Epilepszia kezelése felnőttkori részleges temporális rohamokban. Temporális epilepszia: a betegség jellemzői, tünetei és kezelése

A temporális lebeny epilepsziáját ennek a neurológiai rendellenességnek a leggyakoribb formájának tekintik. Ez számos különböző tényezőnek köszönhető. A betegség lefolyása során a patológiás aktivitás fókusza az időbeli zónában található.

Ezt a patológiát a rohamok előfordulása jellemzi, amelyekhez fokozatosan mentális zavarok csatlakoznak. A szövődmények elkerülése érdekében fontos, hogy időben megvizsgálják és kezeljék.

A betegség jellemzői

A temporális lebeny epilepsziája arra utal neurológiai patológia, amelyet főként görcsrohamok kísérnek. A kezdeti szakaszban a betegség részleges rohamok formájában nyilvánul meg, amelyeket a páciens tudatának megőrzése jellemez. A betegség hosszabb progressziójával az ember a következő roham során teljesen elveszíti a kapcsolatot a valósággal.

A temporális lebeny epilepszia tünetei gyakran 20 évesnél fiatalabb embereknél, az epilepsziások 1/3-ánál pedig legfeljebb 1 évig jelentkeznek. Gyermekeknél az ilyen támadásokat láz is kíséri.

A betegség lefolyása gyermekeknél

A temporális lebeny epilepszia tüneteit először 6 év alatti gyermekeknél észlelik. Ezeket a jeleket a szülők többnyire figyelmen kívül hagyják, mivel a betegség lefolyása alatt nem jelentkeznek láz okozta görcsök. Ezt követően előfordulhat, hogy a betegség több évig nem zavarja a gyermeket.

Ahogy öregszenek, az ilyen megsértés a visszaesés során vizuális, hallási és ízlelési hallucinációkat okozhat. Lehetséges libabőr megjelenése a testen és görcsök is.

Az idő múlásával társbetegségek jelennek meg. A gyermekek időbeli epilepsziája bizonyos szövődményeket okoz. Az ebben a rendellenességben szenvedő gyermekek sokkal rosszabbul emlékeznek az információkra, nem tudnak elvont gondolkodni, és érzelmileg instabilok. Serdülőknél az epilepsziás gócok jelenléte negatívan befolyásolja a pubertást.

A halántéklebeny-epilepszia terápiája gyermekeknél a rohamok gyakoriságának csökkentését célozza. A kis betegek főként monoterápiát írnak elő. Ha nem hozza meg a kívánt eredményt, akkor az orvos több gyógyszert választ ki, amelyeket egymással kombinálnak.

Ha a betegség rosszul érintett drog terápia, az orvosok döntenek a műtéttel kapcsolatban. Érdemes azonban emlékezni arra, hogy a beavatkozás után beszédzavarok és egyéb zavarok léphetnek fel.

Fő besorolás

A temporális régió epilepsziája többféle lehet, nevezetesen:

• opercularis;
• amygdala;
• hippocampális;
• oldalsó.

A betegség hippocampális formája az esetek körülbelül 70-80%-át teszi ki. A támadások lehetnek fókuszosak, csoportosak, egyéniek. Komplex fokális rohamok esetén hallucinációk figyelhetők meg. Az ember tekintete lefagy, és sok más kísérő jel is van. A támadás legfeljebb 2 percig tart.

Az amygdala formát az a tény jellemzi, hogy a betegnek görcsrohamai vannak, amelyeket gyomor-bélrendszeri kellemetlenség, hányinger, vegetatív tulajdonságok. Egy személy roham közben kábulatba esik, zavartnak tűnik.

Az epilepszia laterális formáját vizuális és hallási hallucinációk kísérik. Az ember beszéde, tájékozódási zavara, hosszan tartó hallási hallucinációk figyelhetők meg. A beteg feje csak egy irányba mozog. Néha szó szerint elaludhat útközben, ami nagyon veszélyes következményekkel fenyeget.

Az operkuláris formát hallucinációk, böfögés, az arc izmainak rángatózása jellemzi. Az ilyen típusú betegségeknél a memória jelentősen romlik, a konfliktus szintje nő, a hangulat instabillá válik.

A betegeknél gyakran tüneti temporális lebeny epilepsziát diagnosztizálnak, amely csaknem minden negyedik embernél fordul elő ilyen jogsértés. Hasonló problémát okoznak agysérülések, érrendszeri vagy egyéb kísérő betegségek. Különösen gyakori gyermekeknél. Ugyanakkor a betegség lefolyásának kezdete teljesen észrevétlen marad, mivel görcsök formájában vagy elszigetelt aura jelenlétében nyilvánul meg.

A rohamok típusai

A temporális lebeny epilepszia rohamait három fő típusra osztják, nevezetesen:

• egyszerű;
• összetett;
• másodlagos általánosított.

Az egyszerű rohamok általában a páciens tudatának megzavarása nélkül jelentkeznek, és gyakran megelőzik a bonyolultabb rendellenességeket. Ízlési és szaglási zavarok figyelhetők meg, amelyek kellemetlen ízek és szagok érzésében nyilvánulnak meg. Néha hidegrázás és aritmia léphet fel.

A betegek félelemérzetről, a tárgyak és az idő torz észleléséről panaszkodnak. Néha jelen van vizuális hallucinációk. Ez az állapot átmeneti lehet, vagy több napig is eltarthat.

Komplex rohamok fordulnak elő a beteg tudatának megsértésével és a támadás alatti eszméletlen cselekedeteivel. Gyakran megfigyelhető az állandó rágómozgások, gyakori nyelés, motyogás.

Az automatizmusok inkább tudatos mozgások, amelyek elég veszélyesek lehetnek. Ebben az időszakban előfordulhat, hogy az ember egyáltalán nem érti, hogy megszólítják. Egy összetett támadás körülbelül 2 percig tart. A végén a beteg nem emlékszik a történtekre. Ezen kívül kezd kínozni egy erős fejfájás. Egyes esetekben a motoros aktivitás csökken.

A másodlagos generalizált rohamok főként a betegség erős progressziójával fordulnak elő. Amikor előfordulnak, a beteg elveszti az eszméletét, és minden izma görcsös.

Az epilepszia előrehaladtával összetett értelmi és mentális zavarok. Gyakran ezek a támadások egészen spontán módon jelentkeznek.

Okoz

A temporális epilepszia felnőtteknél és gyermekeknél számos tényező hatására alakul ki, és két nagy csoportba sorolható, nevezetesen: perinatális és posztnatális. A betegség fő okai között meg kell különböztetni a következőket:

• magzati asphyxia;
• koraszülés;
• diszplázia;
• méhen belüli fertőzés;
• születési trauma;
• hypoxia.

Az agy azon a területen található, amely a magzati növekedés és szülés időszakában a leginkább érzékeny a maximális expozícióra. Amikor a koponya ezen részét összenyomják, az agyszövetek szklerózisa és ischaemiája kezd kialakulni. Ezt követően ez epilepsziás fókusz kialakulásához vezethet.

Co. másodlagos okok A temporális lebeny epilepsziája a következőket tartalmazza:

• az agyszövet gyulladása és daganatai;
• a test mérgezése;
• túlzott alkoholfogyasztás;
• allergia;
• traumás agysérülés;
• vitaminok hiánya;
• magas hőmérsékletű;
• keringési és anyagcserezavarok;
• hipoglikémia.

Néha a betegség lefolyásának jelei ok nélkül jelennek meg. Az orvosok nem mindig tudják azonosítani a provokáló tényezőket Neurológiai rendellenességek.

Fő tünetek

A temporális lebeny epilepszia tünetei nagyon eltérőek lehetnek, és nagymértékben függenek a rohamok típusától. Egyszerű esetekben a beteg tudata egyáltalán nem zavart. Lefolyásukat kellemetlen utóíz megjelenése kísérheti a szájban, és néha a betegek úgy gondolják, hogy érzik rossz szag. A temporális lebeny epilepsziájának egyéb jelei a következők:

• cardiopalmus;
• hidegrázás;
• vizuális hallucinációk.

Előfordulhat, hogy a beteg egyáltalán nem ismeri fel rokonait és barátait, nem érti, hol van. A leválás állapota nagyon gyorsan elmúlik, vagy több napig tart.

A bonyolult rohamok főként eszméletvesztéssel és automatikus mozgások előfordulásával jelentkeznek. Egyes esetekben úgy tűnik, hogy egy személy teljesen egészséges, de viselkedésével árthat magának és másoknak. A körülötte kialakult helyzetet és a zajló eseményeket úgy tudja felfogni, mint ami vele történt a múltban.

A fejlődés kezdeti szakaszában az epilepszia diagnózisa meglehetősen nehéz, mivel a klinikai kép nem jellegzetes vonásait. Roham előtt vagy alatt a temporális lebeny epilepszia tünetei figyelhetők meg, mint például:

• túlzott izzadás;
• gyomorégés;
• bőrfehérítés;
• hányinger;
• fájdalom benne hasi üreg;
• levegőhiány érzése;
• szívritmuszavar.

Előrehaladott esetekben a betegség pszichés változást válthat ki, amellyel kapcsolatban az ember gyanakvó, feledékeny, agresszív lesz. Elszigetelődés, csökkent szociabilitás is lehetséges.

A temporális lebeny epilepszia tünetei és kezelése számos különböző tényezőtől függ. A modern kutatási módszerek lehetővé tették, hogy teljes bizonyossággal megállapítsák, hogy a neuronok túlzott aktivitásának fókusza nem mindig az agy időbeli zónájában alakul ki. Néha fokozatosan túlcsordul az agy más területeiről.

A betegség lefolyásának felismerése gyakran meglehetősen nehéz. Egyes jelei hasonlóak a különféle rendellenességek tüneteihez. Éppen ezért nem elég a beteg egy kikérdezése és az alapos anamnézis felvétel. A diagnózis tisztázása érdekében:

• elektroencefalogram;

Mindezek a technikák segítik az agyterületen fellépő rendellenességek észlelését, ami lehetővé teszi a helyes diagnózis felállítását és a kezelés előírását.

A kezelés jellemzői

A temporális lebeny epilepszia kezelésének fő célja a rohamok gyakoriságának csökkentése. Először is, a betegek monoterápiát írnak elő, amely magában foglalja a "karbamazepin" gyógyszer szedését. Ha ez a gyógyszer hatástalan, akkor hidantoinok, valproátok, barbiturátok javasoltak. A kívánt terápiás hatás hiányában az orvos politerápiát írhat elő, amely több gyógyszer szedését is magában foglalja.

Ha egy személy nem reagál a gyógyszerekre, fel lehet írni sebészet. Gyakran az idegsebészek időbeli reszekciót végeznek.

Amint már említettük, a temporális lebeny epilepsziájának gyógyszeres kezelése olyan gyógyszerek szedését jelenti, mint a karbamzepin, fenitoin. A terápia egyetlen gyógyszerrel kezdődik. Kezdetben az orvos a minimális adagot írja elő, amely ezután napi 20 mg-ra, egyes esetekben 30 mg-ra emelkedik.

Ha a beteg jóléte nem javul, akkor lehetséges az adag növelése a terápiás eredmények vagy a kifejezett mérgezési jelek megjelenésének javítása érdekében. Különösen nehéz esetekben és másodlagos generalizált rohamok jelenlétében a "Depakin" vagy a "Difenin" gyógyszert írják fel.

A politerápiát csak akkor alkalmazzák, ha csak egy gyógyszer bevétele nem hozta meg a kívánt eredményt. A tartalék és az alap antiepileptikumok többféle kombinációja lehetséges. A rohamok számának csökkenése főként a "Phenobarbital" és a "Difenin" együttes alkalmazásakor figyelhető meg. Érdemes azonban emlékezni arra, hogy ez a kombináció gátló hatást fejt ki idegrendszer, memóriazavarhoz vezet, és az emésztőszervekre is negatív hatással van.

A gyógyszeres terápia szükségszerűen egész életen át tartó gyógyszeres kezelést és gondos orvosi megfigyelést igényel. A betegség lefolyásának eseteinek mintegy felében teljesen megszabadulhatunk a rohamoktól, a legfontosabb a megfelelő gyógyszer kiválasztása.

Sebészet

Ha a gyógyszeres terápia nem hozza meg a kívánt eredményt, az orvos műtétet ír elő a temporális lebeny epilepszia kezelésére, meglehetősen vegyes értékeléseket érdemel. Egyes szakértők azt állítják, hogy ez egy meglehetősen hatékony eszköz, amely segít megszabadulni a meglévő problémától. Mások azonban felhívják a figyelmet arra, hogy egy ilyen radikális technika számos komplikációt okozhat. Éppen ezért a műtétről az orvosnak kell döntenie, ha komoly indikációi vannak.

A műtét során az idegsebész megszünteti az epileptogén fókuszt és megakadályozza az epilepsziás impulzusok terjedését. Ehhez az orvos temporális lobectomiát végez, majd eltávolítja az agy temporális régiójának elülső és mediobazális régióit.

Lehetséges szövődmények

A strukturális temporális lebeny epilepszia nagyon veszélyes szövődményei miatt, amelyek a következők:

• görcsös rohamok;
• vegetatív dystonia;
• traumás sérülés támadás során.

A rohamok gyakran kiújulhatnak, ami sokféle problémát okoz. Ebben az esetben a személy elveszítheti az eszméletét. A betegnek szüksége van sürgős segítség, hiszen roham során súlyos megsértések lépnek fel a légúti és szív-és érrendszer ami néha a beteg halálához vezet.

Előrejelzés

A temporális lebeny epilepsziájának prognózisa számos különböző tényezőtől függ. Ez egy olyan betegség, amelytől teljesen lehetetlen megszabadulni. Még akkor is, ha a rohamok hosszú ideig nem zavarják az embert, mindig fennáll annak veszélye. Teljesen bármikor felmerülhetnek különféle negatív tényezők hatására.

azonban modern technikák segít minimalizálni a rohamok gyakoriságát, és lehetővé teszi az epilepsziások normális életvitelét. A betegek szerint a stabil fenntartása érdekében normál állapot szigorúan be kell tartani az orvosok összes előírását és ajánlását, időben és szisztematikusan kell bevenni a gyógyszereket, és kizárni azokat a tényezőket, amelyek hozzájárulnak a rohamok megismétlődéséhez.

Az epilepszia már korán elkezdődhet fiatalon még csecsemőknél vagy felnőtteknél is traumás agysérülés után. Időben történő kezelés lehetővé teszi a betegség elleni sikeres leküzdést, a rohamok ellenőrzését, vagy akár teljes leállítását. pozitív eredmény gyógyszeres terápia az esetek hozzávetőleg 35%-ában figyelhető meg. Általában a gyógyszeres kezelés után csökkenthető a rohamok gyakorisága.

A műtét után teljes felépülés az esetek körülbelül 30-50%-ában figyelhető meg. A többiben epilepsziás rohamok sokkal ritkábban figyelhetők meg.

Megelőző intézkedések

Az epilepszia időbeli formájának megelőzése elsődleges és másodlagosra oszlik. Az elsődleges célja a betegség kialakulását kiváltó okok megszüntetése. Ez magában foglalja a nő jólétének gondos, állandó figyelemmel kísérését a terhesség alatt, valamint:

• az intrauterin hypoxia megelőzése, méhen belüli fertőzések;
• racionális szállítás.

Másodlagos prevenciót végeznek azoknál, akiknél már diagnosztizálták a betegséget. Célja a megelőzés gyakori előfordulása rohamok. Az epilepsziás betegeknek szigorúan be kell tartaniuk a szedési rendet gyógyszereket, tanulmány terápiás gimnasztikaés szigorúan tartsa be a napi rutint.

Minden lehetséges módon el kell kerülniük a különféle kórokozóknak való kitettséget, amelyek a görcsösség növekedéséhez vezetnek agyi tevékenység mint például nagyon hangos zenét hallgatni.

Nál nél időben történő kezelés Az orvoshoz fordulva és a megfelelő kezeléssel a betegek teljesen megbirkóznak a rohamokkal, vagy ritkábbá teszik azokat. Fontos, hogy nagyon odafigyeljenek a szakember ajánlásaira, mivel a megelőző intézkedésekkel elkerülhető a rohamok gyakori előfordulása.

Az epilepszia időbeli típusa- ez krónikus betegség, amely fokozott elektromos aktivitású gócok jelenlétét jellemzi az agy temporális lebenyének laterális vagy mediális részében. A neurológiában ez a fajta patológia gyakori.

temporális lebeny epilepszia

A frontotemporális epilepszia olyan patológia, amely az agyi struktúrák károsodásának hátterében alakul ki. Ez a fajta patológia felnőtteknél és gyermekeknél egyaránt előfordul.

Ezt a diagnózist csak fejlett diagnosztikai módszerekkel és az agyszövetek vizualizálásával lehet megerősíteni. A halántéklebeny károsodásának jeleinek megjelenése a rohamok során nem mindig jelzi az agy ezen részének károsodását.

A probléma a szerv más részeiből kisugárzó impulzusokban is rejlik. Egyes esetekben a görcsrohamok ebben a kóros állapotban anélkül fordulnak elő, hogy a beteg elveszítené az eszméletét és egy kifejezett görcsös szindrómát.

Egy ilyen jóindulatú változat szinte nem tükröződik a lebonyolítás lehetőségében teljes élet. A betegek körülbelül egyharmadánál a fokális temporális lebeny epilepszia kialakulása súlyos, részleges generalizált görcsrohamokkal, eszméletvesztéssel és görcsökkel jár.

azt kóros állapot nem közvetlenül örökölt. Ugyanakkor az orvosok nem zárják ki annak lehetőségét, hogy a betegségre való hajlamot átadják a gyermeknek. A terápia hatékonysága nagymértékben függ a probléma okaitól.

Okoz

Az emberi agy rendkívül összetett szerkezet. Az érintett funkcionális sejtek nem tudnak helyreállni. Az emberi szervezetnek azonban megvan a maga biztonsági határa, és bizonyos mértékig még az agy bizonyos károsodása is kompenzálható. Az elhalt neuronokat glia helyettesíti - segédsejtek, amelyek általában részt vesznek az anyagcserében, az idegimpulzusok továbbításában és számos egyéb funkciót látnak el.

Az ilyenek kialakulása feltételeket teremt a patológiás epileptiform aktivitás megjelenéséhez. Mindegyik 2 kategóriába sorolható - perinatális és postnatális. Az első kategóriába tartoznak a különféle kedvezőtlen körülmények, amelyek a magzati fejlődés és a szülés során merültek fel.

Meg lehet különböztetni a következő tényezők kockázat:

• méhen belüli fertőzések;
• születési sérülés;
• fulladás;
• magzati hipoxia;
• születés a fiziológiai időszak előtt;
• kortikális diszplázia.

Növeli a hasonló probléma kockázatát egy gyermeknél, ha a kismama kábítószer- vagy alkoholfüggő, különösen korai időpontok amikor a neurális csőfektetés megtörténik. Gyakran ez a patológia a hippocampális szklerózis következtében alakul ki. Ez a temporális lebeny hippokampuszának szerkezetének veleszületett deformációja.

A születés utáni tényezők közé tartoznak a különböző kedvezőtlen állapotok, amelyek a beteg élete során felléptek:

• az agy neoplazmái;
• traumás agysérülés;
• gyulladásos és fertőző agyi patológiák;
• súlyos allergiás reakciók;
• az agyi keringés zavarai;
• hipoglikémia;
• hő;
• agyi ischaemia;
• alkoholfüggőség;
• a test mérgezése;
• avitaminózis.

Gyakran ennek a kialakulásának pontos okai kóros folyamatátfogó vizsgálat után sem állapítható meg.

Osztályozás

Az epilepszia időbeli változatának következő 4 fejlődési formáját különböztetjük meg:

1. hippocampális;
2. oldalsó;
3. amygdala;
4. opercularis.

Ezt a besorolást akkor alkalmazzák, ha lehetséges pontosan meghatározni a meglévő epiaktivitási fókusz lokalizációját. Ugyanakkor az orvosi gyakorlatban a temporális lebeny epilepszia minden esetét 2 nagy csoportra osztják, beleértve az oldalsó és a mediobazálist.

Kívül, ezt a patológiát lehet egy- vagy kétoldalú.

Tünetek

Első Klinikai tünetek A patológiák bármely életkorban megjelenhetnek. Még 6 hónapos csecsemőknél is előfordulhatnak görcsök a testhőmérséklet emelkedése vagy a stressz hátterében. Ez azt jelzi, hogy a gyermek abnormális epileptiform aktivitással rendelkezik. Az epilepszia időbeli változatossága esetén a rohamok eszméletvesztés nélkül, de motoros károsodással is felléphetnek.

Ebben az esetben olyan tünetek jelentkeznek, mint:

• fakulás;
• a lábak vagy kezek rögzítése;
• elfordul a szem;
• fejmozgások.

Egyszerű szenzoros rohamok esetén a beteg szédülést, hallás- és látáskárosodást tapasztalhat. NÁL NÉL ritka esetek hallási vagy vizuális hallucinációk lépnek fel.

Többek között görcsrohamok is előfordulhatnak vestibularis ataxia a környező valóság helyes érzékelésének fokozódó megsértésével. Az epilepsziás rohamok a temporális lebeny elektromos aktivitásának károsodása hátterében szív-, epigasztrikus, légzőszervi és szomatoszenzoros rendellenességekkel fejezhetők ki.

Ebben az esetben a patológia olyan tünetekkel nyilvánulhat meg, mint:

• gyomorégés;
• hányinger;
• asztmás rohamok;
• hasi fájdalom;
• csomó a torokban;
• szívpanaszok;
• a bőr cianózisa;
• ok nélküli félelem érzése;
• szívritmuszavarok;
• hyperhidrosis.

A temporális lebeny epilepsziájánál gyakran figyelhetők meg összetett részleges rohamok, amelyek eszméletvesztéssel járnak. A roham lehet görcsökkel vagy anélkül, blokkolással és a motoros aktivitás leállítása nélkül.

Az ilyen rohamokat gyakran motoros automatizmusok kísérik.

Kevésbé gyakoriak a másodlagos generalizált rohamok, amelyek eszméletvesztéssel és súlyos görcsös szindrómával járnak. A páciens hátrahajtja a fejét, és egyes izomcsoportokat szimmetrikusan megtámaszt.

A progresszív epilepsziát a mentális, intellektuális tevékenység és az érzelmi-akarati szféra növekvő zavarai kísérik.

Ezek a rendellenességek a következő tünetekkel nyilvánulnak meg:

• memóriazavar;
• károsodott kognitív tevékenység;
• válogatós a kisebb részletek iránt;
• a kommunikációs készségek romlása;
• fokozott konfliktus;
• agresszív viselkedés.

Ezek a zavarok a gyakran ismétlődő rohamokkal együtt az életminőség romlásához vezethetnek.

A temporális lebeny epilepszia diagnózisa

A temporális lebeny epilepszia kimutatása gyakran nehéz feladat még a sok éves tapasztalattal rendelkező neurológusok és epileptológusok számára is. A patológiának ezt a formáját gyakrabban észlelik gyermekeknél, mert. a szülők gyakran még azokat a rohamokat is észreveszik, amelyeket nem kísérnek görcsrohamok és eszméletvesztés. Először a szakember összegyűjti az anamnézist, és egy sor neurológiai vizsgálatot végez.

A pontos diagnózis érdekében a következőket írják elő:

• encephalográfia;
• poliszomnográfia;
• agyi MRI

Ezek a vizsgálatok lehetővé teszik a jelenlegi agyi elváltozások elhelyezkedésének és a fokozott epileptiform aktivitás jelenlétének meghatározását.

Kezelés

Az epilepszia terápiájának a rohamok gyakoriságának megszüntetésére vagy csökkentésére kell irányulnia. A kezelés monoterápiával kezdődik. Az ilyen diagnózisú betegek karbamazepint írnak fel. Ez az eszköz még kisgyermekek kezelésében is használható.

A gyógyszer hatástalansága esetén a következőket lehet előírni:

• benzodiazepinek;
• barbiturátok;
• valproátok;
• hidantoinok.

Az ezekbe a kategóriákba tartozó gyógyszereket a többkomponensű terápia részeként alkalmazzák. A gyógyszeres kezelés időszakonként módosítható. Ha megvan a kívánt hatás, akkor a betegnek be kell vennie gyógyszerek egész életben.

Ellenkező esetben műtétet lehet előírni.

A sebészeti kezelés a szövődmények magas kockázatával jár, de gyakran lehetővé teszi az agy elektromos aktivitásának stabilizálását és a rohamok csökkentését vagy teljes megszüntetését.

Ebben a formában az idegsebész temporális vagy fokális reszekciót, vagy szelektív amygdalotomiát vagy hippocamtómiát végez.

Előrejelzés

kifejezőképesség klinikai megnyilvánulásai a temporális lebeny epilepszia prognózisa pedig nagymértékben függ a probléma okától. A betegek körülbelül egyharmada komplex kezelés remissziót elérni.

Más esetekben csak a rohamok gyakoriságának csökkentése lehetséges. Hatékonyság sebészi kezelés eléri az 50-70%-ot. A prognózis rosszabb, ha a betegnek a műtét után szövődményei vannak, például hemiparesis, ataxia, beszédzavarok stb. Ezek a szövődmények rontják a prognózist.

Temporális lebeny epilepszia gyermekeknél

A patológia ezen formája rendkívül gyakori a gyermekeknél. A betegség első megnyilvánulásai akár egy évig is előfordulhatnak. Tekintettel arra, hogy a gyermekek állandóan felnőttek felügyelete alatt állnak, gyakran a gyermek 10 éves kora előtt észlelik.

Mivel a betegséget korai stádiumban diagnosztizálják, a valószínűsége annak megfelelő kezelés tartós remisszió elérése. Kedvezőtlen lefolyás esetén a gyakori epilepsziás rohamok a mentális fejlődés megsértését okozhatják. Az ilyen diagnózisban szenvedő gyermekek gyakran nehézségeket tapasztalnak a tanulásban és az új információk megszerzésében.

Lehetséges szövődmények és következmények

Az agyban megnövekedett epileptiform aktivitás befolyásolja a beteg teljes életvitelre való képességét. Az epilepsziás állapot és a gyakori rohamok gyakran okoznak pszichés problémákat gyermekeknél és felnőtteknél.

Az ebben a betegségben szenvedők gyakran stressz alatt vannak. Állandó szorongásuk és félelmeik vannak a rohamok lehetősége miatt.

A betegek igyekeznek kevésbé benne lenni nyilvános helyekenés nehezen kommunikál másokkal. Többek között az epilepszia ilyen típusú rohamai a légzési és szívelégtelenség kialakulásának magas kockázatával járnak. Időben történő segítség nélkül a támadás halálhoz vezethet.

Ezenkívül az epilepszia a sérülések nagy kockázatával jár. Még egy magasságból való esés is törésekkel és fejsérülésekkel jár.

Ha a rohamot hányás kíséri, nagy a kialakulásának kockázata aspirációs tüdőgyulladás a gyomortartalom tüdőbe jutása miatt. Súlyos esetekben az epilepszia rendkívül nehezen kezelhető mentális és kognitív károsodásokat okozhat.

Egyes esetekben a fokozott epileptiform aktivitás neuroendokrin rendellenességekhez vezet a betegekben. Ezek tartalmazzák:

• jogsértéseket menstruációs ciklus;
• csökkent libidó;
• hiperprolaktinémiás hipogonadizmus.

Az epilepszia gyakran meddőséget okoz. Ezenkívül ez a kóros állapot hajlamosít a csontritkulás kialakulására és a pajzsmirigy megzavarására.

Kirillovskikh O. N., neurológus-epileptológus, Ph.D.

A tünetekkel járó temporális lebeny epilepszia a betegség egyik formája, amelyben a rohamot kiváltó epileptiform aktivitás fókusza az agy halántéklebenyében helyezkedik el. A fejlődés leggyakoribb oka temporális lebeny epilepszia a halántéklebeny medián (mediális) struktúráinak (ammon szarv, hippocampus) szklerózisává válik - az úgynevezett meziális (mediális) temporális szklerózis. A temporális lebeny epilepsziának ezt a formáját ún. Ez a legtöbb gyakori megtekintés epilepszia gyermekeknél és felnőtteknél, prevalenciája eléri a 25%-ot az epilepszia összes formája, valamint az epilepszia tüneti formái között, amelyekben epilepsziás rohamok az ún. háttérbetegség megnyilvánulása (agysérülések következményei, érrendszeri betegségek stb.) 60%.

Rizs. 1 Lány, 15 éves, jobbkezes, lázgörcsök, 12 évesen - éjszakai roham"grand mal". Ezután deja vu rohamok kezdődtek, „fagyás”, ingerekre adott reakciók csökkenése, ajkak csattanása, a bal kéz disztóniás helyzete, ujjlenyomat jobb kézés poszti zűrzavar. Az MRI jobb oldalon mesiális temporális szklerózist mutat, az EEG normális.

A mesiális halántéklebeny epilepszia 3 csúcskorban debütál - 6, 15 és ritkábban 27 évesen. E forma kialakulásának okai epilepszia nem teljesen tisztázott. Ismeretes, hogy a betegek 15-30%-a valaha, gyakran már jóval a tipikus epilepsziás rohamok megjelenése előtt tapasztalt úgynevezett lázas rohamokat, i.e. görcsös, hasonló az epilepsziás rohamokhoz, amelyek a háttérben nyilvánulnak meg magas hőmérsékletű testek gyermekekben. Az MRI során észlelt hippocampalis sclerosisban szenvedő betegeknél az esetek 78%-ában atipikus lázgörcsöket figyeltek meg. Lázgörcsök általában 6 év alatti gyermekeknél figyelhetők meg, majd kezdődik az úgynevezett „fényperiódus”, amely 2-7 évig tart, mely alatt epilepsziás rohamok nincsenek, de enyhe értelmi zavarok figyelhetők meg, pl. memória és intelligencia, valamint viselkedési zavarok. Az EEG-n ilyen esetekben egyes epileptiform elemek vagy regionális epileptiform aktivitás. Egyes esetekben a klinikai képben és az EEG-n a patológia jelei teljesen hiányozhatnak. A fényintervallum általában afebrilis, vagyis olyan epilepsziás rohamok kialakulásával ér véget, amelyek nem társulnak a hőmérséklet emelkedésével.

Bemutatkozás mesiális temporális lebeny epilepszia láthatatlan lehet a beteg és más emberek számára, például ha a betegség elszigetelt aurával kezdődik (a támadás előjele). A legjellemzőbbek a vegetatív-zsigeri aurák, amelyek "felszálló epilepsziás érzés" formájában jelentkeznek - gyomorfájdalom, gyomorégés, hányinger, a torokhoz emelkedő gombóc érzése a torokban, elérve a fejet, ami láz érzést okoz. „szédülés”, gyengeség. A rohamok először ép tudatnál jelentkeznek, majd rövid távú leállással végződhetnek. Ezenkívül a mesialis temporális lebeny epilepsziáját a mentális funkciók károsodásával járó aurák jellemzik, amelyek megnyilvánulnak derealizáció és deperszonalizáció- a környezet valószerűtlenségének és illuzivitásának érzete. A tárgyak a páciens számára különleges jelentéssel, lélekkel ruházva tűnnek fel, fénysugárral és élénk színekkel villannak fel, vagy éppen ellenkezőleg, a környező világ tompa, sápadt, sivár és fagyos lesz. Ezeket a jelenségeket gyakran a "deja vu" és a "jamais vu" állapotokkal kombinálják: "korábban láttam (hallottam, tapasztaltam)" és "soha nem láttam (nem hallottam, nem tapasztaltam)". A "korábban látott" szindrómánál úgy tűnik, jól ismert a hely, ahol a beteg először tartózkodik. A soha nem látott szindrómával az ismerős környezet idegenné, ijesztővé, először érzékelhetővé válik.

A betegség előrehaladtával az izolált aura megváltozik komplex részleges rohamok eszméletvesztéssel áramló. Dialektikusra és automotorra oszthatók. A dialeptikus rohamok vagy az időbeli pszeudohiányok elszigetelt, görcsök nélküli eszméletvesztésben nyilvánulnak meg, hirtelen megállás motoros aktivitás, a betegek "fakulása", "lefagyása"; a szemek tágra nyíltak, a tekintet csodálkozást vagy ijedtséget fejez ki („meredező tekintet”). Ilyenkor előfordulhat az arc kifehéredése vagy kivörösödése, pupillák kitágulása, izzadás, szívdobogásérzés. Az automotoros rohamokat hasonló jellemzi klinikai kép csatlakozással önkéntelen mozgások- automatizmusok. A mesiális temporális lebeny epilepsziáját az oroalimentáris automatizmusok jellemzik - rágás, nyelés, szopás, nyelvvel nyalás, köpködés. Gyakoriak a gesztusautomatizmusok is - gyors sztereotip egyoldalú mozdulatok - veregetés, vakarás, ruhaválogatás vagy simogatás, tapsolás, egymáshoz dörzsölés, kézmosás, stb. A gesztusautomatizmusok mellett a fej és a törzs mozgásai is előfordulhatnak - helyben taposás, tengelye körüli forgás, guggolás vagy hason fekvő helyzetből való felemelkedés.

Az összetett részleges rohamok generalizált rohamokkal végződhetnek. Gyakran csak egy generalizált roham az oka az orvoshoz fordulásnak; az elszigetelt aurákat, sőt az összetett részleges rohamokat is gyakran figyelmen kívül hagyják a betegek és családjaik. A mesiális temporális epilepszia diagnózisa a generalizált görcsroham kialakulása előtt még a szakemberek - neurológusok-epileptológusok - számára is nehéz. Ez annak köszönhető, hogy adott formában az epilepszia nem rendelkezik olyan jellegzetes EEG-elváltozásokkal, mint például a betegség legtöbb idiopátiás, örökletes formájával. Az epilepsziás aktivitás az EEG-n mesiális temporális epilepsziában hiányozhat, vagy csak közvetett kondicionált epileptiform elemek rögzíthetők. Az agy bioelektromos aktivitásának vizsgálata során EEG monitorozás az alvás jelentősen növeli a kóros epileptiform aktivitás diagnosztizálásának valószínűségét. A mesiális temporális epilepsziában az alvási EEG helyes értelmezéséhez azonban magasan képzett neurológus-epileptológusra van szükség, aki fel tudja mérni a klinikai és EEG tünetegyüttest és felállítja a helyes diagnózist.

A mesiális temporális lebeny epilepszia az epilepszia legnehezebben kezelhető formája felnőtteknél és 12 évesnél idősebb gyermekeknél. A betegség gyógyszeres kezelésének nehézségei az úgynevezett régi temporális kéreg vagy mesiális temporális komplexet alkotó neuronok szerkezeti és funkcionális jellemzőiből adódnak - hippocampus, amygdala, parahippocampus gyrus. Az ezeket a struktúrákat alkotó neurális hálózat rendelkezik fokozott képesség abnormális elektromos aktivitás generálására, ami epilepsziás rohamot okoz. A mesialis temporális lebeny epilepszia kezelése vényköteles nagy adagok epilepszia elleni szerek; általában szükség van ezek kombinációjára. A tünetekkel járó temporális lebeny epilepszia gyógyszeres terápiájának hatékonysága azonban alacsony. A teljes remissziót elérő betegek aránya, i.e. az epilepsziás rohamok hosszú távú hiánya 11 és 25% között mozog (ebből 48% - monoterápia esetén, 52% - több antiepileptikus gyógyszerrel egyidejűleg végzett politerápia esetén). A rohamok gyakoriságának fele vagy több csökkenése 60% -ban figyelhető meg. abszolút ellenállása gyógyszeres kezelés, azaz teljes hiánya a kezelés hatását a betegek 6-40%-ában rögzítik a különböző vizsgálatok eredményei szerint. Panayiotopoulos (2005) szerint például a rohamok általában csak a temporális lebeny epilepsziában szenvedő betegek 25-42%-ánál kezelhetők. Annak ellenére, hogy az epilepszia elleni gyógyszerek egyre több új formáját alkalmazzák, idővel mesiális temporális lebeny epilepszia gyógyszerrezisztenssé válnak, a terápia elől való „menekülés” jelensége – egy új gyógyszerkészítmény csak átmenetileg biztosít gyógyító hatása, majd a rohamok újra kiújulnak. Ezenkívül a hosszú távú mesialis temporális epilepszia az epilepsziás demencia (demencia) és a betegek rokkantságának kialakulásának oka.

Ebben a tekintetben együtt drog terápia a mesiális temporális lebeny epilepszia kezelésére különféle nem gyógyszeres kezelési módszereket alkalmaznak, különösen idegsebészeti módszereket.

A mesialis temporális lebeny epilepszia idegsebészeti kezelése 2 fő beavatkozási típust foglal magában - elülső temporális lobectomiát a temporális lebeny mesiális struktúráinak reszekciójával és szelektív amygdalohippocampectomiát. Az idegsebészeti kezelés olyan betegek számára javasolt, akiknél megállapított gyógyszerrezisztencia-faktor, nagy felbontású MRI-vizsgálat igazolja, egyoldali mesialis temporalis sclerosis és a betegség rövid időtartama. A műtétet alapos preoperatív vizsgálat előzi meg; a legtöbb esetben 10 jelöltből legfeljebb 2-t választanak ki.. Az ilyen gondos kiválasztás valószínűleg meghatározza szép eredmények idegsebészeti kezelés - a Bethel Medical Center (Bielifeld, Németország) szerint az esetek 73%-ában a rohamok teljes remissziója következik be.

Az egyik hatékony nem gyógyszeres módszerek A mesialis temporális lebeny epilepszia kezelése vagus ideg stimuláció vagy VNS-terápia. Ez a kezelési módszer non-invazív, ezért az idegsebészeti beavatkozással járó összes működési kockázat szinte teljesen kizárt. A VNS-terápia olyan betegeknél alkalmazható, akiknek a kórtörténete hosszú, és kétoldali mesialis temporalis sclerosisban szenved. NÁL NÉL Egészségközpont"Alpha Rhythm" elérhető sikeres tapasztalat tünetekkel járó temporális lebeny epilepszia súlyos gyógyszerrezisztens formáinak kezelése VNS-terápia alkalmazásával.

Jelenleg tünetekkel járó temporális lebeny epilepszia már nem a fogyatékossághoz vezető betegség abszolút kedvezőtlen formája. A racionális farmakoterápia és a nem gyógyszeres kezelés különféle lehetőségeinek alkalmazása a legtöbb esetben lehetővé teszi az epilepsziás rohamok remissziójának elérését és a betegek életminőségének jelentős javulását.

Az epilepszia az idegrendszer meglehetősen gyakori patológiája, a betegséget 1000 emberre számítva 5-10 esetben észlelik.

A betegség tanulmányozása epileptológiával foglalkozik, amely számos tudományos területet egyesít. A tudományág a tanulás mellett a fejlődést is célozza társadalmi alkalmazkodás betegek.

Orvosi kezelés

A fő feladat a támadások gyakoriságának csökkentése, a betegség remissziója (megnyilvánulásainak hiánya). A kezdeti szakaszban monoterápiát végeznek. Ha a gyógymód hatástalan, írjon fel hidantoint, valproátot, barbiturátot, benzazepint.

Ha a monoterápia nem segít a temporális lebeny epilepszia kezelésében, akkor politerápiát alkalmaznak különböző gyógyszerek kombinációjával.

A Topomax nagy dózisainak Finlepsinnel vagy Depakine-nel való kombinációja optimálisnak tekinthető; Depakina Finlepsinnel.

Erős mellékreakció a kábítószer-szedéstől az negatív cselekvés az emésztőszervekre, gátló hatás a központi idegrendszerre ataxiával, memóriával és kognitív hanyatlással.

A gyógyszeres kezelést az élet végéig kell végezni, és folyamatosan figyelemmel kell kísérni a beteg állapotát. Ha nem hoz eredményt, akkor sebészeti beavatkozást alkalmaznak.

Műtéti beavatkozás

Tartott gyakori rohamok tiszta epilepsziás fókusszal. Az ilyen kezelés hatékony, a betegek 80% -ánál a rohamok csökkennek vagy eltűnnek.

Az idegsebész temporális lobectomiát végez az agy mediobazális és elülső részének eltávolításával a basolaterális amygdala, az uncus halántékának régiójában.

Nál nél műtéti beavatkozás vannak kockázatok, és az orvos tájékoztatja a beteget lehetséges szövődmények(, Kluver-Bucy szindróma, érzéstelenítés szövődményei). De a műtétek után 30-50%-ban nincs roham, vagy az esetek 60-70%-ában ritkábban fordul elő.

A betegség lefolyása és prognózisa az etiológiától függ. Csak az esetek 35%-ában érhető el remisszió orvosi kezeléssel.

Alternatív terápia

Sok további hatékony eszközök: magnetoterápia, zeneterápia, jóga, akupunktúra.

Jó eredmények mutatják homeopátiás szerek. A gyógynövényekből a valerian és a zsálya keveréke, az erdei bazsarózsa rizóma, a diólevélből készült tea segít.

Emlékezz és tudd!

A megelőzés a gyermekek és terhes nők orvosi vizsgálatából, az észlelt patológiák időben történő kezeléséből áll, az agy érrendszeri rendellenességeinek megszüntetése.

Epilepsziás rohamok hiányában a betegek bármilyen tevékenységet folytathatnak (kivéve a magasban végzett munkát, a tűzkezelést és a mozgó mechanizmusokat, ahol koncentrálni kell).

A temporális lebeny epilepsziája időszerű és helyes terápia amelyek egészségessé és tartalmassá tehetik az ember életét.

A temporális lebeny epilepszia az epilepszia egyik formája, amelyben az epileptogén fókusz az agy halántéklebenyében található.

A betegség a legtöbb esetben 20 év alatti betegeknél fordul elő. Az esetek körülbelül 30% -ában az első három életévben alakul ki.

A temporális lebeny epilepszia előfordulási aránya meglehetősen magas: 5-10 eset / 1000 ember.

Az epileptogén fókusz temporális epilepsziában az agy temporális lebenyében található

Okok és kockázati tényezők

Különböző tényezők vezethetnek a temporális lebeny epilepszia kialakulásához. Az esetek körülbelül 35% -ában a betegség okai perinatálisak, vagyis a központi idegrendszer elváltozásai, amelyek a magzat méhen belüli fejlődése vagy a szülés során jelentkeznek:

• méhen belüli fertőzés (szifilisz, citomegalovírus, rubeola, kanyaró);
• intrauterin magzati hipoxia;
• az újszülött fulladása;
• születési trauma;
• fokális kortikális elégtelenség.

Más esetekben a temporális lebeny epilepszia kialakulását kiváltó tényezők lehetnek:

• ischaemiás vagy hemorrhagiás stroke;
• agyi erek aneurizma;
• intracerebrális hematoma;
• gumós szklerózis;
• agytályog;
• agydaganatok (glioma, astrocytoma, angioma);
• traumás agysérülés.

Nagyon gyakran a temporális lebeny epilepsziája neuroinfekciók miatt alakul ki:

• vakcinázás utáni encephalomyelitis;
• japán szúnyog-encephalitis;
• gennyes agyhártyagyulladás;
• kullancs által terjesztett agyvelőgyulladás;
• neuroszifilisz;
• herpetikus fertőzés;
• brucellózis.

A temporális lebeny epilepszia előfordulási aránya meglehetősen magas: 5-10 eset / 1000 ember.

Gyakran az epilepszia időbeli formája a meziális (mediális) temporális szklerózis hátterében fordul elő. A szakértők azonban még nem tudnak egyértelműen válaszolni arra, hogy mi ez a patológia (a betegség oka vagy következménye).

A betegség formái

Attól függően, hogy az epileptogén fókusz pontosan hol helyezkedik el az agy halántéklebenyében, a temporális lebeny epilepszia több formára oszlik:

• szigeti (operkuláris);
• oldalsó;
• hippocampális;
• amygdala.

A nagyobb kényelem érdekében azonban a klinikusok a temporális lebeny epilepsziáját csak két csoportra osztják:

• amygdalo-hippocampus (mediobazális);
• oldalsó.

A kétoldali (bitemporális) temporális lebeny epilepsziát is külön formára különböztetjük meg. Az epilepsziás aktivitás két góca jelenléte vagy az agy mindkét temporális területének egyidejű károsodásával, vagy a betegség kialakulásával egy második, „tükör” fókusz kialakulásával hozható összefüggésbe.

Tünetek

A medialis temporális szklerózishoz társuló temporális lebeny epilepszia általában debütál gyermekkor 6 hónaptól 6 évig a lázas epizód kezdetétől számítva, azaz magas hőmérséklet, atipikus rohamok hátterében. Ezt követően spontán remisszió következik be, amely 3-5 évig tart. A remisszió végén a betegnél lázas pszichomotoros görcsök alakulnak ki.

Temporális lebeny epilepszia esetén komplex parciális (CPP), egyszerű és másodlagos generalizált (GAS) rohamok fordulhatnak elő. A statisztikák szerint a temporális lebeny epilepszia eseteinek körülbelül 50% -ában a rohamok vegyesek.

Az egyszerű görcsök megkülönböztető jellemzője a tudat megőrzése. Az ilyen görcsök gyakran aura formájában jelentkeznek, vagy megelőzik a CAP vagy SPP kialakulását. Az egyszerű motoros rohamok a kéz vagy a láb rögzített rögzítésében nyilvánulnak meg, a szem vagy a fej a görcsös készenlét fókuszpontja felé fordítva. Az egyszerű szenzoros rohamok szisztémás szédülés rohamaként jelentkeznek, látási ill hallási hallucinációk, szag- és ízérzékelési zavarok.

A temporális lebeny epilepszia műtéti kezelése az esetek 30-45% -ában teljesen mentesíti a beteget a betegség megnyilvánulásaitól, más betegeknél a rohamok gyakorisága jelentősen csökken.

A temporális lebeny epilepsziája vestibularis ataxia rohamaival is felléphet, gyakran a tér helyes érzékelésének zavarával kombinálva. Néha a betegséget légúti, epigasztrikus és szív szomatoszenzoros paroxizmusok kísérik, amelyek a következő megnyilvánulásokkal járnak:

• légszomj érzése;
• gombóc érzése a torokban;
• gyomorégés;
• hányinger;
• hasi fájdalom;
• nyomó vagy ívelő fájdalmak a szív régiójában;
• szívritmuszavarok;
• a bőr sápadtsága;
• hyperhidrosis;
• félelem érzése.

Mediobasalis temporalis epilepsziára a legjellemzőbbek az egyszerű rohamok deperszonalizációs és derealizációs jelenségekkel.

Komplex részleges rohamokkal a beteg elveszti az eszméletét, és nem reagál a külső ingerekre. Ezek a rohamok az epilepszia temporális formájában lassú eséssel, görcsök nélkül, megállás nélkül és a motoros aktivitás leállásával folytatódhatnak (a beteg hirtelen lefagy a helyén). Az összetett részleges rohamokat gyakran ismétlődő mozgásokkal (automatizmusokkal) kombinálják: csattanással, időjelöléssel, sziszegéssel, rágással stb.

A temporális lebeny epilepszia előrehaladtával a betegek másodlagos generalizált rohamokat alakítanak ki, amelyek tónusos-klónusos rohamokkal és eszméletvesztéssel jelentkeznek.

Idővel a temporális lebeny epilepsziája különféle intellektuális-mnesztikus és érzelmi-személyi zavarokhoz vezet:

• lassúság;
• feledékenység;
• túlzott alaposság, a gondolkodás viszkozitása;
• érzelmi instabilitás, konfliktus, agresszivitás;
• károsodott kommunikációs képesség.

A temporális lebeny epilepsziáját gyakran neuroendokrin rendellenességek kísérik:

• policisztás petefészkek és menstruációs rendellenességek nőknél;
• hiperprolaktinémiás hipogonadizmus;
• hypothyreosis;
• csontritkulás;
• csökkent libidó;
• meddőség.

Diagnosztika

A temporális lebeny epilepszia diagnózisa bizonyos nehézségeket okozhat. Felnőtteknél a betegség kimutatása általában a másodlagos generalizált rohamok kezdetének szakaszában történik. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a legtöbb beteg nem veszi észre az egyszerű és összetett részleges rohamokat, vagy nem tartja őket oknak arra, hogy orvosi segítséget kérjenek.

A temporális lebeny epilepszia a legtöbb esetben 20 év alatti betegeknél fordul elő. Az esetek körülbelül 30% -ában az első három életévben alakul ki.

Gyermekeknél a temporális lebeny epilepsziáját általában diagnosztizálják korai szakaszaiban. A szülők akkor viszik gyermeküket tanácsadásra, ha automatikus mozgások, viselkedési zavarok vagy alkalmi eszméletvesztés miatt aggódnak.

A temporális lebeny epilepsziájának neurológiai rendellenességeit általában nem figyelik meg, kivéve azokat az eseteket, amikor a betegség hematóma, stroke vagy agydaganat hátterében alakul ki.

Az elektroencephalográfia temporális epilepsziában a legtöbb esetben nem mutat semmilyen változást. Ezért a betegség diagnosztizálásához és az epilepsziás aktivitás fókuszának kimutatásához ajánlatos poliszomnográfiát végezni elektroencefalogram rögzítésével a páciens alvása során.

A temporális lebeny epilepszia okának meghatározására MRI-t, PET-et végeznek.

Kezelés

A temporális lebeny epilepszia terápiája a betegség remissziójának elérését, vagyis a rohamok teljes megszüntetését célozza. Általában a karbamazepin alkalmazásával kezdődik. Hatástalansága miatt a benzodiazepinek, barbiturátok, hidantoinok, valproátok csoportjából származó gyógyszert írnak fel. Ha a temporális lebeny epilepszia monoterápiája nem vezet tartós pozitív eredmény, használja az antiepileptikumok különféle kombinációit.

Gyógyszerrezisztens temporális lebeny epilepszia esetén műtéti kezelés javasolt.

A temporális lebeny epilepszia gyógyszeres kezelése az esetek 30-35%-ában remisszióhoz vezet. A legtöbb betegnél csak a rohamok gyakoriságát csökkenti.

Lehetséges szövődmények és következmények

Az epilepszia fő szövődményei a következők:

1. epilepsziás állapot. A görcsrohamok nagyon rövid idő elteltével jelentkeznek, olyan rövidek, hogy a köztük lévő intervallumban a beteg tudata nem áll helyre. Ez az állapot sürgősséget igényel egészségügyi ellátás, mert súlyos légzési és szívműködési zavarokat okozhat, akár halált is.
2. aspirációs tüdőgyulladás. Egy roham során Légutak hányás, gyulladásos folyamatot okozó ételszemcsék kerülhetnek be.
3. Sérülések. A betegek roham közbeni hirtelen esése lágyrész-zúzódásokhoz, csonttörésekhez, agyi agyi traumához vezethet.
4. Mentális zavarok.

A temporális lebeny epilepszia orvosi és sebészeti kezelését szövődmények is kísérhetik. Például az antiepileptikumokat szedő betegek 25%-ánál allergiás, metabolikus vagy toxikus mellékhatások alakulnak ki.

Az epilepszia operatív kezelése olvasási zavarokat (alexia), beszéd-, memória- és intelligenciazavart, hemiparézist okozhat.

Előrejelzés

A temporális lebeny epilepszia gyógyszeres kezelése az esetek 30-35%-ában remisszióhoz vezet. A legtöbb betegnél csak a rohamok gyakoriságát csökkenti.

A temporális lebeny epilepszia műtéti kezelése az esetek 30-45% -ában teljesen mentesíti a beteget a betegség megnyilvánulásaitól, más betegeknél a rohamok gyakorisága jelentősen csökken.

Megelőzés

Az epilepszia időbeli formáinak megelőzése elsődleges és másodlagosra oszlik. Az elsődleges célja a betegséget kiváltó okok megszüntetése:

• a terhes nő és a magzat állapotának gondos figyelemmel kísérése;
• az intrauterin magzati hipoxia időben történő kezelése;
• a szülés racionális irányítása;
• méhen belüli fertőzések és neuroinfekciók kezelése.

A másodlagos prevenció azokra a betegekre vonatkozik, akik már halántéklebeny epilepsziában szenvednek, és célja a rohamok kialakulásának megelőzése. Ez abból áll, hogy gondosan be kell tartani az epilepszia elleni gyógyszerek szedésének rendjét, be kell tartani az alsó kezelési rendet, a kiegyensúlyozott táplálkozást, a testmozgást. fizikoterápia valamint az agy görcsös aktivitását fokozó specifikus kórokozók (például hangos zene) megszüntetése.

Videó a YouTube-ról a cikk témájában: