mesterséges megtermékenyítési módszer. Mi a különbség a mesterséges megtermékenyítés és az öko és az ixi között? A sikertelenség lehetséges okai
A meddőség leküzdésének módjai közül kiemelkedik mesterséges megtermékenyítés- olyan eljárás, amellyel ellentétben a női testbe történő csekély vagy semmilyen beavatkozással lehet terhességet elérni. Ez az orvosi manipuláció valós esélyt ad arra, hogy szülővé váljanak sok olyan párnak, akiket a közelmúltban meddőnek tartottak. Hogyan áll a mesterséges megtermékenyítés és az eljárás visszajelzése?
Kapcsolatban áll
non-invazív eljárás Az úgynevezett "termékenyítés" során a férfi spermiumát speciális katéter és fecskendő segítségével juttatják be a nő méhébe.
Kezdetben az orvosok különféle módszereket alkalmaztak a sperma bejuttatására a jövőbeli anyák testébe. A megtermékenyítés lehet:
- intracervikális;
- a petevezetékekben;
- a peritoneumba;
- méhen belüli.
Az utolsó módszert a leghatékonyabbnak ismerték el - ma a legtöbb esetben használják.
De először a házaspárt tesztelni kell. Egy tájékoztató jellegű lista látható a táblázatban:
| sz. p / p | Egy férfinak | Nőknek |
| 1 | Spermogram | Hüvelykenet flóra, urogenitális fertőzések jelenlétére |
| 2 | Vér Rh faktorra | |
| 3 | Hepatitis, HIV elleni antitestek | Hepatitis, HIV elleni antitestek |
| 4 | Citomegalovírus elleni antitestek | Citomegalovírus, herpes simplex vírus elleni antitestek |
| 5 | Húgycső tampont urogenitális fertőzésekre | Koagulogram (véralvadási teszt - elvégre az eljárás továbbra is beavatkozásnak számít, bár nem invazív, és a szövődmények sem kizártak) |
| 6 | kismedencei ultrahang | |
| 7 | A petevezetékek átjárhatóságának ellenőrzése |
Fontos: a csövek jó átjárhatósága - szükséges feltétel manipulációhoz. Ha az egyiket eltömődött adhézió vagy folyadék, nagy a szövődmények veszélye - méhen kívüli terhesség. Ha mindkét cső teljesen eltömődött, a megtermékenyítésnek nincs értelme: a tojás nem találkozik a spermával.
Az eljárást csak akkor hajtják végre, ha a nőnek független (vagy hormon által stimulált) ovulációja van. Az ovuláció pillanatának nyomon követése érdekében a ciklus 8-9. napjától a reproduktív szakember follikulometriát végez, megfigyeli a domináns tüszőt, és kiválasztja a kis adag hCG beadásának időpontját. 24-36 óra múlva hCG injekció a legnagyobb tüsző felrobban - a tojás "vadászni" megy. Itt nagyon fontos, hogy ne késsünk el.
Ez az eljárás sajnos nem csodaszer. Terhesség mesterséges megtermékenyítéssel lehetséges, ha:
- egy férfinak szubfertilis spermája van (azaz kevés az életképes spermium, vagy sok közülük hibás);
- a férfinál ejakulációs-szexuális rendellenességeket diagnosztizáltak;
- a nő teste aktívan termel, ami azonnal elpusztítja a spermiumokat a hüvelyben, megakadályozva, hogy elérjék a tojást;
- a partnernek vaginizmusa van (a hüvely izomzatának önkéntelen összehúzódása, ami lehetetlenné teszi a normális szexuális kapcsolatot).
Az eljárás segít megszabadulni a meddőségtől olyan esetekben is, amikor annak okait nem sikerült megállapítani. A jó hatékonyság az úgynevezett pszichológiai meddőségnél figyelhető meg, amikor a nő szervezete a normális szexuális együttlét után bizonyos belső problémák miatt, amelyek a tudatalatti szintre kerültek, elpusztítják a spermiumokat.
Jegyzet! A megtermékenyítés nem teszi lehetővé az örökösök megszerzését, ha:
- nincs ovuláció;
- a csövek hiányoznak vagy nem járhatók;
- a nő életkora több mint 39-40 év;
- megfigyelt korai kimerültség petefészek vagy menopauza; minden tojás hibásan érik.
A szükséges előzetes vizsgálatok elvégzése után a nőnek gyógyszeres kezelést - gonadotropint - írnak fel az ovuláció serkentésére.
Ha egy hormonális problémák nem, a petefészkek rendesen működnek, az orvos éppen a domináns tüsző feltételezett repedésének napját követi nyomon. Körülbelül egy nappal a megtermékenyítés előtt hCG injekciót írnak fel, hogy a tüsző ne fejlődjön cisztává és „kiszabadítsa” a tojást.
Leggyakrabban az eljárást a ciklus 12-14. napján végzik (ebben az időben periovulációs fázis van). Néhány órával a manipuláció előtt a nő a klinikára érkezik, ahol kontroll ultrahangon esik át, és a spermát elveszik férjétől.
Ezután a férjet elengedik, és a feleségnek el kell jönnie arra a pillanatra, amikor a spermiumot feldolgozzák. A spermát egy centrifugán futják át, hogy megtisztítsák. A kezeletlen sperma, ha bejut a méhbe, súlyos allergiás reakciókat okozhat, beleértve az anafilaxiás sokkot is.
Miután az orvos előkészítette a spermát a mesterséges megtermékenyítéshez, behívja a nőt a műtőbe. Át kell öltözni eldobható köntösbe és sapkába, a cipőt cipőhuzatra kell cserélni.
A páciens a nőgyógyászati székben helyezkedik el. Az orvos ultrahang irányítása alatt katétert helyez a méhbe, amelynek egyik végére egy spermát tartalmazó fecskendőt rögzítenek. Az infúziót lassan hajtják végre, hogy a méh izmainak ne legyen reflexes összehúzódása. Ezután a katétert eltávolítják, a nő még 10 percig a széken marad, mesterséges megtermékenyítés után fél órát pihen az osztályon.
Ezután hazamehet vagy dolgozni, és 14 nap múlva végezhet tesztet vagy adhat vért hCG-re.
Maga a manipuláció körülbelül 5 percet vesz igénybe, teljesen fájdalommentes, nem igényel érzéstelenítést, mivel a katéter vékony. Az egyetlen „de”: azoknak a betegeknek, akiknek a nyaka nagyon keskeny vagy kanyargós, szükség lehet fájdalomcsillapítók intramuszkuláris injekciójára: no-shpy vagy ketorol. Ellazítják az izmokat és megkönnyítik a katéter behelyezését.
A luteális fázis támogatására az orvosok progeszteront tartalmazó gyógyszereket írnak fel. Általában ezek az "Utrozhestan" vagy a "Dufaston" kapszulák. Bejuttatják a hüvelybe, hogy "pompát" adjanak az endometriumnak és támogassák a sárgatestet, amelynek normális működése nélkül az embrió nem rögzül.
Az eljárás ára
A mesterséges megtermékenyítés ára körülbelül 12-15 ezer rubel (ez nem tartalmazza az ovulációt serkentő hormonokat és a teszteket). A vizsgálatokhoz további 8 ezret kell hozzáadnia - a feleséghez és 3-4 - a férjhez. Az IVF költségéhez képest ez nagyon kevés.
Az eljárás egyszerű és ritkán okoz szövődményeket, mivel a női testbe való beavatkozás minimális. A statisztikák azonban sokakat lehangolóak: a tanulmányok szerint a megvalósítás mellett döntõ nõk mindössze 11-15%-ának sikerül megtermékenyítés segítségével teherbe esni. Az IVF-es gyermek születésének esélye eléri a 45%-ot (ha a házastársak fiatalok és viszonylag egészségesek).
De az eljárás megszakítás nélkül többször megismételhető, amint egy új pete érik, és a mesterséges megtermékenyítés költsége alacsony. Úgy gondolják, hogy a termékenyítést háromszor célszerű elvégezni - ezt követően a hatékonyság meredeken csökken.
A méhen belüli (mesterséges) megtermékenyítés a meddőséggel diagnosztizált párok teherbe esésének egyik modern asszisztált reprodukciós technológiája, melynek során a férfi spermiumát a nő méhébe vagy annak nyaki csatornájába juttatják.
Az ilyen eljárásra, mint például a méhen belüli megtermékenyítésre a férj spermájával a férfi részéről a következők:
Szubfertilis spermium (amikor a spermiumok megtermékenyítő képessége csökken, vagy egyszerűbben férfi meddőség);
Ejakulációs-szexuális zavarok.
Egy nő részéről is lehetnek jelzések erre az eljárásra:
A méhnyak meddőségi faktora (amelyben a méhnyak nyálka tulajdonságaiban olyan változások következnek be, amelyek megakadályozzák, hogy elegendő mennyiségű spermium kerüljön a méh üregébe);
Vaginizmus (amikor a pubococcygealis izom önkéntelenül összehúzódik, ami lehetetlenné teszi a hüvelyi behatolást);
A terhesség esélyének növelése a női meddőségben.
Az eljárás előtt a párnak át kell mennie teljes körű vizsgálat. A mesterséges megtermékenyítést, amelynek áttekintése az interneten olvasható, a női ovuláció napjain végzik, amelyet a nőgyógyász előre meghatároz. Ez a technológia belül is alkalmazható természetes körforgás A betegek azonban a gyakorlat azt mutatja, hogy a legtöbb esetben a szuperovuláció hormonális stimulálása előzi meg, ami némileg növeli ennek az eljárásnak a hatékonyságát.
A férfit arra kérik, hogy a megtermékenyítés előtt 1-3 órával adjon spermát, bár lehetőség van a felolvasztott, előzetesen mélyhűtött sperma felhasználására is. folyékony nitrogén. Jelenleg a spermiumokat, mielőtt befecskendeznék egy nő méhébe hibátlanul feldolgozási eljárásnak vetik alá, amely abból áll, hogy a spermiumokat elválasztják az ondófolyadéktól, amihez a spermiumok kétszeres újrakicsapását végzik a spermiumok fiziológiás közeggel történő centrifugában történő hígításával. Korábban natív (kezeletlen) spermát is lehetett használni, de előkezelés nélkül fennáll a kialakulásának veszélye. anafilaxiás sokk emellett a spermiumok előzetes feldolgozása következtében megnő a mobil spermiumok száma, és az „alsóbbrendűek” megszűnnek, és steril, ásványi anyagok és fehérjék komplexével dúsított, spermiumokat tartalmazó tápközeg kerül a méhbe.
Maga a megtermékenyítés teljesen fájdalommentes, a spermiumot speciális műanyag katéteren keresztül juttatják a méhbe, amelyhez egy fecskendőt rögzítenek a spermával. Ezután megtörténik a megtermékenyítés természetesen, azaz a spermiumok a petevezetékeken keresztül önállóan jutnak el a petesejthez. Az intrauterin megtermékenyítés csak néhány percig tart.
Sajnos a nőknek számos ellenjavallata van ennek az eljárásnak: - fejlődési rendellenességek, valamint a méh fejlődésének patológiái, amelyek lehetetlenné teszik a terhességet; - a petefészek daganatai és daganatszerű daganatai; - akut gyulladásos betegségek; - rosszindulatú képződmények; - mentális, valamint szomatikus betegségek, amelyek a terhesség ellenjavallatát jelentik.
Egyes esetekben a megtermékenyítés után a betegeknek progeszteron-kiegészítőket írnak fel a luteális fázis támogatására. Ez az időpont nem kötelező, azonban a gyakorlat azt mutatja, hogy a progeszteronkészítmények szedése továbbra is kívánatos, mivel gyakran észlelik a luteális fázis hiányát.
Sajnos a mesterséges megtermékenyítés, amelynek áttekintése további bizonyíték, nem csodaszer a meddőség ellen. A tanulmányok azt mutatják, hogy sikere meglehetősen szerény: ennek a technikának egyszeri alkalmazásával csak 8-12% -ban esik teherbe, vagyis sokkal ritkábban, mint a természetes megtermékenyítéssel. Az egyes párok esélyei ebben az esetben jelentősen eltérnek, és sok tényezőtől függően 3-40% is lehet, mint például a meddőség időtartama, a nő életkora, kísérő betegségek stb. A mesterséges megtermékenyítéssel történő terhesség megindulásának fő feltétele a petevezetékek normál átjárhatósága és a jó spermogram paraméterek. Sok klinikán a petevezeték átjárhatóságának megerősítése előfeltétele a beavatkozásnak, hiszen az információhiány nemcsak a megtermékenyítés hatékonyságát csökkenti jelentősen, hanem növeli a méhen kívüli terhesség kockázatát is. A kutatási módszer ebben az esetben bármilyen lehet: hiszterosalpingográfia, transzvaginális vagy klasszikus laparoszkópia, hidroszonográfia.
A párok nagy valószínűséggel esnek teherbe, ha:
30 év alatti nő;
A megtermékenyítés előtt a petefészek ovulációjának enyhe stimulálása történt;
Az összes spermiumszám a normál határokon belül volt.
Szintén fontos sikertényező az orvosok professzionalizmusa, ezért ha kérdés merül fel a méhen belüli megtermékenyítéssel kapcsolatban, akkor komolyan meg kell közelíteni a klinika kiválasztását, ahol a beavatkozást végzik, valamint a szakember kiválasztását.
Átlagosan a kezelés ezzel a módszerrel 3-5 ciklust fed le, általában a betegek 87%-ánál a mesterséges megtermékenyítés első három ciklusában következik be a terhesség, minden további próbálkozás esélye nem haladja meg csak a 6%-ot, így ha azután 3-4 próbálkozással nem jön be a terhesség, a párnak már összetettebb asszisztált reprodukciós módszereket ajánlanak - IVF vagy ICSI, amelyek mára az orvosi érzések kategóriájából a hagyományosak kategóriájába kerültek. orvosi eljárások ismét megerősítve, hogy a meddőség nem mondat.
Ezt a módszert először 1784-ben alkalmazták - egy olasz orvos végezte el mesterséges megtermékenyítés kutyák, aminek eredményeként három teljesen egészséges kölyökkutya született. A nők méhen belüli megtermékenyítését először 6 évvel később, 1790-ben végezte el egy skót orvos.
Emlékeztetni kell arra reproduktív kor, sajnos korlátozott, ezért nem szabad elvesztegetni a természet által mért értékes időt, és a meddőség első gyanúja esetén forduljon szakemberhez, aki segít meghatározni a terhesség elmaradásának okát és előírja a megfelelő kezelést.
A meddőség diagnózisa nem egy mondat, és nagyon gyakran egy egyszerű és viszonylag olcsó eljárással - a mesterséges megtermékenyítéssel, mint a mesterséges megtermékenyítés egyik módszerével - legyőzhető.
Az intrauterin megtermékenyítési eljárás végrehajtása növeli a természetes fogantatás valószínűségét, mivel a hím spermiumokat előzetesen gondosan kiválasztják és a legaktívabb csoportokra osztják. A nőstény tojásokkal együtt speciális mikroelemekkel táplálják őket, és a fejlődéshez kedvező steril környezetbe is merítik. A laboratóriumban fehérjével dúsított spermiumokat készítenek elő a méhbe való bejuttatásra, aminek köszönhetően jelentősen lecsökken a „célhoz vezető útja”, ami azt jelenti, hogy a spermiumok alacsony motilitása sem akadályozza meg a fogantatást.
Így a mesterséges megtermékenyítés után megnő a régóta várt terhesség valószínűsége. A Reproduktológiai Intézet kutatási eredményeiből kiderül, hogy az esetek 30%-ában megtermékenyítés utáni terhesség következik be.
Néha az eljárást laparoszkópia után írják elő, amely serkenti az ovulációt, és mindegyikben külön eset végrehajtásának indikációit az orvos határozza meg.
Termékenyítés alkalmazása
A férfi kielégítő egészségi állapota és a rendszeres szexuális élet sajnos nem mindig garantálja a megtermékenyítő képességét. Nemcsak a nemi szervek sérülései és túlmelegedése, hanem különféle fertőző betegségek is hátrányosan befolyásolhatják a férfiak reproduktív funkcióját. rossz szokások. Mindezek az okok közvetlenül befolyásolják az ondófolyadék minőségét és a spermiumok mozgékonyságát.
De nem csak mikor férfi meddőség termékenyítést javasol. Vannak esetek, amikor hosszú sikertelen teherbeesési kísérletek után a partner spermájának egyes komponensei ellen antitestek kezdenek termelődni a méhnyakban, idegen anyagként érzékelve azt.
A termékenyítési eljárás során a férjtől és a donortól származó maganyag felhasználható, a módszertan azonos. A különbségek csak a megtermékenyítési javallatokban vannak.
A férj spermájával történő megtermékenyítést ilyen esetekben írják elő:
- ha az ondófolyadék rossz minőségű és a spermiumok mozgékonysága gyenge;
- a férfinak nincs ejakulációja, vagy impotenciában szenved;
- női vaginizmus, amely megakadályozza a normális szexuális kapcsolatot;
- spermiumellenes antitestek jelenlétében a nő méhének nyaki csatornájában.
Donor termékenyítő anyagot akkor használnak, ha:
- a nő szexuális partnerének nincs spermája;
- férj szenved fertőző betegségek veszélyes a gyermek számára;
- fennáll a genetikai rendellenességek és örökletes betegségek kockázata;
- a nőnek nincs szexuális partnere.
Felkészülés az AI-ra
A mesterséges megtermékenyítés melletti döntés önmagában nem elegendő, a gyermeket vállalni kívánó partnereknek először az intrauterin megtermékenyítéssel foglalkozó szakemberhez kell fordulniuk. Az orvos elemzi a helyzetet, családi anamnézist készít, vizsgálati tervet ír elő.
Először is, a kerítés férfi és nőből készül vénás vér HIV, fáklyafertőzések, hepatitis és passzív hemagglutinációs reakció (RPHA) kezelésére. A nemi közösüléstől való háromnapos tartózkodás után a leendő apának spermiumfelvételen és teszten kell átesnie az antispermiumtestek kimutatására.
A nemi szervek kedvező flórája hozzájárul a csecsemő megfelelő fejlődéséhez, ezért a vizsgálat során a nő a 15-24 napos periódusban a vetést is továbbviszi. menstruációs ciklus. Az olyan fertőzések, mint a papillomavírus, ureplasma, B csoportú streptococcus, megzavarhatják a magzat teljes teherhordását, ezek a betegségek általában tünetmentesek, ezért ezeknek a vizsgálatoknak a jelentősége a beavatkozásra való felkészülésben különösen nagy.
A megtermékenyítés előtti spermát is előkészítik. A laboratóriumi asszisztens cseppfolyósítja az ondófolyadékot, és megtisztítja a sejthulladéktól és a fehérjéktől. Ezután mikroszkóp alatt kiválasztják a legmobilabb és morfológiailag legmegfelelőbb spermiumokat, amelyeket a megtermékenyítés során felhasználnak.
Az intrauterin megtermékenyítést partner vagy donor spermájával az ovuláció során, az érett és fogantatásra kész petesejt petefészekből történő kiszabadulásakor végzik. Ha egy nőnek problémái vannak az ovulációval, akkor az orvosok emellett hormonterápiával stimulálják a petefészkeket. Az előstimuláció növeli az eljárás hatékonyságát, és lehetővé teszi az ovuláció pontos időpontjának kiszámítását is.
Termékenyítés: hogyan történik a manipuláció
A megtermékenyítés végrehajtásának kronológiája a következő sorrendből áll:
- Miután a partnerek a megbeszélt időpontban megérkeztek a termékenységi orvos rendelőjébe, az orvosnak először fel kell készítenie a spermát a használatra. A sejtspecialista kiválasztja a legéletképesebb spermiumok egy részét, és hozzáadja az összes szükséges anyagot. A centrifugálás, a dúsítás és a sperma elválasztás általában körülbelül 45 percig tart.
- A spermával végzett manipulációk után a bejuttatást a következő néhány órán belül meg kell tenni.
- Ezzel párhuzamosan a nőgyógyásznak follikulometria elvégzésével meg kell erősítenie az ovuláció kezdetének tényét. Abban az esetben, ha a tojás nem hagyta el a petefészket, a follikulometriát a megtermékenyítés után egy nappal ismételjük meg.
- Az orvos a megtisztított spermát egy hosszú katéterrel ellátott fecskendőbe helyezi. Reproduktológusa óvatosan behelyezi a nő méhnyakcsatornájába, és ott hagyja az összes kiválasztott spermiumot.
- Ha az eljárást helyesen hajtják végre, akkor a petevezetékek bejáratához legközelebb eső spermiumok akadályok nélkül behatolnak és megtermékenyítik a tojást.
Ez a spermiummal történő méhen belüli megtermékenyítés folyamata. Teljesen fájdalommentes, és minden használt eszköz steril és eldobható.
A manipuláció befejezése egy speciális sapka rögzítése a méhnyakra. Ez azért szükséges, hogy a beágyazott folyadék ne szivárogjon ki. 8 óra elteltével a kupak önállóan eltávolítható. A szexuális kapcsolatok nem tilosak, hanem éppen ellenkezőleg, megjelennek.
2 héttel az IS után egy nőnek át kell adnia egy vénás vérvizsgálatot a chorion gonadotropin hormon meghatározására.
Terhesség esetén az orvos valószínűleg homeopátiás szupportív terápiát javasol. Ha a fogantatás nem következett be, akkor, ha a partnerek úgy kívánják, a következő megtermékenyítési ciklust ütemezzük. Nem érdemes attól tartani, hogy nem sikerül első alkalommal teherbe esni, hiszen vannak biológiai tartalékok a petékben, és nem minden mesterséges intelligencia ciklusban megy végbe a megtermékenyítés. A mesterséges megtermékenyítés hatékonysága azonban időről időre nő.
Sok szaporodási központban elterjedt a kedvezményrendszer, amely szerint a mesterséges megtermékenyítés további ciklusaira csökkentik az árat. Ha az AI kísérletek nem járnak sikerrel, a kedvezmény az IVF-re is vonatkozik.
Terhesség AI után
A terhesség első jele az intrauterin megtermékenyítés után a menstruáció késése egy nőnél. Ha az embrió fejlődése megkezdődött, a nőgyógyász fenntartó terápiát írhat elő a várandós anyának.
A fogantatás valószínűsége az első ciklus után ebben az esetben 15%, de ha ez nem történik meg, akkor tanácsos a kezelést 4 ciklusig folytatni. Lehetetlen 4-nél többször stimulálni a petefészket és mint a alternatív módon az orvosok javasolhatják az IVF módszer használatát.
Ha a beteg életkora nem haladja meg a 30 évet, akkor egészséges, és a partner spermája jó minőségű, akkor megnő a megtermékenyítés esélye.
A termékenyítés előnyei és hátrányai
A mesterséges megtermékenyítési eljárás előnyei:
- a manipuláció természetessége;
- a szülők genetikai kapcsolata a gyermekkel terhesség esetén;
- a reproduktív eljárás olcsósága.
A termékenyítés hátrányai:
- kiegészítő hormonterápia petefészek-hiperstimulációt okozhat, melynek során megnagyobbodnak és sok folyadékot választanak ki a hasüregbe. Ez a teljes testtömeg növekedéséhez és a puffadás érzéséhez vezet;
- ha a katétert nem megfelelően helyezik be a méh üregébe, megnő a fertőzés valószínűsége.
A megtermékenyítés ellenjavallatai:
- onkológiai betegségek;
- meddőség a háttérben kóros elváltozások a méhben annak fejlődési rendellenességei vagy szerzett betegségek következtében;
- olyan betegségek, amelyekben a terhesség ellenjavallt;
- szerkezeti változások az endometriumban.
Hasznos tippeket:
- A reproduktív szakember kiemelt tevékenysége a páciens szexuális partnere spermájának felhasználása. Ezért, ha az ember szemcsefolyadékában a legkisebb mennyiségű életképes spermium van, az orvos mindent megtesz a hatékony megtermékenyítés érdekében.
- Minél több aktív sejt van a spermában, annál valószínűbb, hogy az AI-eljárás befejeződik sikeres fogantatás. A megtermékenyítésre képes sejtek alacsony mobilitása esetén az orvos kiválaszthatja az ovuláció hormonális stimulálásának módszerét.
- A termékenyítéshez csak friss, korábban nem fagyasztott férfi biológiai anyagot veszünk. A további fagyasztás ronthatja a spermiumok tulajdonságait, lelassíthatja a spermiumok mozgékonyságát, sőt elnyomhatja azokat.
- Ahhoz, hogy az eljárás sikeres legyen, egy nőnek legalább egy egészséges petevezetékkel kell rendelkeznie, és nem lehet komoly ellenjavallata a végrehajtásnak.
Méhen belüli megtermékenyítés otthon
Ha úgy dönt, hogy ezt a manipulációt otthon végzi el, akkor jól fel kell készülnie rá. Először is vásároljon minden szükséges eszközt:
- fecskendő tű nélkül;
- katéter;
- tesztek az ovuláció meghatározására.
Az otthoni megtermékenyítést abban az időszakban kell elvégezni, amikor a tojás bent van érett állapotés készen áll a spermával való találkozásra. Ezért, ha mindent megtervez a menstruációs ciklustól függetlenül, akkor minden erőfeszítés hiábavaló lesz.
Ettől függetlenül az első mesterséges megtermékenyítési ciklust két nappal az ovuláció kezdete előtt kell elvégezni, majd 48 óránként meg kell ismételni. Helyezze a partner spermáját egy külön steril edénybe, miközben ne feledje, hogy az ejakuláció pillanatától a megtermékenyítésig legfeljebb 2 óra telik el.
Az eljárás előtt lazítson, és helyezze pozitív irányba a gondolatait.
Az otthoni mesterséges megtermékenyítés kronológiája a következő szakaszokból áll:
- Szívjon egy kis magfolyadékot a fecskendőbe, és helyezze fel a katétert.
- Amikor fecskendőt helyez a hüvelybe, nem kell kenőanyagot használnia, mivel az károsíthatja a spermiumokat.
- Miután a katéter teljesen bemerült, finoman nyomja meg a dugattyút, és engedje el a fecskendő tartalmát.
- A kényelem érdekében helyezzen párnákat a medence alá úgy, hogy a megtermékenyítés során megemelkedjen.
Ebben a helyzetben kell maradnia egy ideig, hogy az ondófolyadék ne szivárogjon ki. Néhány óra elteltével ajánlatos átélni az orgazmust. Ebben az esetben a méh falai összenyomódnak, ami önmagában is hozzájárul a spermiumok szaporodásához.
Az eljárás eredménye egy idő után egy terhességi teszt segítségével megtudható.
Befejezésül szeretném megjegyezni a kismama életkorának fontosságát az ilyen típusú megtermékenyítés megvalósításában. A tojás minősége 35 éves kor után romlik, ezért a termékenységi orvosok ebben a korban javasolják a használatát hagyományos módszer ECO.
Mesterséges megtermékenyítés. Videó
Az eljárás sikeres gyakorlása.
A vizsgálatot ambulánsan végzik, vizsgálatsorozat és mindkét házastárs vagy csak a nő írásos beleegyezése után, ha nem házas.
Mi az intrauterin megtermékenyítés?
Az eljárás egy nő megtermékenyítése szexuális partnere vagy donor spermájával szexuális érintkezés nélkül.
Az IUI érzéstelenítés nélkül, gyorsan és a legtöbb esetben nincs komoly következmények a női test számára.
Az eljárás során egy műanyag csövet vezetnek be a méhnyakcsatornába, amelyen keresztül a spermiumok bejutnak.
Ehhez használjon magfolyadékot, amelyet közvetlenül egy férfitól vettek az IUI előtt, vagy előzetes fagyasztásnak vetették alá. Ez nem befolyásolja a megtermékenyítés lefolyását és a fogantatás valószínűségét.
A 2001-ben végzett előzetes tanulmányok szerint azonban a megtermékenyítési eljárás utáni átlagos vemhességi arány 11,6% volt.
Az IUI módszer előnye
A férj vagy donor spermájával végzett méhen belüli megtermékenyítés fő előnyei a következők:
- Elérhetőség. Az eljárás az egyik legolcsóbb alternatív módszerek a meddőség elleni küzdelem;
- Nincsenek következmények a nő számára az IUI után;
- Könnyen kivitelezhető, nem igényel hosszú előkészítést;
- Viszonylag magas hatásfok.
A megtermékenyítés szervezetére gyakorolt minimális fiziológiai hatása miatt a meddőség elleni küzdelem első módszereként alkalmazzák, különösen olyan esetekben, amikor az okot nem állapítják meg, vagy amikor egy férfinál „szubfertilitást” diagnosztizálnak (a kifejezés nagyon feltételes, azt jelenti, hogy egy férfi átmenetileg nem képes gyermeket vállalni egy adott nővel).
Videó: "Mi a lényege és mik az előnyei az intrauterin mesterséges megtermékenyítés módszerének?"
Javallatok és ellenjavallatok
Mint minden olyan eljárás, amely a szervezet létfontosságú tevékenységébe ütközik, az IUI-nak is megvannak a maga javallatai és ellenjavallatai.
Termékenyítésnél nem a technikával, hanem azzal függnek össze potenciális veszély terhesség a női test számára. Magának a módszernek az egyetlen abszolút ellenjavallata a petevezetékek teljes elzáródása. Ez nem az IUI veszélyének tudható be ezekben a rendellenességekben, hanem annak a hatástalanságában, amely a spermiumok tojásba való „szállítására” való képtelenség miatt következik be.
Az elzáródás nem ellenjavallat más típusú mesterséges megtermékenyítéshez.
Nem javasolt a terhesség és a szülés megtervezése, ha egy nő kórelőzményében daganatos megbetegedés, bármilyen gyulladásos fertőzés, különösen nemi úton terjedő fertőzés szerepel, ha polipok vagy miómák érintettek. Ha a vizsgálat során mentális vagy általános terápiás eltéréseket tárnak fel, ezek az IUI elvégzésének megtagadásának okai lehetnek.
Az IUI használatának célszerűségi kérdései és lehetséges károkat számára női test vizsgálatsorozat után az orvos határozza meg.
Az eljárás indikációi a következő tényezők:
- A hím spermiumok alacsony aktivitása. Ennek a jelenségnek jó néhány oka van: rossz ökológia, stressz, munkaterhelés, múltbeli fertőzések. Ennek eredményeként a morfológiailag normális spermiumok nem tudnak eljutni a tojásba, és a hüvelyben elhalnak;
- Vaginizmus egy nőben. Ez a kifejezés a hüvely izomzatának akaratlan összehúzódására utal, és ennek eredményeként a szexuális kapcsolat lehetetlenségére vagy annak fájdalmára egy nő számára. Ebben az esetben az IUI-n kívül más módszerek is lehetségesek - például egy pszichológussal való együttműködés, aki segít azonosítani a probléma gyökerét, és megtanulja, hogyan kell lazítani a szexuális kapcsolat során;
- Ejakulációs zavarok férfiaknál, merevedési zavarok. Az impotencia (átmeneti és abszolút) meglehetősen gyakori modern világ. Ha a problémát más módon nem lehet megoldani, az IUI rendkívül hatékony és megbízható megoldás;
- Immunológiai összeférhetetlenség. NÁL NÉL ritka esetek a nyálkahártyában nyaki csatorna a nők spermiumellenes antitestekkel rendelkeznek. Ebben az esetben a sejtek elpusztulnak, mielőtt az immunválasz következtében elérhetnék a tojást;
- a férj rákja, melynek kezelése kemoterápia alkalmazásával jár. Ez a módszer jelentősen rontja a spermiumok minőségét, ezért ilyen előrejelzések esetén ajánlott a jövőben magfolyadékot adományozni fagyasztáshoz és megtermékenyítéshez.
Videó: "Az intrauterin megtermékenyítés indikációi"
Az intrauterin megtermékenyítés előtti vizsgálatok
Az eljárás előtt a terhességet tervező férfi és nő minden terhesség előtt és alatt javasolt vizsgálaton esik át. korai időpontok. Egy nő a következő típusú teszteken megy át:
A férjnek be kell nyújtania:
- spermogram. Az elemzés megvizsgálja a férfi magfolyadékát, térfogatát, színét, állagát, valamint a spermiumok alakját, mozgékonyságát és számát. Ebben az esetben a „norma” fogalma, mint olyan, hiányzik, a patológiák diagnosztizálásában szokás a WHO ajánlásaira támaszkodni;
- Nemi szervek fertőzéseinek vizsgálata.
Fajták
A megtermékenyítés történhet a férj vagy a donor spermájával, hormonális stimulációval vagy anélkül (jelen esetben mesterségesnek nevezzük).
A donor spermiumok mindig fagyásos szakaszon mennek keresztül. Hat hónapig tárolják az úgynevezett "kazettákban". Ez az időszak elegendő ahhoz, hogy a férfi fertőzések vagy egyéb betegségek jelentkezzenek, amelyeket a szülés során nem észleltek. Házas nő megtermékenyítéséhez az eljáráshoz a házastárs írásbeli hozzájárulása szükséges.
Az ovuláció stimulálásával járó mesterséges megtermékenyítést a humán koriogonadotropin és progeszteron termeli. Növeli az IUI hatékonyságát az érő tüszők számának növelésével, de hormonális elégtelenséghez vagy többes terhességhez vezethet.
Ezen okok miatt nem írnak elő további stimulációt a rendszeres ciklusú és tartós ovulációval rendelkező fiatal nők számára. Az eljárás után ösztradiol írható fel. A méhlepény kialakulását, a sárgatest (a terhesség alatt mirigyként funkcionáló korábbi tüsző) kialakulását provokálja.
A hormonális stimuláció jelentősen megnöveli az eljárás költségeit, így amikor orvosi központban, ill magánklinika nem megfelelő indoklás esetén érdemes más szakemberekkel konzultálni.
A spermiumok bejuttatása közvetlenül a női méh üregébe, a méhnyakba vagy a hüvelybe lehetséges. Az első módszer a leghatékonyabb, különösen a meddőség és a férfi szubfertilitás immunológiai tényezője esetén.
Az eljárás lépései
Ha egy nőt hormonális stimulációra írnak fel, akkor azt a ciklus 3-5. napján kell elvégezni. Ettől az időszaktól kezdve az orvos ultrahangos készülékkel rendszeresen figyelemmel kíséri a tüsző növekedését és a tojás érését.
Általában a 7-10. napon ovuláció következik be - egy érett sejt kilépése a tüszőből. Ebben az időszakban a legnagyobb valószínűséggel történő megtermékenyítés pozitív eredményhez vezethet.
A férj spermájával történő megtermékenyítéskor a következő műveleteket kell elvégeznie a szülés előtt:
- tartózkodjon a nemi érintkezéstől 2-4 napig;
- vizeljen a spermagyűjtés előtt;
- mossa meg a kezét és a nemi szerveket;
- maszturbációs módszer a spermiumok tiszta pohárba gyűjtésére.
Az ondófolyadék mintavételét kórházban végzik, mivel jellemzőit csak 4 órán át őrzi meg.
A spermiumok megtermékenyítésre való előkészítése magában foglalja a tisztítást (mikroszkóp segítségével meghatározzák és elválasztják a többitől a leginkább mozgékony és morfológiailag legmegfelelőbb spermiumokat) és centrifugálást, amely lehetővé teszi a kiválasztott sejtek koncentrálását.
Nőknél katéter segítségével a méhbe, a méhnyakba vagy a hüvelybe helyezik. Általában az eljárás nem okoz kellemetlen vagy fájdalmas érzéseket. Az eljárás után egy kupakot helyeznek a hüvelybe, hogy megakadályozzák az ondófolyadék szivárgását.
Egy nő otthon is kipróbálhatja az IUI-t. Ennek az eseménynek a sikere nem valószínű, terhesség az esetek 3% -ában fordul elő. Méhen belüli megtermékenyítési készlet megvásárolható az orvosi központokban.
Hatékonyság
Ez a szám nem ugyanaz a nők esetében. különböző korúakés a meddőség okaitól függ. Átlagosan 3 és 25% között mozog. A következő tényezők befolyásolják növekedését:
- a beteg életkora;
- eljárások száma. A fogantatás valószínűsége az IUI 6 ciklusa alatt maximális;
- hormonális stimuláció. A mesterséges megtermékenyítés utáni terhesség 2-3-szor gyakrabban fordul elő;
- szeminális folyadék intracavitáris bevezetése (közvetlenül a méhbe);
- azonosították a meddőség okait.
Egy nőnek megfelelően be kell hangolódnia az IUI alatt, és nem kell idegeskednie, ha nem sikerül. Az első termékenyítés ritkán sikerül, míg 6 ciklussal az esetek 75%-ában lehet sikeres.
Lehetséges szövődmények
Az IUI utáni szövődmények ritkák, különösen akkor, ha az eljárást hozzáértő szakemberek végzik. Egyes esetekben azonban a következő mellékhatások figyelhetők meg:
- fájdalom reakció. Akkor fordul elő, amikor a spermiumon keresztül behatol petevezetékek egy nő hasüregében;
- a petefészkek hormonok általi hiperstimulációja, ami viszont álmatlanságot, izzadást, ingerlékenységet okoz;
- többes terhesség;
A mesterséges megtermékenyítés becsült ára
A mai napig az IUI eljárást nem hajtják végre ingyenesen, és csak erre szakosodott központokban érhető el. A legtöbb vizsgálat ingyenesen elvégezhető a kórházak vagy klinikák laboratóriumában.
A férfi spermogramját abban az intézményben kell elvégezni, ahol az eljárást tervezik. A költség 1000-2000 rubel.
Azt, hogy mennyibe kerül a mesterséges vagy természetes megtermékenyítés, és mit tartalmaz ez az eljárás, egyénileg kell megtudni, mivel az ár az egyes egészségügyi központokban nagyon eltérő.
Átlagosan 15 000-30 000 rubel lehet. Ha donor spermát használnak, az eljárás 5000-10 000 rubelbe kerül.
Az IUI-eljárások komplexuma a hormonstimulációval, valamint a petesejt érésének szabályozása a tüszőben (beleértve a gyógyszerek költségét is) 60 000 és 80 000 rubel között mozog.
A külön stimuláció ára egyénileg kerül meghatározásra. Az ismételt IUI-val számos központ jelentős kedvezményeket biztosít.
Olyan szolgáltatást is nyújtanak, mint a sperma fagyasztása egészségügyi központokés klinikák. Az ára 6000-10000 rubel.
Az intrauterin megtermékenyítés a WHO által javasolt egyszerű és hatékony módszer a meddőség leküzdésére.
Használata sajnos nem tudja megoldani azokat a problémákat, amelyek a természetes fogamzás képtelenségét okozták. Az elmúlt években a használata kibővült, az IUI-t folyamatosan frissítik, ami növeli a terhesség valószínűségét.
Megtermékenyítés. A termékenyítés típusai és technikái. Lehetséges szövődmények megtermékenyítés után. Hol történik a mesterséges megtermékenyítés?
Kösz
Hogyan történik a megtermékenyítési eljárás?
megtermékenyítés klinika vagy kórház speciálisan felszerelt helyiségében kell elvégezni. A beavatkozást ambulánsan végzik, vagyis a nő a megtermékenyítés napján azonnal orvoshoz érkezik, majd annak befejezése után hazamegy. A természetes ciklus melyik napján történik a megtermékenyítés?
Az eljáráshoz mesterséges megtermékenyítés A leghatékonyabbnak bizonyult, az orvos először megvizsgálja a páciens menstruációs ciklusát, kiszámítja a várható ovuláció idejét ( vagyis az érett, megtermékenyítésre kész petesejt felszabadulása a petevezetékbe).A petefészek elhagyása után a petesejt körülbelül 24 órán belül megtermékenyíthető. Ekkor mesterséges megtermékenyítést írnak elő.
Az ovuláció átlagosan a menstruációs ciklus 14. napján következik be, de bizonyos esetekben előfordulhat korábban vagy később is. Az ovuláció pontos idejét azonban lehetetlen megjósolni, és ezt egy nő szubjektíven nem érzi. Éppen ezért a mesterséges megtermékenyítés hatékonyságának maximalizálása érdekében az orvosok számos diagnosztikai tesztet alkalmaznak az ovuláció időpontjának kiszámításához.
Az ovuláció időpontjának meghatározásához használja:
- A petefészek tüszők ultrahangja. Normál körülmények között minden menstruációs ciklus alatt egy fő tüsző képződik az egyik petefészekben - egy fiola folyadék, amelyben a tojás fejlődik. Ez a tüsző látható a ( ultrahang) ultrahang már a ciklus 8-10. napján. Miután ezt a tüszőt azonosították, ajánlott napi ultrahangot végezni. Ha a tüsző előző nap látható volt, de a következő eljárásnál nem állapítható meg, az ovuláció megtörténtére utal.
- A luteinizáló hormon szintjének meghatározása LG) vérben. Ezt a hormont egy speciális mirigy választja ki ( agyalapi mirigy), és részt vesz a menstruációs ciklus szabályozásában. E hormon szintjének emelkedése a ciklus közepén azt jelzi, hogy az ovuláció a következő 24-48 órán belül megtörténik.
- Mérés bazális testhőmérséklet test. Az ovuláció időszakában a testhőmérséklet körülbelül 0,5-1 fokkal emelkedik, ami a női szervezetben fellépő hormonális változásoknak köszönhető. Ahhoz azonban, hogy egy nő ilyen hőmérsékleti ugrást észleljen, rendszeresen ( néhány hónapon belül) készítsen grafikont az alaphőmérsékletről, naponta kétszer mérve ( reggel és este ugyanabban az időben).
- A nyaki nyálka vizsgálata. Normál körülmények között a nyaki területen található nyálka viszonylag sűrű, zavaros és rosszul nyújtható. Az ovuláció során a női nemi hormonok hatására elfolyósodik, átlátszóvá, viszkózusabbá válik, amit az orvosok diagnosztikai célokra használnak fel.
- Egy nő szubjektív érzései. Az ovuláció során egy nő húzófájdalmakat tapasztalhat az alsó hasban, valamint megnövekszik a szexuális vágy, ami más jelekkel együtt diagnosztikai célokra is használható.
Az ovuláció stimulálása petefészkek) termékenyítés előtt
Ennek az eljárásnak az a lényege, hogy a megtermékenyítés előtt egy nőt írnak fel hormonális készítmények, amelyek serkentik a tüsző növekedését és fejlődését, a petesejt érését és az ovulációt. Erre az eljárásra olyan esetekben van szükség, amikor a termékenyítést a szokásos módon nem lehet elvégezni ( például ha egy nőnek nincs szabályos menstruációs ciklusa).A megtermékenyítés előtti ovuláció serkentésére a nőknek leggyakrabban rekombináns tüszőstimuláló hormont írnak fel ( FSH). Ez az agyalapi mirigy által a menstruációs ciklus első felében termelt természetes hormon analógja. Hatása alatt a petefészkekben lévő tüszők aktiválódnak és fejlődnek. Az FSH készítményt 8-10 napon belül fel kell használni. pontosabb utasításokat a kezelőorvos adhat teljes körű vizsgálat után, meghatározva a menstruációs ciklus szabályosságát és egyéb jellemzőit egy adott nőnél.), ezt követi az ovuláció.
Használat veszélye ez a módszer abban rejlik, hogy a kinevezéskor is nagy dózisok Az FSH-ban kialakulhat az úgynevezett petefészek hiperstimulációs szindróma, amikor egy tüsző helyett egyszerre több érik. Ilyenkor az ovuláció során 2 vagy több petesejt is bejuthat a petevezetékbe, ami a mesterséges megtermékenyítési eljárás során megtermékenyíthető. Ennek a jelenségnek az eredménye lehet többes terhesség.
A mesterséges megtermékenyítés típusai és technikái ( intracervikális, intrauterin, vaginális)
A mai napig számos olyan technikát fejlesztettek ki, amely lehetővé teszi a hím magfolyadék bejuttatását ( sperma) a női nemi szervekben. A hatásmechanizmus megértéséhez azonban tudnia kell, hogyan történik a megtermékenyítés in vivo.Természetes megtermékenyítéssel ( közösülés során előforduló) a férfi spermiumok a nő hüvelyébe törnek ki. Aztán a spermiumok egy nemi aktus során körülbelül 200 millióan törnek ki belőlük), amelyeknek van mobilitásuk, elkezdenek mozogni a méh felé. Először is át kell haladniuk a méhnyakon, egy keskeny csatornán, amely elválasztja a méh üregét a hüvelytől. A nő méhnyakban egy speciális nyálka található, amely védő tulajdonságokkal rendelkezik. Ezen a nyálkán áthaladva a spermiumok nagy része elpusztul. A túlélő spermiumok bejutnak a méh üregébe, majd elérik a petevezetékeket. Az egyik ilyen csőben egy érett ( megtermékenyítésre készen) petesejt ( női nemi sejt). Az egyik hímivarsejt korábban hatol be a falába, mint a többi, és megtermékenyíti, ennek hatására megindul a terhesség. A spermiumok többi része elpusztul.
A mesterséges megtermékenyítés lehet:
- intracervikális ( hüvelyi). Ez az eljárás legegyszerűbb formája, amely a lehető legjobban hasonlít a természetes nemi érintkezéshez. A megvalósítás előtt nincs szükség különösebb előkészítésre ( Természetesen minden megtermékenyítés előtt tartózkodni kell a dohányzástól, alkoholfogyasztástól, drogoktól stb.). A termékenyítés történhet friss, tisztítatlan magfolyadékkal ( ebben az esetben a kézhezvételtől számított 3 órán belül fel kell használni), és fagyasztott sperma ( spermabankból). Az eljárás lényege a következő. A megbeszélt napon reggel egy nő jön a klinikára, bemegy egy speciálisan felszerelt szobába, és lefekszik egy nőgyógyászati székre vagy egy speciális asztalra. Speciális táguló tükröket helyeznek be a hüvelyébe, ami megkönnyíti a méhnyakhoz való hozzáférést. Ezután az orvos egy speciális ( tompa hegyével) fecskendőt, behelyezi a hüvelybe, és a hegyét a lehető legközelebb hozza a méhnyak bejáratához. Ezt követően az orvos megnyomja a fecskendő dugattyúját, aminek következtében a spermiumok kinyomódnak belőle a méhnyak nyálkahártyájára. A fecskendőt és a tükörképet eltávolítják, és a nőnek 60-90 percig hanyatt kell maradnia a nőgyógyászati székben. Ez megakadályozza az ondófolyadék szivárgását, és megkönnyíti a spermiumok behatolását a méhbe és a petevezetékekbe. A beavatkozás után másfél-két órával a nő hazamehet.
- Méhen belüli. Ezt az eljárást hatékonyabbnak tartják, mint az intracervicalis megtermékenyítést. Lényege abban rejlik, hogy a tükrök hüvelybe helyezése után a spermiumokat egy speciális fecskendőbe gyűjtik, amelyhez egy hosszú és vékony katétert rögzítenek ( egy cső). Ezt a katétert a méhnyakon keresztül a méh üregébe vezetik, majd a spermiumot belepréselik. Ennek az eljárásnak a végrehajtása során ajánlott speciálisan előkészített és tisztított sperma használata. Friss magfolyadék bejutása a méh üregébe összehúzódást okozhat méhizmok (ami csökkenti a fogantatás esélyét), vagy akár súlyos allergiás reakciókat is okozhat.
- Intratubális. Az eljárás lényege, hogy az előre elkészített spermiumokat közvetlenül a petevezetékbe fecskendezik, amelyben a petesejtnek el kell helyezkednie. Meg kell jegyezni, hogy a legújabb vizsgálatok eredményei szerint ennek az eljárásnak a hatékonysága nem haladja meg a hagyományos méhen belüli megtermékenyítését.
- Intrauterin intraperitoneális. Ezzel az eljárással bizonyos mennyiségű korábban beérkezett és feldolgozott ( megtisztítva) a hím spermát néhány milliliter speciális folyadékkal összekeverjük, majd a kapott keveréket ( körülbelül 10 ml) enyhe nyomással a méh üregébe fecskendezik. Ennek eredményeként a spermiumokat tartalmazó oldat behatol a petevezetékekbe, átjut rajtuk és bejut a hasüregbe. Így a befecskendezett oldat útjában elhelyezkedő petesejt megtermékenyítésének valószínűsége jelentősen megnő. Az ilyen eljárás a meddőség azonosítatlan okaira, valamint az intracervikális vagy intrauterin megtermékenyítés eredménytelensége esetén javasolt. A végrehajtás technikája szerint nem különbözik a korábban leírt eljárásoktól.
Fáj a megtermékenyítés?
A mesterséges megtermékenyítés teljesen fájdalommentes eljárás. Néhány nő tapasztalhatja kényelmetlenség tükrök hüvelybe történő bevezetése során azonban nem lesz fájdalom. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy a vaginizmussal egy nő fájdalmasan reagál minden olyan eljárásra, amely bármilyen eszköznek a hüvelybe történő bevezetésével kapcsolatos. Az ilyen betegeknek általában speciális nyugtatókat írnak fel, és ha szükséges, felületes orvosi alvásba helyezhetők. Ebben az állapotban nem fognak fájdalmat érezni, és nem emlékeznek semmire az eljárásról.Lehetséges otthoni mesterséges megtermékenyítést végezni?
Otthon elvégezheti a mesterséges intracervikális ( hüvelyi) megtermékenyítés, amely hatásmechanizmusában és hatékonyságában hasonló a természetes megtermékenyítéshez. Az eljárás egyéb változatai tisztított spermát, valamint méhen belüli beadást igényelnek. idegen tárgyakat, mellyel kapcsolatban csak gyakorlott szakorvos végezheti el a poliklinikán.A felkészülés magában foglalja a várható ovuláció napjának kiszámítását ( módszereket korábban leírtuk.). Amikor az ovuláció megtörtént, közvetlenül az eljáráshoz kell folytatnia.
Az otthoni mesterséges megtermékenyítéshez a következőkre lesz szüksége:
- Eldobható steril fecskendő ( 10 ml-enként) - bármelyik gyógyszertárban megvásárolható.
- Steril tartály magfolyadék gyűjtésére- például egy edényt a teszteléshez, ami szintén megvásárolható a gyógyszertárban.
- Steril eldobható hüvelytágító- megvásárolhatja gyógyszertárban, de anélkül is elvégezheti az eljárást.
A sperma bejuttatása után a fecskendőt és a tágítót eltávolítják, és a nőnek azt tanácsolják, hogy a következő másfél-két órában maradjon „hanyatt fekve” helyzetben. Egyes szakértők azt javasolják, hogy helyezzenek egy kis görgőt a fenék alá, hogy a medence az ágy fölé emelkedjen. Véleményük szerint ez hozzájárul a spermiumok petevezetékekbe jutásához, és növeli a terhesség valószínűségét.
Miért írják fel az utrogesztánt és a duphastont megtermékenyítés után?
Ezeket a gyógyszereket azért írják fel, hogy biztosítsák a megtermékenyített tojás normális fejlődését az eljárás után. hatóanyag mindkét gyógyszer a progeszteron hormon vagy annak analógja. Normál körülmények között ez a hormon a menstruációs ciklus második fázisában választódik ki a nő szervezetében ( előállítja az ún corpus luteum, amely az ovuláció után érett és megrepedt tüsző helyén képződik). Fő feladata a női test felkészítése a megtermékenyített petesejt beültetésére és fejlődésére.Ha az ovulációt követő időszakban ennek a hormonnak a koncentrációja a nő vérében csökken ( amely a petefészek egyes betegségeinél, valamint 40 évnél idősebb betegeknél figyelhető meg), ez megzavarhatja a megtermékenyített petesejtnek a méh falához való rögzítésének folyamatát, aminek következtében nem következik be terhesség. Pontosan at hasonló esetek a betegeket utrogestan vagy duphaston írják fel. Felkészítik a méhnyálkahártyát a petesejtbeültetésre, és támogatják a magzat fejlődését is a terhesség alatt.
Hogyan viselkedjünk megtermékenyítés után? mit tegyünk és mit ne)?
Közvetlenül az eljárás után a nőnek a hátán kell feküdnie legalább egy órán keresztül, ami szükséges a spermiumok normál behatolásához a méhbe és a petevezetékekbe. A jövőben számos szabályt és ajánlást kell követnie, amelyek segítenek növelni az eljárás hatékonyságát és csökkentik a szövődmények kockázatát. Mesterséges megtermékenyítés után fürödhetek?
Közvetlenül az intracervicalis megtermékenyítés után ( beleértve otthon) fürdés nem javasolt, mert ez csökkentheti az eljárás hatékonyságát. Az a tény, hogy ezzel a technikával a spermiumok egy része a hüvelyben található.Ha az eljárás befejezését követő első órákban egy nő fürdőt vesz, vizet ( a benne lévő szappanokkal, zselékkel vagy egyéb anyagokkal együtt) bejuthatnak a hüvelybe, és elpusztíthatják a spermiumok egy részét, ami csökkenti a terhesség valószínűségét. Éppen ezért a megtermékenyítés után legkorábban 6-10 órával javasolt a fürdőszobában fürödni. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy egy könnyű zuhany alatt tiszta víz (higiéniai termékek használata nélkül) nem befolyásolja az eljárás eredményét.
Méhen belüli vagy más típusú megtermékenyítés során a beteg hazaérkezése után azonnal fürödni tud. A tény az, hogy ezekben az esetekben az ondófolyadékot közvetlenül a méh üregébe vagy a petevezetékekbe fecskendezik, amelyek általában megbízhatóan el vannak határolva. környezet méhnyak. Még akkor is, ha a nő közvetlenül az eljárás befejezése után fürdik ( vagyis másfél-két órás nőgyógyászati székben fekvés után), a víz vagy bármely más anyag nem tud behatolni a méh üregébe, és semmilyen módon nem befolyásolja a petesejt megtermékenyítését.
Úszhatok és napozhatok a megtermékenyítés után?
Egy nő az eljárást követően legkorábban egy nappal úszhat folyóban, tóban, tengerben vagy más vízben. Először is, ez annak a veszélye, hogy a víz behatol a hüvelybe, és elpusztítja az ott található spermiumokat. Másodszor, a mesterséges megtermékenyítés során a hüvely nyálkahártyája enyhén megsérülhet a belehelyezett tárgyaktól ( tágítók, fecskendő). Ugyanakkor védő tulajdonságai jelentősen csökkennek, aminek következtében fertőzés léphet fel a szennyezett tározókban való úszás során.Bármelyik leégéssel kapcsolatban Különleges utasítások nem. Ha egy nőnek nincs más ellenjavallata, az eljárás után azonnal napozhat vagy szoláriumot látogathat, ami semmilyen módon nem befolyásolja annak hatékonyságát.
Lehetséges szex mesterséges megtermékenyítés után?
A mesterséges megtermékenyítést követő szex nem tilos, mivel a szexuális érintkezés semmilyen módon nem befolyásolja a spermiumok előrehaladását és a petesejt megtermékenyítését. Sőt, ha a pár meddőségének okát nem sikerült megbízhatóan azonosítani az eljárás előtt, a rendszeres szexuális kapcsolat növelheti a terhesség valószínűségét. Ezért korlátozni vagy valahogy változtatni nemi élet miután ez az eljárás nem szükséges.A megtermékenyítés után hány órával történik meg a megtermékenyítés?
A pete megtermékenyítése nem közvetlenül a megtermékenyítés után, hanem csak 2-6 órával azután következik be. Ez annak a ténynek köszönhető, hogy a hímivarsejteknek időre van szükségük ahhoz, hogy elérjék a tojást, áthatoljanak annak falán, és összekapcsolják vele genetikai apparátusukat. Normál körülmények között ( természetes megtermékenyítéssel) a spermiumnak a méhnyakból a petevezetékekbe kell jutnia, ami átlagosan kb. 20 cm. Ez neki 4-6 órát is igénybe vehet. Mivel az intracervikális megtermékenyítés a lehető legnagyobb mértékben hasonlít a természetes megtermékenyítéshez, ennél az eljárástípusnál a megtermékenyítésig eltelt idő nagyjából ugyanannyi.Az intrauterin megtermékenyítés során a hím csírasejteket közvetlenül a méh üregébe fecskendezik. Nem vesztegetik az időt a méhnyak nyálkahártya gátján való átjutással, aminek következtében az ilyen típusú eljárásokkal korábban megtörténhet a megtermékenyítés ( 3-4 óra múlva). Ha intratubális megtermékenyítést végeznek ( amikor a spermát közvetlenül a petevezetékbe fecskendezik), az ott található petesejt pár óra alatt megtermékenyíthető.
Terhesség jelei mesterséges megtermékenyítés után
A terhesség első jelei legkorábban néhány nappal az eljárás után észlelhetők. A helyzet az, hogy közvetlenül a megtermékenyítés után a tojás beköltözik a méh üregébe, rögzíti a falát, és ott elkezd aktívan növekedni, azaz növekedni. Ez az egész folyamat több napot vesz igénybe, és ezalatt a megtermékenyített petesejt túl kicsi marad ahhoz, hogy bármilyen módon kimutatható legyen.Érdemes megjegyezni, hogy a mesterséges megtermékenyítés után a terhesség pontosan ugyanúgy zajlik, mint a természetes fogantatás. Ezért a terhesség jelei ugyanazok lesznek.
A terhességet jelezheti:
- az étvágy változása;
- ízérzékelési zavarok;
- károsodott szaglás;
- fokozott fáradtság;
- fokozott ingerlékenység;
- könnyezés;
- a has növekedése;
- az emlőmirigyek felhalmozódása;
- menstruáció hiánya.
A megtermékenyítés után melyik napon kell terhességi tesztet végeznem és vért adni hCG-hez?
A megtermékenyítés után a petesejt a méh üregébe kerül, és annak falához tapad, melynek mezőjében az embrió fejlődésnek indul. Körülbelül 8 nappal a megtermékenyítés után az embrionális szövetek elkezdenek termelni egy speciális anyagot - humán koriongonadotropint ( hCG). Ez az anyag bejut az anya véráramába, és a vizelettel is kiválasztódik. Ez a koncentráció meghatározása adott anyag a női testnedvekben, és ez a legtöbb korai terhességi teszt alapja.Annak ellenére, hogy a hCG termelődése körülbelül 6-8 nappal a tojás megtermékenyülése után kezdődik, diagnosztikailag szignifikáns koncentrációja csak a terhesség 12. napján figyelhető meg. Ettől az időszaktól kezdve lehet kimutatni a hCG-t a vizeletben ( ehhez szabványos expressz teszteket használnak, amelyek bármelyik gyógyszertárban megvásárolhatók) vagy egy nő vérében ( Ehhez vért kell adni az elemzéshez a laboratóriumba.).
Miért írnak elő ultrahangot a megtermékenyítés után?
Néhány héttel az eljárás után a nőnek ultrahangos vizsgálatot kell végeznie a kismedencei szervekben.A megtermékenyítés utáni ultrahang célja:
- A terhesség megerősítése. Ha a megtermékenyített petesejt a méh falához tapadt és fejlődésnek indult, akkor néhány hét múlva az embrió jelentős méretet ér el, aminek eredményeként ultrahangos vizsgálat során megállapítható.
- A lehetséges szövődmények azonosítása. Az egyik félelmetes szövődmények a megtermékenyítés méhen kívüli terhesség lehet. Ennek a patológiának a lényege abban rejlik, hogy a spermium által megtermékenyített petesejt nem a méh falához, hanem a nyálkahártyához kötődik. petevezeték vagy akár fejlődésnek indulnak hasi üreg. Laboratóriumi tesztek (a hCG meghatározása egy nő vérében vagy vizeletében) ugyanakkor azt jelzi, hogy a terhesség kialakulóban van. Ugyanakkor ebben az esetben a prognózis kedvezőtlen. Méhen kívüli terhesség esetén az embrió az esetek 100% -ában elhal. Sőt, ha ezt az állapotot nem észlelik időben, az szövődmények kialakulásához vezethet ( például a petevezeték megrepedésére, vérzésre stb), ami a nő életét veszélyeztetné. Éppen ezért az ultrahangos vizsgálat során az orvos nemcsak az embrió jelenlétét észleli a méhüregben, hanem gondosan megvizsgálja a reproduktív rendszer egyéb részeit is. korai diagnózis méhen kívüli terhesség.
Megtermékenyítés után születhetnek ikrek?
Mesterséges megtermékenyítés után, valamint természetes megtermékenyítés után egy, kettő, három ( vagy még több) gyermek. A jelenség kialakulásának mechanizmusa abban rejlik, hogy az eljárás során egyszerre több érett petesejt is megtermékenyíthető. Ennek valószínűsége jelentősen megnő, ha petefészek-stimulációt követően végeznek inszeminációt, melynek során náluk ( a petefészekben) egyszerre több tüsző is fejlődhet, amelyekből egyszerre több, megtermékenyítésre kész, érett petesejt szabadulhat fel.Sokkal ritkábban alakul ki többes terhesség, ha egy petesejtet egy spermium megtermékenyít. Ebben az esetben a fejlődés kezdeti szakaszában a jövőbeli embriót 2 részre osztják, majd mindegyik külön magzatként fejlődik. Meg kell jegyezni, hogy az események ilyen fejlődésének valószínűsége azonos mind a mesterséges, mind a természetes megtermékenyítésnél.
Szövődmények és következmények mesterséges megtermékenyítés után
A megtermékenyítés elvégzésének eljárása viszonylag egyszerű és biztonságos, ezért a kapcsolódó szövődmények listája meglehetősen szűkös. A mesterséges megtermékenyítést a következők kísérhetik:
- A genitális traktus fertőzése. Ez a szövődmény akkor alakulhat ki, ha az orvos az eljárás során nem steril eszközöket használt, vagy nem tartotta be a higiéniai előírásokat. Ugyanakkor a fertőzés kialakulásának oka az lehet, hogy a nő közvetlenül az eljárás előtt vagy után nem tartja be a személyes higiéniai szabályokat. Fontos megjegyezni, hogy minden fertőzés sokkal könnyebben gyógyítható kezdeti szakaszban fejlődés. Éppen ezért, ha fájdalmat, égést vagy bőrpírt tapasztal a nemi szervek területén, azonnal forduljon orvosához.
- Allergiás reakciók. Előfordulhat intrauterin vagy intratubális inszemináció során, ha rosszul előkészítik ( rosszul tisztítva) magfolyadék. Az allergia megnyilvánulhat szorongással, bőrfoltokkal, izomremegéssel, jelentős vérnyomáseséssel, vagy akár eszméletvesztéssel is. A rendkívül súlyos allergiás reakciók azonnali kezelést igényelnek egészségügyi ellátás mert veszélyt jelentenek a beteg életére.
- esik vérnyomás. A fejlődés oka ezt a komplikációt az intrauterin megtermékenyítés során gondatlan, durva manipulációk történhetnek a méhnyakkal. A jelenség kialakulásának mechanizmusa az úgynevezett vegetatív idegrostok irritációjában rejlik idegrendszer, amihez reflex-tágulás társul véredény, lassítja a szívverést és csökkenti a vérnyomást. Ennek a szövődménynek a kialakulása esetén a nőnek szigorúan tilos felkelnie, mivel ez véráramlást okoz az agyból, és elveszíti az eszméletét. A betegnek szigorú ágynyugalom több órán keresztül, sok vizet inni, és ha szükséges - intravénás beadás folyadékok és gyógyszerek a vérnyomás normalizálására.
- Többszörös terhesség. Amint azt korábban említettük, a többes terhesség kockázata megnő, ha hormonális petefészek-stimulációt követően történik a megtermékenyítés.
- Méhen kívüli terhesség. Ennek a jelenségnek a lényegét fentebb ismertettük.
Rajzfájdalmak a hasban
Az intrauterin megtermékenyítést követő első órákban egy nő panaszkodhat rajz fájdalmak az alsó hasban. Ennek a jelenségnek az oka lehet a méh irritációja, amelyet a rosszul megtisztított spermiumok bejuttatása okoz. Ebben az esetben a méhizmok erős összehúzódása következik be, amelyet a vér mikrocirkulációjának megsértése és egy jellegzetes megjelenése kísér. fájdalom szindróma. Néhány órával az eljárás befejezése után a fájdalom magától megszűnik, anélkül, hogy bármilyen kezelést igényelne. Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy a méh izomzatának erős összehúzódása megzavarhatja a spermiumok tojásba való mozgását, ezáltal csökkentve a terhesség valószínűségét.Mellkasi fájdalom ( fájó mellbimbók)
A mellfájdalom több héttel a megtermékenyítés után is megjelenhet, és leggyakrabban egy folyamatban lévő terhesség jele. A fájdalom szindróma oka az emlőmirigyek változása a progeszteron és más hormonok hatására, amelyek koncentrációja a nő vérében nő a terhesség alatt. A mellbimbók fájdalma mellett enyhe váladékozás is megjelenhet. fehér szín, ami szintén abszolút Normál terhesség alatt.Hőfok
A megtermékenyítést követő első 2-3 napban a nő testhőmérséklete 37-37,5 fokra emelkedhet, ami teljesen normális. Az ovuláció során a hőmérséklet 0,5-1 fokkal emelkedik, és a női testben fellépő hormonális változásokhoz kapcsolódik.Ugyanakkor érdemes megjegyezni, hogy a megtermékenyítést követő első vagy második napon fellépő 38 fokos és afeletti hőmérséklet-emelkedés szövődmények kialakulását jelezheti. Az egyik gyakori okok hőmérséklet-emelkedés lehet az eljárás során bevitt fertőzés kialakulása ( például ha az orvos vagy a beteg nem tartja be a higiéniai előírásokat). A fertőzés kialakulása aktiválódással jár immunrendszer valamint számos biológiailag aktív anyag felszabadulása a vérbe, amelyek a fertőzés után 12-24 órával meghatározzák a hőmérséklet-emelkedést. Ekkor a hőmérséklet rendkívül magas értékeket érhet el ( 39-40 fokig és még tovább).
A hőmérséklet-emelkedés másik oka lehet egy allergiás reakció, amely a rosszul tisztított magfolyadék méhbe való bejutásával jár. nem úgy mint fertőző szövődmények, nál nél allergiás reakció a testhőmérséklet szinte azonnal megemelkedik az eljárást követő első percekben vagy órákban) és ritkán haladja meg a 39 fokot.
Az októl függetlenül a 38 fokot meghaladó hőmérséklet-emelkedés ok az orvoshoz. Nem ajánlott önállóan lázcsillapító szereket szedni, mert ez torzíthatja klinikai kép betegséget, és megnehezítik a diagnózist.
Lesznek menstruációi a megtermékenyítés után?
A megtermékenyítés utáni menstruáció megléte vagy hiánya attól függ, hogy a spermium el tudja-e érni a petesejtet és megtermékenyíteni. A helyzet az, hogy normál körülmények között a menstruációs ciklus során bizonyos változások következnek be a nő méhében. A menstruációs ciklus első szakaszában nyálkahártyája viszonylag vékony. A petesejt érése és a tüszőből való felszabadulása után a nő vérében megnő a progeszteron hormon koncentrációja. Hatása alatt bizonyos változások figyelhetők meg a méh nyálkahártyájában - megvastagodik, megnő benne az erek és a mirigyek száma. Így fel van készítve a megtermékenyített petesejt beültetésére. Ha a beültetés egy bizonyos ideig nem történik meg, a progeszteron koncentrációja csökken, aminek következtében a méh nyálkahártyájának felszíni része elhal, és a női nemi szerveken keresztül kiválasztódik. Az ebből eredő vérzés a kis erek károsodásához kapcsolódik, és általában mérsékelt.A fentieket figyelembe véve az következik, hogy ha a menstruáció a megtermékenyítés után jelentkezett, akkor a fogantatás nem következett be. Ugyanakkor a menstruáció hiánya a fejlődő terhesség javára utalhat.
barna foltosodás ( vérzés)
Normál körülmények között a megtermékenyítés után nem figyelhető meg hüvelyi folyás. Ha az eljárást követő első órákban egy nőnek enyhe fehér folyása van, ez azt jelzi, hogy az ondófolyadék bejutott a nőbe ( annak bizonyos részét) kiszivárgott. A terhesség valószínűsége jelentősen csökken, mivel a spermiumok nagy része nem éri el a petevezetéket.A barna megjelenése véres) a megtermékenyítés után 12-14 nappal mérsékelt fájdalommal járó váladékozás figyelhető meg az alhasban. Ebben az esetben menstruációs vérzésről beszélünk, amely általában az ovuláció után 2 héttel kezdődik ( ha a petesejt nem termékenyült meg). Ugyanakkor biztosan kijelenthető, hogy a fogantatási kísérlet kudarcot vallott.
Ez a vérzés nem igényel kezelést, és általában 3-5 nap elteltével magától elmúlik, ezután kezdődik a következő menstruációs ciklus.
Miért negatív a terhességi teszt a megtermékenyítés után?
Ha a megtermékenyítés után 2-3 héttel a terhességi teszt és a chorion gonadotropin vérvizsgálata negatív eredményt mutat, ez azt jelzi, hogy a pete megtermékenyülése nem történt meg, vagyis nem következett be a terhesség. Fontos megjegyezni, hogy az első próbálkozásra sikeres megtermékenyítés csak az esetek felében figyelhető meg, míg más nőknek 2 vagy több próbálkozásra van szükségük a megtermékenyítéshez. pozitív eredmény. Ezért egy szingli után negatív eredmény nem kell kétségbe esni, de a következő ovuláció során újra meg kell próbálnia. Ez növeli a sikeres megtermékenyítés esélyét.Ahol ( melyik klinikán) lehet mesterséges megtermékenyítést végezni az Orosz Föderációban?
NÁL NÉL Orosz Föderáció A mesterséges megtermékenyítés árai nagyon eltérőek ( 3-5-60 és több ezer rubel). Az eljárás költségét annak típusa határozza meg ( a legolcsóbb az intracervikális megtermékenyítés, míg a többi módszer valamivel drágább lesz), spermaforrás ( a donor spermájával történő megtermékenyítés sokkal drágább lesz, mint egy férj vagy állandó szexuális partner spermájával) és egyéb tényezők. Moszkvában
Klinika neve |
