ХИВ се лекува. Стандартно медикаментозно лечение на ХИВ

Колко често се среща ХИВ инфекцията? Съпътстващите симптоми трябва да се лекуват паралелно ХИВ заболявания. Защо повечето хора, живеещи с ХИВ, не посещават тези центрове? Днес единственият лек за ХИВ са антиретровирусните лекарства. Детето ми наскоро беше диагностицирано с ХИВ инфекция. Знаеш ли, не. Бих казал, че ХИВ в момента се лекува. Имам 2 приятели, за които се твърди, че са заразени с ХИВ.

От ХИВ-позитивна майка през плацентата или кърмата. Съвременните лекарства и технологии за лечение позволяват ефективно лечение на ХИВ при бременни жени и детето се ражда здраво. Според статистиката средната продължителност на живота с ХИВ е от 5 до 15 години, а някои хора могат да доживеят до дълбока старост.

Възможно ли е да се живее с ХИВ?

Учени от цял ​​свят, чудейки се дали ХИВ е лечим или не, търсят повече от 20 години. ефективни начинилечение на вируса на имунната недостатъчност. Предполага се, че от ХИВ-позитивен пациент ще бъдат отстранени клетки, в които чрез методите на генното инженерство те няма да оставят рецептори, подходящи за проникване на вируса. Радиолозите теоретизират, че ХИВ е ранна фазамогат да бъдат излекувани чрез целенасочено излагане на радиовълни на увредени клетки.

ХИВ лекува ли се с антиретровирусни лекарства?

При лечение на ХИВ инфекция всички средства са добри, така че си струва да използвате и двете нетрадиционни методиизцеление на тялото. Понастоящем няма нито един ефективен лек за ХИВ. Честотата на ХИВ инфекцията се увеличава всяка година, но броят на пациентите не намалява.

На последен етапХИВ/СПИН може дори да доведе до смърт настинка. Може би през следващите години човечеството ще се запознае с радикално лекарство, което може да излекува ХИВ. Но, за съжаление, днес е невъзможно напълно да се изкорени болестта. ХИВ инфекцията на берлинчанина Тимъти Браун доведе до левкемия. Преди повече от десетилетие учените измислиха как да лекуват ХИВ и да удължат максимално живота на пациентите.

Остава само да чакаме. И по време на периода на изчакване, когато ще бъде възможно да се излекува напълно ХИВ, внимателно наблюдавайте състоянието на вашия имунитет. Но!!! Източването на пари чрез митичния СПИН-ХИВ е най-мощното и дълготрайно!!!

Последните данни показват, че броят на заразените с ХИВ се е доближил до 600 хиляди души. Какви мерки трябва да предприеме жена, заразена с ХИВ, за да роди? здраво дете? Твърдя, че има начин да се излекуваме от ХИВ и веднъж завинаги да забравим за тази ужасна болест, която унищожава планетата ни като ураган. Нямаше вирус в тялото, който да повлияе на имунната система, изчезна безследно. Без непроверени лекарства.

Съвременни методи за лечение на ХИВ

Вирусът на имунната недостатъчност е открит в края на 80-те години. миналия век и оттогава е отнел живота на хиляди хора. Самата болест не е фатална, но се нарича смъртоносна. Вирусът нахлува в ядрото на Т-левкоцитите и променя програмата им. В късния стадий на заболяването - СПИН - човек става практически беззащитен срещу въздействието на вирусите и дори лека настинка може да доведе до трагични последици.

По-добре е да се лекува всяка болест в ранните етапи, включително вируса на имунната недостатъчност. Но факт е, че откриването на коварен вирус не е толкова лесно. Резултатите от теста дори за заразен човек могат да бъдат отрицателни за известно време.

всичко съществуващи съоръженияса насочени само към потискане на вируса и повишаване на имунитета на човешкото тяло в условия на постоянна заплаха от атака на имунната система от вирусен агент. Съпътстващите заболявания в организма, отслабен от вируса на имунната недостатъчност, са изключително трудни за лечение.

Опасностите от диагностицирането на ХИВ

Ефективните лекарства и лечения са изобретени преди повече от десет години и помагат за забавяне на разпространението на вируса в тялото. След като се зарази с вируса на имунната недостатъчност на 30-годишна възраст, човек живее с него повече от 10 години, като постоянно приема лекарства. След две операции пациентът се отърва от вируса на имунната недостатъчност и не е имал рецидив повече от шест години, въпреки че човекът отдавна е спрял да приема антиретровирусни лекарства.

За да направите това, използвайте силни лекарства (антиретровирусни), които могат да потиснат активността на вируса в тялото. Тези вещества блокират достъпа до жизненоважни елементи на вируса в кръвта, като по този начин потискат неговата активност и правят невъзможно размножаването и заразяването на повечето имунни клетки. Тяхното мнение за това как да се лекува болестта е свързано с техники за целенасочено въздействие върху ракови клетки. Те не се познават.

ХИВ е лечим: мит или реалност?

Мили хора, всичко това е мит ПАЗЕТЕ СЕБЕ СИ И БЛИЗКИТЕ СИ. Бях шокиран. И ми казаха, че тази болест не се лекува. Възможно ли е да се излекува напълно? Еднакво ли е вероятно мъжете и жените да се заразят?

През този период концентрацията на вируса в кръвта е максимална и инфекциозността на този човек също е максимална. На първо място, тя трябва да се свърже с центъра възможно най-рано, да се регистрира и да се подложи на антиретровирусна терапия веднага след образуването на плацентата - от 12-та седмица. Този метод (или по-скоро лицето) живее в малък град, разположен на 20 км от моя град. Мога да кажа, че в Украйна няма хора с такива способности.

За да разберете колко опасно е това заболяване, трябва да научите повече за него. Вирусът засяга човешката имунна система. Той навлиза в тялото и циркулира свободно навсякъде кръвоносни съдовеи засяга здравите клетки.

Много е трудно да се каже колко точно живеят хората, живеещи с ХИВ. Днес на въпроса дали ХИВ е лечим или не може да се отговори само отрицателно. Вече има няколко души, които се явиха с положителен ХИВ статус. След това се предписват лекарства за минимизиране на разпространението на ХИВ инфекцията. Ще бъде голям плюс, ако откриете вируса възможно най-рано, за това трябва да знаете всички симптоми HIV инфекцияи реагирайте навреме.

Днес човечеството познава няколко хиляди болести, но ХИВ инфекцията е една от най-ужасните. Това заболяване е пълно отслабване на човешката имунна система, при което тялото не е в състояние да се бори с какъвто и да е вид бактерии, заразяването с които често води до смърт. Всеки, заразен с този вирус, се чуди дали ХИВ може да бъде излекуван. народни средства?

Лечението на ХИВ с народни средства често се извършва у дома, тъй като няма лекарствои хората се опитват да се борят с инфекцията, използвайки стари методи. Заразеният човек може да поддържа имунната си система и да изгради защитна бариера срещу бактериите.

Заразяването става по три начина: по полов път, по кръвен път и вътреутробно заразяване от майката. През целия си последващ живот след инфекцията човек е принуден внимателно да следи здравето и състоянието си.

Много хора грешат дълбоко, когато твърдят, че ХИВ инфекцията често води до смърт.

Според експертите, ако пациентът спазва предпазните мерки и използва лекарства, предписани от лекарите за превенция, тогава смъртта може да бъде избегната. ХИВ-инфектираните живеят до дълбока старост и дори могат да раждат потомство, въпреки че това не е препоръчително за тях. Те често използват народни средства за лечение на ХИВ. Тук често се използва лечение с билки, от които се правят няколко вида запарки и отвари. Тяхното действие е насочено към унищожаване на вируса. И така, как можете да излекувате ХИВ завинаги от тялото с помощта на народни средства? Традиционната медицина предлага няколко метода.

Винаги е необходимо лечение на този вид инфекция с билки. Пациентът трябва да засили имунитета си, за да постигне защита от въздействието на опасните бактерии. Поради това лечението не трябва да се прекъсва, а само да се правят почивки, не повече от няколко седмици.

Народни средства за лечение на ХИВ: има няколко начина за приготвяне на инфузии и отвари:

1. За частично потискане на вируса е необходимо да се използва отвара от жълт кантарион. . Тук вземат един литър вода и я довеждат до кипене в тенджера. След това трябва да добавите шест супени лъжици сухи натрошени билки. Варете бульона за един час, като разбърквате от време на време. След като бульонът леко се охлади, филтрирайте го през тензух и добавете три супени лъжици масло от морски зърнастец. Получената отвара трябва да престои два дни, след което се приема по половин чаша всеки ден на 4 пъти. Този курс на лечение не може да бъде прекъсван.
2. Женското биле е друго полезно растениеза лечение на СПИН с народни средства . Той може не само да потисне вируса, но и да го унищожи, въпреки че курсът на лечение също не трябва да се прекъсва. За да приготвите отварата, вземете три супени лъжици корени от женско биле и ги варете в тенджера с четири чаши вода за един час. След като бульонът леко се охлади, добавете най-малко три супени лъжици мед (може да бъде предварително загрят). Получената отвара трябва да се приема топла всеки път преди хранене за около 20 минути.
3. Заедно с отварата, имунодефицитът може да се лекува с тинктура от корени на женско биле. . За да го приготвите, вземете корените на растението в размер на половин чаша. Корените трябва да се накиснат за един ден топла вода. След време суровините се настъргват на ситно ренде и се заливат с половин литър висококачествена водка. Получената смес се оставя на тъмно място за 10 дни.

Тази тинктура трябва да се приема правилно и само от тези, които нямат забрана за алкохол. 5 капки тинктура се смесват в супена лъжица вода и се пият след хранене. Приемът на течности не трябва да надвишава два пъти на ден, а курсът на лечение не трябва да бъде по-кратък от три месеца. След това се прави кратка почивка и курсът на лечение започва отново.

1. Има още една тинктура, която трябва да се вземе за премахване на вируса . Това е тинктура от невен, която можете да закупите в аптеката. Курсът на лечение е най-малко 5 месеца. След това се прави кратка почивка под формата на двуседмична или дори десетдневна ваканция и лекарството се възобновява. С помощта на тази тинктура пациентът ще може значително да нормализира и подобри кръвната картина, което характеризира потискането на вируса и нормална работатяло.

Тинктурата се изпива през целия ден. Сутрин и вечер се пият по две капки, разредени във вода, които се приемат в удобно количество. След това пийте по една капка на всеки час през целия ден. След три дни употреба можете да направите почивка за един ден. След 5 месеца такова лечение на пациента се препоръчва да се подложи на кръвни изследвания, за да се определят неговите параметри. Ако те се нормализират или поне се доближат, лечението продължава след кратка пауза.

Лечението на имунодефицит с билки не означава загуба на време. Учените са го доказали етносукапри лечението на HIV инфекция може да върне тялото на пациента към пълна функционалност и следователно да увеличи шансовете му за дълъг живот.

Медът също има положителен ефект за унищожаване на вируса и възстановяване на пълноценното и нормално функциониране на организма. Тук е необходимо да се използва специален спиртна тинктураот прополис. Той ще помогне за пречистване на кръвта и ще я насити с витамини и полезни микроелементи.

За да приготвите тинктурата, трябва да вземете 100 грама натрошен прополис и да го залеете с половин литър чист етилов алкохол. По-добре е смесването да се извършва в бутилка, тъй като след това сместа трябва да се разклаща добре поне половин час. След това тинктурата се оставя на тъмно място за пет дни, като периодично се разклаща. След като тинктурата е готова, тя се приема 1,5 часа преди хранене и преди лягане, след разреждане на 20 капки в преварена топла вода.

Ако тинктурата е необходима за деца или хора, на които е забранено да пият алкохол, използвайте малко по-различен метод на приготвяне без добавяне на алкохол.

В този случай вземете същите 100 грама настърган прополис и го напълнете със 100 ml вода. Дръжте сместа на водна баня в продължение на три часа и след това прецедете. По същия принцип като с алкохолен разтвор, от получената течност приемайте по една ч.л.

Преди употреба традиционни методиЛечение на ХИВ, пациентът трябва да премине през подготвителни етапи на прочистване на тялото и отказ от определени храни. Пациентът не трябва да яде солени, пикантни, пушени и мариновани храни. Също така трябва да се откажете от кафето и да замените черния чай със зелен. Храненето трябва да бъде в строго определено време, интервалът между които не надвишава 4 часа. Едва след установен режим пациентът започва представеното лечение с използване на прополис.

Лекари и други специалисти, които от много години изучават такива инфекции, са благосклонни към лечението на вируса на имунната недостатъчност с народни средства.

В паметта им има много случаи, когато пациент, с помощта на билкови и други лечения натурални продуктиТой бил напълно излекуван и живял дълъг и пълноценен живот.

Но те също са принудени да предупредят, че е невъзможно да се лекува вирусът с народни средства и да не се посещава лекар. Такива методи могат да бъдат фатални. Следователно, дори и с чувствам се добрепациентът трябва да се подложи редовен прегледи приемайте лекарства, предписани от Вашия лекар.

За да направите тест за ХИВ у дома и да се проверите, трябва да закупите специални тестери в аптеката. Те са евтини, но ви позволяват бързо да определите наличието на това заболяване. Основният метод за определяне на HIV инфекцията се основава на едноетапно откриване на наличието на антитела срещу вируса. Извършва се качествена оценка за наличие на антитела в цяла кръв (серум, плазма), която се взема от убождане от пръста. Оценката се извършва визуално от самия човек. Резултатът от анализа може да бъде получен след 15 минути.

Не пренебрегвайте препоръките, които се дават за всички случаи: водете здравословен начин на живот, приемайте само естествени и здравословна хранаи спортувайте повече. Освен това трябва напълно да се откажете лоши навици.

Видео: Любовта е отговорност. И тест за ХИВ у дома

Видео: Симптоми на ХИВ. Как да открием ХИВ у дома

Сега в света може би няма възрастен, който да не знае какво е ХИВ инфекцията. „Чумата на 20 век“ уверено навлезе в 21 век и продължава да напредва. Разпространението на ХИВ сега е в природата на истинска пандемия. ХИВ инфекцията се е разпространила в почти всички страни. През 2004 г. в света имаше около 40 милиона души, живеещи с ХИВ – приблизително 38 милиона възрастни и 2 милиона деца. IN Руска федерацияРазпространението на ХИВ-инфектираните през 2003 г. е 187 души на 100 хил. население.

Според статистиката около 8500 души се заразяват всеки ден в света, като най-малко 100 са в Русия.

Основни понятия:

ХИВ– вирус на човешка имунна недостатъчност – причинител на HIV инфекцията.
– инфекция, чиято причина е ХИВ, а резултатът е СПИН.
СПИН– Синдромът на придобита имунна недостатъчност е крайният стадий на HIV инфекцията, когато имунната системачовек е толкова засегнат, че става неспособен да устои на всякакъв вид инфекция. Всяка инфекция, дори и най-безобидната, може да доведе до тежко заболяване и смърт.

Анамнеза за HIV инфекция

През лятото на 1981 г. Центърът за контрол на заболяванията на САЩ публикува доклад, описващ 5 случая на Pneumocystis пневмония и 26 случая на сарком на Капоши при здрави преди това хомосексуални мъже от Лос Анджелис и Ню Йорк.

През следващите няколко месеца бяха докладвани случаи сред инжекционно употребяващите наркотици и малко след това сред реципиентите на кръвопреливане.
През 1982 г. е формулирана диагнозата СПИН, но причините за възникването му не са установени.
През 1983 г. е разпределен за първи път ХИВот клетъчна култура на болен човек.
През 1984 г. е установено, че ХИВе причината СПИН.
През 1985 г. е разработен диагностичен метод ХИВ инфекцииизползвайки ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA), който открива антитела към ХИВв кръвта.
През 1987 г. първият случай ХИВ инфекциирегистриран в Русия - той беше хомосексуален мъж, който работеше като преводач в африкански страни.

Откъде идва ХИВ?

В търсене на отговор на този въпрос са предложени много различни теории. Никой не може да отговори със сигурност на това.

Известно е обаче, че в първите проучвания на епидемиологията на ХИВ инфекцията е установено, че максималното разпространение на ХИВ е в района на Централна Африка. В допълнение, вирус, способен да причини СПИН при хората, е изолиран от кръвта на човекоподобните маймуни (шимпанзета), живеещи в тази област, което може да показва възможността за заразяване от тези маймуни, вероятно чрез ухапване или клане на трупове.

Има предположение, че ХИВ е съществувал дълго време сред племенните селища в Централна Африка и едва през ХХ век, в резултат на увеличената миграция на населението, той се е разпространил в целия свят.

вирус на СПИН

ХИВ (вирус на човешка имунна недостатъчност) принадлежи към подсемейство ретровируси, наречени лентивируси (или „бавни“ вируси). Това означава, че от момента на заразяването до появата на първите признаци на заболяването и особено до развитието на СПИН минава дълъг период от време, понякога няколко години. Половината от хората, заразени с ХИВ безсимптомен периоде около 10 години.

Има 2 вида ХИВ - HIV-1 и HIV-2. Най-често срещаният в света е ХИВ-1; ХИВ-2 е по-близък по морфология до маймунския имунодефицитен вирус - същият, който е открит в кръвта на шимпанзетата.

Когато HIV навлезе в кръвта, той селективно се прикрепя към кръвните клетки, отговорни за имунитета, което се дължи на наличието на повърхността на тези клетки на специфични CD 4 молекули, които HIV разпознава. Вътре в тези клетки ХИВ активно се размножава и дори преди образуването на имунен отговор бързо се разпространява в тялото. Засяга предимно лимфните възли, тъй като те съдържат голям брой имунни клетки.

По време на хода на заболяването никога не се формира ефективен имунен отговор срещу HIV. Това се дължи предимно на увреждане на имунните клетки и недостатъчност на тяхната функция. В допълнение, ХИВ има изразена променливост, което води до факта, че имунните клетки просто не могат да „разпознаят“ вируса.

С напредването на заболяването ХИВ води до увреждане на все по-голям брой имунни клетки - CD 4 лимфоцити, чийто брой постепенно намалява, като в крайна сметка достига критичен брой, който може да се счита за начало СПИН.

Как можете да се заразите с ХИВ?

• По време на полов акт.

Сексуалното предаване е най-разпространеният път на предаване на ХИВ в световен мащаб. Спермата съдържа големи количества вирус; Очевидно HIV има тенденция да се натрупва в спермата, особено при възпалителни заболявания - уретрит, епидидимит, когато спермата съдържа голям брой възпалителни клетки, съдържащи HIV. Следователно рискът от предаване на ХИВ се увеличава при съпътстващи полово предавани инфекции. В допълнение, съпътстващите генитални инфекции често са придружени от появата на различни образувания, които нарушават целостта на лигавицата на гениталните органи - язви, пукнатини, мехури и др.

HIV също се открива във вагинален и цервикален секрет.

Трябва да запомните и наказателната отговорност (член 122 от Наказателния кодекс на Руската федерация), която се носи от ХИВ-позитивен партньор, поставяйки другия в ситуация, опасна от гледна точка на заразяване с ХИВ. В същата статия. 122 е добавена забележка, въз основа на която лицето се освобождава от наказателна отговорност, ако партньорът е бил своевременно предупреден за наличието на ХИВ инфекция и доброволно се е съгласил да извърши действия, които създават риск от инфекция.

При анален полов акт рискът от предаване на вируса от семенната течност през тънката лигавица на ректума е изключително голям. В допълнение, по време на анален секс се увеличава рискът от нараняване на ректалната лигавица, което означава директен контакт с кръв.

При хетеросексуални контакти рискът от заразяване от мъж на жена е приблизително 20 пъти по-висок, отколкото от жена на мъж. Това се дължи на факта, че продължителността на контакт на вагиналната лигавица с инфектирана сперма е много по-голяма от продължителността на контакт на пениса с вагиналната лигавица.

При орален секс рискът от инфекция е много по-малък, отколкото при анален секс. Надеждно е доказано обаче, че този риск съществува!

Използването на презервативи намалява, но НЕ премахва ХИВ инфекцията.

• При използване на едни и същи спринцовки или игли сред инжекционно употребяващи наркотици.
• При преливане на кръв и нейните компоненти.

Не можете да се заразите чрез прилагане на нормален имуноглобулин и специфични имуноглобулини, тъй като тези лекарства се подлагат на специална обработка за пълно инактивиране на вируса. След въвеждането на задължително изследване за ХИВ на донорите , рискът от инфекция е намалял значително; обаче, наличието на „сляп период“, когато донорът вече е заразен, но антителата все още не са се образували, не предпазва напълно реципиентите от инфекция.

• От майка на дете.

Инфекцията на плода може да възникне по време на бременност - вирусът е в състояние да проникне през плацентата; а също и по време на раждане. Рискът от заразяване на дете от ХИВ-инфектирана майка е 12,9% в европейските страни и достига 45-48% в африканските страни. Рискът зависи от качеството на медицинските грижи и лечението на майката по време на бременността, здравословното състояние на майката и стадия на HIV инфекцията.

Освен това съществува ясен риск от инфекция по време на кърмене. Вирусът е открит в коластра и кърмаХИВ-инфектирани жени. Ето защо е противопоказание за кърмене.

• От пациенти към медицински персонал и обратно.

Риск от инфекция при нараняване остри предмети, замърсени с кръвта на ХИВ-инфектирани хора, е около 0,3%. Още по-малък е рискът от контакт на заразена кръв с лигавиците и увредената кожа.

Рискът от предаване на ХИВ от заразен медицински работник на пациент е теоретично трудно да си представим. Въпреки това през 1990 г. в САЩ е публикуван доклад за заразяване на 5 пациенти от заразен с ХИВ зъболекар, но механизмът на инфекцията остава загадка. Последващите наблюдения на пациенти, лекувани от заразени с ХИВ хирурзи, гинеколози, акушер-гинеколози и зъболекари, не разкриват нито един факт на инфекция.

Как да не се заразите с ХИВ

Ако във вашата среда има заразен с ХИВ човек, трябва да запомните, че не можете да се заразите ХИВв:

• Кашляне и кихане.
• Ръкостискане.
• Прегръдки и целувки.
• Хранене на споделена храна или напитки.
• В басейни, бани, сауни.
• Чрез „инжекции” в транспорта и метрото. Информация относно възможна инфекциячрез заразени игли, които ХИВ-инфектирани хора поставят на седалките, или се опитват да инжектират хора в тълпа с тях, не са нищо повече от митове. Вирус в заобикаляща средаНе трае дълго, освен това съдържанието на вируса на върха на иглата е твърде малко.

Слюнката и другите биологични течности съдържат твърде малко от вируса, за да причинят инфекция. Рискът от инфекция възниква, ако телесните течности (слюнка, пот, сълзи, урина, изпражнения) съдържат кръв.

Симптоми на ХИВ

Остра фебрилна фаза

Острата фебрилна фаза се появява приблизително 3-6 седмици след инфекцията. Не се среща при всички пациенти – приблизително 50-70%. За останалото след инкубационен периодведнага започва безсимптомната фаза.

Проявите на острата фебрилна фаза са неспецифични:

• Треска: повишена температура, често субфебрилна, т.е. не по-висока от 37,5ºС.
• Възпалено гърло.
• Увеличени лимфни възли: появата на болезнени отоци по шията, подмишниците и слабините.
• Главоболие, болка в очите.
• Болка в мускулите и ставите.
• Сънливост, неразположение, загуба на апетит, загуба на тегло.
• Гадене, повръщане, диария.
• Кожни промени: кожен обрив, язви по кожата и лигавиците.
• Може също да се развие серозен менингит– увреждане на мембраните на мозъка, което се проявява като главоболие, фотофобия.

Острата фаза продължава от една до няколко седмици. При повечето пациенти то е последвано от асимптоматична фаза. Въпреки това, приблизително 10% от пациентите изпитват фулминантен курс на HIV инфекция с рязко влошаванесъстояние.

Безсимптомна фаза на HIV инфекция

Продължителност безсимптомна фазаварира в широки граници – при половината от ХИВ-инфектираните е 10 години. Продължителността зависи от скоростта на възпроизвеждане на вируса.

По време на асимптомната фаза броят на CD 4 лимфоцитите прогресивно намалява; спадът на нивото им под 200/μl показва наличието на СПИН.

Асимптомната фаза може да няма никакви клинични прояви.

Някои пациенти имат лимфаденопатия – т.е. уголемяване на всички групи лимфни възли.

Напреднал стадий на ХИВ - СПИН

На този етап т.нар опортюнистични инфекции– това са инфекции, причинени от опортюнистични микроорганизми, които са нормални обитатели на нашето тяло и при нормални условия не са способни да причинят заболяване.

Има 2 етапа на СПИН:

А. Намаляване на телесното тегло с 10% в сравнение с оригинала.

Гъбични, вирусни, бактериални инфекции на кожата и лигавиците:

• Кандидозен стоматит: млечницата е бяло сиренесто покритие върху устната лигавица.
• Косматата левкоплакия на устата е бели плаки, покрити с бразди по страничните повърхности на езика.
• Херпес зостер е проява на реактивирането на вируса на варицела зостер, причинителя варицела. Проявява се със силна болка и обриви под формата на мехури върху големи участъци от кожата, главно по торса.
• Повтарящи се чести прояви на херпесна инфекция.

Освен това пациентите постоянно страдат от фарингит (възпалено гърло), синузит (синузит, фронит) и отит (възпаление на средното ухо).

Кървене на венците, хеморагичен обрив (кървене) по кожата на ръцете и краката. Това е свързано с развитие на тромбоцитопения, т.е. намаляване на броя на тромбоцитите - кръвни клетки, участващи в съсирването.

Б. Намаляване на телесното тегло с повече от 10% от първоначалното.

В същото време към описаните по-горе инфекции се добавят и други:

• Необяснима диария и/или треска за повече от 1 месец.
• Туберкулоза на белите дробове и други органи.
• Токсоплазмоза.
• Хелминтоза на червата.
• Пневмоцистна пневмония.
• Сарком на Капоши.
• Лимфоми.

Освен това възникват тежки неврологични разстройства.

Кога да подозирате HIV инфекция

• Треска неизвестен произходповече от 1 седмица.
• Нараства различни групилимфни възли: шийни, аксиларни, ингвинални - без видима причина (липса възпалителни заболявания), особено ако лимфаденопатията не изчезне в рамките на няколко седмици.
• Диария за няколко седмици.
• Появата на признаци на кандидоза (млечница) на устната кухина при възрастен.
• Обширна или атипична локализация на херпесни изригвания.
• Рязко намаляване на телесното тегло, независимо от причината.

Кой е изложен на по-висок риск от заразяване с ХИВ?

• Инжекционни наркомани.
• Хомосексуалисти.
• Проститутки.
• Хора, практикуващи анален секс.
• Хора, които имат множество сексуални партньори, особено ако не използват презервативи.
• Лица, страдащи от други болести, предавани по полов път.
• Лица, нуждаещи се от преливане на кръв и нейните компоненти.
• Лица, нуждаещи се от хемодиализа („изкуствен бъбрек“).
• Деца, чиито майки са заразени.
• Медицински работници, особено тези, които са в контакт с ХИВ-инфектирани пациенти.

Предотвратяване на HIV инфекция

За съжаление, към днешна дата не е разработена ефективна ваксина срещу ХИВ, въпреки че много страни сега провеждат задълбочени изследвания в тази област, която има големи надежди.

Въпреки това, досега превенцията на ХИВ инфекцията се свежда само до общи превантивни мерки:

• Безопасен секс и постоянен надежден сексуален партньор.

Използването на презервативи помага за намаляване на риска от инфекция, но дори ако правилна употребаНикога не предпазва 100% с презерватив.

Правила за използване на презерватив:

• Презервативът трябва да е правилния размер.
• Използването на презерватив е необходимо от самото начало на половия акт до края му.
• използването на презервативи с ноноксинол-9 (спермицид) не намалява риска от инфекция, тъй като често води до дразнене на лигавицата и следователно до микротравми и пукнатини, което само допринася за инфекция.
• В семенния съд не трябва да остава въздух - това може да доведе до скъсване на презерватива.

Ако сексуалните партньори искат да са сигурни, че няма риск от инфекция, и двамата трябва да бъдат тествани за ХИВ.

• Отказ от употребата на наркотици. Ако е невъзможно да се справите с пристрастяването, трябва да използвате само игли за еднократна употреба и никога да не споделяте игли или спринцовки.
• ХИВ-инфектираните майки трябва да избягват кърменето.

Разработено лекарствена профилактикаако подозирате HIV инфекция. Състои се от приемане на антиретровирусни лекарства, както при лечението на пациенти с ХИВ, само в различни дози. добре превантивно лечениеще бъдат предписани от лекаря на центъра за СПИН по време на среща лице в лице.

тест за ХИВ

Ранното диагностициране на ХИВ е от съществено значение за успешно лечениеи увеличаване на продължителността на живота при такива пациенти.

Кога трябва да се изследвате за ХИВ?

• след полов акт (вагинален, анален или орален) с нов партньор без презерватив (или ако презервативът се скъса).
• след сексуално насилие.
• ако вашият сексуален партньор е правил секс с някой друг.
• ако вашият настоящ или минал сексуален партньор е ХИВ позитивен.
• след използване на едни и същи игли или спринцовки за инжектиране на наркотици или други вещества, или за татуировки и пиърсинг.
• след всеки контакт с кръвта на ХИВ-инфектиран човек.
• ако вашият партньор е имал общи игли или е бил изложен на друг риск от инфекция.
• след откриване на друга инфекция, предавана по полов път.

Най-често HIV инфекцията се диагностицира с помощта на методи, които определят антитела срещу HIV в кръвта - т.е. специфични протеини, които се образуват в тялото на заразен човек в отговор на вируса. Образуването на антитела става в рамките на 3 седмици до 6 месеца след заразяването. Следователно тестът за ХИВ става възможен едва след този период от време; препоръчва се последният тест да се извърши 6 месеца след предполагаемата инфекция. Стандартен метод за определяне на антитела към ХИВНаречен ензимен имуноанализ (ELISA)или ELISA. Този метод е много надежден, с чувствителност над 99,5%. Резултатите от теста могат да бъдат положителни, отрицателни или неубедителни.

При отрицателен резултати няма съмнение за скорошна (през последните 6 месеца) инфекция, диагнозата ХИВ може да се счита за непотвърдена. Ако има съмнение за скорошна инфекция, се извършва повторен преглед.

Има проблем с така наречените фалшиви положителни резултати, така че когато се получи положителен или съмнителен отговор, резултатът винаги се проверява с по-специфичен метод. Този метод се нарича имуноблотинг. Резултатът също може да бъде положителен, отрицателен или съмнителен. При получаване положителен резултатдиагнозата HIV инфекция се счита за потвърдена. Ако отговорът е съмнителен, е необходимо повторно изследване след 4-6 седмици. Ако резултатът от повторен имуноблотинг остане несигурен, диагнозата HIV инфекция е малко вероятна. Но за пълното му изключване имуноблотингът се повтаря още 2 пъти с интервал от 3 месеца или се използват други диагностични методи.

В допълнение към серологичните методи (т.е. определяне на антитела), има методи за директно откриване на HIV, които могат да се използват за определяне на ДНК и РНК на вируса. Тези методи се основават на PCR (полимеразна верижна реакция) и са много точни методи за диагностициране на инфекциозни заболявания. PCR може да се използва за ранна диагностика на ХИВ - 2-3 седмици след съмнителен контакт. Въпреки това, поради високата цена и големия брой фалшиви положителни резултати поради замърсяване на тестовите проби, тези методи се използват в случаите, когато стандартни методине ви позволяват уверено да диагностицирате или изключите ХИВ.

Видео за това какви тестове за ХИВ трябва да направите и защо:

Медикаментозно лечение на HIV инфекция и СПИН

Лечението се състои в предписване на антивирусна – антиретровирусна терапия; както и при лечението и профилактиката на опортюнистични инфекции.

След диагностика и регистрация се провеждат редица изследвания за определяне на стадия и активността на заболяването. Важен показателетап на процеса е нивото на CD 4 лимфоцити – самите клетки, които засягат ХИВ, като броят им прогресивно намалява. Когато броят на CD 4 лимфоцитите е под 200/μl, рискът от опортюнистична инфекция и следователно СПИНстава значимо. Освен това, за да се определи прогресията на заболяването, се определя концентрацията на вирусна РНК в кръвта. Диагностичните тестове трябва да се извършват редовно от курса ХИВ инфекциитрудно за прогнозиране, но ранна диагностикаи лечението на съпътстващите инфекции е основа за удължаване на живота и подобряване на неговото качество.

Антиретровирусни лекарства:

Предписването на антиретровирусни лекарства и изборът на конкретно лекарство е решение на медицински специалист, което той взема в зависимост от състоянието на пациента.

• Зидовудин (ретровир) е първото антиретровирусно лекарство. Понастоящем зидовудин се предписва в комбинация с други лекарства, когато броят на CD4 лимфоцитите е под 500/μl. Монотерапията със зидовудин се предписва само на бременни жени, за да се намали рискът от инфекция на плода.

Странични ефекти: нарушена хемопоетична функция, главоболие, гадене, миопатия, уголемяване на черния дроб

• Диданозин (Видекс) – използва се в първия етап на лечението ХИВи след продължително лечение със зидовудин. По-често диданозин се използва в комбинация с други лекарства.

Странични ефекти: панкреатит, периферен неврит с тежка синдром на болка, гадене, диария.

• Залцитабин (Khivid) - предписан за неефективност или непоносимост към зидовудин, както и в комбинация със зидовудин за начална фазалечение

Странични ефекти: периферен неврит, стоматит.

• Ставудин –използвани при възрастни късни етапи ХИВ инфекции.

Странични ефекти: периферен неврит.

• Невирапин и делавирдин: предписват се в комбинация с други антиретровирусни лекарства при възрастни пациенти, когато се появят признаци на прогресия ХИВ инфекции.

Странични ефекти: макулопапулозен обрив, който обикновено изчезва сам и не изисква спиране на лекарството.

• Саквинавир е лекарство от групата на протеазните инхибитори ХИВ. Първото лекарство от тази група, одобрено за употреба. Саквинавир се използва в по-късните етапи ХИВ инфекциив комбинация с горните антиретровирусни лекарства.

Странични ефекти: главоболие, гадене и диария, повишени чернодробни ензими, повишени нива на кръвната захар.

• Ритонавир е лекарство, одобрено за употреба както като монотерапия, така и в комбинация с други антиретровирусни лекарства.

Странични ефекти: гадене, диария, коремна болка, парестезия на устните.

• Индинавир – използван за лечение ХИВ инфекциипри възрастни пациенти.

Странични ефекти: уролитиаза заболяване, повишен билирубин в кръвта.

• Нелфинавир е одобрен за употреба както при възрастни, така и при деца.

Основен страничен ефект– диария, която се среща при 20% от пациентите.

Антиретровирусните лекарства трябва да се предоставят безплатно на пациентите, регистрирани в центъра за СПИН. В допълнение към антиретровирусните лекарства, лечението ХИВ инфекциисе крие в адекватния подбор на антимикробни, антивирусни, противогъбични и противотуморни средства за лечение на прояви и усложнения СПИН.

Предотвратяване на опортюнистични инфекции

Предотвратяването на опортюнистични инфекции спомага за увеличаване на продължителността и подобряване на качеството на живот на пациентите СПИНм.

• Профилактика на туберкулозата: за навременно откриване на лица, заразени с Mycobacterium tuberculosis, всички заразени с ХИВ лица се подлагат на тест Манту ежегодно. В случай на отрицателна реакция (т.е. при липса на имунен отговор към туберкулин), се препоръчва да се приемат противотуберкулозни лекарства в продължение на една година.
• Профилактиката на Pneumocystis pneumonia се провежда при всички HIV-инфектирани хора с понижение на CD 4 лимфоцитите под 200/μl, както и с треска с неизвестен произход с температура над 37,8ºC, която продължава повече от 2 седмици. Профилактиката се провежда с бисептол.

Опортюнистични инфекции– това са инфекции, причинени от опортюнистични микроорганизми, които са нормални обитатели на нашето тяло и при нормални условия не са способни да причинят заболяване.

• Токсоплазмоза - причинителят е Toxoplasma gondii. Заболяването се проявява като токсоплазмен енцефалит, т.е. увреждане на мозъчното вещество, с развитието епилептични припадъци, хемипареза (парализа на половината тяло), афазия (липса на говор). Може също да се появи объркване, замаяност и кома.
• Чревни хелминтози - причинителите са много хелминти (глисти). При пациенти СПИНможе да доведе до тежка диария и дехидратация.
• Туберкулоза . Mycobacterium tuberculosis се среща често дори сред здрави индивиди, но те могат да причинят заболяване само ако имунната система е нарушена. Ето защо повечето заразени с ХИВ хора са предразположени към развитие на активна туберкулоза, включително тежки форми. При приблизително 60-80% от ХИВ-инфектираните туберкулозата засяга белите дробове, а при 30-40% засяга други органи.
• Бактериална пневмония . Най-честите патогени са Стафилококус ауреуси пневмокок. Често пневмонията протича тежко с развитието на генерализирани форми на инфекция, т.е. навлизане и размножаване на бактерии в кръвта – сепсис.
• Чревни инфекции – салмонелоза, дизентерия, коремен тиф. Дори леките форми на заболяването, които здрави хораизчезват без лечение; при ХИВ-инфектирани хора протичат дълго време с множество усложнения, продължителна диария и генерализация на инфекцията.
• Сифилис – ХИВ-инфектираните хора са по-склонни да изпитат такива сложни и редки формисифилис, като невросифилис, сифилитичен нефрит (увреждане на бъбреците). Усложненията на сифилиса се развиват по-бързо при пациенти със СПИН, понякога дори при интензивно лечение.
• Пневмоцистна пневмония . Причинителят на Pneumocystis pneumonia е нормален обитател на белите дробове, но с намаляване на имунитета може да причини тежка пневмония. Причинителят обикновено се класифицира като гъбички. Пневмоцистната пневмония се развива поне веднъж на 50% от ХИВ-инфектираните хора. Типични симптомиПневмоцистната пневмония е: треска, кашлица с малко количество храчки, болка в гръден кош, засилваща се при вдъхновение. Впоследствие може да се появи недостиг на въздух, когато физическа дейност, отслабване.
• Кандидозата е най-честата гъбична инфекцияпри ХИВ-инфектирани хора, тъй като причинителят е гъбичката Candida albicans, това е нормално при големи количестванамира се върху лигавиците на устата, носа и пикочно-половия тракт. Под една или друга форма кандидозата се среща при всички ХИВ-инфектирани пациенти. Кандидозата (или млечница) се проявява като бяло, сиренесто покритие върху небцето, езика, бузите, гърлото и вагинално течение. В по-късните стадии на СПИН е възможна кандидоза на хранопровода, трахеята, бронхите и белите дробове.
• Криптококозата е водещата причина за менингит (възпаление на менингите) сред заразените с ХИВ пациенти. Причинителят, дрождева гъбичка, навлиза в тялото чрез Въздушни пътища, но в повечето случаи засяга мозъка и неговите мембрани. Проявите на криптококоза включват: треска, гадене и повръщане, нарушено съзнание, главоболие. Има и белодробни форми на криптококова инфекция - които са придружени от кашлица, задух и хемоптиза. При повече от половината от пациентите гъбичките проникват и се размножават в кръвта.
• Херпетична инфекция. ХИВ-инфектираните хора се характеризират с чести рецидиви на херпес по лицето, устната кухина, гениталиите и перианалната област. С напредването на заболяването честотата и интензивността на рецидивите се увеличават. Херпетичните лезии не заздравяват дълго време и водят до изключително болезнени и обширни увреждания на кожата и лигавиците.
• Хепатит – повече от 95% от заразените с ХИВ хора са заразени с вируса на хепатит В, много от тях са едновременно инфектирани и с вируса на хепатит В рядко при заразените с ХИВ хора, но хепатит D при тези пациенти тежка.

Новообразувания при HIV инфекция

В допълнение към повишената чувствителност към инфекции, пациентите СПИНтенденцията за развитие както на доброкачествени, така и на злокачествени тумори, тъй като неоплазмите също се контролират от имунната система, по-специално от CD4 лимфоцитите.

• Саркомът на Капоши е съдов тумор, способни да засегнат кожата, лигавиците и вътрешни органи. Клиничните прояви на саркома на Капоши са разнообразни. Първоначални проявисе появяват като малки червено-лилави възли, издигнати над повърхността на кожата, най-често се появяват в откритите области, изложени най-много на пряка слънчева светлина. С напредването на възлите те могат да се слеят, обезобразявайки кожата и, ако са разположени на краката, ограничават физическа дейност. От вътрешните органи най-често засяга саркомът на Капоши стомашно-чревния тракти белите дробове, но понякога и мозъка и сърцето.
• Лимфомите са късни прояви ХИВ инфекции. Лимфомите могат да засегнат както лимфните възли, така и вътрешните органи, включително мозъка и гръбначен мозък. Клиничните прояви зависят от местоположението на лимфома, но почти винаги са придружени от треска, загуба на тегло и нощно изпотяване. Лимфомите могат да се проявят като бързо нарастващи масови образувания в устната кухина, епилептични припадъци, главоболие и др.
• Други злокачествени заболявания се срещат при HIV-инфектирани хора със същата честота, както в общата популация. Въпреки това, при пациентите ХИВпротичат бързо и се лекуват трудно.

Неврологични разстройства

• синдром на СПИН деменция;

деменцияе прогресивно намаляване на интелигентността, което се проявява с нарушено внимание и способност за концентрация, влошаване на паметта, затруднено четене и решаване на проблеми.

В допълнение, проявите на синдрома на СПИН деменция са двигателни и поведенчески разстройства: нарушена способност за поддържане на определена поза, затруднено ходене, тремор (потрепвания) различни частитяло), апатия.

В по-късните етапи на синдрома на СПИН деменция може да се появи уринарна и фекална инконтиненция, а в някои случаи се развива вегетативно състояние.

Тежкият синдром на СПИН-деменция се развива при 25% от заразените с ХИВ хора.

Причината за синдрома не е окончателно установена. Смята се, че се причинява от директния ефект на вируса върху главния и гръбначния мозък.

• Епилептични припадъци;

Причините за епилептичните припадъци могат да бъдат опортюнистични инфекции, засягащи мозъка, неоплазми или СПИН синдром на деменция.

Най-честите причини са: токсоплазмен енцефалит, мозъчен лимфом, криптококов менингит и СПИН синдром на деменция.

• невропатия;

Често срещано усложнение на HIV инфекцията, което може да възникне на всеки етап. Клиничните прояви са разнообразни. В ранните етапи може да се прояви под формата на прогресивна мускулна слабост и леко сензорно увреждане. В бъдеще проявите могат да прогресират, да се присъединят пареща болкав краката.

Живот с ХИВ

Положителен тест за ХИВ... Какво да правим с него? Как да реагираме? Как да живеем по-нататък?

Първо, опитайте се да преодолеете паниката възможно най-бързо. да СПИНсмъртоносна болест, но преди развитие СПИНможете да живеете 10 или дори 20 години. Освен това учените от цял ​​свят вече активно търсят ефективни лекарства, много наскоро разработени лекарства наистина значително удължават живота и подобряват благосъстоянието на пациентите СПИН. Никой не знае до какво ще стигне науката в тази област след 5-10 години.

СЪС ХИВтрябва да се научиш да живееш. За съжаление животът вече никога няма да бъде същият. За дълго време(вероятно в продължение на много години) може да не се появят признаци на заболяване, човекът се чувства напълно здрав и пълен със сила. Но не трябва да забравяме за инфекцията.

На първо място, трябва да защитите близките си - те трябва да знаят за инфекцията. Може да бъде много трудно да кажете на родителите си или на любим човек ХИВ- положителен анализ. Но колкото и трудно да е, близките не трябва да бъдат изложени на риск, така че вашият партньор(и) (както настоящ, така и бивш) трябва да бъде информиран за резултата от теста.

Всеки секс, дори и с презерватив, може да бъде опасен от гледна точка на предаване на вируса, дори ако понякога рискът е изключително малък. Ето защо, когато се появи нов партньор, трябва да дадете на човека възможност да направи своя избор. Трябва да се помни, че не само вагиналния или анален секс, но и оралният секс може да бъде опасен.

Медицинско наблюдение:

Въпреки че може да няма признаци на заболяване, е необходимо редовно проследяване на състоянието. Обикновено този контрол се извършва в специализирани СПИН- центрове. Навременно откриване на прогресията на заболяването и началото на развитието СПИН, и следователно навременното лечение е основа за успешно лечение в бъдеще и забавяне на прогресията на заболяването. Обикновено се следи нивото на CD 4 лимфоцитите, както и нивото на вирусна репликация. Освен това се оценява общо състояниепациент, възможното наличие на опортюнистични инфекции. Нормални показателиимунните състояния позволяват да се изключи наличието СПИН, което означава, че ви позволяват да водите нормален живот и да не се страхувате от хрема.

Бременност:

Повечето хора се заразяват ХИВВ млада възраст. Много жени искат да имат деца. Чувстват се абсолютно здрави и способни да родят и отгледат дете. Никой не може да забрани раждането на дете - това е личен въпрос на майката. Въпреки това, преди да планирате бременност, трябва да претеглите плюсовете и минусите. В крайна сметка ХИВ най-вероятно се предава през плацентата, както и по време на раждане родовия канал. Струва ли си да излагате дете на вродено носителство на ХИВ, растеж под постоянно медицинско наблюдение, приемане токсични лекарства? Дори ако детето не се зарази, то рискува да остане без родители, преди да навърши зряла възраст... Ако все пак решението е взето, трябва да се отнасяте с пълна отговорност към планирането на бременност и бременността и още преди бременността да се свържете с лекар в СПИН център, който ще ръководи вашите действия и ще преразгледа лечението.

Живот със СПИН:

Когато броят на CD 4 падне под 200/μL, възниква опортюнистична инфекция или се диагностицира всеки друг признак на намален имунен отговор СПИН. Такива хора трябва да спазват редица правила.

• Правилно хранене: Не трябва да спазвате никакви диети, всяко недохранване може да навреди. Храненето трябва да е висококалорично и балансирано.
• Откажете се от лошите навици: алкохол и тютюнопушене
• Умерен физически упражненияможе да повлияе положително на имунния статус на ХИВ-инфектирани хора
• Трябва да обсъдите възможността за ваксинации срещу определени инфекции с вашия доставчик на здравни услуги. Не всички ваксини могат да се използват при хора, живеещи с ХИВ. По-специално не трябва да се използват живи ваксини. Убитите ваксини и ваксините с частици обаче са подходящи за много хора, живеещи с ХИВ, в зависимост от техния имунен статус.
• Винаги е необходимо да се обръща внимание на качеството на консумираната храна и вода. Плодовете и зеленчуците трябва да се измиват старателно сварена вода, храната трябва да е термично обработена. Нетестваната вода трябва да се дезинфекцира; в някои страни с горещ климат дори чешмяната вода може да бъде замърсена.
• Комуникация с животни: по-добре е да се изключи всякакъв контакт с непознати (особено бездомни) животни. от поне, задължително е да си измиете ръцете след контакт с животно, дори собствените си. Трябва да се грижите за вашия домашен любимец особено внимателно: опитайте се да го предпазите от взаимодействие с други животни и не му позволявайте да докосва боклука на улицата. След разходка не забравяйте да го измиете, за предпочитане с ръкавици. Също така е по-добре да носите ръкавици, когато почиствате след животно.
• Опитайте се да ограничите общуването си с болни или студени хора. Ако комуникацията е необходима, трябва да използвате маска и да измиете ръцете си след контакт с болни хора.

След получаване на положителен резултат от теста за ХИВ инфекция, всеки инфектиран преминава консултация в най-близкия Център за превенция и контрол на ХИВ/СПИН за антиретровирусно лечение. Лекарствата за лечение на ХИВ и СПИН се предоставят на гражданите на Руската федерация безплатно. Колкото по-рано започнете да приемате лекарства, толкова по-голям е шансът болен човек да живее средна продължителност на живота, защото арсеналът от съвременни лекарства за ХИВ и СПИН ви позволява да живеете пълноценен живот, въпреки факта, че е невъзможно да се излекува ХИВ. Основната цел на лечението е да се предотврати прогресирането на болестта до стадия на СПИН.

Лекарства за лечение на ХИВ и СПИН

Причинителят на фаталната инфекция принадлежи към семейството на ретровирусите, поради което лечението на това заболяване се нарича антиретровирусна терапия.

Съвременните лекарства, използвани за лечение на HIV инфекция, се основават на два механизма на действие:

1. Блокада на ензимите, произвеждани от вируса на имунната недостатъчност, което води до невъзможността на вируса да се репликира.
2. Предотвратяване на проникването на вируса в основната цел - Т клетките на имунната система, носещи CD4+ рецептора.

Една от обещаващите групи лекарства са вирусните протеазни инхибитори, които нарушават образуването на HIV протеини. Такива лекарства могат да удължат живота на болните с няколко години, но цената им е висока, така че лечението с такива лекарства не винаги е възможно в рамките на държавната програма. Представители на тази група включват ампренавир, ритонавир, индинавир, нелфинавир, атазанавир, ритонавир, лопинавир, саквинавир и др. Съвременното лекарство за ХИВ Kaletra съчетава два протеазни инхибитора за постигане на максимален ефект.

Нуклеозидните и ненуклеозидните инхибитори на обратната транскриптаза също предотвратяват размножаването на вируса; различни точкиприложения, но имат същия краен ефект. Нуклеозидните инхибитори включват Петровир, Ламивудин, Диданозин, Ставудин и др. Ненуклеозидните инхибитори включват Невинапир, Делавердин и др.

Съвременното лекарство Complera комбинира няколко инхибитора и се приема веднъж дневно. Лекарството се променя, ако тялото не реагира на лечението.

За постигане на максимален ефект лекарствата се комбинират в различни схеми:

1. Едновременната употреба на лекарства от двете групи се нарича високоактивна антиретровирусна терапия (HAART). HAART се използва за ефективна борбас ХИВ инфекция от 20 години. Този принцип на лечение на ХИВ води до потискане на вирусната репликация, като по този начин увеличава броя на Т-лимфоцитите, включително предотвратява промените в генетичния материал на човешката клетка. Почти всеки пациент реагира положително на тези лекарства.
2. От 2000-те години лекарите започнаха да използват метод за комбиниране на два протеазни инхибитора. Този режим, започнат през първата година от заболяването, позволява дългосрочно хронично субклинично протичане.
3. Един вариант за комбиниране е да се комбинират два нуклеозидни инхибитора на обратната транскриптаза, най-често когато имунната система не реагира чрез увеличаване на Т-лимфоцитния пул.

Режимът на лечение се променя в зависимост от хода на заболяването и резултатите от изследванията. Обикновено HAART се прилага през първата година от заболяването.

Лекарствата за ХИВ не се предлагат в аптечните вериги.

Основни принципи на лечение на ХИВ инфекция и СПИН

Лечението на ХИВ инфекцията започва въз основа на лабораторни изследваниякръвта на пациента: броят на Т-лимфоцитите (CD4+) в 1 μl кръв и съдържанието на ХИВ РНК в 1 ml позволяват да се оцени степента на увреждане на човешкото тяло и да се вземе решение.

ХИВ терапията започва незабавно, ако:

1. Броят на CD4+ Т клетките е по-малък от 500 в 1 μl.
2. Броят на CD4+ е повече от 500 на 1 μl, но броят на копията на ХИВ РНК (вирусен товар) е повече от 30 000 - 50 000 на 1 ml кръв.
3. В случаите, когато вече има клинични проявленияболест, но лабораторни параметриглоба.

Прогнозата за ефективността на терапията с ХИВ също зависи от лабораторните маркери на имунитета на болните хора:

1. Ако вирусният товар е нисък (по-малко от 3000 копия в 1 ml кръв) и броят на CD4+ е висок (повече от 750 в 1 μl), тогава през следващите три години рискът от развитие на СПИН е минимален. Ако са изпълнени основните изисквания на антиретровирусната терапия, продължителността на живота при такива пациенти се увеличава значително.
2. В случаите, когато вирусният товар е висок (повече от 10 000 копия на HIV РНК в 1 ml кръв) и броят на Т-лимфоцитите е нисък (по-малко от 200 в 1 μl), има голяма вероятност от развитие на СПИН в следващите 3 години. Това означава, че имунната система не реагира на терапията.

След получаване на резултатите от кръвния тест, лекуващият специалист по инфекциозни заболявания решава да избере оптималния режим (или да го промени) за лечение на заболяването.

Всяко лице с положителен ХИВ статус се хоспитализира за определяне на стадия на заболяването, независимо от наличието или липсата на оплаквания. След разработване на режим на лечение пациентът се изписва и се извършва последваща хоспитализация за корекция и контролни проверки.

ХИВ-инфектираните се настаняват в специализирани отделения или отделни отделения. Пациентите в пред-СПИН и СПИН стадии се поставят в отделни боксове, за да могат да бъдат предпазени от нови инфекции.

Съвременен подход към лечението на ХИВ инфекцията и СПИН

Основният проблем при лечението на това заболяване е развитието на резистентност на вируса към използваните лекарства. Това се случва особено при неспазване на режима на лечение.

1. По време на лечението се предписват най-малко 3 антивирусни лекарства.
2. В началото на терапията се комбинират инхибитори на вирусни ензими (протеазни инхибитори в комбинация с нуклеозидна и ненуклеозидна обратна транскриптаза). Изключени са лекарства, които пациентът е приемал преди това.
3. Режимът на лечение се избира строго индивидуално!
4. При предписване се използват максимално допустимите дози, за да се предотврати развитието на резистентност.

Индикатори за ефективността на лечението на заболяването са вирусният товар и броят на CD4+ Т-лимфоцитите.

Режим на приемане антивирусни лекарстватрябва да се спазва строг режим, в противен случай вирусът ще стане резистентен към лекарства:

• Лекарствата се приемат на равни интервали, без пропускане и строго ежедневно.
• Трябва стриктно да се спазват инструкциите на лекаря относно дозировката.
• Съответствие здрав образживот (изключване на тютюнопушене, пиене на алкохол, наркотици), диета здравословно хранене– увеличава значително ефективността на лекарствата и значително увеличава продължителността на живота.

Най-малката промяна в предписаната схема може да доведе до непредвидими последици. Не напразно казват, че „болен от ХИВ и СПИН става роб на болестта и затворник на режима“ до края на живота си.

По време на стадия на СПИН се предписват подходящи за заболяването антибиотици за лечение на опортюнистични инфекции.

Трудността на лечението се състои в това, че вирусът на имунната недостатъчност е интегриран в генома на човешката клетка и в продължение на много години остава в неактивно състояние - стадий на провирус, който е недостъпен за лекарства. Ако лечението бъде отменено, ХИВ се активира и се размножава бързо. Ето защо лечението на HIV инфекцията трябва да бъде през целия живот.

Антивирусните лекарства имат токсичен ефект върху черния дроб, което може да бъде сериозна пречка за приема им. Ето защо поддържането на здравословен начин на живот по време на ХИВ терапията е един от основните фактори по пътя към успешното протичане на заболяването. Ако по време на инфекцията човек е имал инфекциозно чернодробно заболяване (вирусен хепатит), тогава по време на приема на лекарства е необходимо да се поддържа здравето на черния дроб:

• Приемайте основни фосфолипиди (Essentiale под формата на капсули и инжекции), холеретични средства (Allohol, Cholenzym и др.), Включително лекарства, които понижават нивата на холестерола в кръвта (Lovastatin, Atorvastatin и др.).
• Избягвайте употребата на алкохол и наркотици.
• Нараства режим на пиенеблагодарение на минералната вода.
• Наблюдавайте диетична храна: намалете консумацията на животински мазнини и прости въглехидрати, пържени храни. Предпочитайте варени и печени ястия.

Основната терапия може да бъде допълнена лечебни билкиза повишаване на имунитета (женшен, елеутерокок, ехинацея), включително растения, които имат положителен ефект върху състоянието на черния дроб (млечен трън, Царевична коприна, жълт кантарион).

Обещаващи насоки за лечение на HIV инфекция

Обещаваща област на лечението на ХИВ е генната терапия, която се основава на въвеждането на генетични конструкции в клетките, които осигуряват повишена резистентност към вируса. Този ефект се постига от факта, че новите гени кодират определени протеини, отговорни за антивирусния имунитет. Така че скоро след като започне да приема такива лекарства, човек ще има нови ресурси за борба с ХИВ. Има три основни подхода за генна терапия:

1. Въвеждане в човешките клетки на гени, кодиращи протеини, които потискат репликацията (размножаването) на вируса в чувствителни клетки (Т-лимфоцити) и ги предпазват от проникване на HIV. Тази посока се нарича вътреклетъчна имунизация.
2. Генетична модификация на лимфоцитите поради въвеждането на гени, които повишават имунния отговор.
3. Терапевтична ваксинация на болни хора или превантивна ваксинация на здрави хора.

На настоящия етап учените активно работят в първата посока на генната терапия. Вътреклетъчната имунизация включва въвеждането на вирусни гени в целевите клетки с терапевтична цел. Кръвта на болните хора е материал за работа. Имунните клетки се изолират, въвеждат се гени и след това се въвеждат отново на пациента. В резултат на това имунната система реагира с повишено производство на антитела и човекът ще има шанс да удължи живота си.

Генетичните конструкции се вмъкват в хромозомите, така че нови свойства ще се появят в дъщерните клетки.

Освен имунните клетки (Т-лимфоцити) за имунизация се използват и стволови клетки. Имунизираните стволови клетки от болни хора могат да защитят не само имунната система, но и нервна тъкан, който също е мишена на ХИВ.

За да се предотврати сливането на ХИВ и Т-лимфоцит, е създаден протеин, който предотвратява навлизането на вируса в клетките. Действие модерен наркотикЕнфувиртид (T20, Fuzeon) се основава на този механизъм. Но употребата на лекарството е ограничена сред болни хора, тъй като е инжекционна.

Най-високият ефект от употребата на лекарства, получени чрез вътреклетъчна имунизация, се постига в ранния стадий на ХИВ, когато вирусът все още не е интегрирал своя генетичен материал в човешката клетка. Въпреки този факт генната терапия също показа своя висок ефект при СПИН: вирусният товар не е намалял, но броят на Т-лимфоцитите при болните хора се е увеличил значително.

На настоящия етап са създадени много генетични конструкции за намаляване на репликацията на HIV и за защита на човешките лимфоцити. Работата по подобряване и комбиниране на терапевтични гени продължава. В пресечната точка на горните области в близко бъдеще можем да очакваме появата на генно лекарство, което не само ще поддържа здравето на заразения човек, но и ще излекува напълно ХИВ инфекцията.

Първият стадий на заболяването се характеризира с увеличение лимфни възлина врата, в слабините. Лимфните възли са плътни и неболезнени. Болните изпитват симптоми на менингит и менингоенцефалит, телесната температура се повишава, появява се точков обрив, наподобяващ обрив. Тези признаци не винаги се появяват в ранните етапи. Човек, заразен с ХИВ, може да не осъзнава проблема доста дълго време. Първоначални симптомизаболяванията са приблизително еднакви в и и нямат съществени разлики.

Вторият етап на ХИВ инфекцията се появява няколко години след заразяването. Наблюдават се следните признаци: болки в ставите, диария, нощно изпотяване, мускулни болки, повишена умора и слабост, нарушена координация на движенията, рецидивиращ херпес, загуба на тегло, периодична треска, упорита суха кашлица. При жените то е нарушено менструален цикъл, менструацията става нередовна, болезнена и се появява кървене между циклите. Поради хормонални нарушениявъзникващи в заразено женско тяло, рискът от злокачествени новообразуванияна шийката на матката се увеличава стотици пъти. Специфични симптомиНяма ХИВ инфекции. Заразените деца са податливи на чести бактериални инфекции, са с поднормено и наднормено тегло.

Третият етап на ХИВ инфекцията завършва с развитието на СПИН. На фона на отслабен имунитет, пациентите страдат от нелечими вирусни, гъбични, бактериални и протозойни инфекции. На този етап се откриват патологии като рак на шийката на матката, сарком на Капоши, лимфом, HIV и HIV енцефалопатия.

Лечение на ХИВ инфекция в ранен стадий

Лечението на ХИВ инфекцията на ранен етап започва с едновременната употреба на 2 лекарства от всяко фармакологична група, което помага да се предотврати бързото развитие на резистентност.

Първата група лекарства са инхибитори на обратната транскриптаза на HIV. Те включват зидовудин, залцитабин и диданозин. Зидовудин се предписва 500-1500 mg на ден в 4-6 дози на заразени жени, лица, заразени с ХИВ чрез игла, и деца под 6 седмици, родени от болни майки. Залцитабин се предписва 0,75 mg 3 пъти дневно в случай на непоносимост или неефективност на зидовудин или в комбинация с него. Диданозин се приема по 125-200 mg на всеки 12 часа в продължение на 30 минути. преди ядене.

Втората група лекарства са протеазни инхибитори. Те се предписват само в комбинация с инхибитори на обратната транскриптаза. "Saquinovir" се приема 600 mg 3 пъти на ден, а "Indinavir" - 800 mg 3 пъти на ден. И двете лекарства са противопоказани при деца. По време на лечението с протеазни инхибитори трябва да пиете поне 1,5 литра течност дневно.