itthon › Bőrgyógyászat › Korai menopauza - petefészek-kimerültségi szindróma. A petefészek-sorvadásos szindróma (OIS) tünetei és kezelése

Korai menopauza - petefészek-kimerültségi szindróma. A petefészek-sorvadásos szindróma (OIS) tünetei és kezelése

Ovarian Wasting Syndrome (OIS) a szakirodalomban „korai menopauza”, „korai menopauza”, „korai petefészek-elégtelenség” néven szerepel.

A „korai menopauza”, „korai menopauza” kifejezések természetesen a folyamat visszafordíthatatlanságát jelzik, de használatuk a fiatal nők kóros állapotának jellemzésére indokolatlan.

A "korai petefészek-elégtelenség" kifejezés kóros folyamatot jelez a petefészekben, de nem fedi fel annak lényegét. Ezenkívül bármely szerv működésének elégtelenségének jelzése mindig magában foglalja a kompenzáció lehetőségét a patogenetikai terápia során. SIA-ban szenvedő betegeknél a petefészek működésének stimulálását célzó terápia általában hatástalan.

V. P. Smetnik (1980) elemzést és kritikai értékelést ad e kifejezések kudarcáról, és javasolja a nevét - "petefészek-kimerülési szindróma".

Ennek a szindrómának a gyakorisága a populációban 1,65%; a korai petefészek-elégtelenség egyik formája, melynek lényege, hogy a normálisan képződött petefészkek a menopauza szokásos vagy várható időpontjánál (legfeljebb 49,1 év) hamarabb leállítják működésüket.

A szindróma különféle kóros tünetek együttesében nyilvánul meg, beleértve az amenorrhoeát, a vegetatív-érrendszeri elváltozásokat - „hőhullámokat”, fokozott izzadást, ingerlékenységet, csökkent munkaképességet stb. Mindezek a tünetek fiatal nőknél jelentkeznek a petefészek korai kimerültsége miatt a női szervezet élettani funkcióinak szabályozásának központi mechanizmusainak megzavarására.

A petefészek-kimerülési szindróma patogenezise.

Számos elmélet magyarázza a petefészek-kimerültség okait: a petefészek csírasejtek pubertás előtti és utáni pubertása, kromoszóma-rendellenességek, autoimmun betegségek, tuberkulózis okozta destruktív folyamatok stb. Ezek azonban nem fedik fel teljesen ennek a patogenezisét. szindróma. Úgy gondolják, hogy gyakran hármas X szindrómában szenvedő betegeknél alakul ki.

N.V. Svechnikova és V.F. Saenko-Lyubarskaya (1959), M.L. Krymskaya et al. (1965) ennek a szindrómának az elsődleges patogenetikai tényezője a reproduktív rendszer központi részeinek veresége, majd a petefészkek folyamatában való részvétel. Ugyanezt a véleményt osztja N.B. Schwartz (1974). A szerző ennek a szindrómának a patogenezisét a petefészek-károsodással magyarázza a gonadotrop hormonok fokozott termelése miatt, amelyek a tüszők korai atresiáját okozzák.

D.M.Sykes és S.Ginsburg (1972), V.B.Manesh (1979) úgy vélik, hogy ebben a szindrómában elsődleges petefészekkárosodás lép fel. V. I. Bodyazhina (1964), V. P. Smetnik, Z. P. Sokolova (1979) és más kutatók, a hipotalamusz-hipofízis rendszer funkcionális állapotának és tartalék képességeinek tanulmányozása alapján SIA-ban szenvedő betegeknél, egyetértenek ezzel az állítással. A szerzők a hipotalamusz-hipofízis rendszer funkcionális állapotának stabil megőrzését figyelték meg, és vizsgálataik adatait a kezdeti gonadotropinszinttel magyarázzák az exogén releasing hormon beadására adott válaszként. Következésképpen ezeknél a betegeknél a gonadotrop hormonok megnövekedett szekréciója másodlagosan a hormonális petefészek-funkció éles csökkenése miatt következik be.

Az elsődleges petefészek-elváltozások okai V. P. Smetnik és E. A. Kirillova (1986) örökletes tényezőkhöz kapcsolódnak. Klinikai és genetikai vizsgálatok alapján a szerzők rámutatnak a genetikai és környezeti tényezők szerepére a petefészek-elégtelenség szindróma előfordulásában. A SIA-ban szenvedő betegek genealógiai kórtörténete az esetek 21,4%-ában genetikailag terheltebbnek bizonyult (amenorrhoea, oligomenorrhoea, késői menarche, korai menopauza).

E.A. Kirillova (1989) a génmutációt tartja e szindróma örökletes okának, és az öröklődés mechanizmusa az egyes családokban eltérő. A szerző megjegyzi, hogy a patológiás génátvitel autoszomális domináns típusa figyelhető meg, és a betegek 10-12%-ánál észlelnek kromoszóma-rendellenességeket a kariotípusban.

Az esetek 16,4% -ában a betegek menstruációs zavarban szenvednek, néhány esetben hasonló anomáliákat észleltek a rokonoknál (anya, nővér). Emellett többségükben (81%) az intrauterin fejlődés időszakában, a pre- és pubertás időszakában voltak kedvezőtlen tényezők: preeclampsia, anyában extragenitalis patológia, gyermekkorban magas fertőzöttségi index.

Ezen túlmenően a szerzők nem zárják ki ennek a szindrómának a kialakulását a csírasejteket különböző károsító tényezők hatására a pre- és posztpubertális időszakban, azaz. környezeti tényezők hatása. V. P. Smetnik (1986) elismeri, hogy az inferior genom hátterében bármilyen exogén hatás (fertőzés, mérgezés, stressz stb.) hozzájárulhat a petefészek tüszős apparátusának atresiájához.

Az egyik okként Petefészek-sorvadási szindróma nem kizárt a galaktosémia (örökletes galaktóz-anyagcsere-zavarral együtt) a galaktáz petefészkekre gyakorolt közvetlen hatása vagy az FSH, LH szénhidrát-részeinek változása miatt, amikor azok inaktívvá válnak.

Ezért a SIA egy többtényezős betegség, amely génbetegségekkel, hipotalamusz-léziókkal, születési fertőzésekkel, mérgezéssel, stresszel, éhezéssel, sugárzással stb.

VP Smetnik (1980) részletes adatokat közöl 52 nőről, akiket petefészek-elégtelenség szindróma jelenlétére vizsgáltak. Ezen betegek vizsgálata során a következő módszereket alkalmaztuk: kraniográfia, HSG, PPG, nemi kromatin és kariotípus, FSH, LH, prolaktin, ösztradiol és kortizol meghatározása. Az anamnézisben a nők 65%-a rendkívül nehéz anyagi és életkörülményeket (stressz, éhezés stb.) tárt fel, fele a háborús években született. Gyermekkorban sok átvitt fertőző betegség volt: mumpsz, rubeola, krónikus mandulagyulladás - 4-szer gyakrabban, mint a lakosság körében; felnőttkorban - mérgezés, röntgensugárzás, mérgező anyagokkal végzett munka. A betegek 80%-ának súlyos premorbid háttere volt. 28 nőnél genealógiai adatokat is vizsgáltak. Kiderült, hogy a probandák 46,4%-ának különböző menstruációs zavarai voltak. Az 1. és 2. fokú rokonságban 13,4%-uk volt elsődleges meddőségben. A betegek 21% -ánál a betegség tartós amenorrhoea megjelenésével kezdődött, a többinél - 0,5-5 évig tartó hipomenstruációs szindrómával, további amenorrhoeával.

A betegek vizsgálata hypotrophiás elváltozásokat mutatott ki az emlőmirigyekben, a külső nemi szervekben; nem észleltek metabolikus és trofikus változásokat. A szájnyálkahártya sejtmagjainak szexkromatin tartalma átlagosan (19,3+1,0)%; Kariotípus anomáliát csak az esetek 3,5%-ában találtak, ami lehetővé teszi a kromoszóma-rendellenesség kizárását, mint a korai petefészek-elégtelenség okát. A funkcionális diagnosztikai vizsgálatok szerint súlyos petefészek-alulműködésre utaló jelet kaptunk: a pupillatünet negatív volt, a bazális hőmérséklet petefészek-alulműködésre utalt. Az amenorrhoea méhen belüli formáját kizárták.

A hormonok vizsgálata a következőket tárta fel: az ösztradiol szintje a vérplazmában (25,8 + 2,3) ng / ml (40-300 ng / ml sebességgel). Így az ösztradiol gyakorlatilag nem szintetizálódik ezeknek a nőknek az ivarmirigyeiben. A progeszteronnal (gesztagénekkel) végzett teszt negatív volt. A dexametazonnal és hCG-vel végzett teszt a kortizol éles csökkenését mutatta (53,7±4,1)-ről (2,2±0,7) ng/ml-re, ami az ACTH-mellékvesekéreg rendszer egyértelmű gátlását jelzi. A hCG bevezetésének hátterében a petefészek-stimulációt nem észlelték, a szerző még az ösztradiol szintjének csökkenését is megjegyzi. A klomifén teszt (2-3 hónap elteltével) szintén negatív volt, az ösztradiol és a CPI szintjének növekedését nem figyelték meg. Az FSH szintje 10-15-ször, az LH pedig 4-szeresére nőtt. Az LH-RG bevezetésével az FSH és az LH még nagyobb növekedését figyelték meg. Az ösztradiol bevezetése után az FSH csökkenése figyelhető meg. A gonadotrop hormonok szintjének emelkedése és az LH-RH beadására adott megfelelő válaszreakció arra utalt, hogy SIA-ban a hypothalamus-hipofízis rendszer tartalékkapacitása megmaradt.

Számos szerző véleményt nyilvánít az autoimmun folyamatok részvételéről a szindróma kialakulásában. W. M. Hagne et al. (1987) 70, fiatal korban másodlagos amenorrhoeában szenvedő nő vizsgálatakor 4-nél derült ki a családi hajlam a korai menopauzára, 50 betegből 3-ban mutattak ki antitesteket a petefészekszövetre, 24-nél pedig a különböző szervek egyéb szöveteire. M. D. Damewood et al. (1986) ezzel a szindrómával 27 betegből 14 betegnél mutattak ki petefészek-ellenes antitesteket a granulosa membrán sejtjeiben és 14 betegből 9 esetben a petesejtekben. A sejtes immunitás vizsgálatakor a T-sejtek, különösen a T-helperek számának növekedését mutatták ki, és a T-szuppresszorok és B-sejtek száma nem haladta meg az egészséges nőkét. A JgG, JgA és JgM szintje nem haladta meg az egészséges emberekét. Az AT alkalmazásakor a laktofág migráció gátlási aktivitásának csökkenése is kimutatható volt Haemaphilesinfluenza,Candidaalbicansuvuridase(Mignot M. H. et al., 1989). A legtöbb betegnek autoimmun jelenségei vannak. Figyelembe véve azt a tényt, hogy az autoimmun betegségek hosszú ideig nem mutathatnak klinikai tüneteket, a szerzők úgy vélik, hogy a SIA-ban szenvedő nők további immunológiai monitorozására van szükség. Ezért nem zárják ki ennek a szindrómának az immunológiai genezisét.

Ovárium Kimerültség Szindróma Klinika.

A CIA-klinika gyakran 37-38 éves korban jelentkezik, és az ivarmirigy kikapcsolása következtében alakul ki a hipotalamusz-hipofízis rendszer változatlan működésének hátterében, az ösztrogénhiányra jellemző összes tünet megnyilvánulásával (Smetnik). VP, 1980). Jellemző az amenorrhoea vagy oligomenorrhoea, amelyet a menstruáció tartós megszűnése követ. A vegetatív tünetek (a hő "villanása" a fejben) 1-2 hónap után kezdődnek. a menstruáció megszűnése után gyengeség, fejfájás, fáradtság, szívfájdalmak, csökkent munkaképesség és egyéb vegetatív rendellenességek tünetei csatlakoznak. A szerző úgy véli, hogy a klimakterikus szindróma az ivarmirigyek működésének kikapcsolása következtében alakul ki egyfajta diencephalicus szindróma hátterében, és számos tünet jellemzi az anyagcsere- és trofikus rendellenességek hátterében. M. M. Alper et al. (1986) úgy vélik, hogy a SIA korai menopauza ciklikus lehet, pl. egyes betegek teherbe eshetnek. A szerzők megjegyzik, hogy 6 olyan betegnél, akiknél súlyos betegség után SIA alakult ki, a terhesség helyettesítő terápia (ösztrogén, progeszteron) után következett be. Ennek alapján feltételezik, hogy az exogén ösztrogének érzékenyíthetik a granulosa sejteket az FSH hatásaira, és ovulációt válthatnak ki.

V objektív állapot SIA-ban szenvedő betegeknél a következők derülnek ki. Mindegyikük megfelelő testalkatú, tipikus női fenotípus. Az emlőmirigyek normálisak, a mellbimbókból nincs váladék. Nőgyógyászati vizsgálaton a külső nemi szervek vonásmentesek, a méhnyak és a méhtest hypoplasiás volt.

A GHA a betegek túlnyomó többségénél a méh mérete csökken, és nyálkahártyája élesen elvékonyodik; a petevezetékek általában szabadok.

A BCP a petefészkek mérete jelentősen lecsökken, tömörödik, a külső szerkezet megmarad, a méh kicsi.

Nál nél ultrahang vizsgálat:

a méh mérete kicsi (hossza 25-30 mm, az anteroposterior mérete 17-25 mm-re csökkent, keresztirányú - 20-25 mm). A méh mérete majdnem megfelel a M. A. Fuks és munkatársai által leírt genitális infantilizmus II. (1987). A méh szerkezete homogén, ürege lineáris visszhangjelként jelenik meg. A petefészkek mérete csökken: hossza 28 mm-ig, szélessége - 17-19 mm, vastagsága - 19 mm. A petefészkek szerkezete homogén, közepesen hiperechoikus, esetenként kicsik, akár 2-3 mm-esek is, a stromában folyékony képződmények (tüszők) láthatók.

Nál nél laparoszkópia:

petefészkek mérete csökkent, sárgás színű. A kérgi réteg kötőszövetté alakul, a tüszők és a sárgatest teljes hiánya (Danchenko OV., 1989). Az endokrin meddőségben szenvedő betegek laparoszkópiája során a szerző az esetek 14,9%-ában tárt fel SIA-t. Ez a kutatási módszer a petefészek-elégtelenség szindróma diagnosztizálására értékes és objektív.

Szövettani vizsgálat petefészek biopszia:

tüszők nem mutathatók ki, a petefészek stroma helyenként fibrotizált, egyetlen őstüszővel, vagy a petefészek stroma egyetlen fehér és rostos testtel. Endometrium biopsziaria - az atrófia stádiuma (Danchenko O.V., 1989). Az ösztrogén-progesztin készítmények bevezetésével azonban menstruációszerű reakció jelentkezik, ami az endometrium receptorok nemi hormonokkal szembeni érzékenységének megőrzését jelzi.

Funkcionális diagnosztikai vizsgálatok:

a "pupilla" tünet mindig negatív; a kariopiknotikus index D ° 0-5%-kal csökken, a nyaki szám 1-0 pont. A bazális testhőmérséklet egyfázisú.

Nemi kromatin - N; A kariotípus csak egy betegnél volt zavart (Smetnik V.P., 1980).

hormonális állapot. Az FSH szintje megemelkedett (3-szor magasabb, mint az ovulációs szint és 10-15-ször magasabb, mint az alapszint), átlagosan (118,7 ± 7,4) mU/l; az LH-tartalom az ovulációs csúcs időszakában megközelíti a szintjét [(51,8+2,3) mU/l]. LҐ/FSH index 0,4:0,2. A gonadotrop hormonok szekréciója másodlagosan növekszik a petefészkek hormonális funkciójának csökkenésére válaszul. Az ösztradiol szintje a plazmában élesen csökken [(28,1+2,4) ng/ml], és megfelel a peteeltávolítás utáni értékeknek. A prolaktin mennyisége a vérben némileg csökken.

Elektroencephalográfiai vizsgálatok NM Tkachenko, VP Smetnik (1984) számos betegnél a hipotalamusz struktúráinak patológiájára jellemző rendellenességeket tárt fel. Ezek a központi idegrendszer funkcionális változásaiban nyilvánultak meg, és a szerzők a hipotalamusz adrenerg struktúráinak aktiválódásával hozzák összefüggésbe. Nem találtak visszafordíthatatlan destruktív elváltozásokat. Az ösztrogének bevezetése után az agy elektromos aktivitásának teljes helyreállítása következett be, ami a nemi szteroidok szelektív hatását jelezte az agytörzs retikuláris formációjának adrenerg struktúráira. Az agy elektrofiziológiai aktivitására jellemző tartós eltolódások, a szerzők a nemi szteroidok szintjének jelentős csökkenésével járnak.

Hormonális vizsgálatok:

Minta innen progeszteron A menstruációhoz hasonló reakció nem figyelhető meg.
Minta innen ösztrogén vagy gesztagéneket(ciklikus üzemmódban). Minden betegnél az általános állapot javulása mellett a progeszteron megvonása után 3-5 nappal menstruációszerű reakció léphet fel, ami megerősíti a petefészek-alulműködés súlyosságát és az endometrium funkcionális aktivitásának megőrzését. Ezek a hormontesztek az ivarmirigyek működőképességének és az endometrium reaktivitásának azonosítására irányulnak.
Minta innen dexametazonés HG. A dexametazon bevezetése után a vér kortizolszintje élesen (53,7 ± 4,1)-ről (2,2 ± 0,7) ng / ml-re csökken, ami az ACTH rendszer - a mellékvesekéreg - aktivitásának gátlását jelzi. A hCG bevezetésével nem észlelhető a petefészek funkció aktiválása.
Minta innen klomifén. Napi 100 mg-ot írnak fel 5 napig. Ez a teszt általában negatív, pl. nem nő a kariopiknotikus index és az alaphőmérséklet emelkedése; a „pupilla” jelenség negatív; az ösztradiol szintje a vizsgálat előtt és után nem változik.
Minta innen ösztradiol. Célja a gonadotrop hormonok károsodott szekréciójának patogenetikai mechanizmusainak tisztázása. Az ösztradiol bevezetése után a gonadotropinszint rendszeres csökkenése figyelhető meg, ami a hipotalamusz-hipofízis struktúrák és a nemi szteroidok közötti visszacsatolási mechanizmusok biztonságát és működését jelzi (Smetnik V.P., 1986).
Minta innen LG-RG. Pozitív. Célja a hipotalamusz-hipofízis rendszer tartalék képességeinek azonosítása. Ugyanakkor V.P. Smetnik megjegyezte az FSH és LH kezdetben emelkedett szintjének növekedését, ami a hipotalamusz-hipofízis rendszer tartalék képességeinek megőrzését jelzi.

S.Yu.Kuznetsov (1995) a vérlipidspektrum és a csontsűrűség egyes mutatóinak dinamikáját tanulmányozta. A vér lipidspektrumában jelentős változásokat tártak fel az amenorrhoea minden formája esetén, beleértve a SIA szindrómát, a magas trigliceridszintet (TG), a csontsűrűség csökkenését az összehasonlított sugár 1/3 és 1/20 pontjában. egészséges, reproduktív korú nők adataival 9,8, illetve 25,3%-kal, ami a csontreszorpciós folyamatok túlsúlyát jelzi SIA-ban szenvedő betegeknél. Vizsgálataik eredményei alapján a szerzők a SIA-szindrómás betegek hypoestrogeniáját metabolikus és endokrin rendellenességekkel magyarázzák, beleértve a vér aterogén potenciáljának növekedését. Az anti-atherogén vérlipoproteinek magas tartalma az ateroszklerózis, a szív- és érrendszeri patológia kialakulásának magas kockázatát jelzi ebben a szindrómában. W.J. Jerber (1994) egyirányú változásokat tárt fel SIA-ban, posztovariectomiás szindrómában és posztmenopauzás nőkben.

Az ovariectomia utáni betegek osteopeniája szignifikánsan meghaladta a posztmenopauzás időszakét. Mindezek a változások az érelmeszesedés, a szívkoszorúér-betegség és a csontritkulás kialakulásának kockázatát jelzik. S. Yu. Kuznetsov a SIA kezelését anteovinnel (6 hónap) és presominnal alkalmazta, és megállapította a hypoestrogenismusra jellemző tünetek eltűnését. 3 hónap után presomin kezelés után a vér antiatherogén potenciálja teljesen helyreállt. A csontszövet demineralizációs folyamatát leállították Hasonló eredményeket értek el W. J. Jerber, S. Polacios és mtsai. (1994). Szakirodalmi adatok és saját kutatásai alapján S. Yu. Kuznetsov arra a következtetésre jut, hogy a hosszan tartó ösztrogénhiányban szenvedő fiatal nők számára hormonpótló kezelést kell előírni annak érdekében, hogy megakadályozzák náluk az érelmeszesedés és a csontritkulás kialakulását.

Az Orosz Orvostudományi Akadémia Nemzeti Hipertóniás és Pszichiátriai Központjának Endokrinológiai Osztályán végzett munkák során (Smetnik VP et al., 2001) az amenorrhoea különböző formáiban szenvedő fiatal nők csontsűrűségét (BMD) állapították meg. és petefészek-eltávolítás után. A combcsont és a gerinc BMD állapota SIA-ban hasonló volt a HRT alkalmazása nélküli (több mint 2-5 év) peteeltávolítás utáni nőkéhez.

Összegezve a SIA diagnosztizálásának lehetőségeit, a következő módszerek különböztethetők meg: jól összegyűjtött anamnézis; az agyalapi mirigy és a petefészek hormonok szintjének vizsgálata (FSH, LH, ösztradiol); hormonális vizsgálatok elvégzése, ultrahang, laparoszkópia és ivarmirigy-biopszia. A diagnózis szempontjából legértékesebb a hormonok vizsgálata és a petefészek-biopsziával végzett laparoszkópia.

Megkülönböztető diagnózis.

Meg kell különböztetni a rezisztens petefészek-szindrómától, az agyalapi mirigy daganataitól és más betegségektől.

Mert rezisztens petefészek szindróma a vazomotoros tünetek teljes hiánya, mérsékelt ösztrogéntelítettség, epizodikus független menstruáció jellemzi. Ultrahang és PPG: a méh és a petefészkek általában normál méretűek. Makro- és mikroszkopikusan a petefészkek nem változnak. A gonadotrop hormonok szintje kissé megemelkedett. Mérsékelt ösztrogéntelítettség van. Nagy dózisú gonadotropinok bevezetésével ritkán figyelhető meg a petefészek-funkció aktiválása. Ezzel a patológiával a follikuláris apparátus megmarad, a citoplazmatikus receptorok érintettek, ezért menstruációs diszfunkció lép fel.
Nál nél hipogonadotrop hipogonadizmus alacsony a gonadotropin szint, nincsenek vazomotoros rendellenességek és nemi infantilizmus jelei. A hCG-vel, klomifénnel végzett petefészek-stimuláció tesztjei pozitívak. Laparoszkópiával: a petefészkek kicsik, a tüszők áttetszőek, jelenlétük szövettanilag is igazolt.
Nál nél agyalapi mirigy daganatok jellemző adatokat sugároznak kutatási módszerekkel (koponya röntgen, MRI)\u003e szemészeti, neurológiai stb.
A nemi szervek tuberkulózisa. Jellemző anamnézis, krónikus gyulladás, meddőség. Ezzel a patológiával a petefészek kimerültsége súlyos folyamattal (pyoovaria) lehetséges.

diagnosztikaikritériumok	Szindróma ellenálló petefészkek		Gonád dysgenesis
1	2	3	4
Amenorrhoea	Amenorrhoea, primer vagy másodlagos rendszeres menstruációs ciklus vagy ritka epizodikus menstruáció után	Amenorrhoea rendszeres menstruáció és reproduktív egészség után	Amenorrhoea, primer vagy másodlagos, több szabálytalan menstruáció után
"Apályok"	Lehet kifejezetlen "dagály"	Kifejezett "hőhullámok", fokozott izzadás, csökkent munkaképesség. A hormonális gyógyszerek szedésének hátterében - a "hőhullámok" eltűnése, az állapot javulása	A "hőhullámok" hiányoznak, vagy a hormonterápia abbahagyása után jelentkezhetnek
Szárazság a hüvelyben	Nem mindig	Szárazság a hüvelyben	Ritkán
Teszt progeszteronnal	Az esetek 84%-ában pozitív	negatív	negatív
Pergonális teszt	Lehet pozitív	negatív	negatív
Teszt a ciklikus hormonterápia	Pozitív	Pozitív	Pozitív
Fenotípus	Női	Női	A másodlagos jelek fejletlensége: kialakulásukat a ciklikus hormonterápia hátterében figyelik meg
Genotípus	46XX	46XX	mozaikosság transzlokáció, monogén
nemi kromatin	Normális keretek között	Normális keretek között	leeresztett

Kezelés.

Figyelembe véve a petefészek follikuláris apparátusának kimerülését, nem célszerű és nem közömbös a beteg számára a petefészek működésének stimulálását célzó kezelést végezni. Az ösztrogén hormonok a kezdetben magas gonadotropinszint növelésével hozzájárulhatnak a hiperplasztikus folyamatok aktiválásához a gonadotropinok célszerveiben: emlőmirigyekben, mellékvesevelőben (Smetnik V.P., 1980). Azonban D. Kreiner et al. (1988) spontán és farmakológiailag kiváltott remissziót igazoltak ezeknél a betegeknél. 7 petefészek-elégtelenségben szenvedő, 2-14 éves amenorrhoeás betegnél váltott ki ovulációt, közülük 3 esett teherbe. A betegek mikronizált E2-t kaptak növekvő dózisokban, fenntartó dózisú progeszteronnal helyettesítő terápiaként.

A hormonpótló terápia adja a legjobb eredményt és etiopatogenetikai. Femoston, climo-norm, climen, orgametril használják, fiatal nőknél - mersilon, marvelon, novinet, regulon, logest, silest. 40 éves korban célszerű a ciklust másképp szabályozni, ekkor csökkenthető a gyógyszerek adagja vagy femoston, livial írható fel vegetatív érrendszeri betegségek kezelésére, húgyúti betegségek megelőzésére, korai érelmeszesedésre, koszorúér betegségre, stroke és csontritkulás. A kezelést a természetes menopauza koráig kell folytatni.

Ezt a terápiát általános szomatikus és gyógyfürdő módszerekkel kell kombinálni (tornaterápia, akupunktúra, gallérzóna masszázs, Shcherbak elektroforézis, elektroanalgézia, pszichoterápia, auto-edzés; vízi eljárások - körkörös zuhany és Charcot zuhany, jód-bróm, szénsav, gyöngyház , tűlevelű, radon fürdők) .

Vitaminterápia: vitaminok C, E csoportok V. Nyugtató terápia: grandaxin, novopassitis, valerian, galagonya, bazsarózsa.

Fitoösztrogéneket tartalmazó nem hormonális készítményekből - remens, climactoplan, climadinone, altera plus.

A fitoösztrogénekben gazdag élelmiszerek a csíráztatott búza, rozs, rizs, diófélék, bogyók, szójabab, vörös lóhere, Ábrahámfa, lucerna, burgonyalé, zsálya, gyömbér stb.

A betegek racionális kezelése az életminőség normalizálásához vezet. A szaporodás helyreállítása a donor oociták felhasználásával végzett IVF alkalmazásával lehetséges.

A nők gyermekvállalási időszakát fokozatosan felváltja a lassú kihalás. A szervezetben hormonális változások következnek be, amelyek minden szervben és rendszerben tükröződnek. Ezt az állapotot menopauzának () nevezik, és természetesen 45-55 éves korban jelentkezik. De bizonyos okok hatására fiatalabb korban is kialakulhat. Ebben az esetben petefészek-elégtelenség szindrómáról (OIS), vagy korai menopauzáról (menopauza) beszélünk. Egy korai involúciós folyamat 75-100 nő közül egynél fordul elő. A petefészek-funkciók kihalásához vezető betegségek között a SIA részesedése körülbelül 10%.

A petefészek-elégtelenség szindróma kialakulásának okai

Tudományosan azonosították és gyakorlatilag megerősítették a női nemi mirigyek funkcióinak idő előtti kihalásának néhány ok-okozati formáját. Leggyakrabban egy kóros komplexumról beszélünk, amely ehhez a betegséghez vezet. Az öröklődés fontos szerepet játszik. A korai petefészek-elégtelenségben szenvedő nők 46%-ának rokonai menstruációs zavarban szenvedtek, korai menopauza kíséretében.

A SIA-t okozó fő tényezők:

A petefészek halványuló funkcióinak hátterében a gonadotropinok felszabadulása fokozódik, megteremtve a menstruáció leállításának előfeltételeit.

SIA típusai

A szindróma besorolása meglehetősen egyszerű, és csak két fő ok-okozati (etiológiai) csoportból áll:

Elsődleges. A patológia alapja a genom veleszületett (idiopátiás) anomáliája. Ebben az esetben a petefészkek korai öregedésének kialakulása elkerülhetetlenül korai életkorban (átlagosan 33-38 év) következik be.
Másodlagos. Ebbe a csoportba tartozik minden egyéb ok, aminek következtében egy nőnél elsődleges hajlam nélkül a petefészek funkciója idő előtt leépül.

A petefészek-elégtelenség szindróma diagnosztizálásának módszerei

A diagnózis a panaszok összegyűjtésével és vizsgálatával kezdődik, majd további laboratóriumi és műszeres diagnosztikai módszereket végeznek.

A felmérés séma a következőket tartalmazza:

A diagnózist klinikai és biokémiai vérvizsgálatok egészítik ki, amelyekben a koleszterin és a lipoproteinek értéke emelkedhet. Keresztül denzitometria lehetséges megállapítani a csontsűrűség megsértését, amely a petefészek-elégtelenségre jellemző.

A petefészek-elégtelenség szindróma tünetei

Az első panaszok a 35-38 éves, fogamzóképes korú nőkre jellemzőek.

A teljes nőgyógyászati egészség hátterében a következők jelennek meg:

A menstruáció időtartama kevesebb, mint 3 nap ().
A menstruáció hosszú ideig tartó leállása (.
Klimaxikus rendellenességek - az arc, a mellkas melege, a hirtelen izzadás, gyengeséggel kísért rohamok. Alvási zavarok, fejfájás, kellemetlen érzés és fájdalom a szív régiójában, érzelmi instabilitás ingerlékenységgel.
Atrófiás elváltozások a hüvely nyálkahártyájában, egyéb nyálkahártyák (száj, szem) szárazsága.
A csontszövet szerkezetének megsértése (.

A petefészek-elégtelenség szindróma kezelési lehetőségei

A szindróma terápiás taktikái közé tartozik hormonpótló terápia (HRT), az ösztrogén hormon hiányos állapotok kialakulásának és előrehaladásának megelőzésére. A betegek hőhullámokat, szívbetegségek kialakulását, csontritkulást, húgyúti és nemi szervek diszfunkcióit tapasztalják.

Fogamzóképes korú nők esetében a HRT-t főként fogamzásgátló szerekkel végzik. Talán monoterápia ösztradiolokkal, de gyakrabban ösztradiol - progesztin hormonok kombinációját alkalmazzák.

A gyógyszereket tabletta formájában, injekcióban, bőrtapaszok (Klimara) formájában írják fel. Egyes betegeknek megfelelő panaszokkal helyi terápiát kell alkalmazniuk kenőcsökkel, kúpokkal (Ovestin), a szükséges hormonokat tartalmazó krémekkel.

A természetes klimaxhoz közeledő életkorban javasolt a felvétele, amelyet már folyamatosan, hosszú ciklusokban szednek.

jegyzet

A terápia a méh, a petefészkek, az emlőmirigyek és a pajzsmirigy állapotának folyamatos ellenőrzése mellett történik (a lehetséges mellékhatások és patológiák azonosítása érdekében).

Ebből a célból kombinált hormonális gyógyszereket fejlesztettek ki és aktívan bevezetik a terápiába: Femoston, Climodien, Livial, Divina, Orion stb.

Nem hormonális kezelés. Ehhez a terápiás lehetőséghez a betegeknek ajánlott kötelező mennyiségű kalciumot beiktatni az étrendbe (legalább 1000-1200 mg). Ebben a kérdésben fontos, hogy ne vigyük túlzásba, mivel a kalcium-kiegészítők rendellenességeket okozhatnak a szív munkájában. A jótékony hatást a D-vitamin bevitele biztosítja. A dózisa napi 800-1000 NE tartományban legyen.

A biszfoszfonátokat gyógyszerként írják fel a csontreszorpció megelőzésére, valamint a csontritkulás és a törések megelőzésére.

A kereskedelemben kapható fitoösztrogének (Altera Plus) csak néhány érzelmi zavarral segítenek megbirkózni. Ugyanezen célokra alkalmas (Persen, Alora, Novo-Passit).

jegyzet

Félévente egyszer a betegeknek konzultálniuk kell más szakemberekkel (endokrinológus, urológus, pszichiáter).

Diéta és alternatív kezelési módszerek a SIA számára

Élelmiszerekben, tenger gyümölcseiben, gyömbérteában, csíráztatott gabonacsírában, dióban,. A gabonafélék közül előnyben kell részesíteni a rizst, a hüvelyeseket. A zöldségekből a lehető leggyakrabban karfiolt, brokkolit kell főzni.

Naponta egyszer érdemes gyökérkeverékből gyógyteát főzni, Az infúziót este, lefekvés előtt 1-2 órával lehet bevenni. A gyógynövényekből készült készítményeket havonta egyszer cserélni kell hasonlóra a függőség elkerülése érdekében.

Lehetséges a terhesség petefészek-elégtelenség szindrómával?

Fogamzóképes korban, terápiával az esetek nagyon kis százalékában (akár 5-10%-ban) lehetséges a fogamzóképesség átmeneti helyreállítása. A többinek, ha gyermeket szeretne, csak a módszer ajánlható. A tüsző növekedésének és fejlődésének serkentésére szolgáló összes módszer egy beteg nőben nem vezet pozitív hatáshoz, és negatív hatással lehet az egészségre.

Megelőzés

A petefészek-kimerülési szindróma esetleges kialakulásának megelőzése érdekében meg kell akadályozni a méhen belül fejlődő gyermeket (lányt) a károsító hatások (teratogén faktorok) kialakulását.

A megszületett nőstényt különösen óvni kell a fertőző betegségektől és a lelki traumáktól.

A petefészek funkcionális képességének megőrzése érdekében, ha reszekció szükséges, az orvosnak meg kell próbálnia maximálisan elhagyni a szerv kérgi rétegét, mivel ő a tüszők természetes tartaléka.

A petefészek-sorvadásos szindróma (OIS) egy kóros tünetegyüttes, amely magában foglalja a másodlagos amenorrhoeát, a meddőséget, a vegetatív-érrendszeri rendellenességeket a múltban normális menstruációs és szaporodási funkcióval rendelkező 38 év alatti nőknél. A SIA gyakorisága a lakosságban 1,5%, és a másodlagos amenorrhoea szerkezetében - akár 10%.

Mi váltja ki / okai a petefészek-hulladék szindrómának:

A vezető oknak tekintik a kromoszóma-rendellenességeket és az autoimmun rendellenességeket, amelyek kis, veleszületett petefészkekben fejeződnek ki, a follikuláris apparátus hiányával, a pubertás előtti és utáni csírasejtek pusztulása, a központi idegrendszer és a hipotalamusz régió elsődleges károsodása. SIA - generalizált autoimmun diathesis.

A SIA előfordulásában számos tényező játszik szerepet, a születés előtti és posztnatális időszakban, ami a nemi mirigyek károsodásához és kötőszövettel történő helyettesítéséhez vezet. Valószínűleg az inferior genom hátterében bármilyen exogén hatás (sugárzás, különféle gyógyszerek, éhezés, hypo- és beriberi, influenza és rubeola vírus) hozzájárulhat a SIA kialakulásához. A legtöbb betegben kedvezőtlen tényezők hatnak a magzati fejlődés során (terhes nők toxikózisa, extragenitalis patológia az anyában). A betegség kialakulása gyakran súlyos stresszes helyzetekkel, fertőző betegségekkel jár.

A SIA örökletes: a betegek 46% -ánál a rokonok menstruációs diszfunkciót - oligomenorrhoeát, korai menopauzát - észleltek.

A petefészek-hulladék szindróma tünetei:

A SIA-ban szenvedő betegek megfelelő testalkatúak, kielégítő táplálkozással rendelkeznek, általában elhízás nélkül. A betegség kezdetét amenorrhoeának vagy oligomenorrhoeának tekintik, amelyet tartós amenorrhoea követ. Ezt követően megjelennek a posztmenopauzára jellemző vegetovaszkuláris megnyilvánulások - „hőhullámok”, izzadás, gyengeség, fogyatékossággal járó fejfájás. Az amenorrhoea hátterében progresszív atrófiás folyamatok alakulnak ki az emlőmirigyekben és a nemi szervekben.

A petefészek-hulladék szindróma diagnózisa:

A diagnózis az anamnézis és a klinikai kép alapján történik. A menarche időszerű, a menstruációs és szaporodási funkciók 10-20 évig nem zavarnak.

A petefészkek működését kifejezett tartós hipoösztrogenizmus jellemzi: a "pupilla" negatív tünete, egyfázisú alaphőmérséklet, alacsony CPI - 0-10%. A hormonális vizsgálatok a petefészek működésének éles csökkenését is jelzik: a prosztaglandin E2 szintje gyakorlatilag megfelel ennek a hormonnak a fiatal nőkben a petefészek eltávolítása után. A gonadotrop hormonok szintje - FSH és LH élesen megemelkedett: az FSH 3-szor magasabb, mint az ovulációs csúcs, és 15-szöröse az alapszintnek azonos korú egészséges nőkben; az LH szintje megközelíti az ovulációs csúcsot, és 4-szer magasabb, mint az LH alapszintje egészséges nőkben. A prolaktin szintje 2-szer alacsonyabb, mint az egészséges nőkben.

A nőgyógyászati és kiegészítő kutatási módszerek a méh és a petefészkek csökkenését mutatják. Ultrahanggal a méh csökkentése mellett az M-echo mérésénél a méhnyálkahártya éles elvékonyodása is megfigyelhető. A laparoszkópiával kicsi, „ráncos” sárgás petefészkeket is észlelnek, a sárgatest hiányzik, a tüszők nem világítanak át. Értékes diagnosztikai jel a follikuláris apparátus hiánya, amelyet a petefészek-biopsziás minták szövettani vizsgálata igazol.

A petefészkek funkcionális állapotának mélyreható tanulmányozása érdekében hormonális teszteket alkalmaznak. A progeszteron bevezetése nem vezet menstruációhoz hasonló reakcióhoz, valószínűleg az endometrium visszafordíthatatlan szerves elváltozásai miatt.

Az ösztrogén és progesztogén teszt (illetve feltételes menstruációs ciklus) a teszt befejezése után 3-5 nappal menstruációszerű reakciót és az általános állapot jelentős javulását okozza.

A betegség első éveiben a hipotalamusz-hipofízis rendszer funkcionális állapota nem zavart, és természetes válasz következik be az RGHL stimulálására és az ösztrogének bevezetésére. Az ösztrogének bevezetése csökkenti a gonadotrop hormonok szekrécióját, ami a visszacsatolási mechanizmus biztonságát jelzi. Az RHLH-val végzett vizsgálat a hipotalamusz-hipofízis rendszer tartalékkapacitásának megőrzését hangsúlyozza SIA-ban szenvedő betegeknél. Az FSH és LH kezdetben magas szintje az RHLH bevezetésére válaszul emelkedik, de a gonadotropinszint jelentős növekedése ellenére a "hőhullámok" nem gyakoribbak.

Általában nincsenek jelei a központi idegrendszer szervi károsodásának.

A petefészek-hulladék szindróma kezelése:

A SIA-ban szenvedő betegek kezelése az ösztrogénhiányos állapotok megelőzésére és kezelésére irányul.

A betegek csak asszisztált reprodukciós módszerrel - IVF donor petesejttel - vállalhatnak gyermeket. A kimerült petefészek tüszős apparátusának stimulálása nem megfelelő és nem közömbös a nő egészsége szempontjából.

A SIA-ban szenvedő betegeknél a természetes menopauza koráig hormonpótló terápiát kapnak az urogenitális rendellenességek és a késői anyagcserezavarok megelőzésére krónikus ösztrogénhiány esetén. Erre a célra természetes ösztrogéneket használnak: 17-ösztradiol, ösztradiol-valerát, mikronizált ösztradiol; konjugált ösztrogének: ösztron-szulfát, piperazin-ösztron; ösztriol és származéka - ösztriol-szukcinát. Gestagént kell hozzájuk adni.

A teljes proliferáció eléréséhez 80 mg ösztradiol-valerát, 60 mg konjugált ösztrogének, 120-150 mg ösztriol összdózisa szükséges. Ezeket az adagokat 14 napon belül kell bevenni.

Ügyeljen arra, hogy ciklikusan adjon progesztogéneket 10-12 napig. Erre a célra progeszteront (természetes mikronizált - utrozhestan) és szintetikus progesztogéneket használnak. A ciklikus hormonterápia hátterében menstruációszerű reakció jelentkezik, és javul az általános állapot: megszűnnek a „hőhullámok”, nő a munkaképesség. A kezelés a csontritkulás és a korai öregedés megelőzése is.

Az ösztrogének parenterális beadásával intramuszkulárisan, transzdermálisan (tapasz), szubkután implantátumokat, kenőcsöket alkalmaznak. Az urogenitális rendellenességek kezelésére az ösztrogének hüvelyi beadása lehetséges kenőcsök és kúpok formájában. A gesztagéneket orálisan vagy parenterálisan is beadhatjuk (intramuszkulárisan, transzdermálisan, vaginálisan).

Hormonpótló terápiára még femoston, klimen, divina, kliogest stb.

Milyen orvosokhoz kell fordulnia, ha petefészek-hulladék szindrómája van:

Nőgyógyász

Aggódsz valami miatt? Szeretne részletesebb információkat tudni a petefészek-hulladék szindrómáról, annak okairól, tüneteiről, kezelési és megelőzési módszereiről, a betegség lefolyásáról és az azt követő étrendről? Vagy vizsgálatra van szüksége? tudsz foglaljon időpontot orvoshoz– klinika Eurolaboratórium mindig az Ön szolgálatában! A legjobb orvosok megvizsgálják Önt, tanulmányozzák a külső jeleket, és segítenek a betegség tünet alapján történő azonosításában, tanácsot adnak, megadják a szükséges segítséget és diagnózist készítenek. te is tudsz hívjon orvost otthon. Klinika Eurolaboratóriuméjjel-nappal nyitva tart.

Hogyan lehet kapcsolatba lépni a klinikával:
Kijevi klinikánk telefonja: (+38 044) 206-20-00 (többcsatornás). A klinika titkára kiválasztja a megfelelő napot és órát az orvos látogatására. A koordinátáink és az irányok feltüntetve. Nézze meg részletesebben a klinika összes szolgáltatását.

(+38 044) 206-20-00

Ha korábban végzett kutatást, eredményeiket mindenképpen vigye el orvosi konzultációra. Ha a tanulmányok nem fejeződtek be, akkor a klinikánkon vagy más klinikán dolgozó kollégáinkkal mindent megteszünk.

Te? Nagyon vigyáznia kell általános egészségi állapotára. Az emberek nem figyelnek eléggé betegség tüneteiés nem veszik észre, hogy ezek a betegségek életveszélyesek is lehetnek. Sok olyan betegség van, amely eleinte nem jelentkezik a szervezetünkben, de a végén kiderül, hogy sajnos már késő kezelni őket. Minden betegségnek megvannak a maga sajátos jelei, jellegzetes külső megnyilvánulásai - az ún betegség tünetei. A tünetek azonosítása a betegségek általános diagnosztizálásának első lépése. Ehhez csak évente többször kell orvos vizsgálja meg nemcsak egy szörnyű betegség megelőzésére, hanem az egészséges lélek fenntartására is a testben és a test egészében.

Ha kérdést szeretne feltenni egy orvosnak, használja az online konzultáció rovatot, talán ott választ talál kérdéseire, és olvassa el öngondoskodási tippek. Ha érdeklik a klinikákról és orvosokról szóló vélemények, próbálja meg megtalálni a szükséges információkat a részben. Regisztráljon az orvosi portálon is Eurolaboratórium hogy folyamatosan értesüljön az oldalon található legfrissebb hírekről és információkról, amelyeket automatikusan postai úton juttatunk el Önnek.

Egyéb betegségek a húgyúti rendszer betegségei csoportból:

"Akut has" a nőgyógyászatban

Algodismenorrhoea (dysmenorrhoea)

Másodlagos algodysmenorrhoea

Amenorrhoea

Hipofízis eredetű amenorrhoea

Vese amiloidózis

Petefészek apoplexia

Bakteriális vaginosis

Meddőség

Hüvelyi candidiasis

Méhen kívüli terhesség

Méhen belüli septum

Méhen belüli synechia (szövetségek)

A nemi szervek gyulladásos betegségei nőknél

Másodlagos vese amiloidózis

Másodlagos akut pyelonephritis

Genitális fisztulák

Intim herpesz

genitális tuberkulózis

Hepatorenalis szindróma

csírasejtes daganatok

Az endometrium hiperplasztikus folyamatai

Gonorrea

Diabéteszes glomerulosclerosis

Disfunkcionális méhvérzés

Disfunkcionális méhvérzés a perimenopauzális időszakban

A méhnyak betegségei

Késleltetett pubertás lányoknál

Idegen testek a méhben

Intersticiális nephritis

Hüvelyi candidiasis

A corpus luteum cisztája

Gyulladásos eredetű bél-genitális fisztulák

Colpitis

Myeloma nephropathia

méh mióma

Genitourináris fisztulák

A lányok szexuális fejlődésének megsértése

Örökletes nephropathiák

Vizelet inkontinencia nőknél

Myoma csomópont nekrózis

A nemi szervek helytelen helyzete

Nefrokalcinózis

Terhességi nefropátia

nefrotikus szindróma

Primer és másodlagos nefrotikus szindróma

Akut urológiai betegségek

Oliguria és anuria

A méh függelékeinek daganatszerű képződményei

A petefészkek daganatai és daganatszerű képződményei

Nemi köldökzsinór stromadaganatok (hormonálisan aktív)

A méh és a hüvely előesése és prolapsusa (prolapsus).

Akut veseelégtelenség

Akut glomerulonephritis

Akut glomerulonephritis (AGN)

Akut diffúz glomerulonephritis

Akut nephritis szindróma

Akut pyelonephritis

A lányok szexuális fejlődésének hiánya

Fokális nephritis

Paraovárium ciszták

Mellékdaganatok kocsányának csavarodása

Herék torziója

Pyelonephritis

szubakut glomerulonephritis

Szubakut diffúz glomerulonephritis

Nyálkahártya alatti (submucosális) méhmióma

Az asthenia nem betegség, hanem olyan tünetegyüttes, amely fizikai és pszichológiai fáradtság jelenlétére utal. Egy személy érzelmi kimerültséget tapasztal, kimerült, ingerlékenységet, fokozott vagy nem megfelelő érzékenységet észlel. Valójában testének egész működése azt üvölti, hogy túlterhelt, el kell szigetelődnie, minimalizálni a stresszt, amely jelenleg ki van téve. Ha a biológia és az állatvilág felé fordulunk, akkor az asthenia nagy valószínűséggel laboratóriumi jelenség. A vadon élő állatokban egy legyengült állat vagy növény gyorsan passzív résztvevőjévé válik a táplálékláncnak, azaz elpusztul. Ebben a tekintetben az ember tökéletesebb, és a társadalom jogot ad neki, hogy gyenge, kimerült legyen. Ezt a jogot gyakorolni kell.

Aszténiás szindróma – életre szóló megtorlás a kopásért

Mindannyian olyan valóságban élünk, amikor a testtel szembeni fizikai és intellektuális követelmények nagyon komolyak. Minden nap, valamilyen eredményre törekedve, rengeteg stresszt kell átélnie, amit meg kell küzdenie, meg kell tapasztalnia, pihennie kell. De mindenki tudja, hogyan kell erőlködni, de nem lazítani.

A modern ember aktivitási pólusa az intellektuális terhelés felé tolódik el, így egy számítógép, okostelefon vagy tablet sok időt vesz igénybe. Ennek megfelelően hypodynamiás állapot lép fel, amikor nagyon kevés a mozgás, gyakran monoton munkavégzés történik, amely koncentrációt, figyelem feszültségét igényli. Ennek eredményeként egyfajta egyensúlyhiány lép fel a működésben - a mozgás megtagadása, az ember legyengül, először fizikailag, majd érzelmileg és intellektuálisan.

Az emberek elkezdtek túlzott követelményeket támasztani önmagukkal szemben, mivel nem voltak tudatában annak, hogy életforrásaik korlátozottak, és elhasználódásból éltek. Társadalmunkra ez a viselkedés ma már nagyon jellemző. A gazdagság és a siker utáni vágy sokakat arra kényszerít, hogy minden ébren töltött órájukat munkának szenteljék, teljesen nem törődve a megfelelő pihenéssel. Ennek eredményeként asthenia lép fel, amelyben a teljesítmény jelentősen csökken. Ennek ellenére az ember nem csökkenti az önmagával szemben támasztott követelményeket, továbbra is úgy gondolja, hogy a lehető legtöbbet kell dolgoznia, és testét teljes fizikai és szellemi kimerültséghez kell juttatnia. A munkamániás úgy gondolja, hogy mindent kemény és folyamatos munkával kell elérni. Mivel nem ért el magas eredményeket, úgy véli, hogy nem emberként valósult meg, és nem ért el semmit az életben.

Az idegi kimerültség következményei

A saját test ilyen zaklatásának hátterében, valamint a betegség, a stressz, az élet sokkjai miatt idegi kimerültség jelenik meg - egy szindróma, amelyet az erő teljes hiánya jellemez, és lustaságnak, depressziónak, rossz hangulatnak álcázva. Normál terhelés után is súlyos fáradtság jelentkezik, amihez a hatékonyság, a figyelem, a szorongás, az ingerlékenység és az egészségi állapot romlása társul. Az aszténiás szindrómát gyakran fejfájás és szédülés, a végtagok izmainak fájdalma, alvászavarok kísérik. Az alvás sekélyessé és nyugtalanná válik. Napközben gyengeség, lefekvés-vágy van, de a pihenés nem adja vissza az erőt. Fokozatosan kialakul az ülő életmód, ami csak súlyosbítja az aszténia megnyilvánulásait. Az asthenia gyakran társul krónikus fáradtság szindrómához, érzelmi kiégéshez, amelyet az emberekkel való nagyszámú kapcsolat okoz.

Az aszténikus szindrómát olyan állapot jellemzi, amikor senki sem akar látni. A beszélgetési kísérletek még több konfliktushoz és annak súlyosbodásához vezetnek. Az idegi kimerültségben szenvedőknek hasznos megállni, kicsit félrelépni, levegőt venni, megpróbálni rájönni, mihez köthető a feszültség, segítséget kérni szakembertől, aki biztosan segít kilábalni a zsákutcából.

Az aszténiát krónikus konfliktusok, belső érzelmi fárasztó, hosszú ideig tartó munka okozza. Ha összehasonlítjuk egy aszténikus ember testét az akkumulátorokkal, akkor azt mondhatjuk, hogy kimerült - az idegsejtek kevés táplálékot kapnak. Az embernek meg kell találnia a tevékenység és a pihenés egyensúlyát. A termelékenység növelésére való ösztönzés ebben az esetben olyan, mint amikor megpróbálunk töltést kicsikarni ezekből a lemerült akkumulátorokból, megpróbáljuk valahogy lelapítani, kopogtatni. Általában az ilyen tevékenységek további dekompenzációhoz vezetnek, vagyis a következmények még drámaibbak lesznek.

A pszichoterapeutához fordulás garantálja a pszichés egészség helyreállítását

Minden fáradtság fizikaira és erkölcsire oszlik. A fizikai fáradtság könnyen helyreállítható jó alvással, normális táplálkozással, egyszóval pihenéssel. Ha az ember lelkileg kimerült, fáradt, és valamilyen élmény terheli, ezt a problémát alvással és tétlenséggel nem lehet megoldani. Az a tény, hogy a testnek ahhoz, hogy egy álomban felépüljön, pszichológiai erőforrásokra is szüksége van. Lehetetlen egy álomban pihenni - az álmatlanság és az alvászavarok zavarják ..

Ezért az aszténiás szindróma kezelésének legjobb módja egy pszichoterapeuta felkeresése, aki a jó egészség helyreállítása érdekében kezeli azokat a belső konfliktusokat, amelyekben a személy ebben a pillanatban van. A szakember olyan tevékenységváltást javasol, amely lehetővé teszi az ember számára, hogy örömet és örömet tapasztaljon. A pszichoterapeutával folytatott kommunikáció segít kiválasztani egy olyan cselekvési sorozatot, amelyben az ideges kimerültségben szenvedő személy egyensúlyban lesz, képes lesz megérteni a rá nehezedő konfliktusokat és problémákat, és meghatározni, hogyan lehet azokat megoldani.

A vitaminok és adaptogének olyan gyógymódok, amelyek ebben az esetben nagy valószínűséggel nem ártanak, de csak akkor segítik a szervezetet felépülni az idegi kimerültségből, ha a stresszfaktor megszűnik. Ennek megtalálása a pszichoterapeutával való együttműködés feladata. Segít megtalálni az egyensúlyt, amelynek köszönhetően az aszténiában szenvedő személy pihenéssel kompenzálja életét, ez több örömet és élvezetet tesz lehetővé.

A pszichoterapeuták arzenáljában számos módszer található az aszténiás szindrómában szenvedők segítésére. Az ilyen rendellenességek kijavításának fő módszere a pihenés és a feszültség váltakozásának tanítása. Az orvos fizikai gyakorlatokat írhat elő, figyelembe véve azt a tényt, hogy az ideges túlterhelés gyakran gyors fizikai kimerültséghez vezet. Megmondja, milyen ütemben kell fizikai gyakorlatokat végezni, elmagyarázza, hogy a gyors megnövekedett fizikai aktivitás súlyosbíthatja az érzelmi stresszt, és elmondja, hogyan térhet át a gyaloglásról a költségesebb terhelésre.

És mégis, az aszténikus szindrómával kapcsolatos fő munka a pszichológia területén található.

Amikor befejezetlen konfliktusok halmozódnak fel, az ember olyan állapotot él át, amelyben minden ingerültségét olyan emberekre zúdítja, akik egyáltalán nem vesznek részt konfliktushelyzeteiben. Itt is nagyon megfelelőek lesznek a pszichoterapeutával való foglalkozások, amelyek segítenek a belső konfliktusok végső megoldásában, ami azt jelenti, hogy egy problémahelyzetet a legkevesebb késleltetett hatással kell megoldani. A befejezetlen belső konfliktusok olyan lavinává alakulnak, amelyet nehéz megfékezni. Ekkor az az érzése támad az emberben, hogy a küszöbön áll, nehezen birkózik meg, és lehetetlen bármit is irányítani. Ebben az esetben azonnal forduljon pszichoterapeutához. Tekintettel arra, hogy az idegi fáradtság sok betegség maszkja, az emberek tévedésből háziorvoshoz, gasztroenterológushoz, neuropatológushoz mennek, kezelik a következményeket, nem figyelve állapotuk okára.

Mi okozza a petefészek-hulladék szindrómát: