Příznaky a metody léčby chronické bronchitidy u dětí. Chronická bronchitida u dětí: příznaky, diagnostika a léčba

Chronická bronchitida u dětí je zánět průdušek, který se vyznačuje četností opakování. V mnoha případech se nemoc jako např Chronická bronchitida u dětí ve fázi systematické exacerbace probíhá bez zvláštních protivných jevů a někdy je léčba nasazena poměrně pozdě.

Bronchitida neboli zánět sliznice průdušek označuje onemocnění horních cest dýchacích. Zvláště často trpí dětmi ve věku 3-8 let. To je ovlivněno:

  • neformovaná imunita;
  • rysy struktury horních cest dýchacích.

Příčiny dětské bronchitidy

Hlavním důvodem, který vede k exacerbaci chronické bronchitidy u dítěte, je virová infekce. Patogen proniká do horních cest dýchacích, pak se řítí dolů. To vede k zánětu sliznice dolních cest dýchacích.

Další důvody, kvůli kterým může být rozvoj bronchitidy u dětí:

Během období, kdy onemocnění vstoupí do fáze exacerbace, má dítě následující příznaky:

  • celková slabost;
  • podrážděnost;
  • letargie;
  • náladovost.

Mezi příznaky chronické bronchitidy patří výskyt prodlouženého kašle. Během 2-3 dnů nemoci je pozorován vlhký kašel, je doprovázen dušností a hojnou produkcí sputa. Po nějaké době kašel přechází do chronické formy, stává se častým. Zvláště se zvyšuje v chladném, deštivém počasí.

Mezi zaznamenanými znaky také:

  • oddělení hlenu, hnisavého sputa;
  • pocení;
  • přítomnost sípání v plicích;
  • určitá bledost kůže;
  • intermitentní horečka;
  • možné zvýšení tělesné teploty.

Dítě s chronickou bronchitidou může ztratit zájem o jídlo.

Chronická bronchitida u dětí - léčba

U dětí se mírná chronická bronchitida hojí přibližně 2 týdny. V případě, že se onemocnění neléčí, může způsobit průduškové astma nebo zápal plic.

V febrilním stádiu je nutný klid na lůžku. V období exacerbace ošetřující lékař předepisuje mléčnou a zeleninovou stravu. Při zvýšené tělesné teplotě musíte pít hodně teplé vody, kterou lze nahradit:

  • brusinkové a brusinkové ovocné nápoje;
  • mléko s jedlou sodou a medem;
  • minerální alkalická voda;
  • slabý černý čaj s citronem, s různými druhy džemu;
  • vitamínové čaje.

Když teplota stoupne nad 38 stupňů, lékař předepíše léky na snížení horečky. Léčba také zahrnuje expektorancia:

  • infuze kořene lékořice;
  • kapky amoniak-anýz;
  • sirup Doktor MOM;
  • mukaltin.

Lékař předepisuje poplatky za prsa, stejně jako antibiotika. V případě potřeby by dítě mělo vzít:

  • kortikosteroidy;
  • bronchiální dilatátory;
  • protizánětlivé nesteroidní a stimulační léky.

Paralelně je nutné provádět distrakční terapii, která zahrnuje:

  • fyzioterapie;
  • hořčičné náplasti nebo hořčičné zábaly;
  • banky;
  • potírání měsíčkovou mastí.

Není špatné v této době dítě systematicky masírovat. V důsledku pravidelně prováděných respiračních a léčebná gymnastika zvyšuje se odpor dětského organismu.

Preventivní opatření

Pokud dítě často trpí bronchitidou, je třeba přijmout vhodná opatření, aby se tělo chránilo před opakovanými relapsy.

Vzduch v místnosti by měl být čerstvý a čistý. Je přísně zakázáno kouřit tam, kde je dítě. Mokré čištění v místnosti by mělo být prováděno alespoň jednou týdně.

Pokud je toto onemocnění způsobeno alergií, musí být alergen vyloučen. To platí zejména pro některé potraviny, zvířecí chlupy a prach. Musíte dodržovat hypoalergenní dietu.

Tření těla dítěte mastmi a léky proti kašli je zakázáno. Musíte se snažit udržet zdravý imunitní systém.

Bronchitida u dětí: příznaky

Bronchitida je zánětlivý proces v tkáních bronchiální sliznice. Jako většina nemocí má i bronchitida dvě formy – akutní a chronickou. Zpravidla je spojena s onemocněními horních cest dýchacích, ale existuje i skupina bronchitid, která doprovází chronické patologické procesy probíhající v plicích (chronická bronchopneumonie, infiltrativní procesy, tuberkulózní bronchoadenitida). Existují také bronchitidy spojené spíše s celkovým stavem těla, a ne se stavem plic (například alergická bronchitida u bronchiálního astmatu). Často se bronchitida vyskytuje na pozadí celkové slabosti těla - s křivicí, metabolickými poruchami, problémy s trávením nebo výživou, s hrubým nedodržováním denní rutiny a hygienických norem. Nejčastěji je bronchitida doprovázena dalšími respiračními onemocněními - laryngitida, nazofaryngitida, tracheitida, tonzilitida atd. Hlavní metody léčby jsou: odstranění edému plicních tkání a snížení zánětu. V tomto článku se blíže podíváme na příznaky různých typů bronchitidy a budeme mluvit o tom, jak identifikovat bronchitidu u dítěte.

Akutní bronchitida u dětí: příznaky

První příznaky bronchitidy u dětí jsou:

  • změny chování. Dítě se stává rozmarným, podrážděným, ztrácí chuť k jídlu, špatně spí;
  • zvýšení tělesné teploty;
  • suché sípání (nebo kašel) a „tvrdé“ dýchání v prvních dnech nemoci;
  • po několika dnech kašel zvlhne, celkový stav dítěte se zlepší. Záchvaty kašle se nejčastěji objevují v noci.

U lehké, nekomplikované formy akutní bronchitidy trvá léčba v průměru jeden až dva týdny.

Chronická bronchitida u dětí

Chronická bronchitida u dětí má podobné příznaky, ale jsou o něco méně výrazné než u akutní formy onemocnění. Bronchitida, která se stala chronickou, je obtížně léčitelná, rodiče i dítě by měli vždy dodržovat doporučení lékaře ohledně denního režimu, výživy a preventivních opatření. V domácí lékárničce by vždy měly být prostředky pro nouzové odstranění edému, speciální inhalátory. Bez včasné a adekvátní léčby se bronchitida mění v průduškové astma. Záchvaty recidivující bronchitidy bývají spojeny se zdroji chronického zánětu (u dětí to může být chronická tonzilitida, sinusitida, adenoiditida, nazofaryngitida atd.).

Recidivující bronchitida u dětí

Na rozdíl od chronické bronchitidy, která trvá mnoho let, se recidivující bronchitida obvykle projevuje periodickými recidivami po dobu 1-2 let. Recidivy recidivující bronchitidy u dětí jsou pozorovány 2-4krát ročně (častěji v mimosezóně a v nepříznivých epidemiologických obdobích). V tomto případě může exacerbace probíhat bez spasmu průdušek.

Obstrukční bronchitida u dětí: příznaky

Obstrukční bronchitida je charakterizována přítomností bronchospasmu, takže jednou z nejdůležitějších oblastí léčby je její odstranění. Diagnostiku a předepisování léčby provádí pouze lékař. Neměli byste se pokoušet vyléčit bronchitidu sami. Při obstrukční bronchitidě u dětí je důležité odlišit onemocnění od bronchiálního astmatu a zápalu plic.

Alergická bronchitida u dětí: příznaky

Alergická bronchitida u dětí může být poměrně obtížné odlišit od bronchiálního astmatu. Příznaky těchto onemocnění jsou podobné, rozdílem jsou pouze periodické záchvaty dušení. Právě tyto obtíže často způsobují zmatek, když lékaři na základě anamnézy léčí bronchitidu u dítěte s astmatem a naopak.

Příznaky astmatické bronchitidy u dětí jsou tedy následující:

  • potíže s dýcháním;
  • dušnost při výdechu;
  • suché roztroušené chrochtání v plicích;
  • přímé spojení exacerbací a kontaktu s alergenem. Navíc po omezení takového kontaktu nemoc rychle přejde do remise;
  • Rentgen ukazuje zánět průdušek ( alergické povahy) bez deformace stěn a jiných významných změn v plicních tkáních.

astmatická bronchitida

Astmatická bronchitida u dětí má následující příznaky:

Pokud se u vašeho dítěte objeví tyto příznaky, okamžitě vyhledejte lékaře. Bronchitida ponechaná bez včasné a správné léčby může způsobit vážné komplikace a dokonce přejít do bronchiálního astmatu.

Bronchitida akutní, chronická, příčiny, příznaky, léčba

Bronchitida je onemocnění, které je doprovázeno zánětem průdušek. Nejčastěji jde o následek virové nebo bakteriální infekce, je velmi důležité ji včas léčit antibiotiky nebo antivirotiky, protože zánět může sestoupit do plic nebo se bronchitida stane chronickou, kterou je téměř nemožné vyléčit.

Také bronchitida může být komplikována otokem sliznic, což naznačuje obstrukci. Příčinou bronchitidy mohou být onemocnění, jako je černý kašel, spalničky, tracheitida, chřipka. Nemoc je charakterizována takovými příznaky: těžký kašel, horečka, letargie, slabost. Při bronchitidě je kašel nejprve suchý, pak mokrý, často doprovázený dušností, člověku se zdá, že se dusí. Bronchitida může být diagnostikována poslechem sípání, může být navíc vyžadována spirometrie a rentgenové záření. Nemoc se léčí expektorancii, mukolytiky, s komplikacemi budou vyžadována antibiotika. V tomto případě musí pacient nutně dodržovat odpočinek na lůžku, pít co nejvíce teplou vodu a nekouřit.

Akutní zánět průdušek

Tato forma onemocnění je charakterizována akutním zánětlivým procesem, při kterém se vylučuje velké množství sputa, zatímco kašel vede k takové komplikaci, jako je dušnost. Akutní bronchitida se vyvíjí v důsledku:

1. Kouření.

2. Klimatické a povětrnostní podmínky.

3. Když je člověku zima nebo byl dlouho vlhký.

4. Se zneužíváním alkoholu.

5. infekční choroby nosohltanu, pokud je narušeno dýchání nosem.

6. Při srdečním selhání, pokud je zjištěna kongesce v plicích.

Častou příčinou akutní bronchitidy je také vzduch, který není pro člověka vhodný, pokud je velmi horký, suchý nebo studený; také, pokud je člověk neustále v kontaktu s chemickými prvky, jako je křemík, oxidy dusíku, alkálie. Akutní bronchitida může být způsobena bakteriemi a viry. V některých situacích je to důsledek alergické reakce na pyl, prach atd.

Jak se projevuje akutní bronchitida?

Nejprve se zanítí nosohltan, pak nemoc postupně sestupuje do hrtanu, průdušnice a nakonec končí v průduškách. Když se do nich virus dostane, naruší se metabolismus člověka, buňky kvůli tomu odumírají a začne se rozvíjet bakteriální infekce - pneumokok, Haemophilus influenzae, v vzácné případy stafylokoka. Pneumonie je komplikací akutní bronchitidy.

Akutní bronchitida se projevuje suchým, štěkavým kašlem, vzniká tak, že se zanítí velké průdušky a průdušnice, pak se může uvolnit nějaké sputum.

Osoba může cítit nepříjemný pocit v břiše, také v hrudníku. Sputum v akutním stavu může mít hnis, pokud má pacient dušnost - to znamená, že jsou postiženy malé průdušky. Krevní test ukazuje na zánětlivý proces, zatímco ESR, leukocyty v krvi jsou výrazně zvýšené, může to také znamenat, že je třeba přijmout naléhavá opatření, onemocnění již sestupuje do plic.

Jaké jsou způsoby léčby akutní bronchitidy?

Pokud má pacient akutní intoxikaci a hrozí zápal plic, naléhavá potřeba jít do nemocnice. Velmi důležité je co nejvíce používat teplé nápoje - čaj s citronem, nápoj s malinami, medem, lipový čaj, ohřátá minerálka, musí být zásaditá - Borjomi, doporučuje se i speciální prsní poplatky.

Příznaky zmírní hořčičné náplasti, je třeba je přikládat na hrudník. Léky na akutní bronchitidu jsou předepisovány v závislosti na symptomech, často s použitím protizánětlivých a analgetik, jako je kyselina acetylsalicylová, perkofen, citramon atd. Velmi důležité je také užívání vitamínů skupiny A, C. Pokud dojde k uvolnění hnisavého sputa, jsou v tomto případě rozhodně potřeba antibiotika skupiny penicilin, tetracyklin a besiptol.

Pokud se akutní bronchitida vleče delší dobu, jsou nutné inhalace na bázi minerální alkalické vody, dále fyzioterapeutické postupy, jako je elektroforéza vápníku, ultrafialové ozařování, ionoterapie. Možná budete muset navštívit speciální lékařské sanatorium, které se nachází na pobřeží, a navíc provést dechová cvičení.

Je třeba pamatovat na taková preventivní opatření, aby se akutní bronchitida neopakovala:

1. Pozor na virové infekce.

2. Být co nejméně v prašných, plynem prosycených místech.

3. Nepřechlazujte, nepřehřívejte.

4. Vzdát se špatných návyků alkoholu a kouření.

5. Je velmi důležité včas léčit onemocnění nosohltanu - sinusitida, sinusitida, může být nutné odstranit polypy.

6. Je potřeba se pravidelně temperovat, k tomu chodit naboso ráno v rose, chodit co nejvíce na čerstvém vzduchu.

Chronická bronchitida

Tato forma se objevuje při dlouhodobém zánětu průdušek, pokud kašel trvá déle než tři měsíce. Nejčastěji se chronická bronchitida vyskytuje u těch, kteří kouří nebo pracují s chemikáliemi. Průdušky jsou kvůli tomu dlouhodobě podrážděné, sliznice se mění a začíná pronikat různé infekce- plísně, viry a bakterie.

Jaké jsou příznaky chronické bronchitidy?

Při poškození sliznice se zvyšuje množství sputa, prakticky se nevylučuje, proto začíná silný kašel, nejprve ruší pouze ráno, pak se objevuje v noci, zesiluje, pokud je vlhké počasí a zima.

S touto formou bronchitidy je sputum průhledné, bez zápachu. Když se nemoc zhorší, může být hnisavá, zakalená, zahušťuje, získává žlutý nebo zelený odstín.

V případě déletrvající chronické bronchitidy se průdušky začnou silně zužovat, kvůli tomu je člověk narušen dušností, je obtížné vydechnout, jsou možné astmatické záchvaty, takže chronická bronchitida se mění v obstrukční onemocnění plic systému, může se v budoucnu vyvinout emfyzém, pro člověka je obtížné dýchat, neustále mu chybí kyslík.

Diagnostikovat chronickou bronchitidu je možné až po dvou letech, ale je velmi důležité nezaměňovat s nemocí bronchiální astma K tomu je předepsán rentgen, biochemický krevní test, bakteriální kultura, bronchoskopie.

Léčba je nutná při zhoršení chronické bronchitidy, k tomu se používají expektorancia a protizánětlivé léky, potřeba jsou i léky na imunitní systém. Chcete-li se zbavit přebytečného hlenu a zastavit zánětlivý proces, je předepsána bronchoskopie.

Obstrukční bronchitida

Tato forma onemocnění je charakterizována obstrukcí dýchacích cest, obstrukční bronchitida může být akutní, chronická. Akutní je typický pro děti, často se vyskytuje v důsledku chřipky, adenoviru, rinoviru, parainfluenzy.

Chronická forma je charakteristická pro dospělost, bronchitida vzniká jednak tím, že člověk kouří, jednak genetickou dispozicí, pokud člověk žije ve znečištěném prostředí, pracuje s látkami, jako je cement, křemík, draslík, také pokud profesionální činnost je spojena s hutnictvím.

Jaké jsou příznaky obstrukční bronchitidy? Tělesná teplota začíná prudce stoupat, člověk se třese, je slabý, zatímco se obává suchého kašle, pak začne odcházet spousta sputa. Když začnou otékat sliznice, člověk se obává dušnosti, výdech je sípání. Chronická obstrukční bronchitida je charakterizována přetrvávajícím kašlem, který je zvláště znepokojivý ráno, onemocnění se zhoršuje virovou infekcí, pokud se objeví hnisavé sputum, zvyšuje se dušnost, je třeba přijmout naléhavá opatření. Při léčbě je velmi důležité nejprve odstranit příčinu onemocnění. Děti se sputa samy zbaví jen těžko, proto se doporučuje nahromaděný hlen odsát pomocí elektrického odsávání a gumového kanystru. Účinná je také masáž a drenáž. Zmírněte příznaky koupele nohou, pro ně se doporučuje použít hořčici, mořská sůl, soda. Pamatujte, že čím více pijete teplý nápoj, tím rychleji se sputum vylučuje. Inhalace pomůže odstranit otoky, pokud je sputum hnisavé, je nutné užívat antibiotika. Posilovat tělo při nemoci můžete pomocí vitamínů - Vitrum, Biomax, Complivit.

Bronchitida u dětí

Toto onemocnění je nebezpečné pro malé děti, protože může vést i ke smrti. Je velmi důležité léčit bronchitidu u dětí včas a správně. Děti předškolním věku nejčastěji trpí obstrukční bronchitidou. Když má dítě rýmu, ucpe se mu nos, začne dýchat ústy a není dostatek kyslíku.

Obstrukce se objevuje kvůli skutečnosti, že dítě má úzké průduškové lumen, sliznice silně bobtná, proto začíná vystupovat viskózní sputum, nevychází dobře, pak dochází k bronchospasmu, zatímco je slyšet sípání. Pokud má dítě přetrvávající bronchitidu, mělo by být provedeno další vyšetření, protože dítě může mít bronchiální astma.

Jaké jsou příznaky bronchitidy u dětí?

Sípání je sípání, před tím se může objevit rýma, výrazně stoupá tělesná teplota, dítě slábne a je velmi malátné.
U dítěte vzniká bronchitida z důvodu takových virů - adenoviry, parachřipka, spalničky, pokud je bronchitida virového charakteru, není nutné k léčbě nasazovat antibiotika, pokud je bakteriálního charakteru, je nutné je v léčbě nasadit.

Při virové bronchitidě je sputum průhledné, intoxikace není silná. V případech bakteriální bronchitidy je sputum hnisavé, dítě slábne, bledne, je letargické, nic nejí. Pokud teplota přetrvává do 4 dnů, kašel se zhoršuje, je nutné užívat antibiotika k usmrcení bakterie.

Pokud si všimnete hnisu, krve ve sputu dítěte, musíte naléhavě zavolat lékaře, jedná se o vážné onemocnění nosohltanu nebo zánětlivý proces v plicích.

Aby se dítě zotavilo rychleji, musíte sledovat vlhkost v místnosti, k tomu musíte zakoupit čističku vzduchu nebo pověsit mokré oblečení na baterie. Dbejte na to, aby dítě co nejvíce konzumovalo tekutiny, aby se sputum mohlo rychle zkapalnit a odstranit z těla. Doporučuje se pít ovocné nápoje, džusy, čaje, kompoty, čistá voda. Není třeba srážet teplotu pod 38,5 stupňů, s pomocí její imunity bojuje proti virům, neumožňuje jejich množení.

Upozorňujeme, že při bronchitidě není vždy nutné podávat dítěti antibiotika, musí se podávat pouze dětem do šesti měsíců, protože u malých dětí se bronchiolitida rozvine v zápal plic. Děti s bakteriální bronchitidou by také měly pít antibiotika. Léky lze užívat ve formě inhalací. Pozor ale na to, že při užívání antibiotik je velmi důležité sledovat střevní mikroflóru, protože u dětí se často vyskytuje dysbakterióza.

Kdy by měl být dítěti podán lék proti kašli?

1. V případech obstrukční bronchitidy za účelem rozšíření průdušek.

2. Pokud má dítě problémy s plicním systémem, chronický nedostatek enzymů, které jsou zodpovědné za ředění hlenu.

3. Když je bronchitida závažná, je nutné používat mukolytika, dokud potřebujete speciální masáž- Trochu poklepejte na hruď.

Děti mohou často předepisovat inhalace, používají éterické oleje, minerální voda, různá řešení. Existuje mnoho druhů inhalátorů – parní, olejové, ale v poslední době jsou ceněny i rozprašovače.

Jak chránit dítě před bronchitidou?

1. Chraňte ho před pasivním kouřením.

2. K ochraně dítěte před SARS je k tomu potřeba ho neustále otužovat, oblékat podle počasí, nezabalovat.

3. Ujistěte se, že jste provedli všechna očkování, která ochrání dítě před bakteriemi, jako je pneumokok, Haemophilus influenzae.

Tato forma onemocnění se vyskytuje, pokud se člověk dostane do kontaktu s alergenem - pylem rostlin, prachem, vlnou, také s některými druhy zvířat, s domácími chemikáliemi. Alergická reakce se může objevit na vakcínu nebo léky.

Alergická bronchitida se liší od jiných typů svých příznaků, s virová bronchitida tělesná teplota stoupá, člověk se začíná dusit.

Alergická bronchitida není tak výrazná, zmizí, když člověk přestane být v kontaktu s alergeny. V případě alergické bronchitidy znepokojuje silný kašel, objevuje se dušnost, dýchání se stává obtížným, sípání je suché, zvyšuje se slzení a může být také doprovázeno tracheitidou, laryngitidou a diatézou.

Je velmi obtížné léčit tuto formu bronchitidy, nejprve musíte identifikovat alergen, odstranit jej a poté odstranit příznaky. Diagnózu může potvrdit pouze lékař, pak jsou předepsány speciální protizánětlivé léky, stejně jako imunomodulátory. Kromě toho se používá fytoterapie.

Pamatujte, že pokud není alergická bronchitida včas léčena, nakonec se rozvine v průduškové astma.

U lidí, kteří kouří, se často začíná vyvíjet chronická bronchitida, její příznaky jsou výrazné, obávají se časté záchvaty. Vše závisí na tom, kde osoba žije, pro kuřáka, který přijede blízko moře nebo do čisté lesní zóny, se bronchitida vyskytuje mnohem později než u těch, kteří žijí ve velkém městě.

Co způsobuje bronchitidu u kuřáka?

1. Vzhledem k věku.

2. Vzhledem k dlouhé historii kouření.

3. Pokud je člověk často nemocný SARS.

4. Kvůli problémům s imunitním systémem.

5. Žije-li člověk v nepříznivých podmínkách prostředí nebo pracuje se škodlivými látkami.

6. Kvůli nezdravé stravě, nepříznivým životním podmínkám, silné fyzické námaze.

U kuřáka lze rozlišit následující fáze vývoje bronchitidy:

1. Vzhled kašle pouze ráno, nejprve je mírný, pak se postupně zvyšuje, objevuje se viskózní sputum, často s hnisem. Může se také objevit dušnost po namáhavém cvičení, když člověk stoupá po schodech. Kuřák má dlouhodobě akutní respirační onemocnění, často doprovázené silným kašlem.

2. Ve druhém stádiu se kromě výše uvedených příznaků objevuje silná dušnost, která může vést až k mdlobám. Bojí se kašle, když se člověk ostře nadechne. Když dušnost zvyšuje srdeční frekvenci.

3. Ve třetím stadiu je dušnost závažná, obtěžuje kuřáka, i když není příliš zatížen, zatímco dýchání se stává obtížným, může se vyvinout hypoxie a metabolismus je narušen.

Jaké jsou následky kuřácké bronchitidy?

Taková komplikace jako chronická obstrukční plicní nemoc je nebezpečná. Při kuřácké bronchitidě dochází k obstrukci, přičemž člověk nemá dostatek kyslíku v krvi. Vzhledem k tomu, že je narušena dýchací soustava, dochází k problémům s mozkem – člověk je velmi unavený, neustále ospalý, mohou ho rušit časté závratě, úpadek paměti, objevují se i problémy se srdcem – selhávání srdce, hypertenze.

Jak léčit kuřáckou bronchitidu?

Pokud člověk nepřestane kouřit, bronchitidu nelze vyléčit. Proto je prvním krokem toto opustit zlozvyk. Samozřejmě, že zpočátku to bude velmi obtížné, možná bronchitida zesílí, kašel se zvýší a objeví se hojné množství sputa. Ale časem se dýchací systém zotaví.

Chronická bronchitida u kuřáka se léčí bronchodilatátory, tyto léky pomohou uvolnit průdušky. Ustoupit přebytek hlenu z průdušek lze provést pomocí mukolytik. Mohou být také předepsány protizánětlivé léky a antibiotika. Účinnou metodou léčby jsou fyzioterapeutické procedury. V žádném případě byste se neměli léčit sami, pouze to zhorší onemocnění.

astmatická bronchitida

Toto onemocnění je důsledkem virové nebo bakteriální infekce, také alergické bronchitidy. Vzhledem k tomu, že se sliznice zanítí, objeví se křeč ve svalech průdušek, poté sliznice průdušek oteče, začne se vytvářet hustý, viskózní hlen. Pro člověka je obtížné dýchat, když kašle, cítí se dušení a bronchiální astma se objevuje v důsledku bronchospasmu.

Nejčastěji jsou záchvaty silného suchého kašle s udušením mučeny v noci, kvůli tomu dochází k bronchospasmu. Astmatická bronchitida se může zhoršit, s horším kašlem a dýchacími potížemi. Tato forma bronchitidy je nebezpečná, protože průdušky se neustále zužují, pokud se onemocnění neléčí včas, může to vést k expanzi alveol, ztenčení stěn a pak k takovým onemocněním, jako je emfyzém, bronchiektázie. Pokud se kašel trápí po dlouhou dobu, pak začne postupovat, zvláště když člověk vydechne, to naznačuje bronchiální astma.

Metody léčby astmatické bronchitidy

Moderní medicína nabízí mnoho léků, kterými uvolníte křeče z průdušek, jako jsou Vitalin, Saltox, Astalin, Salben, také Berotek, s jejichž pomocí můžete na průdušky působit.

V tomto případě je velmi důležité včas léčit nachlazení, onemocnění nosohltanu, ústní dutina kontaktu s alergenem co nejméně, aby nedošlo ke zhoršení astmatické bronchitidy.

Při léčbě této formy bronchitidy je nutné zředit sputum, k tomu se používají inhalace páry a vody. Také neustále zvlhčujte vzduch, sledujte také svůj denní režim – je užitečné jíst, obohaťte svůj jídelníček o ovoce a zeleninu, tím zlepšíte funkčnost průdušek, co nejvíce se procházejte na čerstvém vzduchu, vzdejte se alkoholu a kouření.

Jaká antibiotika užívat na bronchitidu?

Je velmi důležité je užívat pouze podle pokynů, antibiotika aktivně bojují s infekcemi, viry a bakteriemi. S jejich pomocí se můžete rychleji zotavit, ale je velmi důležité je správně vybrat. Chcete-li to provést, proveďte nezbytné testy, abyste se o tom dozvěděli přecitlivělost na antibiotikum, pokud je kašel doprovázen sputem, pak je velmi důležité před užíváním antibiotik provést rozbor na kontrolu flóry. Pokud nemůžete absolvovat všechna vyšetření, pak je nejlepší věnovat pozornost takovým antibiotikům, jako je flemoclav, amoxiclav, patří do širokého spektra aplikací. Pamatujte, že některá antibiotika mohou onemocnění pouze zhoršit, kašel se může stát chronickým nebo alergickým.

Také s bronchitidou lze předepsat taková antibiotika:

1. Penicilinové skupiny - ampioky, augmentin atd.

2. Makrolidy - klarithromycin, azithromycin.

3. Cefalosporiny - cefazolin, cefpirom, cefotaxim.

Pokud je kašel silný, doporučuje se antibiotikum Codelac, se kterým suchý kašel překonáte. Pokud kašel doprovází virovou infekci, doporučuje se antibiotikum Immunal, v případě hojného sputa, infekce a bakterií v průduškách lze předepsat Suprax, Amoxicliv a Macropen.

Jak užívat antibiotika na bronchitidu?

Je velmi důležité dodržovat dávkování předepsané lékařem, při jeho zvýšení může dojít k závažné alergické reakci. Pokud se po antibiotiku po dvou dnech necítíte lépe, pak pro vás není vhodné. Léky by se měly užívat alespoň 10 dní. Antibiotika již nelze používat, protože může vzniknout bakteriální rezistence a bude poměrně obtížné onemocnění léčit.

Proč jsou antibiotika potřebná pro bronchitidu?

S jejich pomocí můžete rychle překonat bakteriální infekci, ale antibiotika si nemůžete naordinovat sami. To může provést pouze lékař. Kromě užívání antibiotik je potřeba pít vitamíny, jíst co nejvíce ovoce a zeleninu.

Kašel po bronchitidě jak léčit?

Velmi často lidé, kteří onemocněli bronchitidou, po dlouhou dobu nekašlají. Vezměte prosím na vědomí, že kašel může přetrvávat ještě nějakou dobu po nemoci. Pouze lékař může říci, že se jedná o komplikaci nebo signál zotavení.

Má se za to, že pokud člověk léčil bronchitidu antibiotiky, kašel bude trvat dlouho, ale to je mylná teorie, s největší pravděpodobností je kašel jednou z komplikací akutní bronchitidy, nejčastěji se tento jev vyskytuje u kuřáků nebo lidí, kteří vést nezdravý životní styl. Je velmi důležité zajistit, aby kašel nebyl jedním z příznaků pneumonie, proto musíte být neustále sledováni lékařem a léčeni včas.

Kašel po bronchitidě může hrát ochrannou funkci, může být reakcí na zánětlivý proces, pomocí kašle se můžete zbavit škodlivých mikrobů v těle a mrtvých buněk.

Typy kašle po bronchitidě

Může být suchá i mokrá. Suché nepříznivě ovlivňuje průdušky, velmi mučí pacienta, takže musíte neustále používat expektoranty. Vlhký kašel po bronchitidě je dobré znamení, s jeho pomocí můžete odstranit přebytečný hlen, zbavit se škodlivých mikrobů a jiných těl.

Jak dlouho může trvat kašel po bronchitidě?

Je velmi důležité věnovat tomuto faktoru pozornost. Pokud kašel trvá pár týdnů po bronchitidě a nezhoršuje se, ale ustupuje, je to normální. Ale pokud se člověk cítí hůř, zatímco se obává nadměrného pocení, celkové nevolnosti, silné únavy, pak nejste vyléčeni.

Jak se zbavit kašle po bronchitidě?

K tomu můžete použít léky nebo lidové prostředky. Doma můžete vyléčit kašel pomocí těchto jednoduchých receptů:

1. Budete potřebovat med, ředkvičky, mrkev. Ze zeleniny je třeba vymačkat šťávu, poté přidat med, vše promíchat. Používejte jednu polévkovou lžíci každou hodinu. Ale to se provádí pouze v případě, že kašel po bronchitidě je těžký.

2. Takový recept má příznivý účinek na průduškový systém po nemoci, bude vyžadovat cukr, dva žloutky, vše musí být důkladně promícháno, konzumováno na lačný žaludek a v noci.

3. No, takový recept odstraňuje zbytky kašle, bude to chtít med, ředkvičku. Z ředkvičky je nutné odstranit střed, nalít do ní med. Pijte šťávu denně až šestkrát.

Léčba bronchitidy, léčba lidovými léky

Je velmi důležité začít léčit bronchitidu včas, protože tam může být vážné komplikace. Sibiřští lékaři doporučují používat tuto metodu: musíte vzít sádlo, rozpusťte, přidejte francouzský terpentýn, pijte horké před spaním. Pokud jste právě začali léčit bronchitidu, doporučuje se pít ráno.

Známá lékařka O. Morozova doporučuje takový účinný způsob léčby: nejprve se musíte dobře vypotit, k tomu použijte tři sklenice diaforetického odvaru na bázi máty, šalvěje, černého bezu, lípy, sušených malin, medu a zázvoru. Tak lze odstranit viskózní sputum. Při zvýšené horečce a kašli je nutné použít hořčičné náplasti, přikládají se na hrudník, stejně jako lýtka, nutno vydržet, dokud se nedostaví pálení. Místo hořčice můžete použít terpentýn nebo strouhaný křen. Chcete-li snížit tělesnou teplotu, musíte užívat aspirin. Ráno s bronchitidou se doporučuje pít mléko s přídavkem sody, medu. Večer je třeba použít odvar na bázi bylin, pro něj budete potřebovat koňskou mátu, med.

Tradiční léčitelé doporučují používat následující recepty na bronchitidu:

1. Smícháme vepřové maso popř husí sádlo se šťávou z aloe, přidejte máslo, přírodní med, pro zvýraznění chuti můžete dát kakao. Tato směs by měla být přidána do šálku horkého mléka. Pijte až dvakrát denně.

2. Při akutní bronchitidě, bronchiálním astmatu se doporučuje věnovat pozornost takovému odvaru, bude vyžadovat plody kopru, anýzu, pupeny borovice, tymián, křídlatka, kořen lékořice, to se musí nejprve rozdrtit. Vše nalijte vařenou vodou - 400 ml, nechte až tři hodiny a poté 3 minuty vařte. Pijte třikrát denně na půl sklenice.

3. Pokud máte silný kašel s bronchitidou, doporučuje se použít cibuli s medem, k tomu je třeba jemně nakrájet půl kilogramu cibule, přidat půl kilogramu cukru, medu, nalít litr vody, vařit. Pijte až 5x denně.

4. V případě obstrukční a astmatické bronchitidy, která je doprovázena udušením, se doporučuje použít obyčejné oregano, k tomu je třeba uvařit trávu ve sklenici vroucí vody, nechat až dvě hodiny. Používejte třikrát denně.

5. Při chronické bronchitidě se taková sbírka používá, pro ni je třeba vzít březové pupeny, kopřivu dvoudomou, divoký rozmarýn, oregano, vše důkladně promíchat, podlahu zalít litrem vroucí vody.

6. Infuze šalvěje s mlékem pomůže vyléčit bronchitidu, bude to vyžadovat 200 ml mléka, lžíci šalvěje. Vše povaříme a scedíme. Pijte v noci.

7. Dobře pomáhá nálev připravený ze stonků a listů maliníku. K tomu je třeba brousit suché malinové listy, nalít 400 ml vroucí vody, vařit až 10 minut. Toto je jedno z nejlepších diaforetik.

Léčba chronické bronchitidy lidovými metodami:

1. Je třeba vzít sádlo, rozpustit a přidat do mléka. Dá se použít na potírání, jen do rozpuštěného sádla se musí přidat terpentýn.

2. Efektivní způsob je tento: potřebujete na to půl litru vína, přidejte do něj aloe. Trvejte na 5 dnech. Užívejte jednu polévkovou lžíci třikrát denně.

3. V dávných dobách byl kašel, který dlouho nezmizel, léčen pomocí takového receptu, pro něj musíte vzít aloe, med, 100 ml vody, vše vařit až dvě hodiny, vždy na nízkou teplotu.

4. Touto směsí můžete vyléčit bronchitidu, bude to vyžadovat lipový med, březové pupeny, olivový olej, aloe. Rozpusťte med, vše promíchejte a používejte jednu polévkovou lžíci třikrát denně.

5. Při těžké bronchitidě je třeba použít takovou tinkturu, bude to vyžadovat podběl, chřestovou trávu, květy černého bezu, vše zalít 200 ml vroucí vody. Konzumujte až třikrát denně.

Léčba astmatické bronchitidy

1. Doporučuje se použít takový balzám, bude to vyžadovat 250 gramů agáve, půl litru Cahors a medu. Listy rostliny není třeba umývat, stačí třít, pak nakrájet, dát do nádoby, poté přidat Cahors, křídu. Vše důkladně promíchejte, nechte dva týdny.

2. Tento recept pomáhá dobře, pro něj musíte smíchat šťávu z aloe se sádlem, máslem a medem. Tento recept by neměly používat těhotné ženy, ti, kteří trpí hemoroidy, mají zánětlivý proces v genitourinárním systému a ledvinách.

3. Odvary na bázi křídlatky pomohou zmírnit příznaky astmatické bronchitidy, k vaření je třeba vzít jednu polévkovou lžíci jemně nasekané trávy, zalít 200 ml vroucí vody, vše důkladně povařit, nechat až dvě hodiny.

4. Nálev z kořene devětsilu účinně pomáhá proti bronchitidě, je dobré do něj přidat med.

5. Výborným expektoransem jsou léky na bázi kopřivy, pro její přípravu je třeba vzít květy kopřivy, zalít 800 ml vroucí vody. Trvejte na 3 hodinách.

6. Recept na bázi otrub pomáhá dobře, k tomu je třeba vzít půl kilogramu otrub, přidat dva litry vody, vše vařit až 15 minut. Konzumujte horké.

7. Příznaky bronchitidy usnadní takový odvar, k němuž je třeba vzít plody koriandru, koriandru setého, jmelí bílého, chryzantémy žluté, květu zlatého, kořene hvězdnice tatarské. Vše je potřeba rozdrtit, promíchat a zalít vroucí vodou. Poté přidejte trochu zázvoru, nechte jednu noc, přidejte med.

9. Účinným lékem na léčbu bronchitidy je inhalace pomocí propolisu, k tomu je třeba vzít 40 gramů vosku, 60 gramů propolisu, vše vložit do hliníkové pánve, vložit do nádoby vroucí vodou, takže vosk a propolis rozpustit. Inhalace se doporučuje provádět dvakrát denně po dobu 15 minut.

10. Víno pomůže vyléčit bronchitidu, s pomocí jeho sputa se lépe odděluje. Musíte zahřát suché víno a vypít 50 ml dvakrát denně. Můžete do něj přidat jitrocelové listy, pomohou ztenčit sputum.

Účinné lidové léky na kašel

1. Je nutné navlhčit gázu ve vodce, položit ji na hrudník, zakrýt polyethylenem nahoře, pak vatou, vše fixovat obvazem. Postup se provádí přes noc po dobu až 30 minut.

2. Takovou tinkturou je dobré potřít hrudník na noc, bude to chtít půl litru vodky, půl sklenice léčivé veroniky. Vše promíchejte a trvejte dva týdny.

3. Účinným prostředkem je takový obklad, pro který je třeba vzít půl litru vodky, brambor a medu. Brambory je třeba uvařit, pak vložit do sáčku, rozdrtit. Připojte k hrudi, pak musíte rozpustit med ve vodce, musíte vypít směs. Proceduru je nutné provést před spaním, pokud je teplota vysoká, obklad nelze provést.

Recepty na bronchitidu na bázi mořské soli

1. Musíte přidat mořskou sůl - jednu čajovou lžičku do sklenice vody, jedlou sodu - jednu čajovou lžičku. Tímto roztokem si každé ráno vypláchněte ústa.

2. Na pánvi rozehřejte mořskou sůl, poté se sklonte a inhalujte, pomocí takové inhalace soli rychle vyléčíte bronchitidu, bronchiální astma.

Bronchitida je tedy závažné onemocnění, které by v žádném případě nemělo být zahájeno, protože se může zkomplikovat a vyvinout do chronické formy. Nezapojujte se také do samoléčby, při prvních příznacích se určitě poraďte s lékařem.


Bronchitida se u dětí objevuje poměrně často, zvláště pokud se sami léčíte nebo špatně léčíte nachlazení. Tento termín označuje zánětlivý proces, který se vyskytuje v bronchiální sliznici a je způsoben různými důvody.

Příčiny bronchitidy u dětí

Asi 70 % případů tohoto onemocnění u dětí jsou viry. Nejčastější příčinou jsou rhinoviry a respirační syncytiální infekce. Viry skupiny A a B jsou velmi vzácné.

Druhé místo mezi příčinami bronchitidy zaujímá mikrobiální etiologie, ke které dochází při porušení drenážní funkce průdušek, při vstupu cizích těles, tracheální intubaci, konstantní aspiraci a také při cystické fibróze. Nejběžnější bakterie způsobující bronchitidu jsou streptokok, stafylokok a pneumokok.

Ve vzácných případech, pouze s oslabeným imunitním systémem, se u dětí může vyvinout plísňová bronchitida. Imunokompromitované děti mohou být postiženy kandidou a jinými houbami.

Zánět průdušek může být podle klinických projevů poměrně hodně, proto se vyplatí předem určit, jaký typ dítě má, aby byla provedena správná léčba. Dva nejčastější typy bronchitidy u dětí jsou:

Akutní bronchitida, která je poměrně aktivní a vyskytuje se ve zdravém těle;

Chronická bronchitida, vyskytující se po dlouhou dobu, s možnou remisí.

Akutní formu bronchitidy u dětí lze rozdělit na:

Akutní prostá bronchitida je akutní zánět průdušek, při kterém nejsou žádné známky porušení obstrukce (vzduchového vedení);

Obstrukční bronchitida je akutní forma s viditelnými známkami zhoršené propustnosti vzduchu;

Bronchiolitida je akutní zánět malých průdušek s výrazným respiračním selháním. Mohou se objevit jemné bublinky;

Akutní relapsy, které se mohou opakovat asi třikrát ročně na pozadí jakéhokoli nachlazení objeví se do dvou týdnů;

Akutní chronický, při kterém se neustále udržuje zánět v oblasti průdušek, přítomnost dráždivého kašle, sípání v oblasti plic, které dlouho nemizí.

Klinické příznaky bronchitidy u dětí

Příznaky dětská bronchitida přímo závisí na příčině onemocnění, věku dítěte a mnoha dalších faktorech.

Když akutní forma Hlavním příznakem tohoto onemocnění u dítěte je kašel. Kašel je zprvu spíše suchý a dráždivý, ale po dvou dnech mokrý, s přibývajícím množstvím hlenu. Silný kašel může trvat až dva týdny, u některých infekcí o něco déle.

Virová forma bronchitidy má tendenci se vyvíjet s určitou toxikózou a tělesnou teplotou, která může trvat až tři dny, ve vzácných případech déle. Dítě nepociťuje dušnost a při vyšetření plic stetoskopem je slyšet sípání různého charakteru, které se mění s kašlem. Na rentgenovém snímku se vytvoří zvýšení vzoru plicní oblasti. V krevním testu lze zjistit některé změny, které jsou způsobeny přítomností bronchitidy u dítěte.

Obstrukční forma bronchitidy u dětí se projevuje příznaky charakteristického vleklého výdechu se sípáním, při kterém je slyšet přítomnost sípání. S touto formou onemocnění, suché vzácný kašel. Tělesná teplota dítěte může být střední nebo nemusí být vůbec. Rentgen ukazuje otok plicní oblasti se zvýšeným vzorem. Krevní test je typický pro virovou infekci.

Když se u miminka rozvine akutní forma obstrukční bronchitidy, je často doprovázena zvýšenou tělesnou teplotou po dlouhou dobu se závažnými respiračními potížemi. Při poslechu lze zaznamenat neustálé jemné bublání a krepitus, dech je znatelně prodloužený a těžký. Krevní test dítěte může ukázat zvýšení ESR, stejně jako projev leukocytózy.

Manifestace broinholitidy je pozorována pouze v prvních letech života dítěte, s hlavním vrcholem onemocnění po dobu šesti měsíců. Příznaky onemocnění jsou výrazná dušnost a potíže s dýcháním. Může se objevit i suchý kašel a cyanóza kolem úst.

Recidivující formy onemocnění jsou častější u dětí do 5 let. Během období relapsu nejsou pozorovány žádné rysy, které se liší od akutní bronchitidy. Také během období remise nejsou odhaleny žádné zjevné projevy.

Chronická bronchitida se může objevit v jakémkoli věku. Tato nemocčasto doprovázené dalšími chronickými a zánětlivými procesy v plicním systému. hlavními příznaky jsou přítomnost přetrvávajícího kašle s hlenem a také sípání v plicích po dobu několika měsíců. Během dvou let může dojít k exacerbacím onemocnění asi třikrát ročně, s výjimkou zápalu plic a dalších chronických plicních onemocnění.

Obstrukční bronchitida - léčba léky a lidovými léky. Jak léčit obstrukční bronchitidu u dětí, video

Lidský dýchací systém je jedinečný mechanismus, který saturuje tělo kyslíkem a chrání před infekcí, toxiny a viry. Když selže, začíná zánětlivý proces, známý jako syndrom bronchiální obstrukce. Co je akutní nebo chronická obstrukční bronchitida jako nemoc a jak se jí účinně zbavit? Kompletní informace o tom najdete v krátké recenzi.

Co je obstrukční bronchitida

Zánětlivý proces v průduškách, při kterém dochází k poškození průchodnosti dýchacích cest, se nazývá bronchitida. Podle MKN 10 vede progresivní onemocnění k poruše ventilace plic, postihuje vnitřní orgány. Objevuje se obtížný proces dýchání, sípání, dušnost. Existují dvě formy bronchitidy s obstrukcí:

  • Akutní, typické pro děti, se objevuje po virových infekcích (chřipka, SARS, zápal plic).
  • Chronické, projevující se po jakémkoli podráždění (nemoc, alergická reakce).

Příznaky

Akutní bronchiální obstrukce se vyvíjí na pozadí respiračního virového onemocnění. Pacient má horečku, známky horečky, slabost. Hlavním příznakem bronchitidy nazývané obstrukční je suchý, obsedantní kašel, který pak přechází ve vlhkou formu. Závažné případy onemocnění v důsledku nahromadění plicního sekretu, otoku sliznice jsou charakterizovány:

  • dušnost;
  • sípání;
  • pískavé zvuky.

Známky obstrukční bronchitidy v chronické formě se dlouho neobjevují. Exacerbace se vyskytují na pozadí hypotermie, následků nemocí. Příznaky bronchitidy, které se nazývají obstrukční, se objevují v důsledku komplikací, závisí na úrovni poškození orgánů dýchacího systému:

  • prudký, dusivý kašel;
  • slabé sputum se stává hnisavým;
  • potíže s dýcháním se sípáním.

Důvody

Existuje mnoho faktorů, které způsobí bronchitidu s obstrukcí:

  • zánětlivé procesy nosohltanu;
  • alergie;
  • otrava;
  • popáleniny, poranění dýchacích cest;
  • genetická predispozice (nedostatek antitrispinu);
  • věk (rizikové skupiny zahrnují děti a starší osoby);
  • nádory průdušek, průdušnice;
  • opakující se virové infekce.

Existují i ​​další body: nezdravý životní styl (pro kuřáky a alkoholiky) ovlivňuje všechny tělesné funkce a špatné podmínky prostředí a práce v nebezpečných průmyslových odvětvích mohou vést k rozvoji respiračních onemocnění. Kromě toho přítomnost chemických dráždivých látek snadno ovlivňuje výskyt příznaků bronchitidy: pokud alergen není eliminován včas, astmatická bronchitida se vyvine v bronchiální obstrukci.

Jak léčit obstrukční bronchitidu u dospělých a dětí

Hlavním úkolem při léčbě bronchitidy, která je označována jako obstrukční, je lokalizace základního onemocnění a také zmírnění následků respirační obstrukce. K tomu jsou vyloučeny všechny dráždivé látky, jejichž vliv negativně ovlivňuje stav pacienta. U akutní formy bronchitidy s obstrukcí u dětí do jednoho roku se doporučuje pomocí vibrační masáže uvolnit dýchací orgány od sekretů a nahromaděného hlenu.

Lidové léky

Zkušení lékaři předepisují komplexní terapii, která zahrnuje finanční prostředky tradiční medicína jako doplňkový nástroj. Pamatujte: s tak závažným onemocněním, jako je bronchitida, se nemůžete spoléhat pouze na bylinky. Je zakázáno provádět samoléčbu: všechny léky předepisuje pouze lékař. Přírodní prostředky pomáhají ředit a vyhnat hlen.

Šťáva z aloe má úžasné vlastnosti, používá se při závažných onemocněních (včetně bronchitidy) jako další lék:

  • 500 g čerstvé listy mleté ​​rostliny v mixéru nebo mlýnku na maso;
  • do výsledné hmoty přidejte med a cahors (ve stejných poměrech);
  • důkladně promíchat;
  • trvat 14 dní;
  • užívejte 18 g před jídlem (ne více než třikrát).

Při bronchitidě se doporučuje zastavit záchvat dusivého kašle teplým mlékem s přidáním 10 kapek propolisu a šťáva z tuřínu s medem pomůže při nemoci řídnout sputum, takže ji můžete užívat několikrát denně po dobu čajová lžička. Pomocným lékem na chronickou bronchitidu je sbírka léčivých bylin, která se vyluhuje po dobu 60 minut:

  • mateří kašička;
  • eukalyptus;
  • podběl;
  • kopřiva.

Tymián je známý pro své slizovité vlastnosti, a proto je široce používán v receptech tradiční medicíny jako další lék na bronchitidu a plicní onemocnění. Odvar ze stonků rostliny třikrát denně, vezměte dvě polévkové lžíce před jídlem:

  • Nalijte 15 g surovin sklenicí horké kapaliny;
  • vložte nádobu do parní lázně (nejméně 15 minut);
  • když výrobek vychladne, přecedíme přes gázu.

Antibiotika

Syndrom bronchiální obstrukce s bakteriální infekcí a hnisavým sputem se léčí pouze silnými antibiotiky. Úkolem terapeuta (u novorozence dětského lékaře) bude eliminovat ohnisko onemocnění. Kurz pokračuje 5-7-10-14 dní. Druh léků, jejich dávkování předepisuje lékař individuálně, proto nevěřte reklamě ani radám přátel. Navíc s bronchitidou s obstrukcí jsou léky s bifidobakteriemi předepsány k obnovení mikroflóry žaludku.

Vlastnosti léčby obstrukční bronchitidy

  • Pokud má člověk silné imunitní systém proces obnovy bude trvat v průměru 14 dní.
  • U starších lidí se v důsledku změn souvisejících s věkem prodlužuje trvání procedur obnovy.
  • Průběh bronchitidy u kojence nebo předškolního dítěte vyžaduje zvýšenou pozornost: během prvních hodin dochází k rychlému rozvoji zánětlivých procesů, takže pediatrie zajišťuje pokračování terapeutických opatření po dobu až tří týdnů.

Načasování a charakteristiky léčby závisí na tom, jak rychle lékař identifikuje příčinu obstrukce během bronchitidy. K identifikaci zdroje onemocnění je zapotřebí diferenciální diagnostika: takto se rozpoznávají příznaky bronchitidy. Při zvýšené teplotě, oslabeném těle je pacient odeslán na kliniku, kde bude nepřetržitě pod dohledem zdravotnického personálu.

Akutní

Jak vyléčit akutní formu syndromu bronchiální obstrukce? Nepoužívejte samoléčbu, zejména u dětí. Pokud je imunita dospělého uzpůsobena k boji s infekcí, pak dítě vyžaduje okamžitou lékařskou pomoc. Léčba se provádí léky, které mají expektorační vlastnosti ("Ambrobene").

Při akutní bronchitidě s charakteristickou obstrukcí se nejprve odstraní příčina, která onemocnění vyvolala. Jedná se o hlavní fázi terapie, proto je jí věnována maximální pozornost. Pokud je zjištěna mikrobiální infekce, pak je předepsán průběh antibiotik (Erythromycin, Spiramycin, Amoxiclav). S těžkým respirační selhání doporučuje se použití kortikosteroidů (Symbicort, Advair).

Chronický

Když se bronchitida stane chronickou, znamená to, že se stav zhoršuje na pozadí vzhledu dráždidla. Léčebný režim je indikován terapeutem po sérii studií (k vyloučení doprovodných onemocnění):

  • k obnovení průchodnosti dýchacího traktu jsou předepsány bronchodilatátory ("Berodual", "Salbutamol");
  • prostředky se používají k ředění hlenu a sputa v průduškách (Lazolvan, Bromhexin, bylinné přípravky, homeopatie);
  • pokud se objevil hnisavý výtok poté aplikujte antibiotika;
  • posílit imunitní systém pomocí kurzů vitaminové terapie.

Prevence

Aby se zabránilo opakování obstrukční bronchitidy, měly by být vyloučeny všechny dráždivé látky - kouření, zneužívání alkoholu, alergeny. Včasná diagnostika a léčba onemocnění nosohltanu uleví následným potížím. Prevence chronické formy bronchiální obstrukce se provádí v sanatoriích a zdravotnických zařízeních. Chcete-li se zbavit obstrukční akutní nebo chronické bronchitidy, lékaři doporučují provádět dechová cvičení.

Video: léčba obstrukční bronchitidy u dětí od doktora Komarovského

Všechny zánětlivé procesy při obstrukční (obvykle akutní) bronchitidě v těle dítěte probíhají rychle: pokud je letargie zaznamenána ráno, pak za pár hodin začne teplota stoupat, takže léčba by měla být předepsána neprodleně. Při včasné lékařské péči je vyloučen přechod akutní formy onemocnění na chronickou. Pediatr Komarovsky vám řekne, jak se rychle a snadno zbavit bronchitidy s obstrukcí.

Chronická bronchitida u dětí

Chronická bronchitida u dětí je chronickou běžnou záležitostí zánětlivá léze průdušky, vyskytující se při opakovaných exacerbacích, minimálně 3x za 2 roky. V dětství bývá projevem jiných chronických plicních onemocnění. Jako samostatné onemocnění je diagnostikováno s vyloučením chronické pneumonie, plicních a smíšených forem cystické fibrózy, syndromu ciliární dyskineze a dalších. chronická onemocnění plíce, vrozené vady vývoj průdušek a plic.

Při výskytu chronické bronchitidy, pasivního a aktivního kouření, xenobiotika a škodliviny, ohniska chronická infekce. Zásadní je dědičná predispozice.

Kód MKN-10 J41.0 Prostá chronická bronchitida J41 Prostá a hlenová chronická bronchitida J41.1 Mukopurulentní chronická bronchitida J41.8 Smíšená, prostá a hlenovitá chronická bronchitida J42 Chronická bronchitida blíže neurčená

Příznaky chronické bronchitidy u dětí

Většina Vlastnosti- prodloužený suchý kašel v „období remise, vlhký - v období exacerbace. Doba trvání exacerbace - 2-3 týdny nebo více. Sputum – mukopurulentní, většinou v malém množství, s obtížným vykašláváním. V plicích je slyšet těžké dýchání, rozšířené suché a vlhké střední a hrubé bublající chroptění bez jasné lokalizace. Počet pískotů se zvyšuje během exacerbace, klesá během remise, ale stále jsou slyšet několik měsíců.

Kde to bolí?

Bolest na hrudi Bolest na hrudi při kašli

Jaké starosti?

Sípání v plicích Kašel

Kritéria pro diagnostiku chronické bronchitidy

  • produktivní kašel se sputem;
  • konstantní různé, vlhké chroptění v plicích po dobu několika měsíců v přítomnosti 2-3 exacerbací onemocnění ročně po dobu 2 let.

V laboratorní studii krev během období exacerbace - střední leukocytóza, neutrofilie s posunem doleva od vzorce leukocytů a zvýšením ESR. Při vyšetření funkce zevního dýchání se zjišťují středně výrazné obstrukční poruchy.

Na rentgenových snímcích- plicní obraz je zesílen jak během období exacerbace, tak během období remise. Na rozdíl od chronické pneumonie nejsou žádné známky lokální pneumosklerózy.

S bronchoskopií v období exacerbace je bez jasné lokalizace určena katarální nebo katarálně-purulentní rozšířená endobronchitida.

Na bronchogramech hrubé deformity bronchiálního stromu chybí.

Co je potřeba vyšetřit?

Průdušky

Jak vyšetřovat?

Rentgen plic Bronchoskopie

Jaké testy jsou potřeba?

Analýza sputa Kompletní krevní obraz

Na koho se obrátit?

Pulmonolog dětský lékař

Léčba chronické bronchitidy

U chronické bronchitidy se léčba provádí podobně jako u chronického zápalu plic.

Více o léčbě

Fyzioterapie na bronchitidu Antibiotika na bronchitidu Léčba bronchitidy Jak léčit? Ledum marsh střílí Tavanik Phagocef Haileflox Cedex

Bronchitida u dětí je časté onemocnění průdušek od 4 let věku. To je způsobeno tím, že oslabený imunitní systém ještě není schopen tělo chránit infekční agens a špatně vyvinuté orgány dýchacího systému ostře reagují na jakékoli podráždění sliznic.

Důvody

Bronchitida se vyskytuje častěji u dětí než u dospělých z následujících důvodů:

  • U malých dětí kvůli věkové rysy struktura orgánů dýchacího systému, jakákoli infekční mikroflóra volně proniká z horních cest dýchacích do průdušek. Patogeny neumírají a začnou se rychle množit kvůli špatně vyvinutému imunitnímu systému. Imunita nemůže zničit patogen vzhledem k tomu, že imunoglobulin je v buňkách sliznic přítomen v nedostatečném množství.
  • Od raného věku děti často trpí adenoidy, na kterých se tvoří zánětlivé zaměření. Tato nemoc musí překonat, ale zatímco se posiluje imunitní systém, Chronický zánět na mandlích se stává nejčastější příčinou bronchitidy.
  • Sama o sobě, bronchitida se vyskytuje u dětí starších než 5 let je extrémně vzácná. Toto onemocnění dýchacího ústrojí je důsledkem špatně nebo včas vyléčené angíny, faryngitidy nebo laryngitidy.

Faktory, které mohou vyvolat vývoj onemocnění:

  • těžká hypotermie;
  • pasivní kouření (pokud rodiče kouří);
  • nedostatek vitamínů;
  • Dostupnost průvodní onemocnění.

Bakteriální bronchitida se vyskytuje u dětí starších 5 let je vzácná, ale není vyloučena.

Příznaky bronchitidy u dětí

Hlavní příznaky onemocnění:

  • kašel - první příznak, který se objeví náhle: je suchý, štěkavý v přírodě, zhoršený během spánku nebo dlouhodobé ležení;
  • po několika dnech se ke kašli přidá sputum;
  • rýma;
  • celková slabost a letargie;
  • mělké dýchání;
  • zimnice;
  • zvýšená teplota;
  • bolest na hrudi při kašli;
  • nedostatek chuti k jídlu;
  • zvýšené pocení během nočního spánku.

Příznaky onemocnění se mohou lišit v závislosti na věku dítěte a formě onemocnění. V akutní fázi vývoje není dušnost - příznak, který doprovází chronický průběh onemocnění.

Pokud je dítě nemocné bronchitidou ve věku 4 let, nemoc negativně ovlivňuje jeho emoční pozadí. Dítě je přehnaně náladové a ufňukané. Děti starší 6 let se stávají pasivními a letargickými, je zde neustálý pocit ospalosti.

Druhy

Klasifikace je dána příčinami, intenzitou, povahou symptomatického obrazu a dobou trvání onemocnění. Rozdělen na:

  • pikantní;
  • chronický;
  • obstrukční.

Také se dělí na:

  • primární - vznikající v důsledku vstupu patogenní mikroflóry do průdušek;
  • sekundární.

Etiologie sekundárního typu je komplikace v průduškách, která vznikla po jiných infekčních, zánětlivých onemocněních dýchacího systému. U dětí starších 12 let se vyskytuje převážně primární typ, v mladší věkové skupině do 7 let sekundární typ.

Pikantní

Akutní průběh onemocnění je doprovázen výrazným symptomatickým obrazem se silným kašlem a vysokou horečkou. Akutní bronchitida trvá od 10 do 14 dnů, pokud v tomto období nebyla provedena potřebná medikamentózní terapie, přechází akutní stadium do chronického.

Hlavním příznakům onemocnění předchází stav připomínající běžné nachlazení – rýma, únava, bolest v krku.

Vyskytuje se hlavně bezprostředně po kontaktu s osobou, která má ARVI a další infekční onemocnění přenášená vzdušnými kapkami.

Chronický

Od 1-5 let do 11 let je chronická bronchitida diagnostikována zřídka. Toto stadium se tvoří v důsledku silně oslabeného imunitního systému a přítomnosti doprovodných onemocnění dýchacího systému. Příznaky chronické bronchitidy jsou nespecifické, mírné, že dítě má chronickou bronchitidu lze pochopit pouze vyšetřením.

Chronická bronchitida u dětí je charakterizována častými recidivami po vystavení dráždivým faktorům - hypotermii, přepracování, nachlazení.

obstrukční

Dítě do 3 let je často náchylné k takové formě onemocnění, jako je obstrukční bronchitida. Dáno patologický stav průdušky jsou doprovázeny následujícími příznaky:

  • sípání na hrudi;
  • kašel, který se vyskytuje při záchvatech;
  • dítě dýchá nerovnoměrně, s píšťalkou.

Další příznaky onemocnění - horečka, letargie, zimnice - chybí. Kašel jako hlavní příznak onemocnění se zhoršuje během nočního spánku. Dítě může být neklidné, ale v jeho chování nejsou žádné zvláštní změny.

Obstrukční bronchitida je doprovázena zúžením průsvitu v průdušnici.

Diagnostika

Identifikovat bronchitidu u dítěte a určit typ onemocnění je možné pouze pomocí lékařské prohlídky.

K určení přítomnosti zánětu v těle jsou předepsány laboratorní testy, zejména krev. Doporučuje se podstoupit instrumentální diagnostické metody, nejinformativnější je rentgen.

Při podezření na chronický kašel se odebere sputum k analýze.

K objasnění primární diagnózy a jmenování účinná léčba se konají konzultace se souvisejícími specialisty, aby se zjistila příčina bronchitidy.

Léčba dětské bronchitidy

Terapie se volí individuálně, v závislosti na závažnosti onemocnění. Léčba je symptomatická, zaměřená na tvorbu a odstranění sputa z průdušek, normalizaci respiračních funkcí, zlepšení celkového stavu, obnovu imunitního systému.

K vyléčení nemoci pomáhá i fyzioterapie, která pomáhá odstraňovat sputum z průdušek.

Přípravy

Hlavní léky, které se používají při léčbě bronchitidy, jsou léky, které mají expektorační účinek. Antibiotika jsou předepsána pouze v případech, kdy byla diagnostikována bakteriální bronchitida.

Léky proti kašli se předepisují jen zřídka, protože kašel je nezbytný k rychlejšímu vylučování sputa z dýchacího systému.

Antipyretika se užívají pouze při teplotách nad 38,5 ° C. V bez chyby jsou předepsány imunostimulační látky a vitamínové kurzy.

Inhalace

Tyto lékařské manipulace pomáhají rychleji tvořit sputum a vycházet s kašlem z průdušek, zlepšují dýchání a normalizují stav imunitního systému. K inhalaci se používají léky, odvary na bázi léčivých bylin a další prostředky, například inhalace výparů z brambor.

Masáž

Vibrační typ masáže hrudníku je považován za nejlepší způsob odstranění sputa z průdušek a dalších orgánů horních cest dýchacích.

Vibrační masáž se provádí pomocí speciálního přístroje ve fyzioterapeutické místnosti nebo se provádí ručně.

Technika - žebry dlaní je snadné, ale rytmické, poklepávat zezadu na horní část hrudníku v místě lopatek. Téměř okamžitě po masáži začne dítě silně kašlat a s ním vytéká sputum.

Lidové léky

Recepty tradiční medicíny se používají pouze jako doplňková terapie a nemohou nahradit hlavní metody léčby. Při bronchitidě se dětem doporučuje podávat dobře ohřáté mléko s rozpuštěným máslem, které jemně obaluje horní cesty dýchací, zmírňuje podráždění a usnadňuje výtok sputa.

Dechová cvičení

Mezi dechová cvičení patří takové postupy, jako je nafukování balónků ústy, sfoukávání hořících svíček.

Častá bronchitida

Pokud dítě onemocní bronchitidou příliš často, pak mluvíme o chronickém průběhu onemocnění a relapsech, ve kterých se objevuje výrazný symptomatický obraz.

Propuknutí bronchitidy více než 2krát ročně naznačuje slabý, depresivní imunitní systém nebo přítomnost zánětlivého ložiska v těle. Často je častá bronchitida sezónní a je projevem alergické reakce těla.

Bronchitida u dětí od 1 do 3 let

U dětí ve věku 1-3 roky je nejčastěji diagnostikována bakteriální nebo obstrukční bronchitida. Vzhledem k rychlé regeneraci procesů v těle ročního dítěte probíhá onemocnění poměrně rychle, ale bez léčby může vést k vážným následkům.

V důsledku zúžení průsvitu v průdušnici a jeho současného ucpání sputem může dojít k udušení. Od roku do 3 let přechází bronchitida nejčastěji z akutního stadia do chronické formy.

Komplikace

Neléčená akutní bronchitida rychle přechází v chronické onemocnění, které pod vlivem provokujících faktorů pokaždé recidivuje.

Komplikace, které se mohou objevit na pozadí bronchitidy, jsou exacerbace alergických reakcí a zvýšení symptomatického obrazu.

Často na pozadí bronchitidy dochází k zápalu plic - zánětu plic. Riziko rozvoje bronchiálního astmatu není vyloučeno. Zúžení dýchacích cest může vést ke smrti.

Je bronchitida nakažlivá u dětí?

Bronchitida je onemocnění, které nelze nakazit od jiné osoby. Jedná se o onemocnění, které je sekundární povahy, to znamená, že k němu dochází v důsledku vývoje jiných onemocnění dýchacího systému, které mají infekční povahy a přenášeny vzdušnými kapkami.

Bakterie, které mohou způsobit bronchitidu, jsou součástí přirozené mikroflóry dýchacích cest.

Jejich růst a vývoj, který vede k poškození průdušek, je spojen s vlivem provokujících faktorů.

Prevence

Aby se zabránilo rozvoji bronchitidy u dítěte, stačí provést jednoduché preventivní akce: zabránit vlivu provokujících faktorů na tělo - hypotermie, rozvoj infekčních onemocnění, potlačení imunity.

Bronchitida, bronchitida u dětí, akutní bronchitida u dětí

Jak léčit bronchitidu u dítěte

Léčba pomocí inhalátoru. Nebulizér. Nebulizér pro děti

Před onemocněním můžete své dítě ochránit očkováním proti chřipce a pneumokoku. Na podzim a v zimě se doporučuje užívat vitamínové komplexy. Dítě by mělo pravidelně cvičit a otužovat se.

Jedná se o progresivní, difuzní zánět průdušek, který není spojen s lokálním nebo generalizovaným poškozením plic a projevuje se kašlem. Chronická bronchitida u dětí, jejíž léčbu a příznaky nyní zvážíme, je diagnostikována, pokud kašel trvá alespoň 3 měsíce v prvním roce po dobu 2 let po sobě.

Chronická bronchitida u dětí - příznaky onemocnění

Nástup onemocnění je pozvolný. Prvním příznakem chronické bronchitidy u dítěte je kašel po ránu s hlenem, postupně se kašel začíná objevovat jak v noci, tak ve dne, zesiluje v chladném počasí a v průběhu let se stává konstantní. Množství sputa se zvyšuje, stává se mukopurulentním nebo hnisavým. Objevuje se dušnost.

Při purulentní chronické bronchitidě se periodicky uvolňuje hnisavé sputum, ale bronchiální obstrukce není výrazná. Obstrukční chronická bronchitida je charakterizována přetrvávajícími obstrukčními poruchami. Hnisavá-obstrukční bronchitida u dětí se vyskytuje s uvolněním hnisavého sputa a obstrukčními poruchami ventilace.

Časté exacerbace chronické bronchitidy u dítěte v období chladného, ​​vlhkého počasí: kašel a dušnost se zvyšují, množství sputa se zvyšuje, objevuje se malátnost a únava. Tělesná teplota je normální nebo subfebrilní, lze zjistit těžké dýchání a suché sípání po celém povrchu plic.

Diagnostické příznaky chronické bronchitidy u dítěte

Možná mírná leukocytóza s bodavým posunem v leukocytový vzorec. Při exacerbaci purulentní bronchitidy se biochemické parametry zánětu (C-reaktivní protein, kyseliny sialové, seromukoid, fibrinogen atd.) mírně mění. Vyšetření sputa: makroskopické, cytologické, biochemické. Při výrazné exacerbaci chronické bronchitidy u dítěte je zjištěna hnisavá povaha sputa, hlavně neutrofilní leukocyty, zvýšení obsahu kyselých mukopolysacharidů a DNA vláken, které zvyšují viskozitu sputa, snížení obsahu lysozymu atd. Indikována je bronchoskopie, která hodnotí endobronchiální projevy zánětlivého procesu (katarální, purulentní, atrofické, hypertrofické, hemoragické) a jeho závažnost (ale pouze do úrovně subsegmentálních bronchů).

Diferenciální diagnostika chronická bronchitida u dítěte se provádí s chronickou pneumonií, bronchiálním astmatem, tuberkulózou. Na rozdíl od chronické pneumonie probíhá chronická bronchitida vždy s postupným rozvojem rozsáhlé bronchiální obstrukce a často emfyzému, respiračního selhání a plicní hypertenze (chronic cor pulmonale). Rentgenové změny jsou také difúzní povahy: peribronchiální skleróza, zvýšená průhlednost plicních polí v důsledku emfyzému, expanze větví plicní tepny.

Chronická bronchitida u dětí se odlišuje od bronchiálního astmatu absencí astmatických záchvatů.

Rozdíly v chronické bronchitidě u dítěte s plicní tuberkulózou jsou spojeny s přítomností nebo nepřítomností známek intoxikace tuberkulózou, Mycobacterium tuberculosis ve sputu, daty rentgenového a bronchoskopického vyšetření a tuberkulinových testů.

Chronická bronchitida u dětí - léčba onemocnění

Ve fázi exacerbace chronické bronchitidy by měla být terapie zaměřena na odstranění zánětlivého procesu v průduškách, zlepšení průchodnosti průdušek, obnovení narušené celkové a lokální imunologické reaktivity.

Při léčbě chronické bronchitidy u dítěte je předepsána bakteriální terapie, která je vybrána s ohledem na citlivost mikroflóry sputa, podávaná perorálně nebo parenterálně, někdy kombinovaná s intratracheálním podáním. Ukazuje nádech.

Aplikujte expektorační, mukolytické a bronchospasmolytické léky, pijte hodně vody k obnovení a zlepšení průchodnosti průdušek. Fytoterapie pomocí kořene proskurníku, listů podbělu, jitrocele. Předepisovány jsou také proteolytické enzymy (Trypsin, Chymotrypsin), které snižují viskozitu sputa, ale v současnosti se používají jen zřídka. Acetylcystein má schopnost rušit disulfidové vazby bílkovin hlenu a způsobuje silné a rychlé zkapalnění sputa.

Bronchiální drenáž v léčbě chronické bronchitidy u dítěte se zlepšuje použitím mukoregulátorů, které ovlivňují sekreci a syntézu glykoproteinů v bronchiálním epitelu (bromhexin). Při nedostatečnosti bronchiální drenáže a přítomnosti příznaků bronchiální obstrukce se k terapii přidávají bronchospasmolytika: eufillin, anticholinergika (Atropin v aerosolech), adrenostimulancia (Efedrin, Salbutamol, Berotek).

Léčba chronické bronchitidy u dětí v nemocnici

V nemocnici se intratracheální výplachy pro hnisavou bronchitidu u dětí kombinují se sanitační bronchoskopií (3-4 sanitační bronchoskopie s přestávkou 3-7 dní). Obnovení drenážní funkce průdušek při léčbě chronické bronchitidy u dítěte je také usnadněno fyzioterapeutickými cvičeními, masáží hrudníku a fyzioterapií.

V případě alergických syndromů je chlorid vápenatý předepisován perorálně a intravenózně s antihistaminiky. Pokud nedojde k žádnému účinku, je možné provést krátkou (do odstranění alergického syndromu) průběh glukokortikoidů (denní dávka by neměla překročit 30 mg). Riziko aktivace infekce neumožňuje doporučení dlouhodobé užívání glukokortikoidy pro léčbu chronické bronchitidy u dětí.

U pacientů s chronickou bronchitidou komplikovanou respiračním selháním a chronickým cor pulmonale je indikováno použití veroshpironu (až 150-200 mg denně). Strava by měla být vysoce kalorická, obohacená. Jmenovat kyselina askorbová v denní dávka 1 g, vitamíny skupiny B, kyselina nikotinová, v případě potřeby aloe, methyluracil.

Při komplikaci onemocnění plicním a plicním srdečním selháním se používá oxygenoterapie, pomocná umělá ventilace plic. Antirelapsová a podpůrná terapie začíná ve fázi odeznění exacerbace, provádí se v místních a klimatických sanatoriích, předepisuje se i při klinickém vyšetření.

Typy léčby chronické bronchitidy u dětí

Do první skupiny zahrnují pacienty s těžkým respiračním selháním, cor pulmonale a dalšími komplikacemi onemocnění, s postižením; pacienti potřebují systematickou udržovací léčbu, kterou provádí v nemocnici nebo místní lékař. Kontrola těchto pacientů se provádí minimálně jednou měsíčně.

druhá skupina jsou pacienti s častými exacerbacemi chronické bronchitidy a středně těžkou respirační dysfunkcí. Vyšetření pacientů provádí pneumolog 3-4krát ročně, antirelapsové kúry jsou předepsány na jaře a na podzim a také po akutních nemoci dýchacích cest. účinná metoda lék se inhaluje. Dle indikací je bronchiální strom sanován intratracheální laváží, sanitační bronchoskopií. Při aktivní infekci se používají antibiotika.

třetí skupina léčba chronické bronchitidy u dítěte jsou pacienti, u kterých antirelapsová terapie vedla k ústupu procesu a absenci jeho recidivy po dobu 20 let. Je jim zobrazena sezónní preventivní terapie, včetně finančních prostředků zaměřených na zlepšení drenáže průdušek a zvýšení reaktivity.

Fyzioterapie v léčbě chronické bronchitidy u dětí

Promluvme si o tom, jak probíhá fyzioterapeutická léčba chronické bronchitidy. Fyzioterapie při léčbě bronchitidy zahrnuje použití následujících metod:

Protizánětlivé metody fyzioterapeutické léčby chronické bronchitidy u dětí: UHF terapie, SUV ozařování v erytémových dávkách, UHF terapie, nízkointenzivní vysokofrekvenční magnetoterapie, medicinální elektroforéza.

Mukolytické metody: inhalační terapie mukolytiky a mukokinetiky, haloaerosolová terapie, léčebná, vakuová, vibrační masáž, oscilační modulace dýchání, terapeutické poklepy na hrudník, dlouhodobá aeroterapie.

Bronchodilatační metody léčby chronické bronchitidy u dětí: inhalační léčba bronchodilatátory, hyperbaroterapie, peloidní interference.

Antihypoxické metody: oxygenoterapie, kyslíková helioterapie, dlouhodobá nízkoprůtoková oxygenoterapie.

Myostimulační metoda: transkutánní elektrická stimulace bránice.

Imunostimulační metody léčby chronické bronchitidy

Helioterapie- léčebný účinek slunečního záření na zcela nebo částečně nahé tělo pacienta. Zvýšená syntéza melaninu a migrace Langerhansových buněk do dermis vyvolaná dlouhovlnným ultrafialovým zářením tato metoda léčba chronické bronchitidy vede ke kompenzační aktivaci buněčné a humorální imunity. Dávkování slunění se provádí podle hustoty energetického toku celkového záření. V závislosti na geografické šířce, roční době a dni je toho dosaženo s různou dobou trvání procedur, s přihlédnutím k REET. Tato imunostimulační léčba chronické bronchitidy se provádí podle slabých, středně intenzivních, intenzivních režimů (příloha 4); průběh této metody léčby chronické bronchitidy u dítěte je 12-24 procedur.

Kontraindikace fyzioterapie imunostimulační léčby chronické bronchitidy:

bronchitida, doprovázená plicním srdečním selháním ve stadiu II,

akutní hnisavý zánětlivá onemocnění plíce,

bronchiální astma s častými a těžkými záchvaty,

spontánní pneumotorax,

plicní embolie,

solitární cysty velká velikost,

chronický plicní absces,

obecné kontraindikace pro jmenování fyzikálních metod léčby.

Protizánětlivé metody léčby chronické bronchitidy u dětí

Vysokofrekvenční magnetoterapie. Ve vysokofrekvenčním magnetickém poli dochází k rovnoměrnému lokálnímu zahřívání ozařovaných tkání o 2-4 °C do hloubky až 8-12 cm.V oblasti zánětu působením vysokofrekvenční magnetoterapie Zvyšuje se disperze produktů buněčné autolýzy a zvyšuje se fagocytární aktivita leukocytů. To zase vede k dehydrataci a resorpci zánětlivého zaměření. Obnoví se ventilační a drenážní funkce bronchů, zlepší se separace sputa, sníží se jeho viskozita, sníží se bronchospasmus, ustoupí zánětlivé změny v bronchopulmonální tkáni. Při exacerbacích chronické bronchitidy je postižena oblast zad v úrovni projekce kořenů plic (induktor-disk) v nízkotermální dávce na 10-15 (15-25) minut denně nebo obden, průběh léčby chronické bronchitidy u dětí je 10-15 procedur.

V přítomnosti broncho-obstrukčního syndromu je kromě dopadu na kořeny plic nutné předepisovat induktotermii postupně do projekční oblasti nadledvin - na úrovni TX-LIII1.

Induktotermie oblasti nadledvin- aktivní stimulátor syntézy glukokortikoidů. Magnetické pole zvyšuje cirkulaci volné frakce 11-hydroxykortikosteroidů v krvi, protože inhibuje funkci transkortinového proteinu, který je váže. Tento efekt vysoké frekvence magnetické pole umožňuje široké použití pro léčbu dětí s obstrukční bronchitidou, bronchiálním astmatem za účelem snížení zánětlivých změn, hormonální substituční terapii v období vysazení glukokortikoidní terapie, jakož i pro desenzibilizaci organismu.

Kontraindikováno u dětí s hemodynamickými poruchami v plicním oběhu, těžkým plicním a srdečním selháním, ischemickou chorobou srdeční. Těmto pacientům je předepsána DMV terapie.

UHF terapie v oblasti kořenů plic. Vlivem mikrovlnného pole v rozsahu decimetrů se kapiláry mikrocirkulačního řečiště rozšiřují a zvyšuje se jejich propustnost, zvyšuje se regionální prokrvení a zánětlivé ložisko bronchiálního stromu dehydratuje, funkční činnost a metabolismus bronchopulmonální tkáně. Mikrovlnná terapie zlepšuje průchodnost malých průdušek. Jmenování UHF terapie ve fyzioterapeutické léčbě chronické bronchitidy je vhodnější u pacientů se souběžnými poruchami v plicním oběhu a angínou pectoris.

Zářiče jsou instalovány nad postiženou oblastí. Denně používejte expozici s nízkou intenzitou s frekvencí 460 MHz po dobu 10 minut; průběh léčby chronické bronchitidy u dětí 5-10 procedur. U bronchoobstrukčního syndromu je vhodné toto ovlivnit fyzikální faktor nejen v oblasti plic, ale i v oblasti výběžku nadledvinek.

Medicinální elektroforéza. Působením elektrického pole v tkáních se mění polarizace buněčných membrán. V tkáních interpolární zóny se zvyšuje koncentrace léčivé látky. V elektrickém poli dochází k ionizaci léčivých látek a zvyšuje se jejich penetrační schopnost do buněk. Používají se léčivé látky: antibiotika (po předběžném testu na toto antibiotikum se podává jedna dávka antibiotika pro výkon), chlorid vápenatý (2-5% roztok), jodid draselný (2-5% roztok), heparin (5000 -10 000 IU), Eufillin (2-5% roztok), Platifillin (0,05-0,1% roztok), síran hořečnatý (2-5% roztok), Novocain (0,25-5% roztok), Dikain (0,5-1% roztok) . Postup se provádí příčnou, podélnou nebo tříelektrodovou technikou. Síla proudu až 10-15 mA, po dobu 15-25 minut, denně; průběh léčby chronické bronchitidy u dětí 10-12 procedur.

Mukolytická léčba chronické bronchitidy

Dlouhá aeroterapie(během remise) - prodloužené (včetně spánku) vystavení dítěte čerstvému ​​vzduchu. Excitace mechanoreceptorů a termosenzitivních struktur kůže a sliznic horních cest dýchacích chladným vzduchem vede ke zvýšení dechového objemu a alveolární ventilace, následně ke zvýšení PO2. Dochází ke zvýšení srdeční frekvence, SV levé komory. V důsledku toho dochází ke zvýšení absorpce kyslíku krví a zrychlení jeho dodání do tkání. Dlouhodobá aeroterapie se provádí ve slabém a středním režimu (příloha 4), denně; průběh této metody léčby chronické bronchitidy u dětí je 10-20 procedur.

Inhalační terapie je metoda mukolytické léčby chronické bronchitidy. K inhalaci se používají léčivé látky ovlivňující sputum a mukokinezi.

  • Zvlhčovače dýchací směsi: a Zotonický roztok chloridu sodného (0,9%), roztoky hydrogenuhličitanu sodného (1-2%), Glycerin (30%), minerální vody.
  • Mukolytická léčiva: roztoky hydrogenuhličitanu sodného (5%), chloridu sodného (3-5%), jodidu draselného (1-2%), ambroxolu, acetylcysteinu.
  • Stimulanty reflexu kašle: roztok chloridu sodného (5-10%), propylenglykol.

Ultrazvukové inhalátory se používají k léčbě chronické bronchitidy u dětí, které jim umožňují rozprašovat velké objemy kapaliny. Pro inhalaci suspenzí glukokortikosteroidů (Budesonid), 2-agonistů, mukolytik a mukoregulátorů (Acetylcystein, Ambroxol) se používají pouze kompresorové inhalátory, protože ultrazvuk ničí strukturu těchto léků.

Pro inhalace se na jeden postup používá 20 ml roztoku chloridu sodného, ​​hydrogenuhličitanu sodného, ​​jodidu draselného. Při provádění několika inhalací na jednu ultrazvukový inhalátor můžete nalít 100 ml roztoku do komory nebulizátoru a dávkovat postup po dobu 10-15 minut pro každého pacienta (v závislosti na výkonu použitého inhalátoru). 1-2 inhalace denně; kurz 8-10 dní.

K léčbě chronické bronchitidy u dětí je možné použít léčivé směsi:

  • Hydrogenuhličitan sodný 2,0 g, chlorid sodný 1,0 g, destilovaná voda 100 ml;
  • Hydrogenuhličitan sodný 2,0 g, chlorid sodný 1,0 g, jodid draselný 0,25 g, destilovaná voda 100 ml;
  • Hydrogenuhličitan sodný 1,0 g, Tetraboritan sodný 1,0 g, Jodid draselný 0,25 g, destilovaná voda 100 ml;
  • minerální léčivá a léčivá stolní voda balená (Ekateringofskaya, Essentuki č. 4, 17).

Výhody inhalační léčby bronchitidy u dětí

Mechanismus účinku izotonického roztoku chloridu sodného a dalších zvlhčovačů při léčbě chronické bronchitidy u dětí je spojen se zvýšením objemu bronchiálního výtoku (účinek na vrstvu "sol") v důsledku zvlhčení inhalované směsi. Hlavním mechanismem účinku hypertonického roztoku je osmotický efekt: zvýšení průtoku tekutiny do lumen dýchacího traktu vlivem osmotického gradientu, zvýšení vaskulární permeability a stimulace sekreční aktivity sliznic žlázy.

V důsledku osmotického účinku, zvýšení objemu sekrece a snížení její viskozity je stimulována mukociliární clearance. Se zvýšením koncentrace inhalačních roztoků se přidává další mechanismus pro aktivaci drenážní funkce průdušek - stimulace kašle.

Působení hydrogenuhličitanu sodného je spojeno s přitahováním vody k povrchu tajemství ("gelové" vrstvy), změkčením a snížením přilnavosti. Jodid draselný také stimuluje rozklad proteinů sputa v přítomnosti leukocytárních enzymů. Koncentrovanější roztoky než izotonické roztoky jsou z hlediska indukce sputa účinnější, ale jejich inhalace je spojena s výrazně vyšším rizikem bronchospasmu u pacientů s bronchiální hyperreaktivitou.

Terapeutický účinek Ambroxolu v léčbě chronické bronchitidy u dětí je spojen s mukolytickým účinkem (depolymerizace mukoproteinových a mukopolysacharidových vláken) a zvýšenou produkcí surfaktantu, který snižuje adhezi sekrece. Vzhledem k tomu, že účinek léku je spojen především se stimulací alveolární sekrece plicního surfaktantu, měl by být používán s opatrností u bronchiálních onemocnění se závažnou hypersekrecí hlenu.

Kompresorové inhalátory se používají k inhalaci roztoků Ambroxolu (Lazolvan, Ambrobene, Ambrohexal). Je třeba mít na paměti, že pro inhalační terapie nelze použít lékové formy tyto přípravky ve formě sirupu. Dávkování roztoků Ambroxolu k inhalaci (v 1 ml 7,5 mg): 2-3 ml (40-60 kapek) ve 2 ml izotonického roztoku chloridu sodného 2krát denně.

Acetylcystein je přímo působící mukolytikum. Díky volné SH-skupině štěpí disulfidové vazby mezi glykoproteiny bronchiálního sekretu. To vede ke snížení jeho viskozity a elasticity. Takový efekt ztenčování může být někdy (se sníženými nebo normálními parametry viskozity a elasticity) nežádoucí. Nadměrné zkapalnění sekretu může vést k narušení mukociliárního transportu a vzniku bronchorey, která zhoršuje parametry dýchání. Acetylcystein je indikován pouze pro vysoká viskozita, elasticita a je kontraindikován při snížení jejich parametrů.

Kromě inhalací se využívá i endotracheální podávání léku bronchoskopem, které jsou účinnější. U těžkých pacientů se sníženým kašlacím reflexem je třeba se připravit na odsávání sputa, sanitační bronchoskopii, aby se zabránilo zaplavení plic. Pro lokální aplikace Acetylcystein (5% roztok Fluimucilu) pro jeden postup použijte 3-6 ml roztoku zředěného v izotonickém roztoku chloridu sodného. Frekvence injekcí se určuje individuálně, obvykle 1-2krát denně; průběh léčby chronické bronchitidy u dětí 3 - 6 dnů.

Při hnisavé bronchitidě u dětí, bronchiektázii, endotracheální aplikaci se používá fibrobronchoskop (méně často s inhalací) kombinovaný lék Fluimucil (acetylcystein + Thiamfenikol). Dávkování léku pro místní použití: 5-10 ml 1krát denně po odstranění hnisavého hlenu bronchoskopem; kurz 2-7 procedur.

Haloaerosolová terapie jako léčba chronické bronchitidy

Zahrnuje suché aerosolové inhalace chloridu sodného (haloterapie, haloinhalační terapie). V halokomorách se modelují hlavní parametry mikroklimatu podzemních jeskyní (speleoterapie). Hlavním aktivním terapeutickým faktorem je suchý vysoce disperzní aerosol chloridu sodného. Když dýchatelná frakce aerosolu vstoupí do koncových úseků bronchiálního stromu, v důsledku osmotického účinku se aktivuje drenážní funkce průdušek a zvyšuje se množství výtoku sputa.

Tento způsob léčby chronické bronchitidy u dětí na jedné straně pomáhá eliminovat jednu ze složek bronchiální obstrukce (hypo- nebo dyskrinální) a na druhé straně se výrazně zvyšuje účinnost základní medikamentózní terapie (inhalační léky působí přímo na vyčištěná sliznice bronchiálního stromu). Byly také odhaleny protizánětlivé a imunomodulační účinky suchého aerosolu chloridu sodného. To vše přispívá k pozitivní dynamice klinické ukazatele u pacientů s chronickou obstrukční plicní nemocí a konsolidací dosažené remise.

Halochambers jsou navrženy tak, aby prováděly proceduru současně u 4-8 osob, počet procedur na kurz této metody léčby chronické bronchitidy u dětí je 12-16.

Rozprašování aerosolu chloridu sodného se provádí pomocí halogenerátoru po dobu 45 minut a je doprovázeno poslechem hudby pro relaxaci. Velký význam má použití halokomplexů, které umožňují vytvářet a udržovat na dané úrovni po celou dobu procedury potřebné parametry aerodisperzního média (koncentrace suchého aerosolu chloridu sodného, ​​teplota, vlhkost atd.). Halokomory jsou vybaveny v nemocnicích a poliklinikách ve speciálních místnostech. V závislosti na stupni bronchiální obstrukce se používají 4 režimy haloterapie s koncentrací aerosolu 0, 5 - 1, 1-3, 3 - 5 a 7 - 9 mg/m3.

První režim pro léčbu chronické bronchitidy se používá u pacientů s emfyzémem, atopickým bronchiálním astmatem, druhý - pro plicní onemocnění se sníženým OFD1 do 60 % dlužné hodnoty, třetí - s poklesem OFD1 o více než 60% a čtvrtý - s bronchiektázií a cystickou fibrózou. Suché aerosolové inhalace chloridu sodného (halo-inhalační terapie) při mukolytické léčbě chronické bronchitidy se provádějí přes náustek nebo (při současné rýmě) přes masku po dobu 15 minut denně; průběh léčby chronické bronchitidy u dětí 12-14 procedur.

Masážní terapie jako léčba chronické bronchitidy u dětí

Terapeutická masáž je dávkované mechanické působení na měkké tkáně nahého těla pomocí speciálních technik prováděných trénovanou osobou v určitém pořadí. Ke stimulaci pohybu viskózního sputa z hlubokých částí bronchiálního stromu se doporučuje kombinace prvků. klasická masáž pomocí jedné z následujících metod (uvedených v sestupném pořadí účinnosti):

vakuová masáž hrudní stěny,

intrapulmonální oscilační poklep (oscilační modulace dýchání),

vibrační masáž hrudníku

perkuse hrudníku (terapeutická perkuse).

Před jejich provedením by měla být provedena předběžná aerosolová inhalace zvlhčovače - izotonický roztok chloridu sodného.

vakuová masáž při léčbě chronické bronchitidy u dětí. Léčivé účinky v důsledku mechanického účinku na viskózní sputum a reflexního působení formovaných prvků vystupujících z fenestrovaného endotelu. Vlivem kožních viscerálních reflexů se zvyšuje prokrvení plic, zlepšuje se drenáž malých dýchacích cest a snižuje se bronchiolospasmus. Zlepšení vykašlávání sputa a snížení bronchiální obstrukce nastává ihned po prvním výkonu. S nárůstem počtu procedur se stává stabilní. Účinnost vakuové masáže jako metody léčby chronické bronchitidy závisí na průměrném počátečním množství sputa: při velké produkci sputa je účinnost vyšší. Zředění dosahuje 50 kPa. Použijte jednu nebo dvě plechovky, čas 10-15 minut, po 1-2 dnech; průběh této metody léčby chronické bronchitidy je 4-6 procedur.

Vibrační masáž. Terapeutický účinek je způsoben mechanickými vibracemi, prováděnými přímým kontaktem zářiče s tkáněmi. Vibrační masáž se provádí vibračními (třesnými) pohyby rukou aplikovanými na hrudní stěnu. Střídavě protřepejte všechny části hrudníku.

Postup pro léčbu chronické bronchitidy touto metodou se provádí v různých polohách těla. Po 30-40 minutách se výtok sputa zvyšuje, složení plynu se zlepšuje arteriální krev. Vibrace přenášené do sputa ruší jeho mezimolekulární vazby a tím zlepšuje reologické vlastnosti. Zlepšuje intrapulmonální míchání plynů. Intenzifikace výměny plynů a ventilace může zmírnit hypoxickou vazokonstrikci a zlepšit průtok krve a tím i poměr ventilace a perfuze v postižené oblasti.

Vibrace horních částí hrudníku (v této oblasti jsou umístěny především svaly zapojené do nádechu) usnadňuje nádechovou fázi dechového cyklu a spodní (v této oblasti se nacházejí svaly zapojené do výdechu) usnadňuje fázi výdechu. . V tomto ohledu byste se měli snažit vibrovat horní třetinu hrudníku hlavně při nádechu a spodní třetinu - při výdechu. Vibrace spodních partií při nádechu vyvolává pocit nedostatku vzduchu a u pacientů s BA - pocit začínajícího záchvatu. Amplituda vibračního posunu je 0,01-1 mm, po dobu 10-15 minut, denně nebo každý druhý den; průběh této metody léčby chronické bronchitidy je 10-12 procedur.

Vakuová masáž, intrapulmonální poklepová a vibrační masáž jsou indikovány k léčbě chronické bronchitidy u dětí, které nemají destruktivní procesy na plicích. Kontraindikace: spontánní pneumotorax, novotvary, sklon ke krvácení, stavy po operacích na plicích.

Oscilační modulace dýchání (intrapulmonální poklep). Vibrace malého objemu vzduchu, ale s vysokou frekvencí, „percusují“ plíce zevnitř, zlepšují reologické vlastnosti sputa a oddělují je od stěn alveol a dýchacích cest. Mechanismy pro zvýšení výtoku sputa jsou spojeny s destrukcí vnitřních vazeb sputa a jeho spojením se stěnou dýchacích cest v důsledku mechanických rázů oscilací vzduchu, jakož i se zvýšením aktivity řasinkového epitelu v důsledku stimulace nervů oscilační podráždění a výskyt rezonance.

Mechanika dýchání se v prvních minutách nezlepšuje, jako u vakuová masáž ale jen v prvních hodinách. V prvních minutách se dokonce poněkud zhoršuje výměna plynů (pokles PO2), což souvisí s hyperreaktivitou dýchacích cest. Obvykle se během prvních 2 hodin po zákroku odstraní polovina denního objemu sputa a během prvních 6-8 hodin - denní objem pozorovaný v předchozích dnech. Průběh léčby chronické bronchitidy u dětí od 4-6 procedur výrazně zlepšuje respirační výkon. Metoda je indikována u pacientů s abundantní produkcí sputa, ale ne s těžkou hyperreaktivitou dýchacích cest. Opatrnosti je třeba u pacientů s astmatem s vysokou bronchiální hyperreaktivitou. Režim kmitání se používá s frekvencí 3 Hz, poměr doby nádechu a výdechu každého kmitu je 1:2, objem proudu vzduchu je asi 30 ml. Tento režim vytváří v plicích dodatečný tlak 4-5 mm vody. Umění. Délka procedury je 15 minut, denně nebo každý druhý den; průběh této metody léčby chronické bronchitidy u dětí je 4-6 procedur.

Terapeutické poklepávání hrudníku. I přes nižší účinnost terapeutického poklepu ve srovnání s metodami uvedenými výše je třeba zdůraznit mimořádnou jednoduchost a dostupnost této metody léčby. K provedení terapeutického poklepu se dlaně přiloží do baňky a lékař nebo sestra má tendenci „plácnout“ vzduch do pacientova hrudníku. Takové poklepávání na hrudní stěnu se provádí v drenážní poloze těla s frekvencí 40-60 pohybů za minutu, po které následuje minutová pauza, během které se pacient zhluboka nadechne a pročistí hrdlo. Proveďte 3 - 5 cyklů. Účinnost procedury se zvýší, pokud pacient dýchá sevřenými rty. Délka procedury je 15 minut, denně; průběh léčby chronické bronchitidy u dětí 6 - 8 procedur.

Terapeutická perkuse je kontraindikována u dětí s příznaky bronchitidy, se sklonem k plicnímu krvácení, dále při traumatu hrudní stěny, zejména při zlomenině žeber. Perkuse za těchto podmínek může způsobit plicní krvácení, pneumotorax a další komplikace. Nepoklepávejte na hrudník v blízkosti ledvin, přes tuberkulózní a nádorová ložiska, přes abscesovou zónu.

Příčiny chronické bronchitidy u dítěte

Onemocnění je spojeno s dlouhodobým drážděním průdušek různými škodlivými faktory (vdechování vzduchu znečištěného prachem, kouřem, oxidem uhelnatým, oxidem siřičitým, oxidy dusíku a dalšími chemickými sloučeninami), kouřením, opakovanými infekcemi dýchacích cest ( hlavní roli patří mezi respirační viry, Pfeifferův bacil, pneumokoky), vzácně se vyskytuje u cystické fibrózy. Predisponující faktory pro chronickou bronchitidu u dítěte:

chronický zánět,

hnisavé procesy v plicích,

chronická ložiska infekce v horních cestách dýchacích,

snížení reaktivity těla,

dědičné faktory.

Patogeneze chronické bronchitidy u dětí

Hlavním patogenetickým mechanismem chronické bronchitidy u dítěte je hypertrofie a hyperfunkce bronchiálních žláz se zvýšenou sekrecí hlenu, snížením serózní sekrece, změnou složení sekrece - zvýšením kyselých mukopolysacharidů v něm, což zvyšuje viskozitu sputa. Za těchto podmínek řasinkový epitel nezajistí vyprázdnění bronchiálního stromu a normální obnovu celé vrstvy sekretu (průdušky se vyprazdňují pouze při kašli). Dlouhodobá hyperfunkce vede k vyčerpání mukociliárního aparátu průdušek, dystrofii a atrofii epitelu.

V případě porušení drenážní funkce průdušek dochází k bronchogenní infekci, jejíž aktivita a recidivy závisí na lokální imunitě průdušek a rozvoji sekundárního imunologického deficitu, vzniká bronchiální obstrukce v důsledku hyperplazie epitelu sliznice žláz, edém a zánětlivá infiltrace stěny průdušek, obstrukce průdušek s nadbytkem viskózní bronchiální sekrece, bronchospasmus . Obstrukce malých bronchů vede k přetažení plicních sklípků při výdechu a narušení elastických struktur alveolárních stěn a vzniku hypoventilovaných či neventilovaných zón, a proto jimi procházející krev není okysličována, vzniká arteriální hypoxémie.

V reakci na alveolární hypoxii dochází ke spasmu plicních arteriol a ke zvýšení celkové plicní a pulmonální arteriolové rezistence, dochází k prekapilární plicní hypertenzi. Chronická hypoxémie vede ke zvýšení viskozity krve, doprovázené metabolickou acidózou, která dále zvyšuje vazokonstrikci v plicním oběhu. Zánětlivá infiltrace ve velkých průduškách je povrchní a ve středních a malých průduškách bronchioly - hluboké s rozvojem eroze a tvorbou mezo- a panbronchitidy.

Remisní fáze chronické bronchitidy u dítěte se projevuje poklesem zánětu, výrazným poklesem exsudace, proliferací pojivové tkáně a epitelu, zejména s ulcerací sliznice.

Frekvence projevů vnější znaky takové onemocnění se vyskytuje u dětí s cyklem 1-2 krát v kalendářním roce a přináší nepříjemné chvíle jak dětem, tak rodičům. Často se vyskytující chronická bronchitida má příznaky, které jsou v mnoha ohledech podobné jiným respiračním onemocněním. Pro jejich účinnou prevenci a léčbu je nutné dbát na to, aby dítě nemělo SARS a nikoli alergické procesy nebo jiné podobné problémy.

Léčba chronické bronchitidy u dětí se někdy vyskytuje s výrazným zpožděním. Ve skutečnosti v mnoha případech fáze systematické exacerbace probíhá bez viditelných vnějších projevů a je často vnímána jako banální nachlazení. Odchylky ve stavbě horních cest dýchacích a nedostatečná imunita ovlivňují výskyt příznaků aktivní fáze zejména ve 3-8 letech.

Hlavní důvody

Mezi nejčastější příčiny odborníci uvádějí dědičná onemocnění, nepříznivé podmínky prostředí, abnormální vývojové procesy, onemocnění chronické formy orgánů ORL a přítomnost cizích těles v dýchacím systému.

Snížení ochranných funkcí bronchiální sliznice způsobené neúplně vyléčeným nachlazením nebo jinými faktory je hlavní důvod zdravotní problémy dítěte.

Hlavní příznaky onemocnění

Podrážděnost, rozmarnost, letargie a celková slabost by měly okamžitě upozornit rodiče. Mezi příznaky možné bronchitidy patří dušnost s hojným sputem.

Úspěšná léčba chronické bronchitidy u dětí vyžaduje znalost znaků projevu a průběhu běžného onemocnění:

  1. Mezi hlavní příznaky patří především systematické opakování exacerbací, které se vyskytuje nejčastěji na jaře a na podzim (období snížených imunitních funkcí organismu). Mezi ohnisky aktivní fáze je pozorována remise, když chybí sebemenší známky onemocnění. Doba exacerbace je pozorována přibližně 4 týdny.
  2. Příznaky jsou velmi podobné procesům vyskytujícím se u dospělých. Zpočátku se objeví kašel, následovaný výtokem sputa, horečkou a sípáním v oblasti plic. Ale u dětí se proces intoxikace vyskytuje mnohem rychleji. Tato vlastnost vyžaduje vyvážený přístup k používání antibakteriálních látek. Kašel může přejít v chronickou formu, stává se téměř neustálým a obtěžuje miminko zejména ve vlhkém a chladném počasí.
  3. S frekvencí epizod bronchitidy více než třikrát ročně se stává povinnou návštěvou alergologa a absolvováním nezbytných testů. Není neobvyklé, že taková reakce oslabeného imunitního systému na určitý typ dráždidla. Podobnost příznaků může vést k nesprávně předepsané terapeutické léčbě.
  4. Bledost kůže a zvýšené, ve srovnání s obvyklým stavem, pocení dítěte. Nezájem je také o jídlo.

Specifičnost projevů a léčby vyžaduje neustálá vyšetření a konzultace ve specializovaných lékařských zařízeních. Pokusit se nezávisle rozpoznat rozdíl mezi alergiemi a chronickou bronchitidou nestojí za to. Pozdní diagnostika může vyústit v rozvoj onemocnění v astma.

Vlastnosti léčby

Období remise

Je třeba provádět léčbu během exacerbací a v intervalech mezi nimi. Během remise je žádoucí aplikovat soubor opatření zaměřených na zlepšení imunitních funkcí organismu. Doporučení lékařů obvykle zahrnují návštěvu kurzu reflexní terapie, otužování, ošetření v sanatoriích s vhodnými klimatickými podmínkami.

Účinek se projeví pouze v případě systematického přístupu, který umožní postupně se zbavit recidiv. Až do dospívání se cykličnost takového souboru opatření stává předpokladem, pokud má dítě příznaky chronické bronchitidy. Při provádění takového průběhu terapie bude prognóza průběhu onemocnění jednoznačně příznivá.

Preventivní opatření v tomto období zahrnují:

  • systematické mokré čištění v místnosti, kde se dítě nachází;
  • čistý a čerstvý vzduch je klíčem ke zdraví dítěte. Kouření v jeho přítomnosti nepřipadá v úvahu;
  • hypoalergenní dieta zajišťuje odstranění zdroje podráždění. Může to být prach, zvířecí chlupy a jídlo.

S exacerbací

S jasnými známkami aktivní fáze a manifestní malátností vyžaduje léčba zcela odlišný přístup. Člověk se musí vypořádat s takovou formou, jako je chronická obstrukční bronchitida u dětí. V této fázi je pozorována obstrukce - porušení průchodnosti průdušek a projev respiračního selhání. Při neustálých recidivách v nepříliš těžkých formách trvá období úplné rehabilitace asi dva týdny.

Antibiotika a antivirotika v kombinaci s klidem na lůžku pomohou snížit růst patogenních mikroorganismů a zánětlivý proces. Všechna tato opatření by měla být provedena pouze po lékařském vyšetření a jmenování adekvátní terapie pro pacienta s přihlédnutím k individuálním charakteristikám. Ošetřující lékař v tomto období vždy doporučuje rostlinnou a mléčnou stravu. Předpokladem je pít velké množství ohřáté vody a nahradit ji jinými tekutinami, které dítě vnímá:

  1. Jakýkoli druh obohacených čajů.
  2. Alkalické minerální vody.
  3. Brusinková nebo brusinková šťáva.
  4. Slabý černý čaj s citronem.
  5. Mléko s medem a jedlou sodou.

Při teplotě nad 38 stupňů je třeba miminku podávat léky, které dokážou rychle snížit horečku, a expektorancia jako nálev z kořene lékořice, sirup Doctor MOM a různé kapky.

Dítě musí bezpodmínečně užívat předepsané poplatky za prsa a v případě potřeby stimulanty, nesteroidní a protizánětlivé léky, léky na rozšíření průdušek a kortikosteroidy.

Distrakční terapie zahrnuje následující opatření:

  • důkladné potírání měsíčkovou mastí;
  • fyzioterapeutické procedury;
  • baňkování;
  • hořčičné zábaly nebo přímé použití hořčičných náplastí.

Terapeutická a dechová cvičení v kombinaci se systematickou masáží zvýší odolnost organismu a urychlí proces hojení.

Pouze neustálé a každodenní sledování průběhu onemocnění, včasné konzultace s lékařem, úplné selhání od pokusu o diagnostiku a předepisování terapie sami může vaše dítě trvale chránit před zákeřná nemoc. To bude vyžadovat spoustu úsilí a času, ale vše se vyplatí se zářivým úsměvem zdravého dítěte.

Lidové léky

Nejznámějším a nejúčinnějším lidovým lékem při léčbě exacerbací u dětí zůstává inhalace páry. V tomto případě je nutná zvýšená opatrnost. Přísné dávkování postupu pomůže vyhnout se riziku poškození sliznice popáleninami. Koneckonců to nepovede k zotavení, ale pouze zhorší průběh onemocnění.

Vynikající možností je použití poplatků na hrudi. Výrazně snižují příznaky bronchitidy a nemají žádné komplikující vedlejší účinky. Existuje mylná představa, že byste měli používat recepty s cibulí a česnekem. Pro miminka je tato metoda naprosto nepřijatelná: vzniklé žaludeční potíže vyrovnávají antibakteriální účinek těchto složek a vy prostě začnete řešit další problém způsobený nesprávnou léčbou.

Bronchitida nerozlišuje, kdo je před ním - dospělý nebo dítě. Útok na tělo dítěte, onemocnění způsobuje velká škoda malý organismus. Zvláště když se rozvine bronchitida chronické stadium: vnitřní orgány dítěte trpí, imunitní systém oslabuje. Je velmi důležité, aby si rodiče všimli problémů v těle dítěte včas a provedli plnohodnotnou léčbu.

Častou příčinou bronchitidy u dětí je infekce.

Tělo miminek ještě není silné imunitní systém není vyvinutý a bezmocný vůči škodlivým mikroorganismům.

Ale patogen se nezastaví, jakmile je v průduškách dítěte, šíří se po celém těle. Škodlivé mikroorganismy jsou schopny zůstat životaschopné po dlouhou dobu.

Po nedostatečné léčbě bronchitidy může infekce ustoupit, "usnout". Zdá se, že se dítě uzdravilo. Stačí ale mírné podchlazení a nemoc se opět ozve. Musíme se vypořádat s chronickou bronchitidou, nebezpečnou a zákeřnou patologií.

Pozornost! Chronická bronchitida u dětí je diagnostikována, pokud je pozorován vlhký kašel od 3 měsíců v roce po dobu 2 let. U malých dětí do 3 let se však taková diagnóza nedělá. V tomto případě je dítě klasifikováno jako FIC (často nemocné děti).

Ve třech letech se u dítěte mění dýchací ústrojí a posiluje imunitu plic. Tato restrukturalizace výrazně snižuje počet nemocí. Pokud se tak nestane, je dítěti diagnostikována chronická bronchitida.

Mezi hlavní příznaky chronické bronchitidy u dítěte patří:

  • pasivní kouření;
  • sklon k alergiím;
  • oslabení imunitního systému;
  • nepříznivé ekologické klima;
  • jednotlivé znaky ve struktuře průdušek.

Chronická bronchitida u dětí je způsobena přítomností několik vyvolávajících faktorů zároveň.

Chronická obstrukční bronchitida u dětí - jak rozpoznat nemoc

U dětí jsou příznaky chronické bronchitidy odlišné ve srovnání s dospělými pacienty.

V počáteční fázi chronické bronchitidy jsou příznaky podobné jako u SARS.- horečka, slabost, rýma, nadměrné pocení, podrážděnost.

Jak patologie postupuje, příznaky se mírně mění:

Kašel. U chronické bronchitidy u dětí se syndrom kašle prodlužuje, dítě začíná kašlat 2.-3.den nemoci. Zpočátku je kašel suchý a drsný, doprovázený bolestí. Brzy se expektorace zvlhčí viskózním hnisavým sputem.

Důležité! U dítěte s chronickou bronchitidou je nejnebezpečnější kašel suchého typu. Vážně dráždí hrdlo, způsobuje nesnesitelné lechtání a úzkost.

Sputum. Chronická bronchitida u dětí je doprovázena sputem při kašli. Během oslabení onemocnění je hlen průhledný. S exacerbací se expektorace stává hustou a hnisavou.

Sípání. Hromadění hlenu v bronchopulmonálním traktu vyvolává rozvoj chraplavého, sípavého dýchání. Sípání se objevuje kvůli potížím s průchodem vzdušných hmot ucpanými průduškami.

letargie. Čím je dítě mladší, tím agresivněji chronická bronchitida ovlivňuje jeho zdraví. Období bolestivých exacerbací jsou nahrazeny remisí. Ale dlouho očekávaná úleva přináší pouze slabost, únavu a úplnou ztrátu chuti k jídlu.

Dušnost. Jeden z důležitých a hlavních příznaků chronické bronchitidy u dětí. Potíže s dýcháním se objevují po aktivních hrách, fyzické námaze, pláči dítěte.

Nějaký specifické funkce chronickou bronchitidu může zjistit pouze pediatr:

  • rentgenový snímek ukazuje expanzi kořenů bronchiálního stromu;
  • krevní test odhalí zvýšení ESR a anémii z nedostatku železa;
  • při poklepávání na hrudní kost se ozývají specifické plicní zvuky, sípání a ztížené dýchání.

Pozornost! Chronická bronchitida u dětí se často zhoršuje mimo sezónu. V průměru trvá doba exacerbace 3-4 týdny.

Jak léčit chronickou bronchitidu u dítěte

Léčba chronické bronchitidy u dětí by měla být prováděna jak během období úlevy (remise), tak během exacerbace onemocnění (relaps).

Během exacerbace nejvíce intenzivní terapie. Pokud bronchitida není zvláště obtížná, je povoleno provádět komplexní léčbu doma.

Rada. Pokud má dítě horečku, je třeba během léčby dodržovat klid na lůžku.

Po vyšetření nemocného dítěte pediatr vyvíjí individuální terapii s následujícími léky:

Antibiotika. Při chronické bronchitidě lékaři doporučují užívat šetřící antibiotika skupiny penicilinů, makrolidy a cefalosporiny. Hlavním úkolem antibiotik je zastavit rozvoj infekce.

Expektoranti. Tyto léky, které ztenčují sputum a zlepšují jeho výstup, jsou rozděleny do dvou typů:

  1. Ředidla hlenu: Mukopront, Mukaltin, Bronkatar, Stoptussin fyto, Bronhikum, Ambrohexal, Mukodin.
  2. Pomáhá odstraňovat hlen z průdušek: Bronchicum C, Alteyka, Prospan, Doctor MOM, Coldrex broncho, Ambrobene, Lazolvan, Bromhexin, Pertussin, ACC.

Výběr léku závisí na stadiu chronické bronchitidy. Užívání předepsaných léků na vykašlávání může také zvýšit kašel, zlepšit průchodnost průdušek a urychlit zotavení.

Bronchodilatancia. Léky, které rozšiřují průsvit průdušek, což pomáhá při uvolňování hlenu a snadnějšímu dýchání.

U dětí s chronickou bronchitidou je lepší léčit bronchodilatátory pomocí inhalace Lazolvan, Ambroxol nebo Bromhexin.

Antipyretikum. Používají se pouze při zvýšení teploty od + 38⁰ C. Paracetamol, Ibuprofen, Analgin se častěji předepisují dětem s chronickou bronchitidou.

Metody tradiční medicíny také pomáhají účinně a bezpečně řešit chronickou bronchitidu u dětí.

Chronická bronchitida u dětí léčba lidovými léky

Existuje mnoho způsobů lidové léčby dětské chronické bronchitidy. Mezi nejúspěšnější patří následující:

Inhalace. Nejlepší způsob doma ke zmírnění dráždivého kašle. Abyste dobře prohřáli dýchací cesty miminka, vzpomeňte si na staré babiččiny způsoby: dýchejte, přikryjte se ručníkem přes nádobu s horkým prostředkem. Co použít?

  • med s vysokými změkčujícími vlastnostmi;
  • odvar z cibule, který má antimikrobiální a expektorační účinek;
  • jód, který zastavuje šíření infekce plicními cestami (lepší je kombinovat se sodou a eukalyptovým olejem).

Ohřívání brambor. Jedna z účinných a rychlých metod úlevy od kašle při chronické bronchitidě u dětí.

Oloupejte některé brambory a vařte je. Při vaření přidejte sodu. Uvařené brambory rozmačkáme a přendáme do igelitového sáčku.

Jakmile hmota dosáhne příjemné teploty, připevněte sáček na hrudník dítěte, zajistěte a držte, dokud nevychladne. Umístěte bramborový koláč do střední části hrudníku!

Komprese z mouky. Tento nástroj má vynikající zahřívací účinek. Smíchejte ve stejném poměru mouku, alkohol, jezevčí tuk a hořčičný prášek. Všechny ingredience smícháme a zahřejeme do hladka.

Na hrudník se přes vrstvu gázy přiloží hojivý obklad a zajistí se šátkem. Délka procedury je 50-60 minut.

bylinková medicína. Léčivé byliny s expektoračním účinkem jsou účinné při teplotě u miminka a silném kašli. Léčitelé doporučují používat mátu, šalvěj a lipový květ. Suché bylinky ve stejném množství smícháme a spaříme vroucí vodou.

Po 1-1,5 dnech infuze se hmota filtruje. Hotový lék se dává dítěti vypít čajovou lžičku třikrát denně na prázdný žaludek. Pro zlepšení chuti lze nálev smíchat s medem.

Rada. Přírodní med je nejlepším prostředkem pro doplňkovou léčbu chronické bronchitidy. Dítě jej lze podat k rozpuštění v čisté formě nebo smíchat s teplým mlékem a vypít.

Bylinná mast. Tento lék je vhodný pro léčbu nejmenších pacientů. Smíchejte stejné množství tymiánu, pupenů borovice a kořene lékořice.

Bylinná hmota by měla být zalita ½ šálku vody a poté dusit na mírném ohni. Nakonec přidejte trochu jezevčího tuku a vařte dalších 6–7 minut. Hotovou hmotou potírejte hrudník nemocného miminka dvakrát denně.

Máme asi domácí léčbu. Všechny metody v něm popsané lze použít při léčbě dítěte.

Masáž u dětí s chronickou bronchitidou

Aby bylo možné provést vysoce kvalitní domácí masáž pro nemocné dítě, zapněte fantazii a použijte herní formu. Během procedury je dítě umístěno na žaludek. Před hlavními procedurami se záda dítěte zahřejí a namazají masážním olejem.

Důležité! Masáž při léčbě chronické bronchitidy u dětí je povolena pouze s normální teplota těla! Ujistěte se, že místnost má příjemnou atmosféru s teplotním režimem do + 27⁰ C.

Masáž se provádí lehkým poklepáváním pohyby na zádech dítěte. Poklepávání se kombinuje s jemným třením od páteře do stran. Této masáži se říká drenáž, pomáhá při kašli a čištění průdušek. Doba procedury je 3-5 minut. Masírujte miminko hodinu před jídlem 2-3x denně.

hořčičné omítky. Starožitné a účinná náprava zahřívání průdušek. Ale pro dítě bude obtížné dát hořčičnou omítku - tento postup není nijak zvlášť pohodlný. Obvyklé "dospělé" hořčičné náplasti pro děti lze nahradit hořčičnou koupelí nohou.

Nalijte do malé misky teplá voda a přidejte 2-3 polévkové lžíce. l. hořčičný prášek. Nechte miminko napařit nožičky 15-20 minut. Během procedury obalte horní část nohou teplou látkou.

Užitečná fyzioterapie

Při léčbě dětské chronické bronchitidy patří mezi úkoly fyzioterapie úleva od pomalého zánětlivého procesu a zvýšení drenážní práce průdušek. Hlavním směrem takových postupů je posílení imunitního systému a zlepšení celého těla dítěte.

Pozornost! Tělo dítěte ještě není tak silné jako tělo dospělého, proto jsou všechny fyzioterapeutické metody terapie pro děti prováděny s nejmenším zatížením vnitřních orgánů.

Běžnou, jednou z nejlepších metod fyzioterapie pro léčbu chronické bronchitidy u dětí je ultrafialové ozařování. Po kurzu UV terapie u nemocného dítěte jsou zaznamenány následující účinky:

  1. Zlepšený výstup hlenu.
  2. Zvýšení imunitních sil těla.
  3. Regenerace a obnova metabolických funkcí v těle miminka.
  4. Úleva a znatelné snížení zánětlivého procesu průdušek.

Kromě UV terapie se dobře osvědčila KUV terapie (krátkovlnné ultrafialové záření). Během procedury UV záření zcela zničí buňky patogenních hub a bakterií. KUF-terapie je známá pro své silné baktericidní a mykocidní účinky.

Síla profesionální masáže

Terapeutická masáž prováděná profesionálem výrazně urychluje proces zotavení dítěte a zlepšuje celkovou pohodu.

Tento postup pomáhá rychleji odvádí přebytečnou tekutinu z dýchacích cest a čistí průdušky. Tohoto efektu je dosaženo pomocí různých technik.

Častěji při práci s dětským tělem odborníci používají následující typy masáží:

  1. Odvodnění. Tento typ masáže zmírňuje kašel a podporuje rychlé odstranění sputa z průdušek.
  2. Vibrační. Tato technika vyvolává rychlé čištění průdušek a odstranění přebytečné tekutiny z nich.
  3. Konzervované. Zlepšuje stav krve a lymfy, zajišťuje regeneraci průdušek a usnadňuje dýchání.
  4. Bod. Pomocí této masážní techniky se uvolňují svaly v oblasti průdušek a zastavují se jejich křeče.

Ale buď opatrný! Masáž při léčbě chronické bronchitidy má své vlastní kontraindikace. Nemělo by se provádět u dítěte s:

  • srdeční problémy;
  • zvýšený tlak;
  • horečnatý stav;
  • chronická bronchitida v akutním stadiu.

Masáž se nedoporučuje dětem do 3 let.. Děti v tomto věku mají stále slabé hrudní svaly a dýchací trakt se aktivně rozvíjí. To je vážnou překážkou aktivních terapeutických účinků a masáž nepřináší požadovaný efekt.

Který lékař pomůže

Problematika bronchopulmonálního systému a léčba bronchitidy ve všech projevech u dětí je dětský lékař. V případě potřeby (pokud bronchitida probíhá v komplikované formě a postihuje nosohltan) lékař doporučí návštěvu ORL.

Pokud je dítě diagnostikováno s chronickou bronchitidou, mělo by být registrováno v dispenzarizaci. Takové dítě bude pravidelně podstupovat vyšetření u následujících specialistů:

  • pediatr (každé tři měsíce);
  • zubní lékař a ORL (dvakrát ročně).

Dítě trpící chronickou bronchitidou je osvobozeno od výuky tělesné výchovy ve školce a ve škole.

Léčba bronchitidy v remisi

Když má dítě chronickou bronchitidu, přechází do remise, léčbu nelze zastavit.. A to i přesto, že v tomto období onemocnění probíhá bez výrazných příznaků. Hlavním cílem terapie v tomto období je posílení dětského organismu, aby se minimalizovala možnost relapsu.

Je to v období klidu dobrý výsledek poskytuje léčbu lidové prostředky. Užitečné jsou také následující postupy:

  1. kalení.
  2. Dechová cvičení.
  3. Reflexoterapie (metoda preventivní léčby ovlivněním bioaktivních bodů těla).

Zvláštní místo v preventivní terapii chronické bronchitidy je věnováno imunokorekce. Taková léčba se provádí užíváním následujících léků:

  1. Antivirový(adaptogeny, imunostimulanty). Mezi tyto léky patří: kořen Eleutherococcus, medový ženšen, přípravky na bázi echination purpurea (Immunal, Echinacin), mateří kašička a pyl (Apilaktóza, Apiliquirit, Politabs, Cernilton).
  2. Bakteriální lyzáty(antibakteriální léky, podobné v principu působení na tělo s vakcínami). Patří sem: Imudon, IRS-19, Ismigen, Respibron, Ribomunil, Broncho-munal, Broncho-vaxom.

Velmi užitečné je vozit miminka s chronickou bronchitidou v době remise do lázní, kde probíhá speleoterapie (návštěva solných jeskyní s léčebným mikroklimatem).

Léčba dětí s bronchitidou v remisi by měla pokračovat až do dospívání. Při pravidelné a kompetentní léčbě se většina dětí úplně uzdraví.

Pomoc při inhalaci

Inhalace při chronické bronchitidě- dobrá metoda léčby, která pomáhá ztenčit a odstranit sputum. Dýchání dítěte se stává snadnějším, kašel slábne a proces obnovy probíhá mnohem rychleji. Při bronchitidě je užitečné inhalovat léčivé páry:

  • léčivé byliny: eukalyptus, třezalka, podběl, divoký rozmarýn, máta, jitrocel, šalvěj, jalovec, maliník, lípa (bylinky lze užívat jednotlivě i ve směsi);
  • éterické oleje: čajovník, bergamot, cedr, levandule, eukalyptus, santalové dřevo, jalovec, jedle, anýz, borovice, citron, pomeranč (do inhalačního roztoku přidejte 2-3 kapky jednoho druhu etherolu);
  • léky: Salgim, Berotek, Salamol, Atrovent, Berodual, Astalin, Sterineb, Gensalbutamol, Chlorophyllipt, Magnesium Sulfate (na jednu proceduru stačí 2-4 ml léků), tyto léky se nejlépe používají při inhalaci rozprašovačem.

Nebulizér. Speciální přípravek určený k domácí inhalaci. Zařízení pomocí silného proudu vzduchu nebo ultrazvuku rozkládá léky na mikročástice aerosolového typu. Takové látky lépe a rychleji pronikají do průdušek a rychle zastavují zánět.

Důležité! Při provádění inhalací pomocí rozprašovače je zakázáno používat v přístroji éterické oleje, sodu a bylinky!

Inhalační procedury při léčbě chronické bronchitidy u dětí se doporučují provádět 2-3krát denně.

Je chronická bronchitida nakažlivá?

Bronchitida je způsobena různými typy infekce - může být nebo se může objevit jako projev alergie. Bronchitida je nebezpečná v případě infekce viry, bakteriemi a pouze během inkubační doba(1-7 dní) od okamžiku infekce.

Bronchitida, která již přešla do chronického stadia, není nebezpečná a není nakažlivá pro ostatní. Můžete tak bezpečně chodit s dítětem a navštěvovat zařízení péče o děti. Ale opatrně! Koneckonců, exacerbace chronické bronchitidy může způsobit nebezpečné komplikace až zápal plic.

Podle statistik na pozadí chronické bronchitidy u dětí ve 3 z 10 případů rozvíjí se zápal plic. Zánět plic je nejčastější komplikací chronické bronchitidy, na jejím pozadí je onemocnění mnohem těžší a delší. Pneumonie u chronické bronchitidy může vést k smrtelným situacím.

Aby se zabránilo rozvoji nepříjemných příhod u chronické bronchitidy u dětí, je věnována zvláštní pozornost preventivním opatřením.

Preventivní opatření

U chronické bronchitidy by mělo být dítěti více pít (zejména v období exacerbace onemocnění) a dodržovat mléčně-vegetariánskou dietu. Zařaďte do svého každodenního jídelníčku zásaditou minerální vodu, zdravé odvary z divoké růže, máty, lípy.

Dobrým pomocníkem budou domácí brusinkové, brusinkové ovocné nápoje. Za horka je dobré pít čaj z listů maliníku, rybízu, jahodníku. Rozmazlujte své miminko lahodným ostružinovým, rybízovým a malinovým džemem.

Strávit v dětském pokoji pravidelné mokré čištění a větrání Vkontakte


Horní