Nová služba - plynová (inhalační) anestezie. Inhalační anestezie

Inhalační anestezie- druh anestezie, při kterém se jejích účinků (spánek, svalová relaxace, analgezie) dosahuje podáním anestetika přes plíce pacienta. Anestetické molekuly, pronikající do dýchací systém pacienta, projdou bariérou plicních kapilár, jsou transportovány oběhovým systémem do tkání těla a dosahují konečného cíle - tkání mozku. Po dosažení požadované koncentrace léčiva v nervové tkáně u pacienta je reverzibilní deprese vědomí, nutná svalová relaxace a spánek chirurgický zákrok. Inhalační anestezie má oproti TVA (totální intravenózní anestezie, kdy se anestetikum vstřikuje pacientovi do žíly) relativně lepší ovladatelnost a jedinečný způsob příjmu a eliminace (uvolnění) anestetika. Tento typ anestezie nemá přímý vliv na jiné orgánové systémy, například na vylučovací systém ledvin.

Jak se provádí inhalační anestezie?

Vybavení potřebné pro inhalační anestezii na klinice:

  • systém přívodu kyslíku (lahev, koncentrátor, kyslíková stanice),
  • anesteziologický přístroj,
  • indukční komory, masky, vybavení pro zajištění dýchacích cest,
  • samotné anestetikum.

Existuje několik způsobů, jak dodávat anestetickou směs pacientovi. Lékař může použít indukční komoru, masku nebo vstříknout anestetikum endotracheální trubicí. Jaké jsou hlavní rozdíly mezi metodami?

Komora pro indukci (úvodní anestezii) je průhledná nádoba, do které je umístěn pacient. Anestetikum se dodává přímo do uzavřeného prostoru nádobky. Pacient se tedy při minimálním fyzickém kontaktu dostává do stavu anestezie. Nevýhody tohoto způsobu přívodu plynu zahrnují neschopnost jasně kontrolovat hloubku anestézie, provádět hardwarové monitorování (kapnografie, pulzní oxymetrie atd.), Vysoká spotřeba anestetika a tím i poškození personálu. Tento druh indukce se používá u divokých a laboratorních zvířat, stejně jako u příliš agresivních pacientů.

Anestetickou směs lze aplikovat i pomocí masky. K tomu musí mít maska ​​doporučenou velikost, aby se zabránilo úniku anestetika. Hlavní výhody a nevýhody jsou podobné jako u indukční komory, jediným rozdílem je možná předběžná sedace pacienta (ne každé zvíře vám umožní nasadit masku) a nutnost fixace zvířete v době indukce anestézie.

Podání léku endotracheální trubicí je hlavní metodou používanou v anesteziologické praxi. Anestetikum vstupuje do plic trubicí vyrobenou z netoxického plastu, polyvinylchloridu (PVC). Předběžná intubace (zavedení hadičky) se obvykle provádí pod vlivem intravenózního anestetika krátká akce. Tento typ podávání léků umožňuje udržovat průchodnost dýchacích cest a sledovat složení plynů ve směsi.

Jak nebezpečná je plynová anestezie

První oficiálně uznaná anestezie byla etherová anestezie(1846). Ether měl řadu vedlejších účinků, nežádoucí účinky. V moderní anesteziologii se používá asi šest inhalačních anestetik: oxid dusný, halothan, enfluran, isofluran, sevofluran a desfluran. Na rozdíl od jejich předchůdců moderní anestetika mnohem méně toxické. Moderní vybavení navíc umožňuje anesteziologovi řídit tok anestetického plynu na úrovni nezbytné pro chirurgický zákrok.

V jakých situacích je použití plynové anestezie oprávněné?

Inhalace plynu je ve veterinární praxi poměrně běžným typem anestezie. Používá se jak v mono režimu pro krátké, nebolestivé zákroky, tak v kombinované / kombinované anestezii pro dlouhodobé zákroky. Pro dosažení optimálního stupně úlevy od bolesti je třeba si uvědomit, že inhalační anestetika jsou léky s nízká úroveň analgetický účinek, aplikovat regionální bloky a intravenózní podání jiný druh analgetika. AI je nepřijatelná v situacích, kdy je výrazná respirační selhání, hypotenze, nemožnost zajištění dýchacích cest (intubace).

Jak vybrat nejlepší anestezii pro vašeho mazlíčka

Inhalační anestezie- druh anestezie, při kterém se jejích účinků (spánek, svalová relaxace, analgezie) dosahuje podáním anestetika přes plíce pacienta. Molekuly anestetika, pronikající do dýchacího systému pacienta, procházejí bariérou plicních kapilár, jsou transportovány oběhovým systémem do tkání těla a dosahují konečného cíle - tkání mozku. Po dosažení požadované koncentrace léčiva v nervové tkáni nastává u pacienta reverzibilní deprese vědomí, svalová relaxace a spánek nutný pro chirurgický zákrok. Inhalační anestezie má oproti TVA (totální intravenózní anestezie, kdy se anestetikum vstřikuje pacientovi do žíly) relativně lepší ovladatelnost a jedinečný způsob příjmu a eliminace (uvolnění) anestetika. Tento typ anestezie nemá přímý vliv na jiné orgánové systémy, například na vylučovací systém ledvin.

Jak se provádí inhalační anestezie?

Vybavení potřebné pro inhalační anestezii na klinice:

  • systém přívodu kyslíku (lahev, koncentrátor, kyslíková stanice),
  • anesteziologický přístroj,
  • indukční komory, masky, vybavení pro zajištění dýchacích cest,
  • samotné anestetikum.

Existuje několik způsobů, jak dodávat anestetickou směs pacientovi. Lékař může použít indukční komoru, masku nebo vstříknout anestetikum endotracheální trubicí. Jaké jsou hlavní rozdíly mezi metodami?

Komora pro indukci (úvodní anestezii) je průhledná nádoba, do které je umístěn pacient. Anestetikum se dodává přímo do uzavřeného prostoru nádobky. Pacient se tedy při minimálním fyzickém kontaktu dostává do stavu anestezie. Nevýhody tohoto způsobu přívodu plynu zahrnují neschopnost jasně kontrolovat hloubku anestézie, provádět hardwarové monitorování (kapnografie, pulzní oxymetrie atd.), Vysoká spotřeba anestetika a tím i poškození personálu. Tento druh indukce se používá u divokých a laboratorních zvířat, stejně jako u příliš agresivních pacientů.

Anestetickou směs lze aplikovat i pomocí masky. K tomu musí mít maska ​​doporučenou velikost, aby se zabránilo úniku anestetika. Hlavní výhody a nevýhody jsou podobné jako u indukční komory, jediným rozdílem je možná předběžná sedace pacienta (ne každé zvíře vám umožní nasadit masku) a nutnost fixace zvířete v době indukce anestézie.

Podání léku endotracheální trubicí je hlavní metodou používanou v anesteziologické praxi. Anestetikum vstupuje do plic trubicí vyrobenou z netoxického plastu, polyvinylchloridu (PVC). Předběžná intubace (zavedení hadičky) se obvykle provádí pod vlivem krátkodobě působícího intravenózního anestetika. Tento typ podávání léků umožňuje udržovat průchodnost dýchacích cest a sledovat složení plynů ve směsi.

Jak nebezpečná je plynová anestezie

První oficiálně uznanou anestezií byla éterová anestezie (1846). Éter měl řadu vedlejších, nežádoucích účinků. V moderní anesteziologii se používá asi šest inhalačních anestetik: oxid dusný, halothan, enfluran, isofluran, sevofluran a desfluran. Na rozdíl od svých předchůdců jsou moderní anestetika mnohem méně toxická. Moderní vybavení navíc umožňuje anesteziologovi řídit tok anestetického plynu na úrovni nezbytné pro chirurgický zákrok.

V jakých situacích je použití plynové anestezie oprávněné?

Inhalace plynu je ve veterinární praxi poměrně běžným typem anestezie. Používá se jak v mono režimu pro krátké, nebolestivé zákroky, tak v kombinované / kombinované anestezii pro dlouhodobé zákroky. Pro dosažení optimálního stupně úlevy od bolesti je třeba poznamenat, že inhalační anestetika jsou léky s nízkou mírou analgetického účinku, používají se regionální blokády a intravenózní aplikace různých typů analgetik. AI je nepřijatelná v situacích, kdy dochází k těžkému respiračnímu selhání, hypotenzi, nemožnosti zajistit dýchací cesty (intubace).

Jak vybrat nejlepší anestezii pro vašeho mazlíčka

Ptáci jsou jedním z nejvíce odolných druhů zvířat vůči stresu. Dokonce i ty nejjednodušší manipulace mohou způsobit silnou reakci jejich těla.

Myšlenka pracovat s ptáky pomocí sedace (anestezie) se zrodila již dávno. Ale v naší zemi ano na dlouhou dobu Nebylo to možné, protože je nepohodlné pracovat s touto skupinou zvířat v injekční anestezii, její použití má více nevýhod než výhod. Pouze plynová anestezie nebo plynová anestezie vám umožní bezpečně a snadno pracovat s ptákem.

Proč při naší práci používáme anestezii plynem?

  • Za prvé, jeho bezpečnost. Lékem, na jehož základě pracujeme, je isofluran. Tato látka proto prakticky nepodléhá biotransformaci škodlivý účinek na tělesných systémech pacienta prakticky chybí.
  • Za druhé, droga vstupuje do těla ptáka během inhalace a je vylučována již při výdechu. To znamená, že zvíře velmi rychle „usne“ (méně než jednu minutu) a stejně rychle se „probudí“.
  • Za třetí, přívod léčiva je snadno ovladatelný během manipulace, to znamená zvýšení nebo snížení koncentrace plynu dodávaného pacientovi.
  • Za čtvrté, s pomocí plynové anestezie bylo možné provádět mnoho diagnostických manipulací, čímž se zvýšila jejich objektivita. Anestezie odstraňuje stresový a bolestivý faktor během diagnózy, díky čemuž se hodnocení stavu pacienta stává adekvátnějším.

S kvalifikovaným použitím plynová anestezieúmrtnost je menší než jedno procento, tedy můžeme říci, že je to nejvíce bezpečným způsobem anestézie. Samozřejmostí je i individuální nesnášenlivost léku a celkový stav pacienta samozřejmě ovlivňuje úspěšnost anestezie. Před zahájením manipulací ošetřující lékař poskytne všechny výhody a nevýhody použití plynové anestezie v konkrétní situaci.

Nezapomínejte, že většina i ochočené drůbeže nesnáší fixaci a u mnoha dlouhých procedur je nutná imobilita pacienta. Odmítnutí použití anestezie tedy zvyšuje riziko poranění pacienta a může dokonce způsobit šok a smrt ptáka způsobenou stresem.

Bez sedativ nelze pořádně zastřihnout přerostlý zobák a drápy. Při normálním prořezávání bude pták pevně fixován, bude vidět a cítit každý pohyb lékaře, to vše bude vnímáno jako hrozba. Pták bude ve stresu a kvalita výkonu bude nízká, protože se bude neustále snažit uniknout. Sedace vám umožní pracovat vysoká úroveň a kosmetický efekt dosažený v tomto případě bude maximální.

I odběr krve musí být proveden v narkóze. Při takovém odběru krve je traumatismus u zvířete minimální, u většiny druhů není po zákroku ani stopa a u druhů, které na to reagují rozsáhlými hematomy, jsou postižená místa mnohem méně nápadná.

O výhodách použití plynové anestezie pro chirurgické zákroky netřeba dodávat, že je to nejlepší a jediná správná volba pro ptáky. Během jednoduchého chirurgické operace isofluran se používá jako mononarkóza, ale pokud je chirurgický zákrok komplikovaný, pak je účinek plynové anestezie doplněn řadou dalších léků proti bolesti.

Bohužel použití anestezie zvyšuje náklady na manipulaci, protože nedávkujeme množství léku na hmotnost, ale koncentraci plynu dodávaného do masky. Andulka tedy bere stejné množství drogy jako středně velký savec.

Plynová anestezie umožnila použít ve veterinární ornitologii ty metody, které byly dříve prostě nemožné. Umožnil snížit stresovou zátěž zvířat a tím výrazně zvýšit procento vyléčených pacientů.

„Bylo mi řečeno, že operaci nelze provést, protože můj pes (kočka) nebude tolerovat anestezii,“ je věta, kterou veterináři často slýchají od majitelů domácích zvířat. Povídali jsme si o tom, kde se tento mýtus vzal, proč žije dál a co to vlastně moderní veterinární anesteziologie je, hovořili jsme s vedoucí lékařkou veterinární kliniky Biocontrol, přednostou oddělení anesteziologie, resuscitace a intenzivní medicíny, prezidentkou VITAR veterinární anesteziologická společnost, kandidát biologických věd Evgeny Alexandrovič Kornyushenkov.

- Pro začátek nám prosím řekněte, jaké typy anestezie pro zvířata existují?

- Anestezie pro zvířata existuje stejných typů jako pro lidi. Jedná se o intravenózní injekci léku. V některých případech se u agresivních nebo neklidných zvířat používá intramuskulární varianta - pro uklidnění a poté zavedení katétru. Dále jsou injikovány žilní přípravky, poté dojde k intubaci (zavedení hadičky do Dýchací cesty) s následnou plynovou anestezií.

Regionální anestezie, tedy lokální, také není vyloučena a vítána.

- Stává se, že se používá více druhů anestezie najednou?

- Ano, takové anestezii se říká kombinovaná.

Jaké zákroky se na zvířatech provádějí v celkové anestezii a proč?

U zvířat je na rozdíl od lidí celková anestezie velmi běžným zákrokem. Důvodem je, že ne vždy má veterinární lékař možnost provést kvalitativní vyšetření pacientů. Naši pacienti přece nemohou dlouho lhát otevři pusu pokud potřebujete zkontrolovat ústní dutina, nebo si lehnout bez pohybu pod rentgenem nebo v . Někdy zvířata neumožní chirurgovi klouby plně vyšetřit a pak je nutné zvíře uklidnit, aby se zvíře uklidnilo a relaxovalo. Sedace je lehká anestezie a anestezie je již hlubší.

Také v narkóze se samozřejmě provádějí všechny chirurgické zákroky. Inspekce agresivních zvířat.

— Jaké metody anestezie se používají v Biocontrol?

– Na naší klinice všichni moderní techniky, včetně těch nejpokročilejších, jako je použití neurostimulátoru k provádění blokád. To znamená, že připojíme speciální zařízení, abychom našli nerv, a vedle tohoto nervu uděláme anestezii. To umožňuje snížit množství celkové anestezie a provést operaci pouze díky tomuto způsobu anestezie. To znamená, že bude méně celkové anestezie, bude méně následků a zotavení zvířete z narkózy bude lepší a lepší.

- Jaká je zvláštnost plynové anestezie?

- Skutečnost, že plyn vstupuje do plic a také plícemi vystupuje zpět. V játrech a ledvinách se nemetabolizuje, takže pro pacienty se souběžnými onemocněními těchto orgánů je taková anestezie bezpečná.

Existují nějaké kontraindikace pro celkovou anestezii u zvířat? Například váha nebo věk?

- Zvířata mají samozřejmě kontraindikace k celkové anestezii. Co se věku týče kontroverzní téma. Věk může a nemusí být omezením pro anestezii, pokud je anestezie nutná ze zdravotních důvodů. Otázkou není věk, ale stav zvířete. Za tímto účelem anesteziolog před operací provede vyšetření zvířete.

Na co si dává anesteziolog pozor při vyšetření zvířete před operací?

— U zvířat s obtížnou klinickou situací je nutné uchýlit se k další výzkum, jako Ultrazvuk srdce odběr krevních testů, včetně koagulogramu a složení plyn-elektrolyt. Tyto diagnostické testy umožňují anesteziologovi určit míru rizika. Existuje stupnice anestetického rizika s pěti stupni. Vzhledem ke specifikům naší kliniky se nejčastěji zabýváme zvířaty od 2 do 4 rizikových stupňů.

- Jaké jsou tyto stupně?

- Například,

  • 5 je již terminální zvíře. V takových případech je třeba chápat, že i když na pacientovi provedeme požadovanou operaci, pravděpodobnost jeho smrti je vysoká;
  • 4 jsou pacienti střední závažnosti,
  • 3 jsou stará zvířata s některými průvodními chorobami,
  • 2 je ve skutečnosti zdravé zvíře, které však potřebuje velkou operaci,
  • a 1 jsou klinicky zdravá zvířata, která podstoupí menší chirurgický zákrok.

Proto na základě této stupnice nechceme podávat zvířeti s 5 stupni anestezie rizikovou anestezii. Dává se pouze v případě, že je alespoň minimální šance, že operace poskytne příležitost k přežití. Je nutné projednat s majiteli, že zvíře může uhynout ve fázi navození anestezie, během operace a bezprostředně po operaci. To znamená, že riziko je maximální a je spojeno nejen s anestezií, ale obecně s celým výkonem. Ale není možné provádět operace bez anestezie. Anestezie existuje právě proto, aby zvíře podstoupilo operaci.

— Proč je tedy na jiných klinikách věk kontraindikací celkové anestezie?

- Není to správné. Jde o kliniky, které zjevně nemají normální anesteziologický set a personál. Ne každá klinika má možnost mít ve svém týmu specializované anesteziology. Ano, tento směr se vyvíjí, ale ne na každé klinice. Od roku 1992 v Biocontrolu pracuje celá anesteziologická služba, tedy lékaři, kteří se zabývají pouze anesteziologií a této problematice rozumí mnohem více než lékaři chirurgové, anesteziologové, terapeuti a dermatologové v jednom. Lékař, který poskytuje široký rozsah služby, nemůže být profesionál ve všech oblastech. U nás se lidé věnují speciálně této specializaci a za nimi, stejně jako za názorovými vůdci, je přiměřenost rozhodování, přiměřenost něčeho jako „správná anestezie“.

Popište proces uvádění zvířete do stavu narkózy.

- Nejprve anesteziolog vyšetří zvíře. Pokud neexistují žádné kontraindikace, pacient může podstoupit konkrétní postup. Pokud postup není složitý, pak se premedikace zpravidla neprovádí. Zvíře je umístěno u majitele nitrožilní katetr, pak je aplikován intravenózní lék a usne. Po provedení studie nebo zákroku se náš pacient probudí poměrně rychle.

Pokud mluvíme o operaci, tak 10-15 minut před samotným zákrokem se provádí intramuskulárně nebo subkutánně premedikace, tedy příprava zvířete do anestezie. Premedikace zahrnuje různé drogy včetně sedativ a léků, které zabraňují zástavě srdce. Premedikace není povinná, o nutnosti rozhoduje pouze odborník. Po premedikaci se zavede intravenózní katétr a podá se anestezie. V 99% případů je tímto lékem Propofol, který dlouhodobě prokázal svou účinnost a bezpečnost a je jedním z nejčastějších indukčních léků (léky na ponoření do anestezie). Následuje tracheální intubace – to je prakticky závazné pravidlo. Aby zvíře při operaci mohlo klidně dýchat a nic mu nepřekáželo, je zavedena hadička. Přes něj vstupuje kyslík a po intubaci lze zvíře převést do plynové anestezie, aby mu nebyly podávány nitrožilní léky. Jsou také potřebné různé možnosti anestezie. Pokud tohle systémový lék, pak se podává i nitrožilně a pokud se použije i technika regionální anestezie, tak se bere buď epidurální anestezie, nebo jak jsme si již řekli neurostimulátor.

Co když se nepoužívají léky proti bolesti? Bude zvíře něco cítit? ona spí?

– Při operacích různé psychofyziologické parametry pacienta, srdeční frekvence a dýchací pohyby. To znamená, že pokud má zvíře bolesti, všechny tyto parametry se zvýší. A ačkoli zvíře není při vědomí, tyto indikátory porostou, včetně možná motorické reakce. To je nepřijatelné.

- A přesto, cítí zvířata během operace něco?

- Existuje pojem "anestezie". Jedná se o reverzibilní ztrátu vědomí. S anestezií to nemá nic společného. A existuje pojem „analgetika“. Jsou to léky, které eliminují citlivost na bolest. Analgetikum tedy pacienta neponoří hluboký sen. Může být osetý, tedy ospalý, ale nebude plně spát, ale nebude cítit bolest. A anestetikum je potřeba, aby zvíře spalo a nehýbalo se. Pokud zadáte nějaká analgetika, zvíře vás nenechá normálně pracovat. Proto se vždy zavádějí dvě složky: anestezie a analgezie. A samozřejmě je nutná svalová relaxace – uvolnění svalů. Toto jsou tři povinné složky kompletního anestetického přínosu.

— Jak se během operace sleduje stav zvířete?

- Pacient je napojen na speciální senzory pro posouzení parametrů jeho stavu. Pro kontrolu práce kardiovaskulárního systému je provedeno EKG různé metody krevní tlak je kontrolován. Hodnotíme také oxygenaci, tedy úroveň zásobení zvířete kyslíkem. Hodnotíme ventilaci – jak zvíře vydává CO2, zda se hromadí v těle. Hodnotíme diurézu, k tomu se pacientům podávají močové katétry To je velmi důležité pro vícehodinové operace. Používáme snadno ovladatelný nástroj, jícnový stetoskop, který se zavádí přímo do jícnu.

"Biocontrol" má high-tech vybavení - anestezii a dýchací přístroje. V nich jdou všechny indikátory do jednoho bloku. Pacient je připojen k přístroji a úkolem anesteziologa je sledovat, jak přístroj funguje. Tyto přístroje jsou natolik „chytré“, že se samy přizpůsobují pacientům. Tedy, že i když zvíře nedýchá, udělá to za něj samotný přístroj. Dosud největší odpovědnost nese anesteziolog při uvádění pacienta do anestezie a napojení na anestezii a dýchací aparát a poté již při jeho probouzení. Ale navzdory tomu, že anesteziolog má speciální vybavení, musí se na zvíře podívat klinicky.

- A jak se provádí stažení z narkózy?

- Přibližně 10 minut před koncem operace, kdy již chirurgové zašívají operační ránu, anesteziolog sníží množství léků dodávaných zvířeti. Ubývá plynatosti, snižuje se průtok analgetik a při posledním stehu by zvíře již mělo dýchat samo. Pokud operace nebyla příliš složitá, plánovaná, pak je pacient převeden na spontánní dýchání a je umístěn na našem oddělení anesteziologie a resuscitace, kde se plynule a jemně probouzí. Okamžitě mu byly předepsány léky proti bolesti. různé skupiny. Někdo potřebuje silnější léky proti bolesti, které jsou určeny na několik dní. V takových případech musí zvíře strávit nějaký čas zde na klinice.

- Proč by měly být operace a další výkony v celkové anestezii prováděny výhradně ve specializovaných ambulancích, a ne doma?

- V moderní podmínky, kterou lze poskytnout výhradně v ambulanci, úmrtí dne operační stůl se stává velmi vzácným, s výjimkou operací na hrudní dutina nebo neurochirurgické operace, u kterých je vysoké riziko chirurgické chyby. Pokud se však vyskytnou nějaké potíže, v podmínkách kliniky je možné přilákat další tým lékařů, kteří mohou pomoci. Na specializovaných ambulancích, jako u nás, jsou defibrilátory, které umí nastartovat srdce. Existuje, které v případě náhlého krvácení můžete okamžitě aplikovat a zachránit zvíře. Doma je tohle všechno nemožné.

Ze stejných důvodů by mělo být zvíře po operaci pozorováno na klinice. Jednou z typických komplikací po operaci, zejména u malých zvířat, je prochladnutí. Anestetika ovlivňují některá centra mozku, včetně centra termoregulace. Útlak tohoto centra způsobuje ochlazení těla. Malý pes, když je otevřený břicho, za půl hodiny provozu může ztratit až 2,5 -3 stupně. Moderní topný systém založený na infračervené záření, který jsme nainstalovali, pomáhá těmto problémům předcházet.

Dalším důležitým faktem je anestezie. Doma nemůžete používat takové léky proti bolesti jako na klinice. To je zákonem zakázáno. To znamená, že pokud majitel chce, aby jeho zvíře bylo anestezováno, musí pochopit, že doma takovou příležitost nebude moci poskytnout. I takové zdánlivě jednoduché operace jako sterilizace a kastrace jsou velmi bolestivé.

- Jaké jsou vedlejší efekty z narkózy?

- Musíte pochopit, že neexistují žádné špatné drogy, neexistují žádné jednoduché manipulace. Jsou špatní anesteziologové. Nebuďte překvapeni, že některé z léků mohou způsobit vedlejší efekty ze strany srdce, ze strany dýchání, ze strany teploty, vyvolat zvracení – z toho důvodu, že všechna anestetika působí na centra mozku. Jedním z center je mozkový kmen, je-li mu vystaven, léky vypínají vědomí, čímž pacienta uspávají. A druhé centrum se nachází v prodloužené míše - to je centrum kardiovaskulárního, respiračního, termoregulačního, emetického. Absolutně všechny léky působí na tato centra, čímž snižují srdeční frekvenci, dechovou frekvenci, způsobují zvracení a snižují teplotu. Prostě ve větší či menší míře fungují.

Všechny tyto účinky reguluje sám anesteziolog. Pokud je pacient stabilní a připojený k monitorovacímu systému (to znamená, že operace se provádí na klinice, nikoli doma), pak všechny tyto léky, i když vedlejší efekty- dobrý. Operace bez anestezie ale znamená přesnou smrt. Anestezie je navržena tak, aby pacienti podstoupili operaci.

Ale nezapomeňte, že existují různé jevy, které nelze předvídat. Například taková věc jako maligní hypertermie je velmi vzácná. to genetická vada gen a některá anestetika vykazují reakci, která pravděpodobně povede ke smrti. Takový faktor, jako je alergie na anestezii, v moderní anesteziologii již dlouho neexistuje. Jde o jakýsi mýtus, který si vymysleli lidé, kteří nejsou zrovna anesteziologové a snaží se takto ospravedlnit svá selhání.

- Má to vliv na budoucnost Celková anestezie, stejně jako počet zákroků provedených v narkóze, na zdravotní stav pacienta a jeho očekávanou délku života?

- V naší praxi je mnoho příkladů, kdy je pacientovi předepsána anestezie téměř každý den, např. při ozařování nádoru malými frakcemi pět dní po sobě, což se provádí v narkóze. Existují pacienti, kteří během léčby dostali 15-18 anestezií ročně. Nemělo to žádný vliv na délku života, s výhradou jejich nemocí.

Na naší klinice je každé manipulační místo vybaveno kyslíkem a jsou zde stojany s inhalační anestezií, která je bezpečná metoda, jak jsme řekli. To znamená, že můžeme udělat anestezii jak na rentgenu, tak na radioterapie, a na CT, a při rehabilitaci dutiny ústní. Disponujeme 9 anesteziologicko-dýchacími přístroji - park, který je pro řadu klinik nepřístupný.

Navíc máme pacienty, kteří podstupují operace, jako je transplantace kostí. Během této operace je pacient v narkóze po dobu 10-12 hodin. Poté, co projde intenzivní péče, 2-3 dny je v intenzivní péči pro různé prostředky ovládání, ale i kdyby průvodní onemocnění zvířata tuto operaci úspěšně snášejí. Aby se ale váš mazlíček mohl vrátit domů včas, pracuje celý tým specialistů. A anesteziolog v něm je jedním z nejdůležitějších článků. Je to on, kdo zpočátku rozhoduje o možnosti a účelnosti operace a odpovídá za stav pacienta. Sám majitel se nikdy nebude moci adekvátně rozhodnout, zda mazlíček podstoupí zákrok v celkové narkóze či nikoliv. Toto je nejhlubší mylná představa, kterou majitelům vnucují neprofesionálové.


Horní