Kakšen naj bo izcedek po čiščenju maternične votline pri strganju zamujene nosečnosti? Indikacije za strganje. Najboljša metoda za profesionalno čiščenje

Ginekološki postopek kiretaže maternične votline pri navadnih ljudeh se imenuje čiščenje. Mnoge ženske sprašujejo, ali je po čiščenju možna nosečnost in kdaj lahko začnejo načrtovati.

Večina strokovnjakov je prepričana, da se lahko spočetje zgodi že v naslednjem, vendar telo najverjetneje ne bo pripravljeno na nosečnost. Dati mu je treba čas, da si opomore, ob upoštevanju vzrokov in posledic čiščenja, tako da nič ne moti normalnega spočetja in nošenja otroka.

Največje možnosti za zanositev po čiščenju imajo ženske, ki so imele kiretažo zaradi nerazvite ali zamude nosečnosti. Če je bilo čiščenje izvedeno za prekinitev neželena nosečnost, potem se morate zaščititi pred prvim spolnim odnosom, sicer so možnosti za zanositev po splavu večje kot pri drugih vzrokih kiretaže.

Če se nosečnost pojavi v prvih dveh ciklusih po čiščenju, lahko situacija ženski prinese veliko težav, saj je splav v takšni situaciji kontraindikacija. Posvetovati se morate z zdravnikom. Primerov uspešnega poroda po kiretaži je veliko, veliko pa je tudi primerov, ko je nosečnost pod enakimi pogoji povzročila resne zaplete.

Značilnosti poteka nosečnosti

Vsaka nosečnost zahteva opazovanje ginekologa.

Nosečnost po čiščenju ni nobena izjema, ki ima svoje značilnosti, ki ogrožajo nošenje otroka:

1. Nosečnost, ki nastopi takoj po čiščenju, je nevarna povečano tveganje spontani splav in. To je posledica dejstva, da je po operaciji minilo premalo časa, endometrij v maternici pa ni imel časa, da se v celoti opomore. V tej situaciji bodoča mati zahteva stalno spremljanje in podporno terapijo, ki je namenjena ohranjanju nosečnosti.
2. Če je bilo čiščenje opravljeno pri ženski, ki še nikoli ni rodila, bi lahko zdravnik med operacijo poškodoval mišična vlakna materničnega vratu. Ta zaplet moti njegovo zadrževalno funkcijo, kar povzroči spontani splav v 2. trimesečju nosečnosti. Na žalost je to patologijo zelo težko prepoznati vnaprej, zato je mogoče ustrezne ukrepe sprejeti le med naslednjo nosečnostjo.
3. Pomembno vlogo igra tudi psihološki dejavnik kot značilnost nosečnosti po čiščenju. Ženska, ki se boji preteklih neuspehov z neuspešnim materinstvom, sama postane provokatorka razvoja patoloških stanj. Včasih problem splava ni anatomski, ampak psihološki dejavnik potrebuje pomoč psihologa.

Kiretaža je fizična in psihična travma telesa, še posebej, če je bila predpisana zaradi neuspešne nosečnosti. Ne glede na to, kako zelo si želite hitro ponovno zanositi, vam ni treba hiteti. Telo potrebuje čas in energijo za rehabilitacijo, ki naj traja vsaj 6 mesecev. V tem času se ne morete samo sprostiti, ampak tudi preiti potrebne raziskave in potek zdravljenja. Če bo potrebno.

Razvoj ploda - po ginekološki statistiki se 12% žensk vsaj enkrat v življenju sooči s takšno diagnozo. Kljub pogostosti patologije to stanje sproža veliko vprašanj, od katerih je eno od ženskih spolnih organov.

telo maternice - obvezna manipulacija po bledenju nosečnosti. Odstranitev ostankov oplojenega jajčeca opravi ginekolog na oddelku za porodništvo. Evakuacija ploda ali nezrele posteljice ( oplojeno jajce) se izvaja mehansko, kar je ob vsej strokovnosti zdravnika poškodba telesa maternice.

Izcedek temno rdeče barve brez nečistoč zelene sluzi, "ribjega" vonja velja za normo.

Izcedek iz nožnice je naraven in obvezen proces, ki ga zagotavlja narava. So kri brez nečistoč sluzi, gnoja in drugih nenormalnih tekočin. Rdeči izcedek s strdki krvi je norma v prvih nekaj dneh po čiščenju, nato pa se njihova intenzivnost in količina postopoma zmanjšujeta.

Patološki izcedek

Zakaj je kri po manipulacijah s strganjem, kateri izpusti so norma in katere patologije?

Z nastopom nosečnosti se mesečna krvavitev ustavi, ker je jajčece že oplojeno, delovanje jajčnikov za nekaj časa zbledi, preostala jajčeca pa se shranijo za naslednjič.

Ne skrbite, če vas boli trebuh v prvih 3-5 dneh. Tako se maternica skrči, krči pa so naraven proces.

Če se iz kakršnega koli razloga nosečnost razvije v patološko stanje, žensko telo blokira vse funkcije, ki so usmerjene v razvoj ploda. Pride do spontanega splava ali bledenja. Vse, kar se je razvilo v maternici, se izloči s krvjo.

Iz česa prihajajo

Po čiščenju - obvezen proces, ki se pojavi zaradi krčenja maternice. Organ iztisne vse ostanke oplojenega jajčeca, položi (posteljico za več kasnejših datumih), se izvleče vsa vsebina s krvjo.

Izcedek rdeče ali bordo barve je norma, pri ženskah ne bi smeli povzročati strahu. Če se pridružijo drugi simptomi in se stanje ženske poslabša vsako uro, je to znak nenormalnega obdobja po splavu.

Kaj so

Obdobje po čiščenju (en do dva meseca) se imenuje okrevanje. Ta čas telo porabi za normalizacijo hormonske ravni, okrevanje reproduktivna funkcija za naslednje nosečnosti. Trajanje obdobje rehabilitacije odvisno od številnih dejavnikov:

● prisotnost/odsotnost kroničnih bolezni;
● vzrok za spontani splav ali bledenje v razvoju;
● čustveno zdravje in stanje ženske;
● starost in individualne značilnosti organizma;
● število predhodnih porodov, nosečnosti;
● gestacijsko starost, pri kateri je prišlo do zastoja v razvoju.

Odvisno od enega ali drugega dejavnika se lahko razlikuje tudi barva izcedka po čiščenju.

Le 8 % žensk po kiretaži ima zaplete različnih etiologij.

** Etiologija - razlog, zakaj je prišlo do bledenja.

Krvavo in rjavo

Rjavi, rdeči, bordo izcedek iz genitalij pri ženskah po čiščenju je norma. Pomembno je biti pozoren tudi na količino sproščene krvi. Obilen izcedek v prvih dveh ali treh dneh - ni razlog za zaskrbljenost, nato pa naj se njihova intenzivnost postopoma zmanjšuje.

Rjavi izcedek postane po petem dnevu. To pomeni, da se celice hemoglobina že začnejo oksidirati, kar povzroči spremembo svetle, nasičene rdeče barve. Ves preostali čas (ob upoštevanju dnevnega režima) bo imela izbira enaka Rjava barva dokler se ne razsvetlijo.

Če po rjavi skromne dodelitve obstaja bolečina, temperatura in barva se spremeni v škrlatno, potem je to priložnost, da se nujno odpravite v bolnišnični oddelek.

Zelena, bela in rumena

Rumen, zelenkast ali rdeč izcedek s strdki bele sluzi je vedno anomalija. V tem primeru ginekolog opravi dodatno študijo, da ugotovi vzrok njihovega videza.

Zeleni oz rumeni izcedek skoraj vedno v kombinaciji s sluzi. Takšen proces je posledica vnetja nalezljive narave.

Razlogi, zaradi katerih se lahko pojavijo izpusti anomalnega izvora:

● prisotnost okužbe v porodnem kanalu (herpes, streptokoki, venerične okužbe);
● nepopolna odstranitev ostankov oplojenega jajčeca, plodovega jajčeca;
● travma ali ruptura materničnega vratu;
● endometritis;
● fizična preobremenitev v prvem mesecu.

Eden od nevarnih zapletov je krvavitev zaradi rupture materničnega vratu. V tem primeru se tveganje umrljivosti ženske poveča na 60%. Vsaka minuta reši življenje.

Po statističnih podatkih je tveganje za negativne poslediceše posebej visoka v prvih treh dneh po čiščenju maternične votline. Če ni predpogojev in je operacijo opravil dober specialist, je verjetnost zapletov katere koli narave minimalna.

Nalezljive bolezni, ki običajno vodijo do zapletov, se diagnosticirajo tudi ob diagnosticiranju splava ali splava. Zato je splošno sprejeto, da je 80 % zapletov prvi dan po čiščenju posledica nestrokovnosti zdravstvenega osebja.

Drugi patološki izcedek

Dodelitve v primeru uspešne operacije spremenijo svojo barvo, volumen in intenzivnost skozi ves mesec:

● prvi dan - rdeča, debela, s strdki krvi, z ostanki tkiva;
● 1-3 dni - bordo ali temno, s periodično intenzivnostjo (po nenadnem gibanju, pri nagibanju, po spanju). Obstaja bolečina v maternici, manj pogosto v spodnjem delu hrbta;
● 3 dni - en teden - izcedek kot med menstruacijo, brez bolečin in nečistoč druge barve;
● 1-2 tedna - redka, redka, temno rjava, nato svetla senca, brez nečistoč sluzi, z enotnimi volumni.

Skozi celotno obdobje se količina krvi spreminja, odvisno od aktivnosti ženske. Ves dan ne morete ležati, ker kri zastaja v maternici. A tudi odveč vadbeni stres poveča možnost odprte krvavitve.

Koliko jih gre?

Trajanje, intenzivnost in narava krvavitve po postopku čiščenja
ko razvoj nosečnosti bledi, ga določa več dejavnikov, med katerimi so fizično zdravježenske in njeno psiho-čustveno stanje.

Najdaljši krvave težave opazili v prisotnosti okužbe v telesu, ki se posledično oblikuje. Vnetje preprečuje normalno krčenje maternice, zato se količina krvi ne zmanjša.

Trajanje krvavitve po zamrznjeni nosečnosti je krajše kot po porodu.

Kri v notranjosti maternice oz porodni kanal pri patologijah stagnira, pridruži se sekundarna okužba, kar oteži proces okrevanja. Odpravite krvavitev brez zdravljenja vira okužbe slab vonj ali gnojenje je nemogoče.

Po izpustu s krvjo operativna metodaČiščenje telesa maternice je naraven in normalen proces, pod pogojem, da se ženska počuti normalno, je ne motijo ​​bolečine. Po čiščenju bo maternica obnovila svoje funkcije in bo spet pripravljena sprejeti oplojeno jajčece.

Uporaben video

V stiku z

Čiščenje maternice (kiretaža ali kiretaža) je vsaj zelo pogost kirurški poseg. priprava informacij preden bo ta manipulacija pacientu omogočila, da se umiri, se prepričajte, da je to potrebno, in spoznajte vse nianse posega. Ženska se ne sme bati strganja, ker v sodobna ginekologija ta postopek je neboleč, njegovi zapleti pa so izjemno redki.

Če je pacient načrtovan za čiščenje, v tem ni nič presenetljivega. Pri strganju lahko določite različne bolezni maternico, odstranite patološki proces ali ustavite žensko izčrpavajočo krvavitev. Strganje je dveh vrst:

• diagnostični;
• medicinski.

Glavna funkcija maternice je nositi plod. Notranja plast maternice se imenuje endometrij in je zaščitna sluznica. Mesečno v maternici žensk reproduktivna starost pride do cikličnih sprememb. Hkrati raste endometrij, ki se pripravlja na možno oploditev jajčeca in njegovo fiksacijo. Če se nosečnost ne pojavi, se celice endometrija zavrnejo, skupaj z menstruacijo.

Čiščenje maternice za telo izgleda kot umetno povzročena menstruacija. V ta namen se z uporabo medicinskih instrumentov ali vakuumskega sistema odstrani zgornja plast maternice.

S pravilno izvedenim strganjem se odstrani le funkcionalna maternična plast, ki se hitro obnovi. Bazalna plast maternice ni prizadeta.

Po čiščenju v maternici ostane plast endometrija (kalčka), ki hitro zraste in si opomore. Okrevanje po čiščenju se pojavi ob običajnem času za mesečni cikel.

Tkiva, pridobljena s strganjem, se pošljejo v raziskavo.

Kaj je namen strganja

Običajno se kiretaža maternice izvaja iz naslednjih razlogov:

• za histološki pregled in pojasnitev predlagane diagnoze;
• za odstranitev patologij v votlini ali materničnem vratu.

V katerih primerih se čiščenje izvaja za diagnostične namene in v katerih za zdravljenje?

Diagnostična kiretaža se izvaja, ko:

• tvorbe na materničnem vratu;
• dolgotrajna obdobja s strdki ali krvavitve izven cikla;
• neplodnost neznanega vzroka;
• pred operacijami v maternični votlini;
• sum na onkološke procese;
• po spremembah na sluznici, potrjenih z ultrazvokom in niso izginile po menstruaciji.

Strganje z terapevtski namen se lahko izvede v situacijah:

• polipi na sluznici maternice, ki po zdravljenju z zdravili ne izginejo;
• hiperplazija (prekomerna rast endometrija) endometrija (edino zdravljenje);
• krvavitev iz maternice (z različni razlogi, vklj. in z nepojasnjenimi);
• nepopoln splav;
• vnetje po splavu ali po spontanih splavih;
• disekcije z adhezijami sten maternice;
• zdravljenje endometritisa.

Kontraindikacije

Za vsakogar kirurški poseg obstajati splošne kontraindikacije v obliki nalezljivih bolezni z visoko vročino, vnetjem akutni potek, hude splošne bolezni.

Kiretaža se ne izvaja tudi pri nekaterih ginekoloških boleznih ali stanjih:

• normalna nosečnost;
• malformacije oz infekcijski procesi maternica;
• deformirajoči tumorji;
• manj kot 6 mesecev po prekinitvi nosečnosti.

O možnosti strganja ženske vedno odloča zdravnik.

Vrste strganja

Običajno se uporabljata dve glavni vrsti strganja:

• Ločeno. S to metodo se najprej postrga cervikalni kanal, nato pa tudi sama maternica. Omogoča lažjo postavitev pravilne diagnoze in se pogosto kombinira s histeroskopijo, ko se injicira v maternico. optični instrument. Ta metoda naredi postopek varen in zmanjša tveganje za zaplete.
• Običajen način strganja s kirurškimi instrumenti. Takšna manipulacija se izvaja na slepo in lahko poškoduje maternico.
• Vakuumsko čiščenje. To je nežna metoda, ki zmanjša poškodbe med intervencijo. Uporablja se kot metoda diagnoze, zdravljenja ali med splavom.

Kdaj očistiti

Neželeno je čiščenje vzporedno z nastopom menstruacije zaradi nizke informacijske vsebine takšnih rezultatov raziskav.

Prav tako je nezaželeno čiščenje maternice na začetku ali sredi cikla zaradi krhkosti njene sluznice in nevarnosti krvavitve.

Pri čiščenju na začetku cikla ali na njegovi sredini obstaja velika verjetnost hormonske odpovedi v ženskem telesu. Konec koncev, rast maternične sluznice poteka vzporedno z rastjo jajčnikov. Če se v tem trenutku nenadoma odstrani maternična sluznica, je delo jajčnikov moteno - pride do protislovja med ciklom maternice in jajčnikov.

Kako se pripraviti na strganje

Maternico je mogoče očistiti indikacije za nujne primere(na primer, ko krvavitev iz maternice). V tem primeru preprosto ni časa za pripravo na ta poseg.

Če se strganje izvaja po načrtu, je potrebna priprava nanj.

Pred strganjem so ženski običajno predpisani testi:

• splošna analiza krvi in ​​urina;
• koagulogrami (ocena strjevanja krvi);
• za hepatitis, HIV in sifilis;
• vaginalni razmaz.

Na strganje pride ženska na prazen želodec in si obrije lase v mednožju. Pacientu svetujemo, da omeji količino tekočine in vzame s seboj blazinice, copate, plenico za enkratno uporabo, čiste bombažne predmete (majico, nogavice, kopalni plašč).

Kaj čaka žensko pri strganju

Seveda je pomembno, da ženska vnaprej ve, na kaj se mora pripraviti in kaj jo čaka v procesu čiščenja maternice. Razmislite na splošno, kako se izvaja strganje.

1. Ženska vstopi v operacijsko sobo in se usede na mizo, ki je videti kot ginekološki stol.
2. Anesteziolog pojasnjuje možno alergijske reakcije bolnikov in preteklih bolezni.
3. Ženski se intravensko injicira zdravila za anestezijo s kratkoročnim učinkom. Po tem zaspi in se zbudi že na oddelku. Pacientu ni treba prenašati nobene bolečine. poleg tega sodobne droge jih ne spremljajo halucinacije ali hudo okrevanje po anesteziji.

Kakšnim manipulacijam je pacient izpostavljen med čiščenjem?

1. Pred operacijo se v žensko vstavi ginekološki spekulum, ki razkrije maternični vrat.
2. Ginekolog fiksira maternični vrat s posebnimi kleščami "naboji", da zagotovi njegovo nepremičnost v času posega.
3. S pomočjo sonde specialist vstopi v maternico. Nato se uporabljajo dilatatorji materničnega vratu, dokler maternični vrat ne začne preskočiti kireto (inštrument za kiretažo). V tem primeru se tkiva po strganju dajo v posebno posodo.
4. Pri uporabi histeroskopa (naprava s kamero na koncu) vse maternične stene. Nato se izvede strganje. Po posegu se histeroskop ponovno uvede, da se preveri rezultat. Zahvaljujoč histeroskopu se odstranijo različni patološki vključki v maternici (miomatozni vozli, polipi itd.) Običajno kiretaža ne traja več kot 15-20 minut.
5. Po operaciji se nožnica in maternični vrat zdravita z antiseptiki. Led se položi na želodec, da prepreči krvavitev.

Žensko premestijo na oddelek, kjer ostane več ur. Po tem (ali naslednji dan) je ženska pogosto dovoljena domov.

Možni zapleti

Zapleti po čiščenju so redki. Za to je treba izvesti strganje zdravstvena ustanova usposobljen specialist.

Vendar pa je čiščenje operacija in ima lahko zaplete. Redko, ampak možni zapleti pri strganju so lahko primeri:

• poslabšanje ginekološkega vnetja;
• adhezije v tkivih maternice;
• punkcija maternice s kirurškimi instrumenti;
• raztrganina vratu;
• poškodbe sluznice;
• puščanje v votlini polipov, adhezij ali vozlišč, ki jih je bilo načrtovano odstraniti;
• hematometri (zbirke krvi v maternici)

S skrbno manipulacijo se je skoraj vedno mogoče izogniti zapletom. Manjše poškodbe tkiva se po čiščenju zacelijo same. Samo velika poškodba materničnega vratu ali maternice zahteva kirurški poseg. Ko se pojavijo vnetje ali hematometri, se uporablja zdravljenje z zdravili.

Resen zaplet čiščenja je preveliko odstranjevanje sluznice. To stanje pogosto vodi do neplodnosti zaradi nezmožnosti pritrditve jajčeca.

Vakuumsko čiščenje maternice

Uporaba vakuuma minimizira zaplete pri posegih v maternično votlino.

Vakuumska kiretaža se poleg diagnostike in zdravljenja ginekoloških bolezni (hematometer, krvavitve) zelo pogosto izvaja pri:

• prekinitev nosečnosti;
• nepopoln splav;
• odstranitev delov plodovega jajčeca ali posteljice;
• zamrznjena nosečnost.

Strganje z vakuumsko metodo se izvaja s posebnimi konicami in vakuumsko črpalko. Hkrati se zaradi negativnega tlaka v maternici iz maternice pripeljejo patološka tkiva.

Vakuumska metoda je varnejši in bolj nežen način strganja. To zmanjša tveganje hormonske motnje in poškodbe maternice ali njenega materničnega vratu.

Vakuumski zapleti so izjemno redki, vendar se zgodijo. Poleg običajnih zapletov čiščenja je zaplet po vakuumski kiretaži zračna embolija.

Obnašanje ženske po strganju

Po kiretaži ima ženska običajno nekaj dni pegasti izcedek, povezan z hormonske spremembe v telesu. Običajno se menstruacija začne po enem mesecu in se lahko nekoliko razlikuje od običajne (najmanjša, vitka itd.)

Bolečina v trebuhu je po čiščenju naravna in tega se ne smete bati. Običajno se pri bolečinah v spodnjem delu trebuha priporočajo zdravila proti bolečinam.

• Izogibajte se hipotermiji in fizičnim naporom.
• Izogibajte se visoke temperature(parne sobe, kopeli, savne).
• Upoštevajte higieno genitalij.
• Opustite seks za en mesec.

Zdravniki svetujejo načrtovanje nosečnosti po čiščenju ne prej kot šest mesecev po pregledu pri ginekologu.

Nosečnost takoj po kiretaži lahko povzroči splav ali intrauterino smrt ploda.

AT sodobnih razmerah bolnišnice, ženska se čiščenja sploh ne bi smela bati. S tem uporabna metoda veliko ginekoloških patologij je mogoče prepoznati in ozdraviti. Zapleti med posegom kiretaže so izjemno redki, sam poseg pa je za pacienta neboleč.

Žal se vsaka nosečnost, tudi najbolj dolgo pričakovana, ne konča z rojstvom zdravega otroka. Obstajajo primeri, ko otrok umre v maternici. To se lahko zgodi vsaki ženski, saj obstaja veliko dejavnikov, ki vodijo do zmrzovanja ploda. Na srečo se v večini primerov to zgodi.

V tem članku bomo govorili o takšni metodi zdravljenja nerazvite nosečnosti, kot je kiretaža maternične votline.

informacije Običajno se izvaja od 7 do 12 tednov nosečnosti. Metoda je sestavljena iz odstranitve zamrznjenega ploda skupaj z njegovimi membranami in čiščenja notranje plasti maternice.

Kontraindikacije za operacijo

Za kiretažo obstajajo kontraindikacije, ki lahko povzročijo resne zaplete. Tej vključujejo:

• Različne bolezni telesa v akutni fazi (, bolezni srčno-žilnega sistema, kri in drugo). Za operacijo je treba žensko skrbno pripraviti na anestezijo.
• Infekcijski procesi ženskih spolnih organov (kolpitis, vaginitis, vnetje dodatkov), saj obstaja nevarnost širjenja vnetni proces. Genitalni trakt je potrebno sanirati lokalno ( vaginalne supozitorije in tablete) in sistemsko (protimikrobna zdravila).
• akutne bakterijske in virusne okužbe(pljučnica, gripa itd.).

Priprava na kiretažo maternične votline

dodatno Pred izvedbo splošnih kliničnih pregledov ( splošno analizo kri in urin, določimo krvno skupino in Rh faktor, naredimo elektrokardiogram, bris iz kanala materničnega vratu, sečnice in zadnji forniks, analiza za sifilis, biokemijska analiza kri).

Ženska mora obriti vse dlake z zunanjih genitalij, se stuširati. Na predvečer pred kiretažo se izogibajte uživanju težkih obrokov, uživanju hrane, ki povzroča povečana tvorba plina v črevesju. Operacija se izvaja na prazen želodec, zadnji obrok naj bo najkasneje 6 ur. V nasprotnem primeru, če je potrebno, nujno naredite kiretažo med zamrznjeno nosečnostjo, opravite izpiranje želodca.

Pred kiretažo za nosečnost, ki se ne razvija, je priporočljivo pripraviti maternični vrat, zlasti v nerojenih žensk. To se naredi, da se postopoma razširi in zmanjša travma. Za pripravo materničnega vratu se uporabljajo alge (palčke alg). Vstavijo se v cervikalni kanal, kjer pod delovanjem izločka alg nabreknejo in ga razširijo. Vnesti jih je treba dan pred postopkom.

Obvezen je tudi posvet in pregled pri anesteziologu, ki bo izvajal anestezijo, in porodničarju-ginekologu.

Kako se operacija izvaja

pomembno Operacija se izvaja na ginekološkem stolu pod splošna anestezija(če ni kontraindikacij za to) na prazen želodec.

Neposredno pred strganjem žensko pregleda ginekolog, da oceni velikost maternice, njeno lokacijo, zunanje in notranje spolne organe pa zdravijo z razkužilnimi raztopinami. Po učinku anestezije porodničar-ginekolog začne širiti cervikalni kanal s posebnimi instrumenti (dilatatorji). Nato se s kireto (ginekološki instrument, ki je videti kot žlica z luknjo v notranjosti) izvede samo čiščenje. Odstranite vsebino maternice in zgornjo plast. Med operacijo se injicirajo snovi, ki zmanjšajo maternico. Sam postopek traja približno 15 minut. Ženska se običajno zbudi že na oddelku.

Okrevanje po operaciji

Zelo pomembna je rehabilitacija po nosečnosti, ki se ne razvija, in kiretaža maternične votline. Vključuje:

• Namen antibakterijska zdravila za preprečevanje infekcijskih zapletov.
• Sprejem hormonska kontracepcija vsaj 3 mesece. To se bo normaliziralo hormonsko ozadje in dati priložnost razmnoževalni sistem sprostite se.
• Spolni počitek mesec dni po kiretaži, da preprečite vstop okužbe na nezaščiteno površino rane endometrija.
• Obvezen je pregled pri ginekologu in ultrazvočni pregled za izključitev preostalih membran.
• Nadaljnjo nosečnost je mogoče načrtovati ne prej kot 6 mesecev po čiščenju.

Menstruacija najpogosteje pride v enem mesecu po čiščenju z zamrznjeno nosečnostjo, lahko pa se začne po 2 tednih in po 6-8 tednih.

Možni zapleti

Kot pri vsaki, tudi najbolj neškodljivi in ​​enostavni operaciji, obstaja tudi nevarnost zapletov. V primeru strganja ti vključujejo:

• Vnetni procesi. Maternična sluznica po kiretaži je podobna površini rane. Zato lahko vsako zaužitje patogena povzroči razvoj vnetja endometrija (endometritis). Znaki endometritisa so bolečine v spodnjem delu trebuha, zvišana telesna temperatura, slaba kontrakcija maternica, nenehen izcedek iz genitalnega trakta, neprijeten vonj po izcedku.
• Krvavitev. Lahko se razvije v obdobju kiretaže, takoj po njej ali po nekaj časa. Razlog je lahko slabo krčenje maternice, ostanki plodovega jajčeca in njegovih membran, motnje v sistemu strjevanja krvi. Obilna krvavitev lahko privede do anemije, zato se morate v primeru močne krvavitve posvetovati z zdravnikom.
• Perforacija maternične stene. To je najmočnejši zaplet, ki lahko zahteva trebuh kirurški poseg. Na srečo se to zgodi redko. Najpogosteje je njen vzrok prisotnost deformacije maternične votline, miomatoznih vozlov, strukturnih značilnosti (, sedla maternica).
• Ostanki plodovih membran. Kiretaža maternice se izvaja kot na slepo. Porodničar-ginekolog, ki opravlja čiščenje, se vodi po svojih občutkih, izkušnjah. Včasih pa delov školjk ni mogoče izvleči na najbolj nedostopnih mestih, še posebej, če ima ženska anatomske značilnosti. Zato je pomembno, da po strganju opravite ultrazvočni pregled, da se prepričate, da ni ostankov. Običajno simptomi ta zaplet so nenehne madeže, maternica ostane nekoliko večja od običajne.
• Adhezije v maternični votlini. Ker je kiretaža odstranitev površinske plasti endometrija skupaj z nosečnostjo, obstaja možnost, da poškodujete bazalno plast, če z njo ravnate preveč grobo. AT redki primeri zaradi tega se lahko razvijejo v maternični votlini. Lahko motijo ​​pritrditev nosečnosti, kar vodi v neplodnost.

Kiretaža maternične votline je predpisana za terapevtske ali diagnostične namene. Omogoča vam, da ugotovite točen vzrok nekaterih bolezni in se znebite novotvorb (polipov, adhezij itd.).

Kiretaža je manipulacija, ki se zmanjša na odstranitev obnovljene plasti maternične sluznice s posebnimi instrumenti (kiretami ali vakuumskimi aspiratorji).

Celoten postopek zveni kot "ločeno diagnostična kiretaža". "Ločeno" - saj se tkiva iz stene materničnega vratu in same maternice pregledajo ločeno.

Med posegom je bolje uporabiti histeroskop - sistem za podroben pregled maternice.

Kako se znebiti ženska bolezen? Irina Kravtsova je delila svojo zgodbo o zdravljenju drozga v 14 dneh. V svojem blogu je povedala, katera zdravila je jemala, ali je učinkovita tradicionalna medicina kaj je delovalo in kaj ne.

Za boljše razumevanje bistva postopka je treba razkriti nekaj definicij:

1. Strganje kot tako je le instrumentalna manipulacija, torej poimenovanje samega dejanja. Operacija ima, odvisno od načina in namena izvedbe, različna imena.
2. Ločeno strganje vključuje zaporedno odstranjevanje biomateriala najprej iz cervikalnega kanala, nato iz maternične sluznice. Po operaciji se odstranjeno tkivo pošlje v histološki laboratorij, hkrati pa se izreže novotvorba, za katero je bila načrtovana operacija.
3. RDV + GS (histeroskop) je izboljšan in bolj informativen postopek. Prej se je kiretaža izvajala večinoma "na slepo". Orodje vam omogoča tudi natančen pregled maternične votline za patološke formacije. Izrez tkiva ali neoplazme se izvede na koncu manipulacije. Končna faza je zdravniška ocena opravljenega dela.

Kateri ženski organ je postrgan?

Maternica je postrgana. To je votli orgel v obliki hruške, v katerem se razlikujejo trije deli:

• telo- največji del;
• prevlaka- nahaja se med telesom in vratom;
• vratu- zožen spodnji konec maternice.

Stena maternice je troslojna:

• notranja plast (sluznica) je endometrij;
• srednji sloj predstavlja gladko mišično tkivo (miometrij);
• zgornja plast je serozna (perimetrija).

Maternica opravlja pomembne funkcije:

1. rojstvo;
2. menstrualni;
3. sodeluje pri porodu.

Tehnika

Operacija se izvaja po naslednji tehniki:

Postopek je predpisan v vseh primerih suma na onkologijo. Najprej se pridobi tkanina iz cervikalni kanal. Material se zbira v ločeni posodi. Nato nadaljujejo s kiretažo sluznice same maternice, material se da v drugo posodo. V smeri histologije je treba navesti, od kod natančno je bilo tkivo vzeto.

Tradicionalna kiretaža

Tradicionalno se za strganje uporabljajo kirete. Premikanje instrumenta naprej mora biti zelo previdno, da preprečite perforacijo maternične stene. Povratno gibanje se izvaja močneje, z rahlim pritiskom na steno. V tem primeru se dele endometrija ali plodovega jajčeca zajamejo in izrežejo.

Zaporedje kiretaže maternične votline je naslednje:

1. sprednja stena;
2. nazaj;
3. stranske stene;
4. vogali maternice.

Velikost kompleta orodij se postopoma zmanjšuje. Manipulacija se izvaja, dokler se ne pojavi občutek gladkosti maternične stene.

Če se bolniku pokaže kiretaža s histeroskopom, se po razširitvi cervikalnega kanala v maternično votlino vstavi optični instrument. Histeroskop je tanka cev s kamero. Zdravnik natančno pregleda maternično votlino, njene stene.

Po tem se izvede strganje sluznice. Če ima bolnik polipe, jih odstranimo s kireto vzporedno s kiretažo. Na koncu postopka se histeroskop ponovno vstavi, da se oceni rezultat. Če ni vse odstranjeno, se kireta ponovno vstavi, da dosežemo ustrezen rezultat.

Vseh novotvorb ni mogoče odstraniti s kiretažo (nekateri polipi, adhezije, miomska vozlišča). Hkrati se s histeroskopom v maternično votlino vnesejo posebni instrumenti, tvorba pa se odstrani pod nadzorom.

Kiretaža z miomom

Tehnika kiretaže maternične votline je odvisna od problema. Pri submukoznem ali intersticijskem miomu se pojavi neenakomerna, izbočena površina sten.

Manipulacija v tem primeru se izvaja zelo previdno, da ne bi kršili celovitosti kapsule miomskega vozlišča.

Poškodba slednjega lahko izzove krvavitev, nekrozo vozlišča in okužbo.

Če obstaja sum na rak maternice

Če obstaja sum malignosti, je lahko zaseženega materiala zelo veliko. Če je tumor zrasel skozi vse plasti stene, lahko poseg resno poškoduje maternico.

Kiretaža za zamrznjeno nosečnost

Odstranitev in uničenje plodovega jajčeca se izvede po razširitvi vratu s pomočjo kiret in splava. Pri gestacijski starosti manj kot 6-8 tednov se deli uničenega plodovega jajčeca odstranijo iz maternične votline s pomočjo splava.

Strganje sten izvajamo s topo kireto št. 6, v prihodnosti, ko se miometrij skrči in se maternica skrči, se vzamejo ostrejše instrumente manjše velikosti.

Kireta previdno napreduje do dna maternice, premiki se izvajajo proti notranji osi: najprej vzdolž sprednje, nato vzdolž zadnje in stranske stene plodovo jajčece ločimo od postelje.

Vzporedno se odpadla lupina loči in odstrani. Z ostro kireto se preveri območje vogalov maternice in manipulacija je končana.

Maternice med nosečnostjo ni mogoče strgati do "krčkanja", saj takšen poseg močno poškoduje mišični aparat organa.

Pooperativno obdobje: kako dolgo ostati v bolnišnici?

Po posegu se na trebuh položi ledeni obkladek, da se maternica bolje skrči in krvavitev ustavi. Čez nekaj časa žensko premestijo na oddelek, kjer pride iz anestezije.

Na oddelku preživijo od nekaj ur do več dni, odvisno od situacije. Pri načrtovani kiretaži jih običajno odpustijo domov še isti dan.

Običajno kiretaža mine brez kakršnega koli bolečine, saj anestezija deluje in na splošno traja približno 20-30 minut.

Po manipulaciji se mišična plast maternice začne intenzivno krčiti. Telo tako ustavi krvavitev iz maternice.

Maternica si po kiretaži popolnoma opomore v približno enakem številu dni, kolikor traja menstruacija. Ta postopek običajno traja 3-5 dni.

Nekaj ​​ur po posegu se pojavi izcedek iz nožnice krvni strdki. Hkrati ženska doživlja šibkost, letargijo ( stranski učinki anestezija).

Poleg krvavitve se lahko pojavijo tudi drugi simptomi.

Izcedek po čiščenju

V prvih nekaj urah se lahko sprostijo krvni strdki. To je povsem normalno, saj se je na sluznici oblikovala površina rane.

Nekaj ​​ur po posegu se intenzivnost krvavitve zmanjša. Naslednjih nekaj dni bolnika še naprej mučijo rumenkasti, rožnati ali rjavkasti izcedek. Proces regeneracije površine rane v povprečju traja 3-6 dni, lahko pa traja tudi do deset dni.

Hitro prenehanje izcedka ni ugoden znak. To lahko kaže na krčenje materničnega vratu, nizko kontraktilno aktivnost miometrija ali kopičenje strdkov v maternici.

Bolečina

Po izstopu iz anestezije mnoge ženske doživijo menstrualne bolečine. Neprijetne občutke lahko seva v ledveni del.

Sindrom bolečine traja več ur ali dni in običajno ne zahteva dodatnih ukrepov.

Vendar pa zdravniki običajno svetujejo ženskam, da po operaciji vzamejo protibolečinsko in protivnetno zdravilo (kot je ibuprofen).

spolne odnose

Ženskam, ki so bile podvržene kiretaži maternične votline, je prikazan spolni počitek. V idealnem primeru naj traja en mesec ali vsaj dva tedna.

Potreba po abstinenci je posledica dejstva, da vrat nekaj časa ostane odprt, na sluznici pa je površina rane. To so primerni pogoji za pritrditev okužbe, ki lahko povzroči zaplete.

Negativna točka, ki je lahko povezana s seksom po strganju, je pojav nelagodja in bolečine med spolnim odnosom. Za normalno velja le, če traja predolgo. Če bolečina traja več mesecev, morate o tem obvestiti ginekologa.

Nosečnost in porod po kiretaži maternične votline

Prva menstruacija po kiretaži se lahko pojavi z nekaj zamude (v nekaterih primerih tudi do štiri tedne ali več), kar je povezano z hormonska odpoved. To se tudi upošteva normalno po kiretaži.

Alarm je treba oglasiti, če menstruacija ne pride več kot dva meseca - to je resen razlog za stik z ginekologom.

Na splošno večina žensk dobi menstruacijo po dveh do treh tednih, kar pomeni, da v novem ciklusu (tj. z nastopom menstruacije) teoretično obstaja možnost zanositve.

Porod po posegu praviloma poteka dobro.

Če ženska poskuša spočeti otroka šest mesecev ali več po kiretaži, vendar ni rezultatov, je treba opraviti dodatni pregled pri ginekologu. Kiretaža ne bi smela negativno vplivati ​​na plodnost, nasprotno, ta poseg se pogosto izvaja pri kompleksno zdravljenje neplodnost.

Shema načrtovanja nosečnosti po kiretaži je zgrajena glede na to, kaj je povzročilo potrebo po operaciji. Če si ženska po kiretaži zastavi cilj zanositi, je treba o tem obvestiti ginekologa. Specialist bo dal ustrezno oceno stanja in priporočil čas začetka načrtovanja nosečnosti.

Možni zapleti po operaciji

Po strganju se lahko pojavijo naslednji zapleti:

Torej, pod kakšnimi pogoji morate takoj poiskati zdravniško pomoč:

1. Krvavi izcedek po operaciji je zelo hitro prenehal, želodec pa močno boli.
2. Temperatura se je dvignila na 38 o C in več.
3. Izraženo sindrom bolečine, ki ga ne ustavijo analgetiki, antispazmodiki in protivnetna zdravila.
4. Obilno krvavitev, ki ne prenehajo več ur (v dveh urah se porabijo trije ali več blazinic).
5. Obilen izcedek z neprijetnim, gnilim vonjem.
6. Splošno poslabšanje dobrega počutja: velika slabost, vrtoglavica, vrtoglavica.

Začetek akutnega (ali poslabšanja kroničnega) ginekološka bolezen) po kiretaži je tudi razlog za obisk pri zdravniku.

Zdravljenje po posegu

Terapevtski ukrepi po posegu:

Rezultate histološke preiskave običajno dobimo deseti dan po ščetkanju. Pomembno je, da pridete k zdravniku ob določenem času, da se pogovorimo o nadaljnji taktiki zdravljenja.

Rehabilitacija

Vsaj dva tedna se morate vzdržati spolne aktivnosti (v idealnem primeru - mesec).

Česa drugega ni mogoče storiti:

1. Uporabljajte tampone (vložke - lahko).
2. Douche.
3. Pojdi v kopel, savno, sedi masažna kad(tuš - lahko in morate).
4. Ukvarjajte se z intenzivnim fitnesom, fizičnim delom.
5. Vzemite tablete, ki vsebujejo acetilsalicilna kislina(aspirin) - spodbuja krvavitev.