Дали е възможно да се направи или да се направи медикаментозно прекъсване. Противопоказания за медицински аборт

Последствията от медицинския аборт са по-малко опасни от хирургическия, но при липса на квалифицирана помощ могат да доведат до безплодие и дори смърт. Не е трудно да се вземат хапчета, но въпреки външната простота на процедурата, тя причинява големи променив организма: голяма доза хормони засяга репродуктивна система, нарушава естествените процеси на подготовка за носене на плода.

Повръщане

Това усложнение се развива при около 44% от жените с перорален мизопростол и при 31% с интравагинален мизопростол. Проучванията също потвърждават, че честотата на повръщане се влияе от интервала между приема на хормонално лекарство (мифепристон) и простагландин (мизопростол). Вероятността от този симптом е по-ниска, ако интервалът е 7-8 часа, отколкото при ежедневна почивка.

гадене

Този симптом е по-чест от други стомашно-чревни нарушения при медицински аборт. Не е напълно установено от какво точно се причинява: излагане на лекарства или прекъсване на бременност.

Съществува обаче тенденция, че гаденето е по-изразено при висока доза мизопростол (простагландин), бързият му прием и гестационна възраст 6-7 седмици. Ако се появи повръщане, е необходимо да информирате лекаря за това. Може да се наложи да вземете хапчетата отново.

Алергия

Алергичните реакции в резултат на медицински аборт могат да се развият към компонентите на всяко от приеманите лекарства. Най-често това е обрив или уртикария. Тежките прояви, като оток на Quincke, респираторни нарушения, са изключително редки. За да избегнете това усложнение, след приема на лекарството трябва да останете в медицинско заведение (клиника) поне няколко часа.

диария

Нарушенията на изпражненията се развиват при около 36% от жените с перорален мизопростол и при 18% с интравагинален мизопростол. Симптомът може да бъде различни степениизразяване. Ефективността на приема на антидиарейни лекарства в такива случаи не е доказана. Диарията обикновено спира сама след няколко часа.

Силна болка в корема

Този симптом се причинява от спазъм на мускулите на матката, който е част от механизма на действие на хормоналното лекарство. Наблюдава се при 96% от жените и се счита за норма. Силата на болката може да варира от лека до непоносима. Симптомът започва да се увеличава бързо 30-50 минути след приема на мизопростол и най-често изчезва след завършване на аборта. Има тенденция, че колкото по-кратка е гестационната възраст, толкова по-лека е болката.

За отстраняването му се използват нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен, напроксен), в тежки случаи - наркотични болкоуспокояващи (кодеин, оксикодон).

конвулсии

Появяват се приблизително 1,5-3 часа след приема на мизопростол. Най-често се локализира в областта на слабините. Отшумяват след завършване на аборта. Топла нагревателна подложка може да се използва за намаляване на болката.

Всички горепосочени усложнения не изискват специално лечение и най-често изчезват сами след приключване на аборта. С тяхната силна тежест се използват симптоматични средства.

Средносрочни последици и усложнения

Средносрочните ефекти настъпват в рамките на няколко седмици след медицинския аборт.

кървене

Този симптом се проявява в ранен периодизвестно време след приема на хапчетата. Ако кървенето по обем съответства на менструалното кървене (не повече от 1-2 тампона на час), продължава 7-14 дни и постепенно намалява, тогава няма причина за безпокойство - това не е усложнение, а нормален процес.

В някои случаи жените отбелязват изпускане до 30 дни, но те са зацапващи, не са придружени от болка или други симптоми. Ако кървенето е обилно (2-3 или повече подложки на час), продължително и / или придружено с болка, тогава трябва незабавно да информирате лекаря за това. Това усложнение е рядко и се развива на фона на непълен аборт или инфекция.

Колкото по-дълго е бременността, толкова по-висок е рискът патологично кървене. В 0,4% от случаите се извършва кръвопреливане, в 2,6% - аспирационен кюретаж. Без навременна медицински грижисмъртта не може да бъде изключена.

Продължаваща бременност или непълен аборт

В 1-4% от случаите оплодена яйцеклеткане се изхвърля от матката или не излиза напълно. Това може да се случи по няколко причини: дозата на лекарството е неправилно изчислена, времето на процедурата е твърде късно, има хормонални нарушения или възпалителни процеси в тялото на жената.

Такива последствия от последствията след медицинско прекъсване на бременността са придружени от продължително и ненамаляващо кървене, дърпащи или спазми в долната част на корема, треска и треска. Не можете да се справите сами с тях, хемостатичните лекарства няма да помогнат.

Изисква ултразвук и проследяване. Ако това не бъде направено, тогава в случай на непълен аборт останките от феталното яйце ще доведат до разпространение на инфекция, общо отравяне на кръвта и смърт. Ако бременността продължи да се развива, тогава рискът от раждане на дете със сериозни малформации е висок.

Болка в долната част на корема

Обикновено спазмите в матката постепенно изчезват след завършване на аборта. Ако болката продължава, това може да е признак на инфекция, непълно прекъсване на бременността. Такъв симптом изисква преглед от гинеколог и ултразвук.

Главоболие и световъртеж

Тези последици от медицинския аборт се развиват при 20% от жените. По правило причината е голяма загуба на кръв. Наблюдават се също така слабост, понижаване на артериалното налягане, предприпадък.

Ако световъртежът е придружен от кървене, тогава е необходима медицинска помощ. В друг случай можете да вземете аналгетик, да почивате по-често, да променяте позицията на тялото постепенно.

Дългосрочни ефекти и усложнения

Дългосрочните последици от медицинското прекъсване на бременността са редки, но най-трудни за лечение. Те се появяват след няколко месеца и дори години.

Менструални нередности

Ако менструацията е започнала навреме (броейки от датата на аборта) или закъсняла със 7-10 дни, това е знак, че половото и ендокринна системавъзстановен. Около 10-15% от жените отбелязват, че в първите няколко цикъла менструацията е по-болезнена и обилна, но скоро става същата като преди.

Усложнение ще бъде показано със закъснение от повече от 40 дни или тежки периоди, придружени от спазми, интензивна болка, треска, влошаване на общото благосъстояние.

В първия случай е възможна или втора бременност (това се случва още 2 седмици след аборта), или нарушение на работата на яйчниците. Необходимо е да се консултирате с лекар, той ще установи причината и ще предпише необходими процедури. Възстановяване хормонален фончесто се прилага орални контрацептиви.

Ако менструацията е много обилна, със силна болка и повишаване на температурата, тогава е възможно частици от феталното яйце да са останали в матката и / или да се е развила инфекция.

След лекарски преглед и ехография се прави кюретаж и се предписват антибиотици.

Инфекциозни и възпалителни заболявания

Те се развиват след медицински аборт като обостряне на хронични форми или поради останалите частици от феталното яйце. Ако жената е имала латентни, бавни инфекциозни и възпалителни процеси преди аборта (салпингит, гонорея и др.), Тогава след процедурата за прекъсване те могат да започнат да прогресират.

Това се проявява с болка в долната част на корема, изпускане на секрет с лоша миризмаи зеленикав цвят, гнойни примеси, треска. След лабораторна диагностикалекарят предписва антибиотици, най-често в болнични условия.

Безплодие

Причините за тези тежки последици са хормонални нарушения или възпалителни заболяванияматка и придатъци.

В първия случай се нарушава балансът на мъжките и женските полови хормони, в резултат на което се затруднява процесът на оплождане на яйцеклетката и прикрепването й към стената на матката.

Възпалителните процеси могат да доведат до образуване на сраствания, стесняване на лумена фалопиевите тръби. Това предотвратява прехвърлянето на яйцеклетката в матката.

Промени в емоционалното състояние, характер

Понякога хормонален дисбаланси самата процедура на аборт се отразяват в характеристиките на психиката на жената. Тя може да стане прекалено раздразнителна, агресивна или хленчеща, депресирана, летаргична.

Първоначално такива реакции се наблюдават само в трудни ситуации, например по време на или след кавга. Но скоро те стават тотални, възникват без външни причини.

За да разрешите проблема, трябва да посетите лекар: психиатър или психотерапевт, консултирайте се с психолог.

Медикаментозният аборт и последствията от него все още се изучават. Проучванията потвърждават, че колкото по-рано е извършена процедурата за аборт, толкова по-малък е рискът от усложнения.

Най-честите сред тях са кървене, болка в долната част на корема, инфекция. Последиците са свързани с хормонални нарушенияи риска от непълно освобождаване на яйцеклетката. Възможни са неизправности менструален цикълразвитие на възпаление, безплодие.

Полезно видео за медицинския аборт

Харесвам!

Запазване репродуктивно здравежени осигурява щадящо провеждане на всички гинекологични процедури. Това важи и за аборта. Известно е, че колкото по-рано се извърши процедурата, толкова по-малко опасни са усложненията. Оптимално е напълно да изоставите тази манипулация, но това не винаги е възможно. Поради това се препоръчва да се направи аборт с помощта на лекарства с кратка гестационна възраст.

Какво е медицински метод?

Смяна на хирургичния инструмент и вакуум аспиратор с хормонални препаратипозволи да се разработи метод за фармакологичен аборт. Това неинвазивна процедураотърваване от бременност в ранните етапи, което протича според вида на спонтанното.

Ползите от него са свързани със следните фактори:

• ефективност 98-99%;
• няма възможност за нараняване на матката или шийката на матката по време на хирургични процедури;
• нисък риск от възходяща инфекция;
• няма опасност от заразяване с ХИВ, хепатит;
• няма рискове, причинени от анестезията;
• може да се използва при първични бременности, ефект върху жени Здравеминимум;
• ниско ниво на стрес, не създава травматична ситуация.

Процедурата не изисква дълъг престой в болница. След като пациентът е приел лекарства, които причиняват медицински аборт, може да се очаква кървене у дома. Но самостоятелното приемане на лекарства без лекар е невъзможно.

Кое е по-добре вакуумен аборт или медицински?

Това се решава индивидуално. Но усложненията и степента на интервенция в тялото с вакуумна аспирация са много по-високи.

Как се определя времето за аборт?

Сроковете за медицински аборт се определят от протокола на Министерството на здравеопазването на Руската федерация от 14.10.21015 г. Те записаха, че е възможно да се извърши нарушение на бременността до 63 дни или 9-та седмица. Но в световната практика има различия за колко време може да се прави тази манипулация. В развитите страни терминът е 49 дни или 7 седмици от бременността.

Защо е определен такъв период за фармакологично прекъсване?

На 5-та седмица от бременността ембрионът започва да придобива човешки черти, появяват се зачатъците на много органи, пъпната връв. На 6-та седмица плацентата започва да се формира, развитието продължава вътрешни органи. На 8 седмици ембрионът вече е доста човешки вид, то преминава във фетален стадий. След този период се образуват плацентни съдове, така че медицинският аборт може да причини тежко кървене.

В Русия са регистрирани и използвани следните лекарства за медицински аборт:

1. мифепристон 200 мг.
2. Мизопростол 200 мкг.

Фармакологичният аборт може да се използва, ако гестационната възраст съответства на разрешения протокол. Основното условие за успешното завършване на процедурата е денят на бременността и наличието на ембрион в матката според резултатите от ултразвука. След цезарово сечение лекарствен методза предпочитане от .

Подготовка за процедурата

При първото посещение при гинеколога трябва да проведете общ преглед, бимануален преглед на стола и в огледалата, вземат се тампони от влагалището. Също измерено артериално налягане, пулс, дихателна честота. След това жената се изпраща на ултразвуково сканиране, за да се определи точният ден на бременността, състоянието на матката, феталното яйце.

Дават се направления за изследване на кръв, урина, глюкоза, ЕКГ. Коагулограма се предписва, ако в анамнезата има проблеми със системата за коагулация на кръвта. Може да е необходимо допълнителни методипрегледи, необходимостта от които се определя от лекаря.

Метод на изпълнение

При обратно посещениеакушер-гинеколог, пациентката подписва съгласие за извършване на изкуствен аборт чрез фармакологични препарати. Как протича медицинският аборт се определя от клиничния протокол.

С период на бременност до 63 дни се използват 200 mg мифепристон, които жената пие с лекар. В рамките на 1-2 часа е необходимо лекарско наблюдение, след което можете да се приберете у дома.

Ако периодът е 49 дни, при следващото посещение след 24-48 часа вземете 200 микрограма мизопростол. По време на бременност 50-63 дни се използват 800 mcg от лекарството. Това лекарство трябва да се постави под езика, зад бузата или дълбоко във влагалището. При последния метод на приложение е необходимо да легнете за 30 минути. Пациентът трябва да се наблюдава в продължение на 3-4 часа. През този период повечето започват да кървят. Ако това не се случи, таблетката мизопростол 400 mcg се повтаря до постигане на резултата.

Признаците на аборт са същите спонтанен аборт. Една жена чувства спазми в стомаха, появява се менструален секрет.

Колко дълго продължава кървенето?

При повечето жени то е изразено и продължава 7-9 дни. Кръв след процедурата рядко се наблюдава до следващата менструация. Ако манипулацията се извършва за период от 3-4 седмици, тогава кървенето не се различава много от менструацията. С увеличаване на периода освобождаването на кръв се увеличава, понякога може да се наложи използването на хемостатична терапия.

След 14 дни е необходимо да се явите на контролен преглед. Това е необходимо, за да потвърдите извършеното прекъсване. Ако е имало неуспешен медицински аборт, тогава се предписва аспирация от матката.

Противопоказания

По-горе лекарстваимат сериозни странични ефекти. Въпреки висока степенбезопасност, има определени противопоказания за медицински аборт:

• гестационната възраст надвишава 63 дни;
• диагностициран;
• големи фиброиди, които променят вътрешната кухина на матката;
• инфекциозни заболяваниягениталиите в острия период;
• анемия с хемоглобин под 100 g/l;
• порфирия - заболяване, свързано с нарушение на метаболизма на съставния хемоглобинов пигмент;
• нарушения на кръвосъсирването, както и прием на антикоагуланти;
• индивидуална непоносимост към едно от лекарствата;
• недостатъчност на надбъбречната кора или продължителна употреба на глюкокортикоиди;
• заболявания на черния дроб и бъбреците, които са придружени от остра или хронична недостатъчност;
• тежки заболявания на други органи;
• крайно изтощение;
• тютюнопушене на възраст над 35 години;
• артериална хипертония;
• бронхиална астма;
• глаукома;
• захарен диабет и други заболявания на ендокринната система;
• хормонално активни тумори;
• период на кърмене;
• бременност с или след прием на орални контрацептиви.

Според препоръките на СЗО е възможно прекъсване на употребата на мифепристон до 22 седмици, но тежестта на кървенето се увеличава паралелно с термина. В този случай, по време на процедурата, пациентът е хоспитализиран в болница, където има разгърната операционна зала и е възможно да се осигури спешна хирургична помощ.

Фибромиомата заплашва да развие кървене, но ако размерът на най-големия възел е до 4 см и те не променят маточната кухина, тогава можете да прибягвате до фармакологичния метод.

Анемията също е относителни противопоказания. Последиците от медицинския аборт могат да се проявят в намаляване на концентрацията на хемоглобин: кървенето след приема на лекарства надвишава обема и продължителността на менструалния цикъл.

Нарушенията на хемостазата са важни за обема и продължителността на кръвозагубата. Ако малко преди манипулацията жената е била лекувана с антикоагуланти, тогава увеличаването на времето за съсирване на кръвта ще доведе до по-обилно кървене. пушещи женинад 35-годишна възраст са изложени на риск от получаване на тромбоза и заболяване на сърдечно-съдовата система. Ето защо, за да се изключат усложненията, се провежда консултация с терапевт.

Употребата на орални контрацептиви за дълго време преди началото на бременността също засяга системата на хемостазата. Но това противопоказание е относително. Ако резултатите от коагулограмата не разкрият патологични аномалии, тогава може да се използва този метод на прекъсване.

Ако бременността е настъпила на фона на инсталираната IUD, тогава тя се отстранява преди процедурата. По-нататъшните тактики не се различават от стандартите.

Инфекцията на гениталните органи е патология, която изисква подходяща терапия, която не трябва да се отлага. Медикаментозният аборт не насърчава възходяща инфекция и лечение остра инфекциямогат да се извършват едновременно.

Мифепристон и мизопростол проникват в кърма. Ако има нужда от прекъсване на кърменето, тогава трябва да изцедите мляко до 5 дни след приема на мизопростол. По това време детето се прехвърля на изкуствено хранене.

Бронхиалната астма, високото кръвно налягане и глаукомата са заболявания, които реагират на простагландини. Ето защо при тези патологии употребата на мизопростол е противопоказана.

Освен това трябва да се вземат предвид противопоказанията за всяко лекарство. В по-голямата си част те са същите като по-горе. Можете да допълните само внимателното използване на мизопростол при пациенти с епилепсия, с атеросклероза на мозъчните съдове, коронарна болестсърца.

Възможни усложнения

Въпреки малкия брой усложнения, е възможно да се определят опасностите от медицинския аборт. В 85% от случаите нежеланите реакции под формата на коремна болка и кървене са умерени, не се изисква специално лечение.

В други случаи манипулацията може да доведе до следните усложнения:

• синдром на силна болка;
• обилно кървене;
• температура;
• непълен аборт;
• прогресираща бременност.

По време на изхвърлянето на продуктите от аборта се наблюдава болка в долната част на корема. Интензивността му може да бъде различна, но индивидуалният праг на поносимост също има значение. За намаляване синдром на болкаприлагайте Analgin, Drotaverin. Насоките на СЗО посочват ибупрофен като болкоуспокояващо средство. Ако гърдите болят след аборт, това може да се дължи на високо ниво, което се увеличава с напредването на бременността. Този симптом изчезва от само себе си.

Кървенето се счита за значително, ако трябва да се сменят две подложки за един час и това състояние се наблюдава поне 2 часа. В този случай е показана вакуумна аспирация на съдържанието на матката, за да се спре. В тежки случаи се извършва хирургично почистване.

В 2-5% от случаите абортът е непълен. Тогава също е необходимо да се извърши вакуумна аспирация или кюретаж на маточната кухина. По-малко от 1% от случаите завършват с прогресиране на бременността. Ако жената настоява за аборт, тогава се използват инвазивни методи. Тези, които са променили решението си, трябва да бъдат информирани за възможния тератогенен ефект на лекарствата върху плода. Но няма достатъчно данни, които да потвърдят този факт.

Приемът на лекарства може да предизвика леко повишаване на температурата, но продължава не повече от 2 часа. Ако температурата продължава 4 или повече часа или се появи един ден след приема на мизопростол, това показва развитието на инфекциозен процес. Жена с тези симптоми трябва да отиде на лекар.

Инфекциозните усложнения не са характерни за медикаментозния аборт. Но има група хора, които са изложени на повишен риск инфекциозни усложнения:

• , установено чрез цитонамазка;
• пациенти с полово предавана инфекция преди 12 месеца, но няма лабораторно потвърждение за нейното излекуване;
• диагностицирани пациенти;
• жени с много сексуални партньори или нисък социално-икономически статус.

Други усложнения под формата на диспептични симптоми могат да бъдат признак на самата бременност. Алергичните реакции изискват лечение с антихистамини.

Период на възстановяване

След приемане на мифепристон и мизопростол няма нарушение на менструалния цикъл. Но е трудно да се предвиди кога и колко време започва менструацията след медицински аборт. Продължителността на процедурата има значение, след по-ранно прекъсване, възстановяването на цикъла е по-бързо.

Първата менструация може да започне след 30-50 дни. Но абортът не влияе на началото, следователно в първия цикъл е възможно ново оплождане. За да се избегне това, веднага след процедурата лекарят предписва комбинирани орални контрацептиви. Това могат да бъдат средства като Ярина, Регулон, Ригевидон, Новинет, Линднет, Джес. Изборът на лекарството се извършва индивидуално.

Предпазва от нежелана бременност в 99% от случаите. положителен ефекте регулирането и възстановяването на менструалния цикъл. Минималният период за такава контрацепция е 3 месеца, но трябва да изчакате пълно възстановяванетялото да реши кога да забременее. Обикновено този период е не по-малко от 6 месеца.

Ако бременността настъпи по-рано, това заплашва с такива усложнения като:

• заплаха от прекъсване;
• извънматочна бременност;
• анемия при жените.

Съветът на лекарите как да се възстанови тялото след медицински аборт е следният:

• рано започнете да приемате орални контрацептиви;
• избягвайте прегряване и хипотермия през първия месец след процедурата;
• не посещавайте сауна, басейн, не плувайте в открити води;
• да не приемам гореща ванавместо това се измийте под душа;
• погрижете се за здравето си през сезона настинкиизбягвайте тълпи от хора, за да не се заразите;
• храненето трябва да бъде балансирано, с достатъчно протеини и витамини;
• напълно се откажете от алкохола, премахнете пушенето;
• в началото трябва да се ограничи. физически упражнения. Тези, които са силно ангажирани със спорт или фитнес, трябва временно да откажат да посещават фитнес залата;
• ограничаване на стресови ситуации и емоционално пренапрежение.

Сексуалният живот след медицински аборт е възможен след края на първата менструация. Матката след изкуствен спонтанен аборт е обширна повърхност на раната с хранителна среда за микроорганизми. Сексуалният контакт винаги е риск от инфекция. В допълнение, активните фрикции могат да доставят дискомфортили да доведе до повторно кървене.

Физиотерапията има положителен ефект върху процеса на възстановяване. Изборът на конкретен метод на експозиция трябва да бъде съгласуван с лекуващия лекар, т.к. този метод на лечение също има противопоказания.

Ако възстановяването на менструалния цикъл не настъпи в рамките на 2 месеца, трябва да се консултирате с лекар за преглед и да потърсите причините за хормонален неуспех. Неприятните усещания в млечните жлези, които започнаха да се подготвят за лактация, също могат да бъдат обезпокоителни. Затова в някои случаи се препоръчва консултация с мамолог.

Въпреки многото положителни аспекти, медодобивът не е идеален метод. Всяка намеса във вътрешната среда може да доведе до неприятни последици. За да ги избегнете, е необходимо да се подходи правилно към проблемите и семейното планиране, а не да се решава проблемът след появата му.

Медикаментозният аборт е прекъсване на бременността с помощта на лекарства, без гинекологична намеса. Извършва се по желание на жена, срещу заплащане, по приетата схема и само в клиники, лицензирани за извършване на тази процедура. Сега в Русия има доста от тях.

Кога е възможна процедурата?

Колко дълго се прави медицински аборт е описано в официалните медицински документи - това е 6 седмици, в Русия. Освен това периодът се счита от първия ден на последната менструация.

По-конкретно, от деня на зачеването (обикновено овулацията) не трябва да минат повече от 4 седмици. Менструацията закъснява с 2 седмици. Но колкото по-рано се извърши процедурата, толкова по-голям е шансът за успех.

Колко рано да разберете, че е настъпила бременност? Можете да вземете кръвен тест за hCG 1-5 дни преди началото на забавянето на менструацията. Или направете домашен тест, но винаги с висока чувствителност. Има тест ленти, които показват правилния резултат дори 5 дни преди началото на пропуснатата менструация. Освен това цената им е малка, около 50 рубли.

Въпреки това, бъдете подготвени за факта, че преди началото на пропусната менструация, дори ако ниво на hCGпотвърди, че сте бременна, никой няма да ви направи аборт. Нито медицински, нито хирургически. Необходимо е ултразвукът да потвърди наличието на фетално яйце в матката. И преди началото на закъснението все още не се вижда там.

Как се извършват хапчетата за аборт и неговите недостатъци

Една жена трябва да намери клиника, където се извършва тази процедура, и да си уговори среща с гинеколог. След потвърждаване на маточната бременност и подходящото време за процедурата, той ще ви разкаже как протича медицинският аборт в ранните етапи и ще издаде информирано съгласие, което пациентът трябва да подпише.

След това ще й бъде дадено лекарство, което трябва да приема в присъствието на лекар. След това е препоръчително да останете в клиниката за няколко часа, но на практика жените обикновено бързо се оставят да се приберат вкъщи, тъй като лекарството се понася добре, рядко дава странични ефекти. Тези хапчета за медицински аборт се наричат ​​мифепристон. След като ги приемат, много малък брой жени веднага започват да абортират. Повечето хора не се чувстват по-добре. Но може да се появят петна, кървави проблемиот вагината.

След 36-48 часа жената трябва да приеме друго лекарство - мизопростол. Отново, според стандартите това трябва да се извършва в клиниката под наблюдението на лекар. И след приемането на това лекарство след 20-30 минути започват силни спазми и кървене. През това време жената трябва да е в клиниката. Ако тя повърне, това е един от страничните ефекти на мизопростол и може да се наложи да се приема повече. Обикновено през следващите 2-3 часа излиза и фетално яйце. Вярно е, че може да не се забележи, тъй като ще има много съсиреци. Веднага след като болката отшуми малко, жената се оставя да се прибере у дома.

След 7-10 дни е необходимо да се направи ултразвук, за да се уверите, че няма усложнения по време на ранно прекъсване на бременността и те се състоят предимно в непълен спонтанен аборт. Ако останат частици от феталното яйце или то продължава да се развива, се препоръчва вакуумна аспирация. Дори ако жената вече е решила да остави детето. Факт е, че поради приема на "Мизопростол", тези силни спазми, които той причинява, детето развива множество малформации, като дефекти на черепа, стъпалото (крака на коня) и т.н. И това не е всичко възможни последствиямедицински аборт. Често усложнениеима тежко и продължително кървене. Между другото, това усложнениеслед вакуумна аспирация се наблюдава много по-рядко. Жената е принудена да приема кръвоспиращи лекарства. Всичко това ограничава нейната работоспособност.

Медицинският аборт също има противопоказания:

• извънматочна бременност;
• алергична реакция;
• продължителна употреба на глюкокортикоиди;
• надбъбречни, чернодробни и бъбречна недостатъчности някои други. Например, лекарят може да откаже тази услуга, ако една жена има голям миоматозен интрамускулен възел, тъй като активните контракции на матката, които се появяват след приема на мизопростол, могат да доведат до туморна некроза.

Възстановяване на цикъла, полов живот, контрацепция и нова бременност

Изхвърлянето след медицински аборт продължава около 10-14 дни, повече от нормалната менструация или дори след хирургично прекъсване на бременността. В същото време е възможно да се определи дали матката е напълно изчистена от мембраните само чрез резултатите от ултразвука. Ако да, менструалният цикъл ще се възстанови бързо. Така че менструацията след медицински аборт в ранните етапи обикновено започва след 28-35 дни. В този случай овулацията може вече да е в средата на този цикъл, така че е много важно незабавно да започнете да използвате надеждна контрацепция. Мнозина също се интересуват кога е възможно да правите секс след медицински аборт, след колко дни. Лекарите препоръчват само след пълното спиране на изхвърлянето, тоест след 10-14 дни. Но ние ще се спрем на въпроса за контрацепцията.

Съвременните лекари препоръчват на жени, живеещи с един редовен сексуален партньор, вътрематочна система (спирала) или орални контрацептиви ( хормонални хапчета). В този случай спиралата може да се инсталира директно в дните на кървене след аборт. Основното е, че по това време в матката не са останали фетални мембрани. Тоест, трябва да направите ултразвук и ако всичко е наред, можете да говорите с вашия лекар коя вътрематочна система е най-подходяща за вас, да я купите и инсталирате. Инсталират се вътрематочни системи последните днимензис кога цервикален каналоткрехнат, за да направите процедурата по-лесна и безболезнена.

Пероралните контрацептиви могат да започнат през първите 5 дни след спонтанен аборт. Строго според инструкциите. Тогава контрацептивният ефект ще бъде добър и ще настъпи бързо (колко бързо зависи от деня на цикъла, в който е прието лекарството). В допълнение, хормоналните контрацептиви ще помогнат за възстановяване на хормоналните нива. Лекарите често ги предписват след аборт, за да ги приемат поне три месеца или дори преди началото на планирането на бременността, ако няма противопоказания за хапчетата.

Възможно ли е сами да прекъснете бременност по този начин, без да отидете на лекар

Много жени и този вариант на аборт не е напълно удовлетворен. Скъпо... И пак трябва да се ходи по лекари. Затова те се опитват самостоятелно да купуват лекарства, които според тях трябва да „помогнат“. Тъй като на свободния пазар няма лекарства, необходими за медицински аборт, те купуват това, което е налично. И това е Окситоцин. Понякога се използва за непълни аборти или за увеличаване на родилната болка. Но на ранен терминсамо бременност това лекарство няма да помогне по никакъв начин. Това ще доведе само до много болезнени контракции на матката, вероятно кървене. Но е много малко вероятно да се случи спонтанен аборт, особено пълен. А остатъците от мембраните в матката са пряка заплаха от отравяне на кръвта.

Поради тази причина, за да избегнете тежки усложнения, не трябва да предизвиквате спонтанен аборт в нито един момент.

Понякога се случва една жена да не може да роди дете по определени причини и зачеването вече е настъпило. За такива ситуации често се използва медицинско прекъсванебременност (фармакологичен аборт, изкуствено прекъсване) - процедура, която обикновено се извършва в ранните етапи с помощта на специални хапчета. Този вариант на аборт се характеризира с минимален брой усложнения в сравнение с хирургични методи. Ефективността на фармакологичното прекъсване е 98%, но само ако се извърши своевременно.

Какво е медицински аборт

Аборт без хирургична интервенциянаречено медицинско прекъсване на бременността, фармацевтичен аборт, нехирургичен аборт. Тази процедура причинява изкуствен спонтанен аборт. Тя се различава значително от хирургичния вариант, тъй като за нейното изпълнение се използват специални таблетки. Процесът не изисква използване на анестезия и инвазия в маточната кухина, което предотвратява редица нежелани усложнения. Медицинският аборт се смята за един от най- безопасни начинипрекъсване на бременността.

Показания

По правило се предписва медицински метод за аборт в такива случаи:

1. Самата жена отказва да спасява маточна бременност(бременност).
2. Състояние, което може да застраши здравето и дори живота на пациента.
3. Местоположението на феталното яйце в маточната кухина, изключването на извънматочна бременност.
4. Процедурата може да възникне при неправилно развитие на плода, риск от генетични патологии.
5. Жената страда от наднормено тегло, миома, ерозия, ендометриоза, има патология на развитието на матката.
6. Периодът на бременност е повече от 22 седмици. През този период фармакологичното прекъсване се счита за едно от най- безопасни методиизкуствен аборт.

Предимства и недостатъци

Нехирургичният метод за прекъсване на бременността при жена с помощта на хапчета има редица положителни качества. За разлика от операцията, медицинското прекъсване на бременността има следните предимства:

• минимална болезненост на процедурата (абортът се извършва с хапчета без анестезия);
• абортът протича естествено, подобно на менструацията;
• след аборт с хапчета рискът от усложнения е намален;
• за разлика от други методи за прекъсване, шансът за навлизане в тялото на инфекции, които се предават чрез кръвта (например хепатит, ХИВ), е изключен;
• ако се използва медицински аборт, тогава за разлика от хирургичния или вакуумен аборт, отрицателният ефект върху репродуктивната функция е изключен (т.е. безплодието не застрашава пациента).

С всички предимства на аборта, който се извършва с помощта на хапчета, процедурата има няколко недостатъка:

• в редки случаине цялото фетално яйце излиза от матката, част от него може да остане (останалото се отстранява хирургически);
• хапчета за ранна бременност понякога причиняват кървене от матката, периодично трябва да използвате кръвопреливане, кюретаж;
• някои пациенти са алергични към определени хапчета за нехирургичен аборт;
• тъй като лекарствата за прекъсване на бременността са хормонални лекарства, тогава тяхното въздействие върху тялото на пациентите е трудно предсказуемо;
• понякога болка, дискомфорт в корема, чревно разстройство, гадене, треска, общо неразположение, тежка слабост;
• друг недостатък е високата цена на медицинския аборт в сравнение с хирургическия, но цената е оправдана от резултата.

Противопоказания

Има редица ограничения за медицински методпрекъсване на бременността. Абсолютни противопоказания:

• инфекциозни заболявания хронична формапо време на обостряне;
• извънматочна бременност;
• прекъсването на бременността е забранено при наличие на остри гинекологични заболявания;
• алергична реакция към състава на лекарства за нехирургичен аборт;
• образуването на злокачествен онкологичен тумор;
• непотвърдена бременност (без преглед от гинеколог и ултразвук);
• заболявания на кръвта при пациент;
• тежък соматични патологиихроничен тип (бъбречен, чернодробна недостатъчност);
• бронхиална астма.

Относителни противопоказания за медицински нехирургичен аборт:

• артериална хипертония;
• маточни фиброиди, ендометриоза;
• период на кърмене (трябва да спрете кърменето седмици преди приема на лекарството);
• белези по матката Цезарово сечение);
• тютюнопушене при пациенти над 35 години;
• бременност в процеса на приемане на хормонални контрацептиви или използване вътрематочни методиконтрацепция.

Време

Farmabort, като правило, се предписва, когато менструацията на жената се забави за не повече от шест седмици (или 42 дни от първия ден на последната менструация). Тази процедурапроизведени с помощта на специални препарати под формата на таблетки. Схемата с лекарства е най-ефективна при гестационна възраст от шест седмици. Напълно възможно е да се прекъсне бременността в ранните етапи с хапчета, но в по-късните етапи на бременността положителната ефективност на хапчетата е сведена до минимум.

хапчета за аборт

Следните хапчета се считат за популярни лекарства за нехирургично прекъсване на бременност:

1. Основното лекарство за фармакологичен аборт е мифепристон. Това име е международно, лекарството принадлежи към групата на антипрогестогените. Мифепристон блокира активността на хормона прогестерон, който е необходим за поддържане на бременността. Таблетките се произвеждат от голям брой фармацевтични компании, така че има много негови производни (те са описани по-долу).
2. Pencrofton - хапчета, които се считат за отличен заместител на класическия хирургичен аборт. Лекарството премахва ембриона от матката чрез отваряне на шийката на матката. Фармакологичното прекъсване на бременността с това лекарство се извършва до период от 7 седмици. Таблетките Pencrofton практически не предизвикват странични ефекти, в някои случаи се наблюдават слабост и гадене.
3. Таблетките мизопростол се използват и за медицински аборт. Те провокират изхвърлянето на феталното яйце чрез стимулиране на маточната мускулатура. Това лекарство често се предписва на млади пациенти, които все още не са раждали. Успеваемостта на аборта с мизопростол таблетки е 70-85%.
4. Фармакологичният аборт с Mifegin се извършва в много страни по света. Таблетките имат блокиращ ефект върху рецепторите на матката, което причинява отхвърляне на плода. Матката омеква, мускулите й се свиват и шийката на матката се отваря, изтласквайки феталното яйце. Средствата за медицинско прекъсване на бременността Mifegin са най-ефективни до 6 седмици. След приема на таблетките може да изпитате странични ефекти(вероятност 5-10%).
5. Аналог на мифепристон - мифолиан, е антипрогестоген стероидно лекарство. Той блокира синтеза на основния хормон на бременността - прогестерон, повишава контрактилните функции на миометриума. Таблетките се използват за прекъсване на бременността в първите етапи (до 42 дни аменорея). Понякога действието на таблетките е придружено странични ефекти: болка в долната част на корема, главоболие, слабост, гадене.
6. Друг лекарствоза изкуствен аборт - Mifeprex. Таблетките се използват до 42 дни. Основните предимства на лекарството се считат за много добра поносимост и високо нивоефективност. Някои пациенти може да имат зацапване 2-3 дни след приема на таблетките.

обучение

Преди да се извърши процедурата, пациентът трябва да бъде подготвен. Лекарят първо разговаря с нея, информира предварително за противопоказанията за процедурата, говори за вероятността от усложнения след нея, за същността на нехирургичната техника. Тогава жената се изпраща на такива прегледи:

• общ анализкръв, урина;
• пълен преглед от гинеколог;
• Ултразвук на тазовите органи;
• цитонамазки за откриване на вагинални инфекции;
• кръводаряване за група, Rh фактор, хепатит, сифилис, HIV.

Как работи медицинското прекъсване?

Преди фармакологичен аборт е забранено да се ядат пушени, мазни, солени храни, а след процедурата не можете да се къпете или да посетите басейна. Също така не се препоръчва да се яде 3 часа преди прекъсване на бременността. Нехирургичният аборт се извършва амбулаторно. Етапи на изпълнение:

1. Пациентът се изследва повторно. След това лекарят дава на жената три таблетки от избраното лекарство (съдържащо мифепристон). След това пациентът е под наблюдението на специалисти в продължение на 2-4 часа. При някои бременни жени освобождаването на феталното яйце се случва по време на престоя в болницата, ако това не се случи, тогава пациентът се изпраща у дома.
2. Вкъщи пие хапчета - простагландини за 36-48 часа за оправяне положителен резултат. Прекъсването трябва да се случи не повече от три дни преди това. След това пациентът се връща при лекаря за преглед и се подлага на контролен ултразвуков преглед.
3. Пациентът се подлага на втори ултразвук след няколко седмици. Ако се установи, че в матката има остатъци от феталното яйце или нежеланата бременност продължава да се развива, тогава хирургически аборт(кюретаж на маточната кухина).

Какво се случва след медицински аборт

Ако всичко е минало без усложнения за жената, тогава след преминаване на последния ултразвук и консултация, тя се предписва контрацептиви. Те ви позволяват да избегнете появата на бременност, а също така допринасят за активното възстановяване на хормоналните нива. Ако прекъсването на бременността с хапчета е преминало без последствия, тогава след шест месеца можете да заченете дете. Ако възникне ситуация, поради която маточната кухина трябва да бъде остъргвана, лекарят предписва противовъзпалителни лекарства и физиотерапия. След успешно лечениежената обикновено забременява отново.

Дефиниция на производителността

Последното посещение на пациента при лекаря се извършва 2 седмици след приема на лекарството. Състоянието на матката се оценява чрез ултразвук, тъй като ефективността на събитието може да бъде открита само чрез този метод. Проучването помага да се установи колко ефективен е бил абортът, дали има остатъци от феталното яйце в маточна кухина, как изглежда. Ефективността на процедурата ще бъде максимална, ако всички инструкции на гинеколога се спазват ясно.

Рехабилитация

Две или три седмици след фармакологичния аборт жената трябва да бъде много внимателна за своето благосъстояние. Ако телесната температура се повиши, има обилно отделянес кръв и силна болка в долната част на корема, тогава трябва да спешнопосетете лекар. Когато рехабилитацията протича без горните последствия, струва си да се избягва хипотермия, настинки, стресови ситуации, ограничете до минимум физическа дейност. Не можете да се къпете, да се къпете, да плувате в басейн, река, море. Изключете сексуална интимностдо следващата менструация.

Медицинският аборт, иначе фармацевтичен или „кадифен“ аборт, е метод за прекъсване на бременност в ранните етапи с помощта на специални лекарства, които не изискват хирургическа намеса.

Предимства на медицинския аборт:

• Не изисква хирургическа намеса;
• Произвежда се в ранните етапи на бременността, когато все още не са настъпили значителни хормонални промени;
• Това е най-малко травматично, тъй като шийката на матката и маточната лигавица не са подложени на механично натоварване, поради което остават непокътнати;
• Няма такива тежки последици, подобно на други, значително намалява риска от безплодие в бъдеще.
• Няма нужда от анестезия, така че този вид аборт е подходящ за жени, които са противопоказани за анестезия;
• Менструалната функция се възстановява в рамките на 28-30 дни.

Описание на метода

Фармацевтичният аборт е еднократна доза от лекарството с активната съставка мифепристон. Мифепристон блокира действието на хормона прогестерон, който стимулира растежа на ендометриума, което води до ексфолиране на ембриона от стените на матката. На втория етап се приема лекарство - аналог на простагландините ( активно вещество- мизопростол), под въздействието на което мускулите на матката започват да се свиват и феталното яйце се изтласква от кухината му. Следователно медицинският аборт е предизвикан спонтанен аборт. Според статистиката неговата ефективност е 95-98%.

Препарати:

Антипрогестагенни лекарства(съдържащ мифепристон 200 mg):

• Mifegin (Франция);
• Мифепристон (Русия);
• Pencrofton (Русия);
• Mytholian (Китай).

Простагландинови препарати(съдържащи мизопростол):

• Мизопростол (Русия);
• Миролут (Русия);
• Cytotech (Великобритания).

Тези лекарства не се продават в аптеките без рецепта. Качеството на използваните лекарства често зависи от страната на производство (френските таблетки се считат за най-добрите). Медикаментозният аборт може да се извърши само под наблюдението на висококвалифициран лекар лечебно заведение. Преди процедурата се препоръчва да разберете кое лекарство ще се използва и да проверите лиценза на клиниката за разрешение за този вид дейност. Медицинският аборт у дома е неприемлив.

• Човечеството от самото начало на своето развитие се опитва да контролира раждаемостта и търси начини за предотвратяване на нежелана бременност. ще намерите информация за съвременните контрацептиви.
• Методи спешна контрацепцияПрепоръчително е да се използва само когато е необходимо да се предотврати нежелана бременностслед незащитен полов акт или неуспех на други средства за контрацепция. Описва такива методи за контрацепция.
• Днес вътрематочна контрацепцияе много популярен сред жените. Статистиката показва, че повече от седемдесет процента от жените успешно използват контрацептиви.

Медикаментозният аборт може да се направи само рано - до 42 дни от първия ден на последната менструация (или до 49 дни след края на последната менструация). Най-ефективният аборт до четири седмици, докато феталното яйце все още е хлабаво прикрепено към стената на матката и хормонални промениорганизъм е незначителен. В бъдеще ефективността на процедурата е значително намалена и рискът от възможни усложнения рязко се увеличава.

Етапи на медицински аборт

Преглед

Гинеколог диагностицира бременността и определя точната й дата. Трябва да се изключи извънматочна бременност(с него медицинският аборт е неприемлив) и наличието на противопоказания.

Първи етап

Пациентът приема мифепристон 600 mg (3 таблетки) в присъствието на лекар и остава под негово наблюдение в продължение на 2 часа. След това получава препоръки и подготовка за втория етап на аборта. На първия етап могат да се появят спазми в долната част на корема и да се появи зацапване, което е вариант на нормата. Медицинският аборт се извършва най-добре не по-рано от 2 часа след последното хранене.

Втора фаза

36-48 часа след приема на мифепристон пациентът трябва самостоятелно да вземе простагландиновия препарат, предписан от лекаря. Препоръчително е да останете вкъщи през целия ден. Степента на синдрома на болката и изобилието от кървене зависи от индивидуалните характеристики. Важно е да следвате всички препоръки на лекаря и да приемате само одобрени лекарства за болка, когато е необходимо.

Контролни прегледи

3 дни след приема на мифепристон пациентът трябва да премине гинекологичен прегледи първи контролен ехограф, след 7-14 дни повторен преглед и ехографски контрол. Ако е необходимо, се взема анализ за hCG, за да се потвърди абортът. При непълен аборт се прави вакуумна аспирация или кюретаж.

Противопоказания за медицински аборт

• Извънматочна бременност;
• Възпалителни гинекологични заболявания;
• миома на матката;
• Възпалителни заболявания на храносмилателния тракт;
• Остра или хронична бъбречна или чернодробна недостатъчност;
• Бременност, настъпила по време на приложението;
• Анемия и нарушения на кръвосъсирването;
• Индивидуална непоносимост към мифепристон;
• Приемане на кортикостероидни лекарства и антикоагуланти.

Ограничения:

• Пушене на възраст над 35 години;
• Следоперативни белези по матката;
• Хипертония;
• кърмене (трябва да спре) кърменеза 14 дни).

Възможни усложнения след аборт

Дори при спазване на всички инструкции, не е изключен неблагоприятен изход от медицински аборт.

• Продължаваща бременност или непълен аборт;
• Кървене от матката, изискващо медицинска намеса;
• Болка в корема;
• Гадене, повръщане;
• Слабост, световъртеж;
• високо кръвно налягане, мигрена;
• Повишаване на телесната температура;
• Алергични реакции (рядко).

Трябва да се въздържате от секс в продължение на две до три седмици, за да не провокирате кървене и развитие възпалителни процеси. Една от последиците от аборта може да бъде промяна в овулацията и в резултат на това жената е изложена на риск от забременяване на 11-12-ия ден след процедурата. Ето защо, веднага след аборт, трябва да започнете да използвате контрацептиви. При успешен резултат можете да планирате бременност след 3 месеца.

След тази процедура няма значителни забавяния. В повечето случаи първата менструация след аборт започва след броя дни, който е обичайният цикъл за дадена жена, ако първият ден от предишната менструация се счита за деня на аборта или времето на началото на кървенето, което се случва в рамките на един ден след приема на лекарството. Бързото възстановяване на цикъла се дължи на липсата механични повредиматка и хормонални смущения.

В рамките на няколко месеца след аборта се допускат отклонения в посока на увеличаване на продължителността на менструалния цикъл, забавянето може да бъде до 10 дни.

Наталия:

На 31 години съм, имам две деца, направих медицински аборт за медицински показанияза период от 6 седмици. Искам да кажа основното: всички различен организъми различни толеранси. При мен всичко мина добре, доволен съм от резултата. Лекарят предупреди, че не трябва да приемате аспирин и топлинни процедури (сауна, гореща ванаи т.н.), тъй като това може да провокира силно кървене. Горещо съветвам всички да си стоят вкъщи по време на приема на хапчетата, за предпочитане под наблюдението на роднини, както изглежда тежък световъртежпочти до загуба на съзнание.

Арина:

На 24 години съм. Ще мина направо на въпроса. Ултразвукът показа период от 3-4 седмици. След като взех първите три таблетки, почувствах леко гадене и обща слабост. След останалите хапчета се налях толкова много, че поради огромната загуба на кръв от дивана до тоалетната се преместих по стената. В същото време излязоха съсиреци с малко пилешко (!!!) яйце. Това продължи от 17 до 21 часа. Състоянието на зеленчука присъстваше пет дни, постоянно исках да легна и се чувствах замаян. Тегленията продължиха около 2 седмици. След този кошмар искам да кажа - изберете вакуум между вакуумна аспирация и медицинска табла, аз също го направих. И така, в този случай сте дошли в клиниката, страдали сте 3 минути и сте се прибрали вкъщи, не е нужно да ходите като зеленчук за една седмица, без да знаете дали всичко е минало добре или ще ви изпратят и на почистване.

Анна:

Имах фармацевтичен аборт два пъти за до 6 седмици, руска дрогав частна клиника. Всичко беше наред, не силно кървене, нито силна болка. Лекарят каза, че такъв аборт не винаги е възможен нераждали жени. Пожелавам на всички по-добра защита, морално все още е малко трудно.