalom kezelése nem kábító hatású fájdalomcsillapítókkal kezdődik, fokozatosan növelve az adagot, majd áttérünk a gyenge és erős opiátokra a séma szerint:

Nem kábító fájdalomcsillapító (nem szteroid gyulladáscsökkentő - NSAID) adjuváns terápiával (enyhe vagy közepes fájdalom).
Nem kábító fájdalomcsillapító, enyhe opiát + adjuváns terápia (közepes vagy erős fájdalom).
Nem kábító fájdalomcsillapítók, erős opioid, adjuváns terápia (állandó és erős fájdalommal 3-4 stádiumú rák esetén).

A leírt érzéstelenítési sorrend betartása esetén a hatás a daganatos betegek 90%-ában érhető el, miközben az enyhe és mérsékelt fájdalom kábítószer felírása nélkül teljesen megszűnik, az erős fájdalom pedig megszűnik kábítószerek opioid vonal.

Az adjuváns terápia a gyógyszerek sajátos alkalmazása hasznos tulajdonságait- antidepresszánsok (imipramin), kortikoszteroid hormonok, hányinger elleni szerek és egyéb tüneti szerek. A javallatok szerint írják fel bizonyos betegcsoportoknak: antidepresszánsok és görcsoldók depresszió, neuropátiás fájdalom mechanizmusa, valamint intracranialis magas vérnyomás, csontfájdalom, idegek és gerincgyökerek daganatos folyamat általi összenyomódása esetén - dexametazon, prednizolon.

A glükokortikoszteroidok erős gyulladáscsökkentő hatással rendelkeznek. Emellett fokozzák az étvágyat, javítják az érzelmi hátteret, aktivitást, ami a daganatos betegek számára rendkívül fontos, és fájdalomcsillapítókkal párhuzamosan is felírható. Az antidepresszánsok, görcsoldók, hormonok alkalmazása sok esetben lehetővé teszi a fájdalomcsillapítók adagjának csökkentését.

A kezelés felírásakor az orvosnak szigorúan be kell tartania annak alapelveit:

Az onkológiai fájdalomcsillapítók adagját egyénileg választják ki a fájdalom súlyossága alapján, el kell érni annak eltűnését vagy elfogadható szintet előrehaladott rák esetén a lehető legkisebb mennyiségű gyógyszerrel;
A gyógyszereket szigorúan időben veszik be, és nem a fájdalom kialakulása után, vagyis a következő adagot azelőtt kell beadni, hogy az előző megszűnne.
A gyógyszerek adagját fokozatosan emelik, csak ha a gyengébb gyógyszer maximális mennyisége hatástalan, az erősebb gyógyszer minimális adagját írják elő;
Előnyben kell részesíteni adagolási formák, szájon át szedve, tapaszok, kúpok, oldatok formájában alkalmazva, hatástalanság esetén át lehet térni a fájdalomcsillapítók injekció beadásának módjára.

Tájékoztatjuk a beteget, hogy az előírt kezelést óránként, az onkológus által jelzett dózissal és dózissal összhangban kell elvégezni. Ha a gyógyszer abbahagyja a hatását, akkor először ugyanabból a csoportból származó analógra cserélik, és ha hatástalan, erősebb fájdalomcsillapítókra váltanak. Ez a megközelítés elkerüli az indokolatlanul gyors átállást az erős gyógyszerekre, amelyekkel a terápia megkezdése után már nem lehet visszatérni a gyengébbekhez.

A felismert kezelési rend eredménytelenségéhez vezető leggyakoribb hibának az indokolatlanul gyors átállást tartják az erősebb gyógyszerekre, amikor még nem merítették ki az előző csoport lehetőségeit, túl nagy dózisok felírását, ami a mellékhatások valószínűségét eredményezi. A hatások drámaian megnövekednek, miközben a fájdalom nem szűnik meg, valamint a kezelési rend be nem tartása az adagok kihagyásával vagy a gyógyszeradagok közötti intervallumok növelésével.

A fájdalomcsillapítás első szakasza

Amikor fájdalom jelentkezik, először nem kábító hatású fájdalomcsillapítókat írnak fel - nem szteroid gyulladáscsökkentő, lázcsillapító:

paracetamol;
Aszpirin;
ibuprofen, naproxen;
Indometacin, diklofenak;
Piroxicam, movalis.

Ezek a szerek gátolják a fájdalmat okozó prosztaglandinok termelődését. Hatásuk jellemzője a hatás megszűnése a megengedett maximális dózis elérésekor, önállóan írják fel őket enyhe fájdalomra, valamint közepes és súlyos fájdalom szindrómára - kábítószerekkel kombinálva. A gyulladáscsökkentő gyógyszerek különösen hatékonyak a csontszövetben kialakuló daganatos áttétek esetén.

Az NSAID-ok tabletták, porok, szuszpenziók és injekciók formájában fájdalomcsillapítók formájában is bevehetők. Az adagolás módját a kezelőorvos határozza meg. Figyelembe véve az NSAID-ok negatív hatását az emésztőrendszer nyálkahártyájára enterális alkalmazás során, gyomorhurutban szenvedő betegek, gyomorfekély, 65 év felettiek számára a mizoprostol vagy omeprazol takarás alatt célszerű használni.

A leírt gyógyszereket vény nélkül árusítják a gyógyszertárban, de az esetleges mellékhatások miatt nem szabad felírni és bevenni őket, orvos tanácsa nélkül. Ráadásul az önkezeléssel, a szigorú fájdalomcsillapítási rend változásával a gyógyszeres kezelés kontrollálatlanná válhat, ami a jövőben a terápia általános hatékonyságának jelentős csökkenéséhez vezet.

Monoterápiaként a fájdalomcsillapítás elkezdhető analginnal, paracetamollal, aszpirinnel, piroxikámmal, meloxikámmal stb. Kombinációk lehetségesek - ibuprofen + naproxen + ketorolak vagy diklofenak + etodolak. Tekintettel a valószínű mellékhatásokra, a legjobb étkezés után, tejjel fogyasztani.

Injekciós kezelés is lehetséges, különösen akkor, ha a szájon át történő alkalmazás ellenjavallata van, vagy a tabletták hatékonysága csökken. Tehát a fájdalomcsillapító injekciók tartalmazhatják az analgin és a difenhidramin keverékét enyhe fájdalom esetén, elégtelen hatás esetén a görcsoldó papaverint adják hozzá, amelyet a dohányosok ketánnal helyettesítenek.

A hatás erősítése analgin és difenhidramin ketorol hozzáadásával is járhat. A csontfájdalmat legjobban olyan NSAID-k szüntetik meg, mint a meloxicam, piroxicam, xefocam. Seduxen, nyugtatók, motilium, cerucal alkalmazható adjuváns kezelésként a kezelés 1. szakaszában.

A kezelés II szakasza

Ha a fájdalomcsillapító hatás nem érhető el a fent leírt gyógyszerek maximális dózisaival, az onkológus úgy dönt, hogy áttér a kezelés második szakaszára. Ebben a szakaszban a progresszív fájdalmat gyenge opioid fájdalomcsillapítók - tramadol, kodein, promedol - állítják le.

A tramadol a legnépszerűbb gyógyszerként ismert, mivel könnyen használható, mert tabletták, kapszulák, kúpok, belsőleges oldat formájában kapható. Jó tolerancia és viszonylagos biztonság jellemzi még hosszabb használat mellett is.

Lehetséges kombinált gyógyszerek felírása, amelyek nem kábító hatású fájdalomcsillapítókat (aszpirint) és kábítószert (kodein, oxikodon) tartalmaznak, de van egy végső hatásos dózisuk, amelynek elérésekor a további adagolás nem megfelelő. A tramadol a kodeinhez hasonlóan gyulladáscsökkentő szerekkel (paracetamol, indometacin) is kiegészíthető.

A rák fájdalomcsillapítóit a kezelés második szakaszában 4-6 óránként veszik be, a fájdalom szindróma intenzitásától és a gyógyszer hatásának időtartamától függően. Elfogadhatatlan a gyógyszerek szedésének gyakoriságának és adagolásának megváltoztatása.

A második szakaszban lévő fájdalominjekciók tramadolt és difenhidramint (egyidejűleg), tramadolt és seduxent (különböző fecskendőben) tartalmazhatnak, a vérnyomás szigorú ellenőrzése mellett.

III szakasz

Erős fájdalomcsillapító az onkológiában a betegség előrehaladott eseteiben (a rák 4. stádiuma) és a fájdalomcsillapító kezelés első két lépésének hatástalansága esetén javallt. A harmadik szakasz magában foglalja a kábító opioid gyógyszerek - morfin, fentanil, buprenorfin, omnopon - használatát. Ezek az eszközök központi akció amelyek elnyomják a fájdalomjelek átvitelét az agyból.

A kábító fájdalomcsillapítóknak van mellékhatások, amelyek közül a legjelentősebbnek a függőséget és a hatás fokozatos gyengülését tartják, ami dózisemelést igényel, ezért a harmadik szakaszba való átállás szükségességét a szakemberek konzultációja dönti el. Csak amikor bizonyosan kiderül, hogy a tramadol és más gyengébb opiátok már nem hatnak, akkor indokolt a morfium felírása.

A beadás előnyös módja a szájon át, szubkután, vénába, tapasz formájában. Nagyon nem kívánatos ezeket az izmokban használni, mivel ebben az esetben a beteg súlyos fájdalmat fog érezni magától az injekciótól, és hatóanyag egyenetlenül szívódik fel.

A kábító hatású fájdalomcsillapítók megzavarhatják a tüdő, a szív működését, hipotenzióhoz vezethetnek, ezért folyamatos használatukkal érdemes otthoni elsősegélynyújtó készlet az ellenszer a naloxon, amely a mellékhatások kialakulásával gyorsan segíti a beteget a normális állapot helyreállításában.

Az egyik leggyakrabban felírt gyógyszer régóta a morfium, melynek fájdalomcsillapító hatásának időtartama eléri a 12 órát. A 30 mg-os kezdeti adag a fájdalom növekedésével és a hatékonyság csökkenésével 60-ra emelkedik, a gyógyszert naponta kétszer adják be. Ha a beteg fájdalomcsillapító injekciót kapott, és áttér orális kezelésre, akkor a gyógyszer mennyisége nő.

A buprenorfin egy másik kábító fájdalomcsillapító, amelynek kevésbé súlyos mellékhatásai vannak, mint a morfiumnak. Nyelv alá alkalmazva a hatás negyed óra elteltével kezdődik, és 35 perc után éri el a maximumot. A buprenorfin 8 óráig tart, de 4-6 óránként kell bevenni. A gyógyszeres kezelés megkezdésekor az onkológus ezt javasolja ágynyugalom a gyógyszer egyszeri adagjának bevételét követő első órában. Ha a maximumot meghaladóan szedjük napi adag 3 mg-nál a buprenorfin hatása nem fokozódik, amire a kezelőorvos mindig figyelmeztet.

Nál nél állandó fájdalom nagy intenzitású, a beteg fájdalomcsillapítókat szed az előírt séma szerint, anélkül, hogy önállóan módosítaná az adagot és kihagyná a következő gyógyszert. Előfordul azonban, hogy a kezelés hátterében a fájdalom hirtelen megnő, majd aktív alapok- fentanil.

A fentanilnak számos előnye van:

A fentanil beadható vagy tapasz részeként használható. A fájdalomcsillapító tapasz 3 napig hat, amikor a fentanil lassan felszabadul és bejut a véráramba. A gyógyszer hatása 12 óra elteltével kezdődik, de ha a tapasz nem elegendő, további intravénás beadás lehetséges a tapasz hatásának eléréséig. A tapaszban lévő fentanil adagját a már felírt kezelés alapján egyénileg választják ki, de az idősebb rákos betegeknek kevesebbre van szükségük, mint a fiatalabbaknak.

A tapasz használata általában a fájdalomcsillapító kezelés harmadik lépésében javasolt, és különösen a nyelés megsértése vagy a vénák problémái esetén. Egyes betegek jobban kedvelik a tapaszt kényelmes módja gyógyszert szedni. Van fentanil mellékhatások, beleértve a székrekedést, hányingert, hányást, azonban a morfium használatakor ezek kifejezettebbek.

A fájdalom kezelésének folyamatában a szakemberek használhatják a legtöbbet különböző utak gyógyszerek beadása a szokásos intravénás és orálison kívül - idegek blokkolása érzéstelenítőkkel, neoplázia növekedési zónájának vezetési érzéstelenítése (végtagokon, kismedencei struktúrákon, gerincen), epidurális érzéstelenítés állandó katéter beépítésével, injekció gyógyszerek bejutása a myofascialis terekbe, idegsebészeti műtétek.

Az otthoni érzéstelenítésre ugyanazok a követelmények vonatkoznak, mint a klinikán, de fontos a kezelés folyamatos ellenőrzése, valamint a dózisok és a gyógyszerek elnevezésének korrekciója. Más szóval, otthon nem lehet öngyógyítani, de szigorúan be kell tartania az onkológus előírásait, és ügyelnie kell arra, hogy a gyógyszert a meghatározott időben vegye be.

A népi gyógymódok, bár nagyon népszerűek, mégsem képesek megállítani a daganatokkal járó erős fájdalmat, pedig az interneten számos recept található savkezelésre, koplalásra, sőt mérgező gyógynövényekre is, ami a rák esetében elfogadhatatlan. Jobb, ha a betegek megbíznak orvosukban, és felismerik ennek szükségességét gyógyszeres kezelés anélkül, hogy időt és erőforrásokat pazarolna a fájdalom elleni szándékosan nem hatékony küzdelemre.