आवंटन में वृद्धि हुई ल्यूकोसाइट्स महिला 54 वर्षीय उपचार। "स्मियर में एलिवेटेड ल्यूकोसाइट्स" का क्या अर्थ है? वनस्पति और कोशिका विज्ञान - उनका अंतर क्या है
में ल्यूकोसाइट्स महिला शरीरअभिनय करना सुरक्षात्मक कार्य. उनकी उपस्थिति इंगित करती है कि स्थानीय प्रतिरक्षा सामान्य है।
लेकिन कभी-कभी परीक्षण से पता चलता है एक बड़ी संख्या कीएक स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स। यह स्पष्ट रूप से कुछ बीमारियों की उपस्थिति को इंगित करता है, जिन्हें अधिक गहन परीक्षा से पहचाना जा सकता है।
एक नियम के रूप में, शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया होने पर इनमें से बहुत सारी कोशिकाएं बनती हैं। वे प्रभावित क्षेत्र में भागते हैं और वहां वे खतरनाक रोगाणुओं से लड़ने लगते हैं। जितने अधिक रोगाणु होते हैं, उतने ही अधिक ल्यूकोसाइट्स बनते हैं।
स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स बढ़ने के कारण अलग हो सकते हैं। यह संभव है कि यह एक संक्रमण है। कई पॉलीमॉर्फोन्यूक्लियर रोगजनकों का शरीर पर हानिकारक प्रभाव पड़ सकता है। एलर्जी एक्सपोजर एक और कारक है।
स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स का मानदंड
ल्यूकोसाइट्स एक महिला के स्वास्थ्य में महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं:
- विभिन्न वायरल और संक्रामक रोगजनकों के खिलाफ लड़ाई में योगदान;
- सामान्य रोग रोगों के विकास में योगदान।
स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स की संख्या देखने के क्षेत्र में 15 यूनिट तक होनी चाहिए। यह आदर्श माना जाता है। मूत्रमार्ग में ल्यूकोसाइट्स की संख्या 5 यूनिट से अधिक नहीं होनी चाहिए, योनि में - 10 यूनिट और गर्भाशय ग्रीवा में - 15 यूनिट।
यदि ल्यूकोसाइट्स का स्तर आदर्श से अधिक है और 20, 30, 40 या 50 दिखाता है, तो यह इंगित करता है कि मूत्रमार्ग में भड़काऊ और संक्रामक प्रक्रियाएं हैं।
स्मीयर में श्वेत रक्त कोशिकाएं क्यों बढ़ जाती हैं: कारण
महिलाओं में, स्मीयर में सफेद रक्त कोशिकाओं के बढ़ने के कारण विभिन्न प्रकार की बीमारियों का संकेत दे सकते हैं, जैसे आंतरिक अंगऔर प्रजनन प्रणाली की विकृति।
महिला शरीर में किसी भी भड़काऊ प्रक्रिया के साथ, ल्यूकोसाइट्स की मात्रात्मक संरचना काफी तेजी से बढ़ जाती है। उदाहरण के लिए, योनि की सूजन एक स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स की संरचना में तेज वृद्धि को भड़काती है।
यह जानना आवश्यक है कि ल्यूकोसाइट्स के विश्लेषण से जितना अधिक पता चला है, वर्तमान रोग की स्थिति उतनी ही तीव्र है। अगर किसी महिला के शरीर में अति सूजन, इस मामले में, ल्यूकोसाइट्स सौ तक देखने के क्षेत्र में हो सकते हैं।
अच्छा तो इसका क्या मतलब है? सबसे अधिक बार, एक स्मीयर में एक महिला के ल्यूकोसाइट्स बढ़ने की स्थिति निम्नलिखित कारणों से होती है:
- - ग्रीवा (सरवाइकल) नहर की सूजन;
- - उपांगों में एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति ( फैलोपियन ट्यूबया अंडाशय)
- - योनि के श्लेष्म झिल्ली की सूजन;
- एंडोमेट्रैटिस - गर्भाशय श्लेष्म की सूजन;
- - मूत्रमार्ग में सूजन;
- जननांग क्षेत्र के ऑन्कोलॉजिकल विकृति;
- जननांग संक्रमण (,)।
आमतौर पर ऊंचा सफेद रक्त कोशिकाएंलंबे समय तक स्मीयर में खुद को किसी भी तरह से प्रकट न करें। एक महिला को यह भी पता नहीं हो सकता है कि उसके शरीर में एक भड़काऊ प्रक्रिया सक्रिय रूप से विकसित हो रही है जब तक कि वह नियमित परीक्षा के दौरान परीक्षण पास नहीं कर लेती।
बहरहाल, कभी-कभी आप ये लक्षण पा सकते हैं:
- आंतों और मूत्राशय को खाली करने में समस्याएं;
- गुदा और श्रोणि अंगों में दर्द;
- एक अप्रिय गंध के साथ प्रचुर मात्रा में;
- मासिक धर्म चक्र में व्यवधान;
- गर्भवती होने के व्यर्थ प्रयास।
यदि स्मीयर में बहुत सारे ल्यूकोसाइट्स हैं, तो विशेषज्ञ रोगी की परीक्षा के परिणामों के आधार पर उपचार की एक विधि चुनता है। कुछ मामलों में, ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि के कारण की पहचान करना संभव नहीं है, और डॉक्टर अवलोकन रणनीति का सहारा लेते हैं - रोगी को नियमित रूप से परीक्षाओं के लिए जाने और उसकी भलाई की सावधानीपूर्वक निगरानी करने की सलाह दी जाती है।
विश्लेषण पद्धति
गैर-गर्भवती महिलाओं में, मासिक धर्म की समाप्ति के बाद पहले दिनों में या इसके शुरू होने से कुछ समय पहले स्मीयर जांच की सिफारिश की जाती है।
स्मीयर लेने की तकनीक का उल्लंघन तथाकथित हो सकता है। झूठे सकारात्मक परिणाम - उद्देश्य विकृति की अनुपस्थिति में एक धब्बा में ऊंचा ल्यूकोसाइट्स। इससे बचने के लिए, एक महिला को स्मीयर लेने की तैयारी के नियमों का पालन करना चाहिए।
ये नियम प्रदान करना:
- दवाओं का विच्छेदन - सामान्य और . दोनों स्थानीय कार्रवाईस्मीयर लेने से एक सप्ताह पहले;
- विश्लेषण से 2-3 दिन पहले अंतरंग संपर्कों का बहिष्करण;
- नमूना लेने से 2-3 घंटे पहले पेशाब न करें।
एक रात पहले ही आयोजित हुआ अंतरंग शौचालय गर्म पानी, बिना डूशिंग और किसी भी स्वच्छता उत्पाद, जिसे स्मीयर लेने से 2-3 दिन पहले भी बाहर रखा जाता है।
ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि खतरनाक क्यों है?
पर्याप्त उपचार की कमी और लंबे समय तक भड़काऊ प्रक्रिया निम्नलिखित परिणामों की ओर ले जाती है:
- जननांग अंगों के पुराने रोग।
- मूत्र प्रणाली और गुर्दे को नुकसान।
- सौम्य और घातक ट्यूमरप्रजनन अंग।
- डिम्बग्रंथि रोग।
- सरवाइकल क्षरण।
- बांझपन।
- गर्भपात।
- लुप्त होती गर्भावस्था।
- मास्टोपैथी, फाइब्रोएडीनोमा।
लगभग हमेशा, महिलाओं में एक स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स (जिसका मानदंड कई बार पार हो जाता है) शरीर में गंभीर सूजन के विकास का संकेत देता है।
यह किस प्रकार की विकृति है और यह किस कारण से उत्पन्न हुआ, डॉक्टर केवल एक अतिरिक्त परीक्षा के परिणामों के आधार पर ही स्थापित कर सकते हैं।
इसलिए, किसी भी मामले में आपको स्व-दवा नहीं करनी चाहिए, जिससे नकारात्मक परिणाम हो सकते हैं।
यदि महिलाओं में स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स की दर में काफी वृद्धि हुई है, तो शरीर के इस व्यवहार के कारण प्रजनन अंगों में रोग परिवर्तन हो सकते हैं।
इसके अलावा, शरीर के अन्य महत्वपूर्ण प्रणालियों के काम में हुई गड़बड़ी के कारण स्मीयर और मूत्र में सफेद कोशिकाओं में वृद्धि संभव है।
महिलाओं में सामान्य स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि के मुख्य कारणों की सूची में हैं:
- विकृति विज्ञान ग्रीवा नहर;
- गर्भाशय उपांगों की विकृति;
- एंडोमेट्रैटिस और कोलाइटिस;
- मूत्रमार्ग की सूजन;
- आंतरिक जननांग अंगों में रसौली;
- योनि या आंतों के माइक्रोफ्लोरा का उल्लंघन;
- यौन रोग;
- गुप्त जननांग संक्रमण।
महिलाओं में स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स बढ़ने के कारण रोगजनक बैक्टीरिया से जुड़े होते हैं, ज्यादातर मामलों में ये सशर्त रूप से खतरनाक सूक्ष्मजीव होते हैं।
केवल मूत्रजननांगी स्मीयर की मदद से सूक्ष्म रोगजनकों का पता लगाना मुश्किल है, इसलिए, उनका पता लगाने के लिए एक विस्तृत परीक्षा पद्धति, पीसीआर का उपयोग किया जाता है।
ऐसे में हम बात कर रहे हैं ब्लड टेस्ट, यूरिन और वेजाइनल डिस्चार्ज की स्टडी की।
इस तरह के एक अध्ययन के दौरान, क्लैमाइडिया, गोनोकोकी, ट्राइकोमोनास, जीनस कैंडिडा के कवक, विषाणुजनित संक्रमण, शरीर के दबे हुए प्रतिरक्षा एंटीबॉडी और जननांग दाद की पृष्ठभूमि के खिलाफ विकसित हो रहा है।
महिलाओं में स्मीयर में ल्यूकोसाइटुरिया के अन्य सामान्य कारण हैं:
- बैक्टीरियल वेजिनोसिस;
- दवाओं से एलर्जी;
- बाहरी जननांग अंगों की जलन;
- अंतर्गर्भाशयी डिवाइस की स्थापना;
- गर्भावस्था की अवधि।
बैक्टीरियल वेजिनोसिस जैसी स्थिति यौवन का परिणाम हो सकती है या बच्चे के जन्म के कार्य में गिरावट का संकेत हो सकती है।
योनि डिस्बैक्टीरियोसिस की घटना कमजोर पड़ने के साथ जुड़ी हुई है सामान्य प्रतिरक्षाशरीर, योनि मार्ग का सूक्ष्म आघात और आंत में माइक्रोफ्लोरा का असंतुलन।
यदि किसी महिला में स्मीयर में श्वेत कोशिकाओं के बढ़ने का कारण कम कर दिया जाए एलर्जी की प्रतिक्रिया, तो शरीर की प्रतिक्रिया न केवल औषधीय के लिए हो सकती है दवा की तैयारी, लेकिन लोक व्यंजनों के अनुसार तैयार किए गए हर्बल काढ़े के लिए भी।
इन कारकों के अलावा, यौन साथी के शुक्राणु के प्रति असहिष्णुता जैसे कारण भी हो सकते हैं।
अक्सर, स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स का बढ़ा हुआ स्तर योनि मार्ग की जलन का परिणाम होता है, जो तब हो सकता है जब एक महिला अंतरंग स्वच्छता की उपेक्षा करती है, जब हाइपोथर्मिया या अधिक गर्मी होती है, जब रासायनिक जलन- फार्मास्युटिकल दवाओं के साथ डचिंग को संदर्भित करता है।
यदि सूची में से कोई भी वस्तु महिला के कुल स्मीयर में श्वेत कोशिकाओं में वृद्धि का कारण नहीं है, तो रोगी को निर्धारित किया जाता है अतिरिक्त परीक्षाशरीर, प्रजनन अंगों के ऑन्कोलॉजी सहित।
श्वेत शरीरों का मानदंड
एक स्मीयर में, एक महिला ने हमेशा मासिक धर्म से पहले ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि की है, जिसे आदर्श माना जाता है। सहनशीलतागर्भावस्था की अवधि के साथ देखने के क्षेत्र में 15-20 कोशिकाओं के रूप में आदर्श से जुड़ा हुआ है।
एक बच्चे को ले जाने वाली महिला में माइक्रोफ्लोरा के लिए योनि स्मीयर का विश्लेषण गर्भावस्था के पहले त्रैमासिक में किया जाता है, जब पंजीकरण किया जाता है प्रसवपूर्व क्लिनिक, फिर 30 और 36 सप्ताह में।
यदि स्मीयर में ल्यूकोसाइट गिनती बहुत अधिक है, तो गर्भवती महिला को एक गुप्त संक्रमण या विकृति की उपस्थिति के लिए जांच की जानी चाहिए जो हार्मोनल परिवर्तनों के कारण खराब हो सकती है।
बहुत सक्रिय यौन जीवन से विश्लेषण में श्वेत कोशिकाओं में मध्यम वृद्धि हो सकती है।
ल्यूकोसाइट्स के स्तर के निदान के लिए सामग्री ग्रीवा नहर, मूत्रमार्ग और योनि मार्ग से ली जाती है।
उसी समय, में किए गए स्मीयरों के लिए एक मानदंड है विभिन्न क्षेत्रोंमादा जननांग।
| जैव तत्व | मान्य मान | ||
| वी (योनि से) | सी (सरवाइकल नहर) | यू (मूत्रमार्ग) |
|
| ल्यूकोसाइट्स | 0 – 10 | 0 – 30 | 0 – 5 |
| पपड़ीदार उपकला | 5 – 10 | 5 – 10 | 5 – 10 |
| गोनोकोकी | – | – | – |
| ट्रायकॉमोनास | – | – | – |
| प्रमुख कोशिकाएं | – | – | – |
| यीस्ट | – | – | – |
| माइक्रोफ्लोरा | ग्राम-पॉजिटिव डेडरलीन छड़ | – | – |
| कीचड़ | सामान्य राशि | ||
स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स की आदर्श दर क्या है, इस सवाल का एक भी जवाब नहीं है।
एक पूरी तरह से सामान्य स्मीयर एक दुर्लभ घटना है, खासकर जब योनि से विश्लेषण के परिणामों की बात आती है।
और अगर इस मामले में एक छोटी सी त्रुटि की अनुमति है, तो यह मूत्रवाहिनी और गर्भाशय ग्रीवा से लिए गए स्मीयरों में अनुपस्थित होना चाहिए, जो केवल विकृति की अनुपस्थिति में संभव है।
योनि दृष्टिकोण की बाँझपन की डिग्री एक अतिरिक्त झाड़ू का उपयोग करके निर्धारित की जाती है। बायोमटेरियल का नमूना योनि मार्ग की श्लेष्मा दीवारों से लिया जाता है, जिसके बाद अध्ययन के तहत टुकड़े को एक विशेष गिलास पर सुखाया जाता है।
एक महिला के आंतरिक जननांग अंग की बाँझपन की चार डिग्री होती है, लेकिन केवल I-II ही आदर्श हैं:
- पहली डिग्री में 0 से 5 तक ल्यूकोसाइट्स की संख्या शामिल है, लगभग 95% माइक्रोफ्लोरा लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया है;
- योनि की शुद्धता के दूसरे स्तर पर, स्मीयर में 5 से 10 यूनिट सफेद कोशिकाएं होती हैं। एक सामान्य स्मीयर में, एक महिला में अकेले खमीर जैसी कवक और कोक्सी हो सकती है जो अवसरवादी वनस्पतियों से संबंधित होती हैं। लैक्टोबैसिली प्रबल होता है, न्यूनतम मात्राबलगम और सफेद कोशिकाएं मौजूद हैं, उपकला सामान्य है;
- योनि की बाँझपन की तीसरी डिग्री में ल्यूकोसाइट्स की 10 से 50 इकाइयाँ होती हैं, यह स्मीयर में बड़ी मात्रा में बलगम और उपकला की उपस्थिति से प्रतिष्ठित होती है। अवसरवादी माइक्रोफ्लोरा में वृद्धि के कारण, डेडरलीन स्टिक्स के स्तर में कमी नोट की जाती है;
- योनि की बाँझपन की चौथी डिग्री के स्मीयर के विवरण में, ल्यूकोसाइट्स की कोई गिनती नहीं है, उनकी संख्या "पूरी तरह से" शब्द से चिह्नित है, अर्थात, उन्हें गिना नहीं जा सकता है। ल्यूकोसाइट्स के अलावा, एक महिला के स्मीयर में होता है रोगजनक माइक्रोफ्लोरा, ट्राइकोमोनास और गोनोकोकी द्वारा दर्शाया गया है।
योनि स्मीयर की बाँझपन की III और IV डिग्री का निदान करते समय, सूजन का कारण स्थापित किया जाता है, जिसके बाद महिला को एक प्रभावी उपचार निर्धारित किया जा सकता है।
महिलाओं में ल्यूकोसाइटुरिया की समस्याओं का निदान
में लिए गए स्मीयरों में सफेद कोशिकाओं की अधिकता पाई गई विभिन्न स्थानोंएक महिला के आंतरिक जननांग अंग, उपस्थित चिकित्सक पहले ऐसी स्थिति का कारण स्थापित करता है, फिर उपचार की दिशा चुनता है।
विशिष्ट मामलों में, योनि वनस्पतियों के विश्लेषण में ल्यूकोसाइट्स का स्तर पार हो सकता है, लेकिन साथ ही, सशर्त रूप से खतरनाक माइक्रोफ्लोरा की सक्रियता और वृद्धि नहीं देखी जाती है, और सबसे महत्वपूर्ण बात यह है कि विश्लेषण में कोई रोगजनक नहीं हैं। पर ऐसा मामलाएक महिला को दूसरा स्मीयर लेने की योजना है।
यदि यह पता चलता है कि एक महिला के स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स का स्तर वास्तव में ऊंचा है, तो इस स्थिति के कारणों को स्थापित करने के लिए, एक विस्तारित परीक्षा की आवश्यकता है, जिसमें शामिल हैं:
- जीवाणु संवर्धन के लिए स्मीयरों का वितरण;
- यौन संचारित संक्रमणों का पीसीआर निदान ;
- श्रोणि के आंतरिक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा;
- कोल्पोस्कोपी द्वारा गर्भाशय ग्रीवा की जांच;
- संबंधित विशेषज्ञों का दौरा।
जब महिला जननांग अंगों से स्राव का बैक्टीरियोलॉजिकल सीडिंग विस्तृत श्रृंखलासशर्त रूप से खतरनाक और खतरनाक प्रकार के बैक्टीरिया के पोषक तत्व मीडिया कालोनियों का पता लगाया जाता है।
रोगज़नक़ के प्रकार की पहचान की जाती है और इसकी संवेदनशीलता कुछ अलग किस्म काउपचार की प्रभावशीलता में सुधार करने के लिए एंटीबायोटिक्स।
पीसीआर या पोलीमरेज़ चेन रिएक्शन अव्यक्त जननांग संक्रमण का पता लगाने के लिए एक अत्यधिक सटीक तरीका है जिसे बाहरी लक्षणों से नहीं पहचाना जा सकता है।
यदि अव्यक्त संक्रमणों का समय पर निदान और उपचार नहीं किया जाता है, तो वे बांझपन का कारण बन सकते हैं।
एक ट्रांसवेजिनल सेंसर का उपयोग करके छोटे श्रोणि के आंतरिक अंगों की अल्ट्रासाउंड परीक्षा आपको गर्भाशय की दीवारों और उसके उपांगों (सूजन, नियोप्लाज्म, सील) की स्थिति के बारे में जानकारी प्राप्त करने की अनुमति देती है।
कोलपोस्कोपी आंतरिक जननांग अंगों के रोगों का सटीकता के साथ निदान करने की अनुमति देता है।
यह विधि गर्भाशय ग्रीवा की दीवारों को गुणा करके और पहचान कर उसकी जांच करना संभव बनाती है प्राथमिक अवस्थाऑन्कोलॉजी, ल्यूकोप्लाकिया और डिसप्लेसिया, जो स्मीयरों में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि को भड़काते हैं।
उपस्थित चिकित्सक उपरोक्त परीक्षा विधियों के पूरा होने पर संबंधित विशेषज्ञों की यात्रा की नियुक्ति करता है।
उन विशेषज्ञों की सूची में, जिनसे रोगियों को परामर्श लेने की सलाह दी जाती है, एक एंडोक्रिनोलॉजिस्ट होता है।
यदि स्मीयरों में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि के कारण होता है मधुमेहअधिक वजन या बीमारी थाइरॉयड ग्रंथि, तो एंडोक्रिनोलॉजिस्ट आवश्यक चिकित्सीय उपचार निर्धारित करके परेशान संकेतक को सामान्य करने में मदद करेगा।
एक विशेषज्ञ नेफ्रोलॉजिस्ट के साथ परामर्श मूत्र प्रणाली में विकृति के विकास के लिए उपयोगी होगा।
मरीजों को एक एलर्जिस्ट के पास भेजा जाता है जिसमें परेशान करने वाले कारकों ने स्मीयरों में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि को प्रभावित किया है।
एक न्यूरोलॉजिस्ट एक न्यूरोटिक विकार से निपटने में मदद करेगा, जो जननांग अंगों के माइक्रोफ्लोरा में सफेद कोशिकाओं के स्तर में वृद्धि का कारण हो सकता है।
ल्यूकोसाइटुरिया का इलाज कैसे करें?
स्मीयरों में ल्यूकोसाइट्स में वृद्धि का कारण स्थापित होने के बाद, डॉक्टर एक उपचार चुनता है: दिशा विकृति के प्रकार पर निर्भर करती है, जो सूजन, अव्यक्त हो सकती है जननांग संक्रमणऔर माइक्रोफ्लोरा का विघटन।
भड़काऊ प्रक्रिया का इलाज करने के लिए कौन सी दवाएं हैं, डॉक्टर परीक्षणों के परिणामों का अध्ययन करने के बाद निर्णय लेते हैं।
एक नियम के रूप में, स्थानीय और से विरोधी भड़काऊ उपचार बनता है सामान्य चिकित्सा, योनि मार्ग में माइक्रोफ्लोरा के सामान्यीकरण के साथ समाप्त होता है।
स्थानीय उपचार 4-5 दिनों के लिए डचिंग का उपयोग करना शामिल है हर्बल काढ़े, क्लोरहेक्सिडिन या पोटेशियम परमैंगनेट समाधान, जिसके बाद विरोधी भड़काऊ सपोसिटरी का उपयोग किया जाता है।
यदि कैंडिडा जीन के सूक्ष्मजीव द्वारा सूजन को उकसाया जाता है, तो उपयोग के लिए एक एंटिफंगल प्रभाव वाले सपोसिटरी निर्धारित हैं।
मोमबत्तियाँ प्रतिदिन दो सप्ताह तक दी जाती हैं। स्थानीय उपचार देता है त्वरित परिणामबशर्ते कि सूजन शुरू न हो।
यदि महिला के शरीर पर एक गुप्त संक्रमण, एक शिरापरक रोग या एक वायरस द्वारा हमला किया गया था, तो एक समान निदान वाले रोगी को श्रेय दिया जाता है जीवाणुरोधी दवाएंया एंटीवायरल लेना दवाई. दवाओं का चुनाव रोग के एटियलजि पर आधारित है।
स्थानीय और सामान्य चिकित्सा के पूरा होने पर, योनि वनस्पतियों को सामान्य करने के लिए धन निर्धारित किया जाता है। लैक्टिक एसिड बैक्टीरिया के स्तर को बढ़ाने के लिए, प्रोबायोटिक्स के साथ योनि सपोसिटरी को रोगियों के लिए जिम्मेदार ठहराया जाता है - उनके कारण, उपचार का कोर्स एक और तीन से चार सप्ताह तक बढ़ाया जाता है।
कुछ महिलाएं नहीं सोचती खतरनाक वृद्धिस्त्री रोग संबंधी परीक्षणों में ल्यूकोसाइट्स का स्तर और उपचार को पूरी तरह से मना कर देना या भड़काऊ प्रक्रिया को हटाने का प्रयास करना लोक उपचार, विभिन्न स्वीकार करें विटामिन कॉम्प्लेक्स(बी विटामिन, विटामिन ए, सी, डी, ई)।
अपने स्वास्थ्य की उपेक्षा से ऐसी महिलाओं को बांझपन का खतरा होता है या अस्थानिक गर्भावस्था, रोग संबंधी परिवर्तनगर्भाशय की दीवारें, मासिक धर्म के चक्र का उल्लंघन और घातक मुहरों का निर्माण।
यदि एक बच्चे को ले जाने वाली महिला में ल्यूकोसाइट्स का स्तर स्मीयर में अनुमेय मूल्य से अधिक हो जाता है, तो उसे स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा निर्धारित उपचार को यथासंभव जिम्मेदारी से लेना चाहिए।
अन्यथा, समय से पहले जन्म का खतरा बढ़ जाता है, इसके अलावा, भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण और प्युलुलेंट संरचनाओं की उपस्थिति की संभावना है।
इन कारकों को देखते हुए, आपको परीक्षणों में ऊंचे सफेद कोशिकाओं के साथ गर्भावस्था की योजना नहीं बनानी चाहिए जब तक कि डॉक्टर द्वारा निर्धारित उपचार का कोर्स पूरा न हो जाए।
बाद में एक उन्नत बीमारी का इलाज करने की तुलना में किसी भी स्त्री रोग संबंधी बीमारी को रोकना महत्वपूर्ण है। ऐसा करने के लिए, आपको नियमित रूप से स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने की आवश्यकता है। वह एक प्रारंभिक परीक्षा आयोजित करता है और ग्रीवा नहर से एक स्वाब लेता है। इसका डिकोडिंग उपकला, छड़ और ल्यूकोसाइट्स के स्तर की पहचान करने में मदद करेगा, जिनमें से आदर्श मौजूद होना चाहिए स्वस्थ महिला, और कोई भी विचलन एक भड़काऊ विकृति या ऑन्कोलॉजिकल रोगों की उपस्थिति का संकेत देता है।
सर्वाइकल कैंसर सबसे अधिक बार स्पर्शोन्मुख होता है, इसलिए प्रारंभिक अवस्था में बीमारी का पता लगाने का एकमात्र तरीका सर्वाइकल स्मीयर है। स्मीयर को फ्लोरा पर और स्मीयर को साइटोलॉजी पर भेद करें। प्रत्येक महिला को विकास को रोकने के लिए ग्रीवा नहर से एक धब्बा में ल्यूकोसाइट्स के मानदंड के डिकोडिंग को जानना चाहिए। गंभीर रोग.
- आप मासिक धर्म के दौरान स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास नहीं जा सकतीं। सही वक्तकिसी विशेषज्ञ के पास जाना बीच में पड़ता है मासिक धर्म(15-17 दिन) या रक्तस्राव समाप्त होने के 4-5 दिन बाद।
- यह महत्वपूर्ण है कि जननांग अंगों का माइक्रोफ्लोरा प्राकृतिक बना रहे। इसलिए, विश्लेषण से पहले उन्हें डिटर्जेंट से धोने के लायक नहीं है, क्योंकि वे माध्यम की अम्लता का उल्लंघन करते हैं। आप साधारण साबुन का उपयोग कर सकते हैं।
- विश्लेषण पास करने से पहले, आप मोमबत्तियों, मलहम, डूश इत्यादि का उपयोग नहीं कर सकते हैं।
- स्त्री रोग विशेषज्ञ के साथ नियुक्ति से 2-3 घंटे पहले, आप शौचालय नहीं जा सकते। पेशाब पहले कर लेना चाहिए।
- स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने से दो दिन पहले सेक्स करना मना है।
- डॉक्टर साल में एक बार सर्वाइकल कैनाल से विश्लेषण करने की सलाह देते हैं।
पर उचित पालनउपरोक्त अनुशंसाओं के अनुसार, सर्वाइकल स्मीयर सफल होगा और सामान्य परिणाम दिखाएगा।
सामग्री कैसे एकत्र की जाती है?
परीक्षण पूरी तरह से दर्द रहित है। एक विशेष ग्रीवा ब्रश - एंडोब्रश का उपयोग करके स्त्री रोग संबंधी कुर्सी पर एक स्मीयर लिया जाता है।
विश्लेषण के लिए सामग्री लेने से पहले, बलगम को हटा दिया जाता है, और फिर गर्भाशय ग्रीवा को एक विशेष खारा समाधान के साथ इलाज किया जाता है। ग्रीवा नहर में जांच की गहराई 1-1.5 सेमी तक पहुंच जाती है। जांच को हटाते समय, योनि की दीवारों को न छुएं।
यदि गर्भाशय ग्रीवा पर एक्टोपिया, ल्यूकोप्लाकिया या अन्य परिवर्तन होते हैं, तो उनसे एक धब्बा लिया जाता है, क्योंकि ये विकार गर्भाशय ग्रीवा के कैंसर में पृष्ठभूमि के रोग हैं।
परीक्षण के बाद, गहरे भूरे रंग के धब्बे दिखाई दे सकते हैं। खून बह रहा है. ये है सामान्य प्रतिक्रियाजीव।
परिणाम व्याख्या
गर्भाशय ग्रीवा नहर से स्मीयर की व्याख्या स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा की जाती है। यदि एटिपिकल कोशिकाएं हैं जो सूजन और अन्य बीमारियों का कारण बनती हैं, तो कम मात्रा में, महिला अस्पताल जाती है।
बड़ी संख्या में एटिपिकल कोशिकाओं के मामले में, डॉक्टर डिसप्लेसिया का निदान करता है, जिसकी गंभीरता की तीसरी डिग्री को कैंसर माना जाता है। इस स्थिति में, महिला को एक औषधालय में ऑन्कोलॉजिस्ट के पास स्थानांतरित कर दिया जाता है।
वनस्पतियों के विश्लेषण का परिणाम
सर्वाइकल कैनाल से स्मीयर लेने के बाद, डॉक्टर परिणाम को डिक्रिप्ट करता है। आम तौर पर, ऐसे संकेतक होने चाहिए:
| संकेतक | सामान्य मान | ||
| वी | सी | यू | |
| ल्यूकोसाइट्स | 10 . तक | 30 तक | 5 |
| फ्लैट (बेलनाकार) उपकला | 5–10 | 5–10 | 5–10 |
| गोनोकोकी | गुम | गुम | गुम |
| ट्रायकॉमोनास | गुम | गुम | गुम |
| प्रमुख कोशिकाएं | गुम | गुम | गुम |
| खमीर कवक | गुम | गुम | गुम |
| माइक्रोफ्लोरा | बड़ी संख्या में ग्राम-पॉजिटिव डेडरलीन छड़ | मामूली राशि | गुम |
| कीचड़ | सामान्य राशि | मासिक धर्म चक्र के साथ बदलता रहता है: मध्यम से भारी | बहुत कम |
- वी - योनि के लिए डेटा;
- सी - गर्भाशय ग्रीवा के लिए डेटा;
- यू - मूत्रमार्ग के लिए डेटा।
उपकला कोशिकाएं योनि और गर्भाशय ग्रीवा के अंदरूनी हिस्से को कवर करती हैं। ग्रीवा नहर में एक स्तंभ उपकला है, जिसकी दर देखने के क्षेत्र में अधिकतम 15 इकाइयों तक पहुंचती है। उपकला कोशिकाओं के आदर्श से अधिक तीव्र या में अध्ययन किए गए अंग की सूजन प्रक्रिया के विकास को इंगित करता है जीर्ण रूप. लेकिन सटीक निदान डेटा केवल अन्य संकेतकों के संयोजन के साथ ही प्राप्त किया जा सकता है।
ग्रीवा नहर से वनस्पतियों पर एक धब्बा में ल्यूकोसाइट्स शामिल हैं, जिनमें से प्रति क्षेत्र 30 इकाइयों तक का मानदंड है। ल्यूकोसाइट्स में एक सुरक्षात्मक कार्य होता है, इसलिए उनकी उपस्थिति अंगों को संक्रमण और अन्य विदेशी से बचाती है नकारात्मक प्रभाव. ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि के साथ, एक भड़काऊ प्रक्रिया का निदान किया जाता है (कोलाइटिस, मूत्रमार्गशोथ या गर्भाशयग्रीवाशोथ)।
गर्भाशय ग्रीवा नहर में बलगम की मात्रा मासिक धर्म चक्र की लंबाई के आधार पर भिन्न हो सकती है, मध्यम से प्रचुर मात्रा में। स्त्री रोग विशेषज्ञ को मासिक धर्म चक्र की अवधि बताने के लिए विश्लेषण पास करते समय यह महत्वपूर्ण है।
पर प्रजनन आयुमहिला माइक्रोफ्लोरा ग्राम-पॉजिटिव छड़ - लैक्टोबैसिली को आबाद करती है। गर्भाशय ग्रीवा नहर में इन जीवाणुओं की संख्या नगण्य है (योनि की तुलना में बहुत कम)। स्मीयर के परिणामस्वरूप हानिकारक या अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की उपस्थिति एक भड़काऊ विकृति की उपस्थिति को इंगित करती है।
महिला शरीर में विभिन्न कोक्सी, कवक, क्लैमाइडिया आदि पूरी तरह से अनुपस्थित होना चाहिए। उनकी उपस्थिति रोग के विकास को इंगित करती है:
- खमीर या खमीर कवक - कैंडिडिआसिस;
- गोनोकोकी - सूजाक;
- क्लैमाइडिया - क्लैमाइडिया;
- ट्राइकोमोनास - ट्राइकोमोनिएसिस।
सही व्याख्या केवल एक विशेषज्ञ द्वारा प्रदान की जा सकती है। यदि प्राप्त विश्लेषणों के बारे में संदेह है, तो दूसरा अध्ययन किया जा सकता है।
ल्यूकोसाइट्स - सामान्य नहीं
यदि विश्लेषण में ल्यूकोसाइट्स आदर्श के अनुरूप नहीं हैं, तो जननांग भड़काऊ प्रक्रिया के अधीन हैं। ल्यूकोसाइट्स की मात्रात्मक संरचना के आधार पर, एक प्रारंभिक निदान स्थापित किया जा सकता है, जिसके लिए अतिरिक्त अध्ययनों द्वारा पुष्टि की आवश्यकता होती है।
स्मीयर में सुरक्षात्मक कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि एक भड़काऊ प्रक्रिया की उपस्थिति को इंगित करती है। उनकी संख्या जितनी बड़ी होगी, विकृति उतनी ही गंभीर और खतरनाक होगी।
श्वेत रक्त कोशिकाओं के सामान्य स्तर में वृद्धि एक यौन संचारित रोग की संभावित उपस्थिति का सुझाव दे सकती है। भड़काऊ प्रक्रिया के कारण ऐसे रोग हो सकते हैं:
- माइकोप्लाज्मोसिस;
- उपदंश;
- दाद;
- यूरियाप्लाज्मोसिस;
- सूजाक;
- चिड़िया
ऐसे संकेतकों के साथ, स्त्री रोग विशेषज्ञ स्थानीय तैयारी (मोमबत्तियां, मलहम, क्रीम, डूश, आदि) निर्धारित करते हैं। यदि एक स्थानीय चिकित्सामदद नहीं की, एंटीबायोटिक्स निर्धारित हैं।
जननांग प्रणाली में ल्यूकोसाइट्स के स्तर में वृद्धि, जो प्रति क्षेत्र 100 इकाइयों तक पहुंच सकती है, गंभीर बीमारियों के विकास का कारण बन सकती है। उनकी सूची में शामिल हैं:
- एंडोमेट्रैटिस (गर्भाशय की दीवारों की सूजन);
- गर्भाशयग्रीवाशोथ (गर्भाशय ग्रीवा की सूजन);
- कोल्पाइटिस (योनि की दीवारों की सूजन);
- एडनेक्सिटिस (अंडाशय की सूजन);
- मूत्रमार्गशोथ (सूजन) मूत्र तंत्र);
- प्रजनन प्रणाली के कैंसर रोग;
- आंतों के डिस्बैक्टीरियोसिस;
- योनि डिस्बिओसिस।
ल्यूकोसाइट्स की बहुत अधिक संख्या के साथ, डॉक्टर अतिरिक्त अध्ययनों की एक श्रृंखला आयोजित करता है। कारण की पहचान करने के लिए, पीसीआर डायग्नोस्टिक्स द्वारा एक विश्लेषण निर्धारित किया जाता है। एक सटीक निदान के बाद, तर्कसंगत उपचार निर्धारित है।
सुरक्षात्मक कोशिकाओं की संख्या में वृद्धि को नजरअंदाज नहीं किया जाना चाहिए। ऐसे परिणामों के साथ, सूजन के कारण का पता लगाना और उपचार के आवश्यक पाठ्यक्रम से गुजरना अनिवार्य है।
सफेद रक्त कोशिकाओं की संख्या में कमी
कम राशि या पूर्ण अनुपस्थितिस्मीयर में ल्यूकोसाइट्स बहुत होता है एक दुर्लभ अवसर. उनकी पूर्ण अनुपस्थिति वृद्धावस्था में हो सकती है, जब यौन संबंध पूरी तरह से गायब हो गए हैं।
ल्यूकोसाइट्स की न्यूनतम संख्या या उनकी पूर्ण अनुपस्थिति महिलाओं के स्वास्थ्य के लिए खतरनाक है। इस तरह के संकेतक संक्रमण से जननांग अंगों की पूर्ण भेद्यता और स्त्री रोग संबंधी रोगों के लिए एक मजबूत भेद्यता का संकेत देते हैं। ग्रीवा नहर में सुरक्षात्मक कोशिकाओं की संख्या को बहाल करने के लिए, शरीर को मजबूत करना आवश्यक है, अर्थात् प्रतिरक्षा प्रणाली।
ल्यूकोसाइट्स बढ़ाने के लिए यह आवश्यक है:
- अंतरंग स्वच्छता का निरीक्षण करें;
- जननांगों को नियमित रूप से धोएं (हर शाम, सेक्स से पहले और बाद में);
- साबुन या अन्य का उपयोग करें डिटर्जेंट, जो है कम स्तरपेट में गैस;
- पूरी तरह से तरल जैल को छोड़ दें अंतरंग स्वच्छता, क्योंकि वे सुरक्षात्मक बैक्टीरिया को पूरी तरह से बाहर निकालने में योगदान करते हैं।
यदि धोने के बाद बाहरी जननांग सूख जाते हैं, तो ऐसी क्रीम का उपयोग करना आवश्यक है जिसमें हार्मोन एस्ट्रोजन हो। यह उपाय एक अप्रिय लक्षण से राहत देगा, और योनि के माइक्रोफ्लोरा को सामान्य करने में भी मदद करेगा।
यह जानना जरूरी है कि सेक्स के दौरान सफेद रक्त कोशिकाओं का स्तर बढ़ जाता है। नतीजतन, बड़ी मात्रा में सेक्स एक महिला के सुरक्षात्मक कार्य को बढ़ाता है।
ल्यूकोसाइट्स की कम संख्या के साथ, उपरोक्त सिफारिशों का पालन किया जाना चाहिए। यदि एक यह चिकित्सासुरक्षात्मक कोशिकाओं की संख्या बढ़ाने में मदद नहीं की, आपको सलाह के लिए एक विशेष विशेषज्ञ से संपर्क करने की आवश्यकता है।
गर्भवती महिलाओं के लिए ल्यूकोसाइट्स का मानदंड
गर्भावस्था के दौरान, शरीर हार्मोनल विफलता से गुजरता है, जो योनि और ग्रीवा नहर के माइक्रोफ्लोरा में ल्यूकोसाइट्स के स्तर को बढ़ाता है। इसलिए, गर्भवती महिलाओं के लिए सामान्य दर थोड़ी अधिक है।
यदि वृद्धि सामान्य से बहुत अधिक है, तो यह भड़काऊ विकृति की उपस्थिति को इंगित करता है जिसे तत्काल इलाज की आवश्यकता होती है। अन्यथा, यह बच्चे को गंभीर रूप से नुकसान पहुंचा सकता है:
- बच्चे के जन्म के दौरान बच्चे का संक्रमण;
- नियत समय से पहले प्रसव;
- सामान्य कमजोरी;
- भ्रूण अस्वीकृति (गर्भपात)।
संभावित संक्रमण को रोकने के लिए, तिमाही में एक बार विश्लेषण के लिए एक स्मीयर लिया जाना चाहिए। यदि जलन, खुजली, लालिमा आदि के रूप में अप्रिय लक्षण दिखाई देते हैं, तो आपको तुरंत एक धब्बा और आचरण करना चाहिए अतिरिक्त शोध.
सूजन के प्रकार को निर्धारित करने के बाद, महिला को उपचार का एक कोर्स निर्धारित किया जाता है। यह महत्वपूर्ण है कि इस समय दवाओं का चयन बहुत सावधानी से किया जाता है, क्योंकि गलत उपाय अजन्मे बच्चे को नुकसान पहुंचा सकता है। इसलिए, यह स्थिति किसी भी स्व-उपचार को पूरी तरह से खारिज कर देती है।
उद्देश्य साइटोलॉजिकल परीक्षागर्भाशय ग्रीवा के रोगों - डिसप्लेसिया या कैंसर में शरीर में मौजूद एटिपिकल कोशिकाओं को खोजना है। और पैपिलोमावायरस संक्रमण भी निर्धारित किया जाता है।
स्वाब बाहरी योनि भाग से लिया जाता है गर्भाशय ग्रीवाऔर ग्रीवा नहर से एक विशेष रंग या ब्रश के साथ। फिर सामग्री को एक विशेष ग्लास स्लाइड में स्थानांतरित किया जाता है और विश्लेषण के लिए प्रयोगशाला में भेजा जाता है। परिणाम 5 प्रकार के स्मीयर में विभाजित हैं:
- सुविधाओं के बिना साइटोग्राम। यह प्रकार परिभाषित करता है सामान्य स्तरगर्भाशय ग्रीवा में कोशिकाएं और बैक्टीरिया।
- एक छोटी सूजन प्रक्रिया है जो डिस्प्लेसिया को इंगित करती है सौम्य डिग्री. इस तरह के विश्लेषण को प्राप्त करने के बाद, विरोधी भड़काऊ उपचार किया जाता है और दूसरा विश्लेषण निर्धारित किया जाता है।
- सेलुलर संरचना मध्यम या गंभीर डिसप्लेसिया की उपस्थिति को इंगित करती है। इस प्रकार का तात्पर्य डिसप्लेसिया के लिए एक उच्च जोखिम से है, इसलिए स्मीयर के परिणामों की पुष्टि या खंडन करने के लिए अतिरिक्त अध्ययन (कोलपोस्कोपी, ऊतक बायोप्सी या हिस्टोलॉजिकल परीक्षा) निर्धारित हैं।
- पूर्व कैंसर की स्थिति। यह कैंसर का स्पष्ट संकेत है। इस परिणाम के साथ, महिला को फिर से जांच और अतिरिक्त शोध के लिए ऑन्कोलॉजिस्ट के पास भेजा जाता है।
- क्रेफ़िश। रोगी को ऑन्कोलॉजी डिस्पेंसरी में स्थानांतरित कर दिया जाता है, जहां वह कई परीक्षणों को फिर से लेता है प्रयोगशाला अनुसंधानजिसके बाद उसका इलाज निर्धारित है।
कोशिका विज्ञान के लिए स्मीयर के परिणामों के बारे में सही जानकारी प्राप्त करने के लिए, तर्कसंगत रूप से तैयार करना आवश्यक है। एक साइटोमॉर्फोलॉजिकल अध्ययन की तैयारी एक वनस्पति अध्ययन के लिए उपरोक्त तैयारी से भिन्न नहीं होती है।
सामग्री के परीक्षण और तर्कसंगत नमूने के लिए उपयुक्त तैयारी स्मीयर की सही प्रभावशीलता और निदान की स्थापना सुनिश्चित करती है। ख्याल रखना चाहिए महिलाओं की सेहतऔर एक स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा एक परीक्षा से गुजरना न केवल अगर वहाँ है अप्रिय लक्षण, लेकिन रोकथाम के उद्देश्य से भी (हर छह महीने में एक बार)। इससे संभावित संक्रमण का पहले से पता लगाने और गंभीर बीमारी को रोकने में मदद मिलेगी।
पर स्त्री रोग संबंधी अभ्यासस्मीयर के रूप में इस तरह की निदान पद्धति का बहुत व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और अक्सर इसका उपयोग किया जाता है। महिलाओं में प्रजनन प्रणाली के अंगों की स्थिति का आकलन करने में मदद करने के लिए यह मुख्य मानक प्रक्रियाओं में से एक है।
बेशक, इस निदान पद्धति का उपयोग करके बिल्कुल सभी विकृति का पता नहीं लगाया जा सकता है, लेकिन उनमें से कम से कम स्मीयर परिणामों के आधार पर संदेह किया जा सकता है। यही कारण है कि विश्लेषण सर्वोपरि है: यह आपको आगे के निदान के पाठ्यक्रम को निर्धारित करने, गहन और अधिक जानकारीपूर्ण अनुसंधान विधियों का चयन करने की अनुमति देता है।
विश्लेषण को डिक्रिप्ट करते समय वे क्या ध्यान देते हैं?
स्मीयर विश्लेषण आपको संकेतकों का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है: ल्यूकोसाइट्स, कोशिकाएं पपड़ीदार उपकला, प्रमुख कोशिकाएं, जैव सामग्री में बलगम, साथ ही सामान्य, रोगजनक और सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पतियों की सामग्री। बाद की श्रेणी में जीनस कैंडिडा के खमीर शामिल हैं। रोगजनक सूक्ष्मजीवों से, वनस्पतियों पर एक स्मीयर का उपयोग करके, ट्राइकोमोनास और गोनोकोकी का पता लगाया जा सकता है।
ल्यूकोसाइट्स की सामग्री एक बहुत ही महत्वपूर्ण नैदानिक संकेतक है। ये कोशिकाएं प्रतिरक्षा तंत्रविदेशी एजेंटों से शरीर की रक्षा करें, चाहे वह सूक्ष्मजीव हों या नष्ट हो गए हों या स्वयं के संरचनात्मक तत्व बदल गए हों।
यह ल्यूकोसाइट्स या श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं जो शरीर में सूजन के पैथोलॉजिकल फोकस की ओर भागती हैं, चाहे वह कहीं भी हो। और अगर प्रजनन प्रणाली के अंगों में विकृति विकसित होती है, तो ये कोशिकाएं वहां जाएंगी।
महिलाओं में, वनस्पतियों के लिए एक धब्बा में ल्यूकोसाइट्स हमेशा मौजूद होते हैं, और उनका आदर्श एक मनमाना अवधारणा है। तथ्य यह है कि जननांग प्रणाली के विभिन्न भागों में, उनका अनुमेय मूल्य भिन्न होता है। ग्रीवा क्षेत्र में अधिकांश श्वेत रक्त कोशिकाएं; उनकी सबसे छोटी सामग्री आमतौर पर मूत्रमार्ग में नोट की जाती है।
हालांकि, भड़काऊ प्रक्रियाओं के निदान के लिए, उनके आकारिकी के रूप में ल्यूकोसाइट्स की संख्या का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि श्वेत रक्त कोशिकाएं, जिन्होंने रोगजनकों के शरीर को "सफाई" करने के अपने कार्य को पूरा किया है, नष्ट हो जाती हैं। इन श्वेत रक्त कोशिकाओं को न्यूट्रोफिल कहा जाता है।
- तदनुसार, स्मीयर में उनमें से जितना अधिक होगा, भड़काऊ प्रतिक्रिया उतनी ही मजबूत होगी।
इसके अलावा, इस तथ्य को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है कि सफेद की एकाग्रता रक्त कोशिकामासिक धर्म चक्र के दौरान यह सेक्स हार्मोन के प्रभाव में बदल जाता है, इसलिए यदि स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स थोड़ा ऊंचा हो जाता है, तो यह जरूरी नहीं कि एक गंभीर विकृति का संकेत हो।
किसी भी मामले में, इन कोशिकाओं की सामग्री का मूल्यांकन केवल अन्य के साथ संयोजन के रूप में किया जाना चाहिए नैदानिक मानदंड: सामान्य वनस्पतियों और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की संरचना, रोगजनक बैक्टीरिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति, उपकला और प्रमुख कोशिकाओं की संख्या।
त्वरित पृष्ठ नेविगेशन
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, वनस्पतियों पर एक धब्बा के लिए नैदानिक सामग्री तीन बिंदुओं से एकत्र की जाती है - गर्भाशय ग्रीवा, मूत्रमार्ग और योनि।
और प्राप्त प्रत्येक स्मीयर में, समान संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है, लेकिन उनमें से कुछ के मानदंड स्थानीयकरण के क्षेत्र के आधार पर भिन्न होते हैं। नीचे एक तालिका है जिसमें बताया गया है कि महिलाओं में स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स, सामान्य और रोगजनक वनस्पतियों, सेलुलर तत्वों और बलगम की सामग्री के लिए मानक क्या है।
| नैदानिक मानदंड | सामान्य प्रदर्शन | ||
| योनि (वी) | गर्भाशय ग्रीवा (सी) | मूत्रमार्ग (यू) | |
| ल्यूकोसाइट्स (Le) | 0-10 | 0-30 | 0-5 |
| कीचड़ | मध्यम | — | |
| उपकला कोशिकाएं | 5-10 | ||
| प्रमुख कोशिकाएं | — | — | — |
| माइक्रोफ्लोरा | ग्राम-पॉजिटिव छड़ (बिफिडस और लैक्टोबैसिली) ++++ |
— | — |
| खमीर (कैंडिडा) | — | — | — |
| ट्राइकोमोनास (ट्रिच) | — | — | — |
| गोनोकोकी (जीएन) | — | — | — |
एक स्मीयर जो पूरी तरह से आदर्श के मापदंडों से मेल खाता है, एक दुर्लभ घटना है। हालांकि, योनि में आने पर आदर्श से मामूली विचलन की अनुमति है। मूत्रमार्ग और गर्भाशय ग्रीवा, यदि कोई विकृति नहीं है, तो बाँझ होना चाहिए - वहां कोई माइक्रोफ्लोरा नहीं होना चाहिए। योनि के संबंध में, स्थिति अस्पष्ट है।
विभिन्न सूक्ष्मजीवों की सामग्री के आधार पर, शुद्धता के 4 डिग्री प्रतिष्ठित हैं।
एक आदर्श स्मीयर जिसमें ल्यूकोसाइट्स और रोगजनक वनस्पतियां नहीं होती हैं, पहले से मेल खाती हैं। हालांकि, ज्यादातर महिलाएं ऐसे परिणामों का दावा नहीं कर सकतीं। अक्सर योनि स्राव में, व्यक्तिगत ल्यूकोसाइट्स सामान्य सीमा (10 पीसी तक) के भीतर पाए जाते हैं, उपकला कोशिकाओं और अवसरवादी बैक्टीरिया की एक नगण्य सामग्री। इस तरह की तस्वीर को पैथोलॉजिकल नहीं कहा जाता है, और स्मीयर शुद्धता की दूसरी डिग्री से संबंधित है।
यदि ग्राम-चर कोकल फ्लोरा, ग्राम-नकारात्मक छड़ या खमीर कोशिकाएं लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया (डोडरलीन स्टिक्स) की एकाग्रता में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ योनि स्राव में पाई जाती हैं, तो यह आगे के निदान का एक कारण है। इस तरह के स्मीयर को शुद्धता की तीसरी डिग्री कहा जाता है। इसमें ल्यूकोसाइट्स आदर्श से अधिक हैं, और इसमें बहुत अधिक बलगम भी होता है।
डोडरलीन स्टिक्स (नॉरमोफ्लोरा) की शुद्धता की चौथी डिग्री के स्मीयर में, बहुत कम या बिल्कुल भी नहीं होता है, ल्यूकोसाइट्स देखने के पूरे क्षेत्र को कवर करते हैं, बलगम और उपकला कोशिकाओं की सामग्री बढ़ जाती है। इसके अलावा, रोगजनक सूक्ष्मजीव बड़ी संख्या में पाए जाते हैं। इस स्थिति में शीघ्र उपचार की आवश्यकता होती है।
स्मीयर में बढ़े हुए ल्यूकोसाइट्स के कारण
यदि किसी महिला के स्मीयर में श्वेत रक्त कोशिकाएं बढ़ जाती हैं, तो इसके कारण जुड़े होते हैं भड़काऊ प्रक्रियाएं. इन कोशिकाओं की सांद्रता जितनी अधिक होगी, प्रक्रिया उतनी ही स्पष्ट होगी। हालांकि, इस सूचक का मूल्यांकन अन्य नैदानिक पहलुओं के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए।
उदाहरण के लिए, संक्रमण के विकास के साथ बलगम की मात्रा में वृद्धि नोट की जाती है। तो शरीर रोगजनकों के "खुद को साफ़" करना चाहता है। उपकला कोशिकाओं, साथ ही ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, सूजन की चेतावनी देती है।
कुछ प्रयोगशालाओं के अनुसार, इन तत्वों की सामग्री को देखने के क्षेत्र में 10 तक की अनुमति है, लेकिन यह संकेतक मासिक धर्म चक्र के चरण के आधार पर भिन्न होता है और इसके मूल्यों की व्याख्या अन्य की परवाह किए बिना नहीं की जानी चाहिए। नैदानिक संकेत।
प्रमुख कोशिकाओं को एपिथेलियल कोशिकाएं कहा जाता है जो गार्डनेरेला बैक्टीरिया से युक्त होती हैं। यह तथाकथित "जीवाणु रेत" है। यदि स्मीयर में ऐसी कोशिकाओं का पता लगाया जाता है, तो बैक्टीरियल वेजिनोसिस (गार्डनेरेलोसिस) विकसित होने की उच्च संभावना होती है।
सामान्य वनस्पतियों के निषेध की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्मीयर में बड़ी संख्या में कैंडिडा का पता लगाना थ्रश का संकेत है। यह इस तथ्य के कारण है कि लैक्टिक एसिड उत्पन्न करने वाली डोडरलीन स्टिक्स की सांद्रता में कमी के साथ, योनि का पीएच बढ़ जाता है।
यह स्थिति की ओर ले जाती है सक्रिय वृद्धिकैंडिडा सहित सशर्त रूप से रोगजनक वनस्पति। एक अम्लीय वातावरण में, ये सूक्ष्मजीव गुणा नहीं कर सकते हैं, और इस प्रकार बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली योनि उपनिवेशण की प्रक्रिया को रोकते हैं।
गोनोकोकी और ट्राइकोमोनास रोगजनक सूक्ष्मजीव हैं। किसी भी परिस्थिति में उन्हें स्मीयर में नहीं होना चाहिए। इन जीवाणुओं का पता लगाना सूजाक या ट्राइकोमोनिएसिस के विकास का संकेत देता है।
गर्भाधान एक महिला के शरीर में प्रक्रियाओं का एक झरना शुरू करता है, और उन सभी को सुचारू रूप से आगे बढ़ने के लिए, संतुलित कार्य महत्वपूर्ण है। अंतःस्रावी अंगजो हार्मोन का उत्पादन करते हैं। उनके संतुलन को बदलने से अंगों और प्रणालियों के काम में शक्तिशाली परिवर्तन होते हैं।
तो, सेक्स हार्मोन - प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन - स्क्वैमस उपकला कोशिकाओं के काम को उत्तेजित करते हैं। वे ग्लाइकोजन को सक्रिय रूप से संश्लेषित करना शुरू करते हैं, जो नॉर्मोफ्लोरा के प्रजनन का समर्थन करता है। इस यौगिक को नष्ट करके, डोडरलीन की छड़ें बड़ी मात्रा में लैक्टिक एसिड का उत्पादन करती हैं, जो पर्यावरण को अम्लीकृत करती है, और इस प्रकार संक्रमण से सुरक्षा प्रदान करती है।
हालांकि, गर्भावस्था के दौरान प्रतिरक्षा में शारीरिक कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह उपाय अक्सर पर्याप्त नहीं होता है। कई भावी माताएँ, जब हार्मोन का संतुलन बदलता है, अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले थ्रश या अन्य विकृति से पीड़ित होने लगती हैं।
इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, धब्बा के निशान बढ़ी हुई सामग्रील्यूकोसाइट्स अक्सर गर्भवती महिलाओं में योनि में ऐसी कोशिकाओं की एकाग्रता आदर्श से अधिक होती है - 10 पीसी तक। देखने के एक क्षेत्र में।
- यदि उनकी सामग्री 15-20 से अधिक नहीं है, और गर्भवती मां को पैथोलॉजी के किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं होता है, और शेष स्मीयर संकेतक सामान्य हैं, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मूत्रमार्ग और गर्भाशय ग्रीवा में ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता नहीं बदलनी चाहिए। इन संकेतकों के मानदंड गैर-गर्भवती महिलाओं के समान हैं। मूत्रमार्ग में ऊंचा सफेद रक्त कोशिकाएं सूजन का संकेत हैं। इस स्थिति में निदान और उपचार की आवश्यकता होती है।
गर्भावस्था के दौरान, सफेद रक्त कोशिका की गिनती की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि यह विकृति के प्रकट होने की चेतावनी देता है। क्रोनिक कोर्स. भावी मां के लिए एक बार फिर से परीक्षा से गुजरना बेहतर है।
स्मीयर परीक्षण के लिए उचित तैयारी
चिकित्सा में अधिकांश नैदानिक अध्ययनों की तरह, फ्लोरा स्मीयर के लिए तैयारी की आवश्यकता होती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने पर, एक महिला को यह याद रखना चाहिए कि विश्लेषण का परिणाम तभी विश्वसनीय होगा जब निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाए:
- कम से कम 2 दिनों के लिए बायोमटेरियल की डिलीवरी से पहले यौन आराम का निरीक्षण करें;
- स्नेहक का उपयोग करने से इनकार, योनि सपोसिटरी, अध्ययन की पूर्व संध्या पर क्रीम;
- अंतरंग स्वच्छता के लिए जैल और अन्य साधनों से न धोएं;
- एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स (कम से कम 10 दिन) के बाद परीक्षण करने से बचना चाहिए;
- स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से कम से कम 2 घंटे पहले पेशाब न करें;
- मासिक धर्म के दौरान परीक्षण न करें।
अंतरंगता, किसी भी तरह से स्थानीय आवेदन, एंटीबायोटिक्स एक महिला में जननांग प्रणाली के माइक्रोबियल बायोकेनोसिस की वास्तविक स्थिति पर डेटा को विकृत करते हैं।
पेशाब की प्रक्रिया में, अनुसंधान की नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण वस्तुओं को धोया जाता है: सेलुलर तत्व, सूक्ष्मजीव, जो समग्र तस्वीर भी बदलते हैं। दूसरी ओर, मासिक धर्म, निदान के लिए सामग्री प्राप्त करना मुश्किल बना देता है - यह बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाओं द्वारा "दूषित" होगा।
स्मीयर लेने के संकेत
महिलाओं में स्मीयर में न केवल योनि म्यूकोसा से बायोमटेरियल लेना शामिल है। विश्लेषण के लिए नमूने भी से लिए गए हैं मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा।
यौन क्रिया की शुरुआत के बाद, प्रत्येक महिला को नियमित रूप से इस निदान प्रक्रिया से गुजरना चाहिए: प्रति वर्ष कम से कम 1 बार। निवारक परीक्षाओं के अलावा, गर्भावस्था के दौरान एक स्मीयर भी लिया जाना चाहिए। अगर कोई नहीं है चिंता के लक्षण, गर्भवती माँआपको इस प्रक्रिया से दो बार गुजरना होगा: गर्भावस्था की शुरुआत में पंजीकरण के समय और तीसरी तिमाही में, 30 सप्ताह के बाद।
हालांकि, स्मीयर लेने का एक महत्वपूर्ण कारण किसी भी महिला में गर्भवती महिला दोनों की उपस्थिति और निम्नलिखित लक्षण नहीं होना है:
- रंग में परिवर्तन और स्राव की स्थिरता;
- पेशाब के दौरान असुविधा की उपस्थिति;
- कमर क्षेत्र में खुजली;
- निर्वहन की अप्रिय गंध;
- योनि में जलन;
- आराम के समय या अंतरंगता के दौरान पेट में दर्द।
इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि दीर्घकालिक उपचारएंटीबायोटिक्स योनि के माइक्रोफ्लोरा को नकारात्मक तरीके से प्रभावित कर सकते हैं: मृत्यु का कारण फायदेमंद बैक्टीरिया, जिसे सशर्त रूप से रोगजनक निवासियों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाएगा। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, कैंडिडिआसिस, बैक्टीरियल वेजिनोसिस अक्सर विकसित होते हैं और वनस्पतियों पर एक धब्बा का उपयोग करके उनका निदान किया जा सकता है। इसीलिए एंटीबायोटिक थेरेपी का कोर्स पूरा करने के बाद इस तरह का विश्लेषण करने की सलाह दी जाती है।
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स्त्री रोग संबंधी अभ्यास में, स्मीयर के रूप में इस तरह की निदान पद्धति का बहुत व्यापक रूप से उपयोग किया जाता है और अक्सर इसका उपयोग किया जाता है। महिलाओं में प्रजनन प्रणाली के अंगों की स्थिति का आकलन करने में मदद करने के लिए यह मुख्य मानक प्रक्रियाओं में से एक है।
बेशक, इस निदान पद्धति का उपयोग करके बिल्कुल सभी विकृति का पता नहीं लगाया जा सकता है, लेकिन उनमें से कम से कम स्मीयर परिणामों के आधार पर संदेह किया जा सकता है। यही कारण है कि विश्लेषण सर्वोपरि है: यह आपको आगे के निदान के पाठ्यक्रम को निर्धारित करने, गहन और अधिक जानकारीपूर्ण अनुसंधान विधियों का चयन करने की अनुमति देता है।
विश्लेषण को डिक्रिप्ट करते समय वे क्या ध्यान देते हैं?
स्मीयर विश्लेषण आपको निम्नलिखित संकेतकों का मूल्यांकन करने की अनुमति देता है: ल्यूकोसाइट्स, स्क्वैमस एपिथेलियल कोशिकाएं, प्रमुख कोशिकाएं, बायोमेट्रिक में बलगम, साथ ही सामान्य, रोगजनक और अवसरवादी वनस्पतियों की सामग्री। बाद की श्रेणी में जीनस कैंडिडा के खमीर शामिल हैं। रोगजनक सूक्ष्मजीवों से, वनस्पतियों पर एक स्मीयर का उपयोग करके, ट्राइकोमोनास और गोनोकोकी का पता लगाया जा सकता है।
ल्यूकोसाइट्स की सामग्री एक बहुत ही महत्वपूर्ण नैदानिक संकेतक है। प्रतिरक्षा प्रणाली की ये कोशिकाएं शरीर को विदेशी एजेंटों से बचाती हैं, चाहे वे सूक्ष्मजीव हों या नष्ट हो गए हों या स्वयं के संरचनात्मक तत्व बदल गए हों।
यह ल्यूकोसाइट्स या श्वेत रक्त कोशिकाएं हैं जो शरीर में सूजन के पैथोलॉजिकल फोकस की ओर भागती हैं, चाहे वह कहीं भी हो। और अगर प्रजनन प्रणाली के अंगों में विकृति विकसित होती है, तो ये कोशिकाएं वहां जाएंगी।
महिलाओं में, वनस्पतियों के लिए एक धब्बा में ल्यूकोसाइट्स हमेशा मौजूद होते हैं, और उनका आदर्श एक मनमाना अवधारणा है। तथ्य यह है कि जननांग प्रणाली के विभिन्न भागों में, उनका अनुमेय मूल्य भिन्न होता है। ग्रीवा क्षेत्र में अधिकांश श्वेत रक्त कोशिकाएं; उनकी सबसे छोटी सामग्री आमतौर पर मूत्रमार्ग में नोट की जाती है।
हालांकि, भड़काऊ प्रक्रियाओं के निदान के लिए, उनके आकारिकी के रूप में ल्यूकोसाइट्स की संख्या का मूल्यांकन करना महत्वपूर्ण नहीं है। यह इस तथ्य के कारण है कि श्वेत रक्त कोशिकाएं, जिन्होंने रोगजनकों के शरीर को "सफाई" करने के अपने कार्य को पूरा किया है, नष्ट हो जाती हैं। इन श्वेत रक्त कोशिकाओं को न्यूट्रोफिल कहा जाता है।
- तदनुसार, स्मीयर में उनमें से जितना अधिक होगा, भड़काऊ प्रतिक्रिया उतनी ही मजबूत होगी।
इसके अलावा, इस तथ्य को ध्यान में रखना महत्वपूर्ण है कि मासिक धर्म चक्र के दौरान सफेद रक्त कोशिकाओं की एकाग्रता सेक्स हार्मोन के प्रभाव में बदल जाती है, इसलिए यदि स्मीयर में सफेद रक्त कोशिकाओं को थोड़ा ऊंचा किया जाता है, तो यह जरूरी संकेत नहीं है। एक गंभीर विकृति विज्ञान।
किसी भी मामले में, इन कोशिकाओं की सामग्री का मूल्यांकन केवल अन्य नैदानिक मानदंडों के संयोजन में किया जाना चाहिए: सामान्य वनस्पतियों और अवसरवादी सूक्ष्मजीवों की संरचना, रोगजनक बैक्टीरिया की उपस्थिति या अनुपस्थिति, उपकला और प्रमुख कोशिकाओं की संख्या।
जैसा कि ऊपर उल्लेख किया गया है, वनस्पतियों पर एक धब्बा के लिए नैदानिक सामग्री तीन बिंदुओं से एकत्र की जाती है - गर्भाशय ग्रीवा, मूत्रमार्ग और योनि।
और प्राप्त प्रत्येक स्मीयर में, समान संकेतकों का मूल्यांकन किया जाता है, लेकिन उनमें से कुछ के मानदंड स्थानीयकरण के क्षेत्र के आधार पर भिन्न होते हैं। नीचे एक तालिका है जिसमें बताया गया है कि महिलाओं में स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स, सामान्य और रोगजनक वनस्पतियों, सेलुलर तत्वों और बलगम की सामग्री के लिए मानक क्या है।
| नैदानिक मानदंड | सामान्य प्रदर्शन | ||
| योनि (वी) | गर्भाशय ग्रीवा (सी) | मूत्रमार्ग (यू) | |
| ल्यूकोसाइट्स (Le) | 0-10 | 0-30 | 0-5 |
| कीचड़ | मध्यम | — | |
| उपकला कोशिकाएं | 5-10 | ||
| प्रमुख कोशिकाएं | — | — | — |
| माइक्रोफ्लोरा | ग्राम-पॉजिटिव छड़ (बिफिडस और लैक्टोबैसिली) ++++ |
— | — |
| खमीर (कैंडिडा) | — | — | — |
| ट्राइकोमोनास (ट्रिच) | — | — | — |
| गोनोकोकी (जीएन) | — | — | — |
एक स्मीयर जो पूरी तरह से आदर्श के मापदंडों से मेल खाता है, एक दुर्लभ घटना है। हालांकि, योनि में आने पर आदर्श से मामूली विचलन की अनुमति है। मूत्रमार्ग और गर्भाशय ग्रीवा, यदि कोई विकृति नहीं है, तो बाँझ होना चाहिए - वहां कोई माइक्रोफ्लोरा नहीं होना चाहिए। योनि के संबंध में, स्थिति अस्पष्ट है।
विभिन्न सूक्ष्मजीवों की सामग्री के आधार पर, शुद्धता के 4 डिग्री प्रतिष्ठित हैं।
एक आदर्श स्मीयर जिसमें ल्यूकोसाइट्स और रोगजनक वनस्पतियां नहीं होती हैं, पहले से मेल खाती हैं। हालांकि, ज्यादातर महिलाएं ऐसे परिणामों का दावा नहीं कर सकतीं। अक्सर योनि स्राव में, व्यक्तिगत ल्यूकोसाइट्स सामान्य सीमा (10 पीसी तक) के भीतर पाए जाते हैं, उपकला कोशिकाओं और अवसरवादी बैक्टीरिया की एक नगण्य सामग्री। इस तरह की तस्वीर को पैथोलॉजिकल नहीं कहा जाता है, और स्मीयर शुद्धता की दूसरी डिग्री से संबंधित है।
यदि ग्राम-चर कोकल फ्लोरा, ग्राम-नकारात्मक छड़ या खमीर कोशिकाएं लैक्टोबैसिली और बिफीडोबैक्टीरिया (डोडरलीन स्टिक्स) की एकाग्रता में कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ योनि स्राव में पाई जाती हैं, तो यह आगे के निदान का एक कारण है। इस तरह के स्मीयर को शुद्धता की तीसरी डिग्री कहा जाता है। इसमें ल्यूकोसाइट्स आदर्श से अधिक हैं, और इसमें बहुत अधिक बलगम भी होता है।
डोडरलीन स्टिक्स (नॉरमोफ्लोरा) की शुद्धता की चौथी डिग्री के स्मीयर में, बहुत कम या बिल्कुल भी नहीं होता है, ल्यूकोसाइट्स देखने के पूरे क्षेत्र को कवर करते हैं, बलगम और उपकला कोशिकाओं की सामग्री बढ़ जाती है। इसके अलावा, रोगजनक सूक्ष्मजीव बड़ी संख्या में पाए जाते हैं। इस स्थिति में शीघ्र उपचार की आवश्यकता होती है।
स्मीयर में बढ़े हुए ल्यूकोसाइट्स के कारण
यदि किसी महिला के स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स बढ़ जाते हैं, तो इसके कारण भड़काऊ प्रक्रियाओं से जुड़े होते हैं। इन कोशिकाओं की सांद्रता जितनी अधिक होगी, प्रक्रिया उतनी ही स्पष्ट होगी। हालांकि, इस सूचक का मूल्यांकन अन्य नैदानिक पहलुओं के साथ संयोजन में किया जाना चाहिए।
उदाहरण के लिए, संक्रमण के विकास के साथ बलगम की मात्रा में वृद्धि नोट की जाती है। तो शरीर रोगजनकों के "खुद को साफ़" करना चाहता है। उपकला कोशिकाओं, साथ ही ल्यूकोसाइट्स की संख्या में वृद्धि, सूजन की चेतावनी देती है।
कुछ प्रयोगशालाओं के अनुसार, इन तत्वों की सामग्री को देखने के क्षेत्र में 10 तक की अनुमति है, लेकिन यह संकेतक मासिक धर्म चक्र के चरण के आधार पर भिन्न होता है और इसके मूल्यों की व्याख्या अन्य की परवाह किए बिना नहीं की जानी चाहिए। नैदानिक संकेत।
प्रमुख कोशिकाओं को एपिथेलियल कोशिकाएं कहा जाता है जो गार्डनेरेला बैक्टीरिया से युक्त होती हैं। यह तथाकथित "जीवाणु रेत" है। यदि स्मीयर में ऐसी कोशिकाओं का पता लगाया जाता है, तो बैक्टीरियल वेजिनोसिस (गार्डनेरेलोसिस) विकसित होने की उच्च संभावना होती है।
सामान्य वनस्पतियों के निषेध की पृष्ठभूमि के खिलाफ स्मीयर में बड़ी संख्या में कैंडिडा का पता लगाना थ्रश का संकेत है। यह इस तथ्य के कारण है कि लैक्टिक एसिड उत्पन्न करने वाली डोडरलीन स्टिक्स की सांद्रता में कमी के साथ, योनि का पीएच बढ़ जाता है।
यह स्थिति कैंडिडा सहित अवसरवादी वनस्पतियों की सक्रिय वृद्धि की ओर ले जाती है। एक अम्लीय वातावरण में, ये सूक्ष्मजीव गुणा नहीं कर सकते हैं, और इस प्रकार बिफीडोबैक्टीरिया और लैक्टोबैसिली योनि उपनिवेशण की प्रक्रिया को रोकते हैं।
गोनोकोकी और ट्राइकोमोनास रोगजनक सूक्ष्मजीव हैं। किसी भी परिस्थिति में उन्हें स्मीयर में नहीं होना चाहिए। इन जीवाणुओं का पता लगाना सूजाक या ट्राइकोमोनिएसिस के विकास का संकेत देता है।
गर्भाधान एक महिला के शरीर में प्रक्रियाओं का एक झरना ट्रिगर करता है, और उन सभी को सुचारू रूप से आगे बढ़ने के लिए, हार्मोन का उत्पादन करने वाले अंतःस्रावी अंगों का एक संतुलित कार्य महत्वपूर्ण है। उनके संतुलन को बदलने से अंगों और प्रणालियों के काम में शक्तिशाली परिवर्तन होते हैं।
तो, सेक्स हार्मोन - प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन - स्क्वैमस उपकला कोशिकाओं के काम को उत्तेजित करते हैं। वे ग्लाइकोजन को सक्रिय रूप से संश्लेषित करना शुरू करते हैं, जो नॉर्मोफ्लोरा के प्रजनन का समर्थन करता है। इस यौगिक को नष्ट करके, डोडरलीन की छड़ें बड़ी मात्रा में लैक्टिक एसिड का उत्पादन करती हैं, जो पर्यावरण को अम्लीकृत करती है, और इस प्रकार संक्रमण से सुरक्षा प्रदान करती है।
हालांकि, गर्भावस्था के दौरान प्रतिरक्षा में शारीरिक कमी की पृष्ठभूमि के खिलाफ, यह उपाय अक्सर पर्याप्त नहीं होता है। कई भावी माताएँ, जब हार्मोन का संतुलन बदलता है, अवसरवादी सूक्ष्मजीवों के कारण होने वाले थ्रश या अन्य विकृति से पीड़ित होने लगती हैं।
इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, स्मीयर में ल्यूकोसाइट्स की बढ़ी हुई सामग्री नोट की जाती है। अक्सर गर्भवती महिलाओं में योनि में ऐसी कोशिकाओं की एकाग्रता आदर्श से अधिक होती है - 10 पीसी तक। देखने के एक क्षेत्र में।
- यदि उनकी सामग्री 15-20 से अधिक नहीं है, और गर्भवती मां को पैथोलॉजी के किसी भी लक्षण का अनुभव नहीं होता है, और शेष स्मीयर संकेतक सामान्य हैं, तो आपको चिंता नहीं करनी चाहिए।
यह ध्यान रखना महत्वपूर्ण है कि मूत्रमार्ग और गर्भाशय ग्रीवा में ल्यूकोसाइट्स की एकाग्रता नहीं बदलनी चाहिए। इन संकेतकों के मानदंड गैर-गर्भवती महिलाओं के समान हैं। मूत्रमार्ग में ऊंचा सफेद रक्त कोशिकाएं सूजन का संकेत हैं। इस स्थिति में निदान और उपचार की आवश्यकता होती है।
गर्भावस्था के दौरान, सफेद रक्त कोशिका की गिनती की विशेष रूप से सावधानीपूर्वक निगरानी की जानी चाहिए, क्योंकि यह पुरानी विकृति के प्रकट होने की चेतावनी देता है। भावी मां के लिए एक बार फिर से परीक्षा से गुजरना बेहतर है।
स्मीयर परीक्षण के लिए उचित तैयारी
चिकित्सा में अधिकांश नैदानिक अध्ययनों की तरह, फ्लोरा स्मीयर के लिए तैयारी की आवश्यकता होती है। स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने पर, एक महिला को यह याद रखना चाहिए कि विश्लेषण का परिणाम तभी विश्वसनीय होगा जब निम्नलिखित सिफारिशों का पालन किया जाए:
- कम से कम 2 दिनों के लिए बायोमटेरियल की डिलीवरी से पहले यौन आराम का निरीक्षण करें;
- अध्ययन की पूर्व संध्या पर स्नेहक, योनि सपोसिटरी, क्रीम का उपयोग करने से इनकार;
- अंतरंग स्वच्छता के लिए जैल और अन्य साधनों से न धोएं;
- एंटीबायोटिक दवाओं के एक कोर्स (कम से कम 10 दिन) के बाद परीक्षण करने से बचना चाहिए;
- स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाने से कम से कम 2 घंटे पहले पेशाब न करें;
- मासिक धर्म के दौरान परीक्षण न करें।
अंतरंगता, किसी भी सामयिक अनुप्रयोग, एंटीबायोटिक्स एक महिला में जननांग प्रणाली के माइक्रोबियल बायोकेनोसिस की वास्तविक स्थिति पर डेटा को विकृत करते हैं।
पेशाब की प्रक्रिया में, अनुसंधान की नैदानिक रूप से महत्वपूर्ण वस्तुओं को धोया जाता है: सेलुलर तत्व, सूक्ष्मजीव, जो समग्र तस्वीर भी बदलते हैं। दूसरी ओर, मासिक धर्म, निदान के लिए सामग्री प्राप्त करना मुश्किल बना देता है - यह बड़ी संख्या में लाल रक्त कोशिकाओं द्वारा "दूषित" होगा।
स्मीयर लेने के संकेत
महिलाओं में स्मीयर में न केवल योनि म्यूकोसा से बायोमटेरियल लेना शामिल है। विश्लेषण के लिए नमूने मूत्रमार्ग, गर्भाशय ग्रीवा से भी लिए जाते हैं।
यौन क्रिया की शुरुआत के बाद, प्रत्येक महिला को नियमित रूप से इस निदान प्रक्रिया से गुजरना चाहिए: प्रति वर्ष कम से कम 1 बार। निवारक परीक्षाओं के अलावा, गर्भावस्था के दौरान एक स्मीयर भी लिया जाना चाहिए। यदि कोई खतरनाक लक्षण नहीं हैं, तो गर्भवती मां को दो बार इस प्रक्रिया से गुजरना होगा: गर्भावस्था की शुरुआत में पंजीकरण करते समय और तीसरी तिमाही में, 30 सप्ताह के बाद।
हालांकि, स्मीयर लेने का एक महत्वपूर्ण कारण किसी भी महिला में गर्भवती महिला दोनों की उपस्थिति और निम्नलिखित लक्षण नहीं होना है:
- रंग में परिवर्तन और स्राव की स्थिरता;
- पेशाब के दौरान असुविधा की उपस्थिति;
- कमर क्षेत्र में खुजली;
- निर्वहन की अप्रिय गंध;
- योनि में जलन;
- आराम के समय या अंतरंगता के दौरान पेट में दर्द।
इसके अलावा, यह याद रखना चाहिए कि लंबे समय तक एंटीबायोटिक उपचार योनि के माइक्रोफ्लोरा को नकारात्मक रूप से प्रभावित कर सकता है: लाभकारी बैक्टीरिया की मृत्यु का कारण बनता है, जिसे अवसरवादी निवासियों द्वारा प्रतिस्थापित किया जाएगा। इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, कैंडिडिआसिस, बैक्टीरियल वेजिनोसिस अक्सर विकसित होते हैं और वनस्पतियों पर एक धब्बा का उपयोग करके उनका निदान किया जा सकता है। इसीलिए एंटीबायोटिक थेरेपी का कोर्स पूरा करने के बाद इस तरह का विश्लेषण करने की सलाह दी जाती है।
