बच्चों और वयस्कों में चिकनपॉक्स (चिकनपॉक्स): लक्षण, जटिलताएं, संक्रमित कैसे न हों। बच्चों में चिकनपॉक्स के चरण और पाठ्यक्रम

- वायरल एटियलजि का एक तीव्र संक्रामक रोग, जो एक विशेषता की घटना की विशेषता है फफोले दानेसामान्य की पृष्ठभूमि में नशा सिंड्रोम. चिकनपॉक्स का प्रेरक एजेंट हर्पीस वायरस टाइप 3 है, जो रोगी से फैलता है हवाई बूंदों से. चिकनपॉक्स सबसे आम बचपन के संक्रमणों में से एक है। यह विशेषता विपुल खुजली वाले वेसिकुलर चकत्ते द्वारा प्रकट होता है जो बुखार और सामान्य संक्रामक अभिव्यक्तियों की ऊंचाई पर दिखाई देते हैं। एक विशिष्ट क्लिनिक आपको बिना कोई अतिरिक्त शोध किए किसी बीमारी का निदान करने की अनुमति देता है। चिकनपॉक्स का उपचार मुख्य रूप से रोगसूचक है। माध्यमिक संक्रमण को रोकने के लिए, दाने वाले तत्वों के एंटीसेप्टिक उपचार की सिफारिश की जाती है।

सामान्य जानकारी

- वायरल एटियलजि का एक तीव्र संक्रामक रोग, जो एक सामान्य नशा सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ एक विशेषता बुलबुला दाने की उपस्थिति की विशेषता है।

उत्तेजक विशेषता

चिकनपॉक्स हर्पीसवायरस परिवार के वैरीसेला ज़ोस्टर वायरस के कारण होता है, जो मानव हर्पीसवायरस टाइप 3 भी है। यह एक डीएनए युक्त वायरस है जो बहुत प्रतिरोधी नहीं है बाहरी वातावरणकेवल मानव शरीर में प्रतिकृति करने में सक्षम। सूर्य के प्रकाश के संपर्क में आने पर वायरस निष्क्रियता काफी जल्दी हो जाती है, पराबैंगनी विकिरण, गर्म होने पर, सुखाया जाता है। ऊष्मायन अवधि के अंतिम 10 दिनों और दाने की अवधि के पांचवें से सातवें दिन के दौरान चेचक का भंडार और स्रोत बीमार लोग हैं।

चिकनपॉक्स एयरोसोल तंत्र द्वारा हवाई बूंदों द्वारा फैलता है। वायरस के कमजोर प्रतिरोध के कारण, संपर्क-घरेलू संचरण को लागू करना मुश्किल है। खांसने, छींकने, बात करने पर रोगियों द्वारा उत्सर्जित महीन एरोसोल के साथ वायरस का प्रसार कमरे के भीतर काफी लंबी दूरी पर संभव है, इसे हवा के प्रवाह के साथ आसन्न कमरों में ले जाना संभव है। ट्रांसप्लासेंटल संक्रमण के संचरण की संभावना है।

लोगों में संक्रमण की संभावना अधिक होती है, चेचक के संक्रमण के बाद, तीव्र आजीवन प्रतिरक्षा बनी रहती है। जीवन के पहले महीनों में बच्चे मां से प्राप्त एंटीबॉडी द्वारा संक्रमण से सुरक्षित रहते हैं। चिकनपॉक्स अक्सर पूर्वस्कूली और छोटे बच्चों को प्रभावित करता है विद्यालय युगसंगठित बच्चों के समूहों में भाग लेना। लगभग 70-90% आबादी 15 वर्ष की आयु से पहले चिकनपॉक्स से ठीक हो जाती है। शहरों में यह घटना ग्रामीण क्षेत्रों की तुलना में 2 गुना अधिक है। बस्तियों. चिकनपॉक्स की चरम घटना शरद ऋतु-सर्दियों की अवधि में होती है।

चिकनपॉक्स रोगजनन

संक्रमण का प्रवेश द्वार श्लेष्मा झिल्ली है श्वसन तंत्र. वायरस उपकला कोशिकाओं में आक्रमण करता है और जमा होता है, बाद में क्षेत्रीय लिम्फ नोड्स में फैल जाता है और आगे सामान्य रक्त प्रवाह में फैल जाता है। रक्त प्रवाह के साथ वायरस का संचलन सामान्य नशा की घटना का कारण बनता है। वैरीसेला-ज़ोस्टर वायरस का पूर्णांक ऊतकों के उपकला के लिए एक समानता है। उपकला कोशिका में वायरस की प्रतिकृति इसकी मृत्यु में योगदान करती है, मृत कोशिकाओं के स्थान पर एक्सयूडेट (भड़काऊ द्रव) से भरी गुहाएं होती हैं - एक पुटिका बनती है। पुटिकाओं के खुलने के बाद पपड़ी रह जाती है। क्रस्ट के अलग होने के बाद इसके नीचे एक नवनिर्मित एपिडर्मिस पाया जाता है। चिकनपॉक्स के चकत्ते त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली दोनों पर बन सकते हैं, जहां पुटिकाएं क्षरण में काफी तेजी से बढ़ती हैं।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले लोगों में चिकन पॉक्स गंभीर है, जटिलताओं के विकास में योगदान देता है, माध्यमिक संक्रमण, पुरानी बीमारियों का तेज होना। गर्भावस्था के दौरान, पहले 14 हफ्तों में मां से भ्रूण में चिकनपॉक्स के संचरण की संभावना 0.4% होती है और 20वें सप्ताह तक 1% तक बढ़ जाती है, जिसके बाद भ्रूण के संक्रमण का जोखिम व्यावहारिक रूप से अनुपस्थित होता है। एक प्रभावी के रूप में निवारक उपायचिकनपॉक्स से पीड़ित गर्भवती महिलाओं को विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाता है ताकि बच्चे को संक्रमण कम से कम करने में मदद मिल सके। अधिक खतरनाक छोटी माता, जो जन्म से एक सप्ताह पहले और जन्म के बाद के महीने में विकसित होता है।

लगातार आजीवन प्रतिरक्षा शरीर को पुन: संक्रमण से मज़बूती से बचाती है, हालांकि, शरीर के प्रतिरक्षा गुणों में उल्लेखनीय कमी के साथ, जिन वयस्कों को बचपन में चिकनपॉक्स हुआ था, वे फिर से इससे संक्रमित हो सकते हैं। वैरीसेला-ज़ोस्टर वायरस के अव्यक्त कैरिज की घटना होती है, जो तंत्रिका नोड्स की कोशिकाओं में जमा हो जाती है और सक्रिय हो सकती है, जिससे दाद हो सकता है। ऐसी गाड़ी में वायरल सक्रियण के तंत्र अभी तक स्पष्ट नहीं हैं।

चेचक के लक्षण

उद्भवनचिकनपॉक्स 1-3 सप्ताह के बीच उतार-चढ़ाव करता है। बच्चों में, प्रोड्रोमल घटनाएं हल्की होती हैं या बिल्कुल नहीं देखी जाती हैं; सामान्य तौर पर, मामूली गिरावट के साथ पाठ्यक्रम हल्का होता है। सामान्य अवस्था. व्यस्कों को चिकनपॉक्स के अधिक गंभीर होने का खतरा होता है, जिसमें नशा (ठंड लगना, सिरदर्द, शरीर में दर्द), बुखार, कभी-कभी मतली, उल्टी के गंभीर लक्षण होते हैं। बच्चों में चकत्ते किसी की अनुपस्थिति में अप्रत्याशित रूप से हो सकते हैं सामान्य लक्षण. वयस्कों में, चकत्ते की अवधि अक्सर बाद में शुरू होती है; बुखार, जब दाने के तत्व दिखाई देते हैं, कुछ समय तक बना रह सकता है।

चेचक के साथ दाने बुलस डर्मेटाइटिस की प्रकृति के होते हैं। चकत्ते एकल तत्व हैं जो शरीर के किसी भी हिस्से पर होते हैं और बिना किसी नियमितता के फैलते हैं। दाने के तत्व शुरू में लाल धब्बे होते हैं, जो पपल्स में आगे बढ़ते हैं, और फिर एक स्पष्ट तरल के साथ छोटे, सम, एकल-कक्ष पुटिकाओं में होते हैं, जो छेदने पर ढह जाते हैं। खुले हुए पुटिकाएं क्रस्ट बनाती हैं। चिकनपॉक्स पर तत्वों के एक साथ अस्तित्व की विशेषता है विभिन्न चरणोंविकास और नए लोगों का उदय (नींद)।

चेचक के दाने तीव्र खुजली का कारण बनते हैं, और खरोंच से पुटिकाओं के गठन के साथ पुटिकाओं को संक्रमित किया जा सकता है। उपचार के दौरान पस्ट्यूल पीछे एक निशान (पॉकमार्क) छोड़ सकते हैं। असंक्रमित पुटिकाएं निशान नहीं छोड़ती हैं, क्रस्ट के अलग होने के बाद, एक स्वस्थ नया उपकला पाया जाता है। ढीले तत्वों के दमन के साथ, सामान्य स्थिति आमतौर पर बिगड़ जाती है, नशा बिगड़ जाता है। वयस्कों में दाने आमतौर पर अधिक विपुल होते हैं, और अधिकांश मामलों में, पुटिकाओं से फुंसी बनते हैं।

हथेलियों और तलवों को छोड़कर, दाने शरीर की लगभग पूरी सतह पर फैल जाते हैं, मुख्य रूप से खोपड़ी, चेहरे और गर्दन पर स्थानीयकृत होते हैं। Podsypanie (नए तत्वों का उद्भव) 3-8 दिनों के लिए संभव है (वयस्कों में, एक नियम के रूप में, वे नई बुखार तरंगों के साथ होते हैं)। चकत्ते की समाप्ति के साथ-साथ नशा भी कम हो जाता है। श्लेष्मा झिल्ली पर दाने दिखाई दे सकते हैं मुंह, जननांग, कभी-कभी - कंजाक्तिवा पर। श्लेष्म झिल्ली पर ढीले तत्व क्षरण और अल्सर की ओर बढ़ते हैं। वयस्कों में, दाने लिम्फैडेनोपैथी के साथ हो सकते हैं, बच्चों के लिए, घाव लसीकापर्वठेठ नहीं।

ठेठ पाठ्यक्रम के अलावा, चिकनपॉक्स का एक मिटाया हुआ रूप होता है जो नशे के संकेतों के बिना होता है और एक अल्पकालिक दुर्लभ दाने के साथ-साथ गंभीर रूपों में होता है जो बुलस, रक्तस्रावी और गैंगरेनस में भिन्न होते हैं। बुलस फॉर्म को बड़े पिलपिला फफोले के रूप में एक दाने की विशेषता होती है, जो खुलने के बाद लंबे समय तक उपचार करने वाले अल्सरेटिव दोषों को छोड़ देता है। यह रूप गंभीर लोगों के लिए विशिष्ट है पुराने रोगों. रक्तस्रावी रूप रक्तस्रावी प्रवणता के साथ होता है, त्वचा और श्लेष्म झिल्ली पर छोटे रक्तस्राव होते हैं, और नाक से खून बह सकता है। रक्तस्रावी सामग्री के कारण पुटिकाओं में भूरे रंग का रंग होता है। काफी कमजोर शरीर वाले व्यक्तियों में, चिकन पॉक्स एक गैंगरेनस रूप में आगे बढ़ सकता है: रक्तस्रावी सामग्री के साथ तेजी से बढ़ने वाले पुटिकाओं को सूजन वाली त्वचा के रिम से घिरे नेक्रोटिक ब्लैक क्रस्ट के गठन के साथ खोला जाता है।

चिकनपॉक्स की जटिलताओं

अधिकांश मामलों में, चिकनपॉक्स का कोर्स सौम्य है, 5% से अधिक रोगियों में जटिलताएं नहीं देखी जाती हैं। उनमें से, एक माध्यमिक संक्रमण के कारण होने वाली बीमारियां प्रबल होती हैं: फोड़े, कफ, गंभीर मामलों में - सेप्सिस। एक खतरनाक, मुश्किल से इलाज की जाने वाली जटिलता वायरल (चिकनपॉक्स) निमोनिया है। कुछ मामलों में, चिकन पॉक्स केराटाइटिस, एन्सेफलाइटिस, मायोकार्डिटिस, नेफ्रैटिस, गठिया, हेपेटाइटिस को भड़का सकता है। वयस्कों में बीमारियों के गंभीर रूप जटिलताओं के लिए प्रवण होते हैं, विशेष रूप से सहवर्ती पुरानी विकृति और कमजोर होने के साथ प्रतिरक्षा तंत्र. बच्चों में, असाधारण मामलों में जटिलताओं का उल्लेख किया जाता है।

चिकनपॉक्स का निदान

में चिकनपॉक्स का निदान क्लिनिकल अभ्यासएक विशेषता के आधार पर उत्पादित नैदानिक ​​तस्वीर. चिकनपॉक्स के लिए पूर्ण रक्त गणना निरर्थक है, रोग संबंधी परिवर्तनईएसआर के त्वरण तक सीमित हो सकता है, या संकेत के बारे में सूजन की बीमारीसामान्य नशा लक्षणों के समानुपाती तीव्रता के साथ।

वायरोलॉजिकल शोध में चांदी से सना हुआ वेसिकुलर तरल पदार्थ की इलेक्ट्रोमाइक्रोस्कोपी द्वारा विषाणुओं का पता लगाना शामिल है। सीरोलॉजिकल डायग्नोसिस का पूर्वव्यापी मूल्य होता है और युग्मित सीरा में आरएसके, आरटीजीए का उपयोग करके किया जाता है।

चेचक का इलाज

तीव्र सामान्य नशा अभिव्यक्तियों के साथ गंभीर पाठ्यक्रम के मामलों को छोड़कर, चिकन पॉक्स का इलाज एक आउट पेशेंट के आधार पर किया जाता है। इटियोट्रोपिक थेरेपी विकसित नहीं की गई है, पस्ट्यूल के गठन के मामले में, वे मध्यम खुराक में एक छोटे से कोर्स के लिए एंटीबायोटिक थेरेपी का सहारा लेते हैं। प्रतिरक्षा की कमी वाले व्यक्तियों को एंटीवायरल दवाएं दी जा सकती हैं: एसाइक्लोविर, विदरैबिन, इंटरफेरॉन अल्फ़ा (नई पीढ़ी का इंटरफेरॉन)। इंटरफेरॉन की शीघ्र नियुक्ति संक्रमण के एक हल्के और छोटे पाठ्यक्रम में योगदान करती है, और जटिलताओं के जोखिम को भी कम करती है।

चिकनपॉक्स थेरेपी में प्युलुलेंट जटिलताओं को रोकने के लिए त्वचा की देखभाल के उपाय शामिल हैं: पुटिकाओं को एंटीसेप्टिक समाधानों के साथ चिकनाई की जाती है: 1% शानदार हरा घोल, केंद्रित पोटेशियम परमैंगनेट ("शानदार हरा", "पोटेशियम परमैंगनेट")। म्यूकोसल अल्सरेशन का इलाज हाइड्रोजन पेरोक्साइड या एथैक्रिडीन लैक्टेट के 3% कमजोर पड़ने से किया जाता है। त्वचा को ग्लिसरीन से चिकनाई या पतला सिरका, शराब से पोंछने से चकत्ते के क्षेत्र में तीव्र खुजली से राहत मिलती है। एक रोगजनक एजेंट के रूप में, एंटीहिस्टामाइन निर्धारित हैं। गर्भवती महिलाओं और गंभीर रूप वाले रोगियों को एक विशिष्ट एंटी-वैरिसेला इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाता है।

चिकनपॉक्स का पूर्वानुमान और रोकथाम

रोग का निदान अनुकूल है, रोग ठीक होने में समाप्त होता है। वेसिकल्स बिना किसी निशान के गायब हो जाते हैं, पस्ट्यूल चेचक के निशान छोड़ सकते हैं। इम्युनोडेफिशिएंसी, गंभीर प्रणालीगत रोगों वाले लोगों में रोग का निदान महत्वपूर्ण है।

चिकनपॉक्स की रोकथाम बच्चों के संगठित समूहों में संक्रमण की शुरूआत को रोकने के लिए है, जिसके लिए बीमारी के मामलों का पता चलने पर संगरोध उपाय किए जाते हैं। जिस क्षण से दाने दिखाई देते हैं, मरीजों को 9 दिनों के लिए अलग कर दिया जाता है, बीमार बच्चों के संपर्क में आने वाले बच्चों को 21 दिनों के लिए अलग कर दिया जाता है। यदि रोगी के साथ संपर्क का दिन ठीक से निर्धारित किया जाता है, तो संपर्क के बाद 11 से 21 दिनों तक बच्चों की टीम में बच्चे की अनुमति नहीं है। प्रतिरक्षित संपर्क वाले बच्चे जिन्हें पहले चिकनपॉक्स नहीं हुआ है, उन्हें निवारक उपाय के रूप में एंटी-वेरिसेला इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किया जाता है।

हाल ही में, चिकन पॉक्स के खिलाफ टीकाकरण का उपयोग किया गया है। इस प्रयोजन के लिए, वैरिलिक्स (बेल्जियम) और ओकावैक्स (जापान) टीकों का उपयोग किया जाता है।

बच्चों में चिकनपॉक्स (चिकनपॉक्स) वायरल मूल का एक तीव्र संक्रामक अत्यधिक संक्रामक रोग है, जो त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर एक विशिष्ट बहुरूपी दाने और मध्यम गंभीर नशा सिंड्रोम की उपस्थिति के साथ होता है।

बच्चों में चिकनपॉक्स के साथ दाने में बुलस डर्मेटाइटिस का चरित्र होता है

संक्रमण की संवेदनशीलता बहुत अधिक है। रोगी के संपर्क में आने के बाद, लगभग 100% लोग जिनके पास इस संक्रमण की प्रतिरोधक क्षमता नहीं होती है, वे बीमार पड़ जाते हैं। संगठित बच्चों के समूहों में भाग लेने वाले पूर्वस्कूली और प्राथमिक स्कूल की उम्र के बच्चों में सबसे अधिक घटना दर है। आंकड़ों के अनुसार, लगभग 80% आबादी को 16 साल की उम्र से पहले चिकनपॉक्स होता है। चरम घटना ठंड के मौसम में होती है। ग्रामीण क्षेत्रों में यह बीमारी शहरों की तुलना में दुगनी बार दर्ज की जाती है।

चिकनपॉक्स से पीड़ित होने के बाद, बच्चों में एक मजबूत प्रतिरक्षा विकसित होती है जो जीवन भर बनी रहती है।

जीवन के पहले वर्ष में बच्चे जो चल रहे हैं स्तनपान, बहुत ही कम चिकनपॉक्स प्राप्त करते हैं, क्योंकि वे माँ के शरीर से आवश्यक एंटीबॉडी प्राप्त करते हैं।

कारण और जोखिम कारक

बच्चों में चिकनपॉक्स का प्रेरक एजेंट डीएनए युक्त वैरीसेला ज़ोस्टर वायरस है, जो हर्पेटोविरिडे परिवार से संबंधित है, यह एक अन्य बीमारी - हर्पीज ज़ोस्टर का प्रेरक एजेंट भी है।

चिकनपॉक्स के रोगी के संपर्क में आने के बाद, लगभग 100% लोग जिनके पास इस संक्रमण के प्रति प्रतिरोधक क्षमता नहीं होती है, वे बीमार पड़ जाते हैं।

वायरस मानव शरीर में विशेष रूप से दोहराने में सक्षम है, बाहरी वातावरण में, यह जल्दी से अपना विषाणु खो देता है। संक्रमण का स्रोत चिकनपॉक्स या दाद वाला रोगी है। यह ऊष्मायन अवधि के अंतिम 10 दिनों से शुरू होकर और दाने की समाप्ति के बाद 7 वें दिन तक, दूसरों के लिए एक महामारी विज्ञान का खतरा बन जाता है।

बच्चों में चिकनपॉक्स हवाई बूंदों से फैलता है, बाहरी वातावरण में वायरस के कमजोर प्रतिरोध के कारण संपर्क-घरेलू संचरण अत्यंत दुर्लभ है। बात करते, छींकते, खांसते समय, एक बीमार व्यक्ति वैरीसेला जोस्टर वायरस युक्त एक महीन एरोसोल का उत्सर्जन करता है। इसके कण हवा के प्रवाह द्वारा लंबी दूरी तक ले जाते हैं और यहां तक ​​कि बगल के कमरों में भी गिर सकते हैं। प्रसव से 5 दिन पहले गर्भवती महिला में चिकनपॉक्स वाले बच्चे का प्रसवकालीन संक्रमण संभव है।

वैरिकाला-जोस्टर वायरस के लिए प्रवेश द्वार ऊपरी श्वसन पथ की श्लेष्मा झिल्ली है। प्रेरक एजेंट उपकला कोशिकाओं में प्रवेश करता है, जहां यह सक्रिय रूप से गुणा करना शुरू कर देता है। यहां से यह पूरे शरीर में फैलते हुए लिम्फ नोड्स और रक्तप्रवाह में फैलता है। विरेमिया सामान्य नशा के विकास की ओर जाता है।

वायरस त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली के उपकला कोशिकाओं के लिए एक समानता है। इसकी प्रतिकृति (गुणा) के बाद, उपकला कोशिकाएं मर जाती हैं, और उनके स्थान पर एक्सयूडेट, यानी पुटिकाओं से भरी गुहाएं बन जाती हैं। उनके खुलने के बाद अपरदन बनता है, जो बाद में पपड़ी से ढक जाता है। पपड़ी के गिरने के बाद, एक नए एपिडर्मिस के साथ त्वचा का एक क्षेत्र इसके नीचे उजागर होता है। कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चों में चिकनपॉक्स गंभीर सामान्य नशा के साथ होता है, अक्सर जटिलताओं के विकास के साथ।

वैरीसेला-ज़ोस्टर वायरस तंत्रिका गैन्ग्लिया की कोशिकाओं में जमा होने में सक्षम है। इस मामले में, रोगी एक गुप्त वायरस वाहक विकसित करता है। वायरस के सक्रिय होने से दाद दाद की नैदानिक ​​तस्वीर का विकास होता है। वर्तमान में, वायरल सक्रियण को भड़काने वाले कारणों को स्थापित नहीं किया गया है।

बच्चों में चिकनपॉक्स की ऊष्मायन अवधि 11-21 दिन है। रोग एक छोटी prodromal अवधि के साथ शुरू होता है, जो आमतौर पर हल्का होता है। बच्चा शिकायत कर सकता है सामान्य कमज़ोरी, सिरदर्द और/या मांसपेशियों में दर्द। उसे बुखार, मतली, उल्टी हो सकती है।

प्रोड्रोमल अवधि को तैनात की अवधि से बदल दिया जाता है नैदानिक ​​अभिव्यक्तियाँ(ब्रेकआउट अवधि)। तापमान में दैनिक शिखर होते हैं, जो नए चकत्ते की उपस्थिति के साथ मेल खाते हैं। अक्सर बच्चों में, खासकर पूर्वस्कूली उम्र, सामान्य नशा के किसी भी लक्षण के बिना, त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर वेसिकुलर चकत्ते अचानक दिखाई देते हैं।

बच्चों में चिकनपॉक्स के साथ दाने में बुलस डर्मेटाइटिस का चरित्र होता है। इसके तत्व बिना किसी पैटर्न के पूरे शरीर में फैल जाते हैं, एक दूसरे में विलीन नहीं होते हैं। प्रत्येक तत्व विकास के कई क्रमिक चरणों से गुजरता है: स्पॉट, पप्यूले, पुटिका, क्रस्ट। त्वचा पर मौजूद तत्व अलग अलग उम्र, जो दैनिक podsypaniya से जुड़ा हुआ है। आमतौर पर पहले धब्बे रोग की शुरुआत से 1-2 दिन और आखिरी 3-6 दिन पर दिखाई देते हैं।

बच्चों में चिकनपॉक्स में त्वचा लाल चकत्ते का मुख्य नैदानिक ​​तत्व एक पुटिका है - एक छोटा पुटिका जो स्पष्ट तरल सामग्री से भरा होता है और हाइपरमिया के प्रभामंडल से घिरा होता है। दाने साथ है गंभीर खुजली. इसे मिलाते समय, पुटिका का संक्रमण हो सकता है, जिसके परिणामस्वरूप इसके स्थान पर एक फुंसी (प्यूरुलेंट सामग्री से भरा एक पुटिका) बनता है। फुंसी ठीक हो जाने के बाद, निशान (छोटे निशान) रह जाते हैं। यदि दमन नहीं होता है, तो पुटिकाओं का उपचार निशान के गठन के साथ नहीं होता है।

तलवों और हथेलियों को छोड़कर, दाने शरीर के किसी भी हिस्से पर स्थित हो सकते हैं। सबसे बड़ी संख्यातत्व गर्दन, चेहरे और खोपड़ी पर स्थानीयकृत होते हैं, उन्हें जननांग अंगों, मौखिक गुहा और कंजाक्तिवा के श्लेष्म झिल्ली पर देखा जा सकता है। पुटिकाओं के खुलने के बाद श्लेष्मा झिल्ली पर कटाव और अल्सर बन जाते हैं।

पर दुर्लभ मामलेबच्चों में चिकनपॉक्स लिम्फ नोड्स (लिम्फैडेनोपैथी) की सूजन के साथ होता है।

कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली वाले बच्चे चिकनपॉक्स के गंभीर रूप विकसित कर सकते हैं:

• जलस्फोटी- दाने के तत्वों को बुलै (पारदर्शी सामग्री से भरे बड़े फफोले) द्वारा दर्शाया जाता है;
• पुष्ठीय- पुटिकाओं का दमन, उनके pustules में परिवर्तन के साथ;
• रक्तस्रावी- रक्तस्रावी (रक्त-मिश्रित) सामग्री के साथ पुटिकाओं का संसेचन;
• गल हो गया- दाने का प्रतिनिधित्व नेक्रोटिक तत्वों द्वारा किया जाता है जो त्वचा की गहरी परतों में प्रवेश करते हैं।

रोग एक मिटा हुआ रूप भी ले सकता है। इस मामले में, बच्चों में चिकनपॉक्स के लक्षण हल्के होते हैं, नशा की कोई अभिव्यक्ति नहीं होती है, चकत्ते एकल होते हैं और थोड़े समय में गायब हो जाते हैं।

निदान

बच्चों में चिकनपॉक्स का निदान रोग के विशिष्ट नैदानिक ​​लक्षणों, महामारी विज्ञान के इतिहास के आंकड़ों (बीमारी की शुरुआत से 11-21 दिन पहले चिकनपॉक्स या हर्पीज ज़ोस्टर के साथ एक रोगी के संपर्क का संकेत) के आधार पर किया जाता है।

आंकड़ों के अनुसार, लगभग 80% आबादी को 16 साल की उम्र से पहले चिकनपॉक्स होता है।

बच्चों में चिकनपॉक्स के एक असामान्य पाठ्यक्रम के साथ-साथ आंतरिक अंगों को फैलने वाली क्षति के साथ, प्रयोगशाला निदान करना आवश्यक हो सकता है:

• भ्रूण कोशिका संवर्धन पर शास्त्रीय वायरोलॉजिकल विधियों द्वारा दाने के तत्वों से वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस का अलगाव;
• दाने के तत्वों के आधार से स्क्रैपिंग की माइक्रोस्कोपी (बहुसंस्कृति वाले विशाल कोशिकाओं का पता लगाना);
• वेसिकुलर तरल पदार्थ के स्मीयरों की माइक्रोस्कोपी (अरागाओ निकायों का पता लगाना);
• वायरस प्रतिजनों के प्रति एंटीबॉडी का पता लगाना (एलिसा, आरएसके प्रतिक्रियाओं की स्थापना, झिल्ली प्रतिजनों के प्रति एंटीबॉडी का प्रतिदीप्ति परीक्षण)।

बच्चों में चिकनपॉक्स कीड़े के काटने से अलग होता है, सम्पर्क से होने वाला चर्मरोग, दवा प्रत्यूर्जता, माध्यमिक उपदंश, इम्पेटिगो, हर्पीज सिम्प्लेक्स।

बच्चों में चिकनपॉक्स का इलाज

ज्यादातर मामलों में बच्चों में चिकनपॉक्स का इलाज घर पर ही किया जाता है। संक्रामक रोग अस्पताल में अस्पताल में भर्ती होने का संकेत तभी दिया जाता है जब गंभीर कोर्सगंभीर नशा के साथ रोग।

द्वितीयक प्युलुलेंट संक्रमण के लगाव को रोकने के लिए दाने के तत्वों की सावधानीपूर्वक देखभाल आवश्यक है। प्रत्येक तत्व को दिन में 1-2 बार एंटीसेप्टिक घोल (पोटेशियम परमैंगनेट घोल, कैस्टेलानी घोल) से उपचारित किया जाता है। श्लेष्म झिल्ली पर कटाव और अल्सर का इलाज एथैक्रिडीन लैक्टेट या हाइड्रोजन पेरोक्साइड के घोल से किया जाता है। खुजली की गंभीरता को कम करने के लिए, चकत्ते के क्षेत्र में त्वचा को शराब से मिटा दिया जाता है, एसिटिक एसिड का एक कमजोर समाधान, और ग्लिसरीन के साथ चिकनाई। यदि आवश्यक हो, तो बच्चे को एंटीहिस्टामाइन निर्धारित किया जा सकता है।

शरीर के तापमान को सामान्य करने के लिए, इबुप्रोफेन या पेरासिटामोल पर आधारित गैर-स्टेरायडल विरोधी भड़काऊ दवाओं का उपयोग किया जाता है। चिकनपॉक्स वाले बच्चों को एसिटाइलसैलिसिलिक एसिड (एस्पिरिन) नहीं दिया जाना चाहिए, क्योंकि इसका उपयोग रेये सिंड्रोम के विकास से जुड़ा हो सकता है।

पर गंभीर रूपआह रोग, प्रसार रूपों का विकास, प्रतिरक्षाविहीनता की स्थिति, बच्चों का उपचार किया जाता है एंटीवायरल ड्रग्स(एसाइक्लोविर, इंटरफेरॉन अल्फा, विदरैबिन)। इसके अलावा, एक विशिष्ट एंटी-वेरिसेला इम्युनोग्लोबुलिन का उपयोग किया जा सकता है।

एंटीबायोटिक चिकित्सा केवल तभी निर्धारित की जाती है जब एक द्वितीयक जीवाणु संक्रमण जुड़ा हो।

बच्चों में चिकनपॉक्स के लिए आहार

उचित रूप से व्यवस्थित पोषण बच्चों की वसूली में तेजी लाने में मदद करता है, जटिलताओं के जोखिम को कम करता है।

बीमारी के पहले दिनों में, नशा सिंड्रोम की पृष्ठभूमि के खिलाफ, बच्चे खाने से इनकार कर सकते हैं। ऐसे में न तो खाने की जिद करें और न ही जबरदस्ती उन्हें खिलाएं। भरपूर मात्रा में पेय प्रदान करना महत्वपूर्ण है (कमजोर चाय, गुलाब का शोरबा, शुद्ध पानीबिना गैस के, कॉम्पोट)। जैसे-जैसे बच्चे की सामान्य स्थिति में सुधार होता है, भूख वापस आती है, लेकिन उसके बाद भी, पीने की बढ़ी हुई व्यवस्था को बनाए रखा जाना चाहिए।

आहार उत्पादों से बाहर करें जो शरीर के एलर्जी में योगदान करते हैं, और इस प्रकार बढ़ाते हैं खुजली. इन उत्पादों में शामिल हैं:

• वसायुक्त मांस, सॉसेज, स्मोक्ड मीट;
• समुद्री भोजन;
• मशरूम;
• जामुन, साइट्रस;
• हलवाई की दुकान;
• मसाले;
• अचार और अचार;
• मीठा कार्बोनेटेड पेय।

चिकनपॉक्स वाले बच्चों के लिए एक दिन का नमूना मेनू:

• नाश्ता: दलिया या अनाजसीओ मक्खन, नरम उबला हुआ अंडा;
• दूसरा नाश्ता: खट्टा क्रीम या एक गिलास केफिर के साथ कम वसा वाला पनीर;
• दोपहर का भोजन: सब्जी प्यूरी सूप, स्टीम कटलेट या उबली हुई कम वसा वाली मछली;
• दोपहर की चाय: हौसले से निचोड़ा हुआ सब्जी का रस, 1:3 के अनुपात में गर्म पानी से पतला;
• रात का खाना: बेक्ड तोरी, पटाखे और बिना चीनी वाली चाय या पनीर पुलावकद्दूकस किए हुए हरे सेब के साथ।

बच्चों में चेचक का वैकल्पिक उपचार

खुजली को कम करने और पुटिकाओं के दमन को रोकने के लिए, पारंपरिक चिकित्सा का उपयोग किया जा सकता है। विशेष रूप से, गर्म स्नान:

• कैलेंडुला के जलसेक के साथ। 60 ग्राम औषधीय कच्चे मालइसे 1 लीटर उबलते पानी के साथ काढ़ा करें, 40 मिनट के लिए छोड़ दें, छान लें और स्नान में डालें। 8-10 मिनट के लिए दिन में 2 बार स्नान करें;
• दलिया के साथ। एक लिनेन बैग में 500 ग्राम डालें जई का आटा(यदि यह उपलब्ध नहीं है, तो आप ले सकते हैं हरक्यूलियन ग्रेट्स) और कसकर बांधें, बैग को गर्म पानी के स्नान में कम करें। प्रक्रिया की अवधि 5-8 मिनट है, जिसके बाद बच्चे के शरीर को धीरे से एक नरम तौलिया से मिटा दिया जाता है;
• यारो के जलसेक के साथ। 200 ग्राम यारो जड़ी बूटी को 5 लीटर उबलते पानी में डालें, 4 घंटे के लिए छोड़ दें, तनाव दें और स्नान में डालें। 15-20 मिनट तक स्नान करें।

क्रस्ट्स को सुखाने और खुजली को कम करने के लिए, त्वचा को समान अनुपात में जैतून और बरगामोट तेलों के मिश्रण से पोंछा जा सकता है। जौ के काढ़े से त्वचा की खुजली और पोंछने में मदद करता है: 1 किलो जौ 5 लीटर में डालें ठंडा पानी, उबाल लेकर 1 घंटे तक उबालें, फिर ठंडा करें और छान लें।

संभावित परिणाम और जटिलताएं

ज्यादातर मामलों में, बच्चों में चिकनपॉक्स सौम्य होता है, और केवल 5% रोगियों को जटिलताओं का अनुभव होता है:

डॉक्टर अभी तक बच्चों में चिकनपॉक्स और स्ट्रोक के बीच के संबंध की व्याख्या नहीं कर सकते हैं, खासकर जब से वयस्कों में इस तरह के संबंध की पहचान नहीं की गई है। यह सुझाव दिया गया है कि Varicella Zoster वायरस धमनियों की आंतरिक परत को नुकसान पहुंचाता है, जिससे के विकास में योगदान होता है भड़काऊ प्रक्रियाजो बदले में क्षतिग्रस्त वाहिकाओं के स्टेनोसिस का कारण बनता है।

भविष्यवाणी

ज्यादातर मामलों में, रोग का निदान अनुकूल है, रोग पूरी तरह से ठीक होने में समाप्त होता है। निशान केवल तभी बने रहते हैं जब पुटिकाओं का दबना और उनका pustules में परिवर्तन हो जाता है। बच्चों में गंभीर इम्युनोडेफिशिएंसीरोग का निदान बदतर है, क्योंकि संक्रमण बहुत अधिक गंभीर है, जिससे अक्सर जीवन-धमकाने वाली जटिलताएं होती हैं।

निवारण

बच्चों में चिकनपॉक्स की रोकथाम बच्चों के समूहों में संक्रमण के प्रवेश और प्रसार को रोकना है। इसमें निम्नलिखित गतिविधियाँ शामिल हैं:

• आखिरी दाने के प्रकट होने के 5 वें दिन तक चिकनपॉक्स के रोगियों का अलगाव;
• पूर्वस्कूली बच्चों के संस्थानों के नर्सरी समूहों में, बीमार व्यक्ति के संपर्क में रहने वाले बच्चों को उस समय से 21 दिनों के लिए अलग कर दिया जाता है जब से रोगी अलग हो जाता है;
• इम्युनोडेफिशिएंसी वाले बच्चों में, निष्क्रिय इम्युनोप्रोफिलैक्सिस (इम्युनोग्लोबुलिन का एकल प्रशासन) की मदद से रोगी के संपर्क के क्षण से पहले तीन दिनों में निवारक उपाय किए जाते हैं।

यदि गर्भवती महिला चिकनपॉक्स से बीमार हो जाती है, तो भ्रूण के अंतर्गर्भाशयी संक्रमण को रोकने के लिए उसे विशिष्ट इम्युनोग्लोबुलिन निर्धारित किए जाते हैं।

बच्चों में चिकन पॉक्स के खिलाफ एक टीका विकसित किया गया है। पुरानी दैहिक बीमारियों से पीड़ित प्रतिरक्षाविहीन बच्चों के लिए टीकाकरण का संकेत दिया गया है। इसके कार्यान्वयन के लिए, ओकावाक्स (जापान) या वैरिलिक्स (बेल्जियम) टीकों का उपयोग किया जाता है।

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2 से 10 साल के बच्चों के अधिकांश माता-पिता चिकन पॉक्स जैसी सामान्य संक्रामक बीमारी का सामना करते हैं। और इसलिए, हर मां को इस बीमारी के बारे में जानकारी चाहिए - इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि बच्चा केवल 6-8 महीने का है या वह 4 या 5 साल की उम्र में किंडरगार्टन में जाता है। चिकनपॉक्स के बारे में ज्ञान तब भी काम आएगा जब बच्चा पहले ही बड़ा हो चुका होता है और उसका होता है आयु वर्ग"किशोर"। इस संक्रमण के कारण क्या हैं, यह कैसे फैलता है स्वस्थ बच्चेयह कैसे प्रकट होता है और चिकनपॉक्स को जल्दी से कैसे ठीक किया जाए बचपन?

पवनचक्की - यह क्या है?

इस स्पर्शसंचारी बिमारियों Varicella Zoster वायरस के कारण होता है, जिसे हर्पीज वायरस के रूप में वर्गीकृत किया जाता है। चिकनपॉक्स का प्रेरक एजेंट मुख्य रूप से बीमार लोगों से स्वस्थ लोगों में इस वायरस से प्रतिरक्षा के बिना हवाई बूंदों द्वारा प्रेषित होता है। संचरण के संपर्क और प्रत्यारोपण मार्ग भी संभव हैं।

चिकनपॉक्स वाला बच्चा रोग के पहले लक्षण प्रकट होने से एक दिन पहले (अभी भी ऊष्मायन अवधि में) संक्रामक हो जाता है। इसके अलावा, वह दाने की पूरी अवधि के दौरान सांस लेने, खांसने या छींकने के दौरान बलगम के कणों के साथ वायरस का स्राव करना जारी रखता है। जैसे ही त्वचा पर आखिरी छाले दिखाई देते हैं, बच्चा अगले पांच दिनों तक संक्रामक रहता है, जिसके बाद वह दूसरों के लिए खतरा पैदा नहीं करता है।

वायरस, हालांकि यह विभिन्न के लिए कम प्रतिरोध की विशेषता है बाह्य कारकऔर मानव शरीर के बाहर हवा में 10-15 मिनट के भीतर मर जाता है, लेकिन साथ ही यह बहुत अस्थिर होता है (यह 20 मीटर तक उड़ सकता है), और उन लोगों में इसकी संवेदनशीलता बहुत अधिक है जो पहले बीमार नहीं हुए हैं (90% तक)।

चिकनपॉक्स हवाई बूंदों, संपर्क और अंतर्गर्भाशयी द्वारा प्रेषित होता है

सबसे अधिक बार, 2-7 वर्ष की आयु के बच्चे चिकनपॉक्स से बीमार होते हैं, और 6 महीने तक के शिशुओं को वैरिसेला ज़ोस्टर वायरस से बचाया जाता है, गर्भावस्था के दौरान और एक नर्सिंग मां से प्राप्त एंटीबॉडी के लिए धन्यवाद (यदि मां को अतीत में चिकनपॉक्स था) .

बचपन में बीमारी का कोर्स ज्यादातर हल्का होता है, और 10-12 साल से अधिक उम्र के बच्चे और वयस्क अक्सर गंभीर चेचक से पीड़ित होते हैं। उन्हें इंसेफेलाइटिस, निमोनिया, त्वचा संक्रमण और अन्य जैसी जटिलताएं हैं।

जिन लोगों को चेचक हुआ है, वे इस संक्रमण के प्रति आजीवन प्रतिरक्षा प्राप्त कर लेते हैं। पुन: संक्रमण अत्यंत दुर्लभ हैं।

अधिकांश बच्चों को अपने जीवन में केवल एक बार चेचक हो जाता है, प्रतिरक्षा की कमी से पुन: संक्रमण संभव है

वहीं, ठीक होने के बाद शरीर से वायरस खुद ही गायब नहीं होता है।

वह लंबे समय के लिएऊतकों में रहता है तंत्रिका प्रणाली, और 15% वयस्कों (ज्यादातर बुढ़ापे में) में यह खुद को "हर्पीस ज़ोस्टर" नामक बीमारी के रूप में प्रकट कर सकता है।

लक्षण

चिकनपॉक्स के पहले लक्षण वायरस के स्रोत के संपर्क के 14 दिन बाद बच्चों में दिखाई देते हैं, हालांकि विभिन्न बच्चों में ऊष्मायन अवधि की अवधि 7 दिनों से 21 दिनों तक भिन्न हो सकती है।पहले लक्षणों से, यह निर्धारित करना लगभग असंभव है कि बच्चे को चिकनपॉक्स है। वे अस्वस्थता के लक्षण हैं, जो कई वायरल संक्रमणों के लिए पारंपरिक हैं - सिरदर्द, कमजोरी, गले में खराश, भूख न लगना, भूख में वृद्धि, और इसी तरह।

हालांकि, बच्चे के शरीर का तापमान तेजी से बढ़ता है, और त्वचा पर दाने दिखाई देने लगते हैं।

बुखार की गंभीरता और दाने की गंभीरता संक्रमण के पाठ्यक्रम पर निर्भर करती है।यदि यह सौम्य रूप, तो तापमान सामान्य रह सकता है, और दाने कम संख्या में तत्वों द्वारा दर्शाए जाएंगे। अधिक गंभीर पाठ्यक्रम में, तापमान अधिक बढ़ जाता है (कभी-कभी 40 डिग्री सेल्सियस तक), और दाने न केवल त्वचा को ढक सकते हैं, बल्कि श्लेष्म झिल्ली पर भी दिखाई दे सकते हैं।

चिकनपॉक्स का वायरस हर किसी के लिए अलग तरह से विकसित होता है।

चिकनपॉक्स के चकत्ते पहले धब्बों द्वारा दर्शाए जाते हैं जो पपल्स में बदल जाते हैं (वे कीड़े के काटने की तरह दिखते हैं), और फिर जल्दी से बहुत खुजली वाले पुटिका बन जाते हैं।

ऐसे सिंगल-कक्ष बुलबुले के अंदर एक पारदर्शी तरल होता है। जल्द ही बादल छा जाते हैं, बुलबुला फट जाता है, और ऊपर एक पपड़ी बन जाती है। इसके नीचे की त्वचा 1-2 सप्ताह के भीतर ठीक हो जाती है, जिसके बाद पपड़ी गिर जाती है, कोई निशान नहीं रह जाता है।

चकत्ते और नशे के लक्षण चिकनपॉक्स के मुख्य लक्षण हैं। चिकन पॉक्स के लिए खांसी और बहती नाक विशिष्ट नहीं हैं। यदि वायरस ने आंखों के श्लेष्म झिल्ली को संक्रमित कर दिया है, तो बच्चे को नेत्रश्लेष्मलाशोथ होगा, और जब मुंह के श्लेष्म पर छाले दिखाई देते हैं, तो स्टामाटाइटिस विकसित होने का खतरा बढ़ जाता है।

एक बच्चे में गंभीर चेचक के साथ, मुंह में दाने दिखाई दे सकते हैं

त्वचा पर पिंपल्स की औसत संख्या 250 है। लेकिन चिकनपॉक्स के हल्के रूप के साथ, उनकी संख्या 10 से कम हो सकती है, और गंभीर के साथ - 1500 तक। इस मामले में, पुटिकाओं को न केवल त्वचा पर गिना जाता है, बल्कि यह भी माना जाता है। श्लेष्मा झिल्ली पर।

इसके बारे में डॉ. कोमारोव्स्की के कार्यक्रम में और देखें।

डॉक्टर को कब कॉल करें

निदान को स्पष्ट करने के लिए जैसे ही बच्चे के शरीर पर चिकनपॉक्स की दाने की विशेषता दिखाई देती है, बाल रोग विशेषज्ञ को बुलाया जाना चाहिए। एक अनुभवी बाल रोग विशेषज्ञ को केवल चिकनपॉक्स की सही पहचान करने के लिए बच्चे की त्वचा को देखने की जरूरत है।

अपने डॉक्टर को फोन करना भी महत्वपूर्ण है यदि:

• बच्चे का तापमान अधिक होता है, जिसे ज्वरनाशक दवाओं से कम करना मुश्किल होता है।
• दाने बड़ी संख्या में पुटिकाओं द्वारा दर्शाए जाते हैं और बच्चा गंभीर खुजली से चिंतित होता है।
• दाने आंखों पर, गले में या कमर में (जननांगों पर) दिखाई देते हैं।
• बच्चा गंभीर सिरदर्द की शिकायत करता है, नींद से भरा हुआ दिखता है, भ्रमित विचार रखता है, तेज रोशनी की तेज प्रतिक्रिया होती है, या उल्टी दोहराई जाती है।
• बच्चे को खांसी है या सांस लेने में तकलीफ है।
• पवनचक्की पुटिका बड़े आकारऔर त्वचा गर्म और लाल हो जाती है।
• बीमारी की शुरुआत के 2 सप्ताह बीत चुके हैं, और दाने ठीक नहीं हुए हैं।

निदान

यदि निदान के बारे में कोई संदेह है, तो बच्चे को रक्तदान करने के लिए भेजा जाएगा।रोग के पहले दिनों में, पीसीआर विश्लेषण (यह रोगज़नक़ के डीएनए को निर्धारित करता है) का उपयोग करके वायरस का पता लगाया जा सकता है, और रोग की शुरुआत से 4-7 वें दिन से, चिकनपॉक्स के एंटीबॉडी बच्चे के रक्त में जमा हो जाते हैं, जो हैं रक्त एलिसा (आईजीएम का पता चला है) द्वारा निर्धारित किया जाता है।

केवल एक डॉक्टर को बच्चे में चिकनपॉक्स का निर्धारण और निदान करना चाहिए

चिकनपॉक्स वाले बच्चों का ठीक से इलाज कैसे करें

चिकनपॉक्स से संक्रमित होने वाले अधिकांश बच्चों का इलाज घर पर ही किया जाता है। रोगी को अलग किया जाता है स्वस्थ लोगजिन्हें पहले इस तरह का संक्रमण नहीं हुआ है, क्योंकि कुछ श्रेणियों (गर्भवती महिलाओं, प्रतिरक्षाविहीन रोगियों, और अन्य) के लिए चिकनपॉक्स एक बड़ा खतरा है। त्वचा पर अंतिम पुटिका दिखाई देने के पांचवें दिन से अन्य लोगों के साथ-साथ चलने की अनुमति है।

चिकनपॉक्स के उपचार की अवधि रोग की गंभीरता से निर्धारित होती है, इसलिए प्रश्न "क्या इसे 2 दिनों में ठीक किया जा सकता है?" या "क्या बच्चा एक हफ्ते में ठीक हो जाएगा?" जवाब देना मुश्किल।

कुछ बच्चों को ठीक होने के लिए घर पर कुछ दिनों के उपचार की आवश्यकता होती है, और कोई संक्रमण को इतनी बुरी तरह से लेता है कि परिणामस्वरूप उन्हें अस्पताल भेज दिया जाता है।

चिकनपॉक्स के गंभीर मामलों में, रोगी को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है

तरीका

एक बच्चा जिसे चिकन पॉक्स है उच्च तापमानबिस्तर में होना चाहिए। यदि तापमान में वृद्धि नगण्य है या संकेतक सामान्य सीमा के भीतर है, तो देखें पूर्ण आरामजरूरी नहीं, लेकिन शारीरिक गतिविधि सीमित होनी चाहिए।

जिस कमरे में बीमार बच्चा स्थित है, उसे हवादार और बार-बार साफ किया जाना चाहिए, क्योंकि इससे वेरिसेला ज़ोस्टर वायरस को नष्ट करने और घर के अन्य सदस्यों के संक्रमण को रोकने में मदद मिलती है। कमरे में तापमान की स्थिति आरामदायक होनी चाहिए। ज़्यादा गरम होने से बचना ज़रूरी है, क्योंकि पसीने से खुजली बढ़ जाती है।

चिकनपॉक्स के साथ, बच्चे के कमरे में हवा का तापमान 22 डिग्री सेल्सियस से अधिक नहीं होना चाहिए

भोजन

चिकनपॉक्स वाले बच्चे को पौष्टिक लेकिन हल्का भोजन दिया जाना चाहिए जिससे जलन न हो पाचन नाल. एक अच्छा विकल्प अनाज, उबले हुए मांस या मछली के व्यंजन होंगे, किण्वित दूध पेय, सूप, सब्जी और फलों के व्यंजन। बीमार बच्चे के मेनू में तला हुआ, मसालेदार, स्मोक्ड नहीं होना चाहिए। बीमारी की अवधि के लिए भारी-से-पचाने वाले व्यंजनों को भी बाहर रखा जाना चाहिए।

चिकनपॉक्स के दौरान, आपको आहार का पालन करना चाहिए

पीने की व्यवस्था

शिशुओं को अधिक साफ पानी, गुलाब का शोरबा, कमजोर चाय, फलों का पेय, बिना मीठा कॉम्पोट और अन्य पेय दिए जाते हैं। पर्याप्त मात्रा में तरल विषाक्त पदार्थों के सक्रिय निष्कासन में योगदान देगा, जिसका बच्चे की स्थिति पर अच्छा प्रभाव पड़ेगा।

चिकनपॉक्स के साथ बहुत सारे तरल पदार्थ पीने से बच्चे को बीमारी को आसानी से सहन करने में मदद मिलेगी

स्वच्छता

पुटिकाओं में रोगजनक बैक्टीरिया के प्रवेश को रोकने के लिए, बच्चे की स्वच्छता की निगरानी करना महत्वपूर्ण है। बिस्तर लिनन को रोजाना और अंडरवियर को दिन में कई बार बदलना चाहिए। चिकनपॉक्स के रोगी की त्वचा के संपर्क में आने वाले सभी अंडरवियर प्राकृतिक रेशों (कपास) से बने होने चाहिए।

बच्चे को बुलबुले में कंघी करने से रोकने के लिए, आपको चाहिए:

• अपने बच्चे के नाखून छोटे कर लें।
• अगर हम एक साल से कम उम्र के बच्चे की बात कर रहे हैं, तो उसके हाथों पर दस्ताने या सूती मोजे पहनें।
• अपने बच्चे के हाथ बार-बार धोएं।
• जब वह दाने को खरोंचने की कोशिश करता है तो बच्चे को विचलित करें।

खुजली को कम करने के लिए बार-बार नहाने (दिन में 6 बार तक) की सलाह दी जाती है। गर्म पानी. इसी समय, स्नान लंबा नहीं होना चाहिए (1-3 मिनट पर्याप्त है), त्वचा को वॉशक्लॉथ से रगड़ें या लगाएं डिटर्जेंटनिषिद्ध है, और स्नान के बाद, त्वचा को मिटाया नहीं जाना चाहिए, लेकिन आसानी से एक मुलायम कपड़े से दाग दिया जाना चाहिए। केवल गंभीर बुखार के लिए नहाने की सलाह नहीं दी जाती है।

चिकनपॉक्स के दौरान, आपको बच्चे की स्वच्छता की सख्ती से निगरानी करनी चाहिए, इससे बीमारी के पाठ्यक्रम को कम करने में मदद मिलेगी।

चिकित्सा उपचार

यदि चिकनपॉक्स हल्का है, तो इसका उपचार रोगसूचक रूप से किया जाता है, केवल उन संकेतों को प्रभावित करता है जो बच्चे की सामान्य स्थिति को खराब करते हैं। गंभीर रूप में या जटिलताओं के विकास में, बच्चों को अस्पताल में भर्ती कराया जाता है और एंटीहेरपेटिक दवाएं निर्धारित की जाती हैं।

ज्वरनाशक दवाएं

यदि किसी बच्चे को तापमान कम करने की आवश्यकता होती है (38.5 डिग्री सेल्सियस से ऊपर थर्मामीटर पर रीडिंग के साथ, ज्वर के दौरे के जोखिम और अन्य मामलों में), तो एंटीपीयरेटिक दवाओं का उपयोग किया जाता है। चिकनपॉक्स से पीड़ित बच्चों को या तो पेरासिटामोल या इबुप्रोफेन दिया जाता है। दोनों दवाएं प्रभावी रूप से तापमान को कम करती हैं और बचपन में अनुमति दी जाती है, लेकिन बाल रोग विशेषज्ञ के साथ उनकी खुराक का समन्वय करना बेहतर होता है। चिकनपॉक्स में एस्पिरिन का उपयोग contraindicated है।

विषाणु-विरोधी

बच्चों में चिकनपॉक्स के उपचार में एंटीवायरल प्रभाव वाली दवाओं का उपयोग बहुत ही कम किया जाता है, क्योंकि ये दवाएं अक्सर साइड इफेक्ट का कारण बनती हैं, और हल्के मामलों में इनकी आवश्यकता नहीं होती है।

एंटीहर्पेटिक दवाएं मुख्य रूप से गंभीर चिकनपॉक्स के लिए निर्धारित की जाती हैं। सबसे अधिक बार, बच्चों को एसाइक्लोविर दिया जाता है, जिसका उपयोग टैबलेट के रूप में और अंतःशिरा इंजेक्शन दोनों के रूप में किया जाता है। एसाइक्लोविर के साथ एक क्रीम और मलहम भी होता है, जो दाने को चिकनाई देता है।

वायरस की गतिविधि को कम करने के लिए, बच्चों को इंटरफेरॉन युक्त दवाएं दी जा सकती हैं। सबसे आम है वीफरॉन, ​​जो एक जेल (जन्म से प्रयुक्त) और मरहम (बच्चों में प्रयुक्त) के रूप में निर्मित होता है एक वर्ष से अधिक पुराना) इस दवा का उपयोग बच्चों में चिकनपॉक्स की जटिलताओं के जोखिम को कम करने में मदद करता है।

स्थानीय तैयारी

चिकनपॉक्स में स्थानीय इलाज पर ज्यादा ध्यान दिया जाता है।

इसका उद्देश्य है:

1. खुजली कम करना।
2. पुनर्जनन प्रक्रियाओं का त्वरण।
3. बैक्टीरिया से प्रभावित त्वचा की सुरक्षा।

अब चेचक के चकत्तों के इलाज के लिए बहुत सी औषधियों का प्रयोग किया जाता है, ऐसे में शानदार हरे रंग के अलावा अन्य का इलाज कैसे किया जाए, इसमें कोई समस्या नहीं है। हालांकि, कई माता-पिता पुराने ढंग से एनिलिन रंगों का उपयोग करते हैं, या तो शानदार हरे या फ्यूकोर्सिन का चयन करते हैं। पोटेशियम परमैंगनेट (इससे थोड़ा गुलाबी तरल तैयार किया जाता है) और हाइड्रोजन पेरोक्साइड जैसे एंटीसेप्टिक्स भी मांग में हैं।

बड़ी मांग और अच्छी प्रतिक्रियायोग्य और विभिन्न रंगहीन समाधान, जैल, मलहम और क्रीम, जिनके उपयोग से कपड़े पर दाग नहीं पड़ता है और शिशुओं में नकारात्मक प्रतिक्रिया नहीं होती है।

चिकनपॉक्स वाले बच्चे की त्वचा का इलाज करने का तरीका चुनते समय, वे अक्सर ऐसे साधनों पर रुकते हैं:

• कैलामाइन।उपकरण मांग में है प्राकृतिक संरचनातथा प्रभावी निपटानखुजली से। यह लोशन जन्म से उपयोग के लिए स्वीकृत है।

• सिंडोल।दवा जिंक ऑक्साइड का निलंबन है, इसलिए यह त्वचा को अच्छी तरह से सूखती है और इसे संक्रमण से बचाती है। इस तरह के टॉकर का इस्तेमाल शिशुओं में किया जा सकता है।

• पॉक्सक्लीन।इस हाइड्रोजेल में एलोवेरा, कैमोमाइल और लैवेंडर का अर्क, साथ ही पैन्थेनॉल, बीटािन और एलांटोइन शामिल हैं। यह त्वचा के उपचार में तेजी लाने और घावों में बैक्टीरिया के प्रवेश को रोकने में सक्षम है। टूल के फायदे भी इसके हैं आसान आवेदन, संरचना में अल्कोहल की अनुपस्थिति, त्वरित प्रभावऔर कई बार लागू करने की क्षमता (कोई लत नहीं)। इस जेल का उपयोग 2 वर्ष से अधिक उम्र के बच्चों में चिकनपॉक्स के लिए किया जा सकता है।

• फेनिस्टिल।इस हिस्टमीन रोधीजेल के रूप में प्रभावी रूप से त्वचा की सूजन को समाप्त करता है और खुजली से लड़ता है। इसे 1 महीने से इस्तेमाल किया जा सकता है।

अधिक के लिए पवनचक्की बुलबुले तेजी से उपचारकभी-कभी सैलिसिलिक अल्कोहल या टी ट्री ऑयल के साथ चिकनाई की जाती है।

जीभ पर चकत्ते का इलाज करने के लिए नरम तालुऔर ओरल म्यूकोसा के अन्य हिस्सों में, फुरसिलिन या मिरामिस्टिन के घोल से कुल्ला करने की सलाह दी जाती है।

मुंह में घावों के गंभीर दर्द के साथ, आप संवेदनाहारी जैल का उपयोग कर सकते हैं, उदाहरण के लिए, कामिस्ताद। उनके उपचार में तेजी लाने के लिए, समुद्री हिरन का सींग तेल उपचार का भी उपयोग किया जाता है।

यदि, संक्रमण के घावों में कंघी और प्रवेश करते समय, परिणामस्वरूप निशान (निशान) बनते हैं, तो उपयोग करें आधुनिक दवाएंउन्हें खत्म करने में मदद करने के लिए। इनमें कॉन्ट्राट्यूबक्स, बेपेंटेन, डर्माटिक्स, रेस्क्यूअर, मेडगेल, मेडर्मा, केलो-कैट और कोकोआ बटर शामिल हैं।

चिकनपॉक्स (चिकनपॉक्स के रूप में लोकप्रिय) एक तीव्र संक्रामक रोग है जो हर्पीसविरिडे परिवार के एक वायरस के कारण होता है और एक विशेष मैकुलोपापुलर-वेसिकुलर रैश की उपस्थिति की विशेषता है। अधिकांश बीमार बच्चे हैं, लेकिन वयस्कों में रुग्णता के मामले असामान्य नहीं हैं। आमतौर पर, चिकनपॉक्स सौम्य रूप से आगे बढ़ता है - बीमार होने वालों में से केवल 2% में जटिलताएं होती हैं।

चिकनपॉक्स के कारण, महामारी विज्ञान और विकास के तंत्र

चिकनपॉक्स वैरीसेला जोस्टर वायरस के कारण होता है।

रोग का प्रेरक एजेंट हर्पीसविरिडे परिवार का एक वायरस है - वैरिसेला ज़ोस्टर। मानव शरीर में पहली बार प्रवेश करने पर, यह चिकनपॉक्स का कारण बनता है, और यदि वायरस लंबे समय तक शरीर में अदृश्य रूप से रहता है (इसमें बना रहता है), तो कुछ प्रतिकूल कारकों के प्रभाव में यह सक्रिय हो जाता है और एक और अप्रिय बीमारी का कारण बनता है -।

चिकनपॉक्स का कारण बनने वाला वायरस पर्यावरणीय प्रभावों के लिए अस्थिर है - शरीर के बाहर इसका अस्तित्व 10 मिनट से अधिक नहीं है।

संक्रमण का स्रोत एक बीमार व्यक्ति है। यह दाने के तत्वों की शुरुआत से 2-3 दिन पहले संक्रामक हो जाता है और दाने के अंतिम तत्व के प्रकट होने के 5 दिन बाद तक ऐसा ही रहता है।

संक्रमण के संचरण का तंत्र वायुजनित है (बात करने, छींकने और खांसने पर वायरस आसानी से फैलता है)। यह ध्यान देने योग्य है कि चिकनपॉक्स एक अत्यधिक संक्रामक (संक्रामक) संक्रमण है - इसकी संवेदनशीलता 100% तक होती है।

संक्रमण के प्रवेश द्वार ऊपरी श्वसन पथ के श्लेष्म झिल्ली हैं। श्लेष्मा झिल्ली के उपकला पर हमला करते हुए, वायरस रक्तप्रवाह में प्रवेश करता है और पूरे शरीर में फैल जाता है, त्वचा की कोशिकाओं में बस जाता है। परिणामस्वरूप, इसकी सतह परतों में निम्नलिखित परिवर्तन होते हैं, जो एक दूसरे को प्रतिस्थापित करते हैं:

• केशिकाओं का विस्तार होता है - एक स्थान बनता है;
• द्रव का एक हिस्सा वाहिकाओं से त्वचा में रिसता है, अर्थात सीरस एडिमा होती है - एक पप्यूले का निर्माण होता है;
• प्रभावित क्षेत्रों में एपिडर्मिस छूट जाता है, एक बुलबुला या पुटिका बनाता है।

वायरस के अपशिष्ट उत्पाद, रक्तप्रवाह में प्रवेश कर, नशा के लक्षण पैदा करते हैं।

एक संक्रमण का परिणाम लगातार (अक्सर आजीवन) प्रतिरक्षा है।

चिकनपॉक्स की नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियाँ

रोग की ऊष्मायन अवधि 13-17 दिन है। व्यक्तिगत मामले- 11-21 दिन।

चकत्ते की उपस्थिति से कुछ दिन पहले, रोगी कमजोरी में वृद्धि, सिरदर्द, बुखार की उपस्थिति को नोट करता है - यह तथाकथित है प्राथमिक अथवा प्रारम्भिक लक्षण. यह ध्यान दिया जाना चाहिए कि बच्चों में यह अवधि आम तौर पर स्पर्शोन्मुख हो सकती है, लेकिन परिपक्व उम्र के व्यक्तियों के लिए, इसका अधिक ज्वलंत क्लिनिक विशेषता है।

बच्चों में चकत्ते की अवधि अक्सर उनकी सामान्य स्थिति के स्पष्ट उल्लंघन के बिना आसानी से आगे बढ़ती है। इसके साथ ही बुखार की शुरुआत के साथ या इसके होने के कुछ घंटों बाद, पहले चकत्ते पेट, जांघों, छाती, कंधों की त्वचा पर, बाद में चेहरे और सिर पर दिखाई देते हैं:

• सबसे पहले वे 5-10 मिमी व्यास के गोल धब्बे की तरह दिखते हैं;
• एक ट्यूबरकल, या पप्यूले, स्पॉट के केंद्र में दिखाई देता है;
• कुछ समय बाद, पप्यूले का शीर्ष छूट जाता है, और पप्यूल एक बुलबुला (पुटिका) बन जाता है, जिसका व्यास 8-12 मिमी होता है, जिसमें रंगहीन सामग्री होती है;
• पुटिका 1-2 दिनों के बाद सूख जाती है, एक पपड़ी बन जाती है, जो निशान या रंजकता छोड़े बिना गायब हो जाती है।

चूंकि नए चकत्ते झटके से प्रकट होते हैं, दाने के उपरोक्त सभी तत्व एक ही समय में रोगी की त्वचा पर मौजूद होते हैं - चिकित्सा में इस घटना को "झूठी बहुरूपता" कहा जाता है।

चकत्ते की उपस्थिति तीव्र खुजली के साथ होती है।

समानांतर त्वचा के लाल चकत्तेश्लेष्म झिल्ली पर चकत्ते दिखाई देते हैं। वे बुलबुले की तरह दिखते हैं, जो थोड़ी देर बाद घावों में बदल जाते हैं, जो एक लाल रिम से घिरे होते हैं। ज्यादातर मामलों में, प्रत्येक रोगी में 3 से अधिक ऐसे तत्व नहीं होते हैं। वे 2 दिनों के भीतर ठीक हो जाते हैं।

रोग की बुखार अवधि 2-5 दिन है, कुछ मामलों में - 10 दिनों तक। चकत्ते की अवधि 2 से 9 दिनों तक होती है।

चिकनपॉक्स की जटिलताओं

चिकनपॉक्स के रोगी की त्वचा पर, धब्बे, और पुटिका, और पपल्स (ट्यूबरकल), और क्रस्ट दोनों एक साथ मौजूद होते हैं।

ज्यादातर मामलों में, चेचक सौम्य है, लेकिन इसके कुछ रूपों (बुलस, गैंगरेनस, रक्तस्रावी) के लिए खतरा है। संभावित जटिलताएंपायोडर्मा, एन्सेफलाइटिस, मायोकार्डिटिस, के रूप में।

एक गंभीर जटिलता सेप्सिस है, जो एक माध्यमिक संक्रमण के अतिरिक्त होने के परिणामस्वरूप विकसित हुई है। चिकनपॉक्स निमोनिया भी खतरनाक है - यह बहुत कठिन होता है और अक्सर एंटीबायोटिक दवाओं के साथ इसका इलाज नहीं किया जा सकता है।

इस घटना में कि जन्म से 4-5 दिन पहले एक भावी मां को चिकनपॉक्स हो जाता है, उसके बच्चे में बीमार होने की संभावना 17% तक बढ़ जाती है, और 30% बीमार नवजात शिशुओं की मृत्यु हो जाती है।

रोग का निदान

वर्तमान में, जब चेचक पूरी तरह से समाप्त हो जाता है, तो चिकनपॉक्स पर संदेह करना डॉक्टर के लिए कोई समस्या नहीं है। प्रारंभिक निदान रोगी की शिकायतों, रोग के इतिहास और प्रारंभिक परीक्षा (त्वचा पर विशेष चकत्ते की उपस्थिति) के आधार पर किया जाता है।

पर सामान्य विश्लेषणचिकनपॉक्स के साथ रक्त ईएसआर बढ़ा सकता है। आमतौर पर विशिष्ट प्रयोगशाला निदान विधियों की आवश्यकता नहीं होती है।

चिकन पॉक्स: उपचार

चिकनपॉक्स वाले लोगों को आमतौर पर आउट पेशेंट के रूप में माना जाता है।

चिकनपॉक्स के उपचार का पहला अनिवार्य घटक बुखार की अवधि के लिए बिस्तर पर आराम करना है।

चिकनपॉक्स के लिए एक विशेष आहार निर्धारित नहीं है, लेकिन बहुत सारा पानी पीना उपचार का एक अभिन्न अंग है, क्योंकि यह एक बहुत ही महत्वपूर्ण कार्य करता है - विषहरण (विषाक्त पदार्थों के शरीर से राहत)।

दवा उपचार सामान्य और स्थानीय दोनों तरह से किया जाता है। सामान्य में कई समूहों की दवाएं शामिल हो सकती हैं:

• एंटीवायरल ड्रग्स (एसाइक्लोविर को इस संबंध में सबसे प्रभावी माना जाता है, लेकिन यह रोग के हल्के रूपों के लिए निर्धारित नहीं है);
• एंटीहिस्टामाइन - निर्धारित हैं यदि दाने तीव्र खुजली के साथ है;
• - तापमान को कम करने के लिए निर्धारित हैं (आमतौर पर इबुप्रोफेन और पेरासिटामोल का उपयोग किया जाता है, एस्पिरिन इस मामले में एक गंभीर जटिलता के जोखिम के कारण contraindicated है - रेये सिंड्रोम);
• रोग की शुद्ध जटिलताओं के मामले में - जीवाणुरोधी दवाएं।

स्थानीय उपचार में प्रभावित त्वचा की सावधानीपूर्वक देखभाल शामिल है, जिसका उद्देश्य दाने के तत्वों के द्वितीयक संक्रमण को रोकना है। आमतौर पर रैशेज के इलाज के लिए ब्रिलियंट ग्रीन, पोटैशियम परमैंगनेट या फुकॉर्ट्सिन के घोल का इस्तेमाल किया जाता है।

दाने के स्थान पर अवशिष्ट निशान से बचने के लिए, क्रस्ट को फाड़ने की दृढ़ता से अनुशंसा नहीं की जाती है।

चूंकि बाहरी वातावरण में वायरस अस्थिर होता है, इसलिए नियमित रूप से गीली सफाई की जानी चाहिए और कमरे को बार-बार हवादार किया जाना चाहिए।

निवारण

वर्तमान में, तथापि, योजना के कैलेंडर में निवारक टीकाकरणयह शामिल नहीं है।

किस डॉक्टर से संपर्क करें

चिकन पॉक्स का इलाज बाल रोग विशेषज्ञ द्वारा किया जाता है। यदि रोग गंभीर है, विशेष रूप से वयस्कों में, एक संक्रामक रोग विशेषज्ञ की सहायता की आवश्यकता है।

छोटी माताएक अत्यंत संक्रामक संक्रामक रोग है। जैसा कि वे कहते हैं, यह हवा की गति से फैलता है। पहले लक्षणों का पता चलने से दो दिन पहले एक व्यक्ति बीमारी का वाहक बन जाता है। यह इस विशेषता के कारण है कि 90% आबादी के पास बचपन में चिकनपॉक्स होने का समय है। 3-12 वर्ष की आयु में इस रोग के प्रति प्रतिरोधक क्षमता प्राप्त न करने पर वयस्कता में स्वयं पर इसका अनुभव करने का जोखिम होता है। समान लक्षणों के बावजूद, वयस्कों के शरीर में चिकनपॉक्स का प्रेरक एजेंट बहुत अधिक आक्रामक व्यवहार करता है: रोग के पाठ्यक्रम की लंबी अवधि, अधिक प्रचुर मात्रा में दाने, वृद्धि, तापमान 40 डिग्री तक, दर्दनाक निगलने, पुष्ठीय गठन, सामान्य नुकसान ताकत, संभावित जटिलताओं।

यदि आप बीमार हो जाते हैं, तो आपको कम से कम दो सप्ताह के लिए सभी व्यक्तिगत संपर्कों को संगरोध और स्थगित करना होगा। निश्चित रूप से आपके वातावरण में ऐसे लोग हैं जिन्होंने अभी तक चिकनपॉक्स के लिए आजीवन प्रतिरक्षा प्राप्त नहीं की है।

मुख्य अकाट्य लक्षण पूरे शरीर (छाती और पेट, हाथ और पैर, चेहरे, सिर पर बाल, जीभ, तालू, नाक और यहां तक ​​​​कि पेरिनेम में) पर दिखाई देने वाले चकत्ते हैं। दाने 2-3 मिमी व्यास के फफोले में बदल जाएंगे, द्रव से भर जाएंगे। बुलबुले असहनीय रूप से खुजली करते हैं, लेकिन धीरज के लिए आपकी परीक्षा होगी, क्योंकि उन्हें खरोंचना बिल्कुल असंभव है। यह फफोले के स्थान पर निशान और निशान के साथ धमकी देता है, और यदि यह भौहें, दाढ़ी और मूंछों का क्षेत्र है, तो एक बदसूरत गंजा पैच।

पवनचक्की क्या है?

चिकनपॉक्स सबसे आम तीव्र में से एक है संक्रामक रोग. यह छोटे पुटिकाओं और बुखार के रूप में त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर चकत्ते की विशेषता है। यह हवाई बूंदों से फैलता है। सबसे अधिक बार, चिकनपॉक्स बच्चों और किशोरों को प्रभावित करता है। यह माना जाता है कि बचपन में चिकनपॉक्स होना बेहतर होता है, क्योंकि उम्र के साथ यह रोग एक जटिल रूप में आगे बढ़ता है: एन्सेफलाइटिस, प्राथमिक वैरिकाला निमोनिया के साथ।

चिकनपॉक्स के कारण

यह रोग हर्पीज परिवार के एक वायरस के कारण होता है। इस वायरस के प्रति जनसंख्या की संवेदनशीलता बहुत अधिक है, इसलिए 70-90% लोगों के पास बचपन में इस बीमारी से पीड़ित होने का समय है या किशोरावस्था. एक नियम के रूप में, बच्चा संक्रमण उठाता है बाल विहारया स्कूल। रोग का स्रोत वायरस के ऊष्मायन अवधि के अंतिम 10 दिनों और दाने की शुरुआत से पहले 5-7 दिनों में एक संक्रमित व्यक्ति है।

चेचक के बाद आजीवन रोग प्रतिरोधक क्षमता बनती है, लेकिन दोबारा संक्रमण भी हो जाता है। चिकनपॉक्स वाले व्यक्ति के शरीर में वायरस वर्षों तक "सो" सकता है और एक पल में "जाग" सकता है। इसका कारण नर्वस ओवरस्ट्रेन या हो सकता है। ऐसे मामलों में, एक वयस्क विकसित हो सकता है। चकत्ते का कोई स्पष्ट लक्षण न होना, फिर भी, ऐसा व्यक्ति रोग का वितरक होता है।

प्लेसेंटा के माध्यम से वायरस से संक्रमण भी संभव है - मां से अजन्मे बच्चे तक।

गर्भवती महिलाओं के लिए, यह विशेष रूप से खतरनाक है, क्योंकि यह बच्चे में जन्मजात चिकनपॉक्स के विकास, समय से पहले जन्म या भ्रूण की मृत्यु का कारण बन सकता है।

चिकनपॉक्स की जटिलताएं आमतौर पर एक सहवर्ती माध्यमिक संक्रमण (फोड़ा, पायोडर्मा, सेप्सिस, कफ) के संबंध में होती हैं। कभी-कभी दाने दिखाई देने के एक सप्ताह बाद, वायरल-एलर्जी मेनिंगोएन्सेफलाइटिस विकसित होता है। फोकल मायोकार्डिटिस और नेफ्रैटिस के मामले भी हैं।

चेचक के लक्षण

ऊष्मायन अवधि 1 से 3 सप्ताह तक रहती है। बच्चों को सामान्य अस्वस्थता की विशेषता है, अतिउत्तेजना, भूख में कमी और अशांति। इस अवधि के दौरान वयस्कों में शरीर के तापमान में वृद्धि, अस्वस्थता, सरदर्द, मतली और उल्टी।

रोग के विकास में अगला चरण त्वचा और श्लेष्मा झिल्ली पर एक दाने की उपस्थिति से जुड़ा है। शरीर का तापमान बढ़ जाता है, शरीर के नशे का स्तर बढ़ जाता है। बच्चों में, दाने वयस्कों की तुलना में पहले दिखाई देते हैं। वयस्कों में, नशा अधिक स्पष्ट होता है, और बुखार अधिक समय तक बना रहता है।

रोग का अगला चरण द्रव से भरे फफोले का बनना है। वे फट जाते हैं, और उनके स्थान पर छाले दिखाई देते हैं। ठीक होने में दो से पांच सप्ताह लगते हैं जबकि घाव ठीक हो जाते हैं और क्रस्ट खत्म हो जाते हैं। प्रभावित तंत्रिका के दौरान दर्दनाक संवेदनाओं के साथ रोग लंबे समय तक खुद को याद दिलाता है।

हरपीज ज़ोस्टर जटिलताओं के साथ खतरनाक है: गठिया, गठिया, निमोनिया, मायोकार्डिटिस, नसों का दर्द। इनसे बचाव के लिए हर्पेटिक रोधी दवाएं ली जाती हैं।

चेचक के अन्य रूप

चिकनपॉक्स के विशिष्ट रूपों के साथ, मिटने वाले रूप भी होते हैं जो बिना नैदानिक ​​​​अभिव्यक्तियों के हो सकते हैं। रोग के ऐसे रूपों को गंभीर माना जाता है। इसमे शामिल है:

बुलस फॉर्म - सहवर्ती गंभीर रोगकेवल वयस्क रोगियों में विकसित होता है। यह त्वचा पर बड़े परतदार फफोले के गठन की विशेषता है, जो धीरे-धीरे ठीक होने वाले अल्सर में बदल जाता है।

रक्तस्रावी रूप- रक्तस्रावी प्रवणता वाले रोगियों में देखा गया। उसके लिए विशिष्ट खूनी सामग्री के साथ पुटिकाओं की उपस्थिति, हेमट्यूरिया का विकास, नकसीर है। मरीजों की त्वचा पर रक्तस्राव होता है।

गैंग्रीनस फॉर्म- दुर्बल रोगियों में होता है, पुटिकाओं के आकार में तेजी से वृद्धि और उनकी सामग्री के परिवर्तन की पृष्ठभूमि के खिलाफ आगे बढ़ता है रक्तस्रावी रूप. घावों के सूखने के बाद, काली पपड़ी बन जाती है, जिसमें एक भड़काऊ रिम होता है।

चिकनपॉक्स वायरस के संपर्क में आने और शरीर की प्रतिक्रिया से जुड़ी गंभीर जटिलताओं को जन्म दे सकता है, उदाहरण के लिए, चिकनपॉक्स लैरींगाइटिस, ट्रेकाइटिस, एन्सेफलाइटिस,। ध्यान देने योग्य निशान के गठन के साथ त्वचा के एपिडर्मिस के गहरे घाव भी संभव हैं। चिकनपॉक्स वनस्पतियों के प्रसार के साथ, नेफ्रैटिस, मायोकार्डिटिस, गठिया जैसी बीमारी की जटिलताओं को देखा जा सकता है। बैक्टीरियल वनस्पतियों और प्युलुलेंट सूजन का द्वितीयक लगाव भी संभव है।

गर्भवती महिलाओं में चिकनपॉक्स

गर्भवती महिलाओं में चिकनपॉक्स एक अलग चर्चा का पात्र है। गर्भवती मां के लिए जोखिम के अलावा, भ्रूण के लिए भी खतरा है। चिकनपॉक्स के परिणामस्वरूप, गर्भावस्था का कोर्स बाधित हो सकता है और यहां तक ​​कि अनायास भी बाधित हो सकता है। इसीलिए गर्भवती महिलाओं को चिकनपॉक्स का इलाज डॉक्टर की सख्त निगरानी में ही करना चाहिए। ज्यादा चिंता न करें, क्योंकि ऐसे नवजात शिशु में विसंगतियों का निदान सौ में से केवल एक मामले में ही किया जाता है। जटिलताओं के बिना चिकनपॉक्स के साथ, महिलाओं में समय से पहले जन्म और सहज गर्भपात नहीं देखा गया।

हालांकि, कभी-कभी विचलन संभव होता है, क्योंकि वायरस मां से नाल के माध्यम से भ्रूण में प्रवेश कर सकता है। जन्मजात विकृतियों, दृश्य तंत्र की विकृति, मानसिक और शारीरिक मंदता और पक्षाघात के मामलों का वर्णन किया गया है।

यह देखा गया है कि भविष्य की मां में चिकनपॉक्स की बीमारी प्रारंभिक तिथियां(3.5 महीने तक) भ्रूण के लिए व्यावहारिक रूप से खतरनाक नहीं है। 5 महीने तक चिकनपॉक्स के विकास के साथ, अजन्मे बच्चे के लिए जोखिम थोड़ा बढ़ जाता है, और 5 से 9 महीने तक यह लगभग शून्य हो जाता है। एक अपवाद बनाओ आखरी दिनभ्रूण धारण करना। वे मुख्य खतरा हैं। अगर कोई गर्भवती महिला जन्म देने से कुछ दिन पहले बीमार पड़ जाती है तो 15% मामलों में यह वायरस संक्रमित हो जाता है आंतरिक अंगशिशु। ऐसी स्थिति को रोकने के लिए जितनी जल्दी हो सके मां और नवजात शिशु को एंटीबॉडी वाला सीरम दिया जाता है। संक्रमण का खतरा टलने तक बच्चे को मां से अलग रखा जाता है।

चेचक का इलाज

चिकनपॉक्स का इलाज घर पर और केवल गंभीर मामलों में - अस्पताल में किया जाता है। अस्पताल में भर्ती होने का निर्णय उपस्थित चिकित्सक द्वारा किया जाता है।

एक नियम के रूप में, कोई विशेष चिकित्सा की आवश्यकता नहीं है। जब तक दाने बंद नहीं हो जाते, तब तक रोगी को अलग-थलग कर देना चाहिए। चिकनपॉक्स वाले बच्चे और वयस्क को 8 दिनों तक बिस्तर पर आराम करने की सलाह दी जाती है। जितनी बार संभव हो बिस्तर लिनन बदलना वांछनीय है, और अंडरवियर - हर दिन। मुलायम प्राकृतिक कपड़ों से बने कपड़े उपयुक्त होते हैं।

रोगी को अधिक तरल पदार्थ पीने और दूध-सब्जी प्रकृति (मसला हुआ फल और सब्जियां, दूध दलिया) के आहार का पालन करने की आवश्यकता होती है। रस को 1:1 के अनुपात में पानी से सबसे अच्छा पतला किया जाता है। रोगी के आहार से खट्टे, मसालेदार और नमकीन खाद्य पदार्थों को बाहर करना चाहिए।

घर पर, लाल धब्बे और फफोले का इलाज हरे रंग के पेंट या पोटेशियम परमैंगनेट के 1-2% घोल से किया जाता है। यदि मौखिक गुहा में चकत्ते दिखाई देते हैं, तो मुंह को रोगाणुरोधी एजेंटों (उदाहरण के लिए, फुरसिलिन समाधान) के साथ किया जाना चाहिए।

बीमारी की पूरी अवधि के दौरान, रोगी लगातार खुजली () के बारे में चिंतित रहता है। हालांकि, खरोंचने से घाव में संक्रमण हो सकता है। यदि ऐसा होता है, तो त्वचा पर धब्बे ठीक होने में अधिक समय लेते हैं और निशान के रूप में भी रह सकते हैं। अपने नाखूनों को छोटा करना सबसे अच्छा है, और बच्चे को हैंडल पर सूती मिट्टियाँ पहननी चाहिए। इसके अलावा, पसीने की उपस्थिति के साथ खुजली बढ़ जाती है, इसलिए डॉक्टर रोगी को गर्म कंबल में लपेटने की सलाह नहीं देते हैं। यह ध्यान देने योग्य है कि गर्म इनडोर हवा भी खुजली को बढ़ा देती है। रोगी को एक नम ठंडा कपड़ा देना सबसे अच्छा है - उसे इसे उन जगहों पर लगाने दें जहाँ आप खरोंचना चाहते हैं।

बुखार को कम करने के लिए इबुप्रोफेन या पैरासिटामोल युक्त दवाओं का उपयोग किया जाता है। चिकनपॉक्स के साथ, एस्पिरिन को contraindicated है, जो रेये सिंड्रोम के विकास के लिए संवेदनशीलता को बढ़ाता है।

कभी-कभी रोग की गंभीरता को कम करने के लिए प्रयोग किया जाता है एंटीवायरल ड्रग्सडॉक्टर द्वारा निर्धारित। यह एंटीबायोटिक्स या इम्युनोग्लोबुलिन हो सकता है।

वयस्कों के लिए चिकनपॉक्स का टीका

बचपन में स्थानांतरित रोग आमतौर पर स्थिर आजीवन प्रतिरक्षा देता है। लेकिन उन लोगों के लिए जो बचपन में बीमार नहीं हुए, और जिन लोगों को इस बीमारी के गंभीर रूप विकसित होने का खतरा है, उनके लिए टीकाकरण की संभावना है। रूस के क्षेत्र में, वैरिलिक्स और ओकावैक्स टीके आधिकारिक तौर पर पंजीकृत हैं।

चिकनपॉक्स का टीका मानव शरीर में एक स्थिर और लंबे समय तक चलने वाली प्रतिरक्षा बनाता है। नियमित और आपातकालीन टीकाकरण दोनों के लिए उपयुक्त। यदि रोगी के साथ पहले संपर्क के बाद पहले 72 घंटों के भीतर टीका लगाया जाता है, तो संक्रमण से सुरक्षा की लगभग 100% गारंटी होती है।

कोई दुष्प्रभावया गंभीर जटिलताएंटीकाकरण पंजीकृत नहीं है, इसलिए इन दवाओं का उपयोग कमजोर प्रतिरक्षा प्रणाली या गंभीर पुरानी बीमारियों वाले लोगों में किया जा सकता है।

विशेषज्ञ संपादक: मोचलोव पावेल अलेक्जेंड्रोविच| मोहम्मद सामान्य चिकित्सक

शिक्षा:मास्को चिकित्सा संस्थान। I. M. Sechenov, विशेषता - 1991 में "चिकित्सा", 1993 में "व्यावसायिक रोग", 1996 में "चिकित्सा"।