L'intolleranza al fruttosio è un problema serio. Intolleranza ereditaria al fruttosio, sintomi e trattamento

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Eziologia e patogenesi della fruttosemia

La base della malattia è una carenza di fruttosio-1-fosfato aldolasi, che porta all'accumulo di fruttosio non suddiviso nel sangue e alla sua escrezione nelle urine. La malattia è ereditaria. I ragazzi si ammalano più spesso. I sintomi di intolleranza sono causati dall'accumulo di prodotti tossici del metabolismo incompleto del fruttosio (fruttosio-Gfosfago) con una carenza dell'enzima fruttochinasi. L'ipoglicemia che si verifica dopo l'assunzione di fruttosio in pazienti con intolleranza congenita ad esso è spiegata dal blocco della fosfoglucomutasi e dalla glicolisi alterata.

Clinica della fruttosemia

La malattia si manifesta dal momento della prescrizione di succhi, frutta, latte artificiale e altri tipi di alimenti complementari ai lattanti.

e questo manifesta anoressia persistente, vomito, si sviluppa una grave malnutrizione, rallenta la crescita. C'è pallore, letargia, ingrossamento del fegato, meno spesso della milza, a volte si sviluppa l'ittero. Nelle urine - albuminuria, iperaminoaciduria, melituria. Nei bambini più grandi sono possibili condizioni ipoglicemiche dopo l'assunzione di fruttosio: pallore acuto della pelle, letargia, sudorazione eccessiva, ipotensione arteriosa, vomito, perdita di coscienza, convulsioni, grave ipoglicemia. Non ci sono cataratte in questa malattia, lo sviluppo mentale dei bambini non è compromesso. Con l'età, le condizioni dei pazienti migliorano, iniziano a consumare una piccola quantità di fruttosio senza manifestazioni di intolleranza.
Previsione dipende dalla gravità della malattia. In forme lievi - favorevole.

Trattamento della fruttosemia

Ai pazienti è consigliata una dieta che non contenga fruttosio: latte e latticini, uova, grassi vegetali e animali, cereali e loro derivati. Con l'esclusione del fruttosio dalla dieta scompaiono gli attacchi di ipoglicemia, arresto del vomito, fruttosemia, albuminuria, iperaminoaciduria e fruttosemia.

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Codice ICD-10

• E74.1 Disturbi del metabolismo del fruttosio.
• E74.4 Disturbi del metabolismo del piruvato e della gluconeogenesi.

Epidemiologia

Fruttosuria: la frequenza omozigote è 1 su 130.000.

: la frequenza della malattia è 1 su 18.000 in Inghilterra e 1 su 29.600 nati vivi in ​​Germania.

Deficit di fruttosio 1,6-bisfosfatasi: una rara malattia metabolica ereditaria.

Classificazione

Ci sono tre malattie ereditarie del metabolismo del fruttosio nell'uomo. La fruttosuria (deficit di fruttochinasi) è una condizione asintomatica associata a alto contenuto fruttosio nelle urine: intolleranza ereditaria al fruttosio (carenza di aldolasi B) e che viene anche definita difetto della gluconeogenesi.

Cause di fruttosuria

La fruttosuria si trasmette con modalità autosomica recessiva. gene della chetoesochinasi (KNK) mappato sul cromosoma 2p23.3-23.2.

intolleranza ereditaria al fruttosio

Malattia autosomica recessiva causata da mutazioni nel gene dell'aldolasi B. Gene dell'aldolasi B (ALDOB) mappato sul cromosoma 9q22.3. Sono state descritte circa 30 diverse mutazioni, la più comune delle quali è quella missenso. A150P, A175D e N335K, che insieme costituiscono circa l'80% degli alleli mutanti; tra i pazienti russi - oltre il 90%.

Deficit di fruttosio-1,6-bisfosfatasi

Una malattia autosomica recessiva causata da mutazioni nel gene fruttosio-1,6-bisfosfatasi. Gene della fruttosio-1,6-bisfosfatasi (FBP1) mappato sul cromosoma 9q22.2-q22.3. Sono state descritte più di 20 diverse mutazioni. Mutazione c.961insG si verifica con alta frequenza in Giappone (46% degli alleli mutanti).

La patogenesi della fruttosuria

Fruttosuria

Il 10-20% del fruttosio non digerito viene escreto immodificato nelle urine, la maggior parte viene convertita in fruttosio-6-fosfato da una via metabolica alternativa. Questa reazione è catalizzata dalla chetoesochinasi (fruttochinasi).

intolleranza ereditaria al fruttosio

La malattia è associata a una carenza del secondo enzima coinvolto nel metabolismo del fruttosio, l'aldolasi B. Il suo difetto porta all'accumulo di fruttosio-1-fosfato. che inibisce la produzione di glucosio (gluconeogenesi e glicogenolisi) e provoca ipoglicemia. L'assunzione di fruttosio porta ad un aumento della concentrazione di lattato, che inibisce la secrezione tubulare renale di urati, che porta a iperuricemia, aggravata dall'esaurimento del fosfato intraepatico e dalla degradazione accelerata dei nucleotidi di adenina.

Deficit di fruttosio-1,6-bisfosfatasi

La carenza dell'enzima chiave della gluconeogenesi interrompe la formazione di glucosio dai precursori, compreso il fruttosio, quindi livello normale il glucosio plasmatico in questa patologia dipende dall'assunzione diretta di glucosio, galattosio e dalla scomposizione del glicogeno epatico. L'ipoglicemia nel periodo neonatale è associata a un'elevata richiesta di gluconeogenesi, poiché i livelli di glicogeno neonatale sono bassi. Cambiamenti biochimici secondari: aumento della concentrazione di lattato, piruvato, alanina e glicerolo nel sangue.

Sintomi di fruttosuria

La fruttosuria non ha manifestazioni cliniche.

intolleranza ereditaria al fruttosio

I primi sintomi della malattia sono associati all'assunzione di grandi quantità di fruttosio, saccarosio o sorbitolo. Come bambino più piccolo e più fruttosio riceve, più è difficile manifestazioni cliniche. La malattia può iniziare con uno scompenso metabolico acuto e portare alla morte sullo sfondo di epatopatia acuta e insufficienza renale. In un decorso più benigno, i primi segni della malattia sono apatia, letargia, sonnolenza, nausea, vomito, sudorazione eccessiva e talvolta coma ipoglicemico. In questo periodo indicatori di laboratorio indicano insufficienza epatica acuta e disfunzione generalizzata del sistema tubulare renale. Se la diagnosi non è stabilita e la dieta non è prescritta, cronica insufficienza epatica, epatomegalia, ittero, disturbi emorragici, edema. L'ipoglicemia è intermittente e si osserva solo subito dopo l'assunzione di fruttosio. Sono descritte forme lievi della malattia, che si manifestano con un aumento delle dimensioni del fegato e un ritardo della crescita in età scolastica e negli adulti. A causa del fatto che i pazienti non tollerano bene i cibi dolci, ne limitano l'uso da soli, quindi i pazienti con fruttosemia non sviluppano quasi mai la carie.

Deficit di fruttosio-1,6-bisfosfatasi

In circa la metà dei pazienti, la malattia si manifesta nei primi 5 giorni di vita con sindrome da iperventilazione e grave acidosi metabolica a causa dell'aumento dei livelli di lattato e dell'ipoglicemia. La morte può verificarsi nei primi giorni di vita per apnea notturna sullo sfondo di una grave acidosi metabolica. Attacchi di chetoacidosi metabolica possono verificarsi come sindrome simile a Rey, sono provocati da digiuno, infezioni intercorrenti o disfunzioni gastrointestinali. Sono accompagnati da rifiuto del cibo, vomito, diarrea, episodi di sonnolenza, disturbi del ritmo respiratorio, tachicardia e ipotensione muscolare e aumento delle dimensioni del fegato. Durante gli attacchi di scompenso metabolico, la concentrazione di lattato aumenta (a volte fino a 15-25 mM), il livello di pH diminuisce e il rapporto lattato/piruato e il contenuto di alanina aumentano; osservare l'ipoglicemia, a volte l'iperchetonemia. Come per l'intolleranza ereditaria al fruttosio, la somministrazione di soluzioni di fruttosio è controindicata e può essere fatale. Nel periodo interictale, i pazienti non si lamentano, sebbene l'acidosi metabolica possa persistere. La tolleranza al digiuno aumenta con l'età. Quando corretto diagnosi stabilita e la prognosi è favorevole all'inizio del trattamento.

Diagnostica

Fruttosuria

Tipicamente, l'anomalia viene scoperta casualmente durante lo screening standard dello zucchero urinario e la cromatografia su strato sottile di monozucchero.

intolleranza ereditaria al fruttosio

Studi biochimici standard rivelano un aumento del livello delle transaminasi epatiche e della bilirubina nel sangue, aminoaciduria generalizzata e acidosi metabolica. Gli stress test al fruttosio non sono raccomandati perché possono portare a gravi complicazioni. Il metodo principale per confermare la diagnosi è la diagnostica del DNA.

Deficit di fruttosio-1,6-bisfosfatasi

Il metodo principale per confermare la diagnosi è la diagnostica del DNA. È anche possibile determinare l'attività dell'enzima in una biopsia epatica.

Diagnosi differenziale

Fruttosuria: con intolleranza ereditaria al fruttosio.

Intolleranza ereditaria al fruttosio: diagnosi differenziale dovrebbe essere effettuato con malattie ereditarie scambio accompagnato da sconfitta anticipata Tratto gastrointestinale e/o fegato: deficit di fruttosio-1,6-bisfosfatasi, tirosinemia, tipo I, glicogenosi, tipo la, lb, deficit di ctl-antitripsina; con aciduria organica, accompagnata da acidosi lattica, nonché stenosi pilorica, reflusso gastroesofageo, in età avanzata - con la malattia di Wilson-Konovalov.

Deficit di fruttosio-1,6-bisfosfatasi: la diagnosi differenziale va effettuata con disturbi del metabolismo del piruvato, difetti della catena respiratoria mitocondriale, forme epatiche glicogenosi, difetti nella beta-ossidazione acidi grassi scorre come la sindrome di Reye.

Trattamento della fruttosuria e prognosi

Fruttosuria

La prognosi è favorevole, non è necessario alcun trattamento.

intolleranza ereditaria al fruttosio

Se si sospetta questa malattia, tutti gli alimenti contenenti fruttosio, saccarosio e sorbitolo devono essere immediatamente esclusi. Va ricordato che in alcuni farmaci (sciroppi antipiretici, soluzioni di immunoglobuline, ecc.) possono essere presenti sorbitolo e fruttosio. Il saccarosio deve essere sostituito con glucosio, maltosio o amido di mais. Dopo aver trasferito il bambino a una dieta, tutte le manifestazioni della malattia scompaiono rapidamente, ad eccezione dell'epatoma, che può persistere per diversi mesi o anni dopo l'inizio del trattamento. Se si segue la dieta, la prognosi è favorevole.

Deficit di fruttosio-1,6-bisfosfatasi

Durante il periodo di scompenso metabolico acuto, è necessario somministrazione endovenosa 20% di glucosio e bicarbonato di sodio per controllare l'acidosi metabolica e l'ipoglicemia. Al di fuori delle crisi, si raccomanda di evitare il digiuno e seguire una dieta a basso contenuto di fruttosio/saccarosio, sostituire alcuni dei grassi alimentari con carboidrati e limitare le proteine. Consigliato durante le infezioni intercorrenti poppate frequenti carboidrati a lento assorbimento (amido crudo). In assenza di fattori di stress che portano allo scompenso metabolico, i pazienti non osservano pronunciato disturbi clinici.

La tolleranza al digiuno aumenta con l'età. Molti pazienti in età avanzata sono in sovrappeso, perché fin dall'infanzia sono abituati certo regime nutrizione. La prognosi è favorevole.

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La terapia dietetica si basa sull'esclusione dalla dieta di tutti gli alimenti contenenti fruttosio in qualsiasi forma.

Ai neonati vengono prescritte formule di latte senza zucchero. I bambini del primo anno ricevono formule di latte contenenti solo lattosio e destrina-maltosio. Invece di puree e succhi di frutta, il cibo viene integrato con glucosio (da 30 a 60 g). Quando gli alimenti complementari vengono introdotti prima di bambini sani, prescrivere carne, pesce, formaggio, uova. Il cibo dietetico viene mostrato fino a 5-6 anni, solo dopo aver raggiunto questa età è possibile in quantità limitate, sotto la supervisione di un medico e analisi biochimiche sangue da includere nei prodotti dietetici del bambino dall'elenco dei prodotti proibiti.

I bambini più grandi e i pazienti adulti possono assumere latte e latticini. Tuttavia, il latte in polvere deve essere privo di zucchero (saccarosio). Il latte con l'aggiunta di saccarosio, il latte condensato è vietato.

Sono ammessi tutti i tipi di formaggi e formaggi naturali. latticini(non zuccherato).

Dai prodotti animali sono ammessi carne, pesce, uova. Sono esclusi salsicce e insaccati, conserve alimentari.

I grassi sono inclusi nella dieta praticamente senza restrizioni (cremosi e olio vegetale, margarina).

Quasi tutti i frutti sono vietati. Puoi mangiare limoni e castagne.

Dalle verdure sono ammessi fagiolini, crescione, lattuga, porri, cavoli, spinaci.

Farina naturale di frumento o di segale, riso, pane, semolino, tè, caffè, cacao senza zucchero, glucosio, maltosio, destrina-maltosio, saccarina.

Sono vietati soia, farina con saccarosio, biscotti, torte, limonata e tutte le bevande gassate alla frutta, succhi, sciroppi, zucchero, marmellata, torrone, dolci.

Sono vietati tutti i medicinali contenenti zucchero, sorbitolo (granuli, confetti, polveri, pillole).

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Ragioni per lo sviluppo della patologia

A differenza di altri tipi di allergie, una reazione negativa quando si mangiano cibi ricchi di fruttosio si sviluppa quando manca un enzima speciale che scompone lo zucchero della frutta. La debolezza dell'immunità è solo un fattore aggiuntivo che aumenta la sensibilizzazione del corpo.

La carenza di fruttosio-1-fosfataldolasi interferisce con la normale digestione del cibo, si accumulano residui di putrefazione e si attivano i processi di fermentazione. Il risultato non è solo un ridotto assorbimento sostanze utili, ma il fruttosio si accumula anche nell'intestino, nel fegato, che può portare a cirrosi, problemi di attività tratto digestivo.

Un eccesso di tossine provoca l'attivazione di forze protettive. Tentativi di rimuovere gli allergeni in eccesso con l'inclusione sistema immune portare a reazioni negative sulla pelle, nello stomaco, nell'intestino. Spesso si sviluppano altri segni di infiammazione allergica.

Il rischio di una reazione negativa allo zucchero della frutta è aumentato dai seguenti fattori:

• eccesso di cibo frequente, dipendenza da dolci, frutta, miele, bevande alla frutta;
• introduzione impropria e precoce di alimenti complementari;
• predisposizione ereditaria;
• malnutrizione materna durante allattamento al seno(consumo eccessivo di frutta, sciroppi ricchi di fruttosio, zucchero, miele);
• patologia del pancreas;
• ipersensibilità del corpo.

Codice ICD allergia al fruttosio - 10 - T78.1 ("Altre manifestazioni di una reazione patologica a determinati tipi di cibo").

Scopri i sintomi di un'allergia al deodorante e i trattamenti per la condizione.

Le istruzioni per l'uso del rimedio antiallergico Allergonix per adulti e bambini sono descritte in questa pagina.

Primi segni e sintomi

I sintomi di allergia differiscono nei pazienti a seconda della quantità di fruttosio ricevuta, dell'età, della predisposizione genetica e dello stato del tubo digerente. In alta concentrazione zucchero di frutta, sullo sfondo dell'eccesso di cibo, si sviluppano sintomi pronunciati.

• piccola eruzione allergica o grandi vesciche sul corpo, prurito, arrossamento dell'epidermide;
• starnuti, lacrimazione, naso che cola, secco tosse allergica senza segni di raffreddore;
• gonfiore, coliche dolorose;
• nausea, diarrea, vomito.

Allergia al fruttosio nei bambini

La vera forma della malattia si sviluppa con l'intolleranza congenita a un componente prezioso. La carenza di un enzima che scompone lo zucchero della frutta non consente ai bambini di godere del gusto dei frutti profumati, priva il corpo in crescita di vitamine e minerali. elementi utili. La mancanza di fruttosio influisce negativamente sull'attività di molti sistemi corporei, il bambino ingrassa male, soffre di coliche e disturbi digestivi.

Una reazione allergica allo zucchero della frutta si verifica nei seguenti casi:

• la futura mamma o che allattava consumava troppa frutta, verdura, sciroppi dolci, miele, zucchero;
• il bambino sviluppa un pancreas;
• la dieta del bambino non è composta correttamente: troppa frutta non è benefica, così come la carenza di alimenti pregiati;
• il piccolo mangia spesso troppo, i resti si accumulano nell'intestino, la decomposizione, la fermentazione, iniziano i gas nocivi, le tossine avvelenano i tessuti e l'immunità locale diminuisce.

I benefici e i danni dello zucchero della frutta

Una sostanza preziosa è coinvolta in molti processi vitali. I medici avvertono: sia la carenza che l'eccesso di fruttosio sono dannosi.

Caratteristiche vantaggiose:

• normalizza il lavoro del sistema endocrino;
• digerito piuttosto lentamente, non provoca un aumento dei livelli di zucchero nel sangue;
• attiva l'attività cerebrale;
• tonifica il corpo;
• non danneggia i denti come lo zucchero.

Effetti negativi del consumo eccessivo:

• provoca un aumento dell'appetito;
• si accumula nel fegato, è possibile un aumento del peso corporeo.

È possibile fare a meno del fruttosio? Questa domanda viene posta da molti genitori quando identificano l'intolleranza. componente utile nei neonati e nei bambini più grandi.

Il rifiuto dello zucchero della frutta provoca manifestazioni negative:

• irritabilità;
• letargia;
• apatia
• prostrazione;
• depressione.

Qual è un sostituto del fruttosio? I medici prescrivono farmaci e prodotti con glucosio o lattosio. Con un'elevata sensibilizzazione del corpo, è importante somministrare a poco a poco tutti i tipi di cibo, per monitorare la reazione della pelle e del tubo digerente.

Sfortunatamente, una grande percentuale di bambini gioventù soffre di intolleranza o allergia al lattosio zucchero del latte. Solo consultazioni regolari con un medico, consigli di un esperto allergologo, pediatra, nutrizionista aiutano a pianificare la dieta di un bambino allergico senza una notevole restrizione nell'assunzione di ingredienti utili.

Una corretta alimentazione in caso di malattia

L'uso dello zucchero della frutta con la mancanza di un enzima in grado di elaborare un componente prezioso porta a grossi problemi. Nella prima fase del trattamento, i medici raccomandano di abbandonare completamente tutti gli articoli contenenti fruttosio.

Dopo il sollievo dei sintomi negativi, puoi includere gradualmente nella dieta importo minimo prodotti con controllo di reazione per ogni tipologia. Dopo alcune settimane di un menu speciale, i medici determinano il nome adatto a un particolare paziente.

Per identificare gli articoli sicuri, è importante consumare alimenti che contengano una quantità minima di fruttosio:

• zucchine;
• melanzana;
• ravanello;
• spinaci;
• cicoria;
• broccoli;
• asparago;
• Patata;
• insalata di foglie;
• cavolfiore;
• piselli;
• sedano.

Sono vietati cibi e bevande ad alto contenuto di fruttosio:

• Mango;
• uva;
• sciroppo di mais;
• cavolo rosso e bianco;
• Pesche;
• Lenticchie;
• uva spina;
• lampone;
• ciliegia dolce;
• ribes nero;
• zucchero;
• albicocche;
• prugne;
• zucchero a velo;
• succhi di frutta;
• sciroppi dolci con ingredienti naturali e sintetici;
• angurie;
• carciofi;
• mele;
• latte in polvere;
• pere;
• formaggio stagionato;
• albicocche secche;
• mirtillo;
• fichi;
• barrette di cioccolato;
• prodotti per diabetici con succedanei dello zucchero;
• sciroppo d'acero;
• cioccolato;
• Zucchero di canna;
• banane.

Trattamenti efficaci

Per prevenire i disturbi digestivi reazioni allergiche con una mancanza di enzimi che scompongono il fruttosio, i medici prescrivono non solo cibo dietetico. L'esclusione dell'allergene dalla dieta è un elemento obbligatorio, ma non l'unico, della terapia.

Terapia medica

Nessuna ricezione antistaminiciè impossibile sopprimere il rilascio di serotonina, istamina, altre sostanze, provocando infiammazione natura allergica. Inoltre, i medici prescrivono assorbenti per ridurre il grado di intossicazione del corpo, farmaci per uso esterno in caso di eruzione allergica sulla pelle.

I principali gruppi di medicinali:

• sciroppi, compresse, gocce di allergia. Suprastin, Diazolin, Tavegil, Dimedrol - con sintomi pronunciati, gonfiore del viso, palpebre, denti, laringe, lingua;
• antistaminici di nuova generazione per uso a lungo termine nelle allergie moderate e lievi. Cetirizina, Xizal, Eden, Feksadin e altri;
• creme e unguenti per allergie per uso esterno. Fenistil-gel, Dermadrin, Ketocin, Psilo-balsamo;
• composizioni per esterno ad azione emolliente, antipruriginosa. Bepanthen, Pantenolo, Wundehill, Protopic, Skin-Cap, La Cree;
• assorbenti. Carbone bianco, Multisorb, Enterosgel, Laktofiltrum, Polysorb MP, Filtrum, Enterumin, Smecta, Sorbex, carbone attivo;
• farmaci per ridurre la sensibilizzazione del corpo. Un rimedio provato, il gluconato di calcio, aiuta a ridurre il rischio di ricaduta. Con un'applicazione del corso, il corpo riceve una dose aggiuntiva di calcio. Di conseguenza, lo stato dei vasi sanguigni è normalizzato, l'immunità è rafforzata e il metabolismo è migliorato.

Scopri i sintomi dell'artrite allergica nei bambini e le opzioni di trattamento per la condizione.

Può esserci un'allergia al limone e come si manifesta? Leggi la risposta in questo articolo.

• con tendenza all'allergia al fruttosio, stampare e conservare in casa una tabella indicante i tipi di alimenti, il contenuto di zucchero della frutta in ogni articolo;
• quando si compila una dieta, selezionare gli alimenti in cui la quantità di fruttosio è a un livello minimo;
• non mangiare troppo, mangiare con moderazione bacche, frutta, succhi, verdure, miele;
• assumere gluconato di calcio nelle dosi raccomandate;
• rifiutare sciroppi con riempitivi sintetici;
• monitorare le condizioni del tubo digerente, curare le malattie dell'intestino, del fegato, dello stomaco;
• studia sempre la composizione di cibi, medicinali, bevande prima di acquistarli: spesso è presente il "fruttosio nascosto". Un buon esempio è il formaggio a pasta dura.

Perché il fruttosio provoca allergie? Come si manifesta la malattia e come viene curata? Scopri le risposte dopo aver visto il seguente video:

Ciao cari lettori! In questo articolo, propongo di considerare un fenomeno come allergia ai dolci e scopri anche cos'è allergia allo zucchero. Sì, per i dolci! Il dolce preferito di tutti, senza il quale l'infanzia è impensabile!

Diamo un'occhiata a quali dolci e come può manifestarsi un'allergia e quali dolci possono provocarla. E anche perché questo accade e come puoi aiutare una persona in una situazione del genere.

Infatti il ​​termine "allergia allo zucchero" non esiste, ma esiste un'intolleranza alimentare a determinati prodotti, compresi gli zuccheri. Tuttavia, per una persona che deve affrontare questo problema, questo non è più facile. Inserisce nel motore di ricerca quelle query che descrivono la sua condizione nel modo più accurato possibile e la prima cosa che gli viene in mente è un'allergia.

Brevemente: se è sulle allergie- c'è una risposta immunitaria inadeguata all'introduzione dell'allergene.

In intolleranza alimentare, per qualsiasi motivo, la normale assimilazione dei prodotti alimentari è disturbata. In questi casi, il corpo incontra sostanze che normalmente non vi penetrano e le percepisce come agenti ostili o tossine.

quando nell'intestino manca uno o l'altro enzimi per digerire gli zuccheri o, quando gli zuccheri sono in eccesso inizia l'intolleranza alimentare. Può anche portare a intolleranze alimentari. stato alterato(alcuni disturbi ereditari) dell'apparato digerente o processo patologico nel tratto gastrointestinale.

I popoli del nord, ad esempio, non hanno l'enzima sucrasi e mangiare saccarosio causerà loro indigestione.

Parlando di un eccesso di dolcezza, si può ricordare come spruzza i bambini dopo un intero sacchetto di dolci.

Tuttavia, i dolci, oltre allo zucchero, contengono anche vari additivi: aromi, coloranti, conservanti...

Queste sostanze possono anche essere scarsamente assorbite o, al contrario, penetrare nel flusso sanguigno, provocando sintomi patologici: eruzioni cutanee, prurito, disturbi delle feci.

Un altro esempio di consumo eccessivo di zucchero è la limitazione della durata dell'alimentazione. bambino o frequenti cambiamenti del seno. Questo porta al fatto che il bambino succhia solo " pre-latte", ricco di lattosio, e "posteriore" *, ricco di grassi ed enzimi - non ha tempo. In una situazione del genere, il bambino sviluppa sintomi, come con la carenza di lattasi. Il bambino è sano, ma la sua alimentazione non è equilibrata.

Con una serie di malattie dello stomaco e dell'intestino, i dolci sono limitati nella dieta: il corpo semplicemente non è in grado di assorbirlo normalmente, poiché il processo patologico ha portato a cambiamenti nel funzionamento degli organi.

Se, invece, lo è allergie ai dolci, prestare attenzione alla composizione dei dolci utilizzati. Quasi tutti i dolci industriali e fatti in casa possono contenere allergeni nella loro composizione:

• glutine
• arachidi
• noccioline
• uova e albume
• latte e latticini
• miele (può contenere polline vegetale)

Ora, diamo un'occhiata a quali zuccheri hanno maggiori probabilità di sviluppare intolleranze alimentari. ________________________________________________________________________________________________________ *Separazione latte materno su "anteriore" e "posteriore" è molto condizionale. E utilizzato nell'articolo, solo per illustrare il problema attraverso i termini Internet tradizionali.

2. Tipi e cause dell'intolleranza ai dolci

Quando parliamo di dolci o zuccheri, intendiamo cibi o sostanze che hanno un sapore dolce. I mono e disaccaridi hanno un sapore dolce:

• glucosio
• fruttosio
• galattosio
• lattosio
• maltosio
• saccarosio

Le intolleranze più comuni sono il lattosio, il fruttosio e il saccarosio.

Malassorbimento di lattosio

Oppure lo zucchero del latte, può essere primario, secondario o congenito.

Per intolleranza primaria negli esseri umani, la capacità di digerire il lattosio si perde con l'età.

Con secondario- si sviluppa a causa di danni alla mucosa dell'intestino tenue (acuto avvelenamento del cibo, colite, celiachia, ecc.).

Intolleranza congenita il lattosio è difetto genetico. In questo caso, il bambino non è già in grado di assorbire il latte dalla nascita. Sono noti pochissimi casi di questo tipo (unità). Fino al 20° secolo, i bambini con questa diagnosi non avevano alcuna possibilità di sopravvivere. C'è sempre vomito profuso, diarrea, improvvisa perdita di peso (peso inferiore a quello alla nascita), grave disidratazione.

Sintomi che portano al sospetto di intolleranza al lattosio:

• flatulenza
• gonfiore
• diarrea o costipazione cronica
• dolore (resina) nell'addome
• vomito
• il deterioramento è sempre associato all'uso di latte e latticini
• la gravità dei sintomi dipende dalla quantità di lattosio consumata

La carenza di lattasi viene diagnosticata mediante un test del respiro con idrogeno, un esame del sangue per lo zucchero sotto carico di lattasi e per i bambini viene utilizzato un test delle feci per l'acidità.

O meglio, il malassorbimento del fruttosio è un disturbo digestivo. In questo caso, il trasporto del fruttosio dal lume intestinale al sangue viene interrotto a causa della mancanza di una proteina trasportatrice. Pertanto, il fruttosio rimane nell'intestino umano e non viene assorbito.

Sintomi:

• flatulenza
• gonfiore
• diarrea o costipazione cronica
• dolore (resina) nell'addome
• vomito (se consumato in dosi elevate)
• primi sintomi di depressione mentale
• avversione al gusto dolce
• il deterioramento è sempre associato all'uso di fruttosio, saccarosio e sorbitolo
• la gravità dei sintomi dipende dalla quantità di fruttosio consumata

Questi sintomi possono comparire in prima infanzia con l'introduzione di alimenti complementari contenenti fruttosio. E possono comparire con l'età, soprattutto nelle persone anziane.

Quando un'intolleranza alimentare è causata da una malattia, la malattia sottostante viene curata e l'intolleranza alimentare scompare da sola mentre guarisce.

In caso di carenza di lattasi, a seconda della gravità dei sintomi, il latte fresco viene limitato o vengono prescritti enzimi speciali. Va tenuto presente che in latte scremato il contenuto di lattosio è aumentato.

Spesso non c'è reazione ai latticini che hanno subito fermentazione (ricotta, formaggio, yogurt, kefir) o dolcificati (gelato, latte condensato).

Esistono anche prodotti a ridotto contenuto di lattosio.

In caso di intolleranza al fruttosio o al saccarosio sarà necessaria una revisione più approfondita della dieta, unitamente ad un nutrizionista ed, eventualmente, la nomina di uno specifico preparazioni enzimatiche. La completa esclusione di alcuni alimenti dalla dieta può portare a una mancanza di nutrienti, che è altamente indesiderabile per la salute.

Conclusione

Abbiamo quindi esaminato i casi in cui può svilupparsi la cosiddetta allergia ai dolci. Se organizzi in ordine i motivi che lo causano, puoi ottenere la seguente immagine:

1. Dolci in eccesso nella dieta
2. Malattie dell'apparato digerente
3. Vera allergia ai componenti dei dolci
4. Mancanza di enzimi (si sviluppa con l'età)
5. Intolleranza genetica allo zucchero (molto rara)

In ogni caso, è necessario rivedere la dieta e, se necessario, consultare un medico.

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Frutta e verdura sono sempre state classificate prodotti utili e parte integrante alimentazione equilibrata. Ad esempio, la Società tedesca per la nutrizione (DGE) raccomanda di mangiare frutta e verdura almeno cinque volte al giorno. Ma queste raccomandazioni non si applicano a tutti. Colui che, dopo ogni mela o banana mangiata, ne ha sintomi spiacevoli, come dolore addominale o attacchi di diarrea, hanno maggiori probabilità di soffrire di intolleranza al fruttosio.

Questo problema è causato da un difetto in una delle proteine ​​responsabili dell'assorbimento del fruttosio dal cibo nell'organismo. intestino tenue ed è entrato nel sangue. A causa del metabolismo alterato, sintomi tipici: eruttazione, diarrea, nausea e vomito, pesantezza allo stomaco. Ma non disperare: è sufficiente ridurre la quantità di fruttosio consumata al giorno al volume che il corpo del paziente può ancora assorbire, poiché ciò porterà un rapido sollievo. Allo stesso tempo, è necessario prestare attenzione anche al contenuto di sorbitolo negli alimenti consumati, poiché questo zucchero alcolico impedisce inoltre l'assorbimento del fruttosio. Molto spesso viene utilizzato come sostituto dello zucchero negli alimenti per i malati. diabete, prodotti dietetici e "leggeri", in varie bevande e gomme da masticare.

Dopo che un medico ha diagnosticato un'intolleranza al fruttosio, è necessario ricostruire immediatamente la dieta. Questo viene fatto in due fasi. La prima prevede la completa esclusione dal menù dei prodotti contenenti fruttosio e sorbitolo. La seconda fase si riduce all'inserimento graduale di alimenti contenenti fruttosio nella dieta quotidiana al fine di determinarne la determinazione norma individuale la sua quantità giornaliera che il corpo del paziente è in grado di assorbire. Quindi, allo stesso modo, viene determinata la norma dei prodotti contenenti sorbitolo.

Diverse verdure e frutta fresca contengono diverse quantità di fruttosio. Le verdure a basso contenuto di fruttosio includono: melanzane, carote, barbabietole rosse, cavolfiore, broccoli, cicoria, piselli, lattuga, asparagi, pomodori, zucchine, ravanello, sedano, spinaci. Nella dieta possono essere inclusi anche frutti come ananas, melone, mandarini, pompelmi, papaia, limoni e banane. Dalle stesse verdure e frutta come carciofi, cavoli bianchi e rossi, albicocche, mele, pere, kiwi, mango, pesche, prugne, angurie e uva, è meglio rifiutare.

Devi stare molto attento con la scelta del cibo che acquisti nel negozio. Esistono molte designazioni che indicano il contenuto di fruttosio in un particolare prodotto: zucchero di frutta, sciroppo di frutta, zucchero invertito, sciroppo di mais. Dovresti studiare attentamente la composizione del cibo prima di metterlo nel cestino. Questo vale anche per prodotti lattiero-caseari e salsicce, varie bevande e dolci: prima assicurati che non contengano additivi al fruttosio, quindi puoi acquistarli.

In alcuni casi, il corpo smette di percepire un qualche tipo di cibo. Può essere causato da caratteristiche congenite o problemi acquisiti. Inoltre, una tale violazione potrebbe essere un sintomo di alcuni malattie gravi che richiedono molta attenzione e adeguata correzione. Quindi un problema abbastanza comune è l'intolleranza al lattosio, una proteina del latte, affrontata sia dai neonati che dai pazienti adulti. Ma questa violazione è abbastanza suscettibile di correzione: devi solo scegliere dieta corretta. Per possibili problemi Questo tipo include anche l'intolleranza al fruttosio in un bambino, i cui sintomi negli adulti saranno anche considerati in dettaglio.

L'intolleranza al fruttosio è anche nota come fruttosemia o malassorbimento del fruttosio. Questa è una malattia ereditaria causata dalla mancanza di fruttosio-1-fosfatolasi. A causa di questa carenza, il fruttosio che entra nel corpo si deposita come fruttosio-1-fosfato nei tessuti del fegato, dell'intestino e dei reni. La malattia si fa sentire in tenera età e non è ancora curabile.

Intolleranza al fruttosio - sintomi negli adulti e nei bambini

Le manifestazioni di fruttosemia possono comparire subito dopo la nascita del bambino, se gli vengono somministrati alimenti complementari contenenti fruttosio o saccarosio. Molto spesso, i primi sintomi di questo disturbo diventano evidenti dopo l'introduzione nella dieta del bambino. purea di frutta, succhi, ecc. Ora una tale espansione della dieta viene praticata principalmente dopo che il bambino raggiunge l'età di sei mesi, quindi, fino a questo momento, l'intolleranza al fruttosio viene raramente diagnosticata.

In tenera età, l'assunzione di saccarosio o fruttosio in questi bambini può causare vomito, sonnolenza e/o eccitabilità. La pelle del bambino può diventare pallida e il bambino stesso sembra letargico. Viene spesso registrata una sudorazione eccessiva. L'intolleranza al fruttosio di solito si manifesta con diarrea feci liquide ha un volume abbastanza significativo (più di una quota ordinaria).

Se i medici non riescono a determinare immediatamente le cause di tali sintomi e il fruttosio e / o il saccarosio continuano a entrare nel corpo, il paziente perde peso corporeo (che porta allo sviluppo della malnutrizione), il suo fegato può aumentare di dimensioni. Anche l'ascite è abbastanza spesso registrata: l'accumulo di liquidi all'interno cavità addominale.

A volte i pazienti con fruttosemia sviluppano ittero - pelle e le mucose diventano giallastre e anche la sclera può ingiallire.

Se il corpo entra un ammontare significativo fruttosio alla volta, poi in un paziente con intolleranza data sostanza può svilupparsi un'ipoglicemia acuta. In questa condizione, c'è una significativa diminuzione della quantità di glucosio (zucchero) nel sangue. Violazione simile si fa sentire da un evidente tremore degli arti, una violazione generale del benessere. Il paziente può sperimentare convulsioni - contrazioni muscolari involontarie parossistiche, che sono accompagnate da un grado estremo di tensione muscolare. In alcuni casi è possibile la perdita di coscienza e persino lo sviluppo del coma. In questo caso, il paziente smette di rispondere a tutti gli stimoli che trasporta grave minaccia la sua vita.
L'ipoglicemia è solitamente risolta non nei neonati, ma nei bambini più grandi.

La cataratta non si sviluppa con un tale disturbo e anche lo sviluppo mentale dei bambini non è disturbato.

Come dimostra la pratica, nella maggior parte dei casi si verifica un'intolleranza al fruttosio forma lieve. Una tale condizione è tutt'altro che sempre diagnosticata in tempo, perché l'assunzione di una piccola quantità di questa sostanza non peggiora benessere generale persona. Sia nei bambini che negli adulti, questo non porta a sintomi allarmanti. In questo caso, i pazienti adulti sono sicuri che semplicemente non amano i dolci in nessuna delle sue manifestazioni.

Se la malattia procede in forma grave, è impossibile non notarla. In effetti, in questo caso, anche una leggera assunzione di fruttosio con gli alimenti per bambini è irta dello sviluppo di condizioni critiche per la vita.

Molto spesso, con l'età, le condizioni dei pazienti con una forma anche grave di intolleranza al fruttosio migliorano leggermente, possono mangiare una piccola quantità di prodotti che lo contengono senza peggiorare il loro benessere.

È possibile far fronte alla fruttosemia?

Sfortunatamente, è impossibile eliminare l'intolleranza al fruttosio. Per la correzione questa malattia il paziente deve abbandonare definitivamente il consumo di alimenti contenenti fruttosio. E, come sai, tale zucchero di frutta si trova in tutti i frutti dolci e nelle bacche. Inoltre è presente nel miele e anche in alcune verdure. Inoltre, i pazienti devono escludere dalla dieta i prodotti con saccarosio (zucchero di canna o di barbabietola). Vietato anche il sorbitolo (glucite, un sostituto dello zucchero). Va notato che i componenti elencati sono spesso inclusi in prodotti con una composizione complessa, medicinali eccetera.

Informazioni aggiuntive

Poiché i pazienti con intolleranza al fruttosio non possono mangiare frutta e bacche, spesso soffrono di una mancanza di certezza nutrienti contenuto in questi alimenti. Vengono spesso prescritti integratori multivitaminici aggiuntivi e anche le erbe possono trarne beneficio.

Quindi un'ottima fonte di molti vitali vitamine importanti sarà la prossima collezione Per la sua preparazione, infiorescenze di tiglio e S. Macinare e mescolare bene tutti questi ingredienti. cucchiaino pronta raccolta preparare solo un bicchiere di acqua bollita. Infondere il rimedio per mezz'ora sotto il coperchio, quindi filtrare. Prendi la medicina calda due o tre volte al giorno circa mezz'ora prima dei pasti.

La fattibilità dell'utilizzo dei fondi medicina tradizionale segue senza fallire discutete con il vostro medico.

L'allergia al fruttosio nei bambini e negli adulti è meno comune delle reazioni negative alle arance o al latte intero, ma quando la diagnosi è confermata, il paziente deve modificare in modo significativo la dieta. zucchero di frutta dentro in gran numero contengono molta frutta e verdura, il rifiuto di cui il corpo riceve meno nutrienti.

Cosa fare con l'intolleranza al fruttosio in un bambino? Quali alimenti contengono la percentuale più alta di una sostanza preziosa? Quanto fruttosio si può consumare al giorno senza compromettere la salute? Risposte nell'articolo.

Ragioni per lo sviluppo della patologia

A differenza di altri tipi di allergie, una reazione negativa quando si mangiano cibi ricchi di fruttosio si sviluppa quando manca un enzima speciale che scompone lo zucchero della frutta. La debolezza dell'immunità è solo un fattore aggiuntivo che aumenta la sensibilizzazione del corpo.

La carenza di fruttosio-1-fosfataldolasi interferisce con la normale digestione del cibo, si accumulano residui di putrefazione e si attivano i processi di fermentazione. Di conseguenza, non solo l'assorbimento dei nutrienti è disturbato, ma anche il fruttosio si accumula nell'intestino e nel fegato, il che può portare a cirrosi, problemi con l'attività del tubo digerente.

Un eccesso di tossine provoca l'attivazione di forze protettive. I tentativi di rimuovere gli allergeni in eccesso con l'inclusione del sistema immunitario portano a reazioni negative sulla pelle, nello stomaco e nell'intestino. Spesso si sviluppano altri segni di infiammazione allergica.

Il rischio di una reazione negativa allo zucchero della frutta è aumentato dai seguenti fattori:

• eccesso di cibo frequente, dipendenza da dolci, frutta, miele, bevande alla frutta;
• introduzione impropria e precoce di alimenti complementari;
• predisposizione ereditaria;
• malnutrizione della madre durante l'allattamento (consumo eccessivo di frutta, sciroppi ricchi di fruttosio, zucchero, miele);
• patologia del pancreas;
• ipersensibilità del corpo.

Codice ICD allergia al fruttosio - 10 - T78.1 ("Altre manifestazioni di una reazione patologica a determinati tipi di cibo").

• con tendenza all'allergia al fruttosio, stampare e conservare in casa una tabella indicante i tipi di alimenti, il contenuto di zucchero della frutta in ogni articolo;
• quando si compila una dieta, selezionare gli alimenti in cui la quantità di fruttosio è a un livello minimo;
• non mangiare troppo, mangiare con moderazione bacche, frutta, succhi, verdure, miele;
• assumere le dosi consigliate;
• rifiutare sciroppi con riempitivi sintetici;
• monitorare le condizioni del tubo digerente, curare le malattie dell'intestino, del fegato, dello stomaco;
• studia sempre la composizione di cibi, medicinali, bevande prima di acquistarli: spesso è presente il "fruttosio nascosto". Un buon esempio è il formaggio a pasta dura.

L'intolleranza allo zucchero della frutta, le reazioni immunitarie con la mancanza di un enzima speciale che scompone il fruttosio sono processi complessi che richiederanno la massima attenzione alla pianificazione della dieta per eliminarli. È importante iniziare il trattamento della malattia in tenera età: se si osservano le regole dell'alimentazione, molti bambini superano l '"allergia", con intolleranza congenita al fruttosio, dovrai adattare la dieta per tutta la vita.

Perché il fruttosio provoca allergie? Come si manifesta la malattia e come viene curata? Scopri le risposte dopo aver visto il seguente video: