Kako se brinuti za šavove nakon epiziotomije. Epiziotomija: savjeti za brzo zacjeljivanje šava od ginekologa

Šavovi nakon epiziotomije

Epiziotomija je operacija koju obavlja opstetričar-ginekolog tijekom poroda. Leži u činjenici da se skalpelom seciraju međica i dublje ležeća tkiva. Ovo je prisilna mjera koja se poduzima kada prijeti ruptura međice zbog činjenice da beba ima veliku glavicu ili je kod trudnice slaba rastezljivost stijenki rodnice. Ponekad se epiziotomija radi u slučajevima kada je potrebno ubrzati proces rađanja tijekom pokušaja: postoji prijetnja životu bebe ili majke.

Gotovo je nemoguće reći hoće li se epiziotomija u svakom slučaju obaviti prije poroda. To se događa samo kada je potrebno i kada postoje dokazi.

Rez na međici se obično radi bez dodatne anestezije u trenutku kada djetetova glava što više stišće tkiva. rodni kanal majka. Budući da su tkiva stisnuta, u njima nema cirkulacije krvi, a time ni opskrbe krvlju živčanih završetaka koji prenose impuls boli iz porođajnog kanala u mozak. Stoga se ne osjeća dodatna bol.

Rez se nakon epiziotomije šije slojevito: mišići, sluznica i fascija, koji se nalaze između rodnice i rektuma, šivaju se resorptivnim šavnim materijalom. Koža se šije neupijajućim šavom, obično medicinskom svilom. Ponekad se ispostavi da se napravi kozmetički šav kada su samo početni i završni čvorovi izvan, a cijela nit je unutar kože.

Oni šavovi koji su postavljeni upijajućim koncem se ne skidaju. Sami se otapaju za tjedan ili deset dana (ovisno o tome koja je nit odabrana). Šavove na međici porodničari će ukloniti ili u rodilištu, ili u uvjetima predporođajna ambulanta.

Posebnost kožnog šava nakon epiziotomije je da se nalazi na mjestu gdje je iznimno teško održati sterilitet, jer se unutar 4-6 tjedana nakon poroda iz rodnice prvo oslobađa krv, a zatim nešto drugačija tekućina (ove izlučevine se nazivaju lohije) . Također je nemoguće pričvrstiti sterilni zavoj na perineum zbog strukturnih značajki i činjenice da se flaster ne lijepi za mokru površinu. Na temelju svega ovoga, ovaj šav zahtijeva posebnu njegu.

Kako bi se ovaj šav uklonio na vrijeme, 5-7 dana nakon rođenja, važno je pridržavati se sljedećih pravila.

1. Jastučiće mijenjajte svaka 2 sata, najkasnije.
2. Operite se u bideu nakon svakog odlaska na WC Topla voda, možete koristiti sapun s antiseptikom (na primjer, Safeguard) ili slabu otopinu kalijevog permanganata, a zatim obrišite područje šava na međici čistom gazom ili ručnikom (to se radi i u rodilište i mjesec i pol dana nakon poroda.
3. Opstetričar rodilišta obrađivat će šav svaki dan na ginekološkoj stolici.
4. Kupke se ne smiju uzimati u roku od mjesec i pol nakon poroda. Za pranje - samo pod tušem i u bideu.
5. Deset dana, a ponekad i do dva tjedna, žena ne bi smjela sjesti (na wc - možete). Za jelo i hranjenje beba će morati samo stajati ili ležati. Za deset dana moći će se sjediti na tvrdoj stolici, za još nekoliko dana - na mekane stolice, sofe ili fotelje.
6. Prva tri dana nakon poroda ne biste trebali jesti kruh i pekarske proizvode, kao ni žitarice kako biste što više odgodili odlazak na toalet.
7. Nakon otpusta, morate doći kući automobilom u ležećem položaju, na stražnjem sjedalu.
8. Ako postoje znakovi upale (to će biti vidljivo na stolici prilikom obrade šava), ženi se mogu propisati antibiotici i lokalno (u rodnici) i u tabletama ili injekcijama.

Vrijedno je biti svjestan koliko dugo šavovi zacjeljuju nakon poroda. Šavovi bi trebali zacijeliti u roku od mjesec i pol dana, ako vas nešto u njima (čak i nakon skidanja konca) brine, obratite se liječniku.

Nakon operacije kao što je epiziotomija, trebali biste se suzdržati od seksa 6 tjedana (iako je to u svakom slučaju najbolje učiniti dok lohije ne prestanu). U prvim trenucima vođenja ljubavi nakon poroda žena može osjetiti bol i napetost u međici, pa to treba činiti oprezno, možda uz pomoć lubrikanta i u položaju u kojem može kontrolirati dubinu prodiranja. Liječenju postoperativnih šavova treba pristupiti odgovorno.

Boli zglob nakon carskog reza

Carski rezovi su danas mnogo češći nego što su bili. Danas je ova operacija postala praktički glavna među ostalim operacijama dostave. Njegova učestalost je 10-20% u Rusiji, u prosjeku oko 15%.

Koliko dugo šav zacijeli nakon operacije

Vrlo je teško točno odgovoriti na pitanje koliko dugo šav zacjeljuje nakon operacije. Na zacjeljivanje rana, osim opće otpornosti tijela i stanja kože, utječe i značajna količinačimbenici.

Kako zašiti ranu

Zbog činjenice da je relativno nedavno, odnosno početkom prošlog stoljeća, uspješan ishod operacije uvelike ovisio o zacjeljivanju postoperativne rane. Činjenica je da je u tim godinama bila vrlo velika vjerojatnost komplikacija u cijeljenju postoperativnih rana zbog nepostojanja adekvatnog primarnog kirurškog liječenja. Tek desetljećima kasnije, uvođenjem PST-a u naviku ambulantnih kirurga, bilo je moguće postići smanjenje broja slučajeva ovih komplikacija.

Kako rukovati šavovima nakon operacije

Postoperativni šavovi moraju se obraditi do 2 tjedna nakon operacije, au nekim slučajevima i malo dulje. Na primjer, 5.-7. dana nakon toga se uklanjaju šavovi i zavoj carski rez.

Jedan šav, dva šava, bit će zabavno! - govorio je porodničar s iglom pod nogama sretne porodilje. Nekima ovaj crni humor ne postaje smiješna stvarnost i uzrokuje mnogo nevolja i nevolja. Govorit ćemo o situacijama koje nadahnjuju opstetričare da uzmu iglu, načine brzog izlječenja i ublažavanja boli.

Kada se nanose šavovi i uzroci ruptura

Porod ne ide uvijek glatko i ponekad morate platiti sreću da imate djecu. porođajne traume- rupture i rezovi genitalnog trakta, na koje se nakon poroda postavljaju vanjski i unutarnji šavovi. Ozljede su unutarnje – razderotine na vratu maternice i rodnice, te vanjske – razderotine i rezovi na međici.

Nakon poroda koji se dogodio prirodno, opstetričar nužno provjerava praznine i, ako se otkriju, zašiju se. Inače, ako se šivanje ne izvrši, postporođajno razdoblje prijeti da će završiti u bolničkom krevetu zbog krvarenja u ozlijeđenim tkivima i vezanja infekcije za njih, a u budućnosti čak i izazvati prolaps unutarnji organi te urinarna i fekalna inkontinencija.

Postupak postavljanja vanjskih i unutarnjih šavova dugo traje i zahtijeva visokokvalificiranog liječnika, a u slučaju puknuća cerviksa, prijelaza u rodnicu i maternicu, te određenu virtuoznost zbog nepristupačnosti i opasnosti od oštećenja u blizini Mjehur i ureteri.

Unutarnji šavovi nakon poroda na vratu maternice, rodnici i samoj maternici postavljaju se upijajućim nitima od biološkog ili polusintetičkog materijala. Ako je zahvaćen samo cerviks, tada anestezija obično nije potrebna - nakon poroda je neosjetljiva. U svim ostalim slučajevima koristi se lokalna ili opća anestezija – anestezija ili epiduralna anestezija.

Mišićni slojevi na prijelomima i rezovima međice također se šivaju upijajućim nitima, a koža je često izrađena od neupijajuće svile, najlona i drugih materijala koji se skidaju u rodilištu ili u antenatalnoj ambulanti, najčešće 3-7 dana nakon poroda, kada je šav ožiljak. Postupak je prilično bolan i stoga je tijekom izvođenja potrebna anestezija.

Razlozi za praznine mogu biti različiti. To je nepoštivanje savjeta opstetričara tijekom razdoblja naprezanja, te prisutnost ožiljaka od šavova nametnutih u prethodnim porodima (ožiljak se sastoji od neelastičnog vezivno tkivo), brzi, dugotrajni, prijevremeni i instrumentalni porod (pince), anatomske značajke struktura zdjelice, velika glava u djeteta, karlična prezentacija, niska elastičnost kože u trenutku poroda.

Što bi trebala žena koja ima šav se raspao nakon carskog reza

Stav prema epiziotomiji - disekcija međice, opstetričari su različiti. Za neke je ovo rutinski zahvat koji se masovno primjenjuje kako bi se izbjegao rizik od rupture međice. Drugi liječnici nastoje proces porođaja učiniti što prirodnijim, intervenirajući kada je već sasvim jasno da se puknuće ne može izbjeći. Ako se instrumentalni porod izvodi pincetom ili vakum ekstraktorom, tada se preporuča preliminarna disekcija međice.

Epiziotomija ne pomaže u izbjegavanju suza stupnja 3 kada je analni sfinkter uključen u integritet međice i može čak doprinijeti takvoj ozljedi. Ipak, kirurški rez ima niz prednosti u odnosu na rupturu. Secirana tkiva tehnički su lakše za uzimanje nego potrgana. Dobivena rana ima glatke rubove, brže zacjeljivanje i nastaje estetskiji ožiljak.

Liječenje i liječenje šavovima

Žalosno je, ali dogodilo se ono što se dogodilo i kao rezultat, nakon poroda, dobili ste šavove. Kod unutarnjih šavova, ako se postupak šivanja izvodi ispravno i pažljivo, boli oko 2 dana. Ne zahtijevaju posebnu njegu i ne moraju se skidati, jer su izrađene od upijajućeg konca.

Samoupijajući šavovi nakon poroda od prirodnog materijala - catgut potpuno se otapaju za oko mjesec dana, a od sintetičkih - nakon 2-3 mjeseca. Unutarnje zacjeljuje brže i može se raspršiti u iznimno rijetkim i iznimnim slučajevima.

Sasvim druga stvar - vanjski šavovi međunožja. Uz takvu postporođajnu nagradu, bolno je kretati se, problematično je ići na WC i uopće ne možete sjesti zbog činjenice da se šavovi mogu raspršiti.

Zabrana sjedenja vrijedi dva tjedna, nakon čega možete postupno pokušati sjediti na tvrdim podlogama.

Ako su šavovi od catguta postavljeni na međicu, onda se ne biste trebali bojati ako se nakon tjedan dana pojave komadići niti koji su otpali - tijekom tog razdoblja materijal gubi snagu i lomi se. Šavovi se neće raspršiti, osim ako, naravno, ne počnu plesati. Koliko dugo će materijal apsorbirati ovisi o brzini metabolički procesi u organizmu. Ponekad postoje slučajevi kada se catgut nije riješio ni šest mjeseci nakon šivanja.

Curenje iz nosa kod trudnica - kako ga pravilno liječiti?

Šavovi s neupijajuće niti s perineuma uklanjaju se 3-7 dana nakon poroda. Ako to nije učinjeno u rodilištu, tada uklanjanje šavova provodi ginekolog u antenatalnoj ambulanti. Tijekom samog postupka uklanjanja je malo neugodno, ali u većini slučajeva ne boli, odnosno bol je sasvim podnošljiva.

Koliko dugo šavovi zacjeljuju nakon porođaja utječe individualna brzina zacjeljivanja oštećenja koje tijelo primi - kako od malih ogrebotina tako i od ozbiljnijih ozljeda.

Obično ovaj proces ne traje više od mjesec dana, ali u prosjeku traje 2 tjedna.

I prije i nakon skidanja šavova potrebno ih je redovito tretirati. Ovo je posebno važno jer poslijeporođajni iscjedak i stalno vlažna okolina međice doprinose razmnožavanju raznih mikroorganizama na površini rane. Kao rezultat toga, šavovi se mogu zagnojiti i zacjeljivanje će biti odgođeno na neodređeno vrijeme.

Kako i kako nositi šavove nakon poroda kod kuće? Također, kao i u rodilištu, potrebno je dva do tri puta dnevno liječiti antiseptičkim otopinama i/ili antibakterijskim mastima koje potiskuju nekontrolirani rast izazivajući upalu bacili Najviše raspoloživih sredstava- ovo je dobro poznata briljantna zelena, vodikov peroksid, kalijev permanganat, klorheksidin itd. Od masti - levomekol, itd. Obradu treba provoditi, izbjegavajući sjedeći položaj.

Ako omogućite pristup zraku perineumu, tada će ozdravljenje ići mnogo brže. Da biste to učinili, trebate koristiti "prozračne" jastučiće od prirodnih materijala i suzdržati se od nošenja uskog donjeg rublja. Idealna opcija je osigurati "prozračivanje" tijekom spavanja, kada možete potpuno napustiti donje rublje i spavati na posebnoj upijajućoj peleni ili platnenoj krpi s običnom platnenom pelenom.

Za ubrzanje regeneracije također je potrebno dobra prehrana dovod građevinskog materijala na mjesto ozljede. Iz narodni lijekovi ubrzava ljekovito ulje stablo čaja, ulje morske krkavine. I naravno, higijenska pravila i čistoća dobrodošli su na putu do brzo ozdravljenje.

Kako liječiti prehladu za žene tijekom dojenja?

Kako ublažiti bol

U procesu zacjeljivanja šavova dolazi do kontrakcije tkiva - površine rane se smanjuju, a rana se zatvara ožiljkom. Stoga je sasvim normalno da šavovi nakon poroda bole, kao i svaka druga ozljeda koja narušava integritet mišićnog i epitelnog tkiva. Nelagoda – bol i svrbež u perineumu mogu se osjetiti do 6 tjedana nakon poroda.

Ako je bol drugačije prirode, a još više kada je počelo gnojenje šavova, trebate se posavjetovati s liječnikom.

Ako je bol jaka, što se događa u prvim danima nakon porođaja, onda primjena hladnoće na međicu, lijekovi protiv bolova mogu pomoći da se nosite s njom. U rodilištu daju injekcije, kod kuće možete uzimati ibuprofen (Nurofen), koji nije kontraindiciran u slučaju dojenje i djeluje protuupalno. Kako biste smanjili bol tijekom mokrenja, možete pokušati mokriti dok stojite u kupaonici, razdvojenih nogu.

Epiziotomija je operacija koju tijekom poroda izvodi ginekolog opstetričar. Je kirurška intervencija kod disekcije međice i dublje ležećih tkiva skalpelom. Ovaj događaj je prisilan i provodi se u dva slučaja: kada postoji opasnost od rupture međice zbog prevelike glave fetusa; uz slabu rastezljivost stijenki rodnice u žene.

Također, operacija se provodi ako je potrebno, ubrzanje proces rođenja kada postoji opasnost po život djeteta ili majke.

Kako se postupak provodi?

Prije poroda teško je reći kolika je vjerojatnost ovog zahvata. U velikoj većini slučajeva provodi se uz prisutnost indikacija i u hitnim slučajevima.

Perineum se reže u trenutku kada glava fetusa što je više moguće stisne tkiva porođajnog kanala. Obično to čini bez dodatne anestezije: tkiva su stisnuta, odnosno krv ne teče u živčane završetke, stoga neće biti impulsa boli u mozgu. Zato u trenutku seciranja ništa ne boli.

Rez koji napravi stručnjak šije se u slojevima: prvo se koristi upijajući materijal za šavove na mišićima, sluznici i fasciji koji se nalaze između rodnice i crijeva. Koža prošivena konvencionalnim neupijajućim nitima, često medicinskom svilom. U nekim slučajevima liječnik može izvesti takozvani kozmetički šav: izvana postoje samo početni i završni čvorovi, ostatak niti je skriven ispod kože.

Upijajuće šavove nije potrebno skidati. Oni će se sami otopiti 7-10 dana nakon operacije. Valja napomenuti da vrijeme resorpcije ovisi o odabranom materijalu. No, šavove na samoj međici liječnici će ukloniti u rodilištu ili antenatalnoj ambulanti.

Značajke epiziotomskih šavova

Glavna značajka koju imaju šavovi napravljeni nakon epiziotomije je da se nalaze na mjestu gdje je teško održavati sterilnu okolinu. Neposredno nakon poroda, lohije se počinju isticati iz rodnice, što će se promatrati od 1 do 1,5 mjeseca.

Nemoguće je popraviti sterilni zavoj na perineumu zbog anatomska struktura ovo područje. Osim toga, flaster nije zalijepljen na mokru površinu kože. Slijedom navedenog, potrebna je posebna briga za šav nakon epiziotomije.

Što trebam učiniti da se šavovi skinu na vrijeme, odnosno 5-7 dana nakon operacije?

• Mijenjajte higijenske uloške svaka 2 sata;
• Nakon posjeta zahodu, operite se toplom vodom. Možete koristiti sapun za dezinfekciju ili blijedo ružičastu otopinu kalijevog permanganata. Obrišite područje šavova ručnikom ili gazom mokrim pokretima. Takva skrb trebala bi biti i u bolnici i 1,5 mjeseca nakon poroda;
• Svaki dan tijekom vašeg boravka u bolnici, primalja će obraditi šavove na ginekološkoj stolici;
• Ne možete se kupati. Zabrana takvih vodeni postupci traje najmanje 1 mjesec. Higijenski postupci se provode pod tušem ili koristite bide;
• Mnoge se žene pitaju kada mogu sjesti nakon epiziotomije. Ovo pitanje je vrlo važno, jer ako se režim prekrši, moguće su komplikacije. Nije dopušteno potpuno sjesti 10 dana - 2 tjedna nakon manipulacije. Dozvoljen je samo sjedeći položaj na WC-u. Bebu možete jesti ili hraniti stojeći ili ležeći, ali ništa drugo. Nakon 10-ak dana dopušteno je sjediti na stolici s tvrdom podlogom. Nakon nekog vremena dopušten je odmor na sofi, u fotelji i sl.;
• Prva 3 dana ne smijete jesti kruh i druga peciva. To vrijedi i za kašu. Lišavanja su usmjerena na odgađanje defekacije;
• Nakon što je žena otpuštena iz rodilišta, može ići kući na stražnjem sjedalu automobila u ležećem položaju;
• Ako postoje znakovi upale koji će biti vidljivi tijekom obrade šava, trudnici se propisuju antibiotici, kako iznutra tako i u obliku injekcija.

Stopa zacjeljivanja šavova i spol nakon epiziotomije

Koliko je potrebno da zacijele šavovi napravljeni nakon epiziotomije? - Još jedno pitanje koje zabrinjava novopečene majke. Vrijedi napomenuti da je ovaj proces prilično dugotrajan - za izliječenje će biti potrebno oko mjesec i pol dana. Pogođena je regeneracija kože individualne karakteristike organizma, kao i poštivanje gore navedenih mjera.

Kada je moguć seks nakon epiziotomije? Apstinencija također treba biti duga - najmanje 6 tjedana. Prvih nekoliko spolnih odnosa može biti popraćeno bolom i napetošću u perineumu. Zato partner mora biti strpljiv i ne žuriti. Preporuča se koristiti lubrikant i dati prednost položaju koji ženi omogućuje kontrolu dubine prodiranja.

Kako se brinuti za šavove nakon poroda i što učiniti ako smetaju?

U rodilištu se na njihovoj obradi bave primalje. Za to se koristi zeleni ili kalijev permanganat. U budućnosti će žena to raditi sama kod kuće. Događaj je potrebno provesti nakon svakog vodenog postupka.

Morate biti oprezni pri pražnjenju crijeva. Nemoguće je preopteretiti spojena tkiva. Najbolja opcija za nagon na WC bila bi klistir ili glicerinski čepić.

Higijenski ulošci se mogu zamijeniti jednokratnim gaćicama od prozračnih materijala. Kada se prvo daje prednost, onda donje rublje mora biti izrađeno od prirodnog materijala, kao što je pamuk.

Također, nemojte se oblačiti odmah nakon tuširanja, jer zračne kupke dobro djeluju na kožu i posjekotine brže zacjeljuju. U tom slučaju ne možete smočiti zahvaćeno područje, već jednostavno pričekajte da se potpuno osuši.

Ne možete nositi usko donje rublje, jer je poremećen proces cirkulacije krvi, što negativno utječe na zacjeljivanje rana.

Komplikacije poslijeporođajnih šavova

Glavna pritužba žena je bol. Normalno, šav postavljen nakon epiziotomije boli samo 2 dana. Ali nelagoda uzrokovana time će potrajati mnogo dulje, pogotovo ako se žena ne pridržava gore navedenih mjera, pokušava sjesti prije vremena.

Ako rana boli u sjedećem položaju, ali se može tolerirati, ovo je varijanta norme. Kada nelagoda pretjecati u stojećem ili ležećem položaju, potrebno je konzultirati se s liječnikom. Uostalom, postoji upalni proces.

Posljedice epiziotomije često uključuju divergenciju šavova i gnojenje.

Rođenje djeteta je čudo. Buduća majka pažljivo se priprema za pojavu bebe. No tijekom poroda može se dogoditi nepredviđena situacija kada bi mogla biti potrebna epiziotomija. epiziotomije posebno zabrinjavaju trudnice. Razgovarajmo o tome detaljnije.

Što je?

Epiziotomija je mali rez na perineumu koji se radi ženi u trenutku izbacivanja fetusa. Obično prije ovoga trudnica primjenjuje se lokalna anestezija, ali ponekad za to nema vremena, a oni prolaze bez anestezije.

Ova operacija sprječava spontane rupture pomažući bebi da prođe kroz porođajni kanal.

Kome treba epiziotomija

Tko ima pravo na epiziotomiju? Šavovi nakon epiziotomije dugo zacjeljuju. Koliko je opravdan ovaj postupak? Tkivo rodnice je prilično elastično. Sama priroda je naredila da žena rodi prirodnim putem bez problema. No postoji niz posebnih razloga zbog kojih je epiziotomija neophodna:

• dijete ima karličnu prezentaciju, odnosno ide naprijed s guzom ili nogama;
• morate ubrzati rođenje, jer beba ima hipoksiju - nedostatak kisika;
• postoji opasnost od rupture međice ako je tkanina neelastična.

Nažalost, u naše vrijeme ova operacija je puštena u pogon, a radi se gotovo svakoj drugoj trudnici. Doktoru je lakše napraviti rez nego smisliti neke druge metode poroda. Ako je moguće, bolje je unaprijed pronaći pouzdanog i iskusnog liječnika koji neće dopustiti kiruršku intervenciju. I naravno, važno je raspoloženje za uspješan ishod.

Prednosti i nedostaci epiziotomije

Obično se žena koja rađa već tijekom poroda suočava s potrebom za rezom, koji se radi posebnim kirurškim škarama. Ovaj, na prvi pogled, užasan postupak ima nekoliko prednosti:

• druga faza poroda se ubrzava;
• dijete je rođeno bez ozljeda, ovaj postupak je siguran za njega;
• kada pokušava, potrebno je puno manje snage od buduće majke.

Nedostaci uključuju sljedeće:

• bolno šivanje;
• nemogućnost dugog sjedenja;
• može ozlijediti rektum;
• dugi oporavak nakon poroda.

Usprkos ovome velika količina kontra, još uvijek trebate vjerovati liječnicima. A ako je u pitanju dobrobit, zdravlje ili čak život djeteta, onda je bolje pristati na zahvat kao što je epiziotomija. Šavovi nakon epiziotomije mogu neko vrijeme boljeti i uzrokovati nelagodu. U nastavku pogledajte kako se brinuti za njih.

Može li se epiziotomija izbjeći?

Ova operacija se može izbjeći. Odavno je dokazano da prijevremeni porod obično završava višestrukim rupturama. Čini se da je to paradoks, jer je glava takve bebe, naravno, manja. No, pokazalo se da se par tjedana prije poroda u tijelu žene aktiviraju hormoni koji povećavaju elastičnost rodnice. Stoga, morate pokušati dovesti bebu na termin.

Osim toga, možete samostalno pripremiti perineum za porođaj. Bolje je početi ranije. Liječnici savjetuju da Zdrav stil životaživota tijekom cijele trudnoće, nemojte se prejedati i pratiti težinu. Najbolje je posjetiti bazen ili jogu za trudnice, ako opstetričar-ginekolog ne smeta i nema kontraindikacija u svakom pojedinom slučaju.

Mjesec dana prije poroda morate početi raditi intimnu masažu s posebnim uljem. Ako ga nije bilo moguće kupiti, možete koristiti suncokret, badem, maslinu ili krkavine. Kako se takva masaža radi obično je prikazano na tečajevima za trudnice, pa ih ne treba zanemariti. Ovaj postupak se mora raditi svaki dan. Nadaleko poznata će također pomoći da međica dobije elastičnost i vrati se u nju normalno stanje nakon poroda. U svakom slučaju, ako se dogodilo da je liječnik morao napraviti rez, nemojte paničariti.

Koliko je potrebno da šavovi zacijele nakon epiziotomije?

Ako se tijekom poroda pojave indikacije, liječnik će pažljivo napraviti rez. Praksa pokazuje da je obično sa desna strana. Šavovi se postavljaju ili samoupijajućim nitima, ili onima koje će trebati ukloniti peti dan. Koje niti odabrati - odlučuje liječnik.

U prva tri tjedna ne možete sjediti, inače postoji opasnost od divergencije šavova. Postoji i zabrana na seksualni život unutar 5-6 tjedana. Obično tijekom tog razdoblja šavovi zacjeljuju. Potpuni oporavak vagina se javlja unutar 6-9 mjeseci nakon poroda, ali samo kada se uzme u obzir pravilnu njegu iza međunožja.

Perinealna njega nakon poroda

Kako izgleda šav nakon epiziotomije? Nakon poroda, žena može osjetiti ogromne natečene ožiljke. Ako se pokušate vidjeti uz pomoć ogledala, tada spektakl neće biti za one slabog srca. Savrseno je normalna pojava. Ako slijedite preporuke liječnika, nakon 2 tjedna oteklina će se povući, a nakon još šest mjeseci od toga neće biti ni traga.

Najviše frustrirajuće za mnoge mame je nemogućnost sjedenja. Hraniti bebu stojeći ili ležeći vrlo je nezgodno. Ali zdravlje mrvica je važnije, pa možete izdržati nekoliko tjedana. Ako su u njezi međice napravljene pogreške, tada je vjerojatan rizik od komplikacija.

Komplikacije nakon epiziotomije

Kao i svaka druga kirurška intervencija, epiziotomija može imati komplikacije. Što učiniti ako se šav otvorio nakon epiziotomije i koji su razlozi za to? To se može dogoditi ako je žena podigla utege, na primjer, nosila kolica s djetetom uz stepenice ili sjela prije vremena. Čim se pojave prvi znakovi rupture, na primjer, šav nakon epiziotomije boli, trebate se odmah obratiti liječniku. Možda ćete trebati sekundarno šivanje.

Seks nakon epiziotomije

U svakom slučaju, nakon poroda potrebno je suzdržati se od spolnih odnosa 6 tjedana. Nakon tog razdoblja potrebno je posjetiti ginekologa. Ako je sve u redu sa šavovima i liječnik daje zeleno svjetlo, onda se možete sjetiti svog

Većina žena koje su imale epiziotomiju priznaju da su u početku osjetile strah i da će tegobe s vremenom nestati. Po prvi put je bolje koristiti gel za podmazivanje i provesti više vremena.Također vrijedi eksperimentirati s pozama, odabirom pravog. Ako je bol nepodnošljiva, treba prestati i pokušati za par dana. Ako bol traje nekoliko mjeseci i povuče šav nakon epiziotomije, trebate se obratiti liječniku za savjet.

Mogu li i dalje imati dijete nakon epiziotomije?

Žene koje su to prošle kirurška operacija, obično brinuti o tome jesu li mogući naknadni porođaji? Srećom, zabrane za to nema. Mora se uzeti u obzir da bi epiziotomija mogla biti potrebna po drugi put. Šavovi nakon epiziotomije nisu elastični. Stoga, primalje, kako bi izbjegle kidanje starog šava, rade uredan novi rez.

U otprilike polovici slučajeva drugi i sljedeći porodi prođu bez ove intervencije. Moram se uklopiti pozitivan ishod poroda i pažljivo se pripremiti za njih. Imati djecu je neophodno, unatoč strahu koji epiziotomija izaziva. Šavovi nakon epiziotomije su tako mala stvar u usporedbi sa srećom koju bebe pružaju!

Tijekom trudnoće svaka žena osjeća strah od nadolazećeg rođenja. Ovi strahovi su obično:

1. Kako će teći dostava?

2. Boli li ili ne?

3. Hoće li beba biti zdrava?

I prirodno je da sve žene zabrinjava pitanje hoće li im trebati epiziotomija na porodu. Mnogi su čuli da to boli, a da su posljedice nakon toga nepredviđene, zbog čega se boje. Naravno, ovaj postupak, kao i svaka druga manipulacija, nosi i pluse i minuse. Hajde da shvatimo što je što.

Što je epiziotomija i koje su njezine vrste?

Epiziotomija - je disekcija kože i mišića međice, koja se izvodi prema indikacijama, obično tijekom druge faze procesa rađanja. Tamo su neke različite vrste epiziotomija:

• srednja epiziotomija - radi se disekcija u sredini genitalnih organa, odnosno od nabora kože malih usana u smjeru anusa, ostavljajući do njega oko 2 cm;
• bočno - rez je napravljen od nabora malih usana u smjeru anusa pod blagim kutom;
• jednostrano - u standardnoj situaciji;
• obostrano - u teškim situacijama ili pri korištenju pinceta. Liječnik radi bilateralni rez s obje strane rodnice prije ulaska u rektum. Tako se prolaz za dijete širi, postaje moguća uporaba instrumenata za porodništvo.

Nažalost, broj epiziotomija u Rusiji je još uvijek velik. Ali postupno je počeo opadati. Ranije je ovaj zahvat rađen za sve žene koje prvi put rađaju dijete, jer je među liječnicima postojalo mišljenje da pri prvom porodu koža i mišići žene nisu jako elastični, zbog čega postoji rizik od porođajna trauma veća je nego kod onih koji rađaju drugi ili treći put. Sada se epiziotomija u Rusiji koristila što je manje moguće, i to samo prema indikacijama.

Kako se izvodi epiziotomija?

Rez međice se provodi u drugom razdoblju porođajnog procesa, u razdoblju kada se pojavila glava više ne uvlači bez pokušaja. Znakom da je epiziotomija neophodna smatra se jako rastezanje rodnice, zbog čega vidljiva tkiva postaju bjelkasta zbog odljeva krvi.

Obično se ova intervencija izvodi bez anestezije, vjeruje se da su u ovom trenutku koža i mišići trudnice toliko tanki da nema boli. Ali, Bože, kako su u krivu! Statistike pokazuju da postoji bol, oštra, peckanje, ali brzo prolazi. Disekcija obično ne prelazi 2-2,5 cm duljine.Uglavnom se koristi lateralna epiziotomija, jer je rizik od ozljede rektuma s njom minimalan. Kod srednje epiziotomije ima manje krvi i šavovi se brže otapaju, ali postoji opasnost od ozljede rektuma, a infekcija se češće javlja.

Indikacije za epiziotomiju

Stručnjaci kažu da rezovi epiziotomije zacjeljuju puno brže od razderotina. Osim toga, šavovi iz takve intervencije brže se otapaju. To je izravno povezano s činjenicom da je čak i rubove epiziotomije lakše zašiti, a od nje ima manje šavova. No nakon prekida, osobito 3. i 4. stupnja, teže je zašiti međicu i potrebno je više šavova, jer su rubovi jaza neravni.

Indikacije za epiziotomiju su:

• prijeteća ruptura - koža postaje tanja, blijeda i dobiva sjajni sjaj;
• velika težina bebe;
• brza poroda - radi se epiziotomija kako bi se izbjegla trauma bebe;
• široka ramena fetusa ili distocija - drugim riječima, "ramena zaglavljena", iako je glava rođena;
• primjenjuje se prije primjene pinceta ili vakuuma - pod određenim uvjetima;
• predugo drugo razdoblje procesa rođenja;
• na visokotlačni(hipertenzija) majke, radi se epiziotomija kako bi se skratili trudovi;
• nedostatak kisika u maternici;
• zdjelično mjesto fetusa - dijete izlazi s nogama, a ne glavom; obično s ovim položajem fetusa, rodnica se rasteže mnogo više;
• slabo razvijeni mišići perineuma;
• slab generička aktivnost kada se snaga žene gubi u pokušajima, a dijete ne može brzo izaći.

Šavovi nakon epiziotomije: šivanje reza nakon poroda

Epiziorafija (šivanje vaginalnih rezova) provodi se nakon rođenja djetetovog mjesta i naknadnog temeljitog pregleda rodnice uz pomoć ogledala. Ova se manipulacija provodi u lokalnoj anesteziji, obično se koristi 0,25% novokaina ili 2% lidokaina. Iskreno govoreći, opet prema statistikama, ova rješenja nisu u stanju anestezirati kirurško polje. Ali u principu, bol je podnošljiva i možete izdržati radi toga. Rez se šije u slojevima, u 2 reda. Prvo zašiven duboki mišići perineum, zatim - površnije, nakon - koža same međice se šije. Za šivanje koristite Catgut. Te se niti 10. dana same otapaju.

Nakon epiziotomije: što učiniti?

Šavovi zacjeljuju u roku od 2 tjedna. Tijekom ta 2 tjedna žena ne može sjediti, a nakon njihovog dolaska morat će neko vrijeme sjediti na jednoj zdravoj stražnjici, skupljenih nogu. Dijete se mora hraniti ležeći. Pa, zapravo, većina majki to tvrdi i poslije u ležećem položaju postoperativno razdoblje, prikladnije je hraniti bebu. U rodilištima se šavovi tretiraju jakom otopinom kalijevog permanganata, dopušteno ih je samo oprati sapun za pranje rublja. Iako štipa više nego inače, po mišljenju svih istih majki. Hrana je propisana laksativom, koji ne uzrokuje stvaranje krutog izmeta, kako bi se izbjeglo odstupanje šavova.

Kad ste kod kuće, potrebno je često prati genitalije, pogotovo nakon odlaska na wc, ulošci se mijenjaju svaka 4 sata kako ne bi došlo do infekcije. Možete raditi "aplikacije" s levomekolom, pa će se izlječenje dogoditi brže.

2 mjeseca nakon poroda, možete se vratiti životu seks. Međutim, nisu sve žene ugodne i lake pri prvom snošaju. Međica je vrlo osjetljivo područje, a rupture zahvaćaju živčane završetke, koji se ne moraju uvijek brzo oporaviti.

Nažalost, liječnik ne zašije uvijek točno rez nakon epiziotomije, zbog čega žena može osjetiti Oštra bol od rastezanja šavova i trljanja ožiljaka.

Prilikom prvog spolnog odnosa muškarac treba biti nježan. Ženu može uznemiriti bol u ožiljku, bol tijekom uvođenja penisa, suhoća u rodnici, što se često događa nakon poroda. A to uvelike povećava nelagodu. Obavezno koristite lubrikante, a također – pokušajte češće voditi ljubav kako bi se tijelo ponovno naviklo.

Posljedice i komplikacije nakon epiziotomije

Ponekad se mogu pojaviti sljedeće komplikacije:

• Oticanje rane. Led i lijekovi protiv bolova pomoći će vam da se nosite s tim.
• Šavovi se raspadaju. Ponovni šavovi se ne mogu primijeniti, pa se regeneracija tkiva mora dogoditi sama, a to je dugo vremena.
• Infekcija rane, lijekovi protiv infekcije, drenaža, skidanje šavova po potrebi.
• Tumorska rana. Uklanjanje šavova, čišćenje šupljine od sadržaja, imenovanje protuupalnih lijekova.
• Bol tijekom seksa. Može se osjetiti 1 godinu nakon poroda. Nakon 12 mjeseci bol nestaje. Nisu toliko jaki, nego jednostavno neugodni.

Kako spriječiti epiziotomiju

Kako biste spriječili epiziotomiju, preporučljivo je unaprijed se pripremiti za nadolazeći porod, već od 32. tjedna. Ovdje se preporučuje izvođenje Kegelove vježbe. Usmjeren je na napetost i opuštanje mišića ingvinalnog i, naravno, mišića dna zdjelice. Treniranje mišića vagine čini međicu dovoljno elastičnom da ćete moći izbjeći rascjep i posjekotine.

Također je poželjno koristiti ulje za masažu breskve ili pšeničnih klica nakon tuširanja za masažu međice i rodnice. Masaža treba trajati najmanje 20 minuta.

Ispada da plač tijekom poroda izaziva suze, pa ga izbjegavajte. Ako je moguće, nanesite na perineum u prvoj fazi trudova topli oblozi. U drugom razdoblju samo slušajte liječnika.

E, sad znate kakva je procedura. I pokazalo se da nije toliko strašna. Sretno.