Хипертония - какво е това. Хипертонична болест

Хипертонията е заболяване, при което има високо кръвно налягане, което не се променя с течение на времето. Приблизително 90% от пациентите, страдащи от тази патология, са диагностицирани с артериална есенциална хипертония.

Често хипертонията се развива на фона на други заболявания. По-специално високото кръвно налягане често се наблюдава при бременни жени. Освен това се развива поради дългосрочна употреба лекарстваот определен тип или поради генетични промени. И днес се разграничават около 25 комбинации от гени, които водят до постоянно повишаване на налягането при хората.

Причините

Причината, поради която хипертонията често се нарича есенциална (болест с неизвестна етиология) е, че съвременната медицина не може да отговори защо се образува постоянно високо кръвно налягане. Има много теории, които обясняват този проблем. Всички те обаче са невалидни. Освен това лекарите, придържайки се към определена теория, могат да "поставят" пациента на хапчета, да лекуват болестта, но без да постигат забележим успех.

Кръвното налягане се повишава поради различни фактори. Например, силният стрес причинява напрягане на стените на някои кръвоносни съдове. В резултат на това се дразнят разположените в тях рецептори, които предават възбуждане на продълговатия мозък. В същото време се активират депресорните неврони. Те разширяват стените на кръвоносните съдове, поради което налягането се възстановява.

Такава система осигурява нормална работацелия организъм. Тоест при здрав човек кръвното налягане се повишава за кратко време.

Смята се, че хипертонията възниква поради следните фактори:

По принцип разглежданият проблем възниква при метаболитни нарушения, които се характеризират с рязко повишаване на нивото на холестерола в кръвта. Това заболяване се нарича метаболитен синдром. Това се случва с увеличаване на теглото, броя на определени мазнини (триглицериди) и други патологии.

Симптоми

При хипертония клиничната картина обикновено е неясна. Често пациентите дори не осъзнават, че имат такъв проблем. Живеят така, сякаш нищо не им се случва. Дори редките пристъпи на гадене, замаяност, слабост пациентите отписват като злополука и не им обръщат внимание, тъй като тези симптоми преминават достатъчно бързо сами. Най-често пациентите с хипертония се обръщат към лекар, когато болестта вече е засегнала вътрешните органи, нарушавайки тяхната работа.

Началните етапи на хипертония се характеризират със следното:

• главоболие;
• световъртеж;
• шумове в главата;
• намаляване на работоспособността;
• влошаване на паметта.

Всичко това може да показва намаляване на кръвоснабдяването на мозъка. Тези симптоми изчезват сами с течение на времето. Но по-късно към тях се присъединяват:

• двойно виждане;
• "мухи" пред очите;
• слабост;
• изтръпване на крайниците;
• затруднения в говора.

Сериозните усложнения на хипертонията, които възникват при продължителен ход на заболяването, включват инфаркти и инсулти. В ранните етапи на развитието на патологията по време на изследването на сърцето се открива увеличаване на размера на лявата камера на миокарда.

Започва да расте поради удебеляването на стените на кръвоносните съдове. По-късно, ако не се вземат мерки, настъпва т. нар. хипертония на сърцето. При такова заболяване понякога се появява атеросклероза, характеризираща се с морфологични промени, които настъпват в аортата: последната започва да се ексфолира. В резултат на това настъпва смърт.

Най-характерният признак за хипертония е честото главоболие. Проявява се по различно време на деня. По принцип болката е локализирана в тилната област. При някои пациенти с хипертония се наблюдава оток на крайниците, което показва сърдечна недостатъчност или нарушена бъбречна функция.

Хипертонична криза

Сред всички заболявания, които засягат сърдечно-съдовата система, артериалната хипертония е най-често срещаната. Появява се поради стесняване на артериите.

Самите артерии са един вид магистрала, по която се движи кръвта, доставяща кислород и кислород до органите и тъканите. хранителни вещества. Стесняването на стените се наблюдава доста често. Въпреки това, постоянен процес се диагностицира малко по-рядко.

Стесняването се получава поради удебеляване на стените на кръвоносните съдове. Сърцето трябва да работи по-усилено, за да доставя кръв. В резултат на това има по-голямо освобождаване на течност в съдовото легло, което повишава общото налягане.

За съжаление хипертонията е хронични патологии. Освен това всеки десети пациент има лезия на един или повече вътрешни органи. В последния случай говорим за така наречената симптоматична или вторична хипертония.

Едно от най-честите усложнения на тази патология е хипертоничната криза. Разделя се на два вида.

Следните симптоми са характерни за първия стадий на заболяването:

• хипертрофична енцефалопатия;
• остра левокамерна недостатъчност;
• еклампсия и други патологии.

В случай на хипертонична криза, свързана с първия етап, е необходимо спешно да се намали нивото кръвно налягане(АД). При някои пациенти се наблюдава повишаване на нивото на катехоламините в кръвта.

Вторият етап на кризата се характеризира с:

• злокачествена артериална хипертония, при която не се наблюдават усложнения;
• хипертония с високо (повече от 140 mm) диастолично налягане.

Кръвното налягане при такава криза трябва да се намали в рамките на 12-24 часа.

Степени и етапи

По време на диагнозата лекарят трябва да идентифицира текущата степен на хипертония и етапа на нейното развитие. Това ще ви позволи да създадете най-много ефективно лечение. Освен това, колкото по-дълго се развива заболяването, толкова по-вероятно е неправилното функциониране на вътрешните органи.

Нормалните показания на налягането изглеждат така:

• систоличен - под 130 mm;
• диастоличен - под 85 мм.

Повишено кръвно налягане се диагностицира съответно при 135-140 и 90-95 mm.

За първа степен на заболяването и двата показателя са 140-160 и 90-100 мм. Втората степен на хипертония се обозначава със систолно налягане, което е на ниво 160-180 mm, и диастолно - 100-110 mm. Тежкото заболяване се характеризира със следните показатели: повече от 180 mm и 110 mm.

В първия етап на развитие хипертонията често преминава сама без външно влияние. Ако измерите налягането сега, устройството ще покаже не повече от 160/10 mm. Нивото на налягането се нормализира за около 1-2 седмици. Клиничната картина на първия етап е лека или симптомите не се проявяват. В някои случаи пациентите страдат от леко главоболие и слабост.

Във втория етап систоличното налягане се повишава до 180 mm. В същото време диастоличното кръвно налягане остава 100 mm. Сега пациентът има задух, виене на свят, чести главоболия, проблеми със заспиването. Възможна ангина пекторис.

При контакт с лекар специалист по време на прегледа разкрива:

• стесняване на артерията, разположена в ретината;
• левокамерна хипертрофия.

Протеинът се открива в изследванията на урината, а в кръвта - увеличено съдържаниекреатин.

Когато се открие вторият стадий на патологията, е необходимо да започне лечението му възможно най-рано, тъй като сърдечните пристъпи и инсулти са сред усложненията на заболяването.

В третия етап диастоличното налягане се повишава до ниво от 110 mm. Систоличното кръвно налягане остава непроменено. На този етап пациентът се определя:

Освен това третият етап се характеризира с описаните по-горе симптоми. Лечението трябва да се извърши незабавно, тъй като на фона на патология, бъбречна и чернодробна недостатъчноств повечето случаи се случват инфаркти или инсулти.

терапия

Лечението на хипертония се извършва по два метода:

• с употребата на наркотици;
• без използване на лекарства.

Терапията започва с елиминиране на съпътстващи заболявания, които са причинили повишаване на кръвното налягане. Същите цели се преследват и при лечението на AD както с медикаменти, така и без. Освен това приемът на подходящи лекарства допринася за разширяването на стените на кръвоносните съдове. В ранните етапи на развитието на заболяването често се предписват определени лекарства. В бъдеще, ако терапията не даде желания ефект, те прибягват до комбинирано лечение.

Лекарствата, използвани за лечение на хипертония, включват:

Хипертонията трябва да се лекува само след консултация с лекар и с прякото участие на специалист. Без точна диагноза, идентификация съпътстващи заболяванияи определяне на други показатели, ефективна терапия не може да бъде предписана. Високото кръвно налягане е признак на сериозни нарушения в организма. Самолечението в този случай само ще навреди на състоянието на пациента.

Да се нелекарствени методитерапията включва спазване на определена диета, от която се изключва солта. Също така на пациентите се препоръчва да се отпуснат повече, да прекарват времето си на чист въздух. Освен това е необходимо да се откаже лоши навиции да се предпазите от стресови ситуации. Ако тези методи не възстановят нормалното кръвно налягане (при условие, че хипертонията е в първия етап), тогава прибягвайте до лекарствена терапия.

Само при постоянно взаимодействие между лекар и пациент може да се постигне значителен напредък в лечението на хипертонията. По-специално, този подход ви позволява да нормализирате работата на сърцето, да намалите нивото на холестерола в кръвта, да подобрите състоянието на пациента.

Диета

Диетата е важен компонент от ефективната терапия на патологията. Осигурява задоволяване на нуждите на човешкия организъм от витамини и минерали, като същевременно предпазва от навлизането на вредни и канцерогенни вещества.

Функции сърдечно- съдова системаса тясно свързани с функционирането на храносмилателната система. Следователно диетата винаги има положителен ефект върху сърцето и кръвоносните съдове. Например, при преяждане, стомахът се разширява по размер, оказвайки натиск върху диафрагмата. Поради това сърцето не може да функционира нормално, което води до намаляване на обема на произведената кръв.

Изобилният прием на сол води до факта, че водата започва активно да се натрупва в тъканите на тялото, което причинява подуване на ръцете и краката.

Основните принципи на диетата:

Диетата за хипертония изисква ограничаване на следното:

Диетолозите съветват да проверявате калоричното съдържание на всеки продукт, включен в ежедневната диета. Необходимо е да се извърши т.нар гладни дни, по време на който трябва да ядете само определен продукт (ябълки, кефир, месо или нещо друго). Във всеки случай лекарят трябва да предпише диета, тъй като дори диета, която е подходяща по отношение на личните предпочитания, може сериозно да навреди на тялото.

Следните елементи играят важна роля при лечението на хипертония:

За лечение на хипертония се използва и пчелна отрова. Той не само има силен диуретичен ефект, но също така разширява кръвоносните съдове, подобно на магнезия, като по този начин намалява вероятността от спазми. Препоръчително е да използвате отрова не повече от два пъти седмично.

Пчелното млечице и прополисът са естествени антиоксиданти. Редовният прием на тези вещества допринася за активното прочистване на организма от вредни микроелементи и токсини. Също така пчелното млечице с прополис има тонизиращо действие, като същевременно създава надеждна психологическа бариера срещу стреса.

За лечение на хипертония можете да приемате плодовете на арония. И няма значение в какво състояние ще бъдат: сок, плодова напитка, компот и други подобни. Плодовете трябва да се консумират три пъти на ден преди хранене.

Кажи на приятелите си!
Имате ли някакви въпроси? Използвайте търсенето!

Хроничното заболяване, което се характеризира с постоянно повишаване на кръвното налягане, се нарича артериална хипертония (хипертония).

Патологията засяга хиляди хора на планетата. Опасността от това заболяване на сърдечно-съдовата система е, че често протича безсимптомно. Човек може просто да умре от сърдечен удар или инсулт, причинен от рязко покачване кръвно налягане.

Тази диагноза се установява, ако кръвното налягане надвишава 140/90 mm Hg.

съвременна медицинакласифицира артериалната хипертония на два вида – първична и вторична. В повечето случаи причината за заболяването не може да бъде идентифицирана. Следователно схемата на лечение предвижда премахване на първичния симптом - високо кръвно налягане.

Степените на хипертония се различават по тежестта на симптомите и тежестта на повишаването на кръвното налягане.

Ако при умерена хипертония тонометърът фиксира числата 150/90 mm Hg, тогава в тежкия стадий налягането може да се повиши над 190 mm Hg.

Какво е симптоматична хипертония

За да предпише правилно курс на лечение, лекарят трябва да разграничи първичната или есенциалната хипертония от вторичната или симптоматична. Вторичната хипертония се диагностицира, ако високото кръвно налягане е резултат от друго заболяване.

Медицината познава повече от 60 заболявания, които са придружени от симптоматична хипертония.

Обикновено всички видове вторични заболявания са разделени на няколко групи според локализацията на нарушенията, които причиняват повишаване на налягането:

1. бъбречна симптоматична хипертония;
2. хемодинамична симптоматична хипертония (с лезии на сърцето и кръвоносните съдове);
3. ендокринни;
4. неврогенни (с патологии на централната нервна система);
5. лекарствена симптоматична хипертония.

Ефективната терапия на основното заболяване обикновено води до понижаване на кръвното налягане.

Какво е лека хипертония

Леката хипертония е ниво на налягане от 140/90 до 160/100 mm Hg. Тази форма на заболяването се среща при 70% от пациентите с хипертония и се счита за най-опасната.

Опасността се крие във факта, че тази форма на хипертония често протича безсимптомно. И човек ще разбере за проблема, когато се случи тежки последици(хипертонична криза, инсулт, инфаркт).

Какво означава диагнозата "изолирана систолна хипертония"?

Тази диагноза се установява, ако систоличното налягане се повиши до 160 mm Hg, а диастоличното ниво остане под 90 mm Hg.

Най-често тази форма на заболяването се диагностицира при пациенти в напреднала възраст. Развива се поради загуба на еластичност на съдовете. Опасността от тази форма на хипертония се крие в рисковете от развитие на инфаркт, сърдечна исхемия и сърдечна недостатъчност. Среща се и изолирана диастолна форма на заболяването, но само в 7-9% от случаите.

Какво означава "рефрактерна хипертония"?

Рефрактерната или рефрактерната хипертония се дефинира като неспособност за понижаване на кръвното налягане с три или повече лекарства.

Въпреки това, неефективна терапия може да се проведе в случаи на неправилна установена диагноза, неправилен подбор на лекарства и нарушения на лекарските предписания за пациенти. В този случай вече не говорим за истинска рефрактерна патология.

Какво е хипертония на бялото палто?

Ако пациентът е просто нервен и притеснен при вида на медицински работници, тогава налягането му се повишава рязко.

Това е доста често срещано явление. Ето защо, за да се установи точна диагноза, наблюдението се извършва у дома, като се измерва кръвното налягане няколко пъти на ден за периода, посочен от лекаря.

Хипертония " бяло палто» е не по-малко опасно от другите видове това заболяване, поради което също се нуждае от лечение и постоянно наблюдение.

Диагностика и диагностика

Ако пациентът кандидатства за лечебно заведениепри оплаквания от високо кръвно налягане лекарят трябва да определи:

• честотата на скокове в кръвното налягане;
• наличието и стадият на патологии на вътрешните органи;
• причина за високото кръвно налягане.

За да поставите диагноза, трябва:

1. следете индикаторите за налягане в продължение на няколко седмици;
2. да се подложи на лабораторни изследвания, насочени към идентифициране на симптоматична хипертония;
3. ако се подозира вторична хипертония, пациентът трябва да се консултира и с други специалисти.

Най-често при хора на средна възраст първичната хипертония се установява при профилактични прегледи.

В 80% от случаите ранна диагностикахипертонията предотвратява развитието на хронична персистираща патология.

Симптоми на високо кръвно налягане

За устойчиво високо наляганесимптомите са еднакви както при мъжете, така и при жените.

Трябва да отидете на специализирана консултация, ако се притеснявате за:

1. главоболие и световъртеж;
2. изтръпване на пръстите;
3. зрително увреждане;
4. безсъние;
5. намаляване на работоспособността;
6. кървене от носа;
7. раздразнителност;
8. шум в ушите;
9. повишено изпотяване;
10. подуване;
11. сърдечни болки.

Симптомите на хипертония не се появяват наведнъж. Те се добавят постепенно с напредването на заболяването.

Рискови фактори

Причините за първичната артериална хипертония не са известни със сигурност. Въпреки това, рискови фактори като генетична предразположеност и някои външни фактори, влияят значително върху развитието на заболяването.

Те включват:

• Наследственият фактор се счита за един от основните.
• Стареене. Физиологични променичесто причиняват високо кръвно налягане.
• Биохимични и физиологични фактори. Може да е нарушение метаболитни процеси, функции на ЦНС и други причини.
• Психологически стрес и постоянен стрес. Възбудата и всякакви негативни емоции в повечето случаи допринасят за повишаване на кръвното налягане.
• Професионална дейност. постоянно времево налягане, висока степенотговорността и постоянното безпокойство ни карат да живеем в стрес, който често води до развитие на хипертония.
• Грешен начин на живот. Тази категория рискови фактори включва злоупотребата с алкохол, тютюнопушенето, солените и пикантни храни и силното кафе.

Етапи на хипертония и ход на патологията

Хипертонията може да бъде доброкачествена или злокачествена, бързо прогресираща, със или без хипертонични кризи. Тежестта на хода на заболяването зависи от стадия.

Има три степени на заболяването:

1. Първият или лек стадий на хипертония се характеризира с повишаване на кръвното налягане от 140/90 до 159/99 mm Hg. Покачването на налягането е рядко. Симптомите, придружаващи скокове в налягането, често се бъркат с умора. Хипертонията 1 степен се повлиява добре от лечението. С правилната диагноза, навременната терапия и промените в начина на живот всички симптоми на заболяването могат да бъдат елиминирани.
2. Хипертонията 2-ра степен е резултат от пренебрегване на здравето.Вторият, умерен, стадий на хипертония се характеризира с повишаване на налягането от 160/100 до 179/109 mm Hg. Развитието на заболяването е придружено от съпътстващи симптоми, като частни главоболия и сърдечни болки, световъртеж. На този етап рискът от увреждане на целевите органи е висок. Самолечението на втория стадий на хипертония може да доведе до влошаване на ситуацията. Лечението се предписва от кардиолог.
3. Третият стадий на патологията се характеризира с постоянно високо кръвно налягане и развитие на патологии на вътрешните органи. Този стадий на заболяването е опасен със състояния, които могат да доведат до смърт, така че пациентът трябва да се лекува под строг лекарски контрол.

Вторият и третият стадий на хипертония понякога са сложни. Често това се случва, когато пациентът, чувствайки се по-добре, отказва да приема лекарства, предписани от кардиолог.

Лечение на артериална хипертония след диагностициране

При поставяне на диагноза "Хипертония" лекарят предписва медикаментозно и немедикаментозно лечение. Как да се лекува хипертонията във всеки отделен случай ще бъде подканата от общопрактикуващ лекар или кардиолог.

Нелекарствената терапия е:

• спазване на режима на труд и почивка;
• нормализиране на съня;
• диета, богати на витаминии антиоксиданти;
• отхвърляне на лоши навици;
• дихателни упражнения;
• масаж;
• релаксиращи практики.

Ако промените в начина на живот не водят до постоянни положителен ефект, лекарят предписва лекарства, които понижават кръвното налягане.

На пациента се дава едно или повече лекарства, които въздействат различни симптомиболести.

В случай на рязко повишаване на кръвното налягане или хипертонична криза, пациентът трябва винаги да има под ръка средства като Derinat, Corinfar или Lofelin.

Лечението на хипертония у дома предполага ясна рецепта от лекар. Народни методиТерапията е приемлива само в случаите, когато диагнозата не е поставена, а налягането се повишава рядко.

Профилактика на високо кръвно налягане

За да предотвратите хипертония, трябва да спазвате диета, като се откажете от прекомерно солено и пикантни храни, Алкохолни напитки.

Ако сте изложени на риск, важно е редовно да проверявате кръвното си налягане и да посещавате Вашия лекар поне два пъти годишно.

Хипертонична болествече смятан за "чума" на нашия век. Това заболяване се среща при почти 20% от населението на света. Най-често заболяването засяга хора на възраст над 40 години. Основната причина за появата на хипертония е нездравословният начин на живот и пълното пренебрегване на първите признаци на зараждащо се заболяване.

Можете да чуете две обозначения на болестта:

- артериална хипертония.

Първият термин се счита за не съвсем правилен, тъй като в буквалнопоказва постоянно повишаване на налягането. Артериална хипертония- това е повишаване на тонуса, тоест не е задължително повишаване на кръвното налягане. Хипертонията може да се развие и с намаляване на съдовия тонус. В същото време и двата термина се използват постоянно в ежедневието.

Нормата се счита за кръвно налягане на ниво 130/85 mm Hg. Ако колоната на измервателния уред се повиши до нивото от 140 и 90, тогава вече можем да кажем, че има повишаване на кръвното налягане и развитието на болестта може вече да е започнало.

Горното или систоличното налягане се отнася до свиването на сърдечния мускул.

Долната, диастолна, определя момента, в който сърдечният мускул се отпуска.

Трябва да се вземе предвид и третият показател. Това е средната стойност между производните на систоличното и удвоеното диастолно налягане, след което получената цифра се разделя на 3.

Защо се появява високо кръвно налягане

Почти всяка патология е лечима, ако са известни причините за нейното възникване. Защо кръвното налягане се повишава се установява само в 15% от случаите. Това може да се дължи на наднормено тегло, недохранване и начин на живот, бъбречни заболявания, възраст. В други случаи се поставя диагнозата – есенциална хипертония, тоест с неизвестен произход.

Причини за есенциална хипертония:

• Излишък от сол в диетата. В древни времена, преди 200 години, солта е била много скъпа, така че консумацията й е била минимална. Сега няма недостиг и човек консумира сол много повече, отколкото тялото има нужда. Излишното количество сол задържа вода в тялото, а това са отоци, бъбречни заболявания и високо кръвно налягане;
• Неправилна диета и консумация на алкохол. Късна вечеря и до "сметището" - директен път към хипертонията. Чаша чай или чаша вино през нощта също не е добър навик. За да не знаете как се повишава кръвното налягане, по-добре е да забравите за подобни традиции от ранна възраст;
• Заседнал начин на живот или липса на активност. Развитието на технологиите на практика "поседи" човек на масата. На работа цял ден пред компютъра, вечер - вечеря и телевизия. По време на седене движението на кръвта е затруднено, намалява и в резултат на това кръвното налягане се повишава;
• нощен начин на живот. Липса на ежедневие, безсънни нощи хормонални нарушенияи хипертония;
• Неправилно хранене или липса на хранителни вещества, магнезий и калий в диетата. Липса на вода в тялото;
• пристрастяване към кафето. 1 чаша на ден е добре, но ако пиете 3 или повече, тогава има голяма вероятност за стабилно повишаване на кръвното налягане с течение на времето;
• Суета и бързане, също не са най-добрите "приятели" на здравето. По тази тема са направени много изследвания и е установено, че дори прости задачи, решени набързо, водят до повишаване на кръвното налягане;
• Отрицателна информация.Някои хора "събират" само негативна информация, постоянно са нещастни, притеснени по някаква причина и това е постоянен стрес, следователно скоро ще се появи хипертония.

Класификация

В продължение на един век наблюдение на пациенти с високо кръвно налягане, лекарите са създали определена класификация на заболяването.

Симптоми, които се появяват външно

Идеологът на тази класификация е Фолгарду, лекар от Германия, практикувал през 20-те години на миналия век. Хипотезата му се основава на разделението на пациентите по тен:

• бледо, което означава, че спазъмът се появява в малки съдове, а крайниците само изстиват;
• розов цвят, показва разширяването на капилярите на кожата, тялото и лицето са покрити с червени петна.

Произход

Това означава, че има първична или идиопатична форма на хипертония, която води до заболяването. Симптоматичен тип - това не е редовно повишаване на налягането, свързано със специфични обстоятелства, стрес или прием на "грешни" лекарства, се диагностицира само при 10% от пациентите.

Симптоми, характеризиращи се с естеството на хода. През 30-те години на миналия век Ланг Г.Ф. идентифицира 2 вида хипертония:

• доброкачествен тип. Заболяването, развиващо се бавно, протича в 3 етапа;
• злокачествен тип. Заболяването може да започне не само в юношеството, но и в детствона фона на ендокринни заболявания. Заболяването има тежка клинична картина, с увреждане на съдовете на окото, болка в главата, повръщане. Основното е, че този тип днес се среща в единични случаи.

Ниво на BP

Европейските страни са създали своя собствена класификация:

• мека формахипертонията се диагностицира в случай на повишаване на кръвното налягане не по-високо от 140/90 и не изисква лечение с лекарства;
• умерена форма, при налягане 180/110, се отнася до етапи 1 и 2 на заболяването;
• тежка хипертония, като правило, не се поддава добре лечение с лекарства, заболяването се характеризира с усложнения.

Според степента на увреждане на други органи

На първи етапкогато нивото на кръвното налягане не надвишава 160/100, налягането по време на почивка се стабилизира и се връща към нормалното. На този етап не се диагностицират патологии.

Втори етапхарактеризиращ се с повишаване на кръвното налягане в покой на ниво най-малко 160/110. Вече се появява патологични промени, вентрикулът на сърцето хипертрофира, артериалните съдове се стесняват.

трети етапприсъщо на кръвното налягане от 220/115 и по-горе. Ангина пекторис, развива се сърдечна недостатъчност, нарушава се мозъчното кръвообращение, възникват кръвоизливи и подуване на зрителния нерв.

ВАЖНО!Състояние, при което няма неразположение, е опасно, както и при наличие на тежки симптоми.

Видео за това как да се справите с постоянно високо кръвно налягане чрез просто почистване на черния дроб и бъбреците, дори и у дома.

Хипертонична криза

Патологията се характеризира с рязко повишаване на кръвното налягане, хиперемия на мозъка. Пациентът има остро главоболие, гадене и виене на свят. Това състояние може да се наблюдава в продължение на 24 часа, след което постепенно симптомите отшумяват.

изолирана хипертония

Патологията е типична за възрастните хора. Диастоличното налягане остава на ниво 90 mm Hg, а систоличното налягане е повишено от 160. Смята се, че това състояние е свързано с възрастовата загуба на еластичност на съдовете. В резултат на това се получава инфаркт, хипертрофия на лявата камера на сърдечния мускул. Въпреки че този тип се среща при не повече от 9% от пациентите.

Рефрактерна патология, т.е. нелекувана хипертония

Дори използването на комбинация от три лекарства не постига ефекта на понижаване на кръвното налягане. Състоянието може да се дължи на неправилен подбор на лекарства или нарушаване от страна на пациента на лекарските предписания.

„Хипертония на бялата престилка“

Този вид патология се диагностицира, когато кръвното налягане на пациента се повишава само при измерване на налягането, главно в лечебно заведение.

ЗАБЕЛЕЖКА!Ефективността на лечението на хипертония до голяма степен зависи от психологическия комфорт на пациента.

Симптоми

Хипертонията се нарича още "тих убиец". В ранните етапи симптомите са едва забележими. Смущава се от шум в ушите, леко главоболие. Състоянието на човек е по-скоро като състояние на умора, така че на симптомите рядко се придава необходимото значение.

Липсата на лечение води до влошаване на здравословното състояние и заболяването се проявява с увеличаване на симптомите:

• постоянни главоболия;
• световъртеж;
• сърдечният ритъм се ускорява или обратно слаб;
• лицето става червеникаво;
• тревожно и постоянно уморено състояние;
• подуване на лицето и тялото, особено след сън;
• "мухи" пред очите;
• влошаване на паметта.

Ако подобни симптомисе появяват периодично, тогава това не е причина да се отпуснете и да не се подлагате на медицински преглед.

Поставяне на диагноза в лечебно заведение

Хипертонията често се открива по време на рутинен медицински преглед.

Лекарят събира анамнеза, опитва се да идентифицира причините за повишено кръвно налягане. Не забравяйте да измервате налягането през целия месец. Препоръчва се в млада възраст пълен прегледорганизъм. Ако има съмнение за нефрологични проблеми, пациентът се насочва към специализиран специалист.

Минимум задължителни лабораторни изследвания:

• изследване на урината за глюкоза и протеини;
• кръвен тест за хемоглобин и хематокрит;
• определяне на количеството глюкоза по време на гладуване;
• електрокардиограма.

В някои случаи диагнозата изисква откриване на серумни нива на холестерол или калций. Прави се рентгенова снимка на гръдния кош.

Медицинско лечение

За лечение на хипертония има няколко групи лекарства:

АСЕ инхибитори.Действието на лекарствата е насочено към инхибиране на синтеза на вещество, което се намира в бъбреците, което допринася за вазоконстрикция.

Лекарства, блокиращи ангиотензин рецепторитеІІ . Същността е същата като тази на инхибиторите, но лекарството действа по различна схема, лекарството блокира производството на ензима ангиотензин не в бъбреците, а в съдовете.

Диуретици или диуретици. Такива лекарства са първата линия в лечението на хипертония. В случай, че един диуретик не е подходящ, винаги може да се използва друг.

Адреноблокери.След прием на лекарството се наблюдава блокиране на бета-адренергичните рецептори в сърдечния мускул. В резултат на това сърцето започва да се свива по-рядко, съответно налягането намалява.

Лекарства, които блокират калциевите канали.

За лечение на хипертонична криза се използват вазодилататори и ганглионни блокери, други лекарства, които могат да се използват само като лекарства за спешна помощ.

Характеристики на храненето при хипертония

Освен че трябва да прибягва до медикаментозно лечение, човек с хипертония трябва да промени начина си на живот и диетата си. В зависимост от характеристиките на тялото, възрастта на пациента, вида на дейността, ще е необходимо да се състави конкретно меню, което помага за понижаване на кръвното налягане.

Основни правила за хранене:

• приемът на храна трябва да бъде частичен, поне 5 пъти на ден;
• съдържанието на калории трябва да бъде минимално, с акцент върху въглехидратите и протеините, по-добре е да се намали консумацията на растителни мазнини до минимум;
• намалете количеството сол в диетата до 5 грама на ден, в идеалния случай е по-добре да я премахнете напълно от диетата си.

ВАЖНО!Въглехидратите в менюто на хипертониците трябва да преобладават. Необходимо е да се използват елда и овесени ядки. Не забравяйте за протеините, но само като постно месо.

Най-добре е да намалите съдържанието на калории в ежедневната диета. Ако има признаци на наднормено тегло или затлъстяване, тогава определено трябва да намалите телесното тегло.

Традиционната медицина в борбата с хипертонията

Ленено семе- първото лекарство, което помага за понижаване на кръвното налягане, поради страхотно съдържаниененаситени мастни киселини. Използвайки семена, не е нужно да харчите пари за разпространени и скъпи хранителни добавки, наречени Омега-3 и други подобни.

Чесънне само нормализира кръвното налягане, но и укрепва стените на кръвоносните съдове, предотвратявайки образуването на кръвни съсиреци.

Редовната консумация на този кореноплоден зеленчук намалява кръвното налягане с 8%.

Предотвратяване

Въпреки дългото развитие на хипертония и слабо начални симптоми, болестта представлява заплаха за човешкия живот. За да поддържате здравето си, само приемането на хапчета не е достатъчно, хипертонията е хронично заболяване и изисква корекция на начина на живот.

Емоциите

Трябва да се опитате да станете емоционално спокоен човек. Трябва да се избягват кавги и негативни емоции. Ако е необходимо, можете да се свържете с психолог и съвместно да разработите схема за справяне със стреса. Можете да пиете успокояващи лечебни чайове. Само пълен контрол над емоциите ви ще ви позволи да почувствате психологически комфорт.

Храна

В някои случаи дори не се изисква медикаментозно лечение на хипертония, необходимо е само да се коригира диетата.

Ограничаване на приема на високи калории- това е не само борбата с наднорменото тегло, но и превенцията на хипертонията и подпомагането на цялото тяло.

Ограничаване на количеството сол, което приемате. Отдавна е установено, че излишната сол в тялото допринася за вазоконстрикция и в резултат на това повишаване на кръвното налягане. Никога не добавяйте сол към храната, отказвайте да ядете чипс и отидете на бързи храни

Намалете приема на животински мазнини. Това означава, че не трябва да се увличате с олио, вътрешните части на животните, хайвера, пържените храни. Този подход към формирането на менюто дори ще ви позволи да отслабнете.

Избягвайте „стимулиращи“ напитки. Силният чай и кафе също могат да се нарекат енергийни напитки, които повишават кръвното налягане. Не се увличайте като модерни енергийни напитки и газирани сладки напитки. Освен възбуда, тялото ще получи и „шокова“ доза захар и оцветители.

Правилно хранене- това не са само постни, не пържени и не пресолени храни. Правилното хранене означава насищане на тялото с витамини и полезни вещества. За предотвратяване на появата на хипертония, калият и магнезият, витамин С са много важни.

Физическа дейност. Независимо от наличието или отсъствието на хипертония, спортът трябва да присъства в живота на всеки човек. Не става въпрос да станете маратонец, физическата активност може да бъде минимална, но ежедневна и приятна. Може да бъде ходене, плуване, йога.

Ако вече е установена хипертония, тогава е по-добре да се консултирате с лекар преди тренировка, а на възраст над 40 години определено трябва да се подложите на ЕКГ.

Нараства физическа дейносттрябва да бъде постепенно. При най-малкия дискомфорт, увеличаване на сърдечната честота, тренировката трябва да се спре.

ИНТЕРЕСНО!Нормалният пулс по време на продължително кардио е 180 минус възрастта на човек в години.

Отхвърляне на лошите навици. Със сигурност вече е казано толкова много за опасностите от тютюнопушенето и алкохола, че дори не е необходимо да се говори за това в контекста на хипертонията. Естествено, пушенето и алкохолът само ще влошат състоянието на пациентите с хипертония.

Развенчаване на митовете за хипертонията

При всички се наблюдава повишаване на кръвното налягане и то не е фатално.Всъщност при пациенти с хипертония се нарушава нормалното функциониране на всички органи, включително сърцето и кръвоносните съдове. Една от най-честите причини за смърт е инфаркт и инсулт, които се развиват на фона на високо кръвно налягане.

Хипертонията се появява в напреднала възраст. Според статистиката при пациенти с хипертония заболяването започва на 30-годишна възраст, липсата на лечение и игнорирането на симптомите води до факта, че след 15 години човек вече има напреднала форма на заболяването.

Всичко е свързано с генетична предразположеност.Наследствеността е от голямо значение, но това е само предразположение, така че болестта може да се появи само при определени условия, тоест когато човек не се грижи за здравето си.

Наличието на хипертония може да се определи по лицето.Всъщност зачервяването на лицето вече е симптом на напреднало заболяване и не се проявява при всички.

Обобщавайки горното, трябва да се подчертае, че всеки човек е просто длъжен да следи здравето си, да се откаже от лошите навици, да се храни правилно и да бъде в движение.

Днес артериалната хипертония е най-честото заболяване на сърдечно-съдовата система. Характерно е това заболяване, което често надвишава 140/90. Постоянно повишено кръвно налягане се наблюдава при всички хора, които често изпитват вазоспазъм.

Според много експерти в областта съдови заболявания, артериалната хипертония най-често възниква поради нарушения на кръвообращението. Сърдечната недостатъчност също принадлежи към списъка на причините, провокиращи развитието на хипертония, която за тази категория пациенти е предвестник на смъртта. опасни заболявания: и др.

Артериалната хипертония има отрицателно въздействиевърху съдовете на пациента, които се стесняват и увреждат за кратко време. Ако кръвният поток е твърде мощен, стените на съдовете не могат да издържат и се спукат, в резултат на което при пациентите се получава кръвоизлив. Хеморагичният инфаркт възниква директно в органа, в който се намират съдовете, които са загубили своята еластичност и са склонни към чупливост.

- Това е заболяване, чийто основен симптом е високото кръвно налягане, чиито причини се считат за невро-функционално нарушение на съдовия тонус. Най-често това заболяване се среща при хора над 40 години, но напоследък хипертонията стана значително по-млада и се диагностицира при хора. различни възрасти. Хипертонията е еднакво често срещана както при мъжете, така и при жените. Това заболяване е една от основните причини за смърт при хора със заболявания на сърдечно-съдовата система.

В продължение на десетилетия учени от различни странисвета се занимават с изследване на артериалната хипертония. Според данни от изследвания, резултатите от които са публикувани в специализирани медии, хипертонията е основната причина за инвалидност на нашата планета. Статистическите данни сочат, че артериалната хипертония много често е причина за смърт при пациенти, които търсят помощ от лечебно заведение твърде късно.

Симптоми на хипертония

главен симптом на хипертонияе, това се дължи на стесняване и спазъм на съдовете на мозъка. Също общи симптомихипертония - летящи "мухи" и воал пред очите, обща слабост, нарушения на съня, виене на свят, усещане за тежест в главата, сърцебиене. Тези симптоми се наблюдават при ранна фазахипертония и износване невротичен характер. В по-късен стадий на хипертония може да възникне сърдечна недостатъчност поради постоянното претоварване на сърдечния мускул поради високото налягане.

Поради прогресирането на болестния процес може да намалее зрителната острота, увреждане на мозъчните съдове от високо кръвно налягане, което може да доведе до парализа, намалена чувствителност на крайниците, което се получава поради вазоспазъм или кръвоизлив.

В допълнение, много пациенти с хипертония изпитват следните симптоми:

кървене от носа;

• загуба на сън;

  увреждане на паметта;

  зачервяване на кожата на лицето при всяко физическо усилие;

  силен натиск върху очите (боли пациентите да се оглеждат, така че предпочитат да си починат и да изчакат атаката да отшуми в мълчание със затворени очи);

  бърз сърдечен ритъм;

  бърза уморяемости т.н.

Причини за хипертония и рискови фактори

Причина за хипертонияса чести, продължителен нервно-психичен стрес, продължителни стресови ситуации. Често предпоставка за появата на хипертония е работата, по време на чието изпълнение човек е в постоянен емоционален стрес. Хората, които са претърпели сътресение, също са по-склонни да развият хипертония. Наследственото предразположение също може да бъде една от причините за хипертония: ако някой в ​​семейството е страдал от такова заболяване, тогава вероятността от развитие на хипертония се увеличава няколко пъти.

Една от основните причини за хипертония може да бъде хиподинамията. С възрастта, когато по-възрастните хора започват да придобиват и настъпват свързани с възрастта промени в кръвоносните съдове, развитието на хипертония може да изостри проблема, което води до прогресиране на атеросклерозата. Това е доста опасно явление, тъй като при силен вазоспазъм достъпът на кръв до мозъка, сърцето и бъбреците става критично малък. Ако по стените кръвоносни съдовеима плаки, тогава при силен вазоспазъм кръвта може напълно да спре да тече към виталните важни органии циркулират през артериите. В този случай се получава инфаркт на миокарда или инсулт.

При жените хипертонията може да бъде причинена от хормонална корекцияорганизъм при . Трапезна сол и по-конкретно съдържащият се в нея натрий, както и тютюнопушене, злоупотреба с алкохол и наднормено теглосъщо така увеличава натоварването на сърдечно-съдовата система.

Причините за хипертония включват следните фактори:

наднормено тегло поради метаболитни нарушения, ендокринни заболявания, заседнал начин на живот и др. (дори леки отклонения от нормата могат да причинят проблеми със сърцето и кръвоносните съдове, на фона на които ще се развие артериална хипертония);

редовен емоционален стрес, намиране на пациента в стресови ситуации, депресия, преживяни трагедии и др.;

силно нервно напрежение, причинено от проблеми в работата, в бизнеса;

претърпели мозъчни наранявания (аварии, падания, хипотермия);

хронични болестикоито имат отрицателен ефект върху сърдечно-съдовата система (диабет, подагра, ревматоиден артрит);

наследствено предразположение (според статистиката децата, чиито родители страдат от артериална хипертония, често наследяват тези проблеми и в ранна възраст започват да наблюдават първите симптоми на високо кръвно налягане);

свързани с възрастта промени в кръвоносните съдове;

повишени нива на холестерол в кръвта, при които по стените на кръвоносните съдове се образуват плаки, които пречат на нормалното кръвообращение (често се появяват спазми в такива съдове, които пречат на притока на кръв към жизненоважни органи и могат да провокират инсулт или инфаркт);

климактеричното състояние, в което има жени, които са преодолели 40-годишния етап (по време на значително хормонално преструктуриране на тялото, те често започват да прогресират скрити заболявания, на фона на което може да се развие артериална хипертония);

зависимости(пушене, консумация на алкохол в големи количества, прекомерна зависимост от кафе);

дневен прием на сол в големи количества;

рязко повишаване на адреналина в кръвта;

дълго време, прекарано пред компютъра;

заседнал начин на живот;

редки разходки на чист въздух и др.

Хипертоничната криза е пиковата проява на хипертония. Когато кръвното налягане се повиши рязко, се наблюдават всички изброени по-горе симптоми, но към тях се добавят гадене, изпотяване и потъмняване в очите. Такива кризи могат да продължат от няколко минути до няколко часа. Пациентите се оплакват от сърцебиене, развълнувани са и уплашени. При това състояние могат да се появят червени петна по бузите, понякога по време на пристъп може да има обилно уриниране или течни изпражнения. Хипертоничните кризи възникват най-често след силно емоционално пренапрежение при жените по време на менопаузата, следобед или през нощта.

Има и друг вид хипертонична криза, която има по-тежко протичане, развитието й е постепенно и е доста продължително във времето - може да измъчва човек от четири до пет часа или дори няколко дни. Такава криза най-често се случва на повече от късни етапиразвитие на хипертония и като правило това се случва на фона на хронично повишено кръвно налягане. Тежката криза често е придружена от мозъчни симптоми- например може да има нарушение на речта, неуспех в чувствителността на крайниците. Понякога такава криза е придружена от силна сърдечна болка.

Видео: Светлана Погорецкая - главен лекарДоцент доктор мултидисциплинарен център за превантивна медицина и кардиолог Олга Бурунова говорят за хипертония:

Диагностика на хипертония

За да се постави точна диагноза на пациент, който има признаци на артериална хипертония, специалистът трябва да проведе комплекс диагностични мерки, включително лабораторно и хардуерно изследване. Целта на диагностиката е да се определи стадият и степента на хипертония. Благодарение на тези данни лекуващият лекар ще може да избере най-ефективната терапия.

Поради факта, че артериалната хипертония в първия етап от развитието си често протича безсимптомно, повечето пациенти стигат до лечебно заведение твърде късно. В такива случаи пациентите трябва да бъдат търпеливи, тъй като хипертонията е много трудна за лечение и може да придружава човек през целия му живот. За да не губите ценно време и да получите навреме медицински грижи, трябва внимателно да следите здравето си и незабавно да реагирате на всякакви тревожни сигнали от тялото.

Вкъщи всеки човек трябва редовно да измерва кръвното си налягане с помощта на тонометър. Оптималните показатели са 120/80, за възрастни хора допустима стойност- 130/90. Повишаването на систоличното налягане с 5-10 единици може да бъде причинено от промени климатични условия, твърде много физически и психически стрес. Твърде голяма разлика между "горното" и "долното" налягане също е причина за тревога - нормално тази цифра не трябва да надвишава 50 единици. Ако човек често наблюдава скокове в кръвното налягане, той трябва спешносвържете се с най-близкото лечебно заведение и получете подробен съвет от високоспециализиран специалист.

Етапи на хипертония

Съвременната медицина определя 3 етапа на артериална хипертония:

Етап 1 е кръвно налягане от 140-159 / 90-99 mm Hg. Изкуство. Налягането може да се връща от време на време до нормални показатели, след това се надигне отново;

Етап 2 е кръвното налягане, което варира от 160-179 / 100-109 mm Hg. Изкуство. Налягането често се разбира и много рядко се връща към нормалното;

3-ти етап - когато налягането се повиши до 180 и повече / 110 mm Hg. Изкуство. Налягането се поддържа почти постоянно високо, а намаляването му може да е признак за неизправност в сърцето.

Етап 1 хипертония:

В първия стадий на артериална хипертония пациентът може да не почувства силни промени в тялото си. Много често налягането, което поради определени причини се повишава до 140/90 или 160/100, се връща към обичайните си граници (120/80) от само себе си.

Възможно е да се идентифицира хипертонията в първия етап само ако пациентът самостоятелно контролира кръвното си налягане. Изготвеният график ще позволи на специалиста да направи определени заключения и да постави точна диагноза.

Етап 2 хипертония:

Във втория стадий артериалната хипертония често е придружена от главоболие, гадене, летаргия, обща слабост и др.

При пациентите кръвното налягане се повишава и продължава дълго време в диапазона от 160/100 до 180/110. Самонатискането рядко се връща към нормалното, така че пациентите се нуждаят от медицинска помощ.

Етап 3 хипертония:

Третият стадий на артериална хипертония се счита за най-опасен, тъй като при повечето пациенти налягането може да достигне 180/110 и по-високо. Неочакваното понижаване на кръвното налягане на 3-ти стадий на хипертония от експерти може да се разглежда като признак на неизправност в сърцето и да служи като причина за консултация с кардиолог. Пациентите започват да проявяват симптоми на хипертония, което принуждава хората да търсят помощ от лечебни заведения.

При заболяването на артериалната хипертония при много пациенти (особено на етапи 2 и 3) могат да възникнат хипертонични кризи, по време на които налягането се повишава бързо.

Пациентите с тези атаки могат да изпитат следните симптоми:

силно главоболие;

повишено изпотяване и др.

Хипертоничната криза може да приключи за няколко минути или да продължи няколко часа. Тези пациенти се нуждаят от спешна медицинска помощ.

Как да се лекува хипертония?

- способни да разширяват кухината на кръвоносните съдове и артериите (тези лекарства предотвратяват развитието на вазоспазми и улесняват работата на сърцето);

- нормализиране на сърдечния ритъм (с повишено налягане сърцето започва да работи в ускорен ритъм);

Алфа-адренергични блокери, които са в състояние да разширяват много нежно периферните съдове.

Хипертонична болест, GB (Артериална хипертония ) --- заболяване, чийто основен симптом е персистиращо високо артериално кръвно налягане, от 140/90 mm Hg и повече, т.нар. хипертония.
Хипертонията е едно от най-честите заболявания. Обикновено се развива след 40-годишна възраст. Често обаче началото на заболяването се наблюдава и в млада възраст, като се започне от 20-25 години. Хипертонията е по-честа при жените и то няколко години преди спирането на менструацията. Но при мъжете заболяването има по-тежко протичане; по-специално, те са по-склонни към атеросклероза на коронарните съдове на сърцето - и

При значителен физически и психически стрес кръвното налягане може краткосрочен(минути) нарастване и y доста здрави хора. Повече или по-малко продължително увеличениеналягане артериална кръвсе среща и при редица заболявания, възпалителни процесибъбреци, със заболявания на жлезите вътрешна секреция(надбъбречни жлези, епидидимис, уста на болестта на Грейвс и др.). Но в тези случаи това е само един от многото симптоми и е следствие от анатомичните промени в съответните органи, характерни за тези заболявания.
За разлика от тях, при хипертонията високото кръвно налягане не е резултат от анатомични изменения в който и да е орган, а е основната, първична проява на болестния процес.

Хипертонията се основава на повишено напрежение (повишен тонус) на стените на всички малки артерии (артериоли) на тялото. Повишен тонусСтените на артериолите водят до тяхното стесняване и, следователно, намаляване на техния лумен, което затруднява преминаването на кръвта от една част на съдовата система (артерия) към друга (вени). В този случай налягането на кръвта върху стените на артериите се увеличава и по този начин възниква хипертония.

Етиология.
Смята се, че причината първична хипертонияе, че от съдово-моторния център, разположен в продълговатия мозък, по протежение на нервните пътища (вагус и симпатикови нерви) импулсите отиват към стените на артериолите, причинявайки или повишаване на техния тонус и следователно тяхното стесняване, или, обратно , намаляване на тонуса и разширяване на артериолите. Ако вазомоторният център е в състояние на дразнене, тогава основно импулсите отиват към артериите, повишават техния тонус и водят до стесняване на лумена на артериите. Влияние на централната нервна системаза регулирането на кръвното налягане обяснява връзката на тази регулация с психическата сфера, която е от голямо значение за развитието на хипертония.

Артериална хипертония (хипертония) характеризиращ се с увеличение систолно и диастолично налягане.
Подразделя се на есенциална и симптоматична хипертония.

• Есенциална хипертония - първична хипертония
• симптоматично - вторична хипертония

екзогенен рискови фактори:

• Нервно напрежение и психическа травма (житейски ситуации, свързани с продължителна или често повтаряща се тревожност, страх, несигурност в позицията и др.);
• Нерационално, прекомерно хранене, особено месо, Вредни храни;
• Злоупотреба със сол, алкохол, пушене;
• Заседнал начин на живот;

Ендогенни рискови фактори:

• Всички тези фактори имат решаваща роляпри наличност наследствени предразположения ( ген за отлагане на норепинефрин);
  Спомагателни фактори:
• заболяване на бъбреците ( ХроничнаХронична бъбречна недостатъчност и др.);
• Ендокринни заболявания и метаболитни нарушения (и др.);
• Хемодинамичният фактор е количеството кръв, което се отделя за 1 минута, изтичането на кръвта, вискозитета на кръвта.
• Нарушения на чернодробно-бъбречната система,
• Нарушения на симпатико-надбъбречната система,

Тригерна връзка на хипертонията - това е повишена активност на симпатико-надбъбречната системапод влиянието увеличаване на пресораи понижаване на депресорните фактори.

Пресорни фактори: адреналин, норепинефрин, ренин, алдостерон, ендотенин.
Депресорни фактори: простагландини, вазокинин, вазопресорен фактор.

Повишена активност на симпатико-надбъбречната система и увреждане на чернодробно-бъбречната системаводи до спазъм на венулите, сърдечните контракции се увеличават, минутният обем на кръвта се увеличава, съдовете се стесняват, настъпва развитиебъбречна исхемия, надбъбречна смърт,кръвното налягане се повишава.

Класификация на СЗО.
Нормално налягане --- 120/80
Високо-нормално налягане --- 130-139/85-90
Гранично налягане --- 140/90

Хипертония 1 степен --- 140-145/90-95
Хипертония 2 степен, умерена --- 169-179/100-109
Хипертония степен 3, тежка --- 180 и повече / 110 и повече.

целеви органи .
1 етап- няма признаци на увреждане на целевите органи.
2 етап- идентифициране на един от целевите органи (хипертрофия на лявата камера, стесняване на ретината, атеросклеротични плаки).
3 етап- енцефалопатия, хеморагия на очното дъно, оток на зрителния нерв, изменения на очното дъно по метода на Кес.

Видове хемодинамика.
1. Хиперкинетичен тип - при млади хора, повишаване на симпатико-адреналиновата система. Повишено систолно налягане, тахикардия, раздразнителност, безсъние, тревожност
2. Еукинетичен тип - увреждане на един от целевите органи. Хипертрофия на лявата камера. Има хипертонични кризи, пристъпи
3. Хипокинетичен тип - признаци на изместване на границите на сърцето, замъгляване на дъното на окото, белодробен оток. При вторична хипертония (натрий-зависима форма) - оток, повишено систолно и диастолно налягане, адинамизъм, летаргия, мускулна слабост, мускулна болка.

Има 2 вида хипертония:
1-ва форма - доброкачествен, бавно течащ.
2-ра форма - злокачествени.
При 1-ва форма симптомите се увеличават за 20-30 години. Фази на ремисия, обостряне. Податливи на терапия.
При 2-ра форма както систоличното, така и диастоличното налягане се повишават рязко и не се поддават на медикаментозно лечение. По-често при млади хора, с бъбречна хипертония, симптоматична хипертония. Злокачествената хипертония е свързана с бъбречно заболяване. Рязко влошаванезрение, повишен креатинин, азотемия.

Видове хипертонични кризи (според Кутаковски).
1. Невровегетативна - пациентът е възбуден, неспокоен, треперене на ръцете, влажна кожа, тахикардия, в края на кризата - обилно уриниране. Механизъм на хиперадренергичната система.
2. Вариант на оток - пациентът е летаргичен, сънлив, диурезата е намалена, подуване на лицето, ръцете, мускулна слабост, повишени систолни и диастолно налягане. По-често се развива при жени след злоупотреба с готварска сол, течност.
3. Конвулсивен вариант - се среща по-рядко, характеризира се със загуба на съзнание, тонични и клонични конвулсии. Механизмът е хипертонична енцефалопатия, мозъчен оток. Усложнение - кръвоизлив в мозъка или субарахноидалното пространство.

клинични симптоми.
Болезнените симптоми се развиват постепенно, само в редки случаизапочва остро и прогресира бързо.
Хипертонията в своето развитие преминава през редица етапи.

1-ви етап. Неврогенен, функционален стадий.
На този етап заболяването може да премине както без особени оплаквания, така и да се прояви с отпадналост, раздразнителност, периодично главоболие, сърцебиене, понякога болка в сърцето и усещане за тежест в тила. Артериалното налягане достига 150/90, 160/95, 170/100 mm Hg, което лесно се понижава до нормалното. На този етап покачването на кръвното налягане лесно се провокира от психо-емоционален и физически стрес.

2-ри етап. склеротичен стадий.
В бъдеще болестта прогресира. Оплакванията се засилват, главоболието става по-интензивно, възникват през нощта, рано сутрин, не много интензивни, в тилната област. Отбелязват се виене на свят, усещане за изтръпване на пръстите на ръцете и краката, прилив на кръв към главата, трептене на "мухи" пред очите, лош сън и бърза умора. Повишаването на кръвното налягане става постоянно за дълго време. Във всички малки артерии в по-голяма или по-малка степен се наблюдават явленията на склероза и загуба на еластичност, главно на мускулния слой. Този етап обикновено продължава няколко години.
Пациентите са активни и подвижни. Въпреки това, недохранването на органи и тъкани поради склероза на малките артерии в крайна сметка води до дълбоки нарушения на техните функции.

3-ти етап. Финален етап.
На този етап се открива сърдечна или бъбречна недостатъчност, нарушение мозъчното кръвообращение. На този стадий на заболяването, неговите клинични прояви и изход се определят до голяма степен от формата на хипертонията. Характерни са персистиращите хипертонични кризи.
При сърдечна форма се развива (задух, сърдечна астма, оток, уголемяване на черния дроб).
При церебралната форма заболяването се проявява главно с главоболие, световъртеж, шум в главата, зрителни нарушения.
В хипертонични кризиглавоболието се появява като болки в ЦСЖ, които се засилват при най-малкото движение, появяват се гадене, повръщане и увреждане на слуха. На този етап повишаването на кръвното налягане може да доведе до нарушено мозъчно кръвообращение. Съществува опасност от мозъчен кръвоизлив ().
бъбречна формахипертонията води до бъбречна недостатъчносткоето се проявява със симптоми уремия.

ЛЕЧЕНИЕ НА ХИПЕРТОНИЯ.

Незабавно лечение и курс на лекарства.
Незабавно лечение - загуба на тегло наднормено тегло, рязко ограничаване на приема на сол, отхвърляне на лоши навици, лекарства, които допринасят за повишаване на артериалното налягане.

Медицинско лечение.

СЪВРЕМЕННИ АНТИХИПОТЕНЗИВНИ ЛЕКАРСТВА.
Алфа-блокери, В-блокери, Са-антагонисти, АСЕ инхибитори, диуретици.

• Алфа блокери.
  1. Празозин (працилол, минипреса, адверзутен)- разширява венозното легло, намалява периферното съпротивление, понижава кръвното налягане, намалява сърдечната недостатъчност. Влияе благоприятно на бъбречната функция, увеличава бъбречния кръвоток и гломерулната филтрация, има малък ефект върху електролитен баланс, което ви позволява да предписвате при хронична бъбречна недостатъчност (ХБН). Има лек антихолестеролемичен ефект. Странични ефекти - постурална хипотензивна замаяност, сънливост, сухота в устата, импотентност.
  2. Доксазозин (кардура)- има по-продължително действие от празозина, в противен случай действието му е подобно на празозина; подобрява метаболизма на липидите, въглехидратите. Предписва се при диабет. Предписва се 1-8 mg 1 път на ден.
• B блокери.
  Липофилни В блокери- абсорбират се от стомашно-чревния тракт. Хидрофилни В-блокери,екскретиран от бъбреците.
  В-блокерите са показани за хипертония от хиперкинетичен тип. Комбинацията от хипертония с коронарна артериална болест, комбинацията от хипертония с тахиаритмия, при пациенти с хипертиреоидизъм, мигрена, глаукома. Не се използва при AV блокада, брадикардия, с прогресираща ангина пекторис.
  1. Пропранолол (анаприлин, индерал, обзидан)
  2. Надолол (коргард)
  3. Окспреналол (трансикор)
  4. Пиндолол (разбиване)
  5. Атеналол (атенол, пренорм)
  6. Метапролол (Betaloc, Snesicker)
  7. Бетаксолол (Локрен)
  8. Талинокол (кордан)
  9. Карведилол (дилатренд)
• Блокери на калциевите канали. Са-антагонисти.
  Те имат отрицателен инотропен ефект, намаляват миокардната контракция, намаляват следнатоварването, като по този начин водят до намаляване на общото периферно съпротивление, намаляват реабсорбцията на Na в бъбречните тубули, разширяват бъбречните тубули, увеличават бъбречния кръвоток, намаляват агрегацията на тромбоцитите, имат антисклеротичен ефект , антиагрегиращ ефект.
  Странични ефекти--- тахикардия, зачервяване на лицето, синдром на кражба с обостряне на ангина пекторис, запек. Те са с удължено действие, действат върху миокарда в продължение на 24 часа.
  1. Нифедипин (Коринфар, Кордафен)
  2. Риодипин (Адалат)
  3. Нифедипин ретард (Форидон)
  4. Фелодипин (Плендил)
  5. Амлодипин (Norvax, Normodipin)
  6. Верапамил (Изоптин)
  7. Дилтиазем (Алтиазем)
  8. Мифебрадил (Позинор).
• Диуретици.
  Те намаляват съдържанието на Na и вода в леглото, като по този начин намаляват сърдечния дебит, намаляват отока. съдови стенинамалена чувствителност към алдостерон.

1. ТИАЗИДИ - - действат на нивото на дисталните тубули, инхибират реабсорбцията на натрий. Елиминирането на хипернатриемията води до намаляване сърдечен дебит, периферно съпротивление. Тиазидите се използват при пациенти със запазена бъбречна функция, прилагат се при пациенти с бъбречна недостатъчност. Хипотиазид, Инданамид (Арифон), Диазоксид.

2.БРИМКОВИ ДИУРЕТИЦИ - действат на нивото на възходящата бримка на Хенле, имат мощен натриуретичен ефект; успоредно с това отстраняването на K, Mg, Ca от тялото е показано при бъбречна недостатъчност и при пациенти с диабетна нефропатия. фуроземид- с хипертонични кризи, сърдечна недостатъчност, с тежка бъбречна недостатъчност. Предизвиква хипокалиемия, хипонатриемия. Урегит (етакринова киселина).

3. КАЛИЙ-СЪХРАНЯВАЩИ ДИУРЕТИЦИ. амилорид- повишава отделянето на Na, Cl йони, намалява отделянето на К. Противопоказан при хронична бъбречна недостатъчност поради заплахата от хиперкалиемия. Модуретик -- /Амилорид с хидрохлоротиазид/.
Триамтерен-- Увеличава отделянето на Na, Mg, бикарбонати, K задържа. Диуретичните и хипотензивните ефекти са леки.

4.СПИРОНОЛАКТОН (Верошпирон) - блокира алдостероновите рецептори, увеличава освобождаването на Na, но намалява освобождаването на К. Противопоказан при хронична бъбречна недостатъчност с хиперкалиемия. Показан е при хипокалиемия, развила се при продължителна употреба на други диуретици.

ОСОБЕНОСТИ НА ЛЕЧЕНИЕТО НА АРТЕРИАЛНА ХИПЕРТОНИЯ

ATХРОНИЧНА БЪБРЕЧНА НЕДОСТАТОЧНОСТ(CHP).

Комплексна терапия -- ограничение готварска сол, диуретици, антихипертензивни лекарства (обикновено 2-3).
1. Най-ефективният диуретик Бримкови диуретици(Фуросемид, Урегит)които увеличават скоростта гломерулна филтрация(GFR), увеличавайки екскрецията на K.

Тиазидни диуретици противопоказан! Калий-съхраняващ също противопоказан!

3. Мощни вазодилататори

• диазоксид (хиперетат) - 300 mg IV чрез болус, може да се прилага при необходимост в продължение на 2-4 дни.
• Натриев нитропрусид -- 50 mg IV капково в 250 ml 5% разтвор на глюкоза.Можете да въведете 2-3 дни.

СПЕШНО ЛЕЧЕНИЕ НА ХИПЕРТОНИЧНА КРИЗА

ПРИ ПАЦИЕНТИ С НЕКОНТРОЛИРАНО БЪБРЕЧНО НАЛЯГАНЕ.

1. Въведение Ганглиоблокери-- Пентамин 5% - 1,0 ml/m, Бензохексоний 2,5% -- 1,0 ml s.c.
2. Симпатолитици-- Клонидин 0,01% - 1,0 ml IM или IV с 10-20 ml физически решение,бавно.
3. калциеви антагонисти-- Верапамил 5-10 mg интравенозно.