Adaptivna imunost: opis, vrste, značilnosti. Imuniteta

Aktivna (po cepljenju) imunost nastane z vnosom v človeško telo cepiv, ki vsebujejo oslabljene ali uničene patogene. Nastane približno dva tedna po cepljenju in traja dolgo časa.

3. Imuniteta po preboleli bolezni

A - Pridobljeni naravni pasiv

B- Pridobljeno naravno aktivno

B - Pridobljena umetna pasivna

G - Pridobljeno umetno aktivno

Aktivna oblika, pridobljena v naravnih življenjskih pogojih, je postinfekcijska imunost, ki se pojavi pri ljudeh kot posledica prenosa bolezni. To vrsto imunosti izvajajo protitelesa, ki jih proizvajajo B-limfociti. Vztraja več let, pogosto celo življenje.

4. Imuniteta po uvedbi serumov

A - Pridobljeni naravni pasiv

B - Pridobljeno naravno aktivno

B - Pridobljena umetna pasivna

G - Pridobljeno umetno aktivno

Pasivna umetna imunost se ustvari nekaj ur po vnosu serumov, ki vsebujejo protitelesa proti povzročitelju katere koli bolezni (na primer tetanusni toksoid, proti kačjem strupu itd.). Ta oblika imunitete ne traja več kot mesec dni. Uporablja se predvsem v medicinske namene.

5. Imuniteta novorojenčkov

A - Pridobljeni naravni pasiv

B - Pridobljeno naravno aktivno

B - Pridobljena umetna pasivna

G - Pridobljeno umetno aktivno

Samo lgG lahko prehaja skozi placento, kar zagotavlja nastanek pasivne imunosti pri plodu. Zato se otrok rodi le s pasivno naravno imunostjo. Pasivna oblika naravne pridobljene imunosti je placentna in materina. Zagotavljajo ga pasivno prenesena protitelesa z matere na plod skozi posteljico ali na dojenega otroka. Po rojstvu in prenehanju dojenja ta oblika imunosti zbledi po 1-1,5 mesecih.

A - Bakterijski lizat

B - Bakterijski toksini

B - Suspenzija celih bakterijskih celic

Aglutinacija je proces lepljenja mikrodelcev, kot so rdeče krvne celice ali suspendirane bakterije, pod delovanjem serumskih protiteles, imenovanih aglutinini, da nastanejo vidni agregati.

7. Kemična narava popolnih antigenov

A - lipidi

B - Polisaharidi

Človeški eritrociti vsebujejo aglutinirane proteinske faktorje - aglutinogene (antigene) A in B. V eritrocitih različnih ljudi so lahko predstavljeni ločeno, skupaj ali odsotni.

8. Za postavitev reakcije aglutinacije komplementa

A – obvezno

B - Ne uporablja se

9. Antigen za pasivno (indirektno) hemaglutinacijsko reakcijo

A - Suspenzija celih bakterijskih celic

B - Bakterijski toksini

B - Diagnostikum eritrocitov

D - Suspenzija eritrocitov

Pasivna indirektna hemaglutinacija – reakcija, ki se uporablja za diagnosticiranje virusnih okužb, virusna aglutinacija eritrocitov, predhodno obloženih z virusno specifičnimi protitelesi.

10. Pri ocenjevanju RSC v poskusni epruveti opazimo popolno hemolizo

A - Reakcija je pozitivna

B - Reakcija je negativna

Ko opazimo popolno hemolizo, prosti komplement sodeluje s komponentami hemolitičnega sistema, v tem primeru opazimo negativno reakcijo.

11. Za postavitev reakcije bakteriolize dopolnite

A – obvezno

B - Ne uporablja se

Reakcije, ki vključujejo komplement, temeljijo na aktivaciji komplementa zaradi njegove vezave na protitelesa, ki so v kompleksu z antigenom (reakcije fiksacije komplementa, radialna hemoliza itd.).

12. Anatoksin je pripravljen iz

A - Eksotoksin

B - endotoksin

B - Antitoksin

Anatoksine pripravimo iz eksotoksinov ustreznih patogenov tako, da jih obdelamo z 0,3-0,4% formalinom in hranimo pri temperaturi 38-400C 3-4 tedne.

13. Nespecifični zaščitni faktorji ne vključujejo

A - protitelesa

B - lizocim

B - fagocitoza

G - sistem komplementa

Lizocim spada v prvo obrambno linijo, sistem komplementa - v drugo linijo nespecifičnih mehanizmov, fagocitoza je proces absorpcije in prebave mikroorganizmov s fagociti. In protitelesa se nanašajo na inducibilne zaščitne faktorje, to je na specifične reakcije imunskega sistema, ki jih povzroči prodor kužnega ali katerega koli drugega povzročitelja, ki ima znake tujka.

14. Osrednji organi imunskega sistema vključujejo

A - Timus, kostni mozeg

B - Vranica, timus, kostni mozeg

B - vranica, timus

D – Imunokompetentne celice v obtoku

Osrednje oblasti imunski sistem- kostni mozeg in timus. V njih se iz krvotvornih matičnih celic limfociti diferencirajo v zrele neimune limfocite, tako imenovane naivne limfocite (iz angleščine naive) ali virgine (iz angleščine virgine).

A - Aktivacija fagocitoze s protitelesi in komplementom

B – Aktivacija komplementa po alternativni poti

B - Interakcija patogena z imunokompetentnimi celicami

Opsonizacija je proces interakcije opsoninov z bakterijami, med katerim slednje postanejo bolj dovzetne za delovanje fagocitov. Opsonini se pritrdijo na zunanje stene bakterij in spremenijo njihovo fizikalno in kemično strukturo.

16. O antigen

A - flagella

B - Somatsko

B - Kapsularno

17. Anatoksin je

A - Priprava seruma

B - Diagnosticum

B - Cepivo

Toksoidi so molekularna cepiva, ki se uporabljajo za aktivno imunoprofilakso toksinemičnih okužb.

18. Specifičnost protiteles je posledica

A - Determinantne skupine

B - Aktivni centri

B - težke verige

G - Lahke verige

D - Fc fragment

Fragment Fc povzroča različne efektorske funkcije protiteles, ki niso povezane z njihovo specifičnostjo, vezavo komponent komplementa, interakcijo z Fc receptorjem makrofagov itd. Specifičnost protitelesa določa kemijska struktura, prostorski vzorec antideterminant. Povezan je s primarno strukturo (menjava aminokislin) proteinske molekule protitelesa. Težke in lahke verige imunoglobulinov določajo specifičnost aktivnega mesta.

19. Periferni organi imunskega sistema vključujejo

A - timus, kostni mozeg

B - vranica, timus, kostni mozeg

B - vranica Bezgavke, limfoidno tkivo, povezano s kožo in sluznico

G - krožeče imunokompetentne celice

Periferni limfoidni organi in tkiva (bezgavke, limfne strukture faringealnega obroča, limfni kanali in vranica) - območje interakcije zrelih neimunih limfocitov z antigen predstavitvenimi celicami (APC) in posledično od antigena odvisno diferenciacijo (imunogeneza) limfociti. V to skupino spadajo: limfno tkivo, povezano s kožo (Scin-Assoelated Lymphoid Tissue SALT); limfoidno tkivo, povezano s sluznicami (Mucosus-Associated Lymphoid Tissue - MALT), prebavilih, dihalih in urogenitalnem traktu (solitarni folikli, tonzile, Peyerjeve lise itd.).

20. Potrebna je lokalna imuniteta

lg G - glavni razred protiteles (do 75% vseh lg), ki ščitijo telo pred bakterijami, virusi in toksini.

21. H-antigen

A - flagella

B - Somatsko

B - Kapsularno

Glede na lokacijo v bakterijski celici ločimo antigene: kapsularne (K-antigen, pri vrstah, ki tvorijo kapsulo), somatske (O-antigen) in bičkove (H-antigen).

22. α - proizvodnja interferona

A - levkociti

B – Stimulirani limfociti

B - Fibroblasti

Trenutno znano različni tipi interferon. Glavni so a-interferon (s sortami a 1 in a 2), b-interferon, g-interferon. a-Interferon je protein, b- in g-interferon pa sta likoproteina. a-Interferon proizvajajo predvsem b-limfociti periferne krvi in ​​linije limfoblastoma, b-interferon ibroblasti, g-interferon pa T-limfociti periferne krvi.

23. Specifičnost antigenov je posledica

A - Determinantne skupine

B - Aktivni centri

B - makromolekularna

G - koloidno stanje

Antigen vsebuje več različnih ali ponavljajočih se epitopov. Epitop (antigenska determinanta) - značilen del molekule antigena, ki določa specifičnost protiteles in efektorskih T-limfocitov v imunskem odzivu. Epitop je komplementaren aktivnemu mestu protitelesa ali T-celičnega receptorja.

24. Proizvodnja γ-interferona

A - levkociti

B – Stimulirani limfociti

Za citat: Scheplyagina L.A., Kruglova I.V. Starostne značilnosti imunost pri otrocih // RMJ. 2009. št. 23. S. 1564

Mehanizmi imunska zaščita

Imuniteta je način zaščite telesa pred živimi telesi in snovmi (antigeni - AG), ki nosijo znake tujih informacij [R.V. Petrov idr., 1981; R.M. Khaitov et al., 1988; W. Bodmen, 1997].

Mikroorganizme (bakterije, glive, praživali, viruse) najpogosteje označujemo kot eksogene AG, človeške celice, spremenjene z virusi, ksenobiotiki, staranjem, patološko proliferacijo itd., pa kot endogene.

Človekovo zaščito pred tujki zagotavlja imunski sistem, ki ga sestavljajo centralni in periferni organi. Prvi sta kostni mozeg in timus, na drugo - vranico, bezgavke, limfno tkivo, povezano s sluznico in kožo (slika 1).

Glavna celica imunskega sistema je limfocit. Poleg tega pri zagotavljanju imunskega odziva sodelujejo tudi tkivni makrofagi, nevtrofilci in naravni ubijalci (NK).

Razlikovati med prirojeno in pridobljeno imunostjo. Prirojeno imunost zagotavljajo naravni dejavniki odpornosti. Nekateri mehanizmi za boj proti okužbam so prirojeni, to pomeni, da so v telesu prisotni že pred srečanjem s povzročiteljem okužbe in njihovo delovanje ni odvisno od predhodnega srečanja z mikroorganizmi.

Glavna zunanja zaščitna pregrada, ki preprečuje prodiranje mikroorganizmov v človeško telo, je koža in sluznica. Zaščitni lastnosti kože sta predvsem njena neprepustnost (fizična bariera) in prisotnost zaviralcev mikroorganizmov na površini (mlečna kislina in maščobna kislina v potu in skrivnosti žleze lojnice, nizek pH na površini).

Sluznica ima večkomponentni obrambni mehanizem. Sluz, ki jo izločajo njegove celice, preprečuje, da bi se nanj pritrdili mikroorganizmi; gibanje cilij prispeva k "pometanju" tujih snovi iz dihalnih poti. Solze, slina in urin aktivno izpirajo tujke iz sluznice. Številne tekočine, ki jih izloča telo, imajo posebne baktericidne lastnosti. na primer klorovodikova kislinaželodec, spermin in cink v semenu, laktoperoksidaza v materinem mleku in lizocim v številnih zunanjih izločkih (nos, solze, žolč, vsebina dvanajstnika, materino mleko itd.) imajo močne baktericidne lastnosti. Nekateri encimi imajo tudi baktericidni učinek, na primer hialuronidaza, α1-antitripsin, lipoproteinaza.

Poseben obrambni mehanizem zagotavlja mikrobni antagonizem, ko je normalno črevesna mikroflora organizem zavira rast številnih potencialno patogenih bakterij in gliv. Antagonizem temelji na tekmovanju za hranilni medij ali proizvodnji sredstev z baktericidnimi lastnostmi. Na primer, vdor mikrobov v nožnico preprečuje mlečna kislina, ki jo tvorijo komenzalni mikrobi pri razgradnji glikogena, ki ga izločajo celice nožničnega epitelija.

Fagocitoza je najpomembnejši nespecifični obrambni mehanizem. Monociti, tkivni makrofagi in polimorfonuklearni nevtrofilci so vključeni v proces, ki spodbuja predelavo antigena, čemur sledi njegova predstavitev limfocitom za razvoj samega imunskega odziva.

Sistem komplementa bistveno poveča učinkovitost fagocitoze in pomaga uničiti številne bakterije. Znanih je veliko komponent komplementa, označene so s simbolom "C". Telo vsebuje največjo količino C3 komponente komplementa. Sistem komplementa sodeluje pri razvoju akutnega vnetni odziv kot odgovor na uvod povzročitelj okužbe. Obstajajo dokazi, da ima komponenta C3 komplementa (C3b) vlogo pri tvorbi protiteles.

Beljakovine so nespecifični obrambni dejavniki. akutna faza vnetje. Sposobni so sprožiti reakcije precipitacije, aglutinacije, fagocitoze, fiksacije komplementa (lastnosti so podobne imunoglobulinom), povečajo mobilnost levkocitov in se lahko vežejo na T-limfocite.

Na seznam nespecifičnih zaščitnih faktorjev sodi tudi interferon, a med njimi zavzema posebno mesto. Proizvajajo ga številne celice in se pojavi nekaj ur po tem, ko je celica okužena z virusom. Vpliv "trenutne okužbe" spremlja nastanek inaktiviranega virusa v celici, ki spodbuja tvorbo interferona.

Človeško telo ima ogromen nabor specifične imunske obrambe. Njeno izvajanje zahteva sodelovanje zelo subtilnih mehanizmov.

humoralna imunost. Specifični imunski odziv zagotavljajo protitelesa, ki kot posledica vezave na mikrob aktivirajo komplement po klasični poti. Specifični imunski odziv realizirajo limfociti (B in T). Predhodnik vseh imunokompetentnih celic je pluripotent zarodna celica izvora kostnega mozga. B-limfociti so programirani za proizvodnjo protiteles (AT) ene same specifičnosti. Ta protitelesa so prisotna na njegovi površini kot receptorji za vezavo antigenov. En limfocit ima na svoji površini do 105 enakih molekul AT. AG sodeluje le s tistimi receptorji AT, za katere ima afiniteto. Kot posledica vezave AG na AT nastane signal, ki spodbudi povečanje velikosti celice, njeno razmnoževanje in diferenciacijo v plazemske celice, ki proizvajajo AT. Količina protiteles, pomembna za določanje v serumu, se največkrat tvori po nekaj dneh.

Vsa protitelesa predstavljajo glavni razredi imunoglobulinov - IgG, IgA, IgM, IgE, IgD - ki v bioloških tekočinah odražajo stanje humoralna imunost. Razredi imunoglobulinov se razlikujejo po antigenskih lastnostih konstantnih domen težke verige (Fc-fragment). Protitelesa proti živim in neživim AG so del obstoječih razredov imunoglobulinov. Količinsko razmerje imunoglobulinov je predstavljeno na naslednji način: IgG - γ (Fc γ) - 75% (12 mg / ml); IgA - α (Fc α) - 15–20% (3,5 mg / ml); IgM - μ (Fc μ) - 7% (1,5 mg / ml); IgD - δ(Fc δ) - 0,03 mg/ml; IgE - ε (Fc ε) - 0,00005 mg / ml.

Ker pride do povečanja količine protiteles kot posledica interakcije z AG, se reakcija, ki temelji na tem, imenuje "pridobljeni imunski odziv". Primarni stik z AG pusti odtis v obliki neke informacije - imunološkega spomina, zahvaljujoč kateremu telo pridobi sposobnost, da se učinkovito upre ponovni okužbi z istim patogenom, tj. pridobi stanje imunosti. Za pridobljeno imunost je značilna antigenska specifičnost, to je, da imunost na en mikrob ne zagotavlja zaščite pred drugim povzročiteljem okužbe.

Ontogenija lokalne imunosti. Lokalno imunost zagotavlja limfoidni aparat subepitelnih prostorov in epitelijskih celic, ki pokrivajo sluznico organov, ki komunicirajo z zunanjim okoljem. Glavni imunoglobulin je sIgA. Otrok se rodi brez sIgA. Pri novorojenčku je odsotna tudi sekretorna komponenta IgA - (SC). Njegove količine v sledovih se pojavijo na 5-7 dan življenja. Včasih se namesto sIgA pri otroku odkrije sIgM, ki v določeni meri prevzame funkcijo sIgA, kar odraža evolucijske značilnosti razvoja imunskega odziva. To dejstvo je pomembno upoštevati pri ocenjevanju sekretorne imunosti pri dojenčkih in otrocih. predšolska starost. Starostna dinamika sekretornega imunoglobulina A sovpada z dinamiko serumskega IgA. Sekretorni imunoglobulin doseže največjo koncentracijo v izločkih do 10-11 let.

Da bi razumeli funkcionalne sposobnosti imunosti rastočega organizma, je pomembno poznati fiziologijo njegovega nastanka, za katero je značilna prisotnost petih kritičnih obdobij razvoja.

Prvo kritično obdobje pade na starost do 28 dni življenja, drugo - do 4-6 mesecev, tretje - do 2 let, četrto - do 4-6 let, peto - do 12 let. -15 let.

Za prvo kritično obdobje je značilno, da je otrokov imunski sistem zatrt. Imuniteta je pasivna in jo zagotavljajo materina protitelesa. Hkrati je vaš lastni imunski sistem v stanju zatiranja. Sistem fagocitoze ni razvit. Novorojenček kaže šibko odpornost na oportunistično, piogeno, gram-negativno floro. Značilna je nagnjenost k generalizaciji mikrobnih vnetnih procesov, do septičnih stanj. Otrok je zelo občutljiv na virusne okužbe, pred katerimi ni zaščiten z materinimi protitelesi. Približno 5. dan življenja se izvede prvo križanje v formuli bele krvi in ​​​​se ugotovi absolutna in relativna prevlada limfocitov.

Drugo kritično obdobje je posledica uničenja materinih protiteles. Primarni imunski odziv na prodor okužbe se razvije zaradi sinteze imunoglobulinov razreda M in ne pušča imunološkega spomina. Tovrsten imunski odziv se pojavi tudi pri cepljenju proti nalezljivim boleznim in šele revakcinacija tvori sekundarni imunski odgovor s tvorbo protiteles razreda IgG. Nezadostnost lokalnega imunskega sistema se kaže s ponavljajočimi se akutnimi respiratornimi virusnimi okužbami, črevesnimi okužbami in disbakteriozo, kožnimi boleznimi. Otroci so zelo občutljivi na respiratorni sincicijski virus, rotavirus, viruse parainfluence, adenoviruse (visoka občutljivost vnetni procesi dihalni organi, črevesne okužbe). Oslovski kašelj, ošpice atipično, brez imunosti. Pojavijo se številne dedne bolezni, vključno s primarnimi imunskimi pomanjkljivostmi. Frekvenca hitro narašča alergije na hrano prikrivanje atopičnih manifestacij pri otrocih.

Tretje kritično obdobje. Otrokovi stiki z zunanjim svetom (svoboda gibanja, socializacija) se bistveno razširijo. Primarni imunski odgovor (sinteza IgM) na številne antigene je ohranjen. Hkrati se začne preklop imunskih odzivov na tvorbo protiteles razreda IgG. Sistem lokalne imunosti ostaja nezrel. Zato so otroci še vedno dovzetni za virusne in mikrobne okužbe. V tem obdobju se prvič pojavijo številne primarne imunske pomanjkljivosti, avtoimunske in imunokompleksne bolezni (glomerulonefritis, vaskulitis itd.). Otroci so nagnjeni k ponavljajočim se virusnim in mikrobnim vnetnim boleznim dihal, ENT organov. Znaki imunodiateze (atopične, limfne, avtoalergijske) postanejo jasnejši. Manifestacije alergij na hrano postopoma oslabijo. Po imunobioloških značilnostih velik del otrok drugega leta življenja ni pripravljen na pogoje bivanja v otroški skupini.

Peto kritično obdobje poteka v ozadju turbulentnega hormonska prilagoditev(za dekleta je 12–13 let, za dečke pa 14–15 let). V ozadju povečanega izločanja spolnih steroidov se zmanjša volumen limfoidnih organov. Izločanje spolnih hormonov vodi do zatiranja celične povezave imunosti. Vsebnost IgE v krvi se zmanjša. Končno se oblikujejo močna in šibka vrsta imunskega odziva. Naraščajoči vpliv eksogeni dejavniki(kajenje, ksenobiotiki itd.) na imunski sistem. Povečana občutljivost na mikobakterije. Po določenem upadu se poveča pogostnost kroničnih vnetnih, pa tudi avtoimunskih in limfoproliferativnih bolezni. Resnost atopičnih bolezni ( bronhialna astma itd.) pri mnogih otrocih začasno oslabijo, vendar se lahko v mladosti ponovijo.

Ali se otrokov imunski sistem lahko zmanjša?

Vzrokov in dejavnikov tveganja za zmanjšano imunost je veliko. Prehodno zmanjšanje imunosti je posledica nezadostne beljakovinske in energijske prehrane, pomanjkanja porabe mikrohranil, zlasti vitaminov A, C, E, D, β-karotena, bistvenih elementov v sledovih (cink, železo, selen, jod), polinenasičenih maščobne kisline, prisotnost kroničnih bolezni prebavnega sistema , nalezljive bolezni v zgodovini, jemanje antibiotikov, izpostavljenost ekopatološkim dejavnikom, kršitev sestave črevesne mikroflore.

Znano je, da nezadosten vnos beljakovin in energije zmanjša sintezo protiteles. Pomanjkanje polinenasičenih maščobnih kislin, vitaminov A, C, β-karotena, cinka v prehrani spremljajo motnje v vseh delih imunskega odziva. Pomanjkanje joda zmanjša aktivnost fagocitne vezi, komponente antioksidativne zaščite (vitamini A, E, cink, selen itd.), negativno vpliva na funkcionalna aktivnost in aktivnost imunokompetentnih celic.

AT sodobne razmere otroci so izpostavljeni zgoraj navedenim dejavnikom tveganja za motnje imunskega sistema. V realnih razmerah ti dejavniki negativno vplivajo na imunski sistem v populaciji vseh starostnih skupin.

Glede na navedeno je očitno, da si imunorehabilitacijski ukrepi zaslužijo posebno pozornost in bi morali postati sestavni del programov za ohranjanje in obnavljanje zdravja. V pediatrični praksi se imunomodulatorji pogosto uporabljajo. Ni pa povsem jasno, katera sredstva naj uporablja pediater in kako naj jih izbere.

Kaj vemo o zdravilih, ki lahko spremenijo delovanje imunskega sistema?

Obstajajo tri glavne skupine imunotropnih zdravil:

Imunostimulanti;

Induktorji imunološke tolerance;

Imunosupresivi (slika 2).

Pristojnost pediatra je lahko le imenovanje zdravil, ki imajo lahko "mehak" modulacijski učinek na imunski sistem.

Med zdravili, namenjenimi povečanju imunosti, je po našem mnenju priporočljivo izpostaviti tri skupine zdravil. 1. skupina - zdravila, ki spodbujajo procese starostnega zorenja imunskega sistema; 2. skupina - zdravila, namenjena povečanju funkcionalne aktivnosti imunskega sistema; 3. skupina - zdravila, ki se nanašajo na sredstva za "nujno" podporo imunskega sistema (slika 3).

Zdravila 1. skupine (spodbujajo zorenje imunokompetentnih celic in delovanje imunskega sistema) vključujejo imunohranila (esencialne elemente v sledovih (ME), vitamine, polinenasičene maščobne kisline (PUFA) itd.) In probiotike. 2. skupina vključuje največje število imunotropna sredstva. Med pripravki te skupine se razlikujejo imunotropna sredstva različne narave: endogeni izvor in njihovi sintetični analogi; eksogene snovi in ​​njihovi sintetični analogi, sintetične snovi, ki lahko vplivajo na različne dele imunskega sistema, vključno s pripravki interferona. 3. skupina vključuje pripravke imunoglobulina za intravensko in / ali intramuskularno dajanje (uporabljajo se za nujno pomoč imunskemu sistemu).

Pri izbiri imunotropnih zdravil je pomembno upoštevati, da naravno aktivacijo imunskega sistema zagotavlja normalna črevesna mikroflora.

Kot veste, se otrokov imunski sistem oblikuje v maternici. Otrok se rodi s sterilnim črevesjem. Hkrati je diferenciacija T-pomočnikov usmerjena v prevladujočo tvorbo T-pomočnikov druge vrste (Th2), ki prispevajo k nastanku IgE, kar poveča tveganje za nastanek atopičnih bolezni. Glavni pogoj za nadaljnje zorenje in delovanje otrokovega imunskega sistema je zagotavljanje dobra prehrana(vitamini in esencialni mikroelementi, večkrat nenasičene maščobne kisline) in kolonizacija odprtih lokusov z normalno mikrofloro. Največji pomen ima črevesna mikroflora. Normalna mikroflora pri zdravem novorojenčku prekine intrauterino diferenciacijo T-pomočnikov predvsem v pomočnike druge vrste in zagotavlja normalno razmerje Th1 in Th2 (1: 2). Normalizacija razmerja teh celic po eni strani pomaga povečati toleranco za hrano, po drugi strani pa zmanjša tveganje za nastanek vnetnih bolezni na imunski osnovi.

Črevesna mikroflora v postneonatalnem obdobju v veliki meri določa kakovost imunskega odziva, delo lokalne in sistemske imunosti.

Katera imunotropna zdravila so priljubljena pri zdravnikih?

večina široka uporaba v praksi zdravnika so bila najdena zdravila naravnega izvora, to je tista, ki po sestavi ustrezajo dejavnikom naravne odpornosti. Posebno mesto med njimi zavzema interferon.

Interferoni (IFN) so skupina gensko določenih, biološko aktivnih beljakovin, ki jih sintetizirajo celice z jedrom v procesu zaščitne reakcije na delovanje dejavnikov, ki nosijo znake genetsko tujih informacij. Ti proteini lahko nespecifično zavirajo intracelularne faze razmnoževanja širokega spektra mikroorganizmov (virusov, bakterij, protozojev, klamidije, rikecij itd.). Interferoni tvorijo zaščitno oviro na poti virusov veliko prej kot specifične zaščitne reakcije imunskega sistema, spodbujajo celično odpornost, zaradi česar so celice neprimerne za razmnoževanje virusa.

Določite interferone prve (IFN-I) in druge vrste (IFN-II). Interferon tipa 1 vključuje IFN-α (alfa), IFN-β (beta), IFN-δ (delta), IFN-ω (omega), IFN-τ (tau), tip 2 - IFN-γ (gama), IFN -λ (lamda). Imajo številne skupne biološke lastnosti, razlikujejo pa se po molekularni strukturi. Najbolj raziskani so IFN-α, IFN-β in IFN-γ. Pri ljudeh obstaja en podtip interferonov β in γ ter vsaj 14 vrst interferona α. Najpomembnejši so interferoni razreda α2, ki se v telesu največ tvorijo.

Številne študije so pokazale, da interferoni delujejo protivirusno, protibakterijsko, antiproliferativno in imunomodulatorno. Zelo zanimiv je antibakterijski učinek interferonov, ki so ga v zadnjih letih odkrili proti gram-pozitivnim in gram-negativnim mikroorganizmom. Poleg neposrednega delovanja na viruse in druge mikroorganizme so interferoni pomembni modulatorji imunosti, zaradi česar jih lahko pripišemo družini regulatornih citokinov.

Za zdravnike je še posebej zanimiv modulacijski učinek IFN na imunski sistem (aktivacija imunosti, vključno s proizvodnjo interferona, če so znižani, in zmanjšanje njihove aktivnosti, če so povečani). Glede na IFN ni sprememb v imunskem sistemu, če pred začetkom zdravljenja ni odstopanj od norme). Pomembna prednost interferonskih pripravkov je njihova sposobnost delovanja pozitiven vpliv na imunski sistem pri uporabi nizkih terapevtskih odmerkov zdravila. Poleg tega so pripravki interferona dobro kombinirani z drugimi zdravili, vključno z antibiotiki in kemoterapevtskimi zdravili, imajo minimalno tveganje neželeni učinki(npr. gripi podoben učinek), kadar se daje rektalno in se lahko daje otrokom katere koli starosti.

Z uvedbo eksogenega interferona je mogoče zagotoviti izločanje povzročitelja okužbe dolgo preden lastne celice začnejo sintetizirati endogeni interferon v zadostnih količinah. Poleg tega vam uvedba interferona omogoča, da razbremenite prizadete celice in nadomestite njihovo nezmožnost proizvodnje lastnega interferona v potrebnih količinah. Nazadnje, pospešeno izločanje povzročitelja okužbe z uvedbo eksogenega interferona omogoča skrajšanje trajanja infekcijskega procesa, kar preprečuje doseganje kritične koncentracije protivnetnih citokinov. Ugotovljeno je bilo, da se pod vplivom interferona v telesu poveča aktivnost naravnih ubijalcev, citotoksičnih T-limfocitov, T-pomagačev, fagocitna aktivnost in izražanje antigenov HLA sistema 1. in 2. tipa.

V zdravstveni praksi se uporabljata dve generaciji pripravkov interferona. Pripravki 1. generacije naravnega izvora, pridobljeni iz darovano kri, in razvit s pomočjo genskega inženiringa – rekombinantne oblike interferona.

Pripravki interferona se uporabljajo predvsem za virusne okužbe med katerimi so najbolj raziskani akutni in kronični virusni hepatitis, herpetične lezije, gripa, SARS in drugi. Učinkovitost interferonov pri zdravljenju okužba s citomegalovirusom, različno bakterijske bolezni(gnojno-septične okužbe pri novorojenčkih in kirurških bolnikih, klamidija itd.). Interferoni se uporabljajo tudi pri številnih vrstah raka. Trenutno so razviti metodološki dokumenti in standardi za predpisovanje interferona za zdravljenje različnih bolezni.

Rusija ni bila prva država, ki je razvila tehnologijo za pridobitev in začetek klinična uporaba zdravila z rekombinantnim interferonom. Vendar pa je ustvarjanje rektalnih in vaginalnih svečk na osnovi rekombinantnega interferona edinstven domači razvoj.

Trenutno se v praksi zdravnika vedno pogosteje uporabljajo supozitorije Kipferon® za vaginalno ali rektalno uporabo. To je kombinirani pripravek, sestavljen iz rekombinantnega interferona-a 2b (500.000 ie) in kompleksnega imunoglobulinskega pripravka (CIP) v količini 60 mg. CIP vsebuje nabor visoko specifičnih protiteles v sestavi imunoglobulinov G, A, M proti pogostim patogenim mikroorganizmom, ki krožijo v Rusiji in državah SND: herpesvirusi, citomegalovirusi, rotavirusi, klamidija, ureaplazma, stafilokoki, streptokoki, enterobakterije (shigella, salmonela, ischerichija), gobe itd. Širok spekter protitelesa v sestavi imunoglobulinov KIPA omogoča, da zdravilo aktivno deluje na različne asociacije mikroorganizmov. Po drugi strani ima interferon protivirusni, antibakterijski, antiprotozoalni, protivnetni učinek, poleg tega pa aktivira delovanje imunokompetentnih celic in spodbuja sintezo γ-interferona, najpomembnejšega dejavnika protiinfekcijske zaščite. Interferon α2b učinkovito sodeluje pri izločanju patogena, preprečuje zaplete infekcijski proces, aktivira imunski sistem in poveča imunološko reaktivnost telesa. Razpoložljive klinične študije tega kombinirano zdravilo imunsko usmerjeno delovanje tudi kaže, da se zaradi aktivacije sinteze g-interferona pri bolniku poveča raven sIgA in izboljša stanje lokalne imunosti na splošno.

Če povzamemo učinke zdravila Kipferon®, lahko domnevamo, da njegova uporaba zagotavlja dvojno zaščito pred okužbo, saj je namenjena uničenju patogenov zaradi protiteles, prisotnih v sestavi CIP, in hkrati za hitro okrevanje zaradi stimulacije celične imunosti, aktivne proizvodnje γ-interferona in povečanja ravni lokalne imunosti.

Neodvisna pozitivna ocena si zasluži dejstvo, da se Kipferon® nanaša na supozitorno obliko zdravil. Prednosti supozitorijske oblike zdravila vključujejo naslednje lastnosti: sposobnost dolgotrajnega aktivnega kroženja snovi v krvnem obtoku, enostavnost dajanja velikih odmerkih interferon, izključitev "gripi podobnega sindroma". Interferon, uveden kot del zdravila Kipferon® skozi rektum, doseže največjo koncentracijo v krvi po 1 uri in ostane na terapevtski ravni 12 ur.Od tretjega dne zdravljenja se osnovna raven interferona vsak dan povečuje.

Varnost in učinkovitost zdravila sta bili dokazani v neonatologiji, porodništvu in ginekologiji, praksi infektologov in pediatrični gastroenterologiji. V času bivanja zdravila na farmacevtskem trgu in uporabe v praktičnem delu zdravnikov različnih specialnosti ni bil zabeležen niti en neželeni učinek.

Zaključek

Človeški imunski sistem se začne oblikovati pred rojstvom otroka. Njegovo mesto in obseg vpliva na zdravje sta genetsko programirana. Od rojstva do konca pubertete se korak za korakom oblikuje struktura in funkcije imunskega sistema. Razvoj imunskega sistema poteka skozi številne kritične faze, ki jih je treba upoštevati pri ocenjevanju zdravstvenega stanja, oblikovanju preventivnih programov in imenovanju zdravljenja bolezni. Da bi ohranili s starostjo povezano zorenje imunskega sistema in njegovo polno delovanje v naslednjih letih, je potrebno s hrano dnevno prejemati imunohranila (elemente v sledovih in vitamine) ter sprejeti ukrepe za ohranjanje in obnavljanje normalne črevesne mikroflore.

Veliko ostrih in kronične bolezni negativno vplivajo na imunski sistem, kar znatno zmanjša otrokovo odpornost na okužbe in druge škodljive dejavnike. Zato so v nekaterih primerih za povečanje učinkovitosti zdravljenja, preprečevanje resnih zapletov in zmanjšanje tveganja neugodnega izida bolezni predpisana zdravila, ki povečujejo funkcionalno aktivnost organov in tkiv imunskega sistema (imunotropna zdravila ). Prednostno mesto med njimi morajo zasedati zdravila endogenega izvora, ki imajo največjo imunomodulatorno aktivnost in varnost. Prvič, to so pripravki interferona.

V izrednih razmerah, življenjsko nevarna ali epidemiološke varnosti imajo za vpliv na imunski sistem prednost imunoglobulinski pripravki za intravensko ali intramuskularno dajanje.

Literatura

1. Viferon je kompleksno protivirusno in imunomodulatorno zdravilo za otroke in odrasle. Vodnik za zdravnike. M., 2006. 80 str.
2. Burmester G.R., Petsutto A. Vizualna imunologija. M., 2007. 320 str.
3. Goryacheva L.G., Botvin'eva V.V., Romantsov M.G. Uporaba cikloferona v pediatriji. Priročnik za zdravnike. M.; SPb., 2003. 106s.
4. Ershov F.I. Interferonski sistem v normalnih in patoloških stanjih. Moskva: Medicina, 1995. 240 str.
5. Stanje interferona, pripravki interferona pri zdravljenju in preprečevanju nalezljivih bolezni ter rehabilitaciji bolnikov / Ed. Afanas'eva S.S., Oniščenko G.G., Aleshkina V.A. et al. M., 2005. 767 str.
6. Markova T.P. Imunotropna zdravila v pediatriji // Doctor.Ru. 2008. št. 1. z. 48–52.
7. Mirošnik O.A. Ruski trg antiherpetičnih zdravil v letu 2005 http://www.biomedservice.ru
8. Nikulin B.A. Ocena in korekcija imunskega statusa. M.: Geotar-Media, 2007. 375 str.
9. Nove tehnologije pri zdravljenju akutnih bolezni dihal pri otrocih. Predavanje za zdravnike. M., 2007. 24 str.
10. Rabson A, Royt A., Delves P. Osnove medicinske imunologije. M., 2006. 316 str.
11. Sokolov A.L., Kopanev Yu.A., Aleshkin V.A. et al. Kompleksna priprava imunoglobulina v pediatrični praksi // Bilten Ruske univerze prijateljstva ljudi, serija "Medicina". 1999. št. 2. z. 35–39.
12. Stephanie D.V., Veltishchev Yu.E. Klinična imunologija otroštvo. Moskva: Medicina, 1977. 276 str.
13. Khaitov R.M. Fiziologija imunskega sistema. M., 2001. 223 str.
14. Shvartsman Ya.S., Khazenson L.B. lokalna imunost. Moskva: Medicina, 1978. 222 str.
15. Yarilin A.A. Osnove imunologije. M.: Medicina, 1999. 602 str.

Naše zdravje je pogosto odvisno od tega, kako pravilno in odgovorno ravnamo s svojim telesom in življenjskim slogom. Ali se kregava slabe navade ali se naučimo nadzorovati svoje psihološko stanje ali damo čustvom duška. Prav te vrste manifestacij našega življenja v veliki meri določajo stanje naše imunosti.

Imuniteta - sposobnost telesa za odpornost in odpornost na tuje snovi različnega izvora. Ta kompleksen obrambni sistem je nastajal in se spreminjal sočasno z razvojem evolucije. Te spremembe se nadaljujejo tudi zdaj, saj se razmere nenehno spreminjajo. okolju in s tem življenjskih razmer. obstoječi organizmi. Zahvaljujoč imunosti lahko naše telo prepozna in uniči povzročitelje bolezni, tujki, strupi in notranje degenerirane celice telesa.

Določen je pojem imunosti splošno stanje organizma, ki je odvisen od procesa presnove, dednosti in sprememb pod vplivom zunanjega okolja.

Seveda bo telo drugačno dobro zdravječe je imuniteta močna. Vrste človeške imunosti glede na njihov izvor delimo na prirojeno in pridobljeno, naravno in umetno.

Vrste imunosti

Shema - klasifikacija imunosti

Prirojena imunost je genotipska lastnost organizma, ki se deduje. Delo te vrste imunosti zagotavljajo številni dejavniki na različnih ravneh: celični in necelični (ali humoralni). V nekaterih primerih je lahko naravna obrambna funkcija telesa zmanjšana zaradi razvoja tujih mikroorganizmov. V tem primeru se zmanjša naravna odpornost telesa. To se ponavadi zgodi med stresne situacije ali hipovitaminoza. Če tujek med oslabljenim stanjem telesa vstopi v krvni obtok, začne delovati pridobljena imunost. To pomeni, da se različne vrste imunosti zamenjajo.

Pridobljena imunost je fenotipska lastnost, odpornost proti tujkom, ki se oblikuje po cepljenju ali prenese v telo. nalezljiva bolezen. Zato je vredno imeti bolezen, na primer črne koze, ošpice ali norice, nato pa se v telesu oblikujejo posebna sredstva zaščite pred temi boleznimi. Z njimi spet človek ne more zboleti.

Naravna imunost je lahko prirojena in pridobljena po nalezljivi bolezni. Prav tako se lahko ta imunost ustvari s pomočjo materinih protiteles, ki pridejo do ploda med nosečnostjo in nato do otroka med dojenjem. Umetno imunost, za razliko od naravne imunosti, telo pridobi po cepljenju ali kot posledica uvedbe posebne snovi - terapevtskega seruma.

Če ima telo dolgotrajno odpornost na ponovni primer nalezljive bolezni, potem lahko imuniteto imenujemo trajna. Ko je telo nekaj časa imuno na bolezni zaradi vnosa seruma, se imunost imenuje začasna.

Pod pogojem, da telo samo proizvaja protitelesa, je imunost aktivna. Če telo prejme protitelesa v končni obliki (skozi posteljico, iz terapevtskega seruma oz. Materino mleko), govorimo o pasivni imunosti.

Tabela "Vrste imunitete".

Uporaben video

Zakaj nekateri ljudje zbolijo, medtem ko so drugi zdravi? Človeško telo ima veliko sovražnikov - zunanjih in notranjih.

Vsak dan, vsako minuto v katerem koli organizmu nad človekom stoji cela vojska celic in mehanizmov, ki so sposobni odvrniti kakršno koli nalezljivo agresijo. Obstaja tudi milica, ki je pripravljena, če bo potrebno, zatreti notranjo agresijo. In vse to naredi imunski sistem.

Kaj je imuniteta?

Zakaj nekateri ljudje zbolijo, medtem ko so drugi zdravi? Človeško telo ima veliko sovražnikov - zunanjih in notranjih.

Vsak dan, vsako minuto v katerem koli organizmu nad človekom stoji cela vojska celic in mehanizmov, ki so sposobni odvrniti kakršno koli nalezljivo agresijo. Obstaja tudi milica, ki je pripravljena, če bo potrebno, zatreti notranjo agresijo. In vse to naredi imunski sistem.

Da bi zagotovili notranjo varnost, posebne celice "križarijo" po telesu in vsakomur pregledajo "molekularni potni list". Ker vsako minuto s hrano in zrakom skozi mikrorazpoke na koži v naše telo prodrejo različni mikroorganizmi.

Toda naš imunski sistem stoji na straži in jih hitro prepozna, lokalizira in uniči povzročitelja okužbe, pri čemer ga v večini primerov sploh ne opazimo.

Že dolgo je ugotovljeno, da oseba, ki je prebolela nevarno nalezljivo bolezen, običajno ne zboli drugič. Ljudje so poskušali uporabiti ta opažanja, da bi se zaščitili pred okužbami.

Odpornost na ponovno okužbo z isto okužbo je posledica imunosti. T Izraz "imunost" izhaja iz latinske besede "immunis". Tako so v starem Rimu imenovali državljana, ki je prost nekaterih državnih dolžnosti.

Trenutno imuniteta pomeni:

• imunost, nizka dovzetnost, odpornost telesa na okužbe in vdore tujih organizmov (vključno s patogenimi mikroorganizmi);
• relativna odpornost na škodljive snovi.

V širšem pomenu je to sposobnost organizma, da se upre spremembi svojega normalnega delovanja pod vplivom zunanjih dejavnikov,to je kompleks reakcij, katerih cilj je vzdrževanje homeostaze, ko telo naleti na dejavnike, ki se štejejo za tuje, ne glede na to, ali nastajajo v telesu samem ali vstopajo vanj od zunaj.

Spojine, tuje danemu organizmu, ki lahko izzovejo imunski odziv, se imenujejo "antigeni". Teoretično je lahko vsaka molekula antigen.

Kot posledica delovanja antigena v telesu, protitelesa, limfociti se senzibilizirajo, zaradi česar pridobijo sposobnost sodelovanja pri imunskem odzivu. Specifičnost antigena je v tem, da selektivno reagira z določenimi protitelesi ali limfociti, ki se pojavijo po vstopu antigena v telo.

Praviloma je imunski odziv sestavljen, prvič, iz prepoznavanja patogena ali drugega tujega materiala, in drugič, iz uvedbe verige reakcij, katerih cilj je njihova odstranitev.

Razvrstitev imunosti glede na mehanizem razvoja

Vse različne oblike imunskega odziva lahko razdelimo na dve vrsti - prirojene in pridobljene reakcije.

Glede na mehanizem razvoja ločimo naslednje vrste imunosti:

Nespecifična ali prirojena. Vrstna imunost, genetsko določena z značilnostmi presnove določene vrste. Povezan je predvsem s pomanjkanjem potrebnih pogojev za razmnoževanje patogena.

Psi na primer ne obolevajo za nekaterimi človeškimi boleznimi (sifilis, gonoreja, griža), nasprotno pa ljudje niso dovzetni za povzročitelja pasje kuge. Strogo gledano ta varianta odpornosti ni prava imunost, saj je ne izvaja imunski sistem.

Vendar pa obstajajo različice imunosti vrste zaradi naravnih že obstoječih protiteles. Ta protitelesa so prisotna v zahtevana količina proti številnim bakterijam in virusom.

pridobljena imunost. Pridobljena imunost se razvija vse življenje. Lahko je naravna in umetna, vsaka pa je lahko aktivna in pasivna.

Naravni pasiv imunost nastane kot posledica prenosa že pripravljenih zaščitnih faktorjev z matere na plod skozi placento (transplacentalno) ali z mlekom.

naravno aktivno imunost se pojavi kot posledica stika s patogenom po bolezni.

umetno pasivno imunost se ustvari po vnosu že pripravljenih protiteles v telo s krvnimi serumi imuniziranih darovalcev.

umetno aktivno imunost se ustvari po vnosu v telo cepiv, ki vsebujejo mikroorganizme ali njihove dele.

Glavna razlika med prirojeno in pridobljeno imunostjo je, da je pridobljena imunost zelo specifična za vsakega specifičnega patogena. Poleg tega ponavljajoče se srečanje z enim ali drugim patogenim mikroorganizmom ne povzroči sprememb prirojene imunosti, ampak poveča raven pridobljene imunosti: imunski sistem si tako rekoč "zapomni" patogena, da bi kasneje preprečil okužbo z njim. vzroki.

Razvrstitev imunosti glede na obliko odziva

Razlikovati celično in humoralno imunost.

Celična imunost je namenjen uničenju tujih celic in tkiv in je posledica delovanja T-killerjev. Tipičen primer celične imunosti je reakcija zavrnitve tujih organov in tkiv, zlasti kože, presajene od osebe do osebe.

humoralna imunost je zagotovljena s tvorbo protiteles in je predvsem posledica delovanja B-limfocitov.

Nemogoče je popolnoma ločiti celično in humoralno imunost: celice sodelujejo pri iniciaciji tvorbe protiteles, protitelesa pa igrajo pomembno vezavno funkcijo v nekaterih reakcijah celične imunosti.

Poleg tega se zdi, da ni celične imunosti brez tvorbe protiteles, ki so sposobna različne poti spremenijo celično posredovani imunski odziv. Na splošno velja, da pri usklajenem imunskem odzivu obstaja večstranska izmenjava signalov med različne vrste levkociti, ki vstopajo vanj, in tkivne celice.

Imuniteta je način zaščite telesa pred genetsko tujimi snovmi - antigeni eksogenega in endogenega izvora, namenjen vzdrževanju in ohranjanju homeostaze, strukturne in funkcionalne celovitosti telesa, biološke (antigenske) individualnosti vsakega organizma in vrste kot celote. .

Obstaja več glavnih vrst imunosti.

Prirojena, go specifična, imunost, je tudi dedna, genetska, ustavna - to je genetsko določena, podedovana imunost določene vrste in njenih posameznikov na kateri koli antigen (ali mikroorganizem), razvit v procesu filogeneze, zaradi bioloških značilnosti samega organizma, lastnosti tega antigena, kot tudi značilnosti njihovih interakcij.

Primer lahko služi človeška imunost na nekatere patogene, vključno s tistimi, ki so posebej nevarni za domače živali (goveja kuga, atipična kokošja kuga, ki prizadene ptice, konjske koze itd.), človeška neobčutljivost na bakteriofage, ki okužijo bakterijske celice. Genetska imunost lahko vključuje tudi odsotnost medsebojnih imunskih reakcij na tkivne antigene pri enojajčnih dvojčkih; razlikovati med občutljivostjo na iste antigene pri različnih linijah živali, torej živali z različnimi genotipi.

Vrstna imunost je lahko absolutna ali relativna.. Na primer, žabe, ki so neobčutljive na tetanusni toksin, se lahko odzovejo na njegovo dajanje, če se njihova telesna temperatura dvigne. Bele miši, ki niso občutljive na noben antigen, pridobijo sposobnost odziva nanj, če so izpostavljene imunosupresivom ali jim odstranijo osrednji organ imunosti, timus.

pridobljena imunost- to je imunost na antigen človeškega, živalskega itd. organizma, ki je občutljiv nanj, pridobljen v procesu ontogeneze kot posledica naravnega srečanja s tem antigenom organizma, na primer med cepljenjem.

Primer naravne pridobljene imunosti oseba ima lahko imunost na okužbo, ki se pojavi po bolezni, tako imenovano postinfekcijsko imunost (na primer po tifusu, davici in drugih okužbah), pa tudi "pro-imunost", tj. pridobitev imunosti na številne mikroorganizme, ki živijo v okolju in v človeškem telesu in postopoma s svojimi antigeni vplivajo na imunski sistem.

Za razliko od pridobljene imunosti kot posledica nalezljive bolezni ali »prikrite« imunizacije, se v praksi pogosto uporablja namerna imunizacija z antigeni za ustvarjanje imunosti nanje. V ta namen se uporablja cepljenje, pa tudi uvedba specifičnih imunoglobulinov, serumskih pripravkov ali imunokompetentnih celic. Imuniteta, pridobljena v tem primeru, se imenuje imunost po cepljenju in služi za zaščito pred povzročitelji nalezljivih bolezni, pa tudi pred drugimi tujimi antigeni.

Pridobljena imunost je lahko aktivna ali pasivna.. Aktivna imunost je posledica aktivne reakcije, aktivnega vključevanja v proces imunskega sistema, ko se sreča z danim antigenom (na primer imunost po cepljenju, po okužbi), pasivna imunost pa nastane z vnosom že pripravljenih imunoreagentov v telo, ki lahko zagotovi zaščito pred antigenom. Ti imunoreagenti vključujejo protitelesa, to je specifične imunoglobuline in imunske serume ter imunske limfocite. Imunoglobulini se pogosto uporabljajo za pasivno imunizacijo, pa tudi za specifično zdravljenje s številnimi okužbami (davica, botulizem, steklina, ošpice itd.). Pasivno imunost pri novorojenčkih ustvarijo imunoglobulini med placentnim intrauterinim prenosom protiteles z matere na otroka in ima bistveno vlogo pri zaščiti pred številnimi otroškimi okužbami v prvih mesecih otrokovega življenja.

Ker pri oblikovanju imunitete sodelujejo celice imunskega sistema in humoralni dejavniki, je običajno razlikovati aktivno imunost glede na to, katera od komponent imunskih reakcij ima vodilno vlogo pri oblikovanju zaščite pred antigenom. V zvezi s tem obstajajo celična, humoralna, celično-humoralna in humoralno-celična imunost.

Primer celične imunosti lahko služi kot protitumorska, pa tudi transplantacijska imunost, ko imajo citotoksični ubijalski T-limfociti vodilno vlogo pri imunosti; imunost pri okužbah s toksinemijo (tetanus, botulizem, davica) je predvsem posledica protiteles (antitoksinov); pri tuberkulozi imajo vodilno vlogo imunokompetentne celice (limfociti, fagociti) s sodelovanjem specifičnih protiteles; pri nekaterih virusnih okužbah (variole, ošpice itd.) imajo pri zaščiti vlogo specifična protitelesa, pa tudi celice imunskega sistema.

Pri infekcijski in neinfekcijski patologiji in imunologijo za pojasnitev narave imunosti glede na naravo in lastnosti antigena uporabljajo tudi naslednjo terminologijo: antitoksična, protivirusna, protiglivična, protibakterijska, protiprotozojska, transplantacijska, protitumorska in druge vrste imunosti.

Končno imunski, tj. aktivno imunost, lahko vzdržujemo, vzdržujemo bodisi v odsotnosti ali samo v prisotnosti antigena v telesu. V prvem primeru ima antigen vlogo sprožilca, imunost pa imenujemo sterilna. V drugem primeru se imuniteta obravnava kot nesterilna. Primer sterilne imunosti je imunost po cepljenju z vnosom ubitih cepiv in nesterilna imunost pri tuberkulozi, ki se ohrani le ob prisotnosti Mycobacterium tuberculosis v telesu.

Imunost (odpornost proti antigenom) lahko je sistemska, to je generalizirana, in lokalna, pri kateri gre za izrazitejšo odpornost posameznih organov in tkiv, na primer zgornjih sluznic. dihalni trakt(zato ga včasih imenujemo mukozni).