Pajzsmirigy vizsgálat: mit mutat az MRI? A pajzsmirigy számítógépes tomográfia és MRI

Pajzsmirigy- kicsi, de nagyon fontos szerv, melynek helyes működésétől számos rendszer működése múlik. Az utóbbi időben jelentősen megnőtt a patológiás esetek száma, elsősorban táplálkozási és környezeti tényezők miatt. MRI-vel pajzsmirigy sokuk kialakulását már korai stádiumban meg lehet akadályozni.

Pajzsmirigy funkciók

A pajzsmirigy az egyik mirigy endokrin rendszer, amely az anyagcserében és a tevékenységben részt vevő jódtartalmú hormonokat termel idegrendszer. Ők végzik a legfontosabbat funkciókat:

• befolyásolja a szexuális fejlődést.
• Felelős a szövetek növekedéséért.
• Vegyen részt a központi idegrendszer és az intelligencia fejlesztésében.
• Szerepet játszanak a viselkedési válaszok kialakításában.
• Befolyásolják a vérkeringést.
• Szabályozza a légzőrendszer, az emésztőrendszer, a szív- és érrendszer munkáját.

Így ennek a szervnek a jelentőségét nem lehet alábecsülni, állapotának diagnosztizálására különös figyelmet kell fordítani.

Mit mutat a pajzsmirigy MRI?

A pajzsmirigy az endokrin rendszer egyik mirigye.

A tomográfia lehetővé teszi a szerv alakjának, méretének, rögzítésének értékelését kóros elváltozások felépítésében és működésében. A pajzsmirigy mágneses rezonancia képalkotása során a következő problémák azonosíthatók:

1. Graves-kór, amelyben a teljes mirigy növekedését a hormontermelés növekedésével párhuzamosan határozzák meg. Ennek a betegségnek az egyik megnyilvánulása az ophthalmopathia, amely megnövekedett szemgolyó. Ebben a tekintetben a betegek gyakran MRI-n esnek át az orbitákról, hogy felmérjék a oftalmopathia mértékét.
2. Autoimmun pajzsmirigygyulladás. Ennél a betegségnél morfológiai elváltozások láthatóak a képeken. eltérő természet(pl. rostos pótlások).
3. Rák, amelyet homályos kontúrú tömeg vizualizálása jelezhet. A vizsgálat lehetővé teszi a daganat helyének, méretének és a metasztázisok jelenlétének pontos meghatározását.
4. A ciszták folyadékkal teli üregek.
5. Pajzsmirigy alulműködés, ami a fehérje-anyagcsere megsértéséhez vezet.
6. Növekedés nyirokcsomók.
7. Fertőző jellegű betegségek.

E betegségek többségét más, olcsóbb kutatási módszerekkel egészen pontosan meghatározzák. A kivétel néhány különleges esetek. Köztük például a retrosternalis golyva, vagyis a pajzsmirigy kóros megnagyobbodása, amelyet anatómiailag nem megfelelő elhelyezkedés okoz - túl alacsony, amikor a mirigy a szegycsontba ereszkedik. Ebben az esetben a tomográfia szükséges a mirigy helyének és méretének, valamint a közeli szervekkel való kölcsönhatásának pontos meghatározásához.

Az ultrahanggal ellentétben az MRI eredménye olyan kép, amelyen a szerv rétegenkénti tiszta képe látható. Ennek köszönhetően lehetőség nyílik a daganat kimutatására a kialakulásának legelején. Ezért a mágneses rezonancia képalkotás elengedhetetlen a rák diagnosztizálásában.

Javallatok és ellenjavallatok

A pajzsmirigy MRI nem az első választás.

Az endokrinológus a következő tünetek esetén írhat elő pajzsmirigy MRI-t:

• A tapintásos vizsgálat során kóros elhelyezkedést vagy megnagyobbodást észleltek.
• Retrosternalis golyva gyanújával.
• Az érzelmi háttér megsértésével, alvási problémákkal, fáradtság, fokozott ingerlékenység.
• Hirtelen súlyváltozás (mindkét irányban).
• Tachycardia (szív- és érrendszeri okok hiányában).

Az ellenjavallatok ebben az esetben az MRI minden típusára jellemzőek. Ide tartozik a szívritmus-szabályozók és egyéb elektronikus eszközök, valamint a fémeszközök és termékek (implantátumok, klipek) jelenléte.

Alternatív diagnosztika

A pajzsmirigy MRI nem az első választás. Leggyakrabban ezt a szerepet az ultrahang játssza, amely, mint már említettük, képes kimutatni a legtöbb patológiát. A mágneses rezonancia képalkotást, mivel költséges vizsgálat, csak akkor írják elő, ha az ultrahang nem adott választ az orvos minden kérdésére, vagy ha a diagnózis tisztázásra szorul.

Egy másik széles körben használt technika a szcintigráfia. Az ultrahanggal ellentétben lehetővé teszi, hogy nemcsak szerkezeti változások hanem funkcionális is. Ezt az eredményt a pajzsmirigysejtek jód megkötésére való képessége éri el, amelyhez radioizotóp-készítményeit használják. A gamma kamera segítségével láthatóvá válik az izotópok felhalmozódása a mirigy szöveteiben, aminek köszönhetően az orvos megnövekedett hormontermeléssel rendelkező területeket lát, és fordítva, csökken.

Ezenkívül nem szabad elfelejtenünk, hogy a pajzsmirigy funkcionális patológiáinak azonosítása szempontjából nagyon informatívak. laboratóriumi kutatásés a hormonszint meghatározása. Tájékoztatást nyújtanak a szervezet működéséről és annak esetleges megsértéseiről.

Források:

1. Valdina E.A. A pajzsmirigy betegségei. Moszkva, 2006.
2. Shustov S.B., Khalimov Yu.Sh., Trufanov G.E. Funkcionális és lokális diagnosztika az endokrinológiában. Szentpétervár, 2010.

20-04-2014, 19:24 14 565

Zavar következtében belső elválasztású mirigy létfontosságú funkciók meghibásodnak, és az állandó feszültségben lévő szervezet állapota gyakran kritikus állapotba kerül.
Nem csak az idegrendszer és az immunrendszer szenved, hanem minden anyagcsere folyamatok annyira szükséges az élet fenntartásához. Problémák léphetnek fel a szívműködéssel (aritmia és tachycardia), a csontok és az erek állapotával.

Betegségek diagnosztizálása

A pajzsmirigy kóros megnagyobbodásával az MRI-diagnosztika olyan betegségeket mutathat ki, mint például:

• Basedow-kór (diffúz toxikus golyva jelenlétében alakul ki)

Ebben az esetben a mirigy egyenletes növekedése következik be, és a hormonok tartós túltermelése (hiperfunkció) megzavarja a normális működést. különböző rendszerekés szervek.

Az immunrendszer szisztémás hibája, hogy túlműködés esetén a pajzsmirigy kóros fehérjét kezd termelni, ami fokozott működésre készteti. Emelkedik a hormonszint, aminek következtében a tápanyagok lebomlása következik be.
Diagnózis felállítása ezt a betegséget explicittel klinikai kép a szakember a beteg vizsgálatakor a kapott eredmények alapján tudja laboratóriumi tesztek(hormonok mennyiségi tartalma a vérben TSH, T4 stb.).

Az endokrin mirigy atipikus (nem jellemző) elhelyezkedésével, állapotának, méretének és alakjának meghatározásához a pajzsmirigy számítógépes tomográfiáját végezzük - modern módszer szerkezeti változások, kóros folyamatok és kóros formációk vizualizálása.

• Autoimmun pajzsmirigygyulladás

Fejleszti genetikai hiba ban ben immunrendszer. Ha olyan kutatási módszert alkalmaznak, mint a pajzsmirigy MRI-je, az orvosok lehetőséget kapnak arra, hogy diagnosztizálják az endokrin mirigy állapotában bekövetkező specifikus morfológiai változások jelenlétét. változó mértékben súlyossága (például a mirigyszövet rostos pótlása).

A betegség fokozatos fejlődésével a szövetben destruktív változások következnek be, ami hypothyreosis kialakulását vonja maga után, amelyet a pajzsmirigyhormonok termelésének hiánya jellemez.

A pajzsmirigy alulműködése következtében a fehérjeanyagcsere a szervekben és szövetekben megzavarodik, megnyilvánulásának szélsőséges fokán felnőtteknél myxedema (a szövetek duzzanata) megjelenése figyelhető meg, gyermekekben pedig kreténizmus alakul ki a mentális és a szövetek hátterében. a fizikai fejlődés elmaradása.

A pajzsmirigy betegségei jól diagnosztizálhatók laboratóriumi, ultrahangos és radiológiai módszerekkel. De ha a klinikai kép nem egyértelmű, vagy az eset összetett és súlyos, akkor az orvos előírhatja a pajzsmirigy CT-vizsgálatát a diagnosztikai adatok (diagnózis) tisztázása érdekében.

A komplexum alapja a pajzsmirigy tomográfiás vizsgálata diagnosztikai intézkedésekés gyakran használják a nyak lágyszöveteinek vizsgálatára, és a gége és a nyirokcsomók, valamint a pajzsmirigy és a nyálmirigy kóros elváltozásainak felmérésére szolgál.

• Pajzsmirigy daganat (rák)

A szövettan alapján rákos daganatok osztályozható:

1. tüszős
2. papilláris
3. medulláris (a prognózis és a lefolyás alapján a daganat köztesnek minősül)
4. differenciálatlan

A leggyakoribb pajzsmirigydaganatok: papilláris és follikuláris (összehasonlításképpen ez a daganattípus agresszívabb lefolyású). Bármi klinikai formája a rákot metasztázis folyamata kísérheti (másodlagos daganatképződmények (gócok) kialakulása más szövetekben és szervekben).

A pajzsmirigy MRI-módszerrel végzett diagnosztikai vizsgálat során rákos daganatot lehet kimutatni, amely nemcsak a daganat lokalizálását teszi lehetővé, hanem rendkívül pontos információhoz juthat annak állapotáról is.

A tomográfiás vizsgálat lehetővé teszi a nyirokcsomók növekedésének meghatározását az üregben mellkas, valamint vizualizálja a közeli szervek (légcső, nyelőcső) kóros összenyomódását a mirigy növekedése következtében.

A pajzsmirigy számítógépes tomográfiája során a radiológus közvetlenül a vizsgálat befejezése után vizuálisan értékelheti a kapott adatokat. Az eredményeket háromdimenziós képek formájában digitális adathordozóra rögzítik, és szükség szerint használhatják az orvostudomány más területeinek szakemberei.

Diagnosztikai módszer kiválasztása

Az endokrinológus vizsgálata után a pácienst más orvosokhoz (például szemészhez, kardiológushoz) utalják, és ultrahang-diagnosztikát írnak elő. Ezenkívül a betegnek meg kell vizsgálnia a hormonok szintjét a vérben (trijódtironin - T3, tiroxin - T4).

Tisztázatlan klinikai képpel, kóros elváltozások kimutatásával ill másfajta anomáliák esetén MRI vagy CT vizsgálatot írnak elő a pontos, megbízható és átfogó tájékoztatás képes tisztázni a diagnosztikai következtetést.

Egyik vagy másik diagnosztikai vizsgálati módszer alkalmazásáról csak orvos dönthet, mert a CT tomográfia arról tájékoztat fiziológiai állapot, és MRI - a vizsgált tárgyak kémiai szerkezetéről. Ezért különböző helyzetekben használják különböző módszerek vizsgálatok.

Ezenkívül a vizsgálatnak vannak javallatai és ellenjavallatai is. A diagnosztikai módszer kiválasztásakor figyelembe kell venni azt a tényt is, hogy a szkennelés során az MRI-nek nincs negatív hatása a pajzsmirigyre, mivel ez a módszer az emberi szervezetre ártalmatlan mágneses hullámok hatásán alapul. .

A pajzsmirigy MRI-jét ma joggal tekintik az egyik legpontosabb módszernek. radiodiagnózis. Ez a technológia nagy kontrasztú háromdimenziós vagy réteges képet biztosít, amely szükséges a pajzsmirigy méretének, alakjának, szerkezetének felméréséhez és kimutatásához. lehetséges patológiák. A módszer fő előnye, hogy képes bármilyen 1 mm-es és nagyobb képződmény kimutatására, valamint csírázásuk kimutatására. szomszédos szövetek, ami rendkívül fontos számára korai diagnózis rák a pajzsmirigyben.

Javallatok

A pajzsmirigy MRI-jét olyan jelzésekre írják elő, mint:

• a "retrosternalis golyva" előzetes diagnózisa és az alkalmazás lehetősége sebészeti módszer kezelésében;
• a tapintás során észlelt mirigy méretének növekedése vagy kóros elhelyezkedése;
• gyulladásos ill fertőző folyamatok a pajzsmirigyben;
• daganat vagy idegen (nem fémes) testek esetleges jelenléte a szervben;
• hormonális zavarok, amelyek a páciens testsúlyának éles és indokolatlan változásában nyilvánulnak meg;
• alvászavarok, állandó fáradtság, hirtelen ésszerűtlen hangulati ingadozások.

Az MRI módszerrel végzett vizsgálat segít azonosítani a pajzsmirigy rákos megbetegedéseit és fertőzéseit, diagnosztizálni az autoimmun pajzsmirigygyulladást, a Basedow-kórt, a mediastinalis daganatokat, és lehetővé teszi az idegen tárgyak jelenlétének meghatározását.

Ellenjavallatok

A pajzsmirigy MRI-vizsgálata biztonságos eljárás a páciens számára. Vannak azonban a következő ellenjavallatok ez a módszer kutatás:

• idegen fémtárgy jelenléte az emberi testben (pacemaker, fém implantátumok, fém-kerámia fogpótlások);
• terhesség, különösen az első trimeszter;
• kábítószer- vagy alkoholmérgezés jelenléte;
• klausztrofóbia;
• mentális betegség, amely megakadályozza, hogy egy személy hosszú ideig nyugalomban legyen;
• lehetetlenség hosszú idő mozdulatlan maradni - például kifejezett fájdalom-szindrómával.

Kiképzés

A pajzsmirigy MRI-je nem igényel semmilyen előkészületet. A diagnózis során semmilyen fémtárgy nem lehet a páciens testén. A vizsgálat előtt kényelmes, bő, szegecs és gomb nélküli ruházatba kell öltözni. Bizonyos esetekben (ha allergia gyanúja merül fel, vagy annak azonosítása érdekében kísérő betegségek) az MRI kijelölése előtt az orvos vér- és vizeletvizsgálatra küldheti a beteget. Kövesse speciális diéta mielőtt MRI nem szükséges.

Hogyan csinálják?

A pácienst 30-40 percre a tomográf speciális "csövébe" helyezik. A vizsgálat során mozdulatlannak kell maradnia, mivel ez közvetlen hatással van a kép minőségére és ennek megfelelően a diagnózis pontosságára. A vizsgálatot orvos felügyelete mellett végzik. Kisgyermekeknél és súlyos betegeknél végzett eljáráshoz fájdalom szindrómaérzéstelenítésre lehet szükség.

Kontraszt használata

A diagnosztikai eljárás során néha jód- vagy gadolínium-alapú kontrasztanyagot használnak a jobb megjelenítés érdekében. A kontrasztot intravénásan injektálják 10-30 másodperc alatt. Ugyanakkor lehetséges mellékhatások fejfájás és hányinger formájában. A kontraszt bevezetése ellenjavallt vese- és májbetegségekben. A kontrasztanyag felhalmozódása miatt olyan helyeken, ahol kóros szöveti elváltozások vannak, a diagnosztikai eredmények mélyebbek és pontosabbak. A kontraszt használatát a vizsgálatban az orvos írja elő.

Előnyök

A mágneses rezonancia képalkotás egy nem veszélyes és ártalmatlan módszer, amelynek során a személy nincs kitéve sugárterhelés. Használat mágneses mező lehetővé teszi a patológia kimutatását a szervezetben a betegség legkorábbi szakaszában. Fontos szerepet játszik az is, hogy nincs szükség kontrasztanyag használatára a szomszédos szövetek megnagyobbodott mirigy általi összenyomásának mértékének meghatározásához. Az MRI megjelenésének köszönhetően lehetővé vált a során előforduló triiodegatív metasztázisok diagnosztizálása rosszindulatú daganatok pajzsmirigy.

Lehetséges kockázatok

Előnyei ellenére a mágneses rezonancia képalkotás nem az elsődleges módszer a pajzsmirigy diagnosztizálására. A pajzsmirigy egy felületes szerv, amely jól alkalmas tapintással történő vizsgálatra. Mert további kutatás ultrahangot lehet előírni, ami nem kevésbé informatív, de sokkal megfizethetőbb, mint az MRI. Ezenkívül az MRI elvégzése során nem lehet különbséget azonosítani a jóindulatú és rosszindulatú daganatok között. Maga az eljárás jelentős kényelmetlenséget okozhat a betegnek, mivel az ember mozgása korlátozott, és hosszú ideig zárt térben tartózkodik.

Az MRI hátrányai közé tartozik a kialakulásának kockázata allergiás reakció a kontrasztanyaghoz. Terhes nők vizsgálatakor kicsi az esély negatív hatás a gyümölcshöz.

Alternatívák

A mágneses rezonancia képalkotás alternatív diagnosztikai módszerei: számítógépes tomográfia, többszeletű számítógépes tomográfia, pozitronemissziós tomográfia és ultrahang.

A pajzsmirigybetegség diagnosztizálásának leggyakoribb módja a ultrahang vizsgálat. Lehetővé teszi a mirigy méretének, kontúrjának, szerkezetének meghatározását, akár 1,2 cm-es daganat kimutatását.

CT vizsgálat a szerv mélyebb vizsgálatára írják elő, és szükség lehet a diagnózis tisztázására. Multispirális számítógépes tomográfiát végeznek a rosszindulatú és a jóindulatú daganatok közötti különbség azonosítására.

A pozitronemissziós tomográfia lehetővé teszi a szöveti sejtekben zajló anyagcsere-folyamatok tanulmányozását.

Ár

A pajzsmirigy MRI ára Moszkvában 5000-7000 rubel, ultrahang 500-700 rubel, CT 2500-3500 rubel, MSCT - körülbelül 2500 rubel.

Az MRI-t pajzsmirigy-betegség gyanúja esetén alkalmazzák. Az MRI lehetővé teszi a méretének, alakjának, a szerv szerkezeti változásainak pontos meghatározását. És azt is látni kóros folyamatok szöveteiben, és kimutatja a daganatokat különféle típusok. A legtöbb esetben az ultrahangos módszert széles körben alkalmazták ennek a szervnek a tanulmányozására. e szerv betegségeinek diagnosztizálására nem használták olyan gyakran. A pajzsmirigy MRI alkalmazása azonban egyre nagyobb elfogadottságot nyer.

A pajzsmirigy fontos endokrin szerv személy. A fő funkció a hormonok termelése. Szükségesek a normál anyagcsere fenntartásához és az immunrendszer serkentéséhez.

Mit mutat a pajzsmirigy MRI?

A vizsgálat során vizuálisan értékelik a szerv méreteit, szerkezetét és alakját. Alapvetően ennek a módszernek az alkalmazása lehetővé teszi a megnagyobbodott mirigy előfordulási gyakoriságának tanulmányozását a retrosternalis golyva kimutatásában. A vizsgálatot nem elegendő ultrahanggal nyert adatokkal végzik. Az MRI megnagyobbodott mellkasi üreg, és lehetővé teszi a környező szövetek pajzsmirigy általi összenyomódásának észlelését is. Jelenlétében rosszindulatú daganatok az ily módon végzett kutatás a nyaki szervek egymáshoz viszonyított helyzetéről ad információt.

A mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi az olyan betegségek diagnosztizálását, mint:

• pajzsmirigy fertőzés
• mediastinalis daganatok
• pajzsmirigygyulladás
• idegen test.

A pajzsmirigy MRI indikációi

Tomográfia írható elő, ha a betegnek van különféle tünetek. Lehet, hogy:

• a pajzsmirigy méretének növekedése (a vizsgálat során észlelhető)
• a testsúly hirtelen növekedése vagy csökkenése
• ha alvászavarai, hangulati ingadozásai vagy fokozott fáradtsága van
• tachycardia.

A pajzsmirigy MRI előnyei

Ennek a módszernek az előnye a röntgenvizsgálathoz képest, hogy nincs sugárterhelés a szervezetben. személy, és nem veszélyes rá. És a tömörítés mértékének tisztázása érdekében szomszédos szervek megnagyobbodott mirigyet nem kell beadni a betegnek.

Előny az is, hogy a vizsgálat eredményeként nem csak a szervek háromdimenziós vizualizációja, hanem annak rétegképe is létrejön. A képek a legapróbb részleteket és anatómiai jellemzőket mutatják. Ennek eredményeként lehetséges az egészséges területek megkülönböztetése a kórosan megváltozott területektől. Egyes esetekben, ha a rák diagnózisának és a daganat (áttétek) kiterjedésének tisztázása szükséges, mágneses rezonancia képalkotást végzünk. Az MRI képes kimutatni korai jelei patológia, amely az onkológiában elsődleges szerepet játszik.

Hogyan kell elvégezni a pajzsmirigy MRI-t és ellenjavallatok

A tomográfiás szoba látogatása előtt a betegnek el kell távolítania és el kell hagynia minden fémtárgyat: órákat, ékszereket, hajtűket. A fémet tartalmazó tárgyak a kapott képek minőségének romlását okozzák, mivel mágneses mezőt alkalmaznak.

A páciens egy mobil asztalon mozog a készülék belsejében. Az egész eljárás alatt teljesen nyugodtan kell feküdnie, különben a képek nem működnek. Jó minőség. Az eljárás időtartama nem haladja meg a fél órát. A klausztrofóbiában szenvedő betegek a vizsgálat előtt nyugtatót vagy akár érzéstelenítést kapnak. Mivel az eljárás teljesen ártalmatlan az emberi szervezetre, akár rövid időközönként is többször elvégezhető. kontrasztanyag nál nél ez a tanulmány olyan esetekben adják be a betegeknek, amikor jó- és rosszindulatú daganatok meghatározására van szükség.