Osnovni oftalmološki pregled. Oftalmolog (okulist, očesni zdravnik)

22.01.2016 | Ogledano: 4 073 ljudi

Redni pregled je najboljša preventiva očesne bolezni. Diagnozo takšnih bolezni lahko opravi le izkušen oftalmolog v specializirani opremljeni sobi. Pomembno je, da oftalmolog pravočasno odkrije prve znake odstopanj. Uspešno zdravljenje v veliki meri odvisna od hitrosti njihovega odkrivanja v fazi reverzibilnih sprememb.

En pregled pri zdravniku in poznejši pogovor z njim nista dovolj. Za razjasnitev diagnoze in predpisovanje zdravljenja je treba opraviti dodatne specifične metode pregleda z uporabo sodobne opreme. Zdravnik vam mora podrobno povedati o natančni diagnozi in določitvi ostrine vida, pa tudi o možnih odstopanjih in patologijah.

Najsodobnejše diagnostične metode prispevajo k postavitvi visoko natančne diagnoze in vam omogočajo nadzor nad zdravljenjem z visoko učinkovitostjo. Tu so najpogostejši načini diagnosticiranja najpogostejših očesnih bolezni.

Zdravniški pregled odkrije nepravilnosti z naslednjimi nebolečimi posegi:

Postopek, ki oftalmologu omogoča, da vidi dele očesnega fundusa na površini očesa. Ta metoda ostaja ena najpomembnejših in priljubljenih pri diagnosticiranju očesnih bolezni. Brezkontaktna metoda se izvaja z uporabo leče ali posebne naprave za oftalmoskop.

Omogoča vam, da med preventivnimi pregledi ocenite glavno funkcijo - ostrino vida na daljavo. Zmanjšanje vida je pomemben znak pri diagnosticiranju bolezni. Pregled se najprej izvede brez popravka - pacient, izmenično zapre eno oko, pokliče črke na mizi, ki jih navede oftalmolog. Če pride do kršitev, se postopek izvede s korekcijo z uporabo specializiranega okvirja in leč.

S to metodo določimo optično moč očesa in diagnosticiramo refrakcijske motnje in okvare vida: kratkovidnost, daljnovidnost, astigmatizem. Zdaj se je postopek začel izvajati na refraktometrih, kar pacientu omogoča, da ne porabi veliko časa in olajša manipulacije očesnega zdravnika.

Študij priporočajo starejšim od 40 let, saj imajo povečano tveganje razvoj glavkoma. Postopkovni ukrepi intraokularni tlak, ki se izvaja na naslednje načine: s palpacijo, po Maklakovu (s pomočjo uteži), pnevmonometrom in drugimi.

Pomembna metoda, ki določa prisotnost perifernega vida in diagnozo patoloških bolezni - glavkoma in procesa uničenja vidnega živca. Študija se izvaja na specializiranih hemisferičnih električnih napravah, ki prikazujejo svetlobne lise.

Študija vida za zaznavanje barv

Razširjena in namenjena ugotavljanju kršitev pragov barvne občutljivosti - barvna slepota. Pregled se izvaja z uporabo Rabkinovih polikromatskih tabel.

Postopek mikroskopskega pregleda očesnega segmenta s posebno napravo - špranjsko svetilko. Z znatnim povečanjem lahko okulist jasno vidi očesna tkiva - roženico in veznico, pa tudi lečo, šarenico, steklovino.

Določa stopnjo astigmatizma sprednje površine in lomno moč roženice. Polmer refrakcije se meri z oftalmometrom.

Preprosta Grishbergova metoda vam omogoča, da določite kot strabizma z oftalmoskopom, skozi katerega gleda bolnik. Oftalmolog težavo ugotovi z opazovanjem odboja svetlobe na površini roženice.

Izvaja se z obstrukcijo solznih kanalčkov. V solzne kanale vstavimo tanke cevke (kanile) z brizgo in raztopino. Če je prehodnost normalna, bo tekočina iz brizge prodrla v nazofarinks. Z obstrukcijo raztopina ne bo prešla in se bo izlila.

Običajno se izvaja pri dojenčkih in starejših v medicinske namene, saj lahko pride do stenoze. solzne odprtine. Bougienage se izvaja z razširitvenimi sondami v lokalni anesteziji.

Za določitev diagnoze običajnih bolezni, kot so konjunktivitis, kratkovidnost, katarakta, takšne diagnostične metode običajno zadoščajo. Če pa očesni zdravnik dvomi o diagnozi, so možne dodatne metode preiskave bolezni na specializirani opremi, ki se izvaja v optometričnih centrih.

Dodatne metode v očesni diagnostiki

Ultrazvok je priljubljeno raziskovalno orodje zaradi pridobivanja natančnih informacij v celoti in visoke učinkovitosti postopka. Ultrazvočni pregled je potreben za odkrivanje očesnih nepravilnosti, tumorjev, odstopa mrežnice.

Metoda določa osrednje vidno polje za barve, uporablja se za odkrivanje bolezni vidnega živca, glavkoma in mrežnice. Diagnostični kampimeter je poseben velik zaslon, kjer pacient z vsakim očesom izmenično gleda skozi režo na črnem zaslonu.

Elektrofiziološka raziskovalna metoda je našla široko uporabo pri preučevanju možganske skorje, mrežnice in ravni poškodb vidnega živca, funkcije živčni oddelek optični aparati.

Metoda, s katero pregledamo površino roženice pred laserska korekcija. Izvedeno na avtomatiziranem računalniškem sistemu s skeniranjem za določitev sferičnosti površine.

Študija intraokularnega tlaka v dinamiki. IOP traja približno 5 minut, v tako kratkem času lahko dobite pomembna informacija o stanju odtoka tekočine v očesu.

Metoda vam omogoča natančno določitev debeline roženice, ki je potrebna za laserske operacije

Prikazuje stanje fundusa in žil mrežnice. Po intravenskem dajanju fluorescenčne raztopine se posname niz visoko natančnih slik.

Brezkontaktno sodobna metoda OCT se uporablja za ugotavljanje stanja vidnega živca in mrežnice.

Operativne raziskave pod optični instrument za odkrivanje klopov.

Postopek za določanje trganja. Test se izvaja s simptomi suhega očesa. Pacientu postavimo oftalmološki test za rob spodnje veke, s pomočjo katerega lahko ugotovimo njegovo omočenost s solzo.

Metoda za natančno določanje glavkoma z uporabo leče. Pregleda se kot sprednjega prekata.

Uporablja se pri distrofiji in odstopu mrežnice ter za pridobivanje podatkov o njenih perifernih delih, ki jih pri klasičnem pregledu nismo zaznali.

Visoko natančni sodobni instrumenti in različne tehnike vam omogočajo natančno in učinkovito izvajanje pregledov vidnih organov na celični ravni. Večina diagnostik je brezkontaktna in neboleča, brez predhodne priprave bolnika. V ustreznih razdelkih se lahko podrobno seznanite z metodami diagnosticiranja očesnih bolezni.

Da bi ohranili visoko ostrino vida, mora vsak od nas opravljati redne oftalmološke preglede. Letni celovit pregled oči bi moral postati norma, tudi če vas še nič ne moti. Konec koncev bo bolezen, odkrito v zgodnji fazi, lažje in ceneje pozdraviti, ne da bi se zatekli k nujnim ali radikalnim ukrepom.

Sodobna visokotehnološka oprema in visoko usposobljeni strokovnjaki Virtualne očesne klinike omogočajo identifikacijo možne patologije na očeh zgodnje faze pojav bolezni. V naši kliniki odraslim in otrokom (starejšim od 3 let) ponujamo diagnostiko organa vida, da ugotovimo:

• patologije ( , ),
• patologije okulomotornega aparata (,),
• spremembe v sprednjem segmentu očesa drugačna narava(bolezni, veznice,),
• spremembe v zadnjem segmentu očesa z žilnimi oz vnetne bolezni, kot tudi vidni živec (vključno s stanji s hipertenzijo, sladkorno boleznijo,),
• poškodbe oči.

Kdaj je potreben pregled oči?

Pri ocenjevanju so potrebni podatki diagnostičnega pregleda splošno stanje funkcije oči, kot nadzor nad napredovanjem bolezni in pri preprečevanju očesnih bolezni. Pravočasna diagnoza bo pomagala izbrati optimalne režime zdravljenja, ki preprečujejo resni zapleti kar lahko povzroči izgubo vida. Pregled je obvezen tudi v primeru, ko se odloča o potrebi in vrsti kirurškega posega ali daje mnenje na mestu zahteve (v ženska posvetovalnica nevropatolog, kardiolog itd.)

Postopek oftalmološkega pregleda

Diagnostični postopek lahko traja od 30 minut. do 1,5 ure, kar je odvisno od narave pritožb in starosti pacienta ter objektivnih dokazov, ki so služili kot podlaga za pregled. Med diagnozo se določi ostrina vida, spremembe v refrakciji in izmeri intraokularni tlak. Specialist pregleda oči z biomikroskopom, pri čemer pregleda (območja vidnega živca in mrežnice) ozko in široko. Včasih se določi nivo ali podrobno pregledajo vidna polja (glede na indikacije). Dodatno se lahko izmeri debelina roženice () ali dolžina anteroposteriorne osi očesa (ehobiometrija, PZO). Študije strojne opreme vključujejo tudi ultrazvočna diagnostika(B-sken) očesa in računalniška keratotopografija. Vendar pa je glede na indikacije mogoče izvesti druge vrste študij.

Glavne oftalmološke klinike imajo vso potrebno opremo za kakovostno diagnostiko vida.
Na koncu pregleda oftalmolog pacientu nujno pojasni rezultate diagnoze. Praviloma je po tem predpisan individualni režim zdravljenja ali na izbiro več možnih shem, podana pa so tudi preventivna priporočila.

Video o kompleksni diagnostiki vida

Stroški diagnostike vida v Moskvi

Celoten strošek pregleda je znesek obsega predpisanih diagnostičnih postopkov, ki je posledica objektivnih pritožb pacienta, predhodno postavljena diagnoza ali prihajajoče načrtovane operacije.

Cena standardne primarne očesne diagnoze, vključno s študijami, kot so določanje ostrine vida, merjenje intraokularnega tlaka, avtorefraktometrija in pregled fundusa z ozko zenico, se začne od 2500 rubljev. in je odvisno od ravni klinike, usposobljenosti zdravnika in uporabljene opreme.

Če se bolnik obrne na specializirano očesno kliniko za diagnostiko vida, prejme naslednje prednosti (v primerjavi z obiskom oftalmologa v polikliniki ali pregledom v optiki):

• vsak obiskovalec lahko uporablja vso potrebno opremo, ki se nahaja na ozemlju klinike;
• visoko natančna, podrobna diagnostika organa vida, vključno s študijo fundusa, ne bo trajala več kot 1-2 uri;
• izvleček z rezultati diagnoze bo predan pacientu v roke, skupaj s podrobnimi priporočili za zdravljenje, pa tudi preprečevanje obstoječe bolezni;
• po potrebi bo bolnik napoten na posvet z oftalmologom, ki je posebej specializiran za ugotovljeno patologijo.

Ne pozabite, da je pravočasna diagnoza polovica uspeha zdravljenja katere koli bolezni. Ne varčujte z vidom, saj ga je veliko lažje izgubiti kot povrniti!

Poleg tega se lahko izvedejo naslednje diagnostične študije:

• določitev kota strabizma
• oftalmometrija
• tonografija
• (vključno z računalnikom)
• pahimetrija
• ehobiometrija
• določitev CFFF (kritična frekvenca fuzije utripanja)
• študija ostrine vida v pogojih cikloplegije
• določitev narave vida
• dominantna definicija oči
• pregled fundusa s široko zenico

Najboljše očesne klinike v Moskvi se ukvarjajo z diagnostiko vida

Povprečni stroški nekaterih storitev diagnostike vida v moskovskih klinikah

Ime diagnostičnega postopka	Cena, rub
Prvi posvet z oftalmologom (brez pregledov)
Ponovni posvet z oftalmologom (brez pregledov)
Pregled fundusa z ozko zenico
Računalniška perimetrija

Tako otroke kot odrasle mora pregledati oftalmolog. Poleg tega je pomembno, da se z oftalmologom obrnete ne le takrat, ko opazite, da vaša ostrina vida upada, ali če potrebujete zdravniško potrdilo za pridobitev vozniško dovoljenje.

Pravočasno preverjanje intraokularnega tlaka in pregled fundusa bo pomagalo prepoznati prisotnost resnih bolezni v zgodnjih fazah in pravočasno predpisati njihovo zdravljenje.

V grščini je oko ophthalmos, v latinščini pa oculus, torej zdravnik, specialist za očesne bolezni, imenujemo tako oftalmolog kot oftalmolog.

Človek lahko živi vse življenje in nikoli ne poišče pomoči pri zdravnikih nekaterih ozkih specialnosti, vendar bo zagotovo prišel k oftalmologu tudi v mladosti ali srednjih letih.

Kaj bo oftalmolog preveril med telesnim pregledom?

Test ostrine vida

Običajno je prva študija ob obisku oftalmologa test ostrine vida. Začne se s sprejemom. Ni tako preprosto, kot se zdi na prvi pogled, če pride do anomalije refrakcije.

Normalna ostrina vida je sposobnost očesa, da ločeno razlikuje dve svetleči točki pod zornim kotom 1 °.

Danes se ostrina vida praviloma preverja z prepoznavanjem najmanjših predmetov (najpogosteje črno na belem), ki jih lahko zazna oko, v starem Rimu pa po zvezdah. Če bi človek lahko razlikoval med dvema majhnima zvezdama v ozvezdju Velikega medveda, bi lahko postal legionar.

Tabele Golovin-Sivtseva.

Pri nas se ostrina vida najpogosteje določa z uporabo tabel Golovin-Sivtseva.

Pri sestavljanju tabel je bilo uporabljeno določeno razmerje med velikostjo vidnega predmeta in razdaljo, na kateri se nahaja bolnik. Študija se izvaja z razdalje 5 metrov.

V teh tabelah, po katerih okulisti preverjajo svoj vid, se vsaka vrstica od naslednje razlikuje za 0,1 ostrine vida.

Normalna ostrina vida (ki jo zdravniki pogosto imenujejo 100-odstotni vid) je označena kot 1,0. V tem primeru pacient prebere 10. vrstico tabele. Nekateri ljudje s posebno ostrimi očmi lahko preberejo 11. vrstico in celo zadnjo, 12. vrstico.

Kako okulisti preverijo ostrino vida, če oseba ne more prebrati niti prve vrstice tabele?

Po določitvi ostrine vida brez očal oftalmolog v primeru zmanjšanja ostrine vida (manj kot 1,0) začne s testiranjem z očali. V tem primeru se uporabljajo leče s pozitivno ali negativno vrednostjo, po potrebi pa tudi tako imenovana cilindrična očala za odkrivanje astigmatizma.

Pri nekaterih boleznih pacient ne more prebrati prve vrstice z razdalje 5 metrov. Nato se mu ponudi, da prešteje prste zdravnikove roke, prikazane na temnem ozadju od blizu.

Če oseba ne more določiti števila prstov, oftalmolog s svetlobnim žarkom preveri pravilnost njegove določitve smeri, iz katere sveti vir (zgoraj, spodaj, desno, levo).

Tabele Golovin-Sivtseva za preverjanje vida oftalmologa so prikazane na teh fotografijah:

Trenutno je postalo veliko lažje preveriti ostrino vida in izbrati očala, saj oftalmologi pogosto uporabljajo posebno opremo - avtorefraktometre.

Ta naprava hitro izmeri pacientovo refrakcijo in zdravnik prejme podatke, ki jih vodi študija vida.

Merjenje intraokularnega tlaka

Organ vida ima določen ton - to je intraokularni tlak (IOP). Normalen intraokularni tlak je zelo pomemben za ohranjanje pravilne oblike oči.

Poleg tega je njegova vloga pomembna pri presnovi, prehrani očesa in stanju optičnih funkcij.

Trenutno se meri intraokularni tlak različne poti, torej obstajajo različne indikacije norme. Vaš zdravnik vam bo pomagal krmariti po teh številkah.

Norma pravega IOP je od 10 do 21 mm Hg. Umetnost. (običajno se meritve izvajajo s tonografom, pnevmonometrom in drugimi posebnimi tonometri).

Pri merjenju intraokularnega tlaka s tonometrom Maklakov (še vedno pogosta metoda v klinikah) je norma 15-26 mm Hg. Umetnost.

Merjenje IOP s tonometrom Maklakova se izvaja v ležečem položaju po vkapanju anestetičnih kapljic bolniku. Platforma tonometra je mazana s posebno barvo. Napravo nato spustimo na roženico.

Hkrati se na njegovem mestu pojavi svetlobni krog, katerega premer je obratno sorazmeren z višino intraokularnega tlaka. Odtis platforme tonometra se nanese na papir in odčitki se merijo s posebnim tonometričnim ravnilom.

Upoštevati je treba, da se intraokularni tlak čez dan lahko spreminja. Običajno so ta nihanja 2-3 mm Hg. Art., manj pogosto 4-6 mm Hg. Umetnost. Običajno je IOP višji zjutraj kot zvečer.

Trenutno se metoda tonografije pogosto uporablja za določanje IOP. Ta študija pomaga določiti ne le tlak v očesu, temveč tudi proizvodnjo in odtok očesne tekočine. Istočasno se na oko za 4 minute postavi poseben senzor, ki registrira več indikatorjev hkrati.

Igranje na pihala poveča očesni tlak

Spremembo intraokularnega tlaka lahko opazimo, ko na organ vida deluje več dejavnikov. IOP se zviša s pritiskom na oko, sklanjanjem, igranjem na pihala, povišano telesno temperaturo, nekaterimi hormonskimi spremembami, zlasti hipertiroidizmom, pa tudi ob nastopu menopavze.

Jemanje nekaterih skupin zdravil (zlasti hormonskih) lahko povzroči tudi zvišanje IOP.

Test perifernega vida

Oftalmologi izvajajo študijo perifernega vida z določanjem njegovih polj - prostorov, ki so vidni z enim očesom, ko je le-to v negibnem, fiksnem položaju. Najpogosteje se določi obseg vidnega polja, s pomočjo katerega se določijo njegove meje in napake v njem.

Dobljeni podatki se vnesejo v grafikon. V vsakem primeru je treba vidno polje pregledati na vsaj osmih meridianih.

Spremembe v vidnem polju se lahko manifestirajo bodisi v obliki zožitve njegovih meja bodisi v obliki izgube posameznih delov v njem. Zožitev meja vidnega polja je lahko koncentrična in doseže tolikšne stopnje, da od celotnega vidnega polja ostane le majhno osrednje območje (tunelsko vidno polje).

Zožitev vidnega polja je možna pri boleznih vidnega živca, nekaterih patološka stanja mrežnica, zastrupitev s kininom itd. Od funkcionalni razlogi možna je histerija, nevrastenija, travmatska nevroza.

Sprememba vidnega polja je lahko v obliki skotoma, to je omejene okvare - majhnega področja, kjer je vid znatno zmanjšan, vendar še vedno vztraja.

Natančnejša študija je računalniška perimetrija.

Pregled se izvaja s posebnimi napravami, ki vam omogočajo odkrivanje majhnih napak v vidnem polju in odkrivanje prvih znakov nekaterih očesnih bolezni (glavkom, degeneracija makule itd.).

V normalnem vidnem polju vedno obstaja fiziološki skotom ali slepa pega, ki se nahaja na temporalni strani vzdolž vodoravnega meridiana med 10° in 20° od točke fiksacije.

To je projekcija optičnega diska. Skotoma je tukaj razložena z odsotnostjo plasti mrežnice, ki zaznava svetlobo.

Povečanje območja slepe pege je lahko posledica lezij vidnega živca, mrežnice in žilnica, glavkom, kratkovidnost. Po lokaciji se skotomi razlikujejo osrednje in periferne.

Pregled fundusa

Pri pregledu globljih delov očesa (steklovina, mrežnica) v oftalmologiji uporabljamo kapljice za širjenje zenic.

Prej je bil le atropin, alkaloid, ki ga najdemo v različnih rastlinah iz družine nočnih senčnikov: beladona (Atropa eelladonna L.), kokoši (Hyoscyamus niger L) itd. Atropin je pripravek na osnovi beladone.

Njegova pomanjkljivost je dolgotrajna dilatacija zenic (do nekaj dni), kar je za bolnike neprijetno, saj so zaradi paralize akomodacije neizogibne težave pri delu na blizu, zlasti pri branju.

Poleg tega razširitev drog zenica povzroča nelagodje pri močni svetlobi, ker zaščitna reakcija očesa na močno svetlobo - zoženje zenice - ne deluje. Pred vkapanjem atropina vas bo zdravnik opozoril na te pojave.

Vendar pa se trenutno pogosteje uporabljajo kapljice za preučevanje fundusa, katerih učinek traja približno eno uro, vse težave z namestitvijo in reakcijo na svetlobo pa izginejo po 50 minutah, največ 2 urah.

Pregled fundusa se izvaja s posebnim aparatom - oftalmoskopom. V tej študiji lahko zdravnik identificira bolezni mrežnice in vidnega živca.

Priprava na obisk pri oftalmologu

Zgoraj so navedeni glavni pregledi, ki jih oftalmolog opravi med prvim pregledom. Poleg tega je še veliko posebne študije, ki jih zdravnik predpiše po potrebi, ob odkrivanju določenih sprememb na očesu.

V oftalmologiji se za preiskave in zdravljenje široko uporabljajo laserske naprave, računalniški in magnetnoresonančni tomografi, da ne omenjamo optičnih in ultrazvočnih tehnologij.

Če se odpravljate na pregled pri oftalmologu, potrebujete nekaj priprav:

• Če nosite kontaktne leče, jih je treba odstraniti in zamenjati z očali 4-5 dni pred sprejemom (včasih več).
• Na dan obiska pri zdravniku je priporočljivo, da ne uporabljate osebnih vozil - ne vozite avtomobila sami, saj lahko po pregledu pride do nekaterih vidnih nevšečnosti.
• Če je dan jasen, vzemite s seboj Sončna očala, ker vam bo po razširitvi zenice neprijetno biti na močnem soncu.

hvala

Naročite se k oftalmologu

Kaj se zgodi na pregledu pri oftalmologu?

Med pregledom pacienta oftalmolog oceni stanje različnih struktur očesnega zrkla in vek ter preveri ostrino vida in druge parametre, ki mu dajejo informacije o delovanju vidnega analizatorja.

Kje sprejme oftalmolog?

Obiščite oftalmologa optometrist ) lahko v ambulanti ( v ordinaciji oftalmologa) ali v bolnišnici, kjer zdravnik opravi pregled na specializiranem oddelku za oftalmologijo. V obeh primerih bo zdravnik lahko opravil popoln pregled človeškega vidnega aparata in postavil diagnozo. Hkrati lahko v bolnišničnem okolju obstaja sodobnejša oprema, ki v dvomljivih primerih omogoča izvedbo popolnejše diagnoze. Poleg tega, če med pregledom bolnika v bolnišnici zdravnik odkrije bolezen ali poškodbo, ki zahteva nujno kirurško poseganje ( kot je odstop mrežnice), lahko pacienta hospitalizira in v najkrajšem možnem času opravi potrebna operacija s čimer se zmanjša tveganje za zaplete in izgubo vida.

Pregled pri oftalmologu

Kot smo že omenili, pri pregledu pacienta oftalmolog preučuje stanje in delovanje različnih struktur vizualnega analizatorja. Če med standardnim pregledom zdravnik odkrije kakršne koli nepravilnosti, lahko opravi dodatne študije.

Pregled pri oftalmologu vključuje:

• Test ostrine vida. Meri sposobnost očesa, da jasno vidi dvoje različne točke ki se nahajajo na določeni razdalji drug od drugega. Primarna okvara ostrine vida se lahko pojavi pri kratkovidnosti, hiperopiji, astigmatizmu in drugih patologijah.
• Študija refrakcijskih struktur očesa. Omogoča vam, da določite funkcionalno stanje refrakcijskega sistema očesa, to je sposobnost roženice in leče, da fokusirajo sliko neposredno na mrežnico.
• Študija vidnih polj. Omogoča vam raziskovanje perifernega vida, ki je lahko oslabljen pri glavkomu in drugih patologijah.
• Pregled fundusa. Omogoča preučevanje žil fundusa in mrežnice, katerih poraz lahko povzroči zmanjšanje ostrine vida, zoženje vidnega polja in druge okvare vidnega analizatorja.
• Merjenje intraokularnega tlaka. Je glavna študija pri diagnozi glavkoma.
• Test barvnega vida. Omogoča vam, da ugotovite, ali lahko oseba razlikuje različne barve med seboj. Ta funkcija vidnega analizatorja je lahko oslabljena pri nekaterih posameznikih z barvno slepoto.

Tabela oftalmologa za preverjanje ostrine vida

Prva stvar, ki jo oftalmolog preveri pri pregledu pacienta, je ostrina vida. Kot smo že omenili, se ta izraz nanaša na sposobnost človeškega očesa, da razlikuje dve točki, ki se nahajata na določeni razdalji druga od druge. Za izvedbo študije zdravnik uporablja posebne tabele, na katerih so natisnjene vrstice s črkami ali številkami ( za preglede gluhonemih, otrok ipd) različnih velikosti.

Bistvo študije je naslednje. Bolnik sedi na stolu, ki je oddaljen 5 metrov od mize, ki je pritrjena na steno in je dobro osvetljena. Zdravnik da pacientu poseben zavihek in ga prosi, naj z njim pokrije eno oko, vendar ga ne zapre popolnoma ( to pomeni, da ne zaprete vek). Z drugim očesom mora pacient gledati na mizo. Nato zdravnik začne kazati na črke v različnih vrsticah tabele ( najprej v večje, nato v manjše.), pacient pa jih mora poimenovati. Zadovoljiv je rezultat, pri katerem bolnik zlahka ( brez mežikanja) bodo lahko prebrali črke od 10 ( zgoraj) vrstico tabele. V tem primeru govorimo o stoodstotnem vidu, ki ga oftalmolog zapiše v bolnikov karton. Nato prosi, da pokrije drugo oko s polknom in ponovi postopek na enak način.

Pri pregledu otrok mlajši starosti (ki še ne zna brati) uporabljajo se tabele s slikami živali, rastlin in drugih predmetov. Hkrati so za pregled gluhonemih bolnikov namesto črk na mizah prikazani krogi z zarezo na eni strani ( desno, levo, gor ali dol). Med pregledom mora pacient zdravniku pokazati, na kateri strani je zarezica.

Okulistični aparat za pregled očesnega dna

Fundus je zadnja notranja površina zrkla. Poseg za pregled očesnega dna imenujemo oftalmoskopija, naprava, s katero se izvaja, pa oftalmoskop.

Bistvo postopka je naslednje. Svetla svetloba v sobi je izklopljena in bolnik sedi na stolu nasproti zdravnika. Zdravnik drži oftalmoskop pacientovemu očesu naprava, sestavljena iz svetlobnega vira in povečevalne leče) in usmeri svetlobo skozi zenico v pregledovano oko. Svetlobni žarki vstopajo v očesno dno in se odbijajo od njega, zaradi česar lahko zdravnik skozi povečevalno steklo opazuje različne strukture na tem področju - mrežnico, žile fundusa, glavo vidnega živca ( mesto v fundusu, kjer zapuščajo živčna vlakna fotoobčutljivih celic zrklo in pojdi v možgane).

Pregled fundusa pomaga pri diagnozi:

• glavkom. Za to patologijo je značilna tako imenovana ekskavacija optičnega diska, ki je "iztisnjena" navzven kot posledica visok krvni pritisk znotraj zrkla.
• Angiopatija mrežnice. Med oftalmoskopijo zdravnik razkrije spremenjeno, nepravilne oblike in velikosti krvnih žil v ozadju.
• Odstopi mrežnice. V normalnih pogojih je mrežnica zelo šibko pritrjena na steno očesnega zrkla, podpira pa jo predvsem intraokularni tlak. Pri različnih patoloških stanjih ( s poškodbami oči, ranami) mrežnica se lahko odlepi od očesne stene, kar lahko povzroči poslabšanje ali popolno izgubo vida. Med oftalmoskopijo lahko zdravnik določi lokalizacijo in resnost odcepitve, kar bo omogočilo načrtovanje nadaljnjih taktik zdravljenja.

Kaj oftalmolog vkapa v oko za širjenje zenice?

Kot smo že omenili, med oftalmoskopijo zdravnik usmeri svetlobni žarek v pacientovo oko skozi zenico, nato pa pregleda fundus s povečevalnim steklom. Vendar pa v normalnih pogojih svetloba, ki zadene mrežnico, povzroči refleksno zoženje zenice. Ta fiziološka reakcija je namenjena zaščiti fotosenzitivnosti živčne celice pred poškodbami zaradi premočne svetlobe. Vendar pa lahko ta reakcija med pregledom prepreči zdravniku, da pregleda dele mrežnice, ki se nahajajo na stranskih delih zrkla. Samo za odpravo ta učinek Pred pregledom oftalmolog pacientu v oči vkapa kapljice, ki razširijo zenico in jo za določen čas pritrdijo v tem položaju, kar omogoča popoln pregled očesnega dna.

Treba je omeniti, da teh zdravil ni mogoče uporabiti v prisotnosti glavkoma, saj lahko dilatacija zenice povzroči blokado odtočnih poti prekatne tekočine in povzroči zvišanje intraokularnega tlaka. Prav tako mora zdravnik pacienta obvestiti, da lahko pacient nekaj časa po posegu čuti bolečino ali pekoč občutek v očeh ob močni svetlobi, ne more brati knjig, delati za računalnikom. Dejstvo je, da zdravila, ki se uporabljajo za širjenje zenice, začasno paralizirajo tudi ciliarno mišico, ki je odgovorna za spreminjanje oblike leče pri gledanju blizu razmaknjenih predmetov. Zaradi tega je leča maksimalno sploščena in pritrjena v tem položaju, to pomeni, da se oseba ne bo mogla osredotočiti na bližnji predmet, dokler se učinek zdravila ne konča.

Oftalmološki instrumenti za merjenje IOP

IOP ( intraokularni tlak) je razmeroma konstantna vrednost in se običajno giblje od 9 do 20 milimetrov živega srebra. Izrazito povečanje IOP ( kot je glavkom) lahko povzročijo nepopravljive spremembe na mrežnici. Zato je merjenje tega kazalnika eno izmed pomembnih diagnostični ukrepi v oftalmologiji.

Za merjenje IOP oftalmolog uporablja poseben tonometer - cilindrično utež z maso 10 gramov. Bistvo študije je naslednje. Po vkapanju raztopine lokalnega anestetika v bolnikovo oko ( zdravilo, ki začasno "izklopi" občutljivost oči, zaradi česar se ne bodo odzivale na dotik tuji predmeti na roženico) bolnik leži na kavču z obrazom navzgor, pogled usmeri strogo navpično in ga fiksira na neko točko. Nato zdravnik pacientu pove, naj ne mežika, nato pa površino cilindra položi na roženico ( tonometer), ki je bil predhodno prevlečen s posebno barvo. Ob stiku z mokro ( hidrirano) del barve se s tonometra spere s površine roženice. Po nekaj sekundah zdravnik vzame valj iz pacientovega očesa in njegovo površino pritisne na poseben papir, ki pusti značilen odtis v obliki kroga. Na koncu študije zdravnik z ravnilom izmeri premer oblikovanega kroga-odtisa, na podlagi katerega določi natančen intraokularni tlak.

Test barvnega vida ( slike oftalmologa za voznike)

meriti ta študija je ugotoviti, ali pacient lahko razlikuje barve med seboj. Ta funkcija vizualnega analizatorja je še posebej pomembna za voznike, ki morajo nenehno krmariti po barvah semaforja na cesti. Tako na primer, če oseba ne razlikuje rdeče od zelene, ji lahko prepovejo vožnjo.

Za preverjanje barvne percepcije oftalmolog uporablja posebne tabele. Vsak od njih prikazuje številne kroge različnih velikosti, barv ( večinoma zelena in rdeča) in odtenki, vendar podobni po svetlosti. S pomočjo teh krogcev na sliki se »zamaskira« določena slika ( številko ali črko), oseba z normalnim vidom pa ga zlahka vidi. Hkrati bo za osebo, ki ne razlikuje med barvami, prepoznavanje in poimenovanje "šifrirane" črke nemogoča naloga.

Kako sicer oftalmolog preveri vid?

Poleg zgoraj opisanih standardnih postopkov ima oftalmolog še druge študije, ki omogočajo natančnejšo oceno stanja in funkcij različnih struktur očesa.

Če je potrebno, lahko oftalmolog predpiše:

• Biomikroskopija očesa. Bistvo te študije je, da se s pomočjo posebne špranjske svetilke ozek trak svetlobe usmeri v pacientovo oko, prosojen do roženice, leče in drugih prozornih struktur zrkla. Ta metoda omogoča odkrivanje različnih deformacij in poškodb proučevanih struktur z visoko natančnostjo.
• Študija občutljivosti roženice. Za oceno tega parametra oftalmologi običajno uporabljajo tanek las ali več niti iz povoja, ki se dotikajo roženice pregledanega očesa ( najprej v sredini in nato ob robovih). To vam omogoča, da ugotovite zmanjšanje občutljivosti organa, ki ga lahko opazimo pri različnih patoloških procesih.
• Študija binokularnega vida. Binokularni vid je sposobnost osebe, da jasno vidi določeno sliko z obema očesoma hkrati, ne da bi upoštevali dejstvo, da vsako oko gleda na predmet z nekoliko drugačnega kota. Za preverjanje binokularnega vida oftalmologi uporabljajo več metod, od katerih je najenostavnejši tako imenovani eksperiment Sokolov. Če želite izvesti ta poskus, morate vzeti list papirja, ga zviti v cev in prinesti na eno oko ( Med celotnim pregledom morata biti obe očesi odprti.). Nato morate na stran papirnate cevi položiti odprto dlan ( njen rob mora biti v stiku s cevjo). Če ima pacient normalen binokularni vid, se v trenutku, ko roko približa papirju, pojavi učinek tako imenovane "luknje v dlani", skozi katero se vidi tisto, kar se vidi skozi papirnato cev.

Katere teste lahko predpiše optometrist?

Laboratorijska diagnostika ni glavna diagnostična metoda v oftalmologiji. Vendar pa v pripravah na kirurški poseg na očeh, pa tudi pri odkrivanju nekaterih nalezljive patologije zdravnik lahko bolniku predpiše določene študije.

Oftalmolog lahko predpiše:

• Splošna analiza krvi- za ugotavljanje celične sestave krvi in ​​prepoznavanje znakov okužbe v telesu.
• Mikroskopske študije- za prepoznavanje mikroorganizmov, ki so povzročili infekcijske in vnetne lezije očesa, vek ali drugih tkiv.
• Mikrobiološke raziskave– za identifikacijo in identifikacijo patogena okužba oči, kot tudi za določitev občutljivosti povzročitelj okužbe na razne antibiotike.
• Biokemijski krvni test– za določitev ravni glukoze ( Sahara) v krvi, če obstaja sum na diabetično angiopatijo mrežnice.

Izbira očal in leč pri oftalmologu

Glavni in najbolj razpoložljive metode korekcija bolezni refrakcijskega sistema očesa je uporaba očal ali kontaktnih leč ( ki se namestijo neposredno na zunanjo površino roženice). Prednosti korekcije z očali so enostavna uporaba in nizki stroški, kontaktne leče pa omogočajo natančnejšo korekcijo vida, poleg tega pa so manj vidne drugim, kar je pomembno s kozmetičnega vidika.

Očala ali kontaktne leče lahko popravijo:

• kratkovidnost ( kratkovidnost). Kot smo že omenili, se s to patologijo svetlobni žarki, ki prehajajo skozi roženico in lečo, preveč lomijo, zaradi česar so fokusirani pred mrežnico. Za odpravo te bolezni zdravnik izbere divergentno lečo, ki "premakne" goriščno razdaljo nekoliko nazaj, to je neposredno na mrežnico, zaradi česar oseba začne jasno videti oddaljene predmete.
• Hipermetropija ( daljnovidnost). S to patologijo so svetlobni žarki osredotočeni za mrežnico. Za odpravo napake oftalmolog izbere konvergentno lečo, ki premakne goriščno razdaljo naprej in s tem odpravi obstoječo napako.
• Astigmatizem. S to patologijo ima površina roženice ali leče neenakomerna oblika, zaradi česar svetlobni žarki, ki prehajajo skozi njih, padejo na različna področja pred mrežnico in za njo. Za odpravo okvare so izdelane posebne leče, ki popravijo obstoječe nepravilnosti v lomnih strukturah očesa in poskrbijo za fokusiranje žarkov neposredno na mrežnico.

Postopek izbire leč za vse te patologije je podoben. Pacient sedi pred mizo s črkami, po kateri zdravnik izvede standardni postopek za določanje ostrine vida. Nato zdravnik pacientu na oči namesti poseben okvir, v katerega namesti lomne ali razpršilne leče različnih jakosti. Izbira leč se izvaja, dokler pacient ne more zlahka prebrati 10. vrstice v tabeli. Nato zdravnik napiše navodila za očala, v katerih navede lomno moč leč, ki so potrebne za korekcijo vida ( za vsako oko posebej).

Ali oftalmolog predpiše očala za računalnik?

pri dolgo delo pri računalniku se obremenitev oči znatno poveča, kar je posledica ne le preobremenitve akomodacijskega aparata, temveč tudi dotoka sevanja od monitorja do mrežnice. Da bi odpravili vpliv tega negativnega učinka, lahko oftalmolog priporoči bolnikom, katerih dejavnosti so povezane z delom za računalnikom, uporabo posebnih zaščitnih očal. Leče takih očal nimajo nobene lomne moči, so pa prekrite s posebno zaščitno folijo. To odpravi negativni učinek bleščanja ( svetle pike) z monitorja in tudi zmanjša količino svetlobe, ki vstopa v oči, ne da bi to vplivalo na kakovost slike. Posledično se znatno zmanjša obremenitev organa vida, kar pomaga preprečevati ( ali upočasni) razvoj simptomov, kot so utrujenost vida, solzenje, rdečina oči itd.

Zdravniški pregled in potrdilo oftalmologa

Posvet z oftalmologom je obvezen del zdravniškega pregleda, ki ga morajo opraviti delavci številnih poklicev ( vozniki, piloti, zdravniki, policisti, učitelji in tako naprej). Med načrtovanim zdravniškim pregledom ( ki se običajno izvaja enkrat letno) oftalmolog oceni ostrino vida bolnika in tudi ( če je potrebno) opravlja druge študije - meri vidna polja in očesni tlak ( s sumom na glavkom), pregleda fundus ( če ima bolnik sladkorno bolezen ali visok krvni tlak) in tako naprej.

Omeniti velja tudi, da bo potrdilo oftalmologa morda potrebno v nekaterih drugih okoliščinah ( na primer za pridobitev dovoljenja za nošenje strelnega orožja, za pridobitev vozniškega dovoljenja ipd). V tem primeru se pregled pri oftalmologu ne razlikuje od tistega pri rednem fizičnem pregledu ( zdravnik oceni ostrino vida, vidna polja in druge parametre). Če med pregledom specialist pri pacientu ne odkrije nobenih odstopanj od organa vida, bo izdal ustrezen zaključek ( potrdilo). Če ima pacient zmanjšano ostrino vida, zoženje vidnih polj ali kakšno drugo odstopanje, mu lahko zdravnik predpiše ustrezno zdravljenje, vendar v zaključku navede, da ta oseba Ni priporočljivo opravljati dejavnosti, ki zahtevajo stoodstotni vid.

So storitve oftalmologa plačljive ali brezplačne?

Vsi zavarovani ( sklenjeno polico obveznega zdravstvenega zavarovanja) imajo prebivalci Rusije pravico do brezplačna svetovanja oftalmologa ter brezplačne diagnostične in terapevtske dejavnosti. Za pridobitev teh storitev se morajo obrniti na svojega družinskega zdravnika in povedati bistvo svoje težave z vidom, nato pa zdravnik ( če je potrebno) bo izdal napotnico za oftalmologa.

Omeniti velja, da so brezplačne storitve oftalmologa v okviru politike MHI ( obvezno zdravstveno zavarovanje) se pojavijo samo v stanju zdravstvene ustanove (klinike in bolnišnice). Vsa oftalmološka posvetovanja in pregledi vizualnega analizatorja, ki se izvajajo v zasebnih zdravstvenih centrih, so plačljivi.

Kdaj je prikazana dispanzerska registracija pri oftalmologu?

Dispanzerska registracija je posebna oblika opazovanja bolnika, pri kateri zdravnik opravi popolno diagnozo in predpiše zdravljenje bolnikove kronične bolezni vidnega analizatorja, nato pa redno ( v določenih intervalih) ga pregleda. Med takšnim pregledom zdravnik oceni stanje vida in nadzoruje učinkovitost zdravljenja ter po potrebi spremeni režim zdravljenja. Prav tako je pomembna naloga dispanzerske registracije bolnikov s kroničnimi očesnimi boleznimi pravočasno odkrivanje in odpravljanje morebitnih zapletov.

Razlog za registracijo dispanzerja pri oftalmologu je lahko:

• katarakta- zamegljenost leče, pri kateri je priporočljiv obisk oftalmologa 2-krat letno.
• glavkom- zvišanje očesnega tlaka, pri katerem morate obiskati zdravnika vsaj 4-krat na leto.
• Odstop in druge lezije mrežnice– posvetovanje z oftalmologom je potrebno vsaj 2-krat na leto ( če pride do zapletov, je indicirano nenačrtovano posvetovanje).
• Poškodbe refrakcijskega sistema očesa kratkovidnost, daljnovidnost, astigmatizem) – pregled pri oftalmologu 2x letno ( pod pogojem, da je bila pred tem opravljena popolna diagnoza in izbrana korekcijska očala ali kontaktne leče).
• poškodba oči-priporočljivo redno tedensko ali mesečno) pregled pri oftalmologu do popolnega okrevanja.
• Angiopatija mrežnice- morate obiskati zdravnika vsaj 1-2 krat na leto ( odvisno od vzroka bolezni in resnosti poškodbe žil mrežnice).

Kdaj vas lahko oftalmolog sprejme v bolnišnico?

Razlog za hospitalizacijo oftalmoloških bolnikov je največkrat priprava na različne kirurške posege na strukturah zrkla ( na roženici, šarenici, leči, mrežnici itd). Treba je opozoriti, da se danes večina operacij izvaja z uporabo sodobnih tehnologij, zaradi česar so manj travmatične in ne zahtevajo dolgotrajnega bivanja bolnika v bolnišnici.

Razlog za hospitalizacijo je lahko hud potek prisotna bolezen pri bolniku na primer odstop mrežnice na več mestih) ali razvoj zapletov osnovne bolezni ( na primer krvavitev mrežnice, prodorna poškodba zrkla s poškodbo sosednjih tkiv itd.). V tem primeru je bolnik nameščen v bolnišnici, kjer bo ves čas zdravljenja pod stalnim nadzorom zdravnikov. Pred operacijo se opravijo vse študije, potrebne za natančno diagnozo in določitev načrta operacije. Po kirurško zdravljenje pacient ostane tudi več dni pod nadzorom zdravnikov, kar omogoča pravočasno prepoznavanje in odpravo možnih zapletov ( na primer krvavitev).

Po odpustu iz bolnišnice zdravnik daje pacientu priporočila o nadaljnjem zdravljenju in rehabilitaciji ter določi datume nadaljnjih pregledov, kar vam bo omogočilo nadzor nad procesom okrevanja in prepoznavanje morebitnih poznih zapletov.

Kako dobiti bolniško odsotnost od oftalmologa?

Bolniški stalež je dokument, ki potrjuje, da bolnik določen čas zaradi zdravstvenih težav ni mogel opravljati svojih delovnih obveznosti. Če želite dobiti bolniško odsotnost od oftalmologa, se morate najprej dogovoriti za sestanek z njim in opraviti popoln pregled. Če zdravnik ugotovi, da bolnik zaradi bolezni ne more opravljati svojih poklicnih dejavnosti ( programerju je na primer po operaciji na očeh prepovedano biti dlje časa za računalnikom), mu bo izročil ustrezen dokument. AT bolniški dopust naveden bo razlog začasne nezmožnosti ( torej bolnikovo diagnozo), kot tudi časovno obdobje ( z datumi), med katerim je iz zdravstvenih razlogov oproščen dela.

Ali lahko pokličem oftalmologa na dom?

Danes številne plačane klinike izvajajo takšno storitev, kot je klic oftalmologa na dom. To je lahko potrebno v primerih, ko bolnik iz enega ali drugega razloga ne more obiskati zdravnika v kliniki ( na primer v primeru starejših ljudi z omejeno mobilnostjo). V tem primeru lahko zdravnik bolnika obišče na domu, opravi posvet in nekaj testov vida. Vendar je treba takoj opozoriti, da popoln pregled vizualnega analizatorja zahteva posebno opremo, ki je na voljo le v ordinaciji oftalmologa, zato lahko v dvomljivih primerih zdravnik vztraja pri drugem posvetu na kliniki.

Doma lahko oftalmolog opravi:

• zunanji pregled očesa;
• ocena ostrine vida;
• študija vidnih polj ( okvirno);
• pregled fundusa;
• merjenje intraokularnega tlaka.

Ko oftalmolog pošlje na posvet k drugim strokovnjakom ( onkolog, endokrinolog, ORL specialist, alergolog, nevropatolog, kardiolog)?

Med pregledom vidnega analizatorja lahko oftalmolog ugotovi, da je vzrok bolnikovih težav z vidom bolezen katerega koli drugega organa ali drugega telesnega sistema. V tem primeru lahko pacienta napoti na posvetovanje z ustreznim specialistom, da pojasni diagnozo in predpiše zdravljenje osnovne bolezni, ki je povzročila težave z vidom.

Oftalmolog lahko bolnika napoti na posvet:

• K onkologu- v primeru suma neoplastične bolezni oči ali sosednjih tkiv.
• K endokrinologu- v primeru diabetične angiopatije mrežnice.
• V LOR ( otorinolaringolog) - v primeru odkritja bolezni nosu ali paranazalnih sinusov, ki bi lahko bila zapletena zaradi poškodbe oči.
• K alergologu– pri alergijskem konjunktivitisu ( poškodbe očesne sluznice).
• K nevrologu- če obstaja sum na poškodbo vidnega živca, možganov ( vizualni center) in tako naprej.
• K kardiologu- z angiopatijo mrežnice, ki jo povzroča hipertenzija ( vztrajno povečanje krvni pritisk ).

Kakšno zdravljenje lahko predpiše oftalmolog?

Po postavitvi diagnoze zdravnik predpiše bolniku različne metode korekcijo in zdravljenje obstoječe bolezni. Te metode vključujejo konzervativne in kirurške ukrepe.

Vitamini za oči

Vitamini so posebne snovi, ki vstopajo v telo s prehrambeni izdelki in uravnavajo delovanje skoraj vseh organov in tkiv, vključno z organom vida. Oftalmolog lahko predpiše vitamine za kronične očesne bolezni, saj to izboljša presnovo v prizadetih tkivih in poveča njihovo odpornost na škodljive dejavnike.

Oftalmolog lahko predpiše:

• vitamin A- za izboljšanje stanja mrežnice.
• Vitamin B1- izboljša metabolizem živčnega tkiva, tudi v mrežnici in v živčnih vlaknih vidnega živca.
• Vitamin B2- izboljša metabolizem na celični ravni.
• vitamin E- preprečuje poškodbe tkiva pri različnih vnetnih procesih.
• lutein in zeaksantin- prepreči poškodbe mrežnice pri izpostavljenosti svetlobnim žarkom.

Solze

Kapljice za oči so največ učinkovita metoda cilj zdravila z očesnimi boleznimi. Ko se zdravilo vkapa v oči, takoj doseže mesto delovanja in se praktično ne absorbira v sistemski krvni obtok, kar pomeni, da ne povzroča sistemskih neželenih učinkov.

OD terapevtski namen Oftalmolog lahko predpiše:

• Antibakterijske kapljice- za zdravljenje ječmena, halaziona, bakterijski konjunktivitis in drugi nalezljive bolezni oko.
• Protivirusne kapljice- za zdravljenje virusnega konjunktivitisa in drugih podobnih bolezni.
• Protivnetne kapljice- za izločitev vnetni proces z nalezljivimi in vnetnimi boleznimi oči.
• Antialergijske kapljice- z alergijskim konjunktivitisom.

Operacije na očeh

Pri nekaterih boleznih popolna kirurški poseg, kar omogoča odpravo napak vizualnega analizatorja.

Morda bo potrebno kirurško zdravljenje v oftalmologiji:

• z boleznimi roženice;
• za presaditev leče;
• za zdravljenje strabizma;
• z odstopom mrežnice;
• s travmatično poškodbo oči;
• popraviti obliko vek;
• s poškodbo šarenice očesa;
• za korekcijo vida kratkovidnost, daljnovidnost, astigmatizem);
• za namestitev fakičnih leč ( Te leče so nameščene na notranja površina roženice in delujejo na enak način kot običajne kontaktne leče) in tako naprej.

Če je operacija težka, in tveganje za razvoj pooperativni zapleti prevelika, lahko zdravnik bolnika hospitalizira za predoperativno pripravo in pooperativno spremljanje. Vendar pa se pogosto nizko travmatične operacije izvajajo v enem dnevu, po katerem lahko bolnik odide domov.

Laserska korekcija vida

Laserska korekcija vida je sodobna metoda zdravljenja kratkovidnosti, daljnovidnosti ali astigmatizma. Bistvo metode je v tem, da se s pomočjo posebnega laserja popravi oblika roženice, kar omogoča spreminjanje ( povečanje ali zmanjšanje) svojo refrakcijsko moč, to je za odpravo bolnikove bolezni. Prednosti te metode vključujejo nizko travmo tkiva in kratkotrajnost obdobje okrevanja in dejstvo, da gre lahko pacient domov nekaj ur po posegu.

Šale o optometristu

Na pregledu pri oftalmologu:
-Kaj je to pismo?
-Ne vem.
-In to?
-Ne vem.
-In to???
-Ne vem.
- Da, imate hudo kratkovidnost!
- Prekleto, ne samo, da sem nepismen, izkazalo se je, da sem tudi slep ...

Na sprejemu pri oftalmologu zdravnik bolnika vpraša:
Ali vidite, na katero črko zdaj pokažem?
-Doktor, kje ste?

*********************************************************************************************************************************************************************

Enooki pirat na pregledu pri oftalmologu:
Zdaj pa preverimo ostrino vida. Zapri eno oko in poglej na mizo ...

*********************************************************************************************************************************************************************

Optometrist pacienta pouči:
-Zapomni si, draga - vsaka oseba s kratkovidnostjo bi morala imeti vsaj dva para očal. Ena očala za branje, druga pa za iskanje prvega.

Pred uporabo se morate posvetovati s strokovnjakom.

V naši družbi, v kateri se računalniške tehnologije uporabljajo povsod in nenehno, je veliko ljudi začelo slabše videti. Če čutite nelagodje v očeh, pekoč občutek, draženje zaradi sončne svetlobe, pogosto solzenje, potem to pomeni, da potrebujete pregled oči.

Kako preveriti svoj vid, v kliniki, kjer bodo diagnosticirali izkušeni okulisti, ali doma sami, je odvisno od vas.

Preverjanje vida v oftalmološki ordinaciji vam bo vzelo čas, vendar boste prepričani, da so izpolnjeni vsi pogoji za doseganje točnosti izvida. Da bi preprečili zaplete, pa lahko očesni test opravite doma.

Obisk oftalmologa

Kaj pregleda zdravnik? Najprej bo optometrist določil vašo pazljivost.

Ostrina vida je sposobnost očesa, da razlikuje 2 točki na najmanjši razdalji med njima.

Ostrino vida preveri oftalmolog s pomočjo tabel.

Ena najbolj znanih je miza Sivtseva. Vsi se spomnimo tega plakata z velikimi črkami prve vrstice SB iz šole. Sestavljen je iz niza črk ruske abecede, ki so razporejene v 10-12 vrsticah. Njihova velikost se zmanjšuje od zgoraj / navzdol, število teh istih črk pa se povečuje proti zadnji vrstici.

Uporablja se lahko tudi za preverjanje ostrine vida. Sestavljen je iz posebnih znakov (prelomljenih krogov). Mnogi strokovnjaki menijo, da je preverjanje ostrine vida z njegovo pomočjo učinkovitejše. Navsezadnje lahko ime črke uganete po njenih obrisih, vendar tega ni mogoče storiti z znaki.

Otroške oči se preverjajo z mize Orlova, kjer so namesto črk in znakov narisane slike živali, rastlin in stvari.

Sodobna oftalmologija uporablja tudi nove vrste tabel, kjer morate poimenovati črke, ki jih najdemo v ruski in latinski abecedi.

Ostrina vida je večja od 1,0. Vendar pa je ta pojav vedno redkejši.

Obstajajo 3 vrste ostrine vida:

• vsaj vidna ostrina vida;
• vsaj vidna ostrina;
• ostrina vida vsaj prepoznavna.

Kaj bo pregledal oftalmolog?

Oftalmološke ordinacije v sodobnih klinikah so opremljene z elektronskimi napravami, ki vam omogočajo, da zelo hitro in samodejno določite svojo sposobnost vida.

Tako kot ostrino vida jo je treba testirati. V oči je treba kapljati posebne kapljice. Zenice se bodo začele širiti in zdravnik bo jasno videl stanje mrežnice in krvnih žil.

Potrebno je preveriti in intraokularni tlak. Izmerite ga lahko s tonografom (valj z dnom, pobarvanim s posebno barvo), ki ga položite na zrklo, nato pa odtis prenesete na papir. Nastali premer se meri z navadnim ravnilom.

Vendar pa obstajajo posebne naprave - pnevmonometri. Z njihovo pomočjo se intraokularni tlak določi takoj.

Dodatni testi

Amslerjeva tabela je potrebna za preverjanje osrednjih vidnih polj in pomoč pri prepoznavanju patologije mrežnice.

Siemensova zvezda - pomaga preveriti prisotnost ali odsotnost astigmatizma.

Zdravnik bo preveril pravilnost zaznavanja barv po atlasu s testi, sestavljenimi iz barvnih pik in krogov, iz katerih se zdi, da "svetijo" številke ali številke. Če niso vidni ali so vidni drugi znaki, je bolnik barvno slep.

Domača diagnostika

Če vas ostrina vida ne moti, vendar vas skrbi preprečevanje zdravja oči, potem je očesni test lahko učinkovit doma.

Samo vklopiti morate računalnik in se povezati z internetom. Danes lahko najdete veliko računalniških tehnik, ki vam bodo svetovale, kako ugotoviti, ali imate težave z vidom. Imeli boste možnost preveriti svoj vid preko spleta. Najpogosteje so brezplačni.

Ostrino vida preverjamo s tabelo Sivtsev.

Obstajata dve vrsti pregledov na domu: računalniška diagnostika vida in pregledi s tiskanimi tabelami.

Delo z elektronska različica lažje. Lahko pa se pojavi težava: tabela na monitorjih z različnimi ločljivostmi bo imela in drugačna velikost. Vendar pa obstajajo programi, ki vam bodo pomagali. Nato se morate premakniti 5 metrov stran od računalnika, zapreti eno oko z roko (ne morete mežikati!) In pogledati mizo. Če vidite vseh 10 vrstic, čestitamo: vaša budnost je 1,0. Če vidite le prvi dve črki SB, je stanje vaših oči v obžalovanju. Vidnost druge vrstice s črkami MNC pomeni, da je vaš vid 0,2.

Preverite vid z tiskani obrazci bolj težavno, vendar vam ni treba iskati programov tretjih oseb za pravilno ločljivost zaslona. Prepričajte se, da je soba dobro osvetljena in da so tabele natisnjene na mat papirju.

Če ti testi pokažejo razočarajoče rezultate, lahko ugotovite, kakšne težave z očmi imate. Za to se uporablja plakat z narisanim krogom, ki je razdeljen na 2 dela zelene in rdeče barve s simboli v notranjosti. Če so simboli na zelenem ozadju svetlejši, potem imate najverjetneje daljnovidnost. Če je rdeče - kratkovidnost.

Kako pogosto je treba pregledati oči?

Vedno morate preveriti, ali imate kakršne koli sume.

Mladostniki morajo biti pri oftalmologu pregledani vsakih 6 mesecev, odrasli, ki nimajo težav, pa vsaj enkrat na 2 leti.

Po 45 letih je treba ta pregled opraviti vsaj enkrat letno.

Na koncu bi rad omenil, da vam bo pravočasno odkrivanje težav z očmi in stik z izkušenim zdravnikom pomagalo preprečiti resne bolezni. Navsezadnje je vedno lažje preprečiti kot zdraviti.