Infektivni eritem - uzroci, simptomi, liječenje, fotografija. Liječenje toksičnog eritema novorođenčadi

Pojava toksičnog eritema kod odrasle osobe ili djeteta karakterizira pojava alergijskih osipa na koži. Bolest može teški tok izazvati depresiju u tijelu. Za njegovo liječenje trebate se posavjetovati s dermatologom ili pedijatrom.

Simptomi toksičnog eritema

Stručnjaci identificiraju sljedeće simptome toksičnog eritema:

• crvenilo koža;
• širenje kapilara;
• povećanje tjelesne temperature;
• pojava akni na prsima, licu, trbuhu, stražnjici;
• stvaranje ružičastih mrlja;
• opća slabost, letargija;
• ljuštenje kože;
• pojava pustula;
• pojava gustog osipa;
• pojava mjehurića i prištića ispunjenih prozirnim sadržajem.

Eritematozni osip

U skladu s oblikom, bolest može imati različite varijante eritematoznih osipa:

• Mrlje crvene boje, različite veličine, pojavljuju se u točkastom obliku.
• Papularna varijanta uključuje stvaranje kvržica ili plakova koji strše iznad kože.
• Mogu se pojaviti mali prištići koji se zatim pretvaraju u kore. Ovaj proces je karakterističan za vezikularni eritem.
• S nodularnim oblikom dolazi do stvaranja hiperemičnih čvorova koji imaju nejasne granice.

Uzroci toksičnog eritema

Pojava bolesti povezana je s širenjem kapilara u koži. Ovaj proces se događa kada alergen uđe u ljudsko tijelo. Urođena predispozicija za alergije i kontakt s nekoliko agresivnih tvari u isto vrijeme može pogoršati reakciju. Uzroci toksičnog eritema mogu biti sljedeći:

• Kod autotoksičnog tipa, štetni alergeni nastaju izravno u ljudskom tijelu. Razlog su metabolički kvarovi.
• Prijem nekih medicinski preparati može izazvati medicinski oblik bolesti.
• Alimentarni eritem se javlja kada jedete određenu hranu.
• Kontaktni oblik se pojavljuje kada koža i sluznica stupaju u interakciju s tvarima koje uzrokuju alergijsku reakciju.

Toksični eritem novorođenčeta

Razlog zašto se pojavio toksični eritem novorođenčadi može biti gutanje stranog proteina u djetetovo tijelo. Imunološki sustav djeteta to doživljava kao alergen. Bebe koje su na dojenje, budući da majčino mlijeko sadrži komponente koje mogu izazvati takvu reakciju. Postoji niz čimbenika koji mogu povećati rizik od eritema u novorođenčadi:

• infekcija fetusa s intrauterinom infekcijom;
• komplikacije tijekom trudnoće;
• nalaz buduća majka u lošim uvjetima okoline;
• toksikoza tijekom trudnoće;
• žena ima hormonalne bolesti ili sklonost alergijskim reakcijama;
• dječja hipoksija;
• nakon rođenja djeteta prošlo je dosta vremena prije nego što je stavljeno na dojku.

U novorođenčadi simptomi eritema toksičnog podrijetla mogu se pojaviti u prva 2-3 dana života. Bolest se definira sljedećim znakovima:

• Crvenilo u novorođenčadi na koži koja izgleda poput uboda komaraca. Svaka formacija u središnjem dijelu ima mjehurić s tekućinom ili tuberkulom.
• Karakteristični osipi su lokalizirani na tjemenu, naborima udova, trbuhu, leđima. Eritem se ne pojavljuje na dlanovima, stopalima i sluznicama.
• Nove formacije u obliku osipa mogu se pojaviti unutar nekoliko dana.
• Crvenilo u novorođenčadi prati svrbež, uzrokujući nemirno ponašanje djeteta.
• Ako je osip obilan, beba može imati groznicu, povećanje limfnih čvorova.
• Recidiv bolesti može se dogoditi unutar 14 dana.

Oblici toksičnog eritema

Stručnjaci znaju nekoliko razloga za klasifikaciju bolesti. Oblici toksičnog eritema:

• Fiziološki eritem (prolazni, kožni katar) – definira se kao alergijska reakcija nejasne etiologije. Nastaje spontano, izražavajući se pojavom osipa na cijelom području kože, isključujući stopala i dlanove. Trajanje bolesti je oko 3 dana. Vjerojatni uzrok Liječnici ovu reakciju nazivaju gubitkom intrauterine membrane koja štiti od štetnih učinaka kada je fetus u tijelu majke.
• Patološki oblik liječnici smatraju reakcijom prilagodbe bebe okoliš, zbog potpunog gubitka maziva, koja se formira tijekom poroda.

Zbog razloga nastanka, eritem toksičnog podrijetla dijeli se na sljedeće oblike:

• Endogeni - to je rezultat nepovoljnih promjena koje su se dogodile unutar tijela.
• Egzogeni - bolest se formira pod utjecajem okoliša.

Prema kliničkim manifestacijama eritem se dijeli na dva oblika:

• Ograničeno (neizraženo) - formira se osip koji ne utječe na opće fizičko stanje osobe.
• Generalizirano (izraženo) - osipi s ovim oblikom imaju tendenciju spajanja, donose tjeskobu i letargiju.

Liječenje toksičnog eritema

Ako dijete ili odrasla osoba ima simptome dulje vrijeme, potrebno je konzultirati dermatologa ili pedijatra. Da biste utvrdili uzrok bolesti, trebate se posavjetovati s alergologom. Prije propisivanja liječenja toksičnog eritema, liječnik dijagnosticira sljedeće metode:

• opća analiza krvi;
• proučavanje sadržaja alergena u majčinom mlijeku;
• uzorci krvi za alergijske reakcije;
• pregled stratum corneuma pod mikroskopom.

Liječenje nodoznog eritema u odraslih

Ako odete u bolnicu, liječnik će propisati liječenje nodoznog eritema kod odraslih prema sljedećoj shemi:

• Analizom će biti potrebno utvrditi koja je tvar uzrokovala pojavu nepovoljnog stanja, zabranjeno je kontaktirati identificirani alergen.
• Termin je zakazan antihistaminici za ublažavanje simptoma alergije (Cetirizin, Loratadin, Fenistil).
• Za brzo uklanjanje toksina i toksina koriste se diuretici i laksativi. lijekovi.
• Ako se dijagnosticira generalizirani eritem toksične prirode s teškim tijekom, liječenje se provodi u bolnici pod nadzorom liječnika.

Liječenje toksičnog eritema novorođenčadi

U većini slučajeva bolest ne predstavlja opasnost za zdravlje djece, jer bi normalno svi simptomi trebali nestati za tjedan dana. Kako bi se beba nosila s bolešću, nakon pregleda liječnika treba započeti liječenje toksičnog eritema novorođenčadi. Za poboljšanje stanja liječnik može preporučiti sljedeće mjere:

• pružanje izloženosti zraku na koži bebe (šetnje, zračne kupke);
• ispraviti režim pijenja;
• majke trebaju slijediti stroga dijeta, budući da je najvažnija kontraindikacija ulazak alergena u majčino mlijeko, što čini osnovu prehrane male djece;
• potrebna vam je pažljiva njega za bebu, koja će se sastojati od pravilne higijene;
• s dugotrajnom bolešću propisuju se antialergijski lijekovi lokalna primjena(kreme, masti) kojima se tretiraju zahvaćena područja: noge, ruke, leđa, stražnjica, trbuh;
• za čišćenje crijeva treba koristiti Lactobacterin;
• morat ćete uzimati vitamine C, E i B6;
• dječja odjeća treba biti izrađena od prirodnih tkanina;
• kako bi se spriječio razvoj patološke situacije, djetetu se propisuju fizioterapijski postupci.

Prognoza za takvu alergiju je povoljna. Često sve manifestacije nestaju za tjedan ili dva, medicinska intervencija možda neće biti potrebna. Međutim, postoje trenuci kada nastaju komplikacije. To se događa u nedostatku odgovarajuće skrbi za bebu. Manifestacija eritema u mladoj dobi ukazuje na to da postoji predispozicija djeteta za atopijski dermatitis, pa biste trebali pažljivo pratiti njegovu prehranu.

Fotografija eritematoznih lezija

Video: eritem u novorođenčadi

Toksični eritem je bolest čiji je glavni simptom višestruki crveni osip na koži u obliku mrlja. Bolest se može razviti kod odraslih, ali je češća kod novorođenčadi.

Patološki osip se javlja kada je tijelo opijeno zbog kontakta s alergenom. Crvenilo kože kod djece nije uvijek bolest - ponekad stanje ukazuje na prilagodbu novorođenčeta izvanmaterničnom postojanju.

U kojim slučajevima toksični eritem kod djece i odraslih zahtijeva liječenje i kako ga se riješiti?

Toksični eritem - simptomi

Simptomi koji ukazuju na razvoj patologije mogu se pojaviti nekoliko sati ili dana nakon kontakta s alergenom. Osip, vrući su na dodir, lokalizirani na sluznicama i koži.

Svrbež i peckanje nisu obvezni simptomi, odrasli ponekad slučajno pronađu crvene mrlje prilikom svlačenja.

Oblici bolesti:

U novorođenčadi početni simptomi bolesti nalikuju ubodima insekata.

Ružičaste ili crvene mrlje su natečene, u središtu svake od njih nalazi se kvržica (vezikula) s tekućinom, na palpaciji se osjeća prisutnost unutarnjih pečata.

Osip se može lokalizirati na unutarnjim pregibima ruku, na trbuhu, vlasištu, na leđima. Papule, pustule, apscesi ili mrlje mogu prekrivati ​​udove ili pojedine dijelove tijela kontinuiranim slojem. Stopala i dlanovi nikada nisu zahvaćeni. S obilnim osipima, temperatura može porasti. Karakteristični simptomi razviti unutar nekoliko dana, osip se rijetko pojavljuje odmah. Svrbež se javlja u fazi sušenja elemenata osipa.

Dodatni znakovi toksičnog eritema: povećani limfni čvorovi, opća slabost, letargija; žale se odrasli glavobolja i mijalgija.

U teškim slučajevima može doći do recidiva unutar 2 tjedna.

Oblici razvoja eritema:

• kemijski - tijelo počinje proizvoditi antitijela nakon kontakta s alergenom;
• fiziološki - pojavljuje se s niskim imunološkim statusom.

Uz fiziološki eritem, dodatni simptomi mogu biti: crijevni poremećaji različite težine - zatvor ili proljev.

Toksični eritem - uzroci

Što su osipi kod toksičnog eritema? Reljef kože postaje neujednačen zbog izraženog širenja kapilara u površinskom sloju dermisa.

Ako uzmemo u obzir ove uzroke, eritem se može klasificirati na sljedeći način:

• autotoksični - zbog metaboličkih poremećaja;
• alimentarni - odgovor tijela na alergije na hranu;
• medicinski - neželjene reakcije za liječenje raznim vrstama lijekova;
• kontakt - oštećenje kože razvija se izravnim kontaktom s alergenom, kao i njegovim unošenjem u tijelo kroz dišni trakt.

U novorođenčadi uzroci bolesti uključuju:

• prilagodba na izvanmaternično razdoblje, koža se pokušava prilagoditi nepovoljnim učincima vanjskog okruženja;
• alergija na majčinu prehranu - umjetna djeca nemaju takvih problema;
• kontakt s alergenima - kućna prašina, prašak za pranje, koji se koristi za pranje njegove odjeće, dječja kozmetika i slično;
• utjecaj klimatskog faktora - pregrijavanje i hipotermija, pregrijavanje je opasnije za novorođenčad;
• infekcija nepoznatim mikroorganizmima u fazi dok se imunitet ne stabilizira;
• intrauterina hipoksija.

Sljedeći čimbenici mogu izazvati negativne reakcije kože:

Uzroci eritema kod odraslih:

• komplikacije SARS-a i bakterijskih infekcija - sinusitis i tonzilitis;
• osteomijelitis;
• reumatizam;
• onkološke bolesti i benigni tumori;
• uvođenje protozoa i gljivica;
• kronične bolesti u akutnoj fazi.

To jest, eritem kod odraslih može biti izazvan svim razlozima koji rezultiraju smanjenjem imuniteta.

Toksični eritem - liječenje

Glavne aktivnosti u dijagnostici bolesti:

• vizualni pregled i procjena klinička slika(odrasli moraju izraziti pritužbe);
• opća analiza krvi;
• test bris iz gornjeg epidermalnog sloja;
• alergo testovi.

Prilikom pregleda odraslih mogu biti potrebni dodatni testovi: za sifilis, reumatske testove i druge. Liječnik propisuje pretrage ovisno o težini simptoma i vrsti eritematoznog osipa.

Ako etiologija bolesti nije jasna, tada se liječenje započinje mjerama detoksikacije.

Pacijentima se propisuju antihistaminici ( "Suprastin", "Tavegil", "Cetirizin", "Fenistil") - pedijatar određuje dozu i učestalost primjene u novorođenčadi.

Za uklanjanje toksina iz tijela kod odraslih koriste se diuretici i laksativi, a djeci se daje klistir. U teškim slučajevima, kapaljke se koriste s lijekovima koji brzo čiste tijelo.

Ako je bolest uzrokovana uvođenjem bakterijskih kultura, propisuju se antibiotici - koji određuje liječnik. Djeca do godinu dana antibakterijska sredstva daju se u obliku injekcija. Ako je osip na koži uzrokovan virusnom infekcijom, koristite antivirusna sredstva, kao i imunomodulatori i imunostimulansi.

Ako se identificira alergen, mogu se propisati kortikosteroidi.

Liječenje se prilagođava ovisno o čimbenicima koji su uzrokovali bolest, jedan terapijski režim za sve pacijente nije razvijen. Ako je stanje normalno i osim mrlja ništa ne smeta, liječnik može zauzeti poziciju promatrača.

Liječenje osipa je simptomatsko. Su korišteni antiseptici koji zaustavljaju razvoj upalnog procesa; masti s antibakterijskim komponentama, ako je već došlo do suppurationa; uljni proizvodi za omekšavanje kože i sprječavanje pucanja.

Kod visokih temperatura, antipiretici se uvode u terapijski režim - djeci se preporuča jedan od najčešćih sigurno sredstvo- Panadol.

Obvezne mjere u liječenju toksičnog eritema su:

NA akutno razdoblje mora se napustiti vodeni postupci i odjeća izrađena od tkanina koje iritiraju kožu.

Da biste spriječili ponovnu pojavu bolesti, morate slijediti preporuke:

• na vrijeme liječiti bolesti koje uzrokuju smanjenje imuniteta;
• pravovremeno promijeniti posteljinu;
• brinuti se za kožu;
• provoditi redovito mokro čišćenje.

Kada se pojave teški simptomi eritema, nepoželjno je tražiti pomoć tradicionalne medicine, osobito u liječenju novorođenčadi. Ne biste trebali eksperimentirati sa svojim zdravljem, a još više sa zdravljem djece. medicinske potrepštine a terapijske mjere treba odrediti liječnik.

Djecu liječi pedijatar, odrasli se prvo obraćaju terapeutu, a zatim se mogu uputiti na konzultacije s alergologom ili dermatologom.

Eritematozni osip, kao i svaki drugi kožni osip, rezultat su fizioloških brzoprolaznih ili patoloških procesa s akutnim ili kroničnim tijekom.

Mogu predstavljati samostalnu kožnu bolest ili biti manifestacija nekog drugog patološkog stanja, a istovremeno imaju specifičan karakter. Međutim, češće osip iste vrste prati potpuno razna kršenja koji se javljaju u ljudskom tijelu.

Eritem - što je to?

Ovaj pojam kombinira neke fiziološke i vrlo mnoge patološka stanja kože i sluznice. Nastaju širenjem kožnih kapilara, a pojavljuju se pojedinačno ili višestruko, često se spajaju u polja velike površine, crvena, crveno-cijanotična ili ružičaste mrlje različite veličine. Ovisno o uzroku nastanka, razlikuju se fiziološke mrlje i one nastale kao posljedica patoloških stanja.

Fiziološki eritem

Kratkotrajna je i nije posljedica lokalnih ili općih poremećaja u organizmu. Može se dogoditi:

• kao refleksna reakcija kod teške psiho-emocionalne nestabilnosti (uzbuđenje, radost, sram) i funkcionalnih vegetativno-vaskularnih poremećaja, na primjer, u menopauzi;
• kao rezultat fizičkih ili toplinskih učinaka;
• kada bilo kakve iritantne tvari dođu u dodir s kožom (kreme i masti za zagrijavanje, alkoholne otopine) ili kada uzimate vazodilatacijske lijekove (nikotinska kiselina, antihipertenzivi, itd.).

Patološki eritem

Glavni uzroci patološkog eritema, koji ga izazivaju kao bolest, su sljedeći:

• zarazne bolesti opće prirode;
• zarazne i nezarazne kožne bolesti (dermatitis i);
• autoimune bolesti vezivno tkivo i alergijske reakcije, osobito na određene lijekove - antibiotike iz serije penicilina i sulfonamide, nesteroidne protuupalne lijekove, kombinirane oralna kontracepcija, antidepresivi i antikonvulzivi;
• somatska patologija (poremećaji cirkulacije, Crohnova bolest, plućna sarkoidoza) i trudnoća;
• sunčevo zračenje, fizioterapeutski toplinski i drugi električni postupci.

Eritem kože i sluznice javlja se uglavnom kod genetski predisponiranih mladih (20-30 godina) osoba, bez obzira na spol, koji su izloženi prekomjernom sunčevom zračenju. Može biti multifaktorske prirode, to jest, može ga izazvati ne jedan od čimbenika, već nekoliko istodobno.

Vrste i simptomi eritema

Ovisno o uzroku, sve vrste eritematoznih osipa kombiniraju se u dvije glavne skupine:

1. Neinfektivno.
2. Zarazna.

Takva je podjela smjernica koja pomaže odrediti ne samo u smislu izvođenja diferencijalna dijagnoza ali i u rješavanju pitanja o tome kako liječiti eritem.

Neinfektivni eritem

Ova skupina uključuje uglavnom bolesti, koje su odgovor tijela na učinke vanjskog nadražaja ili alergena. To uključuje sljedeće vrste eritema:

1. Infracrveno ili toplinsko, koje je rezultat dugotrajnog ili učestalog ponavljanja infracrveno zračenje, koji zbog nedovoljnog intenziteta ne može dovesti do punopravne opekline. Dermatoza se očituje mrežastim ili pigmentiranim mrljama. Liječenje ove vrste eritema je samo uklanjanje izlaganja infracrvenim zrakama.
2. X-zraka, koja je rezultat opetovanog ili dugotrajnog utjecaja elektromagnetskih valova i x-zraka na područje kože. Karakterizira ga razvoj kožnog upalnog procesa na mjestu zračenja, koji se manifestira izrazitom crvenom mrljom. Potonji se javlja u prosjeku 1 tjedan nakon zračenja i traje oko 10 dana, zatim postupno potamni i poprima smeđu boju. U području mrlje, ponekad postoji malo-lamelarno ljuštenje epidermisa.
3. Perzistentna visoka idiopatska i simptomatska. Ona je manifestacija kožni vaskulitis u obliku edematoznih jarko ružičastih nodula s cijanotičnom nijansom, grupiranih u plakove, koji mogu imati udubljeno središte. To im daje lučni oblik koji se uzdiže iznad površine kože.

   Idiopatski oblik je nasljedan, simptomatski oblik javlja se s bilo kojim kronične infekcije, alergijska reakcija primiti neke lijekovi ili se razvijaju u području koljena i/ili zglobovi lakta na autoimune bolesti(nespecifičan ulcerozni kolitis, reumatizam, reumatoidni artritis itd.).

Perzistentni povišeni eritem
Fotografija je vlasništvo skinmaster.ru

Infektivni eritem

Razni oblici eritema među svim dermatološkim patologijama zauzimaju značajno mjesto. Odabir onih vrsta koje se nalaze upravo u zaraznim bolestima vrlo je važan u svrhu diferencijalne dijagnoze potonjih.

Broj takvih zaraznih bolesti je mali, a gotovo sve su popraćene visokom tjelesnom temperaturom i teškim simptomima intoksikacije tijela. Jedina iznimka su neke kronične infekcije (kožna lišmanijaza, guba tuberkuloidnog tipa, helmintijaze s kožnim promjenama uzrokovanim filarijama i druge), kod kojih se pojava kožnih eritematoznih osipa odvija bez ovih simptoma.

Zarazne bolesti koje se javljaju s eritematoznim osipom nazivaju se "infektivni eritem". Ovisno o uzroku, sve zarazne bolesti s žarišnim crvenilom kože kombiniraju se u dvije glavne skupine:

1. Zapravo eritem, odnosno crvenilo kože, nastaje spajanjem velikih mrlja u eritematozna polja.
2. Mjesta na kožne bolesti, uključujući kada antraks, erizipela, erizipeloid (akutna zarazna bakterijska bolest) i neke druge, koje predstavljaju crvenilo u području lokalnih upalnih promjena na koži.

Glavne vrste eritema zarazne etiologije ne predstavljaju opasnost u smislu mogućnosti zaraze drugih ljudi.

Infektivni eritem u djece

Naziva se i Chamerova bolest i "peta bolest". Potonje se odnosi na četiri druge zarazne bolesti djetinjstvo- ospice, ospice, rubeola, šarlah i Infektivna mononukleoza.

Patogen - parvovirus "B 19" koji sadrži DNK izazivač bolesti pretežno u djetinjstvu i adolescenciji (od 2 do 10-15 godina). Razdoblje prodroma u pravilu je odsutno, ali ako se pojavi, praćeno je grloboljom, curenjem iz nosa, proljevom, groznicom do 38 °, ponekad do 40 °. NA prodromalno razdoblje bolest je zarazna drugima, od trenutka kada se pojavi osip, dijete prestaje biti zarazno.

Prvog ili sljedećeg dana, ali ne kasnije od 3. dana, pojavljuju se sitni osipi na koži obraza, a ponekad i na dnu nosa, koji su najčešće tipične manifestacije ovu patologiju.

Nakon nekoliko sati, mali elementi osipa se spajaju jedni s drugima, zbog čega se na licu formira kontinuirana jarko crvena mrlja s nazubljenim granicama, koja svojim oblikom podsjeća na "leptira". U svojim donjim dijelovima dopire do nazolabijalne brazde na način da cijeli nazolabijalni trokut i područje oko usta imaju mesnato blijedu boju („simptom pljuska“). Za razliku od šarlaha, pojedinačni mali elementi mogu se pojaviti na koži u području brade.

U sljedeća tri dana pojavljuje se osip u obliku mrlja i manje obilnih (u usporedbi s licem) sitnih elemenata u području trupa, deblji - na nogama (duž posterolateralne površine bedara) i stražnjici, gdje neki se elementi spajaju, tvoreći mala eritematozna polja. Osip može trajati od dva dana do 1,5 mjeseca, ali u prosjeku - 11 dana.

Posljednjih godina ova vrsta eritema je prilično rijetka i obično se odvija relativno lako. Dijagnoza se temelji na brzoj, za razliku od dermatoza, dinamici osipa, na karakterističnom "leptiriću" na licu, blagom porastu tjelesne temperature uz zadovoljavajuće opće stanje.

Trajanje cijele bolesti je u prosjeku dva tjedna. NA rijetki slučajevi mogući su recidivi s pojavom svježeg osipa na mjestu nestalog.

Točkasti infektivni Rosenbergov eritem

Vjeruje se da je uzročnik virus. Bolest se javlja sporadično u jesen i zimu među srednjoškolcima i mladima do 25 godina. Početak je akutan, temperatura u prva dva dana raste na 39 ° i više i traje 1-2 tjedna. Bolest se očituje simptomima teške opće intoksikacije - opća slabost i malaksalost, povećana emocionalna razdražljivost, glavobolja, bolovi u mišićima i zglobovima, poremećaj sna.

Ponekad može doći do povećanja jetre i slezene, pojave suhih hripava u plućima, poliadenitisa (reakcija više limfnih čvorova), crvenila sluznice očiju i usta, točkastog osipa na mekano nepce meningealni simptomi itd.

Nakon 4-6 dana pojavljuje se asimetrični osip u obliku obilnih izoliranih makulopapuloznih elemenata s jasnim granicama do 0,5 cm u promjeru.Oni postupno povećavaju promjer do 1,5 cm ili više, gube ispravan oblik i jasnoću obrisa. Ubrzo, kako se brojčano povećava, na mjestima kondenzacije, pojedinačni se elementi spajaju u velike mrlje s nepravilnim obrisima ili tvore kontinuirana eritematozna polja.

Elementi osipa u trenutku pojave imaju svijetlu ružičastu boju, zatim postaju ljubičasto-crveni, smeđi, postupno blijede i potpuno nestaju tjedan dana nakon pojave. Na njihovom mjestu dolazi do ljuštenja rožnatog epitela pitirijaznog karaktera.

Tipična područja lokalizacije eritema su stražnjica, gdje osip izgleda kao čvrste crvenkaste mrlje, ekstenzorska površina lakta, zapešća, koljena i gležnja. U manjem broju elemenata pojavljuju se na prsa, a ponekad i pojedinačno - na koži lica. U još rjeđim slučajevima moguć je eritem dlanova i stopala koji se rješava krupnolamelarnim pilingom.

Trajanje bolesti je od 8 dana do 2 tjedna. Nakon pada temperature, stanje bolesnika se brzo oporavlja. Za liječenje se uglavnom koristi infuzijska detoksikacijska terapija i vitaminska terapija. Liječenje antibioticima općenito je neučinkovito, ali se koriste u teškim stanjima kako bi se spriječile komplikacije.

Multiformni ili poliformni eksudativni eritem

U polovici slučajeva bolest je uzrokovana virusom herpes simplexa, mikroorganizmima uzročnicima zaraznih bolesti poput ospica, šarlaha i drugih, kao i primjenom penicilinskih antibiotika, sulfanilamida, antikonvulzivnih, kontracepcijskih i nekih drugih lijekova. U drugim slučajevima nije moguće utvrditi točan uzrok bolesti. Nastavlja s teškim simptomima opće intoksikacije i visokom (do 39-40 °) tjelesnom temperaturom.

Osip u obliku mrlja promjera do 1,5 cm pojavljuje se 4-5 dana od početka bolesti, au slučaju ponovljenih bolesti - već 1-2 dana. Pjege, koje se postupno povećavaju, spajaju se, ponekad se formiraju zbog manje intenzivne boje u središnjim dijelovima. Najgušća lokalizacija osipa je ekstenzorna površina udova.

Značajka ove vrste je polimorfizam (raznolikost) elemenata - mrlje koje se spajaju, papule, mjehurići sa seroznim sadržajem i bolne erozije koje ostaju nakon otvaranja mjehurića. Na teški oblici, koji su ponekad smrtonosni ako se ne liječe, mogu se pojaviti mjehurići i čirevi na sluznici usta i ždrijela, očiju, spolovila i perineuma itd.

Takav polimorfizam elemenata odredio je naziv patologije i od primarne je važnosti u diferencijalnoj dijagnozi.

Multiformni eksudativni eritem

nodozni eritem

Može biti simptom npr. reumatizma, diseminirane tuberkuloze, bruceloze, tularemije ili biti samostalna bolest izazvana uzročnikom infektivne mononukleoze (herpesu sličan Epstein-Barrov virus), streptokokna infekcija, kombinirani oralni kontraceptivi, sulfanilamidi itd., ali u gotovo 32% uzrok ostaje nejasan.

Trajanje bolesti je od 2 tjedna do 1,5 mjeseci. Počinje postupno s niskom temperaturom i umjerenim simptomima intoksikacije, često praćenih disfunkcijom želuca i crijeva, povećanjem slezene i poliadenitisom. Ovi se fenomeni povećavaju s pojavom karakterističnog osipa - do 3.-5. dana bolesti. Temperatura raste do 40°.

Osipi u obliku pojedinačnih ili višestrukih elemenata pojavljuju se na simetričnim područjima tijela. Lokalizirani su uglavnom u području ručnog zgloba i zglobovi koljena, duž unutarnje i stražnje površine obje podlaktice, duž prednje i unutarnje površine nogu, rjeđe - u stražnjici i vanjskim bedrima. Vrlo rijetko se mogu pojaviti pojedinačni elementi na prsima, au vrlo rijetkim slučajevima na licu i sluznici usne šupljine. U područjima osipa javlja se vrlo jaka bol.

Glavna žarišta su okrugle ili ovalne guste i oštro bolne nodularne formacije s nejasnim granicama. Nalaze se u koži potkožno tkivo, imaju dimenzije 30-50 mm ili više i mogu se uzdići iznad okolne površine. Kada se spajaju jedan s drugim, čvorovi dobivaju nepravilne obrise. Često se ti elementi kombiniraju s osipima karakterističnim za multiformni eritem.

Koža iznad čvorova je napeta, ima sjajan izgled i karakterističnu boju - ljubičastu ili jarko crvenu, koja, kako se čvorovi otapaju, postupno dobiva lila-plave nijanse, zatim zelenkasto-žute i žute boje, koji nalikuje "cvatu" modrica. Povišen iznad zdrave površine kože, lezija nepravilnog oblika u fazi jarko crvene boje, nalikuje erizipelama.

nodozni eritem

iznenadni eritem

Pretpostavlja se da je bolest uzrokovana adenovirusna infekcija a pogađa uglavnom djecu. Počinje akutno (s zimicama) s umjereno teškim simptomima opće intoksikacije tijela. Temperatura raste do 40 ° i traje 3-4 dana, nakon čega brzo (unutar nekoliko sati) pada na normalni pokazatelji. Ako dijete ima visoku temperaturu, mogu se pojaviti simptomi serozni meningitis ili meningoencefalitis.

Istodobno s padom temperature ili 1-2 dana nakon toga pojavljuje se blijedoružičasti makulopapulozni osip s neravnim obrisima i promjerom od 0,2 do 0,5 cm, često okružen blijedim aureolom. Kada se elementi spoje, formiraju se eritematozna polja, koja su vrlo slična osipu od ospica ili rubeole, ali manje svijetla.

Osip se prvenstveno pojavljuje na leđima. U roku od nekoliko sati širi se na prednju površinu prsnog koša i trbuha, zatim na vrat, vrat, lice (u obliku zasebnih elemenata) i vlasište, kao i na udove. Maksimalni broj elemenata je lokaliziran na prsima. Osip nestaje bez traga za 2-3 dana - bez ljuštenja i pigmentacije.

Više detaljne informacije Manifestacije potražite klikom na poveznicu.

Infektivni nediferencirani eritem

Pretpostavlja se da se ne radi o zasebnoj vrsti, već o skupini zaraznih bolesti neodređenog i/ili nejasnog uzročnika. Ove oblike karakterizira ciklički tijek, što ukazuje na njihovu zaraznu prirodu, visoku temperaturu i tešku opću intoksikaciju. Na pozadini ove simptomatologije pojavljuju se osipi, različiti u varijabilnosti lokalizacije i intenzitetu boje. Slika bolesti klinički ne odgovara niti jednoj od gore navedenih vrsta.

Sve ove vrste eritema, zbog akutnog tijeka s groznicom i općom intoksikacijom, relativno je lako razlikovati od osipa povezanih s patologijom kože i javljaju se bez takvih simptoma u zadovoljavajućem općem stanju.

Kronični eritem

Dermatološke bolesti traju dugo s razdobljima recidiva i remisija, a elementi eritematoznog osipa često imaju prstenasti oblik i često su popraćeni ljuštenjem na njihovoj pozadini.

Ova vrsta uključuje veliki broj bolesti - migratorni eritem u obliku Hamelovog vijenca, fiksni sulfanilamidni i anularni reumatski eritem, uporni kovrčavi eritem Wende i mnoge druge dermatološke bolesti s eritemom kože.

Primjer kronični tok može poslužiti kao kronični migrirajući eritem Afzelius-Lipshyutza. infektivni agens- Borrelia (vrsta treponema) Burgsdorfer, čiji su nositelji obični šumski iksodidni krpelji.

Nakon 1-3 tjedna na mjestu ugriza krpelja pojavljuje se crvena zaobljena mrlja, koja se postupno povećava zbog perifernih dijelova do 20 cm ili više. Kako se povećava, njegovi središnji dijelovi se obrnuto razvijaju i postaju cijanotični, a zatim svijetlo smećkasti zbog slabe pigmentacije, zbog čega se mjesto pretvara u prsten.

U središtu mrlje vidi se trag ugriza krpelja, a na periferiji je okružen kontinuiranim crveno-ružičastim rubom širine do 20 mm. Ponekad mrlja nije u obliku prstena, već kontinuirane trake koja može prolaziti kroz lice, vrat i prsa.

Opće stanje ostaje zadovoljavajuće, nema subjektivnih osjeta tijekom bolesti. Potonji obično prolazi sam od sebe unutar nekoliko tjedana ili čak mjeseci, ali adekvatno liječenje značajno skraćuje ta razdoblja.

Kako se riješiti eritema

To uvelike ovisi o vrsti bolesti, prirodi njezinog tijeka i komplikacijama koje su se pojavile. Načela liječenja sastoje se u sanaciji kroničnih žarišta infekcije u tijelu, u isključivanju upotrebe određenih lijekova. Fizioterapeutski učinak je također isključen, osim njegove primjene u određenoj fazi razvoja čvorova s ​​nodoznim eritemom, kada se za bržu resorpciju čvorova propisuju magnetoterapija, fonoforeza s kortikosteroidima, laserska terapija, eritemske doze ultraljubičastog zračenja.

U blagim oblicima bolesti provodi se samo simptomatska terapija. Svakako koristite antihistaminike, angioprotektivne, jodne pripravke, kao i sredstva koja poboljšavaju reološka svojstva krvi.

U teškim slučajevima provodi se intravenska detoksikacijska terapija, oralno se propisuju glukokortikosteroidi, au nedostatku kontraindikacija antibiotici. Na primjer, primjena penicilinskih antibiotika, kao i makrolida, induktora interferona (Neovir, Cycloferon, Amiksin) i vitamina može značajno smanjiti trajanje kroničnog eritema.

Kod stvaranja erozija na koži ili sluznici koriste se antiseptičke otopine, mast ili emulzija s antibioticima i kortikosteroidima, koji uključuju i lokalne anestetičke sastojke, a u slučaju nekrotičnih područja na koži ili sluznici, mast s proteolitičkim koriste se enzimi.

Osim toga, s mnogim vrstama ove patologije, potrebno je iz prehrane isključiti začinjenu, dimljenu i konzerviranu hranu, kao i prženu hranu, kavu i alkoholna pića.

Erythema infectiosum (peta bolest) je skupina virusnih bolesti uzrokovanih tipom B19. Etiologija bolesti nije u potpunosti poznata. Simptomi eritema slični su simptomima bilo koje druge infekcije, što otežava dijagnozu. Liječenje se propisuje ovisno o obliku bolesti. Detalje ćemo analizirati u članku.

Što je infektivni eritem?

Skupina virusnih bolesti uzrokovanih parvovirusom B19 naziva se infektivni eritem. Karakteristične značajke bolest je groznica, crvenilo velikog oblika. Osoba jednom pati od eritema. Nadalje, tijelo pruža doživotnu otpornost na virus. Rizičnu skupinu čine djeca od 4-12 godina. Lakše podnose bolest. Odrasli obolijevaju rjeđe, ali teže.

Uzroci infekcije

Postoje različita mišljenja o etologiji virusa. Postoje prijedlozi da se "peta bolest" javlja u pozadini razvoja reumatizma, tuberkuloze, tularemije, kao odgovor tijela. Životinje mogu biti nosioci virusa B19. Poznati su slučajevi infekcije infektivnim eritemom kroz ogrebotine mačke. B19 je složen DNA virus s nevjerojatnom otpornošću na fiziološke čimbenike. Na temperaturi od 56 stupnjeva može postojati oko sat vremena.

Mjesto lokalizacije virusa su stanice koštane srži. Infekcija se prenosi zrakom i u procesu transfuzije krvi sa zaražene osobe, kao i s majke na fetus preko pupkovine.

Dakle, glavni uzroci infektivnog eritema su:

• kontakt s nositeljem virusa;
• komplikacije prošlih zaraznih bolesti;
• nuspojava uzimanja sulfanilamidnih lijekova.

Češće obolijevaju osobe s preosjetljivošću i oslabljenim imunitetom.

Klinički oblici i simptomi

Životni vijek virusa traje od 1 do 4 tjedna. Zaražena osoba bolesna je 7-21 dan. Eritema u kompliciranom obliku traje do 1,5 mjeseca. Cijela skupina bolesti je slična u simptomima, ali postoje razlike. U medicini, izolirano nekoliko klinički oblici"peta bolest"

• iznenadni eritem. Karakterizira ga naglo povećanje tjelesne temperature - do 38-39 stupnjeva. Istodobno, opijenost tijela se odvija u umjerenom obliku. Nakon 3-4 dana uočavaju se znakovi groznice uz istovremeni osip velikih mrlja na pojedinim dijelovima tijela. Osip nestaje naglo kao što se pojavi nakon 3 dana.
• Erythema Chamera. U ovom slučaju, osip se pojavljuje odmah. U ovom slučaju tjelesna temperatura nije veća od 37 stupnjeva. Opijenost se ne manifestira ni na koji način. Mrlje crvene boje koncentrirane su na licu u obliku "leptira". Ako se virus razvije u pozadini respiratornih bolesti, osip se može pojaviti nekoliko puta. U odraslih s ovim oblikom bolesti opaža se blaga artropatija - vaskularno oštećenje. Djeca se lako nose s bolešću.
• Rosenbergov eritem. Ovo je teži slučaj. Od prvog dana, groznica se pojavljuje na pozadini akutne intoksikacije tijela. 4-5 dana pojavljuju se crvene mrlje koje se spajaju na mjestima proširenja zglobova i stražnjice. Na licu nema osipa. Nakon normalizacije temperature 4-5 dana mrlje nestaju.
• . Virus se razvija u pozadini zaraznih bolesti. groznica sa visok stupanj intoksikacije su prisutne od prvog dana. Donji udovi i podlaktice simetrično su prekriveni bolnim crvenim mrljama s pečatima iznutra u obliku čvorova. Kako zacjeljuje, crvenilo postaje žućkasto. Osip traje do 21 dan.

• . Ovo je komplicirani oblik Rosenberga. Na pozadini istih simptoma pojavljuju se mjehurići s prozirnom tekućinom iznutra. Komplikacija ovog oblika eritema je Steven-Johnsonov sindrom. Na sluznicama se stvaraju vezikule. Čirevi zahvaćaju usta, grlo, genitalije, oči, anus. Nakon oporavka, hrapavost i ranice od vezikula ostaju na koži neko vrijeme.

• Najlakši stupanj bolesti. Postoji lagana groznica. Osip se pojavljuje na odvojenim područjima i brzo nestaje.

Infektivni eritem općenito karakteriziraju sljedeći simptomi:

• povećanje tjelesne temperature od 37 do 39 stupnjeva;
• karakteristično crvenilo na određenim dijelovima tijela;
• gubitak apetita;
• opća malaksalost.

Povišena temperatura je odlučujući čimbenik u razvoju bilo kojeg virusa. Potrebno je na vrijeme potražiti pomoć.

Dijagnostika

Erythema infectiosum virus ne prepoznaje se uvijek odmah. Bolest je prilično rijetka. Simptomi su usporedivi s bolestima kao što su -, ospice, erizipel, šarlah, kožna lišmanijaza, leptospiroza, tifus, eritematozni lupus i drugi. Simptomi ovih bolesti gotovo su identični.

Dijagnoza "pete bolesti" postavlja se prema prirodi crvenila. Osip ima bogatu crvenu boju i veliki oblik. Mrlje se mogu "razliti" po licu, zbog čega se bolest ponekad naziva i "bolest ošamarenog obraza". Na rukama i nogama, osip izgleda kao čipka, prstenovi, pola prstena, čvrsti krugovi.

Bolesnik se predaje opće analize. U laboratoriju se DNA virusa izolira lančanom reakcijom polimeraze (PCR). Imunoenzimski test utvrđuje prisutnost akutne infekcije ili blagi oblik. U nekim slučajevima, infektivni eritem se dijagnosticira u fazi završetka razvoja virusa.

Ako se otkrije multiformni eritem, posebno Steven-Johnsonov sindrom, propisana je konzultacija s dermatologom.

Liječenje i prognoza

Ako se otkrije zarazni eritem, pacijentu se propisuje odmor u krevetu kod kuće. Stacionarna terapija odnosi se samo na djecu. Odrasla osoba podliježe hospitalizaciji u slučaju teškog oblika virusa i razvoja komplikacija.

Trudnice zaražene "petom bolešću" stavljaju se u bolnicu na očuvanje. Liječenje se provodi pod nadzorom liječnika i ultrazvučnom kontrolom ploda.

Trudnice koje se ne liječe na vrijeme u opasnosti su od gubitka ploda.

Uklanjanje infekcije provodi se pomoću učinka lijeka na simptome bolesti. Propisani su lijekovi popularnih skupina:

• antihistaminici;
• antipiretici;
• antibiotici (u prisutnosti mikroba);
• antispazmodici.

U teškim slučajevima koriste se steroidni hormoni širok raspon akcije. Posljedice nakon osipa na koži uklanjaju se vanjskim sredstvima na preporuku dermatologa. Tijekom bolesti preporuča se piti veliki broj vode i izbjegavajte sunčevu svjetlost.

Prognoza za prepoznavanje infektivnog eritema je pozitivna. Do pojave prvog osipa bolesnik je izoliran od kontakta sa zdravim osobama. Čim se pojave mrlje, virus postaje bezopasan. Uz pravi pristup, "peta bolest" se lako liječi.

Moguće komplikacije

Tijekom tijeka infektivnog eritema, pojava crvene krvne stanice. Zdravi ljudi neće biti oštećen od ovoga. Bolesnici s poremećenom cirkulacijom izloženi su riziku od razvoja anemije.

Prisutnost virusa B19 u tijelu daje komplikacije bubrezima i jetri. Tijekom dijagnoze uočava se povećanje njihove veličine. Ako postoje zdravstveni problemi u ovom području, oni se mogu pogoršati.

Najteži slučajevi zabilježeni su kod djece oboljele od

Brza navigacija stranicama

Iznenadna područja crvenila kože uzrokuju osobi ne samo nelagodu zbog svog izgleda, već i ozbiljnu zabrinutost za vlastito zdravlje.

Ponekad je žarišno crvenilo - eritem kože - sasvim bezopasno i izazvano izlaganjem vanjskim podražajima (ultraljubičasto zračenje, stres).

Međutim, često eritematozne mrlje ukazuju na prisutnost ozbiljnog kvara u tijelu ili prisutnost infekcije. Crvenilo kože, prolazno ili kronično, zahtijeva liječničku pomoć. Taktika liječenja eritema ovisi o uzroku i prirodi kožnih osipa.

Eritem - što je to?

Eritem je žarišno ili difuzno izraženo crvenilo kože. Ova kožna reakcija je posljedica širenja kapilara. Pretjerano punjenje najmanjih krvnih žila koje se nalaze neposredno ispod kože krvlju dovodi do pojave crvenih mrlja. Često je hiperemija kože popraćena stvaranjem potkožnih infiltrata i mjehurića, praćenih pigmentacijom i ljuštenjem kože.

Fiziološki eritem može biti potaknut:

• Stresna situacija - pojava crvenih mrlja na obrazima i tijelu kod emocionalnih ljudi;
• Fizički čimbenici - opekline od sunca, vjetrovito / hladno vrijeme, opekline od željeza itd .;
• Masaža i fizioterapija - difuzno crvenilo kože nakon sesije;
• Mehanička oštećenja - trljanje kože, posebno osjetljive, na odjeći;
• Vazodilatacijski učinak lijekova - masti za zagrijavanje, nikotinska kiselina, antihipertenzivni lijekovi.

Više ozbiljnih razloga pojava eritematoznog osipa:

• Opterećena nasljednost - kongenitalni eritem tabana i dlanova;
• infekcije opći tip(najčešće virusne) - dječje infekcije, infektivna mononukleoza, tularemija, tuberkuloza;
• Patologija kože - različiti dermatitisi i infekcije kože (streptoderma, erizipel);
• Autoimune bolesti - reumatizam, ulcerozni kolitis, sarkoidoza;
• Alergija - bronhijalna astma, atopijski dermatitis, preosjetljivost na lijekove (sulfonamide, nesteroidne protuupalne lijekove, oralne kontraceptive, antiepileptike);
• Izloženost X-zrakama - radijacijski eritem;
• Poremećaji cirkulacije - vaskulitis, proširene vene, tromboza.

Eritem u djece - značajke

Najčešće je patološki eritem kod djece uzrokovan izlaganjem virusima. Uz rubeolu, ospice i šarlah čest je Chamerov eritem, infekcija uzrokovana parvovirusom. Infektivni eritem kod djece, posebno Chamerova bolest, zarazna je drugima neposredno prije prvih osipa, ali oko trećine odraslih ima parvovirus.

• Tipičan izgled bolesnog djeteta: "simptom pljuske" - crveni obrazi i blijeda koža oko usta, mali osip na bradi (za razliku od šarlaha).

Eritematozne mrlje mogu se proširiti na ruke i trup. U početku crvene mrlje počinju blijedjeti od središta i potpuno nestaju nakon 2 tjedna.

Toksični eritem u novorođenčadi smatra se graničnim stanjem, ne ukazuje na nikakvu patologiju i ne zahtijeva poseban tretman.

Javlja se kod gotovo polovice beba u prvim danima života. Na pozadini hiperemije i nekog zadebljanja kože pojavljuju se žuto-sive vezikule. Omiljena lokalizacija - područje zglobova, nježna koža na fleksornim površinama ruku / nogu, stražnjica.

Na dlanovima i stopalima nema mrlja. Mogući svrbež i tjeskoba. Međutim, osip nestaje sam od sebe unutar tjedan dana. U nedonoščadi eritem perzistira do 3 tjedna.

Ne treba isključiti alergijsku prirodu eritema. Međutim, s produljenim crvenilom kože treba isključiti povremeno pojavljivanje eritematoznih mrlja, autoimunog zatajenja i patologije cirkulacijskog sustava.

Vrste i simptomi eritema

Vanjska slika eritema je vrlo raznolika: od malih crvenih točkica do difuzne hiperemije, stvaranja mjehurića i kora. Eritem se razlikuje prema uzroku (toksični, toplinski, itd.) i prirodi osipa (nodularni, vijugavi, obrubljeni).

Najčešće dijagnosticirani tipovi bolesti su:

nodozni eritem

Uzroci nodoznog eritema su različiti: od tuberkuloze i mononukleoze, do reume, streptodermije i alergija na lijekove. Međutim, kod trećine bolesnika uzrok nodoznog eritema ostaje nerazjašnjen.

Odjednom se pojavljuju žarišta crvenila s gustim čvorovima ispod kože, periferno rastu i dosežu promjer od 5-10 cm.Koža je edematozna, ima "stakljen" izgled.

Bol je stalna, pojačana palpacijom. Za 3-5 dana čvorovi postaju gušći, a koža iznad njih poprima plavičastu, zelenkastu nijansu.

Najčešća lokalizacija je nodozni eritem Donji udovi, čvorovi na nogama i stopalima nalaze se simetrično. Pacijent ima slabost, groznicu, bolove u mišićima.

• Nakon 2-3 tjedna čvorići se postupno otapaju, na njihovom mjestu stvaraju se ljuštenje i hiperpigmentacija.

Rosenbergov eritem

Zarazna bolest otkrivena u djetinjstvu i mladoj dobi (do 25 godina). Rosenbergov eritem počinje znakovima intoksikacije - vrućicom, artralgijom i mialgijom, glavoboljom.

I tek nakon nekoliko dana pojavljuju se osipi na koži. Crvene asimetrične točke lokalizirane su na fleksornoj površini udova, stražnjici i oralnoj sluznici.

Do kraja tjedna od početka osipa, žarišta hiperemije prekrivena su lamelarnim ljuskavim ljuskama.

Eksudativni eritem (multiformni)

Jedan od najtežih oblika eritema. Multimorfni eritem karakterizira hipertermija do 40ºS, jaka glavobolja, jaka bol u zglobovima.

U pozadini intoksikacije, nakon 2 dana tijelo pacijenta postaje prekriveno obilnim osipom: guste papule su u susjedstvu vezikula (vezikula) ispunjenih tekućinom. Pacijent pati od svrbeža i pečenja.

Mjehurići se otvaraju stvaranjem bolnih erozija. U isto vrijeme, pacijent ima sve faze razvoja osipa: žarišta zbijanja, mjehuriće, rane, smeđe kore.

Multimorfni eksudativni eritem u najtežem obliku prepun je fatalnog ishoda i manifestira se Stevenson-Johnsonovim sindromom - osip se širi na genitalije i perianalno područje, sluznice očiju i usne šupljine.

Često se dijagnosticira Lyellov sindrom - vodeni mjehurići rastu duž periferije i dosežu ogromne veličine, eksudat postaje serozno-hemoragičan.

migrirajući eritem

Najčešće se javlja kod lajmske bolesti - infekcije koju prenosi iksodidni krpelj. 1-3 tjedna nakon infekcije na mjestu ugriza (češće noge, rjeđe vrat, Donji dio trup) nastaje eritematozna mrlja u obliku prstena koja podsjeća na volovsko oko.

Eritema se brzo povećava i doseže 30 cm u promjeru. Granica raste u širinu od 2-3 mm do 3 cm.Patološke točke involuiraju od središta: cijanoza u središtu prstena zamjenjuje se slabom pigmentacijom, pojavljuje se fino ljuštenje.

Lajmska bolest je izlječiva antibiotskom terapijom, ali izostanak liječenja prepun je razvoja invaliditeta zbog teških oštećenja živčanog sustava, srca, očiju i zglobova.

Sličnu sliku daje i Afzelius-Lipshützov eritem, koji također nastaje od ugriza krpelja zaraženog bakterijom Borrelia. Ova je bolest kronična, a eritematozne trake šire se po licu, vratu i prsima.

Terapeutska taktika za eritem izravno ovisi o uzročnoj bolesti. Uz složeno liječenje osnovne bolesti, provodi se simptomatska terapija eritematoznih mrlja:

Liječenje nodozni eritem pješice- antihistaminici za uklanjanje svrbeža i smanjenje osjetljivosti tijela ( najbolja droga Claritin ne izaziva pospanost) NSAID pripravci(diklofenak, ibuprofen) u obliku masti i tableta za ublažavanje upale i bolova.

Pozitivan učinak daju kortikosteroidne masti (samo u teškim slučajevima) i fizioterapija - magnetoterapija, fonoforeza lijekova.

Liječenje eksudativnog eritema uključuje gore navedene medikamentozne mjere, antibiotsku terapiju i primjenu kortikosteroida (Triderm, Dermazolin, Trioxazin masti).

Obavezno antiseptičko liječenje otvorenih rana s izvarkom kamilice, dimexide i ulje krkavine za brzi oporavak. U teškim slučajevima poduzimaju se mjere detoksikacije krvi (plazmafereza, hemosorpcija) i ultraljubičaste krvi.

Za poboljšanje cirkulacije krvi, preporučljivo je koristiti angioprotektore (Troxevasin, Troxerutin, Detralex), vitamine, s eritemom na nogama - gimnastiku.

Svi su isključeni iz hrane. alergenski proizvodi(čokolada, med, orasi i sl.), ne smijete jesti masnu/slanu hranu i konzerviranu hranu.

Prognoza

Prognoza za eritem je obično povoljna. Potpuni tretman uzročne patologije jamči brzo uklanjanje kožnih osipa.

• Ozbiljnu zabrinutost uzrokuje samo eksudativni oblik infektivnog eritema. Odsutnost pravodobno liječenje u takvim slučajevima može dovesti ne samo do invaliditeta, ali i do smrti.
• Erythema migrans posebno je opasna kod trudnica i može uzrokovati abnormalnosti u razvoju fetusa.