Enostaven porod brez bolečin: metode anestezije, epiduralna anestezija. Anestezija med porodom - vse vrste anestezije za bodoče matere

Nosečnost v življenju ženske je eno najlepših obdobij, ki si jih zapomni vse življenje. Porod je naravni konec tega obdobja. Porod je v razumevanju mnogih žensk povezan s hudo bolečino, vsaka jih prenaša drugače. Pogosto se ženske med porodom strinjajo z anestezijo zaradi velika količina negativne porodne izkušnje drugih žensk. Vendar je treba razumeti, da so vsi rojstva individualni, pogosto se ne morete zateči k anesteziji. Kaj je anestezija med porodom in kdaj je potrebna - se bomo naučili iz našega članka.

Ali je med porodom potrebna anestezija?

Izraz "anestezija" je prvotno prišel k nam iz grškega jezika, v dobesedno ima dva pomena:

1. Nezmožnost osebe, da karkoli čuti;
2. Anestezija za kirurške namene.

Do danes se anestezija pogosto uporablja v procesu poroda. Nekaterim porodnicam zdravniki močno priporočajo uporabo te storitve. To je posledica dejstva, da je porod dolgotrajen proces, telo bodoče matere pa je na svoj način individualno. Nekatere ženske se med popadki tako utrudijo, da nimajo moči za potiskanje. Da bi se temu izognile, se porodnice strinjajo z anestezijo, da bi si za nekaj časa privoščile popadke in ne občutile bolečine.

Anestezija ima tudi učinek placeba. Ženske, ki so privolile v lajšanje bolečin, doživljajo manj strahu pred porodom, tj. Anestezija ima tudi psihološki vidik.

Anestezija med porodom je lahko medicinska ali nefarmakološka. O tem bomo govorili v nadaljevanju. V vsakem primeru se je treba o dovoljenem odmerku zdravila dogovoriti s strokovnjakom. V nekaterih primerih obstajajo določene kontraindikacije za to manipulacijo.

Kakor koli že, če se strinja z anestezijo, mora ženska razumeti, da bo zdravilo, ki ji je dano, zagotovo prišlo do otroka, saj ima anestezija tako pluse kot minuse. Poleg tega je popolna izguba občutljivosti med porodom zelo nezaželena. Naravni porod je za otroka vedno veliko boljši, a tukaj je vprašanje že rešeno individualno. Najbolje se je zateči k anesteziji, če za to obstajajo indikacije.

V nekaterih primerih je anestezija potrebna zaradi zdravstvenih razlogov, in sicer:

1. Visok krvni tlak pri porodnici, nagnjenost k hipertenziji;
2. Preeklampsija nosečnice, preeklampsija;
3. Bolezni srca in ožilja;
4. Kršitev dihalnih funkcij;
5. Diabetes mellitus pri porodnici;
6. Nepravilen položaj materničnega vratu;
7. Huda bolečina zaradi porodni proces pri ženski nezmožnost prenašanja;
8. Zelo veliko sadje;
9. Nepravilna predstavitev bodočega otroka;
10. Eksplicitno izražen strah bodoče matere pred porodom.

Glede na to, kako poteka porod, se zdravnik odloči, ali bo uporabil anestezijo. Obstaja več vrst anestezije, o njih bomo zdaj govorili.

zdravila se dajejo strogo po navodilih zdravnika, nemedikamentne metode za olajšanje poroda pa so na voljo vsaki materi

Metode anestezije med porodom

Anestezija je lahko naravna (brez zdravil) in zdravilna.

Metode lajšanja bolečin pri porodu brez zdravil

Če se porodnica počuti dobro, normalno prenaša popadke, potem zdravnik ne uporablja medicinske anestezije. Tukaj bo primerno naravne načine lajšanje bolečin in napetosti, in sicer:

1. Pravilno dihanje med popadki in poskusi;
2. Sposobnost sprostitve med popadki, odvračanje pozornosti;
3. Porod v vodi;
4. Kontrakcije v pravilnem položaju, primernem za njihov prenos;
5. Aromaterapija.

Obstajajo tudi drugi načini za sprostitev med porodom, med drugim:

1. masaža hrbta;
2. Hipnoza porodnice;
3. Akupunktura;
4. Topla kopel.

Vsaka ženska sama to najbolje ve ta trenutek bolje bo zanjo. Radi bi podrobneje predstavili najučinkovitejše metode lajšanja bolečin med porodom. naravno.

Dejavnost bodoče matere med porodom

Med popadki mora biti ženska zmerno aktivna: nenadni gibi so neuporabni, vendar tudi ležanje ni zelo koristno. Zdravniki svetujejo, da opravijo pljuča psihične vaje za lajšanje bolečine. Koristni so upogibi v različne smeri, krožni gibi medenice, valjanje od prsta do pete. Mnogi strokovnjaki priporočajo uporabo fitballa - popadke na njem je najlažje prenašati in je zelo koristen za krvni obtok.

Dihalne vaje

Največ je dihanja med porodom učinkovita metoda najbolj neboleč prenos popadkov. Poleg tega je koristno za otroka - med porodom lahko doživi stradanje s kisikom. Preko pravilno dihanje lahko zmanjšate bolečino in se nastavite na pozitivno izkušnjo. Dihalne vaje lahko obvladate sami - na posebnih tečajih za bodoče matere ali doma z ogledom videoposnetka na internetu.

Sporočilo

Bodoče matere bodo na tečajih povedale, katere točke na telesu so, z delovanjem na katere lahko zmanjšate bolečino. Nahajajo se v predelu ledvene in križne hrbtenice. Če gre bodoča mati na porod z možem ali drugo ljubljeno osebo, ga lahko prosite za masažo.

porod v vodi

Obstaja tudi tak način lahkega poroda - to je porod v vodi. Do danes ta metoda povzroča veliko polemik. Če pa menite, da je za vas optimalno, potem poiščite podporo izkušene babice. topla voda pomaga porodnici, da se sprosti in osredotoči na popadke.

Pernatalno obdobje v otrokovem življenju je eno najpomembnejših. Porod in prve ure otrokovega življenja pustijo resen pečat na njegovem nadaljnjem razvoju.

Medicinsko lajšanje bolečin med porodom

Anestezija med porodom se pogosto pojavi s pomočjo zdravil. Spodaj bomo govorili o sodobnem zdravila anestezija.

Epiduralna anestezija

Epiduralna in spinalna anestezija se najpogosteje uporablja v primerih naravnega poroda pri ženskah. Epiduralna deluje na predel pod hrbtom in s tem blokira bolečino. Začne delovati 10 do 20 minut po dajanju.

Epiduralna anestezija je anestezija v hrbtenici. Kako poteka epiduralna anestezija: zdravnik v predel hrbta vstavi kateter z zdravilom, skozi katerega vstopi anestetik. Med dajanjem zdravila mora ženska ležati pri miru, sicer obstaja nevarnost, da pride na napačno mesto. Vse manipulacije izvaja izkušen anesteziolog, nato pa spremlja stanje ženske in se odloči o potrebi po novem odmerku anestezije.

Ta metoda ima tako prednosti kot slabosti. Prednosti vključujejo naslednje:

1. Tveganja za otroka praktično ni;
2. Srčno-žilni sistem ni izpostavljen agresivnim učinkom zdravila;
3. Anestetik se lahko daje skozi celotno obdobje popadkov, odvisno od stanja porodnice.

Slabosti epiduralne anestezije:

1. Nekatere ženske še naprej čutijo bolečino;
2. Postopek dajanja zdravila skozi kateter zahteva visoko strokovnost, saj ga je precej težko izvesti;
3. Epiduralne porodnice med hitrim porodom ni mogoče dati, saj se njeno delovanje začne po 20 minutah, zato vprašanje, ali vsi to naredijo, izgine samo od sebe.;
4. Po epiduralni anesteziji včasih boli hrbet.

Med vrstami anestezije je epiduralna ena najvarnejših, po njej ni zapletov.

spinalna anestezija

Spinalna anestezija začne delovati takoj, ko se zdravilo injicira v hrbet porodnice in blokira občutke pod prsnim košem. Deluje uro ali dve. Poleg tega za spinalna anestezija zdravnik uporablja zelo tanko iglo, ki jo vstavi v območje ​lokalizacije likvorja. Ta vrsta anestezije se lahko uporablja tudi za carski rez, če se uporabljajo močna zdravila.

Poleg tega se med tem postopkom ženskam v veno vstavi kateter, da se izognemo morebitnim zapletom.

Mnoge matere so lahko zaskrbljene, kako dolgo deluje takšna anestezija. Odgovor je: 2 do 4 ure. Epiduralni učinek je 2-krat manjši, vendar z njim praktično ni posledic za hrbet.

Prednosti spinalne anestezije:

1. Odsotnost bolečine z uvedbo igle v hrbtenico;
2. Plod ni ogrožen;
3. Stroški so nižji od epiduralne anestezije;
4. Ženska vidi vse, ima jasno zavest;
5. Takojšen učinek.

Vendar ima ta postopek tudi slabosti:

1. Po takšni anesteziji mora ženska ležati več ur, ne da bi vstala;
2. Po punkciji, čez nekaj časa so možni glavoboli;
3. Možni simptomi bolečine v hrbtu;
4. razvoj hipotenzije.

Pudendalna anestezija

Imenuje se tudi lokalna anestezija, ker zdravnik anestezira le perinealno področje. Ženska tega morda ne čuti, ker se to zgodi v boju. Potreba po tej anesteziji je posledica epiziotomije. Tako za bodočo mamo kot za otroka pudendalna anestezija ni škodljiva.

Splošna anestezija

Splošna anestezija se med porodom uporablja le v primeru nujne potrebe in samo za carski rez. Indikacije za tak postopek so lahko močno poslabšanje stanje otroka ali matere, pa tudi krvavitev iz maternice. Zdravnik bolniku injicira zdravilo v veno, nakar ženska zaspi.

Kaj je nevarno splošna anestezija? Dejstvo, da vpliva na plod, povzroča zaspanost in poslabšanje oskrbe s krvjo, Negativni vpliv na njegovem živčni sistem in še naprej fizični razvoj. Vendar pa ta najboljša metoda rešiti tako mamo kot njenega otroka.

Čez nekaj časa lahko ženska doživi omotico, slabost, bruhanje, zaspanost, bolečine v telesu, vendar ti simptomi naslednji dan izginejo.

Inhalacijska anestezija

To je anestezija med porodom, ki se uporablja, ko maternični vrat ni pripravljen za popolno razkritje, medtem ko porodnica doživlja hude bolečine zaradi popadkov. Ne zatre porodnega procesa, ženska hitro pride k zavesti. Poleg tega je ta metoda najvarnejša.

epiduralna in spinalna anestezija sta danes priljubljeni, te in druge tehnike imajo svoje prednosti in slabosti

Poporodno lajšanje bolečin

Pogosto se zdravniki soočajo z dejstvom, da ima ženska, ki je rodila, hude bolečine. Kakšni zapleti se lahko pojavijo po porodu?

1. Krči maternice, ki jih povzročajo njene kontrakcije;
2. Bolečina na mestih razpok;
3. Nezmožnost iti na stranišče;
4. Bolečina v predelu prsnega koša;
5. Nepravilna pritrditev na prsi, ki povzroča razpoke bradavic.

Z zgornjimi simptomi vam bo zdravnik ponudil, da pije anestetik in ga nanese na mesto solz ali zarezov. zdravilno mazilo. V drugih primerih bolečina le redko spremlja žensko, če upošteva higienska pravila.

Druge metode neodvisne lokalne anestezije:

1. Redno se tuširajte
2. Hladilni obkladek na predelu presredka (lahko uporabite steklenico vode in jo shranite v zamrzovalniku);
3. Ne delajte nenadnih gibov;
4. Poporodne vložke lahko shranite v hladilniku, da zmanjšate bolečino.

Zdravila za lajšanje bolečin

Razdeljeni so na več vrst:

1. antispazmodiki;
2. nenarkotični analgetiki;
3. Narkotični analgetiki;
4. analgetiki;
5. Pomirjevalna zdravila.

Antispazmodiki

Dobro lajšajo bolečine pri porodnicah in prispevajo k zgodnjemu odpiranju materničnega vratu in s tem zmanjšajo stopnjo popadkov. Antispazmodiki so indicirani za mlade porodnice in starejše ženske. Pri ženski ni tveganja za plod. Ti vključujejo: no-shpa, papaverin, buscopan.

Nenarkotični analgetiki

Imajo analgetični in psihološki učinek, lajšajo tesnobo pri porodnici. Ti vključujejo analgin in tramadol.

Narkotični analgetiki

Varno za otroka, za mamo pa imajo številko stranski učinki:

1. Slabost, bruhanje, omotica;
2. Težko dihanje;
3. Dramatično znižanje krvnega tlaka;
4. zaprtje;
5. Depresija.

Ti vključujejo pentazocin, petidin, butorfanol, promedol. Slednji je najučinkovitejši pri lajšanju bolečin.

Analgetiki

Blokirajo nekatere občutke bolečine, zavest ostane čista. imeti veliko negativne posledice za otroka in za mamo. To vključuje opioide in druga zdravila proti bolečinam.

Pomirjevalna zdravila

Njihovo delovanje je bolj usmerjeno v lajšanje tesnobe pri bodoči mamici, na žalost pa ne vplivajo najbolj na plod. na najboljši način. Otrok ima lahko znižan krvni tlak in povečan srčni utrip, motene so dihalne funkcije. Ti vključujejo diazepam, droperidol, tiopental.

Vsi analgetiki proti bolečinam nosijo določena tveganja za otroka in bodočo mamo. Vendar je njihova uporaba v izjemnih primerih lahko upravičena.

Prednosti in slabosti anestezije med porodom

Anestezija ima prednosti in slabosti. Do danes so mnenja o pomenu anestezije med porodom radikalno deljena. Razmislite o prednostih poroda z anestezijo.

Anestezija med porodom: zakaj?

Težko je ne opaziti očitnih prednosti zdravil proti bolečinam:

1. Odpiranje materničnega vratu se pospeši in s tem se zmanjša čas kontrakcij;
2. Dojenček hodi skozi porodni kanal uspešnejši;
3. lajšanje stresa pri porodnici;
4. Psihoprofilaktični učinek na hipoksijo ploda.
5. Zdravilo se ne zadržuje v otrokovem telesu, tveganje je minimalno.

Kljub očitnim prednostim anestezije še vedno obstajajo negativne posledice.

Anestezija med porodom: zakaj proti?

Čeprav je tveganje minimalno, še vedno obstaja:

1. Netočnost dajanja zdravila;
2. Zaspanost in letargija otroka;
3. Naravno odpiranje materničnega vratu je težko, porod traja dlje;
4. Pogosto se popadki ustavijo, kar je nezaželeno za porodni proces;
5. Porodnice se pritožujejo nad bolečino v glavi po anesteziji, slabostjo, bolečinami v telesu.

Ali narediti anestezijo med porodom ali ne - vsaka ženska se ima pravico odločiti sama. Pogosto lahko vidite na forumih pozitivne ocene mlade matere glede lajšanja bolečin. Mnogi pravijo, da je anestezija med porodom močno olajšala popadke in stopnjo poskusov.

Žal trenutno vse več žensk zateči k porodu v anesteziji brez vidnih indikacij, pri tem pa ne razmišlja o stranskih učinkih. Zelo pomembno je poslušati mnenje zdravnika in razumeti, v kateri fazi poroda je to storjeno. Pri hitrem porodu je anestezija kontraindicirana, pri težkih porodih je priporočljiva.

Koliko stane anestezija pri porodu? Cena anestezije se razlikuje glede na način anestezije in količino zdravil.

Ali anestezija boli? To vprašanje skrbi številne bodoče matere. Če pa je zdravje nerojenega otroka na tehtnici, potem to vprašanje zbledi v ozadje. Porod ni težak samo za vas, ampak tudi za otroka. Ne glede na to, kako kakovostne so sodobne metode lajšanja bolečin, je naravni porod vedno boljši.

V debati o tem, ali anestezija med porodom vpliva dojenje, veliko kopij je pokvarjenih.

Danes se splošna anestezija pri porodu redko uporablja. Obstaja študija, v skladu s katero matere, ki so rodile skozi carski rez pod epiduralno anestezijo se v povprečju hranijo tako dolgo kot tiste, ki so rodile naravno; nasprotno pa splošna anestezija pogosto povzroči zgodnje odstavljanje. Jasno je, da anestezija sama po sebi ne vpliva na proizvodnjo mleka, vendar se z njo lahko začne cela snežna kepa težav, ki se oprimejo drug drugega: prvi nanos se pojavi pozneje, dojenček je zaspan in slabo sesa, mama ima razpoke, dojenček izgubi veliko teže, je dopolnjen ... Obstaja tudi študija, po kateri so matere, ki so dobile pomoč medicinske sestre, ki je razumela dojenje, čeprav so pred porodom prejele anestezijo ali analgetike, nato hranile enako kot druge. Žal vse matere ne morejo računati na takšno pomoč, zato je verjetno, da bo slab začetek privedel do odstavljanja.

Učinek epiduralne anestezije je sporna tema. Nekatere študije potrjujejo, da se vedenje dojenčkov spreminja za več dni (majhne spremembe, ki jih je mogoče ugotoviti z nevrološkimi testi, vendar niso vidne s prostim očesom) in da so matere, ki so rodile brez epiduralne anestezije, en mesec po rojstvu menile, da so njihovi dojenčki lažji. pogosteje ravnati z njimi in jih hraniti. (Zanimivo je, da lahko brez otrok domneva, da če bo otrok redkeje prosil za prsi, bo to lažje obvladati. A mame so na situacijo gledale drugače, morda so bili ti dojenčki bolj veseli in so zato pogosteje prosili za oprsje ali pa prsi so zahtevali toliko kot drugi, vendar so matere lažje zadovoljile svoje potrebe, ker so se nanje bolj navezale. Odnos med materjo in otrokom je občutljiva zadeva, težko je ločiti vpliv kulture od bioloških dejavnikov.) V nasprotju s tem druge študije nimajo takšnih učinkov pri uporabi nizkih odmerkov anestetika (trenutni trend je uporaba nizkih odmerkov, vendar nekateri anesteziologi morda raje uporabljajo višje odmerke).

V vsakem primeru ste lahko prepričani, da anestezija, bodisi splošna ali epiduralna, ne bo škodovala otroku z mlekom. Če je novorojenček nekoliko zaspan, to ni zaradi smešne količine zdravil, ki bi lahko prišla do njega z mlekom, ampak zaradi znatnih odmerkov, ki jih je dobil skozi posteljico. Popolnoma nesmiselno je odlagati prvo aplikacijo, "da se zdravila lahko odstranijo iz materinega telesa"; nasprotno, dojko je treba dati čim prej in jo dajati pogosteje, da bo kljub anesteziji vse v redu z hranjenjem.

Pri bolečinah po porodu se običajno uporabljajo preprosti analgetiki, ki nikakor ne vplivajo na laktacijo. V skladu z eno študijo, če so matere po porodu dobile zdravila proti bolečinam, je bila še večja verjetnost, da bodo dojile – verjetno zato, ker je lažje skrbeti za otroka, ko nič ne boli. Nekatera (redko uporabljena) zdravila lahko vplivajo na laktacijo, a naj to razumejo zdravniki porodnišnice, kjer rodite. In če vam rečejo: »Ne morete dojiti, ker vam je predpisano zelo močno zdravilo proti bolečinam«, odgovorite: »Potem mi predpišite še eno, ki jo lahko še jemljem, ker bom dojila.« In to je vse.

Lokalna anestezija je omejena na en del telesa; lokalno-regionalna anestezija - eno področje telesa. Popolna anestezija pokriva celotno telo.

Med porodom se lahko uporabljajo različne vrste anestezije: trenutno je najpogostejša epiduralna anestezija.

Kadar porod poteka naravno, v odsotnosti epiduralne anestezije, ki bi pomagala porodnici, lahko izvajalec uporabi lokalno anestezijo, ki blokira pudendalni živec (ki prežema živčna vlakna presredka? Lokalna anestezija kože in sluznice lahko vzame tudi mesto v primeru rupture presredka ali med šivanjem za epiziotomijo.

Če je bil načrtovan carski rez, tudi brez dobrih razlogov, večina zdravnikov raje rahianestezijo, postopek, ki je podoben epiduralni anesteziji, vendar pri katerem se raztopina anestetika vbrizga v cerebrospinalno tekočino v enem koraku. Če obstajajo kontraindikacije in/ali če je potrebno, je lahko edina možnost popolna anestezija.

Epiduralna anestezija je najpogosteje uporabljena vrsta lajšanja bolečin. Poleg želje porodnice bo zdravnik upošteval medicinske indikacije in možnosti porodnišnice. Več o tem izveste na posvetu z anesteziologom ob koncu 8. meseca.

Samonadzorovano lajšanje bolečin

Če je epiduralna kontraindicirana, vam lahko ponudijo električni bat z analgetiki. Deluje samodejno, če kliknete na posebno napravo na kapalki. Tako ženska sama uravnava vnos zdravila, odvisno od svojega počutja. Največji odmerek ni mogoče preseči, zdravnik pa nenehno spremlja stanje matere in otroka. Zdravilo ne vpliva na potek kontrakcij (le če je odmerek previsok, lahko upočasni porod).

Učinkovitost te vrste anestezije je odvisna od posamezne značilnosti organizem. Nekateri se med fazo izgnanstva sprostijo in se počutijo bolje. Drugi občutijo zaspanost, medtem ko še vedno čutijo bolečino. Neželeni učinki lahko vključujejo slabost, bruhanje in nizek krvni tlak.

Subarahnoidna anestezija

Pogosto se uporablja med načrtovane operacije. Omogoča vam, da ostanete pri zavesti in vidite rojstvo vašega otroka. Zdravilo se injicira z iglo med 3. in 5. vretencem, v cerebrospinalno tekočino. Ta poseg je mogoče izvesti hitro, vendar za razliko od epiduralne anestezije namestitev katetra ni možna, kar pomeni, da je tudi dodatno dajanje anestetika nemogoče.

Pri tej vrsti anestezije se lahko pojavijo neželeni učinki: slabost, bruhanje, padec krvnega tlaka. Zato hkrati vstopite dodatna zdravila skozi sistem in po porodu, če žensko mučijo vztrajni glavoboli. Lahko ji tudi vzamejo kri in jo vbrizgajo v mesto vboda.

Kontraindikacije za subarahnoidno anestezijo so enake kot pri epiduralni.

Splošna anestezija

Ponavadi splošna anestezija opraviti v primeru carskega reza ali klešče. Izvaja se hitro, zato se uporablja v primerih, ko je anestezija potrebna takoj.

V sapnik se vstavi cevka, saj je zavest popolnoma potlačena in ne morete sami dihati. Splošna anestezija traja ves čas operacije.

Največja slabost splošne anestezije je dejstvo, da ne vidite in ne čutite trenutka, ko se vaš otrok rodi. Prebujanje po njej je lahko tudi neprijetno. Poleg tega lahko zdravila, ki jih dajemo, na otroka vplivajo na spanje in bo morda potreboval dodatno pomoč takoj po rojstvu.

Inhalacijska anestezija

Pri tej metodi anestezije vas prosijo, da si nadenete masko in vdihnete mešanico dušikovega oksida in kisika. Dihanje je treba opraviti trideset sekund pred začetkom popadkov, saj ta vrsta anestezije nima takojšnjega učinka. Ta postopek se nato po potrebi ponovi. Nekatere ženske se med vdihavanjem te mešanice ne počutijo dobro. Izgubijo stik z realnostjo in posledično ohranijo negativne vtise o tem postopku. Ne tako dolgo nazaj je bila ta metoda anestezije edina uporabljena med porodom.

Anestezija perinealnih mišic

Ta lokalna anestezija ne lajša bolečine med popadki, vendar se v času izgnanstva počutite bolje. Uporablja se tudi v primeru klešč. Da bi živci izgubili občutljivost, se v presredek injicira analgetik. Ta poseg lahko opravi porodničar, torej ne nujno anesteziolog. Čas delovanja zadostuje za šivanje verjetnih raztrganin v primeru epiziotomije. Pogosto se injekcija daje v kombinaciji z narkotično drogo.

Akupunktura

V francoskih porodnišnicah se akupunktura ne uporablja pogosto kot metoda za lajšanje bolečin med porodom. Po tem sistemu se bolečina pojavi kot posledica neravnovesja med dvema vrstama energije – jin in jang. Ta dva nevidna toka potekata vzdolž poti, ob kateri so določene točke, ki so odgovorne za vsak določen organ. Z delovanjem na nekatere od njih s pomočjo dolgih igel poskuša zdravnik vzpostaviti porušeno ravnovesje in odstraniti bolečino.

Med porodom boste imeli več (8-10) sterilnih igel vstavljenih v roke, noge in spodnji del nazaj. To je neboleč postopek, ki ga izvaja specialist.

Po več porodih z uporabo epiduralne anestezije nisem zapustil občutka nezadovoljstva, saj proces rojstva otroka ni potekal v naravnih razmerah.

In brez epiduralne anestezije?

»Med zadnjo nosečnostjo sem se odločila, da se poskusim pripraviti na porod brez medicinskega lajšanja bolečin.

Skozi nosečnost sem razmišljala o tem, zbirala informacije, se pogovarjala z zdravnikom in ugotovila, da je to mogoče, če verjameš v zmožnosti svojega telesa in duha.

Delala sem jogo, možu razložila razloge za svojo odločitev, se veliko pogovarjala z otrokom in naredila porodni načrt za zdravnike, da bodo upoštevali moje želje.

Med porodom, ki je bil dolg in boleč, sta me zdravnica in porodničarka močno podpirala.

Z minimalno zdravniški poseg in z večjo svobodo gibanja bi se lahko osredotočila na vsak popadek in se skupaj z dojenčkom približala trenutku njegovega rojstva.

Nisem se osredotočil na svojo bolečino, ampak na misli o otroku in dejstvu, da se zdaj začenja novo življenje.

Moj mož je bil ob meni in popolnoma sem vesela, da je bil porod lahek in naraven. Srečanje z najinim otrokom je bilo nepozabno in harmonično.”

Tako je minilo čudovitih devet mesecev čakanja, zelo kmalu bo v vaši družini dodatek. Toda bližje dnevu, ko se otrok pojavi, več strahov ima bodoča mati. Mnogi ljudje želijo lajšanje bolečin med porodom. Toda to je naraven proces, vsaka ženska se zlahka spopade brez anestetikov.

Ta članek bo posvečen temu vprašanju, kot je lajšanje porodnih bolečin, njegove prednosti in slabosti bodo podrobno opisane. Kaj takšen poseg porodničarjev ogroža vam in vašemu nerojenemu otroku, boste izvedeli tudi sami. Vrste so lahko raznolike. Kaj natanko? Preberite več o tem.

Lajšanje bolečin pri porodu: porodništvo, nove metode

Med porodom se bolečina pojavi zaradi mišičnega krča, ki se zaradi sproščanja adrenalina intenzivira. Pogosto ima ženska panični napad poslabšanje telesnega trpljenja.

Anesteziranje poroda pri ženski, ki je psihično pripravljena in zavestno pristopi k načrtovanju rojstva otroka, najpogosteje ni potrebna. Še vedno pa obstajajo primeri, ko se anestezija izvaja po navodilih zdravnika.

Indikacije za anestezijo

Naredite anestezijo med porodom, če obstajajo:

• prezgodnji porod;
• huda bolečina;
• dolgotrajne kontrakcije;
• večplodna nosečnost;
• C-presek;
• počasna porodna aktivnost;
• hipoksija ploda;
• potreba po kirurškem posegu.

Če nič od naštetega ni opaženo, anestezija med porodom običajno ni potrebna.

Vrste anestezije

Sodobna medicina lahko zagotovi naslednje vrste lajšanja bolečin med porodom: zdravila in nezdravila. V tem primeru mora zdravnik sam predpisati vrsto anestezije, ki ne bo škodovala ne vam ne vašemu otroku. Opozoriti je treba, da porodnica sama sebi ne more predpisati lajšanja bolečin, če za to ni neposrednih dokazov.

Nefarmakološke metode lajšanja porodnih bolečin

Ta najvarnejša skupina metod je še posebej priljubljena med porodničarji. Kaj velja tukaj? Učinkovite in preproste vaje, ki jih lahko začnete v kateri koli fazi delovna dejavnost: dihalne vaje, porodna masaža, akvaterapija in refleksoterapija.

Kljub obstoju učinkovitejših medicinske metode, jih mnogi zavestno zavračajo v korist tistih, ki niso droge. naravno lajšanje bolečin med porodom vključuje:

• dejavnost;
• pravilno dihanje;
• sporočilo;
• porod v vodi;
• refleksoterapija.

Rojstvo otroka je najpomembnejši dogodek v vašem življenju. V pomoč vam bodo le pozitivni vtisi tega dne ne medicinske metode lajšanje porodnih bolečin, popolnoma neškodljivo in koristno tako za vas kot za vašega otroka.

Aktivnost med porodom

Zelo pomembno je, da med popadki izberete aktiven položaj in ne pasivnega. Pomagajte sebi in svojemu otroku, da se rodite.

Če imate porod brez zapletov, potem izberite vaje zase, glavna stvar je, da vam olajšajo. Vendar pa so nenadni premiki strogo prepovedani. Upoštevajte naslednje:

• valjanje od prstov do pete;
• upogibanje naprej in vstran;
• nihanje medenice, krožni gibi;
• upogibanje in upogibanje hrbtenice;
• aktivna hoja;
• fitball gugalnice.

Dihalne vaje

Dihalne tehnike je vredno obvladati že pred porodom, med nosečnostjo. Prednost te metode je možnost kombinacije z drugimi vrstami anestezije. Ne potrebujete zdravniškega nadzora, sami lahko nadzorujete proces. Takoj boste začutili olajšanje in kar je najpomembneje, zberite se. Obstaja več tehnik za dihalne vaje. Če bo ob porodu z vami nekdo od vaših bližnjih, potem mora biti seznanjen s temi vajami, da vam bo pomagal med porodom.

Kako deluje? Treba se je odvrniti od bolečine in se osredotočiti na dihanje. Čim globlje in gladko je, tem lažje je vam in vašemu otroku, saj prejme več kisika. In če se ta metoda uporablja skupaj, bo učinek veliko boljši, se bo vaš otrok počutil udobno. Obstaja več obdobij, v katerih mora biti dihanje drugačno:

• prve kontrakcije;
• povečanje intenzivnosti kontrakcij;
• razširitev materničnega vratu;
• potisno obdobje.

Med prvimi boji

Ta vrsta se razlikuje po tem, da je enakomerno in globoko dihanje, ki nasiči kri otroka in matere s kisikom. Osredotočite se na račun. Vdihnite skozi nos za štiri štetje in izdihnite skozi usta za šest štetjev. Ustnice je treba zložiti v cev. Odvrne vas bolečina, gimnastika daje sproščujoč učinek. Uporablja se lahko celo v času panike ali ekstremnega stresa za pomiritev.

Med intenzivnimi popadki

V tem obdobju se morate umiriti, zdaj je čas, da uporabite tehniko pasjega dihanja. To so površinski, plitki vdihi in izdihi skozi usta, jezik je treba rahlo izstopiti iz ust. Ne razmišljajte o tem, kako ste trenutno videti, porodnišnica je prostor, kjer morate razmišljati le o svojem počutju in o otroku, še posebej, verjemite, da niste edini!

Trenutek dilatacije materničnega vratu

To je vrh, bolj boleč kot zdaj, ne boš! Ampak to moraš pretrpeti, porod brez anestezije na medicinski načinše zaželeno. Zdaj je vredno pospešiti dihanje, površno hitro vdihniti in izdihniti. Zložite ustnice v cev, vdihnite skozi nos in izdihnite skozi usta. Ko popadek popusti, se malo umirite, bolje je dihati globoko in enakomerno. Ta metoda vam omogoča rahlo lajšanje akutne bolečine.

Obdobje poskusov

Vse najhujše je mimo, ni več bojev. Vaš otrok se bo rodil zelo kmalu. Če porod ni zapleten, se bo otrok pojavil po 1-2 poskusih. Za poskus je treba pritisniti 2-3 krat. Brez panike, saj je zdaj zadnji trenutek, skoraj neboleč. Če se vam smilite in ne upoštevate navodil porodničarja, boste morali uporabiti orodja, ki bodo dovolj bolečine. Ko se poskus začne, morate globoko vdihniti-izdihniti-globoko vdihniti in zadržati dih 10-15 sekund, medtem ko morate pritisniti. Ne obremenjuj se anus ali napenjanje oči, zato lahko dobite hemoroide, možgansko kap in druge neprijetne in nevarne posledice.

Še ena pomembna objava: obdobje med popadki in poskusi je potrebno za počitek, sprostitev in izenačenje dihanja. Med nosečnostjo morate vsak dan trenirati, da se lahko med porodom zberete. Pripeljite svoje dihanje do avtomatizma in samostojno se boste nadzorovali in si olajšali porod.

Druge možnosti

Sodobne metode lajšanje porodnih bolečin vključuje velik seznam vseh vrst postopkov, še posebej učinkoviti (brez zdravil) so masaža, porod v vodi in refleksoterapija.

Kako narediti masažo med popadki? Na telesu so točke, na katere lahko občutno zmanjšate in pomirite bolečino. V našem primeru sakralna cona. To lahko storite sami in vprašate osebo, ki je v bližini. To področje lahko božate, ščipate, masirate, rahlo tapkate. Da se izognete rdečici in draženju na območju masaže, občasno namažite območje s kremo ali oljem.

Kako pomaga voda? V topli kopeli bolečino popadkov lažje prenašamo, voda deluje tudi sproščujoče. Bodoča mati lahko zasede udoben položaj in se samo sprosti, pri tem pa se izogne ​​mrzlici, povišana temperatura in znojenje, suha koža.

Kaj je refleksoterapija? Sodobno lajšanje bolečin porod vključuje tako metodo, kot je akupunktura. Pomaga izboljšati porodno aktivnost in zmanjšati bolečino pri popadkih. Kot lahko vidite, obstaja veliko možnosti, katero izberete, je vaša osebna odločitev.

Medicinsko lajšanje bolečin

Poleg zgornjih naravnih metod obstajajo tudi učinkovitejše, vendar zato bolj nevarne. Sodobne metode lajšanja porodnih bolečin z zdravili vključujejo naslednje:

• epiduralni blok;
• blokada hrbtenice;
• spinalno-epiduralna kombinacija;
• droge;
• lokalna anestezija;
• perinealna blokada;
• pomirjevala.

epiduralna blokada

Vsi so slišali, vendar vsi ne poznajo zapletenosti tega postopka. Začnimo z dejstvom, da je med porodom lahko delno in popolno. Če porod poteka naravno, se zdravila dajejo na podlagi tega, da so dovolj le za prve (to je popadke), med poskusi se učinek zdravila konča. Ob tem so blokirani le signali bolečine v predelu pod popkom, motorična sposobnost ostane, oseba je pri zavesti in sliši prve joke svojega otroka. Če želite oz posebne indikacije lahko anestezirajo tudi drugo fazo poroda (poskusi), vendar je to nevarno, saj ne čutite telesnih signalov in se porod lahko bistveno zavleče ali gre povsem narobe. Če takšne potrebe ni, poskusov ne anestezirajte, med njimi je bolečina bolj znosna.

Druga možnost - V tem primeru se uvede večji odmerek kot v prejšnji možnosti, blokirana je tudi motorična aktivnost. Prednost takšne anestezije je sposobnost takoj videti otroka in ga slišati.

Blok hrbtenice

To je tudi injekcija, ki se daje v spodnji del hrbta, v tekočino okoli hrbtenjača. To je cenejša metoda v primerjavi z epiduralno anestezijo.

• ostaneš pri zavesti;
• učinek traja dve uri;
• anestezira celotno telo torakalni in spodaj.

• lahko povzroči hude glavobole;
• znižuje pritisk;
• lahko povzroči težave z dihanjem.

Epiduralna kombinacija hrbtenice

To je relativno nova tehnologija ko sta zgornji dve metodi združeni. Takšna anestezija traja veliko dlje, medtem ko je mati pri zavesti. Prvi dve uri sta še - epiduralna.

droge

Ne glede na to, kako čudno in protislovno se sliši, se zdravila uporabljajo tudi med porodom, vendar izjemno redko, posebne priložnosti. Katera zdravila se uporabljajo? tole:

• "Promedol";
• "Fortal";
• "Lexir";
• "Petidin";
• "Nalbufin";
• "Butorfanol".

Narkotične snovi se lahko dajejo intramuskularno in intravensko (preko katetra), druga možnost je najuspešnejša, saj je mogoče prilagoditi odmerek zdravila. Ta metoda je dobra, ker je bolečina blokirana približno šest ur in porodnica lahko počiva. Učinek pride v nekaj minutah. Seveda obstajajo tudi negativne strani: Vi in vaš otrok ste morda upočasnili dihanje.

Lokalna anestezija

Ne uporablja se za lajšanje bolečin med popadki, je pa zelo učinkovit, če je treba nožnico po solzah zarezati ali zašiti. Injekcija se izvede neposredno v vaginalni predel, učinek se pojavi skoraj takoj, bolečina v predelu injiciranja je začasno blokirana. Ni slabih stranskih učinkov za vas ali vašega otroka.

perinealna blokada

Injekcija se izvede neposredno v steno nožnice, hkrati pa blokira bolečino samo na eni strani. Takšna injekcija se daje tik pred rojstvom otroka. Učinek zdravila ne traja več kot eno uro in nima stranskih učinkov. Ta vrsta anestezije ni primerna za obdobje popadkov.

pomirjevala

Za sprostitev se uporabljajo pomirjevala, injekcije se izvajajo v prvi fazi, ko so popadki redki in ne tako občutljivi. Takšna porodna anestezija z zdravili zaduši zavedanje in ima hipnotični učinek, zmanjša aktivnost otroka, vendar ne lajša bolečine v celoti. Pomirjevala so lahko v obliki tablet ali se dajejo intravensko ali intramuskularno. Pri intravenskem dajanju je učinek takojšen.

poporodno obdobje

Zagotavljajo tudi lajšanje bolečin po porodu. Kaj za? Tako, da se ženska lahko sprosti in pridobi moč. Kaj je lahko zaskrbljujoče:

• krči zaradi krčenja maternice;
• mesta zlomov in rezov;
• težki izleti na stranišče;
• bolečina v prsnem košu;
• razpokanje bradavic (z nepravilnim hranjenjem).

Če bolečino povzročajo raztrganine in ureznine, potem ponudijo protibolečinska zdravila ali mazila, če pa je bil porod pravilno sprejet in upoštevate osebno higieno, potem bolečin ne sme biti oziroma naj bodo minimalne. Med šivanjem je zdravnik dolžan anestezirati, o tem, kako se bo to zgodilo, se je treba z vami pogovoriti vnaprej.

Obstaja več načinov za zmanjšanje bolečine:

• pogosti in kratki vodni postopki;
• posebna hladilna blazinica (pomagala bo preprečiti otekanje);
• shranjujte blazinice v hladilniku (bodola bo bolečina);
• pripravite se na hitro okrevanje;
• manj motite mesto ureznin in raztrganin (izogibajte se okužbi, ne delajte nenadnih gibov, to vam bo pomagalo hitro okrevati);
• sedenje na posebnem vzglavniku (izvaja minimalen pritisk na problematično območje).

Bolečina, povezana s krčenjem maternice, mine sama od sebe teden dni po rojstvu otroka. Če jih želite zmanjšati:

• izvajati posebne vaje;
• lezite na trebuh;
• naredi masažo.

Pri bolečinah v hrbtu bo pomagala naslednja vaja: ulezite se na trdo podlago, upognite desno nogo v kolenu in držite koleno desno roko. Z levo roko usmerite peto desno nogo do dimelj. V tem položaju ostanite nekaj sekund, počivajte in ponovite vajo. Če boli hrbet na levi strani, naredite vse na enak način z levo nogo.

Vprašanje anestezije med porodom je vedno pomembno za bodoče matere in se odloča vsakič na individualni osnovi, odvisno od številnih dejavnikov.

Ko se bliža rok, vsaka bodoča mati tako ali drugače razmišlja o prihajajočih težavah, ki so povezane z rojstvom otroka. Govorimo o hudih bolečinah, ki vedno spremljajo porodni proces. Seveda je vsaka oseba individualna in za nekatere ženske je bolečina med porodom povsem znosna, čeprav neprijetna, za druge pa vir neverjetnih muk.

Dokazano je, da v večini primerov ženska doživlja huda bolečina dolgo časa, v odločilnem trenutku, morda preprosto ni pripravljen na rojstvo otroka na naraven način, telo je izčrpano in porodnica preprosto nima moči, da bi pritisnila. Da se to ne bi zgodilo, se med porodom uporabljajo zdravila proti bolečinam.

Lajšanje bolečin med porodom se lahko uporablja iz več razlogov:

1. Kot smo že povedali, je naloga anestezije udobje ženske in njena pripravljenost na rojstvo otroka. Pri četrtini porodnic je bolečinski prag tako nizek, da nekatere ob bolečinah med popadki preprosto občutijo paniko, lahko izvajajo neustrezna dejanja in ne poslušajo zdravnikovih navodil. V tem primeru je zdravilo proti bolečinam, ki se uporablja med porodom, zasnovano tako, da odpravi nemirno vedenje ženske.
2. Bolečine se lajšajo tudi, če pričakujemo prevelikega otroka ali dvojčka, pa tudi pri dolgotrajnih ali, nasprotno, prezgodnjih ali »hitrih« porodih.
3. Zgodi se, da je med porodom potrebna nujna pomoč kirurški poseg kot je vstavitev klešč ali odstranitev posteljice. V takih primerih se uporabljajo tudi posebni pripravki, praviloma intravenski.
4. Uporaba anestetika se šteje za učinkovito, če obstaja tveganje za hipoksijo ploda ali ima bodoča mati šibko porodno aktivnost. Tukaj je učinek usmerjen v nekoliko drugačno smer in ne v lajšanje bolečine. S hipoksijo, na primer, uporaba takšnih zdravil zmanjša tveganje za kisikovo stradanje pri otroku.

V zvezi s tveganji, povezanimi z uporabo zdravil, ki lajšajo nelagodje, potem zdravniki v nasprotju s splošnim prepričanjem, da to lahko škoduje zdravju otroka, menijo drugače. Kot smo že povedali, se vprašanje vsakič rešuje posamezno, učinek pa je seveda usmerjen predvsem v korist, ne škodo. Seveda ima vsako zdravilo svoj seznam kontraindikacij, vendar bomo o tem govorili nekoliko nižje, ko bomo analizirali, katere so sodobne metode lajšanja bolečin med porodom.

Vrste anestezije med porodom

Metode lajšanja bolečin med porodom so lahko popolnoma drugačne od uporabe zdravila, na metode, ki pojasnjujejo, kako sami anestezirati popadke med porodom. Začnimo morda z anestezijo poroda v sodobnih razmerah, torej tiste metode, katerih osnovno načelo je tako ali drugače vnašanje zdravil v telo.

Medicinsko lajšanje bolečin med porodom

Zdravila, namenjena lajšanju bolečine med popadki, lahko vstopijo v telo na različne načine, od inhalacij in obkladkov, do njihovega dajanja intramuskularno in intravensko. Oglejmo si, kaj in kako se anestezira porod, podrobneje.

Inhalacije

Za takšno anestezijo poroda se uporablja mešanica dušikovega oksida in kisika. Ta kombinacija daje dovolj visoko učinkovitost in se uporablja med odpiranjem materničnega vratu. Opis te metode, mimogrede, daje odgovor na vprašanje "ali lajšajo porodne bolečine v prvem obdobju?", ki vključuje čas razkritja. Prednost te metode je, da ženska sama določi stopnjo bolečine in po potrebi vdihne.

Intravenska anestezija

Kaj se vbrizga v veno med porodom za lajšanje bolečin? Najpogosteje so ta zdravila, namenjena lajšanju bolečin med porodom, različni analgetiki. Mimogrede, vstopajo v telo ne samo, ampak tudi intramuskularno in s pomočjo posebnih obkladkov. Podobna metoda olajšanja predporodnega obdobja je namenjena zagotavljanju, da se lahko ženska med popadki popolnoma sprosti in pridobi moč, ki bo potrebna med poskusi.

Včasih se zdravnik, ko se odloča, katero anestezijo bo uporabil med porodom, odloči za zdravilo, kot je promedol. Čeprav promedol spada med narkotike, je dokazano, da njegova enkratna uporaba ne škoduje ne materi ne otroku. To zdravilo se ne uporablja za zadnja faza porodna aktivnost, sicer lahko ta metoda vpliva na otrokovo dihalno aktivnost, z drugimi besedami, težko bo prvič vdihnil.

Pogosto, zlasti med rojstvom prvega otroka, se pojavi situacija, da je porodna aktivnost znatno zakasnjena. V takih primerih dati bodoča mati počivajo, so jo zdravniki uspavali.

Epiduralna anestezija

Tu se zdravilo proti bolečinam med porodom injicira v hrbet (hrbtenico) s pomočjo katetra. Ta metoda omogoča skoraj popolno odpravo simptomi bolečine, vendar se morate spomniti, da lahko skupaj z bolečino za nekaj časa izgine tudi sposobnost samostojnega gibanja. Odvisno je od odmerka danega zdravila, včasih lahko ženska popolnoma stoji na nogah. Slaba stran je dejstvo, da med uporabo te metode porodnica izgubi sposobnost popolnega pritiska. Zato se tik pred začetkom poskusov dajanje zdravila ustavi.

Ta projekt sem ustvaril, da vam v preprostem jeziku povem o anesteziji in anesteziji. Če ste prejeli odgovor na svoje vprašanje in vam je bilo spletno mesto koristno, ga bom z veseljem podprl, pomagal bo pri nadaljnjem razvoju projekta in nadomestil stroške njegovega vzdrževanja.

Kljub stalen razvoj medicine, anestezija med porodom še vedno ni obvezen poseg. Veliko je odvisno od značilnosti praga bolečine porodnice: če lahko prenese naravni porod brez uporabe protibolečinskih zdravil, se ne uporabljajo, če za to ni indikacij. Veliko redkeje se med porodom uporablja splošna anestezija z zdravili, v katere se oseba potopi globoke sanje, vendar niso varni za otroka, zato se najpogosteje priporoča uporaba spinalne ali epiduralne anestezije.

Veliko žensk med nosečnostjo zanima lajšanje bolečin med porodom, saj nikomur ni skrivnost, da je proces vedno povezan z bolečino, ki je lahko dolga in neznosna. Zdravniku postavljajo vprašanja: ali je mogoče roditi brez uporabe anestezijskih metod in kaj je bolje - epiduralna anestezija ali splošna anestezija? Sodobne metode anestezije veljajo za pogojno varne tako za mater kot za njenega otroka, zaradi česar je porod udobnejši za žensko.

Vrste lajšanja bolečin med naravnim porodom

Obstajajo nemedikamentne (naravne) in zdravilne metode lajšanja bolečin. Naravne metode so popolnoma varne in učinkovite. Sem spadajo: tehnika dihanja, masaža, akupunktura, aromaterapija, sprostitev itd. Če njihova uporaba ne prinese rezultatov, se zatečejo k medicinski anesteziji.

Metode anestezije z zdravili vključujejo:

• epiduralna anestezija;
• spinalna anestezija;
• lokalna anestezija;
• inhalacijska anestezija;
• splošna anestezija.

V naravni porod zateči k uporabi epiduralne in spinalne anestezije.

Epiduralna anestezija

Epiduralna anestezija kvalitativno odpravlja občutljivost spodnjega dela porodnice, hkrati pa na noben način ne vpliva na njeno zavest. Porodna faza, v kateri se zdravnik zateče k epiduralnemu lajšanju bolečine, se razlikuje od bolnika do bolnika, odvisno od njihovega praga bolečine.

Pri epiduralni analgeziji anesteziologinja in porodničarja ocenita stanje matere in nerojenega otroka ter se sklicujeta tudi na anamnezo pretekle anestezije in potek predhodnih porodov, če obstajajo.

Z epiduralno anestezijo se zdravilo injicira v prostor hrbtenice, v katerem je lokaliziran živčne korenine. To pomeni, da postopek temelji na blokadi živcev. Ta vrsta anestezije se običajno uporablja med naravnim porodom, da se olajša proces kontrakcij.

Tehnika:

• ženska zavzame položaj "zarodka" in čim bolj upogne hrbet;
• območje injiciranja obdelamo z antiseptikom;
• v hrbtenico se naredi injekcija z anestetikom;
• potem ko zdravilo začne delovati, v epiduralni prostor vbodemo debelo iglo, dokler anesteziolog ne otipa dura mater;
• po tem se vstavi kateter, skozi katerega bodo anestetiki vstopili v žensko telo;
• igla se odstrani, kateter pritrdi z lepilnim trakom na hrbtni strani in skozi njo se izvede poskusno injiciranje zdravila, med katerim zdravnik skrbno spremlja stanje ženske;
• nekaj časa mora biti ženska v ležečem položaju, da se izogne ​​zapletom. Kateter ostane v hrbtu do konca poroda, občasno se skozi njega injicira nov del zdravila.

Sam postopek kateterizacije ne traja več kot 10 minut, ženska pa mora ostati čim bolj negibna. Zdravilo začne delovati približno 20 minut po dajanju. Za epiduralno anestezijo se uporabljajo zdravila, ki ne prodrejo skozi placentno pregrado in ne morejo škodovati otroku: lidokain, bupivakain in novokain.

Indikacije za epiduralno anestezijo:

• bolezni ledvic;
• kratkovidnost;
• mladost bodoče matere;
• nizek prag bolečine;
• prezgodnja porodna aktivnost;
• nepravilna predstavitev ploda;
• hude somatske bolezni, na primer: diabetes mellitus.

Kontraindikacije:

• bolezni srca in ožilja;
• slabo strjevanje krvi;
• poškodbe in deformacije hrbtenice;
• visoko tveganje za krvavitev iz maternice;
• vnetje na območju punkcije;
• povečan intrakranialni tlak;
• nizek krvni tlak.

Pozitivne strani:

• ženska se lahko med porodom relativno prosto giblje;
• stanje srčno-žilnega sistema bolj stabilen kot splošna anestezija;
• anestezija praktično ne vpliva na plod;
• kateter se vstavi enkrat za nedoločen čas, zato se lahko, če je potrebno, dajo zdravila skozi njega ob pravem času;
• ženska bo videla in slišala svojega otroka takoj po rojstvu.

Negativne strani:

• verjetnost neustreznega rezultata anestezije (5% žensk ne doseže učinka uvedbe anestetika);
• zapleten postopek kateterizacije;
• tveganje intravaskularnega dajanja zdravila, ki je preobremenjeno z razvojem konvulzivnega sindroma, ki lahko, čeprav redko, povzroči smrt porodnice;
• zdravilo začne delovati šele po 20 minutah, zato pri hitrem in nujnem porodu uporaba epiduralne anestezije ni možna;
• če se zdravilo injicira skozi arahnoidno membrano, se razvije hrbtenični blok, ženska potrebuje nujno oživljanje.

spinalna anestezija

Spinalna anestezija se, tako kot epiduralna, izvaja na približno enak način, vendar s tanjšo iglo. Razlika med spinalno in epiduralno anestezijo je naslednja: količina anestetika za spinalni blok je bistveno manjša in se injicira pod mejo hrbtenjače v prostor, kjer je lokaliziran likvor. Občutek lajšanja bolečine po injiciranju zdravila se pojavi skoraj takoj.

Anestetik se injicira v hrbtenični kanal s tanko iglo. Impulzi bolečine so blokirani in ne vstopijo v možganska središča. Ustrezen rezultat anestezije se začne v 5 minutah po injiciranju in traja 2-4 ure, odvisno od izbranega zdravila.

Med spinalno anestezijo je tudi porodnica pri zavesti. Svojega otroka vidi takoj po rojstvu in ga lahko pritrdi na prsi. Postopek spinalne anestezije zahteva obvezno vensko kateterizacijo. Skozi kateter bo fiziološka raztopina pritekla v kri ženske.

Indikacije za spinalno anestezijo:

• preeklampsija;
• bolezni ledvic;
• bolezni bronho-pljučnega sistema;
• srčne napake;
• visoka stopnja miopije v ozadju delnega odmika mrežnice;
• nenormalna predstavitev ploda.

Kontraindikacije:

• vnetni proces na območju predlagane punkcije;
• sepsa;
• hemoragični šok, hipovolemija;
• koagulopatija;
• pozna toksikoza, eklampsija;
• akutne patologije centralnega živčnega sistema neinfekcijskega in nalezljivega izvora;
• alergični na lokalno anestezijo.

Pozitivne strani:

• 100% jamstvo za lajšanje bolečin;
• razlika med spinalno anestezijo in epiduralno anestezijo vključuje uporabo tanjše igle, zato manipulacije z zdravilom ne spremljajo hude bolečine;
• zdravila ne vplivajo na stanje ploda;
• mišični sistem porodnice se sprosti, kar pomaga pri delu specialistov;
• ženska je pri zavesti, tako da otroka vidi takoj po rojstvu;
• ni možnosti sistemski vpliv anestetik;
• spinalna anestezija je cenejša od epiduralne;
• tehnika dajanja anestetika je v primerjavi z epiduralno analgezijo bolj poenostavljena;
• hitro doseganje učinka anestezije: 5 minut po dajanju zdravila.

Negativne strani:

• učinek anestezije je nezaželen, da traja dlje kot 2-4 ure;
• po anesteziji mora biti ženska v ležečem položaju vsaj 24 ur;
• po punkciji se pogosto pojavijo glavoboli;
• nekaj mesecev po punkciji lahko opazimo bolečine v hrbtu;
• hiter učinek anestezije se odraža v krvni pritisk povzroča hudo hipotenzijo.

Posledice

Uporaba anestezije med porodom lahko povzroči kratkoročne učinke pri novorojenčku, kot so: zaspanost, šibkost, depresija dihalna funkcija, nepripravljenost za dojenje. Toda ti učinki minejo precej hitro, kot zdravilo, ki se uporablja za lajšanje bolečin, postopoma zapusti otrokovo telo. Tako so posledice zdravilne anestezije porodne aktivnosti posledica prodiranja anestezijskih zdravil skozi placento do ploda.