Megtalálhatóak az áttétek? A betegség diagnosztizálása különböző módszerekkel

A "rák" szó az emberek túlnyomó többségét megrémíti. És a "metasztázisok" szó kétszeres. Úgy tűnik, hogy ennél szörnyűbb diagnózist lehetetlen felállítani. De vajon ennyire ijesztő ez az egész? Hiszen a modern orvoslás jelentős előrelépést tett a daganatok kezelésében.

A rosszindulatú daganatok egy másik betegséggé váltak, amelyet meglehetősen sikeresen gyógyítanak. Már a betegség későbbi szakaszában is jelentősen meghosszabbítható a beteg életminősége és javulhat az életminősége. És a metasztázisok jelenléte ma már nem olyan végzetes, mint néhány évtizeddel ezelőtt.

Mik azok a metasztázisok

A metasztázisok egy kóros folyamat előfordulása másodlagos fókuszban, távol az elsődlegestől, a kezdet mozgása következtében, amely elindítja ezt a kóros folyamatot. Leggyakrabban metasztázisról beszélnek a daganatos elváltozásokban. De lehet mikrobiális fertőzés is, és ebben az esetben fertőzés és szepszis terjedéséhez vezet.

Miért fordulnak elő metasztázisok?

A kóros folyamat többféleképpen terjedhet az egész testben:

1. Hematogén - ereken keresztül a véráramlással a test bármely helyére.

2. Limfogén - a nyirokereken keresztül nyirokáramlással: eleinte a közelbe nyirokpályák, ezt követően - a távolabbikra.

3. Implantáció - a folyamat elterjedésének eredményeként a közeli szervekre olyan helyeken, ahol közvetlenül érintkeznek velük.

4. Intrakannikuláris - a kóros folyamat mozgása a szomszédos test anatómiai terei mentén (csatornák, üregek, rések).

5. Vegyes – többféle terjesztési mód kombinációjával.

Melyek a metasztázis folyamatának szakaszai?

A metasztázis képződésének több szakasza van:

1. Intravasáció - amikor a kóros folyamat az elsődleges fókuszból behatol az ér üregébe (nyirok vagy vér).

2. Disszemináció (szórás, terjedés) - a kóros sejtek mozgása a nyirok vagy vér áramlásával.

3. Embólia (invázió) - a sejtek leállása egy edényben egy új hely területén.

4. Extravasation - a kóros folyamat behatolása az edény melletti szövetekbe.

5. Növekedés - a sejtek reprodukciója másodlagos patológiás fókusz (valójában metasztázis) kialakulásával.

Hol ad áttétet a daganat

A legtöbb metasztázis a nyirokcsomókban, a májban és a tüdőben fordul elő. Lokalizációjuk nagymértékben függ az elsődleges rosszindulatú daganat helyétől. Tehát a metasztázis legjellemzőbb helyei a következők:

pajzsmirigyre, tejre, prosztata, vese - máj, tüdő és csontok;

A gyomor, a belek, a hasnyálmirigy, a petefészkek, a méh számára - a máj, a hashártya és a tüdő;

a végbél számára - mellékvesék, tüdő és máj;

a tüdő számára - a második tüdő, máj, mellékvese;

Melanoma esetén - bőr, izmok, máj, tüdő.

Mikor fordulnak elő metasztázisok?

Egyes esetekben a metasztázisok már a betegség korai szakaszában jelennek meg, másokban pedig sok év után. A metasztázisok megjelenésének ideje nagymértékben függ:

a daganatsejtek differenciálódási foka - a rosszul differenciált daganatok adnak áttétet a leggyorsabban;

a betegség szakaszai - minél magasabb a stádium, annál több metasztázis van;

a folyamat helye - minél jobb a nyirok és a véráramlás, annál gyorsabb a metasztázis;

A neoplazma növekedésének formái - minél felületesebb a hely (közelebb a bőrhöz és a nyálkahártyákhoz), annál kevesebb az áttét;

a terápia időszerűsége - minél korábban kerül sor a komplex kezelésre, annál kevésbé valószínű a metasztázisok megjelenése;

a kezelés mennyisége - minél megfelelőbb és jobb a kezelés, annál kisebb az áttétképződés valószínűsége;

A beteg ember életkora fiatalabb férfi annál nagyobb a metasztázisok kockázata.

Miért veszélyesek a metasztázisok?

Minden szervezet aktívan harcol bármelyik ellen kóros folyamatés daganattal, beleértve. Amikor a védekezés kimerül ebben a küzdelemben, metasztázisok alakulnak ki. Ők:

Jelentősen súlyosbítja a betegség lefolyását;

megzavarja más szervek és rendszerek működését, beleértve a létfontosságúakat is;

bonyolítja a kezelési folyamatot;

negatívan befolyásolja a test általános állapotát.

Hogyan lehet kimutatni a metasztázisokat?

A rosszindulatú daganatos metasztázisok jelenléte kimutatható modern módszerek diagnosztika:

radiográfia és fluoroszkópia;

Komputertomográfia;

mágneses rezonancia képalkotás;

pozitronemissziós tomográfia;

radioizotópos kutatás;

biopszia (szövetdarab kivétele vizsgálatra), majd citológiai elemzés.

A metasztázisok kezelése

A metasztatikus daganatok kezelésének elvei gyakorlatilag nem különböznek az elsődleges daganatok kezelésének elveitől. Összetett orvosi intézkedések magába foglalja:

Sebészeti módszerek - a daganat és a metasztázisok eltávolítása;

- kemoterápiás gyógyszerek alkalmazása;

Sugárterápia (sugárterápia) - hatás az érintett területre ionizáló sugárzással;

hormonterápia - hormonális gyógyszerek alkalmazása;

Célzott terápia - olyan gyógyszerek alkalmazása, amelyek csak a tumorsejtek halálát okozzák.

Vigyázz az egészségedre. Ne hagyja figyelmen kívül az orvosok ajánlásait az egészséges életmódra, a racionális kiegyensúlyozott étrendre, rossz szokások az orvosi vizsgálatok rendszeressége. Vigyázz magadra és szeretteidre.

A rák kiújulása, vagy a rákos sejtek más szervekbe való átvitele következtében a radikális műtétet követő hosszú idő után is lehetséges, nem beszélve azokról az esetekről, amikor sem az orvos, sem a beteg nem tudott daganatról, a betegség tünetmentes volt, ill. kezelés nem történt meg. Néha az onkológiai rendelőbe forduló személy első diagnózisa a májban, a tüdőben vagy más célszervekben észlelt áttétek.

Ez a diagnózis valóban halálos ítéletnek hangzik, mert a tudatlanok is megértik: a "gonosz" sejt szétterjedt az egész testben, elszaporodott és új rosszindulatú gócok alakultak ki, amelyeket nehéz megszámolni és eltávolítani. Az onkológiai folyamat még azelőtt megszüntethető, hogy a rákos sejt elhagyta volna születési helyét, ill metasztázis megkérdőjelezi a kezelés sikeres kimenetelét.

A rákos sejtek terjedésének módjai

Rák, ellentétben jóindulatú daganat nem korlátozódik egyetlen területre sem. Belenő szomszédos szövetekés átterjednek más szervekre. Az intercelluláris kapcsolatukat elvesztett sejtek elterjedése, kiválása és a testen keresztüli utazásra indul, és metasztázis.

Ez a folyamat háromféleképpen hajtható végre:

• Limfogén. Először a rákos sejt behatol a regionális nyirokcsomókba, amelyek a rosszindulatú folyamat által érintett szerv mellett helyezkednek el. A daganat előrehaladtával egyre több sejt koncentrálódik a nyirokrendszerben, és eléri a távoli nyirokcsomókat, amelyek a máj, a belek, a lép, a mellékvesék stb. erei körül helyezkednek el.
• Hematogén amely a vér szállítását biztosítja. A rákos sejtekáthaladnak az ereken, és más helyekre jutnak el, néha nagyon távol az elsődleges daganattól. A legsérülékenyebbek ebből a szempontból azok a szervek, amelyek széles hajszálérhálózattal rendelkeznek, ezért a májban és a tüdőben a leggyakrabban előforduló áttétek.
• Beültetés az út a rákos sejtek terjesztését valósítja meg savós membránokon (mesothelium) keresztül. Ez akkor fordul elő, ha a daganat közel van a mesotheliumhoz, vagy abban az esetben nagy méretek daganatcsomó, amely növekvő mértékben eléri a peritoneumot, a mellhártyát, a szívburkot. A savós fedőréteg felszínét magoncoló rosszindulatú sejtek olyan folyamatot alkotnak, ún carcinomatosis. Gyakran hasonló jelenség folyadék felhalmozódásával az üregekben (ascites, hydrothorax). A carcinomatosis általában a betegség 3. vagy akár 4. szakaszának felel meg, és gyakrabban fordul elő időseknél, ami nemcsak a betegek életét, hanem a kezelést is nagymértékben megnehezíti.

a metasztázisok terjedése az egész testben

Egyes neopláziák annyira agresszívek, hogy már korai stádiumban behatolhatnak a nyirokcsomókba vagy más (közeli és távoli) szervekbe, mikroszkopikus daganatnövekedési gócokat képezve. A fókusz nem mindig tud bemenni egy teljes értékű áttétes daganatba. A vér- vagy nyirokáramlással behurcolt, meglehetősen életképes rákos sejt elbújhat és hosszú ideig növekedés nélkül maradhat. Ez kellően magas általános vagy helyi immunitás esetén fordul elő, ami megakadályozza a daganatos anyagok szaporodását.

Így az idő előtti vagy nem megfelelő kezelés, vagy akár annak hiánya, ha a neopláziát a fejlődés kezdetén nem ismerik fel, továbbterjedéssel fenyeget. daganatos folyamat- rosszindulatú sejtek átvitele, azaz metasztázis.

Leggyakrabban az elsődleges tumorfókuszból elszállított rákos sejtek a célszervekben (máj, tüdő, csontok) telepednek meg. Gyakran sokkal gyorsabban nőnek, mint az elsődleges daganat.

Videó: a metasztázis elvei

A metasztázis limfogén útja

Az összes onkológiai megbetegedés közül a daganatos megbetegedések nagy része a rákos megbetegedések, azaz a hámdaganatok (méh-, tüdő-, gyomorrák stb.). A rákos áttétek domináns útja a limfogén út.Általában az első ütés a regionális nyirokcsomókra esik, amelyek az elsődleges tumorfókusz közelében találhatók. Tehát a gyomorrákban a legelső áttétek a nyirokcsomókban találhatók, amelyek a kisebb és nagyobb görbület mentén, az antrum körül, az alsó területen helyezkednek el.

A folyamat további előrehaladtával a rákos sejtek nyirokáramlással transzportálódnak, és más nyirokcsomókat is bevonnak, amelyek jelentős távolságra helyezkedhetnek el az elsődleges daganattól. NÁL NÉL hasonló esetek A gyomorrákban előforduló áttétek megtalálhatók a lép nyirokcsomóiban, a mesenterialisban, para-aortában, sőt, úgy tűnik, teljesen váratlan helyeken is. NÁL NÉL előrehaladott stádiumok gyomorrák kimutatható Virchow áttét a bal supraclavicularis nyirokcsomóban, amely tükrözi retrográd módja a rosszindulatú sejtek mozgatásának a nyirokáramlás ellen.

Egyéb példák távoli metasztázisok gyomorrákban vannak Schnitzler és Krukenberg áttétek amelyek a rosszindulatú sejtek nyirok segítségével a pararektális szövetbe (a végbél körül) és az egyik vagy mindkét petefészekbe (ún. krukenberg rák).

Érdemes megjegyezni, hogy gyakran tünetmentes gyomorrákot diagnosztizálnak először, amikor ilyen távoli áttéteket észlelnek, például egy nő orvoshoz fordul nőgyógyászati ​​problémák, de váratlan és rossz diagnózist kap (gyomorrák).

Az egyik leggyakoribb lehetőség epiteliális neoplazmák a tüdőrák, amely szintén hajlamos áttétet adni a nyirokcsomókra. Az első "új" gócok a peribronchialis és bifurkációs nyirokcsomókban jelennek meg, később a rákos sejtek képesek elérni a mediastinum, a cervicalis, a sub- és supraclavicularis területeket.

A ma igen gyakori emlőrák egy idő után szintén a nyirokcsomókat vonja be a rosszindulatú folyamatba, míg a daganatembólumok a parasternalis (a szegycsont közelében), a hónalj, a kulcscsomók alatti nyirokcsomókban találhatók.

A rákos sejt transzfer hematogén útvonala

A metasztázis hematogén útja, amely az ereken keresztül valósul meg, a kötőszöveti daganatokra (szarkómák) leginkább jellemző, előrehaladott esetekben azonban a hámsejtek (rákok) sem állnak félre, és gyakran használják ezt az utat. Bizonyos típusú daganatok esetén az agyban metasztázisok léphetnek fel. Ez egyben távoli áttét is, ami rendkívül kedvezőtlen prognózisú, hiszen nemcsak az elsődleges daganat előrehaladott stádiumát jellemzi, hanem a központi idegrendszer létfontosságú struktúráinak károsodásával is jár (fokozott koponyaűri nyomás, agyödéma és a beteg rövid időn belüli halála).

A máj minden lokalizációjú rákos áttét célszerve.

A májban lévő áttétek a rákos sejtekből jönnek létre, amelyek vérrel vagy nyirok útján jutnak oda. A második helyet foglalják el (az első a cirrózis) a májbetegségek halálozási okai között.

Leggyakrabban onkológiai patológia ad áttétet a májban, amely ben keletkezett gyomor-bél traktus, emlőmirigy, tüdő. Ritkábban bőr-, pajzsmirigy- és hasnyálmirigyrák esetén ebben a célszervben jelennek meg áttétek. Így a daganatokból májmetasztázisok várhatók:

1. Tüdők, beleértve a mesotheliomát (gyakran azbesztexpozícióval kapcsolatos daganat, amelynek forrása a serosa- mellhártya);
2. méhnyak;
3. emlőmirigy
4. Gyomor
5. Vastag- és végbél;
6. vese;
7. herék;
8. , beleértve a melanomát - melaninképző szövet daganata;
9. Csontok.

A májmetasztázisok tünetei

A májban metasztatikus daganat a legtöbb esetben klinikai megnyilvánulásaiban primer hepatocelluláris karcinómához hasonlít, jellemzők amelyek (hepatomegalia fájdalommal a felső hasban, magas alkalikus foszfatáz aktivitás) hasonlóak specifikus tünetek májmetasztázisok:

• Általános mérgezés jelei (gyengeség, fogyás, étvágytalanság, izzadás, láz);
• A máj megnagyobbodása (hepatomegalia);
• Hasi fájdalom, ascites;
• A májenzimek, különösen az alkalikus foszfatáz (AP) fokozott aktivitása;
• A tumormarkerek tartalmának növekedése (a CEA koncentrációjának növekedése utalhat a gyomor-bél traktusból, a mellből vagy a tüdőből származó metasztázisok eredetére).

Metasztatikus gócok jelenléte a májban tünetmentes lefolyás Az elsődleges daganat kiterjedt diagnosztikai keresést igényel: ultrahang, szkennelés, számítógépes tomográfia, célzott biopszia. Sajnos, ha bármilyen daganat áttétet ad a májba, a prognózis pesszimista, és az orvosok erőfeszítései hiábavalóak. a metasztázisos betegek nem élnek sokáig: valaki 2 hónap múlva, valaki pedig hat hónap múlva hal meg.

Célszerv - tüdő

Számos rosszindulatú folyamatban a célszervek között a léziók gyakoriságát tekintve a második helyen a tüdő áll. A daganatsejtek új fókuszt képeznek a tüdőben, ahová elsősorban hematogén, ritkábban limfogén úton jutnak el. Néha a tüdőben egyetlen metasztázis maradhat az egyetlen hosszú ideig. klinikai tünet onkológiai patológia. Még az a vélemény is létezik, hogy az ilyen daganatok maguk is képesek áttétet képezni. Ebben az esetben valószínűleg behatolnak a közeli nyirokcsomókba.

A tüdőben kialakuló metasztázisok a következő típusú neopláziákra jellemzőek:

1. Gyomorrák;
2. A méh testének rákja;
3. emlőrák;
4. vastag- és végbélrák;
5. Hasnyálmirigyrák;
6. Melanóma;
7. csontszarkómák;
8. Lágyszöveti szarkómák (majdnem mindig metasztázisokat adnak a tüdőbe).

Tüdőmetasztázisok tünetei

A tüdőáttétek tünetei hosszú ideig nem jelentkezhetnek (amíg a mellhártya nem vesz részt a folyamatban), hasonlóak az elsődleges daganat (ebben a szervben a rák) tüneteihez:

Gyakran metasztázisok adnak a tüdőben klinikai megnyilvánulásai az elsődleges daganat előtt.

Módszerek a tüdő metasztázisainak kezelésére

A kezelés számos tényezőtől függ: a metasztázis természetétől, a metasztázisok forrásának típusától és stádiumától, a beteg általános állapotától. A tüdőben lévő metasztatikus folyamat kezelési módszerei nem különböznek különösebben más onkológiai patológiák kezelési módszereitől:

1. Kemoterápia (természetesen szigorúan egyéni megközelítés);
2. Hormonterápia (ha az elsődleges daganat, például az emlőben vagy a prosztatában érzékeny a kezeléshez használt hormonokra);
3. Sugárterápia (független módszerként vagy másokkal kombinálva is alkalmazható).

Magányos gócok, ha rendelkezésre állnak műtéti beavatkozás, törölhető műtéti úton, azonban figyelembe kell venni az elsődleges daganat állapotát (típusa, lokalizációja) és radikális kezelés a fennálló körülmények alapján.

A tüdőmetasztázisok prognózisa általában rossz. hiszen ennek a szervnek a veresége messze fejlett, elhanyagolt formákat tükröz rosszindulatú daganatok, amelyek a rák okozta halálozás egyik leggyakoribb oka.

Csontáttétek

A csontokban található másodlagos tumorcsomók valószínűleg a harmadik helyet foglalják el a májban és a tüdőben kialakuló metasztatikus folyamatok után. Leginkább a gerincoszlop különböző részei érintettek. Ugyanakkor a klinikai megnyilvánulások annyira hangsúlyosak, hogy jelentősen befolyásolják a beteg életminőségét.

A csontmetasztázisok neopláziát okoznak különböző típusokés eltérő lokalizáció, amihez a gerinc egy új "település" "csemege":

• mellrák, prosztatarák, pajzsmirigyés petefészkek;
• Daganatok, máj, végbél;
• A tüdő és a vese rákja.

Leggyakrabban a rosszindulatú folyamat új gócai a lumbosacralis és mellkasi gerinc. Gyakran a metasztázis tárgyai a bordák és combcsontok, míg a humerusban, a koponya csontjaiban és a nyaki gerincben viszonylag ritkán fordulnak elő. A gerincben és más helyeken lévő áttétek általában jellemző tüneteket adnak:

1. izomgyengeség, amelyet fájdalom kísér;
2. Depressziós állapotok a mentális zavarokig;
3. Emésztési zavarok (hányinger, hányás, székrekedés, étvágytalanság, fogyás);
4. Szabálysértések által a szív-érrendszer(az esés vérnyomás, aritmiák);
5. Patológiás törések;
6. A vérben - a kalciumszint emelkedése (hiperkalcémia), amely megnövekedett vesekárosodáshoz, kómához és a beteg halálához vezethet.

A metasztázisok kezelésében, ha a primer daganat stádiuma megengedi, és legalább van remény a gyógyulásra (4. stádiumú, áttétekkel járó rák esetében a remény olvad a szemünk előtt), az onkológusok betartják az általánosan elfogadott terápiás algoritmusokat, a következőket alkalmazva:

• Lehetőség szerint rákellenes szerek (kemoterápia). Aligha tanácsos ilyen „kemény” kezelési módszert alkalmazni az agresszív, 4. stádiumú, áttétekkel járó rák esetén, hiszen maga a kemoterápia is sokat ad. mellékhatások hogy a betegnek el kell viselnie;
• A sugárterápiát a daganat közvetlen befolyásolására (kezelésére), valamint előrehaladott formákban fájdalomcsillapító módszerként alkalmazzák. Megjegyzendő, hogy gyakran lehetséges a primer tumor (típusától és elhelyezkedésétől függően!) regresszióba és eliminációba hozni, és ezt követően hosszú remissziós időszakot biztosítani még egyetlen metasztázisgóc jelenlétében is, amely más esetekben esetek lehetővé teszik a várható élettartam több évvel meghosszabbítását;
• Áttétes gócok kezelése különböző gyógyszercsoportok gyógyszereivel, elsősorban biszfoszfonátokkal;
• Az érintett csont műtéti eltávolítása és pótlása protézissel vagy csontgrafttal (ha lehetséges).

Általában a prognózis és a várható élettartam függ az elsődleges daganat típusától, elhelyezkedésétől és a csontmetasztázis jellegétől.

Kezelés és prognózis

A kezelés és a prognózis kérdéseit fentebb már érintettük, de összefoglalva talán meg kell ismételni egy kicsit.

A metasztázisok kezelésére nincs specifikus kezelés. Alkalmaz hagyományos módszerek: kemoterápia és sugárzás, amelyek a daganat növekedésének lelassulásához vagy részleges visszafejlődéséhez vezetnek, ami lehetővé teszi a beteg szenvedésének enyhítését és életének meghosszabbítását. Műtéti beavatkozás ritkán alkalmazzák, ha lehetséges a daganat eltávolítása egyetlen áttéttel együtt.

A regionális nyirokcsomók és daganatok időben történő eltávolítása néha jelentősen megnövelheti a várható élettartamot (10 év vagy több), de más esetekben a prognózis nagyon súlyos, például a "4. fokú áttétekkel járó rák" diagnózist mindig felállítják, ha vannak távoli metasztázisgócok, még az elsődleges daganat viszonylag kis mérete esetén is. Egyszóval a távoli metasztázisok jelenléte egyértelműen kedvezőtlenné teszi a rosszindulatú folyamat prognózisát.

Videó: a metasztázis nem mindig mondat! Radioembolizáció helyi folyamatban a májban

A rák visszafordíthatatlan folyamat. Előbb-utóbb a beteg belehal a rákban. De a kérdés az: előbb-utóbb? Modern diagnosztikaés az onkológia területén felhalmozott tudás gyakran lehetővé teszi, hogy megtalálja az elsődleges fókuszt és vegye sürgősségi intézkedések megszüntetésére, de a rosszindulatú daganatok okozta halálozás még mindig kb magas szint. Gyakran áttétek, késői diagnózis és késleltetett kezelés miatt. Az onkológiai szolgálat fő feladata nemcsak új módszerek felkutatása a daganat korai stádiumában történő kimutatására, hanem azok elérhetősége is bárki számára, függetlenül attól, hogy milyen vadonban él. Jelentős szerepet játszik az egészségügyi dolgozók oktatási tevékenysége, amelynek célja a problémák tisztázása, a beteg megértésének és részvételének fontossága a korai kezelésben, valamint az önkezelés megengedhetetlensége.

Videó: az onkológiai folyamatok és a metasztázis szakaszai

Amikor egy rákos daganat áttétet ad, ez a betegség harmadik vagy negyedik szakaszát jelzi. Természetesen a rákpatológiák kialakulásának végső stádiumai sokkal nehezebben kezelhetők, és bizonyos esetekben az áttétes rákot teljesen inoperálhatatlannak tekintik. És ha 20 évvel ezelőtt a rák metasztázisai a betegség végzetes kimenetelét ígérték, ma már minden megváltozik.

Az innovatív kezelési módszereknek köszönhetően még áttétek esetén is remisszió érhető el, és az ember élete jelentősen meghosszabbítható. Szép eredmények immunterápiát mutat be, amelyet egyre inkább alkalmaznak a kezelésben terminális szakaszok rák. Jelenleg más kísérleti fajok ez a módszer pass klinikai kutatások, és az orvosok és a tudósok nagy reményeket fűznek ahhoz, hogy az immunterápia révén lehet teljes győzelmet aratni a rák felett.

A legjobb izraeli klinikák a rák kezelésére

Általános információk a metasztázisokról

A rosszindulatú daganatok nemcsak megnövekednek, hanem képesek másodlagos daganatgócok - áttétek - előállítására is. Akkor fordulnak elő, amikor egy rosszindulatú sejt az elsődleges fókuszból egy másik helyre (szövetbe vagy szervbe) kerül. Ezt a folyamatot metasztázisnak nevezik.

A rosszindulatú sejtek mozgása többféle módon történhet:

• Keresztül véredény- hematogén metasztázisok.
• Keresztül nyirokerek- Nyirokmetasztázisok.
• A testüregek belsejében - implantációs áttétek.

A daganatsejtek mozgási mechanizmusa elsősorban azzal a ténnyel jár, hogy a daganattal való érintkezés helyén a nyirokrendszer vagy a keringési rendszer ereinek integritása megsérül. Abban az esetben, ha egy levált rosszindulatú sejtnek sikerül egy szervhez vagy érfalhoz kapcsolódnia, akkor továbbra is ellenőrizetlen osztódást folytathat. Így jön létre a második daganat, számuk korlátlan lehet.

A metasztatikus sejtek szerkezete és anyagcseréje megegyezik a primer tumorsejtekével. Ez az információ értékes lehet a diagnózis felállításában rákos daganat amikor például kezdetben metasztázisokat észlelnek e szervre atipikus rosszindulatú sejtszerkezettel. Ez azt jelenti, hogy valahol a testben van egy elsődleges fókusz.

Figyelemre méltó, hogy a metasztázis képessége különböző rosszindulatú daganatok különböző. Például a melanoma rendkívül nagy áttétképző képességgel rendelkezik, míg egy másik típusú bőrrák, a basalioma ritkán ad áttétet.

A metasztázisok diagnosztizálása, mint minden más betegség, mindig egy onkológus konzultációjával kezdődik. Figyelemre méltó, hogy a külföldi páciensek otthon tartózkodásuk alatt is kaphatnak tanácsot egy izraeli orvostól videolinken keresztül. Az orvos megvizsgálja az egészségügyi dokumentációt, felmérést végez. Ebben az esetben „második véleményt” kap egy külföldi szakemberről anélkül, hogy felkeresné Izraelt, megspórolva a repülőjegyeket és a szállást az országban. A távkonzultáción átesett betegek számára ingyenes a személyes konzultáció Izraelben.

Közvetlenül az izraeli klinikán a metasztázisok diagnosztizálása körülbelül 3-4 napot vesz igénybe. Ez idő alatt a következő diagnosztikai intézkedéseket hajtják végre:

• Szemtől szembeni konzultáció onkológussal.
• A tumormarkerek vérvizsgálata olyan specifikus anyagok, amelyek jelzik a daganatok lehetséges jelenlétét a szervezetben.
• Biopszia a biopszia hisztopatológiai vizsgálatával.
• Instrumentális kutatás. Ezek közé tartozik a CT, az MRI és a PET-CT. Ez utóbbi kutatási módszerrel a legkisebb rákos sejtek felhalmozódása is kimutatható a szervezetben, ezért Izraelben gyakran alkalmazzák áttétek kimutatására.

Az összes vizsgálat befejezése után egy kezelési kúrát írnak elő, amely egyfajta terápiából (monoterápia) vagy több (kombinált terápia) állhat.

Vezető izraeli onkológusok

Módszerek a metasztázisok kezelésére Izraelben

A kezelési taktika megválasztása számos tényezőtől függ, például az elsődleges daganat méretétől, a metasztázisok számától, méretétől és elhelyezkedésétől, valamint a beteg életkorától és általános egészségi állapotától.

Az izraeli metasztázisok kezelésének minden módszere feltételesen három csoportra osztható:

• Szisztémás terápia - hormonális, sugárkezelés, kemoterápia és egyéb, a szervezetre szisztémás hatással rendelkező típusok.
• Helyi kezelés - műtéti eltávolítás metasztázisok, valamint helyi sugárkezelés vagy kemoterápia.
• Kezelés fájdalom szindróma mint palliatív ellátás.

A diagnosztikai adatoktól függően a páciens egy vagy több lehetőséget kínál:

Árak

Az izraeli metasztázisok kezelésének előnyei nemcsak a terápia magas hatékonyságában és a ragyogó sikerekben rejlenek, hanem a hűséges költségekben is. A diagnosztikai és kezelési árak Izraelben 30-40%-kal alacsonyabbak a nyugat-európai országokhoz képest, ez magyarázza Izrael népszerűségét a külföldi betegek körében.

A metasztatikus rák kezelésének pontos költsége a betegség típusától, stádiumától, a kezelésektől és sok más tényezőtől függ.

Mindenki hallott már erről a betegségről, és arról, hogy halálos, de nem mindenki érti pontosan, hogyan öl meg a rák, és mi az. A szervezet folyamatosan új sejteket termel, hogy lecserélje a régieket, vagy valami újat neveljen a szervezetben, például magzatot a terhesség alatt. Sajnos előfordul, hogy ez a folyamat sikertelen. De a kudarcok természete más, a szervezetben lévő neoplazmák nem mindig rákosak.

Mi az onkológia

A rákot hívják rosszindulatú fajok daganatok. A jóindulatú sejtektől eltérően a rosszindulatú sejtek ellenőrizhetetlenül növekednek, és még ha a daganatot kivágják is, valószínűleg újra növekedésnek indulnak. Ez kapcsolódik génmutáció egészséges sejteket. Az egyik elmélet szerint rosszindulatú sejtek folyamatosan születnek az emberi szervezetben, de általában az emberi immunrendszer elpusztítja őket.

A betegség kifejezését az orvostudomány atyja, Hippokratész adta, a daganat ehhez a kétéltű állathoz hasonlított. Az egyik legtöbb veszélyes fajok rák - karcinóma, és görögül fordítják - rák, rák.

A rosszindulatú daganatok sokkal gyorsabban nőnek, mint a jóindulatúak. De a legrosszabb bennük az, hogy áttéteket adnak a nyirokcsomókba, csontokba és más szervekbe, kezdve a szomszédosaktól a legtávolabbiakig.

A rák okai

A betegség megjelenésének pontos okait eddig nem azonosították, de a kockázati tényezőket meglehetősen pontosan azonosították. Feltételesen meghatározható a daganatok előfordulásának két természete: hormonális és fiziológiai. A rákos sejtek növekedésének fiziológiai provokátorai a következők:

• hosszú, nem gyógyuló sebek és gyulladások, fekélyek;
• anyajegy trauma;
• hosszú távú napozás védelem nélkül;
• sugárzásnak való kitettség;
• rákkeltő élelmiszerek fogyasztása;
• dohányzó.

A rosszindulatú daganatok hormonális provokátorai a következő tényezőket tartalmazzák:

• abortusz;
• késői terhesség;
• bármely mirigy működésének zavara;
• változás kora;
• nincs szülés és szoptatás termékeny korban;
• idős kor.

Ezeket a folyamatokat egyesíti az a tény, hogy mindegyik a hormonok éles vagy megnövekedett felszabadulásával jár, ami kudarcot okozhat a normál sejtek növekedésében.

A tudósok találtak egy gént, amely felelős a rosszindulatú daganatok növekedéséért, és ezért nyugodtan kijelenthetjük, hogy a rák örökletes betegség.

A rák szakaszai

Minél hamarabb észlelik és kezelik a betegséget, annál nagyobb a gyógyulás esélye. Ahhoz, hogy megtudjuk, milyen metasztázisok vannak a rákban, ismernünk kell az onkológia stádiumainak fokozatosságát. Meghatározásuk a daganat mérete, valamint a metasztázisok hiánya vagy jelenléte, valamint azok terjedésének mértéke alapján történik.

Ezeket a mutatókat a nemzetközi TNM osztályozás szerint mérik. Eszerint a méretet a daganatban mérik, és 4 fokos, maguk a metasztázisok jelenléte vagy hiánya a metasztázisban. A csírázásnak három foka van, és ezeket csomópontban mérik. A név első betűjével rövidítik őket. Valójában a csírázás mértéke a rák mértéke. Vagyis a T2, M1, 3N kód ezen osztályozás szerint azt jelenti, hogy a daganat elérte a 2-es méretet, vannak áttétek, a rák mértéke 3.

A fentiek alapján a rák 4 stádiuma van:

1. A daganat nem haladja meg a 2 cm-t, tapintással nem észlelhető, a nyirokcsomók és a szomszédos szervek nem érintettek. Fájdalmas érzésekés nincs kellemetlenség.
2. A daganat 2-5 cm, a nyirokcsomók már érintettek lehetnek, helytől függően a daganat már tapintható is lehet. Enyhe kényelmetlenség és tünetek jelentkezhetnek.
3. A rákos sejtek átveszik a teret: a közeli nyirokcsomók és szervek érintettek.
4. Metasztázisok bármely szervben lehetségesek, a daganat mérete tetszőleges lehet, a beteg erős fájdalmat érez, és bármikor meghalhat.

Egyenként milyen gyorsan fog átfolyni az egyik szakasz a másikba, ez megtörténhet néhány hónapon és néhány éven belül is.

Metasztázisok

Mi az áttét a rákban, ez a kérdés érdekli azokat, akik ezt megkapták szörnyű diagnózis. A metasztázisok másodlagos gócok, amelyek a 2. szakaszban fordulnak elő a szomszédos szervekben és a közeli nyirokcsomókban. A 3. és 4. szakaszban bármely szervre és nyirokcsomóra átterjedhetnek. A terjedés a következőképpen történik: a sejtek kiszakadnak a rákos daganatból és elkezdenek vándorolni a véráramon keresztül a testen keresztül az artériákon és vénákon keresztül a vérrel együtt és a nyirokcsomókon keresztül a nyirok segítségével. Tehát két vándorlási út létezik: nyirok és hematogén.

Van egy harmadik út - ez a szomszédos szervekbe történő invazív növekedés, ezt implantációnak nevezik. A vándorló rákos sejtek megtapadásának valószínűsége az emberi immunitás állapotától függ. A korai fázis A rákos áttétek gyakrabban csak a szomszédos szervekben fordulnak elő, mivel a szervezet még nem merül ki a küzdelemben, és képes megállítani a fejlődést. De idővel egyre rosszabbul sikerül neki, a rák magától jön. És tovább végső szakaszaiban Amikor a szervezet kimerült a betegség elleni küzdelemben, és rezisztenciája szinte a nullán van, a rákos sejtek könnyen gyökeret vernek az elsődleges fókusztól bármilyen távolságra.

A metasztázisok leküzdéséhez mindenekelőtt el kell távolítani az anyai daganatot és az összes áttétet, majd folytatni kell a kemoterápiát és sugárkezelés. Nem lehetséges az összes metasztázis eltávolítása. A rák mértéke pedig döntő tényező a műtét megfelelőségének eldöntésében.

A metasztázisok diagnosztizálása

Vannak olyan tünetek, amelyek egy adott szervben metasztázisok jelenlétére utalhatnak. Helyenként eltérőek. Ha konkrét tüneteket észlelnek vagy gyanú merül fel, további vizsgálatokat rendelnek hozzá, amelyek célja a metasztázisok kimutatása.

A metasztázisok jelenlétét leggyakrabban ultrahang és röntgen segítségével diagnosztizálják. De bizonyos esetekben, ha egy egészséges szerv borítja a daganatot, akkor a felismerés nehéz. Például nehéz kimutatni egy daganatot a tejcsatornákban.

A vér- és nyirokvizsgálat már nem jelzésértékű, mert az embernek már van rákos megbetegedése, és természetesen kimutathatóak lesznek a daganatmarkerek, illetve megemelkedik az eozinofilek és a leukociták szintje. A vizeletvizsgálat azonban feltárhatja a daganat lokalizációját. Ha a szomszédos szervek daganatai vagy a májba áttétek nyomják, a bilirubin szintje megemelkedik, ami külsőleg a szem és a bőr fehérjéinek sárgulásával, valamint vizeletvizsgálattal érzékelhető. Vagy hiperkalcémia tüdőáttétekkel.

A daganatok vizuális kimutatása a következő vizsgálatok segítségével lehetséges:

• Röntgen (irrigoszkópia, relaxációs duodenográfia, angiográfia);
• ultrahangos;
• pozitronemissziós tomográfia;
• Mágneses rezonancia képalkotás;
• radionuklid módszerek, például radioizotópos szkennelés;
• számítógépes tomográfia és mások.

Vizuálisan láthatja magát a daganatot és az általa okozott következményeket: szorítás, deformáció, a szervek integritásának megsértése.

Vannak módszerek a szervek, daganatok és szövetek kontaktszintű vizsgálatára is. A következő kutatási módszereket veszik figyelembe:

• orális pancreatocholangioscopia (szonda behelyezése a duodenumba);
• fibrogastroduodenoszkópia (szonda behelyezése a gyomorba);
• bronchoszkópia;
• váladék citológiai vizsgálata;
• biopszia laparoszkópiával (a daganat egy töredékének kivonása kutatás céljából);
• perkután transzhepatikus cholangiográfia (májpunkció).

Az ilyen vizsgálatok segítségével meg lehet határozni a szövetek természetét és azonosítani a daganatot, amely mikor vizuális diagnosztika nem található.

Metasztázisok gyomorrákban

A daganat növekedése a gyomor falának nyálkahártyáján történik. Valamikor réges-régen a gyomorrák gyakoriságában még a tüdőrákot is megelőzte. Az e faj magas mortalitási arányának oka a késői diagnózis. A daganat gyakran akkor derül ki, amikor a metasztázisok már elkezdődtek. Gyomorrák esetén ezek valószínűsége nagyon magas, átlagosan 85%. Ez annak köszönhető, hogy a gyomor falai meglehetősen vékonyak, mellette sok szerv található. Az invazív úton leggyakrabban érintett szervek a következők:

• máj;
• nyelőcső;
• hasnyálmirigy;
• epehólyag;
• lép;
• máj;
• belek.

A betegek hozzávetőleg 50%-a májrákban is szenved metasztázisokkal. Az ebből való felépülés prognózisa meglehetősen kiábrándító. Az aktívan növekvő rákos sejtek becsípik a májszövetet, ami annak gyulladását okozza - ennek következtében elhalás és szakadás, majd a hasüregbe történő vérzés. A gyomorrákban a májban lévő metasztázisok tünetei a következők:

• hirtelen fogyás, míg a gyomor éppen ellenkezőleg, növekedhet;
• hányinger és hányás;
• hámlás, viszketés a bőrön;
• ikterikus árnyalat bőrés a nyálkahártyák.

Metasztázisok tüdőrákban

A rák leggyakoribb helye a tüdő. A rosszindulatú daganatok körülbelül 70%-a ott található. Az idősek veszélyben vannak, különösen azok, akik dohányoztak vagy olyan veszélyes iparágakban dolgoztak, ahol káros füstöket lélegeztek be.

Mik azok a tüdőrák áttétek és hogyan nyilvánulnak meg? A tüdőrákban a metasztázisok nagyon gyorsan jelentkeznek, a terjedési útvonalak hematogén és nyirokrendszerűek. Az implantáció során a daganatok elsősorban a következő helyekre hatolnak be:

• második tüdő;
• gerinc, gyakran ágyéki;
• máj;
• agy;
• egyéb csontok;
• gerincvelő.

A metasztázisokkal járó tüdőrák csak az első két szakaszban kezelhető. De sokan már a 3. szakaszban felfedezik. Az okok az időben történő diagnózis hiányában és a tünetek dohányos megfázásként vagy köhögésként való leírásában keresendők, annak ellenére, hogy a környező helyeken a metasztázisok diagnosztizálása röntgen segítségével meglehetősen egyszerű.

A legrosszabb az, hogy egyesek nem hagyják abba a dohányzást, még akkor sem, ha 4. stádiumú tüdőrákjuk van metasztázisokkal. Hányan élnek ilyen diagnózissal? Általában nem több, mint egy év, de vannak szerencsések, akik 5 évet éltek, ami inkább kivétel. De ha továbbra is dohányzik, akkor ne reménykedjen benne.

Metasztázisok pajzsmirigyrákban

A rák egyre gyakrabban kezdett előfordulni minden korosztályban. pajzsmirigy. A metasztázisok leggyakrabban a következő szervekben lokalizálódnak:

• csontok;
• agy;
• tüdő;
• mellékvesék;
• máj.

A rákos sejtek ebben a formában főleg nyirok útján, a peritrachealis és a prelaryngealis nyirokcsomók mentén mozognak.

A pajzsmirigy metasztázisainak leküzdésére a következő módszereket alkalmazzák:

• a pajzsmirigy teljes eltávolítása;
• metasztázisok eltávolítása.

A pajzsmirigy nélküli élet bizonyos kihívásokkal jár:

• élethosszig tartó hormonterápia (L-tiroxin);
• nehezen kontrollálható súlygyarapodás;
• erővesztés, apátia;
• a látásélesség csökkenése;
• alvási problémák;
• a fogamzás nehézségei;
• csökkent figyelem és koncentráció.

De ennek ellenére is lehet élni nélküle, és ha ez segít megmenteni vagy meghosszabbítani az életet, akkor a szervet töredékesen, sőt teljesen eltávolítják.

Metasztázisok hasnyálmirigyrákban

Az onkológia meglehetősen ritka típusa, 100-ból mindössze 4 esetben lokalizálódik a daganat a hasnyálmirigyben, de ez a szám menthetetlenül növekszik. Ez a fajta rák a rossz táplálkozási szokásokkal és egészségtelen életmóddal rendelkező embereket érinti. Az idősebb férfiak veszélyeztetettek, a nők valamivel ritkábban szenvednek ettől a betegségtől.

Ezen a helyen a daganatok nagyon hosszú ideig nem jelentkeznek, és gyakran a diagnózist már a szorításkor felállítják. szomszédos szervekés az áttétek jelenléte bennük. És ez más helyekhez képest meglehetősen kis méretben történik, a 2 cm-es daganat már komoly károkat okozhat.

Ez a fajta rák meglehetősen korai metasztázisban észlelhető, az esetek több mint 60% -ában észlelik. A májban vagy a pancreatoduodenalis nyirokcsomókban áttétekkel járó hasnyálmirigyrák meglehetősen gyakori eredmény. Ezeken a szerveken kívül beültetés útján a metasztázisok a következő szervekbe hatolnak be:

• gyomor;
• hasüreg (rákos ascites, peritoneális karcinomatózis);
• patkóbél.

De mivel a hasnyálmirigy kiváló vérellátással rendelkezik, és szomszédos a parapancreasszal nyirokrendszer, a metasztázisok ebben a ráktípusban limfogén és hematogén úton bármely pontra eljuthatnak.

A hematogén módon a vesére, a tüdőre, a csontvelőre hat.

Limfogén módon a rákos sejtek 4 szakaszban terjednek:

1. Pancreatoduodenális csomópontok.
2. Retropilorikus, hepatoduodenális csomópontok.
3. Felső mesenterialis és cöliákiás csomók.
4. paraaortikus csomópontok.

Ez a fajta rák meglehetősen agresszív az áttétek szempontjából, intersticiális vagy intersticiális hasadékokon keresztül terjed.

A tünetek, amelyek arra utalnak, hogy a daganat magában a hasnyálmirigyben van, a következők:

• a széklet elszíneződése;
• a bőr és a szemfehérje sárga árnyalata;
• a hasüreg puffadása;
• étvágytalanság és hányinger;
• az epehólyag növekedése, tapintható.

Metasztázisok májrákban

Leggyakrabban a májrák metasztatikus, vagyis maga a daganat metasztázis. Ha metasztázisos májrákot diagnosztizálnak, nehéz prognosztizálni a betegség kialakulását. Ennek oka a vérellátás sajátossága. A máj a rendszeren keresztül vérrel gazdagodik gyűjtőér, amely ezt megelőzően a hashártya összes szervén áthalad. Ennek megfelelően a rákos sejtek bármelyikükből származhatnak hematogén úton, és megtelepedhetnek a májban. Éppen ezért a portális véna embolizáció a májmetasztázis megelőzésének egyik módja. érvényesül csomópont alakja daganatok.

A májban történő előfordulás elsődleges fókusza rendkívül ritkán lokalizálódik ebben a szervben. Ez az összes megbetegedési eset nagyon kis százaléka. Ez főként a máj alkohol vagy hepatitis által okozott megsemmisítésének a következménye.

A metasztázis 3 szakaszban fordul elő:

1. Egyetlen fókusz, a máj teljes térfogatának legfeljebb egynegyede érintett.
2. A hangerő valamivel több mint negyede érintett, több góc is lehet.
3. A máj több mint fele érintett, több góc.

Ha metasztázisos májrákot diagnosztizálnak, akkor a prognózis meglehetősen kedvezőtlen, mivel a betegség meglehetősen előrehalad. hosszú ideje tünetmentes. Mire a tünetek megjelennek, a stádium gyakran már gyógyíthatatlan, vagy nem jár májbetegséggel. A tünetek a következők:

• hámló, száraz bőr;
• orrvérzés;
• emelkedett hőmérséklet;
• fájdalom a jobb oldalon;
• a nyálkahártyák és a bőr sárgasága enyhétől a súlyosig.

A halálozás gyakorisága az onkológiai betegségek kezelési módszereinek is köszönhető. Ebben a ráktípusban okozhatnak májelégtelenség azonnali halálhoz vezet. A 4. stádiumú májrákkal diagnosztizált betegek legfeljebb 10%-a él legalább 5 évet.

Mik azok a prosztatarák áttétek

A prosztata mirigynek van egy második neve - a prosztata. Ez egy olyan szerv, amelyért csak a férfiak rendelkeznek és felelősek szexuális funkció, mégpedig a spermiumok védelmére és táplálására. De a munkájának megsértése általában hatással lesz az egészségre, valamint az ember pszicho-érzelmi állapotára. Az 50 év feletti férfiak veszélyeztetettek.A prosztatarák fő tünete a vizelési fájdalom és a vér a vizeletben. A daganat által érintett mirigy területétől függően az egyik láb is zsibbad.

A prosztatarákban a metasztázisok általában legkorábban a 3. stádiumban jelentkeznek. 1-jén és 2-án a fellendülésre vonatkozó előrejelzések meglehetősen optimisták.

A prosztatából származó rákos sejtek hematogén módon vándorolnak. A prosztatarák metasztázisainak célpontja pedig gyakran a csontszövet. Főleg a következő csontcsoportokban lokalizálódnak:

• gerinc;

Ha ez a fajta rák már metasztázisokkal rendelkezik, akkor a gyógyulási prognózis nem több, mint 10%. De a kezelést minden esetben meg kell tenni, legalábbis az élet meghosszabbítása és a szenvedés enyhítése érdekében.

Csontáttétek

A csontokat gyakran támadják áttétek a hematogén útvonal mentén, mivel sok ér és kapilláris halad át rajtuk. Leggyakrabban ezek a csontok és ízületeik alábbi csoportjai:

• csípőizület;
• gerinc;
• váll;
• borda;
• evezőlapát.

A rákos csontáttétek gyakran hosszú ideig észrevétlenek hiánya miatt fájdalom. A csontok enyhén nyüszíthetnek, erre kevesen figyelnek, a fáradtságnak és a kényelmetlen testtartásnak tulajdonítják.

A csontokban a metasztázisok az utolsó szakaszban fordulnak elő, ritkán fordulnak elő kezdeti szakaszban. És leggyakrabban prosztata- és mellrákban fordul elő. Ezek oszteolitikusra oszthatók, amelyek ásványi anyagokat szívnak ki a csontokból, és oszteoblasztokra, amelyek az ásványi anyagok felhalmozódását okozzák.

Az első esetben D-vitamint írnak fel, a másodikban pedig ellenjavallt.

A neoplazma jelenléte fájdalomban nyilvánul meg, amelyet az idegvégződések összenyomódása és gyulladásos folyamat. A rák által érintett csontok törékennyé válnak, és sokkal nagyobb a törések kockázata. A neoplazmák eltávolítása a csontokból, különösen a gerincből, nem könnyű feladat, közel sem mindig lehetséges, és egy ilyen műtéthez extra osztályú sebészre van szükség. A kezeléshez a következő módszereket alkalmazzák:

• kemoterápia;
• sugárkezelés;
• radioizotópos kezelés;
• a gerinc artériák embolizálása;
• rádiófrekvenciás abláció;
• epidurális injekciók;
• a daganatok műtéti úton történő eltávolítása, legalább részben, ha ez csökkenti a beteg szenvedését.

Az ilyen betegségek kezelésére szakosodott legjobb klinikák Izraelben találhatók. Még a 4. stádiumú, áttétekkel járó rák kezelését is vállalják. Végül is ez legalább egy ideig meghosszabbítja a beteg életét. Mi a rák áttét? Ez a betegség okozta halálozás fő oka. Hiszen magát a daganatot ki lehetne vágni és tovább lehetne élni, de az áttétek végleges eltávolítása lehetetlen, és nem lehet mindent kivágni.

jegyzet

Új technológiák érkeznek Oroszországba.

Várjuk a betegeket, hogy vegyenek részt onkológiai betegségekben, valamint a LAK-terápia és a TIL-terápia klinikai vizsgálataiban.

Az Orosz Föderáció egészségügyi minisztere, Skvortsova V.I.

Kommentár a cellás technológiákhoz Oroszország fő onkológusa, Davydov M.I.

Ezeket a módszereket már széles körben sikeresen alkalmazták rákklinikák USA és Japán.

A rákos áttétek (másodlagos daganatok) olyan anyai daganatsejtek, amelyek nyirok- és vérárammal együtt a közeli és távoli nyirokcsomók és szervek szöveteibe kerültek. Hatékony kezelés a terápia megválasztásától függ.

Oktatási mechanizmus

A rákos áttétek jelenléte a szöveteken belüli terjedésüket, valamint a daganat rosszindulatúságának mértékét jelzi. Az immunsejtek és a mechanikai tényezők hatására a rákos sejtek elpusztulnak a nyirok- és véráramlásban, így a nyirok- és erekbe benőtt daganatnak magas "túlélőképességgel" kell rendelkeznie.

A mikroszkópos szerkezet szerint a másodlagos képződmények minden típusa szinte nem különbözik: a rosszul differenciált sejtekből származó fehéres gócok homályos kontúrjai, közepén nekrózissal és vérzésekkel. Ezért a szövettan (mikroszkópos szerkezet) szerint a legtöbb esetben lehetetlen meghatározni a szűrés kezdeti fókuszát.

A rák áttétek lokalizációja szerint a következők lehetnek:

Helyi - a szerven és a közeli nyirokcsomókon belül;
. távoli - a távoliság mértékét minden daganat esetében egyedileg határozzák meg.

A kialakulás mechanizmusa szerint megkülönböztetik őket: hematogén, limfogén, kontakt vagy implantációs.

A hematogén metasztatikus elváltozások terjedése vénás, esetenként artériás kollaterális (bypass erek) mentén történik. A rákos sejtek könnyen megtelepednek a tüdő és a máj parenchymás szöveteiben. A metasztázisok kezelését ebben az esetben nehezíti a vérzés és a diszfunkció kockázata, másrészt nehéz túlbecsülni e szervek jelentőségét.

A nyirokcsomókon és a nyirokgyűjtőkön keresztül a daganatsejtek migrációja következtében limfogén másodlagos képződmények jönnek létre. Ezeket a daganat korlátozott növekedésének és időbeli lokalizációjának jeleként értékelik, valamint a regionális nyirokcsomókkal egyidejű eltávolításának lehetőségét. Chorioneepithelioma, szarkóma, melanoma a fejlődés kezdeti szakaszában limfogén szűrést ad a daganatról.

Érintkezési vagy implantációs neoplazmák esetén a terjedés a szervek és a savós membránok felülete mentén történik.

Külön csoportban "alvó" áttétes képződményeket különböztetnek meg, amelyek az anyai daganat eltávolítása után "felébrednek". A metasztázisok kezelésének megközelítése és a beteg terápiája onkológiai patológia egészét a kumulatív osztályozás határozza meg.

Több formáció tünetei

A tüneteket a rák típusa, a szerv károsodásának mértéke és a folyamat elterjedtsége határozza meg. A tünetek megnyilvánulhatnak: köhögés, vérzés, tartós fejfájás és a csontokban, motoros funkciók károsodása. Havonta új patológiai gócok észlelhetők, ezért rendszeres diagnosztikai vizsgálat szükséges. Százból 4-10 esetben (férfiaknál gyakrabban) a csontokban, tüdőben, májban található áttétes daganattípus. Kétharmaduk adenokarcinóma (hisztotípus szerint). Gyakrabban metasztatizálja az erősen rosszindulatú formációkat, amelyeket aktív invazív növekedés jellemez. Diagnosztikai keresés kötelező, de ha nem lehet anyai daganatot találni, szövettani vizsgálat alapján másodlagos daganatok terápiáját írják elő.

Milyen veszélyei vannak a műtétnek

A rák kiújulása gyakran másodlagos helyről fordul elő még a metasztázisok sikeres kezelése vagy az elsődleges daganat eltávolítása után is. A növekedést az elsődleges daganat gátolja, és eltávolítása után "dúsan virágoznak".

A másodlagos daganatok veszélye a következő:
. a daganat kiújulásának egy rosszindulatú változata, mivel a differenciálatlan és a leginkább „túlélhető” sejtek túlélnek;
. szövődmények a szervekből, amelyek szöveteibe metasztázisokat vezetnek be - kompresszió, csonttörések, diszfunkció;
. rákmérgezés és cachexia (kimerültség).

Nagy eséllyel metasztázisos daganatok

A másodlagos daganatok kialakulásának valószínűségét több tényező határozza meg. Fiatal betegeknél a rák agresszívabb lefolyása figyelhető meg. A kemoterápia sikere, a műtét radikalitása stb. számít. De a „tónust” az anyai daganat adja meg:

Stádium - IV mindig áttétes gócokkal, rákkal kezdeti szakaszban ritkán terjed;
. az elsődleges neoplazma hisztotípusa és lokalizációja;
. differenciálódás foka - a differenciálatlan rák gyakrabban terjed;
. növekedési forma - felületes vagy invazív (belső).
Gyakran áttétes a szarkóma, a melanoma, a hematopoietikus baktériumok daganatai, valamint az agy-, prosztata-, pajzsmirigy- és mellrák.

Diagnosztika

A daganatok kimutatására műszeres vizsgálatot alkalmaznak:
. ultrahang;
. PET - pozitronemissziós tomográfia;
. MRI;
. CT variációkkal;
. angiográfia;
. szcintigráfia.
A rosszindulatú daganat és az invázió mértékének meghatározásához a szövettan immunhisztokémiai módszereket - hormonreceptorokat és tumor genotípust - alkalmaz.

Új technikák a rákos áttétek kezelésére

A modern orvostudomány számos eszközt kínál, amelyek megállíthatják vagy teljesen megszüntethetik a növekedést:
. rádiófrekvenciás abláció módszere - a hasnyálmirigy károsodásával;
. májmetasztázisok rádiófrekvenciás embolizálása;
. - bemutatkozás gyógyszerek nyirokgyűjtőkben;
. radionuklid kezelés - a csontszövet károsodásával.

Felkérjük a betegeket, hogy vegyenek részt a rákkezelés új módszereiben, valamint új gyógyszerek klinikai vizsgálataiban.

A konzultáció az alábbiakat tárgyalja: - az innovatív terápia módszerei;
- kísérleti terápiában való részvétel lehetősége;
hogyan lehet kvótát szerezni ingyenes kezelés az onkológiai központba;
- szervezési ügyek.
A konzultációt követően a beteg kijelöli a kezelésre érkezés napját és időpontját, a terápiás osztályt, lehetőség szerint a kezelőorvost.