Treba li vaditi umnjake? Kako se režu umnjaci

Razvojem medicine preventivna kirurgija sve više dobiva na zamahu. 50-ih godina savjetovano je uklanjanje upala slijepog crijeva i adenoida, s obzirom na njih vestigijalnih organa. Danas su proučavane njihove funkcije i značaj za tijelo, ali su mliječne žlijezde potpadale pod opseg. Ista situacija je i s umnjacima: u SAD-u i zapadnoj Europi preporuča se vađenje odmah nakon nicanja ili čak i ranije. Zašto se ova dva para zuba nisu svidjela liječnicima?

Umnjaci se popularno nazivaju treći kutnjaci, koji zatvaraju redove zuba sa svake strane i 8. su po redu. Po građi i veličini ne razlikuju se od ostalih zuba za žvakanje, samo su korijeni i kanali u njima često jako zakrivljeni.

Umnjaci se pojavljuju kod osobe u dobi od 16-20 godina i uzrokuju mnogo problema tijekom nicanja. To je zbog činjenice da "osmaci" nemaju mliječne prethodnike koji bi pripremili čeljust za njihov izgled. Drugi razlog je zadebljanje tkiva, koje se javlja do dobi erupcije.

Foto: Umnjaci često imaju krive korijene

U davna vremena, čeljusti naših predaka bile su mnogo šire, a za žvakanje grube hrane bila su im potrebna 4 dodatna zuba: korijenje, tvrdo meso.

Ljudska prehrana značajno se promijenila, čeljusti su se smanjile, a potreba za umnjacima je nestala. Danas se umnjaci smatraju ostacima, a ponekad i izvorom potencijalne opasnosti u tijelu.

Indikacije za uklanjanje

Osim bolnog nicanja zuba, često praćenog oteklinom i temperaturom, umnjaci mogu uzrokovati mnogo problema.

Stomatolozi jednoglasno tvrde da su zdrave "osmice" rijetka iznimka. To je zbog činjenice da se umnjaci nalaze daleko i često ne zauzimaju ispravan položajšto otežava njihovu skrb i liječenje.

Neće biti moguće izbjeći uklanjanje "osmica" kada:

• nepravilan položaj u čeljusti, što uzrokuje oštećenje drugih zuba ili mekih tkiva,
• opsežni karijes,
• perikoronitis,
• upalni procesi u pulpi,
• ugradnja aparatića,
• kršenje prava trigeminalni živac,
• ciste.

Kada su umnjaci tek počeli nicati, logično je podvrgnuti se rendgenskom pregledu i posavjetovati se s liječnikom.

Ako se "osmice" nalaze pogrešno, na primjer, vodoravno, vrijedi ih ukloniti bez odlaganja.

U mladosti su operacije i izlječenje puno lakši, a komplikacije poput oštećenja živaca puno su rjeđe nego u odrasloj dobi.

impaktirani zubi

Zbog nepravilnog postavljanja, nedostatka slobodnog prostora ili velike gustoće kostiju, umnjaci možda neće izaći. U tom slučaju nazivaju se impaktiranim ako nisu u potpunosti izbili, ili poluretiniranim ako je erupcija nastala djelomično.

Stomatolozi ih uspoređuju s "tempiranom bombom". Uz vanjsko blagostanje unutar takvog zuba može se razviti karijes, koji može vršiti pritisak na cijelu denticiju, što dovodi do njegove deformacije.

Karijes

Glavni problem umnjaka je karijes. Razlog je otežan pristup za četkanje i čišćenje koncem, što rezultira stvaranjem stajaćih zona pogodnih za razvoj bakterija.

Fotografija: Izvađeni umnjak s karijesom

Drugi potencijalni žarište karijesa je jaz između trećeg i drugog kutnjaka, ako je umnjak smješten koso.

Izuzetno je teško liječiti i brtviti "osmice" zbog njihovog nezgodnog položaja i krivudavih kanala. Takav posao može obaviti samo stomatolog visoke klase, a trošak liječenja umnjaka od karijesa bit će puno skuplji.

Ali čak i temeljito uklanjanje svih karijesnih područja i ispuna samo će privremeno odgoditi uklanjanje oštećene "osmice". Proces će se ponovno nastaviti, jer uzroci karijesa nisu otklonjeni, a oštećeni umnjak i dalje će se morati ukloniti.

Nemoguće je odgoditi postupak: bolest može napredovati do periostitisa i proširiti se na zdrave "sedmice" koje se nalaze u susjedstvu.

Karijes se često pogoršava slabljenjem imunološki sustav organizam, hormonalne promjene, na primjer, tijekom trudnoće. Bolesni umnjaci su izvor infekcije, što može dovesti do abnormalnosti u razvoju fetusa.

Uklanjanje "osmica" tijekom trudnoće nije kontraindicirano. Cijeli zahvat u modernim klinikama je brz i maksimalno bezbolan. Najnovija generacija anestetika sigurna je za buduću majku i dijete.

Video: karijes

Kada izbije umnjak, iznad njega često ostaje “kapuljača” sluzi. Ispod njega dolazi hrana, plak, koji postaje leglo bakterija.

Kao rezultat toga nastaje perikoronitis - gnojna upala sluznice desni. Posebno je čest kod dugotrajnog, višegodišnjeg procesa erupcije.

Upalu prati bol, lokalna temperatura, oteklina, neugodan miris i otežano gutanje.

Ako se ne liječi, mogu se pojaviti komplikacije u obliku nemogućnosti otvaranja usta, flegmona i apscesa. Za prevenciju i liječenje perikoronitisa izrezuje se nadvišena "kapuljača", u teškim slučajevima preporuča se uklanjanje.

Bol duž trigeminalnog živca

Neuralgija trigeminusa, praćena jakom boli i grčevima u mišićima lica, može biti posljedica negativnog utjecaja umnjaka.

S pogrešnim mjestom, komprimira korijene trigeminalnog živca, s karijesom ili perikoronitisom, uzrokuje upalu.

Patologije zuba možda nemaju vanjske manifestacije, a pacijenti godinama pate od periodične boli. Kod kroničnog trigeminalnog neuritisa neophodno je provesti rendgenski pregled "osmica" i, na najmanju sumnju, ukloniti ih.

Cista

Neorezani umnjaci nose još jednu prijetnju – folikularne ciste.

Ovo je vrećica od vezivno tkivo, koji se javlja u korijenu "osmice" od kompresije zuba i okolnih tkiva.

Kako cista raste, može:

• vrši pritisak na obližnje živce, uzrokujući perineuritis,
• ulazi u maksilarne sinuse, uzrokujući gnojni sinusitis,
• dovesti do resorpcije kosti čeljusti,
• zagnojiti se i upaliti, sve do stvaranja fistula i osteomijelitisa.

Ciste je teško liječiti i na prikladno smještenim zubima. U slučaju “osmica” vađenje zuba se ne može izbjeći.

Nepravilan položaj izbijenog zuba

Evolucijski umnjaci dizajnirani su za širu čeljust. Na modernog čovjeka, zbog nedostatka prostora, često uzimaju pogrešna pozicija nazvana distopija.

Najčešće opcije su:

• Horizontalno. Umnjak leži vodoravno ili pod kutom i naslanja se na "sedmicu", zbog čega će se srušiti. Čak i ako zub izađe iz zubnog mesa, ispod njega se stvara praznina koja se ne može očistiti od ostataka hrane. Zbog toga se i na njemu i na susjednoj „sedmici“ razvija karijes, gingivitis ili drugi upalni procesi. Druga opasnost je deformacija denticije zbog pomaka zuba od pritiska umnjaka.
• Sa strane obraza. "Osam" može prorezati bočnu stranu obraza ili jezika i trajno ih oštetiti. Takva trajna mikrotrauma tijekom vremena može dovesti do patologija epitela i, u najgorem slučaju, do pojave neoplazmi.
• leđa. Nagnut unatrag umnjak može izvršiti pritisak na trigeminalni živac, što dovodi do kronične boli ili ozlijediti zubno meso u predjelu pterygomaksilary nabora.

Odstupanje umnjaka od normalnog položaja - izravno čitanje na njegovo uklanjanje. U slučaju horizontalnog rasporeda, treba ga izvesti što je prije moguće.

Uostalom, govorimo o održavanju zdravog susjednog zuba i normalnom zagrizu. Naknadno poravnavanje denticije koštat će više i trajati dulje od uklanjanja "osmice".

Video: umnjaci

Indikacije za konzervaciju

Unatoč tendenciji u zapadnoj stomatologiji da se umnjaka što prije riješi, domaći stomatolozi savjetuju da ih ostavite ako nema patologija i bolesti.

Normalno smještene zdrave "osmice" mogu biti korisne u brojnim slučajevima.

• Snažan umnjak prikladan je za ugradnju kopče na njega tijekom proizvodnje uklonjive proteze ili za korištenje kao potporanj ispod mosta.
• Ako se "sedam" ukloni ili uništi, umnjak može zauzeti rezultirajuće mjesto. To će zahtijevati savjet i pomoć ortodonta.

Higijena umnjaka mora se pažljivo pratiti, čisteći sve ostatke hrane što je više moguće najmanje 2 puta dnevno. Za bolje čišćenje trebate koristiti irigator.

Morate posjetiti stomatologa barem jednom godišnje, a najbolje dvije, te odmah liječiti karijes u početnoj fazi.

Bol pri uklanjanju

Uklanjanje zuba se događa nužno uz korištenje lokalne anestezije, čiju dozu izračunava liječnik tako da je postupak ugodan za pacijenta. Pacijenti koji su podvrgnuti uklanjanju G8 opisuju ga više neugodnim nego bolnim.

Boli li ukloniti gornji dio? Zahvaljujući anatomska struktura, gornje "osmice" su rjeđe zakrivljene, a njihovo uklanjanje je brže i lakše.

U rijetkim i posebno teškim slučajevima, kao što su vrlo duboki impaktirani zubi ili izrazito zakrivljeni korijeni, operacija se izvodi u općoj anesteziji.

Bol će, naravno, ostati neko vrijeme nakon uklanjanja, ali ne zaboravite da erupcija koja traje godinama ili kronični perikoronitis ne mogu uzrokovati ništa manje patnje.

Postoperativna bol dobro se ublažava Ketanovom ili drugim sličnim lijekom, a liječnik će propisati i antibiotike i ispiranje klorheksidinom ili nekom drugom antiseptičkom otopinom.

Led ili hladan oblog pomoći će u smanjenju otekline, ali bolje je isključiti zagrijavanje, pa čak i toplo piće u ranim danima.

Video: uklanjanje umnjaka

Često postavljana pitanja

Vađenje umnjaka povezuje se s iznimno neugodnim zahvatom i postavlja mnoga pitanja kod pacijenata.

Trebam li izvaditi umnjak ako ne boli?

Čak i ako zub ne boli, to ne znači da je zdrav. Mnogi patološki procesi, kao što su karijes ili ciste, dugo vremena tijek skriven, a zatim prelazi u jaku upalu ili bol.

Bolje je ne dovesti bolest do pogoršanja, jer je s njim uklanjanje "osmice" mnogo teže i češće dovodi do komplikacija. Utvrditi je li zub zapravo zdrav, može samo stomatolog.

Imam 20 (25, 30) godina i još uvijek nemam “osmice”. Ovo je u redu?

Postoje 2 mogućnosti: umnjak je zahvaćen, odnosno još nije izbio ili jednostavno ne postoji. Prema različitim izvorima, rudimenti umnjaka su odsutni u 8-15% ljudi, a s vremenom taj broj raste.

Potrebno je napraviti RTG obje čeljusti i potražiti savjet stomatologa za razjašnjenje situacije.

Zašto treba vaditi umnjake prije aparatića?

Često je uzrok uvrnutih i zbijenih zuba umnjak smješten vodoravno ili pod kutom.

Vrši pritisak na cijeli red i dovodi do deformacije. Čak i ako je "osmica" ispravna, mora se ukloniti kako bi se napravio prostor za ispravan položaj ostalih zuba.

Ljudi godinama mogu patiti od glavobolje, neuralgije, upale zubnog mesa i upale sinusa, ni ne sluteći da je korijen njihovih nevolja u malom umnjaku, bez kojeg tijelo može. Planirani pregled i tretman kod stomatologa, uklanjanje "osmica" uz njegovu preporuku pomoći će da se izbjegnu brojni zdravstveni problemi.

Dugo se vjerovalo da je onaj koji ima umnjak obdaren posebnim znanjem i inteligencijom. Istina je diskutabilna, ali nitko neće poreći postojanje problema s ovim zubima. Kakva je stvar takav umnjak, zašto je potreban, zašto boli, je li potrebno ukloniti - puno pitanja, odgovore na koja će dati iskusni stomatolozi.

Što je umnjak?

Svaka ljudska čeljust ima tri velika kutnjaka (stomatolozi ih zovu kutnjaci), od kojih je posljednji umnjak. Posljednji je u denticiji, 8. po redu. Ima ih samo četiri, dva na dnu i dva na vrhu čeljusti.

Umnjak se po svojoj strukturi ne razlikuje previše od ostalih - ima korijen, vrat i emajliranu krunicu, nije veći od ostalih. Ali korijen mu je često nepravilan, zakrivljen. Usput, može postojati različit broj korijena, od dva do pet. Često rastu zajedno u jedan korijen, prilično masivan.

Kako se reže umnjak?

Kod nekih ljudi treći kutnjaci uopće ne izbijaju, već su cijeli život u povojima. Umnjak koji nije izbio naziva se impaktirani. To se opaža kod četvrtine svjetske populacije.

Obično se nicanje umnjaka događa od 17 do 25 godina, ponekad i kasnije. Traje oko mjesec i pol dana, a često je i bolno. Mnogi imaju toplina i zimice.

Činjenica je da ovi zubi nemaju mliječne prethodnike, kao i ostali, oni klijaju kasnije, kada je čeljust već formirana, i probijaju se kroz zdravu kost.

U procesu evolucije došlo je do promjene oblika ljudske lubanje i njenog maksilofacijalnog aparata, zbog mekane hrane smanjila se veličina čeljusti i umnjak jednostavno nema dovoljno mjesta. Zato se tako jako reže.

Teška erupcija često se javlja s komplikacijama (vidjeti u 78% ljudi). Treći kutnjak može rasti nepravilno - vodoravno ili s nagibom.

Kada umnjak izbije (obično u donjem redu), dodirne živac, počne vršiti pritisak na susjedni zub i uništavati ga. Događa se da kutnjak raste prema jeziku ili obrazu, što je također neugodno i prijeti upalnim procesima.

Često se u slučaju otežanog nicanja umnjaka javlja bolest tzv rekoronarni. To se događa kada treći kutnjak probije presporo, ponekad i po nekoliko godina, zbog čega pati sluznica.

Pojavljuje se kronična iritacija, guma iznad zuba se zgušnjava, stvara se sluzava napa. Akumulira ostatke hrane, izuzetno ih je teško očistiti. Nastaje akutna upala, često gnojni. Bol se može širiti čak i u uho, desni i obrazi natiču.

Zub može na kraju izbiti sam od sebe, no možda ćete morati posjetiti stomatologa kako bi vam napa kirurški uklonila.

Duljina razdoblja erupcije kutnjaka ovisi o tome ima li dovoljno mjesta u čeljusti. Kada nije dovoljno, počinje postupno pomicati prvo susjedne zube, zatim sve ostale, oslobađajući prostor za sebe. Rezultat je gužva u zubima u ustima.

Zašto umnjaci ne rastu?

Treći kutnjak smatra se rudimentom. Ali zašto i dalje nastavlja rasti, iako čovjeku zapravo nije potreban i uzrokuje mnogo problema, nema točnog odgovora.

Osoba može imati dva ili četiri umnjaka ili uopće niti jedan. Vjeruje se da je razlog genetika. Možda su nečiji preci uvelike patili zbog nicanja trećih kutnjaka, priroda bi mogla ublažiti sudbinu sljedećih naraštaja oduzevši im rudimente ovih problematičnih zuba.


Najmanje umnjaka imaju Eskimi i Inuiti - 45% predstavnika ovih arktičkih regija nedostaje jedan ili više kutnjaka. Istraživači navode razlog više ravnog oblika lice, uska čeljust, u kojoj nema mjesta za dodatne zube. Za ovu skupinu ljudi prihvatljivijom se pokazala mutacija gena koja potiskuje stvaranje umnjaka.

To znači da hoće li vam izrasti umnjak ovisi, prije svega, o nasljedstvu, kao i o obliku i veličini čeljusti, broju rudimenata.

Treba li izvaditi umnjak?

Potrebu za uklanjanjem umnjaka utvrdit će samo stomatolog.

Nekim pacijentima je stalo do izbjeljivanja zubi, ali ne postoji način da se problem riješi beskorisnim kutnjakom.

Bolje ne brisati

U nekim slučajevima je poželjno ostaviti treći kutnjak:

• Na primjer, vaši umnjaci vam nikada nisu zadavali probleme, imaju normalan oblik, zauzimaju ispravan položaj i obavljaju svoje funkcije žvakanja.
• Ako trebate ukloniti drugi kutnjak, onda se treći može ostaviti, imat će dovoljno prostora za normalan razvoj.
• Kada se umnjak može koristiti kao potpora za protetiku.
• U slučaju postojećih rizika od kirurške intervencije iz medicinskih razloga.

• Teško je izvaditi umnjak zbog prisutnosti krunica i mostova u ustima.

Argumenti za uklanjanje

Ali češće ima više razloga za vađenje nego argumenata u korist napuštanja trećeg kutnjaka.

A ako se stvarno morate rastati od umnjaka, onda je bolje to učiniti što je prije moguće. S godinama će se sve više fiksirati u zubnoj šupljini, što će otežavati uklanjanje u budućnosti.


Morat ćete izvaditi zub ako:

• Pogrešno lociran i uzrokuje pomicanje susjeda u denticiji. Pojavljuje se gužva - to nije samo estetski problem, već i malokluzija može doći do parodontitisa (upala zubnog mesa).
• Raste vodoravno ili s nagibom, ozljeđujući obraz i desni. Grickanje obraza i traumatiziranje sluznice mogu, osim boli i nelagode, uzrokovati razvoj upalnih procesa.
• Ciste se formiraju oko impaktiranog (ne izbijenog) zuba, uništavajući susjedni zub i koštano tkivo.
• Zahvaćen karijesom, a liječenje je nemoguće zbog teškog pristupa. Karijesni procesi nastaju zbog nemogućnosti kvalitetnog čišćenja teško dostupnog zuba.
• Bol u zubu ometa žvakanje hrane, što izaziva probleme s crijevima.

• Pritišće korijene trigeminalnog živca, što dovodi do njegove neuralgije. Bolest je popraćena jakom boli i grčevima u mišićima lica.
• Ometaju zubne implantate.

Muči li vas zub? Ali to ne znači da je potpuno zdrav. Često se patologije poput cista i karijesa ne osjećaju dugo vremena, procesi se događaju skriveno, ali onda dovode do boli i upale. Zapamtite - tijekom egzacerbacije, uklanjanje umnjaka mnogo je problematičnije.

Općenito, riješiti se umnjaka je teško, stoga morate vrlo pažljivo pristupiti izboru stručnjaka, eliminirajući rizik od pada u amatera.

Je li opasno vaditi umnjak?

Mogu se pojaviti problemi, oni ovise o težini bolesti, opće stanje zdravlje pacijenata i dentalne kvalifikacije. Osoba osjeća posebnu nelagodu u prva 3 dana nakon operacije.

Samo uklanjanje se odvija u lokalnoj anesteziji, u teškim slučajevima koristi se opća anestezija. Trudimo se da proces bude što bezbolniji.

No, bol nakon vađenja zuba prirodna je reakcija na traumatske zahvate, jer su oštećeni živci i parodontna tkiva. Lijekovi protiv bolova pomoći će, ali kada su bolovi jaki i dugo vas muče, posjetite stomatologa.

Krvarenje iz rupe zbog rupture također se smatra normalnim. krvne žile. Ako krv dođe nekoliko sati nakon operacije, potrebno je pričvrstiti gazu na ranu i lagano je pritisnuti. Krvarenje bi trebalo prestati u roku od 15 minuta.

Moguća supuracija rupe i parodontalnog tkiva uzrokovana njihovom infekcijom. Događa se ako pacijent nije pratio oralnu higijenu nakon operacije, fragment zuba bi mogao ostati u tkivima. Kako biste spriječili fistulu ili cistu, potražite pomoć stomatologa.

Također postoji opasnost od parestezije – utrnulosti usana, jezika ili brade. Pojavljuje se ako su živčani završeci ozlijeđeni tijekom uklanjanja.

Moguća je komplikacija koja se zove "suha utičnica": kada se krvni ugrušak koji sprječava pojavu infekcija nije formirao ili srušio. Ovaj bi ugrušak trebao zaštititi kost i živčane završetke, pomoći u stvaranju koštanog tkiva. Ako u rupi postoji rupa Oštra bol morate posjetiti liječnika.


Nakon uklanjanja umnjaka tijekom dana, zabranjeno je pušiti, piti alkohol, hrana ne smije biti previše hladna, vruća, začinjena.

Prevencija problema s umnjacima

Kao i uvijek, problem je lakše spriječiti nego riješiti. Malo je među nama onih koji vole posjetiti stomatologa kad ništa ne boli. Ali samo preventivni pregled omogućuje prepoznavanje i uklanjanje potencijalnih bolesti.

Primjer iz liječničke prakse: 15-godišnjem pacijentu otkriveni su umnjaci u razvoju. Ortodont je utvrdio da očito nema dovoljno mjesta u zubalu momka za normalan razvoj kutnjaka. Ali on je odbio biti uklonjen.

Kao rezultat toga, nakon 3 godine, mladić se obratio stomatologu s pritužbama na bol u mjestima nicanja zuba, nastalu gužvu, koja se morala liječiti sustavom bravica.


Uz pomoć rendgenskih zraka i mjerenja unaprijed se mogu identificirati budući problemi i poduzeti potrebne mjere.

Možda se nekome umnjak čini znakom velikog uma, ali očito nikome nisu potrebne muke povezane s njim.

Nema toliko sretnika kojima ne smeta podmukli kutnjak. Ostali moraju izvaditi problematični zub. Glavna stvar je to učiniti na vrijeme i uz dobrog stručnjaka.

megapoisk.com

Indikacije

Vađenje zuba je u mnogim slučajevima nužnost, budući da njegova kontinuirana prisutnost može utjecati opće dobrobit i štetiti zdravlju.

Iz sljedećeg videa saznat ćete mišljenje stomatologa o uklanjanju umnjaka:

Glavne indikacije su:

• Pogrešna lokacija kod kojih zub raste pod kutom prema obrazu ili jeziku.
• perikoronitis- vrlo spora erupcija, u kojoj se napa sluznice nalazi iznad većeg dijela zuba.
• Koronalna destrukcija karijesom i nemogućnost da ga se obnovi.
• Infekcija, što je uzrokovalo razvoj fluksa ili ciste.
• Urasli korijeni u maksilarnom sinusu.
• impaktirani zub- djelomična erupcija ili nedostatak ovog procesa, u kojem zub ostaje u zubnom mesu.
• Nedostatak prostora za rast.
• Kutnjak uništava jedinicu ispred.

Jednostavno vađenje

Manipulacija je karakterizirana odsutnošću rezanja desni, bušenjem kosti, a vjerojatnost da će fragment korijena ostati u rupi je minimalna. Prije uklanjanja, stomatolog analizira povijest postojećih patologija i otkriva prisutnost alergije na lijekove ili neke od njihovih komponenti.

Postupak se odvija u fazama:

• Anestezija. Nakon uvođenja anestetika i čekanja na rezultat njegovog djelovanja, potrebno je drugačije vrijeme. Dakle, 4-6 minuta je dovoljno da se anestezira područje gornje čeljusti, za mandibule malo više - do 15 minuta.
• Uklanjanje: izvodi se hvataljkama ili dizalima. Način njegove provedbe ne razlikuje se od vađenja jednostavnog sjekutića. Trajanje je od 3 do 10 minuta. ne uzimajući u obzir vrijeme za anesteziju.
• Šivanje rubova rane. Rupa nakon vađenja je uvijek velika, budući da je sam zub prilično velik u usporedbi s ostalima. Stoga, kako bi se rubovi rane približili, odmah se nanose šavovi. Postupak doprinosi brzo ozdravljenje, sprječava razvoj krvarenja i prodiranje u tkiva infekcije.

Povratni posjet stomatologu obično je zakazan za 2-3 dana.

Složena ekstrakcija

Priprema za operaciju slična je prethodnoj, ali s malom razlikom - anestezija se postiže ne prije nego nakon 10 minuta. Pacijentu se preporuča napraviti RTG snimak kako bi se vidjelo kako i u kojem smjeru raste korijen.

Kada anestezija stupi na snagu, počinje operacija. Njegova standardna shema je sljedeća:

• Rez mekih tkiva desni i njihovo naknadno odvajanje od kosti.
• Otvoreni prostor je potpuno ili djelomično izbušen (izbušen).
• Ekstrakcija kutnjaka pincetom ili elevatorom.
• Pregledajte rupu za preostale fragmente korijena.
• Ispiranje rane protuupalnim i aseptičnim otopinama.
• Šivanje rubova rupe.

Vrijednost rendgenske dijagnostike

U većini slučajeva, ekstrakcija osmice se ne provodi bez pregleda rendgenske snimke. Čak i izvana normalna jedinica može imati svoje karakteristike: krive korijene, njihov rast u krivom smjeru, urastanje u susjedna tkiva.

Rentgenska slika omogućuje točno određivanje broja i strukture korijena. To pomaže stomatologu da izvuče svaki od njih i spriječi razvoj upale iz preostalih. Takva dijagnostika također je učinkovita u proučavanju smjera rasta molara.

Prisutnost slike također omogućuje liječniku da točno izračuna volumen, slijed i vrijeme nadolazeće manipulacije, da pripremi potrebne alate.

Ekstrakcija na donjoj čeljusti

Vađenje ove osmice je složena operacija. Glavni razlog je što je kost donje čeljusti vrlo gusta. To utječe na smjer rasta njegovih korijena (savijaju se prema obrazu) i pojačan pritisak na kutnjak koji raste u blizini.

Ova okolnost ne dopušta pacijentu da širom otvori usta, postoji jaka bol, liječnik ne može dobro pregledati usnu šupljinu, a sam postupak je odgođen i težak. Djeluje istim redoslijedom kao i svaka jedinica. Jedina razlika je u tome što je za ugodan pristup potrebno urezati desni.

Ekstrakcija na gornjoj čeljusti

Postupak je lakši, brži, nije toliko bolan. Ova se činjenica objašnjava strukturnom značajkom gornje čeljusti. Njena kost je manje gusta, mnogo savitljivija, više plastična. Gornja "osmica" nema zakrivljenost korijena, raste ispravno, tj. nema anatomskih prepreka za operaciju.

Za njegovo vađenje koristi se izravni elevator ili posebne pincete za uklanjanje zuba iz korijena. Ali rizik od lomljenja dijela korijena uvijek postoji. Kako bi se spriječila ova situacija, pacijentu se uvijek savjetuje da napravi rendgenski snimak.

Primijenjena anestezija

Za blokiranje boli prilikom uklanjanja kutnjaka koriste se 3 vrste anestezije:

• Lokalni.
• Opća anestezija.
• Kombinirano.

lokalni

To je najčešća metoda anestezije. Ime je dobio zbog činjenice da utječe samo na određeno područje zubnog mesa, blokirajući osjetljivost živčanih završetaka. Provodi se na 2 metode:

• vanjski(nije injekcijska) - površinska anestezija lijekovima koji irigiraju ili podmazuju potrebno područje desni. Takva se anestezija naziva aplikativnom anestezijom. Ali postoje i druge, ne manje učinkovite vanjske metode: utjecaj niske temperature, elektromagnetskih valova ili anestezije s elektroforezom.
• Injekcioni- učinak anestezije postiže se ubrizgavanjem anestetika štrcaljkom. Injekcija se vrši na mjestu uklonjene jedinice (dio zubnog mesa koji prekriva korijen). Injekciona anestezija također ima svoje podvrste: intraossealnu, provodnu, infiltracijsku i intraligamentnu.

Opća anestezija

Za određenu skupinu pacijenata lokalna anestezija nije dovoljna. Daju im se opća anestezija. Prikazuje se ako:

• potrebno je istovremeno izvući nekoliko jedinica;
• pacijent ima panični strah;
• postoji gag refleks;
• povijest mentalnih poremećaja.

Narkoza, nježno utječući na središnji živčani sustav, uranja pacijenta u san. Ne percipira vanjske podražaje, refleksi i osjećaji su isključeni, nema boli. Također je isključena slučajna ozljeda sluznice ili mekih tkiva. No, prije operacije pod anestezijom, pacijent uzima testove i radi kardiogram. Takva je mjera opreza zbog prisutnosti ograničenja takve anestezije.

Kombinirano

Karakterizira ga istodobna uporaba lokalne anestezije i lijekova koji imaju opuštajući učinak. Tijekom operacije pacijent je pri svijesti, ali mu je smanjena fizička i emocionalna razina.

Ova vrsta se koristi prema nahođenju stomatologa ako je pacijent pod stresom ili uzbuđen zbog nadolazećeg zahvata.

Pripreme

Glavni i najčešće korišteni anestetici su lijekovi:

• "Ultrakain"- indicirano je za infiltracijsku, provodnu anesteziju. Glavne tvari: adrenalin i artikain hidrokloridi, pomoćne tvari: klorid i natrijev metabisulfat. Njegovo djelovanje počinje odmah nakon uvođenja.

  Trajanje anestezije je u prosjeku od 1 sata do 3 sata Kontraindicirano je za anemiju, bolesti srca, hipoksiju, glaukom, astmu. Trošak za paket od 10 ampula od 1,7 ml je oko 920 rubalja.

• "Ubistezin"- koristi se za lokalnu anesteziju u jednostavnim stomatološkim zahvatima: nekomplicirano uklanjanje, punjenje, priprema za protetiku. Sadrži 2 glavne tvari: arkain i epinefrin. Natrijev klorid i sulfat su pomoćni.

  Njegovo djelovanje počinje za 1-3 minute. nakon injekcije i traje oko sat vremena. Kontraindicirano u Bronhijalna astma, tahikardija, glaukom, zatajenje jetre, hipertireoza. Cijena počinje od 1300 rubalja. za pakiranje od 50 ampula od 1,7 ml.

• "Novokain"- koristi se za kondukcijsku, intraossealnu, epiduralnu, regionalnu anesteziju. Aktivan djelatna tvar- prokain, pomoćno sredstvo: klorovodična kiselina. Počinje djelovati 5 minuta nakon injekcije i inhibira učinak anestezije 30-40 minuta.

  Kontraindicirano za primjenu u djece mlađe od 12 godina, odraslih starijih od 65 godina, sa zatajenjem bubrega, pluća i srca. Trošak pakiranja 5% otopine od 10 ampula je oko 40 rubalja.

• "scandonest"- indicirano za provodnu, lokalnu, epiduralnu i kaudalnu anesteziju. Sastav uključuje: aktivnu tvar - mepivakain hidroklorid, dodatnu - hidroksid i natrijev klorid. Učinak anestezije dolazi odmah i traje do 3 sata.

  Ograničena uporaba: trudnoća, djeca i starija dob, mijastenija gravis, patologije jetre, srca, dijabetes. Cijena 10 ampula 3% otopine je oko 450 rubalja.

• "lidokain"- koristi se za lokalnu anesteziju tijekom uklanjanja, liječenja zuba i otvaranja gnojnog apscesa. Glavni aktivni sastojak je lidokain hidroklorid, pomoćni je natrijev klorid.

  Anestezija se javlja za 3-5 minuta i traje oko sat vremena. Kontraindicirano kod zatajenja jetre, bolesti srca, miastenije gravis, kardiogenog šoka. Cijena od 40 rubalja. za 10 ampula od 2 ml.

Svi lijekovi pouzdano blokiraju osjetljivost membrana živčanih završetaka, sprječavajući njihovu iritaciju i prijenos impulsa boli.

Širom razdoblje oporavka nakon molarne ekstrakcije treba se pridržavati sljedećih preporuka:

• Nakon 10-15 minuta uklonite bris nanesenu na jažicu. nakon izlaska iz stomatološke ordinacije.
• Stavite led na 5 minuta. tijekom prvog dana svakih 20 minuta. Važno: zagrijavanje je opasno za razvoj upale!
• Prva 2-3 sata nakon zahvata ne smijete ništa jesti niti piti.
• Kontrolirajte stupanj otvaranja usta i ne činite aktivne pokrete lica.
• Izbjegavajte čvrstu hranu, tople (hladne) napitke i obroke 2-4 dana.
• Nemojte ispirati usta sljedeća 2-3 dana, kako ne biste isprali ugrušak.
• Ne možete birati, dodirivati ​​rupu i žvakati na njenoj strani.
• Isključite alkohol i pušenje.

Recenzije

Vađenje umnjaka je prilično komplicirana stomatološka operacija koja zahtijeva ozbiljne napore i kvalifikacije liječnika. Kako bi njegovo vađenje prošlo bez posljedica i komplikacija, potrebno je poštivati ​​sve preporuke i termine stomatologa.

dentist-pro.ru

Vađenje umnjaka je vrlo sporno pitanje u stomatologiji. Postoji mišljenje da ih se treba riješiti mladost. U ovom trenutku njihov korijenski sustav nije u potpunosti formiran. Osim toga, kosti čeljusti nisu u potpunosti završile svoje formiranje i uklanjanje je moguće bez bolnih posljedica. No, osmi zubi se ne moraju vaditi u sljedećim slučajevima:

• 1. Ništa ne ometa rast osmog zuba
• 2. U budućnosti možete kvalitetno liječiti zub
• 3. Potpora za protetiku s blagim pomakom zuba

Postoje slučajevi kada je uklanjanje umnjaka jednostavno potrebno. Kada na čeljusti nema dovoljno mjesta i zub ne može zauzeti pravilan položaj, poželjno ga se što prije riješiti. Snažno izvrtanje zuba prilikom ugradnje aparatića može poslužiti i kao razlog za vađenje osmih zuba. Kod djelomičnog rezanja čišćenje i liječenje postaje otežano, što može dovesti do karijesa. U tom slučaju, stručnjak odlučuje što je najbolje - liječiti ili ukloniti. Osmi zub može postati žarište upale i uzrokovati karijes.

Koliko je bolno uklanjanje umnjaka?

Gotovo svi pacijenti se boje ukloniti umnjake jer će to biti bolno. Zapravo, bol je moguća tek nakon uklanjanja. Tijekom uklanjanja koriste se lijekovi protiv bolova, koji u potpunosti pomažu u suočavanju s boli. Bol nakon uklanjanja u potpunosti ovisi o složenosti operacije. Vjeruje se da se gornji umnjaci lakše uklanjaju i bol možda neće biti.

Donji umnjaci vrlo često ne izbijaju u potpunosti, što povećava složenost operacije. Nakon takve operacije, koja može trajati nekoliko sati, obavezno je uzimanje tableta protiv bolova.

Kako se vadi umnjak

Prvo što će stomatolog učiniti prije vađenja umnjaka je anestezija. U nekim teškim slučajevima moguća je opća anestezija. Kako bi se dobio potpuni pristup zubu, zubno meso se reže. Nakon toga se zub uklanja i zubno meso šije. U rupici sa zubom nastaje krvni ugrušak. Mnoge ljude zanima koliko košta uklanjanje osmih zuba. Trošak se kreće od 100 rubalja do 3000 tisuća Ovisi o klinici u kojoj želite imati operaciju, opremu i korištene materijale.

Trebam li ukloniti impaktirane zube?

Umnjaci koji ne izbijaju nazivaju se povučeni. Kod nekih ljudi ne štete, samo su pod kožom. Ali postoje slučajevi kada povučeni zub uzrokuje složene probleme. Mogu uzrokovati bol u uhu, groznicu i druge simptome. Ovi procesi su znak upalnih procesa.

Koja je opasnost od vađenja umnjaka?

Bol u desni je najčešća pojava nakon uklanjanja osmice. Mandibularni živci također mogu biti oštećeni, što uzrokuje utrnulost usana i usta. To se najčešće događa nakon složenih operacija. Vrlo rijetko uklanjanje osmice može oštetiti druge zube, pa čak i slomiti čeljust.

Ovi simptomi nisu toliko opasni u usporedbi sa "suhom utičnicom". Prilikom uklanjanja zuba pojavljuje se rupica s ugruškom krvi, a kada ga nema, javlja se vrlo jaka bol. U tom slučaju može pomoći samo stomatolog, jer to može dovesti do teške upale.

U nekim slučajevima pacijenti imaju dovoljno anestezije, ali u teškim situacijama morate očistiti i staviti poseban tampon. U tom slučaju liječnik može propisati antibiotike.

Što učiniti nakon vađenja umnjaka

Uklanjanje umnjaka vrlo je kompliciran proces, nakon kojeg se morate pridržavati nekih pravila. Inače može početi upala i doći do visoke temperature.

• 1. Ni u kojem slučaju ne smijete jesti hranu unutar 3 sata nakon vađenja zuba.
• 2. Odbijanje tople i vrlo hladne hrane.
• 3. Pažljivo ispiranje usta.
• 4. Ne možete zagrijati desni
• 5. Sutradan možete početi prati zube.

Nakon vađenja umnjaka često se pojavljuju otekline i visoka temperatura. U tom slučaju morate uzimati antipiretike i anestetike. Nakon složenih operacija potrebni su antibiotici. Dan nakon vađenja zuba svakako trebate posjetiti stomatologa.

Vađenje umnjaka često je neophodan proces. Ne biste ga trebali pokrenuti ako se pojavi čak i mala nelagoda i komplikacije. U ovom slučaju neće pomoći. narodni lijekovi. Najviše bolji tretman umnjaci - specijalistička medicinska njega. Samo on vam može pomoći da odaberete pravilno liječenje. Istodobno, vrijedi zapamtiti da je nemoguće liječiti zube tijekom trudnoće! O zdravlju morate razmišljati unaprijed i tada ćete biti odlično raspoloženi i s lijepim osmijehom.

swiss-implant.com

Komplicirano vađenje zuba

U pravilu, poteškoće u procesu vađenja zuba nastaju ako korijeni imaju nepravilan oblik - zakrivljeni / zakrivljeni. U takvim slučajevima liječnici moraju vaditi fragment po fragment zuba.

Suština ove tehnike je sljedeća:

1. Izrezivanje zuba na fragmente.

Zub se posebnim alatima izrezuje u male fragmente - liječnik ih uklanja jedan po jedan pomoću medicinskih pinceta. Većina ljudi, nakon što je saznala da će liječnik napraviti takvo vađenje zuba, odmah se uplaši. Zapravo, toga se uopće ne biste trebali bojati - postupak je apsolutno bezbolan i omogućuje liječniku da ukloni zub mnogo brže i lakše, a također izbjegava mnoge komplikacije.

2. Pažljiv pregled.

Čim se završi proces vađenja zuba, stomatolog obavezno pregledava rupu kako bi se uvjerio da u njoj nema krhotina iz zuba i naslaga.

3. Stezaljka za dobro.

Zatim liječnik stavlja pamučni štapić u rupu, koji se mora čvrsto stegnuti i držati oko sat vremena.

4. Konzultacije s pacijentima.

Liječnik će svakako savjetovati pacijenta što ne smije činiti nakon vađenja zuba te što treba učiniti kako bi se rizik od mogućih postoperativnih komplikacija sveo na najmanju moguću mjeru.

1. Ako je krvarenje iz rupe počelo.

U pravilu bi nakon vađenja zuba krvarenje trebalo prestati za oko pola sata. Ranije u ovom članku spomenuli smo da liječnik stavlja sterilni pamučni štapić na rupu, a pacijent ga treba čvrsto stegnuti sat vremena. Ali u nekim slučajevima, krvarenje se nastavlja nekoliko sati dulje. U tom slučaju možda će vam trebati sterilni zavoj – potrebno je čisto opranim rukama odrezati mali komadić, oblikovati od njega tampon i ponoviti postupak. Ali, ako krvarenje traje dulje od dva do tri sata, morate se hitno prijaviti medicinska pomoć liječniku.

2. Stvaranje krvnog ugruška u rupi.

Stručnjaci uvjeravaju da je takav ugrušak nakon vađenja zuba zapravo nužan za daljnje uspješno zacjeljivanje rane. Stoga, ne biste trebali brinuti. Važno je pridržavati se sljedećeg popisa pravila kako biste spriječili uništavanje i uklanjanje krvnog ugruška:

• pušenje i ispijanje pića kroz slamku često dovodi do nekog pomicanja krvnog ugruška. To se objašnjava činjenicom da se tijekom pušenja i pijenja stvara vakuum u ustima, što zauzvrat uzrokuje pomak ugruška;
• nemojte ispirati usta i pokušati ne pljuvati slinu prvog dana nakon vađenja zuba;
• nemojte piti vruće tekućine (čaj, kava) i ne jesti vruću hranu (na primjer, juhe / boršč) - to može dovesti do otapanja formiranog krvnog ugruška;

3. Ako postoji oteklina.

U slučaju da je obraz nakon vađenja zuba natečen, to je normalno, jer se to ponekad događa. Vjeruje se da što je postupak uklanjanja teži bio, veća je vjerojatnost da će se pojaviti oteklina mekih tkiva uz izvađeni zub. Kako bi uklonili takvu oteklinu, liječnici obično savjetuju pacijentima da lek nanose na obraz na desetak minuta (to treba činiti svakih sat vremena). Ovaj postupak treba nastaviti sve dok oteklina ne nestane. Samo ni u kojem slučaju nemojte stavljati led na samu desni - to može dovesti do zarazne upale, jer patogeni mikroorganizmi mogu ući u ranu.

www.wmj.ru

Anestezija za vađenje umnjaka

Uklanjanje umnjaka najčešće se provodi na temelju lokalne anestezije. Kao anestezija koriste se razne metode i sredstva.

Proces djelovanja lokalne anestezije je sljedeći: ubrizgana tvar djeluje na živac, blokirajući živčani impuls koji prenosi signal o iritaciji živčanih završetaka (tj. osjećaji boli) u mozak. Tako osoba postaje imuna na bol na mjestu gdje djeluje djelatna tvar. Nakon nekog vremena, ova tvar se izlučuje iz tijela, a dolazi do potpune obnove živčanih impulsa.

Anestezija za uklanjanje umnjaka može se koristiti u raznim oblicima.

• Infiltracijska anestezija najčešća je vrsta lokalne anestezije koja se koristi za liječenje i uklanjanje kutnjaka ili korijenskih kanala, kao i za stomatološke operacije na zubnoj pulpi. Kroz špricu, anestetik se ubrizgava u sluznicu, desni ili intraossealno.
• Aplikacijska anestezija je površinska anestezija. Koristi se u obliku sprejeva i gelova uglavnom za uklanjanje pokretnih (mliječnih) zuba kod djece, kao i za uklanjanje kamenca i naslaga, dezinfekciju sluznice usne šupljine prije uvođenja dubljeg anestetika.
• Provodna anestezija je dublja vrsta anestezije i odvija se u provođenju volumetrijske kirurške intervencije: dentalne operacije na desni, uklanjanje velikih kutnjaka itd. Djelatna tvar se daje injekcijom u grane trigeminalnog živca.
• Stomatolozi koriste intraligamentarnu anesteziju za anesteziju jednog zuba. U ovom slučaju, anestetik se ubrizgava izravno u ligament u blizini zuba.

Jedan od najboljih anestetika koji se široko koristi u modernoj stomatologiji su tvari na bazi artikaina. Njihova imena su "Septanest", "Ultrakain", "Ubistezin" itd. Trajanje djelovanja takvih lijekova protiv bolova je do 6 sati. Za astmatičare, pacijente s alergijskim bolestima, kao i trudnice i dojilje, indiciran je lijek "Mepivastezin".

Vađenje umnjaka

Vađenje umnjaka može biti jednostavno ili složeno, ovisno o razmjeru oštećenja zuba i vrsti problema. Kod jednostavnog vađenja umnjaka koriste se pincete i elevatori, a sam zahvat ne uključuje složene manipulacije u vidu rezanja zubnog mesa i bušenja određenog područja kosti.

Operacija uklanjanja umnjaka u ovom slučaju provodi se korak po korak:

• utvrđivanje prisutnosti ili odsutnosti alergijskih reakcija kod pacijenta na bilo koji lijek za odabir optimalne metode anestezije;
• uzimanje anamneze - detaljan pregled pacijenta o prisutnosti ozbiljne bolesti(kako bi se spriječio razvoj komplikacija tijekom operacije ili postoperativno razdoblje);
• uvođenje anestetika;
• čekanje analgetskog učinka nakon anestezije (oko 3-5 minuta);
• priprema stomatologa za operaciju (odabir medicinskih instrumenata na temelju mjesta umnjaka, njegovog stanja, prisutnosti infekcije, upale itd.);
• izvođenje operacije pomoću posebne stomatološke opreme;
• šivanje otvora zuba kako bi se ubrzalo zacjeljivanje rana.

Jednostavan postupak vađenja umnjaka općenito traje do 10 minuta (ne računajući vrijeme čekanja na anestetički učinak). Pacijent bi trebao ponovno posjetiti stomatologa nekoliko dana nakon operacije.

U kompliciranim slučajevima, kod izvođenja stomatološke operacije uklanjanja umnjaka (najčešće impaktirani zub koji ne može u potpunosti izbiti, ili zub s vodoravnim smjerom rasta), koristi se svrdlo, reže se desni i rana se bez greške zašije. Sama priprema za zahvat slična je onoj koja se izvodi jednostavnim vađenjem zuba, s jedinom razlikom: vrijeme čekanja na djelovanje anestetika povećava se na 10 minuta. Cijeli kompleks manipulacija povezanih s uklanjanjem umnjaka provodi se isključivo u medicinskim uvjetima koji su u skladu s higijenskim standardima i sterilnošću. Postupak složenog vađenja umnjaka obično uključuje niz radnji:

• incizija mekih tkiva;
• bušenje ili izrezivanje područja kosti koji se nalazi iznad umnjaka;
• vađenje zuba dentalnim instrumentima;
• šivanje rane.

Par dana nakon operacije pacijent se ponovno pregledava. Stomatolog skida šavove tek nakon što se uvjeri da je rana zacijelila i totalna odsutnost znakovi upale ili infekcije. Nakon postoperativnog razdoblja obično slijedi 5-dnevna antibiotska terapija.

Ultrazvučno uklanjanje umnjaka

Vađenje umnjaka može se izvesti različitim medicinskim tehnologijama. U naše vrijeme ultrazvučna kirurgija (tzv. "piezokirurgija") našla je svoju široku primjenu - jednu od moderne tehnike, koji se koristi u izvođenju manipulacija vezanih uz koštano tkivo, kao i izvođenje kirurške operacije maksilofacijalno područje različitog stupnja složenosti.

Ultrazvučno uklanjanje umnjaka uz pomoć posebne opreme ima niz prednosti i jamstava:

• mogućnost izvođenja operacije na najnepristupačnijim mjestima;
• minimalna razina traumatizma tkiva i usne šupljine;
• odsutnost ozljeda usne sluznice i kosti (edem, jaka bol, zagrijavanje);
• značajno smanjenje postoperativnih komplikacija;
• visoka točnost manipulacija, što dovodi do predvidljivog rezultata;
• brzo zacjeljivanje rana nakon operacije.

U teškim slučajevima, na primjer, kao što je uklanjanje impaktiranog (neizbijenog) umnjaka, ultrazvučni sustav postaje najbolja opcija za operaciju, jer korištenje bušilice može dovesti do opasnih posljedica u vidu ozljede mandibularni živac ili maksilarni sinusi. Kada je pristup umnjaku ograničen zbog udaljenog položaja u usnoj šupljini, prilično je teško operirati rotirajućim zubnim instrumentima. Stoga je uklanjanje umnjaka ultrazvučnom tehnikom racionalan način izvođenja ovakve operacije.

Vađenje umnjaka tijekom trudnoće

Uklanjanje umnjaka tijekom rađanja djeteta dopušteno je samo u slučajevima kada buduća majka postoje problemi povezani s nicanjem ili nepravilnim rastom zuba. Konkretno, to je jaka bol, oticanje sluznice, groznica, upala u usnoj šupljini i drugi problemi.

Vađenje umnjaka tijekom trudnoće u prvom tromjesečju se ne preporučuje zbog mogućih rizika za fetus. Operacija se izvodi samo u ekstremnim slučajevima, kada se uoče simptomi teške upale zbog kršenja rasta zuba.

U drugom semestru značajno se smanjuje razina rizika za fetus, pa je, ako je potreban umnjak, indicirana operacija. Međutim, u ovom slučaju morate se sjetiti mogućnosti toksičnih učinaka anestetika na tijelo buduće majke i djeteta. Ako je moguće, ipak je poželjno uklanjanje umnjaka odgoditi na postporođajno razdoblje.

U trećem semestru rađanja bebe moguće je vađenje umnjaka, ali opet samo u ekstremnim slučajevima, zbog opasnosti od prijevremenog poroda. Tijekom dojenje Nema kontraindikacija za manipulacije za uklanjanje umnjaka, međutim, u ovom slučaju, stomatolog bi također trebao koristiti anestetike s najnižom razinom toksičnosti.

Mora se shvatiti da bilo koji kirurška intervencija, uključujući i vađenje zuba, pravi je stres za ljudski organizam, a posebno za trudnice. Stoga, prije donošenja konačne odluke o operaciji, iskusni stomatolog pažljivo razmatra alternativnim sredstvima i metode. Ako situacija nije kritična, vađenje zuba se odgađa za postporođajno razdoblje. Srećom, danas postoje posebni anestetici namijenjeni trudnicama. Oni su apsolutno sigurni, jer ne mogu prodrijeti kroz placentnu barijeru do fetusa.

Vađenje umnjaka u općoj anesteziji

Vađenje umnjaka može se izvesti u općoj anesteziji u slučajevima kada je zub potpuno ili djelomično uništen, a također i ako ima složenu strukturu korijena. Opća anestezija omogućuje liječniku nesmetano uklanjanje svih zubnih fragmenata bez brige da će pacijent osjetiti bol ili, zbog naglog pokreta, slučajno ozlijeđen medicinskim instrumentima.

Uklanjanje umnjaka pod anestezijom može se izvesti samo u profesionalcima stomatološke klinike Oh. U procesu izvođenja takve operacije obično sudjeluje stomatolog-kirurg, anesteziolog, au nekim slučajevima i kompetentni reanimatolog.

Među glavnim prednostima vađenja zuba u općoj anesteziji su sljedeće:

• potpuna odsutnost boli i nelagode tijekom operacije;
• prevencija pacijentovog paničnog straha;
• mogućnost složenih operacija za uklanjanje umnjaka;
• isključenje mogućnosti slučajne ozljede.

Prilikom vađenja umnjaka bilo koje razine složenosti, opća anestezija omogućuje brzo i na najvišoj profesionalnoj razini izvođenje ovog zahvata. Opća anestezija također će biti najbolja opcija ako trebate čeljusnu protezu, vađenje pokvarenih zuba i njihovih fragmenata, razgranate korijene, kiretažu ili kiretažu. Nakon operacije pacijent može osjetiti nelagodu, koja je obično povezana sa zacjeljivanjem tkiva, ali taj proces je kratak. Naravno, prije nego što se odluči za operaciju uklanjanja umnjaka u općoj anesteziji, liječnik mora procijeniti fizičko stanje pacijenta: prisutnost alergijskih reakcija na bilo koje lijekove, kao i kardiovaskularnih bolesti ili druga ozbiljna stanja za koja opća anestezija može biti kontraindicirana.

Uklanjanje gornjeg umnjaka

Vađenje umnjaka je vrlo komplicirana operacija, pogotovo kada je zub značajno oštećen ili uništen, kao i iskrivljen korijen. Često kod nicanja gornjih i donjih umnjaka nastaju problemi zbog činjenice da se taj proces odvija sporo i ne u potpunosti, zbog čega zub ostaje ispod sluznice koja je ozlijeđena krutom hranom i uzrokuje bol u osoba. Ako umnjak ne izbije u potpunosti, u njemu se formira "krater" u čijem se produbljivanju nakuplja hrana. To dovodi do razvoja karijesa, kao i pojave neugodnog mirisa iz usne šupljine.

Uklanjanje gornji zub mudrost se provodi zbog svog karijesnog uništenja ili abnormalnog razvoja. Budući da se umnjaci smatraju atavizmima, budući da ne obavljaju bitnu funkciju, preporučljivo ih je ukloniti, a ne liječiti. Treba napomenuti da je uklanjanje gornje "osam" brže i lakše od donje. Prije svega, to je zbog njegove dostupnosti.

Operacija uklanjanja gornjeg umnjaka provodi se ispod lokalna anestezija. Obično je za uspješan zahvat dovoljna upotreba klešta u obliku slova S od strane stomatologa. Međutim, u teškim slučajevima operacija dentalnog kirurga provodi se korak po korak:

• guma je secirana;
• zub se pili na manje ulomke;
• dijelovi zuba se pažljivo uklanjaju;
• na prerezanu gumu postavljaju se šavovi.

Nakon operacije pacijent može osjetiti oticanje i bol 3-5 dana, koji se obično liječe lijekovima protiv bolova.

Uklanjanje donjeg umnjaka

Uklanjanje umnjaka koji ima problema s rastom, kao i izraženo uništenje, jedini je ispravan izlaz. Liječenje zuba u ovom slučaju praktički se ne razmatra. Posebna poteškoća u uklanjanju donji zub mudrost stvara svoju lokalizaciju, kao i činjenica da je kost donje čeljusti mnogo gušća od gornje. Posebna radiografija napravljena prije postupka uklanjanja pomoći će u izbjegavanju raznih komplikacija tijekom operacije. Uz pomoć radiografije utvrđuje se topografija umnjaka, broj i smjer njegovih korijena, lokalizacija destruktivnih žarišta u blizini oštećenog zuba, kao i druge anatomske značajke. Bez radiografije, operacija vađenja je dopuštena samo ako je vrat otkriven ili je zub jako olabavljen.

Uklanjanje donjeg umnjaka obično se događa pod regionalnom (regionalnom) anestezijom, budući da je lokalna anestezija u ovom slučaju neučinkovita. Obično stomatološki kirurg nastavlja s takvom operacijom, oslanjajući se na pomoć obučenog asistenta. Najprije se provodi anestezija, a zatim se izvode kirurški zahvati za uklanjanje donje "osam". Ako je zub skriven ispod zubnog mesa (“kapuljača”), liječnik pravi rez i otvara desni. Nakon toga, zubna krunica se oslobađa, a korijeni se uklanjaju pomoću ravnog ili kutnog elevatora. Od instrumenata koriste se i koronalne i horizontalne pincete. Tada kirurg dentalni "ostruže" sadržaj rupe koja je ostala nakon vađenja donjeg umnjaka. Završna faza operacije je šivanje. Uz simptome upale, liječnik koristi antiseptik za pranje rane, kao i protuupalno sredstvo za polaganje u usnoj šupljini. Šivanje povoljno utječe na zacjeljivanje rana.

Uklanjanje nape za umnjak

Uklanjanje umnjaka je zbog pojave ozbiljnih problema s netočnim rastom "osmice". Nerijetko je nicanje umnjaka popraćeno upalom tzv. "Hood" (sluznica gingive, djelomično prekriva zubnu krunu). Upalni proces je povezan s perikoronitisom - aktivnim razvojem infekcije između površine umnjaka koji izbija i nape koja visi nad njim. U tom slučaju pacijent se može požaliti liječniku na oticanje, oticanje i bolnost desni, natečene limfne čvorove, povišenu temperaturu, natečene obraze, otežano gutanje.

Uklanjanje nape umnjaka smatra se konzervativnim liječenjem perikoronitisa. Primarni zadatak stomatološkog kirurga je izrezati ljusku nape kako bi se eliminirala zona aktivne reprodukcije mikroba. Takva se kirurška intervencija izvodi u lokalnoj anesteziji i, zapravo, manje je traumatična. Uključuje sljedeće korake:

• uvođenje anestetika;
• izrezivanje nape uz korištenje kirurških medicinskih instrumenata;
• temeljito pranje postoperativne rane učinkovitim antisepticima;
• terapija lijekovima;
• ponovni prijem bolesnika u svrhu kontrolnog pregleda postoperativne rane.

Nakon provođenja kirurških zahvata za uklanjanje zubne nape, pacijentu se propisuju posebna ispiranja s antiseptičkom otopinom (kalijev permanganat, furatsilin itd.), Kao i antibiotici (s intenzivnom upalom).

Nažalost, često se događa da izrezivanje nape ne daje željene rezultate, dok se upalni proces ne smanjuje. U tom slučaju preporuča se vađenje umnjaka. Kako bi temeljito riješio ovaj problem, stomatolog pribjegava rendgenskom snimku kako bi s maksimalnom točnošću utvrdio vjerojatnost ispravnog rasta umnjaka. Ponekad je bolje odmah upotrijebiti metodu vađenja zuba nego pacijentu propisati neučinkovito liječenje.

Uklanjanje impaktiranog umnjaka

Uklanjanje umnjaka može biti potaknuto nemogućnošću njegovog nicanja. U tom slučaju zub ostaje unutar čeljusne kosti ili je djelomično prekriven sluznicom. Ako se promatra slična slika, onda govorimo o tzv. impaktirani zub. Događa se da takav zub, koji se nalazi ispod zubnog mesa ili čeljusne kosti, ne uzrokuje nikakve probleme i nelagodu osobi. Međutim, postoje slučajevi kada impaktirani zub uzrokuje razvoj različitih komplikacija, posebice upale u maksilofacijalnom aparatu. Tada ova anomalija zahtijeva hitnu intervenciju iskusnog medicinskog stručnjaka - stomatologa ili ortodonta.

Uklanjanje impaktiranog umnjaka jedina je ispravna odluka ako je pacijent zabrinut simptomi anksioznosti, što ukazuje na razvoj upale: groznica, nelagoda, bol u uhu od mjesta impaktiranog zuba. Sam postupak vađenja je prilično kompliciran i može potrajati do 3 sata, budući da položaj zuba unutar kosti onemogućuje njegovo uklanjanje na uobičajen način. Operacija se izvodi u lokalnoj anesteziji i sastoji se od sljedećih koraka:

• sluznica desni je izrezana;
• izbušena brusom kost;
• zub je podijeljen na zasebne fragmente;
• uklanjaju se svi dijelovi zuba;
• u rupu (ranu) stavlja se antiseptik;
• izvodi se šivanje (s opsežnom ranom);

Valja napomenuti da je proces oporavka nakon takve operacije vrlo bolan. Bolesnici osjećaju jake bolove pri otvaranju usta, imaju otekline u području bušenja kosti. Naravno, takve su posljedice sasvim normalne. Uz intenzivnu bol, liječnik pacijentu propisuje anestetike. Općenito, razdoblje rehabilitacije obično traje do 5 dana.

Uklanjanje korijena umnjaka

Uklanjanje umnjaka može biti komplicirano uvrnutim korijenskim sustavom koji ometa operaciju. Kada je zubna krunica na vidiku, stomatološkom kirurgu je lakše odrediti mjesto korijena i izvršiti uklanjanje. Ali ako je umnjak potpuno uništen, tada je gotovo nemoguće procijeniti njegovo stanje bez rendgenske snimke. U ovom slučaju, samo rendgenska slika omogućit će vam da odredite točan položaj zuba, proučite oblik njegovih korijena, saznate strukturne značajke rupe, njegovu debljinu i gustoću.

Vađenje korijena umnjaka je, bez pretjerivanja, jedna od najneugodnijih manipulacija na svijetu. stomatološke ordinacije. Razina složenosti takvog zahvata ovisi kako o veličini korijena zuba i njegovom grananju, tako i o abnormalnim promjenama u tkivima koji su uz njega. U svakom slučaju, samo visokokvalificirani stručnjak treba provesti takvu operaciju.

Naravno, prije početka postupka uklanjanja korijena umnjaka, pacijentu se ubrizgava anestetik. Visoka točnost određivanja doze lijeka omogućuje vam održavanje analgetskog učinka tijekom cijele operacije. Važan čimbenik uspjeha postupka uklanjanja je izbor kirurških instrumenata. Uz pomoć modernih dizala i pinceta, koji rade na principu "poluge", što značajno povećava opterećenje, moguće je brzo ukloniti ne samo zube, već i duboko smještene korijene. Kako bi spriječio razvoj komplikacija u postoperativnom razdoblju, pacijent se mora pridržavati svih liječničkih propisa kako bi spriječio infekciju ili upalu.

Uklanjanje klica umnjaka

Vađenje umnjaka ponekad se događa kada zub još nije izbio, ali već postoje problemi s njegovim rastom, što može značajno negativno utjecati na normalan razvoj zagriza.

Uklanjanje rudimenata umnjaka indicirano je osobi kada nastaju različiti ortodontski problemi zbog kršenja razvoja zuba. Najoptimalnija dob za ovaj postupak smatra se od 13 do 16 godina. No, takva je operacija dopuštena i kod starijih osoba, ako im još nisu izbili umnjaci. Najčešće se uklanjaju rudimenti "osmica" koji se nalaze na donjoj čeljusti, jer. gomilanje zuba uzrokovano njima izraženo je jače nego u gornjoj čeljusti.

Indikacije za operaciju uklanjanja rudimenata "osmica" su sljedeći čimbenici:

• patologije u nicanju i normalnom razvoju umnjaka;
• razne komplikacije zbog kašnjenja erupcije "osmica": stvaranje koštanih džepova, razvoj cista, kao i uništavanje tvrdih tkiva itd .;
• preventivne mjere usmjerene na sprječavanje upale i raznih komplikacija koje prate tešku erupciju "osmica";
• priprema pacijenta za operaciju na licu;
• prevencija ponavljajućih patologija čeljusti.

Uklanjanje rudimenata umnjaka prilično je komplicirana stomatološka operacija koja zahtijeva posebne uvjete, pa se provodi strogo u bolnici kako bi se izbjegle postoperativne komplikacije.

Uklanjanje uništenog umnjaka

Vađenje umnjaka preporuča se u slučajevima kada njegovo nicanje uzrokuje niz komplikacija. Ponekad se "treći kutnjaci" (kako se umnjaci nazivaju u medicinskoj terminologiji) čine "rođeni" već uništeni. U takvoj situaciji vađenje zuba je neizbježno, jer infekcija može brzo prodrijeti u zubni kanal i uzrokovati ozbiljna komplikacija naziva parodontitis. Simptomi razvoja ovu bolest su jaki bolovi u zubu, zrače u uho i šire se po čeljusti. U tom slučaju, uklanjanje uništenog umnjaka mora se obaviti što je prije moguće kako infekcija ne bi izazvala stanja koja su opasna po život.

Ponekad upalni proces koji se javlja u zubu može biti kroničan, t.j. Umnjak može izgledati pokvareno, ali ne i ozlijeđen. Međutim, egzacerbacije su moguće u bilo kojem trenutku: u pozadini pada imuniteta ili razvoja prehlade, uništeni umnjak će uzrokovati puno problema za osobu. Osim toga, to je stalni izvor distribucije kronična infekcija po cijelom tijelu. Stoga se umnjak uništen karijesom u svakom slučaju preporuča ukloniti, a to treba učiniti što prije.

Uklanjanje impaktiranog umnjaka

Uklanjanje umnjaka ima smisla ako je zub počeo uznemiravati osobu, uzrokujući jaku bol, izazivajući nelagodu pri žvakanju, a također isporučuje mnoge druge. nelagoda. Vrlo često dolazi do problema s nicanjem „osmice“ zbog činjenice da u zubnom luku nema dovoljno mjesta za normalan rast umnjaka. U tom slučaju preporuča se što prije ukloniti neizbijeni umnjak kako bi se izbjegao razvoj raznih komplikacija, posebice ozbiljnih zaraznih i upalnih procesa u maksilofacijalnoj regiji.

Uklanjanje neizbijenog umnjaka vrlo je odgovoran postupak. Složenost operacije posljedica je uranjanja zuba u tvrdo koštano tkivo. Što se neizbijeni zub dublje nalazi, to ga je teže ukloniti. U osnovi, proces uklanjanja takvog zuba događa se na sljedeći način.

• Prije početka operacije pacijent dobiva odgovarajuću anesteziju.
• Stomatološki kirurg napravi rez na sluznici u području gdje se zub nalazi.
• Provodi se uklanjanje gornjeg dijela koštanog tkiva "osmice".
• Pomoću posebnih medicinskih instrumenata (elevatora) liječnik odvaja umnjak od okolnih tkiva i dislocira ga iz rupe.
• Nakon vađenja neizbijenog umnjaka na postoperativnu ranu se postavljaju šavovi.

Ponekad, nakon takve mudre operacije, pacijenti mogu doživjeti sljedeće simptome:

• sindrom boli;
• poteškoće sa žvakanjem i otvaranjem usta;
• oticanje tkiva oko utičnice izvađenog zuba;
• alveolitis (upala rupe izvađenog zuba); 
• krvarenje, infekcija rupe itd.

moguće postoperativne komplikacije javljaju se u otprilike 2% slučajeva. Bolesnici koji imaju pad imuniteta trebali bi unaprijed početi uzimati antibakterijske lijekove, što bi smanjilo rizik od postoperativnih komplikacija.

Uklanjanje distopijskog umnjaka

Uklanjanje umnjaka je indicirano kada postoje problemi s njegovim razvojem i nicanjem. U stomatološkoj praksi česti su slučajevi kada umnjak nenormalno raste, ne može u potpunosti izbiti ili je njegov položaj u usnoj šupljini netočan. U ovom slučaju govorimo o tzv. "distopični" (nenormalno rastući) umnjak. Takve komplikacije obično su povezane s činjenicom da umnjaci izbijaju posljednji, a često jednostavno nemaju dovoljno mjesta u luku.

Uklanjanje distopijskog umnjaka povezano je s poteškoćama njegovog nicanja zbog već formiranog koštanog tkiva. Kod prvih simptoma upale kao posljedica erupcije "osmice", potrebno je konzultirati se sa stomatologom, budući da se uklanjanje u ovom slučaju mora provesti odmah.

Postupak uklanjanja počinje anestezijom. Stomatološki kirurg tada reže sluznicu kako bi dobio pristup zubu. Ponekad morate rezati zub na zasebne dijelove kako biste kvalitetno izvukli sve fragmente. Nakon uklanjanja zuba, postoperativna rana se tretira antiseptičkim tretmanom, te se postavljaju šavovi.

Nakon uklanjanja distopijskog umnjaka, pacijentu se ne preporučuje jesti i piti nekoliko sati. Potrebno je pažljivo kontrolirati proces cijeljenja rane, osobito kada se u rupi stvori krvni ugrušak, koji obavlja zaštitne funkcije i vrlo je važan za zacjeljivanje rana.

Umnjak se reže, desni su natečene Kad zubi prestanu rasti Kako smanjiti bol nakon vađenja zuba

1. Početne nevolje

Pružajući veliku nelagodu tijekom formiranja i erupcije, zadnje osmice se na taj način osjećaju tijekom rasta. Ovo je lokalna reakcija na njihov izgled. U ovom razdoblju još nisu uništeni i ne oštećuju uvijek susjedne.

Zašto se tako često govori o tome je li potrebno ukloniti zdrave umnjake:

• Zato što nemaju dovoljno prostora da se u potpunosti pojave u zubnom redu i iznad zubnog mesa.
• Stoga se u uvjetima svojevrsne prilagodbe na preostalo mjesto formiraju u obliku uvijenih korijena.

Čim se pojavi prva nelagoda (16-20 godina), osoba odmah razmišlja o tome treba li izvaditi umnjake, jer oni uzrokuju bol u trenutku formiranja.

U skladu s tim, takve senzacije jasno pokazuju da tu nešto nije u redu. Uostalom, ostali zubi se nisu osjetili. Dok je sve u redu, nitko ne razmišlja o tome je li potrebno ukloniti umnjak. Ali u budućnosti, česti slučajevi naglo započelih problema povezani su upravo s problematičnim mjestom zadnjih žvakaćih elemenata.

Položaj posljednjeg osmog elementa koji dovršava žvačni red, sa zakrivljenim korijenima

Naravno, samo Vaš stomatolog može sa sigurnošću utvrditi da li je u Vašem slučaju potrebno vaditi umnjake ili ne. Ovaj problem ćemo razumjeti s medicinske strane i je li moguće ne ukloniti umnjak ako je sve u redu i nema razloga za zabrinutost.

2. Kako se rješava problem, isplati li se vaditi umnjak

Svjetska medicinska praksa je ono što je prihvaćeno u različite zemlje. Tako, na primjer, u Americi nema sumnje da li je potrebno ukloniti umnjake. Tamo je ovaj postupak uključen u policu osiguranja i provodi se čim su se počele pojavljivati ​​kako bi se izbjegli problemi. Ne postavlja se pitanje što učiniti ako se umnjak ukloni ili ostavi. Ovo je uobičajena procedura i smatra se da uklanja buduće probleme povezane s ovim čvrstim elementom. Postupak je preventivna mjera otklanjanje rizika od zdravstvenih problema.

Upala mekog tkiva desni tijekom nicanja posljednjeg kutnjaka

U našoj medicini sredstvo odvraćanja za nužno vađenje umnjaka ostaje opcija rezervnog oslonca u slučaju gubitka prethodnog kutnjaka, tijekom protetike.

Ali ti slučajevi uključuju:

• samo dobro oblikovan element;
• i apsolutno zdrava.

A to je iznimno rijetko zbog osobitosti njegovog anatomskog položaja.

3. Hoće li biti promjena nakon eliminacije osmice

Oni koji planiraju odlučiti o postupku vađenja tako problematičnog područja također bi trebali razjasniti je li potreban umnjak za održavanje gustog rasporeda žvačnog reda. Čak i ako nakon operacije dođe do pomaka čvrstih elemenata nakon nekoliko godina, zbog slobodnog prostora koji se pojavio, on će biti toliko beznačajan da neće stvoriti vidljive i funkcionalne promjene.

Štoviše, problem rasta osmice leži upravo u nedostatku prostora za nju. Tako će se osloboditi mali prostor.

Kako ne bismo brinuli o tome da li je zbog toga moguće izvaditi umnjak, valja reći da će isključivanje zdravstvenih problema biti važnije od izgleda.

Je li uvijek potrebno vaditi umnjak?

Ova tema: je li uvijek potrebno ukloniti umnjak već dugo zabrinjava ljude. Svaki slučaj nema isto rješenje. No, s obzirom na to koliko problema stvara njegovo pogrešno mjesto, liječnici su istog mišljenja o tome može li se umnjak izvaditi. Bolje ga se riješiti i ne dati priliku za komplikacije.

Iz ovog članka naučit ćete:

• Treba li liječiti umnjake?
• treba li izvaditi umnjake
• Je li moguće izvaditi umnjak prije nego što je još izbio...

Umnjaci: liječiti ili ukloniti?

Ako se pitate treba li liječiti umnjake ili vaditi umnjake kako biste jednom zauvijek zaboravili na problem s njima, onda će vam ovaj članak pomoći da donesete pravu odluku. U nastavku navodimo najčešće situacije u kojima je indicirano očuvanje ili uklanjanje umnjaka.

Liječenje umnjaka

Liječite li umnjake: unatoč činjenici da je zbog njih ove zube teško liječiti, još uvijek ih uspješno liječe kompetentni i visokokvalificirani stomatolozi. Treba napomenuti da je ovo liječenje umnjaka napornije i ponekad zahtijeva više vremena i novca od liječenja većine drugih zuba.

Složenost liječenja ovih zuba posljedica je činjenice da ti zubi najčešće imaju zakrivljeni korijen i korijenski kanali koje je vrlo teško pravilno zabrtviti. Poteškoće izaziva i položaj zuba u denticiji, jer. ako bolesnik ne može širom otvoriti usta ili s izraženim gag refleksom, zadatak postaje znatno kompliciraniji. S tim u svezi, postotak komplikacija nakon nekvalitetnog liječenja umnjaka je, naravno, nešto veći nego nakon liječenja ostalih zuba.

Stoga je potrebno jasno razumjeti je li ovaj zub neophodan za dento-čeljusni sustav ili se može donirati. Stomatolog će, naravno, u svakom slučaju zaraditi za vas (i tijekom liječenja i tijekom uklanjanja), ali glavna stvar je da će vam intervencija koristiti. U kojim slučajevima je potrebno boriti se za očuvanje umnjaka, čak i ako je ozbiljno uništen karijesnim procesom?

Indikacije za očuvanje umnjaka:

1. Umnjak je neophodan za protetiku –
   u situaciji kada:
   → nedostaje sedmi zub ispred,
   → ili istovremeno nedostaju i šesti i sedmi,
   → ili kada šesti i sedmi zub još nisu izvađeni, ali će uskoro biti izvađeni.
   U tim slučajevima očuvanje umnjaka ponekad može jamčiti fiksnu protezu.
2. Umnjak ima zub antagonist i uključen je u žvakanjea također zauzima ispravan položaj u denticiji –
   ako govorimo o donjem desnom umnjaku, njegov antagonist će biti gornji desni umnjak, s kojim se zatvara. Uklanjanje jednog od para međusobno spojenih zuba dovodi do ekstenzije drugog iz čeljusti (zbog nedostatka otpora i opterećenja), a potom i gubitka ovog zuba. Stoga, ako ovaj umnjak zauzima ispravno mjesto u čeljusti, sudjeluje u činu žvakanja i ima zub antagonist, onda ga nije preporučljivo vaditi. Iznimka može biti kada kvalitetan tretman zub nije moguć (npr. zbog neprohodnih korijenskih kanala).
3. pulpitis umnjaka i –
   pulpitis umnjaka znači potrebu za punjenjem korijenskog kanala. Ako su korijenski kanali dobro prohodni i mogu se pravilno zapečatiti, onda se takav zub može liječiti. Međutim, i ovdje je potrebno odlučiti: je li zub potreban za protetiku, ima li antagonista, zauzima li ispravan položaj, sudjeluje li u žvakanju...
4. Liječenje parodontitisa umnjaka i ciste umnjaka –
   liječenje parodontitisa umnjaka, prisutnost ciste umnjaka znači da su za uspješno liječenje nužni i dobro propusni korijenski kanali. Također morate razmotriti izvedivost očuvanja. Treba imati na umu da je liječenje u ovom slučaju vrlo dugo (preko 2-3 mjeseca i sastoji se od brojnih posjeta).

Vrijedi li ukloniti umnjak: indikacije za uklanjanje

Kada i kako liječiti umnjak, shvatili smo, raspravimo sada zašto ukloniti umnjak i je li uopće potrebno ukloniti umnjak ...

Indikacije za uklanjanje umnjaka:

• Umnjak je u pogrešnom položaju (Sl.3,4) -
  na primjer, leži vodoravno ili ima značajan nagib krune. Vrijednost takvog zuba za protetiku i žvakanje hrane je nula. Ili, primjerice, krunica umnjaka ima izražen nagib prema području obraza. To dovodi do činjenice da osoba može stalno ugristi svoj obraz. Trajna kronična ozljeda bukalne sluznice može čak dovesti do razvoja onkološkog procesa na ovom području. Takve zube nema smisla spašavati.

• Nedostatak prostora za rezanje (slika 4) -
  ako su vam umnjaci u stanju nicanja i za njih nema dovoljno mjesta u zubnom redu, to će dovesti do zgušnjavanja zuba (slika 5.). Potreba za uklanjanjem umnjaka u ovom slučaju je zbog činjenice da prilikom nicanja umnjaci pridonose pomaku preostalih zuba na središnje sjekutiće. To se događa zbog pritiska koji se vrši na preostale zube tijekom nicanja, jer. zub koji izbija, takoreći, oslobađa prostor za sebe, istiskujući ostale zube.

Prisutnost natrpanih zuba (slika 5) -
ako već postoji zgušnjavanje zuba, a nedostaje mjesta za nicanje umnjaka, onda će to neminovno dovesti do pogoršanja zbijenosti zuba.

• Kada umnjak pridonosi uništavanju prednje stojećeg zuba –
  umnjaci često izbijaju na način da imaju nagnuti položaj, a prednji tuberkuli krunice naslanjaju se na sedmi zub ispred (slika 6.7). Stalni pritisak umnjaka na caklinu ispred stajaćeg zuba može uzrokovati da potonji uništi caklinu i izazove karijes. Kao što se može vidjeti na sl.6,7, sedmi kutnjak ima zamračenje u području krunice (označeno strelicom), što odgovara mjestu uništenja zuba (karijes). Očuvanje sedmog zuba i njegovo potpuno liječenje u oba slučaja nemoguće je bez vađenja umnjaka.

  

Umnjaci rijetko kome donose probleme. Kada se pojavi bol, postavlja se pitanje: ukloniti ili liječiti osmicu i što učiniti u takvoj situaciji. Izbijanje zadnjih kutnjaka događa se u odrasloj dobi, kada je već završeno formiranje kostiju i mekih tkiva, zbog čega je napredovanje osmica praćeno ne samo boli, već i upalom.

Većina ljudi s problemima s ovim zubima želi se što prije riješiti tegobe i otići kirurgu. Ali to nije jedini izlaz iz situacije. Umnjak je podložan liječenju i restauraciji. Ali kada je bolje odvojiti se od njega, a u kojim slučajevima se uključiti u terapiju?

Problemi erupcije osmica

Poteškoće u liječenju umnjaka često su posljedica atipično mjesto sustavima korijenskih kanala, što otežava ili čak onemogućuje njihovu pravilnu obradu i brtvljenje. Upravo iz tog razloga se prema terapiji ili uklanjanju osmice treba odnositi s razumijevanjem problematike.

Mnogi pacijenti stomatoloških ordinacija ukazuju na poteškoće koje počinju u trenutku nicanja ovog zuba i nakon toga izazivaju probleme.

1. Bol kada osmica izađe iz zubnog mesa.
2. Poteškoće s svakodnevnim čišćenjem čak i zdravog zuba.
3. Pekmez od hrane.
4. Česte upale sluznice nape.

Umnjaci se režu u odrasloj dobi, što uzrokuje mnoge probleme zbog različitih čimbenika:

• otežano nicanje - proces je često kompliciran nedostatkom prostora u kutu usne šupljine, pa zub mora “razdvojiti” susjedne kako bi sebi osigurao prostor. Osim toga, osmica raste u dobi kada prestaje rast čeljusti, zbog čega koštano tkivo postaje gusto, što otežava kretanje;
• distopija - pogrešna orijentacija zuba u kosti, što je prilično često. Osmica se može nagnuti u bilo kojem smjeru, ležati u vodoravnoj ravnini ili rasti s dijelom krune u smjeru suprotnom od desni.
• karijes - zbog nemogućnosti pravilne higijene, oko posljednjeg zuba dolazi do nakupljanja naslaga hrane i plaka, što pridonosi rastu aktivnosti patogenih mikroba i dovodi do uništavanja tvrdih tkiva. Ponekad umnjaci izbijaju već zahvaćeni karijesom;
• retencija - mjesto zuba u čeljusnoj kosti ili ispod zubnog mesa, koje može biti potpuno ili djelomično. Osmica u ovom položaju možda neće stvarati probleme, ali često pritišće susjednu sedmicu, što dovodi do resorpcije korijena i pojave skrivenih šupljina. Osim toga, umnjak ponekad uzrokuje jake glavobolje koje mogu zračiti u sljepoočnicu ili uho. U takvoj situaciji potrebna je liječnička intervencija;
• perikoronitis - upala gingivalnog džepa koji prekriva koronalni dio. Nastaje zbog ulaska ostataka hrane ispod poklopca, a nemogućnost njihovog potpunog uklanjanja dovodi do propadanja i upale mekih tkiva;
• deformacija - rastući zadnji kutnjak suočen je s nedostatkom prostora, pa postoji pritisak na susjedne, što dovodi do gužvanja zuba;
• jaka bol - glavni razlog, prisiljavajući tražiti pomoć od liječnika. Kada osmica ne može prorezati debeli sloj sluznice, to uzrokuje nesnosnu bol, koja se može otkloniti samo rezom na desni i oslobađanjem puta za zub.

U pitanju izvlačenja osmice ima puno točaka “za i protiv”. Odluka ovisi o stupnju uništenja, prisutnosti upale, utjecaju na susjedne zube, kao i o stanju ljudskog zdravlja.

Treći kutnjaci nemaju funkcionalnu vrijednost ako nisu uključeni u žvakanje, no ponekad je to pacijentu jedina šansa za fiksnu protetiku. Kada se komadić krunice odlomio, nemojte žuriti zakazati pregled kod kirurga, jer s dobro stanje kanalski sustavi, kao i mogućnost punog pristupa, uništeni zub podliježe restauraciji s pin dizajnom.

1. S hipertenzijom drugog ili trećeg stupnja bez pregleda kardiologa.
2. Potreba za anestezijom tijekom uklanjanja osmice ne dopušta vam da riskirate zdravlje nerođene bebe tijekom trudnoće.
3. S rastom zuba u području malignih lezija.
4. Ako je od srčanog udara prošlo manje od tri mjeseca.

Kada se može spasiti umnjak?

U određenim situacijama ima smisla ne ukloniti, već ostaviti problematični kutnjak, jer on ipak može biti koristan, a također igra važnu ulogu u odabiru metode ortopedskog liječenja. Ako se odlučite napustiti osmercu, raspitajte se kod liječnika da li se takvi zubi liječe u klinici po vašem izboru, a također se raspitajte o primjerenosti terapije u vašem slučaju.

Umnjake treba liječiti u nekim situacijama:

• osmica je neophodna kao potpora - s nedostajućim susjednim kutnjacima zub ostaje jedini na koji se most može učvrstiti. Kada se odstrani, postoji mogućnost implantacije ili protetike koja se može skinuti;
• zub je pravilno smješten u nizu - osmica je uključena u proces žvakanja i ima antagonist, ne ozljeđuje mekih tkiva, dakle, terapija omogućuje njegovo očuvanje i sprječavanje protruzije kontaktnog zuba suprotne čeljusti (popov-Godon fenomen);
• pulpitis bol - kada se dijagnostičkom slikom otkrije pogodan položaj pulpne komore, a kanali nisu zakrivljeni i konturirani su do samog vrha korijena, moguće je endodontsko liječenje;
• parodontitis - kada se u apikalnoj zoni pronađe destruktivno žarište, sanacija zuba se nastavlja dugo vremena, a povoljan ishod moguć je dobrim endodontskim pristupom i kvalitetnom obradom kanalnog sustava.

U kojem slučaju treba ukloniti osmicu?

U određenim situacijama potrebno je razmisliti isplati li se ostaviti problematičan zub i hoće li od liječenja biti ikakve koristi, jer ponekad njegova sigurnost ne samo da može biti nemoguća, nego i štetna po zdravlje. U većine pacijenata, osmice u početku imaju krhkiju caklinu, a ponekad izbijaju s već lezijama.

Osim toga, ekstremni kutnjaci nisu uvijek dostupni za kvalitetan liječnički pregled, zbog čega karijesni karijesi ostaju neotkriveni na rani stadiji. Nadalje, brzo se razvija infekcija pulpe i periapikalnog tkiva, što uzrokuje iznenadnu jaku bol.

Osnovni preduvjeti za vađenje osmog zuba:

• netipičan položaj - kada je krunica nagnuta u stranu, nema sudjelovanja u žvakanju hrane, a kada je os zuba pomaknuta prema obrazu, to pridonosi čestom grickanju mekih tkiva;
• malo prostora za rezanje - kada se osmica reže u uvjetima nedovoljnog prostora, vrši pritisak na prednji dio stojeći zubišto uzrokuje njihovu gužvu. Kako bi se spriječila pristranost, preporuča se ukloniti izvor problema;
• potpuno zadržavanje - sa jaka bol neizbijeni kutnjak koji se nalazi u desni zahtijeva kiruršku intervenciju;
• negativan utjecaj na susjedni zub - često osmica raste pod kutom, zbog čega se oslanja na sedam i može uzrokovati i uništavanje krunice i resorpciju njezinih korijena;
• visok postotak uništenja dijela krunice - ako je zub toliko zahvaćen karijesom da nije moguće staviti ispunu koja će zadovoljiti kriterije kvalitete, preporučljivo je odvojiti se od njega;
• perikoronitis - kada se upala zubnog mesa oko zuba ne može ukloniti ekscizijom sluznice, nastaje gnoj, a rendgenski se utvrdi destrukcija kosti oko izvora boli, tada je jedini način da se zaustavi daljnje širenje proces je ekstirpacija;
• apsces - razvoj apikalnog parodontitisa često je popraćen dodatkom gnojne infekcije s stvaranjem ciste na vrhu zuba. Zbog nemogućnosti dobre obrade kanala i oslobađanja infiltracije, osmica se mora ukloniti.

Video: umnjak - ukloniti ili ostaviti?