Компресионна фрактура на 12-ти гръден прешлен. Компресионна фрактура на гръдния кош

Компресионна фрактурана гръбначния стълб е много често срещано и доста сериозно нараняване. Факт е, че дори малък остър удар, например при гмуркане, при скачане или падане с кацане на краката или задните части, неправилното натоварване в спортната тренировка може да причини щети.

Друга причина за този вид нараняване на прешлените може да бъде остеопороза, заболяване, придружено от загуба на калций.

Неусложнената компресионна травма често остава недиагностицирана. Това се дължи на факта, че симптомите му не са остри, функциите на гръбначния стълб не се променят. Както се казва, ще боли и ще спре. Много хора мислят така, но междувременно всяко увреждане на гръбначния стълб е опасно.

Водещи клиники в чужбина

Класификация на компресионните фрактури на гръбначния стълб

Компресията е компресия. Тоест увреждането се получава при компресия на гръбначния стълб. В този момент тялото на прешлените страда, а вероятно и повече от един. Прешленът е притиснат, сплескан, деформиран, напукан.

Най-често тялото на прешлените е сплескано отпред, а прешленът става клиновиден. Ако фрактурата е значителна, тогава задната част на прешлена поради деформация може да бъде вградена в гръбначния канал, което води до компресия или увреждане гръбначен мозък.

Най-често се засягат долната част на гръдния кош и лумбалната област.

Нараняване на гръдния кош

В случай на нараняване гръднанай-често се увреждат 11 и 12 прешлен. Това се случва поради анатомични особености"устройства" на нашия гръбначен стълб. Именно върху тези прешлени се упражнява максимален натиск.

Остеопатията показва добри резултати при лечението на неусложнени фрактури на гръбначния стълб.

Добри резултати при лечението на компресионни травми на гръдния кош се постигат в остеопатичните центрове - приложение специален техникви позволява да облекчите болката и да укрепите мускулния корсет.

Лумбална травма

Най-уязвимият в лумбалната област е първият лумбален прешлен. Най-често се случва разрушаването на тялото на прешлените, в резултат на което гръбната нервни корени.

По-рядко се среща компресионна фрактура на шийния отдел на гръбначния стълб, главно при хора на възраст 30-50 години. Най-честите причини за наранявания са автомобилни катастрофи, удари по главата и падане от високо.

Степени на деформация и усложнения

Компресивните наранявания на гръбначния стълб се класифицират като:

• Според степента на деформация на прешлените,
• При наличие на усложнения.

Според степента на деформация се разграничават фрактури от 1, 2 и 3 степени. Класификацията зависи от степента, до която тялото на гръбнака е намалено в резултат на нараняване.

Диагнозата е чрез рентгенова снимка:

• Ако рентгеновата снимка показва намаляване на височината на тялото на прешлените с по-малко от половината, тогава се диагностицира 1 степен на фрактура.
• При намаляване на височината на прешлените наполовина се определя компресионна фрактура от 2-ра степен.
• Ако намалението е повече от половината, се определя 3-та степен.

Най-малко опасният вид увреждане при 1 степен, най-добре се лекува. По правило такава фрактура не е сложна, тоест прогнозата на лечението е благоприятна.

Най-важното е да потърсите помощ навреме, да не позволявате на възстановителните процеси в организма да се развиват. В крайна сметка, дори леко увреждане на един прешлен води до нестабилност на гръбначния стълб, задейства механизмите на остеохондроза.

• Неусложнени фрактури- характеризира се с болка в областта на фрактурата.
• Сложни фрактури- освен болка, те са придружени от неврологични нарушения, чиято степен зависи от степента на компресия или увреждане на гръбначния мозък.

Ефекти

• Нестабилност на прешлените в увредения гръбначен стълб,
• рахиокампис,
• Остеохондроза, ишиас,
• Спинална стеноза, водеща до неврологични заболявания.

Всеки разбира опасността от сложна компресионна фрактура. Нараненият прешлен оказва натиск върху гръбначния мозък, междупрешленен диск, кръвоносни съдове. Резултатът от това е развитието на посттравматична остеохондроза, ишиас, нарушена чувствителност на крайниците и дори тяхната парализа.

Най-опасната фрактура е с образуването на костни фрагменти.

Последствията от фрактура с образуване на костни фрагменти често са необратими, тъй като фрагментите „прорязват“ нервните корени.

Коварството на фрактурата на гръбначния стълб е, че увреждането на нервните структури не винаги настъпва веднага след нараняването. Повредените прешлени стесняват гръбначния канал постепенно. Свързаните с това нарушения постепенно се увеличават: изтръпване, намалена сила и чувствителност на крайниците.

Неусложнената фрактура не е толкова опасна и често остава незабелязана. Въпреки това, увредените прешлени изглеждат отслабени и фрактурата може да послужи като спусък за развитието на радикулит и остеохондроза.

Една от последствията от нараняването при компресия е изкривяването на гръбначния стълб. Най-често се развива кифотична деформация: кривина в областта гръден кош. Такава кривина може дори да доведе до образуването на нежна гърбица.

Водещи специалисти на клиники в чужбина

Знаци и симптоми

• Синдром на болка (в зависимост от степента на фрактура може да бъде остър или умерен).
• Болка по време на движение.
• Изтръпване, слабост в крайниците, които постепенно се увеличават.

Рентгенографията показва следните аномалии:

• клиновидна деформация на прешлените,
• деформация на предната повърхност на тялото на прешлените
• Разширяване на междупрешленното пространство
• Изместване на задния прешлен в гръбначния канал
• Сублуксация в междупрешленните стави.

Характеристики на компресионната фрактура при деца

При незначително увреждане симптомите може да не са изразени и се подозира компресионна фрактура само при внимателно палпиране. Някаква представа за мястото на увреждане може да даде лек натиск върху областта на предмишниците или главата, което е придружено от болка в увредения прешлен.

При по-сериозни наранявания симптомите са по-забележими. Децата могат да имат:

• ограничаване на подвижността на гръбначния стълб,
• затруднено дишане по време на нараняване
• напрежение на мускулите на гърба в зоната на увреждане, често придружено от иррадиираща и поясна болка в корема.

Лечение на травма

Най-важното е фиксирането на увредения гръбначен стълб, това ви позволява да избегнете много усложнения. В повечето случаи лечението включва задължителното спазване на защитен режим (може да се нуждаете от пълна почивка), използването на специални реклинатори, корсети.

Методи за лечение:

• Болкоуспокояващи- използва се за облекчаване болков синдром.
• Физиотерапевтични процедури- ускоряване на лечебния процес.
• Омесващ масаж- при компресионна фрактура укрепва мускулите и предотвратява образуването на рани от залежаване, с принудително продължително спазване на режим на легло.

Лечение на травми при деца

При лечение на деца гръбначният стълб трябва да се разтовари възможно най-скоро. назначен за известно време почивка на легло, допълнително произвеждат сцепление и корекция с помощта на корсети и реклинатори. Корсет за компресионна фрактура на гръбначния стълб, като правило, се предписва за увреждане на три или повече прешлена или за сложни фрактури.

Възстановяването след фрактура се улеснява от:

• специални физиотерапевтични упражнения,
• мускулен масаж на гърба,
• физиотерапия,
• използването на специални устройства.

Тялото на детето расте, активно образува нови тъкани, следователно при децата рехабилитацията след компресионна фрактура на гръбначния стълб е по-бърза и възстановяването на увредения орган в повечето случаи е успешно. Въпреки това, за пълно възстановяваневисочината на прешлените се нуждае от 1,5-2 години.

Може да се наложи сложна компресионна фрактура на гръбначния стълб хирургическа интервенция. съвременна медицинапредлага минимално инвазивни методи за интервенция в тялото, включително при лечение на компресионни фрактури на гръбначния стълб.

Вертебропластика

Тази съвременна лечебна процедура е насочена към възстановяване на целостта на прешлените. Вертебропластиката се използва успешно в много чуждестранни клиники.

Чрез пункция в кожата в тялото на засегнатия прешлен се вкарва метален проводник, през който гръбначната кухина се запълва със специален разтвор. Този разтвор действа като цимент, който укрепва прешлените. Цялата процедура отнема около час, извършва се под местна анестезия и под рентгенов контрол, което на практика елиминира грешните действия на лекаря.

Ефективността на вертебропластиката достига 90%.

След извършване на вертебропластика се спазва почивка на легло за 1-2 часа и за около ден трябва да внимавате да не извършвате ненужни движения, може би на двойка ще бъдат предписани болкоуспокояващи. Като цяло след вертебропластика пациентите се връщат към нормалния си начин на живот много по-бързо.

Къде да направя вертебропластика?

Голям успех в травматологията, по-специално при извършването на вертебропластика, са постигнати от страни като Германия, Швейцария. Тук се извършват и прилагат големи научни изследвания в областта на гръбначните травми най-новите методилечение.

Например, в някои клиники в Германия дори малка компресионна фрактура на гръбначния стълб се оперира с ендоскоп, костни фрагментибез разфасовки.

Лечението се провежда успешно в Израел. В тази страна също се извършват научни разработки на методи за лечение и рехабилитация и е натрупан голям опит в решаването на проблеми с гръбначния стълб. Нивото на цените в Израел е малко по-ниско, а вероятността клиниката да има рускоговорящ персонал или преводач на пълен работен ден е малко по-висока.

Лечение в израелска клиника

Онкогинекология в Израел

Рехабилитация след лечение

Характерна особеност на лечението на наранявания на гръбначния стълб в чужбина е, че лекарите от чуждестранни клиники придават първостепенно значение на мерките за рехабилитация, които са спешно необходими след лечението.

Физическата терапия е задължителна. Разбира се, упражнения за компресионна фрактура на гръбначния стълб могат да се извършват у дома, но упражненията под ръководството и наблюдението на специалист дават много по-голям ефект. Ето защо, ако е възможно, е по-добре да преминете през периода на възстановяване в клиника или специален център.

ЛФК и възстановителна гимнастика

Етапи на възстановителна физиотерапия за гръбначния стълб (упражнение терапия) след нараняване от компресия:

• Първа седмица след нараняване- Това са упражнения за подобряване на функционирането на дихателната система, стомашно-чревния тракт, сърце и набор от упражнения, които предотвратяват намаляване на мускулната сила.
• Следващите месец и половина до два– изпълняват се упражнения за укрепване на мускулния корсет и подготовка за укрепване на двигателния режим. През този период натоварването се увеличава поради допълнителни упражнения, увеличаване на времето на занятията и броя на повторенията на упражненията.
• На следващия етап от рехабилитацията с помощта на лечебна физкултура е в ход подготовката за вертикални натоварвания. Можете да правите упражнения с тежести и съпротива.
• Крайният етап- включва преход към изпълнение на упражнения в изправено положение, тоест към насочване на вертикални натоварвания. Сроковете на последните два периода на терапевтични упражнения след компресионна фрактура на гръбначния стълб се определят индивидуално.

Така че компресионната фрактура на гръбначния стълб не означава, че трябва напълно да промените начина си на живот. Съвременната медицина успешно се справя с решението на този проблем, важно е само да се потърси помощ навреме, а не да се пренебрегват нараняванията на гръбначния стълб.

Компресионната фрактура на гръдната област е остро, често локално състояние, характеризиращо се с увреждане на прешлените на гръдния участък. При компресионна фрактура те се притискат вертикално по оста. При този вид фрактура няма изместване. Но ако ситуацията ескалира и помощ не бъде предоставена навреме, фрагментите могат да се разместят.

Фактори за произход

Компресивните фрактури на прешлените на гръдния кош са нараняване, което постепенно разрушава гръбначните тъкани и отслабва поддържащите функции на тялото.

Първа помощ

При най-малката вероятност от фрактура на прешлен трябва да се вземат предпазни мерки, за да не се разместят фрагментите и да не се повреди гръбначният мозък на жертвата преди хоспитализация в травматологично отделение. На първо място е необходимо да се обадите за помощта на специалисти - обадете се на екипа на линейката, като им обясните възможно най-подробно какво се е случило.

Препоръчително е внимателно, без да правите внезапни движения, да преместите жертвата с лицето надолу върху твърда повърхност (обикновено на пода), ако това не е възможно, след това го оставете в същото положение до пристигането на специалисти, за да не навредите .

Необходимо е максимално да се ограничат движенията на пациента. Жертвата не може да се преохлажда, затова се препоръчва да се покрие с одеяло или одеяло. Ако пациентът е в безсъзнание, осигурете достъп на въздух и предотвратите прибиране на езика.

Забранено е: засаждане, поставяне на краката си, издърпване на крайниците, обръщане рязко, регулиране на прешлените. Транспортирането на такъв пациент става на твърда носилка с лицето надолу.

Важно е да знаете определен набор от правила, за да помогнете на лицето, което е получило въпросния вид нараняване. Незнанието може да доведе до изключително негативни последици от фрактура на гръдните прешлени. При най-неблагоприятния сценарий пострадалият напълно ще загуби способността си да се движи самостоятелно.

Положението на тялото по време на транспортирането му до лечебно заведение. Ако всичко е направено правилно, жертвата ще има добри шансове за възстановяване. Необходимо е пациентът да се достави в болницата върху доста твърда повърхност. Ако е възможно, на жертвата може да се приложи анестетик. Това се прави интрамускулно или орално.

Преди да транспортирате ранен човек, трябва да фиксирате добре тялото му. Особено на мястото на нараняване.

Бягай тази процедура, без специално медицинско оборудване, е почти невъзможно. Поради тази причина трябва да се извърши фиксиране на цялото било.

Използвайте твърда повърхност, за да разрешите този проблем. Например плот, широка дъска и други подобни.

Не забравяйте да завържете пострадалия към него.

Препоръчва се също така да се фиксира врата на жертвата. Това ще предотврати появата допълнителни щетихребет по време на транспортиране. Тялото на жертвата трябва да се измести с едно плавно движение.

За да предпазите пострадалото лице от негативните последици от компресионна фрактура на 8-ми прешлен, не трябва:

• дайте на пациента перорални аналгетици, ако е в безсъзнание или способността му да преглъща е нарушена;
• опитайте се да дърпате жертвата за крайниците му;
• ангажират се със самонамаляване на прешлените;
• извършват действия, насочени към засаждане на ранените;
• опитайте се да поставите човека на крака.

Симптоми

Физиотерапевтичните упражнения започват почти веднага след операцията: упражненията са насочени към предотвратяване на намаляване на мускулната сила, укрепване на мускулите на гърба, подготовка за сядане, след което преминаване към вертикално положение. В същото време пациентът трябва постоянно да носи тораколумбален корсет и реклинатор.

Трябва да се помни, че всяка физическа активност е разрешена да се прилага не по-рано от четири месеца след нараняването. Освен това е препоръчително пациентът да избягва дългото седене в продължение на шест месеца. Лице, което е претърпяло нараняване и е преминало курс на лечение в продължение на една година, също трябва периодично да посещава лекар, за да наблюдава състоянието му и да получи необходимите консултации.

В допълнение към физиотерапията, физиотерапевтичните методи като масаж и акупунктура също ще донесат осезаеми ползи. Благодарение на тях процесът на възстановяване на костната тъкан и чувствителността на нервните влакна е по-ефективен.

Рехабилитация след операция

Много пациенти се чудят какви последствия очакват при компресионна фрактура на 12-ти прешлен. Както показва практиката, симптомите на заболяването носят значителен дискомфорт в живота на пациента.

На първо място, пациентът изпитва силна болка, която се влошава при най-малкото движение. Дори ходенето из апартамента ще бъде трудно за пациента.

При компресионна фрактура на 12-ти торакален прешлен пациентът изпитва силна болка дори при най-малкото движение

Диагностика

Преди да постави диагноза и да вземе решение относно предстоящото лечение, лекарят може да предпише набор от диагностични процедури:

Първото нещо, което лекарят прави, е външен преглед. Извършва се чрез палпация. Наранената част се открива на мястото на билото, където пострадалият изпитва силна болка. Ако в резултат на нараняване са се появили фрагменти от прешлените, те могат да бъдат открити и чрез палпация.

За потвърждаване на първоначалната диагноза пациентът се насочва към рентгенолог и невролог. Първият прави снимка на билото, където ясно се вижда степента на получените щети. Необходимо е да се направи снимка в няколко проекции: наклонена, странична и директна. Невролог проверява функционирането на гръбначния мозък и нервните окончания.

Когато картината е готова, е необходимо да я интерпретирате. Лекарят внимателно изследва положението на ставите, техния размер и форма.

За да диагностицирате възможно най-точно, трябва да използвате специални техники. Един от тях е свързването на прешлените с контур.

Тази техника позволява ясно да се определи степента на отклонение и мащаба на деформация на линията на билото.

В процеса на лечение на фрактура на прешлените на гръдния кош се извършват допълнителни рентгенови изследвания. Тази мярка е много важна.

Допълнителните прегледи помагат за предотвратяване на неправилно сливане на костната тъкан, което например може да доведе до образуване на гърбица. Необходимо е също така да се извърши миелография.

Тази процедура е вид рентгеново изследване. Извършва се за оценка на състоянието на гръбначния мозък.

Преди специалист да предпише лечение, той трябва да диагностицира фрактура. Първоначално лекарят трябва да разбере оплакванията и анамезата (историята на началото на заболяването от пациента, например, пациентът трябва да уведоми лекаря за злополуката, предшестваща заболяването).

За да диагностицирате компресионна фрактура, трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар

Методи за лечение

Произвежда се, когато височината на прешлен е намалена с повече от половината; ако пациентът има остър пристъп на болка поради прищипани нерви в гръбначния мозък; ако притискането на нервното окончание (гръбначния мозък) застрашава дейността на други органи или води до парализа.

Не оперирайте пациенти в последните етапи онкологично заболяване; ако има много метастази в тялото на пациента; ако човек постоянно се чувства слаб.

За лечение на пациенти с рак лекарите използват вместо хирургия:

• лъчетерапия;
• Болкоуспокояващи;
• химиотерапия.

Основните методи на хирургическа интервенция ще бъдат кифопластика, вертебропластика, имплантиране. Прилагат се кифопластика и вертебропластика, ако прешленът не е разрушен. Тези два метода могат да се използват в една и съща операция.

кифопластика

За лечение на пациенти с компресионна фрактура, хирургът извършва кифопластика. Във вътрешната кухина на счупения прешлен се въвежда еластичен кух контейнер. В резултат на това контейнерът се пълни с разтвор. Под натиска на контейнер, пълен с течност, костните фрагменти се поставят на място.

Вертебропластика

След като контейнерът се извади от прешлена, в него се поставя спринцовка с "циментиращо" съединение (полиметилметакрилат). Съставът, въведен в гръбначната кухина, се втвърдява и фиксира счупения прешлен. Така че, лекувайте и хемангиома.

Имплантиране

Този метод включва замяна на счупени кости с изкуствени импланти. Тази техника се използва за голямо разрушаване на тялото на прешлените.

Причините

Причината за компресионна фрактура може да бъде:

• падане или скачане от височина;
• нараняване в резултат на автомобилна катастрофа;
• гръбначна слабост или остеопороза;
• професионална или спортна травма.

Компресионната фрактура, дължаща се на остеопороза, е доста често срещана при жени над 80-годишна възраст, много от които имат признаци на остеопороза. При това заболяване плътността на костите намалява, поради което те може да не издържат дори на обичайното натоварване.

Например, можете да получите такава фрактура дори като се подхлъзнете на улицата или като паднете от стол.

Здравите прешлени се характеризират със сила. Не е толкова лесно да ги нараните, те са в състояние да издържат на тежки товари.

Като правило младите хора и представители на средата възрастова групаса наранени от механичен удар.

Хората в пенсионна възраст са изложени на риск. С годините прешлените стават по-малко здрави, не са в състояние да издържат дори минимални натоварвания. Изправен пред леко падане, пенсионерът може да „спечели“ фрактура.

Сред най-честите фактори, които провокират заболяването, се разграничават следните:

• падане от голяма височина (например неуспешен скок във водата, падане от балкон поради злополука и др.);
• пътен инцидент;
• наранявания от професионален характер (в този случай говорим за спортисти, които неуспешно паднаха или прекомерно натовариха областта на прешлените);
• всякакви удари в гърба.

Друг фактор, който провокира заболяването, е костна туберкулоза или тумор на прешлените. В първия случай заболяването се причинява от отслабване на прешлените, след което те са склонни към нараняване.

Във втория случай, придружаващи метастази злокачествена неоплазмаможе да разруши структурата на 11 и 12 прешлен. Също така, фрактурата може да провокира хемангиома на 12-ия торакален прешлен (доброкачествена неоплазма).

Усложнения и последствия

Често пациентите се чудят какви последствия ги очакват със счупен 12-ти прешлен. Експертите единодушно твърдят, че ако лечението се пренебрегне, пациентът рискува да се сблъска със сериозни усложнения. Сред тях са следните:

• Сегментарна нестабилност - характеризира се с нарушение на височината на прешлените (намалена с повече от 30%), което провокира деградация междупрешленни дисковеи костна тъкан. Това от своя страна води до силна болка или парализа.
• Деформация от кифотичен тип - започва да се развива гърбица в гръдния кош, което води до силна болканарушение на белите дробове и сърцето.
• Усложнения от неврологичен тип - фрагменти от прешлените могат да наранят гръбначния мозък и нервните корени. Такава патология провокира изтръпване не само на засегнатата област, но и на крайниците.

Предотвратяване

Основният превантивен метод за фрактура на гръдния прешлен е предпазливост и внимание. Също така, ако пациентът има проблеми с функционирането на опорно-двигателния апарат, по-добре е незабавно да го премахнете и да го лекувате. Това ще помогне за предотвратяване на костни фрактури в бъдеще. Бъдете здрави.

• включете в диетата си храни с калций, които помагат за укрепване на костите, като извара, сирене, заквасена сметана, риба, домати, бадеми, орехи, зърнени храни, банани, зеленчуци;
• не забравяйте да се разхождате в слънчево време и да ядете храни, съдържащи витамин D (яйца, сусам) и цинк (бобови растения, морски дарове, черен дроб);
• укрепване на костите чрез плуване, танци, фитнес, бягане;
• всяка година след 50 години да се подлагат на диагностика на състоянието на костите;
• откажете се от лошите навици като пушене и пиене Алкохолни напитки;
• сведете до минимум или напълно изоставете употребата на газирани напитки, кафе, силен чай, маргарин и майонеза.

Възрастните хора при първите прояви на развитие на остеопороза трябва да предприемат навременни мерки за борба с това заболяване.

На фона на тежки патологии мускулно-скелетна системаи наранявания от различен характер, често възниква опасно състояние - компресионна фрактура на гръдния кош. При остеопороза, вероятността остра лезиякостната тъкан се увеличава няколко пъти, по-често жените страдат по време на менопаузата. Наранявания на гръбначния стълб се срещат и при двата пола.

Всеки човек трябва да знае как да окаже първа помощ при фрактура на прешлените в гръдния кош: какво да прави, какво да не прави. Симптомите на опасно състояние са друг сериозен аспект на проблема. Лекарите са сигурни, че колкото повече информация за тежката патология, толкова по-голяма е вероятността жертвата и хората около него да действат правилно, ако се подозира сложна и неусложнена фрактура на прешлен.

Причини за увреждане на гръдния кош

Тежкото увреждане на гръдния кош е резултат от нараняване на костните структури. Често страда гръбначният мозък, междупрешленните дискове, лигаментния апарат на поддържащата колона. Компресионната фрактура се развива и на фона на хронични, нелечими патологии, които причиняват омекотяване (разтваряне) на костната тъкан.

Основните причини за фрактури на гръдната зона на опорната колона:

• спортни травми по време на акробатични и гимнастически трикове;
• нараняване на гръбначния стълб при злополука;
• битови нараняванияс падания и тежки натъртвания;
• падане от височина;
• професионални наранявания на товарачи, пилоти (по време на катапултиране на фона на аварийна ситуация);
• по време на скачане във водата с недостатъчна дълбочина на резервоара;
• след силен удар в гърба;
• с остеопороза;
• на фона на тумор на гръбначния стълб;
• с костна туберкулоза.

Научете инструкциите за употреба на Artra за лечение на остеоартрит на гръбначния стълб и ставите.

Как да изберем магнитен коректор за стойка и как да го използваме правилно ортопедичен продуктпрочетете на този адрес.

Видове и тежест

Компресионната фрактура е по-честа от другите видове. При повече от 40% от пациентите с наранявания на гръбначния стълб се открива този вид увреждане на костните структури. Счупване на прешлени Th1 - Th12 се получава при нарушаване на целостта на един или повече елементи.

По отношение на тежестта, компресионната фрактура в гръдния участък може да бъде:

• нестабилна, с усложнения.Гръбначният мозък участва в патологичния процес, има висока вероятностувреждане на съседни конструкции, което често води до инвалидност или смърт;
• стабилен, без усложнения.Увреждането на костните структури е по-малко, отколкото в първия случай: гръбначния мозък и хрущялна тъканне е повреден, по време на транспортирането на пострадалия няма изместване на прешлените, състоянието на пациента е доста стабилно, болковият синдром е умерен.

Характерни признаци и симптоми

В сериозни заболяваниягръбначен стълб, след падане, удари по гърба, тежки синини, неуспешни скокове във водата, след автомобилни катастрофи, лекарите подозират компресионна фрактура въз основа на комбинация от симптоми. Ако има един или два симптома от списъка, състоянието на жертвата се е влошило значително, трябва незабавно да се обадите на линейка, за да поставите лицето в болница.

Основните признаци на фрактури в областта на гръдния кош:

• силна болка в гърба;
• забележима деформация на носещата колона в зоната на счупване;
• слабост в ръцете;
• затруднено дишане;
• проблеми с подвижността на гръбначния стълб: трудно е да се наведе, всяко движение причинява болка;
• при сложна фрактура се развива парализа на ръцете или краката;
• тежък спазъм на мускулите на гърба;
• болкав корема;
• изтръпване, парене на епидермиса в областта на гръдния кош.

Диагностика

Лекарят преглежда пострадалия, установява причината за нараняването, естеството на симптомите, изяснява оплакванията. Ако компресионна фрактура е възникнала на фона на тежка патология: остеопороза, костна туберкулоза, туморен процес, тогава трябва да проучите анамнезата, общото състояние на фона на извличане на калций от костната тъкан. Важно е да се знае дали жертвата е наблюдавала неврологични разстройстваили катастрофа нервна регулациясе появи едва след нараняването.

Задължителни инструментални изследвания:

• рентгенова снимка на гръдния кош, задължително в две проекции. При наранявания често страдат не само гръдната, но и цервикалната и лумбалната област. За да се изясни състоянието на тези зони, лекарят предписва няколко малки изстрела;
• извършване на ЯМР и КТ. Важно е да се идентифицира степента на увреждане на меките и костните тъкани, лигаментния апарат, да се определи дали има увреждане на гръбначния мозък, зоната на разпространение на негативните процеси в паравертебралната зона.

Първа помощ

В критична ситуация, на фона на нараняване, ако се подозира компресионна фрактура на прешлените, трябва да действате без суетене, с познаване на правилната техника, в противен случай можете да укрепите Отрицателни последици. Без първа помощ човек може да остане инвалид или да умре. Изместването на костните фрагменти притиска гръбначния мозък, инервацията се нарушава, в тежки случаи могат да се разкъсат нервните влакна или по-сложен случай на фрактура на гръбначния стълб.

• незабавно се обадете на линейка;
• обездвижете жертвата колкото е възможно повече. Важно е да не променяте позицията на лицето, за да избегнете по-нататъшно изместване на засегнатите прешлени;
• не повдигайте жертвата за краката или ръцете, опитайте се да се преместите на по-удобно място:невнимателни движения, прекомерното напрежение на гръбначния стълб е много животозастрашаващо;
• пристигналите медицински работници внимателно поставят лицето върху равна, задължително твърда повърхност, фиксират цервикалната област с помощта на яката на Шантс;
• за фиксиране на долната част на гърба под тази зона се поставя специален валяк или устройство, навито от дрехи;
• лекарите инжектират мощен аналгетик за предотвратяване на болков шок;
• екипът на линейката доставя пациента в неврохирургичното отделение. Ако имате дълъг транспорт, тогава не забравяйте да извършите катетеризация Пикочен мехури капково въвеждане на глюкозо-солев разтвор;
• методите на терапия в болницата зависят от тежестта и вида на компресионната фрактура, общо състояниетърпелив.

Нехирургично лечение

При неусложнена фрактура на костни елементи в гръдния участък лекарите се опитват да възстановят здравето на гръбначния стълб с помощта на комплексна терапия. На пациента се показва почивка на легло, за фиксиране на опорната колона - носенето на специален корсет, физиотерапия. Основната задача е да се гарантира, че прешлените растат правилно: важно е да се избегнат усложнения в бъдеще.

• скелетна тяга за краката. Методът се използва, когато компресионна фрактура се комбинира с дислокация;
• издърпване на гръбначния стълб с помощта на собственото тегло на пациента. В продължение на един и половина до два месеца горната част на тялото беше фиксирана върху специално легло с повдигната табла. След сливането на прешлените за приблизително същия период, жертвата носи ортопедичен корсет;
• лекарствена терапия. Прилагайте инжекции от ненаркотични и наркотични аналгетици, НСПВС, мускулни релаксанти, витамини от група В;
• физиотерапия. Електрофореза с калциеви соли, UHF, масотерапияпредписва се след възстановяване на структурата на прешлените, пълно сливане на засегнатите елементи.

Хирургия при компресионни фрактури на гръбначни структури

Показания за хирургично лечение:

• липса на напредък с консервативна терапия;
• нестабилност на гръбначния стълб;
• тежки усложнения поради фрактура на гръдните прешлени.

По време на операцията неврохирургът отстранява костни фрагменти, фиксира засегнатата област с щифтове, винтове или пластини от биоинертни материали за стабилно положение на опорната колона. Ако прешленът е не само счупен, но и смачкан или практически разтворен на фона на туберкулоза и остеохондроза, тогава лекарят заменя проблемния елемент с изкуствен. След операцията неврохирургът зашива всички тъкани.

На първия етап на рехабилитация пациентът носи превръзка или ортопедичен корсет, за да избегне изместване на прешлените. Силата на фиксиране се осигурява от твърди и полутвърди модели на ортези. След месец и половина лекарят проверява състоянието на гръбначния стълб, предписва повторни инструментални изследвания за оценка на ефективността на терапията. Ако гръбначният стълб се стабилизира, тогава пациентът започва втория етап на рехабилитация с включване на физиотерапевтични методи и специални упражнения.

Възможни усложнения

На фона на фрактура на гръдните прешлени Th1 - Th12 често се появяват увреждания на съседни елементи. Най-често проблемът възниква на фона на наранявания.

• компресия на гръбначния мозък със стесняване на гръбначния канал;
• разкъсване на лигаментния апарат на опорната колона;
• тромбоемболизъм на важна белодробна артерия;
• нараняване на гръбначния мозък;
• издатини и междупрешленна херния;
• в редки случаи парализа на крайниците.

Научете как да изпълнявате терапевтични упражненияза коригиране на стойката при възрастни у дома.

На тази страница са описани показания за употреба на таблетки Индометацин при заболявания на гърба и гръбначния стълб.

Отидете на http://vse-o-spine.com/bolezni/drugie/tservikokranialgiya.html и прочетете какво е синдром на цервикална остеохондроза и как да се отървете от него.

Мерки за превенция

Компресионна фрактура - остро състояние, на фона на което често се развиват усложнения. Пациентът трябва да бъде прикован към леглото за дълго време, да се подложи на многомесечен курс на рехабилитация. Фрактурата винаги е болка и дискомфорт, вероятност от увреждане на гръбначния мозък и междупрешленните дискове.

Намалява риска от увреждане на елементи в гръдната област:

• укрепване на имунитета за предотвратяване на опасни инфекциозни патологиинапример костна туберкулоза;
• правилно храненес достатъчно калций за здравината на прешлените;
• контрол хормонален фонза предотвратяване на остеопороза;
• спазване на правилата за поведение на пътя, внимателно шофиране;
• предотвратяване на наранявания по време на спортни дейности, на работното място и у дома;
• редовна гимнастика, укрепване на мускулите на гърба;
• комплексна терапия при откриване на остеопороза, туморен процес и туберкулоза.

В следващото видео специалистът ще говори за това какво се случва при компресионна фрактура на гръбначния стълб и как да се лекува нараняването:

• Татяна - болки в гърба 5
• Елена - болки във врата 3
• Татяна - Болки в кръста по време на бременност 5
• Елена - болки в гърба след раждане 5
• Алексей - ЛекарствоКарипазим с херния на гръбначния стълб: прегледи, особености на употребата и провеждането на електрофореза с лекарството върху на растителна основа, резултат от терапия 1

© 2017–2018 – Ресурс за лечение на заболявания на гърба и гръбначния стълб

Сайтът е само за информационни цели. В никакъв случай не се самолекувайте.

Ако имате някакви симптоми на заболяване, свържете се с Вашия лекар.

Гръдният гръбнак е по-податлив на фрактури от шийния и лумбален. Причината за това е ограничена подвижност и по-малко еластичност, по-малко амортизация на прешлените.

Фрактури в гръдния кош се получават при падане, резки завои на торса, директни удари в гърба, те са професионална травма при водолази, товарачи, пилоти, гимнастици, често се появяват при наранявания на пътя, както и при заболявания на гръбначния стълб.

Видове фрактури на гръдните прешлени

Всички фрактури на прешлените по произход са разделени на 2 големи групи:

• травматично;
• патологични, възникващи на фона на деструктивни промени в прешлените, дори при резки завои (с тумори, туберкулоза, остеомиелит и остеопороза на прешлените).

И в двете групи се разграничават следните видове фрактури в зависимост от естеството на увреждането:

• компресия - най-честата, характеризираща се с компресия на прешлените, намаляване на тяхната височина;
• ротационна - рядка и тежка форма, когато прешленът се върти с фрактура на процесите, разкъсване на връзки, дискове, дислокация на ребрата;
• разсейване - възникват при рязко разтягане на гръбначния стълб, придружено от увреждане на телата и процесите на прешлените, разкъсване на дискове, връзки, мускули.

Дорсопатията на гръдния кош е доста често срещана патология. Тази концепция съчетава цял набор от заболявания: остеохондроза, спондилоза и спондилартроза. Помислете за причините, отличителните черти в проявите, лечението, прогнозата.

От клинична гледна точка има 2 вида фрактури: стабилни и нестабилни. При стабилни фрактури няма значително изместване на фрагментите и не се развиват усложнения от гръбначния мозък. Нестабилните фрактури са много опасни, тъй като изместените фрагменти могат да увредят гръбначния мозък, да причинят болков шок, парализа и дори смърт.

Важно: При възрастни хора с тежка остеопороза прешлените са много крехки, като захар. Затова трябва да се избягват дори синини, а в случаите на нараняване се консултирайте с лекар.

Клинични симптоми при фрактури на гръдни прешлени

Стабилните фрактури се характеризират с локална болка в гръбначния стълб, на мястото на фрактурата и радикуларен синдром, в зависимост от нивото. Това може да бъде тежка интеркостална невралгия, затруднено дишане, напрежение в мускулите на гърба и коремните мускули, принудително изкривяване на тялото, болка в корема, изтръпване на кожата на гърдите и корема, крайниците.

При нестабилни фрактури освен болка се развива и картина на долна параплегия (парализа на краката), задържане на урина, загуба на чувствителност на кожата в багажника и крайниците. При тежки случаи може да се развие спинален шок, а ако циркулацията на цереброспиналната течност е нарушена, може да настъпи клинична смърт.

Методи за диагностициране на гръбначни фрактури

След преглед и разпит на пациента за обстоятелствата на нараняването, той се изпраща до рентгеново изследване. По-информативни са компютърната и магнитно-резонансната томография, които определят не само увреждане на костните структури, но и дискове, връзки, мускули, мембрани, гръбначен мозък.

Ако пациентът е в тежко състояние, той се дава спешна помощ, след което в легнало положение правят изследване на томографски скенер. Прави се и гръбначна пункция, при която може да се открие кръв в цереброспиналната течност.

При необходимост извършват и веноспондилография (изследване на вени), миелография (изследване на гръбначния канал), спинална ендоскопия – изследване на гръбначния канал с тънка сонда с камера.

Методи за лечение на фрактури на гръдните прешлени

Първата помощ, независимо от състоянието на пациента, се състои в задължително обездвижване чрез полагане върху твърда повърхност под кръста, въвеждане на болкоуспокояващи. Ако е необходимо, осигурете противошокови и реанимационни мерки.

Ако изследването не установи увреждане на гръбначния мозък, вклиняване на прешлените и фрагменти в гръбначния канал, предписвайте консервативно лечение. Пациентът се поставя на специално легло с наклонена равнина и фиксация за разтягане на гръбначния стълб под собствената си тежест. В други случаи се използва принудително сцепление на крайниците със система от тежести и блокове, в зависимост от естеството на фрактурата.

Тракцията продължава до пълното намаляване на прешлените, всички фрагменти и тяхното фиксиране, това може да продължи 1,5-2 месеца. По това време се предписват физиотерапия, масаж, витаминотерапия, спазмолитици и средства за подобряване на кръвообращението. След това върху пациента се прилага твърд корсет за 3-4 месеца, до пълно сливане. Предписвайте курс на лечение в специален гръбначен стълб рехабилитационен център, Препоръчвам балнеолечение(балнеотерапия, пелотерапия).

Оперативно лечение се извършва при сложни фрактури – отстраняват се фрагменти, извършват се пластична хирургия и фиксиране на прешлените.

Важно: Лечението на фрактури на прешлените е дълъг процес. Трябва да бъдете търпеливи и да преминете през пълен курс на рехабилитационно лечение.

Успехът на лечението зависи до голяма степен от самия пациент. За да се избегнат последствията от фрактура на гръдните прешлени, промените в гръбначния стълб след нараняване изискват постоянна поддръжка. физическа формаи терапевтични упражнения.

Гръбначният стълб е основата и ядрото на целия скелет, което позволява на човек да ходи гладко, да се движи и върти долната част, Горни крайници, главата и с всичко това извършвайте всички действия плавно и последователно. Значението на функциите на гръбначния стълб не може да бъде оценено. Колкото по-трудно физически, така и психологически се възприема всяко нараняване на тази част от човешкото тяло.

Главна информация

Поради различни обстоятелства - може да възникне неуспешен скок, прекомерно притискане, огъване, силен удар, компресионна фрактура на гръдния кош, чиято тежест се определя от:

• тежестта на болковия синдром;
• тежест на симптомите;
• засегната област;
• броят на увредените прешлени;
• участие в проблема с близките тъкани и кръвоносни съдове.

Механизмът на възникване на гръдните фрактури е излишъкът от аксиално натоварване с рязък наклон на гръбначния стълб и в резултат на това клиновидно свиване на прешлените с голяма вероятност от увреждане на процесите.

Просто казано, компресия означава компресия.

На първо място, това е опасно поради притискането на кръвоносните съдове и нервните корени, които са пряко свързани с гръбначния мозък.

При такива наранявания може да се получи нараняване не само на прешлените, но и на всички близки тъкани: връзки, мускули, нервни окончания, корени, междупрешленни дискове, връзки. Разбира се, страда и кръвоносната система.

Но няма нужда да се отчайвате - съвременните лекари лекуват успешно компресионна фрактура от дълго време, успешно, с успех. Има редица специализирани лечебни комплекси, използващи най-новите технологични устройства и правилно подбран рехабилитационен курс.

Много ще зависи от броя и естеството на увредените прешлени, степента на нараняване на нервните окончания. С други думи, интензивността на болковия синдром, структурирането на медицинския подход, продължителността на лечението с рехабилитационния период са пряко свързани със степента на компресия.

Сериозните наранявания на гръдните прешлени са изключително редки поради неподвижността на тази зона на прикрепване към основата в сравнение с други части на гръбначния стълб. Ако все пак това се случи, е необходима незабавна хоспитализация за облекчаване на страданието, за да се избегнат сериозни последици.

Случва се жертвата да получи скрита фрактура, докато той дори не осъзнава, че има компресионна фрактура на гръдния прешлен. Това заплашва със сериозни усложнения, понякога необратими.

Причините

Причините, поради които се появява компресионна фрактура на гръбначния стълб в гръдната област, могат да бъдат:

1. Мощен удар в областта на гръдните прешлени, който може да възникне поради злополуки.
2. Падане от височина.
3. Чупливост на костите при остеопороза.
4. Усложнения на сериозни заболявания: тумори, туберкулоза, метастази.
5. Твърде много физическа активност.
6. Наранявания по време на работа.

Всичко, което прави живота на човек по-интензивен - спорт, туризъм, творчески видове отдих, пътуване с транспорт, опасни индустрии - е изпълнено с непредвидени опасности. Важно е да вземете предпазни мерки, докато правите това.

Двойно е обидно за човек, когато е в напреднала възраст и лишен от всякакви радости. социален животзащото поради болезнено вътрешни промениима риск от увреждане на гръдните прешлени дори при леко натискане или внезапно движение.

Как да не пренебрегнем признаците на опасно заболяване?

Знаци и симптоми

Основните признаци на нараняване са:

• силна болка в гърдите;
• хематом в зоната на увреждане;
• промяна в позата;
• дихателна недостатъчност;
• деформация на гръбначния стълб;
• паралексия вътрешни органи;
• промяна в походката;
• сензорни нарушения, локална парализа;
• изтръпване на зоните около увредената зона;
• изпъкналост на гръдните прешлени;
• подуване на мястото на фрактурата;
• прищипване на близките меки тъкани.

Поради разцепването на един или повече прешлени се получава тяхната деформация под формата на конус, възниква един вид изпъкналост. Има силна болка в областта на гръдния кош с възможни подкожни синини. Компресирането на дисковете и нервните коренчета води до дисфункция на целия гръбначен стълб.

Пострадалият е принуден да се наведе леко напред с обръщане на една страна, за да облекчи състоянието. Походката му се променя.

Също така е опасно, че страдат вътрешни органи, степента на увреждане на които пряко зависи от броя на засегнатите прешлени и близките тъкани, както и степента на тяхната компресия.

Нараняване може да се случи на всеки прешлен, но компресионните фрактури 12, 7 и 11 са най-чести. Основният симптом на увреждане на 12-ти торакален прешлен е появата на гърбица.

Има няколко условни степени на компресионни фрактури:

1. Светлина, при която: височината на прешлените е намалена с 1/3; тяхната цялост не се визуализира; няма вътрешни повреди.

1. Средно, при което: височината е станала по-малка от половината; целостта на тялото на гръбначния стълб е нарушена; гръбначният мозък и съседните органи не са увредени.

1. Тежка, при която: височината на прешлените се е променила с повече от ½; целостта и стабилността на гръбначната тъкан е силно нарушена; има увреждане на орган или гръбначен мозък.

1. Особено тежки, при които: стабилността и целостта на прешлените са силно нарушени; едновременно са били увредени гръбначният мозък и вътрешните органи.

Болката може да липсва или да се появи постепенно поради вътрешна патологични процесис кифоза. Ако има претоварване на сегментите и се развие компенсаторен мускулен спазъм, болката става по-осезаема.

Случва се разрушените прешлени да проникнат в гръбначния канал или да компресират кръвоснабдителната система, нервните влакна, което се проявява с мускулна слабост, изтръпване на горните крайници.

Непосредствено след нараняване гръдните прешлени, поради бездействието си, могат да останат на място за известно време, но след това стабилността постепенно се нарушава, деформацията се наблюдава все повече и повече.

Времето в този случай играе срещу жертвата - колкото по-бързо се постави диагнозата и се започне процесът на лечение, толкова по-голяма е вероятността от благоприятен изход.

Поради голямата инерционна сила при особено тежки наранявания може да възникне следното:

• фрактура на ребрата;
• разкъсване или натъртване на сърдечна или белодробна тъкан;
• пневмоторакс;
• нарушение на сърдечния ритъм;
• промяна в цвета на кожата до цианотичен;
• ограничения в дихателната функция.

Първа помощ

Хората, които се озоват близо до пострадалия с признаци на компресия, трябва да предотвратят всяко негово движение, внимателно да се преместят в някаква равнина, така че целият гръбначен стълб да е строго хоризонтален и да извикат лекарска помощ възможно най-скоро.

Колкото повече прешлени участват в процеса, толкова по-трудно е пострадалите да понасят компресионна фрактура на гръдния кош, до диагнозата и лечението, когато настъпят първите моменти на облекчение.

Диагностика

За по-точна класификация на нараняването, нейното ниво, степента на увреждане, специалистите провеждат задълбочена диагностика. За това се прилага:

• рентгенография;
• магнитен резонанс и компютърна томография;
• електрокардиография;
• преглед при травматолог, кардиолог, хирург и невролог;
• вземане на кръвни проби и анализ за откриване на нивото на простат-специфични антигени, антинуклеарни антитела, ESR показатели.

След приключване на диагностиката специалистите правят заключение за степента на увреждане и предписват подходящо лечение.

Лечение

Веднага след диагностициране на компресионна фрактура на гръдната област е необходимо да се започне възможно най-скоро комплексна терапия, което е важно на първо място за пациента.

При неусложнени компресионни фрактури се провежда консервативно лечение, което включва:

• назначаването на болкоуспокояващи и противовъзпалителни лекарства;
• фиксиране на повредената зона с помощта на специален и репликатор;
• строга почивка на легло на твърда повърхност в продължение на най-малко два месеца;
• физиотерапия;
• физиотерапевтичен комплекс.

Много е важно при лечението да се спре болката навреме и да се предписват правилно лекарства. Лекарят забранява не само всякаква физическа активност, но дори и всякакви завои, завои, скокове.

Окончателното сливане на компресионните фрактури и елиминирането на последствията от компресията се случва в 3 месечен периодпри спазване на всички предписания на лекуващия лекар с периодичен рентгенов контрол. При възрастните хора периодът на оздравяване се увеличава до 4-6 месеца.

При лечение на компресионна фрактура на гръбначния стълб при деца, почивката на легло е особено стриктна през целия период на възстановяване до рехабилитация, т.к. костна тъканне е напълно развит на тази възраст. За да се избегнат възможни усложнения, трябва да се засили родителският, медицинският и рентгенографският контрол.

Ако в резултат на нараняване, важни органи, има притискане на нервните коренчета, дискове, облекчаване на болката и симптомите конвенционално лечениеневъзможно, лекуващият лекар предписва хирургично лечение. От редица методи може да се подчертае:

1. Вертебропластика, при която циментиращо съединение се инжектира в тялото на гръбначния стълб.
2. Кифопластика, която помага за възстановяване на естествената височина на прешлените.
3. Оперативна декомпресия, при която се отстраняват фрагменти, които нарушават целостта на гръбначния мозък и се използва техниката за фиксиране на прешлените с метални конструкции.
4. Имплантация, която се използва при тежко разрушаване на телата на прешлените чрез замяна с изкуствени.

Въпреки това, трябва да се разбере, че последствията от компресионна фрактура могат да доведат до нежелани последици, опасно за нормална операциягръбначния стълб, вътрешните органи и целия човешки живот. Ето защо правилната и навременна диагноза, лечение и дълъг период на рехабилитация са толкова важни.

Рехабилитация

Пациент, който е завършил целия курс на лечение, не трябва да забравя важността период на рехабилитацияи разберете, че дълъг престой без специални физическа дейноствлияе негативно на връзките и мускулите на гърба. Следователно, без курс на масаж, лечебна гимнастика, физиотерапията е трудно бързо да влезе във форма - необходимо е да се развие мускулен корсет.

Всеки вид рехабилитационни процедури лекарят предписва индивидуално.

Предотвратяване на усложнения

Ако лекарите са лекували пациента правилно и той е следвал всички инструкции, тогава не можете да мислите за усложнения. В противен случай внимавайте:

• изпъкналост на гръбначните дискове;
• появата на междупрешленни хернии;
• вторична компресия на нервните корени.

За да не се случват подобни проблеми и да няма проблеми с непокътнатите прешлени, компетентен лекар винаги предписва през първата седмица лесно лечениенабор от упражнения, специална гимнастика за дишане, която укрепва мускулите, предотвратява тяхната атрофия, премахва спазмите и изравнява стойката.

Важно е да запомните, че с правилното отношение към вашето здраве, подход към лечението и възстановителните процедури, рискът от усложнения е сведен до минимум.

Защото изключителна опасносттози вид нараняване, трябва да прибягвате само до специализирано лечениеи изключва всяко самолечение.