Cosa provoca la sordità. I principali sintomi della malattia

La perdita dell'udito neurosensoriale è una perdita dell'udito generale che si è formata insieme a malattie orecchio interno, così come il nervo uditivo, o una delle parti centrali del cervello. Secondo le statistiche, circa 450 milioni di persone soffrono di perdita dell'udito. Circa il 70% di questa popolazione soffre di ipoacusia neurosensoriale.

Negli ultimi anni, c'è stato un costante aumento di persone con questa patologia. Va notato che dominano le persone in età lavorativa. La crescita della malattia è influenzata da molteplici fattori, come un'elevata incidenza di influenza, un aumento delle patologie cardiovascolari, vari situazioni stressanti, rumore di produzione, ecc. Questi fattori dipenderanno anche dal trattamento dell'ipoacusia neurosensoriale.

Secondo la ricerca, gli scienziati sono giunti alla conclusione che quasi il 50% dei casi di perdita dell'udito precoce o congenita è direttamente correlato all'ereditarietà. La forma neurosensoriale geneticamente predisposta di perdita dell'udito si riferisce alla forma ereditaria di patologie degli organi dell'udito. Si stima che una persona su otto nel mondo abbia uno dei geni che possono causare la perdita dell'udito recessiva.

Il più significativo e fondamentale per lo sviluppo di questa patologia è il gene della connessina 26. Un cambiamento in questo gene (la cosiddetta mutazione 35delG) porta alla formazione di una perdita dell'udito precoce nel 51% di tutti i casi. Ad oggi, altre mutazioni di questo gene sono note al mondo.

Gli studi hanno dimostrato che ogni 46 abitanti della Terra è portatore di un gene alterato (mutazione 35delG). Da ciò possiamo concludere che la probabilità di incontrare persone portatrici di questo gene è molto alta.

Forme e gradi di perdita dell'udito

Tra il totale di tutti i casi di sordità precoce o congenita, il 20-30% ricade sulla patologia sindromica. Per quanto riguarda i non sindromici, rappresenta il 70-80%.

Perdita dell'udito non sindromica chiamiamo quella forma di patologia, che, oltre alla perdita dell'udito, non è accompagnata da altri sintomi o malattie di altri sistemi, ereditati insieme alla malattia stessa.

Forma sindromica di perdita dell'udito chiamata perdita dell'udito, accompagnata da altri segni o malattie. Ad esempio, la sindrome di Pendred è accompagnata da perdita dell'udito in combinazione con una violazione della ghiandola tiroidea.

Forma acquisita di perdita dell'udito caratterizzato dai seguenti motivi:

• gravidanza - prematurità, basso peso alla nascita, trauma alla nascita, ipossia fetale;
• varie infezioni virali: morbillo, parotite, influenza, rosolia, ecc.;
• disturbi vascolari e metabolici - diabete mellito;
• trauma cranico;
• vibrazione, .

Oltre a questa divisione, ci sono altre forme di questa patologia:

1. forma prelinguale (formata nel periodo pre-parlato);
2. postlinguale (formato dopo la formazione del linguaggio).

Anche il grado della malattia differisce:

• perdita dell'udito neurosensoriale - 26-40 dB;
• perdita dell'udito neurosensoriale - 41-55 dB;
• perdita dell'udito neurosensoriale - 56-70 dB;
• perdita dell'udito neurosensoriale - 71-90 dB.

segni

I sintomi della perdita dell'udito neurosensoriale includono:

• perdita dell'udito;
• distorsione del suono;
• rumore nelle orecchie;
• Difficoltà a comprendere il suono in ambienti rumorosi
• comunicazione complessa in compagnia di più persone, a teatro;
• sembra che ti stiano parlando a bassa voce;
• problema di comunicazione al telefono;
• durante una conversazione è necessario seguire le labbra dell'interlocutore;
• chiedendo continuamente parole.

Diagnostica

La diagnosi include un approccio integrato che richiede l'esame di tutti i dipartimenti uditivi utilizzando vari metodi strumentali. Prima di tutto, il paziente viene esaminato da un medico ORL al fine di escludere varie patologie dell'orecchio esterno, tra cui il tappo di zolfo, la presenza di un corpo estraneo, l'infiammazione, ecc.

Successivamente, sono obbligatori un test del diapason e una soglia tonale. Per chiarire quale tipo di disabilità uditiva ha il paziente, diagnosticano i riflessi acustici e la condizione dell'orecchio medio. La diagnosi viene effettuata utilizzando l'impedenzametria. Secondo i dati ottenuti, viene chiarito cosa è esattamente alterato nel meccanismo uditivo: vengono valutati lo stato del nervo uditivo, lo stato della conduzione del suono e la percezione del suono.

L'emissione otoacustica è effettuata emissione ( metodo moderno diagnostica), in base al quale viene valutato il livello di prestazione delle cellule uditive nell'area dell'orecchio interno. I dati sono particolarmente informativi nel caso della diagnosi dell'udito infantile.

Per chiarire l'area interessata analizzatori uditivi registrazione dei potenziali evocati uditivi. I dati ci consentono di valutare lo stato del nervo uditivo, così come i nuclei del tronco uditivo. Nella maggior parte dei casi, la perdita dell'udito è accompagnata da:

• sensazione;
• rumore.

Trattamento

Per scegliere il metodo di trattamento più costruttivo, sarebbe più corretto suddividere la perdita dell'udito nelle seguenti forme:

• perdita dell'udito improvvisa - dura diversi minuti o ore;
• perdita dell'udito neurosensoriale acuta - dura 1 mese;
• ipoacusia neurosensoriale subacuta - la perdita dell'udito può durare fino a 3 mesi;
• perdita dell'udito neurosensoriale cronica - la perdita dell'udito dura più di 3 mesi.

Quanto prima viene effettuato il trattamento delle forme acute e improvvise di perdita dell'udito, tanto più probabile è il ripristino parziale o completo dell'udito. Il trattamento consiste in un complesso corso di terapia, che viene effettuato in condizioni di completo riposo (ricoverato). Il trattamento dovrebbe essere preso in modo responsabile, perché la perdita dell'udito è una malattia piuttosto grave.

La perdita dell'udito neurosensoriale di natura infettiva viene trattata con antibiotici neototossici. Le dosi sono selezionate in base all'età del paziente. Con un'infezione virale, vengono prescritti i seguenti farmaci:

• interferone;
• ribonucleasi;
• rimantadina.

Nella perdita dell'udito neurosensoriale bilaterale cronica, il trattamento medico passa in secondo piano, prima di tutto viene prescritta la correzione dell'udito. Al paziente viene prescritto un apparecchio acustico con l'aiuto di moderni apparecchi acustici.

Apparecchio acustico

Le persone con ipoacusia neurosensoriale cronica hanno l'unica opzione per migliorare il proprio udito con gli apparecchi acustici. Oggi, con l'aiuto dei moderni dispositivi high-tech, è possibile ottenere non solo l'amplificazione del suono, ma anche un suono confortevole del parlato. Esistono diversi dispositivi che vengono selezionati individualmente e regolati in base all'audiometria, tenendo conto delle sensazioni del paziente.

Di norma, il corpo dell'apparato e la chiocciola stessa sono realizzati in base alla forma del canale uditivo esterno del paziente. La riabilitazione in corso con gli apparecchi acustici non è un processo rapido che richiede l'adattamento e l'abitudine al dispositivo. A volte, il periodo di dipendenza può allungarsi per 6 mesi.

Uno dei tipi più difficili di apparecchi acustici sono gli impianti acustici. Esistono i seguenti tipi di impianti:

• impianto dell'orecchio medio - per lieve ipoacusia neurosensoriale;
• orecchio interno - con perdita dell'udito grave e completa;
• tronco cerebrale - progettato per stimolare i nuclei cocleari del tronco cerebrale;
• impianti conduzione ossea- per i pazienti con sordità congenita.

La perdita dell'udito (sordità) è un problema comune che si verifica spesso con l'età o come risultato di un'esposizione prolungata a suoni forti. La sordità è il grado più grave di perdita dell'udito.

In una persona sana, tre sezioni dell'orecchio sono coinvolte nella formazione della sensazione sonora: esterna, media e interna. In primo luogo, le onde sonore vengono catturate dal padiglione auricolare ed entrano nell'orecchio attraverso il canale uditivo esterno. Lì fanno oscillare e vibrare il timpano. Queste vibrazioni vengono trasmesse all'orecchio medio - i tre ossicini uditivi: il martello, l'incudine e la staffa, che amplificano le vibrazioni e le trasmettono alla coclea dell'orecchio interno. È un organo a spirale pieno di liquido. Ci sono cellule ciliate microscopiche - recettori. I loro peli si muovono a tempo con le vibrazioni del fluido e inviano un segnale lungo il nervo uditivo al cervello.

La perdita dell'udito si verifica quando i segnali sonori non raggiungono il cervello. Questo può accadere se c'è un danno a livello dell'orecchio esterno o medio ( ipoacusia conduttiva), e anche se sono interessate le cellule ciliate dell'orecchio interno o il nervo uditivo stesso ( ipoacusia neurosensoriale). C'è anche sordità mista.

Quasi 300 milioni di persone nel mondo sono sorde o con problemi di udito. Alcune persone nascono sorde, ma la maggior parte della perdita dell'udito si verifica per tutta la vita. Il problema di solito peggiora con l'età. La perdita dell'udito può manifestarsi improvvisamente o può svilupparsi gradualmente. I primi sintomi sono solitamente difficoltà con la percezione del discorso di qualcun altro, una persona fraintende ciò che è stato detto, chiede di ripeterlo, mentre ascolta la radio o guarda la TV, alza il volume al di sopra del normale.

La perdita dell'udito conduttiva può essere trattata con medicinali o intervento chirurgico. In caso di perdita dell'udito neurosensoriale che si verifica improvvisamente, l'orologio conta. Pertanto, è importante consultare un medico il prima possibile. Anche se questo tipo di perdita dell'udito è molto difficile da trattare. Se l'ipoacusia neurosensoriale si sviluppa gradualmente e l'ipoacusia è presente da molto tempo, il trattamento è solitamente volto a stabilizzare il processo e migliorare le capacità uditive con l'ausilio di apparecchi acustici e impianti.

Segni di perdita dell'udito nei bambini e negli adulti

A volte la perdita dell'udito si manifesta all'improvviso, ma più spesso una persona perde l'udito gradualmente e non viene immediatamente notata. Conoscendo i primi sintomi dello sviluppo della sordità, può essere rilevato in una fase iniziale. Prima viene fatta la diagnosi e inizia il trattamento, maggiori sono le possibilità di salvare l'udito.

La perdita dell'udito è sospettata se una persona:

• non riesce a sentire chiaramente ciò che dicono gli altri, fraintende ciò che viene detto;
• chiede spesso di ripetere ciò che gli è stato detto;
• guardare la TV o ascoltare musica ad alto volume;
• non sente sempre il segnale del telefono o il campanello;
• è regolarmente stressato o stanco a causa della necessità di sforzarsi per ascoltare le informazioni necessarie.

A volte la prima persona a notare i segni di perdita dell'udito è qualcuno vicino o familiare.

Caratteristiche dei bambini con problemi di udito

Durante i primi mesi dopo la nascita, il bambino viene regolarmente esaminato, compresi i test dell'udito. Tuttavia, alcuni problemi di udito nei bambini possono passare inosservati. Pertanto, i genitori dovrebbero conoscere le caratteristiche dei bambini con problemi di udito, osservare il comportamento del bambino per notare possibili problemi nel tempo.

È necessario consultare il medico se si verifica uno dei seguenti sintomi bambino piccolo:

• il bambino non ha paura dei rumori forti;
• un bambino di età inferiore a 4 mesi non si gira verso la sorgente sonora;
• un bambino di età inferiore a 1 anno non pronuncia singole parole;
• il bambino reagisce alle persone solo quando le vede e non risponde al suo nome;
• il bambino sente solo alcuni suoni.

Segni di perdita dell'udito nei bambini più grandi:

• il bambino impara lentamente a parlare o parla in modo confuso;
• chiede spesso di nuovo;
• parla molto forte;
• accende la TV ad un volume molto alto.

Cause della perdita dell'udito (perdita dell'udito)

Esistono due tipi principali di perdita dell'udito: perdita dell'udito neurosensoriale e conduttiva.

• Perdita dell'udito neurosensoriale il più comune. Si verifica quando le cellule ciliate sensibili che si trovano nell'orecchio interno e percepiscono le vibrazioni sonore sono danneggiate. Inoltre, la perdita dell'udito neurosensoriale può svilupparsi a causa di un danno al nervo uditivo, che trasmette informazioni sonore dalle cellule ciliate al cervello. In alcuni casi, sia il nervo che le cellule ciliate possono essere danneggiati.
• Perdita dell'udito conduttiva si sviluppa a causa di problemi nell'orecchio esterno e medio: se il condotto uditivo è chiuso con un tappo solforico e gli ossicini uditivi non funzionano bene o il timpano è danneggiato.

A volte entrambi i tipi di perdita dell'udito si verificano nella stessa persona. Successivamente, parleremo di più cause comuni questi tipi di perdita dell'udito.

Perdita dell'udito con l'età

La principale causa di perdita dell'udito è l'invecchiamento generale del corpo. La sordità che si sviluppa con l'età è chiamata presbiacusia.

La maggior parte delle persone inizia a perdere gradualmente l'udito a cavallo tra i 30 ei 40 anni. Questo processo si è intensificato nel corso degli anni. Il 30-35% delle persone di età compresa tra 65 e 75 anni soffre di problemi di udito e dopo 75 anni la percentuale sale al 60%. All'età di 80 anni, la maggior parte delle persone ha una significativa perdita dell'udito.

Questo perché le cellule ciliate sensibili nell'orecchio interno vengono gradualmente danneggiate e muoiono. Con la perdita dell'udito legata all'età, diventa più difficile per una persona percepire i suoni ad alta frequenza, come le voci di donne o bambini, così come i suoni consonantici. Diventa più difficile capire il parlato in una stanza rumorosa, nonché determinare la fonte del suono. In genere, la perdita dell'udito si sviluppa in entrambe le orecchie contemporaneamente.

Perdita dell'udito a causa del rumore

Un'altra causa comune di perdita dell'udito è l'esposizione prolungata a rumori forti. Questo fattore può anche causare danni alle cellule ciliate situate nella coclea dell'orecchio interno. A rischio per lo sviluppo dell'ipoacusia neurosensoriale a seguito dell'esposizione al rumore sono:

• lavoratori in produzioni rumorose, ad esempio, alle prese con un trapano pneumatico o un martello;
• dipendenti di stabilimenti in cui viene riprodotta musica ad alto volume, ad esempio discoteche;
• persone che ascoltano ad alto volume e spesso in cuffia.

La perdita dell'udito può verificarsi improvvisamente a causa di un suono particolarmente forte, come un'esplosione. Questo è chiamato trauma acustico.

Altri tipi di ipoacusia neurosensoriale

Molte altre ragioni possono portare alla perdita dell'udito e alla sordità:

• Eredità- alcune persone nascono sorde o perdono l'udito a causa di una malattia genetica, anche se non sempre hanno parenti con lo stesso problema.
• Complicazioni infezione virale come parotite, morbillo o rosolia.
• la malattia di Meniere- caratterizzato da vertigini, perdita dell'udito occasionale, acufene e sensazione di soffocamento nell'orecchio.
• Neuroma acustico - neoplasia benigna sopra o vicino al nervo uditivo.
• Meningite- infiammazione delle membrane protettive del cervello e del midollo spinale.
• Encefalite- infiammazione del cervello.
• Sclerosi multipla- una malattia che colpisce il sistema nervoso centrale (cervello e midollo spinale).
• Ictus- violazione della circolazione cerebrale.

Alcuni farmaci, come alcuni farmaci chemioterapici e antibiotici, possono anche danneggiare la coclea e il nervo uditivo, portando alla perdita dell'udito neurosensoriale.

Perdita dell'udito conduttiva

Si verifica quando i suoni non possono raggiungere orecchio interno. Questo di solito è dovuto a un'ostruzione, come una congestione cerume, liquidi (otite purulenta) oa causa di un'infezione all'orecchio.

L'ipoacusia conduttiva può anche essere causata da:

• foratura timpano;
• otosclerosi - ridotta mobilità degli ossicini uditivi nell'orecchio medio;
• danni agli ossicini uditivi a causa di lesioni o malattie, come il colesteatoma (accumulo anomalo di cellule della pelle nell'orecchio).

La sordità conduttiva è generalmente reversibile e può essere trattata con farmaci o interventi chirurgici.

Compromissione dell'udito (non udenti): diagnosi

Se hai una diminuzione o una perdita dell'udito, dovresti contattare un otorinolaringoiatra (medico ORL) che esaminerà le tue orecchie e controllerà il tuo udito in pochi semplici modi.

Durante l'esame, viene inserito nell'orecchio uno strumento con una sorgente luminosa all'estremità (otoscopio), con il quale il medico può vedere le seguenti patologie:

• ostruzione causata da cerume, liquido o un corpo estraneo;
• infezione del condotto uditivo;
• timpano sporgente - un segno infezione orecchio medio;
• fluido dietro il timpano;
• lesione al timpano;
• colesteatoma - un accumulo patologico di cellule della pelle nell'orecchio.

Il medico ti chiederà se hai dolore all'orecchio e quando hai notato per la prima volta la perdita dell'udito? Problemi di udito in un orecchio o in entrambi?

Dopo un semplice esame, il medico ORL condurrà studi più approfonditi: test con diapason, audiometria a tono puro e valutazione della conduzione ossea. Questi metodi sono descritti di seguito.

Ispezione con diapason. Un diapason è un oggetto metallico a forma di Y che emette onde sonore di una certa altezza quando colpito leggermente. Può essere utilizzato per testare varie caratteristiche uditive. Durante l'esame, il medico colpisce il gomito o il ginocchio con un diapason per farlo vibrare, quindi lo porta alla testa della persona da diversi lati. Ciò consente di determinare se la sordità è conduttiva, quando ci sono ostacoli nel percorso del suono, o neurosensoriale, quando la percezione stessa del suono è compromessa.

Audiometria a tono puro. Durante lo studio, un dispositivo chiamato audiometro riproduce suoni di vari volumi e frequenze (tonalità) e li immette nell'auricolare. Quando il soggetto sente il suono, preme il pulsante.

Valutazione della conduzione ossea. Consente di determinare la perdita dell'udito neurosensoriale controllando se l'orecchio interno funziona bene. Il metodo consiste nell'applicare un diapason vibrante o altro dispositivo al processo mastoideo dell'osso temporale dietro l'orecchio. Se le cellule sensoriali dell'orecchio interno o del nervo uditivo sono in ordine, la persona sentirà un suono condotto dalle ossa del cranio. Pertanto, la perdita dell'udito neurosensoriale può essere esclusa.

Test dell'udito al neonato

I neonati vengono sottoposti a diversi controlli di routine, incluso un test dell'udito. Questo viene fatto nei primi giorni e mesi di vita di un bambino. Nella maggior parte dei casi, l'udito viene valutato da un pediatra su basi soggettive: la reazione del bambino ai suoni. Se il bambino è a rischio di sordità, verrà esaminato da un medico ORL (audiologo). Inoltre, viene ora introdotto un esame generale dell'udito dei neonati con metodi strumentali. In primo luogo, l'udienza viene controllata per tutti i bambini in ospedale per la maternità e, dopo alcuni mesi, sempre, secondo le indicazioni, nei centri audiologici o in un policlinico. Finora, questo sistema non è stato introdotto ovunque.

Più comune metodo strumentale diagnosi dell'udito nei neonati - registrazione delle emissioni otoacustiche. Se possibile, lo studio viene effettuato quando il bambino dorme. Durante la procedura, un piccolo auricolare viene inserito nell'orecchio del bambino. L'auricolare emette suoni deboli e registra un "eco" di risposta dall'orecchio.

Se non ci sono patologie, i suoni di risposta vengono registrati e analizzati da un computer. Se la risposta è no, questo non significa necessariamente che il bambino sia sordo, ma esami aggiuntivi. A circa 1-2 bambini su mille viene diagnosticato un certo grado di sordità in una o entrambe le orecchie.

Gradi di perdita dell'udito

Ci sono pochissimi bambini e adulti completamente sordi. Di norma, i disturbi dell'udito sono espressi in modo diverso, possono interessare una o entrambe le orecchie. Il grado di perdita dell'udito è misurato dal suono più piccolo in decibel (dB) che una persona percepisce.

• Perdita dell'udito 1 grado. Il suono più silenzioso percepito da una persona raggiunge 21-40 dB. Può essere difficile distinguere il parlato, specialmente in ambienti rumorosi.
• Perdita dell'udito 2 gradi. Il suono più silenzioso percepito da una persona raggiunge 41-55 dB. Difficoltà a sentire il discorso apparecchio acustico.
• Sordità 3 gradi. Il suono più silenzioso percepito da una persona raggiunge 56-70 dB. Queste persone di solito devono leggere le labbra o comunicare usando il linguaggio dei segni, anche quando usano un apparecchio acustico.
• Sordità 4 gradi. Il suono più silenzioso percepito da una persona raggiunge i 70-90 dB. A queste persone viene spesso consigliato di avere un impianto cocleare. Altri metodi di comunicazione includono la lettura labiale e il linguaggio dei segni.
• Sordità. Il suono più basso che una persona percepisce supera i 90 dB.

Trattamento della perdita dell'udito

Il trattamento per la perdita dell'udito dipende dalla causa. La perdita dell'udito causata dal suono che non raggiunge l'orecchio interno, solitamente a causa di un blocco (perdita dell'udito conduttiva), è spesso temporanea e curabile. Ad esempio, i tappi di zolfo possono essere rimossi con gocce o da un medico ORL. Se la causa è un'infezione batterica, viene trattata con antibiotici e il liquido che si accumula nell'orecchio può essere rimosso durante l'intervento chirurgico, oltre a riparare un timpano perforato o correggere la patologia ossiculare.

La perdita dell'udito causata da danni all'orecchio interno o ai nervi uditivi (perdita dell'udito sensoriale) è nella maggior parte dei casi irreversibile. Le cellule ciliate sensoriali danneggiate all'interno della coclea (il tubo a spirale nell'orecchio interno) non possono essere riparate. Tuttavia, la perdita dell'udito acuta dovuta alla perdita dell'udito neurosensoriale è talvolta curabile. Per fare ciò, è necessario consultare un medico nelle prime ore di perdita dell'udito. Con perdita dell'udito neurosensoriale a lungo termine o congenita, il trattamento mira a migliorare l'udito con l'aiuto di dispositivi speciali e migliorare la qualità della vita. Alcuni dei trattamenti sono descritti di seguito.

Apparecchi acustici per la perdita dell'udito

Un apparecchio acustico è un dispositivo elettronico costituito da un microfono, un amplificatore, un ricevitore (ricevitore) e una batteria. Il microfono capta i suoni e l'amplificatore li rende più forti. Gli apparecchi acustici sono dotati di dispositivi che distinguono tra i suoni di sottofondo, come il rumore della strada, e i suoni in primo piano, come il parlato dell'altra persona. I dispositivi moderni sono molto piccoli e poco appariscenti e possono essere inseriti all'interno dell'orecchio.

Esistono due tipi di apparecchi acustici: analogici e digitali. In quest'ultimo caso, il suono viene prima convertito in codice binario ed elaborato da un computer, quindi entra nell'orecchio. Ciò consente di selezionare diverse modalità di funzionamento del dispositivo: in una stanza tranquilla, all'aperto, in una sala rumorosa, ecc. Gli apparecchi acustici non sono adatti a tutti, ad esempio potrebbero essere inutili con un alto grado di perdita dell'udito. Dovresti consultare il tuo medico sulla scelta degli apparecchi acustici.

Alcune parti dei moderni apparecchi acustici sono realizzate individualmente, a questo scopo viene creata un'impressione dell'orecchio. Anche il volume del dispositivo viene regolato per ciascun paziente in base al grado di sordità. Alla persona viene mostrato come utilizzare e prendersi cura dell'apparecchio acustico. Dopo 3 mesi di utilizzo è prevista una seconda consultazione con un audiologo.

Apparecchi acustici dietro l'orecchio (BTE)- di norma, hanno un rivestimento auricolare, che si trova nel condotto uditivo, e il resto, la parte più massiccia del dispositivo, è attaccato dietro l'orecchio. Alcuni tipi di apparecchi acustici retroauricolari sono dotati di due microfoni. Ciò ti consente di ascoltare i suoni nelle immediate vicinanze o di concentrarti su suoni provenienti da una direzione specifica, il che può essere particolarmente utile in ambienti rumorosi.

Esistono tipi aperti di apparecchi acustici dietro l'orecchio che sostituiscono la chiocciola con un tubo sottile. Questo tipo di dispositivo è adatto a persone con ipoacusia da lieve a moderata.

Apparecchi acustici con ricevitore (ricevitore) nell'orecchio (RITE) a differenza di quelli dietro l'orecchio, hanno una parte esterna più compatta, poiché la parte principale del dispositivo è nascosta nel condotto uditivo. Pertanto, di regola, sono meno evidenti.

Apparecchi acustici intrauricolari (ITE) sono un inserto che riempie completamente l'interno del padiglione auricolare e del condotto uditivo. Tutte le parti si trovano in una custodia di plastica, realizzata individualmente, a seconda delle dimensioni del padiglione auricolare.

Apparecchi acustici in-ear (ITC) sono inseriti nella parte esterna del condotto uditivo e sono appena percettibili.

Apparecchio acustico intracale profondo (CIC) ancora più piccolo del tipo precedente e meno evidente di ITE. Tuttavia, questi apparecchi acustici non sono adatti a persone con grave perdita dell'udito e frequenti infezioni alle orecchie.

Apparecchi acustici tascabili sono una piccola scatola che contiene un microfono. Può essere attaccato ai vestiti o messo in tasca. Un filo collega la scatola a un auricolare che trasmette i suoni all'orecchio. Tale apparecchio acustico è adatto a persone con capacità motorie fini ridotte e udito molto debole.

CROS/BiCROS Questi sono apparecchi acustici che vengono utilizzati nei casi in cui solo un orecchio è con problemi di udito. Il dispositivo CROS raccoglie i suoni dal lato dell'orecchio sordo e li trasmette all'altro lato. A volte i suoni vengono trasmessi tramite cavi, ma esistono anche modelli wireless. BiCROS funziona secondo lo stesso principio, ma amplifica anche i suoni che entrano nell'orecchio uditivo. Questi apparecchi acustici sono adatti a persone con perdita dell'udito in un orecchio e perdita dell'udito nell'altro.

Apparecchi acustici a conduzione ossea consigliato a persone con ipoacusia conduttiva o mista che non possono utilizzare i dispositivi di amplificazione del suono convenzionali. Gli apparecchi acustici a conduzione ossea vibrano in risposta ai suoni captati dal microfono. Possono anche aiutare le persone con perdita dell'udito in un orecchio e completa perdita dell'udito nell'altro.

La parte vibrante dell'apparato è posta vicino all'osso dietro l'orecchio (mastoide) con una benda. Le vibrazioni passano attraverso l'osso nella coclea dell'orecchio interno e sono percepite come suono. naturalmente. Tali dispositivi sono molto efficaci, ma possono essere scomodi da indossare a lungo.

Apparecchio acustico BAHA trasmette i suoni direttamente alla coclea attraverso le vibrazioni mastoidee. Durante l'intervento chirurgico, viene impiantata una vite nel cranio, su cui è possibile fissare un apparecchio acustico. L'apparato BAHA viene indossato durante il giorno e rimosso di notte. A differenza di un apparecchio acustico a conduzione ossea, questo dispositivo è più comodo da indossare. BAHA viene somministrato a persone con ipoacusia conduttiva e talvolta a persone con problemi di udito da un orecchio.

protesi dell'orecchio medio- dispositivi che vengono impiantati all'interno dell'orecchio durante un intervento chirurgico. Gli impianti fanno vibrare gli ossicini dell'orecchio medio, il che aiuta una persona con ipoacusia conduttiva, neurosensoriale o mista a sentire meglio. Gli impianti dell'orecchio medio sono un'alternativa ai tradizionali dispositivi di amplificazione del suono. Sono consigliati a quelle persone che per qualche motivo non possono o non vogliono utilizzare gli apparecchi acustici convenzionali.

Apparecchi acustici monouso a volte raccomandato per le persone con ipoacusia da lieve a moderata. In genere, la batteria di un tale dispositivo dura circa 10 settimane, dopodiché il dispositivo viene gettato via e sostituito con uno nuovo.

Impianti cocleari per la perdita dell'udito

Questi sono piccoli dispositivi che vengono posizionati sotto la pelle dietro l'orecchio durante l'intervento chirurgico. Sono costituiti da un processore sonoro esterno e da una parte interna che comprende un ricevitore, un modulo elettronico e un lungo filo con elettrodi (array di elettrodi).

Un processore esterno raccoglie i suoni, li analizza e li converte in segnali che vengono trasmessi sotto la pelle a un ricevitore stimolatore interno, che li trasmette attraverso elettrodi alla coclea dell'orecchio interno. I segnali vengono quindi trasmessi al cervello tramite il nervo uditivo come di consueto. Ciò significa che un impianto cocleare è adatto solo a persone che non hanno un funzionamento alterato dei nervi uditivi.

Prima delle protesi, viene effettuato un esame approfondito per determinare se un impianto cocleare aiuterà a migliorare l'udito di una persona. La valutazione tiene conto di eventuali limitazioni o difficoltà comunicative vissute dal paziente. L'impianto viene impiantato durante l'operazione chirurgica e attivato poche settimane dopo.

Ci sono prove che suggeriscono che le persone con un impianto cocleare hanno un rischio maggiore di meningite pneumococcica, soprattutto se non sono state vaccinate contro lo pneumococco. Il rischio di contrarre la meningite batterica è basso, ma comunque leggermente superiore rispetto ad altre persone.

Impianti uditivi del tronco cerebrale

Sono usati per sordità grave con danni ai nervi uditivi. L'installazione del dispositivo richiede complessità chirurgia quando elettrodi speciali vengono impiantati non nell'orecchio interno, ma direttamente nel tronco cerebrale. Funzionano in modo simile agli impianti cocleari, ma bypassano la coclea e il nervo uditivo, collegandosi direttamente al cervello.

Gli impianti a stelo uditivo sono costituiti da tre parti:

• elettrodi che vengono impiantati nella parte del cervello responsabile dell'elaborazione dei suoni;
• ricevitore, che è fissato sotto la pelle dietro l'orecchio;
• un piccolo processore sonoro esterno che capta i suoni e li converte in impulsi elettrici.

Il microfono nel processore capta il suono e lo converte in un segnale elettrico. Il processore trasmette quindi questo segnale al cervello attraverso un ricevitore e degli elettrodi.

Un impianto uditivo del tronco cerebrale non può ripristinare completamente l'udito, ma lo migliorerà un po' e faciliterà la lettura delle labbra. A volte è usato per trattare la sordità causata da una malattia chiamata neurofibromatosi di tipo 2. Finora, tali operazioni sono rare in Russia e nel mondo.

Lettura labiale e linguaggio dei segni per la sordità

A volte la sordità influisce non solo sulla capacità di comprendere gli altri, ma anche sulla capacità di parlare. Molte persone con una grave perdita dell'udito imparano altri modi per comunicare oltre alla parola.

Per coloro che hanno perso l'udito dopo aver imparato a parlare, la lettura labiale può essere un'abilità utile. Allo stesso tempo, una persona segue i movimenti delle labbra dell'interlocutore per capire cosa sta dicendo.

Le persone nate sorde hanno molto più difficoltà a leggere le labbra. Imparano spesso la lingua dei segni, un metodo di comunicazione attraverso i movimenti delle mani e le espressioni facciali. La lingua dei segni non è come la lingua normale, ha la sua grammatica e sintassi (ordine delle parole).

Prevenzione della perdita dell'udito

Le orecchie sono organi vulnerabili che possono essere danneggiati in vari modi, quindi potrebbe non essere sempre possibile prevenire la perdita dell'udito. Il rischio di perdita dell'udito dovuto all'esposizione al rumore dipende dal volume e dalla durata. Gli esperti ritengono che l'esposizione costante a suoni uguali o superiori a 85 dB (ad esempio il rumore di un tosaerba in funzione o il rumore dell'autostrada) possa portare alla perdita dell'udito nel tempo.

Tuttavia, i seguenti suggerimenti possono aiutare a ridurre il rischio di perdita dell'udito causata dall'esposizione a suoni forti.

• Evita di guardare la TV e di ascoltare la radio o la musica a volume troppo alto. Ciò è particolarmente importante se ci sono bambini piccoli in casa, poiché le loro orecchie sono più vulnerabili. Se due persone sedute a due metri di distanza non riescono a comunicare senza alzare la voce, abbassare il volume della TV. Dopo aver ascoltato la musica, le orecchie non dovrebbero suonare e l'udito non dovrebbe diminuire per un po'.
• Dovresti usare cuffie che bloccano meglio i rumori esterni. invece di alzare il volume. Per fare ciò, puoi acquistare ugelli per le cuffie esistenti.
• Quando si lavora in un ambiente rumoroso, proteggere le orecchie con cuffie o tappi per le orecchie. come in un bar, discoteca, officina o cantiere.
• Proteggi le tue orecchie durante i concerti rumorosi e altri eventi ad alto rumore come le corse automobilistiche.
• Non deve essere inserito oggetti estranei nelle tue orecchie o nelle orecchie di un bambino. Intendo le dita Cotton fioc, batuffoli di cotone e tovaglioli.
• Le cause più comuni di perdita dell'udito devono essere trattate tempestivamente, come infezioni alle orecchie(otite media) e la malattia di Meniere.
• Rivolgiti a un medico se hai problemi di udito.

Quale medico devo contattare per ipoacusia e sordità?

Se soffri di perdita dell'udito, dovresti consultare un medico, soprattutto se perdi l'udito da un orecchio. Vale anche la pena portare tuo figlio dal medico se sospetti che abbia problemi di udito. In caso di perdita improvvisa dell'udito, dovresti consultare un medico entro poche ore.

Utilizzando il servizio NaPopravku, puoi trovare un medico ORL (ORL per bambini) per un test dell'udito iniziale o contattare immediatamente un otorinolaringoiatra più altamente specializzato: un audiologo (o un audiologo pediatrico).

Gli organi dell'udito nell'uomo fanno parte del sistema degli organi dei sensi e della percezione del mondo. Grazie alla capacità di ascoltare, le persone sono in grado di comunicare e interagire tra loro, guardare film, ascoltare musica, ricevere informazioni.

Sfortunatamente, ci sono casi in cui una persona ha una perdita dell'udito a causa di una disfunzione degli organi uditivi: stiamo parlando di perdita dell'udito e sordità. Nella persona interessata, a causa di una violazione della percezione dei segnali sonori, c'è una violazione della comunicazione vocale. Secondo l'Organizzazione Mondiale della Sanità, la patologia è comune solo nel 5% della popolazione mondiale, ma si tratta solo di condizioni gravi e questa cifra non include le persone con un lieve o temporaneo indebolimento dell'acuità uditiva.

Perdita dell'udito: cos'è, come si manifesta

La perdita dell'udito è una compromissione della percezione uditiva quando una persona non può normalmente percepire i segnali sonori che lo circondano. La condizione può manifestarsi come perdita dell'udito o sordità.

La perdita dell'udito è una diminuzione dell'udito di una certa percentuale, mentre la capacità di udire la percezione rimane parzialmente, ma a un livello inferiore al normale. La sordità è caratterizzata da una completa perdita dell'udito, quando la persona affetta non sente affatto le parole pronunciate ad alta voce direttamente sopra il suo orecchio.

La soglia uditiva dell'orecchio umano è di 25 dB o meno in entrambe le orecchie. Se una persona non è in grado di sentire le fluttuazioni del suono di un volume inferiore a 25 dB, ciò indica che ha un problema di udito. La misurazione del grado di sviluppo della malattia, sostanzialmente, avviene proprio in relazione al valore dei decibel.

La perdita dell'udito può essere unilaterale o bilaterale e di solito si traduce in difficoltà nell'udire suoni forti, musica o linguaggio parlato.

Alcuni gradi di patologia sono soggetti a trattamento e correzione e alcuni casi di sordità, sfortunatamente, sono irreversibili e non lasciano alcuna possibilità a una persona di ascoltare il mondo esterno. Queste persone devono imparare a comunicare con il mondo esterno in modi diversi dal linguaggio verbale, come il linguaggio dei segni.

Tipi, gradi e fasi della perdita dell'udito

La principale classificazione di patologia, adottata tra i medici, divide tutti i casi di perdita dell'udito in base al grado di danno all'acuità della percezione uditiva in:

• conduttivo;
• neurosensoriale o neurosensoriale;
• misto.

La perdita dell'udito conduttiva si verifica a causa della presenza di un ostacolo nel percorso di conduzione e amplificazione del segnale sonoro. L'ostruzione è localizzata nell'orecchio esterno o medio, cioè può essere una malformazione dell'orecchio esterno, tappo solforico, otite esterna, tumore o rottura traumatica del timpano, tubo-otite, otosclerosi, otite media e adesivo.

La perdita dell'udito neurosensoriale si verifica a un diverso livello di lavoro sistema uditivo persona. Nell'orecchio interno, le vibrazioni dell'aria (suoni) vengono convertite in impulsi elettrici. Se una persona ha la morte delle cellule ciliate dell'orecchio interno, il processo viene interrotto e la percezione dei suoni viene distorta o scompare completamente. Allo stesso tempo, la persona interessata può avere una diminuzione della soglia del dolore della sensibilità al suono - se in una persona sana il rumore con un volume di 60 dB provoca già lamentele di dolore alle orecchie, allora un paziente con perdita dell'udito neurosensoriale prova disagio solo a 100 dB di rumore. In altri casi, invece, la persona colpita avverte dolore quando percepisce suoni che superano di poco la soglia dell'udito.

La patologia si sviluppa a causa di disturbi del microcircolo a livello dell'orecchio interno, a causa della malattia di Meniere, e dell'aumento della pressione del fluido nell'orecchio interno da esso provocato, a causa di patologie del nervo uditivo, dopo influenza, morbillo, AIDS, parotite. Raramente, questo tipo di perdita dell'udito si verifica in persone con malattie autoimmuni, come la granulomatosi di Wegener.

Un altro motivo per la formazione della perdita dell'udito neurosensoriale è l'assunzione di alcuni farmaci, inclusi gli antibiotici del gruppo degli aminoglicoside: questi includono kanamicina, neomicina, gentamicina, monomicina. La conseguente perdita dell'udito è irreversibile.

La perdita dell'udito reversibile si sviluppa a causa dell'assunzione di diuretici, antibiotici macrolidi, farmaci antinfiammatori non steroidei, a causa dell'esposizione a rumori ad alto volume, a causa di avvelenamento con piombo, mercurio, monossido di carbonio.

Un tipo misto di patologia si forma a causa dell'influenza congiunta e simultanea dei fattori di rischio per la perdita dell'udito conduttiva e neurosensoriale. La menomazione è correggibile, spesso attraverso l'uso di sofisticati e costosi apparecchi acustici.

Va inoltre notato che ci sono perdite dell'udito di eziologia non specificata, quando i medici non sono in grado di stabilire la causa della violazione.

A seconda del momento in cui si verificano problemi di udito e del periodo della loro formazione, sono:

• improvviso;
• affilato;
• cronico;
• congenito.

Improvvisa perdita dell'udito o sordità si sviluppa in poche ore, è caratteristica della presenza di un'infezione virale del corpo con herpes, parotite. Inoltre, la causa potrebbe essere una violazione della circolazione sanguigna nel labirinto dell'orecchio, l'effetto tossico di alcuni farmaci, lesioni, ad esempio un colpo alla testa, processi tumorali. Le persone colpite descrivono l'improvviso inizio della sordità come uno "spegnimento", come se fosse stato premuto un interruttore a levetta e il suono fosse semplicemente scomparso. Di solito si verifica da un lato ed è caratterizzato da un alto grado di perdita dell'udito, fino alla completa sordità all'inizio della malattia. L'autoguarigione si verifica nella metà dei pazienti dopo un paio di giorni e in alcuni degli affetti, al contrario, è irreversibile. L'udito può essere ripristinato completamente o parzialmente.

Un disturbo acuto si forma in pochi giorni, a volte per un periodo da una settimana a un mese (perdita dell'udito subacuta).

La patologia cronica si verifica se l'udito viene perso entro mesi o diversi anni.

La forma congenita appare nel feto mentre si trova nell'utero o viene acquisita durante una lesione alla nascita. Una causa comune di perdita dell'udito congenita è l'effetto tossico dell'alcol sul feto, l'uso di droghe da parte della madre durante la gravidanza e l'infezione della donna incinta con alcune malattie, come la sifilide.

La perdita dell'udito completa è chiamata sordità, la perdita dell'udito parziale è chiamata perdita dell'udito. Inoltre, l'ipoacusia può essere a breve oa lungo termine, permanente, reversibile o irreversibile.

Il sintomo principale del disturbo è una diminuzione della capacità di percepire le vibrazioni sonore in una certa misura:

• perdita dell'udito di 1 ° grado: una persona non è in grado di ascoltare i suoni del parlato a un volume compreso tra 26 e 40 dB (discorso tranquillo in un sussurro o sullo sfondo del rumore);
• Diminuzione di 2° grado: si sviluppa se la persona interessata non sente il parlato con un volume fino a 55 dB;
• 3 grado di perdita dell'udito: se una persona non sente suoni più bassi di 70 dB, cioè può percepire solo parole forti, urla o parole sullo sfondo del silenzio;
• Grado 4: il riconoscimento vocale è quasi impossibile, il paziente non sente suoni nell'intervallo inferiore a 90 dB, percepisce solo alcuni suoni molto forti.

Esiste un'altra classificazione delle lesioni uditive in base al grado di perdita dell'udito:

• lieve: la percezione del suono è compresa tra 25 e 39 dB, c'è una perdita dell'acuità uditiva;
• medio: l'orecchio con un udito migliore risponde a suoni nell'intervallo 40-69 dB, è difficile percepire i suoni senza un apparecchio acustico;
• grave: l'orecchio che sente meglio percepisce i suoni nell'intervallo 70-89 dB;
• pieno: una persona non percepisce suoni più bassi di 90 dB.

Per quanto riguarda le fasi della perdita dell'udito, si distinguono tra stabile e progressiva: nel primo caso la compromissione della percezione uditiva è allo stesso livello e non cambia, nel secondo la perdita dell'udito è costantemente aggravata.

Manifestazioni di perdita dell'udito, sintomi che possono accompagnarla

Come capire che l'udito si sta deteriorando? Se la patologia si sviluppa gradualmente, la persona stessa potrebbe non essere consapevole di essere peggiorato nell'udito e non sempre nota questi cambiamenti graduali in una direzione negativa.

I segni di perdita dell'udito a cui prestare attenzione includono:

• difficoltà nella percezione del parlato, soprattutto se c'è rumore in sottofondo;
• frequenti richieste ad altri di ripetere ciò che è stato detto, nonché frequenti casi di errata percezione di ciò che è stato detto;
• la presenza di difficoltà nella comunicazione al telefono;
• la necessità di rendere il suono della radio o della TV più forte di quello di cui hanno bisogno il resto delle persone nella stanza;
• sentire che gli altri parlano indistintamente;
• difficoltà a percepire i suoni della natura, ad esempio il suono della pioggia;
• la necessità di leggere le labbra per capire cosa dice l'interlocutore;
• la presenza di rumore nella testa o nelle orecchie, ronzio nelle orecchie, altro suono;
• la necessità di sforzare le orecchie per continuare la conversazione.

Se una persona nota almeno 2-3 dei segni elencati, potrebbe avere problemi di udito.

Inoltre, la perdita dell'udito può essere accompagnata da febbre, vertigini, perdita della vista o della sensibilità.

Perché una persona sviluppa la perdita dell'udito?

Tutte le cause della perdita dell'udito possono essere congenite o acquisite. Il primo tipo di fattori porta al fatto che la perdita dell'udito si forma anche prima della nascita o subito dopo la nascita del bambino.

Tra le cause congenite, i medici chiamano:

• predisposizione genetica;
• infezione della madre con morbillo, sifilide durante la gestazione;
• mancanza di peso del neonato;
• ittero grave nel primo mese dopo la nascita;
• uso inadeguato di farmaci in gravidanza del gruppo aminoglicoside, farmaci antimalarici, diuretici, farmaci citotossici.

Un gruppo di cause acquisite porta alla perdita dell'udito o alla sordità a qualsiasi età.

Questi includono:

• alcune malattie infettive (meningite, parotite, morbillo, influenza);
• processi infettivi e infiammatori cronici nelle orecchie;
• l'uso di farmaci quali farmaci contro la malaria, infezioni neonatali, forme di tubercolosi farmacoresistenti, processi oncologici;
• lesioni alla testa, all'orecchio, al collo;
• ambienti professionali, come lavorare con sorgenti di rumore molto elevate;
• processi di invecchiamento;
• otite media cronica;
• tappi di zolfo o corpi estranei che ostruiscono il canale uditivo esterno;
• esposizione prolungata a suoni forti, ad esempio, durante l'ascolto di musica in cuffia ad alto volume, frequenti visite a concerti, discoteche, stadi, bar.

Danni al cervello a seguito di ictus, otosclerosi e aterosclerosi dei vasi cerebrali possono anche causare sordità e perdita dell'udito in una persona.

La sordità idiopatica si verifica a causa di gravi infezioni, traumi alla testa e al collo, assunzione di farmaci ototossici, disturbi autoimmuni.

L'otite come causa di perdita dell'udito

L'otite è malattia infiammatoria che colpisce bambini e adulti. Fondamentalmente, la malattia si diffonde solo a un orecchio, ma se è stata causata l'otite media processi infettivi nella parte superiore vie respiratorie, può essere formato a due lati.

La patologia, a seconda dell'eziologia, può essere virale, traumatica o batterica, quest'ultima è la più comune.

L'otite media è generalmente inclusa nella categoria delle malattie più comuni del pianeta. Almeno una volta nella vita, dal 25 al 50% degli abitanti della Terra si è ammalato con loro. Lo sviluppo della malattia è dovuto a precedenti processi patologici nel tratto respiratorio superiore o dopo malattie infettive, cioè l'otite media si forma come conseguenza o complicazione di influenza, faringite, laringite, sinusite, rinite cronica, scarlattina, morbillo. Inoltre, l'infiammazione può iniziare a causa di un decorso prolungato di mastoidite o edema allergico.

Con l'otite media, una persona avverte dolore all'orecchio di tipo acuto o lancinante, a volte si irradiano alla corona o all'area della tempia. Di solito, il dolore nell'otite media tende a pulsare, alternativamente attenuandosi e intensificandosi. Sintomo frequente malattie: presenza di rumore e congestione nell'orecchio, mal di testa, perdita dell'udito.

Per cronico e otite media purulenta si verifica la perforazione della superficie della membrana timpanica e l'infezione può penetrare nella tromba di Eustachio. L'infiammazione inizia nella cavità timpanica, che porta alla perdita dell'udito. Oltretutto, processo patologico provoca gonfiore del timpano, nel tempo porta all'accumulo di pus. Il contenuto purulento esce e blocca i canali uditivi: è così che inizia la forma essudativa del flusso. La percezione del suono viene in qualche modo ripristinata in questa fase, ma senza assistenza medica è impossibile un completo ritorno dell'acuità uditiva, poiché i processi residui nell'orecchio possono continuare per circa 2-3 settimane.

Per l'otite, la perdita dell'udito parziale è più caratteristica, aumenta gradualmente e ha un carattere temporaneo. È causato dall'accumulo di pus, dall'infiammazione del timpano o nel canale uditivo interno, dal danno ai tessuti nervosi.

Una malattia non trattata che ritorna periodicamente porta a una graduale diminuzione dell'udito.

La terapia consiste in un effetto farmacologico sulla causa dell'otite, ad esempio se ci sono manifestazioni di sinusite, raffreddore, influenza o loro effetti residui. Per il trattamento della forma batterica, gli antibiotici vengono prescritti localmente sotto forma di gocce e sotto forma di compresse. Assicurati di assumere farmaci antinfiammatori, ad esempio il farmaco antinfiammatorio non steroideo Nimesil. Insieme agli antibiotici, al paziente vengono prescritte vitamine e preparati per la flora intestinale.

L'acuità uditiva completa viene ripristinata dopo l'otite in meno di un mese, raramente più a lungo. Se un bambino o un adulto non ripristina l'udito normale dopo una malattia, o se la perdita dell'udito peggiora, dovrebbe assolutamente consultare un medico. Dovresti anche visitare se, con sinusite, raffreddore o adenoidi, una persona ha una sensazione di congestione nell'orecchio, dolore o perdita dell'udito: questi sintomi indicano direttamente la formazione di otite media.

L'otite media è una malattia piuttosto insidiosa, poiché il suo decorso non può essere visto ad occhio nudo, può svilupparsi anche dopo un naso che cola e un raffreddore non trattato, se l'infiammazione è passata all'orecchio medio.

L'otite media può causare una perdita dell'udito irreversibile e completa? Nei casi in cui la malattia ha provocato atrofia della membrana timpanica o danni al nervo uditivo, sfortunatamente una persona può rimanere sorda o sorda per il resto della sua vita.

Come si sviluppa la perdita dell'udito nelle persone anziane

La perdita dell'udito legata all'età, o perdita dell'udito senile, è una diminuzione graduale dell'acuità uditiva che si sviluppa lentamente in età avanzata.

Nell'orecchio interno di una persona ci sono minuscoli peli sensoriali coinvolti nel processo di percezione e trasmissione delle vibrazioni sonore, grazie ai quali una persona sente i suoni. La perdita dell'udito associata all'invecchiamento è causata dalla morte di queste cellule. Nessun ripristino dei capelli medicamente impossibile, quindi quasi sempre la perdita dell'udito in una persona anziana è irreversibile.

La causa specifica della perdita dell'udito legata all'età non è stata stabilita. I fattori che possono svolgere un ruolo nella morte dei peli sensoriali possono includere fattori ereditari e genetici, nonché l'esposizione a rumori forti, il fumo, alcune malattie autoimmuni, il diabete e l'assunzione di determinati farmaci.

La patologia si sviluppa gradualmente, lentamente, non sempre evidente per la persona interessata. Diventa più difficile per una persona distinguere il discorso dei suoi interlocutori, è difficile per lui ascoltare in stanze rumorose, chiede spesso di ripetere ciò che è stato detto, perché gli sembra che gli altri parlino indistintamente. Durante una conversazione, devi sforzare le orecchie. Una persona anziana con perdita dell'udito progressiva può anche avere l'acufene.

Tali sintomi sono in qualche modo simili a quelli di altre malattie, quindi la diagnosi di perdita dell'udito senile viene eseguita da uno specialista qualificato. Il medico esegue un esame completo per determinare la causa della perdita dell'udito, utilizzando un otoscopio: ciò consente di chiarire se c'è un processo infiammatorio o un tappo di zolfo nell'orecchio, se il timpano è danneggiato.

Il trattamento, purtroppo, non è possibile, e medicina moderna può solo rendere più confortevole l'interazione umana con ambiente ad es. con apparecchi acustici, amplificatori telefonici, impianti cocleari.

La perdita dell'udito irreversibile in età avanzata può portare alla sordità, ma il processo di perdita dell'udito può essere leggermente corretto e controllato.

Perdita dell'udito e sordità a causa di lesioni alla testa, malattie del collo

L'ipoacusia traumatica è solitamente causata da fratture dell'osso temporale o lesioni agli organi dell'udito a seguito di una caduta o dopo un colpo alla testa. Una frattura trasversale provoca l'arresto completo della funzione dell'orecchio interno. Con una frattura longitudinale, circa il 17% dei feriti subisce una sordità completa in un orecchio, il 28% - una forte diminuzione dell'acuità uditiva, il 55% - perdita dell'udito moderata. Una fessura longitudinale del labirinto può influenzare drasticamente l'acuità uditiva in rari casi.

Va notato che gli indicatori del grado di perdita dell'udito differiscono a seconda del periodo in cui il paziente viene esaminato. Quindi, ad esempio, la prima volta dopo un infortunio, una diminuzione della percezione uditiva può essere associata a uno stato di shock della persona interessata o a cambiamenti nell'orecchio interno e medio, che guariscono e si risolvono nel tempo - questi possono essere vascolari disturbi. A causa della lesione, un terzo delle vittime lamenta l'acufene, in alcuni casi è l'unico sintomo. L'intensità dei suoni estranei nelle orecchie, la loro durata non dipende dalla gravità della lesione.

Le vertigini nelle vittime sono meno comuni del rumore e degli squilli. La sua gravità non può essere correlata in modo affidabile con il grado di trauma al labirinto dell'orecchio. I pazienti che si svegliano dopo uno stato di incoscienza associato a un trauma cranico possono manifestare forti capogiri, nistagmo spontaneo. A volte la prima sensazione di capogiro si verifica solo dopo che la vittima si è seduta per la prima volta. Fondamentalmente, la sensazione di capogiro dura non più di 20-30 giorni.

Per determinare il grado di perdita dell'udito dopo un infortunio, a una persona che è tornata alla coscienza e si trova in uno stato normale e stabile viene prescritto un audiogramma, una radiografia.

La diagnosi differenziale di una frattura del labirinto non sempre consente di distinguerla dalla commozione cerebrale del labirinto dell'orecchio. Se il miglioramento dell'udito si verifica in tempi relativamente brevi, allora si trattava di una commozione cerebrale. Con una frattura, il recupero del paziente richiede più tempo.

Sia con una frattura che con una commozione cerebrale, l'insorgenza della perdita dell'udito è dovuta all'impatto idrodinamico nello spazio subaracnoideo o all'orecchio interno, danni ai centri nervosi autonomi nell'area del midollo allungato e del cervello, nonché come processi inibitori nell'estremità corticale dell'analizzatore uditivo.

La perdita dell'udito traumatica è per lo più temporanea e dura fino a diversi mesi. Il ripristino della percezione uditiva avviene gradualmente, tuttavia, in alcuni casi, il paziente, al contrario, ha un progressivo deterioramento.

1-2 mesi dopo la lesione, il fenomeno di equalizzazione del volume è assente, che indica la localizzazione di processi nei gangli nervosi o interaurali.

Per quanto riguarda le ferite da arma da fuoco dell'orecchio, di solito sono accompagnate da fratture e fessure dell'osso temporale. Si distinguono per la presenza del processo di infezione dell'orecchio e dell'osso nell'area del danno. Allo stesso tempo, le ferite all'orecchio esterno portano a una perdita dell'udito persistente in circa il 20% dei casi e la lesione al tessuto osseo del condotto uditivo causa la perdita dell'udito in circa il 75-80% dei casi.

Un lieve grado di perdita dell'udito può formarsi anche se la parte facciale del cranio è danneggiata.

Perché la perdita dell'udito si verifica con l'osteocondrosi cervicale colonna vertebrale? La pratica clinica mostra che le persone con fasi iniziali osteocondrosi, la perdita dell'udito unilaterale si manifesta chiaramente. Se la malattia è stata osservata per più di 5 anni, i sintomi neurologici unilaterali persistono, ma la perdita dell'udito diventa gradualmente bilaterale.

Un segno di accompagnamento è l'acufene, che indica una violazione del nervo radicolare, che è in contatto con l'udito. Può apparire a causa di una pronunciata protrusione o ernia del disco intervertebrale, con un restringimento del canale attraverso il quale passano le arterie vertebrali, a causa della curvatura del rachide cervicale, accompagnata da una violazione struttura anatomica, a causa della scarsa circolazione sanguigna nell'orecchio interno e nel timpano. Inoltre, nel 20-25% dei casi, la condizione può essere accompagnata da dolore alle orecchie. Solitamente associato alla formazione otite media acuta, danno al timpano, sfenoidite, tuttavia, può essere causato dal prolasso del disco intervertebrale, che interessa i nervi radicolari responsabili dell'innervazione dei tessuti molli dell'orecchio esterno e del cuoio capelluto.

Per quanto riguarda la congestione delle orecchie e la perdita dell'udito, la causa del loro aspetto dipende dal tipo di lesione. dischi intervertebrali, così come il grado di danno al nervo radicolare. Se il paziente ha una violazione della trasmissione di un impulso nervoso, in questo contesto, si verifica uno squilibrio nel rapporto delle pressioni interne su entrambi i lati del timpano e tromba d'Eustachio subisce un forte spasmo. A questo proposito, c'è una sensazione di congestione e perdita dell'udito. Le procedure che un otorinolaringoiatra può offrire (lavaggio, soffiatura, esercizi) non aiutano.

In questi casi, il paziente deve prestare urgentemente attenzione al trattamento della causa della congestione - osteocondrosi cervicale, e le sue conseguenze. La perdita dell'udito sensoriale, che si verifica in questo caso, può anche causare sordità e disabilità del paziente.

Va notato che l'insorgenza di congestione e perdita dell'udito nell'osteocondrosi può verificarsi anche per altri motivi:

• a causa della ridotta pervietà delle arterie vertebrali;
• a causa dei cambiamenti nel trofismo dei tessuti delle cavità interne dell'orecchio e dell'assenza di normale innervazione;
• con insufficiente afflusso di sangue alle strutture cerebrali posteriori, che sono responsabili dell'elaborazione dei segnali sonori che passano dall'apparecchio acustico a uno speciale analizzatore.

La condizione può essere accompagnata da una sensazione palpitante nell'orecchio. Si verifica a causa di una violazione dell'innervazione e del flusso sanguigno nelle arterie della colonna vertebrale. Il pericolo sta nel fatto che di conseguenza potrebbe svilupparsi disturbo acuto afflusso di sangue al cervello per ragioni neurogene o emodinamiche.

La patologia in un adulto di mezza età procede senza un aumento della temperatura, quindi a volte viene scambiata per una manifestazione di malattie neurogeniche.

Se la pulsazione nell'orecchio, insieme alla congestione e alla diminuzione dell'acuità uditiva, è una conseguenza dell'osteocondrosi della regione cervicale, il suo trattamento è possibile solo eliminando la compressione del nervo radicolare, che è responsabile dell'innervazione dei tessuti del orecchio interno, di solito usando terapia manuale e massaggio.

Perdita dell'udito a causa dell'attività professionale

È noto che il rumore ha un impatto negativo non solo sull'udito, ma anche sull'intero corpo umano, interessando il sistema nervoso, cardiovascolare, apparato digerente corpo, causando spasmi delle arteriole e delle arterie, aumento della pressione sanguigna, infarto, angina pectoris, ulcera peptica dell'intestino e dello stomaco, patologia della circolazione cerebrale. La conseguente perdita dell'udito professionale è solo la "punta dell'iceberg".

I sintomi della malattia del rumore includono:

• dal lato sistema nervoso: diminuzione della memoria e delle prestazioni, deterioramento della concentrazione, affaticamento;
• da parte delle navi e del cuore: una violazione della frequenza cardiaca, ipertensione, spasmi dei vasi periferici;
• dal lato sistema respiratorio: ridotta frequenza e profondità della respirazione;
• da parte dei sensi: vertigini, deterioramento della vista crepuscolare, diminuzione dell'acuità uditiva;
• da parte del tratto gastrointestinale: inibizione della secrezione dello stomaco, diminuzione della peristalsi, spasmo dei vasi gastrici, alterata mucosa trofica.

Esistono diverse teorie che spiegano l'effetto del rumore professionale sugli organi uditivi. Adaptive-trophic suggerisce che il rumore che supera il livello massimo consentito porta all'esaurimento e alla degenerazione delle strutture dell'organo Corti e all'interruzione del processo di conversione di un segnale audio in un impulso nervoso.

Secondo la teoria vascolare, il rumore è un fattore di stress per l'organismo, al quale reagisce in modo appropriato, ovvero avvia una catena di processi fisiologici, insieme al vasospasmo. Lo stress acustico sullo sfondo del vasospasmo provoca conseguenze irreversibili nell'orecchio interno, portando alla degenerazione degli organi uditivi.

Il rumore ad alta frequenza e lungo e monotono è più pericoloso per l'udito umano rispetto a quelli intermittenti ea bassa frequenza.

Lo sviluppo della sordità professionale avviene per fasi, dalla fase dei cambiamenti iniziali a quella terminale. Già dai primi giorni di lavoro in una stanza rumorosa, una persona sente rumore e ronzio nelle orecchie, male alla testa. Il periodo dura da 1 a 5 mesi. Entro la fine della giornata lavorativa, una persona nota un aumento dell'affaticamento fisico e mentale. Dopo 15-20 giorni, il corpo si adatta leggermente, ha un aumento della sensibilità ai suoni ad alta frequenza, inizia la morte delle cellule ciliate nell'orecchio interno, che sono responsabili della conversione del segnale sonoro in un impulso nervoso.

Il periodo della prima pausa clinica dura da 3 a 8 anni, previo lavoro in ambiente rumoroso. Una persona normalmente sente un discorso colloquiale anche nel rumore, percepisce un sussurro a una distanza di 3-4 metri. Non c'è più dolore e rumore nelle orecchie, l'udito è in qualche modo stabilizzato e l'aumento della fatica scompare. Tuttavia, i cambiamenti fisiologici iniziati nella prima fase non scompaiono da nessuna parte.

La terza fase è caratterizzata dalla progressione della perdita dell'udito, continua nei successivi 5-12 anni di lavoro, è accompagnata da una perdita dell'udito persistente e irreversibile. Una persona distingue il discorso colloquiale a una distanza di 7-10 metri, un sussurro - a 2-2,5 metri. La persona colpita sviluppa ipertensione e maggiore irritabilità, memoria e attenzione alterate.

La quarta fase - il momento in cui si verifica la prossima pausa clinica, non si verifica per tutti. In questo momento, la perdita dell'udito si ferma in una persona.

La fase terminale si verifica nelle persone che hanno lavorato per 15-20 anni in condizioni rumorose. Il paziente sente un discorso ad alta voce solo da 3-5 metri, un discorso colloquiale - a una distanza di un metro, un sussurro solo all'orecchio. La comprensione del linguaggio si sta deteriorando notevolmente, così come il lavoro dell'apparato vestibolare.

Il trattamento prevede terapia conservativa, ed è efficace principalmente nelle fasi iniziali della perdita dell'udito. Si tiene più volte all'anno, a una persona vengono prescritti preparati di gruppi nootropici, mezzi per migliorare la microcircolazione, preparati di acido y-aminobutirrico.

La perdita dell'udito professionale si sviluppa non solo sul lavoro, ma anche a casa, in vacanza: gli amanti dell'ascolto frequente e ad alto volume di musica, in particolare con le cuffie, guardare la TV ad alto volume, partecipare a eventi sportivi negli stadi, concerti di musica e discoteche possono guadagnarsela. Se una persona ha iniziato ad ascoltare musica ad alto volume con le cuffie da adolescente, all'età di 25 anni potrebbe sviluppare una perdita dell'udito di grado 3. Per evitare lo sviluppo della perdita dell'udito, è necessario scegliere cuffie che coprano l'intero orecchio, evitando le "gocce" che si inseriscono direttamente nel condotto uditivo, e soprattutto cuffie a vuoto. In questo caso, è necessario scegliere un volume audio medio: i moderni smartphone e lettori sono principalmente dotati di una funzione per avvisare il proprietario che sta ascoltando musica a un volume dannoso per l'udito. In luoghi rumorosi, ai concerti, non dovresti esitare a usare i tappi per le orecchie.

Trattamento e prevenzione della perdita dell'udito

La determinazione del regime di trattamento per una persona con perdita dell'udito reversibile avviene a seconda della causa che l'ha provocata, nonché del tipo di perdita dell'udito. Forma leggeraè consigliabile trattare con farmaci in combinazione con la fisioterapia, ad esempio il massaggio della membrana, la nomina di farmaci istaminergici. L'ipoacusia conduttiva richiede la rimozione del tappo di cerume o un intervento chirurgico per riparare il timpano.

Se la perdita dell'udito è causata dalla morte delle cellule ciliate, i metodi di cui sopra non hanno senso, poiché le conseguenze di questo processo non possono essere compensate. Ai pazienti viene prescritta stimolazione elettrica, baroterapia con ossigeno, alcune tecniche di fisioterapia nelle fasi iniziali del danno uditivo. Se tutte queste misure sono inefficaci, alla persona vengono offerti apparecchi acustici. Opzione alternativa apparecchio acustico - impianto cocleare.

Cosa fare e quale medico contattare se c'è una perdita dell'udito persistente o periodica, c'è ronzio, rumore, dolore alle orecchie? Le domande sui problemi di udito, prima di tutto, appartengono alla competenza di un otorinolaringoiatra. Se diventa necessario selezionare un apparecchio acustico, il paziente viene indirizzato a un protesista dell'udito.

La riabilitazione è molto importante per le persone con diversi tipi di ipoacusia: può consistere nella visita di sanatori speciali per non udenti, nonché in misure di riabilitazione psicologica per coloro che hanno completamente perso l'udito.

La principale e principale complicazione della perdita dell'udito è la completa perdita dell'udito, cioè la sordità, che può rendere molto difficile la vita di una persona e la sua comunicazione con il mondo esterno e talvolta esporla a pericolo mortale. Basti pensare che in caso di allarme antincendio in qualsiasi locale industriale o luogo affollato, la persona interessata semplicemente non sentirà il suono dell'allarme e potrebbe non capire immediatamente che l'evacuazione è iniziata (se l'impianto di allarme antincendio non è dotato con speciali segnali luminosi per non udenti).

La prevenzione della patologia consiste in raccomandazioni per evitare fattori che possono causare perdita dell'udito o sordità, ad esempio assunzione di farmaci ototossici, lesioni, lavoro in industrie rumorose senza dispositivi di protezione, nonché nel rilevamento tempestivo e nel trattamento adeguato di malattie che possono causare complicazioni sotto forma di perdita dell'udito.

I medici osservano che circa la metà di tutti i casi di perdita dell'udito può essere prevenuta attraverso l'implementazione misure sanitarie. Quindi, ad esempio, la prevenzione della perdita dell'udito in un bambino consiste nell'immunizzazione contro le malattie infettive dell'infanzia (morbillo, rosolia, meningite, parotite), nella tempestiva individuazione e cura del citomegalovirus e della sifilide nelle donne in gravidanza, nello screening dei bambini per la presenza di otite media, con cure di follow-up se necessario. Per gli adulti, a queste misure si aggiungono alcune restrizioni al lavoro, ad esempio se l'attività lavorativa si svolge in condizioni livello avanzato rumore, si tratta dell'uso dei dispositivi di protezione e della regolamentazione dell'orario di lavoro.

Il valore della capacità di ascoltare per una persona non può essere sopravvalutato: attraverso l'udito, una persona può contattare il mondo esterno, ricevere informazioni da esso. La perdita dell'udito può essere parziale, oppure può portare alla completa sordità, diventando così la causa di una persona che cade fuori dal mondo esterno e dalla squadra. Per prevenire una situazione del genere, per non essere lasciati soli con una forte diminuzione della percezione uditiva o un completo silenzio, è necessario prestare attenzione a tutti i casi di infezione da morbillo, rosolia, parotite, sifilide e altre malattie pericolose, prestare attenzione a qualsiasi manifestazioni atipiche delle tue stesse orecchie (rumore, ronzio, congestione, pulsazione nell'orecchio), non innescare otite media e altri processi infiammatori nel legamento orecchio-naso-gola, richiedere cure mediche, evitare l'esposizione prolungata a musica ad alto volume, rumore.

La perdita dell'udito mista è una perdita dell'udito parziale o totale. La malattia si oppone alla normale comunicazione e causa molte difficoltà nella vita di tutti i giorni. C'è una perdita dell'udito mista non solo tra gli anziani, ma anche tra i giovani. Spesso la malattia si sviluppa nei neonati. In medicina vengono considerati due tipi di malattia: perdita dell'udito unilaterale e bilaterale. Quest'ultimo è raro, ma esiste.

Cause della malattia

perdita funzione uditiva può svilupparsi dopo aver subito una lesione cerebrale traumatica, sullo sfondo di uso a lungo termine medicinali, dopo aver sofferto di disturbi all'orecchio con conseguenti complicazioni. La perdita dell'udito mista può comparire a causa dell'esposizione agli organi uditivi di rumore e vibrazioni, in presenza di ipertensione, aterosclerosi. Nella vecchiaia, la perdita dell'udito può essere causata da un insufficiente apporto di sangue all'orecchio.

La perdita dell'udito può verificarsi lentamente, parallelamente ad altre malattie progressive. In presenza di tappo solforico o del morbo di Minier, la perdita dell'udito mista si sviluppa rapidamente. Insieme a questo, la malattia è molto difficile da percepire emotivamente per una persona e gli provoca un forte dolore.

La perdita dell'udito si verifica dopo:

1. processi infiammatori trasferiti nell'orecchio medio (formazioni cicatriziali, aderenze, ecc.);
2. intossicazione del corpo con mercurio, piombo;
3. malattie infettive (influenza, morbillo, sifilide, difterite, ecc.).

La perdita dell'udito di solito si sviluppa su un lato. Richiede la perdita dell'udito bilaterale trattamento d'emergenza sotto la supervisione di un medico.

I sintomi della malattia

La forma espressa della malattia si manifesta sotto forma di una maggiore percezione dei suoni vicino agli organi dell'udito. Il paziente avverte un cigolio, un ronzio, un ronzio, un fruscio e un falso movimento del corpo nello spazio. In stato iniziale sviluppo della perdita dell'udito, una persona non percepisce abbastanza il discorso a livello di sussurro.

Tipi di perdita dell'udito

In medicina si distinguono i seguenti tipi di perdita dell'udito:

1. neurosensoriale;
2. conduttivo;
3. misto.

Il misto, a sua volta, si divide in:

• conduttivo;
• neurosensoriale.

La perdita dell'udito neurosensoriale si verifica a causa della morte delle cellule ciliate (responsabili della sensazione dei suoni) nella coclea. Questa condizione è causata varie malattie che causano malattie immunitarie e allergiche, così come virus e batteri. si sviluppa anche a causa dell'uso a lungo termine di droghe. Sfortunatamente, questa condizione è abbastanza difficile da trattare.

Forma conduttiva della malattia. La malattia si sviluppa a causa del trasferimento infruttuoso dell'otite in acuto o forma cronica. La perdita dell'udito conduttiva può verificarsi in presenza di tappo solforico o lesioni al timpano.

La malattia compare quando:

• la presenza di patologie congenite,
• formazioni maligne e benigne nel condotto uditivo,
• danno e struttura anormale dell'orecchio.

Questo tipo di perdita dell'udito può essere completamente curato se vengono seguite tutte le raccomandazioni del medico.

Perdita dell'udito mista unilaterale e bilaterale di 1, 2, 3 gradi

La gamma normale dell'udito negli esseri umani è 10-30 dB. L'orecchio, durante il normale funzionamento, percepisce il parlato sussurrato a una distanza di 2-3 metri.

Nella pratica medica, vengono considerati i seguenti gradi di perdita dell'udito:

• 1 grado di perdita dell'udito - lieve (una persona non è in grado di sentire i suoni al livello di un sussurro a una distanza di 1-3 metri);
• 2 grado di perdita dell'udito (in un ambiente rumoroso, una persona non percepisce la comunicazione normale e non sente suoni deboli);
• 3 grado di perdita dell'udito (una persona sente solo un forte discorso colloquiale, la comunicazione ordinaria non è più percepita da lui);
• 4 grado di perdita dell'udito - grave (anche il parlato ad alto volume non viene percepito da una persona, è necessario un apparecchio acustico).

Trattamento dell'ipoacusia mista unilaterale e bilaterale

Se hai anche una leggera perdita dell'udito, dovresti consultare immediatamente un medico. Il medico determinerà la sensibilità uditiva a una varietà di gamme del discorso. allo studio dell'acuità uditiva, usando prima il discorso colloquiale, poi sussurrato. Se necessario, il medico utilizzerà i diapason (uno strumento per determinare il grado di perdita dell'udito).

Il trattamento della perdita dell'udito mista inizia con la determinazione delle cause che ne hanno causato lo sviluppo. Se il medico scopre che il funzionamento degli ossicini uditivi è compromesso, molto probabilmente prescriverà terapia chirurgica- protesi degli ossicini uditivi (uso di una protesi), timpanoplastica (sanificazione della cavità dell'orecchio medio, ripristino degli ossicini uditivi), miringoplastica (un'operazione progettata per ripristinare l'integrità del timpano).

Il trattamento della perdita dell'udito di 1 ° grado viene effettuato con l'aiuto di fisioterapia, stimolazione elettrica, baroterapia con ossigeno (l'uso di ossigeno ad alta pressione).

Il trattamento della perdita dell'udito di 2° grado viene trattato solo secondo la prescrizione del medico. Il medico prescrive:

1. ricezione farmaci nootropi, che migliorano l'afflusso di sangue al cervello e agli organi dell'udito - Phezam, Cennarizin, Piracetam;
2. antistaminici che riducono la pressione del fluido nel labirinto e stimolano il movimento del sangue nei capillari dell'orecchio interno - Betaistina, Betaserk.
3. agopuntura (riflessologia);
4. ossigenazione iperbarica.

Il trattamento della perdita dell'udito di 3 gradi e 4 richiede la corretta selezione di un apparecchio acustico che amplifichi le vibrazioni sonore.

Nel trattamento della perdita dell'udito mista, insieme al trattamento farmacologico, vengono utilizzati attivamente e rimedi popolari trattamento.

L'aglio viene passato attraverso una pressa, vengono aggiunte 2-3 gocce olio di canfora. Turunda viene immerso nel prodotto e inserito. Ciò ripristinerà le funzioni uditive.

Con una diminuzione dell'udibilità, causata dall'otite media, si consiglia di mangiare un quarto di limone tritato con la buccia al giorno.

L'olio di mandorle aiuterà a migliorare l'udito. Alcune gocce vengono instillate in ciascun orecchio alternativamente, ogni giorno. Il corso dura un mese.

L'orecchio non solo capta i segnali sonori, ma ne determina anche la fonte, le dimensioni e la posizione rispetto alla persona. In medicina, questa proprietà delle orecchie è chiamata effetto binaurale. La sua essenza sta nel fatto che i suoni, la cui fonte si trova più vicina alla persona, entrano nell'orecchio più velocemente di quelli la cui fonte si trova in lontananza. Nonostante il fatto che il lavoro delle orecchie sia interconnesso, il suono in cui è caduto orecchio destro, può differire, per l'intensità delle oscillazioni e il tempo di ricezione, da quanto colpito a sinistra.

Grazie all'effetto binaurale, vengono individuati solo i suoni più forti e viene determinato il loro spostamento angolare sul piano orizzontale. In questo caso, il suono viene percepito in volume, perché la differenza tra ciò che è stato ascoltato dall'orecchio sinistro o destro non si osserva nelle persone sane. Nel caso della patologia di una delle orecchie, l'effetto descritto scompare e la persona inizia a sentire un'acuta mancanza di informazioni. Puoi risolvere il problema solo scoprendo le cause della perdita dell'udito in un orecchio.

Ogni persona percepisce la frequenza e il tono del suono individualmente. L'intensità delle onde sonore è misurata in decibel. L'intensità della percezione del suono dipende dall'età, dalle patologie congenite o acquisite, dall'ereditarietà. Sulla base di quanto sopra, è possibile determinare la soglia dell'udito per ciascuna persona.

I neonati, a causa del riempimento dell'orecchio con tessuto mixoide gelatinoso, potrebbero non percepire toni sonori bassi e medi. I bambini e gli adulti fisicamente sani di età inferiore ai 50 anni percepiscono facilmente qualsiasi suono, anche quelli emessi in modo abbastanza silenzioso e nel momento in cui si trovano in un luogo affollato.

La sordità è un termine medico per perdita totale dell'udito in una o entrambe le orecchie.

La sordità è una patologia intrattabile e un evento piuttosto raro.

La maggior parte delle persone con questa malattia non percepisce suoni bassi e di media frequenza.

Sentono ancora applausi e parole forti, ma non possono riconoscerli come un discorso coerente.

Ci sono 4 fasi della sordità:

• luce;
• moderare;
• pesante;
• profondo.

A seconda della fonte del problema, ci sono tipi di perdita dell'udito:

• sensoriale;
• neurale;
• centrale;
• misto.

L'ipoacusia conduttiva è una patologia acquisita. La causa del suo sviluppo può essere qualsiasi ostacolo meccanico che blocca la penetrazione del suono nell'orecchio. Tutte le altre varietà sono congenite ed ereditarie. Sono associati a danni alla corteccia cerebrale o al nervo uditivo.

Riferimento. La principale causa di perdita dell'udito negli anziani è l'invecchiamento generale del corpo. Nelle persone anziane, è spesso osservato.

Cause di sordità in un orecchio

Nel caso in cui la sordità non sia un fenomeno congenito, le cause della perdita dell'udito possono essere le seguenti:

• malattie infettive - morbillo, meningite. porcellino;
• malattie croniche - tonsillite, tubo-otite purulenta;
• un forte effetto di rumore sorto all'improvviso;
• antibiotici;
• emorragia;
• un forte calo della pressione atmosferica;

Molto spesso, la sordità acquisita è un fenomeno temporaneo che non colpisce entrambe le orecchie contemporaneamente. Quindi, dopo essersi ripresi da malattie infettive e croniche, liberando le orecchie dallo zolfo e rifiutandosi di assumere antibiotici, si può migliorare la percezione del suono.

Particolare attenzione dovrebbe essere prestata alla perdita dell'udito causata dagli antibiotici. Un certo numero di aminoglicosidi, usati come trattamento efficace ed economico per la tubercolosi, la polmonite e altre malattie complesse, hanno un effetto negativo sull'udito.

Anni di ricerca hanno dimostrato che l'uso regolare di streptomicina e altri antibiotici può compromettere significativamente la percezione dei suoni.

Gli antibiotici sono in molti casi controindicati nei bambini, la loro assunzione è indesiderabile nella vecchiaia e anche nel caso in cui il corpo sia indebolito dalla malattia.

Se gli antibiotici non possono essere evitati, si consiglia di bere sostanze che neutralizzano i loro effetti negativi. Per quanto riguarda questo problema, è meglio consultare il proprio medico. È meglio astenersi dall'automedicazione con l'uso di antibiotici, senza dimenticare che può verificarsi una perdita dell'udito, ma essere impercettibile per una persona.

Anche un forte scoppio, un'esplosione, un forte urlo sentito vicino a una delle orecchie possono causare sordità. Questo fenomeno è stato osservato più di una volta nei soldati che hanno perso l'udito sul campo di battaglia.

Il caso più semplice e sicuro è la perdita dell'udito in un orecchio, la cui causa risiede in un grande accumulo nel condotto uditivo.

Dopo che l'orecchio è stato ripulito dal cerume, la capacità di percepire i suoni viene gradualmente ripristinata.

A sua volta, la perdita dell'udito congenita può essere associata a:

• patologia dell'orecchio che si è manifestata nell'utero;
• uso da parte della madre durante la gravidanza di bevande alcoliche, fumo;
• tossicosi accesa date successive gravidanza;
• parto prolungato;
• trauma alla nascita;
• l'uso di farmaci da parte della madre che ha colpito il feto.

La sordità può essere improvvisa o svilupparsi per un lungo periodo di tempo. La perdita improvvisa dell'udito in un orecchio è solitamente di breve durata e non lo è conseguenze serie per una buona salute.

Diagnostica

La diagnosi di sordità consiste nel determinare il grado di percezione da parte di ciascuna delle orecchie di suoni bassi, di tonalità media e ad alto volume. Negli adulti, la sordità viene rilevata abbastanza facilmente.

Per questo è usato. La sua essenza è identificare la differenza tra i suoni, che sono stati disturbati da varie interferenze, e quelli che sono stati emessi con la tonalità abituale. Per determinare la soglia dell'udito, viene utilizzato un dispositivo speciale.

L'audiometria viene eseguita da un audiologo. Un esame regolare può rilevare l'inizio della perdita dell'udito

La diagnosi della malattia nei bambini è alquanto difficile. perché i bambini o non possono parlare dei loro problemi o non li prendono troppo sul serio. Il primo esame dovrebbe essere effettuato subito dopo la nascita del bambino. Fino a quando il bambino non raggiunge l'età di 12-14 anni, tali esami dovrebbero essere regolari.

La diagnosi di sordità nei bambini può essere effettuata testando la loro risposta ai rumori forti. La reazione a un suono forte del bambino dovrebbe essere pianto, pupille dilatate o lampeggio frequente. Se il bambino non risponde alla musica, alla parola e ad altri suoni, è urgente contattare uno specialista.

Metodi di trattamento

Se un paziente ha sordità da un orecchio, il trattamento dipenderà dalla causa della malattia e dal tipo di malattia che l'ha causata. Quindi, se la perdita dell'udito è stata causata da infezioni e malattie croniche dovrebbero essere quelli trattati.

La perdita dell'udito può essere compensata da:

• eseguire l'operazione;
• uso dell'impianto;

Nella maggior parte dei casi, la perdita dell'udito in un orecchio è considerata correggibile.

Prevenzione

Per prevenire la perdita dell'udito, è necessario trattare tutte le infezioni e raffreddori, limitare l'uso di antibiotici. L'immunizzazione dei bambini, così come delle ragazze e delle donne in età fertile, è considerata un prerequisito.

I neonati a rischio devono essere inviati per un primo esame immediato. Va ricordato che i suoni forti possono causare dolore e vertigini, provocare una temporanea perdita dell'udito. Le loro fonti devono essere evitate.

I rumori forti dovrebbero essere evitati vicino ai bambini piccoli, assicurarsi che il cappuccio indossato sul bambino non gli schiaccia troppo la testa. È necessario evitare qualsiasi trauma alla cavità dell'orecchio e tutti i corpi estranei.