itthon › Urológia › A szifilisz kezelésének módszerei. A szifilisz orvosi megelőzése

A szifilisz kezelésének módszerei. A szifilisz orvosi megelőzése

Specifikus kezelés szifiliszben szenvedő betegnek írják fel a diagnózis felállítása után. A diagnózis felállítása a klinikai kép, a betegség kórokozójának kimutatása (megfelelő klinikai megnyilvánulásokkal) és a szerológiai vizsgálat (CSR, RIF és a legtöbb esetben RIT) eredményei alapján történik. A diagnózis megerősítésére olyan specifikus tesztek is használhatók, mint az ELISA, passzív hemagglutinációs reakció - RPHA.

Megelőző kezelés a szifilisz megelőzése érdekében olyan személyek esetében, akik szexuális vagy közeli kapcsolatban álltak a szifilisz fertőző formáiban szenvedő betegekkel. A megelőző kezelést nem írják elő olyan személyeknek, akik szexuális vagy szoros háztartási kapcsolatban álltak harmadlagos, késői látens, belső szervi szifiliszben, idegrendszerben szenvedő betegekkel. Ezenkívül nem végeznek megelőző kezelést olyan személyek esetében, akik szexuális kapcsolatban álltak olyan betegekkel, akiknek megelőző kezelést írtak elő (azaz második kapcsolattartóval). Ha a gyermekcsapatban szifiliszben szenvedő betegeket észlelnek, megelőző kezelést írnak elő a gyermekek számára olyan esetekben, amikor lehetetlen kizárni a közeli háztartási kapcsolat olyan alkalmazottakkal, akiknek primer vagy másodlagos szifilisz megnyilvánulásai voltak a szájnyálkahártyán.

Megelőző kezelés terhesek, betegek vagy szifiliszben szenvedők, valamint az ilyen anyáktól született gyermekek.

próbakezelés felírható, ha a belső szervek, idegrendszer, érzékszervek, mozgásszervi elváltozás gyanúja merül fel, amikor a diagnózis meggyőző laboratóriumi adatokkal nem igazolható, és a klinikai kép nem zárja ki a betegség lehetőségét. szifilitikus fertőzés.

Az azonosítatlan fertőzésforrással rendelkező gonorrhoeás betegeket megelőző antiszifilitikus kezelésnek kell alávetni, ha nem lehetséges számukra az orvosi megfigyelés (hajléktalanok, csavargók stb.). Ha az ilyen betegnek állandó lakóhelye és munkahelye van, akkor a szifilisz elleni megelőző kezelést nem végzik el, de a gonorrhoea kezelését követően 3 hónapig klinikai és szerológiai megfigyelés alatt kell állnia.

Minden szifiliszben szenvedő beteg alapos klinikai és laboratóriumi vizsgálaton esik át a kórházban. Az agy-gerincvelői folyadék diagnosztikai célú vizsgálatát idegrendszeri károsodás klinikai tüneteivel rendelkező betegeknél, valamint rejtett ill. későbbi formák ah szifilisz.

A kezelés megkezdése előtt tisztázni kell a penicillin készítmények (vagy más antibiotikumok) múltbeli tolerálhatóságának kérdését, és ezt rögzíteni kell az egészségügyi dokumentációban. Ezenkívül 30 perccel a penicillin első injekciója előtt, valamint a penicillin durant készítmények minden injekciója előtt 2 tablettát kell felírni az egyik antihisztaminból.

Sémák a szifiliszben szenvedő betegek kezelésére

Megelőző kezelés. Megelőző kezelést végeznek azon személyek számára, akik szexuális vagy szoros háztartási kapcsolatban állnak a szifilisz korai stádiumában szenvedő betegekkel, ha az érintkezés pillanatától nem telt el több mint 2 hónap.

A kezelést járóbeteg-alapon végzik 1, 3, 5 bicillinekkel, egyszeri adagokban, 1 200 000 NE, 1 800 000 NE és 1 500 000 NE, hetente kétszer, 4 injekcióból álló kúra során. A benzatinepenicillint (retarpen, extencillin) egyszer 2 400 000 NE mennyiségben intramuszkulárisan, kétlépcsős módon adják be. A Retarpen-t 5 ml 0,25%-os novokain oldatban, injekcióhoz való vízben, fiziológiás sóoldatban kell feloldani. Az extencillint 8 ml oldószerben oldjuk, és mindegyik fenékbe fecskendezzük, 1 200 000 NE-t.

A szifiliszben szenvedő betegek vérét kapó recipiensek megelőző kezelését legkésőbb 2 hónappal a transzfúzió után végezzük, 2 400 000 NE gyógyszer kétszeri beadásával, 1 hetes időközönként.

A kórházban penicillin nátrium- vagy káliumsójával kezelik őket - 400 000 NE per injekció naponta 8-szor (3 óránként) 14 napon keresztül; 44 800 000 egységből álló tanfolyamhoz. Talán a penicillin novokain sójának alkalmazása 600 000 NE naponta kétszer 14 napig; tanfolyamonként - 16 800 000 egység.

Azokat a személyeket, akik a szifiliszben szenvedő betegekkel való érintkezés pillanatától 2-4 hónapig telt el, kettős klinikai és szerológiai vizsgálatnak vetik alá (DAC, RIT, RIF vizsgálattal) 2 hónapos időközönként. Ha a kapcsolatfelvétel óta több mint 4 hónap telt el, egyszeri klinikai és szerológiai vizsgálatot végeznek.

Primer és másodlagos friss szifiliszben szenvedő betegek kezelése a következő módszerek egyikével hajtjuk végre: bicillin-1, 3, 5. Egyszeri adag - 1 200 000 NE, 1 800 000 NE, 1 500 000 NE; az injekciók száma - 7 (elsődleges szeronegatív szifilisz esetén), 8 (elsődleges szeropozitív), 10 (másodlagos friss szifilisz esetén). Az első injekciót 300 000 NE hiányos dózisban kell beadni; a második - teljes egyszeri adagban, egy nap alatt történik; az ezt követő injekciókat hetente kétszer kell elvégezni.

A benzilpenicillin novokain sóját 600 000 NE-ben használják naponta kétszer 16 napig; a tanfolyam adagja 19 200 000 NE.

A kezelést vízben oldódó penicillinnel végezzük, amelyet intramuszkulárisan adnak be 400 000 NE 3 óránként 14 napon keresztül; tanfolyam adag - 44 800 000 NE (a szifilisz elsődleges szeronegatív időszakára). Primer szeropozitív és másodlagos friss szifiliszben a kezelés 16 napig tart, a 16. napon, a penicillinterápia befejezése után 3 órával a bicillin-3 egyszeri adagolása 4 800 000 egység (2 400 000 egység intramuszkulárisan minden fenékbe) vagy bicillin- 5 3 000 000 NE dózisban.

Primer szeronegatív szifiliszben a benzatinepenicillin készítményeket egyszer intramuszkulárisan adják be, 2 400 000 egység dózisban. Primer szeropozitív és másodlagos friss szifiliszben a retarpen vagy extencillin 2 400 000 NE dózisban kerül beadásra kétszer, 1 hetes időközönként.

Másodlagos recidiváló és látens betegek kezelése korai szifilisz bicillin-1, 3, 5. Az első injekcióhoz 300 000 egységnyi adagot használnak, a következő injekciókhoz egyszeri adag 1 200 000 NE, 1 800 000 NE, 1 500 000 NE. Az injekciókat hetente kétszer adják be, az injekciók száma 14, függetlenül attól, hogy melyik bicillint használják.

A penicillin novocain sóját 600 000 NE-ben használják naponta kétszer 28 napig.

A kezelést vízben oldódó penicillinnel 400 000 NE naponta 8 alkalommal, 28 napon keresztül végezzük.

A másodlagosan visszatérő és korai látens szifiliszben szenvedő betegek 3 extencillin injekciót kapnak, egyenként 2 400 000 egységnyit, 1 hetes időközönként.

Másodlagos visszatérő és látens korai szifiliszben szenvedő betegek retarpennel történő kezelésében az első injekciót 4 800 000 NE dózisban (2 400 000 NE mindegyik fenékben), a második és harmadik injekciót 2 400 000 NE adagban adják be 1 hetes időközönként.

A kezelést vízben oldódó penicillinnel (nátriumsó) végezzük intramuszkulárisan, 1 000 000 NE egyszeri adagban (a penicillint 2 ml sóoldatban vagy desztillált vízben hígítjuk) naponta 6 alkalommal, 28 napon keresztül; tanfolyam adag - 168 000 000 egység).

A szifilisz, a transzfúziós szifilisz és a korai neuroszifilisz rosszindulatú lefolyása esetén az utóbbi technika előnyösebb nem specifikus és tüneti terápiával kombinálva.

Azokban az esetekben, amikor a látens korai szifiliszben szenvedő betegeknél konfrontáció, anamnézis és laboratóriumi adatok tanulmányozásával megbízhatóan megállapítható a betegség időtartama, amely megfelel az elsődleges szeropozitív vagy másodlagos friss szifilisznek, ezeknek a betegeknek a kezelése elvégezhető. a szifilisz ezen stádiumainak kezelésére javasolt módszerek szerint.

A másodlagos visszatérő és korai látens szifiliszben szenvedő betegek specifikus kezelését nem specifikus terápiával kell kombinálni.

A szifiliszben szenvedő betegek kezelésének elvei az urogenitális traktus egyidejű fertőzéseivel. A szifiliszben szenvedő betegeket HIV és más szexuális úton terjedő fertőzések szempontjából tesztelni kell.

Ha a szifiliszben szenvedő beteg gonorrhoeában szenved, a kezelést olyan antibiotikumokkal végezzük, amelyek mind a gonococcus, mind a treponema pallidum ellen hatásosak (penicillin készítmények, doxiciklin, sumamed).

A szifilisz és a chlamydia fertőzés korai formáinak vagy szifilisz, gonorrhoea és chlamydia fertőzés kombinációja esetén a sumamed (azitromicin) kezelés javasolt. A kezelést 14 napig végezzük, a gyógyszert naponta egyszer 0,5 g-ot (vagy naponta kétszer 0,25 g-ot) 2 órával étkezés után vagy 1 órával étkezés előtt alkalmazunk. A kezelés első napján a sumamed adagja 1,0 g, egy vagy két adagban (reggel és este) bevéve.

Ha egy betegben trichomoniasist észlelnek, akkor kezelését antiszifilitikus terápiával egyidejűleg végzik.

Ha HIV-ellenanyagot mutatnak ki egy betegben, további kezelésre és folyamatos megfigyelésre küldik a regionális AIDS-kezelő központba, ahol megfelelő javaslatokat tesznek a szifilisz kezelésére vonatkozóan.

Lehetőség szerint a szifiliszben szenvedő betegeket ki kell szűrni az urogenitális traktus egyéb szexuális úton terjedő fertőzéseire, majd a szifiliszterápia végén a diagnózisnak megfelelő kezelést kell végezni. Lehetőség van egyidejű fertőzések egyidejű kezelésére olyan gyógyszerekkel is, amelyek nagyon hatékonyak a halvány treponema ellen.

Késői késői szifiliszben szenvedő betegek kezelése. A kezelést minden második napon 2 ml biyoquinol készítésével kezdjük, amíg 12-14 ml gyógyszert nem kapunk, majd 3 óra elteltével 28 napig penicillin terápiát adunk hozzá 400 000 NE mennyiségben. A biyoquinol teljes adagját 40-50 ml-re kell beállítani. Ebben a technikában a biyoquinol helyettesíthető bismoverollal, amelyet kétnaponta 1 ml-rel vagy hetente kétszer 1,5 ml-rel; 18-20 ml-es kúrához.

A penicillin terápia során napi 2 alkalommal 5 mg kimotripszin intramuszkuláris adagolása javasolt. A kimotripszin elősegíti az antibiotikum jobb bejutását a szervekbe és szövetekbe.

Ha vannak ellenjavallatok a bizmut gyógyszerek kinevezésére, akkor a kezelést két penicillin kúrával végezzük, 400 000 NE 3 óránként 28 napon keresztül. Az első kúra megkezdése előtt 10 napig naponta négyszer 0,5 g eritromicint, tetraciklint vagy oletetrint készítenek. A második kúrában oldható penicillin helyett bicillint is használhatunk. A bicillin-1-et 1 200 000 NE egyszeri adagban, a bicillin-3-at - 1 800 000 NE dózisban, a bicillin-5-öt - 1 500 000 NE dózisban adják be; injekciók hetente kétszer; 7 injekcióból álló kúrához.

A késői látens szifiliszben szenvedő betegek specifikus kezelését nem specifikus szerek kijelölésével kell kombinálni. A látens, nem meghatározott szifiliszben szenvedő betegek kezelését egyénileg javasolt elvégezni (hasonlóan a késői vagy korai látens szifiliszhez).

Visceralis és tercier szifiliszben szenvedő betegek kezelése. A zsigeri szifiliszben szenvedő betegek kezelésének a specifikus, nem specifikus és tüneti gyógyszerek mellett magában kell foglalnia, és azt terapeuta felügyelete mellett kell végezni.

A zsigeri és harmadlagos szifiliszben szenvedő betegek speciális kezelését a késői látens szifilisz séma szerint végezzük, hosszabb ideig tartó biyokinollal (20 ml-es adagig). A késői szifilitikus hepatitis, valamint a vesék és a húgyutak specifikus elváltozásainak kezelésére bizmutkészítményeket nem írnak fel. Más esetekben a bizmut felhasználásának kérdését egyénileg döntik el.

Aorta aneurizmával vagy aortabillentyű-elégtelenséggel szövődött szifilitikus aortitis esetén a biyoquinol elkészítését egyszeri 1 ml-es (3 injekció) adaggal kell kezdeni, amelyet 1,5 ml-re (3 injekció), majd 2 ml-re kell növelni. 25-30 ml gyógyszer bevétele után penicillin terápiát adunk hozzá. Ez utóbbit 3 óra elteltével egyszeri 50 000 NE adaggal kezdik. Az egyszeri adag növelését minden második napon a következő séma szerint hajtják végre: 50 000 - 100 000 - 200 000 - 400 000 NE. A penicillin terápia időtartama 28 nap. A bizmut használatára vonatkozó ellenjavallatok esetén az előkészítést eritromicinnel vagy oletetrinnal végezzük 0,5 g naponta 4 alkalommal 2 hétig. Ha ellenjavallatok vannak a bizmut gyógyszerek kijelölésére, a kezelést két penicillin-kúrával végezzük, 400 000 NE 3 óránként 28 napon keresztül (a második tanfolyamban a kezdetektől fogva egyetlen adag penicillin 400 000 NE).

Ha penicillin-bizmut kúra után marad klinikai tünetek betegségek esetén tanácsos további 2 bizmutterápiás kúrát előírni, amelyek közül az egyiket bijokinollal (kúránként 40-50 ml), a másikat bismoverollal (kúránként 16-20 ml) végezzük.

A zsigeri szifilisz specifikus kezelését az érintett szerv funkcionális állapotának ellenőrzése mellett végzik (vérvizsgálatok, vizeletvizsgálatok, biokémiai vizsgálatok, véralvadási paraméterek, EKG stb.).

Az ínyes elváltozások kezelési módjának megválasztása a gumma lokalizációjától és Általános állapot beteg. Harmadlagos szifilisz esetén a gumma bőrön történő lokalizációjával a kezelést a késői látens szifiliszhez hasonlóan végezzük.

Neurosifiliszben szenvedő betegek kezelése. A neurosifilisz korai formáiban a kezelést a következő módszerrel végezzük: vízben oldódó penicillin (nátriumsó) intramuszkulárisan 1 000 000 NE egyszeri adagban, naponta 6 alkalommal 28 napon keresztül.

Az agy-gerincvelői folyadékban a penicillin koncentrációjának növelése érdekében tanácsos olyan gyógyszereket alkalmazni, amelyek késleltetik az antibiotikumok kiválasztódását a szervezetből, különösen a probenecid 0,5 g naponta 4-szer, vagy az etamid 1,05 g (3 tabletta) naponta négyszer. 10 napig.

A késői neuroszifiliszben szenvedő betegek, a látóideg-sorvadásban szenvedő betegek kivételével, a késői látens szifilisz sémái szerint kezelhetők.

A specifikus terápia minden kúráját vitaminokkal, általános erősítő és stimuláló szerekkel kell kiegészíteni. A kezelést neuropatológus és szemész felügyelete mellett kell elvégezni: az első két tanfolyam a kórházban (és a látóidegek sorvadása esetén - mind a 3 tanfolyam a kórházban).

A látóidegek elsődleges atrófiájával az első kezelési folyamat vitamintelítéssel kezdődik:

napi 2-szer 33 000 NE A-vitamin bevétele a következő formákban: drazsé vagy retinol-acetát tabletta; retinol-acetát olajos oldata kapszulákban; tabletta ill olajos oldat retinol-palmitát;

vitaminkomplex bevitele porkeverék formájában: aszkorbinsav 0,15 g, nikotinsav 0,05 g, glutaminsav 0,5 g, riboflavin (B 2 vitamin) 0,025 g;

intramuszkuláris injekciók a B 1 vitaminok (tiamin-klorid 5% - 2 ml naponta No. 30), B 6 (piridoxin 5% - 1 ml minden második napon No. 15) és B 12, 200 mcg napi 30. sz.;

kalciumkészítmények (lehetőleg kalcium-glicerofoszfát) bevétele 0,1 g naponta háromszor.

Ezzel párhuzamosan a penicillin-terápia alacsony dózisokkal (50 000 NE) kezdődik, minden második napon 50 000 NE-vel (50 000 - 100 000 - 150 000 - 200 000 NE) tovább növelve. A penicillint 200 000 egység egyszeri adagban egy hétig használják, majd az egyszeri adagot 400 000 egységre emelik. A penicillin terápia időtartama 28 nap.

A jövőben további 2 penicillin-kezelést hajtanak végre egyetlen adagban 3 óra elteltével 28 napig. A kurzusok közötti intervallum 1 hónap.

A specifikus terápiával párhuzamosan minden tanfolyamon nem specifikus, stimuláló és vitaminterápiát kell végezni, szisztematikus szemész megfigyelése szükséges.

A szifiliszben szenvedő betegek kezelésének tartalék módszerei. A penicillin készítményekkel szembeni intolerancia esetén széles spektrumú antibiotikumokat alkalmaznak: eritromicin, tetraciklin, oletetrin, doxiciklin, sumamed.

A megelőző kezeléshez az eritromicint, a tetraciklint és az oletetrint naponta 4-szer 0,5 g-ban alkalmazzák; doxiciklin kapszula 0,1 g naponta háromszor 14 napon keresztül.

A szifilisz friss formáinál ezeket az antibiotikumokat azonos dózisokban 20 napig használják a szifilisz elsődleges periódusában, 25 napig a másodlagos frissen. Másodlagos visszatérő és korai látens szifiliszben a fenti antibiotikumok 2, 30 napos kúrája javasolt a feltüntetett dózisokban, a kúrák közötti intervallum 2 hét.

Penicillin, eritromicin és tetraciklinek egyidejű intoleranciája esetén a kezelés cefazolinnal (cefamisin) végezhető. A gyógyszert intramuszkulárisan alkalmazzák 1,0 g dózisban naponta hatszor 14 napig elsődleges szeronegatív, 16 napig elsődleges szeropozitív és másodlagos friss szifilisz esetén, 28 napig másodlagos visszatérő és látens korai szifilisz esetén.

A szifilisz friss formáinak kezelésében a sumamed (azitromicin) szájon át alkalmazható napi kétszer 0,25 g-ban vagy naponta egyszer 0,5 g-ban 14 napig.

Késői látens szifilisz esetén a tartalék antibiotikumokat 2-3 tanfolyam mennyiségében használják. Az antibiotikum-terápia időtartama 28 nap, a kurzusok közötti intervallum 2 hét.

A szifiliszben szenvedő betegek nem specifikus terápiája. A nem specifikus terápia a betegség látens, késői formáira, az idegrendszer és a belső szervek szifiliszére, veleszületett szifiliszre javallt, társbetegségekkel, beleértve az alkoholizmust, a betegség rosszindulatú lefolyásának jeleivel, a negatív szerológiai reakciók lelassulásával , szerorelapszusok és szerorezisztencia. A másodlagos kiújuló és korai látens szifiliszre nem specifikus terápiát célszerű előírni, indikációval és annak friss formáival.

A nem specifikus terápia módszerei: piroterápia, vitaminterápia, biogén stimulánsok és szöveti anyagcserét befolyásoló szerek (aloe kivonatok, méhlepény, üvegtest, lép, asparkam stb.), immunmodulátorok (dekarisz, metiluracil, nátrium-nukleinát, pirroxán), UV reinfúzió – besugárzott autovér. A nem specifikus terápiát a beteg alapos vizsgálata után kell előírni, figyelembe véve az adott gyógyszer indikációit és ellenjavallatait.

A piroterápia fokozza a hőtermelési folyamatokat, javítja a vér- és nyirokkeringést az érintett szervekben és szövetekben, aktiválja a hisztiocita-retikuláris rendszert, fokozza a fagocitózist, a gyomor és a nyálmirigyek enzimatikus és szekréciós aktivitását. A pirogén gyógyszerek közül a pirogenal és a prodigiosan a leginkább tesztelt és ajánlott.

Pyrogenal - komplex poliszacharid komplex - intramuszkuláris injekcióként a fenék felső külső kvadránsába írják fel, 5-10 mcg kezdeti dózisban, injekciónként 10-30 mcg-mal fokozatosan növelve, 120-150 mcg-ra növelve, attól függően a test reakciójáról. A gyógyszert 1 alkalommal adják be 2-3 naponként, összesen 10-15 injekciót kúránként.

Prodigiosan - a testre gyakorolt pirogenálhoz hasonló lipopoliszacharidot intramuszkulárisan adják be hetente kétszer 25-100 mcg dózisban; tanfolyamonként csak 4-6 injekció.

Biogén stimulánsok (FiBS injekcióhoz, szuszpenzió és placenta kivonat injekcióhoz, lép, plazmol, üvegtest, polibiolin) szubkután injekció 1 ml naponta 10-20 napig. A splenint intramuszkulárisan adják be naponta 2 ml-ben 10 napig, a polibiolint intramuszkulárisan adják be naponta 5 ml oldatban (az injekciós üveg tartalmát - 0,5 g - 5 ml 0,25-0,5% -os novokainoldatban oldjuk fel) 10 napig.

vitaminok TÓL TŐL , csoportok NÁL NÉL , aevit specifikus kezeléssel egyidejűleg alkalmazzák a szifiliszben szenvedő betegek teljes kezelési ideje alatt. Az aszkorbinsavat naponta háromszor 0,2 g-ban alkalmazzák, az aevit kapszulákban 1 kapszulát naponta háromszor. A B 1 , B 6 , B 12 vitaminokat ampulla oldatok formájában minden második napon intramuszkulárisan adjuk be, 10-15 injekcióból álló kúra során. A szifiliszben szenvedő betegeknek adaptogén gyógyszereket kell alkalmazniuk a komplex terápiában - pantokrin, eleutherococcus kivonat, Rhodiola rosea, ginzeng tinktúra, citromfű tinktúra.

Az immunkorrekciós terápiát általában olyan esetekben írják elő, amikor a betegség rosszindulatú lefolyásának jelei vannak, az immunszuppresszió hátterében kialakuló egyidejű betegségek (mucocutan candidiasis, krónikus pyoderma stb.), valamint krónikus alkoholizmusban szenvedő betegeknél. ugyanakkor. Az immunkorrekciós terápiát immunogramok ellenőrzése mellett javasolt végezni.

Levamizol (decaris) növeli a fagociták és a T-limfociták funkcionális aktivitását. A gyógyszert napi 150 mg-ban írják fel 3 napig, majd 4 vagy 7 napig szünetet tartanak, összesen 2-4 ilyen ciklust (a vérsejtek számának ellenőrzése alatt). Lehetséges mellékhatások csalánkiütés, hányinger, hányás, vörösvértestekre és leukocitákra gyakorolt toxikus hatások formájában.

Methyluracil felgyorsítja a sejtregenerációs folyamatokat, serkenti a sejtes és humorális rezisztencia faktorokat. Napi 4-szer 0,5 g-os ciklusokban írják fel 10-14 napig, 5-7 napos szünetekkel, összesen 2-3 ciklusban.

Nukleinát nátrium növeli az immunkompetens sejtek funkcionális aktivitását, serkenti a szervezet nem specifikus rezisztenciájának tényezőit. A gyógyszert kéthetes ciklusokban írják fel, napi 3-szor 0,1 g-ot egy hét szünettel.

pirroxán a szifilisz komplex terápiájában elsősorban krónikus alkoholizmusban szenvedőknél alkalmazzák. Méregtelenítő hatású, megállítja az alkoholelvonás hatásait, javítja a szövetek oxigénfelvételét. Szájon át, 0,015 g-os tablettákban naponta háromszor, 2 10 napos ciklusban, 7-10 napos szünettel alkalmazzák.

Taktivin és timalin - szarvasmarha csecsemőmirigyéből izolált polipeptid jellegű készítmények. Immunhiányos állapotokban ezek a gyógyszerek normalizálják az immunitás T-rendszerének mennyiségi és funkcionális paramétereit, a hematopoietikus őssejtek funkcionális aktivitását, fokozzák a fagocitózist és normalizálják a sejtes immunitás egyéb mutatóit. Az immunmodulátorok bevezetését az antibiotikum terápia 10-12-14. napjától célszerű elkezdeni.

A Taktivint szubkután injektálják 1 ml 0,01% -os oldatban naponta egyszer, 3 egymást követő napon, majd hetente kétszer; 6-8 injekcióból álló kúrához.

A Timalint intramuszkulárisan 10 mg-ban (1-2 ml izotóniás nátrium-klorid-oldatban hígítjuk, amíg egyenletes szuszpenziót nem kapunk) minden második napon; 6-8 injekcióból álló kúrához.

Thymogén - szintetikus peptid - glutamiltriptofán. Normalizálja a T-helperek számát, helyreállítja a T-limfociták immunszabályozó alpopulációinak arányát. A Thymogént intramuszkulárisan adják be 100 mcg-ban (1 ml izotóniás nátrium-klorid oldatban feloldva) hetente kétszer; 5-8 injekcióból álló kúrához.

Terhes nők specifikus, profilaktikus és megelőző kezelése

Ha terhes nőknél a szifilisz korai stádiumát észlelik, a kezelést az ezen ajánlások vonatkozó szakaszaiban leírt módszerek egyikének megfelelően végzik.

Ha terhes nőknél elsődleges vagy másodlagos friss szifiliszt észlelnek specifikus kezelés 400 000 NE penicillinnel 3 óra elteltével 14-16 napon keresztül, másodlagos visszatérő vagy korai látens szifilisz észlelése esetén egyszeri vagy napi adagban 28 napig. A látens késői szifilisz megállapítása esetén a kezelést három penicillin-kúrával végezzük, 67 200 000 NE per kúra, egyszeri, 400 000 NE 3 óránkénti adagokban, 7-10 napos intervallumban.

Kezelés terhes nőknél retarpen vagy extencillin a diagnózisnak megfelelően a fenti adagokban, de legalább két injekciót adnak. A terhes nők megelőző kezelését 2-3 2 400 000 NE antibiotikum injekcióval végezzük, 1 hetes időközönként.

A veleszületett szifilisz megelőzése érdekében a terhes nők kétszeres szerológiai vizsgálata javasolt: a terhesség első felében (terhesség-nyilvántartásra történő szülész-nőgyógyász látogatásakor) és annak második felében (6-7. hónapban, de legkésőbb). mint a szülési szabadság). Kedvezőtlen járványügyi helyzetben az egészségügyi hatóság döntése alapján bevezethető a terhes nők szifilisz háromszori szerológiai vizsgálata. A harmadik vizsgálatot közvetlenül a szülés előtt végezzük. A CSR pozitív eredményeivel differenciáldiagnózist végeznek RIT, RIF és más specifikus szerológiai reakciók segítségével. E tesztek negatív eredménye esetén a terhes nőt klinikai és szerológiai kontroll alatt kell tartani, havi CSR, RIT, RIF vizsgálattal a szülés előtt és 3 hónapon belül.

Kivételes esetekben, a RIT és RIF vagy más specifikus szeroreakciók tanulmányozásának lehetőségének hiányában élesen pozitív CSR-t mutató terhes nőknél a CSR vizsgálatát megismétlik, és élesen pozitív eredménnyel látens szifilisz diagnózisát állítják fel. . Ismételt gyengén pozitív CSR-eredmények esetén a várandós nőt gondos klinikai és szerológiai dinamikai megfigyelésnek vetik alá a terhesség miatti CSR biológiailag hamis pozitív eredményeinek megkülönböztetése érdekében.

Azok a nők, akiknek a teljes körű kezelés után tartósan negatív CSR-t mutatnak (negatív eredmények legalább egy évig a terhesség előtt), nem részesülnek profilaktikus kezelésben a terhesség alatt. Kivételt képezhetnek azok a nők, akiknél tartósan éles RIT és/vagy RIF pozitivitás mutatkozik anélkül, hogy csökkenni akarna.

Azok a nők, akiknél a TFR-pozitivitás ingadozása volt (negatívról pozitívra) a terhesség előtti évben, vagy akik fenntartották a TFR-pozitivitást, megelőző kezelés terhesség alatt ajánlott.

A megelőző antiszifilitikus kezelésben részesült nők terhesség alatt nem részesülnek profilaktikus kezelésben.

Megelőző kezelés terhes nők az alábbi módszerek egyikével hajtják végre:

1. módszer. A vízben oldódó penicillint 400 000 NE mennyiségben adják be naponta 8-szor 14 napon keresztül;

2. módszer. A benzilpenicillin novokain sóját 600 000 NE mennyiségben adjuk be naponta kétszer 14 napig;

3. módszer. Az 1, 3, 5 bicillineket 1 200 000 NE, 1 800 000 NE, 1 500 000 NE dózisban adjuk be hetente kétszer; 7 injekcióból álló kúrához.

Ha specifikus kezelést végeznek a terhesség első hónapjaiban, akkor a megelőző kezelést legkésőbb 6-7 hónapon belül el kell kezdeni. Ha a terhesség késői szakaszában speciális kezelést végeznek, akkor azt megszakítás nélkül profilaktikus kezelés követi.

A terhes nők megelőző kezelését ezekkel az ajánlásokkal összhangban végzik (lásd a „Megelőző kezelés” részt).

Penicillin gyógyszerekkel szembeni intoleranciában szenvedő terhes nők kezelésében nem tanácsos eritromicint alkalmazni, mivel az anyában jó klinikai hatást fejt ki, nem hatol be kellőképpen a placentán, és nem akadályozza meg a veleszületett szifilisz kialakulását a gyermekben. . A tetraciklin gyógyszerek megakadályozzák a veleszületett szifiliszt, de késleltetik csontszövetés magzati fogak.

Ennek ismeretében célszerű terhes nőknél oxacillint alkalmazni, amelyet intramuszkulárisan, 1 000 000 NE mennyiségben, 6 órás időközönként, naponta 4 alkalommal adnak be, a betegség stádiumától függően 14 vagy 28 napon keresztül.

A szifilisz kezelése és megelőzése gyermekeknél. A gyermekek megelőző, profilaktikus és specifikus kezelése penicillin készítményekkel történik. A 2 év alatti gyermekek számára a penicillin nátrium- és novokain sóit használják, 2 év felett - bicillineket is. Napi adag A penicillin (nátrium- és novokain-sók) 100 000 U / kg 6 hónapos kor alatti gyermekeknél, 75 000 U / kg 6 hónapos kortól 1 évig, 50 000 U / kg - 1 évnél idősebb gyermekeknél. A napi adag 6 egyenlő egyszeri adagra oszlik a vízoldható penicillin és 2 adag novokain só esetében.

Bicillinek 1, 3 vagy 5 300 000 NE-t adnak be naponta egyszer. Jó tolerancia esetén több injekció után áttérhet a 600 000 NE 2 naponta egyszeri bevezetésére (300 000 NE mindegyik fenékben).

Időtartam megelőző kezelés 2 hét; profilaktikus - 2-4 hét; specifikus, korai veleszületett szifilisz esetén - 4 hét; késői veleszületett - 4 hetes antibiotikum-terápia bizmut gyógyszerekkel kombinálva. A szerzett szifilisz kezelésének időtartama gyermekeknél friss formák betegség 2 hét, másodlagos visszatérő és látens korai - 4 hét.

Penicillin intolerancia esetén oxacillin és ampicillin használható.

Oxacillin intramuszkulárisan a következő napi adagokban: újszülöttek - 20-40 mg / testtömeg-kg, 3 hónapos kor alatti gyermekek - 200 mg / kg, 3 hónapos kortól 2 éves korig - 1,0 g naponta, 2 éves kortól - 2,0 g naponta.

Az oxacillin szájon át, étkezés előtt 1 órával vagy utána 2-3 órával a következő napi adagokban alkalmazható: újszülöttek - 90-150 mg/ttkg, 3 hónapos kor alatt - 200 mg/ttkg, 3 hónaptól 2 évig - 1,0 g naponta, 2 éves kortól - 2,0 g naponta.

Ampicillin nátrium só intramuszkulárisan a következő adagokban: újszülöttek - 100 mg / kg, más gyermekek - 50 mg / kg, maximum - 2,0 g naponta. A napi adag 4-6 injekcióra oszlik.

Ampicillin tablettában szájon át, étkezéstől függetlenül, azonos adagokban alkalmazzák. A napi adag 4-6 adagra oszlik.

Félszintetikus penicillinek intoleranciája esetén az eritromicin 1-3 éves gyermekek számára alkalmazható - napi 0,4 g dózisban, 3-6 éves korig - 0,5-0,7 g, 6-8 éves korig - 0,75 g, 8-12 év - legfeljebb 1,0 g naponta. A gyógyszert egyenlő adagokban adják be naponta 4-6 alkalommal.

Az allergiás reakciók megelőzése érdekében a kezelés előtt és alatt antihisztaminokat és kalciumkészítményeket kell előírni. A kezelés 2-3. napján és a kúra végén vérvizsgálatot kell végezni CSR-re.

megelőző kezelés gyermekek . A megelőző kezelés kérdése azokban az esetekben vetődik fel, amikor a szifilisz fertőző formáiban és korai látens szifiliszben szenvedő betegekkel való szoros háztartásból vagy szexuális érintkezésből származó gyermekek fertőzésének lehetőségét állapították meg.

Tekintettel a gyermekek gondozásának és egymással való kommunikációjának sajátosságaira, 3 éves kor alatt általában a kezelés indokolt. Az idősebb gyermekek esetében a kezelés kérdését egyénileg döntik el, figyelembe véve a szifilisz formáját, a kiütés lokalizációját és a gyermekkel való érintkezés mértékét.

Megelőző kezelésre akkor kerül sor, ha a beteggel való utolsó érintkezés óta nem telt el több mint 2 hónap. Hosszabb ideig teljes klinikai és szerológiai (CSR, RIT, RIF) vizsgálaton kell átesni a gyermeknek.

A szifiliszre vonatkozó adatok hiányában a kezelést nem írják elő, és 4 hónap elteltével ismételt vizsgálatot végeznek, majd a megfigyelést leállítják.

A szifiliszben szenvedő donoroktól származó gyermekek vérátömlesztése esetén a megelőző kezelést a transzfúziót követő 3 hónapig írják elő.

Megelőző kezelés gyermekek . A szifiliszben szenvedő anyától született gyermekeket nem kell klinikai és szerológiai vizsgálatnak és megfigyelésnek alávetni a dermatovenerológiai rendelőben abban az esetben, ha az anyának a teljes értékű specifikus kezelést követően a terhesség előtt tartósan negatív CSR volt (a CSR negatív eredménye az év során) .

A szifiliszben szenvedő anyák vagy a terhesség alatt a szifilisz fertőző formáiban szenvedő betegekkel szoros érintkezésbe került anyák többi gyermekét életük első hónapjaiban (lehetőleg 2,5-3 hónapos korban) klinikai és szerológiai vizsgálatnak kell alávetni. . A vizsgálat kötelező elemei: gyermekorvos, dermatovenereológus, neuropatológus, fül-orr-gégész, szemész szakorvosi konzultáció, vérvizsgálat (CSR, RIF, RIT), végtagcsontok röntgenfelvétele. Klinikai neurológiai elváltozások esetén gerincpunkció javasolt.

Azok a gyermekek, akiknek édesanyja terhessége alatt profilaktikus kezelésben részesült és azt kapta (beleértve a szerorezisztens anyákat is), a betegség klinikai, szerológiai és radiológiai tüneteinek hiányában a gyermekeknél nem részesülnek profilaktikus kezelésben, hanem egy orvos felügyelete alatt maradnak. dermatovenerológiai rendelő 1 éves korig.

2 hétig tartó profilaktikus kezelésben részesülnek azok a gyermekek, akiknek édesanyja profilaktikus kezelésben részesült, de nem részesült abban, valamint azok a gyermekek, akiknek édesanyja nem kapott megfelelő szifilitikus kezelést.

A kezeletlen szifiliszben szenvedő anyáktól született gyermekeket megelőző kezelésben részesülnek a korai veleszületett szifilisz 4 hétig tartó rendszere szerint, még a betegség klinikai, szerológiai és radiológiai tüneteinek hiányában is.

Ha a szifiliszben szenvedő anyától született gyermek vizsgálatának eredménye megkérdőjelezhető, a kezelés kérdését egyénileg döntik el, figyelembe véve az anamnézist, a gyermek életkorát és az anya által kapott kezelés mértékét.

Ha egy gyermeket először 1 éves kor felett vizsgálnak meg, akkor ha a vizsgálat eredménye negatív, a kezelést nem végzik el. Kétes esetekben 2 hétig tartó penicillin terápia javasolt.

különleges kezelés gyermekek , beteg veleszületett szifilisz . A korai veleszületett szifiliszben szenvedő gyermekek kezelését a benzilpenicillin nátrium- vagy novokain-sójával végezzük kórházban (az egyszeri és napi adagokat fent jeleztük). A kezelés időtartama 28 nap.

A késői veleszületett szifiliszben szenvedő gyermekek kezelése penicillin-készítményekkel bizmuttal kombinálva történik, hasonlóan a felnőttek késői látens szifiliszéhez. A kezelést biyoquinollal kezdjük, intramuszkulárisan, hetente kétszer, az életkornak megfelelő dózisban. Ellenjavallatok jelenlétében a biyoquinol helyettesíthető bismoverollal.

A biyoquinol adagjának 1/4-e elérésekor az adagolást megszakítják, és oldható penicillin vagy novokainsó injekcióira váltják. A napi adagot a gyermek testtömege alapján számítják ki. A penicillin terápia időtartama 28 nap. Az antibiotikum beadása végén a bizmutkészítményekkel való kezelést addig folytatják, amíg el nem érik a kurzus adagját.

A penicillin-készítményekkel szembeni intolerancia esetén oxacillint, ampicillint vagy eritromicint írnak fel. Antibiotikum-terápiával egyidejűleg nystatin és antihisztaminok szedése javasolt.

Bizmutkészítmények egyszeri és kúraszerű adagjai veleszületett szifiliszben szenvedő gyermekek kezelésében.

3 éves korig - biyoquinol (ml) - egyszeri adag 0,5 - 1,0, egy adag 12,0-15,0; bismoverol (ml) - egyszeri adag 0,2-0,4, egy adag 4,0-4,8.

Életkor 3-5 év - biyoquinol (ml) - egyszeri adag 1,0-1,5, tanfolyam 15,5-20,0; bismoverol - 0,4-0,6 és 6,0-8,0.

Életkor 6-10 év - biyoquinol (ml) - 1,0-2,0 és 20,0-25,0; bismoverol - 0,4-0,8 és 8,0-10,0.

Életkor 11-15 év - biyoquinol (ml) - 1,0-2,0 és 25,0-30,0; bismoverol - 0,6-0,8 és 10,0-12,0.

Kezelés szerzett szifilisz nál nél gyermekek . A kezelést penicillin-készítményekkel végzik a felnőttek szifilisz kezelésének elve szerint. Az antibiotikum napi adagjának kiszámítása az utasításoknak megfelelően történik. A primer és másodlagos friss szifilisz terápiájának időtartama - 14 nap, másodlagos visszatérő és látens korai - 28 nap. Késői látens szerzett szifilisz esetén a kezelést ugyanúgy végezzük, mint a késői veleszületettnél.

A szifilisz az egyik leggyakoribb szexuális úton terjedő betegség. A betegséget sajátos lefolyás és tünetek jellemzik, ezért nagyon fertőzőnek számítszifilisz megelőzésére szolgáló intézkedésekEz különösen fontos gyermekek és terhes nők számára.

A tevékenységek magukban foglalják az egyéni és a közszférában a megelőzést célzó cselekvések összességét arazheni e) A meglévő ajánlások típusokra oszthatók: egyéni megelőzés és nyilvános, majd - nem specifikus és specifikus, valamint vannak elsődleges és másodlagos ajánlások. megelőző intézkedések. Minden típus kiegészíti egymást, és csak Komplex megközelítés megoldja az eredeti problémát.

Nyilvános megelőzési intézkedések

Meghatározott szifilisz megelőzéseaz egészségügyi intézmények alkalmazottai által végzett tevékenység a következő műveletekből áll:

a lakosság rendszeres vizsgálata a betegség azonosítása érdekében;
a terhes nők időben történő vizsgálata;
egészségügyi-oktató munka serdülők körében;
a betegek kezelése és orvosi vizsgálata és fertőző másokra.

Egyéni megelőzés

Az ilyen intézkedések azon alapulnak Figyelem szifilisz megbetegedése esetén a sikeres kimenetel mindenkitől függ. Számos ajánlás létezik, amelyek végrehajtásáért az ember felelős önmagáért és a társadalomért. Gyakran az ajánlások figyelmen kívül hagyása okoz fertőzést.

A következő lépések segítenek megelőzni a fertőzést:

biztonságos szex. Mind a bármilyen szexhez használható óvszerről, mind a megbízható partner kiválasztásáról beszélünk;
a személyes higiénia betartása háztartási cikkeik - borotva, törölköző, mosogatórongy - használatával kapcsolatban. A különféle biológiai folyadékokkal érintkező egészségügyi dolgozók egyéni védőeszközöket használnak - kesztyűt, maszkot stb.;
fertőtlenítés. Ha nem védett szexuális kapcsolat történt, akkor érdemes a nemi szerveket antiszeptikummal - klórhexidin oldattal vagy más eszközzel - kezelni. Néha ilyen a szifilisz sürgősségi megelőzésevéd a fertőzések ellen;
a kezdet előtt szexuális kapcsolatokúj partnerrel mindkettőt tesztelni kell;
a rendszeres megelőző vizsgálatok és tesztek segítenek a problémák időben történő megoldásában.

Megelőző kezelés

Az ilyenekre alattomos betegség, hogyanszifilisz megelőzése a fenti intézkedések alkalmazása nem az egyetlen dolog, amely megvédheti az embert. Különösen azoknak a személyeknek, akik kapcsolatba kerültek beteg személlyel (beleértve a gyermekeket, terhes nőket), valamint azoknak az újszülötteknek, akiknek az anyja beteg volt, gyógyszeres kezelés biztosított.megelőző kezelés.

Ugyanez vonatkozik azokra a személyekre, akik szifiliszben szenvedő betegektől kaptak vérátömlesztést. Ehhez antibiotikumokat írnak fel, gyakrabban a penicillinek csoportjából. Azok a betegek, akiknél ezt az anyagot intoleranciával diagnosztizálták, más csoportokból származó antibakteriális gyógyszereket írnak fel.

A szifilisz kezelésefelnőtteknél a megelőzés céljából különböző formájú antibiotikumok kijelölését jelenti:

vízoldható penicillint naponta adnak be, az adagot 8 adagra osztják 3 óránként, akár éjszaka is. A tanfolyam 14 napig tart;
naponta kétszer a penicillin nátriumsójával injekciót adnak. Tanfolyam - 14 nap;
hetente kétszer a penicillin duráns formájának injekcióját adják be. Ez a Bicillin-1 vagy a Bicillin-3. A tanfolyam 14 napig tart.

Ha a beteg nem tolerálja a penicillint, a tetraciklinek (doxiciklin), makrolidok (azitromicin, eritromicin) csoportjába tartozó gyógyszereket írnak fel. Az orvos a beteg egészségi állapotára, életkorára és a betegség lefolyására vonatkozó adatok alapján ír fel egy adott gyógyszert.

A jelzett kezelést akkor írják elő, ha a kapcsolatfelvétel óta nem telt el több mint 3 hónap. Ha az időtartam 3-6 hónap, a gyógyszeres kezelés előtt 2 vizsgálatot írnak elő 2 hónapos szünettel. Ha már több mint 6 hónap eltelt a potenciálisan veszélyes érintkezés óta, egy vizsgálat is elegendő. Ha megkapta negatív eredmény, kezelés nem szükséges.

A gyermekek megelőző kezelését ugyanazon jelzések szerint végzik - ha szexuális / háztartási érintkezés volt egy beteg személlyel. A potenciálisan fertőzött 3 év alatti gyermekeknek antibiotikumot kell adni. A 3 évesnél idősebb gyermekek esetében az orvos egyénileg dönt a megelőző kezelés szükségességéről. A gyermekeknek, mint a felnőtteknek, a penicillin-csoportból származó gyógyszereket írnak fel. Azok, akik még nem töltötték be a 2. életévüket, penicillin-nátrium/novokain sót kapnak. Az idősebbek bicillint adhatnak be. Alternatívák a szintetikus penicillinek - ampicillin és oxacillin. Az Ampicillin kényelme, hogy tabletták formájában is bevehető.

Intézkedések a veleszületett szifilisz megelőzésére

Tekintettel arra, hogy a szifiliszt okozó sápadt treponema áthatol a placenta gáton, a magzat könnyen megfertőződhet a beteg anyától származó fertőzéssel. Ha a terhes nő fertőzött személlyel érintkezett / szifiliszben szenvedett, a szülés után a babát szakorvossal kell megvizsgálni: dermatovenereológus, gyermekorvos, fül-orr-gégész, szemész és neuropatológus. Mindenképpen végezzen röntgenfelvételeket a végtagokról és vérvizsgálatot. Szükség esetén folyadékot lehet venni a gerincvelőből elemzés céljából.

A cefalosporinokat és a penicillint szükség szerint 2-3 hét alatt írják fel, az adagot egyénileg számítják ki, figyelembe véve a baba testtömegét.

Bizonyos helyzetekbena veleszületett szifilisz megelőzésenem szükséges, ezek a következő esetek:

a nőnek betegsége volt, és terhesség előtt kezelték;
terhesség alatt a nő profilaktikus célból antibiotikumot vett be;
az újszülöttnek nincsenek betegségre utaló jelei.

Csak akkor, ha mindhárom fenti feltétel teljesül, gyógyszeres profilaxis veleszületett szifilisz nem szükséges.

Hogyan lehet megelőzni az intrauterin fertőzést

Ha egy felnőtt tudjahogyan ne kapjon szifiliszt, és ehhez minden szükséges intézkedést meg tud tenni, akkor az anya gyomrában lévő magzat abszolút nem védett. Az intrauterin fertőzés rosszul végződhet - a magzati haláltól a fejlődési rendellenességekig. Ezért megelőző intézkedéseket dolgoztak ki:

az STD-k elemzését a terhesség előtt, a tervezési szakaszban végzik;
terhesség alatt többször is megvizsgálnak egy nőt szifiliszre - a regisztráció során, 26 és 30 héten, közvetlenül a szülés előtt. Ha az eredmény pozitív, a további kutatás, és ha a betegség beigazolódik, antibiotikumos kúra javasolt;
pozícióban lévő nők profilaktikus kezelése, ha korábban szifilisz miatt kezelték.

A terhes nők megelőző kezelésével megelőzhető a magzat fertőzése, de nem mindig. Ha az eredmény nem mutatott hatékonyságot, az orvos azt javasolja, hogy a nő szakítsa meg a terhességet, a végső döntés a terhes nőé.

Annak érdekében, hogy ne kerüljön szembe egy ilyen választással, a terhesség tervezése során érdemes szűrni a szexuális úton terjedő betegségek, köztük a szifilisz jelenlétére. Azok számára, akiket nemrégiben kezeltek, jobb, ha egy ideig nem esik teherbe, amíg több vizsgálat meg nem erősíti a gyógyulást.

Sürgősségi megelőző intézkedések

Védelem nélküli közösülés esetén, ha felmerül a gyanú, hogy a partner beteg, a következő két napban igénybe veheti sürgősségi intézkedések STD megelőzés. Ehhez fel kell vennie a kapcsolatot egy dermatovenerológiai rendelővel vagy egy klinika venereológusával, hogy az orvos tanfolyamot írjon elő. antibakteriális gyógyszerek. Önállóan tablettát inni tilos! Ha az adagot rosszul választják meg, vagy az antibiotikumok csoportja egy adott esetben nem hatékony, akkor a vizsgálati eredmények tünetei elkenődnek, miközben a betegség gyorsan fejlődik.

Az orvos által felírt kezelés után teszteket vesznek, majd a nyugalom kedvéért még egyszer. Ha 2 hónapon belül nem jelentkeznek szifilisz jelei, akkor a fertőzés nem történt.

Hogyan lehet megakadályozni a szifilisz terjedését

A megelőző intézkedések változatosak és hatékonyak, de sok múlik a fertőzést hordozó személyek viselkedésén. Annak érdekében, hogy ne váljanak egészségügyi problémák forrásává mások számára, a fertőzött embereknek felelősségteljesen kell megközelíteniük a következő ajánlásokat, és be kell tartaniuk bizonyos korlátozásokat:

nál nél pozitív eredmény a szifilisz elemzése során feltétlenül el kell végezni az előírt kezelést késleltetés vagy megszakítás nélkül - ez veszélyes mind az egészségre, mind másokra nézve;
értesítse az összes szexuális partnert, akivel a közelmúltban kapcsolatba került - meg kell vizsgálni és ellenőrizni kell az egészségüket, szükség esetén kezelést kell végezni;
kívánatos, hogy kórházban kezeljék, ahol szigorúan betartják a beadási ütemtervet gyógyszerek 3 óránként. A modern terápiás sémák hetente 1 injekció beadását javasolhatják, de az ilyen kezelés gondos megfigyelést igényel;
a kezelés végén be kell tartania a venereológus látogatásának és a vizsgálatok elvégzésének ütemtervét, mivel a szifilisz hosszú ideig tarthat, visszaesést okozhat stb. A kezelés néhány héttől néhány évig tarthat, a beteg állapotától függően. a betegség stádiuma. A kezelés alatt kerülni kell a szexuális kapcsolatot, orvoshoz kell fordulni.

Összefoglalva, érdemes emlékeztetni arra, hogy a szifilisz veszélyes és rendkívül fertőző betegség, amely terhesség alatt veszélyes az anyára és a gyermekre. A betegség minden beteg számára komplikációkkal jár, mivel súlyos esztétikai és élettani rendellenességeket okoz.

Az időben történő megelőző diagnosztika, a szexuális kapcsolatok érthetősége és az egészséghez való komoly hozzáállás lehetővé teszi, hogy ne találkozzon ilyen betegséggel.

Szifilisz (szifilisz) - krónikus fertőzés halvány treponema okozta, kezelés nélkül, hosszú lefolyásra hajlamos időszakos remissziókkal és exacerbációkkal; specifikus gyulladásos gócok kialakulása kíséri minden szervben és szövetben. Általánosan elfogadott, hogy a szifilisz évezredek óta létezik minden emberi populációban, amint azt a régészeti ásatások során felfedezett emberi csontvázmaradványok tanulmányozása, valamint orvosok és költők által írt ősi kéziratok bizonyítják.

A szifilisz kialakulásának okai

A szifilisz fertőzés fő módja a szexuális, ritkábban előforduló háztartás. Szintén létezik függőleges út fertőzés: anyától magzatig, veleszületett szifiliszre jellemző. A szifilisz legnagyobb előfordulási gyakorisága 20 és 29 éves kor között fordul elő. Az elmúlt években a szifilitikus fertőzés a korábbinál gyakoribb gyermekek és serdülők körében. Az elsődleges szifilisz valamivel gyakoribb a férfiaknál, mint a nőknél. Ugyanakkor a másodlagos és látens szifiliszt gyakrabban rögzítik a nőknél.

Az ember, mint a szifilisz fertőzés oka

A fertőzés forrása egy szifiliszben szenvedő személy, amelytől a fertőzés a szifilisz bármely időszakában előfordulhat, beleértve a látens szifiliszeket is. A primer és másodlagos időszakban a legfertőzőbb betegek, akiknél a szifilisz aktív megnyilvánulásai vannak a bőrön és a nyálkahártyán, különösen, ha a szifilisz kiütések erodált, síró felülettel rendelkeznek, mivel a váladékuk tartalmaz nagyszámú virulens treponema. A szifilisz harmadlagos megnyilvánulásainak fertőzőképessége elméletileg lehetséges és kísérletileg bizonyított, de a gyakorlatban ritkán igazolható.

Ugyanilyen ritka a látens állapotú, azaz klinikai megnyilvánulások nélküli betegek fertőzése. Amellett, hogy a treponema jelen van az eróziós szifilitikus kiütések váladékozásában, megtalálhatók a nyálban, a szoptató nők tejében, az ondófolyadékban, a méhnyakcsatorna nyálkahártyájában, a mandulákból szívott folyadékban, és előfordulhat, hogy nincs specifikus. a megfelelő szervek elváltozásai. Patogén, menedékül választva nyirokrendszer gyakorlatilag bármely szervben jelen lehet.

Fontos feltételek A szifiliszfertőzések azt jelentik, hogy a beteg anyagában elegendő számú virulens treponema van jelen, a bőr vagy a nyálkahártya integritásának megsértése (beleértve a rutinvizsgálat során láthatatlan mikrotraumákat is).

A fertőzés az esetek túlnyomó többségében egy egészséges embernek egy beteg személlyel való közvetlen (közvetlen) érintkezésével, és nagyon ritkán közvetett érintkezés útján - olyan tárgyakon keresztül történik, amelyekkel a beteg érintkezett.

A szex, mint a szifilisz kiváltó tényezője

A szifilisz fertőzést okozó közvetlen érintkezés fő formája a szexuális kapcsolat, amely megteremti a legkedvezőbb feltételeket a treponema behatolásához a betegből az egészségesbe. A szifilisszel való fertőzés szexuális útjának túlsúlya volt a fő oka annak, hogy a szifiliszt a nemi úton terjedő betegségek csoportjába sorolták. A szifilisz kockázata a beteggel való szexuális érintkezés során átlagosan 45%.

A szifilisz fertőzés egyéb okai

Szifilitikus fertőzés lehetséges közvetlen és nem szexuális átvitele, például:

csók közben,

szoptatás;

Az egészségügyi személyzet (különösen a nőgyógyászok és a sebészek) szifiliszrel való professzionális közvetlen kontaktus fertőzésének eseteit a betegek gondatlan vizsgálata során írják le.

Ismertek olyan esetek, amikor patológusok fertőzést szenvedtek szifiliszben szenvedő betegek holttestéből és laboratóriumi asszisztensek - fertőzött kísérleti állatokból,

valamint vérátömlesztéssel történt fertőzések esetei.

És természetesen a betegség előfordulásának fontos patogenetikai tényezője az állapot immunrendszer, melynek intenzitása és aktivitása a fertőzés virulenciájának mértékétől függően változik.

A szifilisz közvetett fertőzésének okai

A szifilitikus fertőzés közvetett átvitele leggyakrabban a következő módon lehetséges:

fogkefék,

pipázás,

cigaretta stb.

A leírt helyzetek az úgynevezett szerzett szifiliszre vonatkoznak.

A veleszületett szifilisz okai

Különleges helyet foglal el a szifilisz méhen belüli átvitele egy beteg anyától a gyermekéhez - az érintett méhlepény edényein keresztül. Ez a veleszületett szifilisz kialakulásához vezet a gyermekben.

Egy megtörtént fertőzés esetén több lehetőség is lehetséges a betegség későbbi kialakulására. Leggyakrabban (90-95%) a fertőzés "klasszikus" lefolyása, ritkábban (5-10%) - elsődleges látens (az elsővel klinikai megnyilvánulásai a fertőzés késői formái formájában évekkel és évtizedekkel később). A szifilisz tünetei közvetlenül függnek a kórokozó formájától.

A szifilisz fertőzésének módszerei

A szifilisz fő terjesztője a válogatás nélküli szexuális érintkezés idegenekés fogamzásgátlás nélkül.
Újszülöttnél gyakran lehetséges a szifilisz kimutatása, ha az anya betegsége már előrehaladott és súlyos.
Továbbá, ha sebek vagy sérülések vannak a karján vagy a testén, akkor ebben az esetben fennáll az esélye, hogy elkapjon egy nemi betegséget. Ezt a szifilisz típusát kontakt-háztartásnak nevezik. Bátran merem azonban megnyugtatni, hogy ha nincs ilyen károsodása, akkor bizalommal biztosítom, hogy nem fog tudni elkapni szifiliszt. Mivel a betegség kórokozója a szabadban meghal.

A szifilisz az egyik legelterjedtebb nemi betegség, amely egyaránt terjedhet szexuális úton és háztartáson keresztül is, és amely korábban emberéleteket követelt. Hatalmas mennyiségű emberek. Ma már sikeresen gyógyíthatjuk a szifiliszt. A legfontosabb az, hogy a lehető legkorábban meghatározzuk a betegség kialakulását, és azonnal forduljunk orvoshoz a megelőzés érdekében veszélyes szövődmények amit ez a betegség okozhat.

Bővítés nyirokcsomókés rossz közérzet, valamint a megjelenése bőr sebek vagy kiütések a szifilisz jelei lehetnek. A betegség pontos meghatározásához azonban különös figyelmet kell fordítani rá jellemzőkés letenni a megfelelő vizsgákat.

Hogyan terjed a szifilisz?

A szifilisz fertőzés általában a kórokozók emberi szervezetbe való bejutásával kezdődik, nevezetesen a pallidum spirochete. Különös figyelmet kell fordítani arra, hogy nem csak szexuális érintkezés útján, hanem nyál vagy vér, cigarettacsikkek, kanalak, poharak, fogkefék és egyéb személyes higiéniai eszközök révén is elkaphatja ezt a nemi betegséget. A szifilisz felismerésének és kezelésének megismeréséhez nagyon figyelmesen olvassa el az alábbi információkat.

Még ha ritkán is köt alkalmi kapcsolatokat, és nem ismeri fel a védekezés nélküli szexet, nagyon fontos ismerni a szifilisz jeleit, mert még ebben az esetben sem vagy száz százalékig biztonságban a fertőzéstől, és fontos, hogy a kezelést már a legeleje. korai fázis.

elsődleges szifilisz. Megnyilvánulásának klasszikus formája a keménykankré. Ez a kis fekély leggyakrabban a nemi szervek területén vagy a végbélnyílásban jelenik meg, de előfordulhat a mellkason is. belső felület combokon, a szájüregben és másutt. A fertőzés pillanatától a megjelenésig 10-90 nap, de leggyakrabban három hétig tart.

A kemény chancre egy kerek vagy ovális alakú sűrű képződmény, világos határokkal. Színe a friss húsra emlékeztet. A kemény chancre nem fáj és nem okoz egyéb kellemetlenséget. A Chancre váladéka nagyszámú szifilisz kórokozót tartalmaz, ezért rendkívül fertőző.

Néhány héten belül elsődleges szifilóma, ahogy a kemény chancre-t is nevezik, spontán eltűnik anélkül, hogy bármilyen kezelést igényelne.

A kemény chancre előfordulását általában a hozzá legközelebb eső nyirokcsomók növekedése kíséri.

Másodlagos szifilisz. Fő megnyilvánulása a bőrön, leggyakrabban a lábakon és a tenyéren, valamint a nyálkahártyákon megjelenő rózsaszín, vörös vagy vörös-barna színű kiütés. A kiütés nem fáj, nem viszket, és kezelés nélkül elmúlik 2-6 hét után.

Nál nél másodlagos szifilisz szintén lehetséges a nyirokcsomók növekedése, részleges kopaszság, torok- és fejfájás, enyhe láz, ízületi és izomfájdalom, általános rossz közérzet.

késői szifilisz fertőzés után egy-két évvel kezdődik. Ebben a szakaszban érintettek belső szervekés létfontosságú fontos rendszerek szervezet (ideg- és a szív- és érrendszer) és sok más súlyos patológia is létezik, amelyek legtöbbször visszafordíthatatlanok. A késői szifilisz gyakran a beteg halálával végződik.

A szifilisz szexuális átvitele

A legtöbb ember azonnal válaszol a betegséggel való fertőzés kérdésére: a szifilisz szexuális úton szerezhető meg.

És valóban, szexuális módon- a szifilisz átvitelének fő módja.

Az esetek túlnyomó többségében a szifilisz a fertőzés hordozójával való védekezés nélküli intim érintkezés útján kapja meg a fertőzést. Ugyanakkor nemcsak a szokásos „hagyományos” nemi kapcsolat veszélyes. A nem hagyományos módszerek (orális és anális szex) néha még veszélyesebbek.

Az a tény, hogy a szifilisz (sápadt treponema) kórokozója a beteg folyékony váladékában (a spermában vagy a hüvelyváladékban) található. Velük együtt a bőrön vagy a nyálkahártyán lévő mikrotraumákon keresztül jut be az emberi szervezetbe. És ha a „hagyományos” közösülés során gyakran használnak óvszert a megelőzés érdekében nem kívánt fogantatás, de anális vagy orális közösülés esetén ez nem szükséges. De a szájban és a végbélben a mikrotraumák nem kevésbé fordulnak elő, mint a nemi szervek területén.

A szexuális út azonban nem az egyetlen. Ahhoz, hogy kimerítő választ kapjon a szifilisz átvitelének kérdésére, ismernie kell másokat lehetséges módjai fertőzések.

Háztartási és egyéb módok, mint a szifilisz oka

Például, háztartási módon. Ez az út nem gyakori, hiszen a szifilisz kórokozója az emberi szervezeten kívül gyorsan elpusztul, de nem zárható ki a háztartási úton történő fertőzés valószínűsége sem.

Ez elsősorban azokat a családokat érinti, ahol valaki szifiliszben szenved, és nem tud róla (vagy titkolja ezt a tényt a többi családtag elől). Sápadt treponemát kaphatunk csók közben, vagy olyan csésze használatával, amelyen a fertőzött személy kiszáradatlan nyála marad.

Ön is megfertőződhet vérátömlesztéssel, vagyis amikor sápadt treponemával fertőzött vér kerül egy egészséges ember szervezetébe. Ez az út még ritkább, különösen a közös fecskendővel injektáló drogosok körében. Nem zárhatjuk ki, hogy vérátömlesztés közben szifiliszbe kerüljön, ez már vészhelyzet, hiszen folyamatosan ellenőrzik a donorokat.

Transzplacentáris útvonal- ez egy meg nem született gyermek szifilisz fertőzése egy beteg anyától a méhlepényen keresztül. A fertőzés szülés vagy szoptatás közben is előfordulhat.

Nem mindenki tudja, mi lehetséges szakmai út szifilisz fertőzés. Ahogy a név is sugallja, fenyegeti a szifiliszes betegekkel foglalkozó szakembereket, elsősorban az orvosokat és a nővéreket.

Halvány treponema, mint a szifilisz fertőzés oka

A Treponema pallidumot (sápadt treponema) - a szifilisz kórokozóját - 1905-ben fedezték fel. Ez egy 4-16 mikron hosszú, 0,1-0,5 mikron vastag spirális képződmény. Minden treponemának átlagosan 8-12 örve van. A szifilisz okozója, a sápadt treponema nagyon mozgékony. Négy fő mozgástípust hajt végre: forgó, transzlációs, kontraktilis és ingamozgást. Minden mozdulatot simaság, egyenletesség jellemez. A kórokozó összetett morfológiai szerkezettel rendelkezik.

A halvány treponema keresztirányú osztódással szaporodik. Az osztódási ciklus 30-33 óráig tart.A beteg testében a sápadt treponemák 3 formában léteznek - spirálisan, ciszta és L-forma formájában, ami különböző változatok szifilisz lefolyása. A halvány treponema létezésének optimális tényezője a nyirokfolyadék állapota, azaz körülbelül 37 ° C-os hőmérséklet alacsony oxigénszint mellett. Magas hőmérséklet sápadt treponemára káros hatással van: 41 С-on 3-6 óra múlva, 60 С-on - 5-20 perc múlva, 100 -on - azonnal elpusztul.

A sápadt treponema összehasonlíthatatlanul jobban tolerálja alacsony hőmérsékletek. Körülbelül 0 °C és az alatti hőmérsékleten tárolt holttest szöveteiben 1-2 napig megőrzi kórokozó tulajdonságait. Az azonnali halál látható benne a következő megoldásokat: 0,05% klórhexidin, higany-klorid 1:1000, 1-2% fenol, 70% vagy több alkohol. Savanyú és lúgos környezet sápadt treponema káros. Ban ben hüvelyváladék, melynek általában savas reakciója van, a szifilisz kórokozója azonnal mobilitást veszít. Nyilvánvalóan ez magyarázza a kemény kankrok lokalizációjának rendkívül ritkaságát a hüvely falán. A beteg testének reakciója a sápadt treponema bevezetésére összetett, változatos és nem kellően tanulmányozott.

Mindezek a szomorú következmények nem érintik Önt, ha a szifilisz fertőzésének lehetőségére utaló első jelekre azonnal kapcsolatba lép egy szakemberrel, és vizsgálaton esik át. A szifilisz ma gyógyítható betegség.

A szifilisz megelőzése

Az STI-k egyéni megelőzését önállóan is elvégezheti az a személy, aki alkalmi szexuális érintkezés következtében ki volt téve annak a kockázatnak, hogy valamilyen nemi úton terjedő betegséget elkapjon. A betegség autoprofilaxisát egyedi hordozható (zseb) segítségével végezzük. megelőző a hozzájuk mellékelt utasítások szerint. Ilyen gyógymódok a klórhexidin-biglukonát (Gibitan), a Tsidipol, a Miramistin és mások A szifilisz személyes profilaxisa éjjel-nappal a dermatovenerológiai rendelőkben elérhető egyéni profilaxis pontjain is történik.

A szifilisz gyógyszeres profilaktikus kezelése

A szifilisz megelőzése férfiaknál 2-3% segítségével történik vizesoldat protargol, a fent említett Gibitan, Cidipol stb. Nőknél 1-2%-os ezüst-nitrát, Gibitan, Cidipol oldatot használnak. A betegség megelőzését is nagyrészt a használata biztosítja gát módszerek fogamzásgátlás - óvszer.

A betegség időben történő felismerésével, a megfelelő terápia kiválasztásával a prognózis kedvező. A szerorezisztenciával rendelkező betegek százalékos aránya azonban a kezelt betegek teljes szerkezetében nem utolsó. Ennek oka nemcsak a páciens testének egyéni immunhangulata, hanem az életmódra vonatkozó orvosi ajánlások be nem tartása is.

Megelőzés szex közben

A szifilisz elleni védekezés az életmóddal kezdődik. Ha nem gyakorol alkalmi szexet, és magabiztos partnerében, minimálisra csökken a szifilisz kockázata.

Abban az esetben, ha továbbra is szexuális kapcsolatot létesített egy idegennel, különösen, ha nem használt óvszert, meg kell akadályoznia a szifiliszt:

A lehető leghamarabb (lehetőleg 2 órán belül) vegye fel a kapcsolatot a legközelebbi szervizzel egészségügyi intézmény ahol a szifilisz megelőző kezelését végzik. Ez abból áll, hogy a nemi szerveket és más lehetséges fertőzési helyeket olyan gyógyszerrel kezelik, amely megöli a szifilisz kórokozóját. Ez az eljárás segít megelőzni a betegség kialakulását. Ne felejtse el azonban egy hét múlva ismét felkeresni a venerológus rendelőjét egy második vizsgálatra.

Ha ez nem lehetséges, néhány héttel a védekezés nélküli közösülés után, teljes körű vizsgálat szifilisz és más szexuális úton terjedő betegségek megnyilvánulásaira. Ha a vizsgálatot korábban végzik el, az nem ad megbízható eredményt, mivel ehhez az inkubációs időszak végére van szükség.

Módszerek a szifilisz sürgős megelőzésére

Az orvosi rendelőkben végzett hagyományos megelőző komplexum a következőkből áll:

azonnali vizelés,

a nemi szervek és a perigenitális területek mosása meleg víz Val vel mosó szappan,

ezeket a helyeket letörölni valamelyik fertőtlenítő oldattal (higany-klorid 1:1000, 0,05%-os klórhexidin-biglukonát oldat, Cidipol),

2-3%-os Protargol oldat vagy 0,05%-os klórhexidin-biglukonát (Gibitan) oldat becsepegtetése a húgycsőbe.

Ez a kezelés az első 2 órában hatásos lehetséges fertőzés amikor a nemi betegségek kórokozói még a felszínen vannak bőr és nyálkahártya. Érintkezés után 6 órával használhatatlanná válik. Jelenleg a nemi betegségek azonnali autoprofilaxisa bármilyen helyzetben lehetséges a gyógyszertárakban árusított, kész "zseb" profilaktikus szerekkel (Cidipol, Miramistin, Gibitan stb.).

A szifilisz háztartási terjedésének megelőzése

Ha a fertőzés belföldi útjáról beszélünk (abban az esetben, ha beteg van a családban vagy a közvetlen környezetében), akkor itt a szifilisz megelőzése az általánosan elfogadott higiéniai szabályok gondos betartásán múlik:

A szifilisz megelőzésére mindenkinek külön edényt kell készítenie. Az edényeket használat után el kell mosni. forró víz segítségével tisztítószerek baktericid komponenseket tartalmaz.

A higiéniai termékeket (törülköző, törlőkendő stb.) szigorúan egyénileg kell használni.

A beteggel való intim érintkezést ki kell zárni. Ez nemcsak a tényleges szexuális kapcsolatra vonatkozik, hanem a csókra is.

Egyéb intézkedések a szifilisz megelőzésére

Társadalmi léptékben a szifilisz megelőzésével kapcsolatos tevékenységeket a szerint végzik általános séma szexuális úton terjedő betegségek elleni védekezés:

Rendszeres vizsgálat kockázati csoportba tartozó állampolgárok (drogosok, homoszexuálisok, prostituáltak stb.);

a szifilisz megnyilvánulásainak rendszeres szerológiai vizsgálata terhes nőknél;

A szifiliszes betegek szigorú nyilvántartása, családtagjaik, közvetlen környezetük és szexuális partnereik alapos vizsgálata;

A szifiliszben szenvedő betegek kezelési folyamatának folyamatos ellenőrzése és a gyógyulás szigorú ellenőrzése;

Időszakos orvosi vizsgálatok népesség.

A középkorban a szifilisz halálos betegség volt. Mivel még mindig nem volt mód a szifilisz kimutatására és a betegséget gyógyító gyógyszerekre. A Ebben a pillanatban Sok gyógyszer és gyógyászati termékek, melynek használatával a szifilisz gyógyítható.

Ha gyanítja, hogy szifiliszben szenvedett, azonnal forduljon venereológushoz. Az arzenálban modern orvosság Vannak módok arra, hogy elkerüljük a szifilisz kórokozójának behatolását a szervezetbe. Ha a gyanús szexuális érintkezést követő 2 órán belül a nemi szerveket és egyéb lehetséges fertőzési területeket olyan gyógyszerekkel kezelik, amelyek elpusztítják a kórokozót, a szifilisz kialakulása megelőzhető. Az azonban, hogy sikerült-e kizárni a fertőzést, csak 5-7 nappal az újbóli vizsgálat után derül majd ki végre. A vizsgálat eredményének kézhezvétele előtt nem szabad intim kapcsolatokat felvenni.

A szifilisz öngyógyítása teljesen elfogadhatatlan. Nemhogy nem segít megszabadulni a betegségtől, de komolyan összezavarja klinikai kép, aminek következtében a diagnózis jelentősen bonyolódik és a kezelés időtartama megnő.

Ne pánikolj! A szifilisz gyógyítható, csak időben kell szakemberhez fordulni.

A szifilisz megelőzését az életmóddal kell kezdeni. Ne vegye természetesnek az alkalmi szexet. Higgye el, semmi izgalom nem ér annyit hosszú hónapok kórházban töltött egy nagyon súlyos betegség miatt. Ha a párod nem ad okot arra, hogy ne bízzon benne, és eléggé ismeritek egymást ahhoz, hogy támogassátok Komoly kapcsolat, akkor a szifilisz megbetegedésének kockázata minimálisra csökken.

A hibáktól azonban senki sem mentes, és nem kell rohanni elítélni azokat, akik ezt tették. véletlenszerű személy, és még inkább, ha nem használt óvszert, ne habozzon, játsszon nyugodtan, és kövesse az alábbi algoritmust.

Próbálja meg két órán belül eljutni oda, ahol a szifiliszt kezelik. Megelőzés ezt a betegséget az ilyen intézményekben - szintén az egyik fő tevékenység, és biztosan elfogadják. Most kezelni kell a nemi szerveket és a test más részeit, ahol fertőzés fordulhat elő. Ez az eljárás segít megelőzni a betegség kialakulását. Egy héttel a látogatás után ismét fel kell keresnie a venereológust, hogy átessen egy második vizsgálaton és megszilárdítsa az eredményeket.

Ha bármilyen objektív okból nem tudott orvoshoz fordulni védekezés nélküli közösülés után, akkor néhány héttel azután meg kell vizsgálni az ilyen módon terjedő betegségeket, beleértve a szifiliszt is. A megadott időszaknál korábban elvégzett diagnosztika nem ad pontos objektív eredményt, mivel az inkubációs időszak nem fejeződik be.

Ne öngyógyuljon – ne vesztegessen időt felesleges vagy akár káros tevékenységekre. Ha a kapcsolata partnerével gyorsan fejlődik, javasolja neki, hogy vizsgálják meg szifiliszre és más fertőzésekre. Ha kedves neki a kapcsolata, és mindkettőtöknek alapeleme a bizalom, akkor megtörténik a vizsgálat.

A szifiliszt háztartási úton is el lehet kapni. Ez akkor fordul elő, ha ugyanabban a házban vagy lakásban élnek egészséges emberek fertőzött személlyel együtt. A szifilisz megelőzése ebben az esetben a személyes higiéniai szabályok szigorú és állandó betartásából áll, nevezetesen:

Mindenki csak a saját edényeit használja, azokat forró vízben kell elmosogatni baktericid szer.

Az olyan tárgyakat, mint a mosdókendők, törölközők és egyebek, mindenki számára külön kell tartani, és ezeket is külön helyen kell tárolni.

Minden intim kapcsolatot ki kell zárni a beteggel - nem csak szexuális érintkezés lehet a betegség hordozójával, hanem még csókok is.

A szifilisz megelőzését állami szinten is meg kell valósítani. Ugyanazon séma szerint hajtják végre, amely szerint a szexuális úton terjedő egyéb betegségek megelőzését végzik.

Ez egy rendszeres orvosi vizsgálat polgárok, akik nagyobb kockázatnak vannak kitéve a szifilisz megfertőződésének (ezek drogosok, prostituáltak, homoszexuálisok). Szükséges a terhes nők vizsgálata is. A pozícióban lévő nők ismételten elvégzik az ilyen teszteket, hogy elkerüljék a kockázatot. Szükséges a szifiliszben szenvedő betegek szigorú nyilvántartása, családtagjaik és szexuális partnereik rendszeres vizsgálata. Ellenőriznünk kell a szifilisz kezelését, felépült. Sok szervezetben bevezették a kötelező alkalmazottakat, amelyek áthaladási igazolása nélkül nem dolgozhatnak. Ez különösen igaz az oktatási intézményekre, az érintett szervezetekre és így tovább.

A szifilisz megelőzése az megbízható védelem súlyos betegségtől. Ne vegye félvállról az egészségét és az életét.

A megelőzés a betegség megelőzésére irányuló intézkedések, beleértve a megelőző kezelést is.

Időben forduljon orvoshoz vizsgálat és kezelés céljából.

Ha bármilyen tünet jelentkezik, és bizonyos fertőzésre gyanakszik, ne kezdjen el előre semmilyen kezelést. Azonnal forduljon orvoshoz és végezzen vizsgálatot. Forduljon orvoshoz - dermatovenereológushoz, nőgyógyászhoz vagy urológushoz.

Ügyeljen arra, hogy rendszeresen konzultáljon orvosával. Ezt követően ezt rendszeresen - évente 2 alkalommal megelőző vizsgálat céljából.

Az öngyógyítás veszélye

Ne öngyógyuljon - ez késést okozhat lappangási időszak szifilisz, hamis teszteredmények és így tovább komoly következmények. Az öngyógyítás krónikus fertőzéshez és súlyos szövődmények kialakulásához vezethet. Például nem ritka, hogy a neuroszifiliszt olyan neurológiai problémákkal küzdő betegeknél diagnosztizálják, amelyeket korábban önállóan kezeltek.

A szifilisz sürgősségi megelőzése. Sürgősségi megelőzési és fogamzásgátlási módszerek alkalmazása.

A szifilisz sürgősségi megelőzése olyan intézkedések sorozata, amelyeket védekezés nélküli szexuális kapcsolat esetén, vagy ha az óvszer bármilyen közösülés során eltörik. Az óvszer eltörése közösülés vagy védekezés nélküli közösülés során magas fok a szifilisz megbetegedésének kockázata.

A szifilisz sürgősségi megelőzése lehetséges, ha helyesen hajtják végre. Orvoslátogatás nélkül az otthon elérhető megelőzési módszerek hatékonysága alacsony. Különféle okok miatt ezek a módszerek nem garantálják a szifilisz elleni védelmet. Használatuk után ennek az STD-nek a előfordulása és kialakulása teljesen lehetséges. A nemi szervek mosása, vizelés vagy zuhanyozás szex után nem véd a szifilisz ellen.

A szifilisz orvosi megelőzése

Ma már létezik olyan intézkedés, mint a szexuális úton terjedő betegségek gyógyszeres megelőzése. Ez az eljárás védelmet nyújt a betegség ellen a szifiliszben szenvedő beteggel való védekezés nélküli szexuális érintkezés után, és nem teszi lehetővé a betegség kialakulását kezdeti szakaszban(lappangási idő alatt). A nem védett közösülés gyógyszeres megelőzése a közösülést követő néhány napon belül lehetséges.

A gyógyszeres profilaxis valójában egy megelőző kezelés, amely megakadályozza számos klasszikus és új szexuális úton terjedő betegség kialakulását. Ezért az alkalmi kapcsolatok megelőzése összhangban van a kezelési renddel. akut fertőzés komplikációk nélkül. A gyógyszeres profilaxis egy dermatovenereológus által és jelenlétében felírt megelőző kezelés.

Ha továbbra is védekezés nélkül érintkezik egy alkalmi partnerrel (még akkor is, ha az óvszer „csak” eltört), jobb, ha nem kockáztat, és alkalmi kapcsolat után orvosi profilaxist vesz igénybe. Osztályunkon orvosi profilaxis is folyik.

Mindenképpen konzultáljon venereológussal, hogy a megelőzés javasolt-e Önnek. Az alkalmi szex utáni gyógyszeres profilaxis extrém (tartalék) módszer a szexuális úton terjedő betegségek megelőzésére. Sok okból nem végezhető gyakran (főleg rendszeresen), gyakori használata különféle szövődményekhez vezethet.

Szifilisz laboratóriumi diagnosztikája és vizsgálata

Az érintkezés után 3-4 héttel feltétlenül el kell végezni a szexuális fertőzések diagnosztizálását - teljes felkészüléssel kell elvégezni a kontrollelemzést. Közvetlenül a nemi közösülés után nincs értelme szifiliszre kivizsgáltatni. Eredmény laboratóriumi tesztek még mindig nem lesz megbízható és informatív, tk. a legtöbb módszer laboratóriumi diagnosztika ne határozza meg a szifiliszt a lappangási időszak szakaszában.

A szifilisz lappangási ideje átlagosan ... nap. A szifilisz meghatározására, amikor megjelenik kemény chancre vegyél róla tampont mikroszkópos vizsgálat. Távollétében vérvételt vesznek. Legkorábban 6 héttel a szexuális érintkezés után történik.

A szifilisz laboratóriumi diagnosztizálására szolgáló módszerek hatékonyságának táblázata ... egy héttől.