Što uzrokuje gluhoću. Glavni simptomi bolesti

Senzorineuralni gubitak sluha je opći gubitak sluha koji je nastao zajedno s bolestima unutarnje uho, kao i slušni živac, odnosno jedan od središnjih dijelova mozga. Prema statistikama, oko 450 milijuna ljudi pati od gubitka sluha. Oko 70% ove populacije ima senzorneuralni gubitak sluha.

Posljednjih godina bilježi se stalni porast osoba s ovom patologijom. Treba napomenuti da dominiraju ljudi radno sposobne dobi. Na rast bolesti utječe više čimbenika, poput visoke incidencije gripe, porasta kardiovaskularnih patologija, raznih stresne situacije, buka u proizvodnji itd. Ovi čimbenici će također ovisiti o liječenju senzorneuralnog gubitka sluha.

Prema istraživanjima, znanstvenici su došli do zaključka da je gotovo 50% slučajeva ranog ili kongenitalnog gubitka sluha izravno povezano s naslijeđem. Genetski predisponirani senzorneuralni oblik gubitka sluha odnosi se na nasljedni oblik patologija slušnih organa. Procjenjuje se da svaka osma osoba u svijetu ima jedan od gena koji mogu uzrokovati recesivni gubitak sluha.

Najznačajniji i temeljni za razvoj ove patologije je gen connexin 26. Jedna promjena na tom genu (tzv. 35delG mutacija) dovodi do nastanka ranog gubitka sluha u 51% svih slučajeva. Do danas su svijetu poznate druge mutacije ovog gena.

Istraživanja su pokazala da je svaki 46 stanovnik Zemlje nositelj promijenjenog gena (mutacija 35delG). Iz ovoga možemo zaključiti da je vjerojatnost susreta s ljudima koji su nositelji ovog gena vrlo visoka.

Oblici i stupnjevi gubitka sluha

Od ukupnog broja slučajeva ranog ili kongenitalnog gubitka sluha, 20-30% otpada na sindromsku patologiju. Što se tiče nesindromskih, on čini 70-80%.

Nesindromski gubitak sluha nazivamo taj oblik patologije, koji, osim gubitka sluha, nije popraćen drugim simptomima ili bolestima drugih sustava, naslijeđenim uz samu bolest.

Sindromski oblik gubitka sluha koji se naziva gubitak sluha, praćen drugim znakovima ili bolestima. Na primjer, Pendredov sindrom popraćen je gubitkom sluha u kombinaciji s kršenjem štitnjače.

Stečeni oblik gubitka sluha karakteriziraju sljedeći razlozi:

• trudnoća - nedonoščad, mala porođajna težina, porođajna trauma, fetalna hipoksija;
• razne virusne infekcije - ospice, zaušnjaci, gripa, rubeola, itd.;
• vaskularni i metabolički poremećaji - dijabetes melitus;
• traumatična ozljeda mozga;
• vibracija,.

Osim ove podjele, postoje i drugi oblici ove patologije:

1. predjezični oblik (nastao u predgovornom razdoblju);
2. postlingvalni (nastali nakon formiranja govora).

Stupanj bolesti također se razlikuje:

• senzorineuralni gubitak sluha - 26-40 dB;
• senzorneuralni gubitak sluha - 41-55 dB;
• senzorneuralni gubitak sluha - 56-70 dB;
• senzorineuralni gubitak sluha - 71-90 dB.

znakovi

Simptomi senzorneuralnog gubitka sluha uključuju:

• gubitak sluha;
• izobličenje zvuka;
• buka u ušima;
• Poteškoće s razumijevanjem zvuka u bučnom okruženju
• složena komunikacija u društvu više ljudi, u kazalištu;
• čini se da s vama razgovaraju tihim tonovima;
• problem komunikacije na telefonu;
• tijekom razgovora potrebno je pratiti usne sugovornika;
• neprestano tražeći riječi.

Dijagnostika

Dijagnoza uključuje integrirani pristup koji zahtijeva pregled svih slušnih odjela različitim instrumentalnim metodama. Prije svega, pacijenta pregledava liječnik ORL kako bi se isključile različite patologije vanjskog uha - to uključuje sumporni čep, prisutnost stranog tijela, upalu itd.

Dalje, obavezni su test tuning vilice i tonski prag. Kako bi razjasnili kakvu vrstu oštećenja sluha pacijent ima, dijagnosticiraju akustične reflekse i stanje srednjeg uha. Dijagnoza se provodi pomoću impedancije. Prema dobivenim podacima, razjašnjava se što je točno poremećeno u slušnom mehanizmu: procjenjuje se stanje slušnog živca, stanje vodljivosti zvuka i percepcija zvuka.

Otoakustična emisija je izvedena emisija ( moderna metoda dijagnostika), prema kojoj se procjenjuje razina izvedbe slušnih stanica u području unutarnjeg uha. Podaci su posebno informativni u slučaju dijagnosticiranja sluha u djetinjstvu.

Za pojašnjenje zahvaćenog područja slušni analizatori snimanje slušnih evociranih potencijala. Podaci nam omogućuju procjenu stanja slušnog živca, kao i jezgre slušnog stabla. U većini slučajeva gubitak sluha je popraćen:

• osjećaj;
• buka.

Liječenje

Kako bi se izabrala najkonstruktivnija metoda liječenja, gubitak sluha bi bilo najispravnije podijeliti na sljedeće oblike:

• iznenadni gubitak sluha - traje nekoliko minuta ili sati;
• akutni senzorneuralni gubitak sluha - traje 1 mjesec;
• subakutni senzorneuralni gubitak sluha - gubitak sluha može trajati do 3 mjeseca;
• kronični senzorneuralni gubitak sluha – gubitak sluha traje više od 3 mjeseca.

Što se prije provede liječenje akutnih i iznenadnih oblika gubitka sluha, veća je vjerojatnost da će se sluh djelomično ili potpuno vratiti. Liječenje se sastoji od složenog tijeka terapije, koji se provodi u uvjetima potpunog odmora (bolnički). Liječenje treba poduzeti odgovorno, jer je gubitak sluha prilično ozbiljna bolest.

Senzorineuralni gubitak sluha infektivne prirode liječi se neototoksičnim antibioticima. Doze se odabiru prema dobi bolesnika. S virusnom infekcijom propisuju se sljedeći lijekovi:

• interferon;
• ribonukleaze;
• rimantadin.

Kod kroničnog obostranog senzorineuralnog gubitka sluha, liječenje blijedi u pozadini, prije svega, propisuje se korekcija sluha. Pacijentu se propisuje slušni aparat uz pomoć suvremenih slušnih pomagala.

Slušni aparat

Osobe s kroničnim senzorneuralnim gubitkom sluha imaju jedinu mogućnost poboljšanja sluha slušnim pomagalima. Danas je uz pomoć suvremenih visokotehnoloških uređaja moguće postići ne samo pojačanje zvuka, već i udobno zvučanje govora. Postoji dosta različitih uređaja koji se biraju pojedinačno i prilagođavaju prema audiometriji, uzimajući u obzir senzacije pacijenta.

U pravilu se tijelo aparata i sama olivka izrađuju prema obliku pacijentovog vanjskog slušnog kanala. Tekuća rehabilitacija slušnim pomagalima nije brz proces koji zahtijeva prilagodbu i navikavanje na uređaj. Ponekad se razdoblje ovisnosti može protegnuti i do 6 mjeseci.

Jedna od najtežih vrsta slušnih pomagala su slušni implantati. Postoje sljedeće vrste implantata:

• implantat srednjeg uha - za blagi senzorneuralni gubitak sluha;
• unutarnje uho - s teškim i potpunim gubitkom sluha;
• moždano deblo - dizajnirano za stimulaciju kohlearnih jezgri moždanog debla;
• implantati koštanu provodljivost- za pacijente s kongenitalnim gubitkom sluha.

Gubitak sluha (gluhoća) je čest problem koji se često javlja s godinama ili kao posljedica dugotrajnog izlaganja glasnim zvukovima. Gluhoća je najteži stupanj gubitka sluha.

U zdrave osobe tri dijela uha sudjeluju u stvaranju zvučnog osjeta: vanjski, srednji i unutarnji. Prvo, zvučni valovi se hvataju ušnom školjkom i ulaze u uho kroz vanjski slušni kanal. Tamo uzrokuju osciliranje i vibriranje bubnjića. Ove vibracije se prenose na srednje uho - tri slušne koščice: čekić, nakovanj i stremen, koji pojačavaju vibracije i prenose ih na pužnicu unutarnjeg uha. To je spiralni organ ispunjen tekućinom. Postoje mikroskopske stanice dlake - receptori. Njihove se dlake pomiču u skladu s vibracijama tekućine i šalju signal duž slušnog živca u mozak.

Gubitak sluha nastaje kada zvučni signali ne dođu do mozga. To se može dogoditi ako postoji oštećenje u razini vanjskog ili srednjeg uha ( konduktivni gubitak sluha), a također i ako su zahvaćene dlačne stanice unutarnjeg uha ili sam slušni živac ( senzorneuralni gubitak sluha). Postoji i mješovita gluhoća.

Gotovo 300 milijuna ljudi diljem svijeta je gluho ili nagluho. Neki ljudi su rođeni gluhi, ali većina gubitka sluha događa se tijekom života. Problem se obično pogoršava s godinama. Gubitak sluha može se pojaviti iznenada ili se može razviti postupno. Prvi simptomi su obično poteškoće s percepcijom tuđeg govora, osoba krivo razumije što je rečeno, traži ponavljanje, kada sluša radio ili gleda TV, podiže glasnoću iznad normale.

Konduktivni gubitak sluha može se liječiti s lijekovi ili operacije. U slučaju senzorneuralnog gubitka sluha koji se pojavi iznenada, sat se računa. Stoga je važno što prije posjetiti liječnika. Iako se ova vrsta gubitka sluha liječi vrlo teško. Ako se senzorneuralni gubitak sluha razvija postupno, a oštećenje sluha je prisutno već duže vrijeme, liječenje je obično usmjereno na stabilizaciju procesa i poboljšanje slušnih sposobnosti uz pomoć slušnih pomagala i implantata.

Znakovi gubitka sluha u djece i odraslih

Ponekad do gubitka sluha dolazi iznenada, ali češće osoba gubi sluh postupno i ne primijeti se odmah. Poznavajući prve simptome razvoja gluhoće, može se otkriti u ranoj fazi. Što se prije postavi dijagnoza i započne liječenje, veće su šanse za spas sluha.

Sumnja se na gubitak sluha ako osoba:

• ne može jasno čuti što drugi govore, pogrešno razumije što je rečeno;
• često traži da ponovi ono što mu je rečeno;
• gledanje televizije ili slušanje glazbe pri visokoj glasnoći;
• ne čuje uvijek telefonski signal ili zvono na vratima;
• je redovito pod stresom ili umoran zbog potrebe da se napreže da čuje potrebne informacije.

Ponekad je prva osoba koja primijeti znakove gubitka sluha netko blizak ili poznat.

Značajke djece s oštećenjem sluha

Tijekom prvih mjeseci nakon rođenja beba se redovito pregledava, uključujući i slušne pretrage. Međutim, neka oštećenja sluha kod djece mogu proći nezapaženo. Stoga bi roditelji trebali poznavati karakteristike djece s oštećenjem sluha, promatrati ponašanje djeteta kako bi na vrijeme uočili moguće probleme.

Trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom ako osjetite bilo koji od sljedećih simptoma malo djete:

• beba se ne boji glasnih zvukova;
• dojenče mlađe od 4 mjeseca ne okreće se prema izvoru zvuka;
• dijete mlađe od 1 godine ne govori odvojene riječi;
• dijete reagira na ljude samo kada ih vidi, a ne odaziva se na svoje ime;
• beba čuje samo neke zvukove.

Znakovi gubitka sluha kod starije djece:

• dijete polako uči govoriti ili govori nejasno;
• često opet pita;
• govori vrlo glasno;
• uključuje TV na vrlo visokoj glasnoći.

Uzroci gubitka sluha (gubitak sluha)

Postoje dvije glavne vrste gubitka sluha: senzorneuralni i konduktivni gubitak sluha.

• Senzorneuralni gubitak sluha najčešći. Javlja se kada su osjetljive stanice dlake koje se nalaze u unutarnjem uhu i percipiraju zvučne vibracije oštećene. Osim toga, senzorineuralni gubitak sluha može se razviti kao posljedica oštećenja slušnog živca, koji prenosi zvučne informacije od stanica kose do mozga. U nekim slučajevima mogu biti oštećeni i živčani i stanice dlake.
• Konduktivni gubitak sluha razvija se zbog problema u vanjskom i srednjem uhu: ako je ušni kanal zatvoren sumpornim čepom, a slušne koščice ne rade dobro ili je bubnjić oštećen.

Ponekad se obje vrste gubitka sluha javljaju kod iste osobe. Dalje ćemo govoriti o većini uobičajeni uzroci ove vrste gubitka sluha.

Gubitak sluha s godinama

Glavni uzrok gubitka sluha je opće starenje tijela. Gluhoća koja se razvija s godinama naziva se presbycusis.

Većina ljudi počinje postupno gubiti sluh na prijelazu između 30-ih i 40-ih godina. Taj se proces tijekom godina intenzivirao. 30-35% osoba u dobi od 65-75 godina pati od oštećenja sluha, a nakon 75 godina taj postotak raste na 60%. U dobi od 80 godina većina ljudi ima značajan gubitak sluha.

To je zato što se osjetljive stanice dlake u unutarnjem uhu postupno oštećuju i umiru. S gubitkom sluha povezanog sa dobi, osobi postaje teže percipirati visokofrekventne zvukove, poput ženskih ili dječjih glasova, kao i zvukove suglasnika. U bučnoj prostoriji postaje teže razumjeti govor, kao i odrediti izvor zvuka. Tipično, gubitak sluha se razvija u oba uha u isto vrijeme.

Gubitak sluha zbog buke

Drugi čest uzrok gubitka sluha je dugotrajno izlaganje glasnim zvukovima. Ovaj čimbenik također može dovesti do oštećenja stanica dlačica koje se nalaze u pužnici unutarnjeg uha. U opasnosti za razvoj senzorineuralnog gubitka sluha kao posljedica izloženosti buci su:

• radnici u bučnoj proizvodnji, na primjer, koji rade s pneumatskom bušilicom ili čekićem;
• zaposlenici ustanova u kojima se pušta glasna glazba, na primjer, noćni klubovi;
• ljudi koji slušaju glasno i često preko slušalica.

Gubitak sluha može se dogoditi iznenada zbog posebno glasnog zvuka, kao što je eksplozija. To se zove akustična trauma.

Druge vrste senzorineuralnog gubitka sluha

Mnogi drugi razlozi mogu dovesti do gubitka sluha i gluhoće:

• Nasljedstvo- neki ljudi su rođeni gluhi ili izgube sluh zbog genetskog poremećaja, iako nemaju uvijek rođake s istim problemom.
• Komplikacije virusne infekcije kao što su zaušnjaci, ospice ili rubeola.
• Meniereova bolest- karakteriziraju vrtoglavica, povremeni gubitak sluha, tinitus i osjećaj začepljenosti uha.
• Akustični neurom - benigna neoplazma na ili blizu slušnog živca.
• Meningitis- upala zaštitnih membrana mozga i leđne moždine.
• Encefalitis- upala mozga.
• Multipla skleroza- bolest koja zahvaća središnji živčani sustav (mozak i leđna moždina).
• Moždani udar- kršenje cerebralne cirkulacije.

Neki lijekovi, kao što su određeni lijekovi za kemoterapiju i antibiotici, također mogu oštetiti pužnicu i slušni živac, što dovodi do senzorineuralnog gubitka sluha.

Konduktivni gubitak sluha

Pojavljuje se kada zvukovi ne mogu doprijeti unutarnje uho. To je obično zbog prepreke, kao što je zagušenje ušni vosak, tekućine (gnojni otitis) ili zbog infekcije uha.

Konduktivni gubitak sluha također može biti uzrokovan:

• puknuti bubnjić;
• otoskleroza - poremećena pokretljivost slušnih koščica u srednjem uhu;
• oštećenje slušnih koščica kao posljedica ozljede ili bolesti, kao što je kolesteatom (nenormalno nakupljanje stanica kože u uhu).

Konduktivna gluhoća je obično reverzibilna i može se liječiti lijekovima ili kirurškim zahvatom.

Oštećenje sluha (nagluhost): dijagnoza

Ako imate slabljenje ili gubitak sluha, obratite se otorinolaringologu (ORL liječniku) koji će vam pregledati uši i provjeriti sluh na nekoliko jednostavnih načina.

Tijekom pregleda u uho se uvodi instrument s izvorom svjetlosti na kraju (otoskop) kojim liječnik može vidjeti sljedeće patologije:

• opstrukcija uzrokovana ušnim voskom, tekućinom ili stranim tijelom;
• infekcija ušnog kanala;
• izbočeni bubnjić - znak infekcija srednje uho;
• tekućina iza bubnjića;
• ozljeda bubnjića;
• kolesteatom - patološko nakupljanje stanica kože u uhu.

Vaš liječnik će vas pitati imate li bolove u uhu i kada ste prvi put primijetili gubitak sluha? Ne čujete na jedno uho ili oba?

Nakon jednostavnog pregleda, ORL liječnik će provesti dublje studije: testove pomoću vilice za podešavanje, audiometriju čistog tona i procjenu koštane vodljivosti. Ove metode su opisane u nastavku.

Pregled pomoću vilice za podešavanje. Vilica za podešavanje je metalni predmet u obliku slova Y koji pri laganom udaru emitira zvučne valove određene visine. Može se koristiti za ispitivanje različitih karakteristika sluha. Tijekom pregleda, liječnik udari kamerom po laktu ili koljenu kako bi zavibrirao, a zatim ga s različitih strana prinosi osobi. To vam omogućuje da odredite je li gluhoća vodljiva, kada postoje prepreke na putu zvuka, ili neurosenzorna, kada je sama percepcija zvuka poremećena.

Audiometrija čistog tona. Tijekom studije, uređaj nazvan audiometar reproducira zvukove različite jačine i frekvencije (tonaliteta) i unosi ih u slušalicu. Kada subjekt čuje zvuk, pritisne tipku.

Procjena koštane provodljivosti. Omogućuje vam da odredite senzorneuralni gubitak sluha provjerom radi li dobro unutarnje uho. Metoda se sastoji u primjeni vibrirajuće vilice ili drugog uređaja na mastoidni nastavak temporalne kosti iza uha. Ako su osjetne stanice unutarnjeg uha ili slušnog živca u redu, osoba će čuti zvuk koji provode kosti lubanje. Tako se može isključiti senzorneuralni gubitak sluha.

Ispitivanje sluha novorođenčeta

Novorođene bebe prolaze nekoliko rutinskih pregleda, uključujući i test sluha. To se radi u prvim danima i mjesecima bebinog života. U većini slučajeva, sluh procjenjuje pedijatar na temelju subjektivnih razloga – djetetove reakcije na zvukove. Ako je beba u opasnosti od gluhoće, pregledat će ga ORL liječnik (audiolog). Osim toga, sada se uvodi opći pregled sluha novorođenčadi instrumentalnim metodama. Prvo se provjerava sluh svoj djeci u rodilištu, a nakon nekoliko mjeseci opet, prema indikacijama, u audiološkim centrima ili poliklinici. Do sada ovaj sustav nije svugdje uveden.

Najčešće instrumentalna metoda dijagnoza sluha u novorođenčadi - registracija otoakustičnih emisija. Ako je moguće, studija se provodi dok dijete spava. Tijekom zahvata u djetetovo uho umetne se mala slušalica. Slušalica emitira tihe zvukove i bilježi odgovor "eho" iz uha.

Ako nema patologija, zvukovi odgovora se snimaju i analiziraju računalom. Ako je odgovor ne, to ne mora značiti da je dijete gluho, ali dodatni pregledi. Otprilike 1-2 djece od tisuću imaju dijagnozu nekog stupnja gluhoće na jedno ili oba uha.

Stupanji gubitka sluha

Vrlo je malo potpuno gluhe djece i odraslih. U pravilu, oštećenja sluha su različito izražena, mogu zahvatiti jedno ili oba uha. Stupanj gubitka sluha mjeri se najmanjim zvukom u decibelima (dB) koji osoba percipira.

• Gubitak sluha 1 stupanj. Najtiši zvuk koji osoba percipira doseže 21-40 dB. Može biti teško razlikovati govor, osobito u bučnim okruženjima.
• Gubitak sluha 2 stupnja. Najtiši zvuk koji osoba percipira doseže 41-55 dB. Poteškoće sa sluhom govora slušni aparat.
• Gluhoća 3 stupnja. Najtiši zvuk koji osoba percipira doseže 56-70 dB. Ti ljudi obično moraju čitati s usana ili komunicirati znakovnim jezikom, čak i kada koriste slušni aparat.
• Gluhoća 4 stupnja. Najtiši zvuk koji osoba percipira doseže 70-90 dB. Ovim se osobama često preporučuje ugradnja kohlearnog implantata. Ostale metode komunikacije uključuju čitanje s usana i znakovni jezik.
• Gluhoća. Najtiši zvuk koji osoba percipira prelazi 90 dB.

Liječenje gubitka sluha

Liječenje gubitka sluha ovisi o uzroku. Gubitak sluha uzrokovan zvukom koji ne dopire do unutarnjeg uha, obično zbog blokade (konduktivni gubitak sluha), često je privremen i izlječiv. Na primjer, sumporni čepovi mogu se ukloniti kapima ili kod liječnika ORL. Ako je uzrok bakterijska infekcija, liječi se antibioticima, a tekućina koja se nakuplja u uhu može se ukloniti tijekom operacije, kao i popravkom probušenog bubnjića ili ispravljanjem oskularne patologije.

Gubitak sluha uzrokovan oštećenjem unutarnjeg uha ili slušnih živaca (osjetni gubitak sluha) je u većini slučajeva nepovratan. Oštećene osjetne stanice dlake unutar pužnice (smotana cijev u unutarnjem uhu) ne mogu se popraviti. Međutim, akutni gubitak sluha zbog senzorneuralnog gubitka sluha ponekad se može liječiti. Da biste to učinili, trebate se posavjetovati s liječnikom u prvim satima gubitka sluha. Kod dugotrajnog ili kongenitalnog senzorneuralnog gubitka sluha liječenje je usmjereno na poboljšanje sluha uz pomoć posebnih uređaja i poboljšanje kvalitete života. Neki od tretmana opisani su u nastavku.

Slušni aparati za gubitak sluha

Slušni aparat je elektronički uređaj koji se sastoji od mikrofona, pojačala, prijemnika (prijemnika) i baterije. Mikrofon hvata zvukove, a pojačalo ih pojačava. Slušni aparati opremljeni su uređajima koji razlikuju pozadinske zvukove, kao što je buka s ceste, i zvukove u prvom planu, kao što je govor druge osobe. Moderni uređaji su vrlo mali i neprimjetni te se mogu umetnuti unutar uha.

Postoje dvije vrste slušnih pomagala: analogni i digitalni. U potonjem slučaju, zvuk se prvo pretvara u binarni kod i obrađuje računalo, a zatim ulazi u uho. To vam omogućuje odabir različitih načina rada uređaja: u tihoj prostoriji, na otvorenom, u bučnoj dvorani itd. Slušni aparati nisu prikladni za svakoga, na primjer, mogu biti beskorisni s visokim stupnjem gubitka sluha. O izboru slušnih pomagala trebate se posavjetovati sa svojim liječnikom.

Neki dijelovi suvremenih slušnih aparata izrađuju se pojedinačno, u tu svrhu se radi otisak uha. Glasnoća uređaja također se prilagođava svakom pacijentu ovisno o stupnju gluhoće. Osobi se pokazuje kako koristiti i kako se brinuti za slušni aparat. Nakon 3 mjeseca korištenja zakazana je druga konzultacija s audiologom.

Slušni aparati iza uha (BTE)- u pravilu imaju oblogu za uho, koja se nalazi u ušnom kanalu, a ostatak, najmasivniji dio uređaja, pričvršćen je iza uha. Neke vrste slušnih pomagala iza uha opremljene su s dva mikrofona. To vam omogućuje da čujete zvukove u vašoj neposrednoj blizini ili se usredotočite na zvukove koji dolaze iz određenog smjera, što može biti posebno korisno u bučnim okruženjima.

Postoje otvoreni tipovi slušnih pomagala iza uha koji zamjenjuju olivu za uši tankom cijevi. Ova vrsta uređaja prikladna je za osobe s blagim do umjerenim gubitkom sluha.

Slušni aparati s prijemnikom (prijemnikom) u uhu (RITE) za razliku od zaušnih, imaju kompaktniji vanjski dio, budući da je glavni dio uređaja skriven u ušnom kanalu. Stoga su u pravilu manje uočljivi.

Slušna pomagala u uhu (ITE) su umetak koji u potpunosti ispunjava unutrašnjost ušne školjke i ušnog kanala. Svi dijelovi su smješteni u plastičnoj kutiji koja se izrađuje pojedinačno, ovisno o veličini ušne školjke.

Slušna pomagala u uhu (ITC) su umetnute u vanjski dio ušnog kanala i jedva su uočljive.

Duboko intrakalno slušno pomagalo (CIC)čak manji od prethodnog tipa i manje uočljiv od ITE. Međutim, ova slušna pomagala nisu prikladna za osobe s teškim gubitkom sluha i čestim upalama uha.

Džepni slušni aparati su mala kutija koja sadrži mikrofon. Može se pričvrstiti na odjeću ili staviti u džep. Žica povezuje kutiju sa slušalicom koja prenosi zvukove u uho. Takav slušni aparat prikladan je za osobe s oštećenom finom motorikom i vrlo slabim sluhom.

CROS/BiCROS Riječ je o slušnim pomagalima koji se koriste u slučajevima kada samo jedno uho nagluši. CROS uređaj hvata zvukove sa strane gluhog uha i prenosi ih na drugu stranu. Ponekad se zvukovi prenose preko žica, ali postoje i bežični modeli. BiCROS radi na istom principu, ali također pojačava zvukove koji ulaze u slušno uho. Ovi slušni aparati prikladni su za osobe s oštećenjem sluha na jedno uho i oštećenjem sluha na drugom.

Slušna pomagala koštane provodljivosti preporučuje se osobama s vodljivim ili mješovitim gubitkom sluha koje ne mogu koristiti konvencionalne uređaje za pojačavanje zvuka. Slušna pomagala s koštanom provodljivošću vibriraju kao odgovor na zvukove koje čuje mikrofon. Oni također mogu pomoći osobama s oštećenjem sluha na jednom uhu i potpunim gubitkom sluha na drugom.

Vibrirajući dio aparata se zavojem postavlja uz kost iza uha (mastoid). Vibracije prolaze kroz kost u pužnicu unutarnjeg uha i percipiraju se kao zvuk. prirodno. Takvi su uređaji vrlo učinkoviti, ali mogu biti neugodni za dugotrajno nošenje.

Slušni aparat BAHA prenosi zvukove izravno na pužnicu putem mastoidnih vibracija. Tijekom operacije u lubanju se ugrađuje vijak na koji se može pričvrstiti slušni aparat. BAHA aparat se nosi danju, a skida se noću. Za razliku od slušnog aparata koštane provodljivosti, ovaj uređaj je udobniji za nošenje. BAHA se daje osobama s konduktivnim oštećenjem sluha, a ponekad i osobama koje slabo čuju na jedno uho.

implantati srednjeg uha- uređaji koji se ugrađuju u uho tijekom kirurškog zahvata. Implantati uzrokuju vibriranje kostiju srednjeg uha, što pomaže osobi s vodljivim, senzorneuralnim ili mješovitim gubitkom sluha da bolje čuje. Implantati srednjeg uha alternativa su tradicionalnim uređajima za pojačanje zvuka. Preporučuju se onim osobama koje iz nekog razloga ne mogu ili ne žele koristiti konvencionalna slušna pomagala.

Slušni aparati za jednokratnu upotrebu ponekad se preporučuje osobama s blagim do umjerenim gubitkom sluha. Tipično, baterija takvog uređaja traje oko 10 tjedana, nakon čega se uređaj baca i zamjenjuje novim.

Kohlearni implantati za gubitak sluha

Riječ je o malim uređajima koji se tijekom operacije postavljaju ispod kože iza uha. Sastoje se od vanjskog procesora zvuka i unutarnjeg dijela koji uključuje prijemnik, elektronički modul i dugačku žicu s elektrodama (elektrodni niz).

Vanjski procesor hvata zvukove, analizira ih i pretvara u signale koji se pod kožom prenose do unutarnjeg prijemnika stimulatora, koji ih prenosi preko elektroda do pužnice unutarnjeg uha. Signali se zatim prenose u mozak putem slušnog živca kao i obično. To znači da je kohlearni implantat prikladan samo za osobe koje nemaju poremećeno funkcioniranje slušnih živaca.

Prije protetike provodi se temeljit pregled kako bi se utvrdilo hoće li kohlearni implantat pomoći u poboljšanju sluha osobe. Evaluacija uzima u obzir sva komunikacijska ograničenja ili poteškoće s kojima se pacijent suočio. Implantat se ugrađuje tijekom kirurškog zahvata i uključuje nekoliko tjedana kasnije.

Postoje dokazi koji upućuju na to da osobe s kohlearnim implantatom imaju povećan rizik od pneumokoknog meningitisa, osobito ako nisu cijepljene protiv pneumokoka. Rizik od dobivanja bakterijskog meningitisa je nizak, ali ipak nešto veći u usporedbi s drugim ljudima.

Slušni implantati moždanog debla

Koriste se za tešku gluhoću s oštećenjem slušnih živaca. Instalacija uređaja zahtijeva složenost kirurgija kada se posebne elektrode ugrađuju ne u unutarnje uho, već izravno u moždano deblo. Djeluju slično kohlearnim implantatima, ali zaobilaze pužnicu i slušni živac, povezujući se izravno s mozgom.

Implantati slušne cijevi sastoje se od tri dijela:

• elektrode koje se ugrađuju u dio mozga odgovoran za obradu zvukova;
• prijemnik, koji je fiksiran ispod kože iza uha;
• mali vanjski procesor zvuka koji hvata zvukove i pretvara ih u električne impulse.

Mikrofon u procesoru hvata zvuk i pretvara ga u električni signal. Procesor zatim odašilje ovaj signal u mozak preko prijemnika i elektroda.

Slušni implantat moždanog debla ne može u potpunosti vratiti sluh, ali će ga malo poboljšati i olakšati čitanje s usana. Ponekad se koristi za liječenje gluhoće uzrokovane bolešću koja se zove neurofibromatoza tip 2. Do sada su takve operacije rijetke u Rusiji i svijetu.

Čitanje s usana i znakovni jezik za gluhoću

Ponekad gluhoća utječe ne samo na sposobnost razumijevanja drugih, već i na sposobnost govora. Mnogi ljudi s teškim oštećenjem sluha osim govora uče i druge načine komuniciranja.

Za one koji su izgubili sluh nakon što su naučili govoriti, čitanje s usana može biti korisna vještina. Istodobno, osoba prati pokrete usana sugovornika kako bi razumjela što govori.

Ljudi koji su rođeni gluhi mnogo teže čitaju s usana. Često uče znakovni jezik, metodu komuniciranja pokretima ruku i izrazom lica. Znakovni jezik nije poput običnog jezika, on ima svoju gramatiku i sintaksu (red riječi).

Prevencija gubitka sluha

Uši su ranjivi organi koji se mogu oštetiti na razne načine, pa možda nije uvijek moguće spriječiti gubitak sluha. Rizik od gubitka sluha zbog izlaganja buci ovisi o njezinoj glasnoći i trajanju. Stručnjaci vjeruju da stalna izloženost zvukovima koji su jednaki ili veći od 85 dB (na primjer, zvuk kosilice koja radi ili buka s autoceste) s vremenom može dovesti do gubitka sluha.

Međutim, sljedeći savjeti mogu pomoći u smanjenju rizika od gubitka sluha uzrokovanog izlaganjem glasnim zvukovima.

• Izbjegavajte gledanje televizije i preglasno slušanje radija ili glazbe. To je osobito važno ako su u kući mala djeca, jer su im uši ranjivije. Ako dvije osobe koje sjede dva metra jedna od druge ne mogu komunicirati bez podizanja glasa, stišajte glasnoću TV-a. Nakon slušanja glazbe u ušima ne bi trebalo zvoniti, a sluh se neko vrijeme ne bi trebao smanjiti.
• Trebali biste koristiti slušalice koje bolje blokiraju vanjsku buku. umjesto pojačavanja glasnoće. Da biste to učinili, možete kupiti mlaznice za postojeće slušalice.
• Kada radite u bučnom okruženju, zaštitite uši slušalicama ili čepićima za uši. kao što je u baru, noćnom klubu, radionici ili gradilištu.
• Zaštitite uši na bučnim koncertima i drugi događaji visoke buke kao što su utrke automobila.
• Ne treba umetnuti strani predmeti u vlastitim ušima ili u ušima djeteta. mislim na prste pamučni pupoljci, pamučni jastučići i salvete.
• Uobičajene uzroke gubitka sluha potrebno je odmah liječiti, kao npr infekcije uha(otitis media) i Meniereova bolest.
• Potražite liječničku pomoć ako imate problema sa sluhom.

Kojem liječniku trebam se obratiti za gubitak sluha i gluhoću?

Ako imate gubitak sluha, trebate posjetiti liječnika, osobito ako izgubite sluh na jedno uho. Također je vrijedno odvesti dijete liječniku ako sumnjate da je nagluh. U slučaju iznenadnog gubitka sluha, trebate se obratiti liječniku u narednih nekoliko sati.

Uslugom NaPopravku možete pronaći ORL liječnika (dječjeg ORL) za inicijalno ispitivanje sluha ili se odmah obratiti više specijaliziranom otorinolaringologu - audiologu (ili dječjem audiologu).

Organi sluha kod ljudi dio su sustava organa osjetila i percepcije svijeta. Zahvaljujući sposobnosti slušanja, ljudi mogu međusobno komunicirati i komunicirati, gledati filmove, slušati glazbu, primati informacije.

Nažalost, postoje slučajevi kada osoba ima gubitak sluha kao posljedica disfunkcije slušnih organa – govorimo o nagluhosti i gluhoći. Kod oboljele osobe, zbog kršenja percepcije zvučnih signala, dolazi do kršenja govorne komunikacije. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, patologija je česta kod samo 5% svjetske populacije, ali govorimo samo o ozbiljnim stanjima i ova brojka ne uključuje osobe s blagim ili privremenim slabljenjem oštrine sluha.

Gubitak sluha: što je to, kako se manifestira

Gubitak sluha je oštećenje slušne percepcije kada osoba ne može normalno percipirati zvučne signale oko sebe. Stanje se može manifestirati kao gubitak sluha ili gluhoća.

Gubitak sluha je smanjenje sluha za određeni postotak, dok djelomično ostaje sposobnost čujnog opažanja, ali na nižoj razini od normalne. Gluhoću karakterizira potpuni gubitak sluha, kada oboljela osoba uopće ne čuje glasno izgovorene riječi izravno iznad uha.

Prag čujnosti ljudskog uha je 25 dB ili manje u oba uha. Ako osoba ne može čuti fluktuacije zvuka glasnoće niže od 25 dB, to znači da ima problema sa sluhom. Mjerenje stupnja razvoja bolesti, u osnovi, događa se upravo u odnosu na vrijednost decibela.

Gubitak sluha može biti jednostran ili bilateralni i obično rezultira poteškoćama u slušanju glasnih zvukova, glazbe ili govornog jezika.

Određeni stupnjevi patologije podliježu liječenju i korekciji, a neki slučajevi gluhoće su, nažalost, nepovratni i ne ostavljaju priliku da osoba ikada čuje vanjski svijet. Takvi ljudi moraju naučiti komunicirati s vanjskim svijetom na druge načine osim verbalnog govora, kao što je znakovni jezik.

Vrste, stupnjevi i faze gubitka sluha

Glavna klasifikacija patologije, usvojena među liječnicima, dijeli sve slučajeve gubitka sluha prema stupnju oštećenja oštrine slušne percepcije na:

• vodljivi;
• neurosenzorni, ili senzorineuralni;
• mješoviti.

Konduktivni gubitak sluha nastaje zbog prisutnosti prepreke na putu provođenja i pojačanja zvučnog signala. Opstrukcija je lokalizirana u vanjskom ili srednjem uhu, odnosno može biti malformacija vanjskog uha, sumporni čep, otitis externa, tumor ili traumatska ruptura bubnjića, tubootitis, otoskleroza, upala srednjeg uha i ljepilo.

Senzorineuralni gubitak sluha javlja se na različitoj razini rada slušni sustav osoba. U unutarnjem uhu vibracije zraka (zvukovi) pretvaraju se u električne impulse. Ako osoba ima smrt stanica dlačica unutarnjeg uha, proces je poremećen, a percepcija zvukova je ili iskrivljena ili potpuno nestaje. U isto vrijeme, oboljela osoba može imati smanjenje praga boli osjetljivosti na zvuk - ako u zdrave osobe buka jačine 60 dB već uzrokuje pritužbe na bol u ušima, tada pacijent s senzorneuralnim gubitkom sluha osjeća nelagodu samo pri 100 dB buke. U drugim slučajevima, naprotiv, pogođena osoba osjeća bol kada percipira zvukove koji neznatno prelaze prag sluha.

Patologija se razvija zbog poremećaja mikrocirkulacije na razini unutarnjeg uha, zbog Meniereove bolesti, i zbog nje izazvanog povećanja tlaka tekućine u unutarnjem uhu, zbog patologija slušnog živca, nakon gripe, ospica, AIDS-a, zaušnjaka. Rijetko se ova vrsta gubitka sluha javlja kod osoba s autoimunim bolestima, poput Wegenerove granulomatoze.

Drugi razlog za nastanak senzorneuralnog gubitka sluha je unos određenih lijekova, uključujući antibiotike iz skupine aminoglikozida: oni uključuju kanamicin, neomicin, gentamicin, monomicin. Posljedično oštećenje sluha je nepovratno.

Reverzibilni gubitak sluha nastaje zbog uzimanja diuretika, makrolidnih antibiotika, nesteroidnih protuupalnih lijekova, zbog izlaganja buci velike jačine, kao posljedica trovanja olovom, živom, ugljičnim monoksidom.

Mješoviti tip patologije nastaje zbog zajedničkog i istodobnog utjecaja čimbenika rizika za vodljivi i senzorneuralni gubitak sluha. Oštećenje se može ispraviti, često korištenjem sofisticiranih i skupih slušnih pomagala.

Također treba napomenuti da postoje gubici sluha neutvrđene etiologije, kada liječnici ne mogu utvrditi uzrok kršenja.

Ovisno o vremenu nastanka oštećenja sluha i razdoblju njihova nastanka, oni su:

• iznenadan;
• oštar;
• kronični;
• urođena.

Iznenadni gubitak sluha ili gluhoća razvija se za nekoliko sati, karakterističan je za prisutnost virusne infekcije tijela s herpesom, zaušnjacima,. Također, uzrok može biti kršenje cirkulacije krvi u labirintu uha, toksični učinak određenih lijekova, ozljede, na primjer, udarac u glavu, tumorskih procesa. Oni koji su pogođeni opisuju iznenadnu pojavu gluhoće kao "isključivanje", kao da je pritisnut prekidač i zvuk jednostavno nestane. Obično se javlja s jedne strane, a karakterizira ga visok stupanj gubitka sluha, sve do potpune gluhoće na samom početku bolesti. Samoizlječenje se kod polovice bolesnika događa nakon par dana, a kod nekih oboljelih je, naprotiv, nepovratno. Sluh se može vratiti u potpunosti ili djelomično.

Akutni poremećaj nastaje za nekoliko dana, ponekad u trajanju od tjedan do mjesec dana (subakutni gubitak sluha).

Kronična patologija nastaje ako se sluh izgubi u roku od nekoliko mjeseci ili nekoliko godina.

Kongenitalni oblik pojavljuje se u fetusa dok je u maternici, ili se stječe tijekom porođajne ozljede. Čest uzrok kongenitalnog gubitka sluha je toksični učinak alkohola na fetus, uporaba droga od strane majke tijekom trudnoće i infekcija trudnice određenim bolestima, poput sifilisa.

Potpuni gubitak sluha naziva se gluhoća, a djelomični gubitak sluha. Osim toga, oštećenje sluha može biti kratkotrajno ili dugotrajno, trajno, reverzibilno ili nepovratno.

Glavni simptom poremećaja je smanjenje sposobnosti uočavanja zvučnih vibracija u određenoj mjeri:

• gubitak sluha 1. stupnja: osoba ne može čuti zvukove govora pri glasnoći od 26 do 40 dB (tihi govor šaptom ili na pozadini buke);
• Smanjenje 2. stupnja: razvija se ako oboljela osoba ne čuje govor glasnoće do 55 dB;
• 3 stupanj gubitka sluha: ako osoba ne čuje zvukove tiše od 70 dB, odnosno može percipirati samo glasan govor, vrisak ili govor u pozadini tišine;
• 4. stupanj: prepoznavanje govora je gotovo nemoguće, pacijent ne čuje zvukove u rasponu ispod 90 dB, percipira samo neke vrlo glasne zvukove.

Postoji još jedna klasifikacija slušnih lezija prema stupnju gubitka sluha:

• blaga: percepcija zvuka je u rasponu od 25-39 dB, dolazi do gubitka slušne oštrine;
• srednje: bolje čuje uho reagira na zvukove u rasponu od 40-69 dB, teško je percipirati zvukove bez slušnog aparata;
• teška: uho koje bolje čuje percipira zvukove u rasponu od 70-89 dB;
• puna: osoba ne percipira zvukove tiše od 90 dB.

Što se tiče faza gubitka sluha, razlikuju se stabilan i progresivan: u prvom slučaju, oštećenje slušne percepcije je na istoj razini i ne mijenja se, u drugom se gubitak sluha stalno pogoršava.

Manifestacije gubitka sluha, simptomi koji ga mogu pratiti

Kako razumjeti da se sluh pogoršava? Ako se patologija razvija postupno, sama osoba možda neće biti svjesna da je pogoršala sluh i ne primjećuje uvijek te postupne promjene u negativnom smjeru.

Znakovi gubitka sluha na koje treba paziti uključuju:

• poteškoće u percepciji govora, osobito ako postoji buka u pozadini;
• česti zahtjevi drugima da ponove ono što je rečeno, kao i česti slučajevi pogrešne percepcije izrečenog;
• prisutnost poteškoća u komunikaciji na telefonu;
• potreba da se zvuk radija ili TV-a učini glasnijim nego što je potrebno ostalima u prostoriji;
• osjećaj da drugi nerazgovijetno govore;
• poteškoće u opažanju zvukova prirode, na primjer, zvuk kiše;
• potreba za čitanjem s usana kako bi se razumjelo što sugovornik govori;
• prisutnost buke u glavi ili ušima, zujanje u ušima, drugi zvuk;
• potrebu naprezanja ušiju kako bi nastavili razgovor.

Ako osoba primijeti barem 2-3 od navedenih znakova, može imati oštećenje sluha.

Osim toga, gubitak sluha može biti popraćen groznicom, vrtoglavicom, gubitkom vida ili osjeta.

Zašto osoba gubi sluh?

Svi uzroci gubitka sluha mogu biti urođeni ili stečeni. Prva vrsta čimbenika dovodi do činjenice da se gubitak sluha formira čak i prije rođenja, ili ubrzo nakon rođenja djeteta.

Među urođenim uzrocima liječnici nazivaju:

• genetska predispozicija;
• infekcija majke s ospicama, sifilisom tijekom trudnoće;
• nedostatak težine novorođenčeta;
• teška žutica u prvom mjesecu nakon rođenja;
• neadekvatna uporaba trudnica lijekova iz skupine aminoglikozida, antimalarijskih lijekova, diuretika, citotoksičnih lijekova.

Skupina stečenih uzroka dovodi do gubitka sluha ili gluhoće u bilo kojoj dobi.

To uključuje:

• neke zarazne bolesti (meningitis, zaušnjaci, ospice, gripa);
• kronični zarazni i upalni procesi u ušima;
• korištenje lijekova kao što su lijekovi protiv malarije, neonatalnih infekcija, oblika tuberkuloze otpornih na lijekove, onkoloških procesa;
• ozljede glave, uha, vrata;
• profesionalna okruženja, kao što je rad s vrlo visokim izvorima buke;
• procesi starenja;
• kronična upala srednjeg uha;
• sumporni čepovi ili strani predmeti koji blokiraju vanjski slušni kanal;
• produljena izloženost glasnim zvukovima, na primjer, pri slušanju glazbe preko slušalica pri visokoj glasnoći, čestim posjetima koncertima, noćnim klubovima, stadionima, barovima.

Oštećenje mozga kao posljedica moždanog udara, otoskleroze i ateroskleroze cerebralnih žila također može uzrokovati gluhoću i gubitak sluha kod osobe.

Idiopatska gluhoća nastaje kao posljedica teških infekcija, traume glave i vrata, uzimanja ototoksičnih lijekova, autoimunih poremećaja.

Otitis kao uzrok gubitka sluha

Otitis je upalna bolest koja pogađa djecu i odrasle. U osnovi, bolest se širi samo na jedno uho, ali ako je uzrokovana upala srednjeg uha zarazni procesi u gornjem dišni put, može se oblikovati kao dvostrano.

Patologija, ovisno o etiologiji, može biti virusna, traumatska ili bakterijska, pri čemu je potonji tip najčešći.

Upala srednjeg uha općenito je uvrštena u kategoriju najčešćih bolesti na planeti. Barem jednom u životu, od 25 do 50% stanovnika Zemlje oboljelo je od njih. Razvoj bolesti je posljedica prethodnih patoloških procesa u gornjim dišnim putevima ili nakon zaraznih bolesti, odnosno upala srednjeg uha nastaje kao posljedica ili komplikacija gripe, faringitisa, laringitisa, sinusitisa, kronični rinitis, šarlah, ospice. Osim toga, upala može početi kao posljedica produljenog tijeka mastoiditisa ili alergijskog edema.

S upalom srednjeg uha, osoba osjeća bol u uhu akutnog ili pucajućeg tipa, ponekad zrače u područje krune ili sljepoočnice. Obično bol u upalu srednjeg uha ima tendenciju pulsiranja, naizmjenično jenjavajući i pojačavajući. Čest simptom bolesti - prisutnost buke i zagušenja u uhu, glavobolja, gubitak sluha.

Za kronične i gnojni otitis srednjeg uha dolazi do perforacije površine bubnjića, a infekcija može prodrijeti u Eustahijevu cijev. U bubnoj šupljini počinje upala, što dovodi do gubitka sluha. Osim, patološki proces uzrokuje oticanje bubnjića, s vremenom dovodi do nakupljanja gnoja. Gnojni sadržaj izlazi van i začepljuje slušne kanale – tako počinje eksudativni oblik toka. Percepcija zvuka je donekle obnovljena u ovoj fazi, ali bez liječničke pomoći, potpuni povratak oštrine sluha je nemoguć, budući da se zaostali procesi u uhu mogu nastaviti oko 2-3 tjedna.

Za otitis je karakterističniji djelomični gubitak sluha, koji se postupno povećava i ima privremeni karakter. Nastaje nakupljanjem gnoja, upalom bubnjića ili u unutarnjem slušnom kanalu, oštećenjem živčanog tkiva.

Neliječena bolest koja se povremeno vraća dovodi do postupnog smanjenja sluha.

Terapija se sastoji u djelovanju lijeka na uzrok otitisa, na primjer, ako postoje manifestacije sinusitisa, prehlade, gripe ili njihovih rezidualnih učinaka. Za liječenje bakterijskog oblika, antibiotici se propisuju lokalno u obliku kapi, kao i u obliku tableta. Obavezno uzimajte protuupalne lijekove, na primjer, nesteroidni protuupalni lijek Nimesil. Zajedno s antibioticima, pacijentu se propisuju vitamini i pripravci za crijevnu floru.

Potpuna oštrina sluha obnavlja se nakon otitisa za manje od mjesec dana, rijetko duže. Ako dijete ili odrasla osoba nakon bolesti ne vrati normalan sluh ili ako se nagluhost pogorša, svakako se treba obratiti liječniku. Također biste trebali posjetiti ako, s upalom sinusa, s prehladom ili s adenoidima, osoba ima osjećaj zagušenja u uhu, bol ili gubitak sluha - ovi simptomi izravno ukazuju na stvaranje upale srednjeg uha.

Upala srednjeg uha je prilično podmukla bolest, jer se njezin tijek ne može vidjeti golim okom, može se razviti i nakon curenja iz nosa i neliječene prehlade, ako je upala prešla na srednje uho.

Može li upala srednjeg uha uzrokovati nepovratan i potpun gubitak sluha? U slučajevima kada je bolest izazvala atrofiju bubnjića ili oštećenje slušnog živca, nažalost, osoba može ostati gluha ili gluha do kraja života.

Kako nastaje gubitak sluha kod starijih ljudi

Gubitak sluha vezan uz dob ili senilni gubitak sluha je postupno, polako razvijajuće smanjenje oštrine sluha u starijoj dobi.

U unutarnjem uhu čovjeka nalaze se sitne osjetne dlačice koje su uključene u proces percepcije i prijenosa zvučnih vibracija, zbog kojih osoba čuje zvukove. Gubitak sluha povezan sa starenjem uzrokovan je smrću tih stanica. Bez obnove kose medicinski nemoguće, stoga je gotovo uvijek gubitak sluha kod starije osobe nepovratan.

Specifičan uzrok gubitka sluha zbog starosti nije utvrđen. Čimbenici koji mogu igrati ulogu u procesu senzornog gubitka kose uključuju nasljedne i genetske čimbenike, kao i izloženost glasnoj buci, pušenje, određene autoimune bolesti, dijabetes melitus i uzimanje određenih lijekova.

Patologija se razvija postupno, polako, nije uvijek vidljiva zahvaćenoj osobi. Čovjeku postaje teže razabrati govor svojih sugovornika, teško mu je čuti u bučnim prostorijama, često traži da ponovi ono što je rečeno, jer mu se čini da drugi govore nerazgovijetno. Tijekom razgovora morate jako napregnuti uši. Starija osoba s progresivnim gubitkom sluha također može imati tinitus.

Takvi su simptomi donekle slični simptomima drugih bolesti, pa dijagnozu senilnog gubitka sluha provodi kvalificirani stručnjak. Liječnik provodi potpuni pregled kako bi utvrdio uzrok gubitka sluha, pomoću otoskopa - to omogućuje razjasniti postoji li upalni proces ili sumporni čep u uhu, je li bubnjić oštećen.

Liječenje, nažalost, nije moguće, i moderna medicina može samo učiniti ugodnijom ljudsku interakciju s okoliš npr. sa slušnim pomagalima, telefonskim pojačalima, kohlearnim implantatima.

Nepovratni gubitak sluha u starijoj dobi može dovesti do gluhoće, ali se proces gubitka sluha može malo korigirati i kontrolirati.

Gubitak sluha i gluhoća zbog ozljeda glave, bolesti vrata

Traumatski gubitak sluha obično je uzrokovan prijelomom temporalne kosti ili ozljedama organa sluha uslijed pada ili nakon udarca u glavu. Poprečni prijelom uzrokuje potpuno isključenje funkcije unutarnjeg uha. Uz uzdužni prijelom, otprilike 17% ozlijeđenih dobiva potpunu gluhoću na jedno uho, 28% - snažno smanjenje oštrine sluha, 55% - umjereni gubitak sluha. Uzdužna pukotina labirinta u rijetkim slučajevima može drastično utjecati na oštrinu sluha.

Treba napomenuti da se pokazatelji stupnja gubitka sluha razlikuju ovisno o razdoblju kada se pacijent pregledava. Tako, na primjer, prvi put nakon ozljede, smanjenje slušne percepcije može biti povezano sa stanjem šoka oboljele osobe ili promjenama u unutarnjem i srednjem uhu koje zacijeljuju i nestaju s vremenom - mogu biti vaskularne poremećaji. Zbog ozljede se trećina unesrećenih žali na zujanje u ušima, u nekim slučajevima i jedini simptom. Intenzitet stranih zvukova u ušima, njihovo trajanje ne ovisi o težini ozljede.

Vrtoglavica kod žrtava rjeđa je od buke i zvonjave. Njegova se težina ne može pouzdano povezati sa stupnjem traume labirinta uha. Bolesnici koji se probude nakon nesvjesnog stanja povezanog s ozljedom glave mogu doživjeti jaku vrtoglavicu, spontani nistagmus. Ponekad se prvi osjećaj vrtoglavice javlja tek nakon što žrtva prvi put zauzme sjedeći položaj. U osnovi, osjećaj vrtoglavice ne traje duže od 20-30 dana.

Za određivanje stupnja gubitka sluha nakon ozljede, osobi koja se vratila u svijest i koja je u normalnom, stabilnom stanju propisuje se audiogram, radiografija.

Diferencijalna dijagnoza prijeloma labirinta ne omogućuje uvijek razlikovanje od potresa labirinta uha. Ako do poboljšanja sluha dolazi relativno brzo, onda je riječ o potresu mozga. S prijelomom, oporavak bolesnika traje dulje.

I kod prijeloma i kod potresa labirinta, početak gubitka sluha nastaje zbog hidrodinamičkog utjecaja u subarahnoidalni prostor ili unutarnje uho, oštećenja autonomnih živčanih centara u području duguljaste moždine i mozga, kao i kao inhibitorni procesi u kortikalnom kraju slušnog analizatora.

Traumatski gubitak sluha je uglavnom privremen i traje do nekoliko mjeseci. Obnova slušne percepcije događa se postupno, međutim, u nekim slučajevima, pacijent, naprotiv, ima progresivno pogoršanje.

1-2 mjeseca nakon ozljede, fenomen izjednačavanja glasnoće je odsutan, što ukazuje na lokalizaciju procesa u živcu ili interauralnim ganglijima.

Što se tiče prostrijelnih rana uha, one su obično popraćene prijelomima i pukotinama temporalne kosti. Odlikuje ih prisutnost procesa infekcije uha i kosti u području oštećenja. Istodobno, rane na vanjskom uhu dovode do trajnog gubitka sluha u oko 20% slučajeva, a ozljeda koštanog tkiva ušnog kanala uzrokuje gubitak sluha u oko 75-80% slučajeva.

Blagi stupanj gubitka sluha također može nastati ako je oštećen dio lubanje lica.

Zašto dolazi do gubitka sluha kod osteohondroze cervikalni kralježnice? Klinička praksa pokazuje da ljudi sa rani stadiji osteokondroza, jednostrani gubitak sluha jasno se očituje. Ako se bolest promatra dulje od 5 godina, unilateralni neurološki simptomi traju, ali gubitak sluha postupno postaje obostran.

Popratni znak je zujanje u ušima, što ukazuje na povredu radikularnog živca koji je u kontaktu sa slušnim. Može se pojaviti zbog izražene protruzije ili hernije intervertebralnog diska, sa sužavanjem kanala kroz koji prolaze vertebralne arterije, zbog zakrivljenosti vratne kralježnice, praćene kršenjem anatomska struktura, kao posljedica slabe cirkulacije krvi u unutarnjem uhu i bubnjiću. Osim toga, u 20-25% slučajeva stanje može biti popraćeno bolovima u ušima. Obično se povezuje s formacijom akutna upala srednjeg uha, oštećenje bubnjića, sfenoiditis, međutim, može biti uzrokovan prolapsom intervertebralnog diska koji zahvaća radikularne živce odgovorne za inervaciju mekih tkiva vanjskog uha i vlasišta.

Što se tiče zagušenja u ušima i gubitka sluha, uzrok njihovog izgleda ovisi o vrsti lezije. intervertebralnih diskova, kao i stupanj oštećenja radikularnog živca. Ako pacijent ima kršenje prijenosa živčanog impulsa, na toj pozadini dolazi do neravnoteže u omjeru unutarnjih pritisaka s obje strane bubnjića, i Eustahijeva cijev prolazi kroz jak grč. S tim u vezi, postoji osjećaj zagušenja i gubitak sluha. Zahvati koje otorinolaringolog može ponuditi (pranje, puhanje, vježbe) ne pomažu.

U takvim slučajevima pacijent mora hitno obratiti pozornost na liječenje uzroka zagušenja - cervikalna osteohondroza, i njegove posljedice. Osjetni gubitak sluha, koji se javlja u ovom slučaju, može čak uzrokovati gluhoću i invaliditet bolesnika.

Treba napomenuti da se pojava zagušenja i gubitka sluha kod osteohondroze može pojaviti i iz drugih razloga:

• zbog poremećene prohodnosti vertebralnih arterija;
• kao rezultat promjena u trofizmu tkiva unutarnjih šupljina uha i odsutnosti normalne inervacije;
• s nedovoljnom opskrbom krvlju stražnjih cerebralnih struktura, koje su odgovorne za obradu zvučnih signala koji prolaze od slušnog aparata do posebnog analizatora.

Stanje može biti popraćeno osjećajem pulsiranja u uhu. Pojavljuje se zbog kršenja inervacije i protoka krvi u arterijama kralježnice. Opasnost leži u činjenici da se kao rezultat može razviti akutni poremećaj dotok krvi u mozak zbog neurogenih ili hemodinamskih razloga.

Patologija kod odrasle osobe u srednjoj dobi prolazi bez povećanja temperature, pa se ponekad pogrešno smatra manifestacijom neurogenih bolesti.

Ako je pulsiranje u uhu, uz kongestiju i smanjenu oštrinu sluha, posljedica osteohondroze cervikalne regije, njezino liječenje moguće je samo uklanjanjem kompresije radikularnog živca, koji je odgovoran za inervaciju tkiva cervikalne regije. unutarnjeg uha, obično koristeći manualna terapija i masaža.

Gubitak sluha kao posljedica profesionalne aktivnosti

Poznato je da buka negativno utječe ne samo na sluh, već i na cijeli ljudski organizam, utječući na živčani, kardiovaskularni, probavni sustav tijela, uzrokujući grčeve arteriola i arterija, povišen krvni tlak, srčani udar, anginu pektoris, peptički ulkus crijeva i želuca, patologiju cerebralne cirkulacije. Nastali profesionalni gubitak sluha samo je "vrh ledenog brijega".

Simptomi bolesti buke uključuju:

• sa strane živčani sustav: smanjena memorija i performanse, pogoršanje koncentracije, umor;
• sa strane žila i srca: kršenje pulsa, hipertenzija, grčevi perifernih žila;
• sa strane dišni sustav: smanjena učestalost i dubina disanja;
• na strani osjetila: vrtoglavica, pogoršanje vida u sumrak, smanjena oštrina sluha;
• na dijelu gastrointestinalnog trakta: inhibicija sekrecije želuca, smanjena peristaltika, spazam želučanih žila, oštećena trofička sluznica.

Postoji nekoliko teorija koje objašnjavaju učinak buke pri radu na slušne organe. Adaptivno-trofički sugerira da buka koja prelazi maksimalnu dopuštenu razinu dovodi do iscrpljivanja i degeneracije struktura Cortijevog organa i poremećaja procesa pretvaranja audio signala u živčani impuls.

Prema vaskularnoj teoriji, buka je faktor stresa za tijelo, na koji ono reagira na odgovarajući način, odnosno pokreće lanac fizioloških procesa uz vazospazam. Akustični stres na pozadini vazospazma uzrokuje nepopravljive posljedice u unutarnjem uhu, što dovodi do degeneracije slušnih organa.

Visokofrekventna, kao i duga i monotona buka opasnija su za ljudski sluh od povremenih i niskofrekventnih.

Razvoj profesionalne gluhoće odvija se u fazama, od faze početnih promjena do terminalne. Već od prvih dana rada u bučnoj prostoriji osoba osjeća buku i zujanje u ušima, glavobolja. Razdoblje traje od 1 do 5 mjeseci. Do kraja radnog dana osoba primjećuje povećan fizički i psihički umor. Nakon 15-20 dana tijelo se donekle prilagođava, povećava se osjetljivost na visokofrekventne zvukove, počinje odumiranje stanica dlačica u unutarnjem uhu koje su odgovorne za pretvaranje zvučnog signala u živčani impuls.

Razdoblje prve kliničke stanke traje od 3 do 8 godina, podložno radu u bučnom okruženju. Osoba normalno čuje razgovorni govor čak i u buci, percipira šapat na udaljenosti od 3-4 metra. Nema više boli i buke u ušima, sluh se donekle stabilizirao, a pojačan umor nestaje. Međutim, fiziološke promjene koje su započele u prvoj fazi ne nestaju nigdje.

Treći stadij karakterizira progresija gubitka sluha, nastavlja se u sljedećih 5-12 godina rada, popraćena je trajnim i nepovratnim gubitkom sluha. Osoba razlikuje kolokvijalni govor na udaljenosti od 7-10 metara, šapat - na 2-2,5 metara. U oboljele osobe se javlja hipertenzija i povećana razdražljivost, oslabljen pamćenje i pažnja.

Četvrta faza - vrijeme kada nastupa sljedeća klinička pauza, ne događa se za svakoga. U ovom trenutku gubitak sluha kod osobe prestaje.

Terminalna faza javlja se kod ljudi koji su radili 15-20 godina u bučnim uvjetima. Bolesnik čuje glasan govor samo s 3-5 metara, kolokvijalni govor - na udaljenosti od metra, šapat samo na samo uho. Razumijevanje govora se jako pogoršava, kao i rad vestibularnog aparata.

Liječenje uključuje konzervativna terapija, a učinkovit je uglavnom u početnim fazama gubitka sluha. Održava se nekoliko puta godišnje, osobi se propisuju pripravci nootropnih skupina, sredstva za poboljšanje mikrocirkulacije, pripravci y-aminomaslačne kiseline.

Profesionalni gubitak sluha razvija se ne samo na poslu, već i kod kuće, na odmoru - ljubavnici mogu često i glasno slušati glazbu, posebno sa slušalicama, gledati televiziju na jakoj glasnoći, pohađati sportska događanja na stadionima, glazbene koncerte i noćne klubove. Ako je osoba kao tinejdžer počela slušati glasnu glazbu sa slušalicama, do 25. godine može razviti gubitak sluha 3. stupnja. Kako biste izbjegli razvoj gubitka sluha, trebate odabrati slušalice koje pokrivaju cijelo uho, izbjegavajući "kapi" koje se ubacuju izravno u ušni kanal, a posebno vakuumske slušalice. U tom slučaju morate odabrati prosječnu glasnoću zvuka - moderni pametni telefoni i playeri uglavnom su opremljeni funkcijom upozorenja vlasnika da sluša glazbu glasnoćom koja je štetna za sluh. Na bučnim mjestima, na koncertima, ne treba se ustručavati koristiti čepiće za uši.

Liječenje i prevencija gubitka sluha

Određivanje režima liječenja za osobu s reverzibilnim gubitkom sluha događa se ovisno o uzroku koji ga je izazvao, kao i o vrsti gubitka sluha. Lagani oblik preporučljivo je liječiti lijekovima u kombinaciji s fizioterapijom, na primjer, masažom membrane, imenovanjem histaminergičkih lijekova. Konduktivni gubitak sluha zahtijeva uklanjanje čepa od voska ili operaciju za popravak bubnjića.

Ako je gubitak sluha uzrokovan odumiranjem stanica dlake, navedene metode su besmislene, jer se posljedice ovog procesa ne mogu nadoknaditi. Bolesnicima se propisuje elektrostimulacija, baroterapija kisikom, neke fizioterapijske tehnike u početnim fazama oštećenja sluha. Ako su sve ove mjere neučinkovite, osobi se nudi slušna pomagala. Alternativna opcija slušni aparat – kohlearni implantat.

Što učiniti i kojem liječniku se obratiti ako postoji trajni ili periodični gubitak sluha, zujanje, buka, bol u ušima? Pitanja oštećenja sluha, prije svega, spadaju u nadležnost otorinolaringologa. Ako je potrebno odabrati slušni aparat, pacijent se upućuje slušnom protetičaru.

Rehabilitacija je vrlo važna za osobe s različitim vrstama oštećenja sluha - može se sastojati od posjeta posebnim lječilištima za osobe oštećena sluha, kao i psiholoških rehabilitacijskih mjera za one koji su potpuno izgubili sluh.

Glavna i glavna komplikacija gubitka sluha je potpuni gubitak sluha, odnosno nagluhost, koja može jako otežati život i komunikaciju s vanjskim svijetom, a ponekad ga i izložiti smrtna opasnost. Dovoljno je reći da u slučaju požarnog alarma u bilo kojem industrijskom prostoru ili na mjestima gužve, pogođena osoba jednostavno neće čuti zvuk alarma i možda neće odmah shvatiti da je evakuacija započela (ako protupožarni sustav nije opremljen posebnim svjetlosnim signalima za osobe oštećena sluha).

Prevencija patologije sastoji se u preporukama izbjegavanja čimbenika koji mogu uzrokovati gubitak sluha ili gluhoće, na primjer, uzimanje ototoksičnih lijekova, ozljede, rad u bučnim industrijama bez zaštitne opreme, kao i pravovremeno otkrivanje i adekvatno liječenje bolesti koje mogu uzrokovati komplikacije u oblik gubitka sluha.

Liječnici napominju da se oko polovice svih slučajeva gubitka sluha može spriječiti provedbom zdravstvene mjere. Tako se, na primjer, prevencija gubitka sluha kod djeteta sastoji u imunizaciji protiv zaraznih dječjih bolesti (ospice, rubeole, meningitisa, parotitisa), u pravovremenom otkrivanju i liječenju citomegalovirusa i sifilisa u trudnica, u probiru djece na prisutnost upale srednjeg uha, uz naknadnu njegu ako je potrebno. Za odrasle se tim mjerama dodaju i neka ograničenja rada, na primjer, ako se radna aktivnost odvija u uvjetima Napredna razina buke, govorimo o korištenju zaštitnih sredstava i regulaciji radnog vremena.

Vrijednost sposobnosti slušanja za osobu ne može se precijeniti - putem sluha, osoba može kontaktirati vanjski svijet, primati informacije od njega. Gubitak sluha može biti djelomičan, a može dovesti i do potpune gluhoće te tako postati uzrok ispadanja osobe iz vanjskog svijeta i tima. Kako biste spriječili takvu situaciju, da ne biste ostali sami s naglim smanjenjem slušne percepcije ili potpunom tišinom, morate biti pažljivi na sve slučajeve zaraze ospicama, rubeolom, zaušnjacima, sifilisom i drugim opasnim bolestima, obratiti pozornost na sve atipične manifestacije iz vlastitih ušiju (buka, zujanje, začepljenost, pulsiranje u uhu), ne izazivaju upale srednjeg uha i druge upalne procese u ligamentu uho-nos-grlo, prijaviti se za medicinska pomoć, izbjegavajte dugotrajno izlaganje glasnoj glazbi, buci.

Mješoviti gubitak sluha je djelomični ili potpuni gubitak sluha. Bolest se protivi normalnoj komunikaciji i uzrokuje mnogo poteškoća u svakodnevnom životu. Postoji mješoviti gubitak sluha ne samo među starijim osobama, već i među mladima. Često se bolest razvija u novorođenčadi. U medicini se smatraju dvije vrste bolesti - jednostrani i obostrani gubitak sluha. Ovo posljednje je rijetko, ali postoji.

Uzroci bolesti

gubitak slušna funkcija može se razviti nakon pretrpljene traumatske ozljede mozga, u pozadini dugotrajna upotreba lijekove, nakon pretrpljenih bolesti uha s naknadnim komplikacijama. Mješoviti gubitak sluha može se pojaviti zbog izlaganja slušnih organa buci i vibracijama, u prisutnosti hipertenzije, ateroskleroze. U starijoj dobi gubitak sluha može biti uzrokovan nedovoljnom opskrbom uha krvlju.

Gubitak sluha može nastati sporo, paralelno s drugim progresivnim bolestima. U prisutnosti sumpornog čepa ili Minierove bolesti, mješoviti gubitak sluha se brzo razvija. Uz to, bolest je vrlo teško za osobu emocionalno percipirati i uzrokuje mu jaku bol.

Gubitak sluha nastaje nakon:

1. preneseni upalni procesi u srednjem uhu (tvorbe ožiljaka, adhezije, itd.);
2. opijenost tijela živom, olovom;
3. zarazne bolesti (gripa, ospice, sifilis, difterija itd.).

Gubitak sluha obično se razvija na jednoj strani. Bilateralni gubitak sluha zahtijeva hitno liječenje pod nadzorom liječnika.

Simptomi bolesti

Izraženi oblik bolesti očituje se u obliku povećane percepcije zvukova u blizini organa sluha. Bolesnik osjeća škripu, zvonjavu, zujanje, šuštanje i lažno kretanje tijela u prostoru. Na početno stanje razvoj gubitka sluha, osoba ne percipira govor dovoljno na razini šapta.

Vrste gubitka sluha

U medicini se razlikuju sljedeće vrste gubitka sluha:

1. neurosenzorni;
2. vodljivi;
3. mješoviti.

Mješoviti se pak dijeli na:

• vodljivi;
• neurosenzorna.

Senzorineuralni gubitak sluha nastaje zbog odumiranja stanica dlačica (odgovornih za osjet zvukova) u pužnici. Ovo stanje je uzrokovano razne bolesti koji uzrokuju imunološke, alergijske bolesti, kao i viruse i bakterije. također se razvija zbog dugotrajne primjene lijekova. Nažalost, ovo stanje je prilično teško liječiti.

Konduktivni oblik bolesti. Bolest se razvija kao posljedica neuspješnog prijenosa otitisa u akutnom ili kronični oblik. Konduktivni gubitak sluha može nastati u prisutnosti sumpornog čepa ili ozljede bubnjića.

Bolest se javlja kada:

• prisutnost kongenitalnih patologija,
• maligne i benigne formacije u ušnom kanalu,
• oštećenja i abnormalne strukture uha.

Ova vrsta gubitka sluha može se u potpunosti izliječiti ako se poštuju sve preporuke liječnika.

Jednostrani i bilateralni mješoviti gubitak sluha od 1, 2, 3 stupnja

Normalan raspon sluha kod ljudi je 10-30 dB. Uho, tijekom normalnog funkcioniranja, percipira šaptani govor na udaljenosti od 2-3 metra.

U medicinskoj praksi smatraju se sljedeći stupnjevi gubitka sluha:

• 1 stupanj gubitka sluha - blagi (osoba nije u stanju osjetiti zvukove na razini šapta na udaljenosti od 1-3 metra);
• 2 stupanj gubitka sluha (u bučnom okruženju, osoba ne percipira normalnu komunikaciju i ne čuje tihe zvukove);
• 3 stupanj gubitka sluha (osoba osjeća samo glasan razgovorni govor, uobičajenu komunikaciju više ne percipira);
• 4 stupanj gubitka sluha - težak (čak i glasan govor osoba ne percipira, potreban je slušni aparat).

Liječenje jednostranog i bilateralnog mješovitog gubitka sluha

Ako imate čak i blagi gubitak sluha, odmah se obratite liječniku. Liječnik će odrediti slušnu osjetljivost na različite raspone govora. na proučavanje slušne oštrine, koristeći prvo kolokvijalni, a zatim šaptajući govor. Ako je potrebno, liječnik će koristiti tuning vilice (alat za određivanje stupnja gubitka sluha).

Liječenje mješovitog gubitka sluha započinje utvrđivanjem uzroka koji su uzrokovali njegov razvoj. Ako liječnik ustanovi da je poremećen rad slušnih koščica, najvjerojatnije će propisati kirurška terapija- protetika slušnih koščica (uporaba proteze), timpanoplastika (sanacija šupljine srednjeg uha, restauracija slušnih koščica), miringoplastika (operacija namijenjena vraćanju integriteta bubnjića).

Liječenje gubitka sluha 1. stupnja provodi se uz pomoć fizioterapije, elektrostimulacije, baroterapije kisikom (uporaba kisika pod visokim tlakom).

Liječenje gubitka sluha 2. stupnja liječi se samo prema liječničkom receptu. Liječnik propisuje:

1. recepcija nootropni lijekovi, koji poboljšavaju opskrbu krvlju mozga i organa sluha - Phezam, Cennarizin, Piracetam;
2. antihistaminici koji smanjuju tlak tekućine u labirintu i potiču kretanje krvi u kapilarama unutarnjeg uha - Betahistine, Betaserk.
3. akupunktura (refleksologija);
4. hiperbarična oksigenacija.

Liječenje gubitka sluha od 3 i 4 stupnja zahtijeva ispravan odabir slušnog aparata koji pojačava zvučne vibracije.

U liječenju mješovitog gubitka sluha, uz liječenje lijekovima, aktivno se koriste i narodni lijekovi liječenje.

Češnjak se propušta kroz prešu, dodaju se 2-3 kapi ulje kamfora. Turunda se umoči u proizvod i umetne. To će vratiti slušne funkcije.

Uz smanjenje čujnosti, što je uzrokovano upalom srednjeg uha, preporuča se pojesti četvrtinu limuna nasjeckanog s korom dnevno.

Bademovo ulje pomoći će poboljšanju sluha. U svako uho naizmjenično se ukapa po nekoliko kapi, svaki dan. Tečaj traje mjesec dana.

Uho ne samo da hvata zvučne signale, već i određuje njihov izvor, njegovu veličinu i mjesto u odnosu na osobu. U medicini se ovo svojstvo ušiju naziva binauralnim efektom. Njegova bit leži u činjenici da zvukovi, čiji se izvor nalazi najbliže osobi, brže ulaze u uho od onih čiji se izvor nalazi u daljini. Unatoč činjenici da je rad ušiju međusobno povezan, zvuk koji je upao desno uho, može se, u smislu jačine oscilacija i vremena prijema, razlikovati od onoga što je pogodilo lijevo.

Zahvaljujući binauralnom efektu izdvajaju se samo najglasniji zvukovi i određuje se njihov kutni pomak u horizontalnoj ravnini. U ovom slučaju, zvuk se percipira glasnoćom, jer se kod zdravih ljudi ne opaža razlika između onoga što je čulo lijevo ili desno uho. U slučaju patologije jednog od ušiju, opisani učinak nestaje, a osoba počinje osjećati akutni nedostatak informacija. Problem možete riješiti samo otkrivanjem uzroka gubitka sluha na jednom uhu.

Svaka osoba individualno percipira frekvenciju i ton zvuka. Intenzitet zvučnih valova mjeri se u decibelima. Intenzitet percepcije zvuka ovisi o dobi, prirođenim ili stečenim patologijama, nasljedstvu. Na temelju navedenog možete odrediti prag sluha za svaku osobu.

Dojenčad, zbog punjenja uha miksoidnim tkivom nalik na mliječ, možda neće percipirati tihe i srednje zvučne tonove. Tjelesno zdrava djeca i odrasli mlađi od 50 godina lako percipiraju sve zvukove, čak i one koji su se izgovarali sasvim tiho iu trenutku boravka u gužvi.

Gluhoća je medicinski izraz za potpuni gubitak sluha na jedno ili oba uha.

Gluhoća je neizlječiva patologija i prilično rijetka pojava.

Većina ljudi s ovom bolešću ne percipira tihe i srednje tonove zvukova.

I dalje čuju glasne pljeskanje i riječi, ali ih ne mogu prepoznati kao koherentan govor.

Postoje 4 faze gluhoće:

• svjetlo;
• umjereno;
• težak;
• duboko.

Ovisno o izvoru problema, postoje vrste gubitka sluha:

• osjetilni;
• neuralni;
• središnji;
• mješoviti.

Konduktivni gubitak sluha je stečena patologija. Uzrok njegovog razvoja može biti bilo koja mehanička prepreka koja blokira prodor zvuka u uho. Sve ostale sorte su urođene i nasljedne. Oni su povezani s oštećenjem moždane kore, odnosno slušnog živca.

Referenca. Glavni uzrok gubitka sluha kod starijih osoba je opće starenje organizma. Kod starijih ljudi se često opaža.

Uzroci gluhoće na jedno uho

U slučaju kada gluhoća nije urođena pojava, uzroci gubitka sluha mogu biti sljedeći:

• zarazne bolesti - ospice, meningitis. prase;
• kronične bolesti - tonzilitis, gnojni tubootitis,;
• snažan učinak buke koji je nastao iznenada;
• antibiotici;
• hemoragija;
• oštar pad atmosferskog tlaka;

Najčešće je stečena gluhoća privremena pojava koja ne zahvaća oba uha u isto vrijeme. Dakle, nakon oporavka od zaraznih i kroničnih bolesti, čišćenja ušiju od sumpora i odbijanja uzimanja antibiotika, može se poboljšati percepcija zvuka.

Posebnu pozornost treba obratiti na gubitak sluha uzrokovan antibioticima. Brojni aminoglikozidi, koji se koriste kao učinkovito i jeftino liječenje tuberkuloze, upale pluća i drugih složenih bolesti, negativno utječu na sluh.

Dugogodišnja istraživanja su pokazala da redovita uporaba streptomicina i drugih antibiotika može značajno narušiti percepciju zvukova.

Antibiotici su u mnogim slučajevima kontraindicirani kod djece, njihov unos je nepoželjan u starijoj dobi, a također i u slučaju kada je organizam oslabljen bolešću.

Ako se antibiotici ne mogu izbjeći, preporuča se piti tvari koje neutraliziraju njihovo negativno djelovanje. Što se tiče ovog pitanja, najbolje je konzultirati se sa svojim liječnikom. Bolje je suzdržati se od samoliječenja uz korištenje antibiotika, ne zaboravljajući da može doći do gubitka sluha, ali biti neprimjetan za osobu.

Snažan udarac, eksplozija, glasan vrisak koji se čuje u blizini jednog uha također može uzrokovati gluhoću. Ova pojava je više puta uočena kod vojnika koji su izgubili sluh na bojnom polju.

Najjednostavniji i najsigurniji slučaj je gubitak sluha na jednom uhu, čiji uzrok leži u velikoj nakupini u ušnom kanalu.

Nakon što se uho očisti od cerumena, sposobnost percepcije zvukova postupno se obnavlja.

Zauzvrat, urođeni gubitak sluha može biti povezan sa:

• patologija uha koja je nastala u maternici;
• korištenje od strane majke tijekom trudnoće alkoholnih pića, pušenja;
• toksikoza na kasnijim datumima trudnoća;
• dugotrajan porođaj;
• porođajna trauma;
• korištenje lijekova od strane majke koji su utjecali na fetus.

Gluhoća može biti iznenadna ili se razviti tijekom duljeg vremenskog razdoblja. Iznenadni gubitak sluha na jednom uhu obično je kratkotrajan i ne traje ozbiljne posljedice za zdravlje.

Dijagnostika

Dijagnoza gluhoće sastoji se u određivanju stupnja percepcije tihih, srednjih tonova i glasnih zvukova od strane svakog uha. U odraslih se gluhoća vrlo lako otkriva.

Za ovo se koristi. Njegova je bit prepoznati razliku između zvukova koji su ometani raznim smetnjama i onih koji su izgovarani uobičajenim tonalitetom. Za određivanje praga sluha koristi se poseban uređaj.

Audiometriju izvodi audiolog. Redovitim pregledom može se otkriti početak gubitka sluha

Dijagnoza bolesti u dojenčadi je nešto teška. jer djeca ili ne mogu govoriti o svojim problemima ili ih ne shvaćaju previše ozbiljno. Prvi pregled treba obaviti odmah nakon rođenja djeteta. Dok dijete ne navrši 12-14 godina, takvi pregledi trebaju biti redoviti.

Dijagnoza gluhoće u dojenčadi može se učiniti testiranjem njihovog odgovora na glasne zvukove. Reakcija na glasan zvuk bebe trebao bi biti plač, proširene zjenice ili često treptanje. Ako dijete ne reagira na glazbu, govor i druge zvukove, hitno je potrebno kontaktirati stručnjaka.

Metode liječenja

Ako pacijent ima gluhoću na jedno uho, liječenje će ovisiti o uzroku bolesti i vrsti bolesti koja ju je prouzročila. Dakle, ako je gubitak sluha uzrokovan zaraznim i kronična bolest oni bi trebali biti ti tretirani.

Gubitak sluha može se nadoknaditi:

• izvođenje operacije;
• korištenje implantata;

U većini slučajeva, gubitak sluha na jednom uhu se smatra ispravljivim.

Prevencija

Kako bi se spriječio gubitak sluha, potrebno je liječiti sve zarazne i prehlade, ograničiti upotrebu antibiotika. Imunizacija djece, kao i djevojčica i žena u fertilnoj dobi, smatra se preduvjetom.

Novorođenčad u riziku treba odmah uputiti na prvi pregled. Treba imati na umu da glasni zvukovi mogu uzrokovati bol i vrtoglavicu, izazvati privremeni gubitak sluha. Njihove izvore treba izbjegavati.

U blizini male djece treba izbjegavati glasne zvukove, pazite da mu kapa koju dijete nosi previše ne stisne glavu. Potrebno je izbjegavati bilo kakve traume ušne šupljine, kao i sva strana tijela.