Latinski naziv bromheksina. Interakcije lijekova s ​​drugim lijekovima

5 ml otopine sadrži:

Djelatna tvar: bromheksin hidroklorid - 4.000 mg.

Pomoćne tvari: etanol 95% - 150 000 mg, levomentol - 0,340 mg, nekristalizirajući sorbitol 70 % - 2142,855 mg, metil parahidroksibenzoat - 8,200 mg, klorovodična kiselina - 1,420 mg, voda - do 5 ml.

Bezbojna, prozirna ili blago opalescentna tekućina karakterističnog mirisa.

Djeluje mukolitički (sekretolitički), ekspektorantno i slabo antitusivno. Mukolitički učinak povezan je s depolimerizacijom mukoproteinskih i mukopolisaharidnih vlakana i povećanjem serozne komponente bronhijalnog sekreta.

Kada se uzima oralno, apsorbira se gotovo u potpunosti (99%) gastrointestinalni trakt unutar 30 minuta. Bioraspoloživost ovisi o pojedinačne značajke organizma, aktivnost bubrežnih enzima tijekom primarnog prolaska djelatne tvari kroz jetru iznosi približno 20%. u plazmi se veže za proteine, prodire kroz krvno-moždanu i placentarnu barijeru, te u majčino mlijeko. U jetri se podvrgava demetilaciji i oksidaciji, neki od nastalih metabolita ostaju aktivni. Ograničavajući poluživot je 15 sati zbog spore reverzne difuzije iz tkiva.

Maksimalna koncentracija u krvi postiže se otprilike 1 sat nakon ingestije.

Izlučuje se putem bubrega. Kod kroničnog zatajenja bubrega, izolacija metabolita bromheksina. Uz višekratnu upotrebu, može akumulirati.

Akutne i kronične bronhopulmonalne bolesti praćene stvaranjem sputuma visoka viskoznost(bronhijalna astma, upala pluća, traheobronhitis, opstruktivni bronhitis, bronhiektazije, emfizem, cistična fibroza, tuberkuloza, pneumokonioza).

Sanacija bronhijalno stablo u prijeoperacijskom razdoblju i tijekom terapijskih i dijagnostičkih intrabronhalnih manipulacija, prevencija nakupljanja u bronhija gustog viskoznog ispljuvka nakon operacije.

• preosjetljivost na komponente lijeka;
• trudnoće i menstruacije dojenje;
• peptički ulkus(u akutnoj fazi);
• dječja dob do 3 godine;
• nasljedna intolerancija na fruktozu (jer lijek sadrži).

Koristite s oprezom u bolesnika s anamnezom želučanog krvarenja, s bronhijalnim bolestima praćenim prekomjernim nakupljanjem sekreta, s anamnezom epizoda hemoptize, bubrežnih i/ili zatajenje jetre. Prisutnost alkohola u pripravku (95%) može imati negativan učinak na djecu, trudnice, osobe s bolestima mozga, epilepsijom, traumatskim ozljedama mozga, alkoholizmom.

Otopina bromheksina sadrži. može imati i blagi laksativni učinak.

Prodire kroz placentarnu barijeru, kao iu majčino mlijeko. Lijek je kontraindiciran za uporabu tijekom trudnoće i tijekom dojenja. Ako je potrebno, primjena lijeka tijekom dojenja za vrijeme trajanja liječenja treba prekinuti dojenje.

Odrasli i djeca starija od 10 godina: 10-20 ml 3 puta dnevno ( dnevna doza- 24-48 mg bromheksina).

Djeca od 6 do 10 godina, kao i pacijenti tjelesne težine manje od 50 kg - 5-10 ml 3 puta dnevno (dnevna doza - 12-24 mg bromheksina).

Djeca od 3 do 6 godina- 2,5-5 ml 3 puta dnevno (dnevna doza - 12 mg bromheksina).

Radi lakšeg doziranja lijeka, koristite priloženu mjernu posudu (mjernu žlicu).

Iz gastrointestinalnog trakta: bol u trbuhu, dispepsija, uklj. mučnina, povraćanje, pogoršanje peptičkog ulkusa želuca i dvanaesnika.

Alergijske reakcije: reakcije preosjetljivosti ( kožni osip, svrbež, angioedem, rinitis), urtikarija, vrućica, anafilaktičke reakcije, uključujući Anafilaktički šok.

Sa kože i potkožnog tkiva: Stevens-Johnsonov sindrom, Lyellov sindrom, akutna generalizirana egzantematozna pustuloza.

Drugi: vrtoglavica, glavobolja, povećana aktivnost "jetrenih" transaminaza u krvnom serumu.

Bolesnici s intolerancijom na sorbitol/fruktozu pod utjecajem sorbitola sadržanog u lijeku također mogu osjetiti: mučninu, povraćanje i proljev, pad šećera u krvi (popraćen drhtanjem, hladnim znojem, lupanjem srca, osjećajem straha), povećanu aktivnost "jetrene" transaminaze.

Mogući su sljedeći simptomi: mučnina, povraćanje, proljev i drugi gastrointestinalni poremećaji.

Liječenje: nema specifičnog protuotrova. U slučaju predoziranja potrebno je izazvati povraćanje, a zatim dati bolesniku tekućinu (mlijeko ili vodu). Preporučuje se ispiranje želuca unutar 1-2 sata nakon uzimanja lijeka.

Nemojte propisivati ​​istodobno s antitusicima (uključujući one koji sadrže), jer mogu otežati iskašljavanje sputuma razrijeđenog bromheksinom.

Bromheksin potiče prodor antibiotika (oksitetraciklina, amoksicilija), sulfanilamidnih lijekova u bronhijalnu tajnu.

Lijek je nekompatibilan s alkalnim otopinama.

Tijekom liječenja potrebno je uzimati dovoljnu količinu tekućine, što pojačava ekspektorantni učinak.

U slučajevima oslabljenog motiliteta bronha ili sa značajnom količinom izlučenog sputuma (na primjer, s rijetkim sindromom malignih cilija), primjena bromheksina zahtijeva oprez zbog rizika od odgođenog pražnjenja u dišnim putovima.

Upute za pacijente s dijabetes: 5 ml otopine (1 mjerna žličica) sadrži 1,5 g sorbitola, što odgovara 0,12 krušnih jedinica.

Sastav lijeka uključuje alkohol u koncentraciji od 30 000 g, što je 0,6 g po jednoj dozi lijeka za odrasle (20 ml), odnosno za djecu (2,5 ml) - 0,075 g.

Oralna otopina 4 mg/5 ml.

50 ml ili 100 ml otopine u narančastim staklenim bočicama ili polimernim bočicama s plastičnim izrezomatelje ili bez njegazačepljen polimernim čepom.

Na bocu je zalijepljena etiketa na bazi samoljepljive folije.

Svaka bočica, zajedno s uputom za uporabu, kao i mjericom ili mjericom, ili bez mjerice, mjericom, stavlja se u kartonsku ambalažu (paket)

Na mjestu zaštićenom od svjetlosti na temperaturi ne višoj od 25 °C. Čuvati izvan dohvata djece.

Ime:

Bromheksin (bromheksin)

Farmakološki
akcijski:

Mukolitički ekspektorans.
Smanjuje viskoznost bronhijalnog sekreta depolarizirajući kisele polisaharide sadržane u njemu i stimulirajući sekretorne stanice bronhalne sluznice, koje proizvode tajnu koja sadrži neutralne polisaharide.
Vjeruje se da bromheksin potiče stvaranje surfaktanta.

Farmakokinetika
Bromheksin se brzo apsorbira iz gastrointestinalnog trakta i opsežno se metabolizira tijekom "prvog prolaska" kroz jetru. Bioraspoloživost je oko 20%. U zdravih bolesnika Cmax u plazmi se određuje nakon 1 sata.
Široko rasprostranjen u tjelesnim tkivima. Oko 85-90% izlučuje se mokraćom uglavnom u obliku metabolita. Metabolit bromheksina je ambroksol..
Vezanje bromheksina za proteine ​​plazme je visoko. T1/2 in terminalna faza je oko 12 sati.
Bromheksin prelazi BBB. U malim količinama prodire kroz placentarnu barijeru.
Samo se male količine izlučuju urinom s T1/2 od 6,5 sati.
Klirens bromheksina ili njegovih metabolita može biti smanjen u bolesnika s teškim oštećenjem funkcije jetre i bubrega.

Indikacije za
primjena:

Bronhopulmonalne bolesti, praćene stvaranjem sputuma povećane viskoznosti:
- Bronhijalna astma;
- cistična fibroza;
- plućna tuberkuloza;
- upala pluća;
- traheobronhitis;
- opstruktivni bronhitis;
- bronhiektazije;
- emfizem;
- pneumokonioza.

Način primjene:

Uzmi Bromheksin unutra(bez obzira kako pišeš) u obliku tableta.
Doze za odrasle - 0,016 g (16 mg = 2 tablete od 0,008 mg) 3-4 puta dnevno; za djecu od 3 do 4 godine - 0,002 g (2 mg), od 5 do 14 godina - 0,004 g (4 mg) 3 puta dnevno; djeca mlađa od 3 godine nisu propisana lijekom.
Učinak lijeka počinje se javljati obično 24-48 sati nakon početka liječenja. Tijek liječenja - od 4 dana do 4 tjedna.

Otopina za inhalaciju treba razrijediti destiliranom vodom u omjeru 1:1 i zagrijati na temperaturu tijela kako bi se spriječio kašalj. U bolesnika s bronhalnom astmom ili astmatičnim bronhitisom prije inhalacije treba uzeti bronhodilatator (lijek koji proširuje lumen bronha). Inhalacija se provodi dva puta dnevno za odrasle 4 ml, za djecu stariju od 10 godina - 2 ml, za djecu od 6 do 10 godina - 1 ml, za djecu od 2 do godine - 10 kapi i za djecu mlađu od 2 godine. - 1 ml 5 kapi po inhalaciji.
parenteralno(zaobilaženje probavni trakt) Uvod lijek se preporučuje za liječenje u teškim slučajevima, kao iu postoperativno razdoblje kako bi se spriječilo nakupljanje gustog ispljuvka u bronhima. Unesite 1 ampulu supkutano, intramuskularno ili intravenozno 2-3 puta dnevno polako tijekom 2-3 minute.
Intravenozno lijek se primjenjuje zajedno s glukozom ili fiziološkom otopinom.
Lijek je nekompatibilan s alkalnim otopinama.
Ako je potrebno, bromteksin se propisuje istodobno s antibakterijskim, bronhodilatatorskim, srčanim i drugim sredstvima.

Tijekom liječenja preporučuje se uzimanje dovoljne količine tekućine koja podržava sekretolitički učinak bromheksina.
Kod djece liječenje treba kombinirati s posturalnom drenažom ili vibracijskom masažom. prsa olakšavanje evakuacije sekreta iz bronha.

Nuspojave:

Sa strane probavni sustav : dispeptički fenomeni, prolazno povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza u krvnom serumu.
Iz CNS-a: glavobolja, vrtoglavica.
Dermatološke reakcije: pojačano znojenje, osip na koži.
Sa strane dišni sustav : kašalj, bronhospazam.

Kontraindikacije:

Dob do 3 godine;
- I tromjesečje trudnoće;
- preosjetljivost na bromheksin.

S peptičkim ulkusom želuca, kao i s indikacijama krvarenje u želucu Bromheksin u anamnezi treba koristiti pod nadzorom liječnika.
Pažljivo koristiti u bolesnika s bronhijalnom astmom.

Interakcija
drugi ljekoviti
drugim sredstvima:

Bromheksin se može primjenjivati ​​u kombinaciji s bronhodilatatorima, antibakterijski lijekovi, lijekovi koji se koriste u kardiologiji i drugi lijekovi.
Nekompatibilno s alkalnim otopinama.
Bromheksin se ne koristi istodobno s lijekovima koji sadrže kodein, jer. to otežava iskašljavanje tekućeg iskašljaja.
Koristi se u sastavu kombinirani lijekovi biljnog porijekla S esencijalna ulja(uključujući s uljem eukaliptusa, uljem anisa, uljem paprene metvice, mentolom).

Trudnoća:

Tijekom trudnoće i dojenja, bromheksin se koristi u slučajevima kada očekivana korist za majku premašuje potencijalni rizik za fetus ili dijete.

Predozirati:

Simptomi: povećane nuspojave.
Liječenje: umjetno povraćanje, unos tekućine (mlijeko ili voda) u prvih 1-2 sata nakon ingestije, simptomatska terapija.

Obrazac izdavanja:

1 tableta bromheksina sadrži:
- djelatna tvar bromheksin hidroklorid - 8 mg;
- Pomoćne tvari: šećer, laktoza monohidrat, krumpirov škrob, stearinska kiselina, mikrokristalna celuloza.

NA 5 ml Bromheksin sirupa sadrži:
- aktivni sastojak: bromheksin hidroklorid - 4 mg;
- pomoćne tvari: propilenglikol - 1250,0 mg, sorbitol (sorbitol) - 2000,0 mg, jantarna kiselina - 12,5 mg, ulje štapićastog lišća eukaliptusa ( Ulje eukaliptusa) - 0,75 mg, natrijev benzoat - 2,5 mg, okus marelice - 5,0 mg, voda (pročišćena voda) - do 5 ml.

Pažnja! Informacije su dane samo u informativne svrhe. Ovaj priručnik ne treba koristiti kao vodič za samoliječenje. Potrebu za imenovanjem, metode i doze lijeka određuje isključivo liječnik.

opće karakteristike

međunarodni i kemijski naziv: Bromhexinum;
bromheksin (N-(2-amino-3,5-dibromobenzil)-N-metilcikloheksilamin hidroklorid);

glavna fizikalna i kemijska svojstva: bijele tablete;

spoj: svaka tableta sadrži bromheksin hidroklorid - 0,008 g;

Pomoćne tvari:šećer ili rafinirani šećer, mliječni šećer, krumpirov škrob, kalcijev stearat.

Obrazac za otpuštanje. Tablete.

Farmakološka skupina

Sredstva koja se koriste za kašalj i prehladu. mukolitička sredstva. ATK oznaka R05C B02.

Farmakološka svojstva

Lijek pokazuje mukolitičko (sekretolitičko) i ekspektorantno djelovanje. Mukolitički učinak povezan je s depolimerizacijom i razrjeđivanjem mukoproteinskih i mukopolisaharidnih vlakana. Jedna od važnih značajki djelovanja bromheksina je njegova sposobnost da stimulira stvaranje surfaktanta - surfaktanta lipidno-protein-mukopolisaharidne prirode, sintetiziranog u alveolarnim stanicama: biosinteza surfaktanta je poremećena u raznim bronhopulmonalnim bolestima. Potonji dovodi do kršenja stabilnosti alveolarnih stanica, slabljenja njihove reakcije na nepovoljne čimbenike itd. Lijek također ima blagi antitusivni učinak.

Farmakokinetika. Nakon oralni (oralni- način primjene lijeka kroz usta (per os)) uzimanje bromheksin gotovo potpuno apsorbira u gastrointestinalnom traktu i izlučuje u urinu uglavnom nepromijenjen. Glavni aktivni metabolit (Aktivni metaboliti- metaboliti lijekova s ​​biološkim (farmakološkim) djelovanjem. Aktivni metaboliti mogu imati biološku aktivnost sličnu lijekovima) je ambroksol. Bioraspoloživost (Bioraspoloživost- pokazatelj stupnja i brzine ulaska u krv ljekovita tvar od ukupne primijenjene doze) lijek - oko 80%, što je povezano s učinkom "prvog prolaska" kroz jetru. Najveća koncentracija u serumu postiže se jedan sat nakon uzimanja lijeka.
Poluživot je 4-5 sati. Bromheksin prolazi krvno-moždanu i placentarnu barijeru i nalazi se u majčinom mlijeku. U nepromijenjenom obliku samo se mali dio lijeka izlučuje urinom.

Indikacije za upotrebu

Akutni bronhitis (Akutni bronhitis - akutna sezonska upala sluznice bronha), kronični bronhitis (Kronični bronhitis – kronični upalna bolest, karakteriziran difuznim ireverzibilnim oštećenjem bronha, čiji je glavni simptom produktivni kašalj sa sluzavim ispljuvkom) s prisutnošću ili odsutnošću bronhijalne opstrukcije, koja nije komplicirana ili komplicirana bronhiektazijama, bronhijalnom astmom, primarnim i sekundarnim oblicima respiratorne tuberkuloze, kronični (Kronično- dug, trajan, dugotrajan proces, koji se javlja stalno ili s povremenim poboljšanjima stanja) opstruktivna plućna bolest, akutna bolnička upala pluća, akutna nekomplicirana vanbolnička upala pluća, teška i komplicirana akutna upala pluća. Lijek se također može koristiti za sanitacija (Sanacija- ciljane terapijske i preventivne mjere za poboljšanje tijela (na primjer, sanacija usne šupljine)) bronhijalno stablo u prijeoperativnom razdoblju, kao i za sprječavanje nakupljanja gustog viskoznog sputum (Sputum- patološki promijenjen traheobronhalni sekret koji se oslobađa tijekom iskašljavanja. Ima baktericidna svojstva, njegovo uklanjanje potiče čišćenje dišni put od mikroorganizama, čestica prašine, produkata metabolizma i staničnog detritusa) nakon operacije. Također je propisano za ubrzavanje oslobađanja kontrastnog sredstva nakon bronhografije.

Doziranje i način primjene

Lijek se uzima oralno, neovisno o obroku. Odrasli imenuju 0,016 g (16 mg = 2 tablete od 0,008 g) 3 do 4 puta dnevno; djeca od 3 do 4 godine - 0,002 g (2 mg), od 5 do 14 godina - 0,004 g (4 mg) 3 puta dnevno. Tijek liječenja je od 4 dana do 4 tjedna.Kod želučanog ulkusa, kao i kod znakova želučanog krvarenja u povijesti (Anamneza- skup podataka o razvoju bolesti, životnim uvjetima, prethodne bolesti i drugi prikupljeni u svrhu korištenja za dijagnozu, prognozu, liječenje, prevenciju) Bromheksin-Darnitsa treba koristiti pod liječničkim nadzorom.

Nuspojava

Lijek se obično dobro podnosi. U nekim slučajevima je moguće alergijske reakcije(kožni osip, rinitis (Rinitis- upala nosne sluznice, curenje nosa) i tako dalje.). Gastrointestinalni poremećaji se rijetko opažaju. Ponekad može doći do privremenog povećanja razine serumskih transaminaza, ali u procesu daljnje uporabe Bromheksin-Darnitsa, ona se smanjuje.

Kontraindikacije

I trimestar trudnoće dojenje (Dojenje- izlučivanje mlijeka od strane mliječne žlijezde, preosjetljivost na Bromheksin-Darnitsa. Djeca mlađa od 3 godine ne propisuju lijek zbog složenosti doziranja.

Interakcija s drugim lijekovima

Bromheksin-Darnitsa može se propisati u kombinaciji s bronhodilatatorima, antibakterijskim lijekovima, lijekovima koji se koriste u kardiologiji i drugim lijekovima. Bromheksin-Darnitsa se ne koristi istodobno s lijekovima koji sadrže kodein, jer to otežava iskašljavanje ukapljenog sputuma. Bromheksin-Darnitsa nije kompatibilan s alkalnim otopinama.

Značajke aplikacije

U slučaju želučanog ulkusa, kao i indikacija želučanog krvarenja u povijesti, Bromhexine-Darnitsa treba koristiti pod liječničkim nadzorom.
U djece liječenje treba kombinirati s posturalni (Posturalni- zbog položaja tijela drenaža (Drenaža- metoda dreniranja rana (tjelesnih šupljina), odstranjivanja tekućeg iscjetka iz istih (gnoj, izljev i sl.) cjevčicama, gumama ili trakama od gaze) te vibracijsku masažu prsnog koša koja olakšava otjecanje sekreta iz bronha.

Tijekom trudnoće, Bromheksin-Darnitsa se koristi u slučajevima kada namjeravana korist za majku premašuje potencijalni rizik za fetus.

Tijekom trudnoće Bromheksin-Darnitsa se koristi u slučajevima kada namjeravana korist za majku premašuje mogući rizik za fetus.

Opće informacije o proizvodu

Uvjeti skladištenja.Čuvati na suhom, tamnom mjestu i izvan dohvata djece. Rok trajanja - 3 godine.

Uvjeti odmora. Bez recepta.

Paket. 10 ili 20 tableta u blister pakiranju; 10 x 5 pakiranja u pakiranju.

Proizvođač.CJSC "Farmaceutska tvrtka "Darnitsa".

Mjesto. 02093, Ukrajina, Kijev, ul. Borispolskaya, 13.

Web stranica. www.darnitsa.ua

Pripreme s istim aktivnim sastojkom

• Bromheksin - "Zdravlje"

Ovaj materijal predstavljen je u slobodnom obliku na temelju službenih uputa za medicinsku upotrebu droga.

"Bromheksin" je lijek koji se koristi za liječenje akutnog, kronična bolest popraćena teško odvojivim ispljuvkom. Glavni oblik oslobađanja lijeka su tablete.

Lijek "Bromheksin" (tablete). Upute: opis, farmakokinetika

Pripravak sadrži djelatna tvar bromheksin. Pomoćne komponente: laktoza monohidrat, šećer, kalcijev stearat, škrob.

Lijek se dobro apsorbira u želucu, crijevima, zatim se podvrgava metaboličkoj transformaciji u jetri. Lijek se distribuira u svim tkivima tijela. Izlučuje se putem bubrega u obliku inaktiviranih spojeva. Poluživot komponenti medicinski proizvod do dva sata. Lijek je u stanju prodrijeti u tkivo mozga kroz mali dio može ući u fetus kroz placentu. Oslobađanje komponenti lijeka može se usporiti s oštećenom funkcijom bubrega.

Lijek "Bromheksin" (tablete). Upute za uporabu: farmakodinamika

Lijek ima izražen ekspektorans i slab antitusivni učinak. Mukolitički učinci povezani su s ukapljivanjem i depolimerizacijom mukopolisaharidnih, mukoproteinskih vlakana. Jedna od najvažnijih značajki djelovanja lijeka je stimulacija sinteze endogenog surfaktanta. Također povećava aktivnost trepljastog epitela.

Lijek "Bromhexine Berlin-Chemie" (tablete). Upute: način primjene, doziranje

Gutanje je jedini način korištenja ovog lijeka. Konzumira se neovisno o obroku. Za odrasle doza je četiri tablete tri puta u jednom danu. Tijekom terapije preporuča se unos dovoljne količine vode koja održava sekretolitičku aktivnost lijeka. Maksimalno trajanje liječenja je četiri tjedna.

Lijek "Bromheksin" (tablete). Upute: nuspojave

Među brojnim nuspojave najčešće se javlja povećanje aktivnosti jetrenih transaminaza, koje je prolazno, glavobolja, pojačano znojenje, kašalj, kožni osip, bronhospazam.

Lijek "Bromheksin" (tablete). Upute: kontraindikacije, interakcije lijekova

Lijek se ne smije koristiti u prisutnosti preosjetljivosti na komponente, peptičkog ulkusa (faza egzacerbacije), u trudnoći. Također je kontraindiciran za djecu mlađu od šest godina.

Dopušteno je propisivanje ovog lijeka u kombinaciji s lijekovima drugih skupina koji se koriste za liječenje bronhopulmonalnih bolesti. Pospješuje penetraciju plućno tkivo antibiotici. Primjena u kombinaciji s kodeinom je neprihvatljiva, što dovodi do poteškoća s iskašljavanjem sputuma. Lijek se koristi u kombinaciji s biljnim pripravcima, eteričnim uljima. Upotreba u kombinaciji s alkalnim otopinama također je neprihvatljiva.

Lijek "Bromheksin" (tablete). Uputa: posebne upute, predoziranje

Za bolesnike s oštećenom funkcijom bubrega ovaj lijek se propisuje u nešto nižim dozama. Sa slabom pokretljivošću bronha, značajna količina odvojeni ispljuvak, uporaba lijeka zahtijeva posebnu pažnju, to može uzrokovati kašnjenje sadržaja u bronhima. Bronhija, astma, čir na želucu - bolesti u kojima se lijek treba koristiti pod liječničkim nadzorom. Lijek tijekom dojenja, trudnoća se koristi samo u rijetkim slučajevima.

Simptomi predoziranja: povraćanje, mučnina, crijevni poremećaji. Do danas nije razvijen specifičan protuotrov. ovaj lijek. Stoga se sva terapija predoziranja svodi na ispiranje želuca, koje treba provesti unutar prva dva sata nakon uzimanja lijeka.