Anatomie a fyziologie srdce: stavba, funkce, hemodynamika, srdeční cyklus, morfologie. Stavba lidského srdce a jeho funkce

Srdce je nejdůležitější orgán zodpovědný za nepřetržitý průtok krve v objemech nezbytných pro tělo v celé cévní síti. Tepny odvádějí krev z dutiny srdce a žíly ji vracejí zpět poté, co vykonala všechny své funkce v tkáních těla.

V anatomii lidského srdce se rozlišuje „arteriální srdce“, které spojuje levé srdeční dutiny (síň a komora), a „žilní srdce“, které spojuje pravou síň a pravou komoru. Levými částmi orgánu protéká podle názvu arteriální krev, pravými částmi žilní krev.

Na těchto schématech struktury srdce v řezu a také jeho přední a zadní pohledy:

Poloha srdce v hrudníku, velikost a hmotnost

Poloha srdce v hrudníku není striktně střední, ale směřuje svou osou od středu doleva a dolů, stejně jako zezadu dopředu, takže dvě třetiny srdeční hmoty jsou umístěny vlevo od střední linii těla a jednu třetinu vpravo.

Ve směru přibližné osy srdce se rozlišují tři typy jeho polohy: vertikální (charakteristické pro astenický typ těla), příčné (hyperstenický typ) a šikmé (normostenický typ). To je způsobeno vlastnostmi formuláře hruď pro každý typ: čím je širší a kratší, tím horizontálnější (příčná) bude poloha srdce, a čím užší a delší, tím více vertikální (příčné).

Topografická anatomie srdce je charakterizována jeho umístěním v dolní části předního mediastina a přilnavostí k mediálním plochám plic a cévám plicních kořenů. Shora z něj vychází cévní svazek, s jehož cévami ohraničují i ​​stěny orgánu.

Samotné srdce se nachází v perikardiální dutině (srdečním vaku), která jej odděluje od ostatních orgánů a obsahuje malé množství serózní tekutiny.

Rozměry srdeční dutiny se liší v závislosti na fázi její kontrakce: při vysunutí srdce je maximálně stlačeno a to je systola, když se do něj vrhne krev, tak je uvolněné - diastola. Vzhledem ke stavbě a funkci srdce závisí jeho tvar na individuální vlastnosti tělo: postava (jak je uvedeno výše), věk, pohlaví, tělesná hmotnost, fyzický vývoj, podmínky prostředí atd.

Je tedy známo, že čím vyšší je výška a hmotnost těla, tím větší bude velikost srdce. Také srdce je větší u lidí, kteří se aktivně věnují sportu nebo těžké fyzické práci. Normální průměrné hodnoty velikosti a hmotnosti orgánu u osoby středního věku jsou uvedeny níže ve formě tabulky:

Charakteristický	Průměry	Časté hodnoty
Šířka základny
Předozadní velikost
Hmotnost u mužů
Hmotnost u žen

Jak můžete určit velikost srdce?

Neexistuje žádný konsenzus o tom, jak určit velikost srdce, zatímco ve vědě neexistuje. Mnoho metod však může poskytnout mírně odlišné výsledky, což vám umožní posoudit, zda jsou rozměry normální nebo zda v nich stále existuje patologická změna.

Nejstarší, nejjednodušší a nejdostupnější metodou je poklepové posouzení velikosti srdce a cévního svazku. Používá se v klasické lékařské a terapeutické praxi.

Druhou metodou, rovněž nemladou, je rentgenové posouzení velikosti (standardním rentgenem nebo se skopickým vyšetřením hrudníku). Radiografická měření na klinice prováděná kardiology jsou již poměrně vzácná, ale v některých oblastech s omezenými výzkumnými možnostmi je oboskopie stále populární.

Nejpoužívanější metodou v kardiologické praxi pro hodnocení srdce je ultrasonografie srdce a použití dopplerovské echokardiografie. V tomto případě se hodnotí následující ukazatele: hmotnost myokardu, hmotnostní index myokardu, enddiastolický objem, enddiastolické a systolické rozměry, tloušťka stěny orgánu v diastole (mimo srdeční kontrakce), ejekční frakce, tepový objem. Hodnotí se také stav srdečních chlopní a množství tekutiny v osrdečníku.

Kromě toho lze během měření změřit libovolnou velikost srdce a jeho dutin počítačová tomografie s intravenózním kontrastováním, jeho speciálními kardiografickými technikami a také magnetickou rezonancí hrudních orgánů obecně, včetně samotného srdce.

Pumpování a 4 doplňkové funkce srdce

Zjednodušeně řečeno, hlavní fyziologickou funkcí srdce je pumpovací funkce, tedy zajištění rytmického pravidelného uvolňování určitého objemu krve do tělesných cév. V anatomickém a fyziologickém chápání se rozlišuje 5 funkcí lidského srdce: automatismus, excitabilita, vodivost, kontraktilita a refrakternost. Automatismus, excitabilita a vodivost se někdy spojují do jedné funkce – autowave.

Hlavní funkcí srdce je automatismus, tedy neustálé vlnové kontrakce způsobené jeho vlastními elektrickými impulsy. Zbývající 4 funkce srdce jsou doplňkové a zajišťují kontinuitu automatismu.

Vzrušivost srdečního svalu v závislosti na fyzikálních a chemických faktorech poskytuje citlivou reakci srdeční frekvence a dalších charakteristik krevního oběhu na různé změny stavu a potřeb organismu.

Vodivost zajišťuje přesný přenos kontraktilních příkazů po elektrických drahách z buňky do buňky.

Kontraktilní, pumpovací a hemodynamické funkce srdce

Kontraktilní funkce srdce zajišťuje kontinuitu průtoku krve cévami a závisí na délce svalových vláken a jejich síle kontrakce.

Refraktérnost je časový úsek imunity myocytů vůči dráždivým impulsům, který zajišťuje stálost srdečního cyklu.

Kromě zmíněných hlavních pěti funkcí stojí za zmínku také čerpací funkce srdce, která zaručuje stálost, plynulost a stabilitu krevního oběhu, vytlačuje krev do tepen a zajišťuje krevní tlak v nádobách. V průměru za 70 let života člověka tato funkce donutí srdeční sval ke stažení více než 2,5 miliardkrát a jeho dutinami projde více než 250 milionů litrů krve.

Tato podobnost srdce s nonstop pracující pumpou vede k provádění hemodynamické funkce srdce ve třech rytmicky po sobě jdoucích fázích. Jako každá pumpa má srdce chlopně, které oddělují žíly od síní a síně od komor a zabraňují zpětnému toku tekutiny při kontrakci příslušné srdeční komory. Krev se tedy hrnula z žil do síní, ústí žil se zavřela a začala kontrakce síní, která z nich vytlačovala krev přes otevřené odpovídající chlopně do uvolněných komor.

Po naplnění srdečních komor se uzavřou trikuspidální a dvoucípá chlopeň, čímž se uzavřou možnost odtoku tekutiny zpět do síní, otevírají se aortální a plicní chlopně. Jejich prostřednictvím začíná vypuzování krve stahovacími komorami do aorty a plicní tepny. Takové strukturální rysy zajišťují stálost funkcí srdce a umožňují svalovým vláknům srdce odpočívat během diastoly (relaxační fáze), zatímco síně jsou pasivně naplněny novou částí krve ze žil.

Jeden takový cyklus srdce trvá přibližně 0,85 sekundy, z čehož 0,11 sekundy připadá na dobu síňové kontrakce, 0,32 sekundy na kontrakci komor a 0,4 sekundy na dobu klidu. Počet srdečních cyklů za minutu určuje srdeční frekvenci.

V tomto diagramu srdce šipky označují směr průtoku krve v jeho komorách a cévami (barva šipek odpovídá odlišné typy krev):

Kolik komor je v lidském srdci a jakou funkci mají chlopně?

Mezi levými komorami srdce, síní a komorou se nachází mitrální (bikuspidální) chlopeň, skládající se ze dvou fibromuskulárních laloků. Mezi pravými komorami je trikuspidální chlopeň se třemi okvětními lístky. Na výstupech z obou komor jsou v předvečer příslušné cévy další 2 chlopně: aortální a plicní. Funkce srdečních chlopní již byla zmíněna výše: zajišťují průtok krve přesně jedním směrem a nepouštějí ji zpět tam, odkud byla dříve přivedena.

Všechny dutiny lidského srdce se nazývají komory, stejně jako u jiných biologických druhů. Ryby mají například dvoukomorové srdce, obojživelníci a plazi mají tříkomorové srdce a všichni ptáci a savci mají čtyřkomorové srdce. V souladu s tím má takové čtyřkomorové srdce 4 dutiny, stejný počet komor v lidském srdci: 2 síně a 2 komory.

Každý pár komor (síň a komora) jsou propojeny atrioventrikulárním (atrioventrikulárním) otvorem a 2 síně nebo 2 komory se normálně nikdy navzájem nespojí a jsou odděleny přepážkami. Jak bylo uvedeno výše, síně přijímají krev, převádějí ji do komor a ty ji pumpují do cév.

Levá a pravá srdeční síň

Arteriální krev vstupuje do srdce levou síní ze čtyř plicních žil (kvůli saturaci kyslíkem po průchodu plícemi se do plicních žil dostává arteriální krev, a nikoli žilní krev, jak by se dalo logicky předpokládat z názvu) . Levá síň se nachází před sestupnou aortou a jícnem a má levé boltce s pektinátovými svaly.

Žilní krev vstupuje do srdce pravou síní z horní a dolní duté žíly. Pravá síň má také přední ucho s řadou pektinátových svalů, což odpovídá žlábku z křižovatky s primárním venózním sinem v embryu. Uši pravé a levé síně pokrývají základnu aorty a plicního kmene.

Mezi oběma síněmi je šikmá přepážka s oválnou prohlubní v místě, kde se v prenatálním období vývoje organismu nacházel oválný otvor, kterým byly tyto dvě srdeční komory spojeny. Někdy se foramen ovale nehojí a přetrvává po celý život, zda se klinicky projeví a zda bude nutný chirurgický zákrok, závisí na jeho velikosti. Tloušťka stěn síní se běžně pohybuje od 2 do 3 mm.

Levá a pravá srdeční komora

Z levé síně krev vstupuje levým atrioventrikulárním ústím a v něm mitrální (dvojcípou chlopní) do kónické levé komory a ze srdce je pak ústy a příslušnou aortální chlopní vypouštěna do aorty. Volné okraje hrbolků mitrální chlopně směřují do dutiny komory a jsou vyztuženy šlachovými tětivami a papilárními svaly. Tloušťka stěn levé komory je nejvýznamnější v celém srdci a dosahuje 15 mm, což je odůvodněno tím, že přes ni prochází krev celého systémového oběhu, což vyžaduje větší sílu pro tlačení ven část krve (vyšší odpor a tlak ve srovnání s malým kruhem).

Z pravé síně krev vstupuje přes pravý atrioventrikulární otvor a v něm trikuspidální chlopeň do pyramidálně-trojúhelníkové pravé komory a ze srdce je pak odváděna do kmene plicnice. Volné okraje cípů chlopně jsou také vyztuženy tětivami a svaly. Dutiny obou komor jsou od sebe odděleny svalová přepážka, v jehož horní části je membránová část.

Struktura komor lidského srdce

Strukturální rysy srdečních komor závisí do značné míry na embryonálním vývoji, což je také ukázáno zde: tato vláknitá část odpovídá oblasti neúplného vývoje mezikomorová přepážka zvířat a mohou být neuzavřené, což je také považováno za anomálii nebo vadu.

Přísné oddělení dutin ve struktuře srdce je odůvodněno kruhy krevního oběhu, protože krev z obou kruhů by se neměla navzájem mísit.

K udržení této rovnováhy je zaměřena i anatomie velkých srdečních cév: malý kruh začíná od pravé komory plicním kmenem a končí plicními žilami v levé síni a velký kruh vychází z levé komory v forma ascendentní aorty a končí vena cava v pravé síni.

Dva kruhy krevního oběhu srdce: velký a malý

Krev tak ze srdce vstupuje do dvou kruhů krevního oběhu, které jsou na něm uzavřeny a komunikují pouze přes něj. Tím je zajištěno obohacení krve kyslíkem, přenos kyslíku do buněk a tkání těla a odstranění oxidu uhličitého a dalších konečných látek metabolismu z nich. Jedna část krve prochází ze srdce velkým kruhem krevního oběhu za 25 sekund, v malém - za 5 sekund.

Arteriální krev ve velkém (systémovém) oběhu z aorty vstupuje do všech jejích větví (arterií) a rozbíhá se do všech orgánů a tkání v arteriolách a kapilárách, přičemž přenáší kyslík a další potřebné látky do každé buňky těla.

Skrze kapilární stěnu dochází k výměně s buňkami: místo kyslíku a prospěšné látky oxid uhličitý a produkty látkové výměny vstupují do krve, která se obrací arteriální krev do žíly Poté se kapiláry spojí do žilek, které se zase stanou žilami a všechna krev z žil proudí do horní a dolní duté žíly, čímž se dokončuje proud v tomto kruhu.

Venózní krev v malém (plicním) oběhu z plicního kmene vstupuje do plicních tepen, dělí se na lobární, segmentální, subsegmentální větve a dále na arterioly a kapiláry.

Kapilární síť oplete plicní alveoly a stěnami alveol a kapilár dochází k výměně plynů, v důsledku čehož se venózní krev opět stává arteriální, kyslík, který se dostal do plic při nádechu, přešel do krve a oxid uhličitý z krev do alveolu, aby plíce mohly dýchat.vydechl pryč. Z kapilár vstupuje obnovená krev do žil, poté proudí do 4 hlavních plicních žil a do srdce, aby byla vytlačena do velkého kruhu. Pumpovitá anatomie srdce a krevního oběhu, podobně jako k němu připojené trubky, tedy tvoří křížový tok krve a zajišťují výměnu plynů v plicích a tkáních.

Na videu „Srdce a oběhové kruhy“ jsou anatomická a topografická vysvětlení poskytnuta hrudním chirurgem:

Anatomie velkých cév lidského srdce (s fotografií)

Anatomie cév lidského srdce zahrnuje přívod krve do srdečních tkání a venózní odtok z nich. Krevní zásobení nastává díky pravé a levé koronární (koronární) tepně a obě tepny odcházejí z aorty: pravá - z pravého sinu, levá - z levé. Venózní odtok je vytvářen velkými, středními a malými srdečními žilami, předními srdečními a zadní žíla levou komorou a také přes šikmou žílu levé síně. Všechny žíly odvádějící krev ze srdečního svalu (kromě přední a nejmenší) proudí do koronárního sinu, a tedy z něj do dutiny pravé síně. Přední žíly srdce proudí do pravé síně a ty nejmenší - do pravé a levé síně a do komor.

Níže uvedená fotografie ukazuje anatomii srdečních cév a možnosti jejich umístění:

Struktura stěny lidského srdce

Ve struktuře stěny srdce se rozlišují 3 vrstvy: tenké vnější pojivové tkáně epikardu, středního myokardu a tenkého vnitřního epiteliálního endokardu.

Epikardium je představováno viscerální vrstvou osrdečníku a pokrývá samotné srdce, z něj částečně vystupují a do něj ústí velké cévy, z nichž přechází do vnitřní vrstvy osrdečníku.

Samotný myokard je srdeční sval a skládá se ze svalových buněk kardiomyocytů, které tvoří příčně pruhovanou svalovou tkáň a velký počet vložte disky. Myokard je hustě prostoupen krevními cévami a nervovými vlákny, které tvoří několik nervových plexů, které zajišťují elektrickou vodivost.

Svalová vlákna síní a komor pocházejí z pojivové tkáně, který je součástí rámce srdce, který zahrnuje:

• pravé a levé vláknité (pojivové) kroužky, které se nacházejí kolem pravého a levého atrioventrikulárního otvoru;
• pravý a levý vazivový trojúhelník mezi aortální chlopní a oběma vazivovými prstenci;
• membranózní část mezikomorového septa.

Síňový myokard se skládá ze dvou vrstev:

• povrchní s kruhovými vlákny, společnými pro obě síně;
• hluboká vrstva s podélnými vlákny, vlastní pro každou síň.

Myokard komor se skládá ze tří vrstev:

• vnější (povrchová) vrstva, počínaje vazivovými prstenci a táhnoucí se podélně k vrcholu srdce, kde přechází přes stočení do hluboké vrstvy protilehlé strany;
• střední (kruhová) vrstva, vlastní pro každou komoru;
• hluboká (vnitřní) vrstva podélných vláken.

Zevní a vnitřní vrstva myokardu je tedy společná pro obě komory a střední vrstva je individuální.

Síňové kardiomyocyty, zejména v oblasti uší, obsahují sekreční granule, které produkují síňový hormon - natriuretický faktor, který se uvolňuje při přetížení síní a jejich uší krví. To umožňuje regulovat tlak v cévním systému jeho snížením.

Endokard vystýlá vnitřek srdeční dutiny a jejich drobné prvky (svaly, struny atd.) a také přechází do vnitřní povrchy plavidla. Kromě toho endokard tvoří záhyby (duplikace) ve formě cípů všech srdečních chlopní.

Regulace funkce lidského srdce

Zajištění automatizace srdeční práce a regulaci funkce srdce provádí převodní systém srdce, který tvoří a vede vlnově konstantní elektrické impulsy myokardem. Tyto impulsy se tvoří v sinoatriálním uzlu, prvním centru převodního systému, a vstupují do kardiomyocytů podél drah a způsobují jejich kontrakci. Srdeční frekvence je tedy regulována, práce srdce získává nepřetržitý rytmus, který zajišťuje normální stav srdeční činnosti. Tento uzel se nachází ve stěně pravé síně a dává příkazy svalovým vláknům obou síní.

Druhý uzel převodního systému srdce, atrioventrikulární, se nachází ve spodní části interatriální přepážka a dává příkazy stejnojmennému svazku a jeho dvěma nohám svalovým vláknům obou komor.

Kromě převodního systému se na regulaci podílejí i myogenní (heterometrické a homeometrické) mechanismy, je ovlivňována sympatickým a parasympatikovým nervovým systémem (zesilují, resp. zeslabují kontrakce), dochází k hormonální regulaci (ovlivnění nadledvinek přes uvolňování adrenalinu a norepinefrinu). Nelze nezmínit regulaci vápníku a draslíku, stejně jako endorfiny a mnoho biologicky aktivních látek.

Srdce je inervováno sympatickými, parasympatickými a smyslovými vlákny. Sympatická vlákna pocházejí z krčních a horních hrudních uzlin odpovídajícího kmene a jsou zodpovědná za zrychlení srdeční frekvence a dilataci jejích cév. Parasympatická vlákna pocházejí z bloudivý nerv, zpomalit rytmus a zúžit krevní cévy. Senzorická vlákna probíhají ze srdce ve formě srdečních nervů do míchy a mozku.

Užitečné články

Lidské srdce je čtyřkomorový svalový orgán, jeho funkcí je pumpovat krev do oběhového systému, který začíná a končí srdcem. Za 1 minutu je schopen načerpat 5-30 litrů, pumpuje jako pumpa 8 tisíc litrů krve denně, což za 70 let bude činit 175 milionů litrů.

Anatomie

Srdce se nachází za hrudní kostí, mírně posunuté doleva – přibližně 2/3 se nachází na levé straně hrudníku. Ústie průdušnice, kde se větví do dvou průdušek, je výše. Za ním je jícen a sestupná aorta.

Anatomie lidského srdce se s věkem nemění, jeho stavba u dospělých a dětí se neliší (viz foto). Ale umístění se poněkud mění a u novorozenců je srdce zcela v levé části hrudníku.

Hmotnost lidského srdce je v průměru 330 gramů u mužů, 250 gramů u žen, tvarem tento orgán připomíná proudnicový kužel se širokou základnou velikosti pěsti. Jeho přední část leží za hrudní kostí. A Spodní část hraničí s bránicí - svalovou přepážkou, která odděluje hrudní dutinu od dutiny břišní.

Tvar a velikost srdce jsou dány věkem, pohlavím, existujícími onemocněními myokardu. V průměru jeho délka u dospělého dosahuje 13 cm a šířka základny je 9-10 cm.

Velikost srdce závisí na věku. dětské srdce menší než u dospělého, ale jeho relativní hmotnost je vyšší a jeho hmotnost u novorozence je asi 22 g.

Srdce je hnací silou lidského oběhu, jak je patrné z diagramu, dutý orgán (viz obrázek), rozdělený podélně svalovou přepážkou na polovinu a poloviny jsou rozděleny na síně / komory.

Síně jsou menší a jsou odděleny od komor chlopněmi:

• na levé straně - mlž (mitrální);
• vpravo - trikuspidální (trikuspidální).

Z levé komory krev vstupuje do aorty, poté prochází systémovým oběhem (BCC). Zprava - do plicního kmene, pak prochází malým kruhem (ICC).

Skořápky srdce

Lidské srdce je uzavřeno v perikardu, který se skládá ze 2 vrstev:

• vnější vláknitý, zabraňující přetažení;
• vnitřní, která se skládá ze dvou listů:
  • viscerální (epikard), který je srostlý se srdeční tkání;
  • rodičovský, srostlý s vazivové tkáně osrdečník.

Mezi viscerální a rodičovskou vrstvou perikardu je prostor vyplněný perikardiální tekutinou. Tento anatomický rys struktura lidského srdce je navržena tak, aby zmírňovala mechanické otřesy.

Na obrázku, který znázorňuje srdce v řezu, vidíte, jakou má strukturu, z čeho se skládá.

Rozlišují se tyto vrstvy:

• myokardu;
• epikardium, vrstva sousedící s myokardem;
• endokard, který se skládá z vazivového vnějšího perikardu a parietální vrstvy.

Svalovina srdce

Stěny jsou složeny z příčně pruhovaných svalů, inervovaných autonomním nervovým systémem. Svaly jsou reprezentovány dvěma typy vláken:

• kontraktilní - objem;
• vedení elektrochemického impulsu.

Nepřetržitou kontraktilní práci lidského srdce zajišťují zvláštnosti struktury srdeční stěny a automatismus kardiostimulátorů.

• Stěna síně (2-5 mm) se skládá ze 2 svalových vrstev - pepřových vláken a podélných.
• Stěna srdeční komory je silnější, skládá se ze tří vrstev, které provádějí kontrakce v různých směrech:
  • vrstva šikmých vláken;
  • kroužková vlákna;
  • podélná vrstva papilárních svalů.

Koordinace práce srdečních komor se provádí pomocí převodního systému. Tloušťka myokardu závisí na zatížení, které na něj dopadá. Stěna levé komory (15 mm) je silnější než pravá (asi 6 mm), protože tlačí krev do BCC a vykonává větší množství práce.

Svalová vlákna, která tvoří kontraktilní tkáň lidského srdce, dostávají krev bohatou na kyslík přes koronární cévy.

Lymfatický systém myokardu je reprezentován sítí lymfatických kapilár umístěných v tloušťce svalových vrstev. Lymfatické cévy jdou podél koronárních žil a tepen, které vyživují myokard.

Lymfa proudí do Lymfatické uzliny nachází se v blízkosti oblouku aorty. Odtud lymfatická tekutina odtéká do hrudního vývodu.

Pracovní cyklus

Při srdeční frekvenci (HR) 70 pulzů/minutu je pracovní cyklus dokončen za 0,8 sekundy. Krev je vypuzována ze srdečních komor při kontrakci zvané systola.

Systola v čase trvá:

• síňový - 0,1 sekundy, poté relaxace 0,7 sekundy;
• komory - 0,33 sekund, poté diastola 0,47 sekund.

Každý tep pulsu se skládá ze dvou systol – síní a komor. Při systole komor je krev tlačena do oběhu. Když jsou síně stlačeny, dostávají se do komor až do 1/5 jejich celkového objemu. Hodnota systoly síní se zvyšuje se zrychlením srdeční frekvence, kdy se díky kontrakci síní stihnou komory naplnit krví.

Když se síně uvolní, krev prochází:

• do pravé síně - z dutých žil;
• doleva - z plicních žil.

Lidský oběhový systém je navržen tak, aby inhalace podporovala průtok krve do síní, protože v srdci vzniká sací akce v důsledku tlakového rozdílu. Tento proces probíhá stejným způsobem, jako když se nadechujete, vzduch vstupuje do průdušek.

Síňová komprese

Síně se stahují, komory ještě nefungují.

• V počátečním okamžiku je celý myokard uvolněný, chlopně prověšené.
• Jak se kontrakce síní zvyšuje, krev je vypuzována do komor.

Síňová kontrakce končí, když impuls dosáhne atrioventrikulárního (AV) uzlu, a začíná komorová kontrakce. Na konci systoly síní se chlopně uzavřou, vnitřní tětivy (šlachy) zabraňují divergenci nebo everzi cípů chlopně do srdeční dutiny (fenomén prolapsu).

Komorové kontrakce

Síně jsou uvolněné, stahují se pouze komory a vytlačují objem krve v nich obsažený:

• vlevo - v aortě (BCC);
• vpravo - do plicního kmene (MKK).

Doba síňové aktivity (0,1 s) a práce komor (0,3 s) se nemění. Ke zvýšení frekvence kontrakcí dochází v důsledku zkrácení doby odpočinku srdečních oddělení - tento stav se nazývá diastola.

Obecná pauza

Ve 3. fázi se uvolní svaly všech srdečních komor, uvolní se chlopně a krev ze síní volně proudí do komor.

Na konci fáze 3 jsou komory naplněny krví ze 70 %. Síla stlačení svalových stěn během systoly závisí na tom, jak úplně jsou komory naplněny krví v diastole.

Ozvy srdce

Kontraktilní činnost myokardu je doprovázena zvukovými vibracemi nazývanými srdeční ozvy. Tyto zvuky jsou dobře rozlišitelné při auskultaci (poslechu) fonendoskopem.

Rozlišujte tóny srdce:

1. systolický - dlouhý, hluchý, vznikající:
   1. při kolapsu atrioventrikulárních chlopní;
   2. emitované stěnami komor;
   3. napětí srdečních akordů;
2. diastolický - vysoký, zkrácený, vzniklý kolapsem chlopní kmene plicnice, aorty.

Automatický systém

Srdce člověka funguje celý život jako jediný systém. Práci lidského srdce koordinuje systém sestávající ze specializovaných svalových buněk (kardiomycetů) a nervů.

Zkratky jsou regulovány:

• autonomní nervový systém;
  • bloudivý nerv zpomaluje rytmus;
  • sympatické nervy zrychlují myokard.
• centra automatismu.

Centrum automatismu se nazývá struktury skládající se z kardiomycetů, které udávají rytmus srdce. Centrem automatismu 1. řádu je sinusový uzel. Na schématu struktury lidského srdce se nachází v místě, kde horní dutá žíla vstupuje do pravé síně (viz titulky).

Sady sinusových uzlů normální rytmus síně 60-70 imp./minutu, poté je signál veden do atrioventrikulárního uzlu (AV), nohy His jsou automatizační systémy 2-4 řádů, které nastavují rytmus s nižší tepovou frekvencí.

V případě poruchy nebo selhání sinusového kardiostimulátoru jsou k dispozici další centra automatizace. Práci center automatismu zajišťují dirigování kardiomycetů.

Kromě vodivých existují:

• pracovní kardiomycety – tvoří většinu myokardu;
• sekreční kardiomycety – produkují natriuretický hormon.

Sinusový uzel je hlavním centrem pro řízení práce srdce, s pauzou v jeho práci přesahující 20 sekund, rozvíjí se hypoxie mozku, mdloby, Morgagni-Adams-Stokesův syndrom, o kterém jsme hovořili v článku "Bradykardie". .

Práce srdce a krevních cév je složitý proces a tento článek pouze stručně pojednává o tom, jakou funkci srdce vykonává, o vlastnostech jeho struktury. Čtenář se může dozvědět více o fyziologii lidského srdce, charakteristikách krevního oběhu v materiálech stránky.

Srdce v lidském těle je životně důležité důležitý orgán. Jeho práci lze přirovnat k čerpadlu. Díky srdci je krev pumpována do tepen a neustále se pohybuje cévami. Tento orgán funguje po celý život člověka. Za 70 let provede přibližně 2-3 miliardy kontrakcí a napumpuje více než 170 milionů litrů krve. Tak jak je na tom srdce? Jaké jsou jeho funkce?

Umístění a velikost srdce

hlavní orgán Lidské tělo umístěný ve středu hrudníku. Většina srdce se nachází na levé straně těla a menší část je na pravé straně. V něm leží orgán perikardiální vak. Říká se mu také osrdečník. Jedná se o těsný vak, který odděluje srdce od ostatních vnitřních orgánů a neumožňuje mu pohyb a přetížení při fyzické námaze.

Srdce je docela malé. Každý člověk to má o velikosti pěsti. Velikost a hmotnost orgánu se však může lišit. Parametry se zvyšují s některými neduhy. Velikost a hmotnost srdce se také zvyšuje u jedinců, kteří se po dlouhou dobu věnují sportu nebo namáhavé fyzické práci.

Struktura orgánu

Podívejme se, jak funguje srdce. Stěny tohoto orgánu tvoří tři vrstvy:

1. Epikardium. Je to tenká, membránová vnější vrstva srdeční stěny.
2. Myokard. Pod tímto pojmem odborníci rozumí střední vrstvu zodpovědnou za svalové stahy srdce.
3. membrána, která omezuje vnitřní systém srdce.

Tento životně důležitý orgán se skládá ze dvou částí, oddělených přepážkou – silnou svalovou stěnou. Každá polovina obsahuje dvě komory. Horní části (pravá a levá) se nazývají síně a spodní části se nazývají komory. Každá komora hraje specifickou roli v procesu krevního oběhu.

atrium

Vzhledem k tomu, jak srdce funguje, stojí za to mluvit o síních - tenkostěnných komorách srdce. Jsou umístěny nad komorami a jsou od nich odděleny atrioventrikulárními chlopněmi. Oddělte pravou a levou síň. Pravá horní komora orgánu je soutokem duté žíly a žil samotného srdce. Na základě těchto informací můžeme usoudit, že tato síň přijímá žilní krev zbavenou kyslíku.

Levá horní komora orgánu je menší než pravá. Do ní ústí čtyři otvory plicních žil. Z nich se do levé síně dostává čerstvá krev nasycená kyslíkem a připravená k další distribuci po celém lidském těle.

Komory

Na obrázku, který ukazuje, jak funguje lidské srdce (foto níže), můžete vidět pravou a levou komoru. Tvoří hlavní svalová hmota orgán. Nutno podotknout, že levá kamera je masivnější a výkonnější než pravá. Pravá komora dostává venózní krev z pravé síně. Když se srdeční sval stáhne, je poslán do plic přes plicní chlopeň. zpětný proud Trikuspidální chlopeň, nazývaná také trikuspidální chlopeň, zabraňuje vstupu krve do horní komory.

Přijímá okysličenou krev z levé síně. Proniká skrz. Když se svaly dolní levé komory stáhnou, krev je protlačena do aorty skrz a pak se šíří po celém lidském těle.

Práce srdce

Při zvažování, jak je srdce uspořádáno, je nutné studovat práci orgánu. Komory a síně mohou být buď uvolněné (diastolické) nebo kontrahované (systolické). Relaxace a kontrakce srdce se vyskytují v určitém pořadí:

1. Systola síní. Kontrakce horních komor orgánu je začátkem srdečního cyklu. Tato fáze trvá 0,1 s. Během systoly se cípové chlopně otevírají. Veškerá krev ze síní je posílána do komor. Po kontrakci horních komor začíná relaxační fáze.
2. Systola komor. Kontrakce dolních částí srdce trvá 0,3 s. Semilunární (plicní a aortální) a cípové chlopně jsou na začátku fáze uzavřeny. Svalovina komor je redukována. Kvůli tomu se zvyšuje tlak v dutinách. Výsledkem je, že krev směřuje do síní. Tlak je tam nižší. Proudění krve v tomto směru však brání hrotité chlopně. Jejich chlopně se nemohou otáčet uvnitř síní. V tomto okamžiku se krev začne pohybovat plicní tepnou a aortou.
3. Diastola. Po kontrakci se komory uvolní. Tato fáze trvá 0,4 s. V období klidu orgánu krev vstupuje z žil do síní a částečně proniká do komor. Když začne nový cyklus, zbytky krve z horních komor orgánu jsou vytlačeny do jeho spodních částí.

Vzhledem k tomu, jak je srdce uspořádáno a jak funguje, stojí za to mluvit o kruzích krevního oběhu - velkých a malých. První z nich začíná aortou. Přijímá okysličenou krev z levé komory. Z největší arteriální cévy protéká tepnami, arterioly, kapilárami, dodává kyslík do všech buněk a zbavuje je nahromaděného oxidu uhličitého. V důsledku toho žilní krev opouští kapilární síť. Nejprve se pohybuje přes venuly a poté přes žíly a dutou žílu. V důsledku toho vstupuje do pravé síně a odtud jde do pravé komory.

Plicní oběh začíná plicní tepnou vycházející z pravé dolní komory srdce. Žilní krev vstupuje do plic, pohybuje se tepnami, arterioly a nejtenčími kapilárami umístěnými v těchto orgánech. V důsledku toho se dostane do alveolů - malých bublin, které jsou naplněny vzduchem. Krev absorbuje kyslík, čistí se od oxidu uhličitého a dostává se do žil. Tyto krevní cévy jdou do levé síně. Z ní je krev tlačena do levé komory. Pak se vše opakuje od začátku. Krev se začíná pohybovat systémovou cirkulací.

Orgánové funkce

Po zvážení toho, jak srdce funguje, můžete pojmenovat jeho funkce. Jedním z nich je nádrž. V období relaxace srdečního svalu slouží životně důležitý orgán lidského těla jako dutina pro akumulaci další části krve přicházející z cév do síní. Druhou funkcí srdce je pumpování. Spočívá ve vypuzení krve do malého a velkého kruhu krevního oběhu při kontrakci komor.

Jak je uspořádáno lidské srdce, by měl vědět každý. Každý potřebuje mít informace o tom, jak jeho tělo funguje, jaké procesy v něm probíhají. Blaho a zdraví člověka závisí na práci srdce. Díky fungování tohoto orgánu se krev šíří po celém těle, zásobuje všechny orgány a tkáně kyslíkem, biologicky aktivními látkami, energií, odebírá z nich oxid uhličitý a zplodiny vylučování.

Srdce je jedním z nejdokonalejších orgánů lidského těla, který byl vytvořen se zvláštní myšlenkou a péčí. Má vynikající vlastnosti: fantastickou sílu, nejvzácnější neúnavnost a nenapodobitelnou schopnost přizpůsobit se vnější prostředí. Ne nadarmo mnoho lidí nazývá srdce lidským motorem, protože tomu tak ve skutečnosti je. Pokud jen pomyslíte na kolosální práci našeho "motoru", pak je to úžasný orgán.

Co je srdce a jaké jsou jeho funkce?

Srdce je svalový orgán, který díky rytmickým opakovaným kontrakcím zajišťuje průtok krve cévami.

Hlavní funkcí srdce je zajistit stálý a nepřerušovaný průtok krve celým tělem.. Proto je srdce jakousi pumpou, která cirkuluje krev po celém těle, a to je jeho hlavní funkce. Díky práci srdce krev vstupuje do všech částí těla a orgánů, nasycuje tkáně živinami a kyslíkem a zároveň saturuje samotnou krev kyslíkem. Při fyzické námaze, zvýšení rychlosti pohybu (běhu) a stresu – srdce musí vyvolat okamžitou reakci a zvýšit rychlost a počet kontrakcí.

Seznámili jsme se s tím, co je srdce a jaké má funkce, nyní se podíváme na stavbu srdce.

Pro začátek stojí za to říci, že lidské srdce se nachází na levé straně hrudníku. Je důležité si uvědomit, že na světě existuje skupina unikátní lidé, ve kterém se srdce nenachází na levé straně, jako obvykle, ale na pravé straně, tito lidé mají zpravidla zrcadlovou strukturu těla, v důsledku čehož je srdce umístěno na opačné straně z obvyklého místa.

Srdce se skládá ze čtyř samostatných komor (dutin):

• Levé atrium;


• Pravá síň;


• levá komora;


• Pravá komora.

Tyto komory jsou odděleny přepážkami.

Za průtok krve jsou zodpovědné chlopně v srdci.. Plicní žíly vstupují do levé síně do pravé síně - duté (vena cava superior a vena cava inferior). Plicní kmen a ascendentní aorta vystupují z levé a pravé komory.

Levá komora se odděluje od levé síně mitrální chlopeň (dvojcípá chlopeň). Odděluje se pravá komora a pravá síň trikuspidální chlopeň. Také v srdci jsou plicní a aortální chlopně , které jsou zodpovědné za odtok krve z levé a pravé komory.

Kruhy krevního oběhu srdce

Jak víte, srdce produkuje 2 typy oběhových kruhů - toto je zase velký kruh krevního oběhu a malý. Systémový oběh vzniká v levé komoře a končí v pravé síni.

Úkolem systémové cirkulace je zásobovat krví všechny orgány těla a také přímo samotné plíce.

Malý kruh krevního oběhu vzniká v pravé komoře a končí v levé síni.

Pokud jde o plicní oběh, je zodpovědný za výměnu plynů v plicních alveolech.

To je vlastně stručně, s ohledem na kruhy krevního oběhu.

Co dělá srdce?

K čemu je srdce? Jak jste již pochopili, srdce produkuje nepřerušovaný průtok krve celým tělem. 300gramová změť svalů, elastická a pohyblivá, je neustále pracující sací a čerpací pumpa, jejíž pravá polovina odebírá krev použitou v těle z žil a posílá ji do plic k obohacení kyslíkem. Poté krev z plic vstupuje do levé poloviny srdce a s určitou mírou úsilí, měřeno hladinou krevní tlak vypouští krev.

Krevní oběh při oběhu nastává přibližně 100 tisíckrát denně na vzdálenost přes 100 tisíc kilometrů (to je celková délka cév lidského těla). Během roku dosahuje počet tepů astronomické hodnoty – 34 milionů. Během této doby se přečerpají 3 miliony litrů krve. Obrovská práce! Jaké úžasné rezervy se skrývají v tomto biologickém motoru!

Zajímavost: jedna kontrakce spotřebuje dostatek energie na zvednutí závaží o hmotnosti 400 g do výšky jednoho metru. Navíc klidné srdce spotřebuje pouze 15 % veškeré energie, kterou má. S tvrdou prací se toto číslo zvyšuje na 35%.

Na rozdíl od kosterních svalů, které mohou ležet ladem celé hodiny, kontraktilní buňky myokardu neúnavně pracují roky. Z toho vyplývá jeden důležitý požadavek: jejich přívod vzduchu musí být nepřetržitý a optimální. Pokud ne živin a kyslík - buňka okamžitě zemře. Nedokáže se zastavit a čekat na zpožděné dávky životního plynu a glukózy, neboť si nevytváří rezervy nutné pro tzv. manévr. Její život spočívá ve spásném doušku čerstvé krve.

Ale jak může sval nasycený krví hladovět? Ano možná. Faktem je, že myokard se neživí krví, která je plná jeho dutin. Je zásobován kyslíkem a základními živinami dvěma „potrubími“, které se rozvětvují ze základny aorty a korunují sval jako korunu (odtud jejich název „koronární“ nebo „koronární“). Ty zase tvoří hustou síť kapilár, které vyživují jeho vlastní tkáň. Je zde spousta náhradních větví - kolaterálů, které duplikují hlavní plavidla a jdou s nimi paralelně - něco jako ramena a kanály velké řeky. Povodí hlavních „krvavých řek“ navíc nejsou oddělena, ale jsou spojena v jediný celek díky příčným cévám – anastomózám. Pokud dojde k potížím: ucpání nebo prasknutí - krev se rozběhne podél náhradního kanálu a ztráta je více než kompenzována. Příroda tak poskytla nejen skrytou sílu čerpacího mechanismu, ale také dokonalý systém náhradního zásobování krví.

Tento proces, společný všem cévám, je zvláště patologický pro koronární tepny. Koneckonců jsou velmi tenké, největší z nich není širší než brčko, kterým pijí koktejl. Hraje roli a vlastnost krevního oběhu v myokardu. Kupodivu se v těchto intenzivně cirkulujících tepnách krev pravidelně zastavuje. Vědci tuto podivnost vysvětlují následovně. Na rozdíl od jiných cév působí na koronární tepny dvě síly, které jsou si navzájem opačné: pulzní tlak krve vstupující přes aortu a protitlak, který nastává v okamžiku kontrakce srdečního svalu a má tendenci tlačit krev zpět do aorta. Když se protichůdné síly vyrovnají, průtok krve se na zlomek sekundy zastaví. Tato doba stačí k tomu, aby se část trombogenního materiálu vysrážela z krve. To je důvod, proč se koronární ateroskleróza vyvíjí mnoho let předtím, než se objeví v jiných tepnách.

Srdeční choroba

Nyní kardiovaskulární choroby aktivním tempem napadat lidi, zejména starší lidi. Miliony úmrtí ročně – takový je výsledek srdečních chorob. To znamená: tři z pěti pacientů zemřou přímo na infarkt. Statistiky zaznamenávají dvě alarmující skutečnosti: trend nárůstu nemocí a jejich omlazení.

Srdeční onemocnění zahrnují 3 skupiny onemocnění, které postihují:

• Srdeční chlopně (vrozené nebo získané srdeční vady);


• Srdeční cévy;


• Tkáně membrán srdce.

Ateroskleróza. Jedná se o onemocnění, které postihuje krevní cévy. Při ateroskleróze dochází k úplnému nebo částečnému překrytí krevních cév, což také ovlivňuje práci srdce. Přesně tuto nemoc Je to nejvíc běžná nemoc spojené se srdcem. Vnitřní stěny cév srdce mají povrch pokrytý vápennými usazeninami, které utěsňují a zužují lumen životodárných kanálů (v latině „infarctus“ znamená „uzamčeno“). Pro myokard je elasticita krevních cév velmi důležitá, protože člověk žije v široké škále motorických režimů. Jdete například v klidu, díváte se do výloh a najednou si vzpomenete, že musíte být brzy doma, autobus, který potřebujete, přijede na zastávku a vy se řítíte vpřed, abyste ho stihli. V důsledku toho srdce začne „běžet“ s vámi a dramaticky mění tempo práce. Cévy, které vyživují myokard, se v tomto případě rozšiřují - jídlo musí odpovídat zvýšené spotřebě energie. Ale u pacienta s aterosklerózou vápno, které zalepilo cévy, promění srdce v kámen - nereaguje na jeho touhy, protože není schopno vydat tolik pracovní krve k nasycení myokardu, kolik je potřeba při běhu. . To je případ auta, jehož rychlost nelze zvýšit, pokud ucpané potrubí nedodává dostatek „benzinu“ do spalovacích prostor.

Srdeční selhání. Tento termín označuje onemocnění, při kterém dochází ke komplexu poruch v důsledku poklesu v kontraktilita myokardu, což je důsledek vývoje stagnujících procesů. Při srdečním selhání dochází ke stagnaci krve jak v malém, tak v systémovém oběhu.

Srdeční vady. U srdečních vad na chlopenním aparátu lze pozorovat vady, které mohou vést k srdečnímu selhání. Srdeční vady jsou jak vrozené, tak získané.

Srdeční arytmie. Tato patologie srdce způsobené

Srdce je svalový orgán zodpovědný za pohyb krve v našem těle. Děje se tak v důsledku jeho relaxace a kontrakce.

Zajímavý faktže srdce má fyziologický automatismus, tzn. plní svou funkci nezávisle na ostatních orgánech včetně mozku. V srdci jsou speciální svalová vlákna ( spoušť), které stimulují zbytek svalových vláken ke kontrakci.

Vše se děje následovně: ve svalových stimulačních buňkách nebo spouštěcích buňkách vzniká elektrický impuls, který se šíří do síní a způsobuje jejich kontrakci. Komory jsou v této době uvolněné a krev ze síní je pumpována do komor. Poté impuls přechází do komor, což vede k jejich stažení a vypuzení krve ze srdce. Krev vstupuje do aorty a plicních tepen. Aorta vede okysličenou krev do vnitřní orgány a přes plicní tepny, již odebrané ze všech vnitřních orgánů, vstupuje do plic. V plicích krev uvolňuje oxid uhličitý, přijímá kyslík, vrací se do srdce a opět jde do aorty.

Není to tak dávno, v roce 1935, bylo zjištěno, že srdce má kromě funkce „pumpování“ také funkci endokrinní. Srdce produkuje natriuretický hormon, který reguluje množství tekutin v těle. Podnětem k jeho tvorbě je zvýšení objemu krve, zvýšení obsahu sodíku a hormonu vazopresinu v krvi. To vede k rozšíření cév, uvolňování tekutiny do tkání, zrychlení ledvin a v důsledku toho ke snížení objemu cirkulující krve a poklesu krevního tlaku.

Vývoj srdce, jeho stavba

Kardiovaskulární systém se u plodu vyvíjí jako první. Srdce zpočátku vypadá jako trubice, tzn. jako normální krevní céva. Pak se ztlušťuje v důsledku rozvoje svalových vláken, což dává srdeční trubici schopnost se stahovat. První, stále slabé, kontrakce srdeční trubice nastávají 22. den od početí a po několika dnech kontrakce zesílí a krev se začne pohybovat cévami plodu. Ukazuje se, že do konce čtvrtého týdne má plod funkční, byť primitivní kardiovaskulární systém.

Jak se tento svalový orgán vyvíjí, objevují se v něm přepážky. Rozdělují srdce na dutiny: dvě komory ( pravá a levá) a atria ( pravá a levá).

Když se srdce rozdělí na komory, oddělí se i krev, která jím protéká. Venózní krev proudí v pravé části srdce, arteriální krev proudí v levé straně. Dolní a horní dutá žíla ústí do pravé síně. Mezi pravou síní a komorou je trikuspidální chlopeň. Plicní kmen vystupuje z komory do plic. Plicní žíly probíhají z plic do levé síně. Mezi levou síní a komorou je bikuspidální nebo mitrální chlopeň. Z levé komory krev vstupuje do aorty, odkud se přesouvá do vnitřních orgánů.

Každý ví, že aby svaly dobře fungovaly, je třeba je trénovat. A jelikož je srdce svalový orgán, aby se udrželo ve správném tonusu, je potřeba ho také zatěžovat.

Za prvé, běh a chůze trénují srdce. Bylo prokázáno, že každodenní běhání po dobu 30 minut zvyšuje pracovní kapacitu srdce o 5 let. Co se týče chůze, ta by měla být dostatečně rychlá, aby se po ní dostavila mírná dušnost. Pouze v tomto případě je možné trénovat srdeční sval.

Pro dobrý srdeční tep je nezbytná správná výživa. Strava by měla obsahovat potraviny obsahující hodně vápníku, draslíku, hořčíku. Patří sem: všechny mléčné výrobky, zelená zelenina ( brokolice, špenát), zelenina, ořechy, sušené ovoce, luštěniny.

Navíc pro stabilní fungování srdce nenasycené mastné kyseliny, které jsou obsaženy v rostlinné oleje jako je olivový, lněný, meruňkový.

Pro stabilní srdeční činnost je důležitý i pitný režim: minimálně 30 ml na kg tělesné hmotnosti. Tito. při váze 70 kg je potřeba vypít 2,1 litru vody denně, to udržuje normální metabolismus. Navíc pití dostatečného množství vody umožňuje, aby krev „nehustla“, což zabraňuje dalšímu stresu na srdce.

Nejčastější onemocnění srdce

Ischemická choroba je na prvním místě mezi srdečními chorobami ( ischemická choroba srdeční). Příčinou je zpravidla zúžení tepen, které vyživují srdeční sval. Z tohoto důvodu se snižuje dodávka živin a kyslíku. Ischemická choroba se projevuje různými způsoby v závislosti na stupni zúžení tepen ( od bolesti na hrudi až po smrt). Nejznámějším projevem ischemické choroby srdeční je infarkt myokardu. Nejčastěji se to děje kvůli nesprávnému výběru Léčba IHD nebo neochotu pacienta léčit. Existují případy, kdy pacient splňuje všechny požadavky a léky jsou vybrány dobře, ale s nárůstem fyzická aktivita srdce to stále nezvládá. K infarktu myokardu obvykle dochází při prudkém vzestupu krevního tlaku, takže riziko infarktu myokardu je mnohem větší u těch, kteří trpí arteriální hypertenzí.

Ischemická choroba srdeční se léčí antiaterosklerotickými léky (např. snížení hladiny cholesterolu v krvi), beta-blokátory, léky na ředění krve ( aspirin).

Další nejčastější jsou srdeční vady. Dělí se na vrozené a získané. K prvním dochází i při narušení vývoje plodu v děloze. Řada z nich se projevuje již od narození dítěte s oběhovou nedostatečností. Tito. takové miminko se špatně vyvíjí, slabě přibírá na váze. V budoucnu, s progresí insuficience, je nutné provést operaci k nápravě defektu. Získané srdeční vady vznikají nejčastěji v důsledku infekce. Může to být jak stafylokoková, streptokoková a plísňové infekce. Získané vady jsou také rychle ošetřeny.

Ze všech srdečních onemocnění je třeba upozornit také na zánět srdečních membrán. Mezi nimi: endokarditida ( zánět endokardu - vnitřní vrstvy srdce), myokarditida ( zánětu myokardu, přímo do samotné svalové tkáně), perikarditida ( poškození osrdečníku - tkáně pokrývající svalovou tkáň).

Příčinou je i infekce, která se nějak dostala do srdce. Léčba začíná jmenováním agresivních antibiotik, přičemž se přidávají léky na zlepšení srdeční činnosti a krevního oběhu. Pokud infekce vede k poškození srdečních chlopní, pak v tomto případě po vyléčení infekce chirurgická léčba. Spočívá v odstranění postižené chlopně a nastavení umělé. Operace je náročná, je po ní potřeba neustále brát léky, ale mnoha pacientům zachránila život.

Jak se vyšetřuje funkce srdce?

Jednou z nejjednodušších a cenově nejdostupnějších metod vyšetření srdce je elektrokardiografie ( EKG). Lze jej použít ke stanovení srdeční frekvence, identifikaci typu arytmie ( jestli nějaký). Je také možné detekovat změny na EKG při infarktu myokardu. Diagnóza však není stanovena pouze na základě výsledku EKG. Pro potvrzení použijte jinou laboratoř a instrumentální metody. Například k potvrzení diagnózy „infarktu myokardu“ je třeba kromě EKG studie odebrat krev pro stanovení troponinů a kreatinkinázy ( složky srdečního svalu, které se při jeho poškození dostávají do krevního řečiště, běžně nejsou detekovány).

Nejinformativnější z hlediska zobrazování je ultrazvuk ( ultrazvuk) srdce. Na obrazovce monitoru jsou jasně viditelné všechny struktury srdce: síně, komory, chlopně a cévy srdce. Zvláště důležité je provádět ultrazvuk za přítomnosti alespoň jedné z obtíží: slabost, dušnost, prodloužená horečka, bušení srdce, přerušení činnosti srdce, bolest v srdci, okamžiky ztráty vědomí, otoky nohy. Také, pokud je k dispozici:
změny v elektrokardiografické studii;
šelesty v srdci;
vysoký krevní tlak;
jakákoli forma ischemické choroby srdeční;
kardiomyopatie;
onemocnění osrdečníku;
systémová onemocnění ( revmatismus, systémový lupus erythematodes, sklerodermie);
vrozené nebo získané srdeční vady;
onemocnění plic ( Chronická bronchitida, pneumoskleróza, bronchiektázie, bronchiální astma).

Vysoký informační obsah tato metoda umožňuje potvrdit nebo vyloučit srdeční onemocnění.

Laboratorní výzkum krevní testy se obvykle používají k detekci infarktu myokardu, srdečních infekcí ( endokarditida, myokarditida). Při vyšetření na průkaz srdečních chorob se nejčastěji vyšetřují: C-reaktivní protein, kreatinkináza-MB, troponiny, laktátdehydrogenáza ( LDH), ESR, leukocytový vzorec hladiny cholesterolu a triglyceridů.

Jaké jsou nejčastější léky na srdce?

První věc, kterou mají lidé trpící srdečními chorobami po ruce, je zpravidla validol nebo Corvalol. Tyto léky mají dobrý rušivý účinek, ale v žádném případě ne léčivé.
Z léků jsou nejoblíbenější betablokátory. Užívají je pacienti s různými druhy arytmií, které vznikly na pozadí onemocnění koronárních tepen.

Pacienti trpící srdečním selháním užívají srdeční glykosidy k udržení kontraktility srdce. Časem se však srdce vyčerpává a užíváním drog se to jen zhoršuje.

Ke snížení zátěže srdce mnoho pacientů snižuje objem cirkulující krve užíváním diuretik.

Je snadné vyměnit rozbitý "motor"?

Transplantace srdce je zákrok, při kterém chirurg odstraní nemocné srdce a nahradí ho zdravým dárcem. Během operace, kdy chirurg vymění nemocné srdce za zdravé, krevní oběh v těle udržuje mechanická pumpa. Taková operace se provádí, když jsou jiné metody léčby neúčinné. Kandidáti na transplantaci srdce jsou obvykle in terminální fáze srdeční onemocnění a šance na přežití bez transplantace je velmi nízká. Na správná volbaúspěšnost kandidátů na transplantaci a dárců je velmi vysoká. 81 % pacientů žije do roku, 75 % do 3 let, 68 % do 5 let. Přibližně polovina žije déle než 10 let. Náklady na tento postup závisí na patologii a zemi. V Evropě a USA se „cena“ za transplantaci srdce pohybuje od 800 000 do 1,5 milionu dolarů, zatímco v Rusku bude stát asi 250 000 dolarů.

Průměrné lidské srdce bije 72 za minutu. To je asi 100 000 návštěv za den, 3 600 000 za rok a 2 500 000 000 za život.

Průměr za den zdravé srdce propumpuje přibližně sedm a půl tisíce litrů krve 96 000 kilometry cév.

Srdce generuje své elektrické impulsy, takže pokračuje v tlukotu mimo tělo, když je dostatek kyslíku.

Srdce začíná bít ve čtvrtém týdnu po početí a zastaví se až po smrti.

Ženské srdce bije rychleji než mužské. Průměrné mužské srdce bije přibližně 70krát za minutu, zatímco průměr ženské srdce dělá 78.

Pravděpodobnost infarktu je v pondělí ráno vyšší než kdykoli jindy.