A képen a sípcsont osteosclerosisa látható. Terápiás gyakorlatok és gyakorlatok

A gerinc oszteoszklerózisa olyan állapot, amelyet a csontszövet jelentős megkeményedése jellemez.

A csontváz összes anyagcsere-betegsége között, amelyet a csontszerkezetek fejlődésének zavarai kísérnek, a prevalencia tekintetében a második helyet foglalja el, csak a csontritkulás után.

A fejlődés korai szakaszában a betegség nem jelent erős veszélyt az emberi egészségre és életre. De időben kell kezelni, mert az osteosclerosis progressziója következtében a csontszövet teljesen elveszíti rugalmasságát, és a gerincvelő betegségei (például szívinfarktus vagy mielopátia) fordulhatnak elő.

Mi a gerinc oszteoszklerózisa és vereségének elve

A subchondralis osteosclerosis olyan patológia, amelyet a csontszövet megvastagodása jellemez. Leggyakrabban az időseket érinti, de fiatalok körében is előfordulhat.

Mi a veszélyes gerinc osteosclerosis?

A fejlődés kezdeti szakaszában nem okozhat egészségügyi problémákat, de ha nem kezdik meg időben a kezelést, akkor előrehalad. Ennek eredményeként egy személy megnövekszik a törések és olyan betegségek kockázata, mint az osteochondrosis és a vérszegénység.

Az oszteoszklerózis gócai a csont- és porcszövetekben bekövetkező változások, különböző formájú és méretűek. Röntgenfelvételen megtalálhatók, különböző módon manifesztálódnak:

A gerinc osteosclerosisának típusai

A gerinc oszteoszklerózisának többféle osztályozása született. A betegség lokalizációjától függően a következő fajtákat különböztetjük meg:

1. Helyi. Az így létrejövő szövettömörödés a csontot 2 területre határolja: az egyiket érinti a patológia, a másik érintetlen marad.
2. Helyi. Az ilyen típusú oszteoszklerózist a betegség progressziója jellemzi a csontszövet kis területén. Például azon a területen lokalizálódik, ahol a törés történt.
3. Gyakori. Akkor alakul ki, ha a kóros folyamat nemcsak a gerincet, hanem a csontváz többi részét is érintette.

A pecsétek kialakulásának időtartama szerint az orvosok a betegséget szerzett és veleszületett típusokra osztják. Ezen osztályozások mellett az oszteoszklerózist a kialakulásához vezető okok különböztetik meg:

• idiopátiás. A szövetek összetömörödése számos betegséggel jár, mint például a rhizomonomeloreostosis és a márványbetegség;
• gyulladásos. Ez a típus akkor alakul ki, ha a szervezetben gyulladásos folyamatok vannak, amelyek megváltoztatják a szivacsos anyag szerkezetét;
• fiziológiai. A gerinc oszteoszklerózisa a csontváz kialakulása során jelentkezik;
• poszt-traumatikus. A csontszövet kóros folyamatai különböző törések és egyéb sérülések gyógyulásakor fordulhatnak elő;
• mérgező. Az ilyen osteosclerosis káros vegyi anyagokkal való súlyos mérgezés eredményeként alakul ki.

Videó

márványbetegség

A betegség okai

Általában a 60 éves és idősebb emberek hajlamosak a betegségre, ennek oka a gyengült immunitás és az életkorral összefüggő változások a szervezetben. Ugyanakkor a gerinc oszteoszklerózisának kialakulása szerzett és környezeti okokra vezethető vissza. Fontolja meg a leggyakoribb okokat és kockázati tényezőket:

A gerinc oszteoszklerózisának tünetei és jelei

A kialakulás kezdetén a betegség ritkán nyilvánul meg, egyes tünetek összetéveszthetők más olyan betegségekkel, amelyek nem járnak együtt a porc és a csontszövet tömörödésével. A gerinc oszteoszklerózisának tünetei attól függenek, hogy melyik ízület sérült (például csípő, térd vagy váll). Tekintsük részletesebben a betegség fő jeleit:

• kellemetlen érzések megjelenése (a betegség lokalizációjának területén);
• láz test (a csontok gyulladásos betegségeinek jelenlétét jelzi);
• fokozott fáradtság, csökkent teljesítmény;
• kóros elváltozások a gerincben;
• a motoros funkció megsértése;
• különböző oldalirányú eltérések idegrendszer;
• fájdalom előfordulása járás közben vagy hosszan tartó ülés közben ugyanabban a helyzetben.

A gerincproblémákkal küzdő vagy veszélyeztetett embereket gyakran érdekli: „lehetséges-e önmaga felismerni a betegséget?” Sajnos a kezdeti szakaszban ezt szinte lehetetlen megtenni a gyenge tünetek miatt. Külső jelek teljesen hiányozhat. Csak egy átfogó diagnosztikai vizsgálat segít megbízhatóan azonosítani a gerincoszlop osteosclerosisát.

Diagnózis

Ha betegségre gyanakszik, forduljon szakemberhez - ortopédhez vagy sebészhez. A pontos diagnózis érdekében a beteg alapos vizsgálaton esik át. Ehhez instrumentális módszereket írnak elő a gerinc tanulmányozására. Nézzük meg közelebbről a legtöbb hatékony módszerek a gerinc osteosclerosisának diagnosztizálása:

A vizsgálat eredményei alapján az orvos képes lesz azonosítani a betegség lokalizációját és a stádiumot, amely szükséges a legmegfelelőbb kezelés előírásához. A betegség kimutatása mellett fontos azonosítani a kialakulásának fő okait. Ehhez laboratóriumi diagnosztikai módszereket alkalmaznak - biokémiai és általános elemzés vér. Ha a diagnózis során az orvos rosszindulatú daganatok jelenlétét gyanította, szükség lehet rá. Az átfogó vizsgálat után az orvos előírja a kezelést.

Kezelés

Ha a gerinc oszteoszklerózisa be van kapcsolva kezdeti szakaszban, az orvos folyamodik konzervatív módokon kezelés. Ebben az esetben a gerinc oszteoszklerózisának kezelésére kombinált terápia szükséges, amely magában foglalja a gyógyszerek szedését, a mozgásterápia elvégzését, a fizioterápiát és a megfelelő étrend betartását. Tekintsük részletesebben, mit tartalmaz az ilyen osteosclerosis terápia és annak sajátosságai:

Ezenkívül használhatja hagyományos gyógyászat(orvosi engedéllyel). Számos természetes összetevőkön alapuló recept a fájdalom enyhítésére irányul. A terápia egyetlen módszereként nem alkalmasak, de a fő kezelés kiegészítéseként meglehetősen hatékonyak.

Sajnos ezek a terápiás módszerek nem képesek teljesen kiküszöbölni a gerincoszlop patológiás elváltozásait. Ugyanakkor be kell tartani őket annak érdekében, hogy megbirkózzanak a megjelenő tünetekkel, és ne provokálják a betegség progresszióját. Sebészeti beavatkozás a ezt a betegségetáltalában nem hajtják végre. De különösen súlyos esetekben az orvos ízületplasztikát javasolhat. Ez egy jelentős ízületi pótlási műtét implantátumokkal.

Előrejelzések és megelőzés

A visszaesések megelőzése és a betegség kialakulásának megelőzése érdekében meg kell előzni a gerinc osteosclerosisának megelőzését. A megelőző intézkedések a következők:

Ennél a betegségnél az életre szóló prognózis kedvező, ha időben felismerik és elkezdik hatékony terápia. Ellenkező esetben a gerinc oszteoszklerózisának progressziója következtében az emberben csigolyaközi sérv, osteochondrosis és kyphosis alakulhat ki. A vérszegénység kockázata magas, vörösvértest-transzfúzióval kezelik, ami jelentősen növeli a hemoglobinszintet.

A csontrendszer vizsgálata után sokan hallanak egy ismeretlen kifejezést - osteosclerosis. És ez nem meglepő, mert az ilyen állapot a második helyen áll a csontszerkezet patológiája között. Ez azonban nem tekinthető önálló betegségnek, és nincs ilyen diagnózis. A legtöbb esetben az osteosclerosis egy adott patológia jele, és az orvosnak ki kell derítenie, hogy mi okozta a csontelváltozásokat.

A patológia lényege

Az osteosclerosisra a csontszövet tömörödése jellemző, amely a szintézis és a pusztulás folyamatai közötti egyensúly eltolódásával alakul ki az első felé. A trabekulák közötti távolság csökken, számuk nő, és maguk is megvastagodnak. A kompakt anyag még sűrűbbé válik és növekszik, nemcsak kifelé, hanem befelé is kinyúlik - a medulláris csatornába. Ez különösen horog alakú növedékek kialakulásához vezet - amelyeket gyakran észlelnek az ízületek és a gerinc degeneratív-dystrophiás patológiájában.

Alapvetően a csontnak az ízületi felszínhez közelebb eső része tömörödik, így az osteosclerosis gyakrabban subchondralis. Ez vonatkozik a gerincre is, amikor a véglemezek érintettek - az axiális csontváz motoros szegmenseinek fontos részei. Elválasztják a csigolyatesteket a porckorongok rostos tokjától, egyfajta átmeneti szerkezetet képviselve. A mozgékony ízületekben pedig a porcos felületek alatt elhelyezkedő szövet szklerózisos, lefedi az epiphysist (terminális szakasz), sőt a metaphysist (növekedési zóna) is. Emiatt a csontok kevésbé rugalmasak, ami gyakran törésekhez vezet.

Az okok

A csontszövetben a szklerózis kialakulását számos tényező provokálja - mind külső, mind belső. A szubkondrális területek tömörödése figyelhető meg, ha mechanikai erőhatásnak (túlzott és hosszan tartó nyomásnak) vannak kitéve, gyulladásos, degeneratív, daganatos vagy egyéb folyamatok következtében. Ebben fontos szerepet játszanak a metabolikus változások, a citokin stimuláció, a vaszkuláris trofizmus hibái, génmutációk. Így az osteosclerosis jelnek tekinthető következő patológia:

1. Osteochondrosis és spondylosis.
2. Osteomyelitis, tályogok.
3. Tuberkulózis, szifilisz.
4. Metasztázisok a rákban.
5. A hematopoiesis patológiája (myelofibrosis).
6. Örökletes betegségek (meloreostosis, osteopoikilia stb.).
7. Ólom és stroncium mérgezés.

Gyakran az osteosclerosis jeleit figyelik meg a törés helyén - ez a csont kompenzációs reakciója, amelynek célja a károsodások megszüntetése és saját szerkezetének helyreállítása. Ezenkívül az állapot kockázati tényezői a következők:

• Túlsúly.
• Sport terhelések.
• Testtartás zavarai.
• Hormonális zavarok.
• Rossz szokások.
• Csontműtétek.

De a kóros állapotok mellett az oszteoblaszt funkció aktiválása fiziológiás körülmények között is megfigyelhető, például az intenzív növekedés időszakában lévő gyermekeknél. Ezért a traumatológus gyakorlatában nagy jelentőséget tulajdonítanak az osteosclerosis differenciáldiagnózisának.

Az osteosclerosis nem önálló patológia, hanem gyakran kíséri különféle betegségek befolyásolja a csontszövetet.

Osztályozás

Mint sok kóros folyamat, a csontszövet növekedésének is vannak bizonyos jellemzői, amelyek az osztályozásban tükröződnek. Először is, az osteosclerosis felosztása eredete alapján történik:

1. fiziológiás vagy kóros.
2. Veleszületett (örökletes) vagy szerzett.
3. Gyulladásos és poszttraumás.
4. Reaktív és mérgező.
5. Idiopatikus.

Az ok azonosítása nélkül nem lehetséges további kutatás, amely megerősíti a csont szerkezeti átalakulását és meghatározza a patológia elsődleges fókuszát. A képalkotó eszközök lehetővé teszik az osteosclerosis formájának meghatározását:

• Foltos - megnövekedett sűrűségű kis vagy nagy gócok (egyszeres vagy többszörös).
• Helyi (korlátozott) - egészséges és sérült szövetek között figyelhető meg.
• Gyakori (szisztémás) - egyszerre több csontot érint.

Ez utóbbi főleg örökletes betegségekben és egy súlyos vagy elhanyagolt lefolyású krónikus patológia hátterében figyelhető meg.

Tünetek

A szubchondralis osteosclerosis kezdeti szakaszában nehezen észlelhető, mivel egyáltalán nem nyilvánul meg. A tünetmentes lefolyás nem teszi lehetővé a csontrendellenességek korai korrekcióját, mert nem valószínű, hogy olyan betegek fordulnak orvoshoz, akiket gyakorlatilag semmi sem zavar. De az elsődleges kóros folyamat tovább fog fejlődni, ami a megjelenéséhez vezet nem specifikus jelek:

• Fokozott fáradtság.
• Fájdalmas végtag- vagy hátfájdalom, amelyet az erőkifejtés súlyosbít.
• Csökkent motoros aktivitás.

A csípőízület osteosclerosisa nyilvánul meg állandó fájdalom, amely hosszan tartó ülés vagy járás során jelentkezik, átterjedve a. Ha nem csökkenti a terhelést alsó végtagok, akkor a jövőben a helyzet súlyosbodhat, mert nagy a csonttörések valószínűsége. Akkor klinikai kép sokkal világosabb lesz.

Gyulladásos betegségekben az oszteoszklerózist kísérő egyéb jelek is előfordulhatnak: bőrpír, duzzanat, tapintási fájdalom. A degeneratív betegségekre jellemző a merevség, és sok esetben merevség, csontdeformitás alakul ki.

Ha a gerinc érintett, akkor közös jel osteosclerosis válnak a gerinc, mint például a kyphosis vagy lordosis. A kompressziós radikulopathia kialakulásában fontos tényező a porckorongsérvvel járó csontvastagodás. Az ideggyökerek összenyomódását viszont a következő tünetek kísérik:

• Csökkent érzékenység.
• Zsibbadás, bizsergés, égő érzés.
• Izomgyengeség.
• Változás az ínreflexekben.

Örökletes betegségek esetén a csontrendellenességek elszigetelten, de gyakrabban más testrendszerek patológiájával kombinálva fordulhatnak elő. Az első jelek általában megfigyelhetők kisgyermekkori.

Az osteosclerosis klinikai képe meglehetősen változatos - minden az okától és morfológiai formájától függ.

Diagnosztika

A gerinc vagy az ízületek osteosclerosisának feltételezése a klinikai tünetek alapján meglehetősen nehéz, mert számos betegségnek felel meg. Ezért a további módszerek, amelyek lehetővé teszik a csontsűrűség vizuális értékelését a csontváz bizonyos részein, rendkívüli jelentőséggel bírnak a diagnózisban. Ez a következő tanulmányoknak köszönhető:

1. Radiográfia.
2. Tomográfia (számítógépes és mágneses rezonancia).

Bizonyos szerepet játszanak a biokémiai elemzések, amelyek kimutatják a kalcium szérumkoncentrációját, a hormonokat, a gyulladás markereit és a csontremodelling indikátorait (alkáli foszfatáz, oszteokalcin). Az örökletes mutációk azonosításához a genetikai polimorfizmust polimeráz láncreakcióval határozzák meg.

Kezelés

Az osteosclerosis terápiás taktikája az alapbetegségtől függ. Ez figyelembe veszi a kóros folyamat természetét, súlyosságát és gyakoriságát. Figyelni kell a beteg állapotára és más betegségek jelenlétére. A kezelést egyénre szabottan kell végezni, ugyanakkor az ellátási normákon kell alapulnia.

Konzervatív terápia

Az eltávolításhoz kellemetlen tünetekés fejlesztések anyagcsere folyamatok csontban használják konzervatív módszerek. Alkalmazhatók az oszteoszklerózis okának kivédésére is. Hagyományosan a gyógyszerek jelentik a terápia első láncszemét:

• Nem szteroid gyulladáscsökkentő.
• Izomrelaxánsok.
• Kondroprotektorok.
• Ér.
• Vitaminok.

Nál nél fertőző gyulladás szükségszerűen antibiotikumokat használnak, és a daganatos jellegű osteosclerosis kezelését citosztatikumokkal végzik. Ezzel együtt a nem kábítószeres gyógyszerek széles körben népszerűek:

1. Fizikoterápia.
2. Masszázs.
3. Fizikoterápia.
4. Ortopédiai korrekció.

Csökkentse a csontváz stresszét eltávolításával túlsúly, valamint felgyorsítja a csontok helyreállításának folyamatát segíti a diétát. Az egészséges táplálkozás elvein alapul, az orvos egyéni ajánlásaival kombinálva.

A konzervatív kezelés lelassíthatja az osteosclerosis progresszióját, és megmentheti a beteget a szövődményektől.

Művelet

A non-invazív technikák, bár jó hatásúak, mégsem tudják eltávolítani a kialakult csontkinövéseket. Ha nagy méreteket érnek el, amikor a végtag súlyosan deformálódik, az ízületek nem tudnak normálisan működni, és az idegek becsípődnek, akkor gondolkodni kell műtéti korrekció. Eltávolítják azokat az oszteoszklerózis gócokat is, amelyek közvetlenül szomszédosak a megsemmisült területekkel (osteomyelitissel, daganatokkal). Myelofibrosis esetén csontvelő-transzplantáció javasolt.

Bármi is legyen az oka, nem vezet osteosclerosishoz, a korai kezelés mutatja a legjobb eredményeket. Ehhez azonban időben orvoshoz kell fordulni - önmagában a kockázati tényezők jelenléte is a vizsgálat alapja. Így megvédheti magát sok bajtól és fenntarthatja az egészséges fizikai aktivitást.

A gerinc oszteoszklerózisa olyan betegség, amelyben a csontszövet feleslegben képződik, ami a csonttömeg kóros növekedéséhez és a gerinc csontszerkezeteinek megvastagodásához vezet. Az osteosclerosisnak szinte mindig másodlagos etiológiája van, vagyis az izom-csontrendszer egyéb patológiáinak hátterében fordul elő, beleértve a csontmetasztázisokat ill. rosszindulatú daganatok csontok és paravertebrális lágyszövetek. Ennek a betegségnek a prognózisa a legtöbb esetben feltételesen kedvezőnek tekinthető, de csak időben történő terápia és a beteg által az előírt kezelési rend szigorú betartása esetén. A subchondralis osteosclerosis (a csigolyatest véglemezeinek károsodása) progresszív lefolyása esetén elkerülhetetlenek a gerinc deformációi, amelyek műtéti beavatkozást igényelnek, és gyakran a beteg rokkantságához vezetnek.

A gerinc oszteoszklerózisa az egyik leginkább ritka betegségek: a kimutatás gyakorisága nem több, mint az ezzel a diagnózissal rendelkező betegek teljes számának 3,1%-a. Az osteosclerosisra leginkább a medence, a lapocka, bokaízületekés pofák. Annak ellenére, hogy az osteosclerosisban a csontsűrűség jelentősen meghaladhatja a normát, a csigolyák erőssége meredeken csökken, mivel az újonnan kialakult csontszövet általában retikuláris rostos szerkezetű (a normál csont csontlemezekből - trabekulákból áll). Emiatt az osteosclerosis a gerinc csontjainak krónikus törésének egyik fő patogenetikai tényezője, amely komoly orvosi és sebészeti kezelést igényel, valamint a csontritkulás, amelyben a csontsűrűség éppen ellenkezőleg csökken, és elvékonyodnak.

Ha többet szeretne megtudni a kezelésről, valamint meg szeretné fontolni a tüneteket és az alternatív kezeléseket, akkor portálunkon olvashat erről egy cikket.

Csont anatómia

A gerinc oszteoszklerózisának kialakulásának patogenetikai mechanizmusának megértéséhez ismerni kell a gerinc anatómiáját és az azt alkotó csontok szerkezetét. A gerinc az axiális (függőleges) emberi csontváz központi része. Csigolyákból áll - csont-porcos struktúrákból, amelyek eltérő alakúak és méretűek, és támasztó funkciót látnak el. A csigolyák csigolyaközi porckorongok segítségével kapcsolódnak egymáshoz, amelyek zselészerű maggal (péppel) töltött, lekerekített rostos porcos rostlemezek.

A gerinc fő tömege a csontfűző. A gerinc csontjai szivacsos és tömör anyagból állnak. A tömör szövet képezi a csont kérgi rétegét, és biztosítja annak védelmét, támasztó funkciót is ellátva. Egy kompakt anyagban ásványi sók halmozódnak fel és tárolódnak, amelyek szükségesek a csontanyagcsere fenntartásához és az oszteoblasztok időben történő éréséhez, amelyekből később érett csontszöveti sejtek, oszteociták képződnek.

A szivacsos anyag, amelyet trabekuláris szövetnek is neveznek, vörös, sárga és nyálkás velőt tartalmaz (sokkal kevesebbet a csigolyákban, mint a medence vagy a szegycsont csontjaiban). A trabekuláris szövet sejtes megjelenésű, és lazán fekvő trabekulákból (csontszeptumokból) áll. A szivacsos anyag fő funkciója a csontvelő tárolása, amely a vérképző rendszer legfontosabb szerve.

Kívül a csontokat sűrű kötőszövet film borítja, amelyet periosteumnak neveznek. A csontok táplálásához szükséges (a csonthártya tartalmazza nagyszámú véredény), növekedésük és felépülésük sérülések és különféle sérülések után.

Mi történik osteosclerosisban?

Az osteosclerosis patogenetikai fejlődése a tömör és szivacsos csontszövet közötti arány megsértésén alapul. Ennek eredményeként a csigolyák csontjai masszívvá, homogénné (népszerű elefántcsontcsontoknak) válnak, és elnehezednek. Kifejezett deformációk a korai szakaszaiban a betegség gyakorlatilag nem fordul elő, és a csigolya leggyakrabban megőrzi anatómiai alakját, de a kérgi anyagban az ércsatornák jelentős szűkülése tapasztalható. Ez az újonnan képződött csontszövet éretlen sejtjeinek parietális lerakódásának eredményeként következik be, amely leggyakrabban rost alakú. változó mértékbenérettség.

Az osteosclerosis patogenezise a következő folyamatokkal is reprezentálható:

• éretlen csontszövet lerakódása a diaphysis felületén (tömör szövetből kialakított, az epifízisek között elhelyezkedő csőszerű csont teste);
• a csont trabekulák vastagságának növekedése;
• a csontanyag koncentrációjának növekedése a változatlan csontszövetben;
• az érintett csontok átmérőjének enyhe növekedése.

A legsúlyosabb esetekben a szivacsos anyag teljesen helyettesíthető tömörítéssel csontszövet, amely nemcsak gerincdeformitást és krónikus fájdalomszindrómát vált ki, hanem a vérképzés funkciójának és az immunsejtek aktivitásának megsértését is (a szivacsos anyagban lévő csontvelő nemcsak a vérsejtek érésében vesz részt, hanem biztosítja a vérképzést is) immunitás kialakulása).

Jegyzet! Az oszteoszklerózisban az esetek 90%-ában a csonttömeg általános növekedése ellenére csökken az erő, ezért az ezzel a diagnózissal rendelkező betegeket a törések kialakulásának magas kockázati csoportjába kell sorolni (amely a megelőzés és a támogató kezelés biztosításához szükséges).

Okok és fajták

Gyermekeknél és serdülőknél a gerinc középsúlyos osteosclerosisa fiziológiás lehet. A csontsűrűség enyhe növekedése a növekedési zónák területén normának tekinthető a csontváz növekedése és nyújtása során, ezért jó makroszkopikus mutatókkal ebben az esetben nincs ok az aggodalomra.

A kóros osteosclerosis az esetek túlnyomó többségében annak a következménye súlyos betegségek, úgymint:

• a gerinc csontszövetének jóindulatú diszpláziája (meloreostosis);
• a csontok diffúz tömörödése a hematopoiesis kifejezett megsértésének hátterében, amelyet a csontváz fokozott törékenysége és törékenysége kísér (márványbetegség);
• veleszületett többszörös foltos osteopathia (beleértve a disszeminált és szklerotizáló formát);
• csontvelőfibrózis súlyos vérszegénység-formákkal (idiopátiás mielofibrózis);
• a gerinc ízületeinek degeneratív-dystrophiás patológiái, amelyek oka a csigolyaközi porckorong porcos szövetének degenerációja (osteoarthrosis, osteochondrosis);
• rosszindulatú betegségek.

A csigolyatest véglemezeinek szubchondrális osteosclerosisa kialakulhat a gerinc ízületeinek krónikus gyulladása, súlyos sérülések, genetikai hajlam vagy a paravertebrális izmok betegségei (például myositis ossificans) hátterében.

Fontos! Az egyik legfontosabb tényező, amely befolyásolhatja a csontsűrűséget, a D 3 -vitamin bevitele. A kolekalciferol hiányában az emberben csontritkulás (gyermekeknél - angolkór), túlzott bevitel esetén - osteosclerosis alakul ki.

Osztályozás

A gerinc osteosclerosisának osztályozása a csontszerkezetek károsodásának mértéke szerint történik. Ennek alapján az oszteoszklerózis négy formáját különböztetjük meg.

Az osteosclerosis fajtái és lehetséges okai

A nyomtatvány	A lézió lokalizációja	Lehetséges okok
Helyi (korlátozott)	Helyileg képződik a gyulladásos folyamat helyén. A megnyilvánulások mindig lokálisak, és nem terjednek ki az egész gerincoszlopra.	Főként fertőző betegségek a helyi fejlesztés jellemzi gyulladásos válasz(hematogén osteomyelitis, a tuberkulózis extrapulmonális formái, szifilisz, spondylodiscitis stb.)
Reaktív (elhatárolás)	Kóros folyamat körül alakul ki (különféle kórokozókra adott reakció formájában, amelyek lehetnek baktériumok, daganatok, különféle képződmények stb.)	Az osteomyelitis specifikus formái, amelyek a diafízis megvastagodásával (szklerotizáló osteomyelitis), különféle daganatokkal, csonttályoggal nyilvánulnak meg
Elterjedt (fókuszban)	Több elváltozása is lehet	A fő ok a rosszindulatú betegségek 3-4 szakaszában, aktív metasztázis folyamattal. A fokális osteosclerosis gyakran kimutatható örökletes osteopetrosisban (halálos márvány)
Általánosított	Az elváltozás a gerinc mind az öt részét érintheti. Az osteosclerosis súlyos formája, amelyben rokkantság lehetséges	Márványbetegség, lymphogranulomatosis, myelofibrosis

Jegyzet! Az adott beteg kockázati fokának meghatározásakor figyelembe kell venni az életkorát is: időskorú és szenilis betegeknél a csontanyagcsere természetes lelassulása miatt magasabb az osteosclerosis kockázata a középkorúakhoz képest, ill. disztrófiás változások a gerinc ízületeiben, kiszáradásból eredően.

Klinikai kép

Frekvencia korai észlelés az osteosclerosis korai szakaszában meglehetősen alacsony, ami a patológia klinikai lefolyásának sajátosságaihoz kapcsolódik. A kezdeti szakaszban a beteg nem észlel tünetet, de a csigolyák csontszerkezetében bekövetkező patogenetikai változások előrehaladtával jellegzetes hátfájás, izommerevség, triggerpontok (izomfeszülési pontok) megjelenése jelentkezik. A gerinc osteosclerosisában fellépő hátfájás nem mindig kapcsolódik motoros és egyéb tevékenységhez, és még nyugalomban is előfordulhat (a legtöbb esetben ez az ércsatornák keringésének károsodása miatt következik be).

Amikor a csontanyagcsere zavara a legkifejezettebbé válik, a klinikai képet más tünetek és megnyilvánulások egészítik ki, beleértve:

• fokozott csonttörékenység (krónikus sérülések és törések, gyakran a gerinc egyik szegmensében);
• hipokróm vérszegénység;
• a lép, a máj és a nyirokcsomók egyes csoportjainak növekedése a csontvelő-károsodás hátterében (nyak, hónalj, lágyék);
• parézis és bénulás Perifériás idegek(motoros koordináció zavara, érzékszervi zavar a végtagokban, kúszás érzése a háton);
• a gerinc és a mellkas deformációja;
• nehéz lehajol.

Az osteosclerosis korai stádiumában a törések viszonylag gyorsan gyógyulnak, mivel a csonthártya csonthelyreállításban részt vevő funkciói a legtöbb esetben megmaradnak. Progresszív betegséggel és elhúzódó kezelés a törésekre való hajlam nő, és a felépülési és rehabilitációs időszak minden alkalommal hosszabb lesz a csont- és porcszövet anyagcsere-folyamatainak megsértése miatt.

Jegyzet! A nyaki gerinc osteosclerosisának egyik tünete lehet a látásromlás, valamint a hydrocephalus. A megvastagodott csont összenyomhatja az agyat vérrel ellátó artériákat, ami akut hipoxiát és a cerebrospinális folyadék túlzott felhalmozódását okozhatja az agy kamráiban.

Diagnosztika

A gerinc röntgenfelvétele hatékony és meglehetősen megbízható módszer az osteosclerosis diagnosztizálására, függetlenül annak helyétől, mivel a megvastagodott csont kevésbé átlátszóvá válik, amikor a röntgensugárzás áthalad. A kapott képen a következő jelek jelzik a csigolyák osteosclerotikus elváltozásait:

• sűrű árnyék jelenléte az érintett csontból;
• a csont trabekulák megvastagodása;
• a trabekuláris szövet szerkezetének megváltozása (vastagabbá válik);
• a kompakt csontszövet egyenetlen belső kontúrja;
• az ércsatornák szűkülése.

Ha részletesebben szeretne tudni, valamint fontolóra venni, hogy mikor javasolt a mágneses rezonancia képalkotás, akkor portálunkon olvashat erről egy cikket.

A röntgenvizsgálat eredményeinek értékelésekor fontos figyelembe venni, hogy a felsorolt ​​jelek egy része (pl. az árnyékok megvastagodása) előfordulhat a gerinc kompressziós töréseiben, ezért az elsődleges diagnózis tisztázása érdekében. , a beteg gyakran további vizsgálatot ír elő.

Kiegészítő diagnosztika a gerinc osteosclerosisában

Kezelés műtét nélkül

Az osteosclerosis konzervatív kezelése instabil eredményeket ad, pozitív dinamika pedig csak a betegek 20-30%-ánál követhető nyomon, így a normál csontsűrűség és vérképzőszervi működés helyreállításának egyik fő módja a műtét.

A gyógyszeres korrekciót a terápia kezdeti szakaszában végezzük a csökkentése érdekében fájdalom, gyulladásos folyamatok enyhítése, kiirtása fertőző ágens(gerinc bakteriális elváltozása esetén). Az oszteoszklerózis okától függően a következő gyógyszerek szerepelhetnek a kezelési rendben:

• glükokortikoszteroid hormonok ("Hidrokortizon", "Dexametazon");

  

• dekongesztánsok ("Lasix", "Furosemid");
• m-kolinomimetikumok ("Sirdalud", "Mydocalm");

  

• kondroprotektorok ("Teraflex", "KONDRONOVA");
• antibiotikumok ("Tetraciklin", "Cefalosporin", "Tsiprolet");
• tuberkulózis elleni gyógyszerek ("Rifampicin", "Isoniazid");

  

• B csoportba tartozó vitaminok becsült hatású érzéstelenítőkkel ("Combilipen", "Milgamma");
• mikrocirkuláció korrektorok ("Trental").

  

A hematopoietikus funkció elnyomásának specifikus terápiája magában foglalhatja a hormonkezelést. Amelyek felelősek a vörösvértestek ("Hemopoietin", "Erythropoetin") szintéziséért, valamint a gamma-interferonnal végzett immunkorrekcióért.

Az exacerbáció nélküli terápia magában foglalja a tornaterápiát, masszázst, iszapterápiát, manuális technikákat, fizioterápiát (mágnesterápia, UHF). Mindegyik módszernek megvannak a maga ellenjavallatai, ezért csak az orvos utasítása szerint használhatók.

Sebészet

Ez az egyik leghatékonyabb módszer az osteosclerosis kezelésében. Az esetek közel 70-80%-ában ehhez kell folyamodni. Ez a csontvelő, vagy inkább őssejtek transzplantációjából (átültetéséből) áll. Ezt a terápiás módszert széles körben alkalmazzák az onkológiában és a hematológiában súlyos hemolitikus rendellenességek, ill. onkológiai betegségek. A transzplantációs eljárás elvégzéséhez megfelelő donort kell találni, amelyre szigorú követelmények vonatkoznak. Ez lehet egy 55 év alatti férfi vagy nő (felnőtt), aki soha nem szenvedett az alábbi állapotok közül:

• a központi idegrendszer súlyos rendellenességei;
• HIV-szindróma és AIDS;
• Mycobacterium tuberculosis által okozott fertőzések;
• májgyulladás;
• rákos daganatok stb.

A csontvelő-transzplantációt általában perifériás vér őssejt-transzfúziója kíséri. Az eljárás komplikációkat okozhat. Ezért végrehajtása után a beteg 10-20 napig a kórházban van. Az általános dinamikától és közérzettől függ).

Mi történik, ha a betegséget nem kezelik: prognózis

Ha a diagnózis osteosclerotikus elváltozásokat tárt fel a gerincben és annak szerkezeteiben egy betegnél, fontos a kezelés időben történő megkezdése, mivel a prognózis hiányában szükséges terápia mindig kedvezőtlen. Ha a beteg nem tartja be az orvosi ajánlásokat, vagy megtagadja a javasolt kezelést (beleértve a műtétet is), az osteosclerosis gyors progressziója lehetséges, ami nemcsak erőteljes fájdalomés mozgáskorlátozottság, de súlyos zavarok is a belső szervek munkájában. A kezelés elutasításának lehetséges következményei a következő patológiák lehetnek:

• a gerinc és a mellkas deformációja (kóros, 3-4 fokos scoliosis stb.);
• a végtagok bénulása;
• kifejezett paresztézia (érzékenységi zavar);
• széklet és vizelet inkontinencia;
• a gerincvelő kompressziójával kapcsolatos neurológiai rendellenességek.

Jegyzet! A gerinc osteosclerosisában szenvedő rokkantság minden ötödik 45 évnél idősebb beteget érint.

Mint minden más gerincbetegség, az osteosclerosis is a legjobban megelőzhető. Mivel a kezelés nagyon hosszú lehet, és nem mindig sikeres. Ez különösen igaz a fejlődés kockázatának kitett betegekre ezt a betegséget. Ezért fontos betartani a szakemberek tanácsait és ajánlásait a gerinc csontjaiban bekövetkező osteoscleroticus elváltozások megelőzésében.

Egyes esetekben a megelőző intézkedés lehet ortopéd fűző viselése. A receptet vagy beutalót kiállító ortopéd orvos mondja el, hogyan kell helyesen kiválasztani és használni.

Videó - Csont ásványi sűrűség

A gerinc oszteoszklerózisa súlyos betegség vázizom rendszer. Időben történő észleléssel meglehetősen sikeresen visszafejlődik. Ezért, ha bármilyen hátfájást tapasztal, azonnal forduljon orvoshoz. A patológia korai szakaszában történő kimutatására, amikor a fájdalom szindróma enyhe vagy teljesen hiányzik, a veszélyeztetett embereknek évente ajánlott a gerinc röntgenvizsgálata. Az osteosclerosis kezelését elsősorban sebészeti módszerekkel végzik. A transzplantáció célszerűségének kérdését egyénileg döntik el, figyelembe véve a betegség általános képét.

Az egészség ökológiája: Az osteosclerosis olyan állapot - számos betegség tünete -, amely a csontok egy vagy több területének összetömörödésében áll. Emiatt a csont veszít rugalmasságából, normál terhelés mellett pontosan az osteosclerosis gócaiban fordulhat elő törés.

osteosclerosis

Az osteosclerosis olyan állapot – számos betegség tünete –, amely a csontok egy vagy több szakaszának összetömörödésében áll. Emiatt a csont veszít rugalmasságából, normál terhelés mellett pontosan az osteosclerosis gócaiban fordulhat elő törés.

A csontok osteosclerosisa hosszú ideig nem jelentkezik, míg a folyamat mélyebbre nyúlik, és a végtag immobilizációjához, daganatok kialakulásához és kóros törésekhez vezethet. A betegséget radiográfiával észlelik, és ennek eredménye szerint az ortopéd vagy traumatológus kezelést ír elő: konzervatív vagy sebészeti.

A patológia okai

A patológia akkor fordul elő, ha a csontszintézis gyorsabb, mint a pusztulása. Ez akkor történik, amikor:

örökletes betegségek. Ezek az osteopetrosis vagy márványbetegség, osteopoikilia, meloreostosis, pycnodysostosis, dysosteosclerosis, scleroosteosis, Paget-kór;

gyakori csontsérülések;

a szervezet mérgezése különféle anyagokkal, főleg nehézfémekkel (ólom, stroncium, fluor);

gyakori és hosszan tartó terhelés a végtagokon vagy a gerincen, amikor a csontokban folyamatosan mikrotraumák lépnek fel, amelyek megpróbálják helyreállítani a csontszintetizáló sejteket;

az ízületek osteosclerosisa mozgásszegény életmód mellett fordul elő, ami annak a következménye, hogy a csont ízületi részeinek táplálása az ízületi folyadékból származik - mozgás közben;

krónikus betegségek csontok, például krónikus osteomyelitis, csonttuberkulózis;

a tápanyagok elégtelen bevitele - alultápláltság vagy bizonyos anyagcsere-betegségek esetén;

elhízás, amely önmagában a csontok fokozott terhelését jelenti;

daganatok vagy csontmetasztázisok. A csontmetasztázisok számos ráktípusra jellemzőek, különösen a tüdő-, prosztata- és mellrákra;

osteochondrosis, például a nyaki gerinc;

korábbi érrendszeri betegségek, amikor a csont táplálkozása megzavart; gyenge (edzetlen vagy érintett) izmok, amelyek az egyes ízületeket mozgatják;

vérbetegségek: leukémia, mielofibrózis;

csontműtéten esett át.

Az osteosclerosis típusai

Az osteosclerosis fókusza a következők lehetnek:

1. Fiziológiai (normális), amikor a csontnövekedési zónában jelenik meg egy tinédzserben.

2. Kóros. Különféle okok eredményeként merül fel, amelyeket az alábbiakban tárgyalunk.

Ha sok az oszteoszklerózis góca, és ezek "rendellenesen" helyezkednek el(ez látható a röntgenen) a betegséget foltosnak nevezik. Lehet nagyfokális és kisfokális. Lehet ritka vagy több góc.

Ha azt látjuk, hogy az oszteoszklerózis egy nagy területe sok kis gócból áll, akkor egységesnek nevezzük.

Van olyan osztályozás is, amely figyelembe veszi a tömörített csontok számát és térfogatát. Ennek alapján az osteosclerosis előfordul:

korlátozott (lokális, fokális): egy csonton belül található. Főleg gyulladásos csontbetegségek kimenetelében figyelhető meg;

diffúz: a tubuláris csontok egyenletesen érintettek, főleg a diafízisük területén (például krónikus osteomyelitisben);

gyakori: több csont vagy érintett terület csontrendszer(például az alsó végtagok és a medence, a vállöv csontjai és így tovább);

szisztémás (generalizált): a csontanyag tömörödési gócai a teljes csontváz csontjaiban helyezkednek el.Ez azzal alakul ki szisztémás betegségek(leukémia, márványbetegség).

A kiváltó okoktól függően az osteosclerosis a következők lehetnek:

funkcionális: ugyanaz, mint a fiziológiás - a növekedési zónák területén fordul elő, amikor a csontnövekedés leáll;

idiopátiás - a csont malformációihoz társul;

poszttraumás - a csont törése utáni gyógyulásából ered;

gyulladásos: csontgyulladás következtében alakult ki;

reaktív - daganatra vagy a csont alultápláltságára adott válaszként.A normál és az érintett csontszövet határán jelentkezik;

mérgező - a test nehézfémekkel vagy más mérgező anyagokkal történő mérgezése következtében alakult ki.

Ezen kívül megkülönböztetik a csont osteosclerosisát, amikor az elváltozások a diaphysis különböző részein helyezkednek el, és a subchondralis osteosclerosis. Az utóbbi esetben a csont csak az ízületi porc alatti területen tömörül ("sub" - "alatt", "chondros" - porc) - olyan szerkezet, amely érintkezik egy másik csonttal az ízületben. Ez utóbbi típusú betegséget véglemez osteosclerosisnak vagy ízületi osteosclerosisnak is nevezik. Az ilyen típusú osteosclerosis fő okai az ízületek túlzott igénybevétele, degeneratív betegségek (deformáló osteoarthritis), daganatok és gyulladások. Ha egyidejűleg egy személynek érrendszeri betegségei, anyagcserezavarai, krónikus fertőzések- a csontokban a legnagyobb terhelésnek kitett tömörülési területek garantáltak számára.

Ennek az állapotnak a tünetei

A betegség sokáig nem jelentkezik: az ember egy csont vagy ízület degeneratív vagy gyulladásos betegségében szenved, és nem is sejti, hogy csontjainak kisebb-nagyobb részei üveghez kezdtek hasonlítani – sűrű, de törékeny.

Csak akkor jelennek meg az osteosclerosis jelei, ha a tömörödött területek meglehetősen nagyokká válnak, és megzavarják a mozgás természetét.A sérülés helyétől függően kissé eltérnek egymástól.

• Fóka ilium

A csípőcsont osteosclerosisa hosszú ideig tünetmentes. Gyaníthatja a keresztcsont fájdalmának megjelenése, amely hosszú séta vagy hosszú ülés után jelentkezik.

A csípőcsont régiójában található pecsét, ha a keresztcsonttal való kapcsolatának határán található, azt jelzi, hogy a személy nagy valószínűséggel Bechterew-kórban szenved. A derék és a keresztcsont fájdalmában nyilvánul meg, amely nyugalomban, többnyire reggelente jelentkezik. Fokozatosan az egész gerinc fájni kezd. Kevésbé lesz mozgékony; görbület jelenik meg. A nagy - térd, boka, könyök - ízületek érintettek lehetnek. A szem, a szív és a vesék szövődményei is kialakulnak.

A csípőcsont és a keresztcsont ízületi felületeinek osteosclerosisával MRI-t kell végezni ágyéki gerinc, a szegycsont és a bordák találkozása, vért adni rheumatoid faktor röntgen más ízületek ízületi gyulladás. Ha az ízületek nem egyenletesen érintettek, gyulladás és osteosclerosis észlelhető a gerinc kis ízületeiben, valamint a sternocostalis ízületekben, negatív rheumatoid faktor, valószínűleg ez a Bechterew-kór.

• Pecsét a csípő területén

A csípő osteosclerosisa nagyon hasonlít a csípőcsont keményedéséhez. Ez ízületi vagy deréktáji fájdalom, amely hosszú séta vagy ülés közben jelentkezik. Az elváltozás progressziója a sántaságban, a csontízület mozgási tartományának csökkenésében nyilvánul meg. Ez a betegség nagyon veszélyes, mert ilyen csekély tünetekkel, amelyek úgy tűnik, nem jelentenek bajt, a combnyak törése alakulhat ki - olyan patológia, amely hosszan tartó immobilizációt és súlyos szövődményeket okozhat.

• A subchondralis zóna megszilárdítása vállízület

A humerus osteosclerosisa meglehetősen korán megjelenik, mivel a felső végtagok nagyon aktívak és folyamatosan mozognak, még az ülő embereknél is. Jellemzője a fájdalom megjelenése a vállízületek területén, amelyet súlyosbít a karok mozgása, különösen felemelve és visszahozva. Ahol vállízület tapintásra fájdalommentes, nem megnagyobbodott és nem piros.

• subchondralis megvastagodás térdízület

A térdízület osteosclerosisa nem jelenik meg azonnal a csontterület tömörödése után. Jellemzője a lábak gyors kifáradása, a térd fájdalma ülve. Ezek a tünetek hosszú ideig megfigyelhetők, nem fokozódnak különösebben. Eközben az ízület porcos szövete fokozatosan szklerózisosodik, inaktívvá válik. Egy ilyen nagy horderejű folyamatot nagyon nehéz kezelni.

• Megvastagodás a gerincben

A véglemezek osteoszklerózisa - a szomszédos csigolyákkal érintkező struktúrák (amelyeken az intervertebralis lemez található) - meglehetősen gyakran alakul ki. Nincsenek specifikus, kifejezett tünetei, de kialakulhat kyphosis (dudorral hátrafelé irányuló görbület), osteochondrosis, csigolyaközi sérv, kompressziós törés kis magasságból történő ugrás vagy enyhe ütés következtében fellépő.

A vereséget a megjelenés jellemzi sajgó fájdalom a csigolyatestek régiójában. A fájdalom szindrómát az állás és a fekvés súlyosbítja, az ülés enyhíti.

• Tömörödési gócok a láb csontjaiban

Az osteosclerosis a láb csontjainak területén (beleértve a calcaneust is) a csontritkulás megjelenéséhez vezet. fáradtság lábak, fájdalom a lábfejben, a mozgási tartomány csökkenése benne. Egy előrehaladott folyamat során lapos lábak képződnek, az ujjak falánjai deformálódnak.

Hogyan lehet megérteni, hogy az osteosclerosis veleszületett okok miatt következett be

Nem minden genetikailag meghatározott betegség jelenik meg kora gyermekkorban. Vannak olyanok is, amelyek már tinédzserben vagy felnőttben megnyilvánulnak. Felsoroljuk főbb jellemzőiket, hogy egyik-másik patológia gyanítható legyen.

• Osteopetrózis

Jelen lehet születéskor (ez a forma autoszomális domináns módon terjed), vagy későn jelentkezhet (autoszomális recesszív öröklődés).

A betegség autoszomális domináns típusa már a gyermek születésekor látható: feje nagy, testhossza 49 cm-nél kisebb Agyi ultrahang (neuroszonográfia) során hidrocephalust diagnosztizálnak, és ennek előrehaladtával a látásért és hallásért felelős agyidegek összenyomódása figyelhető meg . A gyermek sápadt, mivel a vérsejteket szintetizáló csontvelő térfogata csökken.

A röntgenfelvétel azt mutatja, hogy a medulláris csatorna nem expresszálódik, a koponya csontjai tömörödnek, a koponya légúti szinuszok mérete csökken.

Az autoszomális recesszív típusú patológia 5-10 éves korban jelenik meg. A tünetei hasonlóak, de az osteosclerosis nem olyan kifejezett.

• Dysosteosclerosis

Ez az autoszomális recesszív betegség korai gyermekkorban a következőképpen jelentkezik:

növekedési retardáció;

nagyon gyakori fogszuvasodás, amelyet a fogzománc mennyiségének csökkenése okoz;

látásromlás a látóideg összenyomása miatt a koponyaüregben;

fulladás.

Az osteosclerosis gócai a medence, a koponya, a bordák és a kulcscsontok csontjaiban találhatók. A csigolya-oszteoszklerózis is megfigyelhető.

• Pycnodysostosis

Ez a betegség autoszomális recesszív módon terjed. Általában korai gyermekkorban jelenik meg. A kölyök csökevényes, az arca torz:

megnövekedett távolság a szemek között;

nagy elülső gumók;

orr - csőr alakú;

állkapocs - széles;

a fogak későn jelennek meg, nem mindegyik nő, alakjuk és helyzetük megváltozik.

Ezenkívül a kezek lerövidülése és az ujjak disztális falanyai.

• Sclerosteosis

Ez egy másik autoszomális recesszív betegség, amely korai gyermekkorban jelenik meg, és szinte minden csontot érint. Külsőleg az arc ellaposodásával, az alsó állkapocs kiemelkedésével, az ujjak bőrének összeolvadásával, a körmök fejletlenségével nyilvánul meg.

Radiológiailag meghatározzák a kulcscsontok tömörödését, az összes csőcsont külső rétegét, az alsó állcsontot és a koponya alapját.

• Melorheostosis

Ez az örökletes betegség a végtagokat, esetenként a gerincet, ill alsó állkapocs. A koponya csontjai nincsenek tömörítve.

A betegség végtagfájdalmakkal, a végtagok deformációjával, mobilitásuk korlátozásával és megjelenésük romlásával (fehéredés, szőrszálak csökkenése) nyilvánul meg. Egynél több végtag érintett. A röntgenfelvételen a csomók sávokban jelennek meg, így a csont gyertyához hasonlít, és viasz csöpög le róla.

Hogyan lehet felismerni néhány szerzett betegséget, amelyek oszteoszklerózist okoznak

Az oszteoszklerózist kiváltó okok megállapításához a következő betegségekre jellemző különböző tünetek kombinációja lehet:

1. Amikor a Paget-kór 40 év után érinti az embereket, főleg a férfiakat. Jellemzője az ízületi merevség fokozatos kialakulása minden egyéb tünet nélkül. Néhány ember enyhe ízületi fájdalmat tapasztalhat. Ha az ideggyökereket összenyomja a tömörödött csontszövet, bizsergés, izomgyengeség és érzékenységvesztés lép fel ezen a területen. A végtagok csontjainak veresége bénuláshoz, a koponya csontjainak osteosclerosisa pedig fejfájáshoz, halláskárosodáshoz vezethet.

2. Krónikus osteomyelitisben Garre a vállban, a csípőben vagy a sugárban szenved. A gyulladás területén sűrű ödéma jelenik meg, felette kitágult vénás kapillárisok hálózata látható. Az infiltrátum nem lágyul, nem nyílik ki sipoly formájában. Idővel a fájdalom erősödik, különösen éjszaka, az alsó lábszárat és a lábfejet (comb elváltozásokkal) vagy a kezet (a váll vagy az alkar károsodásával) adják.

3. Brodie-tályog esetén savós folyadékkal vagy gennyel teli üreg jelenik meg a csontban. Ezen a területen fájdalom jelentkezik, felületi elhelyezkedésével - a bőr duzzanata és vörössége. Fistula nem fordul elő.

Hogyan készül a diagnózis?

Az osteosclerosis gócainak megtekintéséhez lehetővé teszi a csont bármely röntgenfelvételét. Itt látható, hogy a szivacsos anyag durva trabekulárissá és finoman hurkolttá válik, a csontárnyék elkezd benyúlni a környező lágyszövetekbe. A kérgi réteg megvastagszik, belső kontúrja egyenetlenné válik; a medulláris csatorna beszűkül vagy teljesen eltűnik.

A diagnózis szcintigráfiával igazolható(radionuklid felmérés), számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotás, szintén speciális tanulmány- denzitometria, amely magában foglalja a csontsűrűség mérését.

Annak érdekében, hogy az osteosclerosis kezelését helyesen írják elő, nemcsak a csonttömörödés területeit kell „látni” a röntgenfelvételen, hanem meg kell határozni az ilyen változásokat okozó betegséget is.

Ehhez meg kell vizsgálnia a teljes csontvázat más tömörítési gócok szempontjából, és alaposan meg kell vizsgálnia azok szerkezetét:Számos betegségre bizonyos radiológiai tünetek jellemzőek:

"folyó viasz" - meloreostosszal;

a csontdiafízis megvastagodása orsó vagy félorsó formájában, a csontárnyék jelentős növekedésével kombinálva - Garre-féle osteomyelitis esetén;

lekerekített fókusz sima kontúrokkal, amelynek perifériája mentén mérsékelt osteosclerosis - Brodie tályoggal;

lágyító fókusz homályos és egyenetlen élekkel, osteosclerosissal körülvéve - elsődleges krónikus osteomyelitisben;

a csontlágyulás fókusza, amelyet a periférián az oszteoszklerózis kifejezett területe vesz körül - szifiliszben.

Kezelés

Ha subchondralis osteosclerosisról van szó, a kezelés általában csak konzervatív. Kijelölt:

kondroprotektorok;

gyulladásos folyamat jeleivel - antibiotikumok és nem szteroid gyulladásgátló szerek;

olyan gyógyszerek, amelyek javítják az erek működését az érintett területeken;

a betegség daganatos természetével - rákellenes szerek (citosztatikumok);

masszázs az érintett területeken - ha nincs gyulladás jele;

Gyakorlatterápia az érintett végtagok adagolt terhelésével - olyan esetekben, amikor nincs akut gyulladás;

fizioterápia: magnetoterápia, UHF, elektroforézis, iszapterápia;

napi akár 1800 kcal/nap kalóriatartalmú diéta - ha testsúlycsökkentést szeretne.

A sebészeti kezelést a következő esetekben végezzük:

a csontvelő-csatornák szűkülete (ezután csontvelő-transzplantációt hajtanak végre);

szükség esetén távolítsa el a nekrotikus szövetet tartalmazó gócokat;

ha a csont nagy része érintett, vagy a szklerózisos csontszövet lehetetlenné teszi az ízületi mozgást (ízületi vagy csigolyaprotéziseket végeznek).

Előrejelzések

A betegség lefolyása és kimenetele az oszteoszklerózist okozó októl függ. Tehát az olyan örökletes betegségek, mint az osteopetrosis, dysosteosclerosis, pycnodysostosis, nem gyógyíthatók, de megfelelő életminőség fenntartása lehetséges, feltéve, hogy időben történő kezelés vérszegénység és csontváz deformitások.

A melorheostosis lefolyása viszonylag jóindulatú és prognózisa kedvező, de a csontvázhibák megszüntetése csak a műtéti beavatkozás. A degeneratív és gyulladásos elváltozásokból eredő subchondralis osteosclerosis jól reagál a kezelésre.

Megelőzés

Az oszteoszklerózis megelőzése érdekében minden teendő:

kerülje a hipodinámiát;

aludni egy ortopéd matracon;

a testtömeg megőrzése a normál határokon belül;

végezzen legalább egyszerű gyakorlatokat;

jól enni;

a gyulladásos és daganatos betegségek időben történő kezelése;

megtagadni a rossz szokásokat.közzétett Ha bármilyen kérdése van ebben a témában, tegye fel azokat projektünk szakembereinek és olvasóinak

A szubkondrális csont az emberi csontváz azon része, amely két fontos funkciót lát el. Üregében az agyat a háta zárja be, regenerálják a fehér- és vörösvérsejteket. Kibővített része pedig szilárd alapja az ízületi porcoknak, gazdag véráramlásának köszönhetően pedig megőrzi szerkezetét és normál trofikusságát. Subchondralis osteosclerosis - kóros állapot csont, amelyben a csontszövet túlzott képződése, sűrűsége nő, és az agycsatorna csökkenéséhez vezet.

Mi az osteosclerosis és hogyan alakul ki a felesleges csontanyag. Pusztulási, megújulási folyamatai folyamatosan zajlanak a vázszövetben. Ezért speciális sejtek - oszteoblasztok és oszteoklasztok - felelősek. Az oszteoblasztok hatására új csontszövet képződik, emellett segítik a kalcium-sók lerakódását az intercelluláris anyagban. Az oszteoklasztok pedig a kalcium és a kollagén feloldásával távolítják el a szövetsejteket.

A szervezetben ezek a felelős sejtek komplex hormonszabályozás hatására működnek együtt, így a csontszövet változatlan marad. De eljön egy pillanat, és az oszteoklasztok, azaz a csontszövetet elpusztító sejtek hatása kevésbé kifejezett lesz, mint az oszteoblasztoké, és a csontszövet növekedni és megvastagodni kezd.

Jegyzet!

Itt egy paradoxon merül fel - annak ellenére, hogy a csontszövet sűrűbbé válik, törékenyebbé válik. Ez az öntöttvashoz és az acélhoz hasonlítható. Az öntöttvas sűrűsége sokkal nagyobb, mint az acélé, de ütés hatására megrepedhet. Az osteosclerosisban szenvedőknél a betegség egyik tünete a gyakori törések.

Ez a patológia azért is veszélyes, mert a befelé növekvő csontszövet helyettesíti a csontvelőt, és nem teszi lehetővé annak normális működését. Ezért a betegséget gyakran vérszegénység kíséri.

A subchondralis osteosclerosis nem önálló betegség. Ez vagy az életkorral összefüggő csontváltozások eredményeként fordul elő, vagy a mögöttes patológia, leggyakrabban az osteoarthritis megnyilvánulása.

Ez az orvosi fogalom olyan betegségek csoportját határozza meg, amelyek morfológiai és klinikai megnyilvánulásaikban hasonlóak.

A patológia folyamatában betegség esetén a következők vesznek részt:

• subchondralis csont;
• ízületi porc;
• kapszula;
• szalagok;
• izmok;
• szinoviális membrán.

Fő klinikai megnyilvánulásai Az osteoarthritis csontdeformitás és mozgás közbeni fájdalom. A patológia lényege a porcszövet változása, amelyet gyulladásos folyamat kísér. A betegség során mindkét ízület érintett lehet, és előfordulhat az összes nagyobb ízület generalizált elváltozása (polyostearthrosis).

Leggyakrabban a betegség a következőket érinti:

• a láb első ízülete;
• kéz ízületei;
• gerinc;
• csípő- és térdízületek.

A legsúlyosabb formák a nyaki, ágyéki gerinc, a térd és a csontváz csípő részének veresége.

A patológia leggyakoribb típusai a helytől függően külön meghatározást kaptak:

• gonarthrosis (más görög „térd”) - a térdízület arthrosisa;
• coxarthrosis (lat. "comb") - a combízület arthrosisa;
• osteochondrosis (dr. görög "porc") - disztrófiás patológiák a porcokban, leggyakrabban az intervertebralis lemezeket érintik.

A csont szklerotikus elváltozásait csak radiográfia segítségével lehet megállapítani. A képeken látható diagnosztizáláskor az érintett területek sötétedésként láthatók.

Az osteoarthritis egy többtényezős betegség, de három fő oka van:

• diszplázia;
• sérülés;
• gyulladás.

A betegség elsődleges formájában a fő kockázati tényezők az örökletes mutációk és rendellenességek. Az ember neme és faji hovatartozása szerepet játszhat.

A nem örökletes okok a következők:

• túlsúly;
• kor;
• meghatározott típusú tevékenység;
• hypothermia;
• trauma vagy gyakori mikrotrauma;
• a toxinok hatása;
• műtéti beavatkozás.

Osteoarthritis is okozhatja különféle jogsértések karosszéria munka:

• endokrin rendellenességek;
• nyomelemek hiánya a szervezetben;
• anyagcserezavarok;
• neurodystrophiás megnyilvánulások a gerincben.

Meglehetősen gyakori ok a diszplázia, vagy a csontfejlődési folyamat megsértése, valamint az ízületek és a csontok különféle szerzett betegségei.

Az ízületi felületek subchondralis osteosclerosisát a fájdalom mellett mozgás közbeni jellegzetes ropogás és merevség kíséri.

Gonartrózis esetén a térdízületben degeneratív-dystrophiás változások lépnek fel, és az "oz" végződés azt jelzi, hogy ebben az esetben nincs gyulladás. Gyulladásos folyamatban a térdízület állapotát gonartritiszként határozzák meg.

A terhelést, amelyet a föld gravitációja jelent az embernek, pontosan az ízületek oltják ki. A térd az egyik legnagyobb és legösszetettebb ízület, amely két subchondralis csontból áll - a combcsontból és a sípcsontból. Belül porcos rétegek vannak - meniszkuszok, amelyek a lengéscsillapítók szerepét töltik be a mozgás során.

Ha ezek a porcdarabok elhasználódnak, vagy sérülés következtében megsérülnek, újak nem nőnek vissza. Csökken az ízületi folyadék mennyisége, így a csontok egyszerűen elkezdenek dörzsölni egymást, gyulladás lép fel, ami végső soron felesleges csontszövet kialakulásához és deformációjához vezet.

Csípősérülés

A csípőízület artrózisa vezető helyet foglal el az izom-csontrendszeri betegségek között, mivel az emberi csontok legfontosabb kapcsolata érintett. A károsodás mechanizmusa ugyanaz, mint a térdízületeknél - a porc károsodik, és az ízületi folyadék eltűnik. Amikor a végtag mozog, erős fájdalom szindróma van. A betegség gyakran olyan embereknél fordul elő, akik aktívan sportolnak, vagy állandóan talpon vannak.

A combcsont szklerotikus elváltozásait gyakran olyan betegség előzi meg, mint például a combcsontfej aszeptikus nekrózisa, amely tünetmentes. A jelek akkor jelennek meg, amikor a csontfej már megsemmisült. Ezért a csípőízület osteosclerosisát a legjobban a korai szakaszban lehet kezelni, amikor még konzervatív kezelés szükséges. A 3-4. szakaszban a kezelés csak sebészi lehet.

Az ízületi felületek subchondralis osteosclerosisa a végtagfunkciók teljes elvesztéséhez, következésképpen az emberi teljesítmény elvesztéséhez vezethet.

A gerinc meglévő osteosclerosisát fájdalom fejezi ki, amikor a fejet oldalra fordítják. Ez a csigolyák közötti idegek megsértésével magyarázható.

A gerincnek három fő funkciója van:

• támogatás;
• védő, mivel védi a gerincvelőt;
• értékcsökkenés.

Az értékcsökkenés a csigolyaközi lemezek szalagjai miatt következik be, amelyek járáskor és mozgáskor nem teszik lehetővé a csigolyák érintését. Defibráció és mikroszakadás esetén maguk a csigolyák megváltoznak - spondylosis, amelyben a csigolyák növekvő szélei csökkentik a nyílásokat, amelyeken a gerincvelői idegek áthaladnak. A túlnőtt csigolyák maguk kezdik irritálni az ideget, és ezért fájdalom lép fel.

A gerinc osteoszklerózisa is veszélyes, mert növeli a kialakulásának kockázatát csigolyaközi sérv. Ez valójában egy megpuhult csigolyaközi lemez kiemelkedése a csigolyák között. Ez az ideg becsípődéséhez is vezet, de ha a nyaki gerincről beszélünk, akkor a fájdalom a karba rohan.

Érdekes! Attól függően, hogy melyik ujj fáj és zsibbad, a neurológus meg tudja határozni, hogy melyik csigolyában fordulnak elő változások.

Az osteosclerosis által megváltozott nyaki csigolyák a vertebrobasilaris betegség okai lehetnek, amelyben a páros csontartéria irritálódik. Felelős az agy vérkeringéséért, a vérnyomásért, a szívösszehúzódások ritmusáért és a vesztibuláris stabilitásért.

Az osteosclerosis kezelése

A csontelváltozások kezelése bizonyos esetekben nehézkes a beteg idő előtti segítségkérése miatt. Mivel a betegség kezdeti szakaszában nincsenek kifejezett tünetek, orvoshoz kell fordulni, ha az ízületek vagy a gerinc már nem tud megfelelően működni. Súlyos esetekben jelenik meg műtéti beavatkozás, ízületi folyadék és ízületi porc pótlása implantátumokkal.

Ha magáról az ateroszklerózis kezeléséről beszélünk, akkor olyan betegséget kell kezelni, amelynek megnyilvánulása a csontszövet változása.

Az osteosclerosis nehezen kezelhető, ha a subchondralis csont üregét benőtt csontszövet. Immunhiány lép fel, amikor a csontvelő túlnőtt, ahol fehérvérsejtek születnek. Gyakran ebben a háttérben gyulladásos folyamatok lépnek fel, ezért a kezelés során gyulladáscsökkentő és immunerősítő gyógyszereket írnak fel. Különösen súlyos esetekben még csontvelő-transzplantációhoz is kell folyamodni.

A módszerek között általános terápia felírt gyógytorna, masszázs és terápiás gimnasztika amelyet szakember felügyelete mellett végeznek. Egy erős fájdalom szindróma fájdalomcsillapítók és izomgörcsök enyhítésére szolgáló gyógyszerek írhatók fel.

Annak érdekében, hogy ne induljon be a csontelváltozások folyamata, fontos, hogy hallgasson saját testére, mert a fájdalom annak védekező reakciója, ami nem történik ok nélkül. És ami a legfontosabb, ne feledje, hogy minden betegség legjobb gyógymódja a megelőzés.