A fertőző betegségek terjedésének módjai és tényezői emberben és állatban. A fertőzés terjedésének módja és mechanizmusa

A minket körülvevő világ hatalmas számú, az emberi szem számára láthatatlan mikroorganizmusnak ad otthont. Egy részük nem jelent veszélyt, míg mások különféle betegségeket okozhatnak. Figyelmet érdemel a kérdés, hogy a fertőzés terjedésének milyen módjai és módjai vannak.

Fertőzés: terjedési mechanizmus és út. A kifejezések definíciói

Egy olyan tudományban, mint az epidemiológia, a „fertőzés” fogalmát használják. Ez a kifejezés egy növény, állat vagy emberi szervezet különböző kórokozókkal való megfertőződésének veszélyére utal. Ide tartoznak a protozoák, baktériumok, vírusok stb. A fertőzések bizonyos mechanizmusok szerint terjednek. Ezek alatt a kórokozók forrásból az arra érzékeny szervezetbe való eljuttatásának sajátos módjait értik.

A szakértők a fertőzés átvitelének 4 mechanizmusát azonosítják:

• széklet-orális;
• aeroszol-aerogén;
• átvihető;
• vérrel való érintkezés.

Mindegyik mechanizmust különböző módon (módszerrel) valósítanak meg. Ez a kifejezés olyan tényezőkre utal, amelyek bizonyos feltételek mellett biztosítják a fertőzés behatolását egy fogékony szervezetbe.

A fekális-orális mechanizmusra jellemző átviteli útvonalak

Az erre az átviteli mechanizmusra jellemző fertőzéseket bélfertőzésnek nevezzük. A kórokozó a gazdaszervezet emésztőrendszerében él. A mikroorganizmusok a széklettel kerülnek a környezetbe. Egy új szervezetben a kórokozók különféle módokon hatolnak be. Íme a bélfertőzés átvitelének módjai:

• víz (szennyezett víz ivása esetén);
• élelmiszer (tojáson, húson, halon, tejen, szennyezett zöldségeken, gyümölcsökön és bogyókon keresztül);
• kontakt-háztartás (különféle háztartási cikkeken keresztül).

Kiderül, hogy az ürülékkel vagy szennyezett talajjal való közvetlen érintkezés miatt van. Élelmiszer- és háztartási érintkezés útján az élelmiszerek és a háztartási cikkek gyakran megfertőződnek, miután a fertőzés forrásaként szolgáló beteg hozzáér. A legyek fontos szerepet játszanak a kórokozók átvitelében. A kórokozó mikroorganizmusok az ürülékből kerülnek a rovarok mancsára.

Példa a széklet-orális átviteli mechanizmussal járó fertőzésre

Az egyik ismert emberi betegség a vérhas. Ez egy olyan betegség, amelyet a gyomor-bél traktus károsodásának szindrómái és általános fertőző mérgezés jellemeznek. A betegség a Shigella nemzetséghez való tartozás miatt fordul elő. A fertőzés átvitelének módjai - víz, élelmiszer és kontakt-háztartás.

Jelenleg a dizentériát elszigetelt esetekben diagnosztizálják. A fertőzés előfordul:

• a folyó vízhasználata miatt, kutak, oszlopok nem megfelelő egészségügyi és műszaki állapotban;
• nem megfelelően feldolgozott élelmiszer fogyasztása (piszkos, nyers).

Kitörések is lehetségesek - csoportos betegségek. A vízjárványokat a decentralizált és a központosított vízellátás megsértése okozza. Az óvodai intézményekben gyakran fordulnak elő kontakt-háztartási járványok a járványellenes rendszer megsértése miatt (például a rossz minőségű fertőtlenítés miatt).

A fertőzés átvitelének módjai az aeroszol-aerogén mechanizmusban

Ennek az átviteli mechanizmusnak több neve is van. A szakirodalomban olyan nevek találhatók, mint aspiráció, aeroszol, csepp. Ezek elemzése után megérthető, hogy az aeroszol-aerogén átviteli mechanizmust a kórokozó lokalizációja a légzőrendszer szerveiben jellemzi.

A mikroorganizmusok a következő módokon (módokon) terjedhetnek:

1. Levegőben. A kórokozó köhögés, tüsszögés, beszéd közben szabadul fel. A fertőzött nyálkacseppek bejutnak a környezetbe, majd levegővel behatolnak az egészséges emberek testébe.
2. Levegő por. Ezzel az átviteli móddal egy egészséges ember a fertőzést tartalmazó levegőben lévő porszemcsék lenyelése után fertőződik meg.

Példák aeroszol-aerogén transzmissziós mechanizmusú betegségekre

Az influenza gyakori vírusos betegség. A fertőzés fő átviteli módja a levegő. Amikor a betegség a felső légutakat érinti. Amikor a vírus bejut egy egészséges ember szervezetébe, olyan tünetek jelentkeznek, mint a gyengeség, fejfájás, izom- és ízületi fájdalmak. A testhőmérséklet emelkedik. Egy idő után a betegek panaszkodnak orrdugulásról, torokfájásról, száraz köhögésről.

A légúti átviteli mód a skarlátra, egy streptococcus fertőzésre jellemző, amelyet pontszerű kiütések, mandulagyulladás és általános mérgezés jelei jellemeznek. Betegség esetén a kórokozók köpettel, gennyel ürülnek ki a beteg ember szervezetéből. Nagyon ellenállóak a környezeti hatásokkal szemben. Ez megmagyarázza a levegő és a por általi fertőzés lehetőségét.

A fertőzés átvitelének módjai fertőző mechanizmussal

Az átviteli mechanizmust a kórokozóknak a gazdaszervezet vérében való tartózkodása jellemzi. Egészséges szervezetben ízeltlábúak (bolhák, tetvek, szúnyogok, kullancsok, legyek) miatt jut be a fertőzés. A hordozók specifikus és nem specifikus. Az első csoportba tartoznak az ízeltlábúak, amelyek bizonyos betegségeket hordoznak. Például a szúnyogok a malária, a tetvek pedig a tífusz specifikus hordozói. A második csoportba tartoznak az akut bélfertőzést, tífuszt, hepatitis A-t hordozó legyek.

Az átviteli mechanizmus továbbítható:

• antroponózisok (csak az ember szolgál tározóként és fertőzésforrásként);
• zoonózisok (az állatok tározóként és fertőzésforrásként működnek);
• Az antropozoonózisok állatok és emberek egyaránt lehetnek).

Példák fertőző átviteli mechanizmussal rendelkező betegségekre

A fertőző betegségek másik példája a pestis. A kórokozó a Yersinia pestis (nem mozgó, rúd alakú baktérium). A természetben a fertőzés forrása a rágcsálók, a hordozó a bolhák. Ezekben a vérszívó rovarokban a fertőzött vér elfogyasztása után a pestis mikroba szaporodni kezd az emésztőrendszerben. A kórokozók felhalmozódnak és kitöltik az emésztőcső lumenét. Az állatok vagy emberek későbbi harapásaikor a bolhák visszaszorítják a kórokozókat, és ezáltal fertőzést okoznak.

A vérrel való érintkezés mechanizmusában rejlő átviteli útvonalak

• függőleges;
• parenterális;
• átültetés;
• szexuális.

A fertőzés függőleges átviteli módját a kórokozó behatolása a magzat testébe a terhes nő testéből a placentán keresztül magyarázza. A parenterális módszert orvosi manipulációk jellemzik. Például bizonyos esetekben az emberek a fogorvosi rendelőben fertőződnek meg, amikor az orvos nem steril eszközöket használ. A fertőzés átvitelének transzplantációs módja a belső szervek átültetése során valósul meg. Ez utóbbi út a szexuális érintkezés útján terjedő betegségek velejárója.

Ezenkívül meg lehet különböztetni a fertőzés átvitelének érintkezési módját. Ezzel a fertőzés a kórokozók forrásával való közvetlen érintkezés, valamint a nyálkahártyák és a bőr felszínre kerülésével (például rühvel) történik.

Példa egy vérrel terjedő átviteli mechanizmussal járó betegségre

Sürgős egészségügyi és társadalmi probléma, hogy sokan nem ismerik vagy figyelmen kívül hagyják a nemi fertőzések átvitelének módjait, nem védekeznek alkalmi kapcsolatok során. Ezért gyakran diagnosztizálják az orvosok az STD-ket.

A vér útján terjedő átviteli mechanizmussal járó fertőzésre példa a HIV. Ez a betegség befolyásolja az immunrendszert. Fokozatosan elpusztul az AIDS (szerzett immunhiányos szindróma) kialakulásáig. A kórokozó a retrovírusok családjába tartozó vírus. A fertőzés forrása egy beteg ember.

A fertőzés szexuális és vertikális átvitele a fő (természetes) ebben a betegségben. A mesterséges átviteli útvonalat (parenterális és transzplantáció) is aktívan alkalmazzák. Segítségével a vírus áthatol a sérült bőrön és nyálkahártyán az orvosi diagnosztikai eljárások, a gyógyszeradagolás és a tetoválás során nem steril körülmények között.

Nozokomiális fertőzések

Az intrahospital egy nagyon komoly probléma, amely különös figyelmet érdemel. A nozokomiális fertőzésekkel az emberek akkor fertőződnek meg, amikor kórházba kerülnek vagy orvosi ellátást kérnek. A nozokomiális fertőzések jelentős egészségkárosodást okoznak. Ezenkívül megnövelik a kezelés időtartamát és az egészségügyi intézményben való tartózkodást, komplikációkat okoznak, sőt néha halálhoz is vezetnek.

Az egészségügyi intézményekben a fertőzés átviteli módjai változatosak. A kórokozók természetes (széklet-orális, aeroszol-aerogén) és mesterséges (invazív orvosi és diagnosztikai eljárások során) bejutnak az emberi szervezetbe. A nozokomiális fertőzések nemcsak az egészségügyi-higiéniai és járványellenes rendszer be nem tartása miatt fordulnak elő, hanem a kemoterápiás gyógyszerekkel, antibiotikumokkal és káros környezeti tényezőkkel szemben rezisztens mikroorganizmusok megjelenése miatt is.

Összefoglalva érdemes megjegyezni, hogy minden egyes betegségre a fertőzések átvitelének bizonyos módjai (módszerei) jellemzőek. A fertőzés előfordulásának ismerete segíthet bizonyos betegségek megelőzésében (például a piszkos ételek kerülése, az alkalmi szex kerülése, az egészséges életmód fenntartása és a drogok kerülése).

vízszintes módon a kórokozó külső környezetbe való kibocsátásával összefüggő leggyakoribb (klasszikus) átviteli módszerének nevezik.

Az IB-k túlnyomó többségére jellemző, és a környezeti tényezők aktív szerepet játszanak benne.

függőleges módon Ezt a kórokozónak a szülőkről az utódokra történő átvitelének nevezzük anélkül, hogy a külső környezetbe kerülne:

genetikai apparátus

placenta

transzovariálisan

tejjel

a szülőcsatorna sérüléseivel

Ugyanakkor a kórokozó nem kerül közvetlenül a külső környezetbe, és a jelentős hatást kiváltó tényezők sem. A vertikális átviteli út főként a vírusfertőzésekre jellemző, amelyek kórokozói gyengén ellenállóak és gyorsan elpusztulnak a szervezeten kívül (leukémia, mikoplazmózis, madárpullorózis).

átviteli tényezők.

Az átviteli faktorok a külső környezet (élő és élettelen természet) valamennyi eleme, amelyek részt vesznek a fertőző ágens átvitelében, de nem természetes élőhelyük.

Az átviteli tényezők közül a legveszélyesebbek állati tetemek különösen azok, akik olyan betegségekben haltak meg, amelyek kórokozói hosszú ideig fennmaradnak a külső környezetben (clostridialis fertőzések, erysipela, tuberkulózis, paratuberkulózis stb.). Ez határozza meg a holttestek időben történő és megfelelő tisztításának és ártalmatlanításának fontosságát. Ellenkező esetben a gerjesztő hordozható.

Számos betegségben, amikor a kórokozó a vizelettel és a széklettel ürül trágya fontos átviteli faktor (raj- és körömfájás, tuberkulózis, colibacillózis, szalmonellózis és még sokan mások). A fertőző betegségekben szenvedő állatok trágyáját kötelező fertőtleníteni, és bizonyos esetekben elégetni.

nyersanyagok és állati termékek, takarmányok ha nem kezelik megfelelően, fontos átviteli tényezővé válhat (ragadós száj- és körömfájás, CSF, ASF, SA, Aujeszky-kór).

A talaj telephelyek, sétaudvarok, játszóterek, szennyezett legelők és szarvasmarhahajtó utak lehetnek átviteli tényezők (clostridium fertőzések, necrobacteriosis, lábrothadás).

Berendezési és gondozási cikkek, csomagolás, szállítás jelentős jelentőségű lehet (ragadós száj- és körömfájás, himlő, sertéspestis stb.). A betegségek terjedését elősegítheti az állatok felhalmozódása piacokon (bazárokon), vásárokon, kiállításokon, hippodromokon, húsfeldolgozó üzemekben, pályaudvarokon, kikötőkben stb.

Következtetés.

A fertőző ágens átviteli mechanizmusa nagyon változatos. A járványellenes intézkedések végrehajtása során kiemelten fontos ennek a mechanizmusnak (módszereknek, módoknak, tényezőknek) és annak „megszakításának” az EP egyik láncszemeként azonosítása. Ezt főként fertőtlenítéssel, fertőtlenítéssel és deratizálással érik el.

Fogékony állatok (az EK 3. linkje).

A fogékony állatok az EK 3. kötelező láncszeme, amely biztosítja az EP folytonosságát.

A fogékonyság (a stabilitás vagy ellenállás ellentéte) az egyik legfontosabb járványtani kategória.

Mivel a járványos folyamat egy populációban (állományban) megy végbe, járványügyi szempontból ez nem annyira fontos. egyéni fogékonyság (egyedi állat) hogyan lakossági fogékonyság

vagy csoport, amely az egyes állatok eltérő érzékenységi fokától függően jelentősen változhat.

Példák: ragadós száj- és körömfájásra, marhavészre, SS-re, a megfelelő állatfajok közel 100%-ban fogékonyak, de ez a legtöbb betegségnél nem fordul elő, és néhány állat nem is betegszik meg. Ennek oka a populáció (állatkészlet) heterogenitása. Nem, fajta, életkor, élettani jellemzők, takarmányozás, kizsákmányolás, külső és belső környezet tényezői, természetesnem specifikus ellenállás és immunitás(ami mindig különleges).

Fiziológiai, funkcionális, nem specifikus és specifikus tényezők kölcsönhatása eredményeként alakul ki az állatállomány csoportos fogékonysága vagy immunitása. (populáció vagy állomány immunitása), befolyásolja az EP megnyilvánulását és lefolyását. Minél erősebb, minél teljesebben és helyesebben hajtják végre a szervezeti-gazdasági, állategészségügyi és speciális (specifikus) intézkedéseket.

Egy csoportban (állományban, populációban) a fogékony és nem fogékony állatok arányát ún az állomány immunológiai szerkezete.

Az érzékenység mértékét jelzi az ún. fertőzőképességi index.%%-ban van kifejezve. 100-as index - az állatok 100%-os fogékonyságának felel meg. A magas fertőzőképességi index magas fogékonyságot jelez, és fordítva. (pestis, ragadós száj- és körömfájás -100, listeriosis - 20-30, IRT -5-95, kéknyelv-betegség - 50-60).

← + Ctrl + →

3. fejezet A fertőzés terjedésének mechanizmusai és útjai

Minden fertőző betegségnek megvan a maga módja a mikroorganizmusok átvitelének, amely az evolúció folyamatában alakult ki, és a kórokozó fajként való megőrzésének fő módja.

A kórokozó egyik szervezetből a másikba való átmenetének három fázisa van:

1) mikrobiális szer kibocsátása a szervezetből a környezetbe;

2) a kórokozó jelenléte a környezetben;

3) a fertőzés behatolása egy teljesen új szervezetbe.

Átviteli mechanizmus fertőző ágenseket ezen a három fázison keresztül hajtják végre, de saját jellemzői lehetnek a kórokozó elsődleges lokalizációjától függően. Például, ha kórokozót találnak a felső légutak nyálkahártyájának sejtjeiben, felszabadulását kilélegzett levegővel végzik, amelyben mikrobiális szerek vannak az aeroszolok összetételében (influenza, SARS, bárányhimlő, szamárkór). köhögés, skarlát). Ha a fertőzés a gyomor-bél traktus sejtjeiben lokalizálódik, izolálása széklettel és hányással lehetséges (dizentéria, kolera, szalmonellózis).

Amikor a kórokozó a véráramban van, átvitelének mechanizmusa a vérszívó rovarok (rickettsiosis, pestis, tularemia, encephalitis) lesz. Az érintkezési mechanizmus a mikrobák bőrön történő lokalizációjának köszönhető.

A kórokozó elsődleges elhelyezkedésétől függően az emberi szervezetben a fertőzés terjedésének négy mechanizmusát különböztetjük meg:

1) légi;

2) széklet-orális (étel);

3) átvitel;

4) kapcsolattartó-háztartás.

Levegőben(por, belélegzés) a fertőző betegségek átvitelének egyik leggyakoribb és leggyorsabb módja. Ily módon vírusok és baktériumok által okozott betegségek is átterjedhetnek. A felső légutak nyálkahártyájának egyidejű gyulladásos folyamata hozzájárul a kórokozók terjedéséhez. Köhögés, tüsszögés, beszéd, sírás, sikoltozás közben nagyszámú mikroba szabadul fel nyálkacseppekkel. Ennek erőssége az aeroszolok jellemzőitől (legfontosabb szemcseméretétől) függ. A nagy aeroszolok 2-3 méteres távolságra szétszóródnak és gyorsan leülepednek, míg a kicsik kilégzéskor legfeljebb 1 m távolságot tesznek meg, de az elektromos töltés és a Brown-mozgás következtében hosszú ideig felfüggesztve maradhatnak, és jelentős távolságra mozoghatnak. Az emberi fertőzés a levegő belélegzése eredményeként következik be, amelyben nyálkacseppek találhatók, amelyekben a kórokozó található. Ezzel az átviteli móddal a kórokozók maximális koncentrációja a fertőzés forrása (beteg vagy bakteriohordozó) közelében lesz. A fertőzés forrásától való távolság növekedésével a mikrobák koncentrációja jelentősen csökken, de néha ez is elegendő a betegség kialakulásához, különösen akkor, ha a gyermek legyengült, és a kórokozó magas fokú patogenitást mutat. Leírják azokat az eseteket, amikor az influenza, a kanyaró és a bárányhimlő vírusok terjedése jelentős távolságra, szellőztetésen, lépcsőházakon és folyosókon keresztül történt. A levegőben történő terjedés módja a kórokozók külső környezetben való stabilitásától függ. Számos mikroorganizmus gyorsan elpusztul, amikor az aeroszolok kiszáradnak (influenzavírusok, bárányhimlő, kanyaró), míg mások meglehetősen tartósak, és hosszú ideig (akár több napig) megőrzik létfontosságú tevékenységüket és tulajdonságaikat a por összetételében. Ezért a gyermek fertőzése előfordulhat szobatisztításkor, poros játékokkal stb., Az ilyen „poros” diftéria, szalmonellózis, tuberkulózis, skarlát, escherichiosis és más betegségek esetén hatásos.

széklet-orális A (élelmiszer) terjedési út a vírusok és baktériumok által okozott bélfertőzések átvitelében valósul meg. Az átviteli tényezők ebben az esetben az élelmiszerek, a piszkos kéz, a szennyezett víz, a legyek és a különféle háztartási cikkek. Leggyakrabban azonban a fertőzés szennyezett élelmiszereken keresztül történik. Tehát lehetséges a dizentéria, a szalmonellózis, a staphylococcus enterocolitis és a feltételesen patogén mikroorganizmusok által okozott bélfertőzések (amelyek kedvezőtlen körülmények között betegségeket okoznak) - Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa. Ritkábban széklet-orális úton terjed a gyermekbénulás, a brucellózis, a száj- és körömfájás, a skarlát, a diftéria, a yersiniosis, a hepatitis A stb. nem esett át megfelelő hőkezelésnek (szalmonellózis, ragadós száj- és körömfájás, lépfene, tularemia), de az emberek leggyakrabban a kórokozót tartalmazó élelmiszerek fogyasztásakor jelentkeznek. A termékek szennyeződését feldolgozásuk, előkészítésük és további értékesítésük különböző szakaszaiban figyelik meg, ami gyakrabban kapcsolódik a technológiai folyamat és az egészségügyi szabványok megsértéséhez: élelmiszeripari dolgozók, edények, berendezések kezén keresztül, érintkezésbe kerül a termékek tartalmával. a levágott állatok gyomor-bél traktusa - fertőzéshordozók, rágcsálókon keresztül stb.

A gyermekek tejjel és tejtermékekkel (tejszín, fagylalt, tejföl, túró, tejszín) fertőződnek meg. A tejtermékek megbetegedési kitörései a gyermekcsoportokra jellemzőek, a tömegesség, a megbetegedések rohamos növekedése jellemzi őket. A víz fontos szerepet játszik számos fertőzés átvitelében: tífusz, hepatitis A, kolera stb. A fertőzés a beteg emberek és állatok váladékával, a szennyvízzel kerül a vízbe, amikor a szennyvizet lemossák a felszínről. A legtöbb kórokozó nemcsak tulajdonságait tartja meg a vízi környezetben, hanem szaporodási képességét is. Epidemiológiai (a fertőző betegségek terjedésének tudománya) szempontjából a zárt víztestek nagy veszélyt jelentenek. A vízjárványokat az egy tározóból származó vizet használó lakosság körében az előfordulás gyors növekedése jellemzi.

Vegye fel a kapcsolatot a háztartással az átvitel mechanizmusa vagy közvetlen érintkezéssel (közvetlen), vagy szennyezett környezeti tárgyakon keresztül (közvetett érintkezés) történik. A közvetlen érintkezés következtében diftéria, tuberkulózis, skarlát, herpesz, rüh, bélféreg, brucellózis kórokozói terjednek. Szennyezett tárgyakon, ágyneműn, játékokon, edényeken keresztül történő közvetett érintkezéssel, shigellózis, helminthiasis, tífusz, ritka esetekben - diftéria, tuberkulózis, skarlát kialakulása. Leggyakrabban a gyermekek szennyezett kezükön keresztül fertőződnek meg. Ugyanakkor egy beteg vagy baktériumhordozó szennyezheti a háztartási cikkeket - edényeket, játékokat, kilincseket, korlátokat stb. Az egészséges gyermek szennyezett tárgyakat használva könnyen beszennyezi a kezét, és beviszi a fertőzést a szájába.

A talaj, mint átviteli tényező, önálló jelentőséggel bír az anaerob sebfertőzések (tetanusz, gázgangréna) átvitelében. Ezeknek a betegségeknek a kórokozói a beteg állatok és emberek váladékával kerülnek a talajba, ahol spórákat képeznek, megőrizve élettevékenységüket több évig.

Oroszország talaja 100%-ban tetanusszal fertőzött. A betegség kialakulása akkor következik be, amikor a spórák bejutnak a seb felszínébe (gáz gangréna, tetanusz) vagy táplálékba (botulizmus). A talaj azért is fontos a fertőző betegségek átvitelében, mert itt zajlik a legyek, rágcsálók élettevékenysége és a féregpeték érlelése.

Átvihető az átviteli útvonalat egy fertőző betegség kórokozójával fertőzött élő hordozó részvételével hajtják végre.

Az élők között megkülönböztetünk specifikus és nem specifikus hordozókat. Specifikus - ezek a vérszívó rovarok (tetvek, bolhák, szúnyogok, kullancsok, szúnyogok stb.). Szigorúan meghatározott fertőzéseket terjesztenek. A kórokozók a szervezetben végrehajtják életciklusukat, szaporodnak. Egy személy fertőzése úgy történik, hogy egy összezúzott rovar tartalmát megharapják vagy a sérült bőrbe dörzsölik. Tehát a tetvek tífuszt, bolhákat - pestist, szúnyogokat - maláriát, kullancsokat - agyvelőgyulladást, visszaeső lázat terjesztenek.

A mechanikus (nem specifikus) hordozók a fertőzést ugyanabban a formában továbbítják, mint ahogy megkapták. Például a legyekben a mancsokon és a testen bélfertőzések kórokozói, hepatitis A vírus, tífusz bacilusok találhatók. A mechanikai átvitel szerepe a betegségek terjedésében viszonylag csekély.

Az intrauterin (transzmissziós) útvonal az, amelyen a kórokozók a méhlepényen keresztül jutnak át az anyától a magzatba. Terhes nők fertőzése explicit formában vagy egészséges bakteriohordozóként is lezajlik. A vírusfertőzések legfontosabb átvitele a placentán keresztül. Az anyáról a magzatra való átmenet lehetséges: rubeola, kanyaró, citomegalovírusok, bárányhimlő, hepatitis B vírus, mumpsz, enteroviorusok. Bakteriális fertőzések is átterjedhetnek: escherichiosis, leptospirosis, streptococcus és staphylococcus fertőzések, protozoonos betegségek: toxoplazmózis, malária, leishmaniasis. A magzat kimenetele a terhes nő fertőzésének időzítésétől függ (ha egy nő a terhesség első három hónapjában megbetegszik, akkor gyakrabban hal el vagy születik fejlődési rendellenességgel (embrionopathia)). Ha a fertőzés három hónap után következik be, magzati elhalálozás vagy veleszületett fertőzés jeleivel járó születés is lehetséges. A méhen belüli fertőzés súlyos lefolyása, gyakori halálozása és a kórokozók terjedésének veszélye miatt fontos a szülészeten vagy az újszülött osztályon.

← + Ctrl + →
2. fejezet4. fejezet

1978-ban hivatalosan is felfedezték a világ egyik legveszélyesebb vírusának, a HIV-nek a bélyegét. A tudósok mindeddig nem tudtak legyőzni egy olyan halálos fertőzést, amely tönkreteszi az emberi immunrendszert. Létezik azonban olyan terápia, amely maximalizálja a beteg életét (a vírus megszerzésétől számított 15 évig). A fertőzésnek több módja is van, ezért a halálos ítélet megelőzése érdekében ezek megismerése és a megelőző intézkedések betartása szükséges.

Az orvostudomány három fő módot ismer a HIV-fertőzés szervezetbe jutásának:

1. Szexuális(ha nemi érintkezés történt gát fogamzásgátlás nélkül).
2. Parenterális(szennyezett vérrel való érintkezés esetén).
3. Függőleges(az anyától a gyermekig terjedő fertőzés folyamata, nevezetesen a szülés előtti időszakban, a szülés és a szoptatás alatt).

Figyelem! A HIV-fertőzés nem terjedhet nyállal csók közben. Annak ellenére, hogy a vírus a legtöbb emberi folyadékon (sperma, hüvelyváladék, vér) keresztül terjed, koncentrációja a nyálban minimális.

Szexuális érintkezés során

Megállapították, hogy a HIV-fertőzés leggyakrabban védekezés nélküli szexuális kapcsolat során fordul elő. A sperma vagy a hüvelyváladék elegendő vírust tartalmaz ahhoz, hogy egy egészséges emberre átvihető legyen. Ezért, ha óvszer használata nélkül történt szexuális kapcsolat (a fogamzásgátlás fő eszköze, amely megvédhet egy halálos vírustól), akkor a fertőzés 100%-ban igazolható. Amint a vírus bejut a szervezetbe, többé nem lehet sem eltávolítani, sem blokkolni.

Fontos! A fertőzéshez elegendő mennyiségű vírus található a menstruációs vérben. Amikor egy egészséges ember nemi szerveinek nyálkahártyájába kerül (ha vannak sebek), kötelező fertőzés következik be..

Orális és anális szex – mi a veszély?

Ne felejtse el, hogy az orális és az anális szex nem biztonságos. Orális érintkezés esetén, ha sérülések vannak a nyálkahártyán, akkor a HIV könnyen bejuthat a szervezetbe. Ezért minden orális szex vírushordozóval növeli a fertőzés kockázatát.

Az anális szexet veszélyesebbnek tartják. A HIV aktiválásának csúcspontján a homoszexuálisok voltak a vírus fő hordozói. Ez azzal magyarázható, hogy a behatolás során a végbél (pontosan a nyálkahártyája) könnyen megsérülhet, így a vírusnak a véráramba való közvetlen bejutásához kedvező feltételek jönnek létre.

A szexuális úton terjedő fertőzések kockázati tényezői

Ha valakinek STD-je van, például gonorrhoea, chlamydia vagy szifilisz, akkor a fertőzés valószínűsége ötször nagyobb. Ráadásul a nők a fő kockázati csoport, ők sokkal nagyobb valószínűséggel fertőződnek meg HIV-vel. Ez azzal magyarázható, hogy a nyálkahártya területe (amelyen keresztül behatol a szervezetbe) sokkal nagyobb, mint a férfiaknál.

Ez veszélyes! A spermában magasabb az immunhiányos vírus koncentrációja, ezért veszélyesebb, ha egy nő beteg férfival létesül. Ráadásul a hüvelyváladék sokkal kevesebb HIV-fertőzést tartalmaz.

Ha egy nőnek gyulladásos folyamatai vannak, tilos a védekezés nélküli szexuális kapcsolat a veszélyes fertőzésekkel, valamint a HIV-vel való fertőzés elkerülése érdekében. Megállapítást nyert, hogy a méherózió diagnózisával egy nő sokkal gyakrabban fertőződik meg a vírussal. A HIV-fertőzés különösen veszélyes a nők számára a menstruáció alatt.

Fertőzés parietális úton

A vírus behatolása fertőzött fecskendő használatával történik. Alapvetően azok a drogfüggők tartoznak a kockázati csoportba, akik egy fecskendővel gyakorolják az injekciót. A tű érintkezése fertőzött vérrel, majd egészséges vérrel HIV-fertőzéshez vezet.

Jegyzet! A HIV-fertőzés eldobható tű használatával a mai napig csökkent, összhangban az eldobható fecskendők minimális árával.

Az orvosi gyakorlatban előfordultak fertőzéses esetek sebészeti beavatkozások, vérátömlesztés és injekciók során. A mai világban azonban erre gyakorlatilag nincs lehetőség. Minden véradót részletes fertőzés-szűrésnek vetnek alá (különösen a HIV és a hepatitis vírusok). Injekciókhoz csak eldobható fecskendőket használnak. A sebészeti beavatkozások során olyan eszközöket használnak, amelyek alapos sterilizáláson és fertőtlenítésen esnek át (a feldolgozás több szakasza).

Statisztika! A vírus hordozóinak csaknem fele egészségügyi dolgozó, aki a fertőzött vérrel való gondatlan érintkezés következtében fertőződött meg. A fertőzés akkor sem kizárt, ha a vírusos vér a szembe kerül.

függőleges fertőzés.

A legtöbb ember a tudatlanság erejéig azt hiszi, hogy a fertőzött anya mindig fertőzött gyermeket szül. A tudósok azonban azt találták, hogy ebben az esetben a beteg gyermekeknek csak 30%-a születik, a fennmaradó 70%-ot nem érinti a vírus. Alapvetően a fertőzés transzplacentálisan, a baba születési csatornán való áthaladása során, valamint szoptatás alatt következik be.

Érdemes megfontolni, hogy egy fertőzött anyától született gyermeknél három éves korig nem diagnosztizálják a HIV-fertőzést. Ezekben az években az anyától származó vírus elleni antitestek a gyermek vérében maradhatnak. Három év elteltével, amikor eltűnnek, a gyermeket egészségesnek tekintik. Ha a gyermek szervezetében antitestek képződnek egy vírusfertőzéssel szemben, a HIV diagnózisa megerősítést nyer.

Fokozott fertőzésveszély áll fenn, ha az anya a következőkben szenved:

• A HIV vagy a végső szakasz - az AIDS fájdalmasan nyilvánul meg egy nőben;
• gyulladásos folyamatok figyelhetők meg a reproduktív rendszerben;
• a hüvelyi titokban megnövekedett a vírus koncentrációja;
• negatív társadalmi státusz (egy nő egészségtelen életmódot folytat, rosszul eszik, megtagadja a szükséges terápiát).

Referencia! Ha a gyermek nem teljes életkorú, vagy elhalasztják, akkor a fertőzés valószínűsége nagyon magas.

Hogy nem lehet megfertőződni?

Számos mítosz létezik, amelyek hamis utakat állítanak a HIV-fertőzésről. A tévhitek eloszlatásához érdemes elolvasni a részletes tájékoztatót.

Annak érdekében, hogy időben forduljon orvoshoz fertőzés és a szükséges terápia alkalmazása során, ismernie kell a HIV elsődleges tüneteit, erről egy videó szól.

Videó - A HIV első tünetei

Fertőzés megelőzés

A szervezetbe való behatoláskor a vírus minden biológiai folyadékban aktiválódik. De az egészséges ember megfertőzéséhez elegendő mennyiség csak a spermában, a hüvelyváladékban (menstruációs vérben), a vérben és az anyatejben lehet. Ezért a megelőzésnek több pontja van:

1. Kerülje a biológiai folyadékokkal való érintkezést.
2. Csak megbízható partnerekkel éljen szexet, vagy mindig használjon akadálymentesítő fogamzásgátlást.
3. Injekciókhoz csak eldobható fecskendőt használjon.
4. Ha egészségügyi dolgozóról van szó, akkor a fertőzött anyagokkal (vér, sperma) speciális védekezési módszereket kell alkalmazni.
5. Terhesség alatt, ha egy nő a vírus hordozója, akkor speciális terápiát végeznek a magzat fertőzésének megelőzése érdekében.
6. A születési csatorna áthaladása során a gyermek fertőzésének megelőzése érdekében a szakemberek császármetszést végeznek.

Figyelem! A HIV-fertőzött nőknek szigorúan tilos a szoptatás. A legjobb, ha a gyermeket mesterséges táplálásra neveljük.

Ha fennáll a HIV gyanúja vagy a fertőzés kockázati tényezője, sürgősen szakemberhez kell fordulni a test további vizsgálata érdekében. Gyanút kell okoznia minden atipikus hurutos állapotnak (így a HIV már az első szakaszokban nyilvánul meg). Javasoljuk, hogy félévente HIV-tesztet végezzen, hogy a diagnózis megerősítése esetén az ART terápia időben történő alkalmazása és a vírusos folyamatok lelassítása a szervezetben. Ellenkező esetben, ha elutasítja a terápiát, a várható élettartam jelentősen csökken. A terápia és az egészséges életmód alkalmazása mellett a HIV-hordozó valamivel több mint tizenöt évig élhet (húsz éves eseteket jegyeztek fel).

Átviteli mechanizmus- ez egy evolúciósan kialakult folyamat, amelynek során a kórokozó egy populáción belül az egyik gazdaszervezetből egy másik gazdaszervezet fogékony szervezetébe kerül, amely biztosítja a kórokozó biológiai fajként való megőrzését a természetben.

Az átviteli mechanizmus három, egymástól függő (egymással összefüggő) fázisra osztható (3. ábra).

Első fázis- a kórokozó eltávolítása a fertőzés forrásából - a kórokozónak a makroorganizmusban való lokalizációja határozza meg, és a fertőző betegségek egy bizonyos csoportjában azonos módon valósul meg. Például, ha egy kórokozó a bélben lokalizálódik, akkor a külső környezetbe való kijuttatásának egyetlen módja lehetséges - székletürítéssel, ha a légutakban lokalizálódik - a kiürülésnek is csak egy módja van - kilélegzett légáramlással, pl. kilégzéskor.

Fertőzési forrásnak nevezzük azt a fertőzött emberi vagy állati szervezetet, amelyben a kórokozó kórokozók élhetnek, szaporodhatnak, felhalmozódhatnak és kikerülhetnek a külső környezetbe. Vagyis a kórokozó természetes élőhelye.

Az emberek körében a fertőzés forrásai lehetnek betegek és hordozók. A betegek, mint fertőzési források legfontosabb jellemzői a fertőzőképesség időszaka és a betegség klinikai megnyilvánulásainak súlyossága.

Figyelembe véve a fertőző betegségek ciklikus lefolyását, meg kell jegyezni, hogy a lappangási idő alatt a legtöbb fertőző betegségben a kórokozók nem kerülnek ki a külső környezetbe, így az ilyen egyedek fertőzőképessége kizárt. Ha azonban a kórokozókat a lappangási időszakban izolálják, ez jelentősen megnöveli az ilyen egyedek fertőzésforrásként való járványügyi jelentőségét, és jelentősen megnehezíti a megelőző munkát. Ennek oka az inkubációs időszak klinikai megnyilvánulásainak hiánya és az ilyen fertőzési források azonosításának képessége. Ez a helyzet jellemző a vírusos hepatitisre Aés ez az egyik fő oka a fertőzés széles körű elterjedésének. A betegség magasságában a kórokozók száma a páciens szervezetében eléri a maximumot. A klinikai megnyilvánulások hátterében kiemelkedő kórokozók virulenciája lényegesen magasabb, mint a betegség lefolyásának más időszakaiban. Ezzel együtt a fertőző betegségeket olyan tünetek jellemzik, amelyek hozzájárulnak a szervezet kórokozóktól való megszabadulásához (köhögés, orrfolyás - aeroszolos fertőzésekkel; hasmenés - bélfertőzéssel stb.). Ennek eredményeként a csúcsidőszakot a kórokozó maximális kibocsátása jellemzi a páciens szervezetéből, és ez határozza meg a fertőző betegek legnagyobb járványveszélyét a klinikai megnyilvánulások közepette.

A lábadozás időszakában a legtöbb esetben a klinikai gyógyulás időben egybeesik a páciens testének kórokozóktól való felszabadulásával. Néha egyes egyéneknél, a klinikai gyógyulás hátterében, a kórokozó továbbra is izolálódik, és természetesen mások fertőzésének forrása lehet.

Így a betegek a betegség csúcspontjában jelentik a legnagyobb járványveszélyt. Ezt a lábadozás időszaka követi. Egyes fertőző betegségekben a lappangási időszakban lévő személyek is fertőzésforrások lehetnek.

A klinikai megnyilvánulások súlyosságának járványügyi jelentősége a következő. A fertőző betegség súlyos formájában szenvedő beteg – egyéb feltételek mellett – erős fertőzésforrás, mivel nagyszámú, erősen virulens kórokozót bocsát ki. A betegség súlyos lefolyása azonban élesen korlátozza az ilyen fertőzési források aktivitását, és ennek eredményeként az enyhe klinikai formájú betegek jelentik a legnagyobb járványveszélyt. Az enyhe formájú betegek magas járványügyi jelentőségének fő okai: a) a morbiditás szerkezetében általában az enyhe formák gyakoribbak, mint a súlyosak; b) az enyhe formájú betegek később jelentkeznek, vagy egyáltalán nem kérnek orvosi segítséget; c) az ilyen betegek diagnózisát a klinikai kép bizonytalansága miatt később állapítják meg; d) az enyhe formájú betegek elkülönítése kevésbé szigorú, és gyakran otthon történik. A fertőző betegségek enyhe formáiban szenvedő betegek járványveszélye még inkább megnő, ha a lappangási időszakban a kórokozókat izolálják a fertőzés forrásától.

Fertőző betegségek kórokozóinak hordozója- ez a kórokozó izolálása az emberi szervezetből a betegség klinikai megnyilvánulásainak hiányában. Időtartam alapján megkülönböztetve átmeneti, akutés krónikus szállítás.

Átmeneti a szállítás a kórokozó rövid távú (leggyakrabban egyszeri) izolálását jelenti a betegség klinikai megnyilvánulásainak hiányában.

Akut szállítás - a kórokozó izolálása néhány napon belül két-három hónapon belül. Az akut hordozás túlnyomórészt egy közelmúltbeli betegség következménye.

krónikus hordozó- a kórokozó izolálása hosszú hónapokon, sőt éveken keresztül. Ez a fajta kocsi is leggyakrabban az immunrendszer hibáival rendelkező személyek betegsége következtében alakul ki.

E fuvarozási formák járványügyi jelentőségének mértéke, egyéb tényezők azonossága mellett, egyenesen arányos időtartamával. Egyéni fertőzések esetén azonban bizonyos körülmények között az akut hordozók fertőzésforrásként való szerepe jelentősebb lehet, mint a krónikus hordozás állapotában lévő személyeké.

A járványos folyamat kialakulásának mechanizmusának elemzése során a zoonózisokban a „fő” és a „kiegészítő” fertőzési forrás fogalmát használják. A fő forrás a kórokozó specifikus gazdaszervezete, amely biológiai fajként (természetes élőhelyként) biztosítja a megőrzését, további forrás a kórokozó nem specifikus gazdaszervezete, amely képes azt az emberre továbbítani. Egy bizonyos zoonózisban (pestisben) szenvedő személy járványos értelemben a fertőzés legveszélyesebb forrásává válhat.

Fertőzés tározója- a természetes élőhellyel kölcsönhatásban lévő kórokozó populációk összessége.

Második fázis átviteli mechanizmus- a kórokozó jelenléte a külső környezetben - a kórokozó eltávolításának módjától függ, amely meghatározza, hogy a makroorganizmusból való eltávolítás után milyen környezetbe kerül. Tehát a kórokozó, amely beszélgetés, köhögés vagy tüsszentés során elhagyta a fertőzés forrásának szervezetét, elkerülhetetlenül elsősorban a levegőbe kerül. A széklettel felszabaduló kórokozó különféle tárgyakra esik, amelyek részt vesznek további térbeli mozgásában. Így a kórokozó külső környezetben való tartózkodásának fázisa elválaszthatatlanul összefügg a fertőzés forrásától való eltávolításának fázisával.

A kórokozó külső környezetben való tartózkodási fázisának megvalósításához transzmissziós faktorokra van szükség, vagyis a külső környezet olyan elemeire, amelyek biztosítják a kórokozónak a fertőzés forrásából az arra fogékony szervezetbe való eljutását. A külső környezet minden eleme, amely a fertőző betegségek kórokozóinak átviteli tényezőjeként működik, 6 csoportba sorolható: 1) levegő; 2) víz; 3) élelmiszer; 4) talaj; 5) háztartási cikkek és ipari környezet; 6) élő hordozók.

A környezet azon elemeit, amelyekre a kórokozó bejut, a szervezetből kiszabadulva, elsődleges átviteli faktoroknak, azokat, amelyek azt egy fogékony szervezetbe juttatják, végső átviteli faktoroknak nevezzük. Néha az elsődleges és a végső átviteli tényező a külső környezet (például levegő) ugyanazon eleme. Egyes esetekben a kórokozó átvitele az elsődleges faktorból a végső faktorba köztes átviteli faktorok segítségével történik.

A kórokozók bizonyos típusai evolúciósan nem csak a gazdaszervezet egy adott lokalizációjához, hanem specifikus átviteli tényezőkhöz is alkalmazkodnak. Ezek specifikus tényezők. A többi járulékos, de bizonyos speciális körülmények között fontos járványügyi jelentőséggel bírhat.

A fertőző ágens átviteli útvonalaként definiálják azon transzmissziós faktorok összességét, amelyek részt vesznek egy adott kórokozónak egy adott fertőzési forrásból egy adott érzékeny szervezetbe való mozgásában.

Különféle átviteli útvonalakat neveznek el a végső átviteli tényező szerint: levegőben, vízben, élelmiszerben, érintkezésben és háztartásban és mások.

Harmadik fázis- a kórokozó bejutása fogékony szervezetbe - az előző fázis (a kórokozó külső környezetben való tartózkodása) határozza meg. A kórokozót fogékony szervezetbe bejuttató tényezők természete és természete pedig meghatározza a kórokozó elsődleges lokalizációját benne. A kórokozó érzékeny szervezetbe való bejuttatása fiziológiai (légzés, étkezés) és kóros (a bőr és a nyálkahártyák integritásának megsértése) folyamatok során történik.

Aeroszol transzfer mechanizmus- specifikus a fertőző betegségek kórokozóira, elsősorban a légutakban lokalizálódnak (4. ábra). Ebben az esetben a kórokozók cseppek összetételében (aeroszol cseppfázis) szabadulnak fel a fertőzés forrásából, amelyek a forrás körül 1-2 m távolságra koncentrálódnak, és a fertőzési kockázat a fertőzés négyzetével arányosan csökken. a fertőzés forrásától való távolság. A nagy cseppek gyorsan leülepednek. A levegőben maradt cseppek a felszabadulást követő 20 percben kiszáradnak. Csak a hőmérséklet és a páratartalom megfelelő kombinációjával tarthatnak akár két órát vagy többet is. Száradáskor az aeroszol cseppfázisa átmegy a csepp-nukleoláris fázisba. Ezt a folyamatot a mikroorganizmusok tömeges elpusztulása kíséri. A külső környezetben gyengén ellenálló kórokozók teljesen elpusztulnak, ellenállóbbak - csak részben. A 100 mikronnál kisebb részecskéket tartalmazó magvak órákig szuszpenzióban maradhatnak, konvekciós áramokkal mozoghatnak a helyiségben, és folyosókon és szellőzőcsatornákon keresztül kijuthatnak azon kívülre.

Következésképpen az aeroszol cseppnukleoláris fázisának részét képező kórokozókkal való fertőzés a fertőzés forrásának helyén és azon kívül egyaránt lehetséges.

A háztartási cikkekre rárakódott nagyméretű cseppek kiszáradnak, porral keverednek, és ennek eredményeként a kórokozókat tartalmazó aeroszol másodlagos porfázisa képződik. A bakteriális aeroszol porfázisának kialakulásában a legfontosabb tényező a köpet. A 100 mikronnál kisebb porszemcsék hosszú ideig lebegő állapotban maradhatnak, a légáramlatokkal a szomszédos helyiségekbe juthatnak, és fertőzést okozhatnak az arra érzékeny személyekben.

Az aeroszol átviteli mechanizmus nagyon aktív, ezért fertőzési forrás esetén szinte általános fertőzést biztosít az emberek számára. Ennek a transzmissziós mechanizmusnak (kilégzés-belégzés) egyszerű kivitelezése, valamint a kórokozók élő szervezeten kívüli rövid tartózkodási ideje miatt túlnyomó többségük alacsony ellenállású a külső környezetben. Az aeroszol mechanizmus továbbítja a diftéria, kanyaró, influenza, meningococcus fertőzés stb. kórokozóit.

Fekális-orális átviteli mechanizmus fertőző betegségek kórokozóira specifikus, amelyek elsődleges lokalizációjának helye a gyomor-bél traktus (5. ábra).

A kórokozók széklettel kerülnek a környezetbe, és főként három átviteli faktorcsoporton – élelmiszeren, vízen és háztartási cikkeken – keresztül terjednek. Egyes esetekben a legyek (mechanikus hordozók) fontosak lehetnek a bélfertőzések kórokozóinak átvitelében. A széklet-orális mechanizmuson belüli transzmissziós faktorok (élelmiszer termékek) sajátossága, hogy egy részük kedvező környezetként szolgál a kórokozók szaporodásához. A kórokozók felhalmozódása az ilyen átviteli tényezőkben az emberek nagy dózisú mikroorganizmusokkal való fertőzését és súlyos klinikai betegségek kialakulását okozza. A háztartási cikkek és a víz révén kis mennyiségű kórokozó kerül az emberi szervezetbe, így az ezekkel a átviteli tényezőkkel összefüggő betegségek a legtöbb esetben enyhe formában jelentkeznek. A fertőző betegségekkel való fertőzés mértéke, amelyek kórokozói széklet-orális átviteli mechanizmussal terjednek, a szennyezett élelmiszer- és vízfogyasztás mennyiségétől függ. Tekintettel arra, hogy a széklet-orális transzmissziós mechanizmus megvalósítása bizonyos időt igényel, és a kórokozóknak hosszú ideig a átviteli faktorokon kell maradniuk, a külső környezetben rendkívül ellenállónak kell lenniük. A tífusz, vérhas, vírusos hepatitis kórokozói széklet-orális mechanizmussal terjednek. A satöbbi.

Transzmissziós átviteli mechanizmus fertőző betegségek kórokozóira specifikus, amelyek elsődleges lokalizációjának helye a vér (6. ábra).

6. ábra. A kórokozó átvitelének átviteli mechanizmusának vázlata

A vérben lokalizálva a kórokozóknak nincs kijáratuk a szervezetből, így továbbterjedésük csak a vérszívó ízeltlábúak részvételével lehetséges. Az élő hordozók szervezetében vagy a kórokozó felhalmozódása, vagy fejlődésének egy bizonyos ciklusa következik be. A fő hordozók a szúnyogok, tetvek, bolhák, kullancsok, szúnyogok. Az élettelen természet tényezőitől eltérően az élő hordozók aktívan támadják az embereket, és jelentős számmal képesek fertőzőképességük nagyon magas fokát biztosítani. Mivel a vérszívó vektorok által terjesztett kórokozók gyakorlatilag nem érintkeznek környezeti tényezőkkel, nem igényelnek nagy ellenállóképességet, ezért legtöbbjükre a külső környezetben gyenge ellenállás jellemző. A malária, a tífusz és a visszaeső láz stb. kórokozói átviteli mechanizmuson keresztül terjednek.

Érintkezési átviteli mechanizmus specifikus a fertőző betegségek kórokozóira, amelyek elsődleges lokalizációjának helye a külső integumentum. Az átvitel kontaktmechanizmusa akkor valósul meg, amikor a fertőzés forrásának érintett bőrterületei érintkeznek a fogékony emberek egészséges bőrterületeivel (nyálkahártyájával). Ebben az esetben a kórokozók átvitele közvetlen érintkezéssel történik. Az átvitel kontaktmechanizmusa magában foglalja azt is, hogy a kórokozó kórokozókkal szennyezett háztartási cikkeken keresztül a fogékony egyének bőrére (nyálkahártyájára) kerül (közvetett érintkezés). Az átvitel kontaktmechanizmusa általában a fertőző betegségek korlátozott terjedését okozza. Ezekben az esetekben az emberek szűk köre, amelyet háztartási helyiségek egyesítenek, és közös tárgyakat használnak, részt vesz a járvány folyamatában. A tetanusz, nemi betegségek stb. kórokozói kontaktmechanizmussal terjednek.

Így a kórokozó lokalizációja a fertőzésforrás szervezetében és átvitelének mechanizmusa kölcsönösen függő jelenségek, amelyek egymást természetesen helyettesítve olyan folyamatos láncot alkotnak, amely biztosítja a kórokozó biológiai fajként való fennmaradását a természetben. .

Ezek a transzmissziós mechanizmusok biztosítják a fertőző betegségek kórokozóinak terjedését az azonos generációhoz tartozó egyedek között, azaz horizontálisak. A kórokozók anyáról magzatra történő átvitele függőleges (transzplacentális) átviteli mechanizmus . Vertikális mechanizmussal a kórokozók átvitele a méhen belüli fejlődés teljes időszakában, azaz a fogantatástól az újszülött megjelenéséig megtörténik. A legsúlyosabb hibák, a magzat deformitásai a fertőzés során figyelhetők meg az embriogenezis szakaszában. A függőleges mechanizmuson belül kiosztani 4 átviteli út: csírázó (embrionális), hematogén-transzplacentális (a kórokozók hematogén átvitele terhes nőről a magzatra a prenatális időszakban az embrió saját vérkeringésének kialakulásától kezdve), a hüvelyen és a méhen keresztül felszálló (a magzat általi lenyelés vagy aspiráció) a kórokozóval szennyezett magzatvíz az 5. hónaptól), intranatális (az újszülött fertőzése a szülőcsatornán való áthaladás során).

A vertikális mechanizmus járványügyi jelentősége abban rejlik, hogy azok a gyermekek, akik anyjuktól méhen belül fertőződnek meg, járványveszélyt jelentenek mások számára. Így terjedhetnek át a rubeola, a toxoplazmózis, a herpetikus, citomegalovírus fertőzések stb. kórokozói.

Az orvostudományban a fertőző betegségek diagnosztizálására, kezelésére és megelőzésére szolgáló új módszerek kidolgozása során új mechanizmus alakult ki a személy fertőző betegségek kórokozóival való megfertőzésére. Felhívták mesterséges (mesterséges - mesterséges) (7. ábra). A nagy kórházak létrehozása, az "agresszív" beavatkozások számának jelentős növekedése, az invazív diagnosztikai és kezelési eljárások, a kórházi törzsek kialakulása és egyéb tényezők hozzájárultak a mesterséges fertőzési mechanizmus felerősödéséhez. A fertőzés mesterséges mechanizmusának keretein belül inhaláció (mesterséges tüdőlélegeztetés, intubáció) megvalósítható; kontaktus (nem invazív terápiás és diagnosztikai manipulációk); enterális (fibrogastroduodenoszkópia, enterális táplálkozás); parenterális (invazív terápiás és diagnosztikai manipulációk) átviteli utak.

Rizs. 7. A fertőzés műtermék-mechanizmusának vázlata

A fertőzés mesterséges mechanizmusa nem átviteli mechanizmus, mivel nem felel meg e fogalom definíciójának (evolúciós folyamat, amely a kórokozónak, mint fajnak a természetben való létezéséhez szükséges). A jelenleg gyakrabban mesterséges fertőzési mechanizmussal terjedő humán fertőző betegségek kórokozói (HIV, vírusos hepatitis B, vírusos hepatitis C és mások) mindig rendelkeznek egy természetes fő átviteli mechanizmussal, amely meghatározza fajként való megőrzésüket. a természetben.

Az átviteli mechanizmus típusát csak egy faj populációján belüli kórokozók terjedésének jellegének elemzésével lehet meghatározni. A kórokozó behatolása egy faj gazdapopulációjából (állat) egy másik faj (ember) gazdapopulációjába nem átviteli mechanizmus, mivel ennek a mozgásnak nincs jelentősége a kórokozó természetben való megőrzése szempontjából. biológiai fajok. A zoonózisok esetében az átviteli mechanizmus csak a járványos folyamat során megy végbe. Az emberekkel kapcsolatban a fertőzés mechanizmusáról (folyamatáról) vagy a zoonózisos fertőzések kórokozóinak átviteli módjairól beszélnek.