Gomba a köpetben okozza. Tüdőgomba tünetei és kezelése

Számos fertőző betegség érinti a tüdőt. Gyakran más betegségek szövődményei következtében fordulnak elő, néha önálló betegségekként. A tüdő egyik vagy mindkét lebenyét érinthetik.

Bronkopneumonia esetén - szövődmények, és érintettek. Szisztémás betegség, influenza, tüdőtágulás, cukorbetegség, rák, felső hurut légutak számára kedvező tényezők fertőzés tüdő.

A fertőző tüdőbetegségek gyakran más betegségek szövődményeiből erednek.

A fertőző tüdőbetegségek típusai

A tüdőfertőzések a kórokozó típusától függően a következőkre oszthatók:

• gomba, amelynek okai az aspergillus - penészgombák vagy candida - élesztőszerű gombák;
• különféle baktériumok által okozott bakteriális - streptococcusok, pneumococcusok, néha bélrendszer, Pseudomonas aeruginosa, Haemophilus influenzae, pestisbacillus és Pfeiffer;
• vírusos, amelyet különböző vírusok okoznak.

Gombás fertőzések

A tüdő gombás fertőzése - gombás tüdőgyulladás - akkor fordulhat elő, ha valaki penészgombát tartalmazó levegőt lélegzik be, vagy penészgombával szennyezett ételt fogyaszt. Ezért a nyirkos, nem szellőztetett helyiségekben, amelyek falai tele lehetnek penészgombával, ellenjavallt gyenge immunitású emberek számára. Ha hirtelen penész jelenik meg a termékeken, óvatosan ki kell vágni, ha ez nem lehetséges, jobb, ha kidobja az érintett terméket. Még gyakrabban fordul elő, amikor a Candida nemzetséghez tartozó gombák, amelyek folyamatosan jelen vannak a nyálkahártyán, aktiválódnak. Elkezdenek intenzíven szaporodni és megfertőzni különféle testek legyengült immunrendszerrel.

Megüt gombás fertőzés tüdő, különösen a krónikus légúti betegségekben szenvedők - asztmás betegek. Fogékonyak rá a nemi szervek gyulladásos betegségében szenvedő nők, terhes nők, átültetett vesebetegek. Az idősebb betegek és a gyermekek gyakrabban szenvednek a betegségtől. A betegség lendülete lehet mandulagyulladás, fogszuvasodás, nem megfelelő táplálkozás, antibiotikumok hosszú távú alkalmazása, amelyek közül sok elpusztítja a jótékony baktériumokat, gyengíti a szervezet védekezőképességét. Az antibakteriális hatású szem- és fülkenőcsök, cseppek, széles spektrumú gyógyszerek alkalmazása is hozzájárul a betegség kialakulásához.

Bakteriális és vírusos fertőzések

Gyakran bakteriális fertőzés A tüdő a jólétet hátrányosan befolyásoló tényezők hatására nyilvánul meg: hipotermia, huzat, nagy fizikai és pszichológiai stressz, súlyos mérgezés. Ezzel egyidejűleg a felső légúti traktusban nagy mennyiségben élő mikrobák aktiválódnak, ami tüdőgyulladáshoz vezet. Vírusfertőzéssel, hosszan tartó otthonüléssel, hozzáférés nélkül friss levegő, dohányzás, alkohol, immunszuppresszánsok szedése növeli a betegség megnyilvánulásának valószínűségét.

Tünetek

Diagnosztika

A páciens kikérdezését, a hőmérséklet mérését, a tüdő sztetoszkóp segítségével történő meghallgatását az orvos végzi a beteg kezdeti kezelése során. A betegség pontos diagnosztizálásához röntgenfelvételekre van szükség, amelyeken látható jelek hiányában is láthatóak lesznek a betegség kialakulását jelző áramszünet. Nál nél gombás fertőzés Aspergillus telepek is láthatóak lesznek a képen. Egyes esetekben vannak laboratóriumi kutatás köpetminták a betegség valódi tettesének meghatározására.

Kezelés

A kezelés a betegség típusától függ. A betegség vírusos természete miatt a következőket jelzik:

• szigorú ágynyugalom;
• jobb sok vizet inni áfonyalé, tea málnával, nyírfalé;
• diéta, amely magában foglalja zöldséglevesek, gabonafélék a vízen, főtt zöldségek és halak, gyümölcsök;
• fájdalomcsillapítót, köptetőt és ha szükséges, erős emelkedés hőmérséklet - lázcsillapítók.

A betegség bakteriális természete komolyabb kezelést igényel. A beteg kórházba kerülhet, hogy orvosi felügyelet mellett antibiotikumokkal kezeljék. A kiválasztott antibiotikum hatásának egy napon belül láthatónak kell lennie. Ha a kiválasztott gyógyszer nem éri el a kívánt hatást, egy másikat írnak fel. A betegség elhúzódó lefolyása esetén a gyógyszert 5-6 naponként cserélni kell. Súlyos esetekben oxigént lehet adni. A súlyos megnyilvánulások eltávolítása után lehetőség van fizioterápiás eljárások előírására. A helyes táplálkozás, a mustártapasz, a bankok és más típusú bemelegítés segíti a leggyorsabb gyógyulást.

gombás tüdőgyulladás gombaellenes szerekkel kezelik. Vitaminok, helyreállító eljárások, minden olyan eszköz látható, amely növeli az immunitást. A gombás tüdőgyulladás elleni antibiotikumok ellenjavallt. Nehéznek tekintik azokat az eseteket, amikor egy egész aspergillusz-kolónia található a tüdőben, amelynek veszélye abban rejlik, hogy a gomba vérrel terjed az egész testben. A szív, a vese, az agy, a csontok súlyos károsodása lehet a terjedés következménye. Ezért a legnehezebb esetekben a mycetoma - egy Aspergillus kolónia - sebészeti eltávolítását alkalmazzák.

Megelőzés

Létezik oltás a pneumococcus okozta tüdőgyulladás ellen. Időseknek és krónikus betegeknek ajánlott. A nem veszélyeztetett személyek oltását általában nem végzik el. A vírusfertőzés elkerülhető az A típusú influenza elleni védőoltással, a nedves, penészes helyiségek elkerülése és a penészgombával fertőzött ételek fogyasztása segít elkerülni egyfajta gombás fertőzést.

A betegség kialakulásának megelőzése érdekében multivitaminokat, biostimulánsokat, immunkorrektorokat írnak fel. Egészséges életmód, aktív testmozgás, töltő, légzőgyakorlatok, megfelelő táplálkozás, mindenféle elutasítás rossz szokások- minden olyan eszköz, amely erősíti az immunrendszert, segít elkerülni a tüdőfertőzést.

- Ez a tüdő gombás elváltozása, melynek kórokozói különböző típusú gombák. A betegséget láz, gyengeség, köhögés nyálkahártya-gennyes köpet és vérzés, légszomj, mellkasi fájdalom, izomfájdalom jellemzi. A gombás tüdőgyulladás diagnózisa az anamnézis, a tünetek, a tüdő röntgenfelvétele, a mikrobiológiai, szerológiai és molekuláris genetikai vizsgálatok alapján történik. A gombás tüdőgyulladás kezelése magában foglalja az antimikotikumok, immunkorrektorok, multivitaminok, méregtelenítő és deszenzitizáló szerek kijelölését.

A gombás tüdőgyulladás (pneumomycosis) egy gyulladásos folyamat, amely az alveolusokban és a tüdő parenchymájában patogén vagy opportunista gombatörzsek bejutása és ellenőrizetlen szaporodása során alakul ki. A gombás tüdőgyulladás önálló (elsődleges) betegségként fordulhat elő a tüdőszövet közvetlen fertőzésével, vagy másodlagosan, más hátterű szövődményként, beleértve a légúti patológiát (bronchiectasis, obstruktív bronchitis, tüdőtályog).

A gombás tüdőgyulladást a tüdőgyulladás egyik legsúlyosabb formájának tartják, az esetek száma az utóbbi időben növekszik, annak ellenére, hogy a pulmonológiában alkalmazzák a legújabb antimikotikumokat. A kórokozók sajátossága és a pneumomycosis viharos lefolyása nagy nehézségeket okoz a pontos diagnózisban, késlelteti a terápia időben történő megkezdését, súlyosbítva a gyulladásos elváltozásokat.

Az okok

A gombás tüdőgyulladás kialakulásának oka az alsó légutak nyálkahártyájának megtelepedése gombatörzsek által, amelyek közül sok az opportunista mikroflóra képviselői. A gombák lehetnek a kórokozók különféle fajták- penészgomba (Aspergillus, Mucor), élesztőszerű (Candida), endemikus dimorf (Blastomyces, Coccidioides, Histoplasma), pneumocystis (Pneumocystis). Leggyakrabban gombás tüdőgyulladásban a Candida gombákat (C. albicans), az aspergillust és a pneumocystist (P. carinii) mutatják ki, amelyek túlnyomórészt a tüdőszövet tropizmusával rendelkeznek.

A kórokozótól függően a pneumomikózis a következőkre oszlik:

• a tüdő mucomycosisa

Kórokozó gombák - az exogén pneumomycosis kórokozói (Aspergillus, Mucor, Blastomyces, Coccidioides, Histoplasma) talajban, vízben, ipari és háztartási porban, nedves helyiségekben, korhadt fán, nem kellően feldolgozott orvosi eszközökön és főként az emberi tüdőbe juthatnak. micéliummal és spórákkal szennyezett levegő belélegzésével (levegő-csepp-por). A pneumocystis tüdőgyulladás kórokozója csak emberről emberre terjed. Először egy ideiglenes, majd egy tartós hordozó képződik gombás tüdőgyulladás kialakulásával.

A gombás tüdőgyulladás vegyes fertőzésként (vegyes, okozott különféle típusok gombák - élesztőszerű és penészgomba) és kombinálva, amelyet gombák és más mikroorganizmusok okoznak (például Gram-negatív mikroflórával rendelkező aspergillus). A mellkasi aktinomikózis pszeudomikózis, mivel az Actinomyces nemzetség anaerob baktériumai okozzák, és fertőző granuloma (actinomycosis) képződése kíséri a környező szövetekbe való csírázással és gennyes sipolyok megjelenésével.

Az endogén gombás tüdőgyulladás kórokozói a szervezetben jelen lévő egyéb mycosis gócokból jutnak be a tüdőbe: aspirációval (például szájüreg, légcső, hörgők candidiasisával) vagy hematogén és limfogén úton - széles körben elterjedt elváltozással. A bőr és a légúti nyálkahártyák mikrobiocenózisának összetételében jelen lévő Candida gombák bizonyos körülmények között aktiválódnak, patogenitást szereznek és pneumomikózist okoznak.

Rizikó faktorok

Gombás tüdőgyulladás gyakran alakul ki rosszindulatú vérbetegségben szenvedő betegeknél ( akut leukémia) és hosszú távú sugárkezelésben vagy szisztémás kemoterápiában (immunszuppresszánsok és glükokortikoidok) részesülő limfoproliferatív daganatok; HIV-fertőzés és AIDS szövődményeként, cukorbetegség, aplasztikus vérszegénység, tuberkulózis, szervátültetés utáni állapotok, mesterséges tüdőlélegeztetés. A gombás tüdőgyulladás előfordulását elősegíti a normál mikroflóra (a légúti diszbakteriózis) megsértése, amely az antibiotikumok elhúzódó és irracionális használatához kapcsolódik. A gombás tüdőgyulladás kialakulásának és újraaktiválódásának fő tényezője a betegek 50% -ánál az agranulocitózis. A gombás tüdőgyulladást gyakran kombinálják a nyálkahártyák, a bőr, a köröm gombás elváltozásaival.

Patogenezis

A gombák patogén potenciáljának megvalósítását mindig elősegíti a szervezet specifikus és nem specifikus általános és lokális rezisztenciájának faktorainak gátlása immunhiányos állapot kialakulásával. A hörgők és alveolusok réseit benépesítve a gombák aktívan szaporodnak, ami a leukociták migrációját és a savós folyadék felhalmozódását okozza. Az exacerbáció időszakában a tüdőszövet gombás elváltozásait üregek formájában lévő bomlási zónák jelenléte jellemzi, néha tályogok kialakulása, amelyekben a gomba felhalmozódása található; a gyógyulási időszakban sűrű granulációs szövetek jelennek meg a helyükön.

A gombás tüdőgyulladás tünetei

A legtöbb esetben a pneumomycosis kezdetét elmosódott klinikai kép jellemzi, kisebb, esetenként atipikus tünetekés láz, gyengeség, száraz köhögés, izomfájdalom epizódjaiban nyilvánul meg. A mérgezés a mikotoxinok hatásával jár. A gennyes köpet megjelenése a tüdőszövetben a gombák felhalmozódása következtében kialakuló tályogok felszakadása során kifejezettebbé teszi a betegség képét.

Egyetlen exogén gombás fertőzés akut folyamatot vált ki, kis dózisú kórokozók ismételt bevitele és legyengült betegeknél pneumomycosis lép fel. krónikus lefolyás visszaesésekkel. A kötőszövet túlzott fejlődése légszomj, vércsíkok megjelenéséhez vezet a köpetben (néha bőséges tüdővérzés). A pneumomycosis vegyes formái súlyosabbak, mint a monoinfekció. A gombás tüdőgyulladást exudatív vagy fibrines mellhártyagyulladás bonyolíthatja, amikor a tályog a pleurális üregbe nyílik, vagy a gomba a mellhártyába nő; légzési (beleértve az akut) és szív- és érrendszeri elégtelenség kialakulása. A különböző etiológiájú pneumomycosis lefolyása bizonyos klinikai jellemzőkkel rendelkezik.

A tüdő aspergillózisa

Az Aspergillus tüdőgyulladás lehet akut és krónikus, beleértve a súlyos fulmináns formákat is. Gyakran a tályogos tüdőgyulladás jelei, a mellhártya és a nyirokcsomók esetleges érintettsége, valamint specifikus gennyes granulomák kialakulása jellemzi őket. Szinte állandó köhögési rohamok bőséges nyálkahártya-gennyes vagy gennyes váladékozással (sűrű csomók formájában) és vérkeverékkel, fájdalom és elnehezülés a mellkasban, légszomj, fulladásba fordulva, hosszan tartó alacsony fokú láz, hőemelkedéssel, hidegrázás és az éjszakai izzadás zavaró. Súlyos általános állapot van, nagy gyengeség, anorexia és cachexia.

Előfordulhat, hogy a gombák az erek falába nőnek trombózis és vérzéses infarktus kialakulásával. A krónikus Aspergillus tüdőgyulladás másodlagosan a különböző tüdőelváltozásokon jelentkezik, és az alapbetegség és a gombás fertőzés tüneteiként nyilvánul meg. A lokalizált forma - a tüdő aspergilloma akkor fordul elő, amikor a tüdőszövetben már meglévő üreg gombákkal fertőzött, és gyakran tünetmentes. Gombás tüdőgyulladás esetén a tályog kialakulása krónikus folyamattá válhat.

A tüdő kandidózisa

Az elsődleges candidalis tüdőgyulladást normál testhőmérsékleten mérgezés jelei kísérhetik, néha akutan kezdődhet lázzal, légszomjjal, köhögéssel kevés köpettel, rekedtséggel, mellkasi fájdalommal, túlzott izzadás. Jellemzően kétoldali, gyermekeknél fiatalon recidiváló lefolyás lehetséges krónikus granulomatosus generalizált candidiasisba való átmenettel. A másodlagos candidalis tüdőgyulladás súlyos, fullasztó köhögéssel, gennyes-véres köpettel, hányással és kiszáradással jár. Gyakran progresszív destruktív folyamat jellegét ölti a tüdőben nagy vékony falú ciszták képződésével, tüdőatelektázia kialakulásával, miliáris disszeminációval vagy szeptikus állapottal.

Pneumocisztózis

A Pneumocystis tüdőgyulladás mono- vagy vegyes fertőzésként, gyakran tünetmentesen vagy törölt klinikával folytatódik, már az első életévekben látensen előfordulhat. A későbbi újrafertőződés valószínűsége nem ritka. Jellemzője a hipoxémia és a légzési rendellenességek fokozatos növekedése, valamint a rossz fizikai és radiográfiai adatok miatt elhúzódó terméketlen köhögés. Koraszülötteknél a pneumocystis tüdőgyulladás egy nyilvánvaló formája, hosszan tartó, kifejezett légzési elégtelenséggel. Az opportunista fertőzések közül elsőként az immunhiányos betegeknél, a pneumocystosis meglehetősen hosszú, lassú lefolyású, bonyolult. spontán pneumothorax, felülfertőződés hozzáadása. Ennek hiányában specifikus kezelés halál lehetséges.

Diagnosztika

A gombás tüdőgyulladás genezisének meghatározása gyakran nehéz a gombás fertőzés sajátosságai miatt, ezért szükséges Komplex megközelítés anamnézissel, klinikai tünetek, köpet, vér, öblítés és mellhártyafolyadék, tüdőszövet aspirátum tüdő radiográfiai, mikroszkópos, kulturális, szerológiai (ELISA, RSK, RPGA, RNIF) és molekuláris genetikai (PCR) vizsgálatának eredményei.

Aspergillosis esetén a tályogos tüdőgyulladás és a gennyes hörghurut jelensége feltárul. Ha bizonyíték van a korábbi antibiotikum-kezelésre, és nincs válasz a terápiára, kezdetben gombás tüdőgyulladás gyanúja merülhet fel. A mycosis fókuszának jelenléte szájpenész formájában okot ad arra, hogy gondolkodjunk a betegség candidalis jellegéről. Nem szabad megfeledkezni arról, hogy immunhiányos állapot jelenlétében sokkal nagyobb a gombás tüdőgyulladás kialakulásának kockázata.

Gombás tüdőgyulladás esetén a terapeuta vagy pulmonológus többszörös, először száraz, majd nedves, különféle ralit hallat a tüdőben. A páciens vérében eozinofil leukocitózist észlelnek balra eltolódással és az ESR növekedésével. A röntgenfelvételen a tüdőmintázat növekedését határozzák meg, jelentéktelen vagy hatalmas méretű infiltratív árnyékok egyenetlen szélekkel; a tályogok megjelenésekor véletlenszerűen elhelyezkedő, folyadékszintű üregek láthatók.

Pneumomikózis esetén a gombák spórái és micéliumai a köpet és a bronchoalveoláris folyadék kenetének mikroszkópos vizsgálatával kimutathatók. Fontos, hogy a kezelés megkezdése előtt köpettenyésztést végezzünk, ami növeli a gombás tüdőgyulladás kórokozójának izolálásának és azonosításának valószínűségét, valamint annak mennyiségi értékelését. A DNS közvetlen kimutatását és egy gombatörzs létrehozását a köpetben PCR-rel összefüggésbe kell hozni a jelenléttel. klinikai megnyilvánulásai betegségek. A légúti gombák megtelepedésének puszta ténye a fertőző elváltozás tüneteinek hiányában nem elegendő a gombás tüdőgyulladás diagnózisához. A gombák PCR vérvizsgálata lehetővé teszi a mycosis disszeminált és lokális formáinak megkülönböztetését.

A distalis hörgőkből származó anyagot bronchoalveoláris mosással bronchoszkópiával nyerik. A kimosásban az esetek 89-98%-ában kimutatják a pneumocystis tüdőgyulladás kórokozóját. Szükség esetén aspirátumot (biopsziát) mutatunk ki szúrással vagy nyílt tüdőbiopsziával. A gombás tüdőgyulladásban a PCR már az antibiotikum terápia megkezdése után is informatív, és vegyes fertőzésekben lehetővé teszi a különböző kórokozók DNS-ének egyidejű meghatározását. A szerodiagnózisban a gombás tüdőgyulladás lehetséges kórokozóival szembeni antitestek kimutatásának dinamikájának elemzése irányadó.

Gombás tüdőgyulladás kezelése

Mivel gombás tüdőgyulladásban az antibiotikumok alkalmazása súlyosbítja a betegség lefolyását, vagy specifikus gombaellenes szerek (itrakonazol, amfotericin B, flukonazol, ketokonazol stb.), vagy gátlószerek alkalmazása szükséges. folsavés klindamicin pneumocisztózis esetén.

Gombás tüdőgyulladás esetén immunkorrekciós gyógyszereket, multivitaminokat, méregtelenítő és stimuláló szereket, racionális kezelési rendet és táplálkozást alkalmaznak az immunhiány megszüntetésére. A tüdőgyulladás gombás-bakteriális természete esetén rövid antibiotikum-kúra javasolt, allergiás tünetekkel kombinálva deszenzibilizáló gyógyszereket, kortikoszteroidokat alkalmaznak. Ha a pneumomikózist exudatív mellhártyagyulladás bonyolítja, akkor a mellhártya szúrását és a pleurális üreg mosását végezzük.

Előrejelzés és megelőzés

Pontos működési diagnosztikaés a terápia biztatóvá teszi a gombás tüdőgyulladás prognózisát. Korai és nem megfelelő kezelés esetén a súlyos szövődmények kockázata magas. A gombás tüdőgyulladás az egyik leggyakoribb gyakori okok AIDS-betegek halálozása. A primer aspergillosis és candidiasis kedvező prognózisával hajlamos a gyulladásos betegségek légúti és gombás szenzibilizáció; és tüdőszövődmények (pneumosclerosis) a beteg rokkantságához vezethetnek. Másodlagos gombás tüdőgyulladás esetén a prognózis az alapbetegség súlyosságától függ.

A gombás tüdőgyulladás megelőzése magában foglalja a munkahelyi és a mezőgazdasági megelőzést (a porkibocsátással járó technológiai folyamatok lezárása; légzőkészülékek használata, a környezet mikrobiológiai ellenőrzése); az orvostudományban és az élelmiszeriparban (fertőtlenítési és sterilizálási szabályok betartása). Az egyéni megelőzés magában foglalja az immunrendszer erősítését, a dysbacteriosis és a krónikus patológia megszüntetését, valamint a racionális antibiotikum-terápia lefolytatását.

12.04.2017

A mycosis nevű gombás fertőzés hatással lehet emberi test nemcsak kívül, hanem belül is. A gyengített immunitás, valamint az antibakteriális gyógyszerekkel végzett hosszú távú kezelés hátterében a belső szervek passzív fertőzése lép fel. A leggyakoribb és veszélyes betegség candidiasisnak tekinthető. Végül is a tüdőben lévő gomba, amelynek tünetei hasonlóak más típusú tüdőbetegségekhez, a légzőrendszer súlyos patológiáival fenyeget. Ezenkívül a candidiasis kezelése nagyon nehéz folyamat.

A tüdő candidiasis jellemzői

A tüdő gombás betegségének kórokozója a Candida nemzetség élesztőszerű gombája.. Annak ellenére, hogy a mikroorganizmusok az emberi bőr és a nyálkahártyák állandó lakói, bizonyos körülmények között mérsékelt mennyiségük gyorsan növekedni kezd. Ennek eredményeként a gombák bejutnak a vérbe és a tüdőbe, ami az elsődleges candidiasis akut formájának kialakulását okozza, amikor a betegség a másodlagos stádiumba való átmenet során krónikussá válik. Bármely életkorú személy szembesülhet veszélyes betegséggel, de leggyakrabban a fertőzés tünetei a következő tényezők miatt fenyegetnek:

• Gyengült immunitás esetén;
• Hosszan tartó antibiotikum- vagy szteroid-kezelés miatt;
• Cukorbetegség esetén;
• HIV-fertőzés, onkológia miatt;
• Depressziós állapottal, valamint beriberivel.

A fertőzés terjedése véráramlással minden szervre akkor következik be, ha a szervezetben a gombák megengedett normáját túllépik. A légúti gombás spórák kimutatása a száraz köhögés, a szegycsont mögötti gyengeség és fájdalom hátterében a tüdő mycosisára utal. A diagnózis megerősítésére az orvos a tüdő röntgenfelvételét írja elő, majd köpetvizsgálatot végez. Ez szükséges a betegség kórokozójának azonosításához a hatékony gyógyszer felírásához.

A tüdőgomba (candidiasis) gyakran bakteriális vagy vírusos tüdőgyulladás, tuberkulózis vagy tályog eredménye. A patológia kialakulása során a hörgők károsodnak, az alveolusokban folyadék halmozódik fel, a gyulladásos folyamat gócaiban nekrózis tüneteit találjuk.

Fontos: a gombás fertőzések veszélyes következménye a gennyes üregek kialakulása a tüdőben, valamint a kötőszövet (tüdő) hegesedése. Ezért minden légzőrendszeri probléma esetén fontos a szakemberrel való konzultáció és az alapos vizsgálat.

A tünetek összetettsége

A tüdő candidiasis betegségének jellegzetes vonása a gombák megtelepedése a tüdő alsó terében. Nál nél kezdeti szakaszban betegség gombaspórák a légúti traktusban csapdába esett nyállal együtt, egyszerű tüdőgyulladás jeleit jelzik. Ezután a vér- és nyirokfertőzés más szervekre is átterjed, ami a betegség másodlagos formájának kialakulásához vezet, súlyosabb megnyilvánulásokkal.

A patológia kialakulását tünetek kísérik megfázás vagy hörghurut, a száraz köhögés mellett nyálkás köpet képződik. A tüdőszövetek károsodása esetén a magas testhőmérséklet hátterében légszomj jelentkezik légszomjjal, de gyakran teljes hiánya zihálás a tüdő hallása közben. Ezt az állapotot a vöröses-sárga árnyalatú váladék mennyiségének növekedése kíséri a vérzárványok miatt. A tüdő candidiasis jele a belélegzés vagy köhögés során jelentkező fájdalom jele is.

Annak érdekében, hogy ne tévessze össze a tüdőben lévő gombát más patológiákkal légzőszerv, gondosan mérlegelnie kell a következő jellemző tüneteket:

• Magas testhőmérséklet megjelenése;
• Fájdalom a szegycsont mögött, különösen köhögéskor;
• fokozott izzadás éjszaka;
• szívdobogásérzés légszomjjal;
• Légzési nehézség, zihálás kíséretében;
• Tartós köhögés sok köpettel és vérnyomokkal.

A tüdőben lévő gomba különösen veszélyes a kisgyermekekre. A tüdő candidiasis akut vagy szeptikus formájának kezelése in kisgyerek bizonyos nehézségekkel társulva akár halálhoz is vezethet.

Felnőtteknél a betegség lefolyása nagyon súlyos, a kezelés elhúzódik, mert néha nem enyhül az antibiotikumok szedése. Ezért fontos pont A diagnózis a Candida gomba jelenlétére vonatkozó köpetvizsgálat lesz, mivel a tüdőröntgen csak súlyos elváltozások tüneteit tárja fel.

A tüdő gombás fertőzéseinek típusai a kórokozó típusa szerint

1. Candida albicans - a candidomycosis kórokozója;
2. Actinomyces bovis - az aktinomikózis bűnöse;
3. Trichomycetes - streptomycosis kialakulását okozza;
4. A Blastomyces dermatitidis a blastomycosis kórokozója;
5. Aspergillus fumigatus - hozzájárul az aspergillózis kialakulásához;
6. Histoplasma capsulatum - a hisztoplazmózis bűnöse;
7. A Coccidioides immitis a kokcidioidomikózis kórokozója.

A tüdő mycosisának kezelésére szolgáló módszerek

Hagyományos terápia

A bronchopulmonáris rendszert megtelepedő gomba kezelése felelősségteljes, de hosszadalmas folyamat. Szélsőséges esetekben bemutatva műtéti beavatkozás hosszú felépülési időszakkal.

A tüdő candidiasis kezelésére szolgáló kiemelt gyógyszerek antimikotikus gyógyszerek, amelyek megszüntetik a mérgezést. Az antimikotikumok kiterjedt listájából a nystatint, valamint a Levorint használják leggyakrabban.

Súlyos gombás invázió esetén a gyógyszereket intravénásan adják be, kiegészítve a terápiás rendet e gyógyszerek nátriumsóival történő inhalációval.

Fontos pontosítás: hagyományos antibiotikumok gombás betegségek nem kezelik. A leghatékonyabbnak azonban a gombaellenes antibiotikumok és az antimikotikumok kombinációja tekinthető. A sémához komplex terápia immunstimulánsokat, multivitaminokat kötni, felírni speciális diéta az egyszerű szénhidrátok korlátozásával.

Népszerű gyógyszerek a gomba kezelésére

A hagyományos orvoslás segítsége

Elfogadhatatlan a tüdő mycosisának kezelése önmagában népi gyógymódokkal, mivel a tétlenség vagy a helytelen kezelés visszafordíthatatlan változásokkal fenyeget a légzőrendszer szöveteiben. Az otthoni kezeléseknek a gyógyszeres terápia kiegészítéseként kell szolgálniuk, közelebb hozva a gyógyulást, ha a következő recepteket alkalmazzák:

Nál nél időben történő kezelés az orvoshoz, a megfelelő módszereket diagnosztika a gombás inváziók megfelelő kezelésének kijelölésére, nem félhet a betegség szövődményeinek megjelenésétől. Ellenkező esetben megnő a szklerózis vagy fibrózis kialakulásának kockázata, légzési elégtelenség, akár szepszis is. Előrehaladott tüdő candidiasis esetén a halál veszélye valós.

A minősített orvosi ellátáshoz a gomba kezelése kórházban történik, ahol lehetőség van a légzőrendszer mesterséges szellőztetésére. Ne öngyógyuljon, hogy megmentse magát a tüdővel kapcsolatos veszélyes problémáktól. Vigyáznia kell az egészségére, nem szabad figyelmen kívül hagynia a személyes higiéniai szabályokat. Fontos az is, hogy időben forduljunk szakemberhez, ha bármilyen gombás fertőzés gyanúja merül fel.

• 1. A tüdő candidiasis jellemzői és okai
• 2. A tüdő gombás elváltozásainak típusai a kórokozó típusa szerint
• 3. A gomba tünetei a tüdőben
• 4. A tüdő gomba diagnosztizálása
• 5. Kezelési módszerek a tüdő mycosisára
• 5.1. Népszerű gyógyszerek a tüdőgomba kezelésére
• 5.2. Népi módszerek harc
• 6. A betegség szövődménye
• 7. Megelőző intézkedések

A tüdő candidiasis jellemzői és okai

Ennek a fajtának a gombás tüdőgyulladását a Candida nemzetséghez tartozó gomba okozza, amely az opportunista flórához tartozik. egészséges test. Egy betegség előfordulásához nem mindig van szükség külső hordozótól származó fertőzésre. Okai az immunitás állapotához kapcsolódnak. Elég gyengíteni a test védő funkcióit, és a kórokozó elhagyja a látens állapotot, aktívan szaporodni kezd. A gomba kialakulásának kedvező tényezői a következők:

• hosszan tartó antibiotikum-kezelés;
• az endokrin rendszer problémái;
• vulvovaginális candidiasis vagy rigó;
• immunhiányos vírus.

A gombás fertőzés kockázata a tüdőben növeli bármely betegséget légzőrendszer beleértve a tüdőgyulladást, a tuberkulózist, az onkológiát.

A tüdő gombás fertőzéseinek típusai a kórokozó típusa szerint

A candidalis tüdőgyulladás nem az egyetlen típusa a tüdő gombás fertőzésének. A test ezen részének mycosisát a kórokozó szerint osztályozzák.

1. Az aktinomikózis, a fertőzés az aktinomyceták szaporodásának eredménye, a kezdeti forma tünetei hörghurutra vagy tüdőgyulladásra emlékeztetnek, elhanyagolva tüdőtályogba alakul.
2. A sztreptorichózist a trichomycetes nevű gomba okozza, lefolyása némileg hasonlít a gomba korábbi fajtájához, de gyorsabban fejlődik tályog állapotba, a későbbi stádiumban a tünetek a tuberkulózisra emlékeztetnek.
3. A Blastomycosis, egy másik fajta, amely a tuberkulózishoz hasonló, nem specifikus jelekkel rendelkezik, átkerülhet más szervekre, hatással lehet a bőrre és a csontrendszerre.
4. Coccidioidomycosis, hiánya hátterében alakul ki hasznos elemeket természetes élőhelyén a kórokozó a Coccidioides immitis, in jóindulatú stádium a tünetek enyhék, a progresszív stádiumba való átmenettel az állapot romlik.
5. Az aspergillosis, az előfordulás okai a szaprofita csoportba tartozó mikroorganizmusokhoz kapcsolódnak, amelyek feltételesen patogének, jelei bőséges köpet vérrel és gennyel, láz tünetei.

A gomba tünetei a tüdőben

A korai fázis a tüdőben jelentkező gomba tüneteit nehéz diagnosztizálni, nem specifikusak. A fertőzés hasonló a gyakori légúti betegségekhez, tüdőgyulladáshoz vagy hörghuruthoz. A léziók további növekedésével megfigyelhető:

• hőmérséklet emelkedés;
• gombás hörghurut, a hörgők gyulladása megnehezíti a légzést, légszomj lép fel;
• köhögés vérnyomokkal tarkított köpettel;
• gennynyomok megjelenése a köpetben;
• fáradtság és szívdobogásérzés a fizikai erőfeszítés hátterében;
• tapintható fájdalom a mellkasban belégzéskor vagy köhögés közben.

Ha az első zavaró tüneteket és a fertőzés gombás természetének gyanúját észlelik, sürgősen orvoshoz kell fordulni.

A gomba diagnosztizálása a tüdőben

A betegség diagnosztizálása magában foglalja a használatát laboratóriumi módszerek elemzés, különösen a korai szakaszban. A pontos diagnózis felállításához bioanyagra van szükség, a gomba jeleit találják a köpetben, fistulous váladékban, tüdőszúrást, vérvizsgálatot. Ebből a célból az orvos előírja:

• köpet vizsgálata mikroszkóppal;
• bakteriális tenyészet a micélium kimutatására fistulous váladékban;
• RIF-vizsgálat (Immunofluoreszcens reakció) különféle gombákra.

A tüdő röntgenfelvételét csak akkor alkalmazzák súlyos formák patológia. Ez lehetővé teszi a hörgőfa, a mellhártya és a tüdő testének változásainak, a bordák deformációjának azonosítását. A diagnózis megállapítja a fertőzés okait, meghatározza a károsodás mértékét és a kórokozó típusát, a gyógyszerekkel szembeni érzékenységét. A diagnosztikai eljárások eredményei alapján egy sor hatékony gyógyszereketés kezelési tervet.

A tüdő mycosisának kezelésére szolgáló módszerek

Különböző típusú gombás tüdőgyulladás kezelését végzik gyógyszereket tabletta és injekció formájában. A fertőzés tüneteit fizioterápia és a toxinokat eltávolító gyógyszerek eltávolítják. Mert Általános egészség testhez egy speciális diétás étel. A bőr alatti tályogok vagy beszivárgások megszüntetésére műtéti nyitást és a nekrotikus felhalmozódások elvezetését alkalmazzák. Ha az orvosi terápia sikertelen, lobectomiát, a tüdő egy részének eltávolítását célzó műtétet lehet előírni.

Népszerű gyógyszerek a tüdőgomba kezelésére

A külső mikózisokkal ellentétben a tüdő gombás fertőzéseit antibiotikumokkal kezelik. Ez hatással van a farmakológiai összetétel komplex terápia.

1. A gombaellenes szereket tabletták és injekciók formájában a kórokozó aktivitásának elnyomására és elpusztítására használják. A sok ilyen gyógyszer közül ebben az esetben az Orungal, Diflucan, Itracon, Amfotericin "B" írható fel.
2. Az antibiotikumok enyhítésére szolgálnak gyulladásos folyamatok, antibakteriális hatást fejtenek ki, nem engedik a visszaesést, ha ben használják megelőző célokra. Általában a Levorin vagy a Nystatin szerepel a terápiás komplexben.
3. Az immunstimulánsok segítik a szervezetet a fertőző ágens elleni antitestek regenerálásában. Az orvos bármilyen gyógyszert felírhat egy nagy szám hasonló gyógyszerek, például Timogen, Taktivin, Levamizol.

Az adagolást, az adagolás gyakoriságát és a kezelés időtartamát az orvos határozza meg minden esetben, figyelembe véve a beteg általános állapotát.

Népi harci módszerek

A tüdőgomba kezelése nem teljes anélkül népi gyógymódok. Használatuk pozitív hatással van a szervezet védő funkcióinak helyreállítására, nyugtató hatással van néhány tünetre:

• a friss erdei szeder enyhíti a gyulladást, csillapítja a köhögést és megakadályozza a nyálkahártya felhalmozódását a hörgőkben;
• a bodza, a körömvirág, az adonis és a kakukkfű főzetei és infúziói erősítik védelmi funkciók szervezet;
• erős köhögés és légszomj esetén a mézzel, borzzsírral és édes borral kovácsolt aloe segít;
• ugyanerre a célra mézzel és vodkával kevert reteklevet használhat.

A népi gyógymódok természetes összetétele ellenére egyes összetevőik nemkívánatos következményeket okozhatnak. A szakemberrel való konzultáció segít elkerülni az önkezeléssel járó problémákat.

A betegség szövődménye

Súlyos formában a gomba kóros pusztulást okoz a hörgőkben, a tüdőszövet tályogja. A bordák deformálódnak, az alak megváltozik mellkas, erősít fájdalom, a bőr gennyes fisztulák képződnek. A patológia ilyen kialakulása végzetesen végződhet a beteg számára.

Megelőző intézkedések

A mycosis minden típusára jellemző intézkedések segítenek megelőzni a gomba kialakulását a tüdőben. Tüdőfertőzés esetén az egészség megőrzésének fontos feltétele a tüdőgyulladás, hörghurut és más hasonló betegségek időben történő kezelése.

Nak nek A tüdő gombás fertőzései közé tartozik a candidiasis, aspergillosis, kokcidioidomikózis, hisztoplazmózis, blastomikózis, paracoccidioidomycosis, sporotrichosis, cryptococcosis, mucormycosis és néhány egyéb elváltozás.

A tüdő kandidózisa

Kórokozó: a Candida nemzetség élesztőszerű gombája. A legfontosabbak a Candida albicans, a Candida tropicans.
A candidiasis elterjedt, de gyakoribb a trópusokon. A fertőzés fő forrása a bőr és a nyálkahártyák candidiasisának akut formáiban szenvedő beteg. A fertőzés a fertőzött személlyel való közvetlen érintkezés és a közös háztartási cikkek (fürdőkád, ágynemű stb.) használatakor következik be.

Patogenezis
A Candida nemzetséghez tartozó gombák gyakran megtalálhatók a szájban, a székletben és a hüvelyben. Helyi, valamint a szervezet állapotától függő tényezők hatására a gombák a sérült bőrön és nyálkahártyán keresztül a szövetekbe jutnak, a gyomor-bél traktus perforációja trauma, ill. műtéti beavatkozás, katéterek hosszan tartó használata és égési sérülések esetén. Potenciálisan veszélyeztetett helyzetben vannak a cukorbetegek, HIV-fertőzöttek, onkohematológiai megbetegedések, terhes nők, antibiotikum vagy glükokortikoid kezelés hátterében. A candidiasis a neutropenia gyakori szövődménye, ami megerősíti a neutrofilek fontos szerepét a szervezet fertőzésekkel szembeni védelmében.
A tüdőkárosodás primer és másodlagos, akut és krónikus candidiasis formájában fordulhat elő. Az elsődleges általában ben zajlik akut forma, másodlagos - krónikus. Az elsődleges akut pulmonalis candidiasis rendszerint antibiotikumokkal, glükokortikoszteroidokkal, citosztatikumokkal és antimetabolitokkal végzett kezelés során alakul ki.

Klinikai kép

A betegség súlyossága lehet enyhe, közepes, súlyos.
Gyengeség, rossz közérzet, teljesítménycsökkenés jellemzi,. A testhőmérséklet általában normális marad. Egyes betegeknél a betegség akutan kezdődik a hőmérséklet magas számra történő emelkedésével. Megjelenik a "karcoló" száraz, légzéssel kapcsolatos mellkasi fájdalom.
A kezdeti stádiumban enyhe lefolyású betegség hörghurutra hasonlít, erős köhögéssel, köpet nélkül vagy gyér, szürkés köpettel, néha élesztőszaggal, száraz és nedves, durva és közepesen bugyborékoló rögökkel.
Többel súlyos lefolyásúés több késői időpontok fokális vagy lebenyes tüdőgyulladásként, jellegzetes instabil illékony infiltrátumként nyilvánulhat meg.
Súlyos esetekben a candidalis tüdőgyulladást mellhártyagyulladás bonyolítja. Általános állapotáltalában súlyos, magas vagy közepes láz, majdnem tartós köhögés, melyet bőséges köpet elválasztása kísér, vérzéscsillapítás, gyakran tompa jellegű mellkasi fájdalom.

Diagnosztika

A hemogram változásai nem jellemzőek. Leukopénia, bazofília, eozinofília, neutrofil, monocitózis és limfopenia lehetséges.
Röntgen kép. A röntgenfelvétel többszörös foltos árnyékolást mutat a kis tüdőgyulladás és atelektázia miatt. A nagyobb elváltozások általában a tüdő alsó részein találhatók. Néha vannak katonai árnyékolások ("hópelyhek").
A tüdő gyökerei kitágulnak. Néha nehéz árnyékok találhatók az árnyékoló gócokból, amelyek a hilar nyirokcsomókhoz mennek. A barlangos formát vékony falú üregek megjelenése jellemzi, és ezek viszonylag gyors visszafejlődése egészen a teljes eltűnésig az üregek hatására. gombaellenes kezelés.
Specifikus diagnózis a kórokozó köpetből, hörgőváladékból és légúti mosásból való izolálásán alapul. Komplement rögzítési reakciót, agglutinációs reakciót alkalmazunk. A fluoreszcens antitestek módszere nagyon érzékeny.
Candida allergénnel végzett intradermális tesztet alkalmaznak.

Kezelés

Bőr candidiasis esetén, helyi kezelés nystatin por vagy ciklopiroxot tartalmazó krém. A szájnyálkahártya candidiasisa jobban reagál a klotrimazol tablettára (naponta ötször), mint a nystatinnal készült szuszpenzióra. A 200-400 mg/nap ketokonazol vagy a 100-200 mg/nap flukonazol hatásos a nyelőcső candidiasisában. Súlyos esetekben napi 0,3 mg/kg amfotericin B-t intravénásan alkalmaznak 5-10 napig. HIV-fertőzésben a flukonazolt tekintik leginkább hatékony gyógyszer a szájüreg és a nyelőcső candidiasisának kezelésében. Candidiasissal Hólyag a benne lévő katéterrel az öntözést amfotericin B 50 mg/l dózisú oldatával végezzük; candiduriás betegek szájon át flukonazolt kapnak. Disszeminált formában az amfotericin B napi 0,4-0,5 mg/ttkg dózisban vagy kétnaponta kétszeres adagban a választott gyógyszer. A kezeléshez napi 100-150 mg/ttkg flucitozint adunk, az amfotericin B adagját napi 0,3 mg/ttkg-ra csökkentve, ha a gyógyszerre nincs ellenjavallat. A flukonazolt napi 400 mg-os dózisban alkalmazzák immunhiányos betegek profilaxisára. Alkalmazható a máj candidiasisban szenvedő betegek kezelésének befejezésére, ha nem szenvednek neutropeniát. A Candida krusei rezisztens a flukonazollal szemben.

A tüdő aspergillózisa

A kórokozók az Aspergillus nemzetséghez tartozó penészgombák. Az Aspergillus fumigatus klinikai jelentőségű.

Patogenezis

A betegséget a gomba spóráinak belélegzése okozza, majd az immunhiányos betegek tüdőbe való behatolása. A fertőzés kockázatának kitett betegek 90%-ának 2 vagy 3 tényezője van: kevesebb mint 500 granulocita, glükokortikoid bevitel nagy dózisú vagy citosztatikumokkal (azathioprin) végzett kezelés. Az aspergillózis invazív változata előfordulhat HIV-fertőzéssel, általában T-helper kimerüléssel és neutropeniával. Eloszlás jellemzi véredény, szöveti nekrózis előfordulása, vérzéses infiltrátumok. Az Aspergillus sérülten is terjedhet hörgőfa, kolonizálja a még nem fertőzött cisztákat a tüdőben vagy az üregekben.
Gyakran előfordul, mint másodlagos betegség legyengült, alultáplált betegeknél, különösen diabetes mellitus, tuberkulózis, vérbetegségek, immunhiányos állapotok hátterében. Az előfordulást elősegíti az antibiotikumokkal, kortikoszteroidokkal, immunszuppresszánsokkal végzett hosszú távú terápia is.
Az esetek többségében az aspergilloma fertőtlenített tuberkulózisos barlangokban, tályogok utáni üregekben, bronchiectasisban fordul elő, és gombafonalak gubancja. A tüdő felső részein lokalizálódik, gyakran a jobb oldalon.

Klinika

A gyengeség fokozódása jellemzi, gyakran előfordul étvágytalanság, láz, hidegrázás és jelentős izzadás. A fő tünet egy erős paroxizmális köhögés, amely bőséges, vérszínű köpet szabadul fel, amely zöldes pelyheket (a gomba micéliumának felhalmozódását) és vércsíkokat tartalmaz. Néha hemoptysis van.
Néha a betegséget fulladásos rohamok kísérik. A betegségnek ez a formája gyakran előfordul azoknál a terhelt allergiás anamnézisekben szenvedőknél, akik lisztüzemben, szövésben, gabonaraktárban és baromfitelepen, üvegházakban dolgoznak. A fulladásos rohamokat gyakran allergiás alveolitissel, lázzal és a tüdőszövet beszűrődésével kombinálják.
A betegség későbbi szakaszában pneumofibrosis, bronchiectasis alakul ki.

Diagnosztika

A köpetben a drusen és az aspergillus micélium izolálódik. Az Aspergillus köpetből történő újbóli izolálása kolonizációt vagy fertőzést jelez.
A vérben - leukocitózis, eozinofília, emelkedett ESR. A mellkas röntgenfelvételén kis gócok találhatók, amelyek részben tömörödtek, néha meszesedtek, a pneumoszklerózis és a tüdőgyökerek tömörödésének hátterében. Egyes esetekben a gócok tuberkulómára emlékeztető gömb alakú képződmények jellegűek. A diagnózishoz biopszia szükséges a szövetkárosodás kimutatására és pozitív eredmény kulturális tanulmányok. A vérkultúra ritkán pozitív. Az Aspergillus elleni szérum IgG antitestek kimutathatók kolonizált betegekben és szinte minden gombafonalakú betegben.

Komplikációk

Tüdőtályog. A betegség lefolyása súlyos, hőség, légszomj, hemoptysis. Jellemző a gyengeség fokozódása, az étvágytalanság, a testhőmérséklet emelkedése, gyakran előfordul hidegrázás, jelentős izzadás. A fő tünet egy erős paroxizmális köhögés, amely bőséges, vérszínű köpet szabadul fel, amely zöldes pelyheket (a gomba micéliumának felhalmozódását) és vércsíkokat tartalmaz. A hörgőn keresztüli elvezetés hiányában ez a tünet hiányzik. Fizikailag - üreg vagy infiltratív folyamat jelei a tüdőben.
Mellhártyagyulladás. Korábban mesterséges pneumothoraxszal kezelt tüdőtuberculosisban szenvedő betegeknél, tuberkulózis miatt végzett pneumonectomia vagy lobectomia után, ill. tüdőrákés bronchopleurális sipoly képződése kíséretében csökkent immunitású, valamint szisztémás aspergillosisban szenvedő betegeknél mellhártyagyulladás alakulhat ki. A váladék jellegű pleurális folyadékban gombát tartalmazó barna csomók találhatók. A gombás fertőzés mellhártyafolyadéktenyészete pozitív. Pozitív precipitációs reakció a váladék vizsgálatában specifikus antiszérummal. A kalcium-oxalát kristályok a pleurális folyadékban találhatók.